Препараты для лечение выпадение волос: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

лечение выпадения и возобновления роста волос

Название препарата «КРЕСЦИНА» образовано от итальянского слова crescita, что означает рост.

Препараты «КРЕСЦИНА» (CRESCINA) представляют собой результат научных исследований, начатых в 1991 году — в тот год, когда первый базовый комплекс из двух аминокислот, получивший название «КРЕСЦИНА», был включен в средство против выпадения волос, выпускаемое компанией Labo.

История создания препарата CRESCINA — более 25 лет научных исследований

1992 год — первые разработки
более 25 лет назад учёные из компании Labo разработали первую ассоциацию молекул, которую включили в состав косметического препарата для наружного применения с целью стимулирования физиологического роста волос на участках их поредения, и назвали её «КРЕСЦИНА».

1998 год — 53%
спустя шесть лет учёные разработали рецептуру, которую могли использовать и мужчины, и женщины, страдающие от поредения волос. Этот состав был использован в первых испытаниях на эффективность в отношении возобновления роста волос и показал, что у 53% лиц, для лечения которых его применяли, был зарегистрирован положительный результат, т.е. рост волос возобновился. 

После углублённых исследований «КРЕСЦИНА для возобновления роста волос» стало самостоятельным средством, защищённым многочисленными патентами, и получило определение как «Ампульный косметический препарат для местного применения, восстанавливающий, благодаря воздействию на частично атрофированные волосяные луковицы, физиологический рост волос на участках их поредения»

2009 год — 78%
прошло ещё 10 лет, и специалисты компании Labo провели дополнительные тесты на эффективность in vivo и in vitro с целью получить более успешные результаты; к 2009 году был разработан состав, который обеспечил возобновление роста волос у 78% участников испытаний

2012 год -100%
в марте этого года учёные из швейцарского подразделения компании Labo добились своей цели.  
Новый препарат КРЕСЦИНА эффективен в отношении возобновления роста волос у 100% участников испытаний.
Действительно, у всех участников были зарегистрированы положительные результаты — рост от 7 до 41 нового волоса (электронный подсчёт) на контролируемом участке площадью 1,8 см2. 

CRESCINA сегодня —  100% эффективность

Сегодня препарат «КРЕСЦИНА» это самостоятельное средство, защищённое многочисленными патентами.
Полное определение препарата «Ампульный косметический препарат для местного применения, восстанавливающий, благодаря воздействию на частично атрофированные волосяные луковицы, физиологический рост волос на участках их поредения». 

Препарат «КРЕСЦИНА» назначается трихологами во всем мире для лечения алопеции и используется сотнями тысяч потребителей.

Эффективность препарата подтверждена клиническими исследованиями и независимыми опросами:
в ходе независимого опроса 7 300 человек, пользующихся этим препаратом, 85% сказали, что они довольны достигнутыми результатами возоб­новления роста волос.
Эти данные подтверждают проведённые клинические исследования 

Современный препарат CRESCINA HFSC 100%:

• результат углубленных научных исследований 
• защищен многочисленными патентами
• эффективный у 100% участников клинических испытаний.

Препараты адаптированы для разных стадий облысения в соответствии с международной шкалой.

Формула для мужчин и для женщин

Линейка «КРЕСЦИНА» состоит из серии продуктов со специальными формулами для мужчин и женщин.
Это лечебные аминокислотные препараты с запатентованной формулой, предназначенные для лечения выпадения и поредения (облысения) волос. 

Показания к применению

Препараты назначаются для лечения не только АГА, но и других видов алопеций.
Как в моно, так и в комплексной терапии:

• Сезонная (осенняя, весенняя) алопеция.

• Выпадение волос после химиотерапии при онкозаболеваниях.  

• Послеопрерационное выпадение волос.

• Выпадение связанное с менопаузой.

• Профилактика и лечение телогенового выпадения волос.

• Послеродовая алопеция.

• Постстрессовое выпадение волос.

Отличия CRESCINA от других средств

Единственный в мире препарат для возобновления ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО роста новых волос без синдрома отмены.

Препарат воздействует на саму причину выпадения и поредения волос.
После проведения курса лечения препаратом достигается устойчивый результат.
Ваши волосы не будут выпадать как прежде, после того как Вы закончите курс лечения препаратом Кресцина.

Не имеет противопоказаний и побочных эффектов 

Несмотря на высокую эффективность – препарат Кресцина не имеет противопоказаний.
Благодаря водно-спиртовой основе препарат не жирнит кожу головы и может использоваться людьми с жирной кожей головы, а также людьми с себореей.

Результаты достигнуты у 100% участников клинических испытаний.     

• от 7 до 41 нового волоса, выросшего на контролируемом участке 1.8 см2
• В сумме до 6337 новых волос на всей поверхности головы
• + 46,8% прочности волос — способность волос оставаться прикрепленными к фолликулам (проверка выдергиванием)
• Увеличение диаметра волос до +0,7мм
• 91,3% полностью довольных потребителей*: соответствие полученных результатов их ожиданиям
  (испытание с самостоятельной оценкой)     

Формула препарата уже получила более 9 патентов: США, Европа, Швейцария

• Швейцарский Патент CH 689 821 A5
• Швейцарский Патент CH 693 814 A5
• Швейцарский Патент CH 689 815 A5
• Швейцарский Патент CH 689 816 A5
• Швейцарский Патент CH 697 229 B1
• Швейцарский Патент CH 703 390 B1
• Швейцарский Патент CH 704 629 B1
• Американский Патент US 6,479,059 B2
• Европейский Патент EP 1 089 704 B1

Получите больше информации о препарате Crescina:

Перспективное лекарство от облысения – счастливая случайность и новые возможности?

• Иэн Уэстбрук
• Корреспондент Би-би-си

9 мая 2018

Автор фото, Getty Images

Ученые, возможно, нашли новое лекарство от облысения, причем почти случайно: изначально испытываемый препарат предназначался для лечения остеопороза.

Однако в ходе лабораторных экспериментов исследователи обнаружили, что лекарство активно воздействует на волосяные фолликулы, стимулируя рост волос.

В состав препарата входит вещество, которое подавляет белок, препятствующий росту волос и являющийся одной из причин облысения.

По словам руководителя проекта, доктора Нейтана Хокшоу из Университета Манчестера, теперь необходимо провести отдельные клинические испытания, чтобы убедиться в том, что препарат действительно эффективен при облысении и при этом безопасен.

На сегодняшних день существуют лишь два лекарства для лечения облысения (андрогенной алопеции):

• миноксидил — для мужчин и женщин;
• финастерид — только для мужчин.

Ни одно из них не прописывается врачами в Британии, а кроме того, они не всегда достаточно эффективны и имеют побочные действия. В результате пациенты чаще прибегают к операции по пересадке волос.

Автор фото, Getty Images

Исследование, результаты которого опубликованы в журнале PLOS Biology, проводилось в лабораторных условиях на образцах волосяных фолликулов кожи головы, взятых у более чем сорока мужчин, сделавших пересадку волос.

Сначала внимание группы ученых привлек циклоспорин А — иммунодепрессант, который уже несколько десятилетий прописывают пациентам после трансплантации, чтобы предотвратить отторжение донорского органа, и также для смягчения симптомов аутоиммунных заболеваний.

Исследователи заметили, что этот препарат снижает активность белка, известного как SFRP1, — важнейшего регулятора роста, воздействующего на различные ткани, в том числе и волосяные фолликулы.

Однако это лекарство не подходило для лечения облысения из-за побочных эффектов.

Тогда ученые обратили внимание на другое соединение, WAY-316606, воздействующее на тот же белок, и обнаружили, что оно подавляет его еще более эффективно.

По словам доктора Хокшоу, новый препарат может сильно изменить жизнь людей, страдающих от потери волос.

Почему выпадают волосы?

Определенное количество волос выпадает каждый день, и это не должно вызывать беспокойства. Есть два типа облысения: временное и постоянное.

К врачу следует обратиться в том случае, если:

• волосы стали выпадать неожиданно;
• начали появляться проплешины;
• волосы выпадают клочьями;
• чешется и зудит кожа головы;
• вы переживаете из-за потери волос.

Представитель Британской ассоциации дерматологов в интервью Би-би-си отметил, что это очень интересное исследование.

«От потери волос страдает достаточно много людей, часто это влияет на эмоциональное состояние человека, может подорвать его самооценку и уверенность в себе. Однако, конечно же, прежде чем предлагать это лекарство людям, необходимо провести дополнительные исследования», — подчеркивает он.

«Для людей, страдающих от потери волос, нет какого-то универсального лекарства. Лечение может давать разные, порой нестабильные результаты. По этой причине любые новые методы лечения вызывают большой интерес: они дают людям больше возможностей, больше шансов добиться необходимого эффекта», — отмечает он.

Как остановить выпадение волос у женщин

Многие женщины, теряя волосы, молча страдают и стараются скрыть проблему, изменяя прическу. Но чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов на успешное лечение.

Чаще всего у женщин встречается не андрогенная алопеция, которой в большей степени подвержены мужчины, а диффузная форма, когда после устранения причины выпадения волосы начинают расти снова. Этим объясняется, почему методы восстановления волос у женщин отличаются от тех, которые показаны мужчинам.

Ежедневно у человека выпадает 50–100 волосков, превышение этой нормы – опасный симптом

Потеря волос – не такая редкая проблема, как думают многие. Заболевание встречается у 5 % женщин до 30 лет и почти у половины в возрасте старше 70 лет.

Выпадение волос не только приводит к серьезному эмоциональному стрессу, но и может быть индикатором проблем со здоровьем. Дефицит железа, витамина D, цинка, стрессы, аутоиммунные расстройства, нарушения в работе щитовидной железы – все это возможные причины потери волос.

Выпадение волос у женщин лечат несколькими способами, мы рассмотрим самые эффективные на сегодняшний день.

Медикаментозное лечение

«Миноксидил»

При выпадении волос широко используется препарат «Миноксидил». Его выпускают в жидкой форме или в виде пены. Препарат втирают в кожу головы два раза в день. Средства в виде 2%-го и 5%-го растворов «Миноксидила» продают в аптеках без рецепта.

Результаты заметны после регулярного использования препарата в течение 3–4 месяцев. Если средство применяют на ранней стадии выпадения волос, эффект появляется быстрее. «Миноксидил» продлевает фазу анагена (активного роста), обеспечивая больше времени для роста волос и достижения необходимой плотности.

Несмотря на то что «Миноксидил» дает положительный эффект в 81 % случаев диффузной потери волос, есть у него и минус. Использовать препарат нужно постоянно. Как только вы перестанете это делать, волосы снова начнут выпадать.

«Миноксидил» не обеспечивает стойкий эффект после окончания курса лечения

Выпадение волос лучше лечить комплексно. Наряду с местным воздействием врач проверит уровень белка ферритина, чтобы узнать общее количество железа в организме, сделает анализ на содержание микроэлементов и витаминов. В случае необходимости назначит железосодержащие добавки, витаминно-минеральные комплексы, препараты, нормализующие метаболизм.

Мезотерапия

Мезотерапия – это процедура, во время которой в волосистую часть головы вводят питательные вещества. На сегодняшний день этот метод – один из самых эффективных по восстановлению и стимулированию роста волос.

После процедуры улучшается кровоснабжение волосистой части головы. Кровоток в этой области проходит в узком пространстве между черепом и поверхностными слоями кожи. При насыщении фолликул витаминным коктейлем восстанавливается питание волос, нарушенное из-за спазма сосудов. Его вызывают стрессы, нехватка минералов и витаминов.

Препараты для мезотерапии подбирают индивидуально. Могут использовать готовые коктейли (NCTF 135, XL-hear, «Керактив» и др.) или специально составленные для пациента. Для этого применяют сосудорасширяющие препараты, антиандрогены, спазмолитические вещества, вено- и лимфотоники, витамины.

Сразу после процедуры не стоит мыть голову – часть коктейля, оставшаяся на коже, продолжит работу

Стандартный курс мезотерапии – 10 процедур один раз в неделю, затем еще пять раз в две недели, после чего достаточно поддерживающих процедур с периодичностью раз в месяц. Каждый сеанс длится около получаса. В зависимости от степени выпадения волос курс могут корректировать.

Эффект от мезотерапии виден уже после 5–6-го сеанса. Дополнительно могут быть назначены препараты для приема внутрь и лосьон для волос.

PRP-терапия

Другое название процедуры – плазмолифтинг. Суть – в стимуляции скрытых резервов тканей кожи головы путем введения плазмы собственной крови пациента.

У пациента берут кровь и обрабатывают в центрифуге для выделения плазмы, обогащенной тромбоцитами. В результате получается безопасный, гипоаллергенный препарат для нормализации роста волос.

Тромбоциты содержат факторы роста и восстанавливают волосы на микроуровне. Процедура проводится аналогично мезотерапии через микроотверстия. Проводят с промежутками в 10–30 дней, в зависимости от состояния волос.

PRP-терапия восстанавливает рост волос и борется с их ломкостью и тусклостью

Эффект от процедуры заметен после 2–3 сеансов. Новые волоски начинают расти по всей голове. По окончании курса сокращается выпадение волос, они приобретают блеск и силу. Процедура носит накопительный характер, результат сохраняется надолго.

См. также PRP Regen Lab — швейцарская методика PRP — терапии.

Лечебные лосьоны

Лосьоны, стимулирующие рост волос, назначают как самостоятельное средство и как вспомогательное при прохождении курса PRP- или мезотерапии. Их действие направлено на стимулирование волосяных фолликулов, восстановление структуры и ускорение роста волос.

Лосьон подбирает трихолог в индивидуальном порядке, в зависимости от существующих проблем. Популярные препараты: «Фоллицель» с мезотерапевтическим эффектом, Dercos Neogenic от Vichy, Time to Grow на основе естественных иммуномодуляторов сфинголипидов.

Лечебные лосьоны останавливают выпадение, улучшают внешний вид и сопротивляемость волос негативным факторам

Хорошие результаты дают массаж с подогретым кокосовым маслом, нанесение на кожу головы сока или геля алоэ вера, масел жожоба, эму, сафлора или розмарина, смешанного с миндальным маслом.

Профилактика выпадения волос

Основные профилактические меры – качественный уход за волосами и сбалансированный рацион питания. Стоит ограничить процедуры, которые вредят волосам:

• химические завивки;
• частое окрашивание;
• регулярные горячие укладки;
• неаккуратное расчесывание;
• постоянное выпрямление утюжками;
• наращивание.

В качестве профилактической меры можно принимать «Биотин», водорастворимый витамин группы В. Недавно проведенные исследования показали, что у женщин, принимающих «Биотин» в качестве пищевой добавки, вдвое увеличилось количество пигментированных волос уже через три месяца.

Положительное влияние на качество волос также оказывают:

• отказ от курения – сигаретный дым повреждает ДНК волосяных фолликулов, замедляет рост волос и способствует их выпадению;
• лечебный массаж кожи головы – грамотное механическое воздействие способствует увеличению количества волос, их толщины и скорости роста;
• снижение стрессов – хронический стресс разбалансирует гормональный обмен и раздражает кожу, что негативно сказывается на росте волос;
• пересмотр диеты – опасен дефицит витамина D и железа, поэтому в рацион обязательно нужно включать продукты, богатые этими веществами.

Рацион питания, включающий продукты, богатые витамином D и Fe, делает волосы сильнее

Немедикаментозные методы восстановления волос

Диффузное выпадение волос – обратимый процесс. Добиться хороших результатов можно медикаментозными методами, а также лазерным лечением. Оно основано на принципе фото-биотерапии, при котором на кожу головы воздействуют холодным лазером. Клетки кожи поглощают лазерное излучение, что стимулирует кровообращение и клеточный обмен, активирует работу фолликулов.

При лазерном лечении у 45 % пациентов улучшение наступает через 8 недель, у 90 % – через 16

Пересадка волос как метод лечения показана только при андрогенной алопеции, при диффузной ее проводят в эстетических целях:

• когда нужно скорректировать слишком высокую линию роста волос;
• скрыть рубцовые изменения после травм или ожогов.

Благодаря методам современной медицины проблема потери волос успешно решается. Главное – не тянуть с обращением к специалисту, который проведет необходимые исследования и выберет эффективный метод решения вашей проблемы.

Ученые нашли неожиданный способ лечения облысения — Российская газета

Американским ученым удалось полностью восстановить волосяной покров на головах у троих мужчин, страдавших от очаговой алопеции. Помогли таблетки руксолитиниба — обычно использующиеся для лечения заболеваний костного мозга.

Очаговая алопеция — болезнь, которая приводит к частичной или полной потере волос на голове. Болезнь не опасная. Но приносит массу моральных страданий. А эффективного средства против нее нигде нет. Хотя поиск спасения ведут специалисты разных стран. Вот «свежее» сообщение. Исследователям Медицинского центра Колумбийского университета удалось установить, какие именно иммунные клетки ответственны за выпадение волос. После этого была проведена серия опытов на мышах. Применялся препарат руксолитиниб, который обычно используется для лечения болезней костного мозга. А потом специалисты решили применить его для лечения трем мужчинам, которые потеряли более трети волосяного покрова на голове. В течение пяти месяцев они каждый день принимали руксолитиниб. И… у всех пациентов снова выросли волосы. Существенных негативных эффектов для здоровья пациентов зафиксировано не было. Ученые планируют продолжить и расширить клинические испытания.

«Мы только начали тестировать этот препарат на пациентах. Если он и в дальнейшем зарекомендует себя как действенное и безопасное средство, то это лекарство приведет к огромному улучшению качества жизни людей, страдающих этим заболеванием», — прокомментировал ведущий сотрудник Медицинского центра Колумбийского университета Рафаэль Клайнз.

Очаговая алопеция — заболевание, никак не связанное с обычным облысением, присущим многим мужчинам, и которое, принято считать, вызывается гормонами. А раз механизмы, провоцирующие оба эти состояния, разные, то новый метод лечения не заявит себя как средство избавления от «естественного» выпадения волос.

Может, больше «повезет» другому препарату?

В июне этого года дерматологи Школы медицины Йельского университета сообщили об успешном клиническом опыте применения при алопеции тофацитиниба. (В России препарат известен под названием Яквинус). У 25-летнего пациента была диагностирована алопеция, приведшая к выпадению волос на голове и туловище, и бляшковидный псориаз — аутоиммунное заболевание, часто проявляющиеся в виде участков воспаленной, красной кожи, покрытой чешуйчатой сухой кожей (псориатические бляшки).

Через два месяца после начала лечения тофацитинибом в дозировке 10 миллиграммов в сутки псориатические бляшки на теле пациента сократились. А на его голове и лице появились первые за последние семь лет волосы. Спустя три последующих месяца, в которые суточная доза препарата составила 15 миллиграммов, у мужчины полностью отросли волосы на голове, теле, бровях, подмышками, появились ресницы. Спустя восемь месяцев после начала лечения волосяной покров полностью восстановился. Пациент не сообщал о побочных эффектах. Да и лабораторные анализы не обнаружили каких-либо аномальных изменений.

Комментарий

Аида Гаджигороева, член Европейского общества исследования волос, главный врач клиники «Института Красивых Волос»:

— Речь идет о патологии волос, характеризующейся временной их потерей на голове или на других участках кожного покрова. Заболевание называется Alopecia areata, или Гнездная алопеция. Как и ревматоидный артрит, болезнь относится к аутоиммунной патологии. Основное лечение — подавление активности иммунных клеток, то есть, иммуносупрессивная терапия. Общность патогенеза аутоимунных патологий объясняет перекрестный положительный ответ на лечение одними и теми же препаратами разных по клиническим проявлениям заболеваний. В частности, в обоих случаях речь идет о схожих по механизму действия препаратах с иммуносупрессивным воздействием.

В России также ведутся научные работы, связанные с изучением патогенеза гнездной алопеции. Нам удалось установить, что в очагах кожи, где развивается гнездная алопеция, отсутствуют определенные клетки «иммунного надзора», призванные его осуществлять. В настоящее время для лечения этой формы облысения используются глюкокортикостероиды, которые также с успехом применяются и при лечении ревматоидного артрита, и при лечении заболеваний крови. Многие препараты и методы лечения приходят к нам, дерматологам, после исследования действия лекарственных средств при лечении других патологий, совершенно не связанных с ростом волос. В частности, применение селективного иммуносупрессора циклоспорина А у пациентов после пересадки чужеродного органа привело к выраженному росту волос на теле. Это было расценено клиницистами, как «побочный эффект» терапии. Мы учли этот опыт, и разработали методику лечения пациентов с тотальной формой потери волос, которая включает комбинацию глюкокортикостероидного препарата (в частности, преднизолона) с циклоспорином А. Оба препарата применяются в низкой терапевтической дозе. Это позволяет значительно снизить побочные эффекты у пациентов от лечения только глюкокортикостероидами.

Что касается оптимистичной ноты сообщения, касающейся решения проблемы лечения гнездной алопеции, то я не стала бы утверждать, что этот препарат — панацея. Лекарство нуждается в проведении клинических исследований на большом количестве пациентов с гнездной алопецией. Исследование должно проходить при условии соблюдения принципов доказательной медицины. То-есть препарат сравнивается с плацебо, а также с другими эффективными сейчас препаратами для лечения данной формы облысения (в частности, с глюкокортикостероидом).

Проблема не в том, чтобы восстановить волосы — мы это умеем. Проблема в том, чтобы болезнь не рецидивировала, то-есть не повторялась после отмены лечения или через месяцы, годы. Болезнь будет побеждена тогда, когда мы научимся восстанавливать иммунную неприкосновенность волосяного фолликула, которую он имеет с рождения.

Медикаментозное лечение волос: миноксидил, регейн, финоксидил

Выпадение волос – серьезная проблема, с которой с возрастом сталкивается множество людей. И есть немало препаратов, предлагаемых для лечения алопеции, которые помогают восстановить густоту волосяного покрова. Наиболее эффективные из них — Миноксидил и Финастерид.

Миноксидил

Миноксидил – это препарат для волос, который относится к сосудорасширяющим средствам, хорошо останавливающим выпадение и увеличивающим интенсивность роста новых волосяных стержней. Миноксидил, например, является основным компонентом препарата «Рогейн» или «Регейн», который активно применяется для избавления от андрогенной алопеции и лечения волосяного покрова. Среди препаратов, куда так же входит Миноксидил – эвкапил, прокопил, алерана. Использует его в качестве добавок многие косметические линии, выпускающие шампуни для укрепления волос.

Миноксидил непосредственно воздействует на волосяные фолликулы, активирует питание клеток за счет расширения сосудов и улучшения кровотока. Для удобства использования, «Рогейн» выпускается в виде спрея и пенки для волос.

Миноксидил активно используется для лечения облысения у женщин. Как правильно, используется препарат с 2% концентрацией. В свою очередь, «Регейн» для мужчин имеет 5% процентную концентрацию раствора. Средство особенно эффективно на начальных стадиях выпадения при агрессивно протекающих процессах, и дает менее выраженные результаты при значительной площади облысения.

Особенности применения

Механизм воздействия Миноксидила таков, что визуально восстанавливается густота волос при регулярном, длительном применении. Если говорить о частоте применения, то препарат «Регейн» следует использовать дважды в сутки. Первые ощутимые результаты можно обнаружить уже спустя 2-3 месяца использования.

«Рогейн» интенсивно воздействует на волосяные луковицы, но не удаляет причины возникновения андрогенной алопеции, которые заключаются в неблагоприятном, повреждающем действии продуктов распада тестостерона на волосяные луковицы. Если остановить использование препарата, то волосы становятся настолько тонкими, что приобретают вид легкого пушка. В результате формируется лысина. Именно поэтому прекращать использовать средство не рекомендуется.

Эффективность Миноксидила для лечения волос доказывают многочисленные отзывы, как пациентов, так и лечащих врачей. Например, у 30% пациентов, применявших «Регейн», наблюдалось полная остановка выпадения и восстановление густоты волосяного покрова. Чтобы добиться подобных результатов, нужно использовать «Регейн» от 1 года и больше, с учетом характера и интенсивности проблемы.

Побочные явления

Препарат Миноксидил, согласно инструкции производителя, рекомендуется использовать постоянно, чтобы остановить выпадение, активировать интенсивность роста волос, избавиться от облысения. Если прервать лечение, новые волосы, выросшие после начала применения средства, в течение 3-6 месяцев начинают выпадать.

Для лучших и быстрых результатов Миноксидил можно применять совместно и другими средствами для восстановления волос, например, массажами, маской для волос от выпадения и специальными медикаментами.

Миноксидил хорошо переносится, но имеет некоторые побочные эффекты:

• жжение, зуд глаз;
• крапивница, сыпь;
• отеки;
• тахикардия;
• головокружение;
• затрудненное дыхание;
• перхоть, вплоть до появления себореи и себорейных бляшек.

При образовании негативных последствий после приема препарата следует немедленно показаться трихологу.

Финастерид

Еще одним эффективным средством лечения алопеции считается препарат Финастерид (или пропеция). Финастерид специально разработан для лечения волос у мужчин, в том числе лечение мужского облысения. Это единственное специализированное средство против андрогенетической алопеции, которое эффективно помогает остановить выпадение волос.

Инструкция по применению Финастерида:

• Препарат используется для сокращения размеров предстательной железы, лечения облысения.
• Средство принимается 1 раз в сутки по 5 мг. Финастерид можно употреблять как единственный препарат для лечения выпадения волос, так и совместно с другими специальными медикаментами, например, с Миноксидилом. Прием пищи не влияет на прием лекарства.
• Не допускается использовать препарат при печеночной недостаточности.

Достоинства Финастерида в лечении выпадения волос

• Отзывы о Финастериде положительные. Препарат приводит к быстрой остановке выпадения волос. Это доказано миллионами мужчин, которые на протяжении нескольких лет использовали препарат для лечения алопеции.
• Средство подходит для монотерапии и для применения совместно с другими препаратами. Финастерид наиболее активен на начальных этапах облысения, и дает менее выраженные результаты, когда алопеция прогрессирует. Хороший эффект достигается если использовать средство после трансплантации волос.
• Финастерид, отзывы о котором говорят о его максимальной эффективности, приводит к сокращению активности тестостерона в волосах.

Побочные действия

При приеме препарата могут наблюдаться некоторые негативные последствия – крапивница, нарушение потенции, отечность лиц, губ. При образовании побочных эффектов прием препарата нужно остановить и показаться доктору.

Следует помнить, что Финастерид – препарат для мужчин, поэтому он не используется для лечения женского выпадения волос.

Врач-трихолог

Калинина Ольга Александровна

Квалификация врача

В 2011 году окончила РНИМУ им. Н.И. Пирогова по специальности «Лечебное дело».

В 2012 Интернатура по специальности дерматовенерология на базе РНИМУ им. Н.И.Пирогова.

Клиническая Ординатура по специальности «Дерматовенерология» на базе РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Повышение квалификации

Прошла курс повышения квалификации на базе Медицинского Института им.Сеченова по специальности «Косметология».

В 2015 году прошла курс повышения квалификации на базе Института Пластической Хирургии и фундаментальной косметологии по специальности «Трихология».

В 2019 году повышение квалификации на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. Владимирского по специальности «Дерматовенерология».

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины.

Соискатель ученой степени кандидата медицинских наук.

Постоянный участник профессиональных тематических семинаров, форумов/

Лечение выпадения волос медикаментозными препаратами

<p>
Выпадение волос – серьезная проблема, с которой с возрастом сталкивается множество людей. И есть немало препаратов, предлагаемых для <a href=»/informatoriy-patsienta/poleznaya-informatsiya/chto-takoe-alopetsiya/»>лечения алопеции</a>, которые помогают восстановить густоту волосяного покрова. Наиболее эффективные из них — Миноксидил и Финастерид.
</p>
<p align=»center»>
<img src=»https://qpicture.ru/images/2016/09/08/520587500.jpg»>
</p>
<h3>Миноксидил</h3>
<p>
Миноксидил – это препарат для волос, который относится к сосудорасширяющим средствам, хорошо останавливающим выпадение и увеличивающим интенсивность роста новых волосяных стержней. Миноксидил, например, является основным компонентом препарата «Рогейн» или «Регейн», который активно применяется для избавления от андрогенной алопеции и лечения волосяного покрова. Среди препаратов, куда так же входит Миноксидил – эвкапил, прокопил, алерана. Использует его в качестве добавок многие косметические линии, выпускающие шампуни для укрепления волос.
</p>
<p>
Миноксидил непосредственно воздействует на волосяные фолликулы, активирует питание клеток за счет расширения сосудов и улучшения кровотока. Для удобства использования, «Рогейн» выпускается в виде спрея и пенки для волос.
</p>
<p>
Миноксидил активно используется для лечения облысения у женщин. Как правильно, используется препарат с 2% концентрацией. В свою очередь, «Регейн» для мужчин имеет 5% процентную концентрацию раствора. Средство особенно эффективно на начальных стадиях выпадения при агрессивно протекающих процессах, и дает менее выраженные результаты при значительной площади облысения.
</p>
<h3>Особенности применения</h3>
<p>
Механизм воздействия Миноксидила таков, что визуально восстанавливается густота волос при регулярном, длительном применении. Если говорить о частоте применения, то препарат «Регейн» следует использовать дважды в сутки. Первые ощутимые результаты можно обнаружить уже спустя 2-3 месяца использования.
</p>
<p>
«Рогейн» интенсивно воздействует на волосяные луковицы, но не удаляет причины возникновения андрогенной алопеции, которые заключаются в неблагоприятном, повреждающем действии продуктов распада тестостерона на волосяные луковицы. Если остановить использование препарата, то волосы становятся настолько тонкими, что приобретают вид легкого пушка. В результате формируется лысина. Именно поэтому прекращать использовать средство не рекомендуется.
</p>
<p>
Эффективность Миноксидила для <a href=»/informatoriy-patsienta/poleznaya-informatsiya/sposobyi-naibolee-effektivnogo-lecheniya-aga/»>лечения волос</a> доказывают многочисленные отзывы, как пациентов, так и лечащих врачей. Например, у 30% пациентов, применявших «Регейн», наблюдалось полная остановка выпадения и восстановление густоты волосяного покрова. Чтобы добиться подобных результатов, нужно использовать «Регейн» от 1 года и больше, с учетом характера и интенсивности проблемы.
</p>
<h3>Побочные явления</h3>
<p>
Препарат Миноксидил, согласно инструкции производителя, рекомендуется использовать постоянно, чтобы остановить выпадение, активировать интенсивность роста волос, избавиться от облысения. Если прервать лечение, новые волосы, выросшие после начала применения средства, в течение 3-6 месяцев начинают выпадать.
</p>
<p>
Для лучших и быстрых результатов Миноксидил можно применять совместно и другими средствами для восстановления волос, например, массажами, маской для волос от выпадения и специальными медикаментами.
</p>
<p>
Миноксидил хорошо переносится, но имеет некоторые побочные эффекты:
</p>
<ul>
<li>жжение, зуд глаз;</li>
<li>крапивница, сыпь;</li>
<li>отеки;</li>
<li>тахикардия;</li>
<li>головокружение;</li>
<li>затрудненное дыхание;</li>
<li>перхоть, вплоть до появления себореи и себорейных бляшек. </li>
</ul>
<p>
 
</p>
<p>
При образовании негативных последствий после приема препарата следует немедленно показаться трихологу.
</p>
<h3>Финастерид</h3>
<p>
Еще одним эффективным средством лечения алопеции считается препарат Финастерид (или пропеция). Финастерид специально разработан для лечения волос у мужчин, в том числе лечение мужского облысения. Это единственное специализированное средство против андрогенетической алопеции, которое эффективно помогает остановить выпадение волос.
</p>
<p>
Инструкция по применению Финастерида:
</p>
<ul>
<li>Препарат используется для сокращения размеров предстательной железы, лечения облысения.</li>
<li>Средство принимается 1 раз в сутки по 5 мг. Финастерид можно употреблять как единственный препарат для лечения выпадения волос, так и совместно с другими специальными медикаментами, например, с Миноксидилом. Прием пищи не влияет на прием лекарства.</li>
<li>Не допускается использовать препарат при печеночной недостаточности.</li>
</ul>
<p>
 
</p>
<h3>Достоинства Финастерида в лечении выпадения волос</h3>
<p>
 
</p>
<ul>
<li>Отзывы о Финастериде положительные. Препарат приводит к быстрой остановке выпадения волос. Это доказано миллионами мужчин, которые на протяжении нескольких лет использовали препарат для лечения алопеции.</li>
<li>Средство подходит для монотерапии и для применения совместно с другими препаратами. Финастерид наиболее активен на начальных этапах облысения, и дает менее выраженные результаты, когда алопеция прогрессирует. Хороший эффект достигается если использовать средство после трансплантации волос.</li>
<li>Финастерид, отзывы о котором говорят о его максимальной эффективности, приводит к сокращению активности тестостерона в волосах. </li>
</ul>
<p>
 
</p>
<h3>Побочные действия</h3>
<p>
При приеме препарата могут наблюдаться некоторые негативные последствия – крапивница, нарушение потенции, отечность лиц, губ. При образовании побочных эффектов прием препарата нужно остановить и показаться доктору.
</p>
<p>
Следует помнить, что Финастерид – препарат для мужчин, поэтому он не используется для лечения женского выпадения волос.
</p>

2010-05-03

2010-05-03

Ольга

Александровна

Калинина

Врач-трихолог

Клиника HFE

Пересадка волос по технологии HFE — это безоперационная медицинская амбулаторная процедура для восстановления волос, когда трансплантолог работает тончайшими микроинструментами-иголочками, не имеющих аналогов в России.

129110

Россия

Россия

Москва

г.Москва, м. Проспект Мира(радиальная) ул. Щепкина д.58 с.3

+7 (800) 777-59-59

Стратегия и тактика лечения диффузного поредения волос uMEDp

Несмотря на многолетние исследования, патогенез такого распространенного заболевания, как выпадение волос, до конца не ясен. Сегодня активно изучаются вопросы медикаментозного лечения. При всем многообразии современных средств во избежание полипрагмазии и для достижения наилучших клинических, эстетических и психологических результатов надо выбрать правильный алгоритм лечения с учетом этиопатогенеза. Препаратом выбора в такой ситуации является комплексный гомеопатический препарат Селенцин®. Практический опыт применения препарата доказал его высокую эффективность.

Патогенетическое лечение

Этиология и патогенез диффузной потери волос до конца не раскрыты. Однако на сегодняшний день можно отметить, что при диффузной потере волос, в отличие от тяжелых форм алопеций – очаговой или рубцующейся, не происходит органических изменений в волосяном фолликуле, а нарушается только ритм смены волос. Следовательно, полного облысения не наступает и при правильном лечении густоту волос можно восстановить. Часто к диффузному облысению относят и андрогенетическую алопецию. Андрогенетическая алопеция (АА) принципиально отличается от диффузной (ДА). Во-первых, АА характеризуется типичным разрежением волос или облысением в лобной и/или теменной областях. Во-вторых, при АА основными звеньями патогенеза являются избыточное содержание андрогенов в тканях организма или повышенная чувствительность к ним специфических рецепторов, а также локальное нарушение метаболизма андрогенов, обусловленное генетической предрасположенностью [1–3]. Поэтому при отсутствии признаков андрогенетического облысения врачу необходимо направить лечение на восстановление ритма смены волос. В данной ситуации альтернативным способом лечения могут стать гомеопатические препараты. Исследования последних лет свидетельствуют об их эффективности в лечении различных видов алопеций. Дополняя традиционное лечение, гомеопатические лекарства расширяют возможности для оптимизации лечения. Общим для них является регулирующее и стимулирующее действие благодаря включению аутогенных механизмов в терапевтические процессы. Препаратом выбора является комплексный гомеопатический препарат Селенцин®. Он назначается по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды или через 1 час после еды в течение 2–4 месяцев. Практический опыт применения этого препарата доказал его высокую эффективность [4–6].

Терапия АА направлена на основные звенья патогенеза – регуляцию уровня андрогенов в тканях организма, снижение повышенной чувствительности к ним специфических рецепторов, а также регуляцию локальных нарушений метаболизма андрогенов [1–3].

Бытует мнение, что при АА необходимо назначать пероральные антиандрогены. На наш взгляд, лечение следует начинать с назначения топических препаратов с антиандрогенным эффектом, особенно у женщин. В отличие от мужчин, у женщин АА протекает более благоприятно: в теменной области отмечается миниатюризация волосяного фолликула, преобладание веллусных волос над стержневыми, что клинически проявляется расширением пробора. У мужчин постепенно происходит полная атрофия волосяных фолликул, приводящая к окончательной и безвозвратной потере волос. Следовательно, у женщин АА легче поддается лечению, чем у мужчин, и восстановление волос всегда возможно.

Специализированными средствами для лечения АА и ДА является серия Селенцин®, состоящая из комплекса препаратов наружного действия (спрей, шампунь, бальзам и маска для волос). Косметическая программа Селенцин® от выпадения волос – сочетание инновационных запатентованных французских компонентов и традиционных средств для лечения алопеций. Несомненным преимуществом данной программы является двухэтапность терапии, что обеспечивает системный подход к решению проблемы выпадения волос. Первый этап – подавление активности 5-альфа-редуктазы и активизация сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF, vascular endothelial growth factor). Второй этап – стимуляция роста волос за счет усиления микроциркуляции волосяного фолликула.

Средства косметической линии Селенцин® разработаны совместно с ведущими французскими компаниями – разработчиками и производителями ингредиентов для косметической промышленности – Naturex S.A. и Silab. В состав комплекса включены запатентованные компоненты – новейшие разработки ведущих французских производителей: Anageline и Seveov. Anageline (Silab, Франция) – ингредиент, получаемый из сладкого белого люпина. 0,25%-ный раствор Anageline обладает способностью подавлять активность 5-альфа-редуктазы на 18% (in vitro) и стимулировать VEGF на 17% (in vitro). Доказано, что 0,5%-ный раствор Anageline повышает метаболическую активность клеток на 21% (in vitro), благодаря чему сокращается выпадение, активизируется рост и увеличивается густота волос. Научные исследования продемонстрировали, что благодаря запатентованному компоненту Anageline выпадение волос уменьшается на 17% за 3 месяца [7]. Косметические средства Селенцин® содержат максимально рекомендованное количество активного компонента Anageline – до 9%.

Seveov – активный ингредиент производства компании Naturex (Франция), получаемый из клубней растения маки перуанской. Мака выращивается на высокогорных плантациях в Перу. Этот компонент – новинка в области ухода за волосами. Seveov активно влияет на ангиогенез сосудов, примыкающих к волосяной луковице, что способствует удлинению фазы анагена. Seveov стимулирует рост волос на 93% (in vitro).

В состав препаратов входят и другие активные компоненты: кофеин, экстракт репейника, экстракт крапивы, гидролизат коллагена, биотин, ментол. Кофеин – природный стимулятор роста волос, мощный антиоксидант, нейтрализует влияние тестостерона. Высокая эффективность данных ингредиентов объясняется тем, что они могут проникать через эпидермодермальный барьер, достигая волосяного сосочка.

В производстве косметической линии Селенцин® используется высококачественное сырье ведущих поставщиков и компаний – разработчиков косметического сырья, в том числе CO₂-экстракты (крапивы, репейника, мяты и др.) – крайне насыщенные ингредиенты из растительного сырья, получаемые путем сверхкритической экстракции углекислым газом, на порядок активнее других видов экстрактов, не содержащие растворителей и различных примесей.

По окончании применения средств косметической линии Селенцин® не возникает эффект отмены.

Системные препараты антиандрогенного действия, несмотря на выраженные побочные эффекты (снижение потенции и/или либидо, нарушение эякуляции, уменьшение объема эякулята, увеличение и болезненность молочных желез, повышение в крови уровней лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона, снижение концентрации простатспецифического антигена (ПСА) и т.д.), широко применяются для лечения АА у мужчин.

Финастерид (Пропеция) – самый популярный препарат в терапии АА. Это ингибитор 5-альфа-редуктазы II типа, который уменьшает преобразование тестостерона в дегидротестостерон. Эффективен при длительности приема от 6 до 12 месяцев при дозе 1 мг/сут [8, 9].

Клинические наблюдения показали, что через 5 лет приема препарата лишь 0,3% пациентов сообщили об ослаблении полового влечения и нарушении эрекции. Поскольку финастерид снижает уровень ПСА на 30–50%, мужчинам старше 40 лет рекомендуют при указании уровня ПСА удваивать результаты (об этом сказано в инструкции к препарату) [8].

Данный препарат официально не одобрен для использования в терапии алопеций у женщин, поскольку оказывает тератогенный эффект на эмбрионы мужского пола. Однако некоторые авторы рекомендуют прописывать финастерид женщинам в комбинации с пероральным противозачаточным средством [9]. Данный препарат наиболее эффективен при начинающемся выпадении волос, поэтому к лечению необходимо приступать при первых признаках поредения волос. Отсутствие изменения густоты волос на фоне лечения не означает неудачу терапии, а наоборот, указывает на ее успех, ведь при отсутствии лечения продолжающееся выпадение волос привело бы со временем к значительному их прореживанию [8].

Дутастерид (Аводарт) ингибирует I и II тип 5-альфа-редуктазы. Препарат пока не получил полного одобрения FDA (Food and Drug Administration, Федеральное управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств, США) для лечения АА и находится в стадии клинического изучения. Сейчас он используется только в лечении гиперплазии простаты. Согласно результатам современных исследований, эффективность дутастерида в дозе 2,5 мг/день превосходила таковую финастерида в дозе 5 мг/дней [9].

Эстрогены – косвенные антиандрогены, иногда используются для лечения АА у женщин в форме противозачаточных препаратов. В то же время эстрогены выступают не только как антиандрогены, но и как естественные стимуляторы роста волос, поскольку в теменной области расположены эстрогенстимулируемые волосяные фолликулы [9]. Как известно, после 30–35 лет содержание некоторых половых гормонов у женщин начинает постепенно снижаться. В период пери- и постменопаузы угасает функция яичников и почти полностью прекращается производство эстрогенов фолликулярным аппаратом, но в строме яичников продолжается секреция их андрогенных предшественников. Так, суммарное количество эстрогенных гормонов у женщин после 40–45 лет снижается примерно в 13 раз по сравнению со средними значениями в норме. Это приводит к синдрому дефицита эстрогенов, но в отличие от гипоэстрогении образование тестостерона и андростендиола в яичниках продолжается более длительное время [3]. Важным условием эффективности консервативных мероприятий при коррекции возрастной АА в период менопаузы считается назначение заместительной гормональной терапии (ЗГТ), базирующейся на современных представлениях об этиопатогенетической сущности климактерического периода. В отечественной дерматологии данное направление делает первые шаги, но исследование ЗГТ в практике дерматовенерологов показали обнадеживающие результаты [3]. Следует учитывать, что, несмотря на широкое использование ЗГТ в гинекологической и геронтологической практике, имеется достаточно широкий спектр противопоказаний, препятствующих назначению этого вида лечения женщинам при наличии сопутствующей патологии, связанной с развитием климактерического синдрома [3].

Витамины

Это сборная по химической природе группа органических веществ, объединенная по признаку абсолютной необходимости для организма в качестве составной части пищи. Витамины не являются поставщиком энергии и не имеют существенного пластического значения. Но они играют важнейшую роль в обмене веществ, участвуют в биохимических реакциях и выполняют каталитическую функцию в составе различных ферментов либо выступают регуляторными посредниками, осуществляя сигнальные функции экзогенных прогормонов и гормонов. Нарастающий дефицит витаминов нарушает обмен веществ и усугубляет течение любых болезней, препятствует их успешному лечению. Особенно чувствительны к дефициту витаминов делящиеся клетки волосяного фолликула.

При выборе витаминов в случае диффузной потери волос предпочтение нужно отдавать натуральным витаминам, полученным путем вытяжки из растений, а не синтезированным химическим путем на производстве. Натуральные витамины содержат комплекс веществ, обладающих сходной витаминной активностью, а не одно вещество. Например, натуральный витамин Е может включать в себя все существующие в природе токоферолы, а не только один токоферол. Синтетический витамин С – это всего лишь аскорбиновая кислота. Натуральный витамин С, извлеченный из плодов шиповника, содержит комплекс витаминов С, а также биофлавоноиды (витамин Р). Натуральные витамины по сравнению с синтетическими лучше усваиваются и медленнее выводятся. При выпадении волос рекомендуются различные витамины: C, PP, A, B₆, B₁, B₁₂, широко используются поливитаминные комплексы и биологические активные добавки, состав которых специально подобран для лечения волос (Inneov, Алерана, Доппельгерц и т.д.).

Биологически активные добавки (БАД)

Рацион человека в наши дни должен содержать более 600 различных веществ (нутриентов). Недостаточное поступление микронутриентов с пищей – проблема всех цивилизованных стран. Она возникла вследствие снижения энергетических затрат и уменьшения общего количества пищи, потребляемой человеком сегодня.

Чтобы стержень волоса рос прочным, упругим и длинным, необходимы строительные материалы. Стержень волоса состоит из белков, липидов, пигмента, воды и микроэлементов, важнейшими из которых являются сера, кальций и магний. Существенным компонентом кератина является белок цистин (дисульфид цистеина). Именно цистин за счет дисульфидных связей плотно укрепляет между собой молекулы кератина. Поэтому наибольшее количество серы содержится в кератине волос и ногтей. Следовательно, чтобы волосы были прочными и упругими, в организм должно поступать достаточное количество серы. Группа риска для формирования дефицита серы – люди, недостаточно и однообразно питающиеся, неограниченно потребляющие фосфаты – лимонады, консервы, колбасы и др. [10].

Другим стратегически необходимым компонентом в лечении алопеций являются дрожжи (дрожжи пивные сухие, очищенные с серой Эвисент, Дрожжи Мерц). Дрожжи – один из самых эффективных комплексных природных витаминных препаратов. Они используются в медицине уже несколько десятилетий для поддержания естественного обмена веществ, укрепления иммунитета, повышения работоспособности, улучшения самочувствия.

Терапевтическая ценность пивных дрожжей определяется содержанием большого количества витамина D (в прошлом, до получения синтетического аналога, пивные дрожжи использовали в качестве сырья для получения витамина D), витаминов группы В, цинка, кальция, аминокислот, присутствием оротовой кислоты. Витамины, микро- и макроэлементы дрожжей находятся в белковых комплексах, что определяет постепенный характер их поступления в организм человека. Таким образом, дрожжи улучшают усвоение пищи, активируют транспортные функции кишечника, нормализуют обменные процессы, обладают иммуностимулирующим и дезинтоксикационным действием.

В лечении алопеций применяют дрожжи пивные сухие, очищенные с серой Эвисент (сера, витамины В₁, В₆, РР, В₂), при производстве которых используется уникальная технология. Инкубирование (доращивание) дрожжевых культур происходит на специальных обогащенных серой средах, что обеспечивает поглощение и сохранение микронутриентов дрожжевой клеткой и, следовательно, повышенное содержание и высокую биодоступность микронутриента (серы) в препарате. Все это позволяет организму максимально усвоить микронутриенты, находящиеся в БАД. Низкотемпературная технология сушки на финальной стадии производства сохраняет повышенное содержание в дрожжах витаминов группы В.

Улучшение микроциркуляции кожи волосистой части головы

Этого можно добиться с помощью лекарственных препаратов, раздражающей терапии, физиотерапии.

В дерматологии накоплен огромный опыт применения сосудистых препаратов в лечении выпадения волос (ксантинола никотинат по 1 таблетке 2–3 раза в день в течение 2 месяцев, пентоксифиллин (Трентал) по 1 таблетке 3 раза в день сразу после еды в течение 3 недель, дипиридамол (Курантил) по 1 драже 3 раза в день за час до еды в течение 1–3 месяцев, Троксевазин по 1 капсуле 2–3 раза в день 1–3 месяца).

В настоящее время популярны наружные средства, содержащие 2–5%-ный спиртовой раствор миноксидила (Регейн, Алопекси, Прегейн, Азеломакс, Азелофеин, Алерана и др.). Миноксидил – активатор калиевых каналов и вазодилататор, изначально был зарегистрирован в качестве гипотензивного средства, обладающего выраженным побочным эффектом в виде гипертрихоза. В 1988 г. FDA выдало разрешение на местное применение 2%-ного раствора препарата для лечения выпадения волос и в 1997 г. позволило продавать без рецепта 5%-ный раствор. Мужчинам рекомендуется использовать 5%-ный раствор миноксидила 2 раза в сутки, женщинам – 2%-ный раствор также 2 раза в сутки. Спустя 4–8 недель после начала лечения возможно кратковременное выпадение волос. Пациента необходимо предупредить, что прекращать применение препарата не следует. Рекомендуемый курс лечения – 24 недели [8]. Имея большой опыт применения данного средства, можно с уверенностью говорить о его высокой терапевтической эффективности. Однако одновременно с лечебным эффектом обнаружились и побочные действия: аллергический и контактный дерматиты, гипертрихоз на лице, необходимость длительного лечения, отсутствие пролонгированного эффекта [8]. В последнее время широко используется структурный аналог миноксидила – аминексил, который входит в состав различных косметических средств (лосьонов, шампуней), но обладает теми же побочными эффектами.

Старинный способ, позволяющий улучшить микроциркуляцию кожи волосистой части головы, до сих пор успешно применяется в дерматологии в виде раздражающей терапии. Препараты, способные оказать местнораздражающее действие, хорошо известны практикующим врачам: настойка перца стручкового, Капситрин, линимент перцово-камфорный, кашица бодяги, 2%-ный спиртовой раствор эфирного горчичного масла и др.

В терапии диффузной потери волос применяются физиотерапевтические методы: местная дарсонвализация (тихий разряд), озокеритотерапия, массаж головы, ультратонотерапия, согревающий компресс. Данные методы оказывают продолжительный сосудорасширяющий эффект.

Стимуляция роста волос

По мнению многих специалистов, усилить рост волос можно с помощью фитотерапии (масло репейника, отвар ромашки, череды и т.д.). Однако практика показывает, что эти средства малоэффективны. Для получения желаемого результата необходимо назначать современные препараты, содержащие активные ингредиенты. К ним относятся Seveov, кофеин, биотин (Селенцин®), способные действительно продлить фазу роста волос.

Препаратами выбора могут служить аналоги простагландина латанопрост и биматопрост, которые используются в лечении глазной гипертонии и глаукомы. Но они характеризуются побочным эффектом в виде увеличения роста ресниц. На эту особенность обратили внимание косметологи и провели несколько мелкомасштабных исследований. В настоящий момент биматопрост (Латиссе) используется для стимуляции роста ресницы. В зарубежной литературе упоминается об обширных исследованиях латанопроста (Ксалатан) в стимуляции роста волос на голове [9].

Заключение

В мире насчитывается около 300 тыс. способов лечения облысения. При таком многообразии лекарственных средств и методов пациенты и врачи часто склонны к полипрагмазии, не позволяющей оценить эффективность терапии. Как следствие, увеличивается риск побочных эффектов, снижается приверженность пациента лечению и повышается стоимость терапии. Необходимо помнить, что количество волосяных фолликулов на голове нельзя увеличить никаким лекарством. В погоне за красотой не следует забывать главную заповедь: «Не навреди».

Ученые из «Сколково» научились выращивать волосы, брови и ресницы

Новость о том, что резидент «Сколково», российский стартап Gurus BioPharm, создал инновационный препарат для усиления роста волос, бровей и ресниц, прозвучала еще в январе этого года. И у некоторых вызвала недоумение: действительно, на первый взгляд для солидной сколковской компании такой препарат может показаться «легкомысленным». А между тем все очень серьезно: сыворотки для роста волос, бровей и ресниц под общим названием Regeus оказались побочным продуктом стартапа Gurus BioPharm, который разрабатывает новые лекарства.

В резиденты «Сколково» компанию приняли потому, что она предложила новаторский способ лечения астмы – на основе простагландинов, физиологически активных веществ, выполняющих в организме много полезных функций. «Простагландины – наша научная платформа по фармакологии, – говорит Игорь Любимов, гендиректор компании, врач-иммунолог с большим опытом исследовательской работы. – Мы изменяем их молекулы таким образом, чтобы они стали пригодными для использования в медицине. Из этих исследований и вырос наш препарат».

«Сколково»

Ученый Игорь Любимов и созданный им препарат

Игорь Иванович говорит, что история с волосами, ресницами и бровями – чистой воды случайность: «Эндогенные, то есть родные для человеческого организма, молекулы обычно работают сразу по нескольким направлениям. И одна из функций простагландинов оказалась такой удачной – влияние на волосяной фолликул, которое приводит к росту волос. Это благоприятное стечение обстоятельств».

Изучая патентный ландшафт, ученый обнаружил, что препараты для лечения глаукомы, где действующим веществом служит аналог одного из простагландинов, дают необычный побочный эффект – рост и потемнение ресниц. Он сразу оценил потенциал этого открытия для эстетической медицины. «У нас в арсенале оказались молекулы, наиболее перспективные для разработки препаратов для лечения алопеции, то есть выпадения волос, – объясняет Любимов. – Как это часто бывает, мы столкнулись с многофункциональным веществом. То же самое было с виагрой, которую разрабатывали для лечения кардиобольных».

Любимову удалось быстро создать и вывести свой препарат на рынок. «В косметологии нет больных, – подчеркивает Игорь Иванович. – И хотя алопеция – заболевание, она не угрожает жизни. В общем, испытание косметических препаратов проходит проще, чем в клинической фармакологии. При этом мы много лет на клеточном уровне исследовали действие наших молекул, проводили испытания с добровольцами. Испытания показали: у женщин с андрогенетической (связанной с гормонами) алопецией число активных луковиц за два месяца увеличилось на 60%, а два месяца – это лишь половина курса».

Механизм действия Regeus Hair таков: уже через месяц его применения волосяные фолликулы переходят из фазы покоя в фазу роста. Средство помогает при всех формах облысения, кроме аутоиммунных. У слабого пола волосяные луковицы более отзывчивы к различным способам восстановления волос, к тому же у женщин луковицы могут находиться в состоянии покоя 5–10 лет, а потом начать расти. У мужчин луковица «спит» два года, иногда три. «Поэтому мужчинам мы обещаем результат только в том случае, если алопеция длится не более 5 лет, – подчеркивает Любимов. – Если дольше и на голове совсем нет волос, поможет только пересадка».

«Сколково»

Команда создателей сыворотки Regeus

Сыворотка не действует при гипотиреозе и гипертиреозе, хроническом стрессе и запущенной стадии алопеции, а также при кормлении грудью. При эндокринных заболеваниях сначала нужно привести в норму гормональный фон и лишь потом пользоваться препаратом. Игорь Любимов рекомендует курсовое лечение: «В среднем интенсивный курс длится 2–3 месяца, причем препарат нужно использовать ежедневно. Затем можно перейти на поддерживающий курс, через день. Чтобы средство работало эффективнее, надо знать причину выпадения волос, а для этого лучше обратиться к трихологу». Для интенсивного курса выпускается флакон объемом 30 мл, для поддерживающего – 10 мл.

«Побочных эффектов принципиально не должно быть, потому что все они производные эндогенных молекул, естественным образом присутствующих в человеческом организме, – уверен изобретатель. – Более того, мы не только создали вещество, эффективно восстанавливающее рост волос, но и доставили его к луковице. Потому что научились проходить через базальную мембрану – это такая стена, которая отделяет верхний слой кожи от тканей более глубокого расположения. Мы придали нашим молекулам особую химическую структуру, поэтому они легко заходят внутрь кожи в связанном виде, паровозиком, и там работают. В этом и заключается секрет огромной эффективности препарата. Мы все-таки во главу угла ставим научный подход».

Истончение волос: могут ли помочь лекарства?

Многие вещи могут привести к тому, что женщины могут потерять больше волос, чем обычно: генетика, болезнь, стресс, заболевания или гормональный дисбаланс, старение и даже то, что вы едите. Первый шаг — обратиться к врачу, чтобы выяснить, что вызывает проблему. Могут быть процедуры, которые помогут восстановить ваши локоны.

Миноксидил: рецепта не требуется

Плюсы: Миноксидил (рогейн, роноксидил) может остановить истончение волос.«Это также может помочь некоторым женщинам отрастить волосы на макушке», — говорит Паради Мирмирани, доктор медицины. Она дерматолог из Permanente Medical Group в Вальехо, Калифорния. «Очень хорошие исследования показывают, что это эффективно и позволяет корню или фолликулу волос стать больше».

Миноксидил без рецепта выпускается в виде 5% и 2% растворов и считается безопасным для большинства женщин. 2% раствор — единственное средство от выпадения волос для женщин, одобренное FDA. В зависимости от того, какой раствор вы используете, наносите его на кожу головы один раз в день.

Минусы: Не всем подходит. «Около половины людей, которые его используют, чувствуют себя хорошо и видят новый рост волос», — говорит Мирмирани. «Еще около 40% остаются устойчивыми, не растут новые волосы, но и не теряют больше. И около 10% считают, что это совсем не помогает ».

Продолжение

Восстановление может занять некоторое время. «Может пройти 12 недель или больше, прежде чем начнут расти новые волосы», — говорит Соня Бадрешия-Бансал, доктор медицины. Она клинический инструктор по дерматологии в Калифорнийском университете в Сан-Франциско и дерматолог, специализирующийся на выпадении волос.Она предлагает использовать миноксидил в течение 6 месяцев и посмотреть, что произойдет.

Наиболее частым побочным эффектом является раздражение кожи головы. У некоторых женщин на лбу или лице может появиться нежелательный рост волос. Другой недостаток: вы должны продолжать использовать его, иначе ваши волосы снова начнут истончаться.

Возможности по рецепту

Два препарата не одобрены для лечения выпадения волос у женщин, но врачи иногда применяют их у женщин с выпадением волос. Финастерид (Пропеция, Проскар) — пероральный препарат, одобренный для лечения выпадения волос у мужчин, но не у женщин.По словам Мирмирани, это связано с тем, что он влияет на гормон тестостерон.

Продолжение

Если женщина примет его и забеременеет, это может вызвать врожденные дефекты у детей мужского пола. Риск настолько высок, что женщинам детородного возраста нельзя даже прикасаться к препарату. Но некоторые врачи назначают его женщинам, когда миноксидил не работает или в период менопаузы. Узнайте больше о рецепте на финастерид.

Продолжение

Спиронолактон (альдактон) используется для лечения высокого кровяного давления, а некоторые женщины принимают его, чтобы остановить выпадение волос. Это может привести к накоплению в организме высокого уровня калия, поэтому это не первое, что врач будет использовать при выпадении волос.

Как и Пропеция, спиронолактон может вызывать врожденные дефекты у детей мужского пола. Женщины детородного возраста либо не должны его принимать, либо должны использовать противозачаточные средства при использовании этого лекарства.

Флутамид, мощный антиандроген, был использован с некоторым успехом. Опасения по поводу печеночной недостаточности ограничили его использование.

Может ли Latisse работать?

Женщины, которым нужны более длинные и густые ресницы, могут получить рецепт на латисс, препарат, одобренный FDA для наращивания ресниц.Исследователи изучают, может ли он также вырастить волосы на голове. Исследования еще не завершены, но некоторые врачи уже назначают Латисс женщинам с истонченными волосами.

Факты о витаминах

Хотя ваша мама может сказать вам иное, Мирмирани говорит, что нет никаких доказательств того, что ежедневный прием поливитаминов улучшает рост волос. Однако недостаток некоторых витаминов может вызвать выпадение волос, поэтому придерживайтесь здоровой и сбалансированной диеты.

Избегайте змеиного масла

Остерегайтесь продуктов, утверждающих, что они повторно отращивают волосы, особенно дорогих, доступных в салонах.

«В Интернете или в парикмахерских продается много змеиного масла, которое уводит людей от траты денег на один продукт, который действительно работает», — говорит Мирмирани. «Пока что единственным продуктом для женщин с доказанной способностью к возобновлению роста волос является миноксидил».

Некоторые из этих продуктов содержат миноксидил, но их цена намного выше, чем в аптеке, добавляет она.

Выпадение волос: следует ли мне принимать лекарство, чтобы отрастить волосы?

Возможно, вы захотите повлиять на это решение, или вы можете просто последовать рекомендациям своего врача.В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Выпадение волос: следует ли мне принимать лекарство, чтобы отрастить волосы?

Получите факты

Ваши возможности

• Используйте лекарства, чтобы остановить выпадение волос и, возможно, отрастить новые волосы.
• Не используйте лекарства для лечения выпадения волос.

Это вспомогательное средство для принятия решения о том, следует ли использовать лекарство для лечения выпадения волос.Здесь не обсуждается операция по пересадке волос.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

• Лечение лекарствами может замедлить выпадение волос и помочь отрастить их снова. Но у вас может не получиться такой рост волос, как вы ожидали.
• Вы должны продолжать принимать лекарство, иначе отросшие волосы выпадут.
• Ваша страховка, вероятно, не покроет лекарства, а лекарства могут быть дорогостоящими.
• Прием этих лекарств может быть очень опасным, если вы беременны или имеете определенные заболевания, например проблемы с сердцем.
• Вам может казаться, что возможность отрастить волосы и почувствовать себя лучше по поводу того, как вы выглядите, более важна, чем ограничения лечения выпадения волос.

Часто задаваемые вопросы

Лекарства для лечения выпадения волос, вызванного наследственностью, включают:

• Миноксидил. Миноксидил (рогейн) отпускается без рецепта. Вы распыляете или втираете его в кожу головы 2 раза в день. Его могут использовать как мужчины, так и женщины.
• Финастерид. Финастерид (Пропеция) отпускается по рецепту.Это таблетка, которую вы принимаете один раз в день. Может использоваться мужчинами.

Лекарство для лечения наследственной потери волос замедляет истончение волос и увеличивает покрытие кожи головы за счет роста новых волос. Он также утолщает стержни ваших существующих волос, чтобы они становились толще.

Эти лекарства улучшают покрытие волос на макушке, но не на лбу.

Финастерид и миноксидил (для мужчин) и миноксидил (для женщин) имеют лучший уровень доказательности для лекарств, используемых для лечения наследственного облысения. ^{сноска 1, сноска 2} Насколько хорошо действует финастерид или миноксидил, зависит от вашего возраста и места выпадения волос. Эти лекарства работают не на всех, и не стоит ожидать, что у вас снова отрастет густая шевелюра.

Оба лекарства необходимо принимать ежедневно. Прежде чем вы увидите результаты, может пройти 6 месяцев лечения.

Эти лекарства замедляют истончение волос и увеличивают покрытие кожи головы за счет роста новых волос. Они также утолщают стержни ваших существующих волос, чтобы они становились толще.Если вы перестанете использовать лекарство, все вросшие волосы будут постепенно выпадать. В течение 6–12 месяцев после прекращения приема лекарства ваша кожа головы, скорее всего, будет выглядеть так же, как до лечения.

Побочные эффекты миноксидила включают раздражение кожи, перхоть и зуд кожи головы. У женщин миноксидил может вызвать рост волос на лице, особенно на лбу и щеках. Если у вас проблемы с сердцем, посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать это лекарство.

Финастерид не следует принимать женщинам, которые беременны или могут забеременеть, поскольку он может вызвать врожденные дефекты.Возможные побочные эффекты у мужчин включают сексуальные проблемы, такие как проблемы с эрекцией.

К недостаткам использования этих лекарств от выпадения волос можно отнести следующее:

• Лекарства могут не подействовать. Не стоит ожидать, что у вас снова отрастет густая шевелюра. Прежде чем вы увидите результаты, может пройти от нескольких месяцев до года.
• Лекарство необходимо принимать каждый день. Если вы остановитесь, все отросшие волосы выпадут, и у вас останется то же количество волос, что и на момент начала лечения.
• Лекарства дорогие и обычно не покрываются страховкой.

Нет никакого риска для вашего здоровья, если вы решите не принимать лекарства от выпадения волос. Но некоторых людей может беспокоить выпадение волос, которое, по их мнению, повлияло на их внешний вид.

Если вы не принимаете лекарства, возможно, ваше облысение продолжится. Но лекарства не всегда работают, и выпадение волос может продолжаться, несмотря на лечение лекарствами.

Сравните ваши варианты

Сравните Вариант 1 Лечите выпадение волос лекарством Не лечите выпадение волос лекарством

Сравните Вариант 2 Лечите выпадение волос лекарствами Не лечите выпадение волос лекарствами

Лечите выпадение волос лекарством Лечите выпадение волос лекарством

• Вы принимаете или применяете лекарство каждый день, чтобы остановить выпадение волос и попытаться восстановить волосы.

• Лекарство может остановить выпадение волос и может привести к росту новых волос. Это может помочь некоторым людям лучше понять, как они выглядят.

• Финастерид не следует принимать или обрабатывать женщинам, которые беременны или могут забеременеть. Это может вызвать врожденные дефекты. Побочные эффекты у мужчин могут включать сексуальные проблемы.
• Побочные эффекты миноксидила включают раздражение кожи, перхоть и зуд кожи головы. У женщин миноксидил может вызвать рост волос на лице.
• Лекарства от выпадения волос могут иметь серьезные побочные эффекты при приеме с другими лекарствами, а также если вы беременны или страдаете такими заболеваниями, как проблемы с сердцем.
• Лекарство может не подействовать.
• Для получения результатов может потребоваться несколько месяцев или год.
• Если вы перестанете принимать лекарство, отросшие волосы выпадут, и у вас останется то же количество волос, что и на момент начала лечения.

Не лечите выпадение волос лекарствами Не лечите выпадение волос лекарствами

• Вы ничего не делаете для лечения выпадения волос или думаете о других вариантах, например о хирургии или накладках для волос.

• Вам не придется платить за лекарства для лечения выпадения волос.
• У вас не будет риска побочных эффектов от лекарства.

• Вы можете продолжать терять волосы. Это может повлиять на то, как вы относитесь к своей внешности.

Мои отец и дед оба лысые. Я решила использовать Rogaine, чтобы посмотреть, замедлит ли он мою потерю волос. Я пока не хочу выглядеть как папа!

Мои волосы начали редеть, когда мне было 28 лет. Сейчас мне 44 года, и у меня лысина на макушке. Недавно я подумала об использовании лекарств для лечения выпадения волос и посмотреть, не отрастут ли они снова.Прочитав литературу и поговорив с врачом, я решил не принимать лекарства, потому что они вряд ли сильно повлияют на мои волосы — и я не хочу принимать лекарства вечно!

Мои волосы очень важны для меня и моей внешности. Я заметил, что мои волосы начали редеть. И поскольку облысение — это наследие нашей семьи, я решила применить агрессивный подход, чтобы уменьшить свои шансы на дальнейшее выпадение волос. Я готов принимать таблетку каждый день и платить за нее.

Я заметил некоторое истончение кожи головы.Хотя меня это беспокоит, я решила не принимать лекарства от выпадения волос. Кажется, что медицина лучше всего работает с молодыми мужчинами. Итак, теперь я проверяю операцию по пересадке волос. Я думаю, что в конечном итоге я могу быть более доволен результатами.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины использования лекарств от наследственной потери волос

Причины отказа от лекарств от наследственной потери волос

Моя потеря волос вызывает у меня сильный стресс или несчастье.

Выпадение волос меня не особо беспокоит.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я готов платить за лечение в течение длительного времени.

Я не хочу оплачивать лечение в течение длительного времени.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я понимаю, что лечение может не сработать для меня, но я все равно хочу его попробовать.

Я не хочу пробовать лечение, если есть шанс, что оно не сработает.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я буду счастлив, если смогу остановить выпадение волос и некоторые волосы снова вырастут.

Использование лекарств будет стоить мне того, только если у меня будет полная шевелюра.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Мои другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении. Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Прием лекарств от выпадения волос.

НЕ принимать лекарства от выпадения волос.

Наклоняясь к

Не определился

Наклоняясь к

Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

1.1, Если я использую лекарство для лечения выпадения волос, у меня будет полная шевелюра. 2.2. Если я перестану принимать лекарство, у меня выпадут новые волосы. 3.3, я должен посоветоваться с врачом, прежде чем принимать лекарства от выпадения волос.1.1. Понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Понимаете ли вы, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1.
Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Следующие шаги

В какую сторону вы наклоняетесь

Насколько вы уверены

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать пересмотра

Кредиты

Автор	Мудрый посох
Главный медицинский эксперт	Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Мартин Дж. Габица MD — Семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Эллен К. Ро, доктор медицины, дерматология

Ссылки

Ссылки

1. Varothai S, Bergfeld WF (2014). Андрогенетическая алопеция: обновленное лечение, основанное на фактических данных. Американский журнал клинической дерматологии, 15 (3): 217–230. DOI: 10.1007 / s40257-014-0077-5. По состоянию на 6 февраля 2018 г.
2. Van Zuuren EJ, et al.(2015). Вмешательства при выпадении волос по женскому типу. Кокрановская база данных систематических обзоров (5). DOI: 10.1002 / 14651858.CD007628.pub4. По состоянию на 12 февраля 2018 г.

Возможно, вы захотите высказать свое мнение в этом решении или просто следовать рекомендациям врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Выпадение волос: следует ли мне принимать лекарство, чтобы отрастить волосы?

Вот запись ваших ответов.Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

1. Получите факты
2. Сравните ваши варианты
3. Что для вас важнее всего?
4. Куда ты сейчас склоняешься?
5. Что еще нужно для принятия решения?

1. Получите факты

Ваши возможности

• Используйте лекарства, чтобы остановить выпадение волос и, возможно, отрастить новые волосы.
• Не используйте лекарства для лечения выпадения волос.

Это вспомогательное средство для принятия решения о том, следует ли использовать лекарство для лечения выпадения волос. Здесь не обсуждается операция по пересадке волос.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

• Лечение лекарствами может замедлить выпадение волос и помочь отрастить их снова. Но у вас может не получиться такой рост волос, как вы ожидали.
• Вы должны продолжать принимать лекарство, иначе отросшие волосы выпадут.
• Ваша страховка, вероятно, не покроет лекарства, а лекарства могут быть дорогостоящими.
• Прием этих лекарств может быть очень опасным, если вы беременны или имеете определенные заболевания, например проблемы с сердцем.
• Вам может казаться, что возможность отрастить волосы и почувствовать себя лучше по поводу того, как вы выглядите, более важна, чем ограничения лечения выпадения волос.

Часто задаваемые вопросы

Какие лекарства доступны для лечения наследственной потери волос?

Лекарства для лечения выпадения волос, вызванного наследственностью, включают:

• Миноксидил.Миноксидил (рогейн) отпускается без рецепта. Вы распыляете или втираете его в кожу головы 2 раза в день. Его могут использовать как мужчины, так и женщины.
• Финастерид. Финастерид (Пропеция) отпускается по рецепту. Это таблетка, которую вы принимаете один раз в день. Может использоваться мужчинами.

Лекарство для лечения наследственной потери волос замедляет истончение волос и увеличивает покрытие кожи головы за счет роста новых волос. Он также утолщает стержни ваших существующих волос, чтобы они становились толще.

Эти лекарства улучшают покрытие волос на макушке, но не на лбу.

Насколько эффективны эти лекарства при лечении наследственной потери волос?

Финастерид и миноксидил (для мужчин) и миноксидил (для женщин) имеют лучший уровень доказательности для лекарств, используемых для лечения наследственного облысения. ^{1, 2} Насколько хорошо действуют финастерид или миноксидил, зависит от вашего возраста и места выпадения волос. Эти лекарства работают не на всех, и не стоит ожидать, что у вас снова отрастет густая шевелюра.

Оба лекарства необходимо принимать ежедневно. Прежде чем вы увидите результаты, может пройти 6 месяцев лечения.

Эти лекарства замедляют истончение волос и увеличивают покрытие кожи головы за счет роста новых волос. Они также утолщают стержни ваших существующих волос, чтобы они становились толще. Если вы перестанете использовать лекарство, все вросшие волосы будут постепенно выпадать. В течение 6–12 месяцев после прекращения приема лекарства ваша кожа головы, скорее всего, будет выглядеть так же, как до лечения.

Каковы побочные эффекты этих лекарств?

Побочные эффекты миноксидила включают раздражение кожи, перхоть и зуд кожи головы. У женщин миноксидил может вызвать рост волос на лице, особенно на лбу и щеках. Если у вас проблемы с сердцем, посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать это лекарство.

Финастерид не следует принимать женщинам, которые беременны или могут забеременеть, поскольку он может вызвать врожденные дефекты. Возможные побочные эффекты у мужчин включают сексуальные проблемы, такие как проблемы с эрекцией.

Каковы недостатки использования этих лекарств?

К недостаткам использования этих лекарств от выпадения волос можно отнести следующее:

• Лекарства могут не подействовать. Не стоит ожидать, что у вас снова отрастет густая шевелюра. Прежде чем вы увидите результаты, может пройти от нескольких месяцев до года.
• Лекарство необходимо принимать каждый день. Если вы остановитесь, все отросшие волосы выпадут, и у вас останется то же количество волос, что и на момент начала лечения.
• Лекарства дорогие и обычно не покрываются страховкой.

Каковы риски неиспользования этих лекарств?

Нет никакого риска для вашего здоровья, если вы решите не принимать лекарства от выпадения волос. Но некоторых людей может беспокоить выпадение волос, которое, по их мнению, повлияло на их внешний вид.

Если вы не принимаете лекарства, возможно, ваше облысение продолжится. Но лекарства не всегда работают, и выпадение волос может продолжаться, несмотря на лечение лекарствами.

2. Сравните ваши варианты

Личные истории

Личные истории о лечении выпадения волос с помощью лекарств

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

«Мои отец и дедушка лысые. Я решил использовать рогейн, чтобы посмотреть, не замедлит ли это мое выпадение волос.Я пока не хочу выглядеть как папа! »

« Мои волосы начали редеть, когда мне было 28 лет. Сейчас мне 44 года, и у меня лысина на макушке. Недавно я подумала об использовании лекарств для лечения выпадения волос и посмотреть, не отрастут ли они снова. Прочитав литературу и поговорив с врачом, я решила не принимать лекарства, потому что они вряд ли сильно повлияют на мои волосы — и я не хочу принимать лекарства вечно! »

« Мои волосы очень важны для здоровья. я и моя внешность. Я заметил, что мои волосы начали редеть.И поскольку облысение — это наследие нашей семьи, я решила применить агрессивный подход, чтобы уменьшить свои шансы на дальнейшее выпадение волос. Я готов принимать таблетку каждый день и платить за нее. «

» Я заметил некоторое истончение кожи головы. Хотя меня это беспокоит, я решила не принимать лекарства от выпадения волос. Кажется, что медицина лучше всего работает с молодыми мужчинами. Итак, теперь я проверяю операцию по пересадке волос. Я думаю, что в конечном итоге я могу быть более доволен результатами.»

3. Что для вас наиболее важно?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас наиболее важно в этом решении, и покажите, что вы думаете о следующих утверждениях.

Причины для использовать лекарства от наследственной потери волос

Причины не использовать лекарства от наследственной потери волос

Моя потеря волос вызывает у меня сильный стресс или несчастье.

Моя потеря волос меня не слишком беспокоит.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Я готов платить за лечение в течение длительного времени.

Я не хочу оплачивать лечение в течение длительного времени.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я понимаю, что лечение может не сработать для меня, но я все равно хочу его попробовать.

Я не хочу пробовать лечение, если есть шанс, что оно не сработает.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я буду счастлив, если смогу остановить выпадение волос и некоторые волосы снова вырастут.

Использование лекарств будет стоить мне того, только если у меня будет полная шевелюра.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Мои другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

4. К чему вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении. Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Прием лекарств от выпадения волос.

НЕ принимать лекарства от выпадения волос.

Наклоняюсь к

Не определился

Наклоняясь к

5. Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

Проверить факты

1.
Если я использую лекарство для лечения выпадения волос, у меня будет полная шевелюра.

Верно. Лекарства не всегда действуют. И если они это сделают, у вас может не получиться такого роста волос, как вы ожидали. Покрытие волос имеет тенденцию улучшаться на макушке, но не на области лба.

2.
Если я перестану принимать лекарство, у меня выпадут новые волосы.

Верно. Вы должны принимать лекарства каждый день в течение длительного времени. В противном случае все отросшие волосы выпадут, и вы получите такое же количество волос, которое было на момент начала лечения.

3.
Я должен посоветоваться с врачом, прежде чем принимать лекарства от выпадения волос.

Верно. Вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать лекарства от выпадения волос. Эти лекарства могут вызывать серьезные побочные эффекты, если вы принимаете их с другими лекарствами, беременны или имеете определенные заболевания.

Решите, что дальше

1.
Вы понимаете доступные вам варианты?

2.
Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3.
Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Достоверность

1.
Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.
Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее место, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

Ссылки

Ссылки

1. Varothai S, Bergfeld WF (2014). Андрогенетическая алопеция: обновленное лечение, основанное на фактических данных. Американский журнал клинической дерматологии, 15 (3): 217–230. DOI: 10.1007 / s40257-014-0077-5. По состоянию на 6 февраля 2018 г.
2. Van Zuuren EJ, et al. (2015). Вмешательства при выпадении волос по женскому типу. Кокрановская база данных систематических обзоров (5). DOI: 10.1002 / 14651858.CD007628.pub4. По состоянию на 12 февраля 2018 г.

Примечание. Документ «для печати» не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например, перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступна только в онлайн-версии.

По состоянию на 2 июля 2020 г.

Varothai S, Bergfeld WF (2014). Андрогенетическая алопеция: обновленное лечение, основанное на фактических данных. Американский журнал клинической дерматологии, 15 (3): 217-230.DOI: 10.1007 / s40257-014-0077-5. По состоянию на 6 февраля 2018 г.

Van Zuuren EJ, et al. (2015). Вмешательства при выпадении волос по женскому типу. Кокрановская база данных систематических обзоров (5). DOI: 10.1002 / 14651858.CD007628.pub4. По состоянию на 12 февраля 2018 г.

Медицинские методы лечения облысения у мужчин

ДИН ТОМАС СКОУ, доктор медицинских наук, Роберт С. Нолти, доктор медицинских наук, и АЛЛЕН Ф. ШОГНЕССИ, PHARM.D., Резиденция семейной практики в Гаррисбурге, Харрисбург, Пенсильвания

Am Fam Physician., 15 апреля 1999; 59 (8): 2189-2194.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов об облысении по мужскому типу, написанный авторами этой статьи.

Для лечения облысения у мужчин доступны два препарата. Миноксидил, продукт для местного применения, доступен без рецепта в двух дозах. Финастерид — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое принимают внутрь один раз в день. Оба агента умеренно эффективны для поддержания (а иногда и восстановления) волос, выпавших в результате андрогенной алопеции.Вершина кожи головы — это область, которая с наибольшей вероятностью откликнется на лечение, при этом рост волос на передних отделах кожи головы или у линии роста волос практически отсутствует. Побочные эффекты этих лекарств минимальны, что делает их подходящими для лечения этого доброкачественного, но психологически разрушительного состояния.

Волосы играют большую роль в определении собственного образа. От «змеиных масел» прошлого до высокотехнологичных микрохирургических пробок для волос — мужчины были готовы попробовать практически все и потратить большие суммы денег на поиск лекарства от облысения по мужскому типу.

Миноксидил (Рогаин) и финастерид (Пропеция) предназначены для лечения облысения по мужскому типу. Годовые продажи 2-процентного раствора миноксидила превысили 162 миллиона долларов в год с тех пор, как препарат стал доступен без рецепта в 1996 году.1 В целом, по оценкам, ежегодно на попытки отрастить волосы тратится около 900 миллионов долларов.1 Очевидно, что большая часть мужчин с нетерпением ждет средств правовой защиты. при облысении по мужскому типу.

Фон

Рост волос делится на три фазы: анаген, катаген и телоген.В отличие от волосяных фолликулов других животных, волосяные фолликулы человека не находятся в одном и том же цикле в одно и то же время; у каждого фолликула свой график. В результате люди не линяют сезонно, а постоянно теряют и снова отращивают волосы.

По мере развития облысения по мужскому типу волосы на пораженных участках кожи головы становятся короче, тоньше и менее пигментированы с последовательными циклами роста. Эта андрогенная алопеция, по-видимому, связана с присутствием дигидрокситестостерона (ДГТ), метаболита тестостерона.Евнухи с низким уровнем тестостерона не теряют волосы на коже головы. Кроме того, мужчины с генетическим дефицитом 5α-редуктазы, фермента, превращающего тестостерон в ДГТ, не страдают облысением по мужскому типу.

Финастерид является конкурентным ингибитором 5α-редуктазы типа II и может снижать уровни DHT в тканях. У мужчин, перенесших трансплантацию волос, лечение 5 мг финастерида в день снижает количество DHT в лысой коже головы до уровней, сопоставимых с исходными уровнями в волосистой части головы.2 Механизм действия миноксидила, по-видимому, заключается в прямом воздействии на фолликулы, увеличивая пролиферацию и дифференцировку эпителиальных клеток в стержне волоса 3

Диагноз

Поскольку до двух третей мужчин страдают андрогенной алопецией, облысение по мужскому типу является считается нормальным вариантом, а не болезнью. Несмотря на отсутствие серьезных проблем со здоровьем, к беспокойству пациентов по поводу облысения следует относиться серьезно, поскольку у половины облысевших пациентов есть психологические последствия.4

Хотя андрогенная алопеция является наиболее частой причиной облысения по мужскому типу, при оценке облысения у мужчин также необходимо учитывать патологические причины облысения. Облысение обычно делится на рубцовый и безрубцовый (Таблица 1). Рубцовая алопеция обычно наблюдается у пациентов с инфекционными заболеваниями или заболеваниями соединительной ткани. Андрогенная алопеция — это безболезненная разновидность. В таблице 1 перечислены другие причины нерубцовой алопеции.5

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Причины облысения

Врожденная алопеция

Причины алопеции

Новообразования. история болезни пациента играет важную роль в установлении дифференциального диагноза. Ключевые элементы анамнеза включают семейный анамнез, лекарства, сопутствующие заболевания, стрессы, а также характер и скорость прогрессирования выпадения волос.Семейный анамнез и постепенное прогрессирование выпадения волос по характерному «М» образцу, описанному Гамильтоном (рис. 1), указывают на облысение по мужскому типу. Пятнистое выпадение волос может быть связано с такими состояниями, как микоз волосистой части головы, красная волчанка и иммуноопосредованная очаговая алопеция. Наличие в анамнезе резкого облысения после значительного стресса свидетельствует об оттоке телогена. Для окончательного диагноза, особенно в случаях рубцовой алопеции или необычного облысения, требуется биопсия до начала лечения.

Просмотр / печать Рисунок

Диаграмма Гамильтона

РИСУНОК 1.

Диаграмма Гамильтона для оценки облысения по мужскому типу.

Диаграмма Гамильтона

РИСУНОК 1.

Диаграмма Гамильтона для оценки облысения по мужскому типу.

Миноксидил для местного применения и финастерид для перорального применения

Отвары, предназначенные для отращивания волос, на протяжении нескольких поколений продавались некритичной публике. Большинство этих тонизирующих средств имеют временный эффект или не действуют совсем.В 1989 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило руководство по использованию продуктов для роста или предотвращения выпадения волос, которое очистило полки от неэффективных продуктов, отпускаемых без рецепта.

В 1980 году было опубликовано первое сообщение о росте волос, связанном с пероральным приемом миноксидила, препарата, продаваемого для лечения тяжелой гипертензии. Изначально финастерид продавался для лечения доброкачественной гипертрофии простаты. Действие последнего агента снижает уровень DHT за счет ингибирования 5α-редуктазы.Поскольку DHT играет известную роль в андрогенном выпадении волос, использование финастерида для лечения выпадения волос рассматривалось на ранних этапах разработки этого агента.

Эффективность

Нет исследований, в которых напрямую сравнивали миноксидил с финастеридом у пациентов с облысением, и доступен только один отчет о клиническом случае, описывающий их комбинированное применение.6 Исследования, в результате которых эти препараты были маркированы, были опубликованы только в абстрактной форме.

Миноксидил доступен уже более 10 лет в концентрации 2%, а новый 5-процентный состав (Rogaine Extra Strength) теперь продается без рецепта.Финастерид, первоначально продававшийся в виде таблеток по 5 мг для лечения симптомов доброкачественной гипертрофии предстательной железы, теперь доступен в виде таблеток по 1 мг для лечения выпадения волос у мужчин.

Исследования, опубликованные в конце 1980-х годов, показали, что 2-процентный раствор миноксидила для местного применения может вырастить волосы средней и густой толщины примерно у 50 процентов пациентов.7 Хотя несколько зрелых терминальных волосков отрастали заново, количество тонких, непигментированных или пушковых волосков увеличивалось. меньше, а количество других волосков увеличилось.Пациенты сочли этот рост косметически приятным, и эти результаты привели исследователей к выводу, что миноксидил эффективен для замедления или предотвращения выпадения волос.

Эти исследования определили идеальным кандидатом на терапию мужчину, который был лысым менее пяти лет и чья лысина в диаметре менее 10 см (4 дюйма) расположена на макушке. Миноксидил не помогал при лобном выпадении волос. У мужчин, прекративших прием миноксидила, наблюдалась быстрая потеря волос, появившаяся во время терапии.К трем месяцам после прекращения терапии количество волос было на уровне или ниже исходного.

В одном исследовании были опрошены участники, которые использовали продукт в течение 2,5 лет. Результаты исследования показали, что у 32 процентов этих мужчин волосы были достаточно длинными, чтобы их можно было подстричь, а 36 процентов считали, что продолжение лечения этим продуктом того стоило времени и денег8.

В двух исследованиях сравнивали новые, более высокие. Сила миноксидила в 2-процентном растворе.9,10 В одном исследовании мужчины использовали один из двух растворов в течение почти двух лет.Результатом, измеренным в этом исследовании, была масса волос (вес волос, взятых из стандартной определенной области кожи головы). Это измерение учитывает как количество волосков, так и их толщину. Более высокая прочность привела к большей массе волос, причем разница была наиболее заметной в начале исследования. После пяти месяцев лечения в группе, получавшей 5-процентный раствор, общая масса волос увеличилась на 55 процентов по сравнению с исходным уровнем, по сравнению с увеличением на 25 процентов для группы, получавшей 2 процента.После двух лет лечения масса волос снизилась на 25% по сравнению с исходным уровнем в группе 5% и на 15% выше исходного уровня в группе 2 %.9

Во втором исследовании 5% -ный миноксидил вызывал значительно больше неволокнистых волос по количеству волос. . Пациенты, применявшие более высокую дозу, также с большей вероятностью заметили изменение в покрытии волос на коже черепа и в оценке пользы от лечения.10

Эффективность финастерида оценивалась в трех исследованиях с участием 1879 мужчин.11 Возраст участников был от 18 до 41 года, и у них было выпадение волос от легкой до умеренной (стадии III и IV по Гамильтону). В двух исследованиях оценивали облысение на макушке, а в третьем — в передней части средней части черепа. Ни в одном из этих исследований не оценивалась эффективность финастерида в отношении битемпорального или лобного выпадения волос. После одного года терапии у пациентов, получавших финастерид, количество волосков на коже головы диаметром 1 дюйм увеличилось на 107 по сравнению с плацебо. Эта разница возникла в результате выпадения волос примерно на 20 в группе плацебо и увеличения на 90 волос в группе лечения по сравнению со средним исходным количеством волос 876.Это 10-процентное улучшение все еще ниже нормальной плотности 1300 волос на дюйм11.

Наибольшее преимущество финастерида может заключаться в предотвращении дальнейшего выпадения волос у мужчин на ранних стадиях облысения. В этом исследовании11 только 17 процентов группы лечения показали выпадение волос, в то время как 72 процента в группе плацебо показали прогрессирующую потерю в течение 24-месячного испытания.

Кроме того, в исследовании с участием 326 человек у мужчин с лёгким или умеренным истончением волос в лобной области наблюдалось значительное увеличение количества волос в лобной области, хотя большая часть улучшения была оценена как «незначительная».К сожалению, роста в височных областях или на линии роста волос не наблюдалось.12

Во всех вышеупомянутых исследованиях оценка также проводилась путем самооценки пациента, оценки исследователя и независимой экспертизы фотографий. Субъективные улучшения роста волос были отмечены во всех трех группах во всех исследованиях.

Безопасность и переносимость

Было обнаружено, что через десять лет после его введения миноксидил хорошо переносится; наиболее частым побочным эффектом является кожный зуд.Первоначальные опасения, что раствор для местного применения может повлиять на артериальное давление или вызвать другие системные эффекты, не были реализованы. В результате обе концентрации доступны без рецепта.

Финастерид хорошо переносился во всех исследованиях, при этом частота прекращения приема была такой же, как и при применении плацебо. Сексуальные побочные эффекты были наиболее распространенными: у 3,8% леченой группы отмечалось снижение либидо, эректильная дисфункция или уменьшение объема эякулята по сравнению с 2.1 процент группы плацебо. Об увеличении груди и болезненности, о которых сообщалось при использовании дозы 5 мг, не сообщалось при дозе 1 мг, используемой для лечения облысения. Уровни простатоспецифического антигена (ПСА) могут быть снижены при длительной терапии финастеридом, что снижает диагностическую ценность теста на ПСА. Финастерид не следует применять женщинам и детям. Это известный тератоген, и производитель рекомендует не принимать и не использовать таблетки беременным женщинам.

Финастерид влияет на ДГТ только в тканях-мишенях, которые содержат фермент 5α-редуктазу типа II, и не снижает уровень тестостерона в крови.13 В результате у пациентов, принимающих препарат, не наблюдается связанных изменений мышечной силы или плотности костей.

Дозировка и стоимость

Миноксидил применяется два раза в день, чтобы высушить кожу головы. Следует нанести шесть спреев или 1 мл раствора. Чрезмерное употребление не принесет пользы, и пациентам следует рекомендовать не ожидать немедленной реакции. Дозировка финастерида составляет 1 мг перорально один раз в сутки. Информация о стоимости приведена в таблице 2.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2

Сравнение методов лечения облысения

Более эффективен, чем 2% раствор.

ТАБЛИЦА 2

Сравнение методов лечения облысения

Rogaine)

Более эффективен, чем 2% раствор.

Консультации и наблюдение

Эти два умеренно эффективных метода лечения облысения по мужскому типу кажутся безопасными. При консультировании пациентов важно сообщить, что эффективность в первую очередь была продемонстрирована у молодых мужчин (от 18 до 41 года) и в первую очередь у людей с облысением макушки. На сегодняшний день лечение лобного облысения менее эффективно. Эти препараты наиболее полезны для предотвращения дальнейшего выпадения волос, и не следует ожидать повторного роста полной шевелюры.

Для любого лекарства может потребоваться шесть месяцев терапии, прежде чем эффекты станут очевидными. Даже в случае успеха использование продукта должно продолжаться бесконечно. В настоящее время нет способа предсказать, какие пациенты отреагируют на какое лечение или какой продукт лучше подходит для конкретного пациента. Некоторые пациенты могут предпочесть принимать таблетки ежедневно, в то время как другие могут чувствовать себя более комфортно, применяя препараты для местного применения. Поскольку миноксидил отпускается без рецепта, некоторые пациенты могут найти этот препарат более удобным.Маловероятно, что страховка оплатит оба лекарства, поэтому стоимость может быть существенным фактором.

Необходимы дальнейшие исследования для определения долгосрочной пользы от этих двух препаратов, а также пользы от их использования в комбинации. По мере накопления опыта можно будет предсказать, кто ответит на лечение. Эти продукты также могут оказаться полезными в сочетании с другими методами лечения облысения по мужскому типу.

7 лучших средств от выпадения волос для мужчин в 2021 году | Стратег

Если вы джентльмен, который заметил залысины или обеспокоен облысением, первым делом нужно назначить визит (или пока что телефонную консультацию) к врачу или дерматологу и убедиться, что у вас нет выпадения волос. Это не признак более серьезной проблемы со здоровьем.«Не всякое облысение происходит по мужскому типу», — объясняет доктор Марк Глашофер, сертифицированный дерматолог, специализирующийся на выпадении волос, практикующий в северном Нью-Джерси. Заболевание щитовидной железы, аутоиммунное заболевание или даже проблема с кожей головы могут быть причиной роста волос, напоминающей линию волос Брюса Уиллиса в Крепкий орешек 2 . Но в большинстве случаев выпадение волос — это андрогенная алопеция, также известная как облысение по мужскому типу, и, к счастью (или нет, в зависимости от вашей точки зрения), это всего лишь симптом старения.

Как только начнется облысение по мужскому типу, оно не прекратится, хотя скорость, с которой это происходит, различается от человека к человеку и зависит от генетики. А поскольку выпадение волос продолжается, важно начинать лечение, как только линия роста волос начинает вас беспокоить. Если вы ищете более количественный показатель, доктор Пол МакЭндрюс, клинический профессор дерматологии в Медицинской школе USC и член Международного общества хирургии восстановления волос, сказал нам, что «вы должны потерять половину своих волос, прежде чем человеческий глаз может сказать.”

Мы поговорили с МакЭндрюсом и 11 другими врачами и дерматологами о наиболее эффективных продуктах для лечения выпадения волос, включая пену для местного применения, пероральные препараты и даже лазерную расческу. (Конечно, если вас не волнует выпадение волос и вы не против, чтобы принц Уильям побрил голову, дерзайте. У нас есть несколько рекомендаций по бритвам и триммерам, которые помогут вам в этом вопросе. Если некоторые из следующих пунктов кажутся вам знакомыми, это потому, что с момента последнего обновления этой статьи лучшие в своем классе безрецептурные средства от выпадения волос действительно не изменились, по мнению всех наших экспертов.(Медицинские процедуры для борьбы с выпадением волос, возможно, становятся все более продвинутыми, но доктор Кори Хартман из Skin Wellness Dermatology объясняет, что «не было никаких прорывов с точки зрения местных и пероральных продуктов, отчасти потому, что те, которые у нас есть, работают в довольно приличной способ ». ) Тем не менее, мы изменили структуру списка, чтобы отразить тот факт, что многие из наших экспертов говорят, что есть два продукта, которые действительно следует принимать вместе, если вы ищете наиболее эффективное лечение (один предназначен для предотвращения потери, другой для стимулирования роста, и мы считаем оба «лучшими в целом».”)

Прежде чем мы углубимся, заметка о шампунях для роста волос и витаминах: существует меньше доказательств, подтверждающих эффективность любых шампуней для роста волос, которые утверждают, что блокируют DHT (дигидротестостерон), гормон, ответственный за сокращение волосяных фолликулов, что в конечном итоге приводит к выпадение волос и, в конечном итоге, облысение. Доктор Эван Ридер, дерматолог из отделения дерматологии им. Рональда О. Перельмана в NYU Langone Health, скептически относится к тому, что вы увидите какие-либо ощутимые преимущества втирания блокаторов DHT в кожу головы.«Мне очень трудно поверить, что что-то, что нанесено на кожу головы и смыто, окажет какой-либо заметный эффект», — говорит он. Четыре эксперта также советуют не вкладывать много денег (или денег) в добавки для роста волос или витамины, которые обещают способствовать росту волос или остановить их выпадение, хотя пара предположила, что витамины или добавки могут привести к возобновлению роста волос, если у вас выпадение волос. в результате дефицита питательных веществ. В противном случае, говорит доктор Эми МакМайкл, профессор и заведующая отделением дерматологии медицинского центра Wake Forest Baptist Medical Center, «не существует такого понятия, как« витамин для волос »при облысении по мужскому типу.

Если вы решите начать лечение для сохранения волос, лучше всего начать с миноксидила, чаще всего продаваемого как Rogaine, который был рекомендован в качестве первой линии защиты всеми экспертами, с которыми мы говорили. Не ожидайте, что это средство от выпадения волос создаст роскошные пряди; миноксидил лучше замедляет или предотвращает выпадение волос, а не способствует их росту.Но, по словам Макмайкла, он эффективен, «если его использовать в соответствии с рекомендациями, и признаки улучшения наблюдаются примерно через шесть-девять месяцев» — это мнение разделяет доктор Марк Аврам, специалист по выпадению волос, который рекомендует дать ему как минимум восемь месяцев, чтобы оценить. эффективность. Просто втирайте пену или раствор в кожу головы один или два раза в день, а для достижения наилучших результатов используйте формулу, подобную Rogaine, с 5-процентной концентрацией. Доктор Ома Агбай, директор отдела мультикультурной дерматологии в Калифорнийском университете в Дэвисе, предупреждает, что «у некоторых людей наблюдается усиление выпадения волос в течение первых нескольких недель лечения», но обещает, что это временно и «признак того, что лечение работает.(Она добавляет: «Пока нет зуда или жжения кожи головы, связанных с применением миноксидила, лечение можно безопасно продолжать».)

Трое наших экспертов специально рекомендуют эту пену Rogaine, которая, по словам Аврама, «существует вечно» и которую доктор Дуглас Д. Альтчек, основатель Altchek Dermatology, считает «очень надежной и остается основой для местного лечения мужских заболеваний». образец облысения. » У Аврама также есть такой совет: «Клинически он действует на переднюю и заднюю части головы», поэтому смело наносите пену на макушку головы, а также на линию роста волос.

Еще одно средство от выпадения волос, рекомендованное семью дерматологами, с которыми мы беседовали, — финастерид, который принимают внутрь и часто называют его фирменным наименованием Пропеция. Утвержденные FDA фирменные лекарства доступны только по рецепту, но в наши дни финастерид легко найти в виде дженериков и заказать онлайн после виртуальной консультации через такие стартапы, как Hims, Keeps и Lemonaid.Финастерид сдерживает фермент, который превращает тестостерон в ДГТ, гормон, вызывающий выпадение волос у мужчин, и, в отличие от миноксидила, этот препарат действительно может помочь волосам отрасти, а также предотвратить их дальнейшее выпадение. По словам Ридера, все, что вам нужно делать, это принимать по одной таблетке в день, что две трети мужчин, принимающих это лечение, со временем увидят улучшение густоты волос.

Шесть экспертов, с которыми мы говорили, рекомендовали комбинировать финастерид с рогейном для достижения максимального эффекта.Хотя Рогейн остается его первой рекомендацией, Альтчек сказал нам, что добавление финастерида «может усилить эффект», поскольку финастерид поможет вырасти большему количеству волос, в то время как Рогейн помогает предотвратить их выпадение. МакЭндрюс называет комбинацию перорального финастерида и местного применения миноксидила «усилением давления» против выпадения волос. «Это делает максимальным , который вы можете сделать для профилактической медицины». Ридер также отмечает, что одновременный прием обоих препаратов более эффективен, как и Хартман, который говорит, что комбинация «кажется, дает лучший результат, чем прием любого из них по отдельности».”

Хартман говорит, что у людей с сухими или окрашенными волосами спирт в формуле вспенивания Rogaine «может вызвать ломкость». По этой причине, объясняет он, некоторые люди могут предпочесть жидкий раствор. Дерматолог доктор Мишель Грин сказала нам, что ей нравится безалкогольный липогаин, потому что, помимо 5-процентного миноксидила, такого как рогейн, он содержит 5-процентную азелаиновую кислоту, которая «действует как блокатор DHT, подавляющий выработку DHT.”

«Наноксидил очень похож на миноксидил, без побочных эффектов раздражения кожи головы, о которых сообщают некоторые пользователи Rogaine», — объясняет Грин, что делает наноксидил хорошим выбором для пациентов, которые испытали чувствительность кожи головы или сухую кожу от Rogaine.Она предлагает этот продукт наноксидил от DS Laboratories, который также содержит ретинол для улучшения здоровья кожи головы и азелаиновую кислоту для блокирования DHT. Хотя наноксидил в целом является довольно новым продуктом, Грин говорит нам, что он оказался очень эффективным при лечении выпадения волос, потому что наноксидил «имеет меньшую молекулярную массу, что позволяет ему быстрее проникать в кожу головы, что приводит к лучшей скорости абсорбции», — говорит она. . Грин говорит, что, как и финастерид, он также увеличивает густоту и рост волос.

По той же цене, что и при покупке 30-дневного запаса финастерида у Hims самостоятельно, вы можете получить набор для лечения выпадения волос компании, который включает как 5-процентный жидкий препарат миноксидил, так и 30-дневный запас финастерида.У Keeps также есть один, и, по словам доктора Аманды Дойл из клиники Russak Dermatology Clinic, «оба являются отличным вариантом для многих мужчин, чтобы решить проблему выпадения волос». Как и дерматологи, описанные выше, Дойл добавляет, что, хотя одновременный прием различных средств от выпадения волос может показаться излишним, это один из тех редких случаев, когда чем больше, тем лучше.

Но вы должны начать эти лечебные процедуры до , когда вы потеряете все волосы.МакЭндрюс сравнивает это с чисткой зубов в том смысле, что оба являются профилактическими мерами. «Чем раньше вы начнете это делать, тем лучше замедлится этот процесс старения», — объясняет он. «Зубная паста идеальна? Нет, с зубной пастой у вас все еще возникает кариес, но вы замедляете разрушение зубов ».

Хотя это лечение кажется безопасным и в некоторой степени эффективным, согласно исследованиям, трудно сказать, кто хорошо отреагирует на эту низкоуровневую светотерапию, поэтому врачи, с которыми мы говорили, не решались полностью одобрить его.«Лазерная расческа излучает красный свет [который улучшает кровообращение к фолликулам] к коже головы, когда вы расчесываете волосы, — сказал нам доктор Джошуа Зейхнер, директор косметических и клинических исследований в больнице Mount Sinai. По его словам, это усиление кровообращения может помочь сделать такие продукты, как рогейн и финастерид, более эффективными. Но Цайхнер предупреждает, что «проблема с гребнями в том, что их эффективность зависит от пользователя: вам нужно расчесывать волосы медленно и неоднократно, чтобы получить оптимальное воздействие света.”

Ридер добавляет: «Мы не уверены, какова оптимальная мощность, какова оптимальная длина волны; мы даже не знаем механизма действия того, как это работает ». К тому же это не срабатывает для всех. «Есть субпопуляции пациентов, которые действительно реагируют на низкоуровневый лазерный свет, но это нелегко предсказать», — объясняет МакМайкл, хотя и добавляет, что риск использования LaserComb низкий.

Если вы ищете метод «красных фонарей», менее зависимый от пользователя, Цайхнер рекомендует этот ограничитель, который, по его словам, является дорогостоящим, но имеет гораздо более стабильный показатель успеха.«Данные компании показывают 25-процентное улучшение густоты волос после четырех месяцев непрерывного использования», — говорит Цайхнер. Как и расческа, колпачок излучает красный свет на кожу головы для улучшения кровообращения, повышая эффективность других продуктов, которые вы можете использовать («доставка кислорода и питательных веществ к волосяным фолликулам может помочь оптимизировать активность ваших фолликулов», — говорит Цайхнер). . Помимо красного света, этот колпачок от Revian также излучает оранжевый свет на кожу головы, который, по мнению Цайхнера, «увеличивает выработку оксида азота, который помогает расширять кровеносные сосуды для улучшения кровообращения».«Носите аккумуляторный колпачок по десять минут в день в течение шести месяцев, и если вы еще не заметили результатов, компания обещает вернуть вам деньги в полном объеме.

Однако уловка со всеми этими продуктами и средствами от выпадения волос, от Rogaine до кепки, заключается в том, что они перестанут работать, как только вы перестанете их использовать. «Люди должны быть готовы к пожизненному обязательству», — говорит Ридер. Но, как и при чистке зубов, пока вы продолжаете применять научно доказанные профилактические процедуры, эти волосы на вашей голове должны оставаться (и даже расти снова).

получить информационный бюллетень стратега

Действительно хорошие предложения, умные советы по покупкам и эксклюзивные скидки.

Условия использования и уведомление о конфиденциальности
Отправляя электронное письмо, вы соглашаетесь с нашими Условиями и Уведомлением о конфиденциальности и получаете от нас электронную переписку.

Стратегия предназначена для того, чтобы предлагать наиболее полезные, экспертные рекомендации по покупкам в обширном ландшафте электронной коммерции. Среди наших последних достижений — лучшие женские джинсы , чемоданы на колесиках , подушки для боковых шпал , ультра-лестные штаны и банные полотенца .Мы обновляем ссылки, когда это возможно, но учтите, что срок действия предложения может истечь, и все цены могут быть изменены.

Все редакционные продукты выбираются независимо. Если вы покупаете что-то по нашим ссылкам, New York может получать партнерскую комиссию.

вариантов лечения андрогенной алопеции

Фарм США . 2018; 43 (8): 12-16.

РЕФЕРАТ: Андрогенетическая алопеция (AGA), или облысение по мужскому типу, является наиболее частой причиной выпадения волос у мужчин.Существует несколько методов лечения этого состояния, наиболее часто используемые ингибиторы 5-альфа-редуктазы и миноксидил. Другие текущие варианты лечения включают лазерную терапию, микронидлинг кожи головы, мезотерапию волос и трансплантацию волос. Разработка новых фармакологических методов лечения идет медленно; однако в настоящее время проводятся исследования с использованием ингибиторов киназы Janus и инъекций аутологичной плазмы, богатой тромбоцитами, у мужчин с AGA.

Андрогенетическая алопеция (AGA), или облысение по мужскому типу, является распространенным заболеванием, которое заставляет многих мужчин обращаться за медицинской помощью.Для него характерны волосяные фолликулы, которые постепенно уменьшаются в размере и со временем приводят к облысению. AGA поражает примерно 80% мужчин европеоидной расы. Хотя это распространено у мужчин разного этнического происхождения, мужчины европеоидной расы страдают чаще. ¹ Традиционно фармакологическое лечение AGA направлено на снижение дигидротестостерона (DHT) и стимуляцию волосяных фолликулов с помощью ингибиторов 5-альфа-редуктазы (5AR) или миноксидила; однако новые и экспериментальные методы лечения исследуют ингибирование киназы Janus (JAK) и использование плазмы, богатой тромбоцитами (PRP).Другие методы лечения включают лазерную терапию, микронидлинг кожи головы, мезотерапию волос и трансплантацию волос. ¹

Патофизиология

AGA является результатом генетической предрасположенности; однако данные показывают, что причина связана с андрогенами. ДГТ является основным андрогеном, участвующим в АГА, при этом концентрации ДГТ выше у мужчин с АГА. ² Циркулирующий тестостерон превращается в ДГТ с помощью 5AR.

Существует три типа изоферментов рецептора альфа-редуктазы, при этом типы I и II важны для лечения AGA.Тип I расположен в коже, включая сальные железы и волосяные фолликулы, а тип II расположен во внутренней корневой оболочке волосяных фолликулов в коже головы, лице, груди, гениталиях и предстательной железе. ³ AGA также влияет на цикл роста волос. Волосы в фазе телогена, или фазы покоя, преобладают над волосами в фазе анагена, или стадии роста. Это приводит к уменьшению количества волос на определенных участках головы. Кроме того, некоторые волосяные фолликулы меньше по размеру и более чувствительны к андрогенам.Характер облысения генетически предопределен распределением этих меньших волосяных фолликулов. ²

Ингибиторы 5AR

Финастерид — это ингибитор 5AR, одобренный FDA для лечения андрогенной алопеции. Препарат действует, подавляя превращение тестостерона в ДГТ, блокируя 5AR типа II. Дозировка, побочные эффекты и рекомендации приведены в ТАБЛИЦЕ 1. ⁴ Из-за неудовлетворительных побочных эффектов финастерида перорально были проведены исследования, сравнивающие финастерид 0.25% и 0,5% раствор для местного применения с финастеридом перорально 1 мг. Исследования были небольшими, но они показали аналогичное улучшение роста волос с меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с группами местной терапии. ⁵ (Состав для местного применения в настоящее время недоступен в Соединенных Штатах.)

Дутастерид также используется не по назначению для лечения AGA и является ингибитором 5AR типа I и типа II. Кроме того, дутастерид является более сильным ингибитором обоих этих изоферментов по сравнению с финастеридом. ⁵ Многоцентровое рандомизированное двойное слепое двойное слепое исследование в параллельных группах было проведено в течение 29 недель с участием 917 мужчин в возрасте от 20 до 50 лет с AGA. Мужчины были рандомизированы для получения дутастерида 0,02, 0,1 или 0,5 мг / день, финастерида 1 мг / день или соответствующего плацебо. Первичной конечной точкой было отклонение от исходного уровня количества волос в пределах области диаметром 2,54 см на макушке скальпа. Было обнаружено, что дутастерид 0,5 мг превосходит финастерид 1 мг на 12-й и 24-й неделях в увеличении количества волос (оба, P =.003). Вторичные конечные точки включали рост и восстановление волос. Дутастерид 0,5 мг значительно улучшил количество и ширину волос по сравнению с финастеридом на 24 неделе ( P = 0,016 и P = 0,004, соответственно).

Переносимость этих агентов была аналогичной. Это исследование показывает, что дутастерид является альтернативой финастериду при лечении АГА, поскольку в краткосрочной перспективе он дает улучшенные результаты по сравнению с финастеридом. ⁶ Для подтверждения этих результатов необходимы длительные испытания. ТАБЛИЦА 1 перечисляет побочные эффекты, дозировку и рекомендации для дутастерида. ^3,4

Дутастерид также использовался в мезотерапии для волос , процессе инъекции небольших количеств соединений в мезодерму волосистой части головы чуть ниже поверхности кожи. Мезотерапия волос с использованием дутастерида в сочетании с некоторыми витаминами изучена ограниченно. Мезотерапия используется для предотвращения системных побочных эффектов и увеличения местной циркуляции фармацевтических агентов или витаминов.Количество исследований ограничено, а результаты разнообразны. ⁷

Миноксидил

Миноксидил для местного применения был первым препаратом, одобренным FDA для лечения AGA. Он доступен в виде 2% и 5% раствора и 5% пены, и было показано, что 5% раствор более эффективен, чем 2% раствор. ^5,8 Миноксидил может способствовать росту волос по нескольким причинам; Однако точный механизм действия неясен. Было показано, что как in vivo, так и in vitro он оказывает прямое митогенное действие на эпидермальные клетки, а in vitro продлевает время выживания кератиноцитов.Кроме того, местный миноксидил может препятствовать проникновению кальция в клетки, что может увеличить эпидермальные факторы роста, что способствует росту волос. ⁸ Примерно у 50% мужчин прекращается выпадение волос, и у небольшого процента мужчин наблюдается некоторый рост волос. ⁵ Прием препарата следует продолжать бесконечно, иначе рост волос прекратится. Дозирование, побочные эффекты и консультации включены в ТАБЛИЦА 1 . ⁴

Кетаконазол, спиронолактон и простагландин F

₂ Аналоги

Шампунь с кетаконазолом рассматривался как средство, помогающее в лечении AGA, как комбинированная терапия с оральным финастеридом. ¹ Механизм неясен; однако кетаконазол ингибирует путь DHT, придавая антиандрогенные свойства. Кроме того, он может уменьшить воспаление кожи. Для подтверждения его эффективности необходимо провести клинические испытания. ^1,5

Спиронолактон — калийсберегающий диуретик, обладающий антиандрогенными свойствами; он блокирует рецепторы андрогенов и снижает уровень тестостерона. Большинство клинических данных о применении спиронолактона в дозе от 50 до 200 мг / день было получено у женщин с АГА, и результаты были разными. ¹

Пациенты, использующие аналог простагландина F ₂ латанопроста для лечения глаукомы, испытали побочный эффект удлинения ресниц и бровей; В результате было проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 16 мужчин, которые использовали лантанопрост 0,1% ежедневно по сравнению с плацебо для оценки роста волос на коже головы. 24-недельное исследование привело к значительному увеличению густоты волос по сравнению с исходным уровнем по сравнению с плацебо. Различные концентрации биматопроста, другого аналога простагландина F ₂ , в настоящее время изучаются у мужчин с АГА. ¹ Хотя эти результаты кажутся положительными, исследуемые популяции слишком малы для экстраполяции результатов. Для определения эффективности терапии необходимо провести дополнительные исследования с участием большего числа пациентов в течение более длительного периода времени.

Низкоуровневая лазерная терапия

Низкоуровневая лазерная терапия также использовалась для лечения AGA. Похоже, что лазеры могут стимулировать рост волос на определенных длинах волн; Однако механизм этого действия не был определен.Есть несколько аппаратов для лазерной терапии, в том числе расческа, капюшон и шлем, который надевается на голову. Среди них HairMax LaserComb — единственное устройство, имеющее допуск FDA. ⁵ Был проведен метаанализ для оценки эффективности нехирургических методов лечения АГА. Низкоуровневая лазерная световая терапия показала среднюю разницу в количестве волос 17,66 волос / см ² по сравнению с плацебо ( P <0,00001). ⁹ Эта терапия может использоваться в сочетании с лекарственной терапией для улучшения результатов.Требуется больше информации, чтобы определить эффективность и лучшее место в терапии.

Микронидлинг и трансплантация волос

Микронидлинг приобрел популярность и оказался полезным для стимуляции возобновления роста волос при облысении. Ранее он использовался в косметических целях, а теперь используется для улучшения местной доставки лекарств. Микронидлинг использует несколько тонких игл, обычно прикрепленных к ролику, для создания крошечных проколов в коже, которые стимулируют неоваскуляризацию, высвобождают факторы роста и способствуют экспрессии белков Wnt.Рост волос является результатом высвобождения определенных факторов роста и активации выпуклости волос, и было обнаружено, что белки Wnt стимулируют стволовые клетки дермальных сосочков, что приводит к росту волос. Микронидлинг обычно используется в сочетании с местной терапией, такой как миноксидил, и с PRP. Исследования, оценивающие эффективность микронидлинга в сочетании с местным миноксидилом, немногочисленны, но некоторые из них сообщили о статистически значимых результатах.

Было проведено 12-недельное исследование для сравнения еженедельного микронидлинга в сочетании с 5% раствором миноксидила и только 5% раствором миноксидила.Миноксидил применяли дважды в день в обеих группах по 50 мужчин в каждой. В группе микроигл миноксидил применяли через 24 часа после сеанса микронидлинга, так как сеанс вызывал легкую эритему в области, в которой он проводился. Одной из конечных точек исследования было количество волос в заранее определенной зоне диаметром 1 см по истечении 12 недель. Пациенты в группе лечения показали количество волос 91,4 волос на см ² по сравнению с 22,2 волос на см ² в контрольной группе ( P =.039). Пациенты не сообщали о побочных эффектах, и результаты сохранялись в течение 8 месяцев после лечения.

Результаты других исследований различаются; тем не менее, похоже, что микронидлинг может увеличить проникновение лекарственных препаратов для местного применения в кожу головы, тем самым повышая эффективность. ¹⁰ Это может быть то, что медработники должны учитывать у тех пациентов, у которых традиционная местная терапия оказалась неэффективной.

Трансплантация волос — широко используемый вариант лечения AGA.Эффективность лечения варьируется из-за различий в методах и способностях хирурга. При трансплантации волос волосяные фолликулы берутся из участков кожи головы, устойчивых к андрогенам, и пересаживаются в области, зависимые от андрогенов. Результаты обычно очевидны в течение 6-8 месяцев после трансплантации, и для предотвращения прогрессирования состояния может потребоваться использование фармакологических агентов, таких как миноксидил. ¹

Новые методы лечения

Несколько новых методов лечения появляются или изучаются как варианты лечения AGA, включая инъекции JAK и PRP.JAK исследуются как новые препараты для лечения алопеции; однако имеется ограниченная информация об их использовании в AGA. ¹ Один из этих продуктов получил одобрение FDA Fast Track для лечения очаговой алопеции средней и тяжелой степени (аутоиммунное выпадение волос). Было обнаружено, что этот класс препаратов способствует возобновлению роста волос в случаях универсальной алопеции (выпадение волос по всему телу), а местно этот класс способствует росту волос у мышей и росту фолликулов у людей. ^1,11 Важно отметить, что очаговая алопеция и универсальная алопеция являются аутоиммунными состояниями и не связаны с андрогенами. Несмотря на различия в этиологии, компании в настоящее время исследуют как местные, так и пероральные препараты этого класса лекарств для лечения AGA. ¹¹

Введение аутологичной PRP в кожу головы — это новый метод лечения AGA. Тромбоциты собирают путем забора крови, а затем разделяют, концентрируют и получают несколькими методами с использованием имеющихся в продаже наборов.Тромбоциты выделяют факторы роста, которые участвуют в стимуляции эндотелиальных и стволовых клеток.

Систематический обзор оценил 14 исследований, в которых использовалась PRP. В исследованиях использовалось от 1,5 до 12 мл PRP на курс лечения, лечение проводилось с интервалом от 2 недель до 3 месяцев, а количество сеансов инъекций варьировалось от одного до пяти. В исследованиях оценивались различные конечные точки, включая толщину волос, их выпадение и густоту. Из 14 исследований семь показали значительное увеличение количества волосков, начиная с 12.От 3 до 45,9 волос / см ² . Исследования показали большую вариабельность конечных результатов по выпадению волос и толщине волос. В целом, побочных эффектов было немного, основными побочными эффектами были локальное раздражение и боль. Инъекции PRP необходимо продолжать, чтобы сохранить положительный эффект. Хотя исследования благоприятны, необходимы более масштабные и долгосрочные исследования для определения эффективности этой терапии. ¹²

Заключение

За последние 30 лет было очень мало прогресса в лечении AGA; однако, с изучением ингибиторов JAK, это может измениться в будущем.Поскольку клиницисты рассматривают варианты лечения этого состояния, фармакологические препараты, такие как финастерид, миноксидил и дутастерид, которые были широко изучены и дали положительные результаты, доступны и должны рассматриваться в качестве терапии первой линии. Кроме того, PRP и микроиглы — менее распространенные варианты, обеспечивающие многообещающие результаты.

Медицинские работники должны обсуждать варианты с пациентами и назначать терапию на основе фактических результатов в сочетании с предпочтениями пациента, принимая во внимание графики дозирования и стоимость.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Келли Ю., Бланко А., Тости А. Андрогенетическая алопеция: обновленные варианты лечения. Наркотики . 2016; 76: 1349-1364.
2. Хоган Д. Д., Чемберлен М. Облысение по мужскому типу. South Med J . 2000; 93 (7): 657-662.
3. Hirshburg JM, Kelsey PA, Therrien CA, et al. Побочные эффекты и безопасность ингибиторов 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид): систематический обзор. J Clin Aesth Dermatology . 2016; 9 (7): 56-62.
4. Lexicomp mobile. Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc., 2018 г., версия 4.0.4.
5. Росси А., Анзалоне А., Фортуна М.С. и др. Мульти-методы лечения андрогенной алопеции: обзор и клинический опыт. Дерматол Тер . 2016; 29: 424-432.
6. Gubelin-Harcha WG, Martinez JB, Tsen-Fang T, et al. Рандомизированное, активное и плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности различных доз дутастерида по сравнению с плацебо и финастеридом при лечении мужчин с андрогенной алопецией. J Am Acad Dermatol . 2014; 70 (3): 489-498.
7. Busanello EB, Turcatel E. Андрогенная алопеция и дутастерид в мезотерапии волос: краткий обзор. Наш Dermatol Online . 2017; 9 (1): 75-79.
8. Болдук С., Шапиро Дж. Управление андрогенетической алопецией. Ам Дж. Клин Дерматол . 2000; 1 (3): 151-158.
9. Адил А., Годвин М. Эффективность лечения андрогенетической алопеции: систематический обзор и метаанализ. J Am Acad Dermatol . 2017; 77 (1): 136-141.
10. Fertig RM, Gamret AC, Tosti JC. Микронидлинг для лечения выпадения волос? JEADV . 2018; 32: 564-569.
11. Belgraviacentre.com. FDA ускоряет лечение ингибиторами JAK очаговой алопеции полости рта. www.belgraviacentre.com/blog/oral-alopecia-areata-jak-inhibitor-treatment-fast-tracked-by-fda. По состоянию на 11 апреля 2018 г.
12. Пикард Ф., Херсант Дж. Н., Менинго Дж. П. Инъекции богатой тромбоцитами плазмы при андрогенной алопеции: систематический обзор. J Stomatol Oral Maxillofac Surg .2017; 118: 291-297.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

Медицинские инновации расширяют возможности лечения выпадения волос

Разнообразные местные и инъекционные методы лечения обещают решить проблему выпадения волос как у мужчин, так и у женщин, — говорит Мэтт Ливитт, доктор медицинских наук.

СВЯЗАННЫЕ С: Эксперт обсуждает споры, опасения по поводу лечения выпадения волос

«Это захватывающее время в мире восстановления волос. Есть много новых и появляющихся продуктов и техник для лечения выпадения волос », — говорит д-р.Ливитт, основатель и генеральный директор Advanced Dermatology and Cosmetic Surgery, Мейтленд, Флорида, специалист по выпадению и восстановлению волос. На месте его практики к нему присоединилась Натали Каш, доктор медицины, которая завершает стажировку по программе выпадения и восстановления волос.

ТЕКУЩИЕ ЛЕЧЕНИЯ
Класкотерон (кортексолон 17-альфа пропионат; Breezula, Cassiopea) — ингибитор рецепторов андрогенов, который разрабатывается для лечения андрогенной алопеции у мужчин и женщин (AGA).Это новый стероид, который быстро гидролизуется в плазме до неактивного метаболита. Следовательно, это, по-видимому, связано с минимальным риском системных побочных эффектов, связанных со стероидами, или его отсутствием.

В фазе 2 исследования с контролируемым диапазоном доз с использованием носителя изучались различные концентрации и режимы дозирования класкотерона у мужчин с AGA от легкой до умеренной степени. Его результаты показали, что лечение имело благоприятный профиль безопасности, а также предоставили доказательства, подтверждающие его эффективность. По результатам, класкотерон 7.5% раствор был выбран как лучший кандидат для дальнейшего исследования, и в начале 2020 года было начато основное испытание. Кроме того, в настоящее время проводится исследование фазы 2, посвященное изучению класкотерона у женщин.

«Результаты, достигнутые у мужчин в исследовании фазы 2, были довольно впечатляющими и сопоставимы с некоторыми из лучших результатов, наблюдавшихся в прошлом при применении миноксидила», — говорит д-р Ливитт. «Сегодня все больше женщин хотят лечиться от выпадения волос на более ранней стадии, и нам часто трудно найти безопасное и эффективное лечение для женщин.Пероральный спиронолактон и миноксидил для местного применения были основными препаратами, используемыми при выпадении волос по женскому типу, но класкотерон и другие средства местного применения выглядят многообещающими ».

Учитывая стремление к преимуществам финастерида без потенциальных системных побочных эффектов, местное применение антиандрогенов также вызвало значительный интерес. Финастерид блокирует превращение тестостерона в дигидротестостерон и блокирует функцию рецепторов андрогенов. Он действует, чтобы уменьшить миниатюризацию волос и воспаление волос.Ливитт говорит.

Результаты систематического обзора, опубликованного в 2018 году, подтвердили эффективность местного финастерида в качестве лечения АГА у мужчин и женщин. ¹ Обзор включал семь исследований, все из которых показали, что местное лечение было связано с увеличением количества терминальных волос, снижением скорости выпадения волос и положительной оценкой роста волос.

СВЯЗАННЫЕ С: Оценка выпадения волос у женщин

Наиболее частыми побочными эффектами были раздражение кожи головы, эритема и контактный дерматит.Был ряд системных побочных эффектов, но они были редкими, и серьезных побочных эффектов не было.

«Концентрации финастерида, использованные в этих исследованиях, широко варьировались, также были вариации в режимах применения. Кроме того, есть данные о том, что большей эффективности можно добиться, комбинируя финастерид для местного применения с другими методами лечения, включая финастерид для перорального применения, миноксидил для местного применения и шампунь кетоконазол, — говорит д-р Ливитт. — Очевидно, что необходимы более масштабные исследования с более длительным периодом наблюдения. чтобы изучить эффективность и безопасность местного финастерида, а также выбрать оптимальный носитель, формулировку, концентрацию и частоту.”

ИНЪЕКЦИОННЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
Более чем в 50 исследованиях сообщалось об инъекциях плазмы, богатой тромбоцитами (PRP) при выпадении волос. Как и в случае с местным финастеридом, эти исследования также различались по методологии, включая метод подготовки PRP, время для инъекции PRP и критерии результатов, говорит доктор Ливитт.

«Несмотря на многообещающие результаты, существует множество вопросов относительно идеальной техники подготовки и режима использования PRP, которые могут обеспечить наилучшие результаты», — отмечает он.

Интерес к PRP имеет хорошее биологическое обоснование. Поскольку он содержит высокую концентрацию тромбоцитов в небольшом объеме плазмы, он представляет собой богатый источник факторов роста и цитокинов, которые, как было показано, способствуют васкуляризации и ангиогенезу, запускают и продлевают анаген, уменьшают воспаление и окислительный стресс, запускают стволовые клетки волос. регенерации, активируют фибробласты и стимулируют внеклеточный матрикс, — говорит доктор Ливитт.

Также в области инъекционной терапии экзосомы находятся в центре внимания как новое средство лечения выпадения волос.Экзосомы — это везикулы, происходящие из внеклеточных клеток, которые транспортируют микроРНК, мРНК и факторы транскрипции или другие белки от клетки к клетке, тем самым обеспечивая межклеточную коммуникацию. Их использование может способствовать восстановлению волос и предотвращать их выпадение с помощью нескольких механизмов, в том числе за счет стимуляции противовоспалительных, проангиогенных, регенеративных и заживляющих путей.

СВЯЗАННЫЙ: Лечение роста волос

Исследования, проведенные на животных моделях, показали, что экзосомы, полученные из клеток дермального сосочка, способствуют анагену, задерживают катаген и регулируют рост и дифференциацию стволовых клеток волосяного фолликула.Однако, по словам доктора Ливитта, нет фундаментальных научных данных об исследованиях, посвященных влиянию экзосом, полученных из кожных сосочков, и экзосомальной микро РНК на волосяной фолликул и стволовые клетки волосяного фолликула.

В настоящее время несколько компаний производят продукты с экзосомами для лечения выпадения волос, но ни одна из них не одобрена FDA.

«Необходимо больше клинических данных о долгосрочной эффективности и безопасности этого подхода», — говорит он.

Раскрытие информации:

Dr.Ливитт — исполнительный медицинский советник Bosley. Он не получал финансовой поддержки, грантов и / или поддержки исследований в отношении класкотерона, местного финастерида, миноксидила, спиронолактона, кетоконазола, экзосом или плазмы, богатой тромбоцитами (PRP), или каких-либо компаний, связанных с этими лекарствами / терапиями.

Справочные материалы:

1. Ли С.В., Юхас М., Мобашер П., Экелем С., Месинковская Н.А. Систематический обзор местного финастерида в лечении андрогенетической алопеции у мужчин и женщин. J Лекарства Дерматол . 2018; 17 (4): 457-463.

Новый рост в исследованиях облысения | Выпадение волос

Было ли когда-нибудь больше давления, чтобы иметь густую и сочную шевелюру? Будь то снимки в приложении для знакомств, селфи в Instagram или даже корпоративный снимок в LinkedIn, поддержание молодости стало критически важной особенностью современной жизни.

В своей автобиографии теннисист Андре Агасси описал свою потерю волос в молодости как потерю «маленьких частичек своей личности».Цифровой мир усиливает такие опасения, поэтому неудивительно, что влияние облысения по мужскому и женскому типу все чаще связывают с различными психическими заболеваниями.

Доктор Коэн Гхо, основатель Института науки о волосах — одной из ведущих в мире клиник по трансплантации волос с центрами в Лондоне, Париже, Дубае, Джакарте, Гонконге, Амстердаме и Маастрихте — не сомневается в том, что различные варианты образа жизни и факторы давления приходят с тысячелетним существованием, вносят большой вклад в проблемы, связанные с выпадением волос.

«Молодые люди больше заботятся о своей внешности, чем когда-либо прежде», — говорит он. «Одна особенная модель, которая способствует тому, что мы наблюдаем, заключается в том, что у людей возникают серьезные отношения намного позже, чем 20 или 30 лет назад. Теперь мужчины ищут партнера в возрасте от 30 до 30, что делает облысение по мужскому типу более серьезной проблемой, поскольку оно обычно начинается в возрасте от 20 до 25 лет ».

Но, несмотря на распространенность облысения, облысение по мужскому типу поражает примерно 50% мужчин старше 50 лет, в то время как около 50% женщин старше 65 лет страдают облысением по женскому типу — лекарство, способное остановить его. треков до сих пор оказалось неуловимым.

Андре Агасси в 1990 и 2009 годах; он описал потерю волос как потерю «кусочков своей личности». Композитный: Rex / Shutterstock; Reuters

Медицинские тексты, датируемые 1550 годом до нашей эры, показывают, что древние египтяне пытались втирать в кожу головы практически все, от копыт ослиного осла до жира бегемота, чтобы остановить процесс облысения. В наши дни двумя наиболее известными препаратами являются миноксидил и финастерид, но оба они лишь незначительно эффективны в замедлении скорости выпадения волос и не могут остановить ее полностью.Кроме того, оба препарата имеют неприятные побочные эффекты: финастерид не подходит для женщин и, как известно, вызывает эректильную дисфункцию у некоторых мужчин.

Одна из основных причин, по которой нам не хватает эффективного способа предотвращения выпадения волос, заключается в том, что мы все еще очень мало понимаем молекулярные механизмы, лежащие в основе роста и выпадения волос у человека. Каждый волосяной фолликул на нашей коже головы — это миниатюрный орган, который следует своему собственному ритмическому циклу роста, регресса и отдыха на протяжении всей нашей жизни.С возрастом некоторые из них становятся чувствительными к гормонам кожи головы, в первую очередь к дигидротестостерону или ДГТ, который связывается с фолликулами и уменьшает их до тех пор, пока они не перестанут производить видимые волосы. Однако мы почти ничего не знаем о том, как происходит этот процесс миниатюризации или как его предотвратить.

По словам профессора Ральфа Пауса, дерматолога из Манчестерского университета, это связано с тем, что выпадение волос по-прежнему рассматривается в основном как косметическая проблема, а не болезнь. Из-за этого в западном мире ни промышленность, ни академические финансовые организации не желали тратить значительные суммы денег на исследования волос.Несмотря на масштабы спроса со стороны пациентов, их отговорило знание того, что любое лекарство, поступающее на рынок, вряд ли будет покрываться NHS или страховыми компаниями.

«Если вы посмотрите на суммы, которые фармацевтические компании потратили на разработку новых лекарств от рака или болезней сердца, то они исчисляются миллиардами», — говорит Паус. «Эти инвестиции просто не были вложены в серьезные исследования волос».

Хотя потеря волос может иметь несомненное психологическое воздействие на больных, ее нельзя сравнивать с хроническими опасными для жизни заболеваниями, многие из которых неизлечимы.

Но у тех, кто страдает облысением, появляется все больше надежд, поскольку, хотя мы еще не приблизились к поиску способа предотвращения облысения, ученые разрабатывают все более новые и оригинальные способы либо заменить, либо восстановить потерянные волосы.

Новое поколение трансплантатов

Операция по пересадке волос. Фотография: 1905HKN / Getty Images / iStockphoto

В отсутствие лекарств, предотвращающих выпадение волос, косметическая хирургия пытается заполнить пустоты.За последние два десятилетия трансплантация волос, при которой волосяные фолликулы берутся из DHT-устойчивых «донорских областей» на задней и боковых сторонах кожи головы и перемещаются, чтобы скрыть залысины, — дала новую надежду людям, страдающим облысением.

Таков спрос, что, по прогнозам рыночных аналитиков, к 2024 году стоимость мировой индустрии трансплантации волос превысит 24,8 млрд долларов (20,3 млрд фунтов стерлингов), а методы становятся все более совершенными. Гхо первым изобрел метод, называемый частичным продольным извлечением фолликулярных единиц, при котором извлекается только небольшая часть каждого волосяного фолликула.Это означает, что у пациента не остается рубцов на спине и по бокам головы, что представляет серьезный риск при некоторых традиционных процедурах трансплантации, когда полоски кожи удаляются и переслаиваются в лысину.

«Мы обнаружили, что вам не нужен весь фолликул, только очень небольшая часть, чтобы произвести новый волос, который будет трансплантирован в реципиентную область», — объясняет он. «Это означает, что после лечения волосы в донорской области можно подстригать коротко, без потери или с минимальной видимой потерей плотности.”

Несмотря на такие достижения, одним из текущих ограничений трансплантации волос является то, что многим пациентам, как правило, требуется более одной процедуры, если они продолжают терять волосы. У полностью лысых пациентов может также отсутствовать достаточное количество фолликулов на спине и по бокам, чтобы покрыть лысые участки сверху.

Создание новых волос с нуля

Тарелка, напечатанная на 3D-принтере, имитирующая волосяные фолликулы. Фотография: Лаборатория Кристиана / Медицинский центр Ирвинга Колумбийского университета

Вместо того, чтобы полагаться на донорские волосы, можно было бы использовать стволовые клетки пациентов для полного выращивания целых волосяных фолликулов с нуля в лаборатории.Затем эти фолликулы можно было выращивать в неограниченном количестве и приживлять на коже черепа. Многие из этих инициатив реализуются в Японии и Южной Корее, где такие исследования финансируются государством или частными компаниями.

«Я думаю, что из-за культурных различий в исследованиях волос в Корее и Японии больше инвестиций, — объясняет Осанг Квон, дерматолог из больницы Сеульского национального университета. «В западном мире многие мужчины бреют голову, когда теряют волосы.В нашей культуре это неудобно, потому что это похоже на признак преступника или гангстера ».

За последний год ряд японских исследовательских групп опубликовали отчеты, которые заманчиво намекают на крупный прорыв. В Национальном университете Йокогамы ученые во главе с Дзюндзи Фукуда разработали экспериментальный метод создания новых волосяных фолликулов из стволовых клеток в гораздо больших количествах, чем когда-либо прежде, а в конце этого года ученые Центра биологии развития Рикен запустят один из первых когда-либо проводились клинические испытания волосяных фолликулов, полностью выращенных из стволовых клеток.

«Мы определенно надеемся, что подход с использованием стволовых клеток будет лучшим вариантом для пациентов с тяжелой потерей волос, у которых недостаточно волос для трансплантации», — говорит Фукуда. «Традиционная трансплантация волос не увеличивает количество волос на коже головы, но медицина, восстанавливающая волосы, в принципе может это сделать, выращивая стволовые клетки вне тела».

В будущем 3D-печать может даже помочь в этом в больших масштабах. В Колумбийском университете в Нью-Йорке Анджела Кристиано работает над созданием «волосяных ферм», используя сетку пластиковых форм, напечатанных на 3D-принтере, которые имитируют точную форму волосяных фолликулов.Одна из основных проблем, с которыми сталкивается при использовании стволовых клеток для выращивания новых волосков в посуде, заключается в том, что без естественных сигналов, исходящих от кожи головы, клетки изначально не осознают, что они должны делать. Выращивание их в искусственной среде, похожей на волосы, помогает стимулировать их образование волос, но ученым все еще приходится решать некоторые эстетические проблемы.

«Теперь нам нужно решить некоторые ключевые вопросы, например: какого цвета будут волосы?» она сказала. «Как сделать его пигментированным? Волосы пациента прямые или вьющиеся, и как нам создать эту текстуру при выращивании их в виде сетки? Нам нужно решить эти вопросы, прежде чем мы сможем думать о введении их в кожу головы пациента.”

Все это дает возможность навсегда избавиться от облысения. Но Паус предупреждает, что мы все еще не знаем, будут ли такие методы безопасными или в конечном итоге будут косметически приятными. И даже если они есть, их стоимость, вероятно, будет означать, что они доступны только очень богатым.

«На самом деле существует очень много проблем, а это значит, что я пока не вижу, чтобы это работало», — говорит он. «Если вы создаете новый мини-орган с нуля, вам нужно быть особенно осторожным, чтобы этот орган не вышел из-под контроля и не превратился в опухоль.Он также должен расти так, чтобы он выглядел естественно ».

Восстановление существующих фолликулов

Легкая микрофотография волосяных фолликулов. Фотография: Science Photo Library / Alamy

Паус считает, что вместо того, чтобы пытаться вырастить совершенно новые фолликулы, мы должны сосредоточить наши усилия на попытках возродить те, которые у нас уже есть. Он отмечает, что даже у полностью лысых людей по всей коже головы все еще есть 100 000 волосяных фолликулов. Их просто не видно.

«Они миниатюрны, поэтому вместо обычного длинного стержня волоса они делают только крошечный, видимый под микроскопом», — говорит он.«Но орган все еще там. Итак, чтобы решить проблему облысения, нам не нужен ни один новый волосяной фолликул, нам просто нужно, чтобы те, которые уже были, снова выполняли свою работу должным образом. Если бы мы могли повторно трансформировать эти миниатюрные фолликулы в большие, нам не потребовалась бы одна пересадка волос ».