Диагностика и лечение гирсутизма, комплексный подход эндокринологов, гинекологов, косметологов в Краснодаре
Гирсутизм – часто встречается у женщин и означает оволосение по мужскому типу и обусловлен различными причинами. Рост волос и тип оволосения зависит от многих факторов, генетических особенностей, гормонального фона, поэтому бывает сложно определить границы нормы и патологии. За рост волос отвечает гормон андроген, а у женщин в норме вырабатываются три андрогена (надпочечниками, яичниками и неэндокринными тканями). Не все волосы подвержены влиянию андрогенов, так, брови, ресницы, пушковые волосы не подвержены их влиянию. В подмышечных впадинах, на лобке волосы реагируют своим ростом даже от небольших доз андрогенов, а на лице, над лобком, на груди и в ушах – рост волос происходит при высокой их концентрации. А вот воздействие андрогенов на волосистую часть головы приводит к выпадению волос.
Генетические факторы и национальная принадлежность так же влияют на рост волос. Так, например, индейцы никогда не лысеют, а у азиатов волосы на лице практически не растут. Имеет значение и возрастной период, зависимость от гормонального фона. В менопаузе у женщин часто наблюдается выпадение волос, а в постменопаузе – усиливается рост волос на лице.
Причинами нарушения роста волос и типа оволосения могут быть:
-
Лекарственные препараты (например, фенитоин при эпилепсии или нарушениях ритма сердца; или циклоспорин (иммунодепрессант при различных патологиях)). При этом рост происходит пушковых волос, такое оволосение называют гипертрихозом, а не гирсутизмом. -
Андрогенсекретирующие опухоли коры надпочечников (доброкачественные и злокачественные), яичников, крукенберговские метастазы (под их влиянием яичники избыточно вырабатывают андрогены). -
Синдром поликистозных яичников (важный диагностический признак – в пубертатном периоде гирсутизм и отсутствие овуляции). -
Врожденная гиперплазия надпочечников (может проявляться в пубертатном периоде или во взрослом возрасте), связанная с генетическим дефектом ферментов стероидообразования. -
Конституциональный гирсутизм – когда менструальный цикл не нарушен, нормально функционируют яичники и надпочечники, не выявлены их образования.
При осмотре женщин с гирсутизмом обращает на себя внимание признаки вирилизации (появление мужских черт) и утраты женского фенотипа.
Аменорея, уменьшение молочных желез, изменение женственности фигуры – это утрата женского фенотипа. Двусторонние залысины, низкий голос, гипертрофия клитора, обыкновенные угри – это вирилизация.
Если гирсутизм сочетается с вирилизацией (появление мужских черт) необходимо обследовать женщину: сбор анамнеза, осмотр, концентрация андрогенов в плазме, УЗИ органов малого таза, надпочечников, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография яичников и надпочечников, при подозрении на врожденные формы – проводят специальные пробы.
Лечение зависит от установленного диагноза и может быть медикаментозным и/или хирургическим, так же, дополняются косметическими процедурами. Эффект медикаментозного лечения обычно становится очевидным через 6 мес. Угнетение синтеза и блокада эффектов андрогенов почти никогда не приводят к выпадению уже имеющихся волос. Это лечение замедляет и/или останавливает рост новых волос.
Лечением гирсутизма совместно занимаются гинекологи-эндокринологи, эндокринологи, хирурги-эндокринологи, косметологи.
Если вас беспокоит излишнее оволосение, или внезапное появление избыточного роста волос на лице, груди и тд. с нарушением менструальной функции и без, с бесплодием, увеличением веса или другими симптомами – обращайтесь к специалистам.
В нашем медицинском центре ведут прием эндокринологи, гинекологи, эндокринный хирург и косметологи. Комплексный, высококомпетентный и индивидуальный подход отличают специалистов медицинского центра «В Надежных Руках» от других клиник Краснодара и края.
роль гормонов и их виды
Ломкие, выпадающие волосы — проблема большинства современных женщин. Эта проблема связана с экологией, неправильным питанием и гормональным дисбалансом. Для поиска ее причины нужно определить концентрацию гормонов в крови. Поэтому вам не помешает знать, какие гормоны сдать при выпадении волос, чтобы поставить диагноз.
Роль гормонов в организме человека
Гормоны — биологически активные вещества, вырабатывающиеся железами внутренней секреции. Эти вещества регулируют все физиологические процессы. Они есть в крови и у женщин, и у мужчин, но в разном составе и концентрации.
Некоторые из этих биологически активных веществ отвечают за рост и выпадение волос. Рассмотрим, из-за каких гормонов выпадают волосы и благодаря каким они растут.
Какие гормоны отвечают за рост волос у женщин?
Здоровье и внешний вид волосяного покрова у женщин зависит от следующих гормонов:
- Эстрадиола — основного женского гормона, вырабатываемого яичниками (женские половые гормоны также называются эстрогенами). Это биологически активное вещество отвечает за строение женской фигуры, эмоции, половые и детородные функции. В том числе оно является и гормоном роста волос у женщин. Благодаря эстрадиолу, женская прическа выглядит намного пышнее, чем мужская.
- Соматотропина, вырабатываемого щитовидной железой. Это вещество способствует восстановлению волосяных луковиц и определяет цвет волос.
- Тиреотропного гормона, тоже вырабатывающегося щитовидной железой. Это биологически активное вещество влияет на прочность волосяного стержня.
- Мелатонина, продуцируемого эпифизом.
- Прогестерона — еще одного женского полового гормона, вырабатываемого в яичниках.
Гормоны, влияющие на выпадение волос у женщин
Если перечисленные выше вещества — это гормоны, отвечающие за рост волос у женщин, то тестостерон и пролактин становятся причиной выпадения волос. Как известно, тестостерон — мужской половой гормон, но он вырабатывается и в организме женщин, только в значительно меньшем количестве. У мужчин облысение вызывает как чрезмерная концентрация этого вещества в крови, так и его недостаток, однако у женщин проблемы с волосами начинаются при повышенном содержании гормона в организме.
При высокой концентрации тестостерона большая его часть превращается в дигидротестостерон — гормон, влияющий на выпадение волос. Он пагубно отражается на состоянии волосяных луковиц на голове и вызывает облысение по мужскому типу. То есть, у женщины выпадают волосы в области висков и лба. При этом может наблюдаться усиленный рост волос по всему телу и другие симптомы: огрубение голоса, появление прыщей, ожирение, снижение полового влечения, вялость.
К гормонам, влияющим на выпадение волос у женщин, относится и пролактин. При нормальном содержании этого вещества в крови оно никак не влияет на состояние волосяного покрова. Но при высокой концентрации пролактин приводит к сильному выпадению волос по всей голове или к облысению по мужскому типу.
Гормональные болезни и состояния, приводящие к выпадению волос
Из текста выше вы узнали, какой гормон отвечает за рост волос. За этот процесс ответственны несколько видов биологически активных веществ. Но их положительное влияние на рост наблюдается только при нормальной концентрации в крови. При проблемах с работой желез внутренней секреции эти же гормоны могут вызвать выпадение волос и облысение. Например:
- Недостаток тиреотропного гормона приводит к ломкости и безжизненности волосяного покрова. При отсутствии лечения щитовидной железы последует выпадение волос по всей голове;
- Переизбыток тиреотропного гормона тоже плохо отражается на прическе женщины. Ведь повышенное количество гормонов щитовидки и выпадение волос взаимосвязаны. При подобном нарушении волосяной стержень размягчается, что приводит к диффузному выпадению;
- Недостаток соматотропина — это прямой путь к облысению;
- Дефицит прогестерона становится причиной утраты волосами цвета, появлению тусклости и ломкости. Ломкие волосы быстро выпадают, не успевая отрасти;
- Пониженная концентрация мелатонина тоже приводит к выпадению волос.
Вы не должны игнорировать и временные неблагоприятные состояния. Например, при стрессах в вашем организме вырабатывается большое количество адреналина.
Если в дальнейшем стрессовая ситуация не развивается, адреналин выводится из организма. Но при частых проблемах он не будет успевать вывестись. А ведь это вещество относится к гормонам облысения у женщин. Поэтому вы должны избегать нервных и психологических нагрузок.
Как повысить или снизить концентрацию гормонов в организме?
Чтобы избежать непоправимого облысения, нужно вовремя обратиться за помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением. Знание о том, какие гормоны влияют на выпадение волос, не поможет вам устранить проблему. Наоборот, вы рискуете получить серьезные осложнения, так как гормональные препараты оказывают влияние не только на волосяной покров, но и на все внутренние органы.
Поэтому запишитесь на консультацию и сходите к диетологу или трихологу. Врач назначит вам гормонотерапию по индивидуальной схеме и посоветует дополнительные способы оздоровления волос и всего организма (диету, режим, косметические препараты).
Консультация
Чрезмерный рост волос (гирсутизм) — NHS
Гирсутизм – это густые темные волосы на лице, шее, груди, животе, нижней части спины, ягодицах или бедрах у женщин. Обратитесь к терапевту, если это проблема для вас. Это может быть вызвано заболеванием, которое поддается лечению.
Причины гирсутизма
Гирсутизм связан с гормонами, называемыми андрогенами. Это может произойти, если уровень этих гормонов повышается или ваше тело становится более чувствительным к ним.
Наиболее распространенной причиной является синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это состояние, поражающее яичники, которое также может вызывать такие симптомы, как прыщи и нерегулярные месячные.
Иногда нет очевидной причины.
В редких случаях гирсутизм может быть вызван:
- некоторыми лекарствами
- приемом анаболических стероидов
- другими гормональными нарушениями, такими как синдром Кушинга и акромегалия
- опухолью, влияющей на уровень гормонов
- вы женщина и у вас густые темные волосы на лице, шее, груди, животе, нижней части спины, ягодицах или бедрах
- похудеть, если у вас избыточный вес – это может помочь контролировать уровень гормонов , кремы для удаления волос или отбеливание
- крем, отпускаемый по рецепту, для замедления роста волос на лице (крем с эфлорнитином)
- прием противозачаточных таблеток, если у вас еще не наступила менопауза – это может помочь контролировать уровень гормонов
- электролиз – при котором электрический ток используется для остановки роста волос
- лазерная эпиляция
- внезапное изменение цвета волос, скорости роста, толщины или распределения
- чрезмерное оволосение на теле, обычно мужские области тела, такие как лицо, спина, живот, внутренняя поверхность бедер и ягодицы.
- выпадение волос на голове («облысение по мужскому типу»)
- другие кожные заболевания, такие как акне или себорея
- развитие бородавок в кожных складках (acanthosis nigricans)
- необъяснимое усиление полового влечения
- мужские характеристики, такие как пониженный голос или увеличение мышечной массы
- нерегулярные или отсутствующие менструальные циклы
- высокий уровень инсулина
- бесплодие
- синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — примерно девять из десяти женщин с гирсутизмом страдают СПКЯ
- андрогенсекретирующая опухоль – патологический рост яичника или надпочечника, вырабатывающий андрогены
- Синдром Кушинга – общий термин для совокупности гормональных нарушений, характеризующихся высоким уровнем гормона кортизола
- гиперплазия надпочечников – группа нарушения, при которых гормоны надпочечников (включая андрогены) вырабатываются в неправильных количествах
- гиперинсулинемия – перепроизводство гормона инсулина, обычно связанное с диабетом
- гиперпролактинемия – аномально высокий уровень гормона пролактина, который обычно связан с грудным вскармливанием
- некоторые лекарства – например, анаболические стероиды вызывают нежелательный рост волос как побочный эффект ) и акромегалия.
- История болезни
- физикальное обследование
- специальный опрос – например, о том, было ли начало оволосения постепенным или внезапным проверка на СПКЯ – анализы на гормоны и УЗИ яичников
- анализы на наличие андроген-секретирующей опухоли – различные исследования.
- лекарства, блокирующие действие андрогенов
- антиандрогенные препараты, снижающие способность вашего организма вырабатывать андрогены
- лекарства, помогающие блокировать выработку андрогенов в яичниках, такие как оральные контрацептивы таблетка
- препараты инсулина, при наличии гиперинсулинемии
- хирургическое удаление опухоли надпочечников или яичников
- для женщин, нуждающихся в контрацепции и помощи в контроле менструального цикла, шестимесячное лечение пероральными противозачаточными таблетками может значительно уменьшить избыточный рост волос.
- Обратитесь к врачу, если вы считаете, что ваше лекарство вызывает побочные эффекты. Например, некоторые из побочных эффектов антиандрогенных препаратов включают увеличение веса, депрессию и усталость. Врач может изменить вашу дозу или назначить другое лекарство.
- Медицинские процедуры не приведут к выпадению нежелательных волос, поэтому вам нужно будет удалить волосы с помощью предпочитаемого вами косметического метода, например, с помощью воска, кремов для депиляции, лазера или электроэпиляции.
- Вы можете попробовать рецептурный крем для замедления роста волос. Имейте в виду, что крем необходимо наносить регулярно, и может пройти до двух месяцев, прежде чем появятся результаты. Крем не работает примерно у двух из трех женщин.
- Если СПКЯ является основной причиной гирсутизма, снижение веса может помочь, поскольку снижение веса естественным образом снижает количество андрогенов, вырабатываемых организмом.
- Во время лечения важно терпение. Для заметных результатов может потребоваться до года, а для достижения максимальных результатов — до четырех лет. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией.
- Ваш GP (Доктор)
- Дерматолог
- Эндокринолог
- Гинеколог
- Диетолог
- Hailcecliance
- Избыточное оволосение на теле — гирсутизм — причины и рекомендации по лечению для медицинских работников, 2010 г., Программа исследований женского здоровья, Университет Монаша.
- Гирсутизм, 2011 г., клиника Майо.
- Дерматологические проявления гирсутизма, 2017, Medscape, США.
- Лечение и контроль избытка андрогенов, 2017, Medscape, США.
Информация:
Если у вас более светлые и тонкие волосы на лице или теле, вероятно, это не гирсутизм. У большинства женщин появляется больше волос такого типа с возрастом, особенно после наступления менопаузы.
Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:
Врач общей практики проверит причину роста волос.
Вам может быть назначен анализ крови для измерения уровня гормонов. Изменение уровня гормонов является частой причиной гирсутизма.
Лечение гирсутизма
Если у вас гирсутизм, ваш терапевт может предложить:
Если они не помогли через 6 месяцев , ваш лечащий врач может направить вас к специалисту. Они могут порекомендовать другие лекарства для контроля уровня гормонов.
Удаление волос на длительный срок
Существуют процедуры, позволяющие избавиться от нежелательных волос на более длительный срок, чем те, которые вы можете делать дома. Но они обычно не постоянны.
Они также обычно недоступны в NHS и могут быть дорогими.
2 основных метода лечения:
Убедитесь, что вы изучили эти методы лечения, прежде чем попробовать их. Они оба имеют риски, и результаты не одинаковы для всех.
Последняя проверка страницы: 15 марта 2022 г.
Дата следующей проверки: 15 марта 2025 г.
Гирсутизм (чрезмерное оволосение) — женщины
Действия для этой страницы
Гирсутизм у женщин — это избыточный рост темных и жестких волос на участках тела, где они обычно не растут, например на лице и назад. Заболевает примерно одна женщина из 10.
Гирсутизм обычно является симптомом основной проблемы, а не самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев основной проблемой является синдром поликистозных яичников (СПКЯ), который часто связан с нерегулярными менструальными циклами, акне, ожирением, бесплодием и повышенным риском развития диабета и остеопороза. Если вас беспокоит количество или распределение волос на теле, обратитесь к врачу.
Волосатость — это не то же самое, что гирсутизм
Толерантность к волосам на теле — это культурная проблема. Женщина с большим количеством волос на теле, чем ей хотелось бы, не должна думать, что у нее гирсутизм.
Генетика играет важную роль в цвете, густоте и распределении волос. Например, темные волосы на теле и на лице распространены у женщин из многих регионов мира, включая Средиземноморье, Ближний Восток и Индийский субконтинент. Семейный гирсутизм (что означает, что избыток волос передается по наследству) совершенно нормально и не связан с каким-либо основным заболеванием.
Мужские половые гормоны и гирсутизм у женщин
Женский половой гормон эстроген делает волосы на теле тонкими и мягкими. Андрогены — это мужские половые гормоны, в том числе тестостерон, которые отвечают за мужские характеристики, такие как волосы на лице и грубые волосы на теле. Женские яичники и надпочечники естественным образом вырабатывают небольшое количество андрогенов.
В большинстве случаев считается, что гирсутизм у женщин вызван аномально высоким уровнем андрогенов. Также могут развиться другие мужские признаки, такие как огрубение голоса и увеличение мышечной массы, менструальные циклы могут прекратиться (аменорея). В других случаях у женщин уровень андрогенов в норме, но их волосяные фолликулы чрезмерно чувствительны к воздействию мужских половых гормонов.
Симптомы гирсутизма у женщин
Симптомы и признаки гирсутизма зависят от первопричины, но могут включать:
Дополнительные симптомы могут включать:
Причины гирсутизма у женщин
Некоторые из возможных причин гирсутизма у женщин включают:
Диагностика гирсутизма
Гирсутизм у женщин диагностируется с помощью ряда тестов, которые могут включать:
Лечение гирсутизма у женщин
Лечение зависит от основной причины. В дополнение к вашему обычному врачу вам могут понадобиться врачи-специалисты, такие как эндокринолог (врач, специализирующийся на гормональных нарушениях) и гинеколог.
Варианты лечения могут включать:
Самопомощь при гирсутизме
Что вы можете сделать, чтобы позаботиться о себе:
Где получить помощь
- 666668 9008 HIREST 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008
9008 9008 9008 9008 2. Университет.
Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена
к:
Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена
к:
Оставить отзыв об этой странице
Была ли эта страница полезной?
Дополнительная информация
Заявление об отказе от ответственности
Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не одобряет и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.