Гнездная алопеция: причины, симптомы и лечение
Лечением заболевания гнездная алопеция занимается
дерматолог,
трихолог
Гнездная алопеция — заболевание кожи, при котором быстро, часто внезапно, появляются очаги выпадения волос на голове или на любых других участках кожи.
При гнездной алопеции по неизвестным причинам иммунная система организма атакует волосяные фолликулы.
Выпадение волос не сопровождается гибелью волосяных фолликулов. Это означает, что процесс выпадения обратимый, и рост волос у большинства пациентов может восстановиться. Почти в половине случаев рост волос восстанавливается в течение года, однако, как правило, течение заболевание не ограничивается только одним эпизодом.
Начало заболевания возможно в любом возрасте, но первый эпизод чаще всего возникает в возрасте до 30 лет.
Формы и осложнения гнездной алопеции
По распространенности процесса гнездная алопеция делится на следующие формы:
- локальная — один или несколько четко очерченных очагов выпадения волос;
- субтотальная — отсутствует более 40% волос на голове;
- тотальная — полная потеря волос на голове;
- универсальная — волосы полностью отсутствуют на коже волосистой части головы, в зоне бровей и ресниц, на коже туловища.
Выделяют формы с выпадением по типу ленты в затылочной (офиазис) или лобной зоне (сисафо), а также многоочаговую форму. Особой формой является диффузная — очаги выпадения волос, видимые глазом, не формируются.
Причины возникновения гнездной алопеции
Возникновение гнездной алопеции связано с тем, что иммунная система организма ошибочно вырабатывает антитела и атакует собственные волосяные фолликулы. Почему это происходит, неизвестно.
Симптомы
Заболевание проявляется очагами потери волос в любой зоне, не только на голове. Это могут быть брови, ресницы и другие области. Возможна полная потеря волос. Выпадение волос не сопровождается субъективными ощущениями (боль, зуд и т. д.). Возможны изменения ногтей в виде исчерченности, расщепления, расслоения, изменения по типу наперстка. Они могут предшествовать эпизоду выпадения волос, возникать одновременно или после.
Стадии протекания в типичных случаях
Прогрессирование — появление новых очагов. Волосы по периферии очагов легко отделяются при потягивании. Кожа в очагах может слегка покраснеть и в типичных случаях субъективно никак не беспокоить. Но иногда кожа в области очага может чесаться, пациент может чувствовать жжение или боль.
Стабилизация (стационарная) — новые очаги не появляются, расшатанность волос вокруг очагов и покраснение кожи не выявляются.
Регресс — возобновляется рост волос.
Лечение гнездной алопеции
Лечение гнездной алопеции — непростая задача. На сегодняшний день методов с доказанной эффективностью не существует. При этом у внушительного числа пациентов (до 50%) гнездная алопеция может перейти в ремиссию спонтанно, без лечения. Сами пациенты не всегда выбирают лечение, предпочитая дождаться спонтанной ремиссии или провести эстетическую заместительную коррекцию с помощью парика или системы волос.
Терапия гнездной алопеции включает:
- кортикостероидные гормоны — могут использоваться местно, в виде мазей, внутриочаговых инъекций, перорально;
- сосудорасширяющее антигипертензивное средство для стимуляции роста волос Миноксидил — используется наружно вне стадии обострения, может быть полезно при мягких формах очаговой алопеции;
- иммуносупрессивная терапия (Циклоспорин, Метотрексат) — используется при необходимости длительного поддерживающего лечения;
- ПУВА-терапия, длинноволновое ультрафиолетовое облучение очагов в сочетании с лекарством фотосенсибилизатором — проводится в специально оснащенных отделениях дерматологии, ее эффективность в настоящее время подвергается сомнениям, рекомендации по использованию метода неоднозначны.
Гнездная алопеция не может быть полностью вылечена. Даже после достижения хорошего эффекта и полной ремиссии возможны повторные эпизоды выпадения волос.
Внутриочаговые инъекции кортикостероидов
Процедура внутриочаговых иньекций кортикостероидов рекомендована для взрослых пациентов (в некоторых случаях для подростков) с ограниченной площадью выпадения волос. Проводится врачом под местной анестезией кремом с лидокаином (Эмла). Кратность процедуры — 1 раз в 4-6 недель (назначается врачом).
Преимущество внутриочагового введения кортикостероидов — возможность создать высокую концентрацию лекарства в очаге.
Недостаток — боль, связанная с парентеральным введением (инъекцией) препарата.
Системная терапия
При тяжелых формах с быстрым формированием обширных очагов выпадения волос возможен начальный курс системными кортикостероидами. Он ограничен по времени в связи с быстрым развитием побочных эффектов. В качестве самостоятельной терапии или для поддержания эффекта, полученного на фоне приема системных кортикостероидов, возможно назначение препаратов с иммуносупрессивным действием (Циклоспорин, Метотрексат). Все эти препараты показывают умеренную эффективность, назначаются без зарегистрированных показаний и обладают значительным числом побочных эффектов. Их назначение требует постоянного контроля врача. Курс лечения — до года и дольше.
Преимущество системной терапии — глобальное воздействие на процесс аутоиммунного воспаления (не только локально в имеющихся очагах). Назначение такой терапии важно при непрерывном появлении новых очагов на фоне зарастания старых.
Недостаток — побочные эффекты, отсутствие средств со стопроцентной эффективностью.
Как происходит лечение гнездной алопеции в клинике Рассвет?
Дерматолог попросит рассказать о течении заболевания и лечении, которое проводилось ранее. Диагноз гнездной алопеции в большинстве случаев устанавливается на основании данных клинического осмотра. Для уточнения диагноза врач может провести трихоскопию (осмотр волосистой части головы с увеличением). В сложных случаях может потребоваться биопсия кожи.
Рекомендации пациентам
- Избегайте механической травматизации волос при мытье, расчесывании.
- Исключите тугие прически.
- Питайтесь полноценно и сбалансировано.
- При необходимости не бойтесь провести коррекцию париком или при помощи системы замещения волос.
- Некоторые мужчины (и женщины) предпочитают лечению бритье.
- Не забывайте о фотозащите, лишенная волос кожа головы не защищена от воздействия солнечных лучей.
- Будьте осторожны с окрашиванием, молодые отрастающие волосы могут окраситься в другой цвет.
- Будьте осторожны с наращиванием, искусственными ресницами и бровями, татуажем, использованием маскирующих волокон.
- Психологическую и информационную поддержку можно получить на специальных ресурсах в интернете и в сообществах для пациентов с очаговой алопецией. Если вы нуждаетесь в специализированной помощи, обратитесь к психотерапевту.
Автор:
Воронина Вера Рэмовна
дерматолог
Дата публикации: 15 Июня 2020
Дата обновления: 8 Апреля 2022
Очаговая алопеция — Cosmedica Clinic
Команда Cosmedica
Мы — международная команда, которая стремится предоставить лучшие на рынке услуги по пересадке волос, а также информировать и просвещать людей во всем мире о выпадении волос и методах его лечения.
Содержание статьи
Миллионы людей страдают от заболевания, при котором волосы выпадают круглыми пятнами. Это заболевание называется алопеция Ареата (очаговая алопеция).
Обычно заболевание возникает внезапно — в один день все нормально, затем почти за ночь волосы выпадают, и на голове появляются круглые небольшие залысины.
Алопеция Ареата — это аутоиммунное заболевание, то есть иммунная система организма ошибочно идентифицирует часть тела как чужеродную угрозу, например, вирус. Это один из самых распространенных видов выпадения волос, по частоте встречаемости превосходящий только генетическое выпадение волос.
Наиболее характерным симптомом алопеции являются круглые залысины, поскольку иммунная система атакует волосяные фолликулы в этой области, что приводит к выпадению волос.
Факторы, вызывающие развитие алопеции, до сих пор точно не выяснены врачами. Фактически, и по сей день это заболевание представляет собой большую загадку для врачей.
Факты таковы, что это аутоиммунное заболевание и вторая по распространенности причина выпадения волос — после генетического выпадения волос, известного как андрогенная алопеция.
Многие люди считают, что облысение является травмирующим или шокирующим событием, поскольку оно происходит внезапно. Поскольку волосы выпадают очень четкими кругами, выпадение волос может быть очень заметным.
Очаговая алопеция причины.
Алопеция ареата (гнездная алопеция) — это аутоиммунное заболевание. Внезапно и без какой-либо видимой причины организм определяет волосяные фолликулы, в которых формируются корни волос, как инородные тела и начинает атаковать их соответствующим образом.
Это, в свою очередь, приводит к воспалительной реакции в пораженной области, из-за чего волосы выпадают в течение очень короткого времени.
Остаются круглые или овальные безволосые участки, характерные для этого заболевания. По их краям можно обнаружить обломанные волосы.
В некоторых случаях выпадают в основном пигментированные волосы, а седые остаются. Если у человека много седых волос, то остаются только они, что создает впечатление, что человек преждевременно поседел.
На сегодняшний день окончательно не выяснено, что вызывает очаговую алопецию. Как и при наследственном выпадении волос (генетической предрасположенности), предполагается, что некоторые люди с алопецией ареата более предрасположены к ней, чем другие. Часто имеется семейная история заболевания. Примерно в 25 % случаев оно также встречается у одного из членов семьи или у близких родственников.
Кроме того, люди с трисомией 21 или с болезнью белых пятен (витилиго) часто страдают от очагового выпадения волос. Симптомы также возникают в связи с заболеваниями щитовидной железы, такими как болезнь Грейвса или Хашимото. Предполагается, что постоянный стресс также иногда провоцирует развитие alopecia areata.
Возможна очаговая алопеция головы, а так же и всего тела.
Типы и симптомы алопеции ареата
Существует 5 различных типов алопеции Ареата:
- Алопеция мультилобулярная — лысые пятна появляются в нескольких местах на голове
- Однолоскутная алопеция — волосы выпадают только в одном месте на голове
- Тотальная алопеция — выпадают все волосы на голове
- Универсальная алопеция — вместо отдельных участков выпадения волос выпадают все волосы на теле
- Алопеция офиазис — волосы выпадают в виде короны на шее и ушах (это особая и необычная форма заболевания).
Хорошей новостью является то, что при всех формах alopecia areata после окончания эпизода пациент способен отрастить волосы.
Однако сложность алопеции заключается в том, что болезнь обычно протекает эпизодами.
Это означает, например, что очаговое выпадение волос может появиться снова, как только волосы начинают расти. Довольно часто в качестве побочного симптома появляются пятнистые или бороздчатые ногти.
Очаговая алопеция у женщин
Очаговая алопеция у женщин лечение.
Женщины чаще страдают от облысения, чем мужчины. И особенно часто женщины очень страдают, когда волосы выпадают все сразу.
Пышные волосы и густая шевелюра по-прежнему считаются признаком женственности, хотя становится все больше женщин, сделавших лысую голову своей визитной карточкой.
В противном случае парик может хотя бы визуально скрыть ее. Если волосы не отрастают должным образом после преодоления болезни, решением проблемы может стать пересадка волос. Об услуге вы можете узнать, перейдя по ссылке пересадка волос женщинам.
Очаговая алопеция у мужчин
У мужчин круговое выпадение волос может происходить и в области бороды (очаговая алопеция бороды). Болезнь также может поражать брови и (очень редко) может наблюдаться в волосах на теле.
Если поражается борода, то во время приступа alopecia areata бороду можно сбрить. Поскольку область вокруг пораженного участка также свободна от волос, это делает его практически незаметным.
Особенно в случае Alopecia Areata multilobularis и Alopecia Areata unilocularis рекомендуется носить головной убор, по крайней мере, в качестве временного решения. Если волосы у человека не отрастают должным образом после эпизода, решением проблемы может стать пересадка волос в Турции. Об услуге вы можете узнать, перейдя по ссылке выше.
Очаговая алопеция у детей
Круговое выпадение волос у детей (гнездная алопеция) — удивительно распространенное явление. Типичные симптомы этого заболевания проявляются практически за одну ночь. Это круглые или слегка овальные залысины на коже головы.
Очаговая алопеция у детей лечение.
У многих детей волосы отрастают в течение года без применения лекарств. Иногда используются инъекции стероидов для подавления местной иммунной реакции. Очаговая алопеция также может быть наследственной. Большинство маленьких детей, страдающих от циркулярного выпадения волос, относительно спокойно относятся к этому состоянию. Однако в подростковом возрасте ситуация может быстро измениться.
Очаговая алопеция лечение
Как лечить очаговую алопецию?
Поскольку причина заболевания окончательно не выяснена, пока не существует эффективного лечения алопеции, которое бы гарантировало отрастание волос.
В легких случаях алопеции ареата волосы отрастают в течение трех-шести месяцев. Однако такое самоизлечение может длиться и годами.
Врач, в данном случае дерматолог, лечит только симптомы заболевания, например, с помощью цинковых таблеток. Терапия кортизоном и преднизолоном также может быть эффективной. Однако они связаны с огромными побочными эффектами, поскольку препараты подавляют иммунную систему. Это также делает пациента уязвимым к другим заболеваниям и медицинским состояниям.
Между тем, больших успехов удалось в лечении очаговой алопеции добиться с помощью топической иммунотерапии. При таком лечении кожа головы сенсибилизируется специальными аллергенами. Вызванная таким образом реакция должна стимулировать рост волос.
В некоторых случаях иммунная реакция, приводящая к облысению, может быть связана с длительным и сильным стрессом. Может случиться так, что если стресс ослабевает, то ослабевает и иммунная реакция, и через некоторое время нормальный рост волос может возобновиться.
Однако возможность применения такой терапии всегда зависит от конкретного случая. Кроме того, такое лечение проводится только в специализированных медицинских практиках или клиниках.
В любом случае, если вы страдаете от очаговой алопеции, рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Пересадка волос при очаговой алопеции?
В принципе, пересадка волос при очаговой алопеции возможна. Это особенно актуально, когда волосы больше не растут с прежней густотой и остаются залысины.
Однако очень важно, чтобы очаговая алопеция была полностью излечена. В противном случае существует риск, что иммунная система атакует свежепересаженные фолликулы, и они тут же снова выпадут.
Авторитетный врач-трихолог внимательно осмотрит облысевший участок, чтобы убедиться, что нет риска повторной атаки иммунной системы на пересаженные волосяные фолликулы.
Хорошая и авторитетная клиника по пересадке волос никогда не будет давить на вас, заставляя пересаживать волосы. В случаях гнездной алопеции пересадка волос может дать хорошие результаты, но подходит только при определенных обстоятельствах. В неправильных обстоятельствах она может принести больше вреда, чем пользы.
Если у вас возникли дополнительные вопросы, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к нам. Профессиональная команда специалистов клиники Cosmedica будет рада ответить на все ваши вопросы о трансплантации волос при очаговом выпадении волос.
Чтобы получить бесплатную консультацию по вопросам пересадка волос в Турции у отмеченного наградами и всемирно известного хирурга клиники Cosmedica доктора Levent Acar, перейдите по ссылке выше, или жмите на кнопку и оставляйте заявку.
Бесплатная консультация
записаться
Больше для изучения
Признаки и симптомы очаговой алопеции
Заболевания и состояния
Ресурсный центр по коронавирусу
Акне
Экзема
Выпадение волос
Псориаз
Розацеа
Рак кожи
Болезни от А до Я
Видео от А до Я
- Лечение акне своими руками
- Как лечат дерматологи
- Уход за кожей: Кожа, склонная к акне
- Причины
- Это действительно прыщи?
- Виды и обработка
- Детская экзема
- Экзема взрослых
- Инсайдерские секреты
- Типы выпадения волос
- Средство от выпадения волос
- Причины выпадения волос
- Уход за волосами имеет значение
- Инсайдерские секреты
- Что такое псориаз
- Диагностика и лечение
- Уход за кожей, волосами и ногтями
- Триггеры
- Инсайдерские секреты
- Что такое розацеа
- Лечение
- Уход за кожей и триггеры
- Инсайдерские секреты
- Типы и обработка
- Найти рак кожи
- Предотвращение рака кожи
- Повышение осведомленности
- Испанский
Избранное
Как Натали избавилась от взрослых прыщей
Натали безуспешно перепробовала множество средств от прыщей. Узнайте, как сертифицированный дерматолог помог Натали обрести чистую кожу перед свадьбой.
Ингибиторы JAK: новый тип лекарств
Ингибиторы JAK
помогают пациентам с очаговой алопецией, экземой/атопическим дерматитом, псориазом и витилиго. Вот что вам нужно знать.
Ежедневный уход
Основы ухода за кожей
Секреты ухода за кожей
Поврежденная кожа
Зудящая кожа
защита от солнца
Уход за волосами и кожей головы
Секреты ухода за ногтями.
- Основной уход за кожей
- Сухая, жирная кожа
- Удаление волос
- Татуировки и пирсинг
- Антивозрастной уход за кожей
- Для лица
- Для ухода за кожей
- Предотвращение проблем с кожей
- Укусы и укусы
- Ожоги, порезы и другие раны
- Средство от зуда
- Ядовитый плющ, дуб и сумах
- Сыпь
- Тень, одежда и солнцезащитный крем
- Солнечные повреждения и ваша кожа
- Aprenda a proteger su piel del sol
- Ваши волосы
- Ваш скальп
- Основы ухода за ногтями
- Маникюр и педикюр
Избранное
Практикуйте безопасное солнце
Все подвержены риску рака кожи. Эти советы дерматологов расскажут вам, как защитить вашу кожу.
Избавьтесь от неконтролируемого зуда кожи
Узнайте, что может вызывать зуд и что может облегчить его.
Более темные тона кожи
Секреты ухода за кожей
Уход за волосами
Выпадение волос
Заболевания и состояния
- Акне
- Темные пятна
- Сухая кожа
- Световые пятна
- Удары бритвой
- Уход за черными волосами
- Псориаз волосистой части головы
- Плетения и расширения
- Центральная центробежная рубцовая алопеция
- Фронтальная фиброзирующая алопеция
- Прически, которые тянут, могут вызвать выпадение волос
- Черный акантоз
- Затылочные келоидные угри
- Гнойный гидраденит
- Келоидные рубцы
- Волчанка и ваша кожа
- Саркоидоз и ваша кожа
- Рак кожи
- Витилиго
- Дополнительные заболевания и состояния
Избранное
Исчезают темные пятна
Узнайте, почему появляются темные пятна и что может их осветлить.
Неизлечимые прыщи или прыщи?
Если у вас на задней части шеи или на коже головы появляются следы от бритвы или прыщи, возможно, у вас келоидные угри в области затылка. Узнайте, что может помочь.
Косметические процедуры
Ваша безопасность
Пигментные пятна и темные пятна
Удаление целлюлита и жира
Удаление волос
Шрамы и растяжки
Морщины
Кожа выглядит моложе
Избранное
Лазерное удаление волос
Вы можете ожидать постоянных результатов во всех областях, кроме одной. Знаете какой?
Лечение рубцов
Если вы хотите уменьшить заметный шрам, узнайте об этих 10 вещах перед лазерной терапией.
Ботокс
Может разглаживать глубокие морщины и морщины, но результаты не являются постоянными. Вот как долго действует ботокс.
Программы общественного здравоохранения
Осведомленность о раке кожи
Бесплатные обследования на рак кожи
Детский лагерь
Хорошее знание кожи
Гранты структуры теней
Рак кожи, в поход!™
Информационные кампании
Флаеры и плакаты
Втягиваться
- Планы уроков и мероприятия
- Общественные гранты
Избранное
Бесплатные материалы, которые помогут повысить осведомленность о раке кожи
Используйте эту профессионально созданную онлайн-инфографику, плакаты и видео, чтобы помочь другим найти и предотвратить рак кожи.
Утвержденные дерматологами планы уроков, упражнения, которые вы можете использовать
Эти бесплатные для всех материалы рассказывают молодым людям о распространенных кожных заболеваниях, что может предотвратить недопонимание и травлю.
Найти дерматолога
Найдите дерматолога
Что такое дерматолог?
ФААД: что это значит
Как выбрать дерматолога
Телемедицинские назначения
Предварительное разрешение
Дерматологи объединяются для улучшения ухода за пациентами
Популярные
Найдите дерматолога
Вы можете осуществлять поиск по местоположению, состоянию и процедуре, чтобы найти подходящего дерматолога.
Что такое дерматолог?
Дерматолог — врач, специализирующийся на лечении кожи, волос и ногтей. Дерматологи заботятся о людях всех возрастов.
Очаговая алопеция — Причины выпадения волос и жизнь с этим
Основы
Подробное чтение
Обзор, симптомы и причины
Диагностика, лечение и необходимые шаги
Больше информации
ОБЗОР, СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ
Общие сведения об очаговой алопеции
Очаговая алопеция — это заболевание, которое возникает, когда иммунная система атакует волосяные фолликулы и вызывает выпадение волос. Волосяные фолликулы — это структуры в коже, из которых формируются волосы. В то время как волосы могут выпадать на любой части тела, очаговая алопеция обычно поражает голову и лицо. Волосы обычно выпадают небольшими круглыми пятнами размером с четверть, но в некоторых случаях выпадение волос более обширно. Большинство людей с этим заболеванием здоровы и не имеют других симптомов.
Течение очаговой алопеции у разных людей разное. У некоторых приступы выпадения волос случаются на протяжении всей жизни, а у других бывает только один эпизод. Восстановление также непредсказуемо: у некоторых людей волосы полностью отрастают, а у других нет.
Лекарства от очаговой алопеции не существует, но есть процедуры, которые помогают волосам быстрее отрастать. Существуют также ресурсы, помогающие людям справиться с выпадением волос.
Кто болеет очаговой алопецией?
Очаговая алопеция может быть у каждого. Мужчины и женщины получают его в равной степени, и это затрагивает все расовые и этнические группы. Начало может быть в любом возрасте, но у большинства людей оно возникает в подростковом, двадцатом или тридцатилетнем возрасте. Когда это происходит у детей в возрасте до 10 лет, оно имеет тенденцию быть более обширным и прогрессирующим.
Если у вас есть близкий член семьи с этим заболеванием, у вас может быть более высокий риск его заражения, но у многих людей нет семейного анамнеза. Ученые связали ряд генов с заболеванием, что позволяет предположить, что генетика играет роль в очаговой алопеции. Многие из обнаруженных ими генов важны для функционирования иммунной системы.
Люди с некоторыми аутоиммунными заболеваниями, такими как псориаз, заболевания щитовидной железы или витилиго, более склонны к очаговой алопеции, как и люди с аллергическими состояниями, такими как сенная лихорадка.
Возможно, что очаговая алопеция может быть вызвана эмоциональным стрессом или болезнью у людей, входящих в группу риска, но в большинстве случаев явных триггеров нет.
Типы очаговой алопеции
Существует три основных типа очаговой алопеции:
- Очаговая очаговая алопеция. В этом типе, который является наиболее распространенным, выпадение волос происходит в виде одного или нескольких участков размером с монету на коже головы или других частях тела.
- Тотальная алопеция. Люди с этим типом теряют все или почти все волосы на голове.
- Универсальная алопеция. При этом редком типе наблюдается полная или почти полная потеря волос на голове, лице и остальной части тела.
Симптомы очаговой алопеции
Очаговая алопеция в первую очередь поражает волосы, но в некоторых случаях также возможны изменения ногтей. Люди с этим заболеванием обычно здоровы и не имеют других симптомов.
Изменения волос
Очаговая алопеция обычно начинается с внезапной потери круглых или овальных участков волос на голове, но может поражаться любая часть тела, например область бороды у мужчин, брови или ресницы. По краям пятна часто имеются короткие обломанные волоски или волоски типа «восклицательный знак», которые у основания уже, чем на кончике. Обычно на оголенных участках нет признаков сыпи, покраснения или рубцов. Некоторые люди говорят, что чувствуют покалывание, жжение или зуд на участках кожи прямо перед выпадением волос.
Когда появляется оголенный участок, трудно предсказать, что будет дальше. Возможные варианты:
- Волосы отрастают в течение нескольких месяцев. Сначала он может выглядеть белым или серым, но со временем может восстановить свой естественный цвет.
- Появляются дополнительные оголенные участки. Иногда волосы отрастают на первом участке, пока формируются новые оголенные участки.
- Маленькие участки объединяются в более крупные. В редких случаях волосы со временем выпадают по всей коже головы, что называется тотальной алопецией.
- Существует прогрессирование до полного выпадения волос на теле, тип заболевания, называемый универсальной алопецией. Это редкость.
В большинстве случаев волосы отрастают, но могут быть последующие эпизоды выпадения волос.