Использование женщинами средств на основе миноксидила
Миноксидил стимулирует рост волос у пациентов с наследственной потерей волос (андрогенная алопеция) в начальной и умеренной стадии. Точный механизм действия миноксидила для наружного применения при выпадении волос до конца не изучен.
При лечении выпадения волос миноксидил для женщин используется в двух концентрациях: 2% и 5%. 2% миноксидил представлен в форме лосьона и применяется 2 раза в день с интервалом 12 часов. Препарат 5% имеет низкую всасываемость при наружном применении на неповрежденную кожу (приблизительно 1-2% проникает в общий кровоток) и действует локально на участке нанесения. В клиническом исследовании системная абсорбция 5% аэрозоля для наружного применения составила приблизительно половину от системной абсорбции 5% раствора для наружного применения. Поэтому побочные эффекты в виде усиленного роста волос в нетипичных зонах связаны скорее с его неправильным нанесением, например после втирания препарата в кожу головы и при недостаточном мытье рук после процедуры нанесения. 5% раствор миноксидила продемонстрировал эффективность и безопасность, сопоставимую с 2% формой2. Женщинам рекомендуется однократное нанесение препарата в концентрации 5%, что является более удобным для пациенток, поскольку не ограничивает их в процессе ухода за волосами и создания прически. Побочные эффекты у 5го миноксидила согласно данным исследований3 не превышают таковые у 2% формы. Одним из них является индивидуальная реакция на препарат.
В настоящее время доступна 5% форма миноксидила в виде пенки, не содержащая пропиленгликоль и обладающая меньшим раздражающим действием на кожу в зоне нанесения. Препарат имеет уровень безопасности С для беременных пациенток. Это означает, что на данный момент нет статистически достоверных оценок безопасности, в связи с чем его не рекомендуют для применения в период беременности и лактации.
1Источник информации: Olsen EA, Dunlap FE, Funicella T, et al. A randomized clinical trial of 5% topical minoxidil versus 2% topical minoxidil and placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men. J Am Acad Dermatol. 2002 Sep;47(3):377-85.
2Ссылки: Lucky AW, Piacquadio DJ, Ditre CM, et al. A randomized, placebo-controlled trial of 5% and 2% topical minoxidil solutions in the treatment of female pattern hair loss. J Am Acad Dermatol. 2004 Apr;50(4):541-53.
Blume-Peytavi U, Hillmann K, Dietz E, et al. A randomized, single-blind trial of 5% minoxidil foam once daily versus 2% minoxidil solution twice daily in the treatment of androgenetic alopecia in women. J Am Acad Dermatol. 2011 Dec;65(6):1126-34 e2.
3Ссылки: Lucky AW, Piacquadio DJ, Ditre CM, et al. A randomized, placebo-controlled trial of 5% and 2% topical minoxidil solutions in the treatment of female pattern hair loss. J Am Acad Dermatol. 2004 Apr;50(4):541-53.
Blume-Peytavi U, Hillmann K, Dietz E, et al. A randomized, single-blind trial of 5% minoxidil foam once daily versus 2% minoxidil solution twice daily in the treatment of androgenetic alopecia in women. J Am Acad Dermatol. 2011 Dec;65(6):1126-34 e2.
Виды лечения потери волос женского типа
Вопрос обзора
Какое лечение эффективно и безопасно при «женском паттерне потери волос» (FPHL)?
Актуальность
Наиболее обычным типом выпадения волос у женщин является «женский паттерн потери волос»(FPHL), также известный, как андрогенная алопеция. В отличие от мужчин женщины не лысеют, однако, волосы могут редеть, в основном на макушке и передней части головы Это может происходить в любое время, начиная с подросткового периода и далее в процессе жизни. Однако, наиболее часто это происходит у женщин в постменопаузальном периоде.
Диагноз подтверждается на основании точного получения анамнеза (включая семейную историю). Должны быть учтены и другие причины, поэтому может понадобиться клиническое обследование и лабораторные тесты. «Женский паттерн потери волос» ( FPHL) может оказывать существенное влияние на самосознание, а ущерб, нанесенный уверенности в себе, может влиять на качество жизни женщины (QoL), вызывая чувство непривлекательности, стыда, дискомфорта, эмоционального стресса и низкой самооценки.
Характеристика исследований
Мы исследовали доказательства, доступные по 7 июля 2015 года. Сорок семь исследований, в которые вошло 5290 женщин, соответствовали критериям включения в этот Кокрейновский обзор. Средний возраст участниц исследования варьировал от 27 до 57 лет. Мы оценили риск смещения большей половины включенных исследований как неясный, шестнадцати исследований как высокий; и только пять исследований имели низкий риск смещения. Финансирование было получено в 26 из 47 исследований, в основном от фармацевтических компаний.
Основные результаты
Этот Кокрейновский обзор показал, что миноксидил был более эффективен, чем плацебо. В шести исследованиях доля женщин, у которых отмечали по крайней мере, умеренное возобновление роста волос была вдвое выше в группе миноксидила по сравнению с группой плацебо. Это было подтверждено оценками исследователей в семи исследованиях. В восьми исследованиях, отмечено значимое увеличение общего количества волос на квадратный сантиметр в группе миноксидила по сравнению с группой плацебо. Качество жизни (QoL) оценивали только в одном исследовании, и из полученных данных было не ясно, насколько значимым было улучшение. Число неблагоприятных событий было одинаковым в обеих группах. Они были в основном умеренные, проявлялись зудом, раздражением кожи, дерматитом, и дополнительным ростом волос в других местах, не на голове.
В четырех исследованиях сравнивали миноксидил 2% и миноксидил 5%, но ни в одном из исследований не была показана польза от увеличения или снижения концентрации. Число неблагоприятных событий не различалось между двумя группами. Миноксидил не следует применять у беременных и у женщин в период кормления грудью.
В трех исследованиях сравнивали финастерид с плацебо. Финастерид был испытан только у мужчин для лечения выпадения волос, а также при увеличении простаты. В одном из трёх исследований провели оценку мнения и участников, и исследователей, однако финастерид не показал большей эффективности, чем плацебо. Количество волос увеличилось только в одной из групп финастерида, в небольшом исследовании с 12 участниками, однако не увеличилось в других двух исследованиях (219 участников). Неблагоприятные события были рассмотрены только в одном исследовании и они были одинаковые в обеих группах. Исследователи не оценивали качество жизни (QoL) в этих исследованиях.
Терапия лазерной расческой не была более эффективной, чем мнимая терапия, согласно данным двух исследований со 141 участником. Тем не менее в обоих этих исследованиях сообщали о значимом увеличении роста волос. Качество жизни (QoL) не принимали во внимание, и не сообщали о неблагоприятных событиях в группах вмешательства, что делает полученные данные менее годными к применению.
В отдельных исследованиях были изучены многие другие вмешательства и сравнения, и мы не можем сделать какие-либо точные выводы относительно эффективности или безопасности этих вмешательств.
Несмотря на то, что, как правило, признано, что возобновление выпадения волос происходит относительно быстро после прекращения лечения, ни в одном из включенных исследований не было представлено данных ни об устойчивом эффекте лечения, ни о возможном влиянии на восстановление роста волос, влияющем на уменьшение времени, затрачиваемого женщинами на укладку волос или использование париков.
Качество доказательств
Для оценки большинства исходов, качество доказательств было признано средним или низким. Снижение качества доказательств в основном было вызвано рисками смещения в исследованиях (например, отсутствие ослепления) или малый размер выборки, что делает результаты менее точными.
Миноксидил для роста волос: отзывы
С тех пор, как я пишу про свое выпадение волос, не проходит и недели, чтобы я не оказала кому-нибудь моральную поддержку по этому вопросу на фейсбуке, вконтакте или по личной почте (наверное, пора открывать группу поддержки для страдающих! Девочки, не бойтесь! И пишите, не стесняйтесь!). И самые частые вопросы касаются применения миноксидила для усиления роста волос, препарата, эффективного при андрогенетической алопеции, но обросшего множеством мифов, страшилок, слухов.
Поскольку я сама на миноксидиле четвертый месяц (применяю «Генеролон 5%» через день — на ночь, в комплексе со множеством других средств) и вижу отличный результат, я решила расспросить о средстве своего трихолога Владислава Ткачева (он — ведущий трихолог марки DSD de Luxe, врач-дерматолог, кандидат медицинских наук, вице-президент Научно-практического общества трихологии, руководитель курса медицинской трихологии РУДН, преподаватель International Association of Trichologists и разработчик диагностической программы TrichoSciencePro).
— Правильно ли я понимаю, что миноксидил на сегодня — единственное действительно эффективное средство при АГА (андрогенетическая алопеция)? Он лечит только АГА или и другие виды выпадения тоже?
— Нет, это не единственное эффективное вещество. Но до сих пор – единственное, с доказанным клиническим эффектом при АГА и одобренное на уровне FDA. Разницу между первым и вторым предложениями стоит почувствовать. Миноксидил – неспецифический стимулятор роста волос, т.е. это вещество стимулирует рост волос независимо от диагноза, в любой зоне тела — на туловище, голове или конечностях, при условии наличия волосяных фолликулов. С одной стороны, это хорошо, что он столь универсален. С другой стороны – это показывает, что миноксидил не столько что-либо лечит, сколько в силу своих возможностей стимулирует то, что еще способно ответить на стимуляцию.
— Какие еще возможны схемы лечения при АГА?
— Для лечения АГА должны применяться, наряду со стимуляторами роста волос (миноксидил и ряд других веществ), еще и антиандрогенные, антиоксидантные, противовоспалительные, антисеборейные, трофостимулирующие, антифиброзирующие средства, физиотерапия (чаще лазер), имеет право на существование мезотерапия, а также и такие методы, как трансплантация и имплантация волос, камуфляж, косметический татуаж. Лечение сопутствующих заболеваний, отягощающих состояние волос, коррекция дефицитных состояний.
В принципе, возможна монотерапия только миноксидилом, положительный эффект при таком подходе будет, но есть риск, что продержится такой эффект недолго, после чего разовьется рецидив и, возможно, устойчивость к другим методам лечения. Подход к пациенту должен оставаться индивидуальным, даже при одинаковом диагнозе.
— Одинаков ли эффект миноксидила у мужчин и у женщин?
У женщин эффект обычно лучше, но все зависит от стадии и срока процесса. К тому же, мужчинам обычно рекомендуют 5%, а женщинам чаще 2% миноксидил, что делает сравнение эффективности не очень корректным.
— Миноксидил бывает под разными торговыми названиями. Чем-то они отличаются, кроме цены?
— Важное возможное отличие – это форма миноксидила – лосьон, пена или гель. Лосьон обычно превосходит по эффективности пену, но препараты в виде пены лучше переносятся. Гель – новая форма, в России не представлен. Отличаются также удобством дозаторов. Много комбинированных с миноксидилом препаратов, но это уже предполагает в каждом случае предметный разбор.
Как правило, препараты содержащие только миноксидил, своим действием особенно не различаются. Миноксидил – простое по химической структуре вещество, производное аминопиримидина, довольно дешевое в производстве.
— Какие есть противопоказания для миноксидила?
— Беременность, лактация, возраст до 18 лет, низкое артериальное давление (относительное противопоказание), индивидуальная непереносимость, почечная недостаточность, сердечная недостаточность и другие состояния, сопровождающиеся отеками и задержкой жидкости в организме. Воспалительные процессы в зоне нанесения препарата.
— Какие бывают осложнения при миноксидиле? Сколько их вы наблюдали в своей практике? Насколько они статистически часты? Можно ли что-то сделать, чтобы их предотвратить?
— Наиболее часто – контактный дерматит волосистой части головы с зудом и перхотью – примерно у 15-20%, чаще у женщин. Предотвращается применением мягких форм, без пропиленгликоля – например, в виде пены. Головокружение (чаще у женщин-гипотоников). Предотвращается применением пониженных доз и концентраций. Избыточный рост волос на лице (не представляет проблемы для мужчин) Предотвращается также – подбором дозы, концентрации и частоты нанесения. Со временем рост побочных волос ослабляется и сам по себе.
— Многие девушки с проблемой выпадения ужасно боятся миноксидила и максимально оттягивают начало его применения. Есть ли и правда чего бояться, на ваш взгляд?
— По показаниям, при отсутствии эффекта от других средств, при хорошей переносимости, при отсутствии планирования беременности в ближайшие год-два, при правильной поддержке другими средствами – бояться нечего, просто нужно понимать, что отмена препарата приведет к тому же состоянию, которое развилось бы и без применения миноксидила.
— Есть миф, что начав применять миноксидил, ты уже не сможешь с него слезть и будешь потом применять его всю жизнь. Насколько он правдив? Похожий миф — что миноксидил может перестать тебе помогать — это правда, в каких случаях?
— Всю жизнь его никто не применяет, он и не будет помогать всю жизнь. Но дает эффект, при хорошем стечении обстоятельств и на 10-15 лет. Лучше сохранить волосы, по крайней мере, на эти годы и надеяться на будущие более эффективные препараты. А отмена, как уже говорилось, конечно же приведет к рецидиву, так как речь идет о генетически предопределенном состоянии. То, что при применении миноксидила он может перестать помогать – мы это действительно наблюдаем, да и все исследования показывают, что эффект со временем снижается, это не миф и тайна.
Но грамотное комбинированное применение позволяет применять его успешно достаточно длительное время, сроки выше назывались.
Следует понимать, что если мы все время волосы стимулируем химическим веществом, боремся “с природой” (а андрогенетическая алопеция, на самом деле, даже не заболевание с точки зрения биологии, это косметический дефект с социальной точки зрения, да и это утверждение может быть спорным), то нужно не забывать и дополнительную трофику обеспечивать.
— Vichy недавно выпустили средство для активации роста волос Neogenic. Они утверждают, что оно может заменить или дополнить применение миноксидила. Ваше мнение?
— Неоженик (Neogenic) действительно выделяется в лучшую сторону из многих препаратов, не только своей новизной, но и эффективностью. Тем не менее, в случае тяжелой андрогенетической алопеции миноксидил он не заменит. Дополнять им лечение вполне можно, иногда даже нужно. Кроме того, есть очень большая категория пациентов, которым просто не нужен миноксидил, нет показаний, или которым он не подошел, может быть, дал побочные эффекты. Есть те, кто вскоре планирует беременность, кормящие. Есть те, кто уже отменил миноксидил по самым разным причинам, в том числе и психологическим. Вот всей этой немалой категории людей может быть показан Неоженик.
— Спасибо!
Beauty Insider: Дорогие все, кого волнует здоровье волос! Скоро мы сделаем пост с Владиславом по марке DSD de Luxe (от чьих лосьонов я лично в восторге — кому надо волосы отрастить, самое оно) — и там можно будет задать ему самые разные волнующие вас вопросы. Ждите! -)
Читайте также:
Часть 1. Я и трихологи. Как я спасаю себя от выпадения волос
Часть 2. Борьба с выпадением волос: Юля и трихолог номер 3
Часть 3. Эпопея «Я и мои волосы»: снова о выпадении
Полезный материал:
Миноксидил 5% Minox-лосьон-спрей для роста волос и бороды
«MinoX 5» – лосьон-спрей сильного действия, рассчитанный на борьбу с выпадением волос ,а так же эффективное средство для роста бороды.
Миноксидил (н), давно зарекомендовал себя во всем мире как лучшее средство в борьбе с облысение, как у мужчин, так и у женщин. Миноксидил, являет мощным сосудорасширяющим средством, стимулирует обмен веществ в коже головы, нормализует питание волосяных фоликул. Это единственный негормональный препарат, способный не только предотвратить потерю волос, но и возобновить рост новых, здоровых волос.
«MinoX 5» первый препарат, на основе миноксидила, который был разработан в Украине. Легкая, молекулярная структура спрея обеспечивает максимальное проникновение действующих веществ в кожу головы. Дополнительные ингредиенты на основе растительных трав помогают лучшему питанию, укреплению и росту новых волос.
Миноксидил – это уникальное средство для борьбы с облысением у мужчин и прекрасное средство для роста бороды. Применение 5% раствора «MinoX 5» помогает при очаговом облысении у мужчин, диффузном выпадение волос, выпадении волос вследствие гормональных нарушений, вследствие нервных стрессов, длительного применения антибиотиков, острых инфекционных и тяжелых хронических заболеваний, облысении по мужскому типу (потеря волос на макушке головы). Наиболее эффективен «MinoX 5» при длительности потери волос до 10 лет. Первые признаки роста новых волос, отмечается уже через 2-3 месяца после начала регулярного применения препарата по 2 раза в день. После достижения желаемого результата, необходимо продолжить применение препарата, так как есть риск возобновления потери волос.
Способ применения:
Лосьон предназначен только для наружного применения. Перед нанесением лосьон-спрей для волос «MinoX 5» необходимо взболтать. Наноситься лосьон-спрей на проблемные зоны 2 раза в день на сухие, чистые участки кожи головы при помощи распылителя (6-7 нажатий), максимально близко к коже головы (0,5-1 см), избегая попадания раствора на волосы. После нанесения, нельзя мыть голову до 3-4 часов. По достижению желаемого эффекта количество нанесений можно сократить до 1 раза в день.
Побочные действия:
В случае избыточной дозировки может наблюдаться нежелательный рост волос на теле, включая нежелательный рост волос на лице. При уменьшении дозы или отмене препарата лишние волосы постепенно исчезают. В отдельных случаях возможны, покраснение, зуд, шелушение кожи волосистой части головы. На старте применения препарата, возможно усиление выпадения волос — это признак действия миноксидила (проходит в течении 2-х недель). Миноксидил ускоряет метаболизм фолликула: сокращается фаза телоген, приближается и продлевается фаза роста волос.
Противопоказания:
Не рекомендуется применение лицам до 18 лет, также противопоказано наносить лосьон-спрей для волос «MinoX 5» на раздраженные участки кожи (покраснение, воспаление, инфицированные, болезненность кожи головы (в т.ч. при солнечном ожоге)).
Действие миноксидила от облысения, против выпадения и для роста волос
Узнайте больше о том, как действует пена РЕГЕЙН
® с миноксидилом 5%.
Пена Регейн содержит 5% раствор миноксидила1, который считается препаратом первого ряда при лечении наследственно обусловленного облысения — андрогенетической алопеции7.
Как именно действует миноксидил при наружном применении, до конца неизвестно. Согласно инструкции по медицинскому применению препарата, миноксидил в составе пены РЕГЕЙН®1:
● расширяет кровеносные сосуды кожи головы и улучшает ток крови вокруг волосяных луковиц;
● способствует образованию фактора роста эндотелия сосудов — вещества, которое, как считается, повышает проницаемость мелких сосудов, что свидетельствует о высокой метаболической активности в анагене — фазе активного роста волос.
Пена РЕГЕЙН®, предназначенная для лечения андрогенетической алопеции1, имеет доказанную клиническую эффективность2,3,4. Девять из десяти мужчин4 и 81,5% женщин5 отмечают, что при регулярном наружном применении миноксидила в течение двух месяцев прекращается выпадение волос, а на месте пушковых и ранее утраченных появляются новые4,5. Наилучшее действие препарата отмечается на начальной стадии болезни и при умеренно выраженной андрогенетической алопеции1.
Препарат разрешен к использованию с 18 лет и имеет противопоказания1 – их важно учитывать. Поэтому перед использованием РЕГЕЙН® ознакомьтесь с инструкцией по ее медицинскому применению и проконсультируйтесь со специалистом.
Как использовать РЕГЕЙН®?1
● Нанесите пену РЕГЕЙН® чистыми сухими руками на сухую кожу головы, а не на волосы. Так можно повысить эффективность препарата, поскольку он будет легче достигать волосяных фолликулов.
● Поскольку пена может раствориться при контакте с теплой кожей, перед тем как выдавить ее, сполосните пальцы холодной водой и высушите их.
● Распределите пену равномерно на участках облысения и кончиками пальцев мягко вотрите ее в кожу.
Мужчинам рекомендуется проводить процедуру два раза в день (утром и вечером), женщинам – один раз в сутки. Если использовать средство чаще, на результат лечения это не повлияет1.
В течение 4 часов после нанесения пены РЕГЕЙН® не мойте голову и не сушите волосы феном. Расчесываться во время лечения можно, как обычно. Однако, перед тем как делать укладку, нужно дождаться полного высыхания пены, а затем использовать средства для стайлинга1. Чтобы не спровоцировать выпадение волос при андрогенетической алопеции и получить эффект от лечения6, не следует делать прически с сильным натяжением — тугие пучки, хвосты или косы1.
При использовании пены РЕГЕЙН® также важно помнить о следующем1:
● Ее нужно наносить регулярно. Нельзя делать перерывы в лечении при появлении первых результатов – это может привести к возобновлению выпадения волос.
● Рекомендуемая разовая доза препарата – 1 грамм (половина мерного колпачка).
● Не стоит беспокоиться, если в первые 2-6 недель терапии волосы будут выпадать сильнее. Это временное явление, связанное с особенностью действия миноксидила. Он стимулирует переход волосяных фолликулов из состояния покоя в фазу активного роста.
● Если использование Регейн® не приносит результатов у мужчин в течение 4 месяцев, а у женщин в течение полугода, лечение препаратом следует прекратить.
Список литературы:
1 Инструкция по применению препарата Регейн® пена для наружного применения // Рег. номер ЛП-002707 // ГРЛС РФ. – URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c89c6d50-083d-41ce-9469-a94210177eb8&t= (дата обращения 13.11.2014).
2 Blume-Peytavi U, Hillmann K, Dietz E, et al. A randomized, single-blind trial of 5% minoxidil foam once daily versus 2% minoxidil solution twice daily in the treatment of androgenetic alopecia in women. J Am Acad Dermatol. 2011 Dec; 65(6): 1126-34 e2.
3 Мирминари П. и соавт. Аналогичный характер ответа на пену миноксидил 5% для местного применения в лобной и теменной областях волосистой части головы у мужчин с андрогенетической алопецией: микроматричный анализ. Британский журнал Дерматологии (2014)/P. Mirminari et al. Similar response patterns to topical minoxidil foam 5% in frontal and vertex scalp of men with androgenic alopecia: a microarray analysis. British Journal of Dermatology (2014)
4 Олсен Е. А. и соавт. Мультицентровое, рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое клиническое исследование новой лекарственной формы — пены для местного применения миноксидила 5% по сравнению с плацебо в терапии андрогенетической алопеции у мужчин. Журнал Американской Академии Дерматологов. 2007; 57:767-74/Olsen EA et al. A multicenter, randomized, placebo-controlled, double-blind clinical trial o fa novel formulation of 5% minoxidil topical foam versus placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men J Am Acad Dermat 2007; 57:767-74
5 Внутренний отчет об эффективности аэрозоля для наружного применения миноксидила 5% MINALO3005: Дополнительные сводные таблицы. Внутренние данные компании. У 81,5% пациенток, применявших пену миноксидил 5% 1 раз в день, отмечено увеличение количества волос в области воздействия на 24 неделе терапии по сравнению с исходным уровнем.
6 Трюб, Ральф М. Сложный пациент трихолога : руководство по эффективному лечению алопеций и сопутствующих заболеваний // ГЭОТАР-Медиа Россия – 2019. – 400 стр. — ISBN: 978-5-9704-5117-5
7 Лечение волос и кожи головы Практическое руководство под ред. Антонеллы Тости, Даниэля Аз-Сигала, Родриго Пирмеза Москва: издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», — 2021. — С. 128.
Миноксидил — Центры эпиляции и косметологии
Ваша конфиденциальность очень важна для нас. Мы хотим, чтобы Ваша работа в Интернет по возможности была максимально приятной и полезной, и Вы совершенно спокойно использовали широчайший спектр информации, инструментов и возможностей, которые предлагает Интернет.
Личная информация, собранная при оформлении заявки (или в любое другое время) преимущественно используется для подготовки Продуктов или Услуг в соответствии с Вашими потребностями. Ваша информация не будет передана или продана третьим сторонам.
Какие данные собираются на сайте
При добровольной регистрации на скидку вы отправляете свое Имя и Телефон через форму.
С какой целью собираются эти данные
Имя используется для обращения лично к вам, а ваш e-mail для отправки вам писем рассылок, новостей саммита, полезных материалов.
Ваши имя и телефон не передаются третьим лицам, ни при каких условиях кроме случаев, связанных с исполнением требований законодательства.
Вы можете отказаться от получения писем рассылки и удалить из базы данных свои контактные данные в любой момент, кликнув на ссылку для отписки, присутствующую в каждом письме.
Как эти данные используются
При помощи этих данных собирается информация о действиях посетителей на сайте с целью улучшения его содержания, улучшения функциональных возможностей сайта и, как следствие, создания качественного контента и сервисов для посетителей.
Вы можете в любой момент изменить настройки своего браузера так, чтобы браузер блокировал все файлы cookie или оповещал об отправке этих файлов. Учтите при этом, что некоторые функции и сервисы не смогут работать должным образом.
Как эти данные защищаются
Для защиты Вашей личной информации мы используем разнообразные административные, управленческие и технические меры безопасности. Наша Компания придерживается различных международных стандартов контроля, направленных на операции с личной информацией, которые включают определенные меры контроля по защите информации, собранной в Интернет.
Наших сотрудников обучают понимать и выполнять эти меры контроля, они ознакомлены с нашим Уведомлением о конфиденциальности, нормами и инструкциями.
Тем не менее, несмотря на то, что мы стремимся обезопасить Вашу личную информацию, Вы тоже должны принимать меры, чтобы защитить ее.
Мы настоятельно рекомендуем Вам принимать все возможные меры предосторожности во время пребывания в Интернете. Организованные нами услуги и веб-сайты предусматривают меры по защите от утечки, несанкционированного использования и изменения информации, которую мы контролируем. Несмотря на то, что мы делаем все возможное, чтобы обеспечить целостность и безопасность своей сети и систем, мы не можем гарантировать, что наши меры безопасности предотвратят незаконный доступ к этой информации хакеров сторонних организаций.
В случае изменения данной политики конфиденциальности вы сможете прочитать об этих изменениях на этой странице или, в особых случаях, получить уведомление на свой e-mail.
Вопросы и ответы
Миноксидил часто задаваемые вопросы. Отзывы.
Миноксидил – наиболее широко изученный в многочисленных контролируемых исследованиях стимулятор роста волос. Как прямой вазодилататор миноксидил воздействует на рецепторы оксида азота кровеносных сосудов кожи, увеличивая приток крови, что в конечном итоге приводит к бо́льшему поступлению кислорода и питательных веществ к волосяным фолликулам. Это позволяет уменьшенным и частично склерозированным фолликулам вырасти в размерах и начать производить здоровые стержни волос. С увеличением фолликулы удлиняется и фаза роста волос, позволяя им стать длиннее и толще. Доказано, что миноксидил не только расширяет сосуды в зоне нанесения, но и активирует выработку VEGF Vascular Endothelial Growth Factor — сосудисто-эндотелиального фактора роста, который усиливает ангиогенез, т.е. образование новых кровеносных сосудов и капилляров в коже, что также положительно влияет на рост волос. Миноксидил одобрен Управлением контроля качества продуктов и лекарств США U.S. Food and Drug Administration / FDA и Европейским медицинским агентством European Medicines Agency как клинически доказанное эффективное и безопасное средство от выпадения волос при андрогенетической алопеции т.е. так называемом мужском типе облысения.
- Шкала Норвуда — Людвига. Стадии облысения.
- Какие есть производители миноксидила?
Оригинальный миноксидил Rogaine в виде раствора и пены производит фирма McNeil по лицензии Pfizer. Дженерики, т.е. аналогичные по составу и концентрации миноксидила производятся различными компаниями под торговыми названиями Aqua biotic, Alopexy, Alostil, Avacor, Basic Care, Bioxcin, Bioxinin, Bosley, Capillus, Cipla, Corvinex, CVS, Daylogic, DS Laboratories, Equaline, Equate, Folicell, Foligain, Follics, Follinique, Follinox, H&B minoxidil, Hair act, Hair DRx, Hair genesis, Hair regrow, Hair4U, Hairline, Hairmax, HIMS, ii Solutions, Intas, Genhair, Good sense, Growell, Kerastase, Keranique, Kirkland Signature, Kosilon, Lacovin, Lafolie, Life brand, LifeCell, Lipogaine, Loxon, Maxus, Medical grade, Member’s Mark, Minokem, Minorga, Minoval, Minox, Minoxi, Minoxidil Laboratory, Minoxidil Forte, MinoxidilMax, Minoxal, Minoxil, Minoxy-F, Minoxytop, Mintop, Morr F, Nanogen, Nioxin, Pak Darou, Pantogaine, Perfect image solution, Piloxidil, Polaris Research Labs, Procerin, Procter & Gamble, Prominox, Promox, Qgain, Redken, Reelance, Regaine, Regen, Regenepure, Regrowth Labs, Rite Aid, RiUP, Shenmin, Simply Right, Tinfal, Tricosilk, Tugain, Unipexil, Up & Up, Vanarex, Vidacora, Vivadil, Volorox, Walgreens, Xandrox, Zitoxil и т.д.
- Какая форма выпуска миноксидила лучше? Лосьон или пена?
Лосьон — водно-спиртовой раствор миноксидила.
Преимущества: выпускается от 2 до 15% концентрации — подходит при любой степени облысения. Наносится пипеткой / дозатором непосредственно на кожу и корни волос — минимальный расход на стержни.
Недостатки: по сравнению с пеной долго сохнет. В состав некоторых лосьонов производители вводят пропиленгликоль. У людей с чувствительной кожей этот компонент может вызвать аллергические реакции, покраснение, зуд или появление перхоти. Проблема эта решена с заменой пропиленгликоля на практически инертный для кожи глицерин. Информация о наличии пропиленгликоля указывается на упаковке: with PG / no PG или regular / sensitive или itch free и т.д.
Пена — миноксидил + пропеллент + вспомогательные вещества.
Преимущества: после нанесения высыхает быстрее, не оставляя жирного блеска на волосах. И что особенно важно для людей с чувствительной кожей: пена не содержит пропиленгликоль и, таким образом, не может вызвать появление аллергических реакций и / или перхоти.
Недостатки: Цена выше чем у лосьона с одинаковой концентрацией миноксидила. Пена больше подходит для короткой стрижки и если у Вас длинные волосы, то часть пены остаётся на стержнях волос, а не попадает на кожу. Приходится наносить больше рекомендованной дозы в половину колпачка, что и приводит к ещё большему перерасходу средства. Пена выпускается в максимальной концентрации 5%, которая не подходит при выраженной (4-8) степени облысения. Но при этом возможно применение в связке с 10-15% миноксидилом для усиления эффекта. Например: утром пена 5% + вечером лосьон 10-15%.
- Как использовать миноксидил?
Лосьон — с помощью насадки дозатора наносится равномерно на проблемные участки головы и затем втирается в кожу. Пена — в объёме примерно в половину колпачка. Надо стараться, чтобы препарат наносился и втирался именно на кожу головы, а не на волосы. Здесь важную роль играет длина волос и тип используемой насадки: пипетка, пулевизатор или баллон. Рекомендуется постричься как можно короче. Это уменьшит расход миноксидила, идущего не на покрытие кожи, а на увлажнение волос.
Раствор или пена 5% миноксидила втираются в зоны облысения дважды в день с интервалом 8-12 часов. Для средств с высоким содержанием миноксидила (10-15%) достаточно использования только 1 раз в день. На обработку участков выпадения волос уходит в среднем 15-20 секунд. Это меньше, чем Вы тратите времени на чистку зубов.
Миноксидил должен наноситься на сухую кожу головы. Поэтому, если Вы принимали душ или попали под дождь, перед нанесением миноксидила волосы и кожу головы необходимо высушить.
Миноксидил необходимо использовать ежедневно. Максимальная суточная доза не должна превышать 2 мл. для 5% и 1 мл. для 10 — 15% концентрации. После нанесения раствора или пены в течение как минимум 4 часов нельзя мыть голову.
- Какой миноксидил выбрать? С пропиленгликолем или без?
В качестве растворителей в средства с миноксидилом наряду с этиловым спиртом и водой добавляют пропиленгликоль или глицерин. Информация об этом маркируется на упаковке: с пропиленгликолем «with PG» или «regular», с глицерином «no PG» или «sensitive». Варианты with PG быстрее сохнут и не оставляют «жирных следов» на волосах после нанесения. Но у людей с чувствительной кожей возможна аллергическая реакция на пропиленгликоль в виде перхоти, зуда и покраснения кожи в местах нанесения. Варианты лосьонов no PG c глицерином в качестве растворителя сохнут медленнее и придают волосам «жирный блеск» после нанесения. Глицерин как простейший трёхатомный спирт полностью инертен для кожи, что исключает возникновение каких-либо аллергических реакций даже при длительном применении.
- Какой будет вид новых волос после применения миноксидила?
Если у Вас на начальном этапе лечения было очень мало волос, то первые волосы могут быть пушковыми, нежными, бесцветными и едва заметными. При дальнейшем применении миноксидила или при повышении концентрации миноксидила до 10 или 15% новые волосы станут того же цвета и плотности, что и остальные. Если Вы начали применять миноксидил ещё при крепких волосах, т.е. на ранних стадиях облысения, то новые волосы должны быть такими же по плотности и цвету, как и все остальные.
- С какого миноксидила лучше начать? 2%, 3%, 5%, 6%, 7%, 10%, 12%, 15%, 16%?
Трихологи советуют начинать с низких концентраций миноксидила. Для женщин — 2%, для мужчин — 5%. В последующем, при отсутствии побочных эффектов можно перейти на более высокие концентрации миноксидила или средства с включением вспомогательных антиандрогенов (финастерид, альфатрадиол, азетинол, прокапил, процианидин B-2) чтобы усилить эффект.
- Можно ли использовать 5% миноксидил 1 раз в день?
С момента открытия и проведённых исследований 5% миноксидил используется по 1 мл. 2 раза в день, т.е. утром и вечером. Это количество было определено как оптимальное для роста волос при ежедневном применении. Но это не очень удобно т.к. нужно по 2 раза в день «пачкать» голову.
Согласно опубликованным в US National Library of Medicine данным доказана одинаковая эффективность однократного применения 5% миноксидила с 0.01% третионина и использования 5% миноксидила без добавки третионина 2 раза в день. Как пропиленгликоль или глицерин третионин является вспомогательным компонентом, способствующим проникновению миноксидила в волосяные луковицы. Механизм действия третионина связан с активацией фермента сульфотрансферазы, который переводит сульфат миноксидила в клетки волосяного фолликула, так как именно сульфат миноксидила используется во всех средствах для роста волос. Поэтому лосьоны с сочетанием миноксидила и третионина, например Maxogen-X, можно использовать 1 раз в день. Процедуру лучше выполнять на ночь по нескольким причинам. Во-первых, чем дольше миноксидил остаётся на коже тем лучше и быстрее будет эффект. Также нужно учитывать, что третионин повышает чувствительность кожи головы к солнцу. Поэтому, если Вы наносите лосьон утром, то следует избегать прямого воздействия солнца на кожу головы или носить головной убор. И кроме этого, солнечный свет разлагает третионин и делает продукт менее эффективным.
- Что такое волосопад?
В первые недели применения миноксидила начинается выпадение волос. Этот процесс трихологи обозначают как волосопад. Волосопад объясняется тем, что миноксидил переводит все волосы в фазу анагена / роста, в том числе и волосы, находящиеся в фазе телогена / покоя. Т.е. примерно в одно время фолликулы на разных стадиях покоя, теряя старый волос переходят в стадию роста нового волоса. Иначе говоря, одновременно выпадают волосы, которые так или иначе выпали бы в ближайшее время.
- Что такое синхронизация?
При постоянном использовании миноксидила волосы входят в фазу телогена \ покоя и далее катагена \ отмирания не разрозненно и постепенно, а большими группами и одновременно. Из-за этого периодически начинается одновременное выпадение волос. В это время очень важно не прекращать использование миноксидила, а продолжать наносить его в прежнем режиме. В итоге волосы снова отрастут так, как это было до синхронизации.
- Правда ли, что миноксидил — это наркотик для волос?
Нет, не наркотик. Миноксидил устраняет следствие действия дигидротестостерона на волосяные фолликулы в зоне андрогенетической алопеции, но при этом не устраняется причина. Как только Вы отменяете приём миноксидила, то лишаете волосы положительного эффекта на фолликулы, и они отмирают так, как если бы этой поддержки не было.
- Что произойдет, если я пропущу один или несколько приемов миноксидила?
Пропуск одного или нескольких дней использования не является существенным. Важно понимать, что для развития и поддержания эффекта миноксидил требует непрерывного применения в течение месяцев. Следует продолжать применение по обычному графику, т.е. 1 мл. 2 раза в день для 2-5% концентраций или 1 мл. 1 раз в день при использовании 10-15% миноксидила.
- На какое время рассчитан один флакон миноксидила?
Флаконы лосьонов миноксидила производятся ёмкостью по 60 мл. При использовании 1 мл. 2 раза в день — это запас на 1 месяц. Баллоны с пеной по 60 г. — при расходе в объёме пол колпачка 2 раза в день — запас на 1 месяц. В случае 10-15% концентраций миноксидила с частотой использования 1 раз в день — 60 мл. флакона достаточно на 2 месяца применения.
- Как можно улучшить впитываемость миноксидила?
Для улучшения впитывания через кожу растворов, в том числе содержащих миноксидил, используется дермароллер.
Дермароллер — это специальный ручной массажёр для кожи в виде ролика, покрытого микроиглами длиной от 0,2 до 3 мм. Другое название мезороллер т.к. используется в проведении мезотерапии. В домашних условия используются дермароллеры с длиной игл не более 1 мм. С большей длиной игл под контролем врача для сглаживания рубцов, шрамов и растяжек.
Обработка дермароллером многократно улучшает впитывание миноксидила за счёт микропроколов кожи головы. Воздействие дермароллера не вызывает болевых ощущений, поскольку микроиглы проникают только в самый наружный слой кожи (эпидермис ) и не затрагивают окончания нервных волокон и кровеносные сосуды.
Кроме дермароллера / мезороллера для улучшения впитывания миноксидила используется раствор димексида.
Димексид добавляют в пропорции 2 / 4 / 6 мл. в зависимости от чувствительности и восприимчивости кожи головы на 1 флакон миноксидила 60 мл.
Необходимо помнить, что димексид — это химическое вещество, способное вызвать ожог кожи при неправильном дозировании. Поэтому предпочтительным является применение дермароллера / мезороллера.
- Волосы от миноксидила вырастут на всей голове?
5% миноксидил действует лучше на затылке, а в области лобных залысин его действие слабее. При 5-8 стадиях облысения эффективны более высокие 10-16% концентрации миноксидила, которые действуют и на затылке и в области лба.
- Миноксидил мне точно поможет?
Согласно данным исследований 2% миноксидил помогает 30% мужчин, 5% — уже 70%, а 15% почти 90%. Есть вероятность, что миноксидил Вам не поможет. Кроме андрогенетической алопеции есть и другие причины выпадения волос. Необходимо обратиться к врачу трихологу для консультации. При начале самостоятельного применения признаком того, что миноксидил действует является волосопад.
- С чем эффективно сочетать миноксидил?
Трихологи рекомендуют связку миноксидил + антиандроген (финастерид, азетинол, альфатрадиол, процианидин B-2, прокапил, биматопрост) + витамины группы B / биотин. При появлении перхоти у людей с чувствительной кожей рекомендуется использование миноксидила без содержания пропиленгликоля. Появление перхоти провоцирует не сам миноксидил, а вспомогательное вещество — пропиленгликоль / ППГ / PG входящее в состав лосьонов как органический растворитель.
- Чем больше миноксидила, тем лучше?
Нет. Но если у Вас длинные волосы, то можно увеличить количество наносимого раствора, т.к. часть миноксидила уходит на бесполезное смачивание стержней волос, а не кожи где находятся фолликулы.
- Через какое время после нанесения миноксидила можно мыть голову?
Раствор — не менее 4 часов. Пена — 3 часа.
- Можно ли подключать к миноксидилу антиандрогены?
Миноксидил устраняет следствие действия дигидротестостерона (ДТГ) на волосяной фолликул. Если уменьшить уровень ДТГ то эффект от миноксидила будет кратно лучше. Поэтому при 5-8 степени облысения необходимо совмещать нанесение миноксидила с приёмом финастерида, который и устраняет причину т.е. блокирует 5-альфа-редуктазу, с помощью которой образуется дигидротестостерон. Кроме приёма финастерида внутрь в виде таблеток (Пропеция, Проскар, Финагер и т.д.) возможно использование комбинированных растворов миноксидила и финастерида, дутастерида или альфатрадиола, например: Essengen 6 Plus, Dualgen 15 Plus, D5A Regrowth Labs, FIN25 Regrowth Labs, Follics FR12 или Follics FR16.
- Какой эффект ожидать от сочетания миноксидила и третионина?
Третиноин или ретиноевая кислота — это форма витамина А в виде карбоновой кислоты. Другие названия транс-ретиноевая кислота или ATRA. Как пропиленгликоль или глицерин третионин является проводником миноксидила¹ в клетки волосяного фолликула. По итогам исследования доказана одинаковая эффективность² однократного применения 5% миноксидила с 0.01% третионина и использования 5% миноксидила без добавки третионина два раза в день. Согласно другому опубликованному в US National Library of Medicine (апрель-май 2019) исследованию механизм действия третионина связан с активацией фермента сульфотрансферазы³, который переводит сульфат миноксидила из раствора в клетки волосяного фолликула, так как именно сульфат миноксидила используется во всех средствах для роста волос. Пример средства с сочетанием миноксидила и третионина Maxogen-X.
- Как долго следует применять миноксидил?
Применять миноксидил необходимо постоянно, чтобы сохранить как уже существующие, так и вновь выросшие волосы. Если же по прошествии не менее 4-6 месяцев у Вас не появилось признаков положительной динамики роста волос, необходимо прекратить прием миноксидила и обратиться к врачу трихологу за консультацией.
- Как правильно пользоваться миноксидилом для бороды? Какой процент, кратность нанесения?
В большинстве случаев достаточно использования 5% миноксидила 1 раз в день в течение 2-3 месяцев. Только при отсутствии результата рекомендуется применять более высокую концентрацию 6-16% или использовать 5% миноксидил 2 раза в день.
Способ применения.
• Нанести миноксидил на сухую и чистую кожу.
• Расход средства зависит от размеров роста бороды и может быть 1-2 мл.
• Если щетина растёт неравномерно, то наносить миноксидил можно только на проблемные участки.
• После нанесения втереть в кожу щёк круговыми движениями кончиками пальцев.
• Дать раствору самостоятельно высохнуть (15-20 мин). Не смывать.
Процедуру лучше выполнять на ночь т.к. чем дольше миноксидил остаётся на коже тем быстрее и лучше будет эффект.
После процедуры необходимо вымыть руки с мылом. При случайном попадании в глаза средство может вызвать раздражение.
Продолжать применение миноксидила рекомендуется до достижения желаемого результата.
Далее придать форму бороде и… ухаживать: мыть, расчёсывать, стричь, ровнять, смазывать и не запускать!
- Как получить 10% миноксидил без пропиленгликоля Minoxidilmax?
В чистом сухом флаконе объёмом не менее 120 мл. смешайте 1 флакон (60 мл.) Dualgen 15 NO PG и 1 флакон (60 мл.) Dualgen 5 NO PG. Энергично встряхните в течение 10 секунд. Итог: 120 мл Dualgen 10 NO PG (10% миноксидил и 5% азелаиновой кислоты). Полученный раствор можете разлить и хранить в оригинальных бутылках.
Как получить 8% миноксидил + 2,5% азелаиновой кислоты и 0,025% финастерида Minoxidilmax?
Нужно смешать по 1 флакону (60 мл.) Dualgen 10 и Essengen 6 Plus. Раствор будет с пропиленгликолем.
Как получить 12,5% миноксидил + 5% азелаиновой кислоты Minoxidilmax?
С пропиленгликолем: смешайте по 1 флакону (60 мл.) Dualgen 15 with PG и DualGen 5 with PG.
Без пропиленгликоля: смешайте по 1 флакону (60 мл.) Dualgen 15 NO PG и DualGen 5 NO PG.
Как получить 12,5% миноксидил + 5% азелаиновой кислоты и 0,05% финастерида Minoxidilmax?
С пропиленгликолем: смешайте по 1 флакону (60 мл.) Dualgen 15 Plus with PG и DualGen 5 with PG.
Без пропиленгликоля: смешайте по 1 флакону (60 мл.) Dualgen 15 Plus NO PG и DualGen 5 NO PG.
- Видео миноксидил способ применения.
Миноксидил и его использование при заболеваниях волос: обзор
Abstract
Миноксидил был впервые представлен как антигипертензивный препарат, и открытие его частого побочного эффекта, гипертрихоза, привело к разработке препарата для местного применения, способствующего росту волос. На сегодняшний день миноксидил для местного применения является основным средством лечения андрогенетической алопеции и используется не по назначению при других состояниях облысения. Несмотря на широкое применение, точный механизм действия миноксидила до сих пор полностью не изучен.В этой статье мы стремимся рассмотреть и обновить текущую информацию о фармакологии, механизме действия, клинической эффективности и побочных эффектах миноксидила для местного применения.
Ключевые слова: алопеция, борода, бровь, выпадение волос, нарушения стержня волоса, лечение
Введение
Миноксидил был впервые представлен как пероральный препарат для лечения тяжелой и упорной гипертензии в 1970-х годах. возобновление роста волос и генерализованный гипертрихоз у облысевших пациентов, что привело к разработке местного препарата миноксидила для лечения андрогенетической алопеции (AGA) сначала у мужчин, а затем у женщин.2% раствор миноксидила был впервые выпущен на рынок в 1986 г., а в 1993 г. — 5% раствор. Несмотря на его глобальное признание в течение более 30 лет, механизм, лежащий в основе действия миноксидила на рост волос, еще предстоит полностью выяснить. Мы стремились рассмотреть и обновить важную клиническую информацию о миноксидиле для местного применения, включая фармакологию, механизм действия, клиническую эффективность и побочные эффекты.
Фармакология миноксидила местного применения
Миноксидил представляет собой производное пиперидинопиримидина со следующей химической структурой: 2,6-диамино-4-пиперидинопиримидин-1-оксид (C 9 H 15 N 5 O) ().2 Раствор миноксидила (MS) содержит неактивные ингредиенты, включая воду, а также этанол и пропиленгликоль (PG), которые используются в качестве носителей для повышения растворимости миноксидила. 3 PG способствует эффективной доставке лекарства в волосяные фолликулы; однако его частая индукция местного раздражения привела к развитию пены миноксидила (MF), не содержащей PG. Немедицинские ингредиенты в составе пены включают цетиловый спирт, стеариловый спирт и бутилированный гидрокситолуол.4
Химическая структура миноксидила.
По сравнению с MS, MF обеспечивает повышенную доставку активного ингредиента к целевому участку и легкое проникновение лекарственного средства с меньшим раздражением; Таким образом, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило использование 5% MF для лечения AGA. MF также более удобен в использовании, поскольку он быстрее сохнет и меньше распространяется в периферическую область.5
Миноксидил является мощным артериолярным вазодилататором, который открывает калиевые каналы, расположенные на гладких мышцах периферической артерии, вызывая гиперполяризацию клеточной мембраны.6 Xu et al. Предположили, что активность канала K + необходима для перехода на стадию G 1 клеточного цикла; следовательно, он может играть ключевую роль в пролиферации клеток на ранней стадии.7 Эта теория была дополнительно подтверждена результатами исследования на животных, в котором миноксидил увеличивал синтез клеточной ДНК и увеличивал пролиферацию клеток.8
Положительное влияние миноксидила на Рост волос происходит в основном за счет его метаболита, миноксидила сульфата, а ферментом, ответственным за это преобразование, является сульфотрансфераза, которая находится в волосяных фолликулах и у разных людей различается по выработке.9 Существуют две фенолсульфотрансферазы, ответственные за сульфатирование миноксидила в коже головы человека, и пациенты с более высокой ферментативной активностью лучше реагировали на местный миноксидил, чем пациенты с более низкой ферментативной активностью. Следует отметить отсутствие корреляции между концентрацией миноксидила в сыворотке или тканях и ростом волос.10 Салицилат и аспирин могут ингибировать сульфотрансферазу. Недавнее исследование показало, что ферментативная активность фолликулов снизилась после 14 дней приема низких доз аспирина.Таким образом, предшествующее или одновременное применение аспирина снижает клиническую реакцию на миноксидил для местного применения.11
Фармакокинетически примерно 1,4% миноксидила для местного применения всасывается через нормальную кожу головы, в то время как повышенная абсорбция связана с концентрацией препарата, частотой применения препарата и повреждением. на барьерную функцию рогового слоя. Системная абсорбция миноксидила для местного применения составляет менее 99% от количества, нанесенного на кожу головы. Миноксидил не связывается с белками плазмы и не проникает через гематоэнцефалический барьер.Примерно 95% системно всасываемого лекарственного средства и его метаболитов выводятся через почки в течение 4 дней. 2,12
Биологические эффекты миноксидила
Миноксидил используется для лечения выпадения волос в течение нескольких десятилетий. Лекарство воздействует на фолликулярные клетки, усиливая рост волос и уменьшая их выпадение. Прекращение лечения приводит к прогрессирующему выпадению волос в течение 12 и 24 недель. Мори и Уно обнаружили, что РС сокращает фазу телогена до 1-2 дней у обработанных крыс по сравнению с примерно 20 днями у необработанных крыс.Было отмечено увеличение скорости синтеза ДНК в луковицах анагена, что свидетельствует о том, что миноксидил стимулировал вторичные зародышевые клетки волос телогеновых фолликулов и вызывал быстрый переход к фазе анагена.13
Клинические испытания у пациентов с AGA, получавших 2% или 5% МС показал заметное увеличение роста волос и уменьшение выпадения волос, а превосходные результаты были очевидны при использовании 5% препарата.14,15 Гипертрихоз в необработанных областях свидетельствует о том, что препарат увеличивает интервал анагена у людей.Экспериментальное исследование показало, что миноксидил продлевает фазу анагена в дермальных сосочках (DP), индуцируя активность β-катенина и стимулируя пролиферацию и дифференцировку фолликулов.16 Гистологически было отмечено увеличение размера фолликулов и процентного содержания фолликулов анагена.17,18
Лазерная допплеровская велосиметрия показала, что миноксидил может иметь сосудистые эффекты. Однако электронная микроскопия показала доказательства увеличения фенестрации в стенке фолликулярных капилляров вокруг луковиц анагена при 4% МС.19 Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) в клетках DP регулировал перифолликулярную васкуляризацию, поскольку он резко увеличивался во время фазы анагена и снижался во время фазы катагена и телогена.20,21 Миноксидил увеличивал экспрессию мРНК VEGF дозозависимым образом, где мРНК VEGF экспрессия увеличивалась в шесть раз при применении миноксидила. Кроме того, недавнее исследование Yum et al. Продемонстрировало, что местное применение миноксидила индуцирует индуцируемый гипоксией фактор-1-альфа, индукция которого зависит от VEGF.22
Миноксидил также стимулировал выработку простагландина E 2 за счет активации простагландин-эндопероксидсинтазы-123, но ингибировал выработку простациклина. 24 Кроме того, экспрессия рецептора простагландина E 2 , наиболее регулируемого гена-мишени в пути β-катенина DP клеток, был усилен миноксидилом, который может позволить волосяным фолликулам непрерывно расти и поддерживать фазу анагена.25
Использование миноксидила при заболеваниях волос
Миноксидил для местного применения был одобрен FDA для лечения AGA.Кроме того, он использовался в качестве лекарственного средства не по назначению для лечения нескольких заболеваний волос, таких как очаговая алопеция (AA), рубцовая алопеция и заболевания стержня волоса, а также для улучшения роста волос на теле в других областях, включая брови и бороду () .
Таблица 1
Использование местного миноксидила при заболеваниях волос
Показания, одобренные FDA |
● Андрогенная алопеция ● Выпадение волос по женскому типу |
Использование не по назначению |
● Гнездовая алопеция ● Усиление бороды ● Центральная центробежная рубцовая алопеция ● Облысение, вызванное химиотерапией ● Улучшение бровей ● Фронтальная фиброзирующая алопеция ● Monilethrix ● Синдром распущенных волос анагена ● Телогеновая алопеция |
91
Andluvium телоген
AGA — это алопеция без рубцов, при которой терминальные волоски превращаются в миниатюрные.Как правило, у мужчин облысение возникает в результате фронтальной рецессии и истончения макушки, 26 в то время как у женщин выпадение волос характеризуется уменьшением плотности волос на макушке без поражения лобной линии роста волос, также известной как выпадение волос по женскому типу (FPHL) 27. роль в патогенезе АГА после превращения в дигидротестостерон (ДГТ) 5-альфа-редуктазой.28,29
Мета-анализ показал, что местное применение миноксидила во всех концентрациях обеспечивает лучшие результаты по сравнению с результатами, полученными в группе плацебо.Что касается AGA, исследование показало средние различия в 8,11 волос / см 2 и 14,90 волос / см 2 , связанные с обработкой 2% и 5% миноксидилом, соответственно, по сравнению с группой плацебо. В то время как сравнение групп 2% миноксидила и плацебо у пациентов женского пола показало среднюю разницу 12,41 волос / см 2 ,30, 5-летнее последующее исследование с участием 31 пациента с AGA, получавших 2% и 5% МС, показало пик возобновление роста волос через 1 год.31
Для проверки эффективности препарата было проведено множество клинических испытаний местного миноксидила в нескольких концентрациях в различных препаратах.У мужчин с AGA 5% -ный MS продемонстрировал значительное увеличение средней разницы в плотности волос по сравнению с 2% -ным MS и лечением плацебо.15,32,33 Был отмечен более ранний ответ с увеличением роста волос на 45% в 5% -ном MS. группе, чем в группе 2% MS на 48 неделе. И 2%, и 5% MS показали многообещающие результаты в FPHL. Однако побочные эффекты, такие как дерматит, головные боли и гипертрихоз, чаще встречались при 5% рассеянном склерозе. Гипертрихоз может вызывать проблемы у женщин, приводя к плохой приверженности лечению, и, следовательно, предпочтительнее 2% рассеянного склероза.34 Интересно, что 1% рассеянного склероза оказался эффективным у азиатских женщин со значительным увеличением количества не пушковых волос по сравнению с группой плацебо. 35 Данные рандомизированных контролируемых исследований местного применения миноксидила при AGA и FPHL суммированы в и, соответственно, .
Таблица 2
Рандомизированные контролируемые испытания мужской андрогенной алопеции
Автор, год | Возраст, лет | Группа вмешательства | Сравнение | Продолжительность, недели | Результаты, средняя разница плотности волос / см 2 (стандартное отклонение) между исходным уровнем и окончанием исследования | Побочные эффекты |
---|---|---|---|---|---|---|
Olsen et al, 200215 | 36.5 (среднее) | ● 2% МС два раза в день, N = 141 | ● Плацебо, N = 78 | 48 | ● 2% МС: 12,7 (20,7) | ● 2% МС: зуд 1%, головная боль 0,6% |
● 5% МС два раза в день, N = 139 | ● 5% МС: 18,6 (25,4) ● Плацебо: 3,9 (21,7) | ● 5% МС : зуд 4%, головная боль 3% | ||||
Olsen et al, 200732 | 39,2 (среднее) | ● 5% MF два раза в день, N = 180 | ● Плацебо, N = 172 | 16 | ● 5 % МС: 20.9 (22,5) ● Плацебо: 4,7 (19,7) | Эритема 3,9%, сухость / шелушение 2,8%, фолликулит 1,1% |
Berger et al, 200333 | 40 (среднее) | ● 5% МС дважды ежедневный плюс шампунь-плацебо, N = 50 | ● Шампунь-плацебо, N = 50 | 26 | ● 5% МС: 12,3 ● Плацебо: -0,58 | Местная непереносимость 7% |
Таблица 3
Рандомизированные контролируемые испытания облысения по женскому типу
Автор, год | Возраст, лет | Группа вмешательства | Сравнение | Продолжительность, недели | Результаты, средняя разница плотности волос / см 2 (SD) между исходный уровень и конец исследования | Побочные эффекты |
---|---|---|---|---|---|---|
Lucky et al, 200434 | 37 (среднее) | ● 2% МС два раза в день, N = 108 | ● Плацебо, N = 51 | 48 | ● 2% МС: 20.7 (17,6) | ● 2% МС: головная боль 2%, зуд 0,6% |
● 5% МС два раза в день, N = 101 | ● 5% МС: 26,0 (19,5 ) ● Плацебо: 9,4 (14,6) | ● 5% МС: зуд 5%, головная боль 4%, гипертрихоз 3% | ||||
Tsuboi et al, 200735 | Более 20 | ● 1% МС два раза в день, N = 120 | ● Плацебо, N = 120 | 24 | ● 1% МС: 8,15 ● Плацебо: 2,03 | NA |
Блюм-Певтави и др., 201136 | 49.9 (среднее) | ● 5% MF один раз в день, N = 50 | ● 2% MS два раза в день, N = 50 | 24 | ● 5% MF: 31,9 (19,9) ● 2% MS: 28,4 ( 19,9) | ● 5% MF: гипертрихоз лица 33%, выпадение волос 12,5%, зуд 8,9%, дерматит 3,6%, головная боль 3,6%, тошнота и одышка 1,8%, сердцебиение и тахикардия 1,8%, папулы и пустулы 1,8%, макулопапулезная сыпь 1,8% ● 2% МС: гипертрихоз лица 51%, выпадение волос 17,5%, головная боль 7%, сердцебиение и тахикардия 3.5%, отек уха 1,8%, папулы и пустулы 1,8%, дерматит: 1,8% |
Более частая встречаемость контактного дерматита с рассеянным склерозом привела к разработке составов пены без PG для лечения выпадения волос. У пациентов с AGA 5% MF хорошо переносились и превосходили плацебо. Только 5% пациентов испытали симптомы раздражения кожи головы после 52 недель лечения.32
Для мужчин AGA рекомендованное лечение состоит в применении 2 раза в день 1 мл 5% MS и половины колпачка 5% MF.38 Лечение, рекомендованное для FPHL, — это нанесение 1 мл 2% МС два раза в день и нанесение один раз в день половины колпачка 5% МФ. Доказано, что один раз в день местное применение 5% MF так же эффективно, как и два раза в день применение 2% MS при FPHL, со значительно меньшим количеством побочных эффектов36,37. 4 месяца. Хотя данные о тератогенности ограничены, серьезных неблагоприятных исходов не сообщалось.В качестве меры безопасности следует избегать приема миноксидила во время беременности и кормления грудью.39
Реакцию на лечение миноксидилом для местного применения у пациентов с AGA можно предсказать, измерив активность сульфотрансферазы в выщипанных волосяных фолликулах. Исследования показали чувствительность 93% и специфичность 83 %.40 Ферментативный анализ также продемонстрировал высокую точность, правильно обнаружив 94% не ответивших.41 Последующее исследование с использованием этого анализа показало, что на 8-й неделе местного лечения миноксидилом фермент сульфотрансфераза активность в волосах стабилизировалась.Это открытие предполагает, что у тех, кто реагирует на миноксидил, не разовьется устойчивость к существующей дозировке, и, аналогично, пациенты, не реагирующие на лечение, не превратятся в респондентов.42 Исследование McCoy et al продемонстрировало, что повышение концентрации местного миноксидила до 15% У пациентов, у которых прогнозируется отсутствие ответа, клинический ответ увеличивался по сравнению с таковым, связанным с 5% миноксидилом без побочных эффектов со стороны сердца. 43 Таким образом, пациенты, не ответившие на лечение, могут иметь клинический ответ с повышенной концентрацией миноксидила.
Увеличилось использование новой формулы, раствора на основе миноксидила сульфата (MXS), поскольку он является активным метаболитом миноксидила. Было доказано, что MXS имеет более высокую эффективность, чем у традиционной формулы, и может быть вариантом для пациентов с низкой активностью миноксидилсульфотрансферазы.16,44 Однако из-за его большей молекулярной массы, которая влияет на его проницаемость, и его более высокой степени деструкции, чем MS, MXS может быть не таким эффективным.45 Для улучшения реакции MXS следует применять в более высоких концентрациях, а состав должен храниться в небольшой упаковке, чтобы уменьшить нестабильность раствора.44 В исследовании, проведенном с участием 44 пациентов с AGA и FPHL, у которых не было улучшений при применении 5% MS дважды в день, сообщалось о реакции на 10% MXS после лечения в течение 4 месяцев. Побочными эффектами были переносимое раздражение, эритема и фолликулит.46 Таким образом, мы считаем, что MXS является многообещающим агентом для тех, кто не отвечает на лечение РС.
Были предприняты попытки перорального применения миноксидила для пациентов с AGA или FPHL, которые не были удовлетворены традиционным лечением. Комбинация низких доз миноксидила 2.5 мг и 25 мг спиронолактона у пациентов с FPHL показали предпочтительные результаты с уменьшением выпадения волос и улучшением густоты волос. Средняя оценка тяжести снизилась до 2,3 через 6 месяцев и 2,6 через 12 месяцев. Сообщалось о легких побочных эффектах, включая крапивницу, постуральную гипотензию и гипертрихоз лица. В исследовании не наблюдалось значительного изменения артериального давления.47
Гнездовая алопеция
AA — это аутоиммунное заболевание волосяных фолликулов с клиническими проявлениями, варьирующимися от очаговой нерубцовой алопеции до полной волосистой части головы (тотальная алопеция) и тела (алопеция). universalis) облысение.48 Доступно множество методов лечения; тем не менее, ни один из них не получил одобрения FDA. Миноксидил иногда используется не по назначению в качестве монотерапии или в комбинации с другими методами лечения.49,50
Миноксидил первоначально был протестирован на пациентах с АА, но не было удовлетворительных данных об эффективности.51 Монотерапия миноксидилом местного применения дала неудовлетворительные результаты в виде роста волос. рост стимулировался только в случаях легкой и не тяжелой АА. Два рандомизированных контролируемых исследования продемонстрировали, что лечение 3% рассеянного склероза в некоторой степени увеличивало отрастание волос по сравнению с плацебо.Рост волос был обнаружен раньше, и они стали более плотными на обработанном участке, но у пациентов с обширной АА наблюдались незначительные эффекты или их отсутствие. Сообщалось только о легких побочных эффектах миноксидила без каких-либо доказательств системных эффектов.52,53 Более высокая концентрация миноксидила для местного применения была предпочтительнее при лечении АК из-за его доза-ответного эффекта. При обширной АА (более 75% поражения кожи головы) 5% РС продемонстрировали 81% терминального повторного роста волос по сравнению с 38% в группе 1% РС54. недель) с последующим нанесением 2% MS (три раза в день) обеспечили лучший результат с устойчивым ростом волос, чем без комбинации.55
Гистологические исследования влияния миноксидила на АК продемонстрировали уменьшение перифолликулярной инфильтрации у респондентов.56 Аналогичные результаты были получены со значительным снижением перифолликулярных клеток Лангерганса и инфильтрации Т-лимфоцитов у соответствующих пациентов.57 В отличие от предыдущих исследований, нет было обнаружено значительное изменение перифолликулярной инфильтрации.58,59 Таким образом, иммуносупрессивный эффект миноксидила до сих пор не выяснен.
В совокупности, многие исследования показали, что местное применение миноксидила дает некоторые преимущества пациентам с АА, поскольку он слегка увеличивает рост волос, не влияя на прогрессирование заболевания и не вызывая ремиссии.52 В качестве монотерапии местное лечение миноксидилом не продемонстрировало статистически значимого улучшения. Таким образом, он был рекомендован в качестве адъювантной терапии для AA.51
Изучалось применение перорального миноксидила 5 мг два раза в день у 65 упорных пациентов с AA. Лекарство было относительно переносимым при строгом приеме 2 г натрия. Лучшая скорость отрастания волос была отмечена у пациентов, получавших пероральный миноксидил, чем у пациентов, получавших 5% MS. Однако только 18% пациентов показали улучшение косметического ответа к 34 годам.8 недель с заметным увеличением терминальных волосков. Системные симптомы задержки натрия и воды развивались у пациентов, которые не соблюдали протокол ограничения натрия. Другие побочные эффекты включали головную боль, сердцебиение и гипертрихоз лица. 60
Хронический телогеновый отток
Телоген-отток — распространенная не рубцовая алопеция, характеризующаяся чрезмерным выпадением телогеновых волос, вызванным стрессовыми событиями, такими как беременность, серьезное заболевание и хирургическое вмешательство. Хронический телогеновый отток (ХТР) определяется как потеря волос, продолжающаяся более 6 месяцев.61 Лечение CTE может вызывать разочарование, и многие лекарства были перепробованы, в том числе миноксидил. Было проведено ограниченное количество клинических испытаний местного применения миноксидила для лечения телогенового оттока. Однако пероральный прием миноксидила может быть многообещающим вариантом лечения. Недавно был проведен ретроспективный обзор среди 36 пациенток с CTE, ежедневно получавших пероральный миноксидил в дозах от 0,25 до 2,5 мг. Заметное уменьшение выпадения волос наблюдалось через 6 и 12 месяцев. У некоторых пациентов в качестве побочных явлений отмечался легкий гипертрихоз лица, головокружение и изменение артериального давления.62
Рубцовая алопеция
При рубцовой алопеции лечение следует начинать как можно раньше. Целью лечения является сохранение оставшихся волосяных фолликулов и остановка прогрессирования заболевания.63 Центральная центробежная рубцовая алопеция является распространенной рубцовой алопецией среди афроамериканских женщин. Обычно это проявляется облысением на макушке и распространяется по периферии.64 В одном небольшом ретроспективном исследовании комбинация сильнодействующих стероидов для местного применения и миноксидила для местного применения не показала значительного улучшения.Однако снижение степени тяжести заболевания у некоторых пациентов может указывать на то, что лекарство может замедлить течение состояния.65
Местный миноксидил использовался для лечения лобной фиброзирующей алопеции (FFA), пугающего состояния облысения, поражающего лобные и височные области. волосы.66 В обзоре случая 50% пациентов с FFA (n = 7), получавших 2% MS дважды в день и системные стероиды или финастерид, показали медленное прогрессирование заболевания.67 Еще один тип рубцовой алопеции, который, как сообщается, улучшается при местном применении миноксидила, — это тракционная алопеция.Характерная черта отсутствия рубцов и обратимости на начальных стадиях заболевания может быть улучшена при использовании миноксидила. Два пациента, которые не ответили на местный триамцинолон в течение 1 года, испытали значительный рост волос при использовании только 2% миноксидила.68 Таким образом, местный миноксидил может быть полезным и может использоваться в качестве адъюванта с другими лекарствами для лечения рубцового выпадения волос.
Облысение, вызванное химиотерапией
Выпадение волос — один из распространенных побочных эффектов химиотерапии.69 Рандомизированное контролируемое исследование, проведенное Duvic et al., Показало, что нанесение 1 мл 2% МС на всю кожу головы два раза в день сокращает продолжительность алопеции у пациентов примерно на 50 дней (). Лекарство использовалось в течение всего периода химиотерапии и в течение 4 месяцев после нее.70 Однако в нескольких случаях РС не удалось предотвратить выпадение волос при гинекологических злокачественных новообразованиях и солидных опухолях, леченных химиотерапией на основе доксорубицина.71,72 Даже у пациентов с раком молочной железы, которые применяли 1,5 мл 5% МС два раза в день, через 6 месяцев после лечения не наблюдалось удовлетворительного роста волос.73 Таким образом, истинная эффективность местного применения миноксидила при облысении, вызванной химиотерапией, до сих пор не продемонстрирована.
Таблица 4
Рандомизированные контролируемые испытания в условиях, не связанных с AGA
Автор, год | Состояние | Возраст, лет | Группа вмешательства | Сравнение | Продолжительность, недели | Результаты, средняя разница густоты волос / см 2 (стандартное отклонение) между исходным уровнем и окончанием исследования | Побочные эффекты |
---|---|---|---|---|---|---|---|
Duvic M, 199670 | Алопеция, вызванная химиотерапией | 44 (медиана) | ● 2% МС два раза в день, N = 10 | ● Плацебо, N = 9 | До тех пор, пока отрастание волос не станет достаточно густым, чтобы их можно было разделить (в среднем 148.5 дней) | NA | Зуд 60%, гипертрихоз 38,1%, фолликулит волосистой части головы 25% |
Lee et al, 201482 | Гипотрихоз бровей | 30,6 (среднее) | ● 2% МС два раза в день, N = 39 | ● Плацебо, N = 39 | 16 | ● 2% МС: 5,1 (5,2) ● Плацебо: 1,0 (4,7) | Легко-умеренные побочные эффекты 12,8% |
Worapunpong et al, 201783 | Гипотрихоз бровей | 30,7 (среднее) | ● 1% МС два раза в день, N = 40 | ● Плацебо, N = 40 | 16 | ● 1% МС: 10.5 (15,0) ● Плацебо: 8,1 (10,6) | Легкий зуд и жжение 22,5% |
Ingprasert et al, 201685 | Улучшение бороды | 20–60 (диапазон) | ● 3% МС два раза в день , N = 23 | ● Плацебо, N = 23 | 16 | ● 3% МС: 5,0 (0,7) ● Плацебо: 0,4 (0,3) | NA |
Пероральный низкодозный миноксидил (1 мг один раз в день) может быть потенциальным средством лечения постоянной алопеции, вызванной химиотерапией (PCIA).У пациента с диагнозом острый миелоидный лейкоз, у которого был PCIA в течение 16 месяцев, наблюдалось увеличение роста волос через 6 недель. Значительное возобновление роста волос с вновь появившимися анагеновыми фолликулами и снижение миниатюризации было продемонстрировано гистологически через 2 года лечения.74
Нарушения стержня волоса
Миноксидил использовался для лечения монилетрикса, редкого аутосомно-доминантного заболевания волос, проявляющегося в виде ломких стержней волос с регулярный вид бусинок.75 У четырех пациентов с монилетриксом на коже головы, получавших 1 мл 2% МС дважды в день в течение 1 года, наблюдалось увеличение нормального роста волос на пораженных участках через 6 и 12 месяцев, и ни у одного из них не наблюдалось побочных эффектов. реакции.Наблюдаемый эффект может быть связан с продлением фазы анагена.76 Также сообщалось, что местный миноксидил эффективен при лечении синдрома распущенных волос анагена (LAS). У 2-летней девочки с LAS, которая лечилась 5% MS в течение 20 месяцев, было отмечено значительное улучшение, и эффект сохранялся через 28 месяцев после прекращения приема лекарств. Никаких побочных эффектов отмечено не было.77
Миноксидил перорально использовался во многих случаях заболеваний стержня волоса, поскольку местное нанесение миноксидила может ухудшить ломкость стержня волоса.78 Низкая доза миноксидила внутрь (0,25 мг один раз в сутки) была назначена для лечения двух пациентов с монилетриксом. Обнадеживающие результаты были получены в одном случае с уменьшением выпадения волос, удлинением волос и первоначальным значительным улучшением плотности волос на 3-м и 6-м месяцах. Улучшение состояния волос сохранялось при той же дозировке через 18–24 месяца. Побочных эффектов не наблюдалось.78 В другом случае миноксидил перорально использовался при поражении стержня волоса у 6-летней девочки с LAS, которая не ответила на 5% MS.Она получала миноксидил 0,5 мг перорально в день и показала улучшение цвета, густоты и длины волос в течение 3 месяцев лечения.79
Улучшение роста волос на теле
Миноксидил местно применялся для стимуляции роста волос на бровях и бороды (). Брови играют важную роль в качестве периокулярных ориентиров на лице. Гипотрихоз бровей — это состояние, включающее уменьшение плотности бровей и отсутствие роста. 80,81 Недавнее 16-недельное рандомизированное контролируемое исследование доказало, что применение 2% МС дважды в день лучше, чем плацебо при лечении гипотрихоза бровей.82 Значительные изменения в общей фотографической оценке наблюдались в группе лечения по сравнению с таковой в группе плацебо. Плотность и диаметр бровей также значительно увеличились. Статистические различия как в субъективной, так и в объективной оценке наблюдались с 8 по 16 неделю. Аналогичные результаты были также отмечены при применении 1% МС два раза в день со значительными изменениями общих фотографических оценок, количества волос, диаметра волос и удовлетворенности пациентов83. MS 3% оказался столь же эффективным, как 0.03% биматопрост для местного применения для улучшения бровей. Тем не менее, контактный дерматит чаще встречался в группе с 3% рассеянным склерозом.84
Волосы бороды — это скопление волос на подбородке, которое обрамляет лицо и символизирует мужественность. По сравнению с плацебо миноксидил превосходил по ускорению роста бороды, но имел лишь легкие побочные эффекты. Статистически значимые различия в глобальных фотографических оценках, количестве волос и самооценке пациентов от исходного уровня при применении два раза в день 0.При сравнении с группой плацебо было обнаружено 5 мл препарата 3% MS. Таким образом, миноксидил считался безопасным и полезным для улучшения бровей и бороды.
Побочные эффекты миноксидила
Миноксидил местного применения считается безопасным; однако у некоторых пациентов после применения наблюдались побочные эффекты. Наиболее частым побочным эффектом рассеянного склероза является раздражающий контактный дерматит с типичными симптомами зуда и шелушения. Заболеваемость ниже при 2% рассеянном склерозе, чем при 5% рассеянном склерозе.Аллергический контактный дерматит также может возникать из-за самого PG или миноксидила. Для определения возбудителей следует провести патч-тест. Хотя может возникнуть аллергическая реакция на миноксидил, она возникает нечасто. Если у пациентов аллергия на PG, носители следует заменить бутиленгликолем, глицерином или полисорбатом. Более того, вместо этого следует назначать MF, формулу без PG, и если реакции не проходят, следует подозревать аллергию на миноксидил. В этом случае следует прекратить использование всех препаратов миноксидила.86
Гипертрихоз зависит от концентрации миноксидила, с наибольшей частотой нежелательного роста волос у пациентов, получавших 5% МС. 87 Это чаще встречается у пациентов женского пола, чем у пациентов мужского пола, и, хотя нет четкого объяснения, некоторые пациенты женского пола могут имеют большее количество чувствительных к миноксидилу фолликулов, чем другие. Спонтанное разрешение сначала произошло на лице и руках (1-3 месяца), а затем на ногах (4-5 месяцев) после прекращения приема миноксидила. Предполагалось, что чрезмерное местное нанесение может вызвать системную абсорбцию, что приведет к чрезмерному росту волос на необработанных областях.88,89 Применение миноксидила дважды в день не вызывает системных побочных эффектов, таких как гипотензия, нарушение частоты сердечных сокращений и прибавка в весе. 2 Он считается безопасным и дает положительные результаты при различных заболеваниях волос.
Миноксидил для перорального приема в основном метаболизируется в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Метаболизированный миноксидил выводится через почки через 3-4 часа после приема, но свойство вазодилатации может сохраняться до 72 часов.1 Серьезные побочные эффекты, включая задержку натрия и жидкости, а также сердечно-сосудистые эффекты (например, ишемическая болезнь сердца, перикардиальный выпот и др.) легочная гипертензия) при системном применении миноксидила.12 Задержка натрия и жидкости вызывает увеличение массы тела, а в тяжелых случаях возникает застойная сердечная недостаточность. Это происходит из-за перераспределения кровотока от внешней корки почки к внутренней, а также из-за активности ренина в плазме крови.1,2 Сообщалось об ишемической болезни сердца, которая могла быть связана с более высокой потребностью в кислороде, например, с частотой сердечных сокращений и сердечной недостаточностью. Вызванный миноксидилом перикардиальный выпот возникает у 5% пациентов с неизвестным механизмом. 12 Также описана легочная гипертензия из-за повышенного давления в легочной артерии и высокого сердечного выброса из-за миноксидила.12 Другие побочные эффекты включают гипертрихоз, периодическую пульсирующую головную боль, зуд в глазах, кожные высыпания, такие как буллезные высыпания, и полименорею. 12,89,90 По нашему мнению, пользы от перорального приема недостаточно, чтобы оправдать потенциальный риск. побочные эффекты.
Миноксидил и его использование при заболеваниях волос: обзор
Abstract
Миноксидил был впервые представлен как антигипертензивный препарат, и открытие его частого побочного эффекта, гипертрихоза, привело к разработке препарата для местного применения, способствующего росту волос.На сегодняшний день миноксидил для местного применения является основным средством лечения андрогенетической алопеции и используется не по назначению при других состояниях облысения. Несмотря на широкое применение, точный механизм действия миноксидила до сих пор полностью не изучен. В этой статье мы стремимся рассмотреть и обновить текущую информацию о фармакологии, механизме действия, клинической эффективности и побочных эффектах миноксидила для местного применения.
Ключевые слова: алопеция, борода, брови, выпадение волос, нарушения стержня волоса, лечение
Введение
Миноксидил был впервые представлен как пероральный препарат для лечения тяжелой и упорной гипертензии в 1970-х годах.1 Так совпало, что врачи наблюдали отрастание волос и генерализованный гипертрихоз у облысевших пациентов, что привело к разработке местного препарата миноксидила для лечения андрогенетической алопеции (AGA) сначала у мужчин, а затем у женщин. 2% раствор миноксидила был впервые выпущен на рынок в 1986 г., а в 1993 г. — 5% раствор. Несмотря на его глобальное признание в течение более 30 лет, механизм, лежащий в основе действия миноксидила на рост волос, еще предстоит полностью выяснить.Мы стремились рассмотреть и обновить важную клиническую информацию о миноксидиле для местного применения, включая фармакологию, механизм действия, клиническую эффективность и побочные эффекты.
Фармакология миноксидила местного применения
Миноксидил представляет собой производное пиперидинопиримидина со следующей химической структурой: 2,6-диамино-4-пиперидинопиримидин-1-оксид (C 9 H 15 N 5 O) () .2 Раствор миноксидила (MS ) содержит неактивные ингредиенты, включая воду, а также этанол и пропиленгликоль (PG), которые используются в качестве носителей для повышения растворимости миноксидила.3 PG способствует эффективной доставке лекарств в волосяные фолликулы; однако его частая индукция местного раздражения привела к развитию пены миноксидила (MF), не содержащей PG. Немедицинские ингредиенты в составе пены включают цетиловый спирт, стеариловый спирт и бутилированный гидрокситолуол.4
Химическая структура миноксидила.
По сравнению с MS, MF обеспечивает повышенную доставку активного ингредиента к целевому участку и легкое проникновение лекарственного средства с меньшим раздражением; Таким образом, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило использование 5% MF для лечения AGA.MF также более удобен в использовании, поскольку он быстрее сохнет и меньше распространяется в периферическую область.5
Миноксидил является мощным артериолярным вазодилататором, который открывает калиевые каналы, расположенные на гладких мышцах периферической артерии, вызывая гиперполяризацию клеточной мембраны. 6 Xu et al. Предположили, что активность канала K + необходима для перехода на стадию G 1 клеточного цикла; следовательно, он может играть ключевую роль в пролиферации клеток на ранней стадии.7 Эта теория была дополнительно подтверждена результатами исследования на животных, в котором миноксидил увеличивал синтез клеточной ДНК и увеличивал пролиферацию клеток. Для этого превращения используется сульфотрансфераза, которая находится в волосяных фолликулах и продуцируется по-разному у разных людей.9 Существуют две фенолсульфотрансферазы, ответственные за сульфатирование миноксидила в коже головы человека, и пациенты с более высокой активностью фермента лучше реагировали на местный миноксидил, чем пациенты с более низким содержанием фермента. активность сделал.Следует отметить отсутствие корреляции между концентрацией миноксидила в сыворотке или тканях и ростом волос.10 Салицилат и аспирин могут ингибировать сульфотрансферазу. Недавнее исследование показало, что ферментативная активность фолликулов снизилась после 14 дней приема низких доз аспирина. Таким образом, предшествующее или одновременное применение аспирина снижает клиническую реакцию на миноксидил для местного применения.11
Фармакокинетически примерно 1,4% миноксидила для местного применения всасывается через нормальную кожу головы, в то время как повышенная абсорбция связана с концентрацией препарата, частотой применения препарата и повреждением. на барьерную функцию рогового слоя.Системная абсорбция миноксидила для местного применения составляет менее 99% от количества, нанесенного на кожу головы. Миноксидил не связывается с белками плазмы и не проникает через гематоэнцефалический барьер. Примерно 95% системно всасываемого лекарственного средства и его метаболитов выводятся через почки в течение 4 дней. 2,12
Биологические эффекты миноксидила
Миноксидил используется для лечения выпадения волос в течение нескольких десятилетий. Лекарство воздействует на фолликулярные клетки, усиливая рост волос и уменьшая их выпадение.Прекращение лечения приводит к прогрессирующему выпадению волос в течение 12 и 24 недель. Мори и Уно обнаружили, что РС сокращает фазу телогена до 1-2 дней у обработанных крыс по сравнению с примерно 20 днями у необработанных крыс. Было отмечено увеличение скорости синтеза ДНК в луковицах анагена, что свидетельствует о том, что миноксидил стимулировал вторичные зародышевые клетки волос телогеновых фолликулов и вызывал быстрый переход к фазе анагена.13
Клинические испытания у пациентов с AGA, получавших 2% или 5%. МС показал заметное увеличение роста волос и уменьшение их выпадения, а превосходные результаты были очевидны с 5% составом.14,15 Гипертрихоз в необработанных областях свидетельствует о том, что препарат увеличивает интервал анагена у людей. Экспериментальное исследование показало, что миноксидил продлевает фазу анагена в дермальных сосочках (DP), индуцируя активность β-катенина и стимулируя пролиферацию и дифференцировку фолликулов.16 Гистологически было отмечено увеличение размера фолликулов и процентного содержания фолликулов анагена.17,18
Лазерная допплеровская велосиметрия показала, что миноксидил может иметь сосудистые эффекты. Однако электронная микроскопия показала доказательства увеличения фенестрации в стенке фолликулярных капилляров вокруг луковиц анагена при 4% МС.19 Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) в клетках DP регулировал перифолликулярную васкуляризацию, поскольку он резко увеличивался во время фазы анагена и снижался во время фазы катагена и телогена.20,21 Миноксидил увеличивал экспрессию мРНК VEGF дозозависимым образом, где мРНК VEGF экспрессия увеличивалась в шесть раз при применении миноксидила. Кроме того, недавнее исследование Yum et al. Продемонстрировало, что местное применение миноксидила индуцирует индуцируемый гипоксией фактор-1-альфа, индукция которого зависит от VEGF.22
Миноксидил также стимулировал выработку простагландина E 2 за счет активации простагландин-эндопероксидсинтазы-123, но ингибировал выработку простациклина. 24 Кроме того, экспрессия рецептора простагландина E 2 , наиболее регулируемого гена-мишени в пути β-катенина DP клеток, был усилен миноксидилом, который может позволить волосяным фолликулам непрерывно расти и поддерживать фазу анагена.25
Использование миноксидила при заболеваниях волос
Миноксидил для местного применения был одобрен FDA для лечения AGA.Кроме того, он использовался в качестве лекарственного средства не по назначению для лечения нескольких заболеваний волос, таких как очаговая алопеция (AA), рубцовая алопеция и заболевания стержня волоса, а также для улучшения роста волос на теле в других областях, включая брови и бороду () .
Таблица 1
Использование местного миноксидила при заболеваниях волос
Показания, одобренные FDA |
● Андрогенная алопеция ● Выпадение волос по женскому типу |
Использование не по назначению |
● Гнездовая алопеция ● Усиление бороды ● Центральная центробежная рубцовая алопеция ● Облысение, вызванное химиотерапией ● Улучшение бровей ● Фронтальная фиброзирующая алопеция ● Monilethrix ● Синдром распущенных волос анагена ● Телогеновая алопеция |
91
Andluvium телоген
AGA — это алопеция без рубцов, при которой терминальные волоски превращаются в миниатюрные.Как правило, у мужчин облысение возникает в результате фронтальной рецессии и истончения макушки, 26 в то время как у женщин выпадение волос характеризуется уменьшением плотности волос на макушке без поражения лобной линии роста волос, также известной как выпадение волос по женскому типу (FPHL) 27. роль в патогенезе АГА после превращения в дигидротестостерон (ДГТ) 5-альфа-редуктазой.28,29
Мета-анализ показал, что местное применение миноксидила во всех концентрациях обеспечивает лучшие результаты по сравнению с результатами, полученными в группе плацебо.Что касается AGA, исследование показало средние различия в 8,11 волос / см 2 и 14,90 волос / см 2 , связанные с обработкой 2% и 5% миноксидилом, соответственно, по сравнению с группой плацебо. В то время как сравнение групп 2% миноксидила и плацебо у пациентов женского пола показало среднюю разницу 12,41 волос / см 2 ,30, 5-летнее последующее исследование с участием 31 пациента с AGA, получавших 2% и 5% МС, показало пик возобновление роста волос через 1 год.31
Для проверки эффективности препарата было проведено множество клинических испытаний местного миноксидила в нескольких концентрациях в различных препаратах.У мужчин с AGA 5% -ный MS продемонстрировал значительное увеличение средней разницы в плотности волос по сравнению с 2% -ным MS и лечением плацебо.15,32,33 Был отмечен более ранний ответ с увеличением роста волос на 45% в 5% -ном MS. группе, чем в группе 2% MS на 48 неделе. И 2%, и 5% MS показали многообещающие результаты в FPHL. Однако побочные эффекты, такие как дерматит, головные боли и гипертрихоз, чаще встречались при 5% рассеянном склерозе. Гипертрихоз может вызывать проблемы у женщин, приводя к плохой приверженности лечению, и, следовательно, предпочтительнее 2% рассеянного склероза.34 Интересно, что 1% рассеянного склероза оказался эффективным у азиатских женщин со значительным увеличением количества не пушковых волос по сравнению с группой плацебо. 35 Данные рандомизированных контролируемых исследований местного применения миноксидила при AGA и FPHL суммированы в и, соответственно, .
Таблица 2
Рандомизированные контролируемые испытания мужской андрогенной алопеции
Автор, год | Возраст, лет | Группа вмешательства | Сравнение | Продолжительность, недели | Результаты, средняя разница плотности волос / см 2 (стандартное отклонение) между исходным уровнем и окончанием исследования | Побочные эффекты |
---|---|---|---|---|---|---|
Olsen et al, 200215 | 36.5 (среднее) | ● 2% МС два раза в день, N = 141 | ● Плацебо, N = 78 | 48 | ● 2% МС: 12,7 (20,7) | ● 2% МС: зуд 1%, головная боль 0,6% |
● 5% МС два раза в день, N = 139 | ● 5% МС: 18,6 (25,4) ● Плацебо: 3,9 (21,7) | ● 5% МС : зуд 4%, головная боль 3% | ||||
Olsen et al, 200732 | 39,2 (среднее) | ● 5% MF два раза в день, N = 180 | ● Плацебо, N = 172 | 16 | ● 5 % МС: 20.9 (22,5) ● Плацебо: 4,7 (19,7) | Эритема 3,9%, сухость / шелушение 2,8%, фолликулит 1,1% |
Berger et al, 200333 | 40 (среднее) | ● 5% МС дважды ежедневный плюс шампунь-плацебо, N = 50 | ● Шампунь-плацебо, N = 50 | 26 | ● 5% МС: 12,3 ● Плацебо: -0,58 | Местная непереносимость 7% |
Таблица 3
Рандомизированные контролируемые испытания облысения по женскому типу
Автор, год | Возраст, лет | Группа вмешательства | Сравнение | Продолжительность, недели | Результаты, средняя разница плотности волос / см 2 (SD) между исходный уровень и конец исследования | Побочные эффекты |
---|---|---|---|---|---|---|
Lucky et al, 200434 | 37 (среднее) | ● 2% МС два раза в день, N = 108 | ● Плацебо, N = 51 | 48 | ● 2% МС: 20.7 (17,6) | ● 2% МС: головная боль 2%, зуд 0,6% |
● 5% МС два раза в день, N = 101 | ● 5% МС: 26,0 (19,5 ) ● Плацебо: 9,4 (14,6) | ● 5% МС: зуд 5%, головная боль 4%, гипертрихоз 3% | ||||
Tsuboi et al, 200735 | Более 20 | ● 1% МС два раза в день, N = 120 | ● Плацебо, N = 120 | 24 | ● 1% МС: 8,15 ● Плацебо: 2,03 | NA |
Блюм-Певтави и др., 201136 | 49.9 (среднее) | ● 5% MF один раз в день, N = 50 | ● 2% MS два раза в день, N = 50 | 24 | ● 5% MF: 31,9 (19,9) ● 2% MS: 28,4 ( 19,9) | ● 5% MF: гипертрихоз лица 33%, выпадение волос 12,5%, зуд 8,9%, дерматит 3,6%, головная боль 3,6%, тошнота и одышка 1,8%, сердцебиение и тахикардия 1,8%, папулы и пустулы 1,8%, макулопапулезная сыпь 1,8% ● 2% МС: гипертрихоз лица 51%, выпадение волос 17,5%, головная боль 7%, сердцебиение и тахикардия 3.5%, отек уха 1,8%, папулы и пустулы 1,8%, дерматит: 1,8% |
Более частая встречаемость контактного дерматита с рассеянным склерозом привела к разработке составов пены без PG для лечения выпадения волос. У пациентов с AGA 5% MF хорошо переносились и превосходили плацебо. Только 5% пациентов испытали симптомы раздражения кожи головы после 52 недель лечения.32
Для мужчин AGA рекомендованное лечение состоит в применении 2 раза в день 1 мл 5% MS и половины колпачка 5% MF.38 Лечение, рекомендованное для FPHL, — это нанесение 1 мл 2% МС два раза в день и нанесение один раз в день половины колпачка 5% МФ. Доказано, что один раз в день местное применение 5% MF так же эффективно, как и два раза в день применение 2% MS при FPHL, со значительно меньшим количеством побочных эффектов36,37. 4 месяца. Хотя данные о тератогенности ограничены, серьезных неблагоприятных исходов не сообщалось.В качестве меры безопасности следует избегать приема миноксидила во время беременности и кормления грудью.39
Реакцию на лечение миноксидилом для местного применения у пациентов с AGA можно предсказать, измерив активность сульфотрансферазы в выщипанных волосяных фолликулах. Исследования показали чувствительность 93% и специфичность 83 %.40 Ферментативный анализ также продемонстрировал высокую точность, правильно обнаружив 94% не ответивших.41 Последующее исследование с использованием этого анализа показало, что на 8-й неделе местного лечения миноксидилом фермент сульфотрансфераза активность в волосах стабилизировалась.Это открытие предполагает, что у тех, кто реагирует на миноксидил, не разовьется устойчивость к существующей дозировке, и, аналогично, пациенты, не реагирующие на лечение, не превратятся в респондентов.42 Исследование McCoy et al продемонстрировало, что повышение концентрации местного миноксидила до 15% У пациентов, у которых прогнозируется отсутствие ответа, клинический ответ увеличивался по сравнению с таковым, связанным с 5% миноксидилом без побочных эффектов со стороны сердца. 43 Таким образом, пациенты, не ответившие на лечение, могут иметь клинический ответ с повышенной концентрацией миноксидила.
Увеличилось использование новой формулы, раствора на основе миноксидила сульфата (MXS), поскольку он является активным метаболитом миноксидила. Было доказано, что MXS имеет более высокую эффективность, чем у традиционной формулы, и может быть вариантом для пациентов с низкой активностью миноксидилсульфотрансферазы.16,44 Однако из-за его большей молекулярной массы, которая влияет на его проницаемость, и его более высокой степени деструкции, чем MS, MXS может быть не таким эффективным.45 Для улучшения реакции MXS следует применять в более высоких концентрациях, а состав должен храниться в небольшой упаковке, чтобы уменьшить нестабильность раствора.44 В исследовании, проведенном с участием 44 пациентов с AGA и FPHL, у которых не было улучшений при применении 5% MS дважды в день, сообщалось о реакции на 10% MXS после лечения в течение 4 месяцев. Побочными эффектами были переносимое раздражение, эритема и фолликулит.46 Таким образом, мы считаем, что MXS является многообещающим агентом для тех, кто не отвечает на лечение РС.
Были предприняты попытки перорального применения миноксидила для пациентов с AGA или FPHL, которые не были удовлетворены традиционным лечением. Комбинация низких доз миноксидила 2.5 мг и 25 мг спиронолактона у пациентов с FPHL показали предпочтительные результаты с уменьшением выпадения волос и улучшением густоты волос. Средняя оценка тяжести снизилась до 2,3 через 6 месяцев и 2,6 через 12 месяцев. Сообщалось о легких побочных эффектах, включая крапивницу, постуральную гипотензию и гипертрихоз лица. В исследовании не наблюдалось значительного изменения артериального давления.47
Гнездовая алопеция
AA — это аутоиммунное заболевание волосяных фолликулов с клиническими проявлениями, варьирующимися от очаговой нерубцовой алопеции до полной волосистой части головы (тотальная алопеция) и тела (алопеция). universalis) облысение.48 Доступно множество методов лечения; тем не менее, ни один из них не получил одобрения FDA. Миноксидил иногда используется не по назначению в качестве монотерапии или в комбинации с другими методами лечения.49,50
Миноксидил первоначально был протестирован на пациентах с АА, но не было удовлетворительных данных об эффективности.51 Монотерапия миноксидилом местного применения дала неудовлетворительные результаты в виде роста волос. рост стимулировался только в случаях легкой и не тяжелой АА. Два рандомизированных контролируемых исследования продемонстрировали, что лечение 3% рассеянного склероза в некоторой степени увеличивало отрастание волос по сравнению с плацебо.Рост волос был обнаружен раньше, и они стали более плотными на обработанном участке, но у пациентов с обширной АА наблюдались незначительные эффекты или их отсутствие. Сообщалось только о легких побочных эффектах миноксидила без каких-либо доказательств системных эффектов.52,53 Более высокая концентрация миноксидила для местного применения была предпочтительнее при лечении АК из-за его доза-ответного эффекта. При обширной АА (более 75% поражения кожи головы) 5% РС продемонстрировали 81% терминального повторного роста волос по сравнению с 38% в группе 1% РС54. недель) с последующим нанесением 2% MS (три раза в день) обеспечили лучший результат с устойчивым ростом волос, чем без комбинации.55
Гистологические исследования влияния миноксидила на АК продемонстрировали уменьшение перифолликулярной инфильтрации у респондентов.56 Аналогичные результаты были получены со значительным снижением перифолликулярных клеток Лангерганса и инфильтрации Т-лимфоцитов у соответствующих пациентов.57 В отличие от предыдущих исследований, нет было обнаружено значительное изменение перифолликулярной инфильтрации.58,59 Таким образом, иммуносупрессивный эффект миноксидила до сих пор не выяснен.
В совокупности, многие исследования показали, что местное применение миноксидила дает некоторые преимущества пациентам с АА, поскольку он слегка увеличивает рост волос, не влияя на прогрессирование заболевания и не вызывая ремиссии.52 В качестве монотерапии местное лечение миноксидилом не продемонстрировало статистически значимого улучшения. Таким образом, он был рекомендован в качестве адъювантной терапии для AA.51
Изучалось применение перорального миноксидила 5 мг два раза в день у 65 упорных пациентов с AA. Лекарство было относительно переносимым при строгом приеме 2 г натрия. Лучшая скорость отрастания волос была отмечена у пациентов, получавших пероральный миноксидил, чем у пациентов, получавших 5% MS. Однако только 18% пациентов показали улучшение косметического ответа к 34 годам.8 недель с заметным увеличением терминальных волосков. Системные симптомы задержки натрия и воды развивались у пациентов, которые не соблюдали протокол ограничения натрия. Другие побочные эффекты включали головную боль, сердцебиение и гипертрихоз лица. 60
Хронический телогеновый отток
Телоген-отток — распространенная не рубцовая алопеция, характеризующаяся чрезмерным выпадением телогеновых волос, вызванным стрессовыми событиями, такими как беременность, серьезное заболевание и хирургическое вмешательство. Хронический телогеновый отток (ХТР) определяется как потеря волос, продолжающаяся более 6 месяцев.61 Лечение CTE может вызывать разочарование, и многие лекарства были перепробованы, в том числе миноксидил. Было проведено ограниченное количество клинических испытаний местного применения миноксидила для лечения телогенового оттока. Однако пероральный прием миноксидила может быть многообещающим вариантом лечения. Недавно был проведен ретроспективный обзор среди 36 пациенток с CTE, ежедневно получавших пероральный миноксидил в дозах от 0,25 до 2,5 мг. Заметное уменьшение выпадения волос наблюдалось через 6 и 12 месяцев. У некоторых пациентов в качестве побочных явлений отмечался легкий гипертрихоз лица, головокружение и изменение артериального давления.62
Рубцовая алопеция
При рубцовой алопеции лечение следует начинать как можно раньше. Целью лечения является сохранение оставшихся волосяных фолликулов и остановка прогрессирования заболевания.63 Центральная центробежная рубцовая алопеция является распространенной рубцовой алопецией среди афроамериканских женщин. Обычно это проявляется облысением на макушке и распространяется по периферии.64 В одном небольшом ретроспективном исследовании комбинация сильнодействующих стероидов для местного применения и миноксидила для местного применения не показала значительного улучшения.Однако снижение степени тяжести заболевания у некоторых пациентов может указывать на то, что лекарство может замедлить течение состояния.65
Местный миноксидил использовался для лечения лобной фиброзирующей алопеции (FFA), пугающего состояния облысения, поражающего лобные и височные области. волосы.66 В обзоре случая 50% пациентов с FFA (n = 7), получавших 2% MS дважды в день и системные стероиды или финастерид, показали медленное прогрессирование заболевания.67 Еще один тип рубцовой алопеции, который, как сообщается, улучшается при местном применении миноксидила, — это тракционная алопеция.Характерная черта отсутствия рубцов и обратимости на начальных стадиях заболевания может быть улучшена при использовании миноксидила. Два пациента, которые не ответили на местный триамцинолон в течение 1 года, испытали значительный рост волос при использовании только 2% миноксидила.68 Таким образом, местный миноксидил может быть полезным и может использоваться в качестве адъюванта с другими лекарствами для лечения рубцового выпадения волос.
Облысение, вызванное химиотерапией
Выпадение волос — один из распространенных побочных эффектов химиотерапии.69 Рандомизированное контролируемое исследование, проведенное Duvic et al., Показало, что нанесение 1 мл 2% МС на всю кожу головы два раза в день сокращает продолжительность алопеции у пациентов примерно на 50 дней (). Лекарство использовалось в течение всего периода химиотерапии и в течение 4 месяцев после нее.70 Однако в нескольких случаях РС не удалось предотвратить выпадение волос при гинекологических злокачественных новообразованиях и солидных опухолях, леченных химиотерапией на основе доксорубицина.71,72 Даже у пациентов с раком молочной железы, которые применяли 1,5 мл 5% МС два раза в день, через 6 месяцев после лечения не наблюдалось удовлетворительного роста волос.73 Таким образом, истинная эффективность местного применения миноксидила при облысении, вызванной химиотерапией, до сих пор не продемонстрирована.
Таблица 4
Рандомизированные контролируемые испытания в условиях, не связанных с AGA
Автор, год | Состояние | Возраст, лет | Группа вмешательства | Сравнение | Продолжительность, недели | Результаты, средняя разница густоты волос / см 2 (стандартное отклонение) между исходным уровнем и окончанием исследования | Побочные эффекты |
---|---|---|---|---|---|---|---|
Duvic M, 199670 | Алопеция, вызванная химиотерапией | 44 (медиана) | ● 2% МС два раза в день, N = 10 | ● Плацебо, N = 9 | До тех пор, пока отрастание волос не станет достаточно густым, чтобы их можно было разделить (в среднем 148.5 дней) | NA | Зуд 60%, гипертрихоз 38,1%, фолликулит волосистой части головы 25% |
Lee et al, 201482 | Гипотрихоз бровей | 30,6 (среднее) | ● 2% МС два раза в день, N = 39 | ● Плацебо, N = 39 | 16 | ● 2% МС: 5,1 (5,2) ● Плацебо: 1,0 (4,7) | Легко-умеренные побочные эффекты 12,8% |
Worapunpong et al, 201783 | Гипотрихоз бровей | 30,7 (среднее) | ● 1% МС два раза в день, N = 40 | ● Плацебо, N = 40 | 16 | ● 1% МС: 10.5 (15,0) ● Плацебо: 8,1 (10,6) | Легкий зуд и жжение 22,5% |
Ingprasert et al, 201685 | Улучшение бороды | 20–60 (диапазон) | ● 3% МС два раза в день , N = 23 | ● Плацебо, N = 23 | 16 | ● 3% МС: 5,0 (0,7) ● Плацебо: 0,4 (0,3) | NA |
Пероральный низкодозный миноксидил (1 мг один раз в день) может быть потенциальным средством лечения постоянной алопеции, вызванной химиотерапией (PCIA).У пациента с диагнозом острый миелоидный лейкоз, у которого был PCIA в течение 16 месяцев, наблюдалось увеличение роста волос через 6 недель. Значительное возобновление роста волос с вновь появившимися анагеновыми фолликулами и снижение миниатюризации было продемонстрировано гистологически через 2 года лечения.74
Нарушения стержня волоса
Миноксидил использовался для лечения монилетрикса, редкого аутосомно-доминантного заболевания волос, проявляющегося в виде ломких стержней волос с регулярный вид бусинок.75 У четырех пациентов с монилетриксом на коже головы, получавших 1 мл 2% МС дважды в день в течение 1 года, наблюдалось увеличение нормального роста волос на пораженных участках через 6 и 12 месяцев, и ни у одного из них не наблюдалось побочных эффектов. реакции.Наблюдаемый эффект может быть связан с продлением фазы анагена.76 Также сообщалось, что местный миноксидил эффективен при лечении синдрома распущенных волос анагена (LAS). У 2-летней девочки с LAS, которая лечилась 5% MS в течение 20 месяцев, было отмечено значительное улучшение, и эффект сохранялся через 28 месяцев после прекращения приема лекарств. Никаких побочных эффектов отмечено не было.77
Миноксидил перорально использовался во многих случаях заболеваний стержня волоса, поскольку местное нанесение миноксидила может ухудшить ломкость стержня волоса.78 Низкая доза миноксидила внутрь (0,25 мг один раз в сутки) была назначена для лечения двух пациентов с монилетриксом. Обнадеживающие результаты были получены в одном случае с уменьшением выпадения волос, удлинением волос и первоначальным значительным улучшением плотности волос на 3-м и 6-м месяцах. Улучшение состояния волос сохранялось при той же дозировке через 18–24 месяца. Побочных эффектов не наблюдалось.78 В другом случае миноксидил перорально использовался при поражении стержня волоса у 6-летней девочки с LAS, которая не ответила на 5% MS.Она получала миноксидил 0,5 мг перорально в день и показала улучшение цвета, густоты и длины волос в течение 3 месяцев лечения.79
Улучшение роста волос на теле
Миноксидил местно применялся для стимуляции роста волос на бровях и бороды (). Брови играют важную роль в качестве периокулярных ориентиров на лице. Гипотрихоз бровей — это состояние, включающее уменьшение плотности бровей и отсутствие роста. 80,81 Недавнее 16-недельное рандомизированное контролируемое исследование доказало, что применение 2% МС дважды в день лучше, чем плацебо при лечении гипотрихоза бровей.82 Значительные изменения в общей фотографической оценке наблюдались в группе лечения по сравнению с таковой в группе плацебо. Плотность и диаметр бровей также значительно увеличились. Статистические различия как в субъективной, так и в объективной оценке наблюдались с 8 по 16 неделю. Аналогичные результаты были также отмечены при применении 1% МС два раза в день со значительными изменениями общих фотографических оценок, количества волос, диаметра волос и удовлетворенности пациентов83. MS 3% оказался столь же эффективным, как 0.03% биматопрост для местного применения для улучшения бровей. Тем не менее, контактный дерматит чаще встречался в группе с 3% рассеянным склерозом.84
Волосы бороды — это скопление волос на подбородке, которое обрамляет лицо и символизирует мужественность. По сравнению с плацебо миноксидил превосходил по ускорению роста бороды, но имел лишь легкие побочные эффекты. Статистически значимые различия в глобальных фотографических оценках, количестве волос и самооценке пациентов от исходного уровня при применении два раза в день 0.При сравнении с группой плацебо было обнаружено 5 мл препарата 3% MS. Таким образом, миноксидил считался безопасным и полезным для улучшения бровей и бороды.
Побочные эффекты миноксидила
Миноксидил местного применения считается безопасным; однако у некоторых пациентов после применения наблюдались побочные эффекты. Наиболее частым побочным эффектом рассеянного склероза является раздражающий контактный дерматит с типичными симптомами зуда и шелушения. Заболеваемость ниже при 2% рассеянном склерозе, чем при 5% рассеянном склерозе.Аллергический контактный дерматит также может возникать из-за самого PG или миноксидила. Для определения возбудителей следует провести патч-тест. Хотя может возникнуть аллергическая реакция на миноксидил, она возникает нечасто. Если у пациентов аллергия на PG, носители следует заменить бутиленгликолем, глицерином или полисорбатом. Более того, вместо этого следует назначать MF, формулу без PG, и если реакции не проходят, следует подозревать аллергию на миноксидил. В этом случае следует прекратить использование всех препаратов миноксидила.86
Гипертрихоз зависит от концентрации миноксидила, с наибольшей частотой нежелательного роста волос у пациентов, получавших 5% МС. 87 Это чаще встречается у пациентов женского пола, чем у пациентов мужского пола, и, хотя нет четкого объяснения, некоторые пациенты женского пола могут имеют большее количество чувствительных к миноксидилу фолликулов, чем другие. Спонтанное разрешение сначала произошло на лице и руках (1-3 месяца), а затем на ногах (4-5 месяцев) после прекращения приема миноксидила. Предполагалось, что чрезмерное местное нанесение может вызвать системную абсорбцию, что приведет к чрезмерному росту волос на необработанных областях.88,89 Применение миноксидила дважды в день не вызывает системных побочных эффектов, таких как гипотензия, нарушение частоты сердечных сокращений и прибавка в весе. 2 Он считается безопасным и дает положительные результаты при различных заболеваниях волос.
Миноксидил для перорального приема в основном метаболизируется в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Метаболизированный миноксидил выводится через почки через 3-4 часа после приема, но свойство вазодилатации может сохраняться до 72 часов.1 Серьезные побочные эффекты, включая задержку натрия и жидкости, а также сердечно-сосудистые эффекты (например, ишемическая болезнь сердца, перикардиальный выпот и др.) легочная гипертензия) при системном применении миноксидила.12 Задержка натрия и жидкости вызывает увеличение массы тела, а в тяжелых случаях возникает застойная сердечная недостаточность. Это происходит из-за перераспределения кровотока от внешней корки почки к внутренней, а также из-за активности ренина в плазме крови.1,2 Сообщалось об ишемической болезни сердца, которая могла быть связана с более высокой потребностью в кислороде, например, с частотой сердечных сокращений и сердечной недостаточностью. Вызванный миноксидилом перикардиальный выпот возникает у 5% пациентов с неизвестным механизмом. 12 Также описана легочная гипертензия из-за повышенного давления в легочной артерии и высокого сердечного выброса из-за миноксидила.12 Другие побочные эффекты включают гипертрихоз, периодическую пульсирующую головную боль, зуд в глазах, кожные высыпания, такие как буллезные высыпания, и полименорею. 12,89,90 По нашему мнению, пользы от перорального приема недостаточно, чтобы оправдать потенциальный риск. побочные эффекты.
Amazon.com: Мужская пена Rogaine с 5% миноксидилом от выпадения и возобновления роста волос, местное средство для истончения волос, запас на 3 месяца: все остальное
Я устал читать всю эту чушь в этих обзорах и по несколько минут смотреть видео, чтобы люди переходили к сути.Короткий ответ — ДА, рогейн ДЕЙСТВИТЕЛЬНО РАБОТАЕТ. У меня это работает. У меня на коже головы росли новые волосы. Линия волос стала темнее, проплешины начали заполняться, а на голове стало больше волос. Все это произошло за 7 месяцев использования. Но у рогейна есть свои недостатки.
Почему 3 звезды? В первую очередь, это лечение. Не лекарство. Это означает, что вам нужно продолжать покупать и применять рогейн, чтобы сохранить свои результаты. Вдобавок заметила побочные эффекты. Худший побочный эффект — это прыщи, волшебным образом появившиеся у меня на лбу.До рогейна у меня был чистый гладкий лоб. Теперь это похоже на минное поле. У меня прыщи на лбу, и я вынужден использовать другие продукты для их лечения. Если бы я не разорвался так сильно, я бы дал этому продукту 4 или, может быть, 5 звезд. Прыщи — это плохо, и я ненавижу с ними бороться, но для меня этого недостаточно, чтобы бросить рогейн.
Тем не менее, другой побочный эффект, который я испытываю, заключается в том, что у меня на плечах и спине отрастают дополнительные волосы. Чтобы представить это в перспективе, на каждый дюйм кожи у меня выросло примерно 2 или 3 толстых темных волоса.Мое решение — просто снимать их каждые несколько недель. Этот побочный эффект не представляет большой проблемы. Я все равно выгляжу как горилла!
Обязательно купите пенопластовую версию рогейна, если вы собираетесь опробовать этот продукт. Я пробовала другие версии, и у вас шелушится кожа головы. Версия из пеноматериала не имеет такой проблемы. Я применяю его каждое утро, когда просыпаюсь, и каждую ночь перед сном на всю голову. Я почти уверен, что на упаковке написано, что нельзя использовать его на лобной части головы, но мне это просто безразлично.Я использую это по всей своей голове. Логика такого поведения заключается в том, что если он работает для спины, почему бы не применить его и к передней части? И я очень доволен результатами. Линия волос у меня темнее и толще.
Заметные результаты увидел уже на 3-м месяце использования. Я НЕ прошел через фазу «проливания», как говорят другие. Сейчас у меня седьмой месяц, и у меня интуиция есть чувство, что новых волосков больше НЕ БУДЕТ расти. Похоже, что оно вышло на плато. Что нормально. Но, может, я ошибаюсь.Время покажет. Я не ожидал, что буду выглядеть как Тарзан, просто используя этот продукт (хотя это было бы плохо)
У меня нет фотографии моей головы до этого, потому что я был очень смущен своим выпадением волос. Я сделал 0 снимков себя за несколько месяцев. На самом деле я носил кепку 24/7. Вы можете увидеть мои прыщи на загруженном мной фото. Все волосы на моей голове на фото сделаны из рогейна. До рогейна мои волосы выглядели так, как будто кто-то напал на триммер. Несколько волосков на одном месте, одни темные, на других — лысые.
*** ОБНОВЛЕНИЕ НА 2 ГОДА ***
Я вышел на плато. Больше не появляются новые волосы, и ни один из существующих волос не становится толще. Так было после 1 года использования.
Причина продолжения использования рогейна заключается в том, чтобы «сохранить прирост» (чтобы сохранить рост волос, связанный с рогейном).
Угри уже не так страшны, как раньше. Фактически, прыщи сейчас и прыщи вначале даже несопоставимы. Два года спустя у меня почти ничего не было на лбу.Я не использовала никакие средства для удаления прыщей. Я старался изо всех сил и позволял своему телу делать то, что нужно. Очевидно, это была реакция на некоторые химические вещества в рогейне, которые вызывали серьезные прыщи. В первые 6 месяцев использования рогейна мой лоб был ЗАМЕДЛЕН …
Я не отращивал волосы с тех пор, как начал использовать рогейн. Я решила сохранить ту же длину, что и на первом фото, потому что этот продукт не может (и никогда не будет) восстановить мои волосы до того состояния, которое было до облысения.
Если вы лысеете, примите это (легче сказать, чем сделать). Я просто не знаю ничего, что могло бы вернуть вашим волосам первоначальную форму.Я много слышал о правильной пересадке волос. Тем не менее, я знаю людей, которым делали пересадку волос, которая выглядела до смешного ужасно, так что лучше бы вам не стать лысым. Это вообще того стоит? На мой взгляд, нет.
PRP средство для волос лорд хрень. Я делал это несколько раз и не видел НИКАКИХ результатов. Полная трата моего времени и денег.
Finestride (Пропеция) работал на моего приятеля. У него не было заметных побочных эффектов, и его волосы выглядели чертовски хорошо.Я не знаю, принесет ли это мне такие же результаты + я не рискую. Я лучше буду лысым, чем буду иметь эректильную дисфункцию. Не нужно возиться с гормонами, чтобы на голове отрастило несколько дрянных волосков. Что бы вы ни делали, люди все равно могут сказать, что вы лысеете. Так что не нужно это скрывать.
Правдивая история для всех вас, ребята, которые лысеют. Я переспала с одними из самых красивых женщин, когда стала лысой. Я не мог этого сделать, когда у меня были волосы. Сначала для меня было шокирующим поверить, но это полная, честная перед Богом правда.С тех пор, как у меня были эти встречи с красивыми женщинами, я перестала заботиться об этом.
Мораль истории такова: попробуйте рогейн. Посмотрите, как вы на это отреагируете. Если это слишком дорого или имеет побочные эффекты, прекратите его использовать. В этом действительно нет необходимости. Примите то, что вы лысеете. Принять это. Продолжай жить своей жизнью. Женщины копают лысых парней. Клянусь! Вы просто должны быть уверены в себе и осознавать, что это то, над чем вы не можете повлиять.
Если вы хотите отвлечь внимание от волос, сделайте прокол в носу и ушах.Это не только круто, но и люди склонны видеть эти украшения вместо того, чтобы сразу замечать вашу голову. Удачи, мой лысый братан!
Работает ли рогейн (миноксидил)? Объяснение дерматологов
Назовите это предсвадебным дрожанием красоты, просто старением или наличием отца, который стал лысым в свои двадцать лет (извините, папа), но в эти дни я беспокоюсь о истончении и выпадении волос гораздо больше, чем я могу признаться. . И прежде чем вы спросите, да, мой распорядок по уходу за волосами на высоте.Я забочусь о своей коже головы? Проверять. Добавки? Проверять. Волосы все еще редеют? Проверять.
Все это заставило меня задуматься о рогейне или, точнее, о миноксидиле, его активном ингредиенте. Затем, увидев несколько ориентированных на миллениалов рекламу новых версий формулы OG (таких как Keeps и Hers), я побудил меня заняться расследованиями. Потому что, прежде чем я начну использовать новый продукт, особенно с таким мощным активным ингредиентом, я хочу получить все факты.
Что такое миноксидил?
Сыворотка для местного применения, первоначально разработанная как пероральное лекарство от артериального давления, которое способствует росту, толщине и силе волос.
Для начала: как действует миноксидил? Вы должны быть лысеющим, чтобы получить от этого пользу? А есть ли какие-нибудь негативные побочные эффекты? Я поговорил со множеством экспертов, чтобы выяснить это. Вот что они сказали.
Быстрые факты
- Тип ингредиента: Местное средство для роста волос
- Основные преимущества: Стимулирует рост, укрепляет пряди, стимулирует волосяной фолликул
- Кому следует использовать: В общем, любой, кто обеспокоен выпадением волос, может использовать миноксидил.Не рекомендуется беременным.
- Как часто можно использовать: Нанесите, как указано на упаковке, на влажные волосы. Вы должны увидеть результаты через два-три месяца при регулярном использовании.
- Хорошо сочетается с: Витамин D
- Не использовать с: Краска для волос, отпускаемая без рецепта, и другие потенциальные раздражители
Что такое миноксидил?
Лиз де Соуза для BYRDIE
Быстрый поиск в Google покажет вам, что миноксидил также является пероральным лекарством от артериального давления — именно так было впервые обнаружено, что он помогает при росте волос.«Миноксидил был первоначально разработан в начале 1960-х годов как пероральный препарат для лечения высокого кровяного давления, состояния, при котором он все еще используется, хотя и редко, — объясняет Ким Д. Эдхегард, дерматолог из Вирджинии. «В одном из первых исследований по лечению артериального давления был отмечен любопытный побочный эффект роста волос». После нескольких десятилетий исследований FDA одобрило местный миноксидил для лечения выпадения волос у мужчин (и, таким образом, родился Rogaine), а затем и для лечения выпадения волос у женщин.
Сегодня вы можете найти его на полках как в 2-процентном, так и в 5-процентном составе, как в жидкой (капли для кожи головы), так и в форме пены.«Миноксидил — это лекарство для местного применения, которое наносится на кожу головы для стимуляции роста новых волос у тех, кто страдает облысением, — объясняет Саманта Фишер, дерматолог из Флориды. — Миноксидил может увеличить густоту и толщину волос».
Преимущества миноксидила для волос
Ученые не могут полностью согласиться с тем, как миноксидил способствует росту волос. «Возможно, этот рост волос происходит из-за того, что миноксидил увеличивает приток крови к волосам, расширяя кровеносные сосуды кожи головы», — объясняет сертифицированный дерматолог Дивья Шокин.Другая гипотеза, подтвержденная недавними данными, предполагает, что миноксидил увеличивает уровень специфического фермента (называемого АТФ) в волосяном фолликуле, продлевая его фазу роста (с научной точки зрения называемую фазой анагена). Также считается, что он увеличивает волосяные фолликулы, которые сократились из-за гормональных изменений.
- Стимулирует рост волос: Конечно, все люди разные, поэтому результаты различаются, но в целом «примерно у 60-70 процентов пациентов густота волос обычно начинает стабилизироваться через два-три месяца после начала лечения, с меньшим количеством и с каждым днем выпадает меньше волос, — говорит Эдегард.«Примерно с шестого по восьмой месяц увеличение плотности начнется у 40-50 процентов пациентов, [и] это будет продолжаться в течение периода лечения до максимума для каждого человека». Чтобы и дальше видеть результаты, нужно продолжить лечение.
- Увеличивает толщину и густоту волос: Миноксидил не только стимулирует рост волос и устраняет залысины, но и увеличивает густоту и толщину волос, благодаря чему пряди становятся более густыми и здоровыми.
- Подходит для большинства типов волос: В целом миноксидил безопасен для всех типов волос, включая натуральные волосы, хотя при окрашенных волосах может возникнуть большее раздражение.Миноксидил менее эффективен при некоторых типах выпадения волос, таких как рубцовая алопеция, которая чаще встречается у чернокожих женщин.
Рекомендации по типу волос
Ее
«Один из мифов, окружающих употребление миноксидила, заключается в том, что в конечном итоге он ухудшает выпадение волос, если его прекратить», — объясняет Эдегард. «Это неправда; на самом деле происходит то, что волосы вернутся к тому месту, где они были, а не к тому месту, где они были в начале лечения, поскольку невылеченное истончение волос является прогрессирующей проблемой.”
Считается, что женщины более восприимчивы, чем мужчины, к другим побочным эффектам лекарства, особенно к головокружению и раздражению кожи головы. Миноксидил действует на кожу головы, а не на волосы, поэтому можно ожидать раздражения — хотя и реже, если вы используете 2-процентную концентрацию, а не 5-процентную.
Другой возможный побочный эффект, особенно у женщин, заключается в том, что он может стимулировать рост волос на других участках тела (в нежелательных местах): «Кроме того, женщины могут испытывать рост волос на лице как нежелательный побочный эффект при более высоких потенциях», — говорит Фишер.«В остальном составы миноксидила для женщин и мужчин абсолютно одинаковы». Опять же, это можно смягчить, используя меньший процент лекарства.
Наконец, если вы все же решите использовать миноксидил, не беспокойтесь, если поначалу ваши волосы будут выпадать быстрее, чем обычно. «Я предупреждаю пациентов, что изначально выпадение волос является нормальным явлением, поскольку миноксидил стимулирует покоящиеся волосы, чтобы они перешли в фазу роста», — объясняет Фишер. «Это выпадение проходит по мере роста новых, более здоровых волос.”
Однако, как метко напоминает мне Бренда Динтиман, другой дерматолог из Вирджинии: «Выпадение волос у женщин — сложный процесс, который может быть вызван стрессом, изменениями в ваших гормонах, недавней болезнью, вегетарианской диетой или диетой с низким содержанием белка, а также быстрой потерей веса». Поэтому, если вы страдаете серьезным выпадением волос, вам следует проконсультироваться со специалистом. «Сертифицированный дерматолог может выяснить, что вызывает у вас выпадение волос, и сочетать местный миноксидил с такими добавками, как витамин D, и диетическими рекомендациями, чтобы ваши волосы снова стали блестящими, растущими и полными», — говорит она.
Использование миноксидила в конечном итоге приведет к более густым и густым волосам, но на это потребуется время, и вам придется не отставать от лечения, чтобы поддерживать их.
Как использовать миноксидил для волос
Ее
Миноксидил — 2%
45 долларов США
Магазин
Если вы не беременны или не пытаетесь забеременеть, миноксидил должен быть безопасным для вас. Конечно, миноксидил OG — это Rogaine, и существуют версии, ориентированные на женщин, в состав которых входят 2 и 5 процентов ингредиентов.Недавно на рынок вышла более шикарная версия для миллениалов под названием Hers, которая предлагает капли для восстановления роста волос с 2-процентным содержанием миноксидила. Хотя продукты очень похожи, Hers немного дешевле и в целом имеет более приятный вид. Rogaine более широко доступен в аптеках и на Amazon, в то время как его необходимо заказывать непосредственно у бренда в Интернете.
Направления будут отличаться в зависимости от продукта; большинство сывороток применяются местно. Для такого продукта, как Hers, выполните следующие действия:
- Нанесите около 1 мл продукта на кожу головы на влажные или сухие волосы
- Не смывать как минимум четыре часа
- Повторять дважды в день
Как скоро миноксидил начнет действовать?
Как и другие средства от выпадения волос, миноксидил начинает действовать немедленно, но для получения заметных результатов может потребоваться несколько месяцев.
Ниже мы объяснили, как миноксидил помогает от выпадения волос, а также как долго вам может понадобиться использовать миноксидил, чтобы улучшить состояние волос.
Мы также перечислили другие научно обоснованные лекарства от выпадения волос и продукты, которые вы можете использовать одновременно с миноксидилом для дальнейшего предотвращения выпадения и повторного роста волос.
Как работает миноксидил
Миноксидил сокращает фазу телогена (покоя) цикла роста волос и переводит волосы в фазу анагена (активного роста).
Чтобы понять это, важно быстро изучить процесс роста, выпадения и восстановления волос.
В процессе роста волосы проходят несколько этапов. Вместе эти фазы называются циклом роста волос или процессом роста волос.
Во время фазы анагена цикла ваши волосы отрастают до полной длины. Исследования показывают, что от 85 до 90 процентов ваших волос одновременно находятся в этой фазе. В среднем анагенная фаза цикла роста волос длится от двух до шести лет, в течение которых волосы растут непрерывно.
По мере того, как ваши волосы отрастают до полной длины, они переходят из фазы анагена в фазу катагена, в которой волосы отделяются от кожи головы. Затем волосы вступают в фазу телогена, в которой вся структура волос отдыхает в течение нескольких месяцев.
Наконец, старые волосы полностью отделяются от кожи головы, и на их место из волосяного фолликула вырастают новые волосы.
Миноксидил сокращает телогенную фазу этого цикла, что означает, что ваши волосы меньше времени проводят в состоянии покоя.Он также удлиняет фазу анагена или фазу роста и стимулирует ваши волосы вступать в эту фазу раньше, чем обычно.
Миноксидил также улучшает приток крови к коже головы, что может помочь снабдить волосы питательными веществами, необходимыми им для полного роста.
Эти комбинированные эффекты помогают стимулировать рост и улучшить густоту, густоту и общий вид ваших волос, если вы склонны к облысению по мужскому типу.
лечение выпадения волос
облысение может быть необязательным
Миноксидил и выпадение волос
Поскольку миноксидил заставляет ваши волосы преждевременно вступать в фазу анагена цикла роста, он может ухудшить внешний вид ваших волос, прежде чем они станут лучше.
Под этим мы подразумеваем, что вы можете заметить, что ваша потеря волос увеличивается на в течение первых нескольких недель или месяцев лечения миноксидилом.
Это связано с тем, что ваши волосы должны быстро пройти фазы телогена и выпадения в цикле роста волос, прежде чем они начнут фазу анагена.
Когда вы впервые начнете использовать миноксидил, вы можете заметить больше волосков на наволочке или в расческе, чем обычно.
Это нормально и не повод для паники.Вместо этого лучше продолжать применять миноксидил как обычно. В течение нескольких месяцев выпадение закончится, и у вас начнется рост новых волос.
Эффективен ли миноксидил?
Да. Многочисленные исследования изучали влияние миноксидила, и почти все из них показали положительные результаты у мужчин с облысением по мужскому типу.
В исследовании, опубликованном в 2004 году в Журнале Американской академии дерматологии, группа дерматологов изучала влияние местного 5% миноксидила на более чем 900 мужчин с выпадением волос, вызванным андрогенной алопецией (медицинский термин для обозначения мужского характера облысение).
В конце 12-месячного исследования они обнаружили, что 62 процента мужчин имели небольшой участок кожи, пораженный выпадением волос, чем в начале исследования. Из остальных мужчин 35,1 процента не показали никаких положительных или отрицательных изменений, а 2,9 процента испытали дальнейшее выпадение волос.
В целом, 84,3 процента мужчин оценили раствор миноксидила как «очень эффективный», «эффективный» или «умеренно эффективный».
Другое исследование 2007 года, которое также было опубликовано в Журнале Американской академии дерматологии, сравнивало эффекты местного применения миноксидила 5% и плацебо в течение 16 недель лечения.
Через 16 недель у мужчин, принимавших 5% миноксидил, наблюдалось статистически значимое увеличение роста волос по сравнению с теми, кто принимал нетерапевтическое плацебо.
Мужчины в группе миноксидила также показали улучшения в субъективной оценке состояния облысения.
Наконец, в другом исследовании сравнивали эффекты миноксидила 5% и миноксидила 2% у мужчин с облысением по мужскому типу.
Исследователи обнаружили, что обе версии миноксидила хорошо переносятся, но более сильный 5% раствор более эффективен в стимулировании роста волос.
Короче говоря, существующие исследования показывают, что миноксидил хорошо работает как вариант лечения для предотвращения выпадения волос и стимуляции роста волос.
Как скоро вы увидите результаты по миноксидилу?
Из-за механизма действия миноксидила у вас не будет немедленного роста волос после того, как вы начнете использовать это лекарство.
Вместо этого, как мы упоминали ранее, вы можете потерять немного больше волос, чем обычно, в течение первых нескольких недель лечения миноксидилом, поскольку ваши волосы быстро проходят цикл роста, чтобы начать новую фазу анагена.
Большинство исследований показывают, что после начала использования миноксидила проходит несколько месяцев, прежде чем вы заметите какие-либо улучшения в своих волосах.
Например, в исследованиях, представленных выше, все из которых показали положительные результаты, изучались результаты применения миноксидила, по крайней мере, после трех месяцев регулярного использования.
Хотя результаты могут отличаться от одного человека к другому, обычно следует ожидать улучшения от миноксидила примерно через три-шесть месяцев, а более значимые результаты будут после целого года лечения.
А пока важно набраться терпения и продолжать использовать миноксидил, даже если вы не замечаете ежедневных изменений в линии роста волос.
Использование миноксидила и побочные эффекты
Хотя миноксидил безопасен и эффективен для большинства людей, у вас могут возникнуть побочные эффекты, когда вы впервые начнете использовать это лекарство.
Общие побочные эффекты миноксидила включают раздражение кожи головы, сухость, шелушение и зуд. Лучше всего поговорить со своим врачом, если эти побочные эффекты серьезны или не проходят сами по себе со временем.
Как сделать миноксидил более эффективным?
Если вы используете миноксидил для лечения выпадения волос по мужскому типу облысения, вы можете сделать множество вещей, чтобы улучшить свои результаты:
Нанесите миноксидил правильно . Миноксидил, как правило, прост в использовании, но некоторые ошибки могут сделать его менее эффективным и повысить риск развития побочных эффектов. В нашем подробном руководстве по применению миноксидила для роста волос объясняется, как следует использовать это лекарство, с конкретными инструкциями как для жидкой, так и для пенной версии миноксидила.
Используйте одновременно финастерид . Финастерид — это отпускаемое по рецепту лекарство от выпадения волос, которое останавливает выработку в вашем организме ДГТ, гормона, вызывающего облысение по мужскому типу. Миноксидил и финастерид более эффективны при лечении выпадения волос при совместном применении, чем при использовании по отдельности. Мы предлагаем оба препарата вместе в нашем пакете Hair Power Pack.
Начать лечение как можно раньше .Миноксидил и другие лекарства от выпадения волос работают лучше всего, если их начать рано. Постарайтесь начать лечение, как только заметите, что появляются признаки облысения.
финастерид онлайн
отрастите новые волосы или верните свои деньги
Миноксидил для роста волос
Миноксидил начинает действовать немедленно, но не дает заметных результатов в течение первых трех-шести месяцев. Через шесть месяцев вы должны начать видеть некоторые улучшения, а «окончательные» результаты обычно видны примерно через год непрерывного использования.
Тем временем вы можете заметить, что выпадение волос несколько ухудшается. Это обычное, нормальное действие миноксидила, которое со временем улучшится, когда ваши волосы вступят в фазу анагена своего цикла роста.
Для получения лучших результатов рассмотрите возможность использования миноксидила с финастеридом или другими средствами от выпадения волос, чтобы защитить существующие волосы и стимулировать их рост.
Миноксидил против выпадения волос у мужчин — Центр по борьбе с выпадением волос
35 миллионов мужчин в Соединенных Штатах с облысением по мужскому типу могут выбрать один из двух одобренных FDA препаратов для борьбы с выпадением волос.Миноксидил — один из них.
У некоторых мужчин использование препарата, который выпускается в виде раствора или пены для местного применения, один или два раза в день может остановить выпадение волос по мужскому типу облысения (также называемое андрогенной алопецией), если оно уже началось. А если вам повезет, миноксидил (рогейн) может даже стимулировать рост новых волос. Главное — использовать его как можно раньше, как только вы начнете терять волосы, и постоянно поддерживать результат.
У него есть свои преимущества и недостатки, но миноксидил может быть очень эффективным для многих мужчин.
10 удивительных вещей, которые вызывают выпадение волос
Как работает миноксидил
Первоначально миноксидил был лекарством от кровяного давления, которое принималось внутрь, говорит Лэнс Баразани, доктор медицины, дерматолог из Advanced Dermatology в Рослине, штат Нью-Йорк. По его словам, врачи обнаружили, что, когда люди принимали препарат, они наблюдали рост волос на определенных частях тела.
Исследования доказали, что лекарство может вызывать рост волос у некоторых людей при местном применении, говорит он.
Как средство от выпадения волос, он продлевает фазу роста волос. По словам доктора Баразани, каждый волос проходит цикл роста, в течение которого он растет около 1000 дней, прежде чем выпадет.
Но у мужчин с облысением по мужскому типу волосяные фолликулы становятся миниатюрными, а волосы становятся более тонкими и нежными. Это происходит через некоторое время после полового созревания и связано с андрогенами, мужскими половыми гормонами. (Вот почему это называется андрогенной алопецией). В конце концов, линия роста волос отступает, а волосы на макушке редеют.
Препарат выпускается в двух концентрациях: 2 процента и 5 процентов. Миноксидил 2% предназначен для женщин, а миноксидил 5% предназначен для мужчин.
Миноксидил: Pros
Миноксидил может быть хорошим выбором для лечения выпадения волос, если вы только начали терять волосы. Вот преимущества его приема:
- Это эффективно, особенно для молодых мужчин. Когда вы начинаете принимать миноксидил рано, особенно если вы мужчина лет двадцати с редеющими волосами, отец и дядя с облысением по мужскому типу, у вас больше шансов отреагировать на миноксидил в качестве терапии, говорит Баразани.
- Это без рецепта. В рецепте врача нет необходимости. Вы можете найти миноксидил в местной аптеке, хотя некоторые врачи рекомендуют поговорить с вашим лечащим врачом или дерматологом, прежде чем начинать лечение самостоятельно.
Попробуйте диету для предотвращения выпадения волос
Миноксидил: против
Миноксидил также имеет некоторые недостатки, в том числе:
Иногда миноксидил назначают вместе с другим лекарством от андрогенетической алопеции: финастеридом (пропеция) , который представляет собой таблетку, отпускаемую по рецепту, которая первоначально продавалась в виде таблеток с более высокой дозировкой как Проскар для лечения проблем с простатой.Баразани рекомендует мужчинам выбрать одно лекарство и попробовать его в течение года, прежде чем добавлять в смесь еще один. «Если вы попробуете оба сразу, вы не узнаете, какой из них работает, и вам придется продолжать использовать оба», — говорит он.
А пока полезно знать, что есть эффективное лечение, которое можно купить без рецепта.
Лечение выпадения волос с помощью миноксидила
Миноксидил — это местное лечение, которое обычно используется для замедления облысения по мужскому типу (андрогенная алопеция) и даже может помочь отрастить волосы.Его можно купить без рецепта в виде жидкости или пены двух концентраций (2% и 5%) и обычно продается под торговой маркой Rogaine. Пациенты, принимающие Миноксидил, могут увидеть результаты в течение нескольких месяцев.
Действительно ли миноксидил помогает от выпадения волос?
Да. Было показано, что миноксидил предотвращает выпадение волос у 2 из 3 мужчин и в настоящее время является единственным препаратом, одобренным FDA. Основная функция миноксидила — предотвращать и замедлять выпадение волос; отрастание волос — это скорее побочный эффект.
Миноксидил не может создавать новые волосяные фолликулы, поэтому его нельзя использовать для выращивания уже выпавших волос. Из-за этого миноксидил будет наиболее полезен, когда выпадение волос обнаруживается на ранней стадии, чтобы предотвратить и замедлить потерю волос в будущем.
Одно исследование показало, что 5% миноксидил более эффективно предотвращает выпадение волос и способствует росту волос на 45% больше, чем его 2% раствор. Кроме того, 5% миноксидил превосходил в достижении роста волос как раньше, так и быстрее (Olsen).
Сколько времени нужно, чтобы увидеть результаты?
Доказано, что миноксидил
работает, но заметные результаты требуют терпения. Многие люди начинают видеть меньше выпадения волос и некоторого нового роста через 4-6 месяцев. Для достижения наилучших результатов это лекарство необходимо применять два раза в день. Поскольку прекращение приема миноксидила остановит прогресс лечения, он наиболее эффективен при ежедневном использовании.
Как работает миноксидил?
Чтобы понять, как работает миноксидил, полезно понять, как работает нормальный рост волос.Волосы проходят трехфазный цикл: анаген, катаген и телоген.
- Первая фаза, фаза анагена , это фаза, когда волосяной фолликул получает кровоснабжение и активно растет. На этом этапе клетки корня волоса быстро делятся и выталкиваются вверх. В среднем каждые 28 дней волосы растут примерно на полдюйма. В зависимости от вашего возраста это может быть быстрее или медленнее. Фаза анагена длится около 3-6 лет, прежде чем начнется фаза катагена.
- Следующая фаза, фаза катагена , является переходной стадией, которая происходит сразу после фазы анагена. Во время этого переходного периода волосяные фолликулы отключаются от кровоснабжения, и рост волос прекращается. В этот момент волосяной фолликул выталкивается вверх, чтобы под ним вырастали следующие волосы. После того, как волосы выталкиваются вверх, они входят в фазу телогена и становятся так называемыми «клубными волосами».
- В фазе телогена клубные волосы отдыхают и остаются на месте, поскольку под ними растут другие волосы в фазе анагена.Волосы остаются на месте до тех пор, пока они не будут вытолкнуты наружу поступающими волосами из фазы анагена, перезапустив цикл. Каждый волосяной фолликул независим друг от друга и находится в разных фазах в разное время, поэтому все волосяные фолликулы не выпадают сразу. У людей с андрогенной алопецией каждая фаза анагена становится короче, а фаза телогена — длиннее, а это означает, что волосяной фолликул будет больше времени отдыхать, а не расти.
Миноксидил — сосудорасширяющее средство.Это означает, что при нанесении Миноксидил увеличивает приток крови к волосяным фолликулам. Повышенный приток крови к волосяным фолликулам стимулирует их переход от фазы покоя телогена к фазе анагена роста. Кроме того, миноксидил продлевает саму фазу анагена, что означает, что волосы растут больше времени. Увеличение кровотока также увеличивает диаметр фолликулов, что приводит к утолщению волос.
Есть ли побочные эффекты?
В целом миноксидил — очень безопасное местное лечение.Как и у любого лекарства, есть некоторые возможные побочные эффекты, хотя они встречаются редко.
Побочные эффекты возникают на сайте приложения и могут включать:
- Зуд
- Кожные высыпания
- Шелушащаяся кожа
В большинстве случаев эти побочные эффекты временны и проходят сами по себе. Если побочные эффекты не исчезнут, вам следует прекратить использование миноксидила и обратиться к дерматологу.
Может ли он усугубить потерю волос?
В течение первых нескольких недель лечения некоторые люди могут заметить, что их выпадение волос ухудшается.Однако это всего лишь признак того, что лечение работает, поскольку миноксидил ускоряет цикл телогена. Другими словами, волосы, которые изначально выпадают, на самом деле являются волосами, которые уже были в процессе выпадения.
Появившаяся новая поросль будет гуще и здоровее. Затем миноксидил продлит цикл роста (фазу анагена) появляющихся новых волос, вызывая уменьшение общего выпадения волос.
Миноксидил действует только на мужчин?
Нет. Миноксидил можно использовать для лечения облысения как по мужскому, так и по женскому типу.Миноксидил изначально был направлен на лечение облысения по мужскому типу, но из-за его эффективности позже был исследован и распространен на лечение облысения по женскому типу. Для женщин рекомендуется наносить 2% -ную жидкость два раза в день или наносить 5% -ную пену один раз в день.
Индивидуальное средство против выпадения волос по рецепту с помощью ClearifiRx
В ClearifiRx наше рецептурное средство против выпадения волос содержит уникальную смесь научно обоснованных ингредиентов, которые помогают предотвратить выпадение волос и стимулировать их рост.
Ваш индивидуальный крем доставляется прямо к вашей двери, что позволяет сэкономить время, деньги и нервы, связанные с регулярными поездками в аптеку.