Кальций д3 никомед от выпадения волос отзывы: Витамины Nycomed Кальций-Д3 Никомед с апельсиновым вкусом

Содержание

Отзывы Кальций-д3 никомед, цены, инструкции по применению

Рекомендуемые товары

Юлия
2021-04-19 20:22
У меня были боли в коленных суставах. Принимала кальций д3. Результата не увидела в итоге.
Евгений Кудряшов
2018-03-25 20:56
Уже март к концу подходит, а холода никуда и не думают уходить. Бесит, что днём всё тает, а вечером идёшь по катку. Ну его нафиг! Взял кальций Д3 никомед, пью его. Знаю, что кости укрепляет, поэтому и пью его. Уж лучше отделаюсь синяком, но не переломом! А сам препарат — ничё так, на вкус приятный даже
Оксана
2018-03-15 12:47
Случились у меня неприятности, в плане здоровья. Заболели кости, особенно ощущала боль в коленях. Прошла обследование, и выявилось, что у меня нехватка кальция в организме. Подошла к решению этого вопроса ответственно, конечно кому охота болеть, да никому. Сменила полностью свой рацион питания, подобрали специальные упражнения для тренировки и дополнила ещё курсы Кальция Д3 Никомед. Витамины на удивление не противные, а очень даже вкусные. И результативные, состояние косточек улучшилось, и болевые ощущения прошли. Могу с уверенностью сказать, что этот кальций наиболее эффективный.
Оксана
2018-02-14 10:54
После сложного перелома надо было восстанавливаться, пила кальций Д3 никомед, чтобы кости быстрее срастались. У этого препарата довольно высокий индекс усваиваемоси кальций, благодаря наличию в составе витамина Д3. Приятно порадовало разнообразие вкусов, когда то давно еще пила кальций компливит -так вот там тако радости не было. Нога срослась хорошо, функция восстановилась полностью, таблетки свою задачу выполняют.
Дария
2018-01-22 17:46
Месяца три назад заметила, что стала сильно утомляться, вечером долго не могла уснуть, а утром просто невозможно проснуться, да и на работе сосредоточиться стало сложно. Удивилась, что все эти симптомы могут быть из-за нехватки в организме кальция. Доктор порекомендовал пропить витамины кальций Д3 Никомед. Улучшения в своём организме заметила после курса приёма. Я стала более жизнерадостная, настроение замечательное. А ещё оказалось, что витамины оказали положительный результат и на волосы (стали меньше ломаться выпадать). Витамины, очень нравятся (особенно с лимонным вкусом), обязательно буду и дальше их пропивать, но не больше двух раз в год.
Рита
2018-01-14 12:58
Очень хорошие таблетки, мне во время беременности назначали, потому что расход кальция повышен и ноги крутило. Вкусные)) Похожи на жевательные конфеты.
Поповичева Елена Вячеславовна
2017-12-27 00:42
После родов ногти стали ужасно слоиться, стали выпадать волосы. По совету врача начала прием Кальций Д3 Никомед. Прошло всего 2 недели, но ногти уже стали тверже, волосы блестящие, стали намного меньше выпадать. Пока результатом довольна, продолжаю пить!
Олег
2017-04-09 17:54
Кости с помощью кальций-д3 никомед укреплял, таблетки хочу сказать мне очень помогли. До этого был недостаток кальция в организме и из-за этого часто случались переломы. Хорошо, что врач его прописал. Состав полностью натуральный, никакой химии. Принимать тоже удобно, по одной таблетке утром и вечером. Цена недорогая и одной упаковки хватает надолго.
Елена Михайловна
2017-04-07 15:53
Кальций — д3 Никомед мне впервые прописал врач-травматолог после того, как я упала в гололед и на лонной кости обнаружили трещину.. Препарат выписали, чтобы трещина скорее заросла. Раньше слышала про этот препарат, он норвежский, качественный, в удобной форме жевательной таблетки, и проитом оказалось, что у него вполне доступная цена. Обратите внимание на этот препарат, его хорошо применять и в профилактических целях.
Татьяна
2017-04-06 13:42
Впервые столкнулась с проблемой недостатка кальция 2 года назад, когда у меня начали выпадать волосы и слоиться ногти. Сдала анализы, выяснилось, что организму не хватает кальция. Врач порекомендовала купить «Кальций-Д3 никомед», поскольку кальций из этого препарата очень хорошо усваивается. И действительно, через неделю после начала приема я увидела результаты. Теперь «Кальций-Д3 никомед» принимаю периодически курсами.
Жанна
2017-04-06 10:33
Брала для ребенка жевательные таблетки Кальций-д3 никомед, потому что они хорошо переносятся и не вызывают аллергии. Ребенку нравится вкус, они очень ароматные. Состав подошел, цена тоже устроила. Принимать их следует курсом. Мы принимает по назначению врача. Таблетки хорошо упакованы, главное не давать ребенку больше, а то он быстро к ним привык и просит еще.
Кальций д3 решила давать ребенку, чтобы поднять уровень кальция в крови. Так как после перелома его принимал родственник, я не сомневалась что поможет. Состав нормальный, главное что таблетки вкусные и не вызывают отвращения у ребенка. Понравилась и упаковка, цена тоже вполне устроила. В общем, будем и дальше курсом принимать а если нужно снова купим.
Ольга большакова
2017-04-05 16:51
Раньше думала, что кальций д3 никомед прописывают только пожилым людям и очень удивилась, когда прописали его мне. Мне 33 года, работа у меня сидячая, из-за этого постоянные боли в спине. Когда мне перестали помогать противовоспалительные мази и я пришла на приём к неврологу, он отправил меня на мрт, где и выяснилось, что у меня начинается остеопороз. Теперь курсом пью кальций д3 никомед, состояние улучшилось, стараюсь больше двигаться и занимаюсь лечебной физкультурой.
Наталья
2017-04-05 16:47

Во время беременности столкнулась с таким неприятным явлением как боли в тазовых костях. Начали крошиться и ломаться зубы. К тому же, у меня началось отвращения ко всем кисломолочным продуктам, спад настроения, плаксивость и ломкость волос и ногтей. Доктор порекомендовал Кальций-Д3 Никомед. Цена невысокая, в упаковку 100 таблеток. Их хватает на полный курс. На вкус они приятные, сладкие. Запивать ничем не надо. Восстановление проходит быстро. Уже через неделю, я смогла нормально двигаться и забыла про походы к стоматологу. Пробочек никаких абсолютно. Мои анализы крови и мочи в полном порядке.

применение и отзывы об эффективности

Влияние кальция на рост волос

Встречают, как известно, по внешнему виду, и только потом начинают узнавать другие качества человека. Если внешний вид не очень здоровый, то и первое впечатление будет соответствующее. На что же обращают внимание окружающие люди: на состояние волос, внешний вид и ухоженность ногтей. Чтобы эти главные критерии всегда находились в норме, необходимо не только элементарно мыть волосы и вовремя делать маникюр. Нужно поддерживать здоровье волос и ногтей изнутри. Их внешний вид и внутреннее состояние зависит от наличия кальция в организме. При недостатке этого элемента возможно начало выпадения волос, их истончение, ногти могут стать ломкими, начать слоиться, возможно появление пятен на ногтевых пластинах и потеря их гладкости.

Восполнение потребности с пищей

Основной путь поступления кальция в организм – это достаточное его содержание в пище. Богаты этим элементом следующие продукты:

Молочные продукты (твердые и плавленые сыры, молоко, сметана, кефир, творог, сливки).
Бобовые растительные продукты (горох, бобы, фасоль).
Морская рыба (лосось, семга).
Крупы (овсяная, гречневая, ячневая).
Зелень (шпинат, лук-порей).
Яйца.
Белокочанная капуста и другие продукты.

Для лучшей усвояемости элемента необходимо поступление витамина Д3, который синтезируется в организме под действием солнечного света.

Кальций Д3 Никомед

Если принимать с пищей около 1000-1500 мг кальция, то этого будет достаточно для нормального роста волос и профилактики их выпадения. Благоприятно скажется такое количество элемента на здоровье ногтей, зубов и костей.

Восполнение потребности с медицинскими препаратами

Недостаток поступления элемента с пищей можно компенсировать приемом его в форме таблеток. Существуют мультивитаминные комплексы, содержащие Ca, а также специальные медицинские кальцийсодержащие препараты. Основными средствами последней группы являются БАД Кальций Д3 Никомед и Глюконат Са.

Кальций Д3 Никомед в одной таблетке содержит 500 мг Са и 200 МЕ витамина Д3. Глюконат Са содержит столько же основного элемента и не содержит витамин Д3, поэтому его доступность зависит от синтеза этого витамина. Для большей усвояемости глюконат рекомендуется принимать совместно с названным витамином.

Для нормализации выпадения волос и восстановления здоровья ногтей не имеет значения, в какой форме поступит элемент (Кальций Д3 Никомед, глюконат или это будет поступление с пищей). Главное, чтобы он постоянно присутствовал в организме.

Способ применения

Глюконат кальция. Перед применением рекомендуется измельчить таблетку, прием проводить между приемами пищи, запивать нужно небольшим количеством молока. Доза для взрослых составляет 2-6 таблеток дважды или трижды в сутки; детям тоже рекомендуется применять дважды или трижды в день в зависимости от возраста от 2 до 6 таблеток, точную дозу необходимо уточнить у лечащего врача.

Кальция глюконат

Кальций Д3 Никомед. Принимается с пищей, разжевывается или рассасывается. Взрослым рекомендованная доза в день составляет 1 таблетка двукратно в течение дня, детям после 12 лет двукратно по 1 таблетке, детям 5-12 лет двукратно по 1-1,5 таблетки, детям 3-5 лет в соответствии с назначением врача.

Отзывы

Анита, 25 лет:

В 22 появилась проблема выпадения волос, кроме этого наблюдалась ломкость ногтей и их расслаивание. После визита к трихологу сдала анализы и результаты установили, что у меня дефицит кальция (оно и не удивительно, у меня аллергия на молочку). С помощью оптимизации питания уровень этого элемента поднять не удалось, врач назначил лекарственные препараты. Купила Кальций Д3 Никомед (Глюконат не подошел, потому как запивать его надо молоком). После 2 месяцев приема заметила уменьшение выпадения волос, спустя еще месяц регулярно применения заметили начало роста новых волос (по отросшим неокрашенным корням). Сейчас периодически провожу повторные курсы приема препарата Кальций Д3 Никомед 1 раз в 3 месяца. Прическа моя существенно попышнела за время лечения. Ногти стали крепкими, утолщенными и гладкими. Спасибо врачу за своевременное назначение этого препарата.

Евгения, 54 года:

После наступления климакса ухудшилось состояние кожи, ногти стали расслаиваться, пострадала и прическа. Волосы стали выпадать просто с ужасной скоростью, хотя в молодости никогда не страдала от их выпадения. Через 4 года от моей некогда шикарной прически не осталось и следа. Когда мне стало стыдно выходить на улицу без головного убора, я решила заняться этим вопросом. Почитала информацию в интернете (хорошо, что я продвинутая «старушка»). Отзывы о препарате Глюконат кальция были такими впечатляющими при проблеме, подобной моей, что я незамедлительно решила попробовать. Сначала невнимательно прочитала инструкцию и принимала глюконат вне зависимости от приема пищи, запивала водой. Спустя 1 месяц такого употребления существенных результатов не достигла, хотя выпадение волос немного уменьшилось и на поверхности ногтей пропали белесые пятна. Решила поговорить с одной своей подругой-медиком о своей проблеме. Она подсказала, как нужно принимать препарат (между приемами пищи и запивать молоком), еще сказала, что не нужно читать отзывы в интернете и с такой проблемой необходимо сходить к врачу и сдать анализы. Активация роста волос произошла еще после месяца применения. Результат меня удовлетворил и теперь я внимательно слежу за уровнем кальция в крови.

Отзыв пользователя Cherry_mmm с Irecommend.ru

Ирина, 40 лет:

Принимала Кальций Д3 Никомед в профилактических целях по совету врача. Отметила для себя такие положительные явления, как усиление роста волос, уменьшение их выпадения, уменьшение чувствительности зубов и укрепление ногтей. У препарата есть 2 вкуса: мята и апельсин, это оказалось приятной неожиданностью (редко такое встретишь среди лекарств, за исключением разве что детских сиропов). Сейчас периодически повторяю четырехнедельный курс приема препарата Кальций Д3 Никомед раз в полгода. Положительным фактором является наличие в лекарственном средстве витамина Д3, что облегчает усвояемость элемента.

Витамины Кальций-Д3 Никомед — отзывы

Отрицательные отзывы

Юлия

Который день тянущая боль в почках.головокружение и тошнота.больше покупать его не буду

minyoldez

http://otzovik.com/review_1715481.html

Пропить курс Кальция Д3 никомед мне посоветовал врач-хирург после установки зубного импланта. Начала принимать по 2 таблетки в день. На второй день приема, разжевав таблетку, спустя полчаса почувствовала легкий зуд около щиколотки, появился волдырь. Затем на локте, на бедре. Через два часа все ноги, бедра, руки были в волдырях, ужасно чесались, зудели, ночь была бессонной. На второй день волдырей стало еще больше, появились еще на животе, плечах, лице. Сегодня третий день, их стало меньше. Но они то появляются, то спадают. Никогда в жизни не было у меня аллергии, а тут вот такое. В побочных эффектах у никомеда есть крапивница, но написано, что очень редко. После того, как я от него пострадала, я узнала, что у четверых моих знакомых было то же самое. Ужасно себя чувствую!

Аноним977701

http://otzovik.com/review_3914498.html

Врач назначил этот препарат. Почти сразу начались проблемы: сильный метеоризм и запор. Пошла сделала УЗИ почек. Результат — в одной почке уже появился песок! Не ожидала, что от этого препарата так быстро и так много появится проблем. А врач уже рекомендует значительно более сильные препараты бонвиву или теванат, так как уже начинается остеопороз. А там побочка еще серьезней. Что делать не знаю…

kisolya

http://irecommend.ru/content/ni-umu-ni-serdtsu-10

Длинные крепкие ногти, отрастающие за время отпуска, к началу ноября превращаются в вечно крошащиеся обломки. И это бесит, равно как и выпадающие волосы. Пробовала всякое-разное, кальций целенаправленно не принимала давно, со второй беременности.

Купила этот кисленький, с пометкой «форте», который удобней принимать — по одной в день. Пропила курс 2 месяца. И… ровным счётом ничего. Ногти по-прежнему слоятся и крошатся, волосы выпадают. С зубами всё в порядке, но тут мне генетика крепко подсобила, они вообще нормальные весьма)

Правда, недельки через три после начала приёма я заметила, что сама стала как будто бы спокойней… а кальций на состояние нервной системы тоже влияет. И это спокойствие пока сохраняется. Не берусь утверждать, что именно таблетки помогли, но и умалчивать нечестно)

А так — пить эти крупные довольно противные меловые таблетки (несмотря на все кислинки) ради того, чтобы ничего не изменилось за два месяца, — не рекомендую. Или же могу посоветовать принимать их в светлое время года, когда от ультрафиолета всё усваивается на порядок лучше.

Лунная дорога

http://irecommend.ru/content/pustyshka-vreda-ne-prinosit-no-i-polzy-kot-naplakal-pri-lechenii-sereznykh-zabolevanii-svyaz

Кальций Д3 Никомед Форте я решила принимать сразу после операции остеотомии с наложением аппарата Илизарова. В ходе данной операции мне ломали кость на голени, а отломки отводили друг от друга. Между отломками образовалось пространство, которое в последствии должно было срастись новой костью (костной мозолью).

Еще до операции я спросила у одного из хирургов о необходимости употребления Кальция Д3 Никомед. Он ответил, что не видит смысла принимать данный препарат после операции, т.к. все равно кальций будет утягиваться из организма для формирования сращивания, а не из того, что я буду принимать эту добавку. Может и будет какой эффект от этого Кальция Д3 Никомеда только в том случае, если пропивать его в здоровом состоянии за год до операции, так сказать, немного помочь организму его поднакопить. Этот разговор был с одним из хирургов-ортопедов Санкт-Петербурга.

Через несколько дней после операции, которую мне сделали в другом городе, я все же заказала Кальций Д3 Никомед Форте. При обходе врач, который меня наблюдал увидел на тумбочке этот препарат и спросил: «Зачем купила? Мы тебе его не рекомендовали к употреблению. Это пустая трата денег. Он все равно не помогает. Но если есть желание, пропей. Толку он него нет, скорее это плацебо».

Таким образом, резюмируя мнение хирургов и ортопедов, а также проверив на себе я могу сказать, что это действительно препарат «пустышка». Может он и дает какой эффект, если организм здоров, а вы хотите как говорят в рекламе «укрепить кости, волосы и зубы». Но при этом, как проверить его действие? Делаете ли вы диагностику концентрации кальция по крови, моче? Поэтому не всегда стоит верить рекламе, а применять лучше уж то, что доктор прописал.

СемДок

http://irecommend.ru/content/trata-deneg-i-vremeni-1

Не так давно сам лично лежал в больнице с диагнозом остеохондроз.Были довольно сильные боли в спине,а позже даже и в суставах.Неделю провел в больнице,сделали 3 капельницы и проколол несколько уколов,назначали физ процедуры и массаж.Боль прошла уже через 2-3 дня,но врачи рекомендовали пройти полный курс лечения.Уже после больницы мне назначили пропить витамины Кальций Д3 никомед форте.Раньше я уже принимал препараты для восстановления кальция в организме и эти уже купил даже незадумываясь.Цена достаточно высокая и курс лечения растянут на месяц.Когда пропил,то решил сдать анализ крови и посмотреть на результаты лечения.Был в шоке,с результатом биохимии я обратился к другому врачу,анализ крови на кальций изменений не дал вовсе.Проще говоря показатели,которые были у меня в момент лечения в больнице те же.Сдвига в анализе кальция нет и малейшего.Значит только потратил время и деньги.Кальций Д3 никомед форте мне не дал лечебного эффекта,простая трата денег,так сильно рекламировали и никакого эффекта.

Нейтральные отзывы

HappyLana

http://otzovik.com/review_109474.html

После беременности, через пару месяцев у меня стали ужасно выпадать волосы, кожа в ужасном состоянии… Эндокринолог посоветовала мне принимать витамины «Кальций-Д3 Никомед». Почему бы и нет… К тому же профилактика остеопороза…

Я начала их принимать и пила несколько месяцев, всю зиму…

Волосы, кстати выпадать не перестали, кожа не улучшилась… Чуть лучше стали ногти.

В мае меня увезли на скорой в больницу — начал выходить камень из почки! До этого я об этой болезни и не слышала.

Уролог сказал, что камни вполне могут образовываться от этих витаминов. К тому же камень был подозрительно похож на кальций — белый, пористый, твердый и хрупкий. Так что, если Вы решили попринимать «Кальций-Д3 Никомед», но у Вас есть проблемы обмена веществ, будьте осторожны!

Елена Ландыш

http://флап.рф/Медицина/Кальций-Д3_НИКОМЕД/Отзывы/6957174

«Кальций-Д3 Никомед»: сослагательные наклонения: )

«Кальций-Д3 Никомед» я принимала, по-моему, во втором триместре беременности. Самой бы и в голову не пришло купить, хотя реклама этого витамина тогда набирала обороты. Но приобретению препарата способствовал рецепт из женской консультации: государство бесплатно выписывало будущим мамочкам разные витамины, в том числе и «Кальций-Д3 Никомед». Ну надо, так надо! Просто так его тоже не выпишут, ведь данный препарат применяют при беременности для восполнения дефицита кальция и витамина Д в организме будущей мамы. А его точно в тот ответственный период много не бывает, ведь закладывается костная система малыша.

В общем получала я то ли в «Фармакоре», то ли в «Оренлеке» бесплатный флакончик с 30-ю таблетками апельсинового вкуса аж дважды. Если не ошибаюсь, то моя дозировка была 2 таблетки дважды в день, то есть на полноценный месячный прием препарата хватило. Далее уже не выдавали, да я и сама не покупала, так как от гинеколога никаких рекомендаций не следовало.

Результат спорный, призрачный, и все подобные синонимы туда. Как его узнать посущественне, очевиднее? Судя по тому, что за пару недель до родов, проходя медицинскую комиссию в роддом, мне пришлось-таки залечивать аж 4 зуба и один на следующий день после выписки из роддома — еще один ( надо было делать рентген а его в моем положении делать было нельзя). Вот я и думаю: а так ли помог мне «Кальций-Д3 Никомед» с обеспечением кальция, раз зубы так разрушались? Но с другой стороны думаю: а вдруг без «Кальция-Д3 Никомеда» было бы еще бОльшее разрушение?!

Потому-то я и не поняла, что это было: )

«Кальций-Д3 Никомед» рекомендован и в период лактации, но я его уже сознательно не применяла. Может быть поэтому к завершению грудного вскармливания у меня опять разрушились несколько зубов — дочь за год с небольшим потянула из меня кальция с молоком, пришлось снова комплексно залечивать. Возможно бы с приемом кальцесодержащих препаратов дела бы обстояли в разы лучше.

В любом случае, если даже не было должного суперэффекта со стороны «Кальция-Д3 Никомед», то уж вреда тоже наверняка не было.

К Калимуллина

http://флап.рф/Медицина/Кальций-Д3_НИКОМЕД/Отзывы/6523330

Как-то и мне доводилось принимать этот препарат. Не могу сказать что он уж больно такой эффективный, я даже подозреваю что это просто прекрасный рекламный ход, ведь реклама по ТВ крутится изо дня в день каждый год. А стоит этот препарат в десятки раз дороже обычного хлористого кальция, который ничуть не хуже справляется с дефицитом кальция в организме. Пропив одну баночку (покупала зелененькую баночку с мятным вкусом), решила больше не приобретать. Так как особой разницы не заметила. Ногти и волосы какими были, такими и остались. Так что принимать или нет, дело каждого.

Наталья Натальченко

http://флап.рф/Медицина/Кальций-Д3_НИКОМЕД/Отзывы/6861226

Витамины Кальций Д3 Никомед я пила 2 раза. Первый раз после первых родов, так как у меня очень сильно начали выпадать волосы и слоится и ломаться ногти. А второй раз во время второй беременности мне назначили их пить, так как очень сильно начала болеть одна кость, кто был в этом положении, думаю без труда догадается, что это за кость.

Честно говоря, эффект от Кальция Д3 Никомед сомнительный, никаких улучшений я не заметила. Хотя возможно если бы не принимала эти витамины было бы еще хуже.

Кальций Д3 Никомед выпускается в виде жевательных таблеток, с разными вкусами, я покупала оба раза с апельсиновым, вроде еще с лимоном я видела и с мятой. На вкус вполне приятные, я их всегда разжевывала и запивала водой.

Недавно я была у стоматолога и он мне назначил пить кальций, по состоянию моих зубов, врач сказал, что кальций мне просто необходим, если я не хочу остаться без зубов. Но я не стала покупать Кальций Д3 Никомед, купила Витрум кальций, пью, надеюсь эффект будет.

nat1340

http://otzyvy.pro/reviews/otzyvy-kalciy-d3-nikomed-3849.html

Достоинства: одни минусы

Недостатки: химия

Очень давно знакома с таблетками кальций. Даже их принимала. Но это было очень давно. Вот пришло время, я забеременела и как вы знаете, при беременности нужно обязательно полноценно питаться и как советуют, принимать дополнительно кальций, по причине, что ребенок забирает большую часть. Но я не сторонник химии и тем более во время беременности старалась есть только натуральную пищу.

И вот я старалась есть творог, благо мне очень хотелось, молоко.А еще по немногу я добавляла в салаты кунжутное масло, в нем очень много кальция. Этого вполне хватило мне и ребенку.

И вот, в конце беременности, врач дает бесплатно рецепт на витамины и кальций д3 . Ну я пошла, получила и подумала, наверное надо пропить, иначе может ребенку не хватит. Но предварительно решила почитать.. Кальций в таблетках очень плохо усваивается и можно сделать только хуже, вплоть до камней в почках и проблем с сердцем. А у витамина д еще больше побочек. Я с чистой совестью выкинула все в мусорку.

Положительные отзывы

Кирилл

заметил,ч то зубы начали крошиться, и на горячее стали реагировать. Стоматолог сказал, что это из-за недостатка минерального обмена. В аптеке купил кальций д3 никомед, кальций же не только кости укрепляет. но и зубы. Эффект отменный! в течение месяца — как ничего и не было!

Олег

Пользоваться начал недавно, но эффект уже есть — суставы не хрустят, когда зарядку делаю, да и в целом — зубы менее чувствительные, и ногти перестали по кромке ломаться. Мой врач говорит, что это хорошо, значит кальций начинает «работать» По мне кальций д3 от Никомед — лучшее, что довелось из минералов пить.

Мария (itis-easy.ru)

После грудного вскармливания принимала Кальций Д3, драже со вкусом апельсина, и по-моему были еще мятные в продаже. Но так как я люблю цитрусовые, с выбором не было сомнений. Курс 1 месяц, вкусные и очень сладкими мне показались. Эффект заметила спустя месяц.

(Sergj) Сергей

http://www.imho24.ru/recommendation/1752/

История покупки данного препарата смешна и серьёзна одновременно. Моя любимая супруга повадилась есть обычный мел. (Да-да, обычный школьный мел) Приходила на собрания к старшему сыну, и приносила домой несколько кусков чтобы грызть. Сначала смеялся, а потом понял, что зашло всё далеко. Пошли к врачу вместе, оказывается, у беременных (жена сейчас на 7 месяце) бывает такое изменение вкуса, это говорит о том, что не хватает им минералов. Доктор сказала, что нужен кальций, вот и пошли в аптеку. Фармацевт предложила несколько вариантов, но я решил купить именно Никомедовский кальций — опыт приёма уже был, пил после перелома руки. Супруга выбрала лимонный вкус (хотя мне нравится больше мятный). И таблетки сделали своё дело! жена перестала таскать мел (звучит смешно, но как я рад был). А потом уже и доктор сказала, что по анализам кальций в норме, и рекомендовала после родов его ещё попить профилактически. Так что кальций д3 никомед — теперь у нас точно будет на тумбочке в квартире как минимум полгода ещё. А там — посмотрим. Препарат хороший, эффект есть — чего б не укреплять свой скелет)

NatalyV) Наталия

http://www.imho24.ru/recommendation/1752/

Этот кальций мы принимаем всей семьей. Муж для профилактики здоровья зубов, т.к. он просто не ест молочные продукты и такой полезный минерал в организм не поступает в нужном количестве. Я два раза в год пропиваю по два месяца Кальций Д3 Никомед, чтобы и зубки были здоровыми, и волосы блестели и не выпадали, да и маникюр оставался просто идеальным с крепкими и блестящими ноготками.

А еще травматолог выписал попринимать кальций нашей малышке, чтобы укрепить ножки. Мы сразу же решили, что купим ей именно этой фирмы. Доченька оценила это лекарство, потому что на вкус это просто приятные и сладкие конфетки. Нам больше всего нравятся со вкусом апельсина. Но главное — это замечательный эффект после пройденного курса, поэтому мы покупаем витамины только этой фирмы.

(VikA137) Вики

http://www.imho24.ru/recommendation/1752/

Здравствуйте. После родов моей дочки, состояние моих волос и ногтей заметно ухудшилось ( не даром говорят что девочки всю красоту забирают ). Ногтевые пластины стали тонкими и очень часто ломались, а волосяные луковицы не устойчивыми и склонными к выпадению. Тогда я решила попить витаминок. Подумала и купила жевательные таблетки данной фирмы. Хоть они и были довольно дорогие, я решила что они помогут мне.

После курса лечения, я заметила улучшение состояния корней волос и своих ноготков. Они стали крепче и блестели будто после полировки. Сами витамины имели вкус апельсина и не напоминали мел, как некоторые другие препараты содержащие кальций.

Если у вас проблемы со здоровьем и вашему организму не хватает витаминов, то посоветую данный препарат. Он заметно улучшит состояние ваших волос, ногтей и укрепит ваш скелет.

Lunia

http://otzyvy.pro/reviews/otzyvy-kalciy-d3-nikomed-3218.html

Достоинства: помогает от многих проблем, приятный вкус

Недостатки: достаточно дорогой

С препаратом Кальций д3 никомед я познакомилась ещё 5-7 лет назад, тогда его ещё не рекламировали, и тогда он был новинкой и даже отчасти «ноу-хау». Его посоветовал мне принимать один прогрессивный врач для лучшего зарастания сломанной кости ( я тогда сломала ногу). И, действительно, перелом сросся достаточно быстро. Но, помимо быстро сросшейся кости, я получила «бонусом» нереально крепкие зубы, ногти и волосы преобразились.

С тех пор, я пью Кальций д3 никомед хотя бы раз в год, и неизменно получаю отличные результаты : волосы, ногти, даже состояние кожи улучшается. Так же на Кальций д3 никомед я подсадила всю семью : и старшее поколение и супруга. Заказываем, как обычно, с этого сайта проверенной интернет аптеки, дешевле и удобно.

Ещё я заметила, что этот препарат можно применять немного «не традиционно»: когда у меня начинают болеть зубы, или эмаль зубов становится слишком чувствительной — я кладу на больное место 2-3 таблетки, рассасываю их, и боль снижается, а гиперчувствительность зубов может и вовсе перестать беспокоить на долгий срок.

К плюсом Кальций д3 никомед могу отнести очень приятный вкус и хорошую переносимость.

Жаль, что препарат достаточно дорогостоящий, но тут есть за чт переплатить!

Forti

http://otzyvy.pro/reviews/otzyvy-kalciy-d3-nikomed-7156.html

С одной стороны, мне кажется, что это очень разрекламированный препарат, который по-прежнему советуют с экрана телевизора. Вот как будто за столько лет его не знают, но с другой стороны мне его цена кажется завышенной. Хотя и покупала на сайте проверенной интернет аптеки здесь, где дешевле чем в обычных аптеках.

Вообще, он мне помог решить проблему с нехваткой кальция. А она у меня начала выражаться тем, что ногти стали очень хрупкими. Стоило им отрости хотя бы на полсантиметра над пальцем, я их обязательно ломала. И как не странно, творог я старалась есть в больших количествах, но это мне не помогло.

Хотя и кальций Д3 никомед тоже помог не сразу. Он должен в организме накопиться, а ногти, долждны отрасти, в которых этот кальций уже будет присутствовать. Вообщем, пила я его несколько месяцев. Зато потом начала ощущать, что ногти становятся почти железными. Даже, когда постукивала ими об дерево, звук был сильней. Ломаться они прекратили.

Но об этом препарате я слышала и негативные отзывы. Его отрицательное воздействие лично на себе я не почувствовала, но слышала, что иногда может возникнуть и переизбыток кальция. Особенно при продолжительном приеме. Поэтому, как только ногти окрепли, решила его больше не пить. Да и не дешево это выходит.

Эффект, кстати, потом долго держался.

Кальций-д3 никомед форте лимон 120 таблетки жевательные

Состав

кальция карбонат 1250 мг (соответсвует содержанию кальция 500 мг)

колекальциферол (вит. D3) 10 мкг (400 МЕ)

Форма выпуска

Таблетки жевательные со вкусом лимона 120 штук во флаконе из полиэтилена высокой плотности в пачке картонной.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (в костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах).

Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, необходим для минерализации зубов.

Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови. Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, при беременности и в период лактации.

Витамин D3 повышает абсорбцию кальция в кишечнике.

Применение кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Показания к применению

профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3;

профилактика и комплексная терапия остеопороза и его осложнений (переломы костей).

Способ применения и дозы

Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.

Взрослым для профилактики остеопороза — по 1 таб. 2 раза/сут или 2 таб.1 раз/сут; в комплексной терапии остеопороза — по 1 таб. 2-3 раза/сут.

Для восполнения дефицита кальция и витамина D взрослым и детям старше 12 лет — по 2 таб./сут, детям с 3 до 12 лет — по 1 таб./сут или по назначению врача.

При применении для профилактики и в комплексной терапии остеопороза длительность лечения определяется врачом индивидуально.

При применении для восполнения дефицита кальция и витамина D3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.

Противопоказания

гиперкальциемия;

гиперкальциурия;

нефролитиаз;

гипервитаминоз D;

почечная недостаточность тяжелой степени;

активная форма туберкулеза;

саркоидоз;

повышенная чувствительность к компонентам препарата, сое или арахису.

Препарат в форме таблеток не применяется у детей в возрасте до 3 лет.

Препарат содержат аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин, поэтому препарат не следует принимать при фенилкетонурии.

Препарат содержит сорбитол, изомальт и сахарозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.

Условия хранения

Препарат следует хранить в плотно закрытом флаконе, в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Витамины D: какой лучше, выпадение волос, норма, где содержится, отзывы

Факт: у каждого, кто читает эту статью, есть дефицит витамина D — если только вы уже не принимаете его специально. Чем это плохо, в чем причины и как с дефицитом бороться?

Уже несколько лет я борюсь с выпадением волос. Одной из причин, ухудшающих ситуацию, является дефицит витамина D. Пока я не столкнулась с проблемой, я даже не подозревала, что витамина D у меня так мало — а потом оказалось, что мало его не только у меня, а практически у всего населения России.

Владислав Ткачев

Почти никто не проверяет этот показатель специально, врачи тоже редко в курсе об этом дефиците — и в обществе доминирует мнение, что если ты хотя бы иногда гуляешь на улице, то у тебя с D должно быть все в порядке. Мы пьем поливитамины, чтобы скорректировать несуществующий авитаминоз, а о реальном дефиците конкретного витамина не подозреваем.

О том, чем важен витамин D, как так вышло, что нам всем его не хватает, и сколько его нужно принимать, мне рассказал мой врач, ведущий трихолог марки DSD de Luxe, врач-дерматолог, кандидат медицинских наук, вице-президент Научно-практического общества трихологии, руководитель курса медицинской трихологии РУДН Владислав Ткачев.

Почему у нас у всех дефицит витамина D?

— Как так вышло, что во всем мире у людей дефицит витамина D? Даже в Дубае он есть!

— Образ жизни поменялся. Еще сто лет назад люди много времени проводили на открытом воздухе, работали на улице, больше передвигались пешком, дети играли во дворах… Сейчас мы постоянно в помещениях. В том же Дубае — солнца много, но люди всегда дома, или в магазине, или в офисе, под кондиционерами. В результате в коже синтезируется мало вещества — предшественника витамина D.

— Как это сказывается на нашем здоровье?

— Витамин D влияет на многие функции, активирует более 2000 генов. Больше 200 заболеваний доказанно имеют связь с витамином D. И это не только рахит, но и многие виды онкологии, диабет, ожирение, остеопороз, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, другие аутоимунные заболевания.

Витамин D влияет и на состояние волос. Волосяные фолликулы имеют рецепторы к витамину D. А в результате их инактивации (отключения) и у человека, и у мышей развивается алопеция, показало исследование Kong J. и соавт. Витамин D может быть фактором защиты от — в том числе — гнездной алопеции. ((1), см. в конце статьи.) D-дефицит может усиливать диффузное выпадение волос, особенно у женщин, быть значимым фактором при рубцовых алопециях.

— Сколько же нужно гулять на улице, чтобы его синтезировалось достаточно?

— Чтобы получить суточную дозировку витамина D, нужно проводить под ярким солнцем три часа в день (при условии ношения открытой одежды). Если вы загораете в купальнике и без SPF, достаточно 30 минут. Но, например, даже шесть часов прогулки в несолнечный день не помогут компенсировать имеющийся дефицит.

И нужно помнить, что ультрафиолет представляет опасность, повышая риски развития меланомы — и этот риск существенен, если у вас дефицит витамина D и вы загораете неграмотно, доводя дело до ожогов. Но парадокс в том, что именно витамин D защищает кожу от меланомы (2). Если у вас нет его дефицита и вы загораете грамотно, без ожогов, то риски ультрафиолета значительно снижаются и начинают преобладать положительные его эффекты для здоровья.

Около 10 % витамина D мы можем получать с пищей. Но сейчас ни в мясе, ни в яйцах, ни в молоке, даже в разводимой рыбе нет того количества витамина D, которое должно быть. Ведь и животные теперь больше не пасутся на открытом воздухе.

— Этот дефицит у всех примерно одинаковый?

— Есть группы населения, которым витамина D нужно даже больше. Это беременные и кормящие, люди с хроническими заболеваниями. При хирургических вмешательствах, травмах — также. У стариков кожа плохо синтезирует витамин D, даже если они сидят под солнцем, поэтому и у них потребность повышена.

Единственный выход в текущей ситуации — принимать всем витамин D дополнительно.

Чем плох дефицит витамина D?

— Что вообще такое витамин D?

— По сути, это и не витамин, а гормон. В коже нарабатываются формы витамина D2 и D3 — эргокальциферол и холекальциферол (а также поступают с пищей). Далее в печени эти предшественники стероидных гормонов превращаются в кальцидол, а потом в почках из него синтезируется активный гормон – кальцитриол. И это уже не просто гормон, а целый «гормональный дирижер» — он может влиять на синтез других гормонов или действовать с ними в синергизме. У своих пациентов я неоднократно обращал внимание, что дополнительный прием витамина D нормализовывал уровни и других гормонов, включая андрогены.

— А андрогены нам необходимы?

— Конечно, необходимы. Что такое дефицит тестостерона или дегидроэпиандростерона? Это путь к ожирению, депрессии и неврастении, снижению либидо, низкой мышечной массе — саркопении, остеопорозу, многочисленным метаболическим нарушениям. И один из факторов нарушения их синтеза или метаболизма — нехватка витамина D.

— На что еще дефицит витамина D влияет?

— Обратите внимание — чем дальше мы продвигаемся с юга на север, тем чаще в популяции встречаются аутоимунные заболевания, например, рассеянный склероз. Частота вырастает в сотни раз (3). И здесь вероятная роль принадлежит как особенностям питания, генетической предрасположенности, так и количеству солнечной радиации.

Если у вас достаточный уровень витамина D, риски злокачественных и других новообразований снижаются на 75 %, а риски диабета 2 типа, ожирения, рассеянного склероза — от 50 до 80 % (4). Снижаются риски сердечно-сосудистых заболеваний, улучшается фосфорно-кальциевый обмен, регулируется иммунитет.

Витамин D может помогать и при заболеваниях, крайне плохо поддающихся лечению. Интересное исследование проведено в Бразилии по псориазу и витилиго. Удалось добиться стойкой ремиссии при этих состояниях на монотерапии высокими дозами витамина D (под врачебным контролем пациенты в течении 6 месяцев ежедневно принимали по 35 000 ME витамина D) (5). (Но самостоятельный прием таких дозировок недопустим!)

При идиопатическом зуде, ряде дерматозов лечение только лишь витамином D (в дозе 50 000 МЕ в неделю, т. е. около 7000 ME в день) в 70 % случаев позволило достигнуть ремиссии (6).

— А с точки зрения красоты здорового человека — волосы, кожа?

— Стареть мы будем быстрее при дефиците гормона D. Будет бледная, утомленная, сухая, морщинистая кожа. Прием витамина D помогает улучшить красоту хотя бы потому, что это активное стероидное вещество, синтез и усвоение которого с возрастом снижается, как и других гормонов. Только здесь стоит помнить и фотостарении — и в погоне за «солнечным» витамином не забывать прикрывать лицо и волосы.

— Повлияет ли нормализация уровня витамина D на самочувствие здорового человека?

— У условно здорового человека (условно, потому что, испытывая дефицит витамина D, вряд ли можно быть здоровым) происходит «энергетический подъем», улучшается общее самочувствие, повышается тонус, появляется бодрость, даже уменьшается время, необходимое для того, чтобы выспаться. Многие пациенты отмечают, что уменьшается болезненность в области мышц, суставов и связок, снижаются болевые проявления остеохондроза, остеопороза, мышечно-тонических синдромов, при фибромиалгии.

— А детям нужен витамин D? Какие дозы?

— Нужен, и прямо с рождения. Даже на грудном вскармливании — если у мамы дефицит, откуда витамин D в молоке возьмется? Даже рахит в последнее время вновь стал регистрироваться чаще.

Как проверить свой уровень витамина D?

— Когда я говорю знакомым, что у нас у всех дефицит, люди спрашивают, к какому врачу это идти проверять?

— Нужно сдать анализ крови на 25-OH витамин D. Цифра в анализах должна быть минимум 30 нг/мл. Однако и эта цифра – лишь компромисс. В последнее время многие лаборатории переходят на другой стандарт, когда нижней границей нормы считается 40 нг/мл. Но оптимальным является коридор от 50 до 100 нг/мл.

Обратите внимание, что единицы измерения и нормы могут отличаться в разных лабораториях, в зависимости от используемого метода. Предпочтительнее уровень витамина D измерять с помощью метода ЖХ-МС (жидкостная хроматография-масс-спектрометрия).

Отправлять пациента проверить витамин D должен бы, по-хорошему, врач любой специальности, ведь этот гормон задействован в регуляции абсолютного большинства органов и систем. Традиционно этим занимаются эндокринологи. Но и среди эндокринологов есть те, кто не слишком активно вникает в эту тему. В основном, о нем вспоминают, когда видят нарушения со стороны паращитовидных желез и почек, при очевидных нарушениях кальций-фосфорного обмена. А нам бы не доходить до этих нарушений.

— Но анализ можно сдать самостоятельно и без врача. А что потом делать с результатами?

— Начать его принимать. Что касается дозировки — диапазоном безопасности считаются от 400 до 4000 МЕ в сутки. За редким исключением для тех, у кого есть проблема с паращитовидными железами, избытком кальция и фосфатов, камнями в почках, саркоидозом — нужна осторожность.

Существуют такие международные рекомендации по дозировкам, в зависимости от возраста:

Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington, DC: National Academy Press, 2010

— Получается, что найти врача, который бы назначил адекватную дозу, пока сложнее, чем самому пойти сдать анализ и начать принимать профилактическую дозу?

— Пока, к сожалению, ситуация именно такая. Большинство врачей предпочитают рекомендовать низкие дозировки, по 400-800 МЕ. Но даже доза в 4000 МЕ – по сути, профилактическая для нашего региона, и при ее приеме уровень витамина D лишь достигает нижней границы нормы. А в условиях дефицита лечебная доза должна быть еще выше.

— Итого: сколько раз в год каждому человеку нужно сдавать анализы на витамин D?

— Лично я уже знаю, что если я принимают 10000 МЕ микролингвального витамина D, у меня уровень будет 100, это высшая граница нормы. Если буду принимать 5000, уровень будет 50 (это среднее значение нормы). Поэтому мне анализы больше не нужны.

А вот пациентам анализы нужны — чтобы понять, что есть серьезный дефицит, чтобы понять, что идут изменения, чтобы узнать, когда уже витамин D вышел на нормальный уровень. А когда он достигнут, можно анализы не делать, главное — постоянно принимать свою дозу.

Нормы по витамину D

— К какой норме витамина D стремиться?

— Верхняя граница нормы – 100 нг/мл. В принципе, когда нет нарушений в работе почек и паращитовидных желез, человек и бóльшие цифры в анализах спокойно переносит, но ходить по лезвию бритвы не стоит (может чрезмерно повыситься уровень кальция в крови, что неблагоприятно отражается на многих органах, особенно почках). Показатели в крови 60-70 нг/мл – оптимальны. Но типичный анализ москвича зимой — это 12-14 нг/мл. Летом — около 20.

— Чтобы получить уровень 40, дозировки в 4000 МЕ будет достаточно?

— Все современные исследования говорят, что нужны не менее 4000 МЕ в день (это 8 капель «Вигантола»). Тем не менее, у нас пока используются старые нормы, там указано 400-500 МЕ. Если врач предлагает вам 400 МЕ, не надейтесь, что это поможет — я уже тысячи анализов переделал на этот витамин, такие дозировки не работают. 4000 МЕ — минимальная доза, с которой вы можете получить нижнюю границу нормы.

— То есть, каждый человек должен каждый день принимать 4000 МЕ?

— Да. Кроме тех дней, когда он реально проводит на солнце три часа. То есть на время отпуска на юге — делаем перерыв.

Но 4000 МЕ — это минимум, по сути — компромисс. А официальные рекомендации пока таковы, что это максимальная профилактическая дозировка для взрослых, и я не могу всем без разбора рекомендовать даже эти 8 капель без учета индивидуальных особенностей и противопоказаний. Хотя своим пациентам иногда рекомендую и куда большие лечебные дозы.

Какой витамин D принимать?

— А есть ли разница между витамином D, который синтезировался в организме сам, и который мы приняли в виде добавки?

— В принципе — нет, все преобразуется в одно и то же вещество.

— А из чего делают витамин D для добавок?

— Исходное сырье — вещество эргостерин, который экстрагируют из фитопланктона, бурых и зеленых водорослей; а также некоторые виды дрожжевых и плесневых грибков. Полученный эргостерин облучают ультрафиолетом. Так что синтетический витамин D – не такой уж и синтетический. А синтез его был давно налажен, еще в Советском Союзе.

— И нормы такие низкие тоже остались с советских времен?

— Нормы меняются в сторону увеличения, но очень неспешно. Хотя в последние годы прогресс с изучением свойств витамина D идет довольно активно. Теперь к нему никто не относится лишь как к витамину от рахита.

Остается боязнь отравления витамином D. Откуда она вообще взялась? Он раньше был в виде спиртового раствора. Флакончик с ним можно было не до конца закрыть, спирт испарялся, витамин D становился очень концентрированным — и доза могла быть в десятки раз больше, чем написано. Были случаи отравления, когда люди принимали масляный раствор витамина D не каплями, а ложками, принимая его за растительное масло.

— Что конкретно принимать сегодня? «Вигантол»? «Аквадетрим»? Бывают еще комплексы с кальцием, типа «Кальций-Д3-Никомеда».

— «Вигантол», «Аквадетрим» можно принимать. А вот комплексы — не стоит. В комплексах доза витамина D слишком маленькая, с ней от дефицита вы не избавитесь. А когда человек уж насыщен витамином D, ему кальций дополнительно не нужен, у него и так кальция будет достаточно. Мы даже при высоких дозах витамина D — от 4000 МЕ — просим низкокальциевую диету пациентов соблюдать.

— А есть разница между усваиваемостью разных препаратов витамина D?

— И «Вигантол» и “Аквадетрим” нормально усваиваются, хотя по нашему опыту в некоторых партиях витамина D у них иногда меньше заявленного количества и пациенты до нижней границы нормы идут дольше.

Я принимаю сублингвальный (подъязычный) вариант препарата. На мой взгляд, он работает надежнее. Но эти препараты уже не лекарственные, относятся к БАДам, в аптеках в России они не продаются и потому не могут быть официально рекомендованы.

Есть ли опасность передозировки витамина D?

— Все-таки отравиться витамином D насколько легко?

— Есть исследования, что дозы до 10 000 МЕ в день не дают побочных эффектов (при условии отсутствия противопоказаний, которые мы уже обсуждали) (7)

— А на Западе пациентам делают укол с намного большей дозировкой, чтобы быстрее повысить витамин D, а потом уже прописывают небольшую дозу для профилактики.

— Все правильно. Надо поднять, а потом поддерживать дозой поменьше. У нас нет таких уколов, легально они не продаются.

— То есть, если ты получишь от укола 50 000 МЕ единоразово, отравления не будет?

— Нет. Если это недельная, и тем более, месячная дозировка. То есть, если 50 000 МЕ уколоть 1 раз в месяц, доза будет той же, как при приеме 1660 МЕ в день.

Гипервитаминоз развивается при дозах выше 40 000 — 100 000 МЕ ежедневно, на протяжении более месяца — но мы далеки от этих доз.

Но даже если вы приняли 100 000 МЕ однократно (и далее его не принимали), примерно через два месяца витамин D достигнет нижней отметки, а потом наступит и дефицит».

Юля:

«Мой уровень витамина D недавно достиг 89. Я и мой гинеколог-эндокринолог разве что джигу не станцевали, получив результаты анализов -). Волосы все еще при мне, хотя делаю я для этого не то чтобы много — значит, коррекция дефицитных состояний все-таки работает.

(Из смешного — раньше у меня была легкая крейзи-мания — мне очень нравилось есть таблетки кальция глюконата. С нормализацией уровня витамина D эта мания бесследно прошла -)).»

Упомянутые исследования:

The Role of Vitamin D Receptor Mutations in the Development of Alopecia. Peter J. Malloy and David Feldman. Molecular and Cellular Endocrinology
Protective actions of vitamin D in UVB induced skin cancer. Photochem Photobiol Sci. 2012 Sep 18. Bikle DD. Departments of Medicine and Dermatology, San Francisco VA Medical Center and University of California, San Francisco, CA, USA
Campbell T. M. 2nd, Campbell T. C . The breadth of evidence favoring a whole foods, plant-based diet
Holick, Michael F., PhD., M.D., Boston University School of Medicine, textbook — Physiology, Molecular Biology, and Clinical Applications
A pilot study assessing the effect of prolonged administration of high daily doses of vitamin D on the clinical course of vitiligo and psoriasis. Danilo C Finamor,¹Rita Sinigaglia-Coimbra et al. Dermatoendocrinol. 2013 Jan 1; 5(1): 222–234.
W V Med J. 2011 Jan-Feb;107(1):14-20. Idiopathic itch, rash, and urticaria/angioedema merit serum vitamin D evaluation: a descriptive case series. Goetz DW.; Exemplar Allergy & Asthma, Morgantown, WV, USA
J Bone Miner Res. 2007 Dec;22 Suppl 2:V64-8. doi: 10.1359/jbmr.07s221. Vitamin D toxicity, policy, and science. Vieth R.

А вы знаете свой уровень витамина D? Следите за ним?

Кальций-Д3 Никомед Форте — 34 отзыва, инструкция по применению

Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.

Кальций-Д₃ Никомед

Взрослым для профилактики остеопороза — по 1 таб. 2 раза/сут; в комплексной терапии остеопороза — по 1 таб. 2-3 раза/сут.

Для восполнения дефицита кальция и витамина D взрослым и детям старше 12 лет — по 1 таб. 2 раза/сут, детям с 5 до 12 лет — по 1-2 таб./сут, детям с 3 до 5 лет — дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

Кальций-Д₃ Никомед Форте

Продолжительность лечения

При применении для восполнения дефицита кальция и витамина D₃ средняя продолжительность курса лечения не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.

Пациентам с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.

Не следует применять при тяжелой почечной недостаточности.

Пожилым пациентам назначается такая же доза, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина.

Передозировка

Симптомы: проявления гиперкальциемии — анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) — повреждения почек, кальциноз мягких тканей.

В случае обнаружения симптомов передозировки пациенту необходимо прекратить прием кальция и витамина D, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.

Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение «петлевых» диуретиков (например, фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления и контроль ЭКГ.

кальций д3 никомед для волос — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Здоровый малыш, улыбающийся маме, солнцу, такому прекрасному миру вокруг… Каждая мать хочет видеть своего ребенка счастливым и сильным. Но что нужно для этого кроме любви, заботы и внимания? Конечно же, правильное и сбалансированное питание, обеспечивающее растущий организм всем необходимым для полноценного развития.

Одним из таких необходимых макроэлементов является кальций. Без него невозможны процессы деления клеток и синтез белка. Вместе с фосфором и белком кальций составляет основу костной ткани и является важнейшим компонентом свертывающей системы крови. Если организм его недополучает, очень скоро разлаживается весь процесс .

Недостаток кальция в крови (гипокальциемия) сопровождается задержкой роста ребенка, нарушением формирования костей и зубов, работы сердечной мышцы, повышенной нервномышечной возбудимостью и даже судорогами. Гипокальциемия проявляется также в том, что у волос пропадают шелковистость и блеск, они выпадают, ногти становятся ломкими, кожа утрачивает эластичность, хрусталик теряет прозрачность, на эмали зубов появляются ямки, желобки.

Нормальная концентрация кальция в крови сохраняется, если в организм поступает от 500 до 1000 мг элемента в день. Это количество задерживается в организме, а избыток выводится с мочой. Если кальция недостаточно, это грозит разнообразными деформациями скелета и изменением структуры кровеносных сосудов.

Всасывается кальций в тонкой кишке при участии специфического белка кальцитропина, синтез которого зависит от витамина D. Дневная норма витамина D содержится в одном литре парного молока или вырабатывается в организме за 30–60 минут пребывания на солнце. Дефицит витамина D приводит к нарушению фосфорнокальциевого обмена в печени, почках, кишечнике, что снижает усвояемость кальция.

Вместе с фосфором кальций откладывается в кости, укрепляя ее. Недостаточное поступление кальция в детском возрасте грозит в дальнейшем хрупкими костями и частыми переломами.

Постоянное обновление скелета происходит на протяжении всей жизни. Кости устроены так, что постоянно разрушаются и восстанавливаются. Скорость этого разрушения и построения, называемая скоростью оборота, значительно изменяется в зависимости от возраста: у младенцев может оборачиваться более 100% кальция костей в течение первого года жизни, у старших детей оборот составляет 10%в год, у взрослых – 2–3%.

Суточная норма потребления кальция

Возраст Норма потребления

от 0 до 6 мес.- 400 мг

от 6 мес. до 1 года — 600 мг

от 1 года до 10 лет — 800 мг

11-25 лет1200 мг

По данным различных авторов потребность в кальции в первые три года жизни варьирует от 400 до 1000 мг в сутки. Самая высокая потребность в кальции у подростков 14–17 лет.

К нарушениям фосфорнокальциевого обмена у малышей приводит несбалансированное женщины – недостаток в рационе белка, кальция, фосфора, витаминов D, В1, В2, В6. Поэтому беременная женщина должна ежедневно употреблять не менее 180 г мяса, 30–50 г сыра, 300 г хлеба, 500 г овощей, 0,5 л молока или кисломолочных продуктов; 3 раза в неделю – 100 г рыбы, 100–150 г творога.

Кальций входит в состав многих продуктов (хлеба, круп, овощей, фруктов, мяса и др.), однако наиболее важным источником кальция в питании человека служат молоко и молочные продукты, которые обеспечивают 70–80% потребления кальция. Молоко можно заменить вкусными и полезными молочными напитками для беременных и кормящих матерей для профилактики недостатка кальция и других важных минеральных веществ.

Важно не только количество кальция в тех или иных продуктах, но и то, как он усваивается из них. Существует большое количество факторов, способных снизить всасывание кальция в кишечнике ребенка. К ним относятся пищевые волокна (в овощах, фруктах и крупах), фитин (в зерновых продуктах), фосфаты (в рыбе и мясных продуктах), щавелевая кислота (в щавеле, шпинате, какао, шоколаде). Содержащийся в кофе и кока-коле кофеин увеличивает выведение кальция с мочой. Избыточное количество жира в рационе ребенка приводит к образованию в кишечнике нерастворимых соединений кальция, которые не дают ему всасываться и выводятся с калом. Избыток соли, фосфора и белка также ускоряет вывод кальция. А вот молочный сахар – лактоза – существенно повышает его всасывание. Именно поэтому следует стремиться к тому, чтобы ребенок получал молоко и молочные продукты в необходимом объеме.

Традиционно идеальным считается усвоение кальция из грудного молока, хотя его содержание в указанном продукте сравнительно невелико. Младенцы, находящиеся на , потребляющие около 750 мл грудного молока, получают от 240 до 300 мг кальция в день и усваивают примерно 66% его, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, получают ежедневно около 400 мг, но они усваивают только 50% от этого количества. Так как поступление кальция только с материнским молоком или молочной смесью к 4–6 месяцам становится недостаточным, детям начинают вводить прикорм в виде каши, обогащенной кальцием.

Примерный суточный объем старше 1 года (в граммах)

Продукты

Продукты 1-3 года 4-6 лет 7-10 лет 11-14 лет

Молоко, кисломол. продукты 600 550 500 500

Творог 9% 50 50 60 70

Сметана 8 10 10 11

Сыр 10 10 12 12

Максимальную усвояемость кальция из молока и молочных продуктов (особенно сыра и творога) обеспечивает оптимальное соотношение его с фосфором.

Содержание кальция в продуктах (мг/100 г)

Количество кальция

Очень большое: Сыры, молоко, кефир, творог, петрушка, лук зеленый

Большое: Сметана, яйца, гречневая и овсяная крупа, горох, морковь, ставрида, сельдь, сазан, икра, кожица всех фруктов и овощей

Умеренное: Масло сливочное, скумбрия, окунь, судак, треска, пшено, перловая крупа, капуста, зеленый горошек, редис, свекла, абрикосы, персики, вишня, сливы, виноград, апельсины, клубника

Маленькое: Мясо и мясные продукты, крупа манная, макароны, картофель, огурцы, томаты, арбуз, яблоки, груши

Особенно полезны продукты, одновременно содержащие соли кальция, фосфора и витамин D. Это печень рыб и говяжья печень; морепродукты – морская капуста, креветки, лангусты, крабы, сельдь, скумбрия; а также сливочное масло, сырой яичный желток.

Продуктами, содержащими в большом количестве одновременно фосфор и кальций, являются яблоки, зеленый горошек, бобы, цельные зерна пшеницы, свежие огурцы, все виды капусты (особенно цветная, ее надо есть сырой), сельдерей, салатлатук, редис (с ботвой), творог, белые сыры.

Если ребенок просто не любит молочные продукты, то хорошим источником кальция могут служить овсяная крупа, бобовые, сухофрукты, орехи, яйца и рыба. Если же малыш страдает (непереносимость белков коровьего молока и других продуктов), то для поддержания определенного уровня кальция в крови следует использовать кальцийсодержащие препараты (например, цитрат или карбонат кальция – Витакальцин). Есть и комбинированные препараты, и пищевые добавки, в которых кальций адаптирован для лучшей усвояемости его организмом. Из них особенно эффективны те, в состав которых входит и витамин D. Например, «Кальций Д3 Никомед», который содержит оптимальную комбинацию свободного кальция и витамина D3. Кальций усваивается лучше, если принимать препараты не натощак, а после легкой еды.

Как вы видите, кальций содержится в небольших количествах во многих продуктах питания, поэтому только разнообразный набор продуктов обеспечит ребенка необходимым количеством кальция и других минеральных веществ.

Кальций D3 Никомед Отзывы и рекомендации потребителей

Экология современной жизни заставляет нас постоянно поддерживать свое тело. При нехватке витаминов, минералов и других веществ возникает необходимость их восполнения.

Один из них — кальций. Можно сказать, что он занимает лидирующие позиции в организме человека. Кальций необходим для нормального функционирования костей, зубов, волос, ногтей. Кальций и движение тесно взаимосвязаны. Недостаток этого элемента в костях приводит к заболеваниям, вызывающим сильную боль и угнетающим двигательную активность человека.Кроме того, кальций нужен внутренним органам, нервной системе, кровеносной системе, процессам пищеварения, секреции, иммунной защите организма.

Женский организм отчаянно нуждается в этом элементе. Во время беременности в организме будущей мамы происходит потеря кальция, в результате крошатся зубы, ломкие кости становятся ломкими, увеличивается продолжительность менструации. Женщины в ловушке остеопороза, артроза и других болезней.

Поэтому восполнять недостаток кальция в организме необходимо с помощью дополнительных препаратов.Наиболее разрекламированный Кальций D3 Никомед Отзывы потребителей этого препарата, безусловно, заинтересованы в тех, кто хочет позаботиться о своем здоровье.

«Кальций D3 Никомед» норвежского производства включает активные компоненты: карбонат кальция, витамин D3 и вспомогательные вещества. Он предназначен в первую очередь для регулирования обмена кальция и фосфора в организме. Витамин D в составе препарата необходим для лучшего усвоения кальция в кишечнике.

Применение в период беременности и кормления грудью имеет статус «с осторожностью» в инструкции к препарату Кальций D3 Никомед Отзывы женщин, однако, утверждают, что именно вовремя беременности был назначен данный препарат.Поэтому существуют рекомендации по применению Кальция D3 Никомеда в малых дозах, чтобы не вызвать окостенение головы у плода.

Дисфункция желудочно-кишечного тракта упоминается среди противопоказаний в аннотациях к Кальций D3 Никомед Отзывы подтверждают, что после приема таблеток возникают проблемы с кишечником. Однако некоторые потребители адаптировали препарат для избавления от изжоги. Анализируя некоторые высказывания на форумах, можно сделать вывод, что людям с пониженной кислотностью желудка Кальций D3 Никомед принесет неудобства, а с повышенной кислотностью желудка — облегчение.

И все же многие наркоманы Кальций D3 Никомед Отзывы оставляют положительные, но предупреждают о том, что все витаминные комплексы тоже являются лекарствами. Перед покупкой дорогостоящего продукта убедитесь, что вам действительно не хватает кальция и есть показания к применению. Иначе то, о чем предупреждает инструкция — гиперкальциемия, гиперкальциемия, гипервитаминоз витамина D.

Пытался узнать, чем отличается Кальций Д3 Никомед форте. Оказалось, что жевать только таблетки со вкусом лимона, в остальном инструкция такая же.

Естественно, далеко не каждый, готовый поддержать свой организм кальцием, может позволить себе купить дорогое лекарство. Среди упомянутых ссылок есть аналоги кальция D3 Никомед, которые также содержат кальций и витамин D3. К ним относятся: Навтекал, Компливит с кальцием, Кальцемин Адванс, Витрум Кальций, Ревитал Кальций D3 и другие.

Некоторые потребители дают вполне разумный совет. При покупке и приеме препаратов, содержащих кальций, нужно учитывать, что кальций находится в легкоусвояемой форме, например, в хелатном.В этом случае он хорошо усваивается, легко выводится из организма.

Еще один совет. Лучше всего принимать витамины с кальцием днем, ближе к ночи. Кроме того, советуют покупать таблетки, которые хорошо рассыпаются. В таком виде их действие в организме более целенаправленно.

Аналог «Кальций Д3 Никомед» — дешевле, не значит хуже. Описание, цены и отзывы

Кальций — очень важный элемент для правильного функционирования некоторых систем человеческого организма.С детства бабушки и мамы говорили, что нужно есть творог и яйца, чтобы кости были крепкими и быстрее росли. К тому же недостаток кальция негативно сказывается на внешнем виде человека. Кожа тускнеет, волосы теряют жизненную силу, ногти ломаются. Чтобы восполнить нехватку этого элемента в организме, можно купить в аптеке специализированный препарат — «Кальций Д3 Никомед Форте». Аналоги дешевле найти не сложно.

Краткое описание препарата

Комбинированное средство с высоким содержанием кальция и витамина D3.Он предназначен для восполнения дефицита в организме этих двух элементов. Выпускается в виде таблеток для жевания с ароматизаторами апельсина, ментола и лимона.

Фармакологический эффект

Эффект от приема «Кальций Д3 Никомед» (действуют также чеапераналоги) обусловлен содержанием в нем активных компонентов. Попадая в организм человека, эти вещества, помимо восполнения недостатка элементов, регулируют процесс метаболизма фосфатов с Са, повышают плотность костной ткани, уменьшают резорбцию и способствуют минерализации костей.Благодаря кальцию и витамину D3 улучшается всасывание веществ в кишечнике. Что еще важно, элемент Са участвует в крайне необходимых для жизни человека процессах:

свертывание крови;
формирование костной ткани;
регуляция сердечно-сосудистой системы;
передача нервных импульсов.

Может заинтересовать вопрос — а почему в препарате содержится витамин D3? Дело в том, что многие вещества не могут самостоятельно распространяться по органам и тканям и абсорбируются.Кальций тоже обладает этой функцией, поэтому D3 приходит ему на помощь. В паре элементы подавляют выработку в организме гормона паращитовидной железы, что вызывает разрушение костей.

Показания и противопоказания

Как и аналог «Кальций Д3 Никомед» (более дешевый по стоимости по сравнению с данным препаратом), его нельзя принимать при гиперчувствительности к компонентам препарата (включая арахис и соевые бобы), а также в гипервитаминоз D3. Прочие противопоказания:

почечная недостаточность;
повышенное содержание кальция в организме;
туберкулез в активной форме;
гиперкальциурия;
непереносимость фруктозы;
саркоидоз;
нефролитиаз;
детей до пяти лет.

Препарат показан для профилактики дефицита кальция и витамина D3 и восполнения недостатка веществ, а также в комплексной терапии остеопороза и для предупреждения развития осложнений заболевания.

«Кальций Д3 Никомед» — более дешевые аналоги

Средняя стоимость препарата 430 руб. Это зависит от количества таблеток в банке. Но бывают ситуации, когда подобный продукт может потребоваться не из-за относительно высокой цены, а, например, из-за непереносимости компонентов, входящих в состав.Самое простое, что вы можете сделать в этом случае, — это купить кальций и витамин D3 по отдельности, но принимать их вместе. Только лучше не экспериментировать и обратиться к врачу.

Еще один аналог — «Кальцидиум». Цена не колеблется в районе 50 руб. Чуть дороже (130 руб.) «Компликант кальций Д3». Эти два препарата ничем не хуже, но важно не забывать посоветоваться с лечащим врачом.

Практически всем девушкам в «интересном» не хватает кальция.Кто-то, наверное, вспомнит, как плохо в тот период было грызть мел. Более дешевые аналоги «Кальций Д3 Никомед» для беременных такие же, как написано выше. Таблетки следует пить строго по инструкции, не превышая дозировку, указанную в аннотации, или рекомендованную гинекологом или терапевтом.

«Кальций Д3 Никомед» (аналоги подешевле) — отзывы

Мнения об этом препарате расходятся: кто-то пишет, что он отлично помог избавиться от ломкости ногтей и выпадения волос, другие отрицательно относятся к препарату, считая его прием бессмысленным.Те же отзывы от беременных, к тому же некоторые гинекологи отказываются назначать его девушкам в положении, так как не замечают никакой эффективности.

Комментарии к «Компликанту кальция D3» и «Кальцию» аналогичны. Возможно, из-за особенностей организма оказывается, что для одного человека они хороши, а для другого — совершенно неэффективны. Если есть необходимость в приеме препаратов кальция, стоит попробовать некоторые из них с временным интервалом между курсами, чтобы понять, какое средство более эффективно.

Заключение

Для профилактики лучше сначала попробовать изменить диету, скорректировать ее так, чтобы вместе с едой попадали в организм все необходимые вещества, а затем, если проблемы с ногтями, кожей и волосами не исчезнут. , начните принимать «Кальций Д3 Никомед». Более дешевые аналоги немного отличаются по составу, но в качестве препаратов для восполнения недостатка этих элементов в организме подойдут не хуже, а может быть, даже лучше. Про любое лекарство или биологически активную добавку нельзя однозначно сказать, что оно поможет каждому, ведь каждый организм имеет свои особенности.

Кальций D3 Никомед во время беременности

Нельзя недооценивать потребность в кальции во время беременности. Он является жизненно важным макроэлементом для человека. Он отвечает за строение костей и зубов. Кальций играет важную роль в свертывании крови и сокращении мышц. Дефицит этого элемента в организме может привести к серьезным последствиям. Это и кариес, и повышенная ломкость костей, и их размягчение в организме человека, что может привести к переломам и разного рода деформациям.

К списку продуктов, богатых кальцием, относятся, прежде всего, молоко и сыр. В большом количестве его также содержат сельдерей, чеснок и капуста. Он также присутствует в петрушке, орехах, изюме, рыбе и других морепродуктах.

Кальция при беременности нужно принимать немного больше обычного. Его недостаток отрицательно сказывается на росте плода, увеличивает в будущем риск у ребенка такого заболевания, как рахит. Дефицит кальция проявляется в таких симптомах: судороги, боли в суставах, сонливость, выпадение волос, запоры.Если по каким-либо причинам полноценное питание невозможно, необходимо дополнить его медицинскими препаратами, содержащими этот элемент.

Кальций Д3 Никомед при беременности не противопоказан к применению. Но принимать этот препарат нужно очень осторожно. Этот препарат следует применять для профилактики и лечения остеопороза, переломов и, кроме того, во избежание дефицита кальция и витамина D3.

Рекомендовано

Староанглийский бульдог: описание породы

Бульдоги издавна известны во всем мире как сильные и бесстрашные собаки.Всем известно, что родиной этой породы является Англия, но современные английские бульдоги стали избалованными и добродушными собаками-компаньонами, мало напоминающими тех сильных …

Урок рисования в подготовительной группе по теме

Чем старше ребенок получает, тем больше требований к нему предъявляется. Например, детям младших групп детского сада не нужно готовиться к школе, но в подготовительных группах дети целенаправленно развивают навыки, которые пригодятся им в дальнейшем…

Принимая кальций Д3 Никомед при беременности, не стоит забывать о побочных эффектах. К ним относятся нарушения функции желудочно-кишечного тракта. Если анализ крови или мочи выявил повышенный уровень кальция, следует либо уменьшить дозу, либо даже прекратить прием препарата.

Принимая кальций во время беременности, дозировка должна быть главным моментом, на который вы будете обращать внимание. Слишком высокое содержание этого элемента в организме беременной женщины приводит к нежелательным результатам. В частности, для герметизации костей головки плода, препятствующих его прохождению по родовым путям.

Во время приема препарата Кальций Д3 Никомед во время беременности также помните, что он попадает в организм не только с таблетками, но и из других источников. Суточная доза кальция для организма составляет 1500 мг, ни в коем случае не превышать ее. Исходя из этих данных, необходимо подобрать необходимое количество препарата.

Препарат выпускается в форме жевательных таблеток. Каждый из них содержит треть от дневной нормы кальция и витамина D3.

Это лекарство содержит аспартам, поэтому противопоказано пациентам с фенилкетонурией.При приеме других лекарств не забывайте контролировать количество кальция в крови. Кроме того, противопоказаниями к приему данного препарата являются: образование кальциевых камней, почечная недостаточность, передозировка витамина D.

Передозировка препарата до появления токсических эффектов возможна только после приема более двухсот таблеток за один день. Симптомы гиперкальциемии следующие — анорексия, рвота, тошнота, головокружение и общая слабость. Чтобы избавиться от них, необходимо вводить воду в организм в больших количествах и придерживаться бескальциевой диеты, либо с ее ограниченным содержанием.Если вы испытываете какие-либо симптомы передозировки, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Перед тем, как начать прием препарата Кальций Д3 Никомед при беременности, необходимо обязательно посоветоваться с врачом для назначения адекватной дозы.

Дефицит витамина D3 и выпадение волос

Выпадение волос становится распространенной проблемой, от которой страдают многие люди. Окружающая среда, питание, медицинские условия и генетика — все это способствующие факторы. Дефицит витамина D3, , который распространен во всех регионах мира, также является сопутствующим фактором и одной из основных причин выпадения волос.

Что такое витамин D3?

Витамин D3 — это жирорастворимое питательное вещество, необходимое для оптимального здоровья. Существуют диетические источники и добавки витамина D3, которые необходимо принимать для поддержания адекватного уровня в организме. Хотя и не в активной форме, он также присутствует в коже и может быть активирован только на солнце. Инактивированный 7-дегидрохолестерин, присутствующий в коже, превращается в холекальциферол под действием УФ-В лучей. Холекальциферол превращается в активную форму 1,25 дигидроксихолекальциферола (витамин D3) в печени и почках. Воздействие солнца на голую кожу в течение примерно пяти-десяти минут не менее двух-трех раз в неделю может привести к образованию значительного количества витамина D3. Хотя пребывание на солнце необходимо, он быстро разрушается и не может храниться долгое время, что приводит к быстрому истощению запасов, особенно зимой.

Роль витамина D3 в возникновении выпадения волос

Многие исследования показали, что дефицит витамина D3 вызывает выпадение волос. Различные аутоиммунные заболевания также связаны с более низким уровнем витамина D3 в сыворотке крови.Значительные доказательства показывают противовоспалительное и иммунорегуляторное действие, которое витамин D3 может оказывать на наш организм.

Витамин D3 играет роль в развитии новых волосяных фолликулов и улучшает рост волос. Японское исследование, проведенное в 2012 году, показало, что витамин D3 оживляет спящие волосяные фолликулы, а также создает новые фолликулы. Аутоиммунный тип выпадения волос, известный как Alopecia Areata, связан с дефицитом витамина D3. Это было доказано путем оценки сывороточного витамина D3 у пораженных людей, который является недостаточным по сравнению с здоровыми людьми.

Роль витамина D3 также подтверждается тем фактом, что пациенты с витамин D-зависимым рахитом типа II имеют в целом редкие волосы на теле, часто имеют алопецию на всем теле и на коже черепа. У этих пациентов есть мутации в гене рецептора витамина D (VDR), который обычно иммунореактивен по отношению к витамину D и проявляет активность в фазе анагена цикла роста волос. Мутации приводят к устойчивости к витамину D

Доказательства исследований

Многие клинические исследования доказывают, что дефицит витамина D3 может быть одним из основных причинных факторов выпадения волос. Несколько исследований, которые показывают сильную корреляцию между дефицитом витамина D3 и выпадением волос:

Исследование, проведенное с целью оценить статус витамина D у пациентов с двумя аутоиммунными заболеваниями, чтобы узнать связь дефицита витамина D с алопецией. Итак, они взяли отдельно пациентов с очаговой алопецией и витилиго. Было 86 пациентов с очаговой алопецией, 44 — с витилиго и 58 здоровых людей в контрольной группе. Были определены уровни витамина D, и дефицит витамина чаще встречается у пациентов с очаговой алопецией (90.7%) по сравнению с пациентами с витилиго (70,5%) и здоровой контрольной группой (32,8%).
Исследование, проведенное в Турции, показало, что примерно 91% пациентов, лечившихся от очаговой алопеции, имеют низкий уровень витамина D.
Другое исследование, опубликованное в журнале «Физиология и фармакология кожи», определило взаимосвязь между витамином D и ферритин сыворотки с выделением телогена и выпадением волос по женскому типу. Исследование завершилось сильной связью низкого уровня витамина D и ферритина с обоими типами выпадения волос.

Источники витамина D

Необходимо позаботиться о том, чтобы ежедневно получать рекомендуемую дозу витамина D; в противном случае у них будет дефицит. Существуют различные формы, которые можно использовать для приема внутрь витамина D:

Воздействие на солнце : Витамин естественным образом синтезируется в организме с использованием солнечного света. Если вы уделяете 10-15 минут солнечному свету, ваше тело вырабатывает достаточно витамина D, и его запасы остаются пополненными. Первая защита — это пребывание на солнце, если вы подвержены риску развития дефицита витамина D или если ваш уровень дефицита не является серьезным.
Foods : Если вы не подвергаетесь воздействию солнечного света, то добавление продуктов, обогащенных витамином, — еще один способ восстановить уровень витамина D в организме.Рыба (жирная рыба, лосось, скумбрия), яйца, грибы, жир печени трески и животные жиры — все это отличные источники витамина D. Также можно использовать обогащенные пищевые продукты, такие как молоко и злаки.
Добавки : если вы подвержены риску развития витамина D или у вас развился дефицит, то начало приема добавок — лучший выбор. Большинство поливитаминных добавок содержат 400 МЕ витамина D. Но врач должен определить суточную дозу в зависимости от уровня дефицита.Максимально рекомендуемая суточная доза должна быть ограничена 4000 МЕ, но не более. Если вы испытываете слишком сильный дефицит, вам необходима добавка в высоких дозах; Поэтому перед началом приема добавок лучше проконсультироваться с врачом. Добавки рекомендуется принимать во время еды, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов.

Заключение

Витамин D является важным питательным веществом для здоровья. Его недостаток не только делает волосы ломкими и сухими, вызывая их выпадение, но также влияет на кости, зубы, мышцы, сердце и настроение. Дефицит витамина D не является неизлечимым или непредотвратимым. Единственный способ скорейшего излечения — своевременная диагностика состояния. Если вы проходите курс лечения выпадения волос, то прием добавок витамина D может дополнить результаты лечения.

Ссылки

https://www.livestrong.com/article/285156-low-vitamin-d-hair-loss/
https://www.medicalnewstoday.com/articles/321673.php
https : //www.researchgate.net/publication/260993460_Vitamin_D_Deficiency_in_Alopecia_Areata
https: // www.healthline.com/health/vitamin-d-deficiency-hair-loss#outlook
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6380979/
https: //www.ncbi.nlm .nih.gov / pubmed / 24655364
https://www.medicalnewstoday.com/articles/161618.php
https://www.medicalnewstoday.com/articles/322205.php
https: // www. belgraviacentre.com/blog/the-importance-of-vitamin-d3-for-health-and-hair-growth/

возможные роли в патогенезе и потенциальные последствия для терапии

Abstract

Гнездная алопеция характеризуется потерей волос на коже головы и других частях тела.Он поражает примерно 2% населения в целом. Считается, что это аутоиммунное заболевание. Однако его патогенез остается не совсем понятным. Недавние исследования выявили существенную связь между витамином D и очаговой алопецией. Но лежащий в основе механизм еще предстоит расшифровать. В этой статье проводится обзор современной литературы и обсуждается возможная роль витамина D в патогенезе очаговой алопеции в контексте (1) потери иммунных привилегий в волосяном фолликуле, (2) аутореактивных эффекторных Т-клеток и тучных клеток, (3) природы d-положительные цитотоксические Т-клетки из группы киллеров 2, (4) киназа Януса / сигнальные преобразователи и активаторы транскрипционного сигнального пути, (5) регуляторные Т-клетки, (6) иммунные контрольные точки и (7) окислительный стресс, которые, как полагают, вызывают играют важную роль в развитии аутоиммунитета при АА.В этой статье представлены новые взгляды на направления исследований для выяснения точных механизмов действия витамина D в патогенезе. Сообщается, что кальципотриол, аналог витамина D, местно используется для лечения очаговой алопеции с многообещающими результатами. Комбинированная терапия аналогов витамина D с кортикостероидами также может использоваться при лечении очаговой алопеции.

Ключевые слова: Гнездная алопеция, витамин D, аутоиммунная, кальципотриол

Введение

Гнездная алопеция (АА) — распространенное аутоиммунное заболевание кожи, характеризующееся выпадением волос на коже черепа и других частях тела, затрагивающим примерно 2% населения в целом в какой-то момент в течение их жизни.АА может вызывать беспокойство у пациентов и увеличивает риск развития психологических и психиатрических осложнений [1]. Считается, что выпадение волос при АА является результатом аутоиммунно-опосредованного разрушения волосяного фолликула (HF) в результате потери иммунных привилегий (IP) в HF. Аутореактивные эффекторные Т-клетки и тучные клетки, CD8-позитивные природные киллеры группы 2, член D (NKG2D) -положительные цитотоксические Т-клетки (CD8 ⁺ NKG2D ⁺ цитотоксические Т-клетки), киназа Януса / преобразователи сигналов и активаторы транскрипционной передачи сигналов ( JAK / STAT) пути, регуляторные Т-клетки (Treg) и иммунные контрольные точки, а также окислительный стресс (OS) вовлечены в AA [1,2].Однако патогенез АК остается не полностью изученным, и АК остается неизлечимой.

Витамин D связан с различными аутоиммунными заболеваниями. Недавно сообщалось о дефиците витамина D у АК [3]. Более того, сообщалось, что местный кальципотриол успешно используется при лечении АК [4-6]. Эти отчеты привлекли внимание к взаимосвязи между витамином D и АА. Цель этого обзора — обобщить текущие знания о возможной роли витамина D в патогенезе АК и обсудить потенциальное значение витамина D в лечении АК.

Источники, метаболизм и функции витамина D

В организме человека есть две основные формы витамина D. Более 90% составляет витамин D ₃ (холекальциферол), который превращается из 7-дегидрохолестерина в ультрафиолетовом свете B ( UVB) воздействие на кожу. Около 10% витамина D2 (эргокальциферол) поступает из пищевых источников. Оба биологически неактивны [7]. В печени витамин D метаболически превращается в 25-гидроксивитамин D (25 (OH) D), который является биологически неактивным при физиологической концентрации.25 (OH) D считается одним из самых надежных индикаторов уровня витамина D у людей [8]. В почках 25 (OH) D далее превращается в биологически активные метаболиты 1,25 (OH) ₂ D ₃ (кальцитриол) с помощью 25 (OH) 1α-гидрокси-D [9]. 1α-гидрокси-фермент также широко экспрессируется в непочечных клетках, включая иммунные клетки, и способен превращать неактивный 25 (OH) D в активный 1,25 (OH) ₂ D либо аутокринным, либо паракринным образом [ 9].

Витамин D функционирует путем связывания с рецептором витамина D (VDR), членом рецепторов ядерных гормонов, который широко экспрессируется в почках, иммунных клетках, остеоцитах и других типах клеток.VDR, активированный витамином D, образует гетеродимерный комплекс с ретиноидным X-рецептором. Этот комплекс задействован в ответных элементах витамина D в генах-мишенях и взаимодействует с дополнительными ко-регуляторами, влияя на экспрессию многих генов. Таким образом, витамин D обладает множеством функций и органов-мишеней [7,10].

В настоящее время функции витамина D можно разделить на две категории. Классическая функция включает минеральный баланс и поддержание скелета. Неклассическая функция включает регулирование клеточной пролиферации, дифференциации, апоптоза, врожденного и адаптивного иммунитета, антиоксидантной защиты и других.Роль витамина D во многих состояниях, таких как рак, диабет, гипертония, сердечно-сосудистые, аутоиммунные и дерматологические заболевания, активно изучается [7,10].

Статус витамина D в AA

Ряд исследований продемонстрировал значительно более низкие уровни витамина D у пациентов с AA, чем в контрольной группе [11-17]. Несколько исследований показали значительно более высокую распространенность недостаточности витамина D у пациентов с АК, чем в контрольной группе [12,13,18,19]. Но было два сообщения о противоречивых результатах.Турецкое исследование показало, что у пациентов с AA был дефицит 25 (OH) D, но не было статистически значимой разницы в уровнях витамина D в сыворотке между пациентами AA и здоровыми людьми. Авторы сказали, что это может быть связано с повсеместной тенденцией к более низким значениям 25 (OH) D в их географическом районе, и они отметили, что образцы крови собирали только один раз в течение поздних осенних и зимних месяцев [20]. В исследовании, в котором участвовали 55 929 женщин в рамках исследования «Здоровье медсестер», за период наблюдения в течение 12 лет было выявлено 133 случая АА.Проспективно оценивалась связь между предполагаемым статусом витамина D и самооценкой случаев АА. Не было обнаружено значимой связи между прогностической оценкой уровня 25 (OH) D в сыворотке крови и риском возникновения АА [21]. Важно отметить, что два системных обзора и метаанализа, опубликованные в 2018 году, продемонстрировали, что пациенты с АК имеют более высокую распространенность дефицита витамина D и более низкие уровни витамина D, чем в контрольной группе [3,22] (). Более того, несколько исследований показали, что уровни витамина D в сыворотке значительно и обратно коррелируют с тяжестью AA [12,16,17,19,23].

Таблица 1

Исследование	Номер пациента	Дизайн исследования	Результаты	Страна
Yilmaz et al, 2012 [11]	42	Контрольный случай D.	Турция
Aksu Cerman et al, 2014 [12]	86	Поперечный разрез	Низкий уровень витамина D в сыворотке	Турция
Aksu Cerman et al, 2014 [12]	86	Поперечный разрез	Повышенная распространенность дефицита витамина D.	Турция
Mahamid et al, 2014 [13]	23	Perspective	Низкий уровень витамина D в сыворотке	Израиль
Mahamid et al, 2014 [13]	23	Perspective	Повышенная распространенность дефицита витамина D.	Израиль
Bakry et al, 2016 [14]	60	Случайный контроль	Низкий уровень витамина D в сыворотке	Египет
Ghafoor et al, 2017 [15]	30	Case control	Низкий уровень витамина D в сыворотке	Пакистан
Bhat et al, 2017 [16]	50	Поперечный разрез	Низкий уровень витамина D.	Индия
Gade et al, 2018 [17]	45	Поперечный разрез	Низкий уровень витамина D в сыворотке	Индия
d’Ovidio et al, 2018 [18]	156	Случай контроля	Повышенная распространенность дефицита витамина D.	Италия
Daroach et al, 2018 [19]	30	Перспективное исследование	Низкий уровень витамина D в сыворотке	Индия
Daroach et al, 2018 [19]	30	Перспективное исследование	Повышенная распространенность дефицита витамина D.	Индия
Erpolat et al, 2017 [20]	41	Случай — контроль	Витамин D в сыворотке: нет отличий от контроля. 93,8% пациентов имели дефицит витамина D.	Турция
Thompson et al, 2016 [21]	133	Перспективное исследование	Нет связи между витамином D в сыворотке крови и риском АА.	США (женщины)
Tsai et al, 2018 [3]		Систематический обзор и метаанализ	Пациенты с AA имеют более высокую распространенность дефицита витамина D и более низкий уровень витамина D в сыворотке, чем контрольная группа.
Lee et al, 2018 [22]		Систематический обзор и метаанализ	Пациенты с AA имеют более высокую распространенность дефицита витамина D и более низкий уровень витамина D в сыворотке, чем в контрольной группе.

Исследования также показали, что уровни VDR в сыворотке [24] и тканях [19,24] были ниже при АК. Одно исследование обнаружило отрицательную корреляцию тканевого VDR и степени AA [24].

Взятые вместе, приведенные выше данные показывают существенную связь между уровнями витамина D и АК, предполагая важную роль витамина D в патогенезе заболевания.Однако механизм, лежащий в основе этих отношений, еще предстоит расшифровать.

Возможная роль витамина D в патогенезе AA

Выпадение волос при AA вызвано нарушением цикла HF. Однако роль витамина D в циклической смене сердечных сокращений не ясна. Хотя исследование на мышах показало, что у детенышей, нокаутированных по кальбиндин-D _9k, рацион матери с дефицитом витамина D / низким содержанием кальция приводит к временной нерубцовой алопеции, что предполагает роль кальция и, возможно, витамина D в постнатальном цикле сердечной недостаточности [25]. , исследования, опубликованные в литературе, не продемонстрировали роль витамина D в циклической смене сердечного ритма.С другой стороны, сейчас полностью признано, что VDR играет важную роль в циклическом изменении волос. Однако эта функция VDR, по-видимому, не зависит от витамина D [26]. VDR может действовать как селективный супрессор / дерепрессор экспрессии гена в отсутствие 1,25 (OH) ₂ D ₃ [26]. Передача сигналов Wnt / β-catenin является ключевым игроком в индукции начала анагена и поддержании циклического перехода во время инициации и регенерации HFs [27]. Снижение экспрессии VDR в AA может быть связано со снижением сигналов, связанных с циклом волос — сигналов Wnt / β-catenin [28].Считается, что пониженная экспрессия VDR в AA участвует в нарушении цикла HF в AA.

Нарушение цикла HF при АК вызывается аутоиммунным ответом [2], и появляется все больше доказательств того, что витамин D влияет на патофизиологические механизмы аутоиммунитета [29]. Таким образом, витамин D может влиять на цикл HF, влияя на аутоиммунитет в патогенезе AA. В этой статье мы рассматриваем возможные роли витамина D в патогенезе АК, уделяя особое внимание нескольким ключевым элементам аутоиммунного механизма при АК: (1) потеря IP при HF, (2) аутореактивные эффекторные Т-клетки и тучные клетки, (3) ) CD8 ⁺ NKG2D ⁺ цитотоксические Т-клетки, (4) путь JAK / STAT, (5) Tregs, (6) иммунные контрольные точки и (7) OS.

Потеря IP в HF

Anagen HF обычно является иммунопривилегированным (IP) сайтом. Потеря IP анагеновой волосяной луковицы является ключевым элементом патогенеза АА. Одним из наиболее важных механизмов коллапса IP является увеличение молекул главного комплекса гистосовместимости (MHC) I и II [2]. IFN-γ заметно экспрессируется в пораженной коже пациентов с AA и, как полагают, способствует коллапсу IP за счет увеличения фолликулярной экспрессии молекул MHC класса I и II [2,30] ().

Возможные эффекты витамина D на иммунные клетки в AA. Коллапс HF IP является ключевым элементом иммунопатогенеза АА. IFN-γ способствует коллапсу IP за счет увеличения молекул HF MHC I и II классов. Витамин D может способствовать поддержанию IP HF за счет снижения продукции IFN-γ. Коллапс HF IP с воздействием аутоантигенов приводит к накоплению аутореактивных эффекторных Т-клеток («пчелиный рой»), в которых Т-клетки CD8 ⁺ атакуют HF стадии анагена с помощью Т-лимфоцитов CD4 ⁺ (Th2 и Th27). .Витамин D может подавлять пролиферацию и выработку цитокинов CD8 ⁺ Т-клеток и CD4 ⁺ Т-клеток (Th2 и Th27). Кроме того, витамин D может инактивировать Т-клетки, подавляя аномально повышенную регуляцию внутриклеточных TLR в АК. Витамин D также может способствовать предотвращению коллапса HF IP и снижению активации Т-лимфоцитов CD8 ⁺ в АК, ингибируя MC и препятствуя перекрестному обмену между MC и Т-клетками CD8 ⁺. Цитокины, участвующие в патогенезе АК, зависят от пути JAK-STAT.Ингибирование пути JAK / STAT витамином D может, в свою очередь, блокировать эффекты ключевых цитокинов, участвующих в иммунопатогенезе АК. Treg-клетки поддерживают периферическую толерантность для предотвращения коллапса IP и подавления аутореактивных эффекторных Т-клеток. Витамин D может способствовать контролю сверхактивных самоэффективных Т-клеток в АК, усиливая ингибирующую функцию Treg-клеток.

Исследования показали, что витамин D ₃ значительно подавляет продукцию IFN-γ мононуклеарными клетками периферической крови человека (PBMC), активированными in vitro фитогемагглютинином [31], и снижает секрецию IFN-γ CD4 ⁺ T человека. клетки [32,33].Kokic et al [34] показали, что у пациентов с неактивной СКВ более низкие уровни витамина D коррелируются с более высокими уровнями IFN-γ. У пациентов с дефицитом витамина D уровень IFN-γ был на 150% выше по сравнению с пациентами без дефицита витамина D. Mrad и др. [35] исследовали иммунологические эффекты замены витамина D у пациентов с ремиттирующим рассеянным склерозом (RRMS). Пациенты с дефицитом витамина D получали лечение высокими дозами витамина D (10 000 МЕ перорально ежедневно в течение 3 месяцев), в то время как пациенты с нормальным уровнем витамина D сохраняли обычную медицинскую помощь.Они наблюдали снижение секреции IFN-γ Т-клетками CD4 ⁺ в группе с дефицитом витамина D, но не в группе, достаточной для этого, и отрицательную корреляцию между исходным уровнем витамина D в сыворотке и продукцией IFN-γ. Эти данные предполагают, что обычно витамин D может способствовать поддержанию IP HF, модулируя продукцию IFN-γ. Напротив, недостаточность витамина D может привести к чрезмерной секреции IFN-γ и сыграть роль в коллапсе IP анагенной волосяной луковицы (2).

Аутореактивные эффекторные Т-клетки и тучные клетки (ТК)

Коллапс ВЧ IP с воздействием аутоантигенов приводит к накоплению аутореактивных эффекторных Т-клеток внутри и вокруг пораженной волосяной луковицы, которую гистологически называют «рой пчел» ».Значительный прогресс в иммунологических исследованиях подтверждает, что АК является аутоиммунной реакцией с атакой Т-лимфоцитов CD8 ⁺ на стадии анагена HF с помощью Т-лимфоцитов CD4 ⁺ в качестве основного механизма [36]. Кроме того, недавние исследования показали, что АК также связана с клетками Th27 [37,38] ().

Более ранние исследования показали, что 1,25 (OH) ₂ D ингибирует пролиферацию CD8 и CD4 Т-клеток человека [39]. Совсем недавно Шейх и др. [33] обнаружили, что стимуляция человеческих CD4 ⁺ Т-клеток в условиях отсутствия антигенпрезентирующих клеток (APC) in vitro с помощью VitD ₃ подавляет способность к пролиферации и снижает количество провоспалительных цитокинов, включая IFN. -γ, IL-17 и IL-22 в Т-клетках CD4 ⁺.Schardey et al [40] обнаружили, что инкубация периферических и кишечных Т-клеток, выделенных от пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), с 1,25 (ОН) ₂ D приводила к значительному снижению частот CD4 ⁺ и CD8 ⁺. Т-клетки, продуцирующие IFN-γ, IL-17, IL-22, IL-9 и TNF. В исследованиях in vivo Penna-Martinez et al [41] обнаружили, что лечение высокими дозами витамина D значительно снижает регуляцию как поздно активированных Т-клеток CD4 ⁺, так и CD8 ⁺ Т-клеток у пациентов с болезнью Аддисона.Tom et al [42] обнаружили, что 1α, 25-дигидроксивитамин D ₃ снижает экспрессию IFN-γ CD8 ⁺ Т-клеток у пациентов с ВЗК ().

Ряд исследований показал, что витамин D снижает дифференцировку клеток Th27 и секрецию этими клетками провоспалительных цитокинов. В CD4 ⁺ Т-клетках нормального человека [32] и пациентов с астмой [43] витамин D ₃ уменьшал дифференцировку клеток Th27 и их секрецию провоспалительных цитокинов.В монокуклеарных клетках периферической крови пациентов с СКВ [44] и ранним ревматоидным артритом [45] витамин D ₃ значительно снижал долю клеток Th27. In vivo , добавление витамина D ₃ у пациентов с тиреоидитом Хашимото в течение 3 месяцев вызывало значительное снижение соотношения Th27 / Tr1 [46] ().

Регулирование витамина D на эффекторных Т-клетках, включая Т-клетки CD8 ⁺, Т-клетки CD4 ⁺ и клетки Th27, может играть роль в патогенезе АК, способствуя ослаблению или предотвращению аутоиммунного ответа, который вызывает болезнь ().

Было высказано предположение, что Toll-подобные рецепторы (TLR), экспрессируемые в Т-клетках, действуют как костимуляторные молекулы, индуцирующие активацию Т-клеток [47]. Alzolibani et al [48] сообщили, что в PBMC пациентов с AA внутриклеточные TLR (TLR 3, 7, 8 и 9) значительно активированы, что связано со значительно более высокой экспрессией гена IL-2, TNF-α и IL-17A. экспрессия, предполагающая аномальную активацию клеток Th2 и Th27. Yazdanpanah et al [49] сообщили, что культивирование PBMC с витамином D ₃ значительно подавляло экспрессию TLR3, TLR7 и TLR9 у пациентов с СКВ по сравнению со здоровым контролем.Витамин D может также подавлять межклеточные TLR у пациентов с AA и, следовательно, восстанавливать аномальную регуляцию активации клеток Th-1 и Th-17 (2).

MC являются ключевыми иммуномодулирующими клетками, участвующими в регуляции Т-клеточного иммунитета. Недавно были обнаружены положительные корреляции между MC и CD8 (+) T-клетками в AA [50]. Bertolini et al [51] сообщили, что количество, дегрануляция и пролиферация перифолликулярных MC увеличивается в очагах AA у человека по сравнению со здоровой или непораженной контрольной кожей.Более того, эти MC переключаются с иммуно-ингибирующего на провоспалительный фенотип. Пораженные AA HF также показали значительно больше физических контактов MC / CD8 ⁺ Т-клеток, чем здоровая или непораженная контрольная кожа человека. MC может представлять аутоантигены Т-клеткам CD8 ⁺ и / или костимуляторным сигналам. Перекрестные помехи между MC и Т-клетками CD8 ⁺ могут способствовать запуску коллапса HF IP в AA. Витамин D, по-видимому, оказывает ингибирующее действие на MC. Витамин D подавляет действие ИЛ-33, а ИЛ-33 действует синергетически с нейропептидным веществом Р, стимулируя ТК кожи [52].Yip et al [53] сообщили, что метаболиты витамина D ₃, 1α, 25 (OH) ₂ D ₃ и 25OHD ₃ могут ослаблять генерацию провоспалительных сигналов от IgE-активированных мышей и людей. тучные клетки. Liu et al [54] протестировали стабильность линий MC в присутствии или в отсутствие витамина D ₃. Результаты показали, что витамин D необходим для поддержания стабильности тучных клеток. Дефицит витамина D приводит к активации тучных клеток. Вместе взятые, витамин D может способствовать предотвращению HF-IP-коллазы и снижению активации Т-лимфоцитов CD8 ⁺ в АК, ингибируя MC и препятствуя перекрестному обмену между MC и Т-клетками CD8 ⁺ ().

CD8

⁺ NKG2D ⁺ Т-клетки

Исследования подтверждают роль цитотоксических Т-клеток CD8 ⁺ NKG2D ⁺ в АК [2]. Dai и др. [55] определили, что CD8 ⁺ NKG2D ⁺ Т-клетки являются доминирующими иммунными эффекторами, проникающими в HF как у людей, так и у мышей с AA. NKG2D представляет собой активирующий рецептор с цепью, родственной MHC класса I (MIC) A, и MICB в качестве активирующих лигандов. Ито и др. [56] сообщили, что кожа человека с АА изобилует сильной, широко распространенной, экстра- и внутрифолликулярной иммунореактивностью MICA.Кроме того, было показано, что CXCR3 ⁺ CD8 ⁺ Т-клетки заметно проникают в HF и вокруг них от пациентов с AA, и было продемонстрировано, что CXCR3 играет ключевую роль в коже CD8 ⁺ NKG2D ⁺ Т-клеточный транспорт в AA. мышей. Лиганды CXCR3, включая CXCL9, CXCL10 и CXCL11, резко активируются у человека и мыши с помощью AA [55]. Взятые вместе, результаты AA у человека и мыши предполагают, что повышенная регуляция MICA и CXCL10 в HP может активировать и рекрутировать CD8 ⁺ T-клетки NKG2D ⁺, проникая в HP и способствуя аутоиммунному ответу в AA ().

Возможные эффекты витамина D на CD8 ⁺ NKG2D ⁺ Т-клетки в АК. CD8 ⁺ NKG2D ⁺ Т-клетки являются доминирующими иммунными эффекторами при АА. Эти клетки экспрессируют CXCR3, который играет ключевую роль в переносе Т-клеток кожи CD8 ⁺ NKG2D ⁺ в АК. Активирующий лиганд NKG2D MICA и лиганд CXCR3 CXCL-10 имеют повышенную регуляцию в AA. Витамин D может подавлять регуляцию MICA и CXCL-10, способствуя предотвращению активации NKG2D ⁺ CD8 ⁺ Т-клеток кожи и трафика АК.

Сообщалось, что витамин D значительно подавляет экспрессию мРНК MICA и MICB в звездчатых клетках печени человека [57]. Кальцитриол снижает продукцию CXCL-10 миелоидными ангиогенными клетками СКВ [58] и клетками периодонтальной связки человека, стимулированными IL-1β [59]. Komolmit et al [60] сообщили, что витамин D подавляет экспрессию CXCL10 из моноцитов in vitro . Более того, двойное слепое плацебо-контролируемое исследование показало, что у пациентов с хроническим гепатитом С с уровнем витамина D менее 30 нг / мл, получавших добавки витамина D в течение 6 недель, средний уровень 25 (OH) D в группе витамина D. был значительно повышен и нормализован, а уровни CXCL10 в сыворотке были значительно снижены по сравнению с группой плацебо.Wu et al [61] сообщили, что на модели мышей лечение витамином D перед заражением Plasmodium berghei ANKA снижало уровни экспрессии мРНК CXCR3, CXCL9 и CXCL10 в мозге инфицированных мышей. Поскольку витамин D может подавлять активность активирующих NKG2D лигандов MICA / B и лигандов CXCR3, которые играют ключевую роль в перемещении Т-клеток кожи CD8 ⁺ NKG2D ⁺ Т-клеток, витамин D может способствовать предотвращению кожного NKG2D ⁺ CD8 ⁺ Активация Т-клеток и транспорт AA ().

Путь JAK / STAT

Цитокины, участвующие в патогенезе АК, в первую очередь интерферон (IFN) -γ и интерлейкин (IL) -15, зависят от киназы Януса и сигнальных преобразователей и активаторов транскрипции (JAK-STAT) путь [62]. Предполагается, что CD8 ⁺ NKG2D ⁺ Т-клетки опосредуют АА частично посредством передачи сигналов JAK [63]. Образцы биопсии кожи пациентов с АА показали сильную экспрессию JAK3 [64]. Активация JAK также была продемонстрирована присутствием фосфорилированных белков STAT в AA HF, но не в нормальном HF [65] ().

Исследования показали ингибирующее действие витамина D на путь JAK / STAT. Используя модель сахарного диабета 2 типа на мышах, Zhang et al [66] наблюдали, что 25VD ₃-усиленная экспрессия нерецепторной протеинтирозинфосфатазы типа 2 снижает экспрессию сигнальных белков JAK1 / STAT3 в эпителии десен. Zeitelhofer и др. [67] показали в функциональном геномном анализе эффектов витамина D на CD4 ⁺ Т-клетки in vivo при экспериментальном аутоиммунном энцефаломиелите, что гены сигнального пути JAK / STAT подавляются при добавлении витамина D.Ингибирование пути JAK / STAT витамином D может, в свою очередь, блокировать эффекты ключевых цитокинов, участвующих в патогенезе АК (2).

Treg-клетки

Treg-клетки поддерживают периферическую толерантность для ограничения аутоиммунной патологии путем ингибирования аутореактивных эффекторных Т-клеток. Недавно была выдвинута гипотеза, что HF IP может быть установлен как механизм, способствующий индукции de novo периферической толерантности [30]. Считается, что периферическая толерантность организует IP, который нарушается в AA.Speiser и др. [68] сообщили, что частота Treg-клеток значительно ниже в образцах кожи AA по сравнению с другими кожными заболеваниями. Полногеномное ассоциативное исследование продемонстрировало, что ряд идентифицированных локусов риска для AA являются общими с другими формами аутоиммунитета, в частности с генами, критическими для функции Tregs [69]. Han et al [70] сообщили, что уровни циркулирующего Treg у пациентов с AA и количество Foxp3 ⁺ лимфоцитов, окружающих HF пациентов с AA, были значительно ниже, чем у пациентов в контрольной группе.Дефицит Treg может привести к нарушению иммунной толерантности и может усилить опосредованный Т-клетками аутоиммунитет. Это может способствовать возникновению AA ().

Изучено влияние витамина D на Treg-клетки. Fawaz и др. [32] исследовали влияние in vitro 1,25 (OH) ₂ D ₃ и 25 (OH) D ₃ на дифференцировку и продукцию цитокинов первичных CD4 ⁺ Т-клеток. от нормальных доноров. Обе формы витамина D индуцировали рост клеток CD25hi и повышали их экспрессию регуляторных маркеров CTLA-4 и Foxp3.Другое исследование in vitro показало, что 1,25 (OH) ₂ D ₃ индуцирует дифференцировку Treg T-клеток человека [71]. Было обнаружено, что популяции Treg-клеток материнской и пуповинной крови были значительно ниже у беременных с дефицитом 25 (OH) D ₃ по сравнению с достаточным количеством беременных [72]. Mattozzi и др. [73] обнаружили у пациентов с псориазом связь уровней витамина D в сыворотке с популяцией Treg (P <0,001), предполагая, что низкие уровни витамина D могут снизить количество циркулирующих Treg.У самок мышей BALB / c диетический витамин D ₃ увеличивал процент (CD3 ⁺ CD4 ⁺ CD25 ⁺ Foxp3 ⁺) клеток в лимфатических узлах, дренирующих кожу (SDLN). Подавляющая активность клеток в SDLN, мезентериальных лимфатических узлах, селезенке и крови усиливается витамином D ₃ [74]. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование на здоровых людях показало, что добавление витамина D ₃ приводит к значительному увеличению количества периферических Treg in vivo [75] ().

Эти данные предполагают, что витамин D может способствовать контролю сверхактивных самоэффективных Т-клеток в патогенезе АК путем усиления ингибирующей функции Treg-клеток ().

Иммунные контрольные точки

Иммунные контрольные точки — это негативные регуляторы иммунных ответов, позволяющие избежать иммунного повреждения. Считается, что они активно участвуют в предотвращении аутоиммунитета и уклонения опухоли от иммунитета [76]. В последние годы исследуются ингибиторы иммунных контрольных точек, включая рецепторы цитотоксического Т-лимфоцит-ассоциированного белка-4 (CTLA-4) и белка запрограммированной гибели клеток (PD-1) и его лиганда (PD-L1). растет количество солидных и гематологических злокачественных новообразований.Их механизм действия включает ингибирование негативных регуляторов иммунной активации, что приводит к развитию у многих пациентов побочных эффектов, связанных с иммунитетом. Алопеция (гнездная и универсальная) — известный побочный эффект ингибиторов рецептора PD-1 и агентов против CTLA-4 с распространенностью 1,0–2,0% [77] (). В связи с этим привлекает внимание возможная роль иммунных контрольных точек в патогенезе АК.

Возможные эффекты витамина D на CTLA-4 и PD-1 в АК. А. Действие ингибиторов CTLA-4 и PD-1.CTLA-4 индуцируется в эффекторных Т-клетках после активации и конститутивно экспрессируется Treg-клетками. CTLA-4 предпочтительно связывается с костимулирующими молекулами B7 на APC, лишая эффекторные Т-клетки костимулирующего сигнала CD28, чтобы нарушить активацию эффекторных Т-клеток. PD-1 экспрессируется в Т-клетках и различных иммунных клетках. PD-L1, лиганд PD-1, можно найти на нескольких типах иммунных клеток. Связывание PD-1 с PD-L1 генерирует сильный тормозной сигнал, подавляющий активность Т-клеток. CTLA-4 и PD-1 имеют решающее значение для поддержания толерантности к аутоантигенам для предотвращения аутоиммунитета.Ингибитор CTLA-4 блокирует связывание CTLA-4 с B7, а ингибитор PD-1 блокирует связывание PD-1 с PDL-1 соответственно, усиливая активацию Т-клеток. Активация эффекторных Т-клеток приводит к нарушению самотолерантности и аутоиммунному ответу в виде иммунных побочных эффектов, включая АК. B. Действие витамина D. Витамин D усиливает CTLA-4, лишая эффекторные Т клетки костимулирующего сигнала CD28, чтобы нарушить активацию эффекторных Т-клеток. Витамин D усиливает PD-1 / PDL-1, снижая активацию эффекторных Т-клеток.Инактивация эффекторных Т-клеток поддерживает самотолерантность, предотвращая аутоиммунный ответ при АК.

CTLA-4 представляет собой ингибирующий рецептор, индуцируемый в эффекторных Т-клетках при активации и конститутивно экспрессируемый Treg. CTLA-4 предпочтительно связывается с костимулирующими молекулами B7 на APC, лишая эффекторные Т-клетки костимулирующего сигнала CD28 и нарушает активацию эффекторных Т-клеток [76]. Следовательно, CTLA-4 имеет решающее значение для поддержания толерантности к аутоантигенам для предотвращения аутоиммунитета.Сниженная экспрессия или функция CTLA-4 может приводить к клональной пролиферации аутоиммунных Т-клеток и вносить вклад в патогенез аутоиммунных заболеваний, включая АК (). Генетические исследования, включая исследование ассоциации всего генома, подтвердили, что CTLA-4 является доказанным геном чувствительности к АА [78-80].

Джеффри и др. [81] продемонстрировали поразительную способность 1,25 (OH) ₂ D ₃ усиливать CTLA-4. Kickler et al [82] обнаружили, что в Т-клетках CD4 ⁺, выделенных от здоровых доноров, добавление кальцитриола способствует экспрессии CTLA-4 в активированных Т-клетках.Подобное увеличение CTLA-4 было обнаружено в Т-клетках рассеянного склероза. Шейх и др. [33] изучали влияние VitD ₃ на пролиферацию CD4 ⁺ Т-клеток человека в условиях отсутствия APC in vitro . Они обнаружили, что частота экспрессии CTLA4 на CD4 ⁺ Т-клетках показала значительное повышение в культурах с VitD ₃ по сравнению с культурами без VitD ₃. Van Belle и др. [83] показали, что обработка 1,25 (OH) ₂ D ₃ увеличивает экспрессию CTLA-4 в Т-клетках пациентов с диабетом 1 типа.Увеличивая экспрессию CTLA-4, витамин D может способствовать поддержанию периферической иммунной толерантности. Это может играть защитную роль в AA ().

PD-1 представляет собой иммуно-ингибирующий рецептор, экспрессируемый в Т-клетках, В-клетках, естественных киллерах (NK) и антиген-презентирующих клетках. PD-L1 и PD-L2 — два известных лиганда PD-1. PD-L1 можно найти на нескольких иммунных клетках и в различных тканях. Как только PD-1 связывается с PD-L1, он генерирует сильный ингибирующий сигнал, что приводит к подавлению активности провоспалительных Т-клеток [76].Таким образом, PD-1 / PDL-1 играет ключевую роль в поддержании самотолерантности. Следует отметить, что пациенты, получающие ингибиторы PD-1, подвержены риску повышения уровня АА. Ингибиторы PD-1 блокируют типичные регуляторные меры иммунной системы, включая инактивацию Т-клеток, и, вероятно, облегчают опосредованную Т-клетками атаку на волосяную луковицу, которая приводит к АА [84] ().

Sheikh et al [33] наблюдали значительное увеличение PD-1 и PD-L1 на CD4 ⁺ Т-клетках, выделенных от нормального человека, когда VitD ₃ был добавлен к культурам клеток в условиях отсутствия APC in vitro .Димитров и др. [85] обнаружили, что обработка 1,25D увеличивает экспрессию PD-L1 в эпителиальных клетках человека. В экспериментах по совместному культивированию с первичными Т-клетками человека эпителиальные клетки, предварительно обработанные 1,25D, подавляют активацию клеток CD4 ⁺ и CD8 ⁺ и подавляют продукцию воспалительных цитокинов способом, который отменяется блокирующими антителами против PD-L1. . Бак и др. [86] сообщили, что добавление высоких доз витамина D ₃ значительно увеличивает кишечную экспрессию ингибирующего лиганда PD-L1 у здоровых субъектов, предполагая, что высокие уровни витамина D могут иметь положительный эффект для сбалансированного иммунного ответа. в кишечнике.Bendix и др. [87] исследовали экспрессию PD-1 в Т-клетках пациентов с болезнью Крона, которые получали перорально витамин D или плацебо. Они обнаружили, что лечение витамином D значительно увеличивало экспрессию PD-1 при стимуляции TCR в активированных Т-клетках, в то время как экспрессия оставалась неизменной у пациентов, получавших плацебо. Vanherwegen и др. [88] обнаружили, что дендритные клетки, происходящие из моноцитов человека, обработанные 1,25 (OH) ₂ D ₃, проявляют стабильный толерогенный фенотип с повышенным уровнем ингибирующих молекул, включая PD-L1.В совокупности подавление PD-1 способствует нарушению самотолерантности, что приводит к аутоиммунному ответу при АК. Эффект витамина D на активацию PD-1 / PDL-1 может восстанавливать иммунную толерантность и способствовать предотвращению аутоиммунного ответа при АК ().

OS

OS и повреждение SOD могут играть роль в индукции очаговой алопеции [1,89].

ОС — обычное явление при аутоиммунных заболеваниях. Это происходит в результате неадекватной антиоксидантной защиты или перепроизводства активных форм кислорода (АФК).Перекисное окисление липидов — отличительная черта ОС. Перекиси липидов и продукты их распада, такие как малоновый диальдегид (МДА), могут влиять на нормальную функцию большинства клеток млекопитающих [90]. Распространенным методом, используемым для оценки изменений в продукции МДА, является анализ реакционноспособных веществ с тиобарбитуровой кислотой (TBARS) [91]. Повреждающему действию АФК противодействуют антиоксиданты. Ферментативный антиоксидантный ответ осуществляется ферментами, связанными с супероксиддисмутазой (SOD), каталазой (CAT) и глутатионом (GSH), такими как глутатионпероксидаза (GPx) [92].

Исследования выявили связь между ОС и АА. Бакри и др. [93] показали, что значения общей окислительной емкости (TOC), MDA и индекса окислительного стресса (OSI) в сыворотке значительно выше у пациентов с AA, чем в контрольной группе. Величина общей антиоксидантной способности сыворотки (ОДУ) в случаях АК значительно ниже, чем в контроле. Значительно более высокие значения MDA, TOC и OSI и более низкие значения TAC обнаруживаются при тяжелой АА, чем при легкой или умеренной АА. Две недавние обзорные статьи документально подтвердили, что ОС играет роль в индукции АА [1,89].Исследование HF, культивируемых в органах, показало, что воздействие ROS может вызывать задержку роста волос и индукцию катагена [94]. Таким образом, ОС может способствовать нарушению цикла роста волос при АА.

В настоящее время витамин D показан как антиоксидант [95]. Рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые клинические испытания, проведенные у пациентов с большим депрессивным расстройством [96], пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени [97], пациентов, получающих поддерживающее лечение метадоном [98], и пациентов с диабетической язвой стопы [99]. ] продемонстрировали, что потребление витамина D привело к значительному увеличению уровней TAC [96,98] и GSH [96,98] и значительному снижению уровня MDA [97,99] по сравнению с плацебо.В систематическом обзоре и метаанализе рандомизированных контролируемых испытаний, включающих 33 исследования, было обнаружено, что добавление витамина D значительно снижает уровни MDA в сыворотке, в то же время значительно повышая уровни TAC и общего GSH у пациентов с диабетом [100]. В систематическом обзоре и метаанализе, включающем 7 рандомизированных контролируемых исследований, добавление витамина D женщинам с синдромом поликистозных яичников значительно снизило уровень МДА и значительно повысило уровни ТАС [101]. В систематическом обзоре и метаанализе, опубликованном в 2019 году, включая 17 исследований с участием пациентов с различными заболеваниями, было обнаружено, что добавление витамина D значительно увеличивало сывороточные уровни TAC и GSH и значительно снижало концентрацию MDA по сравнению с плацебо [102].Эти данные показывают, что витамин D может восстанавливать окислительно-антиоксидантный баланс в различных клинических условиях. Таким образом, можно сделать вывод, что витамин D также может способствовать ослаблению ОС в АК.

Одним из важных генов, активируемых витамином D, является Nrf2 [103]. Nrf2 кодирует фактор транскрипции, ядерный фактор (эритроидный 2) -подобный 2 (Nrf2), который поддерживает окислительно-восстановительный гомеостаз и определяется в HF. Активация Nrf2 может поддерживать рост волос во время ОС [104].1,25 (OH) ₂ D ₃ предотвращает вызванную лептином ОС в эндотелиальных клетках человека, активируя систему Nrf2 [105]. Совсем недавно исследование Chen et al [106] предоставило модель, которая предполагает, что дефицит 1,25 (OH) ₂ D ₃ приводит к увеличению окислительного стресса за счет ингибирования транскрипции Nrf2 и усиления повреждения ДНК. Их результаты показывают, что 1,25 (OH) ₂ D ₃ играет антиоксидантную роль в значительной степени за счет регуляции транскрипции Nrf2, опосредованной через VDR.Эти данные предполагают, что витамин D может способствовать восстановлению цикла роста волос за счет активации Nrf2.

Итак, данные, опубликованные в литературе, позволяют предположить, что витамин D, благодаря своим разнообразным биологическим эффектам, играет важную роль в сложном патогенезе АК. Понимание возможной роли витамина D в АК может дать новое понимание направления исследований для выяснения точных механизмов действия витамина D в патогенезе АК.

Витамин D для лечения AA

Поскольку витамин D играет роль в патогенезе AA, его можно рассматривать как средство для лечения заболевания.Благоприятные эффекты добавок 1,25 (OH) ₂ D ₃ наблюдались на экспериментальных аутоиммунных моделях, но системное использование витамина D при лечении аутоиммунных заболеваний человека все еще исследуется [107]. В экспериментальных аутоиммунных моделях животным в основном вводят высокую дозу 1,25 (OH) ₂ D ₃, но у людей эта стратегия может привести к гиперкальциемии [107]. При клиническом применении активного витамина D супрафизиологические дозы, необходимые для модуляции иммунных ответов, могут вызывать сопутствующие кальциемические побочные эффекты.Чтобы преодолеть это ограничение, используются гипокальциемические аналоги активного витамина D с аналогичной иммунорегуляторной активностью. Кальципотриол, аналог витамина D ₃, который по крайней мере в 100 раз менее кальцемичен, чем кальцитриол [108], местно применялся для лечения псориаза с положительным эффектом. В начале 1991 г. Berth-Jones и Hutchinson [109] сообщили о группе из 20 пациентов с тотальной или универсальной алопецией, изученных с помощью плацебо-контролируемого двойного слепого исследования. Каждый субъект наносил мазь, содержащую 50 пг / г кальципотриола, на одну сторону кожи головы и подходящее средство для другой.Не было доказательств ответа на кальципотриол в этой группе пациентов с очень тяжелой алопецией. Однако недавние исследования показали обнадеживающие результаты. В 2012 году Kim et al [4] сообщили о 7-летнем мальчике со сниженной экспрессией VDR, у которого АК не реагировал на различные виды лечения, включая местные кортикостероиды и кортикостероиды внутри очага поражения. Выздоровление наблюдалось при местном применении кальципотриола. В 2015 году erman et al [5] пролечили 48 пациентов с АА от легкой до умеренной степени тяжести кремом кальципотриола. На 12 неделе полный ответ был достигнут у 69 пациентов.2% пациентов. Средний показатель тяжести алопеции (SALT) пациентов на 12 неделе был значительно ниже, чем на исходном уровне. Скорость полного отрастания (отрастание волос = 100%) составила 27,1%. Авторы пришли к выводу, что кальципотриол может служить безопасным и эффективным вариантом лечения очаговой АА легкой и средней степени тяжести. Совсем недавно Наранг и др. [6] провели проспективное исследование, в котором 22 пациента с АА получали лосьон кальципотриола 0,005% два раза в день в течение 3 месяцев. После 12 недель лечения возобновление роста волос наблюдалось у 13 (59.1%) пациенты. Средний период начала стабилизации заболевания и возобновления роста волос составил 4 недели и 4,21 ± 2,13 недели соответственно. Среди этих 13 пациентов SALT ₅₀ и SALT ₁₀₀ наблюдались у 6 (46,2%) и 2 (9%) пациентов соответственно. Ответ на лечение был значительно лучше у пациентов с более низким уровнем витамина D. Авторы пришли к выводу, что местное применение кальципотриола может быть альтернативным лечением при АА. Взятые вместе, испытания местного кальципотриола являются многообещающими. Для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие исследования, особенно более крупные плацебо-контролируемые двойные слепые исследования.Кроме того, в будущем еще предстоит изучить потенциальную эффективность системного витамина D или его аналогов при лечении АК.

Комбинированная терапия может иметь дополнительные эффекты на патофизиологию заболевания, что приводит к усилению терапевтического ответа и ослаблению побочных эффектов, связанных с его отдельными компонентами. Витамин D используется в качестве комбинированной терапии при лечении заболеваний. Комбинированная терапия местными кортикостероидами / аналогами витамина D успешно применяется при лечении псориаза.Недавние исследования показали, что комбинированная терапия кортикостероидами / аналогом витамина D более эффективна, чем соответствующие монотерапии, в индукции иммуномодуляции и нормализации кератиноцитов [110]. Витилиго и АК являются аутоиммунными заболеваниями, и обнаружено поразительное сходство в иммунопатогенезе [111]. Также сообщалось, что местное применение кальципотриола в сочетании с кортикостероидами эффективно лечит витилиго [112]. Комбинированная терапия кальципотриолом / кортикотероидом, по-видимому, дает значительно более быстрое начало и лучшую стабильность повторной пигментации наряду с меньшими побочными эффектами, чем лечение одним агентом [113].Таким образом, мы полагаем, что комбинированная терапия аналогами витамина D и кортикостероидами также может быть полезной при лечении АК.

Роль витамина D в андрогенетической алопеции — Просмотр полного текста

Эти системы варьируются от простых систем, основанных на рецессии линии роста волос, до более сложных многофакторных систем, основанных на морфологических и динамических параметрах, которые влияют на кожу головы и волосы. Большинство этих систем имеют определенные ограничения. В настоящее время наиболее часто используется система классификации Гамильтона-Норвуда для мужчин, где есть две области выпадения волос, которые постепенно увеличиваются, вызывая рецессию на висках и истончение на макушке.Эти области сливаются до тех пор, пока вся передняя часть, верхняя часть и макушка (вершина) кожи головы не станут облысевшими (2 основных образца, 7 степеней) и система Людвига для женщин, которая классифицирует облысение по женскому типу на три степени в зависимости от уменьшения густоты волос. на макушке и лобной части головы с сохранением фронтальной линии роста волос.

Этиопатогенез андрогенетической алопеции еще полностью не выяснен. Генетические факторы, аномалии цикла волосяных фолликулов, процессы старения и андроген-зависимые процессы, включая чувствительность органов-мишеней, были признаны этиологическими факторами.

Дерматоскопия стала полезным инструментом в диагностике нарушения облысения, включая андрогенетическую алопецию. Важные особенности андрогенетической алопеции при дерматоскопии включают неоднородность толщины стержня волоса, желтые точки (неравномерно распределенные и с заметной вариабельностью по размеру и форме), перифолликулярное обесцвечивание (периферический признак), повышенную долю тонких и пушковых волос (> 10% волос). волосы) и большое количество фолликулярных единиц только с одним формирующимся стержнем волоса.Тонкие волнистые волосы и сотовая гиперпигментация часто сосуществуют в качестве дополнительных неспецифических свойств. Витамин D — это секостероидный гормон, который играет важную роль в гомеостазе кальция и здоровье костей. Он имеет три источника: эндогенный синтез в коже, который индуцируется ультрафиолетовым излучением B; Диетическое потребление; и добавки.

По сути, витамин D является модулятором как врожденной, так и адаптивной иммунной системы за счет его различных эффектов на Т- и В-лимфоциты, дендритные клетки и макрофаги.Существует четко установленная причинная связь между дефицитом витамина D и некоторыми аутоиммунными заболеваниями и возможная связь с некоторыми заболеваниями волос, поскольку было продемонстрировано, что рецепторы витамина D сильно экспрессируются в волосяных фолликулах и кератиноцитах. Было обнаружено, что такое выражение необходимо для поддержания нормального цикла волос. Также было показано, что недостаток рецепторов витамина D снижает дифференциацию эпидермиса и рост волосяных фолликулов, и что оптимальная концентрация витамина D3 необходима для замедления старения и выпадения волос.

Было проведено несколько исследований для оценки роли витамина D при различных заболеваниях волос с противоположными результатами. Некоторые исследования выявили низкий уровень витамина D в сыворотке крови у женщин с хроническим телогенетическим истощением, выпадением волос по женскому типу и очаговой алопецией. В то же время два исследования не показали корреляции между степенью и тяжестью мужской андрогенетической алопеции с уровнем витамина D3 в сыворотке.

Основываясь на приведенных выше отчетах, мы попытались оценить уровни витамина D у пациентов с андрогенетической алопецией, чтобы установить его возможную роль в этиопатогенезе и, следовательно, в лечении такого распространенного и хронического заболевания волос.

Инструкции по применению , описание товара, отзывы

Стрессовые состояния возникают у взрослых достаточно часто, но обычно они связаны с повседневными проблемами и устраняются обычным отдыхом, сменой обстановки или легкими природными препаратами.В случаях более сложных депрессивных ситуаций врачи могут назначить пациенту «Амитриптилин Никомед» (25 мг), инструкция по применению которого описана ниже.

Показания к применению

«Амитриптилин Никомед» (25 мг) по показаниям:

аутизм;
ипохондрия;
депрессия;
шизофренический психоз;
нервная булимия;
ночное недержание мочи;
хронические болезненные синдромы;
язвенные болезни;
профилактика мигрени.

Среди всего списка серьезных нервных расстройств следует отметить, что препарат назначается специалистами даже онкологическим больным, с целью уменьшения боли. При нарушении эмоционального состояния и поведения, обострения тревожности, нарушения сна и депрессивной депрессии средство помогает на 100%, важно помнить только, что оно начинает действовать не сразу.

Аналоги и стоимость

«Амитриптилин Никомед» (25 мг) в таблетках в стационарных аптеках стоит около 50-70 рублей за упаковку.Также препарат выпускается в виде растворов для инъекций и инфузий.

«Амитриптилин» (25 мг) выпускается в таблетированной форме многими компаниями под тем же названием.

Итак, аналогами препарата от фармацевтической компании «Никомед» являются лекарственные средства от производителей:

Также есть более дешевый вариант отечественного производства и таблетка «ВЕРО-АМИТРИПТИЛИН», выпускаемых многими фармакологическими зарубежными компаниями.

Фармакология препарата

«Амитриптилин Никомед» (25 мг) Описание характеризуется как сильнейший антидепрессант из группы трициклических соединений.Когда врач прописывает это лекарство к применению, очень важно помнить, что его действие в полной мере наблюдается только через 2-3 недели после начала терапии.

Снижение депрессии у пациентов часто наблюдается намного раньше указанного времени и вызвано повышением концентрации в организме норадреналина. Уже через несколько дней тревога начинает полностью исчезать, а через пару недель психологическое состояние полностью стабилизируется и исчезает возбуждение. Равновесие нервной системы также восстанавливается за счет нормализации серотониновых и β-адренорецепторов в организме.

«Амитриптилин Никомед» (25 мг) инструкция по применению также описывает как эффективное средство против сильных болевых синдромов. Его обезболивающее действие также связано с нормализацией уровня серотонина в организме. Также препарат нормализует количество моноаминов в нервной системе.

Кроме того, продукт обладает выраженным седативным действием и способен блокировать ацетилхолин в крови пациентов. Это часто приводит к путанице во время терапии, головокружению, ухудшению зрения, сухости во рту, запорам или затрудненному мочеиспусканию.Все эти эффекты указаны в инструкции к препарату как возможные побочные эффекты. Кстати, именно благодаря им лекарство назначают как эффективное при ночном недержании мочи, ведь именно блокирование ацетилхолина позволяет мочевому пузырю сильнее растягиваться, при этом повышается тонус сфинктера.

От чего еще помогают таблетки «Амитриптилин Никомед» (25 мг)? В этот список обязательно добавляются язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Эффективность препарата при лечении этих заболеваний обусловлена его способностью блокировать гистаминовые рецепторы и оказывать седативное действие.Это помогает пациентам не только уменьшить боль, но и ускорить заживление язв на слизистой поверхности внутренних органов.

Интересно, что эффективность препарата при булимии нельзя объяснить его фармакологическими свойствами, но она остается очевидной. «Амитриптилин Никомед» (25 мг) помогает пациентам с этим диагнозом даже без выраженных признаков депрессии. Механизм действия, скорее всего, обусловлен антидепрессивными свойствами препарата.

Важно знать, что «Амитриптилин Никомед» (25 мг), инструкция к которому прилагается к каждой упаковке, позволяет значительно снизить артериальное давление, температуру тела и даже замедлить дыхание при превышении дозы или во время наркоза.Именно поэтому применение препарата следует прекратить за несколько недель до планируемой операции и обязательно предупредить специалистов о списке применяемых препаратов.

Препарат не блокирует расщепление моноаминоксидазы.

Фармакокинетика таблеток.

Попав в организм пациента, «Амитриптилин» (25 мг) связывается с белками плазмы на 80-96%, в зависимости от вторичных состояний. Его биодоступность составляет около 50%, а период полувыведения составляет от 30 до 45 часов. Удаление остатков препарата осуществляется в основном почками.

Инструкция

«Амитриптилин Никомед» (25 мг) инструкция по применению рекомендует начинать с минимальной дозы для всех категорий пациентов и независимо от диагноза. Дозировка в этом случае назначается лечащим врачом от 25 мг до 50 мг в сутки за один прием перед сном. Только после применения препарата в таком режиме его суточная доза постепенно увеличивается в зависимости от заболевания до максимум 200 мг. Большую часть рекомендуемого количества препарата также принимают на ночь.

Только при отсутствии видимого эффекта на протяжении нескольких недель применения препарата «Амитриптилин» допускается увеличение употребления препарата с увеличением суточной дозы до 300 мг. Это случается очень редко и только в особых случаях.

Сразу после исчезновения видимых признаков депрессии или других нервных расстройств уменьшить дозировку препарата до минимума (50-100 мг) и продолжить лечение до конца назначенного врачом курса. Обычно терапия этим препаратом продолжается несколько месяцев.Важно знать, что в пожилом возрасте из-за риска появления побочных эффектов «Амитриптилин Никомед» (25 мг), инструкция это подтверждает, следует принимать в активной фазе с максимальной дозировкой 100 мг, а при видимых проблемы исчезают, 50 мг на ночь.

Недержание мочи у детей лечится препаратом только с шестилетнего возраста, так как раньше давать его детям запрещено. Дозировка составляет 10-20 мг для детей до 10 лет и 25-50 мг — до 16 лет.

Амитриптилин также можно применять в виде инъекций для лечения различных заболеваний, но противопоказания и дозировка рассчитываются совершенно по-другому.

Запреты на применение

«Амитриптилин Никомед» (25 мг) имеет множество противопоказаний, так как характеризуется как очень сильный антидепрессант.

Кроме индивидуальной непереносимости какого-либо из компонентов препарата, запрещено его применение:

в период вынашивания и кормления грудью;
детей до шести лет;
в период восстановления после инфаркта;
с закрытоугольной глаукомой;
с тяжелым пороком сердца;

Также категорически запрещено брать с собой «Амитриптилин», алкоголь, психотропные, обезболивающие и снотворные средства.

Побочные эффекты

Поскольку «Амитриптилин Никомед» (25 мг) описывает, как использовать инструкцию как сильнейший антидепрессант, список его возможных нежелательных эффектов очень широк. Несмотря на это, по отзывам, у большинства пациентов они вообще не возникают или появляется только головокружение в первые дни после начала терапии.

Итак, препарат может вызывать нарушения:

нервной системы;
пищеварительный;
сердечно-сосудистые;
эндокринный;
кроветворная.

Также «Амитриптилин», инструкция содержит полный перечень побочных эффектов, возможно возникновение различных аллергических реакций на коже в виде высыпаний, отеков или зуда. Кроме того, во время исследования у некоторых пациентов наблюдались выпадение волос, увеличение лимфатических узлов и шум в ушах.

Среди наиболее часто встречающихся побочных явлений пациенты выделяют характерные проявления холинолитической активности. Это как раз головокружение, сухость во рту, тахикардия, спутанность сознания, а в особых случаях возможны галлюцинации.

Реже расстройства пищеварительной системы в виде тошноты, изменения вкуса, нарушения аппетита, изжоги, стоматита, диареи. Очень редко в этом направлении возникают патологии печени и гепатиты.

Со стороны щитовидной железы может наблюдаться увеличение груди у женщин и нарушение потенции у мужчин. Обычный эффект для любого пола — снижение либидо. В работе сердца могут проявляться аритмии, тахикардии, головокружение, неспецифические показатели при электрокардиограмме и так далее.

Особое внимание следует обратить на перечень возможных негативных проявлений нервной системы. Несмотря на то, что препарат направлен на его стабилизацию, большая часть риска побочных эффектов также связана с ним.

Итак, у больных могут наблюдаться:

беспокойство;
сонливость;
повышенная депрессия;
обморок;
маниакальных состояний;
дезориентация;
психоз;
головная боль;
бессонница;
кошмары во сне;
учащение приступов эпилепсии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Очень важно помнить всем пациентам, даже если они находятся в депрессивном состоянии до истощения: «Амитриптилин» нельзя принимать вместе с другими дополнительными препаратами, оказывающими угнетающее действие на нервную систему. Такая передозировка может привести к угнетению дыхания и резкому падению артериального давления. Также следует обратить внимание на все препараты, применяемые параллельно с антихолинергическими эффектами, которые могут быть значительно усилены.

Также усиливает негативное влияние тахикардии, сердечной аритмии, угнетения обмена веществ и других нежелательных явлений при одновременном приеме с другими антипсихотическими препаратами.

В первые дни параллельной терапии этанолом у пациентов будет выражен ее эффект. В некоторых случаях этот эффект сохраняется на протяжении всего курса лечения. Об этом свидетельствуют «Амитриптилин Никомед» (25 мг), инструкция и отзывы пациентов, усиливает действие других химических веществ. Таким образом, одновременный прием с гипотензивными средствами может вызвать риск ортостатической гипотензии.

Хотя рассматриваемое лекарство не относится к ингибиторам МАО, прием его параллельно с аналогичными препаратами может быть опасным для здоровья.Такое сочетание действующих веществ способно спровоцировать гипертонический криз в организме.

Одни вещества могут снижать эффективность амитримпилина, другие, наоборот, повышают его концентрацию в крови настолько, что у пациентов может возникнуть токсическая реакция. Именно поэтому принимать столь серьезный препарат следует только после консультации со специалистом. Опытный врач всегда сможет назначить правильную дозировку и учесть взаимодействие препарата с другими принимаемыми лекарствами.

Дополнительные рекомендации

Амитриптилин имеет очень широкий перечень возможных побочных эффектов и противопоказаний, но он может быть еще шире, если не принимать во внимание определенные рекомендации. Итак, с осторожностью принимать препарат при хроническом алкоголизме, поскольку с алкогольными средствами средства в принципе несовместимы. Кроме того, необходимо учитывать наличие у пациентов аритмии, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности или активной фазы терапии щитовидной железы во время приема препарата.

Пациенты, получающие Амитриптилин, должны учитывать, что действующее вещество может вызвать помутнение при резком переходе в вертикальное положение, поэтому вставать всегда следует плавно. Также при длительном периоде лечения и резком прекращении лечения у большинства развивается абстинентный синдром.

Поскольку препарат несовместим с препаратами, ингибирующими МАО, начинать терапию следует не ранее, чем через 2 недели после отмены вышеуказанных средств.

Врачей всегда следует предупреждать о госпитализации.этот препарат именно потому, что он способен влиять на действие других препаратов. Также необходимо исключить одновременное применение с эфедрином, фенилэфрином и подобными веществами.

У пожилых пациентов, особенно соблюдающих постельный режим и мало двигающихся, препарат может вызвать острую кишечную непроходимость. Любое комплексное воздействие на организм в виде электротерапии допускается только под строгим контролем врачей.

Длительное лечение может вызвать кариес и необходимость дополнительного приема рибофлавина.

Если лекарство назначено пациенту в дозировке дайля более 150 мг, то есть вероятность того, что концентрация того или иного вещества в организме спровоцирует дальнейшее нарастание эпилептических припадков и яркое проявление припадочного синдрома в других симптомах. При длительном применении также необходимо учитывать, что у пациентов могут быть суицидальные наклонности, особенно при резкой отмене препарата.

Применение в определенных условиях

Пациентам следует избегать в любом возрасте.управление автотранспортом и сложными механизмами во время терапии. Дело в том, что Амитриптилин способен угнетать внимание человека и снижать скорость его психомоторных реакций.

В детском возрасте препарат применяют только с 6 лет в форме таблеток. Жидкости для инъекций еще более ограничены. Их можно использовать детям только с 12 лет.

Во время беременности принимать препарат запрещен, поскольку, согласно результатам исследований, он может оказать негативное влияние на развитие плода.Применение препарата разрешено в очень редких случаях и только во втором триместре, если польза полностью покрывает возможный вред. Также необходимо вовремя прекратить терапию, чтобы у малыша не развился абстинентный синдром после рождения. Отменить препарат необходимо как минимум за 7 недель до предполагаемой даты родов.

Во время кормления «Амитриптилин Никомед» вообще не применяют, так как он может вызвать сонливость и привыкание у детей.

У пациентов пожилого возраста препарат часто вызывает кишечную непроходимость, которую следует устранить симптоматически или путем замены препарата другим.Также в пожилом возрасте может наблюдаться лекарственный психоз, который часто возникает после отмены препарата в ночное время.

Отзывы

«Амитриптилин Никомед» (25 мг) отзывы опытный пациент собирает неоднозначно. Большинство из тех, кто проходил курс лечения этим препаратом, были полностью удовлетворены результатом и отметили лишь легкое головокружение во время терапии. Среди достоинств препарата особенно выделяется невысокая цена, доступная каждому, особенно если учесть, что курс лечения длится около нескольких месяцев.В целом, даже с некоторыми отрицательными характеристиками, его эффективность отмечают абсолютно все. Препарат помогает пациентам в короткие сроки избавиться от сильнейших психических расстройств и снова обрести радость жизни.

Среди минусов планшетов отзывы отмечают побочные эффекты. Конечно, большинство указывает на то, что они проходят со временем, но в некоторых случаях это не так. Если пациента не перестают приставать дополнительные негативные проявления медикамента, то необходимо обратиться к врачу, чтобы он заменил его другим средством.

Конечно, отрицательные отзывы чаще всего встречаются от тех людей, которые решили принимать лекарство самостоятельно, ведь оно продается без рецепта врача. Именно из-за неправильно рассчитанной дозы у них возникают проблемы. По отзывам врачей, любых негативных проявлений можно избежать, правильно учитывая индивидуальные особенности организма и диагноз пациента.

Заключение

Многие считают, что получить качественный препарат, особенно против сильнейших заболеваний, можно только по непомерно высокой цене.Амитриптилин полностью опровергает это утверждение и помогает всем пациентам быстро и эффективно справиться с любой депрессией за небольшие деньги. Самостоятельно, конечно, принимать его не рекомендуется, так как неправильный расчет дозировки может спровоцировать интоксикацию организма и повысить риск возникновения побочных эффектов.

Несмотря на то, что в современном мире существует огромное количество различных препаратов от психических расстройств, тем не менее, всегда следует заботиться о себе. Не загружайте себя лишней работой, по возможности старайтесь чаще путешествовать, посещать культурные мероприятия, проводить время с близкими.Не забывайте также о здоровом сне. И только тогда вам не будет страшна депрессия.

Волос

Отзывы Кальций-д3 никомед, цены, инструкции по применению

применение и отзывы об эффективности

Восполнение потребности с пищей

Восполнение потребности с медицинскими препаратами

Способ применения

Отзывы

Витамины Кальций-Д3 Никомед — отзывы

Отрицательные отзывы

Нейтральные отзывы

«Кальций-Д3 Никомед»: сослагательные наклонения: )

Положительные отзывы

Кальций-д3 никомед форте лимон 120 таблетки жевательные

Состав

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Показания к применению

Способ применения и дозы

Противопоказания

Условия хранения

Витамины D: какой лучше, выпадение волос, норма, где содержится, отзывы

Почему у нас у всех дефицит витамина D?

Чем плох дефицит витамина D?

Как проверить свой уровень витамина D?

Нормы по витамину D

Какой витамин D принимать?

Есть ли опасность передозировки витамина D?

Кальций-Д3 Никомед Форте — 34 отзыва, инструкция по применению

Передозировка

кальций д3 никомед для волос — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Кальций D3 Никомед Отзывы и рекомендации потребителей

Аналог «Кальций Д3 Никомед» — дешевле, не значит хуже. Описание, цены и отзывы

Краткое описание препарата

Фармакологический эффект

Показания и противопоказания

«Кальций Д3 Никомед» — более дешевые аналоги

«Кальций Д3 Никомед» (аналоги подешевле) — отзывы

Заключение

Кальций D3 Никомед во время беременности

Дефицит витамина D3 и выпадение волос

Что такое витамин D3?

Роль витамина D3 в возникновении выпадения волос

Доказательства исследований

Рекомендуемая дозировка витамина D

Источники витамина D

Заключение

Ссылки

возможные роли в патогенезе и потенциальные последствия для терапии

Abstract

Введение

Источники, метаболизм и функции витамина D

Статус витамина D в AA

Таблица 1

Возможная роль витамина D в патогенезе AA

Потеря IP в HF

Аутореактивные эффекторные Т-клетки и тучные клетки (ТК)

CD8

Путь JAK / STAT

Treg-клетки

Иммунные контрольные точки

OS

Витамин D для лечения AA

Роль витамина D в андрогенетической алопеции — Просмотр полного текста

Инструкции по применению , описание товара, отзывы

Показания к применению

Аналоги и стоимость

Фармакология препарата

Фармакокинетика таблеток.

Инструкция

Запреты на применение

Побочные эффекты

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Дополнительные рекомендации

Применение в определенных условиях

Отзывы

Заключение

Добавить комментарий Отменить ответ