Мало волос на голове у девушки: Тонкие и редкие волосы у женщин. Что делать?

Тонкие и редкие волосы у женщин. Что делать?

Тонкие и редкие волосы у женщин — проблема XXI века. Трихологи говорят, что более 40% пациентов, которые испытывают проблемы с волосами – это женщины!

Если волосы тонкие и редкие,

женщины ♀ используют кератиновый загуститель волос!

Посмотрите, пожалуйста, видео ниже, на котором Елена показывает, как сделать гуще тонкие и редкие волосы. Она использует кератиновые волокна Kmax из Италии. 

Данное виде предоставлено Дистрибьютором Kmax  в России.

§1 Волосы и психология: низкая самооценка!

Длинные, короткие, кудрявые, пышные, гладкие волосы! Для большинства женщин, волосы гораздо больше, чем просто пучок волокон. Это выражение стиля и индивидуальности. Исследования показывают, что волосы и самооценка тесно переплетены между собой. Если волосы тонкие и редкие или выпадают – это может послужить причиной отвратительного настроения и внутренней подавленности 🙁 на долгое время. Берегите себя!

§2 Потеря волос  у женщин встречается слишком часто!

Мнение о том, что проблема выпадения волос касается в основном мужчин, является мифом. Более 40% пациентов трихологов, которые испытывают временные или долгосрочные проблемы с волосами – это женщины! У некоторых женщин волосы редеют равномерно по всей области головы. В то же время другие женщины замечают в зеркале просветы вдоль пробора по центру головы, а у некоторых развивается облысение на макушке головы. Но в отличие от мужчин, женщины очень редко теряют волосы полностью.

Для поддержания здоровья волос используйте средства линии Time To Grow™, разработанные ведущими российскими трихологами.

§3 Как растут волосы?

В среднем поверхность кожи головы (скальп) имеет 100 тысяч волосков. Каждый фолликул производит один волос, который растет со средней скоростью 1,3 см. в месяц. Здоровый волос растёт примерно от 2 до 6 лет, после чего выпадает и на его месте вырастает новый, который растёт так же. Обычно, в любой момент времени, 85% волос растет, а остальные находятся в состоянии покоя и вскоре выпадают, освобождая место для новых.

§4 Сколько волос выпадает «по нормативу»?

В среднем у здорового человека выпадает от 50 до 100 волос в сутки. Это особо не заметно и обычно, выпавшие волосы можно увидеть на расчёске или иногда на одежде. Аномальное выпадение волос обычно становится заметным во время мытья головы в душе. Со временем волосы могут выглядеть тоньше, а волосяной покров на голове становится реже. Если вы беспокоитесь по этому поводу, рекомендуется обратиться к дерматологу.

§5 В поисках причин потери волос…

Выпадение волос у женщин может быть спровоцировано более, чем тридцатью различными заболеваниями, а также факторами образа жизни. Следите за собой, берегите себя! Иногда, каких-либо видимых причин можно и не найти. В качестве отправной точки, эксперты рекомендуют пройти тестирование на заболевания щитовидной железы и гормональных дисбалансов.

§6 Измерение потери волос у женщин.

Шкала Савина (разработана в 1996 году Доктором медицинских наук Йельского университета Рональдом Савином — США, штат Коннектикут – прим. редактора сайта)  является общепринятой мерой колебания плотности волос у женщин. Эксперты считают, что генетика и старение играют важную роль в андрогенной алопеции вместе с гормональными изменениями. Волосы могут становиться тонкими по всему участку головы с небольшой потерей волос по центру. Залысины у женщин встречаются крайне редко.

§7 Потеря волос и щитовидная железа.

Щитовидная железа в форме бабочки расположена в передней части шеи. Она производит гормоны, которые регулируют многие процессы в организме. Если железа производит слишком много или слишком мало гормонов, цикл роста волос может нарушиться. Но проблема со «щитовидкой» имеет и другие симптомы кроме потери волос: увеличение веса, потеря чувствительности к холодному или горячему, а также изменения частоты сердцебиения.

¶ Заметка на полях! Рекомендуем к прочтению статью «Потеря волос? Решения для людей с проблемой щитовидной железы»

---

 

§8 Потеря волос: СПКЯ.

Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) имеют хронический гормональный дисбаланс. Организм выделяет более высокий уровень андрогенов, чем надо. Это часто вызывает прорастание волос на лице и на теле, в то время как волосы на голове становятся тоньше и редеют. СПКЯ может также привести к угревой сыпи, однако истончение волос является единственным очевидным признаком.

§9 Потеря волос: очаговая алопеция.

Коренной причиной очаговой алопеции является расстройство собственной иммунной системы организма, которая ошибочно атакует здоровые фолликулы. В большинстве случаев повреждения не являются постоянным процессом и в большинстве случаев участки зарастают новыми волосами, если во время начать лечение. В редких случаях отдельные люди могут потерять все волосы на голове и на теле.

§10 Потеря волос: стригущий лишай.

Когда стригущий лишай поражает кожу головы, грибок обозначается четким рисунком в виде залысин овальной или круглой формы. Лысые области красного цвета и шелушатся. Стригущий лишай волосистой части головы лечится противогрибковыми препаратами. Грибок легко передается при непосредственном контакте, так что члены семьи должны быть проверены на наличие симптомов, тоже. Нельзя чесать это место.

§11 Потеря волос после родов.

Некоторые женщины могут заметить, что их волосы кажутся полнее во время беременности. Это происходит благодаря высокому уровню гормонов, которые удерживают волосы, находящиеся в стадии покоя. Увы, отсрочка является недолгой. После родов, когда уровни гормонов возвращения к нормальной жизни, те волосы, которые должны были выпасть, стремительно начинают выпадать. И это состояние может занять до двух лет, прежде чем всё нормализуется.

§12 Потеря волос и лекарства.

Малоизвестный побочный эффект противозачаточных таблеток часто может привести к выпадению волос. Гормоны, которые подавляют овуляцию, могут привести к истончению волос у женщин, особенно у тех, у которых есть семейная история выпадения волос. Иногда выпадение волос может начаться после того, как женщина прекращает принимать таблетки. Другие лекарства, связанные с потерей волос, включают препараты для разжижения крови и лекарства, которыми лечат высокое кровяное давление, болезни сердца ♥, артрит, депрессию :-(.

¶ Заметка на полях! О том, какие лекарства, в том числе и контрацептивы, могут влиять на состояние волос, читайте в статье «Лекарства, от которых могут выпадать волосы«.

---

§13 Похудение и выпадение волос.

Экстремальная диета с потерей веса более 5 кг в месяц может спровоцировать потерю волос, однако восстановление нормального режима питания, как правило, нормализует и состояние волос. Если диета с малым содержанием белков и высоким содержанием витамина А – это как раз и может быть причиной усиленного выпадения волос.

§14 Выпадение волос из-за неправильных причесок.

¶ Заметка на полях! Кстати, присмотритесь к рекомендациям стилистов Kmax из Милана. В статье наших партнёров «Модные причёски на лето» они предлагают те варианты, которые безопасны для волос и смотрятся стильно! Это касается и женских и мужских причёсок.

---

Это не миф: косички или тугие хвостики могут вызвать раздражение кожи головы и стать причиной выпадения волос. Помните, что длительное применение экстремальных стилей может привести к образованию рубцов на коже головы и постоянной потере волос вследствие их повреждения.

§15 Выпадение волос и лечение рака.

Выпадение волос является печально известным побочным эффектом двух способов лечения рака: химио- и лучевой терапии. После завершения терапии, волосы обычно вырастают снова.

§16 Стресс, как причина потери волос.

Экстремальный физический или эмоциональный стресс может вызвать внезапное выпадение от половины до трех четвертей всего волосяного покрова на голове. Примерами стрессов могут быть:

• Серьезные заболевания или серьезные операции
• Травмы с потерей крови
• Тяжелые эмоциональные травмы

Выпадение волос может длиться от шести до восьми месяцев.

Обратите внимание на эффективное средство для восстановления роста волос и предотвращения их выпадения — SOS-Лосьон Time To Grow. Э то средство — достижение лучших трихологов России. Купите его в нашем магазине здесь с бесплатной доставкой.

§17 Лечение выпадения волос миноксидилом.

Миноксидил, утверждённый FDA (США) для женщин, может замедлить или остановить выпадение волос у большинства женщин. Однако существует синдром отмены. Когда женщина прекращает пользоваться минокcидилом, выпадение волос возобновляется. Женщинам с очаговой алопецией могут помочь кортикостероиды (стероидные гормоны). Если же в основе выпадения волос лежит дефицит питательных веществ, то следует взять под контроль процесс восстановления. .

Обращайте внимание на альтернативные миноксидилу средства предотвращения выпадения волос. В XXI в. медицина находится уже на ином уровне и есть не менее эффективные, но в то же время более щадящие средства для устранения проблем с волосами. В частности, рекомендуем проконсультироваться у трихолога относительно Активного лосьона Time To Grow.

§18 Лечение выпадения волос лазером.

Устройства, которые излучают лазерный свет, могут стимулировать рост волос и бороться с истончением волос на голове. Они доступны в некоторых клиниках и в качестве портативных устройств для домашнего использования. По крайней мере, одно устройство получило одобрение FDA для мужчин и для женщин на основе небольшого исследования, которое показало свою эффективность у испытуемых. Потребовалось 2-4 месяца, чтобы увидеть результаты. Следует сказать, что FDA не требует тщательного тестирования лазерных устройств, как лекарств. Эффективность лазерных устройств во времени пока не доказана.

§19 Трансплантация собственных волос у женщин.

Эта процедура включает в себя перемещение волос из донорских зон. Но беда в том, что у женщин волосы истончаются по всей голове и донорские зоны в большинстве случаев отсутствуют. Из-за этого есть ограничения. Исключение составляют женщины с мужским типом облысения.

¶ Заметка на полях! В Санкт-Петербурге есть организация, которой можно доверять трансплантацию волос. Обратитесь за первичной консультацией в Центр Здоровья Волос.

§20 Проверяйте средства лечения.

Быстрый поиск в Интернете выдаст десятки и сотни средств, предназначенных для лечения выпадения волос. К сожалению, нет никакого способа достоверно узнать, являются ли они на 100% эффективными. Для оценки эффективности лечения, потребители могут:

→ Обратиться за консультацией к трихологу и/или дерматологу

→ Поискать отзывы на форумах

→ Почитать информацию на сайтах министерств, ведомств и ассоциаций, связанных со здоровьем, лекарствами и лечением.

§21 Что делать с редкими волосами.

Обратитесь к стилисту или парикмахеру. Они смогут помочь подобрать прическу и стиль для тонких и редких волос. Так же могут порекомендовать косметические продукты для придания объёма. Если волосы очень тонкие, то перед сушкой феном рекомендуется подсушить волосы естественным высыханием.

А в случае образования залысин рекомендуется использовать кератиновые волокна или пудру-стайлинг для маскировки поредения волос, например, американскую DermMatch или итальянскую Kmax.

§22 Борьба с существенной потерей волос.

Адаптация к постоянной потере волос является сложной задачей для большинства женщин. Если области поредения очень заметны, то скрыть от окружающих проблему помогут, например, головные уборы, парики, шиньоны или косметические средства маскировки. Обратитесь за консультацией к соответствующим специалистам.

Посмотрите ещё одно видео, на котором Катя показывает, как правильно пользоваться косметическим средством маскировки — Пудрой-стайлингом для редких волос KMAX.  → перейти в магазин.

Как видите, тонкие и редкие волосы могут быть у многих женщин. Но чтобы выявить причины и принять меры, конечно же рекомендуется обращаться к специалистам, в частности, к трихологам. А с помощью загустителей волос можно легко замаскировать проблемный участок, что придаст уверенности и омолодит внешний облик.

***

Смотри  ITSHAIR на YouTube → лайкни в Facebook → следи в Twitter → вступай ВКонтакте  → подпишись в Instagram   ♥  спасибо!

Финский загуститель волос TopFiber™.

Финский загуститель волос TopFiber

Купи его здесь!

Трихолог — о выпадении волос, правильном уходе и плазмотерапии :: Красота :: РБК Стиль

© Arman Zhenikeyev / gettyimages.com

Автор

Юлия Карпова

03 июля 2019

С врачом Владимиром Пинегиным мы поговорили о том, как избежать проблем с волосами, а также выяснили, какие факторы влияют на их здоровье.

Волшебного средства для роста и густоты волос еще не изобрели: в этой области организм до сих пор остается слишком сложной системой, взломать которую практически невозможно. Поэтому самый верный способ избежать проблем с волосами — правильно ухаживать за ними, вести здоровый образ жизни и вовремя обращаться к специалистам. Только на приеме у врача-трихолога можно разобраться в том, чего не хватает волосам и какие процедуры можно, а какие нельзя выполнять.

Владимир Пинегин

Кандидат медицинских наук, врач-дерматолог, трихолог, создатель инстаграм-аккаунта @vladimirdoctorbeauty

Когда надо идти к трихологу

От выпадения волос страдают очень многие. Но как понять, что ситуация выходит из-под контроля? Если в сутки выпадает больше волос, чем обычно, — это уже говорит о нарушениях работы организма. В норме человек может лишиться порядка 100–150 волос: значительная их часть теряется при мытье головы, а остальное — в течение дня, когда мы расчесываем волосы или случайно цепляемся ими за одежду. При этом, оценивая объем потерянных волос, обладательницы длинных локонов всегда преувеличивают масштаб бедствия, а вот мужчины часто недооценивают проблему, затягивая ее решение.

Еще один знак, на который стоит обратить внимание, — это поредение шевелюры. Если ее объем визуально уменьшился, это может сигнализировать об истончении и уменьшении диаметра волос, что достаточно характерно для андрогенетической алопеции, или об обламывании стержня волоса. Причиной могут стать неправильное питание или режим дня. Чтобы диагностировать проблему, необходимо сдать анализ крови, а также пройти осмотр волосистой части головы, который выполняется при помощи трихоскопа. В отдельных случаях рекомендуется провести более сложное исследование и сделать фототрихограмму — так или иначе, эти процедуры назначаются непосредственно врачом на личном приеме в клинике.

© robertprzybysz / istockphoto.com

Причины выпадения волос

Выпадение волос может свидетельствовать о различных заболеваниях. У большинства пациентов диагностируются две проблемы: андрогенетическая алопеция и диффузное телогеновое выпадение волос. Первая — это прогрессирующее истончение волос в лобно-теменной или в других зонах повышенной индивидуальной чувствительности. Андрогенетическая алопеция может быть свойственна как мужчинам, так и женщинам любого возраста — процесс зависит от генетической предрасположенности конкретного пациента. К сожалению, в той или иной степени алопеция выражена практически у каждого человека, просто кому-то везет больше, а кому-то меньше. До 20 лет волосы ведут себя хорошо, а затем начинают постепенно истончаться сначала к 30, потом к 40 годам. Хотя гены — это тоже не константа, а переменная, которая может трансформироваться в зависимости от внешних воздействий: вредных привычек, неблагоприятных факторов окружающей среды, нарушений сна и режима питания.

Диффузное телогеновое выпадение волос — систематический процесс, связанный с неким провоцирующим фактором, например, серьезной операцией, гормональными изменениями или приемом лекарственных препаратов. Выпадение развивается спустя 2–3 месяца, что связано с циклом роста волоса, после чего происходит массивная потеря шевелюры, протекающая на протяжении нескольких месяцев. В некоторых случаях она может затянуться, но чаще вскоре самостоятельно нормализуется.

© Lepro / istockphoto.com

Почему не получается отрастить волосы

Иногда девушки говорят о том, что не могут отрастить длинные волосы, списывая это на генетику. В таких случаях пациентки часто жалуются на секущиеся кончики. Однако причин может быть целое множество и их надо искать. Например, у пациенток с хронической анемией прическа чем-то напоминает объемную «шапку» у корней: из-за повышенной ломкости волосы дорастают лишь до определенной длины и затем обламываются. А вообще, нормальная длина, при которой волосы могут ломаться, — 20–24 см, она достигается примерно к концу второго года роста.

Возможная причина повышенной ломкости — истончение волосяного фолликула под действием той самой загадочной андрогенетической предрасположенности. Волосы не дорастают до желаемой длины и выпадают. Через некоторое время на их месте появляются новые и тонкие, которые проживают более короткий цикл. Так процесс может повторяться снова и снова, пока состояние волос не ухудшится кардинально.

Как придать волосам силу

Кроме генетических факторов, на состояние волос влияют наши привычки. Одна из них — питание: в группе риска находятся те, кто употребляет недостаточное количества белка. Следует помнить, что белок — один из важнейших компонентов и из него строится все, в том числе волосы. Также для здоровой шевелюры необходимо поддерживать в норме показатели железа в крови. Основной источник и белка, и железа, и полезных аминокислот — это мясо, поэтому ограничения в питании могут привести к ухудшению внешнего вида. Бывает даже так, что отклонения долгое время остаются незаметными. Да, первые несколько лет пациенты радуются тому, что при переходе на растительное питание их кожа и волосы продолжают сохранять опрятный вид. Но чаще всего со временем волосы становятся более ломкими и редкими.

Что касается механического воздействия, то тут нет ничего безопасного. Из двух зол выбираем меньшее: так как любая сушка повреждает стержень волоса, в том числе естественная, стоит использовать фен в режиме холодного обдува. Нужно ухаживать за волосами бережно и регулярно. Например, в летний период чаще увлажнять их натуральными маслами, чтобы создать липидную мантию, которая обволакивает волос и защищает его.

© chokja / istockphoto.com

Плазмотерапия и другие методы лечения

Схема лечения всегда прописывается индивидуально. Прежде чем пойти на любую процедуру, стимулирующую рост волос, нужно осознать, что проводиться она может только под наблюдением врача. Это касается, в том числе, популярной плазмотерапии — получения факторов роста из собственной крови и введение их в проблемную зону. Сегодня такой способ борьбы с алопецией считается одним из самых действенных и эффективных. Он назначается трихологами в дополнение к общей местной терапии. Сама процедура длится примерно 20–30 минут: сначала пациент сдает 20 мл крови, затем она обрабатывается в центрифуге, вследствие чего выделяется богатая тромбоцитами плазма, в которой содержатся факторы роста. Именно эта плазма и вводится инъекционно в кожу головы.

Перед тем, как назначить процедуру, врачу необходимо удостовериться, что терапия не нанесет вреда здоровью пациента. Для этого трихолог, во-первых, изучает анализ крови на предмет отклонений. Во-вторых, собирает анамнез — это важно, если заболеваниями кожи страдают родственники пациента, ведь в таком случае проблема может обостриться на фоне травматизации поверхности головы. В-третьих, врач должен убедиться, что у пациента нет серьезных противопоказаний в виде инфекционных или тяжелых соматических заболеваний. Курс лечения занимает, как минимум, три месяца, а уже после этого можно наблюдать первые положительные результаты. Обычно процедура проводится на протяжении трех-четырех месяцев от одного раза в неделю до одного раза в месяц в зависимости от интенсивности выпадения волос. Единичная процедура почти никак не повлияет на решение проблемы. Конечно, плазмотерапия может рекомендоваться трихологом и в качестве профилактики, однако она практически никогда не назначается самостоятельно, без применения дополнительных местных препаратов. 

советы врача-трихолога — Амурская правда

— Федор Григорьевич, как вы думаете, почему все больше людей сегодня сталкиваются с проблемой выпадения волос?

— Причин этому может быть несколько, основная — генетическая предрасположенность. Еще я бы выделил стресс, неправильное питание и плохую экологию. На фоне этих факторов генетика проявляется гораздо раньше, чем следовало бы. 

— Является ли возраст одним из таких факторов?

— Возрастной критерий не является определяющим фактором. К нам приходит масса пациентов 60—70 лет, у которых все в порядке, и они просто хотят знать, как правильно ухаживать за волосами. И есть пациенты по 18—20 лет с генетической  предрасположенностью к выпадению волос, которым трихолог уже не поможет вернуть прежний объем волос, в таком случае рекомендуется пересадка волос. 

— Кто обращается чаще — мужчины или женщины?

— Если раньше мы говорили о том, что это чисто мужская проблема, то сейчас все чаще и чаще выпадение волос встречается у женщин. И еще женщины сталкиваются с таким явлением, как послеродовое выпадение волос, которое лучше лечить под наблюдением доктора-трихолога.

— Можно ли назвать седину признаком старения волос?

— Нет. Есть масса людей с седыми волосами, но эти волосы, как грива у льва. И, наоборот, есть люди без седины, но с проблемой выпадения. То есть седина — это тоже совершенно неопределяющий критерий, она может появиться в любом возрасте.

Если раньше мы говорили о том, что выпадение волос — это чисто мужская проблема, то сейчас все чаще и чаще оно встречается у женщин.

— Однако женщины очень переживают из-за седых волос. Может быть, уже появилось какое-то средство от седины?

— Для того чтобы изменять ситуацию, нужно знать причину. Что касается седины, то ее причины еще не установлены, поэтому и лечения не существует. Но на фоне комплексного лечения выпадения волос, когда мы создаем оптимальные условия для их жизнедеятельности: питание, стимуляцию роста — достаточно часто они начинают себя чувствовать гораздо лучше, и количество седых волос уменьшается. Но полностью избавиться от седины практически невозможно.

— Получается замкнутый круг: волосы приходится красить, чтобы скрыть седину, но сама краска негативно влияет на здоровье волос. Это так?

— Краска для волос не оказывает значимого действия на корневую систему. Чтобы ее повредить, нужно очень сильно постараться. Краска повреждает структуру, стержень волоса, а мы лечим корни. 

Фото: sovjen.ru

— Какие виды выпадения волос существуют?

— Существует два типа выпадения волос: по женскому типу и по мужскому. Мужской тип потери волос (андрогенетический, АГА) характеризуется тем, что волосы выпадают локально — в лобной, теменной и макушечной области. При этом волосы на затылке и висках не страдают. При женском, диффузном типе потери волос характерно равномерное выпадение, когда волосы выпадают по всей поверхности головы.

— Какой тип лечить легче?

— Проще лечить женский тип, особенно если пациент обратился к доктору на ранней стадии проблемы. Зато при мужском типе можно сделать пересадку волос и получить гарантированный, по крайней мере, нашей клиникой RTH, результат.

— От чего зависит выбор способа лечения волос?

— Все зависит от того, насколько вовремя человек обратился за помощью. Если мы имеем незапущенную ситуацию и человека устраивает прежний объем, мы лечим волосы, замедляем процесс их выпадения, и пациент остается доволен. Но если он хочет увеличить объем, то в этом случае мы снова опираемся на то, какой у него тип выпадения волос. При мужском типе увеличить объем с помощью трихологического лечения нельзя, а при женском, как правило, лечение дает очень хорошие результаты. 

— Что включает в себя лечение?

— В лечении нужен комплексный подход, и в первую очередь мы соблюдаем принцип «не навреди» и учитываем индивидуальные особенности пациента. Нельзя сказать со 100-процентной точностью, что мы сможем помочь, но при этом мы четко знаем, что точно не сделаем хуже. Как правило, лечение идет в нескольких направлениях. Мы можем порекомендовать пациенту инъекционные методики — мезотерапию, плазмотерапию и так далее. Помимо этого, мы назначаем препараты наружного применения, прием витаминов и, если есть необходимость, пилингующие препараты, которые обеспечивают наиболее легкое и глубокое проникновение лосьонов на глубину пролегания волосяной луковицы. Это либо смываемые маски, либо несмываемые лосьоны, которые нужно наносить на ночь.

— Какие рекомендации вы даете своим пациентам для домашнего ухода за волосами?

— Многие фирмы предлагают укрепляющие шампуни, но это все то, что мы называем смываемыми препаратами, которые никакого значимого действия на луковицу не оказывают. Укрепляющих или стимулирующих рост волос шампуней в принципе не существует, поэтому в моих рекомендациях нет ни шампуней, ни муссов, ни бальзамов, ни масок. А за советом по поводу средств для ухода лучше обратиться к трихологу, чтобы подобрать их индивидуально, в зависимости от проблем и изначальной ситуации с волосами.

— Какие бы средства вы порекомендовали для ежедневного ухода, а какие, наоборот, не советовали бы?

— Шампуней для всех типов волос не существует — для каждого пациента мы подбираем моющее средство индивидуально. Бессульфатные шампуни считаются наиболее экологичными, потому что в них нет консервантов и парабенов, но они подходят не всем. Например, человеку с жирной кожей головы они не подойдут, так как не смогут смыть жирную пленку с поверхности кожи, очистить ее. Существуют шампуни для частого применения, поэтому не стоит бояться мыть голову каждый день, если есть такая необходимость. Если у человека склонность к сухости волос, мы подбираем шампунь для редкого использования, например шампунь для сухой кожи на основе дегтя. Если есть склонность к жирности — шампунь должен содержать цинк, который подсушивает кожу головы.

Федор Тонких, врач-трихолог:

«Возрастной критерий не является определяющим фактором потери волос. К нам приходит масса пациентов 60—70 лет, у которых все в порядке, и они просто хотят знать, как правильно ухаживать за волосами. И есть пациенты по 18—20 лет с генетической  предрасположенностью к выпадению волос, которым трихолог уже не поможет вернуть прежний объем волос». 

— Можно ли покупать шампунь в супермаркетах и зависит ли качество шампуня от его цены?

— Стоимость шампуня — не определяющий фактор. Есть масса примеров, когда дорогой шампунь не подходит, а дешевый — вполне.

— Имеет ли смысл покупать маски для волос?

— Есть неплохие маски, которые содержат экстракты лука, чеснока, перца или горчицы. Эти компоненты раздражают кожу, тем самым улучшая питание корневой системы. Они работают, но только в том случае, если нет серьезных проблем с волосами. И не нужно забывать: да, такие маски неплохо ухаживают за волосами, но к лечению волос это не имеет никакого отношения. И о чем я прошу всех пациентов: не откладывайте на потом консультацию у трихолога! Лучше обратиться при появлении первых проблем с волосами, ведь в этом случае лечение будет быстрее и эффективнее, а результат лучше.

— Если говорить о пересадке волос, сколько времени занимает сама процедура и восстановление?

— Пересадка делается в течение четырех-шести часов. Сразу поле пересадки на месте пересаженных луковиц остаются небольшие красные точки, которые бесследно проходят через шесть-семь дней. Окончательный результат после пересадки можно будет увидеть через 9—12 месяцев. Ну и, конечно, мы даем пожизненную гарантию на рост пересаженных волос.

— Откуда пересаживаются луковицы?

— Луковицы берутся из донорской зоны — затылка. Если речь идет о пересадке бровей или бороды, то для этих областей донорской зоной будет затылок.

— Если участок облысения очень большой, хватит ли луковиц?

— Количество пересаженных луковиц зависит от состояния донорской зоны. Если донорская зона недостаточно большая, мы не сможем физически и технически выполнить нужный объем. Но такое встречается только при крайней степени потери волос, с которой к нам и обращаются достаточно редко. Ну и в некоторых случаях возможна пересадка волос с бороды или тела. Доктор-хирург рассказывает обо всех возможных вариантах на бесплатной консультации.

— Подавляющее большинство пациентов приходят к нам уже тогда, когда волосы начали выпадать. Но проблема начинается гораздо раньше, — подчеркивает Федор Тонких. — Сначала волосы начинают медленнее расти, их структура меняется, они ломаются и секутся, становятся тоньше и слабее. Постепенно кожа головы начинает светиться, и даже в этом случае человек не всегда хочет замечать проблему и обращается за помощью уже тогда, когда появляются явные просветы на голове. И первое, в чем должен разобраться врач, это понять, за счет чего появились просветы — за счет ухудшения качества волос или за счет уменьшения количества луковиц на один квадратный сантиметр. 

Если девушка много лет красит волосы, то первое, что она может заметить, — более медленное отрастание волос. То есть если вы раньше красили волосы с частотой один раз в месяц, а теперь замечаете, что одной покраски захватает на два месяца, следует насторожиться. И потом, есть простой тест самоконтроля, который можно пройти самому в домашних условиях. Для этого палочкой или расческой выделить абсолютно любой, произвольный пробор и посмотреть: есть ли у вас короткие растущие волосы в проборе. На проборе длиной 5 сантиметров должно быть не менее 15 коротких растущих волос. Если есть и при этом вы замечаете небольшое выпадение волос, беспокоиться, скорее всего, не о чем. И наоборот: если нет активного выпадения, но растущих волос мало или нет совсем — это говорит о том, что пора обращаться к врачу-трихологу, и не ждать, когда проблема усугубится.

Возрастная категория материалов: 18+

Материалы по теме

Советы нарколога: как не испортить торжество на Новый год и Рождество30.12.2019, 08:04«Страхи имеют свойство сбываться»: причины фобий и как от них избавиться20.11.2019, 08:10Руководитель амурского Росздравнадзора: «Не стесняйтесь спрашивать у медиков лицензию»20.09.2019, 08:12Ошибки первой помощи: реальные истории и советы медиков, которые помогут спасти чью-то жизнь16.09.2019, 08:19«Всю жизнь доказываем, что свои»: амурские сестры-близнецы отращивают волосы 35 лет23.08.2018, 08:04Трихолог: почему выпадают волосы, эффективны ли шампуни от перхоти и чем опасен маникюр16.01.2017, 08:05Пожилым людям нужно меньше есть и не спать днем12.12.2016, 07:42Как примириться со старением и жить долго и счастливо: советы психолога22.11.2016, 08:23В Приамурье появился главный внештатный остеопат11.09.2015, 07:37От чего умирают амурчане27.07.2015, 07:08

Показать еще

Выпадение волос — причины, симптомы и лечение

Увидев после очередного расчесывание десяток выпавших волосинок на гребне многие начинают паниковать и предпринимать немедленные меры по сохранению шевелюры. Одни бесконтрольно принимают витамины для волос от выпадения, другие стараются реже мыть и расчесывать волосы, чтобы не видеть волосопад. Однако волосы должны выпадать и это — абсолютно нормально. Норма выпадения волос в день у здорового человека — от 50 до 100 волосинок. Волосы растут циклично, поэтому выпадение — лишь часть естественного процесса. На месте отмершего волоса из луковицы вырастает новый. Но иногда этот процесс нарушается. 

Как понять, есть ли проблема, к какому специалисту обратиться и что предпринять, чтобы не допустить волосопада в будущем — читайте в нашей статье. 

Виды и причины выпадения волос

Сильное выпадение волос может свидетельствовать о наличии серьезных сбоев в организме. Научное название волосопада — алопеция. Из-за разности причин, которые приводят к облысению, можно выделить две больших группы:

1. Анагеновая алопеция — происходит из-за воздействия лекарственных препаратов, химических средств или радиации. Наиболее яркий пример подобного облысения — полная потеря волос на фоне прохождения лучевой или химиотерапии у больных онкологией. После прекращения воздействия фактора, вызвавшего выпадение, рост восстанавливается. Специфического лечения не существует.
2. Телогеновая алопеция — возникает под действием различных заболеваний или состояний, может протекать в острой или хронической форме. Острая может протекать около полугода и затем пройти, хроническая же длится более полугода, в некоторых случаях — многие годы. 

Виды облысения у мужчин и женщин

Телогеновую алопецию также можно разделить на несколько групп в зависимости от причин, которые ее вызывают:

1. Андрогенетическая — характерна для мужчин, у которых встречается в более чем 90% всех случаев. Связана с высокой чувствительностью волосяных луковиц к мужским половым гормонам.
2. Диффузная — волосы выпадают равномерно по всей голове по причине преждевременного перехода волосинок в состояние покоя под воздействием различных факторов. 
3. Врожденная — самый редкий, часто идет в комбинации с кожными заболеваниями. Характерно полное либо частичное отсутствие волос. Медикаментозное лечение неэффективно, восстановить волосы можно исключительно с помощью пересадки. 
4. Гнездовая — характеризуется образованием лысых «островков». Причины ее проявления мало изучены.  Некоторые специалисты предполагают, что к гнездовой алопеции приводят аутоиммунные процессы, генетическая предрасположенность.
5. Рубцовая — возникает после травм.
6. Тракционная — характерна для людей, которые предпочитают носить дреды, нарощенные волосы, шиньоны и тугие косички. В результате возрастает нагрузка на волосяной фолликул, волосы истончаются и осыпаются. 
7. Старческая — связана с дегенеративными изменениями в организме, в том числе, и в волосяных фолликулах.
8. Себорейная — следствие запущенной себореи.
9. Симптомная —  является одним из симптомов серьезных инфекционных заболеваний, а также интоксикации и авитаминоза. 

Следует обратить внимание на первые признаки алопеции. У мужчин она проявляется в виде появления проплешин в зоне лба. Облысение у женщин, как правило, начинается по линии пробора. 

Причины потери волос

Потеря волос и облысение приводит в ужас как мужчин, так и женщин.  Многие парни начинают рано терять волосы из-за генетической предрасположенности. Причины выпадения волос у молодых девушек более обширны:

• недостаток питательных веществ в результате соблюдения строгих диет, в частности, дефицит железа, цинка и лизина;
• гормональный дисбаланс в пубертатный период, после родов, в период менопаузы, в результате отказа от оральных контрацептивов;
• некоторые эндокринные и хронические заболевания;
• воздействие температур — отказ от ношения шапок в мороз, частая сушка волос феном с горячим воздухом, регулярное использование приборов для укладки;
• стресс;
• длительный прием определенной группы лекарственных препаратов — антидепрессантов, гормональных таблеток, слабительных средств, диуретиков и других;
• частые химические завивки, использование агрессивных красок для волос, неправильно подобранные средства для ухода. 

Диагностика и анализы при выпадении волос

Если вы регулярно наблюдаете что у вас сыпятся волосы и вас это беспокоит — обратитесь к врачу-трихологу. Только этот специалист сможет установить причину вашего волосопада и назначить вам правильное лечение. 

Диагностические мероприятия

Непосредственно в кабинете трихолога можно узнать состояние волос и кожи головы с помощью трихограммы. Суть данного метода диагностики заключается в исследовании кожи головы и волосяного покрова при помощи трихоскопа — аппарата с оптическими линзами, способными увеличивать изучаемую область до 1000 раз. Для наблюдения за результатами лечения также применяется и фототрихограмма. В этом случае участок кожи головы фотографируют при помощи трихоскопа, чтобы затем установить скорость роста волос, количество волосков на 1 см². 

Какие анализы нужно сдать

Чтобы установить точную причину следует сдать следующие анализы при выпадении волос:

• биохимический анализ крови;
• анализ крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы;
• спектральный анализ волоса. 

Исходя из собранных данных доктор может направить вас на дополнительные исследования. В зависимости от полученных данных трихолог также может назначить вам консультацию смежного специалиста, в частности, эндокринолога. 

Лечение выпадения волос

Чтобы остановить выпадение волос, нужно набраться терпения. Не стоит ожидать мгновенного результата и уж тем более бросать прописанный курс лечения. 

Специалист назначит вам индивидуальную схему лечения после изучения результатов анализов и диагностики. Она может включать:

• витаминные комплексы, призванные компенсировать недостаток группы веществ в крови;
• железосодержащие препараты при выявленной анемии;
• гормональный комплекс для устранения дисбаланса;
• наружные препараты, в том числе, содержащие миноксидил — химический компонент, стимулирующий кровообращение в фолликулах и рост волос;
• лазерную,мезотерапию.

В случаях, когда облысение обусловлено генетически и не поддается лечению пациентам показана трансплантация волос. 

В Интернете можно встретить множество народных рецептов лечения волосопада:

• горчичная, перечная маски — усиливают кровообращение кожи головы;
• луковая маска — для питания луковиц и кожи головы;
• лосьон на основе прополиса — антибактериальное средство. 

Помните, самолечение может лишь усугубить выпадение. Причина волосопада зачастую кроется во внутренних проблемах, которые необходимо лечить комплексно. Обязательно посоветуйтесь со специалистом прежде, чем использовать домашние маски и лосьоны для волос. Вполне возможно, в вашем случае некоторые из них будут противопоказаны. 

С проблемой облысения обращайтесь в клинику Daily Medical. Вас примет опытный врач трихолог, который проведет полноценную диагностику и сможет установить истинную причину возникшего волосопада. Прием пациентов ведет специалист высшей категории, дерматолог трихолог Цекова Юлия Юрьевна. 

Профилактика

Чтобы не допустить волосопада в будущем, соблюдайте профилактические меры:

• не заплетайтесь слишком туго — африканские косички, дреды могут сильно ослабить волосы;
• не увлекайтесь частым окрашиванием, химзавивкой;
• пользуйтесь термозащитными средствами при укладке волос с помощью плоек и утюжков;
• сушите волосы прохладным воздухом;
• носите шапку в холодное время года;
• подбирайте шампунь с учетом типа кожи вашей головы;
• избегайте диет с жестким ограничением;
• периодически делайте массаж головы для улучшения кровообращения. 

Определить состояние кожи головы и волос можно в любое удобное для вас время — записывайтесь на прием к трихологу в нашей клинике прямо сейчас!

Сильное выпадение волос у женщин: причины и решение проблемы

В последние годы выпадение волос стало одной из самых острых проблем прекрасного пола. Если в день вы теряете более 100 волосков, то это повод обеспокоиться, так как активное выпадение может свидетельствовать о каких-либо нарушениях в организме. Чтобы разрешить проблему выпадения волос, необходимо разобраться в причине ее появления, методах лечения и не забывать про правильный уход.

Признаки активного выпадения волос у женщин

Рост волос – цикличный процесс, поэтому умеренное и постепенное их обновление является нормой. На голове женщины находится примерно 100 — 150 тысяч волосков, потеря 1% — это здоровый процесс. Их можно обнаружить на расческе или на одежде. Потеря волос целыми прядями во время укладки или мытья свидетельствует о наличии проблемы.

Определить, что степень потери волос превышена, можно простым способом. Во-первых, обратите внимание на кончик выпавшего волоса. Если на нем есть светлое утолщение (луковица), это значит, что он выпал в стадии роста. Если волосы выпадают с сухими кончиками, то беспокоиться не стоит.  Во-вторых, попробуйте не мыть шевелюру в течение трех дней, а затем потяните волосы на макушке и на висках. Если при каждом проведении на ладони остается больше пяти волосков, то это повод обратиться к специалисту.

Причины выпадения волос у женщин

Причины выпадения волос у женщин многообразны. Они могут быть связаны не только с внешними факторами, но и с гормональным состоянием, нехваткой витаминов и другими обстоятельствами. В большинстве случаев проблема уходит  после устранения причины ее появления.

• Нехватка полезных веществ в организме женщины. Строгие диеты и несбалансированный рацион вызывают в организме дефицит микроэлементов и витаминов. Доказано, что у 90% женщин эта проблема сопряжена с железодефицитом, нехваткой цинка и аминокислоты лизина.
• Гормональные изменения. Активное выпадение волос может наблюдаться у женщин после родов и длиться на протяжении нескольких месяцев, у девушек в период полового созревания, после отказа от гормональных контрацептивов, а также у женщин в предклимактерическом периоде.
• Резкая смена температурного режима. Одной из распространенных причин является воздействие критических температур: пребывание на морозе без головного убора, частое использование фена и приборов для укладки волос.
• Стресс. Экстремальные ситуации и эмоциональный стресс могут вызвать резкое выпадение волос, а именно прекращается рост волос и через некоторое время наблюдается их выпадение.
• Тугие прически и косички вызывают нарушение кровообращения кожи головы, ослабляют волосяные фолликулы и тем самым вызывая выпадение волос.
• Длительный прием лекарственных средств может стать причиной обильного выпадения волос. К медикаментам, вызывающим такой эффект, относятся препараты для разжижения крови, гормональные средства, антидепрессанты, слабительные средства, диуретики, средства для снижения веса и другие препараты.
• Наследственность. Иногда проблема выпадения волос может быть обусловлена генетическим фактором. Обычно этот процесс развивается постепенно и равномерно.
• Неправильный уход за волосами. Частое окрашивание, химическая завивка, пренебрежение средствами для ухода или их неправильный подбор способствует выпадению волос. Однако специалисты сходятся во мнении, что неправильный уход только усугубляет проблему, а не является самостоятельной причиной выпадения волос.

Лечение обильного выпадения волос у женщин

Перед тем, как начинать комплексное лечение проблемы выпадения волос, необходимо выявить ее причину. В этом может помочь трихолог. Он проведет необходимые исследования:

• Трихограмма – метод диагностики, при котором с помощью видеокамеры исследуются кожные покровы головы и корни волос.
• Фототрихограмма – еще один метод исследования волосистой части головы, проводится путем фотографирования. Программа показывает общее количество волос на 1 кв. см,устанавливает скорость роста волос.
• Спектральный анализ волос исследует состав микроэлементов в организме.
• Общий анализ крови позволяет определить уровень гемоглобина.
• Биохимический анализ крови позволяет определить уровень железа, магния и кальция в организме женщины.
• Анализ на уровень гормонов щитовидной железы.

При воздействии внешних факторов справиться с выпадением волос позволит их устранение или улучшения питания. В случаях, когда причина облысения таится глубже, необходимо обеспечить должное лечение, рекомендованное специалистом. Медикаментозный способ лечения выпадения волос у женщин включает в себя:

• Лекарственные средства для приема внутрь. Здесь различают два вида препаратов: витаминные комплексы и железосодержащие препараты. Витаминные комплексы восполняют нехватку витаминов и микроэлементов в организме. Железосодержащие препараты восполняют недостаток железа в крови.
• Лекарственные препараты наружного применения. В состав большинства средств от облысения входит химический компонент миноксидил, который стимулирует рост волос, увеличивая длительность активной фазы роста волос и стимулируя кровообращение. Химический компонент был открыт в начале 90-х годов прошлого века американскими учеными и изначально применялся для лечения повышенного артериального давления. У больных, принимающих данное средство, стало наблюдаться необычное побочное действие вещества – усиленный рост волос. Впоследствии ученые начали целенаправленно разрабатывать на его основе средства от облысения.
• Лазерная терапия применяется чаще при выпадении волос у женщин, чем у мужчин. Стимулирует волосяные фолликулы и увеличивает приток крови к коже головы. Длительность процедуры составляет от 3 до 6 месяцев. Лазерную терапию можно проводить в клинике или дома, приобретя лазерную расческу.
• Трансплантация волос – способ пересадки волос, когда волосы берутся с задней или боковой части головы и пересаживаются на необходимые зоны. Различают два вида пересадки волос: фолликулярный и лоскутный. Фолликулярный способ является наиболее эффективным и представляет собой пересадку волос по одной луковице специальным прибором на лысеющие участки головы. За один сеанс пересаживается не более 1000 стержней. Данный метод не оставляет рубцов и шрамов. Лоскутный метод предполагает пересадку волос с затылка или висков. За одну процедуру длительностью 3-4 часа возможно пересадить до 6000 волосяных фолликул. Она представляет собой извлечение кожного лоскута и пересадки на необходимое место с помощью скальпеля. После процедуры у пациента остаются шрамы. На настоящий момент данная методика встречается редко.

Лечение выпадения волос у женщин народными средствами

Народные средства для решения проблемы выпадения волос содержат в своем составе самые разные ингредиенты.

• Яичная маска от выпадения волос. От двух куриных яиц необходимо отделить желтки и перемешать их, затем нанести на кожу головы и волосы, оставить на 30 минут, смыть.
• Луковая маска. В равных пропорциях необходимо смешать луковый сок, желток одного куриного яйца, репейное масло и коньяк. Держать маску в течение двух часов.
• Горчичная маска. Для приготовления этой маски необходимо смешать 35 гр. горчичного порошка, столовую ложку репейного масла и желток одного куриного яйца. Нанести смесь на корни волос, укутать голову и смыть через час.
• Настойка из красного перца. 2-3 жгучих перца поместить в емкость, залить 500 мл водки и настаивать на протяжении 7 дней. Наносить за 20 минут перед каждым мытьем головы.
• Лосьон из прополиса. 4 гр. прополиса необходимо залить 100 гр. водки и потрясти. Пользоваться ежедневно после мытья головы.

Профилактика выпадения волос у женщин

Любую проблему легче предупредить, чем лечить. Это касается и выпадения волос:

• Избегайте слишком тугих причесок, африканских косичек и дредов.
• Откажитесь от частого окрашивания волос и химических завивок.
• При использовании приборов для укладки не забывайте применять термозащитные средства.
• Регулярный массаж головы обеспечит приток крови к корням и улучшит кровообращение кожи головы. Для большей эффективности его можно сочетать со специальными средствами от облысения.
• Откажитесь от использования железных и пластмассовых расчесок в пользу деревянного гребня.

• Не расчесывайте и не собирайте в хвост волосы сразу после мытья, так как в мокром состоянии их легко повредить.
• Используйте увлажняющие маски, которые обеспечат питание корням.
• Внимательно подходите к выбору шампуня и кондиционера для волос. В их состав должны входить витамины B и C.
• Для мытья головы не используйте горячую воду, так как она пересушивает кожу головы.
• Принимайте витамины и соблюдайте сбалансированный рацион питания. Для красивой и блестящей шевелюры необходимы железо, цинк, белок и протеин, витамины группы A,B и C.
• Используйте специальные средства против выпадения волос.
• С приходом холодов не пренебрегайте головными уборами, ведь 80% тепла уходит именно через голову.

Мнение редакции

Волосы женщины – это отражение здоровья ее организма. Выпадение волос может возникнуть по разным причинам, однако не стоит игнорировать эту проблему. Иногда достаточно изменить образ жизни и уход за волосами, а в других случаях требуется диагностика у специалиста и серьезное лечение.

Облысение у женщин, женское облысение

Облысение у женщин встречается не реже, чем у мужчин. Однако, все не так безнадежно — женское облысение или выпадение волос лечится, так как чаще всего причиной являются временные проблемы со здоровьем, которые решаются.

Андрогенное облысение у женщин — форма выпадения волос, передающаяся по наследству. Ей подвержены треть мужского населения и небольшой процент женщин.

Гормональные изменения

В период климактерических изменений организма у некоторых женщин волосы начинают редеть. Причиной могут быть гормональные изменения.

Беременность

Нарушение метаболизма — основная причина облысения у женщин во время беременности, так как организму будущей матери приходится по-новому распределять ресурсы — одновременно совмещать и питание ребенка, и сохранение необходимой жизнедеятельности организма.

Иногда, беременные женщины по причине нарушения метаболизма так же сталкиваются и с другой трудностью — недостатком в организме кальция, что приводит к порче зубов. Обычно, выпадение волос из-за беременности прекращается через один–два месяца после рождения ребенка.

Стресс

Одна из самых частых причин женского облысения. Эту причину облысения у женщин установить очень сложно, так как первое видимое выпадение волос может начаться лишь через несколько месяцев после пережитого стресса.

Физические перегрузки и эмоциональное перенапряжение очень часто отрицательно влияет на состояние организма. В результате стресса могут появиться зубные боли, потеря здорового блеска кожи, ломкость ногтей и выпадение волос.

Диеты и голодание

Некоторые женщины время от времени пытаются соблюдать радикальные диеты, с помощью которых надеются сбросить свой лишний вес за очень короткое время. Не забывайте, что рост волос напрямую связан с питанием.

Женщины, прибегающие к радикальным диетам могут столкнуться с множеством непредвиденных последствий своего поспешного выбора, например, утратой естественного блеска кожи или ломкостью ногтей, а также женским облысением.

Воздействие химиотерапии

Медикаментозное лечение рака может явиться причиной практически полного видимого облысения у женщин. Это происходит потому что медикаменты, используемые при лечении рака, убивают быстрорастущие вне контроля организма раковые клетки. Другие быстрорастущие клетки также могут попасть под влияние медикаментов. Это касается и волос.

Процесс лечения рака приводит к паузе в росте волос. После окончания приема медикаментов волосы начинают новую фазу роста, но часто ломаются как только выходят на поверхность кожи головы.

Новые волосы могут быть не похожи на те что были раньше, так как некоторое время все еще будут находятся под эффектом медикаментов.

Все виды не наследственного выпадения волос поддаются лечению, а единственное средство против андрогенного облысения у женщин — пересадка волос или ношение парика.

Пациентка 73 — 57 лет

До и после пересадки 3000 графтов cтрип методом.

почему выпадают волосы на голове?

Мы теряем волосы постоянно, и это вполне нормальный физиологический процесс. Каждый день выпадает около 100 волос, а на их месте начинают расти новые. Но иногда естественный порядок нарушается и волосы начинают выпадать активнее, чем обычно. Чем вызвана усиленная потеря волос и можно ли с ней справиться?

Почему выпадают волосы: норма или патология?

Волос растет примерно 3 года, а по истечении этого срока выпадает, уступая место новому. Волоски выпадают во время расчесывания и во время мытья головы, несколько штук просто выпадают сами собой, и ничего необычного в этом нет. Если вы долго не расчесывались или давно не мыли голову, норма выпадения может слегка увеличиться. Немного больше волос теряется также после того, как вы распускаете очень тугую прическу. Все это вполне укладывается в понятие «норма». Беспокоиться нужно тогда, когда выпадение заметно усиливается и вы регулярно теряете более 100–150 волосков в сутки.

Конечно, подсчитывать количество выпадающих за день волосков никто не будет. Как же в таком случае определить, укладывается ли выпадение волос в рамки нормы?

Вы можете заметить это случайно, например, обратив внимание, что на расческе или одежде остается все больше волос. Можно провести простой тест — зажмите прядь волос пальцами и слегка потяните. Если все в порядке, у вас в руке останется 1–5 волосков, но если выпала целая прядь — похоже, корни волос действительно ослаблены.

Если волосы начали выпадать относительно давно, вы заметите это по состоянию прически: могут появляться залысины или проплешины, волосы кажутся все более и более жидкими, сквозь них начинает просвечивать кожа головы.

Впрочем, все это — достаточно субъективные показатели. Чтобы узнать, что именно происходит с волосами, нужно посетить врача-трихолога — специалиста по здоровью волос. Он проведет тесты (в частности, трихограмму) и точно выяснит, почему шевелюра теряет густоту, какой процент волос находится в стадии активного роста, сколько фолликулов пребывает в состоянии покоя, сколько единиц вы на самом деле теряете в день, насколько здоровы фолликулы и кожа головы. Если обнаружатся какие-то проблемы, трихолог может направить вас на консультацию к другим специалистам, поскольку причины выпадения волос весьма разнообразны — и некоторые из них могут быть очень серьезными.

Влияние внешних факторов

Очень часто ответ на вопрос «почему выпадают волосы?» кроется именно в воздействии внешних факторов. Окружающая среда крайне активно влияет на наше здоровье и самочувствие, в том числе и на состояние волосяного покрова.

Например, существенное влияние оказывает экологическая ситуация в регионе. Грязный воздух и повышенный уровень радиационного фона могут губительно сказываться на здоровье в целом и состоянии волос в частности. Работа на вредном производстве , связанном с опасными химикатами, также может негативно отражаться на густоте шевелюры.

Однако чаще люди, увы, сами отравляют свой организм. Вредные привычки — в первую очередь алкоголь и курение — также могут привести к выпадению волос. И табак, и алкоголь вредят сердечно-сосудистой системе: мелкие капилляры начинают работать хуже и питание волосяных фолликулов нарушается.

Стресс , постоянное нервное напряжение, тревожность и депрессии тоже достаточно часто являются причиной выпадения волос.

И, наконец, нужно знать о том, что многие медикаменты способны ослаблять волосяные луковицы. Таким побочным действием обладают антидепрессанты, некоторые гормональные препараты, препараты для химиотерапии, ретиноиды, бета-адреноблокаторы, нейролептики, противосудорожные препараты, тиреостатики, гепарин и некоторые другие средства.

Справиться с выпадением волос, вызванным внешними причинами, относительно просто. Нужно просто исключить вредный фактор: отказаться от вредной привычки, попросить доктора подобрать другое лекарство, научиться справляться с тревогами и перебраться жить в более экологически благополучное место — и волосы восстановятся очень быстро.

Но иногда выпадение волос обусловлено внутренними причинами. В этом случае вернуть волосам здоровье можно, но только вылечив основное заболевание, которое привело к утрате волос.

Причины патологической потери волос

Самыми распространенными факторами, вызывающими потерю волос, являются:

Авитаминоз. Слабые, тонкие и ломкие волосы — симптом нехватки многих витаминов, например витаминов группы В. Иногда дефицит является следствием однообразной или слишком строгой диеты. Однако в некоторых случаях витамины поступают в нужном количестве, но не усваиваются организмом — чаще всего из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта. При авитаминозе волосы выпадают равномерно по всей голове — шевелюра заметно редеет, тем не менее четко очерченных очагов выпадения не наблюдается. Такое явление называют диффузной алопецией .

Важно!
К выпадению волос может привести и переохлаждение. Поэтому зимой обязательно нужно носить теплый головной убор. Желательно, чтобы он не был тесным, поскольку сжатие и трение тоже могут повредить волосы.

Железодефицитная анемия. Выпадение волос — один из первых признаков нехватки железа. Как и в случае с витаминами, дефицит железа может быть вызван как его недостатком в рационе, так и проблемами с усвоением этого элемента. По данным Минздрава России, нехватка железа наблюдается у 50% населения, а в некоторых группах этот показатель доходит до 80%. В группе риска — женщины, особенно беременные и кормящие [1] . Для железодефицитной анемии также характерна диффузная алопеция .

Инфекционные заболевания кожи головы. Такие болезни, как псориаз, себорея и различные грибковые поражения, часто приводят к выпадению волос.

Гормональные нарушения. Гормоны имеют огромное влияние на весь организм, в том числе и на состояние волосяного покрова. Андрогенная алопеция — как раз пример такого воздействия. Этот тип облысения является самым распространенным среди мужчин, на его долю приходится около 95% всех случаев утраты волос. Однако андрогенная алопеция встречается и у женщин, хотя намного реже — лишь в 20% случаев [2] . Андрогенная алопеция обусловлена воздействием мужских половых гормонов. При этом типе алопеции у мужчин волосы начинают выпадать с лобной и теменной части головы, а у женщин — в районе центрального пробора. Постепенно зона утраты волос расширяется. Такой тип облысения очень плохо поддается лечению, хотя современные медикаменты (в частности, миноксидил) могут на какое-то время затормозить его. Но нередко единственным выходом становится пересадка волос.

Аутоиммунные нарушения. При аутоиммунных заболеваниях часто развивается очаговая алопеция — волосы выпадают, образуя небольшие (размером с монетку) участки, лишенные растительности. Постепенно очаги выпадения волос расширяются и сливаются. Аутоиммунная алопеция встречается редко (около 0,5% случаев), но лечится с трудом. Толчком к ее развитию могут стать перенесенные вирусные заболевания, тяжелые стрессы, лечение антибиотиками.

Травмы. Ожоги, раны, глубокие ссадины и воспаления могут привести к гибели фолликулов. В этом случае волосы уже не восстановятся сами и трансплантация волос — единственный возможный способ решения проблемы, поскольку сами волосяные луковицы при травмах замещаются соединительной тканью. Травматическая, или рубцовая алопеция , встречается приблизительно в 2% всех случаев утраты волос.

Самостоятельно без медицинского обследования, тестов и анализов определить, почему выпадают волосы, невозможно. Не стоит забывать и о том, что выпадение волос может сигнализировать о серьезных болезнях, требующих немедленного лечения. Поэтому не следует рисковать здоровьем и заниматься самолечением при помощи косметических средств и народных рецептов. Во-первых , вы можете потерять время и запустить опасное заболевание. Во-вторых , любые домашние рецепты, а также шампуни и маски далеко не так эффективны, как медикаментозное лечение выпадения волос, физиотерапевтические методы и прочая «тяжелая артиллерия» из арсенала современной медицины.

Помните, что если не лечить алопецию, то через несколько лет, вне зависимости от причин, вызвавших ее, восстановить волосы будет очень сложно и единственным эффективным методом останется трансплантация. Впрочем, сегодня это далеко не столь болезненный процесс, поскольку современные клиники используют малоинвазивные методики пересадки волос. Тем не менее до этого лучше не доводить.

Первичный генерализованный и локализованный гипертрихоз у детей | Заболевания волос | JAMA дерматология

Цель
Обзор причин, проявлений и терапии первичного генерализованного и локализованного симметричного гипертрихоза у детей.

Дизайн
Ретроспективный обзор медицинских карт.

Настройка
Специализированная специализированная клиника для педиатрических дерматологических заболеваний.

Пациенты
Серия случаев 11 препубертатных пациентов мужского и женского пола, у которых был идиопатический гипертрихоз в период с 1 июля 1990 г. по 30 ноября 1999 г.

Вмешательства
Никто.

Основные показатели результатов
Клиническое распределение повышенного роста волос и типы используемых методов удаления волос.

Результаты
Были обследованы семь девочек и 4 мальчика в возрасте от 4 месяцев до 11 лет.У четырех пациентов выявлен генерализованный гипертрихоз. У остальных 7 пациентов был локализованный симметричный гипертрихоз, представляющий собой подмножества гипертрихоза кубита, переднего гипертрихоза шейки матки, заднего гипертрихоза шейки матки и деформации хвоста фауны. Все пациенты с генерализованным гипертрихозом проявляли состояние при рождении; Возраст начала у детей с локализованным симметричным первичным гипертрихозом варьировал от рождения до 4 лет. У одной девочки с генерализованным гипертрихозом была гиперплазия десен, а у девочки с деформацией хвоста фавна была костная диастематомиелия с оккультной расщелиной позвоночника.В остальном истории болезни и результаты физикального обследования всех детей были ничем не примечательными. Все пациенты были направлены для диагностики и лечения.

Выводы
Первичные гипертрихотические состояния, локализованные или генерализованные, редко встречаются у педиатрических пациентов и имеют неизвестное происхождение. Хотя в остальном эти нарушения являются доброкачественными, они могут привести к косметическому обезображиванию и психосоциальным травмам пациентов и их семей. Пациенты и их семьи должны быть проинформированы о доступных методах лечения как временного, так и постоянного удаления волос.

ГИПЕРТРИХОЗ — это состояние чрезмерного роста волос, которое следует отличать от гирсутизма, который характеризуется андроген-зависимым рисунком волос с чрезмерным количеством концевых волос на теле и на лице, распределенным по мужскому типу. ¹ Гипертрихоз у детей препубертатного возраста, в отличие от гирсутизма, не связан с основным эндокринным заболеванием и чаще всего является побочным эффектом приема лекарств. Первичный гипертрихоз классифицируют в зависимости от возраста начала (врожденный или приобретенный) и степени распространения (локализованные или генерализованные формы). ^{2 , 3}

В своей генерализованной форме гипертрихоз может быть изолированной находкой, как при врожденном гипертрихозе lanuginosa, или быть связан с гипертрофией десен. Первичные локализованные симметричные области гипертрихоза могут проявляться как гипертрихоз локтей (локти), передний гипертрихоз шейки матки, задний гипертрихоз шейки матки или деформация хвоста фавна. Мы оценили состояние и течение педиатрических пациентов с первичным симметричным гипертрихозом, направленных в специализированную дерматологическую клинику в течение 9-летнего периода, и рассмотрели репрезентативные примеры этих необычных заболеваний волос.

Шестилетняя девочка родилась с длинными жесткими темно-каштановыми волосами на лбу, в течение нескольких месяцев у нее появилось увеличение волос на щеках, участках бакенбардов, подбородке, груди, животе, спине, руках и ногах. Нижележащая кожа была нормальной без связанных пигментных аномалий. Сообщается, что двоюродный дедушка пациентки по материнской линии также страдал генерализованным гипертрихозом. Первоначально осмотр в Детской Мемориальной больнице в возрасте 10 месяцев и диагноз генерализованного гипертрихоза, у пациента впервые был отмечен фиброматоз десен в возрасте от 12 до 18 месяцев, что позволяет предположить диагноз фиброматоза и гипертрихоза десен.

Обследование показало генерализованный гипертрихоз с грубыми темными волосами, грубым лицом с большими ушами, обращенными ноздрями, микрогнатиями, гипоплазией средней зоны лица, гипертрофией десен с дистрофическими зубами, открытой грудной клеткой и выпуклым животом без органегалии. Пациент имел в анамнезе обструктивное апноэ во сне и задержку моторики. Несмотря на ранний диагноз, родители пациента обратились за консультацией к нескольким специалистам, что привело к обширному эндокринологическому обследованию.Был проведен полный анализ крови, уровень электролитов, общий анализ мочи, результаты исследования щитовидной железы, уровень лютеинизирующего гормона, уровень фолликулярно-стимулирующего гормона, концентрация 5-α редуктазы, уровень свободного тестостерона, общий уровень тестостерона, уровень дигидротестостерона и уровень глобулина, связывающего половые гормоны. обычный. Хромосомный анализ показал генотип 46, XX.

Пациентка испытала сильнейшее эмоциональное потрясение из-за усиленного роста волос, особенно на лице. Она сообщила, что ее дразнили в школе и пристально смотрели на нее на публике.Отбеливатели вызывали минимальное улучшение внешнего вида. Испытание средств для удаления волос привело к возвращению длинных густых темно-коричневых волос в течение 1 недели. Испытание эпиляционной интенсивной импульсной лазерной терапии на спине через 5 лет дало положительные результаты с меньшим ростом волос, но было очень болезненным, дорогостоящим, и на каждом сеансе можно было обрабатывать только ограниченные области. Пациентке также сделали 8 зубных реставраций и 2 удаления для сохранения зубов и их функции. Тонзиллэктомия и аденоидэктомия были выполнены в возрасте 4 лет по поводу обструктивного апноэ во сне.Пациентка по-прежнему сильно обеспокоена своей косметической проблемой и отказывается участвовать в деятельности, которая подвергает ее риску, например, в плавании.

У 7-летней девочки были чрезмерные, тонкие, длинные пушковые светлые волосы на спине, плечах, руках, ногах и крестце. Увеличение волос впервые было отмечено вскоре после рождения и постепенно увеличивалось в густоте. Пациентка была расстроена, потому что одноклассники дразнили ее и называли «оборотнем».«В семейном анамнезе чрезмерного роста волос не сообщалось. При физикальном обследовании не было обнаружено никаких сопутствующих отклонений, что привело к диагностике врожденного гипертрихоза lanuginosa. Пациентка попробовала бритье и химические депиляторы, но была разочарована временным эффектом. Ее родители согласились с этим. Электролиз следует рассматривать, но только тогда, когда пациент достаточно взрослый, чтобы переносить потенциальный дискомфорт, связанный с этой процедурой.

При контрольном обследовании пациенту 17 лет.Гипертрихоз сохранился, не изменился по плотности и толщине. Пациент все еще боролся с косметическими и психологическими проблемами, связанными с чрезмерным ростом волос. Она попробовала электролиз, который уменьшил чрезмерную густоту волос, но был болезненным и дорогостоящим. Семья пациента не смогла продолжить лечение после того, как их страховая компания отказалась платить, и они не могли позволить себе эпиляционную лазерную терапию. Пациент использует выборочное применение химических депиляторов, которые вызывают раздражение кожи, и их необходимо повторять еженедельно.

Предметы, материалы и методы.

Был проведен ретроспективный анализ медицинских карт детей, обследованных на предмет чрезмерного роста волос в течение 9-летнего периода с 1 июля 1990 г. по 30 ноября 1999 г. в отделении дерматологии Детской мемориальной больницы, центра третичной медицинской помощи, обслуживающего Чикаго. мегаполис с населением около 3 млн человек.Выявлено 11 пациентов с первичным генерализованным или симметричным локализованным гипертрихозом; у всех были медицинские записи и фотографии, доступные для просмотра. Посредством телефона и как минимум 1 интервью в клинике были собраны следующие данные: пол, возраст, раса, история болезни, история лекарств, распределение повышенного роста волос, возраст пациента, в котором начался избыточный рост волос, изменение характера роста волос. , семейный анамнез увеличения роста волос и попытки лечения. Пациенты с асимметричным усиленным ростом волос, с или без основного поражения (например, невоидный гипертрихоз, врожденные невусы или гамартома гладких мышц), а также пациенты, у которых гирсутизм был диагностирован на основании клинической картины и эндокринных исследований, были исключены из этого обзора.

Семь девочек и 4 мальчика с гипертрихозом были обследованы в течение периода исследования (Таблица 1). У четверых детей был генерализованный гипертрихоз; начало у всех этих пациентов было при рождении. Трое из 4 пациентов не имели связанных медицинских проблем, и им был поставлен диагноз «врожденный гипертрихоз lanuginosa» (классификация меделианского наследования человека [MIM]: 145700, 307150). У двоих из этих пациентов были светлые волосы; У меня были каштановые волосы.Волосы у всех 3 пациентов были мягкими и шелковистыми. У четвертого пациента с генерализованным гипертрихозом были темно-каштановые волосы, которые были грубее, чем у других 3 пациентов с врожденным гипертрихозом lanuginosa (рис. 1). Кроме того, у нее была ассоциированная гиперплазия десен (рис. 2) с началом в возрасте от 12 до 18 месяцев и задержка в развитии, что позволяет предположить диагноз фиброматоза и гипертрихоза десен (MIM: 135400). Из этих 4 детей только у девочки с фиброматозом десен был пораженный член семьи.Сообщается, что у ее двоюродного дедушки по материнской линии был генерализованный гипертрихоз, но семья не знала о связанной с ним гиперплазии десен. Двоюродный дедушка пациента был недоступен для обследования.

У остальных 7 детей был локализованный гипертрихоз, распределенный следующим образом: локоть и окружающий разгибатель руки (2 пациента) (Рисунок 3), передний шейный отдел (3 пациента) (Рисунок 4), задний шейный отдел (1 пациент) и деформация хвоста фавна ( 1 пациент) (рисунок 5). Ни у одного из детей с локализованным гипертрихозом не было пострадавшего члена семьи, хотя 2 девочки были усыновлены (у одной из них локализованный гипертрихоз рук, а у другой деформация хвоста фавна).Родители 4-летней девочки с деформацией хвоста фавна никогда не консультировались о риске связанного с ней спинного мозга и / или костной аномалии. Были выполнены магнитно-резонансная томография и компьютерная томография, которые показали диастематомиелию с оккультной расщелиной позвоночника, поражающей нижний поясничный отдел позвоночника от L2 до верхнего крестца / S1. Проведено нейрохирургическое вмешательство.

Пренатальный и перинатальный анамнез всех пациентов без особенностей; ни один из детей не принимал лекарств, вызывающих гипертрихоз.Все пациенты были проинформированы о доступных методах лечения гипертрихоза и их рисках. Все пациенты, за исключением 2 детей с передним гипертрихозом шейки матки, предприняли попытку лечения. Пятеро детей выбрали химические депиляторы; Применение у 3 пациентов с генерализованным поражением, которые использовали депиляторы, было ограничено выбранными областями, которые вызывали наибольшие косметические нарушения. Один из детей с генерализованным гипертрихозом проводил электроэпиляцию избирательно на лице и дистальных отделах рук.Пациент с ассоциированным фиброматозом десен попробовал использовать лазерную эпиляцию (система удаления волос EpiLight; EpiLight, Ферндейл, штат Мичиган), но обнаружил, что это слишком болезненно и слишком дорого. Родители сочли предложенное лечение удовлетворительным для пациентов с локализованным поражением, но неудовлетворительным для всех детей с генерализованным гипертрихозом.

Первичный и вторичный гипертрихоз у детей, особенно обширный, может вызвать серьезные косметические изменения, приводящие к огромному эмоциональному бремени.Варианты лечения ограничены, а результаты терапии неутешительны. Хотя первичный симметричный гипертрихоз встречается редко, его часто путают с гирсутизмом, что приводит к диагностике заболеваний надпочечников. Мы изучили особенности и курсы у детей с чрезмерным ростом волос, не связанные с системными нарушениями или приемом лекарств. У четырех пациентов был первичный генерализованный гипертрихоз, у 7 — локализованный симметричный гипертрихоз (таблица 1).

Приобретенный генерализованный гипертрихоз, особенно связанный с приемом лекарств, встречается гораздо чаще, и его следует дифференцировать от основных причин генерализованного гипертрихоза (дифференциальные характеристики см. В таблице 2).Хорошо известно, что некоторые препараты вызывают выраженный генерализованный гипертрихоз, в частности миноксидил, диазоксид, фенитоин натрия и циклоспорин перорально. Каждое лекарство может показывать уникальное распределение ускоренного роста волос, например, миноксидил вызывает гипертрихоз, в первую очередь затрагивая лицо, плечи и конечности. ⁴ Кроме того, лекарства, такие как оральные контрацептивы, системные кортикостероиды, а иногда и другие препараты, такие как псоралены и сульфат стрептомицина, могут увеличивать рост волос, хотя и не в такой степени, как при применении миноксидила, диазоксида, фенитоина и циклоспорина.Прекращение приема лекарств в конечном итоге приведет к исчезновению этого косметического побочного эффекта. Если прекращение приема лекарств невозможно, можно использовать обычные методы удаления волос, такие как средства для депиляции и бритье.

Дети с генерализованным гипертрихозом, известным как врожденный гипертрихоз lanuginosa (MIM: 145700, 307150), имеют значительное количество длинных пушковых волос по всей поверхности тела, за исключением участков, не содержащих волос, включая слизистые оболочки, ладони, подошвы, крайнюю плоть и т.д. и головки полового члена. ^{3 , 5} Светлые или черные волосы могут присутствовать при рождении или развиваться в младенчестве. У некоторых пациентов в детстве спонтанно выпадают волосы; в других он останется во взрослой жизни. Сопутствующие аномалии описываются редко, но могут включать врожденную глаукому, аномалии скелета и отсутствие зубов. ⁶ Большинство случаев являются аутосомно-доминантными, ^{3 , 7 , 8} , но есть также сообщения о Х-сцепленном доминантном ^{9 , 10} и аутосомно-рецессивном ¹¹ типах наследования.

Генерализованный гипертрихоз также был связан с гиперплазией десен как самостоятельное заболевание. У детей с фиброматозом десен с гипертрихозом (MIM: 135400) обычно наблюдается чрезмерное оволосение на теле и на лице, идентичное распределению с гипертрихозом lanuginosa. Гипертрихоз часто присутствует при рождении или развивается в раннем младенчестве, но почти в половине зарегистрированных случаев гипертрихоз начинается в период полового созревания. ^{12 , 13} В некоторых сообщениях описываются терминальные волосы по сравнению с лануговыми волосами при классическом врожденном гипертрихозе lanuginosa у этой группы пациентов. ¹⁴ Наследование аутосомно-доминантное, патогенез неизвестен. Некоторые случаи были связаны с умственной отсталостью ¹⁵ и / или судорогами. ^{16 -19} Гиперплазия десен обычно отмечается, когда зубы не появляются по графику и, следовательно, обычно после наблюдения гипертрихоза. Десны описываются как розовые, твердые, галечные или узловатые на вид, а иногда и с пятнами «апельсиновой корки». Других сопутствующих дерматологических особенностей нет.Осложнения у этих пациентов включают нарушение жевания, дыхания и речи. Отсутствие прорезывания зубов может быть связано с пародонтальными абсцессами. Пациентам может потребоваться хирургическое удаление десны, чтобы сохранить зубы и функцию, но рецидив неизбежен, требуя повторных процедур.

Остальные 7 пациентов, описанные в этой статье, охватывают спектр локализованного симметричного гипертрихоза (MIM: 139600, 239840), включая кубический гипертрихоз, передний гипертрихоз шейки матки, задний гипертрихоз шейки матки и гипертрихоз пояснично-крестцового отдела.У пациентов с кубическим гипертрихозом или «синдромом волосатых локтей» волосы лануго присутствуют симметрично при рождении или развиваются в младенчестве на разгибательных поверхностях локтей, простираясь от средней части плеча до середины предплечья. Эта необычная форма обычно не связана с другими аномалиями и чаще всего представляет собой только косметическую проблему. ^{20 , 21} Имеются отдельные сообщения о случаях кубического гипертрихоза, связанного с низким ростом. ^{22 , 23} У пациентов с передним гипертрихозом шейки матки участок волос находится на вырезе грудины и в нижней передней части шеи.Тип наследования, скорее всего, аутосомно-рецессивный. Хотя обычно это единичная находка, гипертрихоз передней шейки матки может быть связан с периферической сенсорной и моторной невропатией (MIM: 239840) как аутосомно-рецессивный признак. ^{24 , 25} В одном отчете описан мальчик с передним гипертрихозом шейки матки в раннем младенчестве, связанным с задержкой развития и периферической невропатией. ²⁶ При заднем шейном гипертрихозе чрезмерное оволосение покрывает шейные позвонки.Он был описан как Х-сцепленный или аутосомно-доминантный признак. Задний гипертрихоз шейки матки был связан с основным кифосколиозом (MIM: 117850) как аутосомно-доминантное заболевание. ²⁷ Пояснично-крестцовый гипертрихоз или деформация хвоста фавна локализованы по средней линии крестца. Были описаны различные сопутствующие кожные пороки развития, такие как крестцовая ямка, липома, гиперпигментация, винное пятно или дермоидная киста. Этот порок развития часто перекрывает дефекты костей и спинного мозга, чаще всего оккультную расщелину позвоночника и диастематомиелию. ^{28 , 29} Если не выявить и не исправить хирургическим путем, с возрастом могут возникнуть осложнения. Поскольку позвоночный столб растет непропорционально по отношению к позвоночнику, фиброзные связки, соединяющие кожу со спинной текой, натягивают спинную теку и могут привести к неврологическим нарушениям. Наиболее частыми дефектами являются отвисание стопы, ночной энурез и боль в спине, которые иногда развиваются в подростковом или взрослом возрасте. Компьютерная томография и / или миелография с магнитно-резонансной томографией являются диагностическими.Раннее хирургическое вмешательство особенно важно при диастематомиелии, связанной с расщелиной позвоночника. ³⁰

Лечение гипертрихоза

Долговременное удаление нежелательных волос — непростая задача. Необходимость лечения зависит от степени гипертрихоза и психосоциальных потребностей ребенка. Даже у очень волосатых новорожденных и маленьких детей может потребоваться некоторое удаление волос, чтобы облегчить проблемы, которые могут возникнуть у семьи и общества при принятии ребенка. ^{31 -33} Текущие доступные методы лечения для удаления чрезмерных волос включают обесцвечивание, стрижку, депиляцию воском, физическую и химическую депиляцию, электролиз, терапию интенсивным импульсным светом и лазерную эпиляцию.

Отбеливание — это быстрый, легкий и безболезненный процесс, который частично или полностью удаляет естественный пигмент волос, осветляя волосы до желтоватого оттенка. ³⁴ Активный ингредиент — перекись водорода, которая смягчает и окисляет волосы.Отбеливание может длиться до 4 недель. Этот метод лучше всего подходит для детей со светлой кожей, потому что обесцвеченные желтые волосы могут усилить рост волос на фоне кожи детей с более темной пигментацией. Иногда отбеливание вызывает раздражение кожи.

Стрижка волос рекомендуется для маленьких детей с локализованным или диффузным гипертрихозом. Подрезка пораженных участков сделает волосы менее заметными и не приведет к ускорению роста волос.

Физическая депиляция включает выщипывание или выщипывание, бритье и депиляцию воском. ³⁵ Выщипывание — эффективный метод временного удаления волос, но это медленный, утомительный и болезненный процесс. Этот временный метод отрывает только волосяные луковицы в анагене по разному типу разрыва, позволяя возобновить рост волосяных фолликулов. Полное удаление луковицы фолликула, включая как матричный эпителий, так и сосочек, происходит редко. ³⁶ При детском гипертрихозе выщипывание может быть подходящим вариантом для пациентов с очень локализованными участками повышенного роста волос, но слишком требовательными для диффузного роста волос.Побочные реакции включают гиперпигментацию, фолликулит, рубцы, вросшие волосы и деформированные фолликулы. ³⁷ Результаты депиляции могут длиться до 4 недель, но, по нашему опыту, были особенно временными у этих пациентов с гипертрихозом, что приводило к быстрому отрастанию волос в течение недели или двух. Бритье не влияет на ширину или скорость отрастания отдельных волосков, ³⁸ , но волосы по мере их отрастания становятся толще и грубее, без более тонкого сужения небритых волос.Бритье не рекомендуется, потому что диаметр остриженных волос на поверхности больше, чем у неразрезанных конических волос. В результате необходимо проводить ежедневное бритье, иначе косметический результат ухудшится. Некоторые участки чрезмерного оволосения, такие как ноги, можно ежедневно брить. У мужчин также есть возможность сбрить лишние волосы в области бороды и усов, но это может быть психологически неприемлемо для женщин. Хотя сухое или электрическое бритье не так близко, как влажное бритье, электрическая бритва для сухого бритья эффективно используется для лечения генерализованного гипертрихоза в неонатальном периоде. ³³

Восковая эпиляция — болезненный процесс удаления тонких пушковых волос. Применяются методы депиляции холодным, теплым или горячим воском. Мягкий отрастание происходит в течение 4-6 недель. С помощью восковой эпиляции можно обрабатывать все участки тела, кроме области гениталий. Вощение вызывает больший дискомфорт и стоит дороже, чем бритье. Другие возможные побочные эффекты включают раздражение кожи и фолликулит. ³⁹ Другой недостаток этого метода эпиляции состоит в том, что волосы должны иметь минимальную длину от 2 до 3 мм, чтобы их мог захватить воск.Поэтому за несколько дней до восковой эпиляции нельзя использовать никакие другие методы удаления волос. ⁴⁰ Этот метод физической депиляции слишком болезнен и травматичен для использования детьми, но может быть вариантом для подростков старшего возраста.

Химические средства для удаления волос содержат сульфиды, тиогликолаты и ферментные средства для удаления волос. Они разрушают волосы, расщепляя их цистеиновые связи ³⁵ , и наносят минимальный ущерб подлежащей коже. Сульфиды действуют быстро, легко и эффективно, но образующийся сероводород выделяет неприятный запах и часто может раздражать кожу.В результате большинство имеющихся в продаже химических средств для удаления волос состоят из тиогликолатов. Тиогликолаты менее пахучие и менее раздражающие, но действуют дольше, чем сульфиды. Их можно использовать в более чувствительных областях, таких как лицо, и лучше всего они работают с тонкими пушковыми волосами. Ферментные депиляторы не имеют неприятного запаха и не вызывают раздражения, но неэффективны.

Использование химических депиляторов ограничено из-за нескольких недостатков: (1) они подходят только для небольших участков, (2) они связаны с риском аллергического контактного дерматита, (3) их применение беспорядочно, (4) они имеют неприятный запах и (5) они относительно дороги, особенно при обработке больших площадей.Локализованное раздражение — хорошо известная потенциальная неблагоприятная реакция на химические средства для удаления волос. Дополнительные побочные эффекты от использования тиогликолатов, таких как средства для перманентной завивки и выпрямители, включают аллергический контактный дерматит и, при случайном попадании в глаза, ожоги роговицы щелочью. ^{41 -44} Чтобы свести к минимуму риск местного раздражения, разумно сначала нанести химический депилятор на тестовый участок, придерживаться рекомендуемых временных ограничений, тщательно вымыть обработанный участок и затем нанести увлажняющий крем. . ^{45 , 46}

Дети с более обширным гипертрихозом должны ограничивать лечение химическими средствами для удаления волос локализованными участками из-за дополнительного (теоретического) риска системной абсорбции тиогликолата и токсических реакций. Отсутствуют данные о возможных побочных реакциях при случайном приеме тиогликолатов или о системных токсических реакциях при местном применении; однако парентеральное введение больших количеств тиогликолатов крысам приводит к усилению слезотечения, усилению перистальтики кишечника, судорогам и дыхательной недостаточности со смертью. ^{47 -49}

Постоянные методы удаления волос, такие как электролиз и лазерная терапия, не изучались у детей препубертатного возраста, и их использование было ограничено у детей старшего возраста и подростков. Оба варианта являются дорогостоящими. Электролиз, метод перманентного удаления волос, может выполняться одним из трех следующих методов: гальваническим, термолизным и смешанным. ³⁷ При гальваническом электролизе постоянный электрический ток подается к волосяному фолликулу через вставленную иглу.Ток производит гидроксид натрия, который действует как едкий агент, разрушая луковицу волос и дермальный сосочек. Этот метод самый эффективный, но самый медленный. При термолизе высокочастотный переменный ток выделяет тепло в фолликулярной ткани, вызывая разрушение волосяной луковицы. Этот метод быстрый, требует всего несколько секунд на каждый волос, но не так эффективен для толстых волос или сильно изогнутых волосяных фолликулов. Смешанный метод сочетает гальванический электролиз и термолиз; это наиболее эффективный метод электролиза.Наилучший результат достигается, если за несколько дней до эпиляции побрить эту область, чтобы эпилировать только волосы в анагене. Удаление волос навсегда возможно только в том случае, если игла введена глубоко в фолликул, позволяя току пройти к зародышевой луковице. Волосы не являются электрическими проводниками и не могут передавать электрический ток к волосяной луковице. Таким образом, коммерчески продвигаемый метод электрического пинцета не позволяет удалить волосы навсегда. ⁵⁰

Главный недостаток электролиза — это сопутствующая боль.Несмотря на предварительное нанесение пакетов со льдом или местных анестетиков, таких как эвтектическая смесь 2,5% лидокаина и 2,5% гидрохлорида прилокаина (Emla Cream; Astra USA Inc, Южный Сан-Франциско, Калифорния) ⁵¹ или 4% лидокаина (ELA-Max; Ferndale Laboratories Inc, Ferndale, Mich) может уменьшить дискомфорт, электролиз плохо переносится детьми. Другие побочные эффекты включают преходящую поствоспалительную эритему и волдыри, синяки, отеки, ⁵² и, у темнокожих пациентов, поствоспалительную гиперпигментацию.

Лазерная терапия и терапия интенсивным импульсным светом — новейшие доступные системы удаления волос. ^{53 -58} Эти методы удаляют нежелательные волосы посредством селективного фототермолиза богатых меланином структур, что влечет за собой поглощение световой энергии в волосяных фолликулах и минимальное поглощение окружающими тканями. Этот метод обеспечивает фототермическое разрушение волосяных фолликулов при поддержании низкой температуры окружающей ткани во избежание повреждения кожи.Эта система удаления волос кажется более эффективной для темных волос. В результате лечения происходит значительное избавление от лишних волос, при этом наиболее распространенными областями лечения являются шея, подбородок и губа. Иногда после лечения возникают эритема, отек, волдыри и гиперпигментация. Лазеры, способные удалять волосы, включают рубин, диод, Nd: YAG и александрит. ^{57 , 58} Как и традиционный электролиз, лазерный электролиз неудобен для детей, что ограничивает его полезность.

Многообещающим новым средством для замедления чрезмерного роста волос (без удаления волос) является крем с эфлорнитином, который необратимо ингибирует орнитиндекарбоксилазу, фермент, присутствующий в волосяных фолликулах, который важен для роста волос. ^{59 , 60} Применение 15% крема эфлорнитина гидрохлорида дважды в день уменьшило чрезмерное количество нежелательных волос на лице по сравнению с обработкой носителем. Местное раздражение, характеризующееся жжением, покалыванием и / или покалыванием, чаще возникало у пациентов, получавших эфлорнитин. ⁶¹ Исследования на сегодняшний день включают ограниченное применение у взрослых женщин; Безопасность и эффективность у детей не установлены.

Патогенез гипертрихоза: возможные гены-кандидаты

Регулирование круговорота волос до конца не изучено. Цикл роста волос определяется как имеющий 3 фазы: анаген, стадия регенерации и роста фолликулов; катаген, стадия, на которой прекращается пролиферация клеток и укорачивается волосяной фолликул; и телоген, стадия выпадения волос.Аномальный характер роста волос, обнаруживаемый у пациентов с гипертрихозом, не вызван аномальным формированием стержня волоса, а, вероятно, связан с отсроченным завершением анагена. Хотя основной механизм гипертрихоза неясен, клонирование нескольких генов, влияющих на рост волос, и доступность моделей на мышах предоставляют множество генов-кандидатов для изучения.

Было показано, что ген ангоры ( go ) выполняет регуляторную функцию роста волос. Рецессивная мутация go / go ⁶² приводит к образованию ненормально длинных волос у мышей, задерживая переход между анагеновыми и катагенными волосами.У этих мутантных гомозигот анаген VI, последняя стадия анагена, в которой волосы удлиняются и выступают через кожу, примерно на 50% длиннее, чем у гетерозигот или мышей дикого типа. Эта мутация не влияет на другие стадии цикла волос и не вызывает каких-либо структурных аномалий. Было показано, что ген ангоры является мутантным аллелем фактора роста фибробластов 5, сигнальной молекулы, которая локализована во внешней корневой оболочке нижней трети волосяного фолликула, ⁶³ только во время среднего и позднего анагена VI.Человеческий гомолог ангорской мыши еще не обнаружен. Фактор роста кератиноцитов, также известный как FGF7, также стимулирует пролиферацию и дифференцировку ранних клеток-предшественников в волосяных фолликулах и сальных железах. ⁶⁴ Отсутствие FGF7 в модели мышей с нокаутом привело к жирной или спутанной грубой шерсти. ⁶⁵ Фенотипический результат чрезмерной экспрессии или мутаций фактора роста кератиноцитов у людей неизвестен. Понимание молекулярной природы сигналов цикла роста волос будет иметь решающее значение для понимания механизмов увеличения роста волос при генерализованном или локализованном гипертрихозе и может привести к новым методам лечения.

Принята к публикации 26 декабря 2000 г.

Автор, ответственный за переписку: Эми С. Паллер, доктор медицины, отделение дерматологии, Детская мемориальная больница, 2300 Children’s Plaza — 107, Чикаго, Иллинойс 60614 (электронная почта: [email protected]).

1. Барт
Дж. Х. Уилкинсон
JDDawber
RP Препубертатный гипертрихоз: нормально или ненормально? Arch Dis Child. 1988; 63666-668Google ScholarCrossref 2.Бертолино
А.П.Фридберг
IMFitzpatrick
TBedEisen
AZedWolff
КедФридберг
IMedAusten
KFed Hair. Дерматология в общей медицине. 4-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, McGraw-Hill Co, 1993; 689–690.
VPSybert
VPed Hypertrichosis lanuginosa congenita. Генетические заболевания кожи. New York, NY Oxford University Press Inc, 1997; 172-175Google Scholar4.Earhart
RNBall
JNuss
DDAeling
JL Гипертрихоз, вызванный миноксидилом: лечение депиляторами с тиогликолятом кальция. South Med J. 1977; 70442-443Google ScholarCrossref 5.Cockayne
EACockayne
EAed Эктодермальные дистрофии. Наследственные аномалии кожи и ее придатков. Лондон, Англия Oxford University Press 1933; 245-249 Google Scholar6, судья
MRKhaw
PTRice
NSChristopher
AHolmstrom
Гарпер
JI Врожденный гипертрихоз ланугинозы и врожденная глаукома. Br J Dermatol. 1991; 124495-497Google ScholarCrossref 8.Зюскинд
REsterly
NB Врожденный универсальный гипертрихоз. Врожденные дефекты Orig Artic Ser. 1971; 7103-106Google Scholar9.Macias-Flores
МАГарсия-Крус
DRivera
ЧАС
и другие. Новая форма гипертрихоза, унаследованная как доминантный признак, сцепленный с Х-хромосомой. Hum Genet. 1984; 6666-70Google ScholarCrossref 10. Рис.
LPandolfo
MDunne
PWCantu
JMPatel
PI Картирование локуса врожденного генерализованного гипертрихоза на хромосоме Xq24-q27.1. Nat Genet. 1995; 10202-207Google ScholarCrossref 11.Cantu
JMGarcia-Cruz
DSanchez-Corona
JHernandez
ANazara
Z Выраженная остеохондродисплазия с гипертрихозом: индивидуализация, вероятно, аутосомно-рецессивного образования. Hum Genet. 1982; 6036-41Google ScholarCrossref 12.Sybert
VPSybert
VPed Фиброматоз и гипертрихоз десен. Генетические заболевания кожи. Нью-Йорк, NY Oxford University Press Inc, 1997; 169–171 Google Scholar 13.Зима
GBSimpkiss
MJ Гипертрихоз с наследственной гиперплазией десен. Arch Dis Child. 1974; 49394-399Google ScholarCrossref 14.Lee
JJIm
SBKim
D-K Универсальный врожденный гипертрихоз: отдельное заболевание или такое же заболевание, как фиброматоз десен. Pediatr Dermatol. 1993; 10263-265Google ScholarCrossref 15.Bhavsar
JPDamle
SGBhatt
AP Идиопатический фиброматоз десен, ассоциированный с легким гипертрихозом. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 1991; 931-33Google Scholar 16. Хорнинг
GMFisher
JGBarker
BFKilloy
WJLowe
JW Фиброматоз десен с гипертрихозом: клинический случай. J Pediodontol. 1985; 56344-347Google ScholarCrossref 17.Synder
CH Синдром гиперплазии десен, гирсутизма и судорог. J Pediatr. 1965; 67499-502Google ScholarCrossref 18. Anavi
YLerman
PMintz
Скивити
S Идиопатический семейный фиброматоз десен, связанный с умственной отсталостью, эпилепсией и гипертрихозом. Dev Med Child Neurol. 1989; 31538-542Google ScholarCrossref 19. Поцелуй
P Фиброматоз десен, умственная отсталость, эпилепсия и гипертрихоз [письмо]. Dev Med Child Neurol. 1990; 32459-460Google Scholar20.Escalonilla
Пагилар
AGallego
MPique
EFarina
MCRequena
L Новый случай синдрома волосатых локтей (кубический гипертрихоз). Pediatr Dermatol. 1996; 13303-305Google ScholarCrossref 22. Fllannery
DBFink
С.М.Франсис
GGilman
PA Hypertrichosis cubiti. Am J Med Genet. 1989; 32482-483Google ScholarCrossref 23. MacDermot
К.Д.Паттон
М.А.Уильямс
MJWinter
RM Hypertrichosis cubiti (волосатые локти) и низкий рост: узнаваемая ассоциация. J. Med Genet. 1989; 26382-385Google ScholarCrossref 24.Trattner
AHodak
ESagie-Lerman
TDavid
MNitzan
MGarty
Б.З. Семейный врожденный передний гипертрихоз шейки матки, связанный с периферической сенсорной и моторной нейропатией — новый синдром? J Am Acad Dermatol. 1991; 25767-770Google ScholarCrossref 25.Garty
БЗСнир
МКремер
И.Яссур
YTrattner
Изменения сетчатки при семейной периферической сенсорной и моторной нейропатии, связанной с передним гипертрихозом шейки матки. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 1997; 34309-312Google Scholar26.Ardinger
HH Гипертрихоз передней шейки матки в сравнении с волосатым горлом [письмо]. Clin Dysmorphol. 1993; 2186-187Google ScholarCrossref 27. Рид
OMMellette
Дж. Р. Фитцпатрик
JE Семейный гипертрихоз шейки матки с кифосколиозом. J Am Acad Dermatol. 1989; 201069-1072Google ScholarCrossref 28.Basak
PKanwar
AJKaur
SDhar
S Невус хвоста фавна — отчет о болезни. Indian J Dermatol. 1989; 3466-68Google Scholar 29.Thursfield
WRRRoss
А. А. Хвост фавна (крестцовые мышцы) и диастематомиелия. Br J Dermatol. 1961; 73328-336Google ScholarCrossref 30.Matson
DDWoods
Р. П. Кэмпбелл
JBIngraham
Ф.Д. Диастематомиелия (врожденные расщелины спинного мозга): диагностика и хирургическое лечение. Педиатрия. 1950; 698–111Google Scholar 31.Baumeister
Ф. Эггер
JSchildhauer
MTStengel-Rutkowski
Синдром S Ambras: описание уникального врожденного универсального гипертрихоза и связь со сбалансированной перицентрической инверсией (8) (p11.2; q22). Clin Genet. 1993; 44121-128Google ScholarCrossref 32.Baumeister
FASchwarz
HPStendgel-Rutkowski
S Гипертрихоз в детском возрасте: диагностика и лечение. Arch Dis Child. 1995; 72457-459Google ScholarCrossref 33.Partridge
JW Врожденный гипертрихоз lanuginosa: бритье новорожденных. Arch Dis Child. 1987; 62623-625Google ScholarCrossref 34. Wagner Jr.
РФ Физические методы лечения гирсутизма. Cutis. 1990; 45319-321325-326 Google Scholar36.Bassukas
IDHornstein
OP Влияние выщипывания на анатомию волосяной луковицы в анагене. Arch Dermatol Res. 1989; 281188-192Google ScholarCrossref 37.Ричардс
RNMeharg
GE Electrolysis: наблюдения, основанные на 13-летнем и 140 000-часовом опыте. J Am Acad Dermatol. 1995; 33662-666Google ScholarCrossref 39. Ричардс
RNUy
MMeharg
G Временное удаление волос у пациентов с гирсутизмом: клиническое исследование. Cutis. 1990; 45
((3))
199-202Google Scholar41.Bulengo-Ransby
С.М.Бергельд
WF Химическая и травматическая алопеция от тиогликолата у чернокожей женщины: клинический случай с необычными клиническими и гистологическими данными. Cutis. , 1992; 4999-103, Google Scholar, 43. Ямасаки.
RDekio
SJidoi
J Аллергический контактный дерматит на тиогликолят аммония. Контактный дерматит. 1984; 11255Google ScholarCrossref 44.Smith
RSShear
G Щелочной ожог роговицы, возникший в результате случайного закапывания выпрямителя для волос. Am J Ophthalmol. 1975; 79602-605Google Scholar45.Freeman
М.В.Розенталь
Р.М. Механизм токсичности тиогликолата. Fed Proc. 1952; 11347Google Scholar46.Freeman
MVDraize
JHSmith
П.К. Некоторые аспекты механизма токсичности тиогликолата. J Pharm Exp Ther. 1956; 118296-303Google Scholar47.Freeman
MVDraize
JHSmith
PK Некоторые аспекты абсорбции, распределения и выведения тиогликолата натрия. J Pharm Exp Ther. 1956; 118304-308Google Scholar 48.Webber
Депиляторы MG O-T-C. J Am Pharm Assoc. 1967; 7384–385 Google Scholar 50.Вердич
J Критическая оценка метода лечения гипертрихоза лица у женщин. Dermatologica. 1984; 16887-89Google ScholarCrossref 51.Hjorth
NHarring
MHahn
Эпиляция гирсутизма верхней губы эвтектической смесью лидокаина и прилокаина, используемой в качестве местного анестетика. J Am Acad Dermatol. 1991; 25809-811Google ScholarCrossref 52. Ричардс
RNMcKenzie
MAMeharg
GE Электроэпиляция (электролиз) при гирсутизме: 35 000 часов опыта на лице и шее. J Am Acad Dermatol. 1986; 15693-697Google ScholarCrossref 53. Gold
MHBell
MWFoster
TDStreet
S Долговременная эпиляция с использованием широкополосной системы эпиляции с интенсивным импульсным светом EpiLight. Dermatol Surg. 1997; 23909-913Google Scholar 54.Littler
CM Лазерная эпиляция у пациента с врожденным гипертрихозом lanuginosa. Dermatol Surg. 1997; 23705-707Google Scholar55.Bjerring
PZachariae
HLybecker
HClement
M Оценка автономного рубинового лазера для удаления волос: ретроспективное исследование. Acta Derm Venereol. 1998; 7848-51Google ScholarCrossref 57.Raulin
CWerner
Шарчух
WSchonermark
М.П. Эффективное лечение гипертрихоза импульсным светом: сообщение о двух случаях. Ann Plast Surg. 1997; 39169-173Google ScholarCrossref 58.Goldberg
DJLittler
CMWheeland
RG Актуальная эпиляция Nd: YAG-лазером с использованием подвешивания и Q-переключением. Dermatol Surg. 1997; 23741-745Google Scholar 59.Lesiewicz
JGoldsmith
Высвобождение антизима LA является ранним событием индукции орнитиндекарбоксилазы при выщипывании волос. J Invest Dermatol. 1983; 8097-100Google ScholarCrossref 60.Hynd
PINancarrow
MJ Ингибирование синтеза полиаминов изменяет функцию волосяных фолликулов и состав волокон. J Invest Dermatol. 1996; 106249-253Google ScholarCrossref 61.

Schrode
Хубер
Ф.Сташак
J
и другие. Рандомизированная двойная слепая оценка безопасности и эффективности 15% -ного крема эфлорнитина (BMS-203522) с контролируемым транспортным средством при лечении женщин с чрезмерным оволосением на лице.Программа и тезисы ежегодного собрания Американской академии дерматологии 11-14 марта 2000 г. Сан-Франциско, Калифорния Аннотация P291

62.Sundberg
JPRourk
MHBogess
Дхоган
М. Э. Зундберг
БАБертолино
Мутация AP ангорской мыши: измененный цикл волос, фолликулярная дистрофия, фенотипическое поддержание кожных трансплантатов и изменения в экспрессии кератина. Vet Pathol. 1997; 34171-179Google ScholarCrossref 63.Hebert
Дж. М. Розенквист
TGotz
JMartin
GR FGF5 как регулятор цикла роста волос: данные целевых и спонтанных мутаций. Cell. 1994; 781017-1025Google ScholarCrossref 64.Pierce
Г.Ф.Янагихара
Д.Клопчин
K
и другие. Стимуляция всех эпителиальных элементов при регенерации кожи фактором роста кератиноцитов. J Exp Med. 1994; 179831-840Google ScholarCrossref 65.Guo
LDegenstein
LFuchs
E Фактор роста кератиноцитов необходим для роста волос, но не для заживления ран. Genes Devel. 1996; 10165-175Google ScholarCrossref

Гирсутизм (чрезмерное оволосение) — женщины

Гирсутизм у женщин — это чрезмерное разрастание темных и жестких волос на тех участках тела, где они обычно не растут, например на лице и спине.Заболевает примерно одна женщина из 10.

Гирсутизм обычно является симптомом основной проблемы, а не заболеванием само по себе. В большинстве случаев основной проблемой является синдром поликистозных яичников (СПКЯ), который часто связан с нерегулярными менструальными циклами, акне, ожирением, бесплодием и повышенным риском диабета и остеопороза. Если вас беспокоит количество или распределение волос на теле, обратитесь к врачу.

Волосатость — это не то же самое, что гирсутизм

Терпимость к волосам на теле — это культурная проблема.Женщина с большим количеством волос на теле, чем ей хотелось бы, не должна считать, что у нее гирсутизм.

Генетика играет важную роль в цвете, толщине и распределении волос. Например, темные волосы на теле и на лице распространены у женщин из многих регионов мира, включая Средиземноморье, Ближний Восток и Индийский субконтинент. Семейный гирсутизм (что означает, что избыток волос передается по наследству) совершенно нормально и не связан с каким-либо основным заболеванием.

Мужские половые гормоны и гирсутизм у женщин

Женский половой гормон эстроген делает волосы на теле тонкими и мягкими.Андрогены — это мужские половые гормоны, включая тестостерон, которые отвечают за мужские характеристики, такие как волосы на лице и грубые волосы на теле. Яичники и надпочечники женщины естественным образом вырабатывают небольшое количество андрогенов.

В большинстве случаев считается, что гирсутизм у женщин вызван аномально высоким уровнем андрогенов. Могут развиться и другие мужские черты, такие как низкий голос и увеличение мышечной массы, а также прекращение менструального цикла (аменорея). В других случаях уровень андрогенов у женщин в норме, но их волосяные фолликулы чрезмерно чувствительны к воздействию мужских половых гормонов.

Симптомы гирсутизма у женщин

Симптомы и признаки гирсутизма зависят от первопричины, но могут включать:

• внезапное изменение цвета волос, скорости роста, толщины или распределения
• чрезмерное оволосение на теле, как правило, ‘ мужские части тела, такие как лицо, спина, живот, внутренняя поверхность бедер и ягодицы.

Дополнительные симптомы могут включать:

• выпадение волос на коже головы («облысение по мужскому типу»)
• другие кожные заболевания, такие как акне или себорея
• развитие бородавок в складках кожи (черный акантоз)
• необъяснимое увеличение половое влечение
• мужские характеристики, такие как низкий голос или увеличенная мышечная масса
• нерегулярные или отсутствующие менструации
• высокий уровень инсулина
• бесплодие.

Причины гирсутизма у женщин

Некоторые из возможных причин гирсутизма у женщин включают:

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — примерно девять из 10 женщин с гирсутизмом имеют СПКЯ
• андроген-секретирующая опухоль — аномальный рост на яичнике или надпочечнике, вырабатывающем андрогены
• Синдром Кушинга — общий термин для совокупности гормональных нарушений, характеризующихся высоким уровнем гормона кортизола
• гиперплазия надпочечников — группа заболеваний, при которых гормоны надпочечников (включая андрогены) производятся в неправильном количестве
• гиперинсулинемия — гиперпродукция гормона инсулина, обычно связанная с диабетом
• гиперпролактинемия — аномально высокий уровень гормона пролактина, который обычно связан с грудным вскармливанием
• определенные лекарства — например, анаболические стероиды вызывают нежелательный рост волос как побочный эффект

903 77 редко — нервная анорексия, гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) и акромегалия.

Диагностика гирсутизма

Гирсутизм у женщин диагностируется с помощью ряда тестов, которые могут включать:

• история болезни
• медицинский осмотр
• конкретный опрос — например, было ли появление волосяного покрова постепенным или внезапным
• оценка волос на теле с использованием стандартной балльной системы
• анализы крови для проверки уровня тестостерона
• тесты функции щитовидной железы
• тесты для проверки на СПКЯ — гормональные тесты и ультразвуковое сканирование яичников
• тесты для проверки на наличие андрогенов опухоль — различные сканы.

Лечение гирсутизма у женщин

Лечение и лечение будут зависеть от первопричины. Помимо обычного врача, вам могут понадобиться врачи-специалисты, такие как эндокринолог (врач, специализирующийся на гормональных нарушениях) и гинеколог.

Варианты лечения могут включать:

• лекарства, блокирующие действие андрогенов
• антиандрогенные препараты, снижающие способность вашего организма вырабатывать андрогены
• лекарства, помогающие блокировать производство андрогенов в яичниках, такие как оральные контрацептивы таблетка
• инсулиновые препараты, при наличии гиперинсулинемии
• хирургическое удаление опухоли надпочечников или яичников
• для женщин, которым необходимы контрацептивы и помощь в контроле менструального цикла, шестимесячное лечение оральными противозачаточными таблетками может значительно уменьшить избыточный рост волос.

Самостоятельное лечение гирсутизма

Что вы можете сделать, чтобы позаботиться о себе, включают:

• Обратитесь к врачу, если вы считаете, что ваше лекарство вызывает побочные эффекты. Например, некоторые из побочных эффектов антиандрогенных препаратов включают увеличение веса, депрессию и усталость. Врач может изменить дозу или назначить другое лекарство.
• Медицинские процедуры не приведут к выпадению нежелательных волос, поэтому вам нужно будет удалить волосы с помощью предпочитаемого вами косметического метода, такого как восковая эпиляция, кремы для депиляции, лазер или электролиз.
• Вы можете попробовать рецептурный крем для подавления роста волос. Имейте в виду, что крем необходимо наносить регулярно, и для получения результатов может потребоваться до двух месяцев. Крем не работает примерно у двух из трех женщин.
• Если СПКЯ является основной причиной гирсутизма, потеря веса может помочь, потому что потеря веса может естественным образом уменьшить количество андрогенов, производимых вашим организмом.
• Во время лечения важно терпение. Для получения заметных результатов может потребоваться до года, а для достижения максимальных результатов может потребоваться до четырех лет.Обратитесь к врачу за дополнительной информацией.

Куда обратиться за помощью

Amazon.com: Кукольная голова RuiyiF iTECHOR для укладки волос и макияжа для детей Маленькие девочки, 34 шт. Имитация головы для укладки волос с волосами для малышей Игрушки с феном Расческа Модные аксессуары: игрушки и игры

В настоящее время недоступен.
Мы не знаем, когда и появится ли этот товар в наличии.

• Убедитесь, что это подходит
  введя номер вашей модели.
• ПОДАРКИ ДЛЯ МАЛЕНЬКИХ: Мягкие и нежные волосы с аксессуарами, легко расчесываются, дети могут создавать свои собственные прически, вдохновляя их воображение и творчество.

• ДЕТСКИЕ ПОДАРКИ: игровой набор для укладки и макияжа, потрясающие подарки на день рождения девочки или праздничные подарки.

• ФЕН: Требуются 2 батарейки AAA [В комплект не входит]

• РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ВОЗРАСТ: Маленькая кукла подходит для девочек и мальчиков в возрасте 3-5 лет. Размер куклы 20 х 18,3 х 8,5 см / 7.87 х 7,2 х 3,5 дюйма

• АКСЕССУАРЫ ВКЛЮЧАЮТ: Весь набор включает в себя, как показано на изображении продукта, в том числе куклу с волосами, расческу, резинки, зеркало, кисти для макияжа, губную помаду, краситель для волос и т. Д.

Почему у этого ребенка не растут волосы?

2-летняя девочка европеоидной расы с рождения обратилась с расплывчатыми тонкими волосами на коже черепа.Она родилась от 30-летней матери беременной 3 пара 2 на 38 неделе беременности после неосложненной беременности и естественных родов через естественные родовые пути. Ее родители не были кровными родственниками, и в семейном анамнезе не было заболеваний волос. Родители отметили, что волосы у ребенка остались короткими и не отрастали. Ребенку никогда не требовалась стрижка, и у него не было истории выщипывания, выдергивания или скручивания волос. Родители также отметили, что даже легкое движение за волосы ребенка привело к облысению без боли и дискомфорта.Вехи роста и развития ребенка были нормальными, в остальном она была здорова и не принимала никаких лекарств или добавок, отпускаемых без рецепта. Отрицали отягчающие факторы, а питание ребенка было здоровым.

При осмотре ребенок был настороже и не страдал. Волосы на голове у нее были редкие, тонкие, тонкие, короткие и светлые. В затылочной области имелась область вьющихся, изогнутых и непрочесываемых волос. Не было никаких участков полной алопеции или обломанных волос на коже черепа.

Поверхность волосистой части головы без особенностей, без эритемы, папул, пустул, корок, чешуек или рубцов. Ресницы и волосы на бровях у девочки были нормальными по внешнему виду и густоте, а остальные результаты обследования не примечательны. В частности, не было никаких аномалий кожи, ногтей, зубов или глаз, а также шейной лимфаденопатии или системных аномалий.

Тест на вытягивание волос был положительным: по крайней мере 10 волос были легко и безболезненно извлечены при каждом легком вытягивании на всех участках кожи головы.Трихограмма волос показала, что большинство эпилированных волос оказались дистрофическими волосками анагена с деформированными, изогнутыми луковицами, напоминающими хвост мыши, аномально ороговевшими внутренними влагалищами корней, отсутствующими внешними влагалищами корней и взъерошенными кутикулами с характерным гибким носком.

Почему я побрил голову

Я всегда был авантюристом со своими волосами, но примерно в 2009 году я достиг критической точки. Я был новичком в Нью-Йорке, и мне было нелегко найти хорошего стилиста.В колледже, хотя мои волосы были натуральными, я носила их прямо 100 процентов времени, меняя то боб средней длины, то пикси. В Нью-Йорке некоторые салоны оказывали на меня сильное давление, требуя от меня получить расслабляющий. Естественный образ жизни, хотя и не был чем-то новым, тогда не был таким большим. У вас был выбор: отправиться в доминиканский салон, чтобы расслабиться или расслабиться.

Когда я был ассистентом в Essence , я помню, как Соланж отрезала волосы перед большим мероприятием по красной ковровой дорожке, и многие хвалили ее.Она выглядела как лабиринт, и я подумал, почему бы не последовать ее примеру и не посмотреть, как это выглядит? Мои волосы и кожа головы были довольно сухими из-за постоянного химического процесса, и я никогда не чувствовал себя «готовым», если не выходил из салона. Я хотел увидеть, на что похожа жизнь без целой песни и танца о презентабельности.

Я очень нервничал по этому поводу. Я подумал: «Что, если я ненавижу это? Что, если я буду выглядеть как мужчина? Мне понадобится парик?» Я, наверное, так часто рассказывала о своем «плане» друзьям, семье и моему парню, что они были надо мной.Наконец, в выходной день я попросила Жизель Модест все отрубить. И сначала я был очень разочарован. Я не знала, что все эти годы расслабления и выпрямления исказили структуру моих волос — никаких симпатичных кудрей, просто супер неудобная текстура. Сначала мне это не нравилось, но я должен был сосредоточиться на своем образе. Процесс взросления был тяжелым, я понятия не имел, что делать. Скажу вам, за натуральными волосами не так-то просто ухаживать. Это много масел, масел, поворотов, руководств и, возможно, временами даже слез. Натуралисты действительно продают вам определенную текстуру, с которой, честно говоря, вы должны родиться. Welp.

В конце концов я вернулась к своей # расслабляющей жизни, потому что нашла стилиста Леону Уилсон, которая была сосредоточена на здоровье волос, а не только на конечном результате. Мне нравились мои волосы, я играла с разными стилями, заплетала косы, делала мелирование и т. Д. Но мне также не хватало легкости просто просыпаться и буквально уходить. Кроме того, отличные волосы не из дешевых, поэтому я решил вернуться к тому, что сейчас почти фирменный. Теперь мой парень стриг мне волосы в ванной раз в неделю.

Так много женщин говорят: «Ты такая храбрая», «У тебя есть на это лицо» или «Я бы хотел, чтобы я мог это сделать», что всегда придает силы. Бруклинские парни особенно меня расстраивают: «Эй, мам, мне нравится твоя стрижка» — это последняя фраза. У меня куча визиток от парикмахеров, которые приглашают меня заглянуть в их магазины.

Лично я больше горжусь своей рутиной по уходу за кожей, потому что больше не за чем прятаться. Недавно я начал процедуру из пяти шагов, включая двойное очищение, эссенцию, сыворотку и увлажняющий крем, ну и маску из листа, если у меня есть время. Я такая большая поклонница ярких губ, чтобы напоминать всем, да, я девушка!

Меня столько раз называли «сэр», что я сбился со счета. Один забавный случай — я буквально плыл по реке Делавэр с друзьями в бикини, заметьте, и какой-то мужчина сказал «нам, ребятам, хорошего дня». Вставьте закатку глаз. Люди также пассивно оценивали мои сексуальные предпочтения. Newsflash: Короткие волосы — не то же самое, что лесбиянка, а если бы я была, то что с того? Другой вопрос: «Что ты будешь делать на своей свадьбе?» (P.S. Я не помолвлен) что странно … а мне для этого нужны волосы? Но по большей части все относительно милые.

Мне очень повезло, что я так долго занималась красотой, потому что я перепробовала все и знаю, что эти продукты не из дешевых. Представьте себе шампунь, кондиционер, несмываемый кондиционер, сыворотку, спрей для блеска, масло для волос — это было безумие. Если честно, я была такой девушкой из салона (в какой-то момент я ходила раз в неделю), и мне очень нравилась линия Пола Митчелла Awapuhi или Tea Tree Oil.

Теперь я использовала шампунь Head & Shoulders, чтобы сохранить кожу головы чистой и без шелушений. Если она длиннее, я использую Jane Carter, Hair Rules, Vernon François или DevaChan. Кроме того, немного сыворотки для волос и хорошая расческа из кабановой щетины, чтобы разгладить любые выбившиеся волоски. Я предпочитаю супер короткие, как будто они у меня есть сейчас по нескольким причинам: A) меньше продукта, B) меньше стрижек и C) мало или совсем нет работы. Хотя поначалу это было немного неприятно, я бы посоветовал женщинам постричься хотя бы один раз.Это действительно дает перспективу, например, для кого я это делаю? И демонстрирует, что красота не всегда означает волосы до задницы. Такие девушки, как Адвоа Абоа, Блейк Фон Ди и Грейс Бол, такие крутые, без особых причесок.

Факт или вымысел ?: Если вы побреетесь (или нанесете воск), ваши волосы станут гуще

Мы сжимаем. Скручиваем. Мы натягиваем кожу на наших лицах или ногах так, чтобы бритва могла смахнуть нежелательные волоски, растущие на плодородном ландшафте нашего тела. Тем не менее, многие из нас выполняют эти задачи с чувством тщетности, неизбежной неудачи, потому что мы считаем, что этот регулярный ритуал удаления заставляет волосы снова расти сильнее, чем раньше, поднимаясь, как обновленный феникс, но с еще более грубыми, густыми или темными подношениями.

Это просто не так. Но есть несколько причин, по которым миф продолжает процветать. Один из них — это ограничение человеческого восприятия. «Люди просто не очень хорошие наблюдатели, но нет науки, которая стоит за тем, чтобы волосы стали гуще», — говорит Эми МакМайкл, председатель отделения дерматологии в Wake Forest Baptist Health. Есть еще и сила совпадения. В самом деле, широко распространенные мифы о том, что если мальчик сбрит усы, они станут толще, основаны на одной зернышке истины: это могло бы быть.Но это потому, что бритье может совпадать со временем естественных гормональных колебаний в его теле, которые приводят к развитию его взрослых волос на лице, а не из-за удаления волос. Волосы на теле у всех растут в разное время и с разной скоростью.

Сам процесс стрижки может на короткое время сделать волосы гуще. Стержень из человеческого волоса похож на карандаш или копье, которое сужается к концу. Поэтому, когда бритва срезает кончик, может показаться, что оставшиеся волосы и последующая щетина толще или темнее, чем были до стрижки.Эти короткие волосы, торчащие прямо из фолликулов, могут даже казаться грубее. Но срезание части волос обычно ничего не меняет в процессе отрастания. Конические волосы, которые у вас были, — это волосы, которые вы получите обратно. (Хотя в редких случаях чрезмерная эпиляция, при которой волосы отрываются от корня, может в конечном итоге уменьшить рост определенных волосяных фолликулов из-за повторяющейся травмы).

Медицинская литература фактически решает этот постоянный вопрос о волосах с помощью исследований, напрямую сравнивающих рост волос у бритв и естественный рост в течение примерно 100 лет.В 1928 году, например, четверо мужчин согласились принять участие в исследовании восстановления роста волос, пытаясь решить эту проблему. Мужчины побрили часть лица одним движением вниз, используя мыло для бритья той же марки, свежую бритву и воду постоянной температуры — все во имя науки. Авторы исследования собрали стриженные волосы и сравнили 100 из них после каждого измерения, придя к своему главному выводу: нет никаких доказательств того, что бритье ускоряет рост бороды.

В более позднем исследовании пятеро здоровых молодых белых мужчин согласились изучить, как повторное бритье влияет на рост человеческих волос.Каждый доброволец брил одну ногу еженедельно в течение нескольких месяцев, оставляя вторую ногу в качестве контроля (вероятно, предпочитая носить длинные брюки во время периода исследования). Исследование, опубликованное в 1970 году, не обнаружило значительных различий в ширине, жесткости или скорости роста волос. По словам Мелани Гроссман, дерматолога из Нью-Йорка, такого рода данные сочетаются с тем, что видят дерматологи в своей практике. «Женщины все время бреют ноги. Если бы волосы стали гуще или темнее, они были бы похожи на горилл », — соглашается МакМайкл.«Кроме того, нам никогда бы не пришлось думать о выпадении волос на голове, если бы отрезание стержня волоса сделало бы его более густым».

С эпиляцией волос воском история похожа. Волосы не возвращаются более крепкими после того, как вырваны с корнем. Тем не менее, есть и другие генетические или гормональные факторы, которые могут повлиять на рост волос. И окружающая среда тоже может сыграть свою роль. «Если вы сильно поцарапаете участок кожи (чего не бывает при обычном бритье или депиляции воском), он может стать грубым, как мозоль, и это может фактически стимулировать рост волос.Это потому, что кожа становится толще, нервы становятся толще, а волосы тоже могут стать толще. Но это нетипично », — говорит МакМайкл.

Есть еще один фактор, о котором следует подумать, когда волосы впервые прорастают сквозь кожу — сначала они могут казаться немного темнее, поскольку они еще не осветлялись под воздействием загрязняющих веществ, химикатов и солнца. Но этот минутный удар не продлится долго. Итак, давайте попробуем развенчать этот миф — хотя, как и наши волосы, он, скорее всего, возродится.

Больше фактов или вымыслов:

Сырые овощи полезнее, чем приготовленные

Люди глотают 8 пауков в год во время сна

Стресс вызывает седые волосы

Морковь улучшает зрение

Облысение на затылке у женщин: причины и лечение

Выявление симптомов и постановка диагноза — первый шаг в поиске эффективного лечения облысения.

Распространенность женского облысения

Когда вы начинаете терять волосы, это может быть изолирующим фактором и, безусловно, может казаться, что никто не понимает, через что вы проходите.

Однако до одной трети женщин в той или иной форме страдают алопецией (выпадением волос).

Для пожилых женщин это число еще выше — по данным Гарвардской медицинской школы, две трети женщин в постменопаузе имеют истончение волос или облысения.

Все, что нужно сказать: вы не одиноки.

Причины выпадения волос на затылке у женщин

Существует несколько потенциальных причин выпадения волос у женщин. То, как происходит выпадение волос, поможет понять, что является причиной вашей — будь то заболевание, требующее лечения у врача, или что-то, с чем вы можете справиться самостоятельно.

Андрогенетическая алопеция

Это один из потенциальных виновников выпадения волос на затылке у женщин. Андрогенетическая алопеция, также называемая выпадением волос по женскому типу, или FPHL, является генетическим заболеванием, вызываемым гормонами, известными как андрогены.

Он может появиться в возрасте от 12 до 40 лет, поэтому, если истончение и выпадение ваших волос началось в более молодом возрасте, это может быть признаком того, что это FPHL.

При облысении по женскому типу кожа головы постепенно становится более заметной по мере истончения волос. «Образец» в названии указывает на то, что это истончение часто следует предсказуемым путем — сначала истончение передней и теменной (или теменной) областей волосистой части головы.

В отличие от облысения по мужскому типу, когда волосы выпадают на висках, FPHL оставляет линию волос спереди.

Поскольку это облысение происходит с течением времени, нормальные волосы заменяются миниатюрными, которые обычно короче и тоньше.

Лечение выпадения волос для женщин

вариантов, которые помогут сохранить ваши волосы здоровыми и полными

Alopecia Areata

В отличие от андрогенной алопеции, гнездная алопеция считается аутоиммунным заболеванием. Это приводит к неоднородному облысению и может проявляться в виде одного круглого участка облысения (или нескольких таких участков). В некоторых случаях, известных как тотальная алопеция, она может распространяться на всю кожу головы.

Очаговая алопеция встречается реже, чем FPHL, и встречается у 2% населения, как мужчин, так и женщин.

Он рецидивирует и самопроизвольно переходит в ремиссию и может происходить в течение всей жизни, хотя чаще всего встречается у детей и молодых людей.

Telogen Effluvium

Telogen Effluvium — это тип выпадения волос, часто вызываемый травматическим событием, таким как болезнь, операция или тяжелый психологический стресс.

Это также может быть вызвано недавними родами или приемом некоторых лекарств, а также может сигнализировать о ранних стадиях андрогенетической алопеции.

Телогеновая элиминация характеризуется резким выпадением волос по всему телу. Это может быть довольно внезапная потеря волос по сравнению с постепенным истончением, как при облысении по женскому типу.

Вы, вероятно, заметите этот тип выпадения волос, когда принимаете душ или пользуетесь щеткой.

Другие причины выпадения волос на затылке

Конечно, это не единственные причины, по которым женщины испытывают истончение волос, хотя они встречаются чаще. Некоторые лекарства, болезни и даже прически могут вызвать истончение волос.

Тракционная алопеция, хотя маловероятно, что она вызовет истончение задней части головы, может быть вызвана ношением тугих хвостов. А различные инфекции могут вызвать повреждение волосяных фолликулов.

Диагностика и лечение облысения у женщин на затылке

Знание причины выпадения волос имеет решающее значение для выбора правильного лечения. Возможно, вы сможете определить это самостоятельно, основываясь на своих симптомах, однако, если вы в чем-то не уверены, поговорите с врачом.

Медицинский работник задаст вопросы о вашей истории болезни, продолжительности и серьезности ваших симптомов и лекарствах, которые вы принимаете, чтобы помочь определить причину выпадения волос.

Он или она может также осмотреть вашу кожу головы и волосы на предмет явных признаков облысения определенных типов.

Некоторые варианты лечения выпадения волос у женщин могут не требовать рецепта, и вы можете начать их прямо сейчас.

После постановки диагноза, конечно, ваш лечащий врач может посоветовать, что лучше.Средства от выпадения волос для женщин включают:

Миноксидил

Миноксидил — это местное лечение, которое может использоваться при многих типах женского облысения, включая андрогенетическую алопецию.

В научных исследованиях было показано, что он способствует отрастанию волос от умеренного до умеренного, особенно у женщин.

Миноксидил не требует рецепта, и вы обычно наносите капли лекарства непосредственно на кожу головы два раза в день.

Третиноин

Мы обычно думаем о третиноине как о лекарстве от прыщей и антивозрастном лекарстве, но он также может иметь значение при лечении выпадения волос по женскому типу, особенно при использовании в сочетании с миноксидилом.

Кортикостероиды

Инъекции стероидов могут быть назначены, если ваш лечащий врач определит, что выпадение волос вызвано очаговой алопецией.

Реже можно использовать местные кортикостероиды, хотя они не так эффективны.

Антралин

Антралин — это лекарство, которое воздействует на вашу иммунную систему, и поэтому его назначают при очаговой алопеции. Обычно его применяют в крайних случаях, когда выпадение волос широко распространено.

Гормональная терапия

Иногда для лечения андрогенной алопеции могут назначаться гормоны или гормональная терапия, такая как эстроген или спиронолактон, хотя они менее распространены из-за эффективности миноксидила.

Примечание о финастериде

Финастерид — это обычно назначаемое средство для лечения выпадения волос по типу у мужчин по типу . Однако он не применяется женщинам детородного возраста, так как может привести к деформации плода мужского пола.

Испытания с участием женщин в постменопаузе также показали, что финастерид бесполезен для этой группы.

Лечение выпадения волос для женщин

вариантов, которые помогут сохранить ваши волосы здоровыми и полными

Диагностика — ключ к женскому облысению, затылка

Поиск правильного лечения выпадения волос на спине голова сводится к постановке правильного диагноза.

Андрогенетическая алопеция, очаговая алопеция и телогеновая алопеция являются потенциальными виновниками.

Слишком долгое ожидание лечения может только усугубить эмоциональный стресс от выпадения волос. К счастью, есть варианты лечения выпадения волос у женщин, которые можно начать сразу же.

Hims & Hers придерживается строгих правил выбора поставщиков, чтобы гарантировать точность и актуальность нашего контента. Мы полагаемся на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы стремимся использовать первоисточники и воздерживаемся от третичных ссылок.

1. Тидке, К.(2003, март) Алопеция у женщин. Американский семейный врач. 67 (5): 1007-1014. Получено с https://www.aafp.org/afp/2003/0301/p1007.html
2. Harvard Medical School. (2010, апрель) Лечение выпадения волос по женскому типу. Гарвардская служба здоровья женщин. Получено с https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/treating-female-pattern-hair-loss
3. Price, V. (2003, июнь) Андрогенетическая алопеция у женщин.
   
   Волос