Краевая линия роста волос схема: Краевая линия роста волос

Завышается линия роста волос на лбу. Почему и что делать

Высокий лоб считается чертой аристократической. Говорят, что это признак интеллектуалов. Возможно. В любом случае подаренный природой размер лба – не проблема. Можно красиво обыграть волосами хоть высокий, хоть низкий. Проблема – уползающая вверх лобная линия роста волос. Это сигнал о начале алопеции. Что провоцирует облысение? Можно ли его остановить и как это сделать? Расскажем в этой статье.

Постепенно завышающаяся линия роста волос на лбу – один из характерных симптомов андрогенетической (андрогенной) алопеции или сокращенно АГА. Термин «алопеция» охватывает все типы волосопада, в том числе плешивость и облысение. Андрогенная означает, что в истончении и поредении волос виноваты гормоны андрогены. Хотя это мужские половые гормоны, в женском организме они тоже присутствуют. Единственное, у женщин до полноценной лысины дело не доходит и плешивость легче поддается коррекции. Легче в сравнении с мужчинами, у которых проблемные зоны часто лысеют полностью. А вообще АГА неизлечима. Это прогрессирующее поредение шевелюры. Однако его можно сильно замедлить. 

Как ведет себя линия роста волос при андрогенной алопеции

Различают облысения по мужскому и женскому типу. Причем мужской тип бывает и у женщин. Линия роста волос на лбу уползает назад преимущественно при облысении по мужскому типу. Здесь для определения стадии (запущенности проблемы) трихологи используют шкалу Норвуда-Гамильтона. От стадии 1 к стадии 7 алопеция усугубляется и все сложнее поддается лечению:

1. Краевая линия роста волос поредела в лобно-височных углах.

2. Залысины ушли к темени на глубину до 2 см, обозначилась плешь на макушке.

3. Залысины углубились более чем на 2 см, теменная плешь явно замета.

4. Между залысинами и плешью на темени осталась лишь тонкая полоска волос.

5. Оставшиеся по центру лба волосы поредели и потемнели.

6. Височные залысины и теменная плешь слились воедино.

7. Линия роста волос на голове проходит от виска к виску по затылку.

Облысение по женскому типу классифицируется, как правило, по шкале Людвига:

1. Линия роста волос на лбу неизменна, начинает редеть макушка.

2. Плешь на темени явно просматривается.

3. Плешь разрослась вперед, охватила и лобную зону.

Также для диагностики женской АГА трихологи применяют шкалы Гамильтона и Ольсена. По Гамильтону – линия роста волос у женщин меняется в височных зонах, а с теменем все нормально. По Ольсену – шевелюра редеет в обе стороны от пробора, что сверху похоже на еловые ветки (отсюда второе название, модель рождественской елки).   

Самостоятельно во всех этих классификациях разобраться сложно. Просто имейте в виду: лысеющая макушка, ползущая назад лобная линия роста волос, что у мужчин, что у женщин – возможное начало андрогенной алопеции. И это повод, не откладывая, сходить к трихологу или дерматологу. Потому что АГА гораздо легче лечить на ранних стадиях.

Как заращивается поредевшая линия роста волос 

При андрогенной алопеции фолликулы постепенно деградируют, вплоть до полной атрофии. Поэтому волосяные стержни сначала истончаются, а потом совсем прекращают расти. Еще раз напоминаем – здесь есть гендерный фактор. Линия роста волос у мужчин может «уползти» со лба на затылок, но женщинам такая беда не грозит.  

У АГА наследственные корни, то есть проблемы нельзя избежать, нет методов полного излечения. У фолликулов, чувствительных к андрогенам, имеются рецепторы, захватывающие тестостерон. Также в этих фолликулах есть фермент 5-альфа-редуктаза, при участии которого тестостерон преобразуется в дигидротестостерон. Под воздействием последнего фолликулы миниатюризуются, нарушаются процессы формирования кератиноцитов и меланоцитов, вместо терминальных (толстых и длинных) волос начинают расти пушковые (тонкие и короткие) волоски. Темя и лобная линия роста волос у мужчин интенсивно редеют, так как гормонозависимые фолликулы сосредоточены именно в этих зонах. У женщин с такой же локацией «проблемных» фолликулов андрогенная алопеция течет по мужскому типу. 

Для справки: фолликулы в затылочной области свободны от 5-альфа-редуктазы. Поэтому при АГА линия роста волос на голове и «уползает» лишь до затылка. И поэтому именно собственные затылочные фолликулы – оптимальный донорский биоматериал для пересадки волос. 

Редеющая линия роста волос у женщин и мужчин заращивается, в принципе, одинаково. Как и темя, пробор, лобно-височные залысины. Надо стимулировать рост новых волос и блокировать синтез дигидротестостерона. В классической терапии АГА стимулятор роста – это миноксидил (спрей/пена для наружного нанесения), ингибитор 5-альфа-редуктазы – финастерид (перорально). 

Внимание! Финастерид одобрен только для лечения мужской андрогенной алопеции. В число вероятных побочных эффектов входят снижение либидо, эректильная дисфункция. По женщинам нет данных о безопасности и эффективности. В детородный период точно нельзя, так как финастерид способен спровоцировать патологии в развитии плода. Есть публикации, что препарат можно использовать после менопаузы. Но и по этому поводу официального медицинского одобрения нет.

С помощью миноксидила поднявшаяся линия роста волос на лбу может спуститься на место. Это мощное сосудорасширяющее средство, стимулирующее кровоток и факторы роста. За счет этого миноксидил будит «спящие» фолликулы и активизирует рост волос. Однако нет гарантии, что густота полностью восстановится. Более того, нет гарантии, что терапия вообще поможет. По данным клинических испытаний миноксидил эффективен в 40% случаев. Также предупреждаем о синдроме отмены – прекратите втирания и линия роста волос вновь поредеет. 

Альтернативы миноксидилу и финастериду

Обратите внимание на пептидные наружные средства, разработанные специально для лечения андрогенной алопеции. Рассмотрим их на примере пептидного лосьона Селенцин. Пептиды по механизму действия и эффективности сопоставимы с миноксидилом. Линия роста волос, как и другие проблемные зоны, при ежедневной обработке лосьоном может зарасти за 4-6 месяцев. Синдрома отмены нет, поэтому возможно курсовое применение с перерывами. Однако профилактику придется делать всю жизнь. Это правило неизменно в любой терапии АГА.

В отличие от миноксидила пептидный лосьон Селенцин и стимулирует рост волос, и блокирует дигидротестостерон. То есть работает как финастерид, только локально и абсолютно безопасно. Благодаря экстракту карликовой пальмы. Это мощный ингибитор 5-альфа-редуктазы, предотвращающий миниатюризацию и атрофию фолликулов. 

Следите, чтобы линия роста волос оставалась на месте. Следите за висками, пробором и теменем. Андрогенную алопецию проще взять под контроль в самом начале развития. При первых признаках рекомендуем посетить трихолога или дерматолога. Если диагноз подтвердится, врач поможет подобрать оптимальную терапию. Упускать время нельзя. Иначе останется три варианта – или ходить с плешью, или носить накладку/парик, или делать трансплантацию волос.   

Линия роста волос на голове

Изучая особенности своего лица в зеркале, не многие задумываются о линии роста волос. Однако если эта самая линия, или по-другому обрамление, как-то выделяется и даже портит внешний вид человека, то не заметить ее становится сложно. Сегодня попробуем разобраться какие линии роста волос существуют и как можно скорректировать их в домашних условиях.

Какие виды линий бывают

Прежде всего следует определить какие все-таки существуют линии и как понять, обладательницей которой являетесь вы? Все очень просто. Слегка увлажните волосы и с помощью гребня зачешите к затылку. Лоб и виски должны быть максимально открыты. Теперь посмотрите в зеркало и определите к какому типу относится ваша линия роста волос. Если сделать самостоятельно это не получается, возьмите карандаш для глаз и аккуратно обведите контур волос вверху лба. Снова взгляните в зеркало и оцените результат.

Итак, всего существует 5 видов обрамлений лица:

• М. М-образная линия роста волос на голове встречается довольно часто как у мужчин, так и у женщин. Она представляет собой довольно высокие залысины, разделяет которые «остров» волос прямо по центру.
• V. Более редкая форма линии, напоминает букву V, за счет ярко выраженного треугольника с острым углом.
• Прямоугольная. Ровная полоса без «островков» со слегка заостренными углами по бокам лица. Такая линия встречается у мужчин значительно чаще, нежели у дам.

• Арка. Именно эта форма считается идеальной среди всех видов. По преданиям, женщины с такой линией роста волос являются самыми счастливыми в личной жизни. Арка представляет собой мягкий полукруг с чуть суженной верхушкой.

• 3 арки. Необычная и крайне редкая форма, встречающаяся у малого процента людей.

Характер по линии роста

Интересно и то, что по линии роста волос, можно определить характер человека, его особенности и наклонности. Люди, занимающееся данным вопросом, утверждают что, к примеру, женщины с М-образной линией, склонны к романтичности и творчеству. В то время как форма арки обычно говорит о задатках руководителя. Изучив, о чем говорит линии, можно едва взглянув на человека, предположить его характер.

Коррекция формы роста волос

Как мы уже говорили ранее, далеко не все довольны собственной линией роста волосяного покрова на голове. И чаще всего, недовольны ей женщины. Поэтому предлагаем вам рассмотреть варианты коррекции, которые помогут исправить этот недочет своей внешности.

Коррекция волос на лбу делится на два вида: радикальная и простая.

Простая коррекция

К этому виду относятся такие варианты, как: челка, специальная укладка, гель для волос, выщипывание, бритье и осветление.

Если вы являетесь обладательницей слишком больших залысин, то самым простым способом скрыть их является укладка. Для этого выбирайте такие прически, чтобы волосы по бокам лица были распущены. В этом случае вам не придется прибегать к радикальным мерам. Избегайте высоких причесок с зачесанными назад волосами, таких как высокий хвост или пучок.

Для женщин с ярко выраженными треугольниками, рекомендуется сделать стрижку с челкой. Если проблема с линией весьма очевидна, то лучше всего делать челку ровной. Длина ее, значения не имеет.

Еще один способ убрать треугольник из волос, является зачес. Однако сами по себе волоски вряд ли будут удерживаться в неестественном положении. Чтобы сделать зачес стойким, используйте гель или мусс для волос. Нанесите небольшое количество средства на руки и вотрите в волосы. Далее с помощью гребешка зачешите их назад.

Для тех, у кого волосы в центре лба растут маленьким треугольником или «островком», предлагаем попробовать осветлить их с помощью перекиси водорода.

Нанесите немного жидкости на ватный диск и подержите на проблемной области минуту или чуть больше. Проделывая процедуру ежедневно, вы увидите, что волосы становятся светлее с каждым днем. Однако такой способ подойдет только если волоски не жесткие и длинные.

Выщипывание волос

Следующим весьма популярным методом борьбы с некрасивой формой линии роста волос у женщин является выщипывание с помощью пинцета. Обозначив наиболее проблемное место, протрите его кусочком льда, чтобы избежать или хотя бы уменьшить последующую боль. Теперь берите пинцет и поочередно выщипывайте по одному волоску, корректируя тем самым форму. Разумеется процесс этот не быстрый, однако довольно действенный.

Ведь при удалении волосяной луковицы волос, скорее всего, не вырастет на этом месте. А если и вырастет заново, то будет более мягким и менее заметным, что, в общем-то, тоже неплохо. Этот метод хорош тем, что не требует финансовых затрат и каких-либо приспособлений, поскольку пинцет найдется в арсенале любой женщины.

Бритье волос

Еще один способ избавиться от неприглядных волосков по линии роста, который используют многие женщины. Данный метод отличается от выщипывания тем, что после бритья, волоски будут расти с новой силой. Причем темнее и гуще. Если вам нужно подровнять линию роста на один или два раза, то, пожалуй, бритва вполне имеет место. Но если хочется избавиться от некрасивой линии роста надолго, то следует поискать иной выход.

Чтобы побрить ненавистную зону, оптимальнее всего использовать небольшой бритвенный станок для деликатных зон и пенку для бритья. Чтобы не сбрить лишнего, разделите волосы на две части: нужные и ненужные. Любым удобным способом уберите те волосы, которые должны остаться нетронутыми. А остальные постарайтесь зачесать на лоб. Нанесите на эту область пенку и аккуратными движениями сбрейте их.

Как спрятать залысины используя народные средства

Если вас не устраивает краевая линия роста волос из-за залысин по бокам, то рекомендуем увеличить волосяной покров именно на этом месте народными средствами.

Перцовая настойка. Одно из самых действенных средств для усиления роста волос. Нанесите на ватный диск и протирайте корни волос и кожу головы. Как только средство начнет действовать, вы почувствуете жжение.

Репейное масло. Слегка подогрейте масло в металлической таре на водяной бане. Нанесите на чуть влажные волосы втирающими движениями на проблемные участки. Далее, наденьте на голову пакет и укутайте ее полотенцем для создания теплового эффекта. Через 20 минут смойте теплой водой с шампунем. Делайте масляную маску 2 раза в неделю чтобы добиться роста волос.

Никотиновая кислота. Еще одно универсальное и недорогое средство, которое поможет справиться с залысинами. Кислотой нужно натирать кожу головы в тех местах, где недостаточный рост волос.

Радикальные меры

Если вы перепробовали все вышеизложенное и не увидели нужного результата, то остается лазерная коррекция. Она подойдет только тем, кому хочется избавиться от ненужной растительности по линии роста волос. Перед процедурой пациент проходит обследование и обязательную консультацию с доктором. На сегодняшний день операция лазером дает отличные результаты. Проходит она быстро и безболезненно для пациента.

При помощи специального оборудования с лазером, доктор направляет аппарат на нужный участок и буквально за секунду делает вспышку. После нескольких таких процедур волоски полностью исчезают. И что примечательно, не вырастают новые. Однако цена такого способа удаления волос довольно высокая. Но что не сделаешь ради красоты!

Используйте любой удобный вам вариант коррекции линии роста волос на лбу, чтобы приблизиться к своему идеалу и стать более уверенной в себе женщиной.

«Знак бахромы» — полезный клинический признак тракционной алопеции краевой линии роста волос

«Знак бахромы» — полезный клинический признак тракционной алопеции маргинальной линии роста волос

Aman Samrao MD ¹ , Vera H Price MD FRCPC ¹ , Daniel Zedek MD ² , Paradi Mirmirani MD ^1,3,4
Dermatology Online Journal 17 (11): 1

1. Департамент дерматологии, Сан-Франциско, Калифорнийский университет , Калифорния
2. Отделение дерматологии, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Калифорния
3. Отделение дерматологии, Kaiser-Permanente Medical Group, Вальехо, Калифорния
4. Отделение дерматологии, Университет Кейс Вестерн Резерв, Кливленд, Огайо

Резюме

ВВЕДЕНИЕ: Тракционная алопеция — это выпадение волос, вызванное длительным или повторяющимся напряжением волос. Диагностические проблемы
встречаются, когда клиническое подозрение невелико и когда история вытяжения отдалена или не получена. У нас есть
сделал наблюдение, что наличие оставшихся волос вдоль лобной и/или височной каймы, которые мы назвали «бахромой
признак», является находкой, наблюдаемой как при ранней, так и при поздней тракционной алопеции, и может быть полезным клиническим маркером состояния. МЕТОДЫ:
Это был ретроспективный одноцентровый обзор для определения частоты появления бахромчатого симптома у пациентов с тракционной алопецией.
Результаты. За 3,5 года диагноз тракционная алопеция установлен у 41 женщины. Двенадцать из 41 пациента были латиноамериканцами.
(29%). У тридцати пяти (85 %) всех женщин и у 100 % женщин, у которых была тракция краевой линии роста волос, была челка.
знак. Четырнадцать биопсий (58%) были доступны для обзора. Гистопатологические данные включали сохраненные сальные железы (100%),
увеличение количества пушковых волос (50%), уменьшение терминальных волос (100%), фиброзно-волокнистые тяжи (100%) и редкие лимфоцитарные
воспаление (57%). ВЫВОДЫ: Симптом бахромы является чувствительным и специфическим клиническим признаком тракционной алопеции, когда она
затрагивает краевую линию роста волос.

Введение

Тракционная алопеция (ТА) — это термин, используемый для описания выпадения волос, вызванного длительным или повторяющимся напряжением волос. Тяга
алопеция была впервые описана в 1907 году у испытуемых из Гренландии, у которых развилась потеря волос по линии роста волос из-за
длительное ношение тугих хвостиков [1]. Впоследствии большая часть литературы была сосредоточена на распространенности ТА у лиц африканского происхождения [2, 3]. Тем не менее, ТА поражает людей всех этнических групп и является результатом индивидуального ухода за волосами.
Он может иметь большие вариации в своей клинической картине. Диагностические проблемы могут возникнуть, если клинические
подозрение на тракцию невелико или если история тракции отдалена или не получена. Поскольку патологические признаки
двухфазные и проявляют различные особенности на ранней и поздней стадиях заболевания, необходима соответствующая клинико-патологическая корреляция
в постановке диагноза ТА. У пациентов, которые не сообщают в анамнезе тугую прическу, клинический дифференциал
диагноз широк и может включать очаговую алопецию, андрогенетическую алопецию, телогеновую алопецию, трихотилломанию и первичную
лимфоцитарная рубцовая алопеция (плоско-пилярный лишай, центральная центробежная рубцовая алопеция, псевдопелада Брока и
фронтальная фиброзирующая алопеция). Тракционная алопеция краевой линии роста волос может быть ошибочно диагностирована как очаговая алопеция опиазного типа.
или фронтальная фиброзирующая алопеция, потому что эти расстройства могут иметь схожий лентовидный или пятнистый характер выпадения волос [4]. Таким образом, идентификация чувствительных и специфических клинических маркеров ТА может быть полезным помощником для клиницистов и патологоанатомов.
в отличии ТА от других состояний.

Клинически ТА чаще всего поражает лобную и височную части головы. Тем не менее, ТА широко освещается в литературе.
происходить на многих различных участках кожи головы. Расположение ТА зависит от индивидуальной практики ухода за волосами, которая
может быть или не быть связано с его/ее расовой или этнической принадлежностью. Например, была описана лобная и теменная алопеция.
у мужчин-сикхов в результате тугого накручивания нестриженных волос на кожу головы [5]. Также сообщалось о подчелюстной ТА у мужчины-сикха, который завязывал бороду тугим узлом ниже подбородка [6]. У молодых и взрослых афроамериканок, у которых развивается ТА из-за косичек или плетения волос, выпадение волос локализовано в височной области.
волосистой части головы, а также спереди и выше ушей. Женщины, которые часто носят волосы в тугой шиньон или пучок, могут заболеть
выпадение волос ограничено затылочной или височной частью головы. Этот паттерн ТА был описан как в Европе, так и в Японии.
женщин и у балерин [7, 8]. У суданских женщин тугое плетение вызывает выпадение волос на макушке головы, а у молодых азанде развивается ТА на лобной части головы.
кожа головы вторична по отношению к деревянным гребням, расположенным горизонтально на коже головы [9].]. Тракционная алопеция у амишских американских женщин отмечается на височной части головы, где прикалывается религиозный головной убор (личная информация).
наблюдательный ПМ). Кроме того, в недавней серии случаев сообщалось о тракционной алопеции из-за наращенных волос [10].

Очевидно, что ТА встречается у людей разного этнического происхождения и является результатом индивидуальной укладки волос и
приемы ухода за волосами. Важно отметить, что исследования африканских женщин показали, что вероятность развития
ТА увеличивается при вытяжении химически обработанных волос [2, 11]. Однако частота расслабления волос, по-видимому, не влияет на предрасположенность к развитию ТА [11]. Химически обработанные волосы могут быть менее устойчивы к ТА, чем натуральные волосы. Пациенты, у которых развиваются какие-либо симптомы при парикмахерских услугах
(включая боль, прыщи, покалывание или корки) также подвергаются повышенному риску развития ТА [11]. Вероятность развития ТА также увеличивается с возрастом, что, вероятно, является результатом более длительного использования этих методов ухода за волосами.

Мы сделали наблюдение, что наличие оставшихся волос вдоль лобной и/или височной каймы, которые мы назвали
«симптом бахромы» — частая находка у пациентов с тракционной алопецией краевой линии роста волос. В этом исследовании мы стремились
определить, как часто был отмечен бахромчатый признак в группе пациентов с диагнозом тракционная алопеция. Кроме того, мы
направлена ​​на рассмотрение частоты других клинических признаков и гистологических маркеров, зарегистрированных для этих пациентов.

Методы

В течение 3,5 лет в специализированной клинике по лечению волос (Kaiser Permanente Vallejo — Северная Калифорния) диагноз
ТП выполнено у 41 женщины. Диагноз ТА устанавливался на основании клинических признаков очаговой нерубцовой алопеции в
постановка тугих причесок. Когда анамнез тугих причесок был отдаленным или не получен, диагноз ТА
была подтверждена биопсией кожи головы. Биоптат брали с края очага алопеции. Ретроспективный обзор карт был
предпринято. Фотографии и гистологические слайды также были проанализированы, если они были доступны. Были собраны данные о том, были ли следующие
в карте отмечены клинические признаки тракции: бахрома, признаки воспаления волосистой части головы (шелушение, пустулы, эритема,
папулы) и наличие фолликулярных отметин. Гистологические данные, которые были рассмотрены, включали: сохраненные сальные железы,
трихомаляция, повышенное катагенное и телогеновое оволосение, количество терминальных волос, пушковые волосы (0,03 мм), фиброзно-волокнистая
трактов и наличие воспаления.

Результаты

Хотя большинство женщин были афроамериканками, 24 (58,5%), 12 (29,2%) были латиноамериканского происхождения. Краткое изложение
представлены демографические и клинические данные (таблица 1 и таблица 2). Возраст больных колебался от 15 до 66 лет, средний возраст на момент обращения 34 года. Девяносто процентов женщин
сообщили о продолжительности выпадения волос в течение одного года или более. У всех испаноязычных женщин были длинные густые волосы.
и собирали волосы в тугой хвост в течение многих лет, прежде чем заметили выпадение волос (таблица 2). Большинство женщин сообщили о том, что у них были жесткие прически, начиная с подросткового или детского возраста.

Алопеция наблюдалась в лобных/височных областях и реже в темени и затылочной части головы; степень алопеции различна
от легкой до обширной. Крайний симптом был чувствительным и специфическим клиническим признаком как при легкой, ранней, так и при обширной, поздней
стадия тракционной алопеции, когда она затрагивает маргинальную часть головы (рис. 1–4). Он присутствовал двусторонне и симметрично
в ТА краевого скальпа. У шести афроамериканок на экзамене не было бахромы, но вместо этого была очаговая алопеция.
вызванные использованием вклеенных или плотно вшитых уточных удлинений, которые были помещены на макушку или затылочную часть скальпа. Там
была снижена плотность фолликулярных отметин у всех пациенток. Большинство афроамериканок (54%) по сравнению
до 17 процентов латиноамериканских женщин имели некоторые клинические признаки воспаления кожи головы (наиболее частым обнаружением было шелушение кожи головы).
Две женщины (5%) сообщили о положительном анамнезе андрогенетической алопеции и показали миниатюризацию при осмотре. Почти треть
у афроамериканок с тракционной алопецией также был дополнительный диагноз центральной центробежной рубцовой алопеции.
У 2 пациентов клинически был установлен альтернативный диагноз очаговой алопеции. Одному пациенту также была предоставлена ​​альтернатива
диагностика первичной лимфоцитарной рубцовой алопеции на основании гистопатологии [12, 13, 14]. Однако обзор гистопатологии и корреляция с клиническими данными и анамнезом подтвердили диагноз.
ТА по этой теме.

Четырнадцать биопсий (58%) были доступны для обзора. Гистопатологические данные включали сохранение сальных желез (100%), уменьшение
в соотношении терминальные/пушковые волосы (50%), уменьшение терминальных волос (100%), фиброзно-волокнистые тяжи (100%) (рис.
5 и 6) и скудное лимфоцитарное воспаление (57%). Трихомаляция была отмечена только в одной из биопсий (табл. 3).

Обсуждение

Анамнез и обследование

Относительно высокая распространенность латиноамериканских женщин с ТА в этой серии может отражать географическую демографию направления
клиника. Тем не менее, повышенное осознание риска ТА у всех латиноамериканских женщин, которые носят тугие конские хвосты с длинными волосами, будет
вероятно, улучшить раннюю диагностику расстройства, когда выпадение волос все еще обратимо. Хотя диагноз ТА обычно очень
Наводя на размышления, основанные на клиническом анамнезе и представлении, диагноз не был легко поставлен у наших латиноамериканских пациентов. Некоторые дали
четкая история хронических тугих хвостиков и понимание вероятной причины выпадения волос. Другие, однако, сообщили о «внезапном
«начало» выпадения волос и только после конкретного опроса о методах ухода за волосами, у которых в анамнезе было признано хроническое вытяжение. Должно
Следует отметить, что каждый человек по-разному переносит степень натяжения/тракции волосяного фолликула, необходимую для
вызывают симптомы боли или признаки ТА. Например, пациент может жаловаться на то, что прическа слишком тугая, а кожа головы
болит, но никогда не разовьет ТА, в то время как другой пациент может не испытывать боли, но все равно разовьется ТА. Потому что бахрома
признак был отмечен при осмотре у всех наших пациентов с краевой алопецией и в некоторых случаях был поводом для дальнейшего опроса
и повышенное клиническое подозрение на ТА, мы предлагаем использовать его в качестве характерного клинического признака, который может насторожить.
врача к диагнозу ТА. В сочетании с гистопатологическим исследованием можно поставить точный диагноз ТА.

Гистопатология

Рисунок 6a	Рисунок 6b
Рисунок 6. (6a) Биопсия пациента с тракционной алопецией показывает небольшое снижение плотности фолликулов, фолликулярную миниатюризацию и сохраненные сальные железы (H&E, x40). (6b) Наблюдается миниатюризация фолликулов и сохранение сальных желез (H&E, х100). (6c) Присутствуют многочисленные фиброзно-волокнистые тяжи (нижняя половина) (H&E, x200).

Рисунок 6c фолликулы и сохраненные сальные железы. В какой-то момент может произойти «выпадение фолликулов» терминальных волос, где фолликулы исчезли, но пушковые волосы остались целыми [12]. При длительно существующей ТА сальные железы присутствуют, но могут быть уменьшены, и могут быть видны пушковые волосы (рис. 6а). и 6б). Отмечается уменьшение количества терминальных фолликулов, которые замещаются фиброзно-фиброзными тяжами (рис. 6в). Воспаление практически отсутствует при давней ТА, но может быть легким в некоторых случаях ранней ТА. У 14 наших пациентов с отчеты о биопсии (таблица 3), гистопатология выявила результаты, соответствующие диагнозу давней ТА (рисунок 5). Действительно, только один случай показал свидетельство трихомаляции, типичный признак ранней стадии ТА. Тот факт, что большинство пациентов в когорте (90%) имел историю выпадения волос более одного года, что соответствует отчету о находках в основном на поздних стадиях в образцах биопсии. Дополнительным фактором могла быть предвзятость в клинике к более частому проведению биопсии у пациентов с поздней стадией заболевания или отдаленным заболеванием. история тяги. Клинико-патологическая корреляция и дифференциальная диагностика Клинико-патологическая корреляция является ключевой и важной как для врача, так и для гистопатолога, поскольку ТА варьирует в зависимости от продолжительности и имеет некоторые общие черты с другими расстройствами, обычно рассматриваемыми в дифференциальной диагностике. диагностика ТА. Самым ранним клиническим признаком натяжения кожи головы является перифолликулярная эритема, которая может прогрессировать до фолликулита. с постоянной тягой. В некоторых случаях ТА мелкие желто-белые кератиновые цилиндры размером от 3 мм до 7 мм окружают стержень волоса. может образоваться [15]. Они называются перипилярными слепками. Большинство афроамериканок (54%) в когорте по сравнению с 17% женщин. у латиноамериканских женщин были некоторые клинические признаки воспаления кожи головы (наиболее частым обнаружением было шелушение кожи головы). Два испанца у пациентов в нашей серии отмечалась перифолликулярная эритема и жалобы на дискомфорт кожи головы. Однако большинство женщин не имели признаков активного воспаления, что позволяет предположить, что заболевание прогрессировало до необратимой фазы, хотя средний возраст при обращении был относительно молодым (34 года). Обобщены клинические признаки, которые могут помочь отличить краевую ТА от формы офиаза AA и фронтальной фиброзирующей алопеции. в табл. 4. Следует подчеркнуть, что фолликулярная маркировка сохраняется при АА, часто снижается при ТА (особенно на поздних стадиях) и отсутствуют в ФФА. Цвет кожи головы нормальный при ТА, может быть персикового цвета при АА, бледный и атрофический (с выступающими вены) в ФЖК. Брови не затрагиваются при TA, тогда как они могут быть затронуты при AA или FFA. Наличие уменьшительно-ласкательных и ломаных волосы можно увидеть в образце офиаза AA и могут имитировать признак бахромы. Однако такие волосы обычно не имеют симметричной формы. и двусторонний паттерн, наблюдаемый при ТА. Как указывалось ранее, биопсия имеет решающее значение для окончательного различения этих образований. Характерное обнаружение сохранившихся, но миниатюрных/меньшего размера волос вдоль лобной и/или височной линии роста волос может коррелируют с патологическим обнаружением фолликулов размером с пушок. Причина этого вывода неясна. Было предложено что волоски по краю могут быть короче и таким образом «выпадать» из тугого хвостика. Альтернативное объяснение было что пациенты с андрогенетической алопецией могут быть более восприимчивы к ТА из-за миниатюризации волос. Учитывая известные пластичность волосяного фолликула и тот факт, что размер волосяного фолликула изменяется во времени и определяется размер дермального сосочка, вполне возможно, что хроническая тракция может повлиять на дермальный сосочек и привести к уменьшению волосяного фолликула. Гистологически при активной очаговой алопеции различают перибульбарное лимфоцитарное воспаление и отсутствие фиброзно-фиброзных ходов это заболевание от ТА. Гистопатологические данные андрогенетической алопеции и длительно существующей ТА могут быть сходными в том, что оба могут показать фолликулярную миниатюризацию, сохраненные сальные дольки и фиброзно-волокнистые ходы. Однако при андрогенетической алопеции фолликулярная миниатюризация более заметна, а количество терминальных фолликулов больше, чем при длительно существующей ТА. Как при первичной лимфоцитарной рубцовой алопеции (PCA), так и при длительно существующей TA количество терминальных фолликулов уменьшается. В обоих случаях могут наблюдаться фиброзно-волокнистые тяжи, но перифолликулярный фиброз и воспаление характерны для АПЖ, а не видел в ТА. При РПЖ потеря сальных желез является ранним признаком, тогда как при ТА, как на ранних, так и на поздних стадиях, сальные железы сохраняются [12]. Это значительное различие в патологии сальных желез подчеркивает вероятные различия в патогенезе этих двух заболеваний. расстройства. Недавно было установлено, что при плоском лишае основная патология возникает из-за потери активности гамма-рецептора, активируемого пролифератором пероксисом (PPAR-gamma) в сальной железе [14]. В недавнем ретроспективном исследовании 15 пациентов термин «рубцовая краевая алопеция» был предложен для описания первичной рубцовое выпадение волос, возникающее на периферии кожи головы с сохранением участков лобной и затылочной линии роста волос у пациентов без тракции в анамнезе [16]. Половина пациентов были латиноамериканцами и имели лобное или лобно-височное выпадение волос, подобное описанному у наших пациентов. Гистология пациентов в этом исследовании также выявила уменьшение количества волосяных фолликулов, замещение фолликулов фиброзными тракты и интактные сальные железы. Сохранность сальных желез у этих больных свидетельствует против диагноза. истинной первичной рубцовой алопеции и указывает на вероятный диагноз тракционной алопеции поздней стадии. Ни один из пациентов давали в анамнезе хроническое вытяжение, но некоторые испытуемые сообщали о том, что носили волосы, собранные в конский хвост. Вполне вероятно, что эти пациенты, которые были в среднем старше, чем в нашей серии, представлены на более поздних стадиях болезни и не признают, что определенные методы ухода за волосами в более раннем возрасте могли способствовать их выпадению волос. Лечение Варианты лечения ТА варьируются в зависимости от того, привело ли длительное заболевание к необратимому выпадению волос. Уход можно разделить на три этапа: профилактика, ранняя ТА и длительная ТА. Профилактика играет ключевую роль в детском возрасте и включает информирование родителей о важности ослабления прически и избегания натяжения, которое возникает, когда выдергивают волосы настолько плотно, что кожа скальпа приподнимается от силы натяжения. На ранних стадиях ТА у детей важно ослабить прическу и избегать химических веществ или тепла, поскольку выпадение волос обратимо. на данном этапе. Следует избегать расчесывания пораженного участка «для стимуляции роста волос». У взрослых с ранней ТА прическа также следует расслабить. В тех случаях, когда этнические или религиозные обычаи не позволяют изменять прическу, важно поощрять ослабление прически. Внутриочаговый триамцинолон, направленный на периферию выпадения волос, сообщалось, что он полезен для подавления перифолликулярного воспаления у взрослых с ранней ТА [17]. Пероральные или местные антибиотики могут использоваться на ранних стадиях заболевания из-за их противовоспалительного действия [17]. Также сообщалось, что двухпроцентный миноксидил для местного применения способствует росту волос у нескольких пациентов [18]. В нашей практике мы часто рекомендуем попробовать 5-процентный раствор миноксидила или пену для лечения ТА. При длительном течении болезни можно рассмотреть вариант хирургического вмешательства. Пересадка волос в виде микро-, мини-прививки, и трансплантация фолликулярных единиц были эффективны [17, 19]. Другие варианты включают ротационные лоскуты и уменьшение скальпа [17]. Заключение Тракционная алопеция в этой когорте женщин продемонстрировала диагностические проблемы, которые были решены после тщательного анализа методы ухода за волосами, их продолжительность и корреляция с клиническими и гистопатологическими данными. Клинически бахромчатый симптом может быть полезным руководством для диагностики у пациентов с краевым облысением наряду с биопсией, используемой для подтверждения диагноза. Раннее вмешательство жизненно важно для того, чтобы обратить вспять выпадение волос при ТА; конечный результат выпадения волос часто зависит от своевременного диагностика в сочетании с соответствующим консультированием пациентов. Ссылки 1. Hjorth N. Травматическая краевая алопеция; особый тип: алопеция groenlandica. Бр Дж Дерматол . сентябрь 1957 г .; 69 (9): 319–322. [PubMed] 2. Хумало Н.П., Джессоп С., Гумедзе Ф., Эрлих Р. Парикмахерское дело и распространенность заболеваний кожи головы у взрослых африканцев. Бр Дж Дерматол . ноябрь 2007 г.; 157(5):981-988. [PubMed] 3. Хумало Н.П., Джессоп С., Гумедзе Ф., Эрлих Р. Уход за волосами связан с заболеванием кожи головы у африканских школьников. БрЖ Дерматол . июль 2007 г.; 157(1):106–110. [PubMed] 4. Уайтинг Д.А., Олсен Э.А. Центральная центробежная рубцовая алопеция. Дерматол Тер . 2008 г., июль-август; 21(4):268-78. [PubMed] 5. Джеймс Дж., Салади Р.Н., Фокс Дж.Л. Тракционная алопеция у мужчин-сикхов. J Am Board Fam Med . сентябрь-октябрь 2007 г.; 20(5):497-498. [PubMed] 6. Канвар А.Дж., Каур С., Басак П., Шарма Р. Тракционная алопеция у мужчин-сикхов. Арка Дерматол . ноябрь 1989 г.; 125(11):1587. [ПубМед] 7. Трюб Р.М. «Шиньональная алопеция»: характерный тип немаргинальной тракционной алопеции. Кутис . март 1995 г.; 55(3):178–179. [PubMed] 8. Самрао А., Чен С., Зедек Д., Прайс В.Х. Тракционная алопеция у балерины: клиникопатологические особенности. Арка Дерматол . август 2010 г.; 146(8):930-1. [PubMed] 9. Олсен Э.А. Нарушения роста волос: диагностика и лечение . Нью-Йорк: Компании McGraw-Hill, 2003. стр. 99–100, 508–509. 10. Ян А., Иориццо М., Винченци С., Тости А. Наращенные волосы: важная причина проблем с волосами. БрЖ Дерматол . 2009 Январь; 160 (1): 207-9. [PubMed] 11. Хумало Н. П., Джессоп С., Гумедзе Ф., Эрлих Р. Детерминанты маргинальной тракционной алопеции у африканских девушек и женщин. J Am Acad Дерматол . сентябрь 2008 г .; 59 (3): 432–438. [PubMed] 12. Сперлинг Л.С. Рубцовая алопеция и дерматопатолог. Дж Кутан Патол . август 2001 г .; 28 (7): 333–342. [PubMed] 13. Мирмирани П., Уилли А., Хедингтон Дж.Т., Стенн К., Маккалмонт Т.Х., Прайс В.Х. Первичная рубцовая алопеция: гистопатологические данные не различают клинические варианты. J Am Acad Дерматол . апрель 2005 г.; 52(4):637-643. [PubMed] 14. Карник П., Текесте З., Маккормик Т.С. и соавт. Делеция PPARgamma, специфичная для стволовых клеток волосяного фолликула, вызывает рубцовую алопецию. Дж Инвест Дерматол . май 2009 г.; 129(5):1243-1257. [PubMed] 15. Ханташ Б.М., Шварц Р.А. Тракционная алопеция у детей. Кутис . янв. 2003 г.; 71(1):18–20. [PubMed] 16. Голдберг Л.Дж. Рубцовая краевая алопеция: все ли тракции? Бр Дж Дерматол . янв. 2009 г.; 160(1):62–68. [PubMed] 17. Каллендер В.Д., МакМайкл А.Дж., Коэн Г.Ф. Медикаментозное и хирургическое лечение алопеции у чернокожих женщин. Дерматол Тер . 2004;17(2):164-176. [PubMed] 18. Кхумало Н.П., Нгванья Р.М. Тракционная алопеция: 2% миноксидил для местного применения показывает многообещающие результаты. Отчет о двух случаях. J Eur Acad Dermatol Venereol . март 2007 г .; 21 (3): 433–434. [PubMed] 19. Ozcelik D. Обширная тракционная алопеция, связанная с прической «конский хвост», и ее лечение с помощью трансплантации волос. Эстетик Пласт Сург . июль-август 2005 г.; 29(4):325-327. [PubMed] © Интернет-журнал дерматологии, 2011 г. Home Old — Donovan Hair Clinic Кто мы. Что мы делаем. Клиника волос Донована функционирует как международный центр передового опыта в области исследований и лечения выпадения волос. Медицинский директор клиники, Доктор . Джефф Донован , сертифицирован в области дерматологии Королевским колледжем врачей и хирургов Канады и Американским советом дерматологов. Клиника Donovan Hair Clinic построена вокруг основной цели обеспечения максимально возможного уровня ухода за людьми с выпадением волос. Все первичных консультаций проводит доктор Донован. Наша клиника имеет честь оказать помощь более чем 12 000 пациентов на сегодняшний день, в том числе пациентам, которые посещают нас каждую неделю со всего мира. Только в прошлом году мы оказали помощь пациентам из 34 стран. Сюда входят пациенты любого возраста, с любым типом волос, включая кавказские, азиатские и афротекстурированные волосы. Мы ориентируемся на разработку индивидуального долгосрочного плана. После первой встречи с доктором Донованом пациенты решают, выполнять ли свой план лечения непосредственно у доктора Донована в центре Уистлера или вернуться к своим врачам, чтобы начать рекомендованный курс лечения, намеченный доктором Донованом. Многие возвращаются для периодических последующих встреч через разные промежутки времени. Мы понимаем, что такое выпадение волос, потому что это все, чем мы занимаемся в нашей практике. Это то, что мы видим каждый день. Это то, что мы исследуем. Это то, чему мы учим. Эта область медицины – наше призвание, и мы хотим победить выпадение волос так же, как и наши пациенты. Мы знаем инструменты диагностики и лечения, необходимые для борьбы. Мы знаем, когда стоит попробовать, и мы понимаем общие шансы на успех лечения для данного пациента, который проходит через дверь. Мы также понимаем ограничения современной медицины и современной науки и понимаем, когда мы должны прекратить конкретное лечение, а когда вообще не рекомендуется начинать данное лечение. Наша клиника регулярно принимает пациентов с одними из самых сложных проявлений выпадения волос. Каждый день мы помогаем взрослым и детям с выраженным генетическим выпадением волос, очаговой алопецией, проблемами выпадения волос и рубцовой (рубцовой) алопецией. Мы — клиника, которая занимается сложными диагнозами. Мы ежедневно наблюдаем редкие заболевания. Мы видим пациентов в возрасте от новорожденных до пожилых людей. Мы принимаем пациентов с любым типом кожи. Мы принимаем пациентов из Канады и других стран.   Наша клиническая практика , модель , является единственной в своем роде. 1. Во-первых, у нас есть навыки и опыт для диагностики любого типа выпадения волос. Сюда входят люди с андрогенетической алопецией (облысение по мужскому типу и выпадение волос по женскому типу), аномалиями выпадения волос (острая и хроническая телогеновая алопеция), гнездной алопецией, различными типами рубцовой алопеции (плоско-пилярный лишай, лобный фиброз, декальвирующий фолликулит, псевдопелада) и самый редкий из генетических синдромов у детей. Мы получаем подробную информацию от наших пациентов, чтобы понять каждый аспект их здоровья и выпадения волос. Мы обследуем каждого пациента с помощью дерматоскопии кожи головы. 2. Во-вторых, у нас есть навыки и опыт, чтобы предоставить пациентам надлежащее лечение их конкретного типа выпадения волос, независимо от причины выпадения волос. Мы используем как одобренные FDA, так и незарегистрированные методы лечения. Если лекарство, метод лечения, технология или метод оказались полезными для лечения выпадения волос, мы не только узнаем об этом, но и сообщим об этом нашим пациентам. Мы также понимаем, какие таблетки, лосьоны и шампуни не помогают и какие мифы и заблуждения пронизывают мир выпадения волос. Никаких уловок. Никаких причуд. Это наше обещание. 3. В-третьих, наша клиника не предназначена для продажи какого-либо конкретного лечения. У нас нет продавцов-консультантов. У нас нет брошюр, описывающих подходы «одна процедура решает все». Мы не продаем шампуни для волос. Мы сосредоточены на том, чтобы задать один простой вопрос: « какое лечение лучше всего подходит для этого пациента? ». Мы хотим предоставить пациентам наилучшие возможные методы лечения. Это так просто. Мы предлагаем широкий спектр нехирургических процедур в клинике Donovan Hair Clinic и связываем пациентов с другими лечебными центрами и специалистами, когда это необходимо, включая специалистов по пересадке волос, микропигментации кожи головы (SMP) или центров, имеющих опыт использования париков, шиньонов. или системы волос. Мы также уводим пациентов от различных видов лечения, когда они не подходят. Наша модель практики ставит пациента на первое место. То, что мы предлагаем, очень простое: мы предлагаем научно подтвержденных методов лечения наряду с передовыми нестандартными методами лечения, адаптированными к диагнозу и прогнозу конкретного пациента, которые позволяют нам предлагать варианты лечения некоторых из наиболее сложных случаев выпадения волос. условия мыслимые.   Во что мы верим. 1. Мы считаем, без исключения , что все лица, рассматривающие возможность лечения выпадения волос, нуждаются в надлежащей и тщательной оценке и руководстве со стороны   Врач, специально обученный диагностике и лечению выпадения волос.  Существует более 100 причин выпадения волос, многие состояния сложно отличить, а многие состояния лечатся совершенно по-разному. Доктор Донован оказывал помощь пациентам со всеми типами выпадения волос — как обычными, так и крайне редкими. Ежедневно наша клиника лечит пациентов с одними из самых сложных видов выпадения волос. Миноксидил подходит не для всех типов выпадения волос. Таблетки, таблетки, лазер и шампуни не являются хорошим вариантом для каждого типа выпадения волос. Трансплантация волос не является хорошим вариантом для каждого типа выпадения волос. Но каждый тип выпадения волос имеет потенциальные варианты. 2. Мы ставим наших пациентов на первое место. Для нас важно правильное лечение, а не лечение, доступное на месте. Нашим пациентам дается время, чтобы обсудить их проблемы, и соответствующее время отводится для тщательного и полного обследования. Мы не только оказываем высокопрофессиональную помощь пациентам, но и оказываем помощь таким образом, который позволяет нам формировать отношения, основанные на доверии. 3. Мы считаем, что для каждого пациента существует «идеальный план лечения ». Идеальный план лечения должен не только учитывать врачебное понимание медицины волос и специфический тип выпадения волос пациента …. но также учитывать пожелания пациента, образ жизни, общее состояние здоровья, возраст и финансы.   Мы работаем над тем, чтобы каждому пациенту было назначено соответствующее лечение с учетом многих факторов, и мы думаем широко, поэтому план охватывает как краткосрочные, так и долгосрочные планы. Нередко два пациента с одним и тем же состоянием выпадения волос покидают наш офис с разными рекомендациями. Мы также считаем, что некоторые методы лечения просто не входят в какой-либо идеальный план лечения, независимо от факторов, обсуждаемых между пациентом и врачом. По этой причине вы не увидите лазерную терапию низкого уровня или добавки для волос, используемые в качестве отправной точки у наших пациентов с очаговой алопецией или рубцовой алопецией. Вы не увидите очень молодых пациентов с генетической потерей волос или пациентов с активной рубцовой алопецией, направленных на операцию по пересадке волос. Вы не увидите, чтобы обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) использовалась в качестве лечения первой линии для любого пациента, который сначала не рассматривал другие методы лечения. Удивительно, но мы рекомендуем каждый из этих методов лечения в нашей клинике, но только правильному пациенту и в нужное время. На самом деле всему свое время и место. 4. Мы считаем, что можем добиться большего.   Имея честь помочь многим людям с выпадением волос, мы понимаем ограничения современной медицины. Мы рассматриваем эти ограничения не как препятствия, а скорее как платформы для запуска новых исследований. У нас есть активная программа исследований волос, которая помогает нам участвовать в гораздо более важной цели — улучшить методы лечения выпадения волос в будущем.   Где мы это делаем. Наша практика находится по адресу 4370 Lorimer Road в Уистлере, Британская Колумбия. Город Уистлер расположен в 125 км (78) милях к северу от Ванкувера.     Добро пожаловать … Вам. С этим введением в то, чем мы занимаемся, мы хотели бы приветствовать вас на нашем веб-сайте. Каждый год наш веб-сайт посещают более 1 миллиона человек, и мы действительно гордимся тем, что вы заглянули к нам. Мы надеемся, что вы вернетесь завтра, так как будет новая информация в постах и ​​статьях, социальных сетях и вопросах недели. Если вы заинтересованы, вы можете подписаться на наши блоги, и вы будете получать по электронной почте каждый день новую информацию. Конечно, вы можете подписаться на наши различные платформы социальных сетей, где вы можете комментировать, задавать вопросы и делиться опытом. Вся информация на этом веб-сайте написана доктором Донованом — мы не допускаем рекламодателей, авторов-призраков или гостевых блоггеров. У нас никогда не было и никогда не будет. Наш веб-сайт предназначен для наших собственных пациентов, общественности, а также врачей, занимающихся лечением выпадения волос. Волос Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт