Гормональное выпадение волос у женщин лечение: Гормональное выпадение волос: причины и лечение

Гормональное выпадение волос: причины и лечение

У представительниц слабого пола гормональная алопеция нередко сопровождается угревой сыпью и возникновением вторичных мужских половых признаков (ростом волос вокруг сосков, в зоне носогубного треугольника и подбородка, оволосением лобка по мужскому типу, избыточным оволосением туловища и конечностей).

У мужчин чрезмерная выработка андрогенов чаще всего наблюдается при наличии опухолей предстательной железы и гипофиза. «Гормональной» причиной выпадения волос является повышенная чувствительность волосяных фолликулов к дегидротестостерону. Именно этот гормон, влияющий на выпадение волос, приводит к атрофии большого количества волосяных луковиц.

У женщин подобное нарушение сопровождается сбоями менструального цикла и признаками гирсутизма (избыточным ростом терминальных волос, или оволосением по мужскому типу). Это состояние напрямую связано с гормонами, влияющими на выпадение волос на голове. Такой парадоксальный ответ на действие андрогенов объясняется разницей в ферментативных процессах в разных зонах оволосения. Часть фолликулов при первом контакте с мужскими половыми гормонами получает сигнал к деградации, часть — к избыточному росту волос. Быстро прогрессирующий гирсутизм часто связан с опухолями. Женщинам, страдающим гормональным облысением, в первую очередь определяют уровень половых гормонов. Лечение, основанное на сотрудничестве смежных специалистов (дерматологов, гинекологов и эндокринологов), включает в себя использование антиандрогенных препаратов.

За последние десятилетия достигнут существенный прогресс в лечении алопеции, обусловленной гормональными нарушениями. Стало возможным остановить или замедлить прогрессирование выпадения волос, а также заместить атрофированные фолликулы здоровыми, перенесенными из донорской зоны. На сегодняшний день важнейшим направлением в терапии облысения у женщин является применение стимуляторов роста волос. Единственным препаратом для наружного использования, обладающим подтвержденным клиническим эффектом, считается миноксидил¹. При длительном регулярном применении данное средство, обладающее мощным сосудорасширяющим действием, увеличивает фазу активного роста волос, приводит к увеличению их плотности и останавливает выпадение.

^{1Источник информации: Olsen EA, Dunlap FE, Funicella T, et al. A randomized clinical trial of 5% topical minoxidil versus 2% topical minoxidil and placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men. J Am Acad Dermatol. 2002 Sep;47(3):377-85.}

Гормональное выпадение волос – причины, лечение, профилактика

Среди всех причин потери волос (а таковых может быть немалое количество) доминирующей все же остается гормональное выпадение волос. Врачами тонко подмечено, что в подавляющем большинстве случаев пациентами, страдающими от выпадения волос по гормональным причинам, являются мужчины старше сорока лет. Впрочем, возраст вовсе не обязательное условие. Данная проблема может коснуться любого человека. В группе риска, разумеется, находятся люди с наследственной предрасположенностью к потере волос.

Но почему алопеция все же считается «мужской» проблемой? А дело все в организме и его воздействии на волосяные луковицы. Впрочем, и прекрасный пол отнюдь не застрахован от облысения. Почему? Читайте ниже.

Как андрогены влияют на выпадение волос по гормональным причинам?

По своему влиянию на волосяные фолликулы андрогены (тестостерон и его производные) и эстрогены имеют разнонаправленное действие. Женские половые гормоны действуют на рост волос положительно, в то время как мужские склонны угнетать нормальную работу волосяного фолликула. К счастью, у здорового человека, будь то мужчина или женщина в организме присутствуют оба вида гормонов. Проблемы же возникают, как правило, в тех случаях, когда наблюдается их количественный дисбаланс, а именно, переизбыток дигидротестостерона (производного тестостерона).

Женщинам, особенно заботящимся о густоте своей шевелюры, нужно иметь в виду, что любые гормональные отклонения независимо от их причин, могут привести к потере волос.

Среди наиболее часто встречающихся, можно выделить следующие:

1. Выпадение волос в послеродовом периоде и в периоде менопаузы. В первом случае имеет место быть следующая ситуация: во время беременности организм продуцирует повышенное количество эстрогена, необходимого для ее поддержания. Волосы в это время становятся крепче и гуще, а после родов, уровень гормонов вновь возвращается к прежнему уровню, что может привести к потере волос. Как правило, это состояние временное и проходит по мере возвращения организма в обычное состояние. При менопаузе количество эстрогена в организме также понижается, а потому может наблюдаться выпадение волос.
2. Гормонозависимые заболевания также могут спровоцировать проблемы с волосами. Это относится к заболеваниям яичников (поликистоз и др.), щитовидной железы, гипофиза и надпочечников. Если функции этих органов по тем или иным причинам нарушаются, возможен перекос в концентрации гормонов и, как следствие, облысение.
3. Стрессы и употребление гормональных препаратов. Стрессовые ситуации дают сигнал организму защищаться, и он выбрасывает в кровь больше мужских половых гормонов (это касается и мужчин, и женщин). Поэтому выпадение волосяного покрова вследствие стресса отнюдь не редкость. Прием тестостероносодержащих препаратов это также фактор риска. Зачастую подобное можно наблюдать у женщин-спортсменок, употребляющих анаболические стероидные препараты, а также у тех, кто проходит назначенный врачом курс лечения.

Лечение и профилактика гормонального выпадения волос

В подавляющем большинстве случаев начинать лечение нужно с комплексного обследования, ведь то, что ваша шевелюра стала реже, может быть только одним из симптомов куда более серьезных заболеваний. Поэтому назначаются всевозможные анализы (обычный и биохимический анализ крови, сдается кровь на определение гормонального уровня, как на половые гормоны, так и на гормоны щитовидной железы) и другие обследования, которые назначаются врачом в зависимости от анамнеза.

Если же говорить о лечении гормонального выпадения волос, то чаще всего оно заключается (после установления истинной причины) в нормализации гормонального баланса. Это может быть сделано медикаментозно или же проблема решается сама собой по мере выздоровления, если речь идет о гормонозависимом заболевании.

И все же в некоторых случаях этого оказывается мало. К сожалению, восстановить волосяные фолликулы естественным путем возможно не всегда. Особенно это касается гормонального облысения по наследственному фактору. Тогда приходится прибегать к радикальным методам, в частности к трансплантации волос методом HFE. Суть заключается в том, чтобы пересадить трансплантаты из неповрежденного участка в проблемную зону. Процедура HFE на сегодняшний день относится к самым щадящим малоинвазивным методикам. Пересадка происходит с помощью миниатюрных инструментов, которые почти не травмируют кожу головы, поэтому манипуляция происходит чаще всего без анестезии. После процедуры HFE, если и бывает покраснение кожи, то минимальное, но чаще всего все проходит благополучно, безболезненно и с прекрасным эстетическим и фактическим результатом. Все это, конечно, возможно лишь в том случае, если пациент обращается к дипломированным специалистам. За пересадку, проведенную у случайного человека, поручиться никто не сможет. Так, что будьте внимательны, решая, куда обратиться.

И, само собой, нельзя не сказать о профилактике, которая необходима, даже если есть хоть малейший риск гормонального выпадения волос. Она в данном случае проста и совпадает с традиционными рекомендациями по поддержанию здоровья волос. Но к ней добавляется еще и регулярный мониторинг здоровья в целом, в который входит и сдача анализов, и врачебные осмотры, и избегания стрессовых и других ситуаций, которые могли бы спровоцировать проблему.

Впрочем, зацикливаться на возможной потере волос тоже не следует. Всегда нужно иметь в виду, особенно если нужно принять решение о серьезном лечении, сопряженном с потерей волос, что на крайний случай у вас всегда будет выход – проведение процедуры HFE, которая поможет вернуть вам волосы, которые казались безвозвратно утерянными. Это же касается и тех, кому не повезло с наследственностью.

Врач-трихолог

Калинина Ольга Александровна

Квалификация врача

В 2011 году окончила РНИМУ им. Н.И. Пирогова по специальности «Лечебное дело».

В 2012 Интернатура по специальности дерматовенерология на базе РНИМУ им. Н.И.Пирогова.

Клиническая Ординатура по специальности «Дерматовенерология» на базе РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Повышение квалификации

Прошла курс повышения квалификации на базе Медицинского Института им.Сеченова по специальности «Косметология».

В 2015 году прошла курс повышения квалификации на базе Института Пластической Хирургии и фундаментальной косметологии по специальности «Трихология».

В 2019 году повышение квалификации на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. Владимирского по специальности «Дерматовенерология».

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины.

Соискатель ученой степени кандидата медицинских наук.

Постоянный участник профессиональных тематических семинаров, форумов/

Гормональное выпадение волос

<p>
Среди всех причин потери волос (а таковых может быть немалое количество) доминирующей все же остается гормональное выпадение волос. Врачами тонко подмечено, что в подавляющем большинстве случаев пациентами, страдающими от выпадения волос по гормональным причинам, являются мужчины старше сорока лет. Впрочем, возраст вовсе не обязательное условие. Данная проблема может коснуться любого человека. В группе риска, разумеется, находятся люди с наследственной предрасположенностью к потере волос.
</p>
<p>
<img alt=»Гормональное выпадение волос» src=»/upload/images/gormonalnoe-vyipadenie-volos.jpg» title=»Гормональное выпадение волос»>
</p>
<p>
Но почему алопеция все же считается «мужской» проблемой? А дело все в организме и его воздействии на волосяные луковицы. Впрочем, и прекрасный пол отнюдь не застрахован от облысения. Почему? Читайте ниже.
</p>
<h3>Как андрогены влияют на выпадение волос по гормональным причинам?</h3>
<p>
По своему влиянию на волосяные фолликулы андрогены (тестостерон и его производные) и эстрогены имеют разнонаправленное действие. Женские половые гормоны действуют на рост волос положительно, в то время как мужские склонны угнетать нормальную работу волосяного фолликула. К счастью, у здорового человека, будь то мужчина или женщина в организме присутствуют оба вида гормонов. Проблемы же возникают, как правило, в тех случаях, когда наблюдается их количественный дисбаланс, а именно, переизбыток дигидротестостерона (производного тестостерона).
</p>
<p>
Женщинам, особенно заботящимся о густоте своей шевелюры, нужно иметь в виду, что любые гормональные отклонения независимо от их причин, могут привести к потере волос.
</p>
<p>
Среди наиболее часто встречающихся, можно выделить следующие:
</p>
<ol>
<li><strong>Выпадение волос в послеродовом периоде и в периоде менопаузы.</strong> В первом случае имеет место быть следующая ситуация: во время беременности организм продуцирует повышенное количество эстрогена, необходимого для ее поддержания. Волосы в это время становятся крепче и гуще, а после родов, уровень гормонов вновь возвращается к прежнему уровню, что может привести к потере волос. Как правило, это состояние временное и проходит по мере возвращения организма в обычное состояние. При менопаузе количество эстрогена в организме также понижается, а потому может наблюдаться выпадение волос.</li>
<li><strong>Гормонозависимые заболевания </strong>также могут спровоцировать проблемы с волосами. Это относится к заболеваниям яичников (поликистоз и др.), щитовидной железы, гипофиза и надпочечников. Если функции этих органов по тем или иным причинам нарушаются, возможен перекос в концентрации гормонов и, как следствие, облысение.</li>
<li><strong>Стрессы и употребление гормональных препаратов.</strong> Стрессовые ситуации дают сигнал организму защищаться, и он выбрасывает в кровь больше мужских половых гормонов (это касается и мужчин, и женщин). Поэтому выпадение волосяного покрова вследствие стресса отнюдь не редкость. Прием тестостероносодержащих препаратов это также фактор риска. Зачастую подобное можно наблюдать у женщин-спортсменок, употребляющих анаболические стероидные препараты, а также у тех, кто проходит назначенный врачом курс лечения.</li>
</ol>
<p>
 
</p>
<h3>Лечение и профилактика гормонального выпадения волос</h3>
<p>
В подавляющем большинстве случаев начинать лечение нужно с комплексного обследования, ведь то, что ваша шевелюра стала реже, может быть только одним из симптомов куда более серьезных заболеваний. Поэтому назначаются всевозможные анализы (обычный и биохимический анализ крови, сдается кровь на определение гормонального уровня, как на половые гормоны, так и на гормоны щитовидной железы) и другие обследования, которые назначаются врачом в зависимости от анамнеза.
</p>
<p>
Если же говорить о лечении гормонального выпадения волос, то чаще всего оно заключается (после установления истинной причины) в нормализации гормонального баланса. Это может быть сделано медикаментозно или же проблема решается сама собой по мере выздоровления, если речь идет о гормонозависимом заболевании.
</p>
<p>
И все же в некоторых случаях этого оказывается мало. К сожалению, восстановить волосяные фолликулы естественным путем возможно не всегда. Особенно это касается гормонального облысения по наследственному фактору. Тогда приходится прибегать к радикальным методам, в частности к <a href=»//www.hfe-hfe.ru/»>трансплантации волос методом HFE</a>. Суть заключается в том, чтобы пересадить трансплантаты из неповрежденного участка в проблемную зону. Процедура HFE на сегодняшний день относится к самым щадящим малоинвазивным методикам. Пересадка происходит с помощью миниатюрных инструментов, которые почти не травмируют кожу головы, поэтому манипуляция происходит чаще всего без анестезии. После процедуры HFE, если и бывает покраснение кожи, то минимальное, но чаще всего все проходит благополучно, безболезненно и с прекрасным эстетическим и фактическим результатом. Все это, конечно, возможно лишь в том случае, если пациент обращается к дипломированным специалистам. За пересадку, проведенную у случайного человека, поручиться никто не сможет. Так, что будьте внимательны, решая, куда обратиться.
</p>
<p>
И, само собой, нельзя не сказать о профилактике, которая необходима, даже если есть хоть малейший риск гормонального выпадения волос. Она в данном случае проста и совпадает с традиционными рекомендациями по поддержанию здоровья волос. Но к ней добавляется еще и регулярный мониторинг здоровья в целом, в который входит и сдача анализов, и врачебные осмотры, и избегания стрессовых и других ситуаций, которые могли бы спровоцировать проблему.
</p>
<p>
Впрочем, зацикливаться на возможной потере волос тоже не следует. Всегда нужно иметь в виду, особенно если нужно принять решение о серьезном лечении, сопряженном с потерей волос, что на крайний случай у вас всегда будет выход – проведение <a href=»/tehnologii-peresadki/o-protsedure-hfe/»>процедуры HFE</a>, которая поможет вернуть вам волосы, которые казались безвозвратно утерянными. Это же касается и тех, кому не повезло с наследственностью.
</p>

2015-10-19

2015-10-19

Ольга

Александровна

Калинина

Врач-трихолог

Клиника HFE

Пересадка волос по технологии HFE — это безоперационная медицинская амбулаторная процедура для восстановления волос, когда трансплантолог работает тончайшими микроинструментами-иголочками, не имеющих аналогов в России.

129110

Россия

Россия

Москва

г.Москва, м. Проспект Мира(радиальная) ул. Щепкина д.58 с.3

+7 (800) 777-59-59

Выпадение волос у женщин

Записаться

Выпадение волос у женщин — Рассматривают самые разные причины проблемы выпадения волос у женщин:

Гормональные нарушения могут выступать в качестве причины обильного выпадения волос у женщин. Так, проблема может заключаться либо в несбалансированности гормонов, либо в избыточном содержании мужского гормона тестостерона. Подобное происходит при эндокринных заболеваниях, в начале половой жизни, во время беременности, менопаузы у женщин и т.д. Выпадение волос наблюдается при назначении и отмене контрацептивов, а также при беременности,и особенно, в послеродовом периоде.

Агрессивные факторы среды негативно влияют на все системы организма и могут вызывать выпадение волос. Здесь рассматривается загрязненный воздух в больших городах, повышенный уровень радиации, содержание негативных и даже опасных веществ в осадках, вредные привычки (курение и прием алкоголя), воздействие низких и высоких температур (отсутствие головного убора во время мороза и жары). Механические причины – завивка, использование фена и другие.

Из-за сниженного иммунитета часто выпадают волосы. Когда организм ослаблен болезнью. При анемии, гиповитаминозе, сопровождающем различные заболевания. 

Диагностика у женщин мало отличается от методов диагностики у мужчин, за исключением лишь консультации врача гинеколога-эндокринолога.

Формы выпадения волос у женщин

Все причины выпадения волос у женщин можно разделить на две группы: телогеновое облысение (когда волосы выпадают постепенно) и аногеновая алопеция (то есть внезапное облысение).

Анагеновая алопеция

Это внезапная потеря волос, причинами которой чаще всего является воздействие сильных химических или лекарственных средств, а также радиации. Именно этот вид облысения наблюдается во время химиотерапии. Как правило, при несильном воздействии деятельность волосяных фолликул впоследствии восстанавливается. Для такого вида выпадения волос нет специфического лечения. Рост волос восстанавливается после прекращения вредных воздействий, под вляинием стимулирующих препаратов.

Телогеновое облысение

Телогеновое облысение может протекать как в острой, так и в хронической форме. Разница в том, что острое облысение длится до полугода, а затем после терапии рост волос восстанавливается. Хроническая форма телогенового облысения может длиться больше шести месяцев и иногда не проходит даже в течение нескольких лет. При этом виде алопеции полного облысения не наступает.

Лечение: Поиск и устранение ведущей причины алопеции является основой лечения.

Также проводится:

• Массаж головы, воздействие лазером, электростимуляция и другие физиотерапевтические методы такие как микротоковая терапия.
• Прием витаминных комплексов, сбалансированное питание. Препараты и продукты с повышенным содержанием цинка, селена, жирных кислот, аминокислот, витаминов группы В.
• Использование наружных средств против выпадения, содержащих витамины, аргинин, растительные комплексы для улучшения микроциркуляции и питания (только как вспомогательная терапия).
• Плазмотерапия, инъекции биоактивных препаратов

Выпадение волос у женщин – лечение

Диагностика выпадения волос у женщины

Для успешного лечения выпадения волос у женщин необходимо точно определить вид алопеции, которой страдает женщина, выявить вид и причину выпадения волос.

Для точного определения причин выпадения волос потребуется провести исследования:

• биохимического состава крови;
• гормонального профиля;
• клинического состава крови.

Причина выпадения волос может быть выяснена и путем выполнения других обследований. Это обусловлено тем, что вместе с выпадением волос женщины страдают и от патологий внутренних органов.

Также крайне рекомендуется провести спектральный анализ волос на содержание в них 40 ведущих микроэлементов.

Микроскопическое исследование волоса (его стержня и корневой системы), а также внешний осмотр кожи волосистой части головы, оценка состояния кожного покрова смогут дать точную информацию о причине выпадения волос и помогут назначить идеальный курс лечения.

В каждом отдельном случае требуется консультация специалиста-трихолога.

Важно! Не следует заниматься самостоятельным лечением очаговой алопеции и других заболеваний. Попытки самолечения могут значительно усугубить выпадение волос.

Как лечится выпадение волос при диффузной и других формах облысения?

Лечение облысения выполняется в нашей лаборатории с проведением таких процедур, как:

1. Наружная терапия с использование индивидуально подобранных негормональных лекарственных средств, разработанных нашими специалистами.
2. Мезотерапия. Этот метод лечения алопеции заключается во внутрикожном введении препаратов в низких дозах. Лечебный эффект достигается благодаря проникновению средств и стимуляции активных точек и рефлексогенных зон на коже головы. Особой популярностью пользуется фракционная мезотерапия. Она восстанавливает здоровье волос благодаря введению под кожу коктейлей из питательных веществ насадкой с микроиглами. Такие иглы обработаны наносеребром и имеют специальную заточку. Эта мезотерапия отличается от традиционной тем, что микроинъекции вводятся специальным аппаратом в строго определенные места и есть возможность регулирования глубины проникновения игл, расстояния между ними и скорости уколов. Коктейли для процедуры подбираются для каждого пациента с учетом состояния волос и кожи. Мезотерапия индивидуальна и безопасна.
3. Озонотерапия. Эта процедура позволяет восстанавливать женские локоны даже при выраженных проблемах. Озонотерапия повышает пластичность эритроцитов, благодаря чему они проникают в мелкие капилляры и стимулируют выработку вещества, ответственного за высвобождение кислорода. В результате происходит значительное улучшение микроциркуляции кожи и полноценное питание клеток.
4. Низкоинтенсивная лазерная терапия. Такая процедура регенерирует поврежденные волосы и оказывает воздействие на корни волос на бимолекулярном уровне. Метод является безболезненным и безопасным. Он давно применяется для терапии очаговой алопеции и других форм патологии в Европе и США. Лазерная терапия волос позволяет достичь максимально желаемых результатов.
5. Плазмолифтинг. Данная процедура направлена на улучшение состояния волос путем обеспечения волосяных луковиц компонентами плазмы, которые способны обогащать и питать волосы. Поврежденные, обедневшие ткани кожного покрова обогащаются и питаются активными притоками крови, активизирующими процессы омоложения, естественного восстановления и заживления. Процедура может стать толчком к запуску скрытых процессов омоложения в организме. Методика позволяет восстановить локоны, повысить густоту, устранить ломкость и истончение волос, избавиться от зуда и чрезмерной жирности волос в прикорневой зоне.

Важно! Как именно лечить пациента, решает только врач!

Почему терапия такой проблемы, как выпадение волос, должна проводиться профессионалами?

Выпадение волос на голове — серьезная проблема для женщин. Нередко выпадение приводит к возникновению психологических комплексов! Поэтому лечение очаговой алопеции и других ее форм следует проводить как можно быстрее. Конечно, многие женщины начинают с домашнего ухода. Но следует понимать, что это не лечение! К выпадению волосков приводят серьезные проблемы и устранить их можно только в том случае, если обратиться к специалистам!

Лишь они:

1. Знают, чем опасно выпадение волос женщин.
2. Изучили причины очаговых, диффузной и других форм патологии у женщин.
3. Знают, как остановить процесс истончения и другие проблемы.
4. Умело подбирают методы и способы лечения и знают, как помочь волосам конкретной пациентки.

Преимущества лечения волос в нашей лаборатории

1. Опытные трихологи. Наши врачи готовы выявить факторы, способные повредить ваши волосы, и предотвратить их агрессивное воздействие.
2. Комплексная и индивидуальная терапия волос. Лечение проводится с применением нескольких средств и учитывает состояние волос женщин, их проблемы и др.
3. Доступность лечения для женщин. Профессиональное лечение выпадения волос возможно даже в том случае, если ваш бюджет ограничен. Лечение не является дешевым! Но вложенные средства полностью окупятся. Вашим волосам не будет грозить полная утрата!
4. Отсутствие очередей. У нас достаточно специалистов, обеспечивающих уход за волосами, поэтому ждать вам не придется. Мы экономим время женщин, которые планируют лечение алопеции в нашей лаборатории.
5. Комфорт проведения всех процедур по устранению очаговых и иных форм патологии у женщин в лаборатории в Москве. Заботясь о волосах, мы обеспечиваем удобство выполнения всех манипуляций.

Андрогенетическая алопеция – лечение андрогенного выпадения волос в Москве, цены – An-Tech Labs

В An-Tech Labs проводится лечение облысения по андрогенному типу. Наши специалисты располагают всеми возможностями для проведения эффективной комплексной терапии. Вам нужно лишь как можно быстрее обратиться к нам, чтобы не допустить полного облысения.

Особенности патологии

Андрогенная алопеция – вид облысения, которое возникает при повышенной чувствительности фолликулов волос к мужскому половому гормону (активной форме тестостерона). Такая чувствительность передается на генетическом уровне. По этой причине данное облысение считается гормональной патологией, спровоцированной наследственной предрасположенностью.

Для облысения у мужчин характерно выпадение волос на лобной и теменной области, у женщин – на центральном проборе, а затем на макушке. В начале заболевания волосы истончаются и теряют блеск, начинают выпадать. Постепенно это приводит к облысению. Развивается патология медленно. Обычно первые симптомы выпадения волос пациент замечает у себя в 30-35 лет. Видимые участки облысения становятся заметными примерно через 10-15 лет. При этом волосы на затылке обычно сохраняются. Это обеспечивается тем, что фолликулы волос на данной зоне устойчивы к воздействию гормонов.

Факторы риска развития патологии

Андрогенное заболевание развивается обычно при наличии таких факторов риска, как:

1. Половая принадлежность. Андрогенетическая алопеция чаще развивается у мужчин.
2. Возраст. Выпадение волосяных луковиц фиксируется после 50 лет у каждой четвертой женщины и каждого второго мужчины.
3. Гормональный дисбаланс. Спровоцировать потерю волос могут сбои на фоне беременности и лечения различными гормональными препаратами.
4. Наследственность.
5. Опухоли желез, которые продуцируют половые гормоны.

Существуют и другие факторы развития облысения. Очень важно не затягивать с обращением к врачу. Визит к трихологу следует запланировать после обнаружения первых же признаков выпадения волос.

Симптомы патологии

Проявления андрогенной алопеции зависят от пола пациента и произошедших в организме изменений.

Основным симптомом выпадения волос по андрогенному типу становится утрата волосяных фолликулов в лобной и теменной областях головы.

У женщин патология вызывает:

1. Сокращение количества волос в области темени и лба. Причем полной потери волос не происходит даже при активном развитии патологии.
2. Изменения менструального цикла. Андрогены сказываются не только на состоянии волос.
3. Угревую сыпь. Высыпания могут отмечаться не только в зонах роста волос, но и по всему телу (преимущественно на лице и спине).
4. Гирсутизм. Если волосы на голове начинают выпадать, они могут начать появляться на нетипичных зонах: спине, груди, подбородке и даже щеках.

У мужчин андрогенная алопеция проявляется исключительно выпадением волос в области лба и на темени.

Диагностика

Диагноз ставится после визуального осмотра и сдачи таких анализов:

1. Биохимия крови.
2. ТТГ, Т3 и Т4.
3. На половые гормоны.
4. На сывороточное железо.
5. На уровень дренокортикотропного гормона (при подозрении на поражение надпочечников).

Также по показаниям перед началом лечения могут проводиться УЗИ надпочечников и яичников, КТ головного мозга.

Обязательно выполняются компьютерные исследования кожи головы и волос. Пациентам назначают трихоскопию и фототрихограмму. Эти методики позволяют установить состояние волосяного фолликула и волос по всей длине, выявить воспалительные реакции, изменения в коже. Также определяется количество спящих фолликулов, находящихся в фазе анагенеза, тонких, толстых и пушковых волос. Оба обследования являются безопасными и безболезненными. Они не требуют специальной подготовки.

Важно! Различные обследования проводятся не только в рамках общей диагностики, но и в ходе лечения выявленного облысения. Они позволяют контролировать терапию и повышать уровень ее эффективности.

Особенности лечения и предотвращения выпадения волос

Лечить патологию достаточно сложно, так как выпадение является прогрессирующим процессом. Но современные методики позволяют эффективно справляться с задачей. Важно только, чтобы лечение проводилось исключительно опытными специалистами, было комплексным и подбиралось индивидуально, в зависимости от тех причин, которые спровоцировали выпадение. Процесс является длительным.

Немаловажно и то, что лечение волос осуществляется с применением сразу нескольких методик.

Специалисты задействуют:

1. Лекарственную терапию волос. Пациентам при лечении назначают не только гормональные препараты, но и витаминные комплексы, иные средства. Важно! Все они подбираются исключительно врачом, который занимается лечением больного.
2. Физиотерапию для волос. Пациентам в ходе лечения назначают мезотерапию волос, озонотерапию, плазмолифтинг. Андрогенная алопеция может лечиться и с использованием лазера.
3. Специальное питание. Оно должно быть насыщено витаминами и микроэлементами.

Преимущества терапии в An-Tech Labs

1. Опытные врачи. Наши трихологи много лет специализируются на лечении и восстановлении волос. Они располагают всем необходимым для эффективной терапии.
2. Комплексный и индивидуальный подход к лечению. Благодаря ему состояние волос улучшается уже в ближайшее время после начала терапии. При этом процесс лечения является безопасным, так как проводится с учетом имеющихся у пациента сопутствующих патологий.
3. Оптимальная стоимость терапии волос. Мы придерживаемся лояльного подхода к лечению и не завышаем расценки.

Обращайтесь! Мы найдем индивидуальный подход к лечению и предотвратим потерю волос! Вам не придется расставаться с шикарными локонами!

Сильное выпадение волос у женщин: причины и решение проблемы

В последние годы выпадение волос стало одной из самых острых проблем прекрасного пола. Если в день вы теряете более 100 волосков, то это повод обеспокоиться, так как активное выпадение может свидетельствовать о каких-либо нарушениях в организме. Чтобы разрешить проблему выпадения волос, необходимо разобраться в причине ее появления, методах лечения и не забывать про правильный уход.

Признаки активного выпадения волос у женщин

Рост волос – цикличный процесс, поэтому умеренное и постепенное их обновление является нормой. На голове женщины находится примерно 100 — 150 тысяч волосков, потеря 1% — это здоровый процесс. Их можно обнаружить на расческе или на одежде. Потеря волос целыми прядями во время укладки или мытья свидетельствует о наличии проблемы.

Определить, что степень потери волос превышена, можно простым способом. Во-первых, обратите внимание на кончик выпавшего волоса. Если на нем есть светлое утолщение (луковица), это значит, что он выпал в стадии роста. Если волосы выпадают с сухими кончиками, то беспокоиться не стоит.  Во-вторых, попробуйте не мыть шевелюру в течение трех дней, а затем потяните волосы на макушке и на висках. Если при каждом проведении на ладони остается больше пяти волосков, то это повод обратиться к специалисту.

Причины выпадения волос у женщин

Причины выпадения волос у женщин многообразны. Они могут быть связаны не только с внешними факторами, но и с гормональным состоянием, нехваткой витаминов и другими обстоятельствами. В большинстве случаев проблема уходит  после устранения причины ее появления.

• Нехватка полезных веществ в организме женщины. Строгие диеты и несбалансированный рацион вызывают в организме дефицит микроэлементов и витаминов. Доказано, что у 90% женщин эта проблема сопряжена с железодефицитом, нехваткой цинка и аминокислоты лизина.
• Гормональные изменения. Активное выпадение волос может наблюдаться у женщин после родов и длиться на протяжении нескольких месяцев, у девушек в период полового созревания, после отказа от гормональных контрацептивов, а также у женщин в предклимактерическом периоде.
• Резкая смена температурного режима. Одной из распространенных причин является воздействие критических температур: пребывание на морозе без головного убора, частое использование фена и приборов для укладки волос.
• Стресс. Экстремальные ситуации и эмоциональный стресс могут вызвать резкое выпадение волос, а именно прекращается рост волос и через некоторое время наблюдается их выпадение.
• Тугие прически и косички вызывают нарушение кровообращения кожи головы, ослабляют волосяные фолликулы и тем самым вызывая выпадение волос.
• Длительный прием лекарственных средств может стать причиной обильного выпадения волос. К медикаментам, вызывающим такой эффект, относятся препараты для разжижения крови, гормональные средства, антидепрессанты, слабительные средства, диуретики, средства для снижения веса и другие препараты.
• Наследственность. Иногда проблема выпадения волос может быть обусловлена генетическим фактором. Обычно этот процесс развивается постепенно и равномерно.
• Неправильный уход за волосами. Частое окрашивание, химическая завивка, пренебрежение средствами для ухода или их неправильный подбор способствует выпадению волос. Однако специалисты сходятся во мнении, что неправильный уход только усугубляет проблему, а не является самостоятельной причиной выпадения волос.

Лечение обильного выпадения волос у женщин

Перед тем, как начинать комплексное лечение проблемы выпадения волос, необходимо выявить ее причину. В этом может помочь трихолог. Он проведет необходимые исследования:

• Трихограмма – метод диагностики, при котором с помощью видеокамеры исследуются кожные покровы головы и корни волос.
• Фототрихограмма – еще один метод исследования волосистой части головы, проводится путем фотографирования. Программа показывает общее количество волос на 1 кв. см,устанавливает скорость роста волос.
• Спектральный анализ волос исследует состав микроэлементов в организме.
• Общий анализ крови позволяет определить уровень гемоглобина.
• Биохимический анализ крови позволяет определить уровень железа, магния и кальция в организме женщины.
• Анализ на уровень гормонов щитовидной железы.

При воздействии внешних факторов справиться с выпадением волос позволит их устранение или улучшения питания. В случаях, когда причина облысения таится глубже, необходимо обеспечить должное лечение, рекомендованное специалистом. Медикаментозный способ лечения выпадения волос у женщин включает в себя:

• Лекарственные средства для приема внутрь. Здесь различают два вида препаратов: витаминные комплексы и железосодержащие препараты. Витаминные комплексы восполняют нехватку витаминов и микроэлементов в организме. Железосодержащие препараты восполняют недостаток железа в крови.
• Лекарственные препараты наружного применения. В состав большинства средств от облысения входит химический компонент миноксидил, который стимулирует рост волос, увеличивая длительность активной фазы роста волос и стимулируя кровообращение. Химический компонент был открыт в начале 90-х годов прошлого века американскими учеными и изначально применялся для лечения повышенного артериального давления. У больных, принимающих данное средство, стало наблюдаться необычное побочное действие вещества – усиленный рост волос. Впоследствии ученые начали целенаправленно разрабатывать на его основе средства от облысения.
• Лазерная терапия применяется чаще при выпадении волос у женщин, чем у мужчин. Стимулирует волосяные фолликулы и увеличивает приток крови к коже головы. Длительность процедуры составляет от 3 до 6 месяцев. Лазерную терапию можно проводить в клинике или дома, приобретя лазерную расческу.
• Трансплантация волос – способ пересадки волос, когда волосы берутся с задней или боковой части головы и пересаживаются на необходимые зоны. Различают два вида пересадки волос: фолликулярный и лоскутный. Фолликулярный способ является наиболее эффективным и представляет собой пересадку волос по одной луковице специальным прибором на лысеющие участки головы. За один сеанс пересаживается не более 1000 стержней. Данный метод не оставляет рубцов и шрамов. Лоскутный метод предполагает пересадку волос с затылка или висков. За одну процедуру длительностью 3-4 часа возможно пересадить до 6000 волосяных фолликул. Она представляет собой извлечение кожного лоскута и пересадки на необходимое место с помощью скальпеля. После процедуры у пациента остаются шрамы. На настоящий момент данная методика встречается редко.

Лечение выпадения волос у женщин народными средствами

Народные средства для решения проблемы выпадения волос содержат в своем составе самые разные ингредиенты.

• Яичная маска от выпадения волос. От двух куриных яиц необходимо отделить желтки и перемешать их, затем нанести на кожу головы и волосы, оставить на 30 минут, смыть.
• Луковая маска. В равных пропорциях необходимо смешать луковый сок, желток одного куриного яйца, репейное масло и коньяк. Держать маску в течение двух часов.
• Горчичная маска. Для приготовления этой маски необходимо смешать 35 гр. горчичного порошка, столовую ложку репейного масла и желток одного куриного яйца. Нанести смесь на корни волос, укутать голову и смыть через час.
• Настойка из красного перца. 2-3 жгучих перца поместить в емкость, залить 500 мл водки и настаивать на протяжении 7 дней. Наносить за 20 минут перед каждым мытьем головы.
• Лосьон из прополиса. 4 гр. прополиса необходимо залить 100 гр. водки и потрясти. Пользоваться ежедневно после мытья головы.

Профилактика выпадения волос у женщин

Любую проблему легче предупредить, чем лечить. Это касается и выпадения волос:

• Избегайте слишком тугих причесок, африканских косичек и дредов.
• Откажитесь от частого окрашивания волос и химических завивок.
• При использовании приборов для укладки не забывайте применять термозащитные средства.
• Регулярный массаж головы обеспечит приток крови к корням и улучшит кровообращение кожи головы. Для большей эффективности его можно сочетать со специальными средствами от облысения.
• Откажитесь от использования железных и пластмассовых расчесок в пользу деревянного гребня.

• Не расчесывайте и не собирайте в хвост волосы сразу после мытья, так как в мокром состоянии их легко повредить.
• Используйте увлажняющие маски, которые обеспечат питание корням.
• Внимательно подходите к выбору шампуня и кондиционера для волос. В их состав должны входить витамины B и C.
• Для мытья головы не используйте горячую воду, так как она пересушивает кожу головы.
• Принимайте витамины и соблюдайте сбалансированный рацион питания. Для красивой и блестящей шевелюры необходимы железо, цинк, белок и протеин, витамины группы A,B и C.
• Используйте специальные средства против выпадения волос.
• С приходом холодов не пренебрегайте головными уборами, ведь 80% тепла уходит именно через голову.

Мнение редакции

Волосы женщины – это отражение здоровья ее организма. Выпадение волос может возникнуть по разным причинам, однако не стоит игнорировать эту проблему. Иногда достаточно изменить образ жизни и уход за волосами, а в других случаях требуется диагностика у специалиста и серьезное лечение.

Лечение выпадения волос

Выпадение волос (алопеция) – Алопеция (облысение) – прогрессирующее выпадение волос, приводящее к облысению головы или других волосистых участков кожи. Выделяют алопецию диффузную (истончение и поредение волос по всей голове), очаговую (возникновение очагов полного отсутствия волос), андрогенную (по мужскому типу, связанную с уровнем в крови мужских половых гормонов) и тотальную (волосы отсутствуют полностью). Различным видам алопеции подвержены как мужчины, так и женщины.

Cимптомы

Выпадение волос (алопеция) – Алопеция (облысение) – прогрессирующее выпадение волос, приводящее к облысению головы или других волосистых участков кожи. Выделяют алопецию диффузную (истончение и поредение волос по всей голове), гнездную (возникновение очагов полного отсутствия волос), андрогенную (по мужскому типу или женскому типу, связанную с воздействием андрогенов в случае генетической предрасположенности) и тотальную (волосы отсутствуют полностью). Различным видам алопеции подвержены как мужчины, так и женщины.

Причины возникновения

• 
  Гормональные нарушения
• 
  Наследственность
• 
  Недостаток витаминов и микроэлементов
• 
  Беременность и лактация
• 
  Стресс
• 
  Неконтролируемый прием лекарственных препаратов
• 
  Оперативное вмешательсто, включающее общий наркоз
• 
  Агрессивное воздействие на волосы (сушка феном, окраска и т.д.)
• 
  Железодефицитная анемия

Лечение выпадения волос

Улучшает микроциркуляция и клеточной метаболизм, повышает местный иммунитет кожи головы, подавляет патогенную флору.

Введение витаминов, микроэлементов в волосистую часть головы, восполняет их недостаток в организме.

Метод лечения выпадения волос можно выбрать только узнав причину этого явления (например, при нарушении работы щитовидной железы, иногда достаточно приема соответствующих лекарств). Но в любом случае всегда лучший эффект достигается с помощью комплексной терапии, сочетание системной, наружной (втирание средств)аппаратной и инъекционной косметологии. Большой популярностью пользуется такой метод, как лазерная стимуляция роста волос на аппарате Mosaiс HP: которая позволяет восстановить рост волос. Волосяные фолликулы, находящихся в фазе покоя ( телогенеза), переходят в фазу активного роста( анагенеза). Значительно улучшает микроциркуляцию и обменные процессы тканей мезотерапия, в которой используют препараты и лечебные коктейли, стимулирующие рост волос. Помимо аппаратных методик используют клеточные технологии — PRP терапия это безопасный и очень эффективный метод лечения за счет собственных резервов организма.

Лечение облысения по женскому типу

Заметное облысение у женщин может вызывать сильное беспокойство. Вот несколько медицинских методов лечения, которые могут помочь.

Около одной трети женщин в какой-то момент своей жизни испытывают облысение (алопецию); среди женщин в постменопаузе две трети страдают истончением волос или облысением. Выпадение волос у женщин часто оказывает большее влияние, чем выпадение волос на мужчин w, потому что оно менее приемлемо для них в социальном плане. Алопеция может серьезно повлиять на эмоциональное благополучие и качество жизни женщины.

Основной тип выпадения волос у женщин такой же, как и у мужчин. Это называется андрогенной алопецией, или облысением по женскому (или мужскому) типу. У мужчин выпадение волос обычно начинается выше висков, и залысины постепенно приобретают характерную М-образную форму; волосы на макушке также истончаются, часто переходя в облысение. У женщин андрогенетическая алопеция начинается с постепенного истончения линии части лица, за которым следует усиление диффузного выпадения волос, исходящего от макушки головы.Линия роста волос у женщин редко отступает, а женщины редко становятся лысыми.

Существует множество потенциальных причин выпадения волос у женщин, включая заболевания, прием лекарств и физический или эмоциональный стресс. Если вы заметили необычное выпадение волос любого вида, важно обратиться к вашему лечащему врачу или дерматологу, чтобы определить причину и назначить лечение. Вы также можете попросить своего врача направить вас к терапевту или в группу поддержки для решения эмоциональных проблем. Выпадение волос у женщин может расстраивать, но в последние годы наблюдается увеличение ресурсов для решения этой проблемы.

Что такое андрогенная алопеция?

Почти у каждой женщины в конечном итоге развивается потеря волос по женскому типу.Оно может начаться в любое время после начала полового созревания, но женщины, как правило, замечают это в первую очередь в период менопаузы, когда выпадение волос обычно увеличивается. Риск возрастает с возрастом, и он выше для женщин с выпадением волос в анамнезе по обе стороны семьи.

Как следует из названия, андрогенетическая алопеция связана с действием гормонов, называемых андрогенами, которые необходимы для нормального мужского полового развития и выполняют другие важные функции у обоих полов, включая половое влечение и регулирование роста волос.Заболевание может передаваться по наследству и включать несколько разных генов. Это также может быть результатом основного эндокринного состояния, такого как гиперпродукция андрогена или андроген-секретирующая опухоль яичников, гипофиза или надпочечников. В любом случае алопеция, вероятно, связана с повышенной активностью андрогенов. Но в отличие от андрогенной алопеции у мужчин, у женщин точную роль андрогенов определить труднее. Если речь идет о опухоли, секретирующей андрогены, важно измерить уровень андрогенов у женщин с явным облысением по женскому типу.

У обоих полов выпадение волос в результате андрогенетической алопеции происходит из-за генетически обусловленного укорочения анагена, фазы роста волос и увеличения времени между выпадением волос и началом новой фазы анагена. (См. «Жизненный цикл волос».) Это означает, что волосам требуется больше времени, чтобы начать расти снова после выпадения в ходе нормального цикла роста. Сам волосяной фолликул также изменяется, сжимаясь и образуя более короткий и тонкий стержень волоса — процесс, называемый «миниатюризацией фолликулов».«В результате более толстые, пигментированные и долгоживущие« концевые »волосы заменяются более короткими, тонкими непигментированными волосами, называемыми« пушковые ».

Врач диагностирует облысение по женскому типу, изучив историю болезни и осмотрев кожу головы. Она или он будет наблюдать характер выпадения волос, проверять наличие признаков воспаления или инфекции и, возможно, заказывать анализы крови для исследования других возможных причин выпадения волос, включая гипертиреоз, гипотиреоз и дефицит железа.Если нет признаков избыточной активности андрогенов (например, нарушения менструального цикла, угри и нежелательный рост волос), гормональная оценка обычно не требуется.

Как остановить истончение волос: средство от выпадения волос для женщин

Лекарства — наиболее распространенное средство от выпадения волос у женщин. К ним относятся следующие:

Миноксидил (рогейн, дженерики). Первоначально этот препарат применялся для лечения высокого кровяного давления, но люди, принимавшие его, заметили, что волосы у них росли там, где они были потеряны.Исследования подтвердили, что нанесенный непосредственно на кожу головы миноксидил может стимулировать рост волос. В результате исследований FDA первоначально одобрило безрецептурный 2% миноксидил для лечения выпадения волос у женщин. С тех пор стал доступен 5% раствор, когда женщинам требуется более сильное средство от выпадения волос.

Понятно, что миноксидил — не чудодейственный препарат. Хотя он может вызвать новый рост тонких волос у некоторых (но не у всех) женщин, он не может восстановить полную густоту утраченных волос.Это не быстрое решение проблемы выпадения волос у женщин. Вы не увидите результатов, пока не воспользуетесь препаратом не менее двух месяцев. Эффект часто достигает пика примерно через четыре месяца, но это может занять больше времени, поэтому запланируйте испытание на срок от шести до 12 месяцев. Если миноксидил работает на вас, вам нужно продолжать использовать его, чтобы поддерживать эти результаты. Если вы остановитесь, вы снова начнете терять волосы.

Как использовать миноксидил: Убедитесь, что ваши волосы и кожа головы сухие. С помощью капельницы или распылителя, поставляемого с раствором, отпускаемым без рецепта, наносите его два раза в день на все участки, где ваши волосы истончаются.Слегка помассируйте кожу головы пальцами, чтобы она достигла волосяных фолликулов. Затем высушите волосы на воздухе, тщательно вымойте руки и смойте весь раствор, который упал на лоб или лицо. Не мыть голову шампунем в течение как минимум четырех часов после этого.

Некоторые женщины обнаруживают, что раствор миноксидила оставляет отложение, которое сушит и раздражает кожу головы. Это раздражение, называемое контактным дерматитом, вероятно, вызвано не самим миноксидилом, а алкоголем, который используется для облегчения сушки.

Побочные эффекты и проблемы: Миноксидил безопасен, но он может иметь неприятные побочные эффекты, даже помимо раздражения кожи, связанного с алкоголем. Иногда новые волосы отличаются по цвету и текстуре от окружающих волос. Другой риск — гипертрихоз — чрезмерный рост волос в неположенных местах, например, на щеках или лбу. (Эта проблема более вероятна при использовании более сильного 5% раствора.)

Поскольку срок действия патента на рогейн (фирменная версия миноксидила) истек, доступно много генерических продуктов.Все они содержат одинаковое количество миноксидила, но некоторые содержат дополнительные ингредиенты, такие как экстракты трав, которые могут вызвать аллергические реакции.

Антиандрогены. Андрогены включают тестостерон и другие «мужские» гормоны, которые могут ускорить выпадение волос у женщин. Некоторым женщинам, которые не реагируют на миноксидил, может помочь добавление антиандрогенного препарата спиронолактона (альдактон) для лечения андрогенной алопеции. Это особенно верно для женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), потому что они склонны вырабатывать избыток андрогенов.Врачи обычно назначают спиронолактон вместе с пероральными контрацептивами женщинам репродуктивного возраста. (Женщина, принимающая один из этих препаратов, не должна забеременеть, поскольку они могут вызвать генитальные аномалии у плода мужского пола.) Возможные побочные эффекты включают увеличение веса, потерю либидо, депрессию и усталость.

Добавки железа. Дефицит железа может быть причиной выпадения волос у некоторых женщин. Ваш врач может проверить уровень железа в крови, особенно если вы вегетарианец, страдаете анемией или у вас сильное менструальное кровотечение.Если у вас дефицит железа, вам нужно будет принимать добавки, которые могут остановить выпадение волос. Однако, если ваш уровень железа в норме, прием дополнительного железа вызовет только побочные эффекты, такие как расстройство желудка и запор.

Трансплантация волос

Трансплантация волос — процедура, применяемая в США с 1950-х годов для лечения андрогенной алопеции, заключается в удалении полоски кожи головы с затылка и использовании ее для заполнения залысины. Сегодня 90% хирургов по пересадке волос используют технику, называемую трансплантацией фолликулярных единиц, которая была внедрена в середине 1990-х годов.

Во время этой процедуры хирурги удаляют узкую полоску кожи головы и делят ее на сотни крошечных трансплантатов, каждый из которых содержит всего несколько волосков. Каждый трансплантат помещается в щель на коже головы, созданную лезвием или иглой в области отсутствующих волос. Волосы растут естественным путем, небольшими скоплениями от одного до четырех фолликулов, называемыми фолликулярными единицами. В результате трансплантат выглядит лучше, чем более крупные «пробки», связанные с трансплантацией волос прошлых лет.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Выпадение волос у женщин: причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое выпадение волос у женщин?

Выпадение волос у женщин — это всего лишь случай, когда женщина испытывает неожиданное сильное выпадение волос. Обычно люди теряют от 50 до 100 отдельных волос в день.Выпадение волос является частью естественного баланса: одни волосы выпадают, а другие растут. Когда баланс нарушается — когда волосы выпадают и меньше растет, происходит выпадение волос. Выпадение волос отличается от выпадения волос. Медицинский термин для обозначения облысения — «алопеция».

Волосы растут практически на всех поверхностях вашей кожи, но не на ладонях рук, подошвах ног, губах или веках. Светлые, тонкие и короткие волосы называются пушковыми волосами. Терминальные / андрогенные волосы гуще, темнее и длиннее.

Каковы циклы роста волос?

Волосы проходят три цикла:

• Фаза анагена (фаза роста) может длиться от двух до восьми лет. Эта фаза обычно относится к примерно 85–90% волос на голове.
• Катаген , фаза перехода (переходная фаза) — это время усыхания волосяных фолликулов, которое занимает от двух до трех недель.
• Фаза телогена (фаза покоя) занимает от двух до четырех месяцев.В конце этой фазы волосы выпадают.

Ваши более короткие волосы, такие как ресницы, волосы на руках и ногах и брови, проходят короткую фазу анагена — около одного месяца. Волосы на коже головы могут сохраняться до шести лет или даже дольше.

Какие бывают типы выпадения волос?

Их три: истечение анагена, выпадение телогена и FPHL.

• Анагеновый отток : Это вызвано лекарствами, отравляющими растущий волосяной фолликул (например, химиотерапией).
• Выпадение телогена : Это вызвано увеличением количества волосяных фолликулов, достигающих фазы телогена, то есть стадии, когда волосы выпадают.
• Андрогенетическая алопеция / облысение по женскому типу / облысение по женскому типу (FPHL) / облысение : Этот тип является наиболее распространенным. Волосы на макушке и по бокам истончаются.

Насколько распространено выпадение волос у женщин?

Многие думают, что от выпадения волос страдают только мужчины. Однако, по оценкам, более 50% женщин испытают заметную потерю волос. Наиболее важной причиной выпадения волос у женщин является выпадение волос по женскому типу (FPHL), от которого страдает около одной трети восприимчивых женщин, что составляет около 30 миллионов женщин в Соединенных Штатах.

Какие женщины склонны к выпадению волос?

Любая девушка или женщина могут пострадать от выпадения волос. Однако чаще встречается в:

.

• Женщины старше 40 лет
• Женщины, которые только что родили.
• Женщины, прошедшие химиотерапию, и те, кто принимал другие лекарства.
• Женщины, которые часто делают прически, которые тянут за волосы (например, тугие хвостики или тугие косы), или наносят на волосы агрессивные химикаты.
• Женщины в менопаузе.

Какие мифы о выпадении волос?

Распространены мифы о выпадении волос. В следующем списке нет ничего правдивого:

• Волосы выпадают из-за того, что вы слишком много их моете шампунем, окрашивали или делали химическую завивку.
• Перхоть вызывает необратимое выпадение волос у женщин.
• Стресс вызывает необратимое выпадение волос у женщин.
• Если вы побрите голову, ваши волосы снова вырастут вдвое гуще.
• Если вы встанете на голову, вы улучшите кровообращение, стимулируя рост волос.
• Если вы расчесываете волосы 100 раз в день, это сделает ваши волосы более здоровыми.
• Шляпы и парики вызывают выпадение волос у женщин.
• Выпадение волос поражает только интеллектуальных женщин.

Симптомы и причины

Каковы общие причины выпадения волос у женщин?

Что вызывает выпадение волос?

• Прическа: Ваша прическа может вызвать выпадение волос, если волосы уложены таким образом, чтобы они тянулись к корням, например, тугие хвосты, косы или ряды кукурузы.Этот тип облысения называется тракционной алопецией. Если волосяные фолликулы повреждены, выпадение может быть необратимым.
• Дефицит витаминов.
• Диета (быстрое похудание).
• Ограничительные диеты.
• Излишне обработанные волосы на коже головы (ломкость).

Что вызывает выпадение волос в результате анагена?

• Токсичные вещества, включая химиотерапию, лучевую терапию и некоторые лекарства. Это вызывает внезапную потерю волос, которая может произойти на любом участке тела.Бывает с волосами на стадии роста. Иногда этот тип выпадения волос может быть постоянным, если ваши волосяные фолликулы повреждены.

Что вызывает выпадение волос телоген-оттоком?

• Экстремальный физический стресс или шок для вашего тела: это вызывает временную потерю волос. В эту категорию входят такие события, как потеря веса, операция, анемия, болезнь и рождение ребенка.
• Экстремальное эмоциональное напряжение: психическое заболевание, смерть близкого человека и т. Д.
• Аномальная щитовидная железа.
• Лекарства и добавки: лекарства от кровяного давления, лекарства от подагры и высокие дозы витамина А.
• Гормональные изменения, вызванные беременностью, менопаузой или противозачаточными таблетками.

Что вызывает FPHL (облысение по женскому типу)?

• Гены. Гены вашей семьи могут вызывать истончение волос на макушке головы.
• Старение: Гормональные изменения с возрастом могут вызвать облысение.
• Менопауза: Этот тип облысения часто ухудшается, когда эстроген теряется во время менопаузы.

Существуют также некоторые состояния, влияющие на выпадение волос:

• Гнездная алопеция — это аутоиммунное кожное заболевание, которое вызывает очаговое выпадение волос на голове и, возможно, в других местах на теле. Обычно это не навсегда.

Какая связь между выпадением волос у женщин и менопаузой?

Во время менопаузы с вашими волосами может произойти одно из двух. Вы можете начать отращивать волосы там, где раньше этого не делали.Или вы можете увидеть, что ваши волосы начали редеть. Одной из причин может быть изменение уровня гормонов во время менопаузы. Уровни эстрогена и прогестерона падают, что означает усиление действия андрогенов, мужских гормонов.

Во время и после менопаузы волосы могут стать тоньше (тоньше) из-за усадки волосяных фолликулов. В этих случаях волосы растут медленнее и легче выпадают.

Ваш лечащий врач проведет тщательное обследование и изучит подробный анамнез, чтобы помочь вам справиться с изменениями в росте волос.Вас могут направить на проверку уровня железа или гормонов щитовидной железы. Ваши лекарства могут быть изменены, если будет обнаружено, что они влияют на выпадение или рост волос.

Каковы признаки выпадения волос у женщин?

• Наблюдая за тем, как с каждым днем ​​все больше и больше выпадают волосы на щетке, на полу, в душе, на подушках или в раковине.
• Вы видите заметные участки более тонких или отсутствующих волос, в том числе часть на макушке, которая становится шире.
• Видеть кожу головы сквозь волосы
• Имеют меньшие хвостики.
• Видеть, как рвутся волосы.

Диагностика и тесты

Как врач диагностирует выпадение волос у женщин? Какие тесты делают?

Тесты, выполняемые для диагностики выпадения волос у женщин, могут быть простыми или сложными:

• Осторожно потяните за волосы, чтобы посмотреть, сколько волосков выпало.
• Анализы крови. Они проверяют уровни витаминов и минералов (таких как витамин D, витамин B, цинк и железо) и уровни гормонов (включая гормоны щитовидной железы и половые гормоны).
• Исследование кожи головы под микроскопом и трихоскопия.
• Биопсия кожи головы для удаления и исследования очень небольшого участка кожи головы.

Какие вопросы может задать ваш лечащий врач для диагностики и классификации выпадения волос?

Ваш лечащий врач может спросить о ваших привычках:

• Какие продукты для волос вы используете?
• Какие прически вы носите?
• Какую пищу вы едите (белок важен для роста волос)?
• Есть ли у вас привычка выдергивать волосы (трихотилломания)?

Могут спросить о вашей истории:

• Были ли у кого-нибудь из ваших ближайших родственников выпадение волос?
• Происходит ли в вашей жизни что-нибудь стрессовое?
• Какие лекарства и добавки вы принимаете каждый день?
• Случалось ли с вами когда-нибудь выпадение волос?
• Какие продукты входят в ваш рацион?

И они могут спросить о ваших наблюдениях:

• Как долго вы теряете волосы?
• Вы теряли больше?
• Вы замечали выпадение волос не только на коже черепа, но и на бровях? Волосы на ногах и руках?
• Ухудшает ли ваше выпадение волос что-нибудь?
• Может ли что-нибудь улучшить ваше выпадение волос?
• Замечали ли вы выпадение волос время от времени или оно продолжается постоянно?
• Вы заметили, изменился ли рост ваших волос?
• У вас волосы ломаются чаще?

Ведение и лечение

Какой врач лечит выпадение волос?

Вы можете лечиться у дерматолога.

Как лечится выпадение волос у женщин? Какие лекарства или добавки могут помочь?

Лечение зависит от причины выпадения волос.

• В случаях, когда потеря вызвана стрессом или гормональными изменениями, например беременностью, лечение может не потребоваться. Выпадение волос прекратится через некоторое время.
• В случае выпадения волос из-за укладки волос, например, тугих косичек, хвостика или определенных химикатов, лечение означает отказ от действий, вызвавших повреждение.
• В случаях из-за дефицита питательных веществ вам могут посоветовать принимать добавки. Например, вам могут посоветовать принимать поливитамины и от трех до пяти миллиграммов биотина в день.
• Миноксидил (Rogaine®) одобрен для лечения FPHL. 2% или 5% раствор можно купить в магазинах. Однако вы должны точно следовать инструкциям и использовать продукт неограниченное время. Не используйте этот продукт, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью.
• Лазер для слабого освещения HairMax Lasercomb® одобрен FDA США для лечения FPHL.Еще один лазерный продукт, одобренный FDA, — это шлем Theradome LH80 PRO®, а также лазерные шлемы и кепки для слабого освещения.

К другим лекарствам от выпадения волос у женщин, которые были изучены, но не одобрены, относятся:

• Спиронолактон и другие антиандрогены.
• Финастерид и другие ингибиторы фермента альфа-редуктазы.
• Эстрогены.
• Аналоги простагландинов.
• Стероиды.
• Прочие световые обработки.

Важно отметить, что женщинам в пременопаузе не следует принимать лекарства от выпадения волос без использования противозачаточных средств.Многие препараты, включая миноксидил и финастерид, небезопасны для беременных или женщин, которые хотят забеременеть.

• Операция по пересадке волос — еще один вариант. Небольшие кусочки кожи головы с волосяными фолликулами берут с затылка и перемещают в прорези в местах облысения. Потенциальные проблемы с этим лечением включают обычные риски хирургического вмешательства, такие как инфекция, фолликулит и шоковая потеря, когда волосы выпадают в области трансплантации. В случаях, когда лысые участки большие, могут возникнуть проблемы с поиском достаточного количества волос для пересадки.Кроме того, операция может быть дорогостоящей и обычно не покрывается страховкой.
• Также делались инъекции богатой белком плазмы (PRP) для стимулирования роста волос. PRP обычно делается из крови, взятой у пациента. Тромбоциты удаляются и концентрируются, а затем снова добавляются в кровь для инъекций.
• Микроиглы кожи головы с применением миноксидила и без него.

Есть ли осложнения / побочные эффекты лечения?

Миноксидил может раздражать кожу головы и вызывать сухость, шелушение, зуд и / или покраснение.В этом случае обратитесь к дерматологу.

С миноксидилом вы также можете увидеть рост волос в других местах, кроме кожи головы (например, на щеках и лбу). Умывайтесь после нанесения миноксидила и избегайте попадания на другие участки кожи.

Профилактика

Как предотвратить выпадение волос у женщин?

Предотвратить выпадение волос невозможно, если оно вызвано болезнью, старением, наследственностью или физическими факторами стресса, такими как травмы. Избегая их, вы можете предотвратить выпадение волос, вызванное едкими химическими веществами или плотной прической.Возможно, вы сможете предотвратить выпадение волос, соблюдая здоровую диету, которая обеспечивает необходимые питательные вещества, в том числе витамины, минералы и белок. Вы можете бросить курить.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз для женщин с выпадением волос?

Ваш диагноз определяет прогноз:

• Отделение анагена и телогена может прекратиться со временем.
• Лечит любые заболевания, связанные с выпадением волос.
• Замаскируйте или прикрывайте потерю волос с помощью парика или шляпы.
• Раннее лечение алопеции может снизить скорость истончения и способствовать возобновлению роста.

Хотя облысение само по себе не опасно, женщины, страдающие облысением, обычно очень расстраиваются из-за изменений в своей внешности. Эти негативные чувства могут повлиять на самооценку и социальную жизнь. Недавние исследования показывают, что FPHL может быть связан с состояниями, которые включают метаболический синдром, эндокринные нарушения и диабет.

Жить с

Какие советы по борьбе с выпадением волос у женщин?

Есть вещи, которые вы можете сделать самостоятельно.Вы можете посоветоваться со своим стилистом или попробовать что-нибудь из этого:

• Окрашивание волос придает объем прядям, делая их более густыми.
• Массаж головы, например, когда вы моете волосы, может стимулировать приток крови к коже головы и волосяным фолликулам.
• Если подстричься короче и наложить слои, они могут казаться более густыми.
• Также может помочь правильный шампунь. Ищите шампунь, который добавляет объем, без использования сульфатных моющих средств.
• Использование правильного продукта в нужное время также может помочь. Есть средства для придания объема, которые вы добавляете, пока волосы еще влажные. Однако использование слишком большого количества продукта может привести к увеличению веса.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

При обнаружении выпадения волос как можно скорее обратитесь к дерматологу. Чем раньше вы начнете лечение, тем оно будет эффективнее.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• В чем причина моего выпадения волос?
• Сколько прядей волос я теряю за день?
• Какой у меня тип облысения?
• Будет ли моя потеря волос навсегда?
• Какое лечение для меня лучше всего?

Записка из клиники Кливленда

Выпадение волос может причинить вам страдания, будь то генетические причины, болезнь или даже стресс.Знайте, что есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать, и что вам помогут опытные дерматологи. Ваше выпадение волос может быть отменено. Обратитесь к своему врачу, как только заметите что-то не так, потому что чем раньше вы начнете лечение, тем лучше.

Выпадение волос у женщин: причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое выпадение волос у женщин?

Выпадение волос у женщин — это всего лишь случай, когда женщина испытывает неожиданное сильное выпадение волос. Обычно люди теряют от 50 до 100 отдельных волос в день.Выпадение волос является частью естественного баланса: одни волосы выпадают, а другие растут. Когда баланс нарушается — когда волосы выпадают и меньше растет, происходит выпадение волос. Выпадение волос отличается от выпадения волос. Медицинский термин для обозначения облысения — «алопеция».

Волосы растут практически на всех поверхностях вашей кожи, но не на ладонях рук, подошвах ног, губах или веках. Светлые, тонкие и короткие волосы называются пушковыми волосами. Терминальные / андрогенные волосы гуще, темнее и длиннее.

Каковы циклы роста волос?

Волосы проходят три цикла:

• Фаза анагена (фаза роста) может длиться от двух до восьми лет. Эта фаза обычно относится к примерно 85–90% волос на голове.
• Катаген , фаза перехода (переходная фаза) — это время усыхания волосяных фолликулов, которое занимает от двух до трех недель.
• Фаза телогена (фаза покоя) занимает от двух до четырех месяцев.В конце этой фазы волосы выпадают.

Ваши более короткие волосы, такие как ресницы, волосы на руках и ногах и брови, проходят короткую фазу анагена — около одного месяца. Волосы на коже головы могут сохраняться до шести лет или даже дольше.

Какие бывают типы выпадения волос?

Их три: истечение анагена, выпадение телогена и FPHL.

• Анагеновый отток : Это вызвано лекарствами, отравляющими растущий волосяной фолликул (например, химиотерапией).
• Выпадение телогена : Это вызвано увеличением количества волосяных фолликулов, достигающих фазы телогена, то есть стадии, когда волосы выпадают.
• Андрогенетическая алопеция / облысение по женскому типу / облысение по женскому типу (FPHL) / облысение : Этот тип является наиболее распространенным. Волосы на макушке и по бокам истончаются.

Насколько распространено выпадение волос у женщин?

Многие думают, что от выпадения волос страдают только мужчины. Однако, по оценкам, более 50% женщин испытают заметную потерю волос. Наиболее важной причиной выпадения волос у женщин является выпадение волос по женскому типу (FPHL), от которого страдает около одной трети восприимчивых женщин, что составляет около 30 миллионов женщин в Соединенных Штатах.

Какие женщины склонны к выпадению волос?

Любая девушка или женщина могут пострадать от выпадения волос. Однако чаще встречается в:

.

• Женщины старше 40 лет
• Женщины, которые только что родили.
• Женщины, прошедшие химиотерапию, и те, кто принимал другие лекарства.
• Женщины, которые часто делают прически, которые тянут за волосы (например, тугие хвостики или тугие косы), или наносят на волосы агрессивные химикаты.
• Женщины в менопаузе.

Какие мифы о выпадении волос?

Распространены мифы о выпадении волос. В следующем списке нет ничего правдивого:

• Волосы выпадают из-за того, что вы слишком много их моете шампунем, окрашивали или делали химическую завивку.
• Перхоть вызывает необратимое выпадение волос у женщин.
• Стресс вызывает необратимое выпадение волос у женщин.
• Если вы побрите голову, ваши волосы снова вырастут вдвое гуще.
• Если вы встанете на голову, вы улучшите кровообращение, стимулируя рост волос.
• Если вы расчесываете волосы 100 раз в день, это сделает ваши волосы более здоровыми.
• Шляпы и парики вызывают выпадение волос у женщин.
• Выпадение волос поражает только интеллектуальных женщин.

Симптомы и причины

Каковы общие причины выпадения волос у женщин?

Что вызывает выпадение волос?

• Прическа: Ваша прическа может вызвать выпадение волос, если волосы уложены таким образом, чтобы они тянулись к корням, например, тугие хвосты, косы или ряды кукурузы.Этот тип облысения называется тракционной алопецией. Если волосяные фолликулы повреждены, выпадение может быть необратимым.
• Дефицит витаминов.
• Диета (быстрое похудание).
• Ограничительные диеты.
• Излишне обработанные волосы на коже головы (ломкость).

Что вызывает выпадение волос в результате анагена?

• Токсичные вещества, включая химиотерапию, лучевую терапию и некоторые лекарства. Это вызывает внезапную потерю волос, которая может произойти на любом участке тела.Бывает с волосами на стадии роста. Иногда этот тип выпадения волос может быть постоянным, если ваши волосяные фолликулы повреждены.

Что вызывает выпадение волос телоген-оттоком?

• Экстремальный физический стресс или шок для вашего тела: это вызывает временную потерю волос. В эту категорию входят такие события, как потеря веса, операция, анемия, болезнь и рождение ребенка.
• Экстремальное эмоциональное напряжение: психическое заболевание, смерть близкого человека и т. Д.
• Аномальная щитовидная железа.
• Лекарства и добавки: лекарства от кровяного давления, лекарства от подагры и высокие дозы витамина А.
• Гормональные изменения, вызванные беременностью, менопаузой или противозачаточными таблетками.

Что вызывает FPHL (облысение по женскому типу)?

• Гены. Гены вашей семьи могут вызывать истончение волос на макушке головы.
• Старение: Гормональные изменения с возрастом могут вызвать облысение.
• Менопауза: Этот тип облысения часто ухудшается, когда эстроген теряется во время менопаузы.

Существуют также некоторые состояния, влияющие на выпадение волос:

• Гнездная алопеция — это аутоиммунное кожное заболевание, которое вызывает очаговое выпадение волос на голове и, возможно, в других местах на теле. Обычно это не навсегда.

Какая связь между выпадением волос у женщин и менопаузой?

Во время менопаузы с вашими волосами может произойти одно из двух. Вы можете начать отращивать волосы там, где раньше этого не делали.Или вы можете увидеть, что ваши волосы начали редеть. Одной из причин может быть изменение уровня гормонов во время менопаузы. Уровни эстрогена и прогестерона падают, что означает усиление действия андрогенов, мужских гормонов.

Во время и после менопаузы волосы могут стать тоньше (тоньше) из-за усадки волосяных фолликулов. В этих случаях волосы растут медленнее и легче выпадают.

Ваш лечащий врач проведет тщательное обследование и изучит подробный анамнез, чтобы помочь вам справиться с изменениями в росте волос.Вас могут направить на проверку уровня железа или гормонов щитовидной железы. Ваши лекарства могут быть изменены, если будет обнаружено, что они влияют на выпадение или рост волос.

Каковы признаки выпадения волос у женщин?

• Наблюдая за тем, как с каждым днем ​​все больше и больше выпадают волосы на щетке, на полу, в душе, на подушках или в раковине.
• Вы видите заметные участки более тонких или отсутствующих волос, в том числе часть на макушке, которая становится шире.
• Видеть кожу головы сквозь волосы
• Имеют меньшие хвостики.
• Видеть, как рвутся волосы.

Диагностика и тесты

Как врач диагностирует выпадение волос у женщин? Какие тесты делают?

Тесты, выполняемые для диагностики выпадения волос у женщин, могут быть простыми или сложными:

• Осторожно потяните за волосы, чтобы посмотреть, сколько волосков выпало.
• Анализы крови. Они проверяют уровни витаминов и минералов (таких как витамин D, витамин B, цинк и железо) и уровни гормонов (включая гормоны щитовидной железы и половые гормоны).
• Исследование кожи головы под микроскопом и трихоскопия.
• Биопсия кожи головы для удаления и исследования очень небольшого участка кожи головы.

Какие вопросы может задать ваш лечащий врач для диагностики и классификации выпадения волос?

Ваш лечащий врач может спросить о ваших привычках:

• Какие продукты для волос вы используете?
• Какие прически вы носите?
• Какую пищу вы едите (белок важен для роста волос)?
• Есть ли у вас привычка выдергивать волосы (трихотилломания)?

Могут спросить о вашей истории:

• Были ли у кого-нибудь из ваших ближайших родственников выпадение волос?
• Происходит ли в вашей жизни что-нибудь стрессовое?
• Какие лекарства и добавки вы принимаете каждый день?
• Случалось ли с вами когда-нибудь выпадение волос?
• Какие продукты входят в ваш рацион?

И они могут спросить о ваших наблюдениях:

• Как долго вы теряете волосы?
• Вы теряли больше?
• Вы замечали выпадение волос не только на коже черепа, но и на бровях? Волосы на ногах и руках?
• Ухудшает ли ваше выпадение волос что-нибудь?
• Может ли что-нибудь улучшить ваше выпадение волос?
• Замечали ли вы выпадение волос время от времени или оно продолжается постоянно?
• Вы заметили, изменился ли рост ваших волос?
• У вас волосы ломаются чаще?

Ведение и лечение

Какой врач лечит выпадение волос?

Вы можете лечиться у дерматолога.

Как лечится выпадение волос у женщин? Какие лекарства или добавки могут помочь?

Лечение зависит от причины выпадения волос.

• В случаях, когда потеря вызвана стрессом или гормональными изменениями, например беременностью, лечение может не потребоваться. Выпадение волос прекратится через некоторое время.
• В случае выпадения волос из-за укладки волос, например, тугих косичек, хвостика или определенных химикатов, лечение означает отказ от действий, вызвавших повреждение.
• В случаях из-за дефицита питательных веществ вам могут посоветовать принимать добавки. Например, вам могут посоветовать принимать поливитамины и от трех до пяти миллиграммов биотина в день.
• Миноксидил (Rogaine®) одобрен для лечения FPHL. 2% или 5% раствор можно купить в магазинах. Однако вы должны точно следовать инструкциям и использовать продукт неограниченное время. Не используйте этот продукт, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью.
• Лазер для слабого освещения HairMax Lasercomb® одобрен FDA США для лечения FPHL.Еще один лазерный продукт, одобренный FDA, — это шлем Theradome LH80 PRO®, а также лазерные шлемы и кепки для слабого освещения.

К другим лекарствам от выпадения волос у женщин, которые были изучены, но не одобрены, относятся:

• Спиронолактон и другие антиандрогены.
• Финастерид и другие ингибиторы фермента альфа-редуктазы.
• Эстрогены.
• Аналоги простагландинов.
• Стероиды.
• Прочие световые обработки.

Важно отметить, что женщинам в пременопаузе не следует принимать лекарства от выпадения волос без использования противозачаточных средств.Многие препараты, включая миноксидил и финастерид, небезопасны для беременных или женщин, которые хотят забеременеть.

• Операция по пересадке волос — еще один вариант. Небольшие кусочки кожи головы с волосяными фолликулами берут с затылка и перемещают в прорези в местах облысения. Потенциальные проблемы с этим лечением включают обычные риски хирургического вмешательства, такие как инфекция, фолликулит и шоковая потеря, когда волосы выпадают в области трансплантации. В случаях, когда лысые участки большие, могут возникнуть проблемы с поиском достаточного количества волос для пересадки.Кроме того, операция может быть дорогостоящей и обычно не покрывается страховкой.
• Также делались инъекции богатой белком плазмы (PRP) для стимулирования роста волос. PRP обычно делается из крови, взятой у пациента. Тромбоциты удаляются и концентрируются, а затем снова добавляются в кровь для инъекций.
• Микроиглы кожи головы с применением миноксидила и без него.

Есть ли осложнения / побочные эффекты лечения?

Миноксидил может раздражать кожу головы и вызывать сухость, шелушение, зуд и / или покраснение.В этом случае обратитесь к дерматологу.

С миноксидилом вы также можете увидеть рост волос в других местах, кроме кожи головы (например, на щеках и лбу). Умывайтесь после нанесения миноксидила и избегайте попадания на другие участки кожи.

Профилактика

Как предотвратить выпадение волос у женщин?

Предотвратить выпадение волос невозможно, если оно вызвано болезнью, старением, наследственностью или физическими факторами стресса, такими как травмы. Избегая их, вы можете предотвратить выпадение волос, вызванное едкими химическими веществами или плотной прической.Возможно, вы сможете предотвратить выпадение волос, соблюдая здоровую диету, которая обеспечивает необходимые питательные вещества, в том числе витамины, минералы и белок. Вы можете бросить курить.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз для женщин с выпадением волос?

Ваш диагноз определяет прогноз:

• Отделение анагена и телогена может прекратиться со временем.
• Лечит любые заболевания, связанные с выпадением волос.
• Замаскируйте или прикрывайте потерю волос с помощью парика или шляпы.
• Раннее лечение алопеции может снизить скорость истончения и способствовать возобновлению роста.

Хотя облысение само по себе не опасно, женщины, страдающие облысением, обычно очень расстраиваются из-за изменений в своей внешности. Эти негативные чувства могут повлиять на самооценку и социальную жизнь. Недавние исследования показывают, что FPHL может быть связан с состояниями, которые включают метаболический синдром, эндокринные нарушения и диабет.

Жить с

Какие советы по борьбе с выпадением волос у женщин?

Есть вещи, которые вы можете сделать самостоятельно.Вы можете посоветоваться со своим стилистом или попробовать что-нибудь из этого:

• Окрашивание волос придает объем прядям, делая их более густыми.
• Массаж головы, например, когда вы моете волосы, может стимулировать приток крови к коже головы и волосяным фолликулам.
• Если подстричься короче и наложить слои, они могут казаться более густыми.
• Также может помочь правильный шампунь. Ищите шампунь, который добавляет объем, без использования сульфатных моющих средств.
• Использование правильного продукта в нужное время также может помочь. Есть средства для придания объема, которые вы добавляете, пока волосы еще влажные. Однако использование слишком большого количества продукта может привести к увеличению веса.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

При обнаружении выпадения волос как можно скорее обратитесь к дерматологу. Чем раньше вы начнете лечение, тем оно будет эффективнее.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• В чем причина моего выпадения волос?
• Сколько прядей волос я теряю за день?
• Какой у меня тип облысения?
• Будет ли моя потеря волос навсегда?
• Какое лечение для меня лучше всего?

Записка из клиники Кливленда

Выпадение волос может причинить вам страдания, будь то генетические причины, болезнь или даже стресс.Знайте, что есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать, и что вам помогут опытные дерматологи. Ваше выпадение волос может быть отменено. Обратитесь к своему врачу, как только заметите что-то не так, потому что чем раньше вы начнете лечение, тем лучше.

Выпадение волос у женщин: причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое выпадение волос у женщин?

Выпадение волос у женщин — это всего лишь случай, когда женщина испытывает неожиданное сильное выпадение волос. Обычно люди теряют от 50 до 100 отдельных волос в день.Выпадение волос является частью естественного баланса: одни волосы выпадают, а другие растут. Когда баланс нарушается — когда волосы выпадают и меньше растет, происходит выпадение волос. Выпадение волос отличается от выпадения волос. Медицинский термин для обозначения облысения — «алопеция».

Волосы растут практически на всех поверхностях вашей кожи, но не на ладонях рук, подошвах ног, губах или веках. Светлые, тонкие и короткие волосы называются пушковыми волосами. Терминальные / андрогенные волосы гуще, темнее и длиннее.

Каковы циклы роста волос?

Волосы проходят три цикла:

• Фаза анагена (фаза роста) может длиться от двух до восьми лет. Эта фаза обычно относится к примерно 85–90% волос на голове.
• Катаген , фаза перехода (переходная фаза) — это время усыхания волосяных фолликулов, которое занимает от двух до трех недель.
• Фаза телогена (фаза покоя) занимает от двух до четырех месяцев.В конце этой фазы волосы выпадают.

Ваши более короткие волосы, такие как ресницы, волосы на руках и ногах и брови, проходят короткую фазу анагена — около одного месяца. Волосы на коже головы могут сохраняться до шести лет или даже дольше.

Какие бывают типы выпадения волос?

Их три: истечение анагена, выпадение телогена и FPHL.

• Анагеновый отток : Это вызвано лекарствами, отравляющими растущий волосяной фолликул (например, химиотерапией).
• Выпадение телогена : Это вызвано увеличением количества волосяных фолликулов, достигающих фазы телогена, то есть стадии, когда волосы выпадают.
• Андрогенетическая алопеция / облысение по женскому типу / облысение по женскому типу (FPHL) / облысение : Этот тип является наиболее распространенным. Волосы на макушке и по бокам истончаются.

Насколько распространено выпадение волос у женщин?

Многие думают, что от выпадения волос страдают только мужчины. Однако, по оценкам, более 50% женщин испытают заметную потерю волос. Наиболее важной причиной выпадения волос у женщин является выпадение волос по женскому типу (FPHL), от которого страдает около одной трети восприимчивых женщин, что составляет около 30 миллионов женщин в Соединенных Штатах.

Какие женщины склонны к выпадению волос?

Любая девушка или женщина могут пострадать от выпадения волос. Однако чаще встречается в:

.

• Женщины старше 40 лет
• Женщины, которые только что родили.
• Женщины, прошедшие химиотерапию, и те, кто принимал другие лекарства.
• Женщины, которые часто делают прически, которые тянут за волосы (например, тугие хвостики или тугие косы), или наносят на волосы агрессивные химикаты.
• Женщины в менопаузе.

Какие мифы о выпадении волос?

Распространены мифы о выпадении волос. В следующем списке нет ничего правдивого:

• Волосы выпадают из-за того, что вы слишком много их моете шампунем, окрашивали или делали химическую завивку.
• Перхоть вызывает необратимое выпадение волос у женщин.
• Стресс вызывает необратимое выпадение волос у женщин.
• Если вы побрите голову, ваши волосы снова вырастут вдвое гуще.
• Если вы встанете на голову, вы улучшите кровообращение, стимулируя рост волос.
• Если вы расчесываете волосы 100 раз в день, это сделает ваши волосы более здоровыми.
• Шляпы и парики вызывают выпадение волос у женщин.
• Выпадение волос поражает только интеллектуальных женщин.

Симптомы и причины

Каковы общие причины выпадения волос у женщин?

Что вызывает выпадение волос?

• Прическа: Ваша прическа может вызвать выпадение волос, если волосы уложены таким образом, чтобы они тянулись к корням, например, тугие хвосты, косы или ряды кукурузы.Этот тип облысения называется тракционной алопецией. Если волосяные фолликулы повреждены, выпадение может быть необратимым.
• Дефицит витаминов.
• Диета (быстрое похудание).
• Ограничительные диеты.
• Излишне обработанные волосы на коже головы (ломкость).

Что вызывает выпадение волос в результате анагена?

• Токсичные вещества, включая химиотерапию, лучевую терапию и некоторые лекарства. Это вызывает внезапную потерю волос, которая может произойти на любом участке тела.Бывает с волосами на стадии роста. Иногда этот тип выпадения волос может быть постоянным, если ваши волосяные фолликулы повреждены.

Что вызывает выпадение волос телоген-оттоком?

• Экстремальный физический стресс или шок для вашего тела: это вызывает временную потерю волос. В эту категорию входят такие события, как потеря веса, операция, анемия, болезнь и рождение ребенка.
• Экстремальное эмоциональное напряжение: психическое заболевание, смерть близкого человека и т. Д.
• Аномальная щитовидная железа.
• Лекарства и добавки: лекарства от кровяного давления, лекарства от подагры и высокие дозы витамина А.
• Гормональные изменения, вызванные беременностью, менопаузой или противозачаточными таблетками.

Что вызывает FPHL (облысение по женскому типу)?

• Гены. Гены вашей семьи могут вызывать истончение волос на макушке головы.
• Старение: Гормональные изменения с возрастом могут вызвать облысение.
• Менопауза: Этот тип облысения часто ухудшается, когда эстроген теряется во время менопаузы.

Существуют также некоторые состояния, влияющие на выпадение волос:

• Гнездная алопеция — это аутоиммунное кожное заболевание, которое вызывает очаговое выпадение волос на голове и, возможно, в других местах на теле. Обычно это не навсегда.

Какая связь между выпадением волос у женщин и менопаузой?

Во время менопаузы с вашими волосами может произойти одно из двух. Вы можете начать отращивать волосы там, где раньше этого не делали.Или вы можете увидеть, что ваши волосы начали редеть. Одной из причин может быть изменение уровня гормонов во время менопаузы. Уровни эстрогена и прогестерона падают, что означает усиление действия андрогенов, мужских гормонов.

Во время и после менопаузы волосы могут стать тоньше (тоньше) из-за усадки волосяных фолликулов. В этих случаях волосы растут медленнее и легче выпадают.

Ваш лечащий врач проведет тщательное обследование и изучит подробный анамнез, чтобы помочь вам справиться с изменениями в росте волос.Вас могут направить на проверку уровня железа или гормонов щитовидной железы. Ваши лекарства могут быть изменены, если будет обнаружено, что они влияют на выпадение или рост волос.

Каковы признаки выпадения волос у женщин?

• Наблюдая за тем, как с каждым днем ​​все больше и больше выпадают волосы на щетке, на полу, в душе, на подушках или в раковине.
• Вы видите заметные участки более тонких или отсутствующих волос, в том числе часть на макушке, которая становится шире.
• Видеть кожу головы сквозь волосы
• Имеют меньшие хвостики.
• Видеть, как рвутся волосы.

Диагностика и тесты

Как врач диагностирует выпадение волос у женщин? Какие тесты делают?

Тесты, выполняемые для диагностики выпадения волос у женщин, могут быть простыми или сложными:

• Осторожно потяните за волосы, чтобы посмотреть, сколько волосков выпало.
• Анализы крови. Они проверяют уровни витаминов и минералов (таких как витамин D, витамин B, цинк и железо) и уровни гормонов (включая гормоны щитовидной железы и половые гормоны).
• Исследование кожи головы под микроскопом и трихоскопия.
• Биопсия кожи головы для удаления и исследования очень небольшого участка кожи головы.

Какие вопросы может задать ваш лечащий врач для диагностики и классификации выпадения волос?

Ваш лечащий врач может спросить о ваших привычках:

• Какие продукты для волос вы используете?
• Какие прически вы носите?
• Какую пищу вы едите (белок важен для роста волос)?
• Есть ли у вас привычка выдергивать волосы (трихотилломания)?

Могут спросить о вашей истории:

• Были ли у кого-нибудь из ваших ближайших родственников выпадение волос?
• Происходит ли в вашей жизни что-нибудь стрессовое?
• Какие лекарства и добавки вы принимаете каждый день?
• Случалось ли с вами когда-нибудь выпадение волос?
• Какие продукты входят в ваш рацион?

И они могут спросить о ваших наблюдениях:

• Как долго вы теряете волосы?
• Вы теряли больше?
• Вы замечали выпадение волос не только на коже черепа, но и на бровях? Волосы на ногах и руках?
• Ухудшает ли ваше выпадение волос что-нибудь?
• Может ли что-нибудь улучшить ваше выпадение волос?
• Замечали ли вы выпадение волос время от времени или оно продолжается постоянно?
• Вы заметили, изменился ли рост ваших волос?
• У вас волосы ломаются чаще?

Ведение и лечение

Какой врач лечит выпадение волос?

Вы можете лечиться у дерматолога.

Как лечится выпадение волос у женщин? Какие лекарства или добавки могут помочь?

Лечение зависит от причины выпадения волос.

• В случаях, когда потеря вызвана стрессом или гормональными изменениями, например беременностью, лечение может не потребоваться. Выпадение волос прекратится через некоторое время.
• В случае выпадения волос из-за укладки волос, например, тугих косичек, хвостика или определенных химикатов, лечение означает отказ от действий, вызвавших повреждение.
• В случаях из-за дефицита питательных веществ вам могут посоветовать принимать добавки. Например, вам могут посоветовать принимать поливитамины и от трех до пяти миллиграммов биотина в день.
• Миноксидил (Rogaine®) одобрен для лечения FPHL. 2% или 5% раствор можно купить в магазинах. Однако вы должны точно следовать инструкциям и использовать продукт неограниченное время. Не используйте этот продукт, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью.
• Лазер для слабого освещения HairMax Lasercomb® одобрен FDA США для лечения FPHL.Еще один лазерный продукт, одобренный FDA, — это шлем Theradome LH80 PRO®, а также лазерные шлемы и кепки для слабого освещения.

К другим лекарствам от выпадения волос у женщин, которые были изучены, но не одобрены, относятся:

• Спиронолактон и другие антиандрогены.
• Финастерид и другие ингибиторы фермента альфа-редуктазы.
• Эстрогены.
• Аналоги простагландинов.
• Стероиды.
• Прочие световые обработки.

Важно отметить, что женщинам в пременопаузе не следует принимать лекарства от выпадения волос без использования противозачаточных средств.Многие препараты, включая миноксидил и финастерид, небезопасны для беременных или женщин, которые хотят забеременеть.

• Операция по пересадке волос — еще один вариант. Небольшие кусочки кожи головы с волосяными фолликулами берут с затылка и перемещают в прорези в местах облысения. Потенциальные проблемы с этим лечением включают обычные риски хирургического вмешательства, такие как инфекция, фолликулит и шоковая потеря, когда волосы выпадают в области трансплантации. В случаях, когда лысые участки большие, могут возникнуть проблемы с поиском достаточного количества волос для пересадки.Кроме того, операция может быть дорогостоящей и обычно не покрывается страховкой.
• Также делались инъекции богатой белком плазмы (PRP) для стимулирования роста волос. PRP обычно делается из крови, взятой у пациента. Тромбоциты удаляются и концентрируются, а затем снова добавляются в кровь для инъекций.
• Микроиглы кожи головы с применением миноксидила и без него.

Есть ли осложнения / побочные эффекты лечения?

Миноксидил может раздражать кожу головы и вызывать сухость, шелушение, зуд и / или покраснение.В этом случае обратитесь к дерматологу.

С миноксидилом вы также можете увидеть рост волос в других местах, кроме кожи головы (например, на щеках и лбу). Умывайтесь после нанесения миноксидила и избегайте попадания на другие участки кожи.

Профилактика

Как предотвратить выпадение волос у женщин?

Предотвратить выпадение волос невозможно, если оно вызвано болезнью, старением, наследственностью или физическими факторами стресса, такими как травмы. Избегая их, вы можете предотвратить выпадение волос, вызванное едкими химическими веществами или плотной прической.Возможно, вы сможете предотвратить выпадение волос, соблюдая здоровую диету, которая обеспечивает необходимые питательные вещества, в том числе витамины, минералы и белок. Вы можете бросить курить.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз для женщин с выпадением волос?

Ваш диагноз определяет прогноз:

• Отделение анагена и телогена может прекратиться со временем.
• Лечит любые заболевания, связанные с выпадением волос.
• Замаскируйте или прикрывайте потерю волос с помощью парика или шляпы.
• Раннее лечение алопеции может снизить скорость истончения и способствовать возобновлению роста.

Хотя облысение само по себе не опасно, женщины, страдающие облысением, обычно очень расстраиваются из-за изменений в своей внешности. Эти негативные чувства могут повлиять на самооценку и социальную жизнь. Недавние исследования показывают, что FPHL может быть связан с состояниями, которые включают метаболический синдром, эндокринные нарушения и диабет.

Жить с

Какие советы по борьбе с выпадением волос у женщин?

Есть вещи, которые вы можете сделать самостоятельно.Вы можете посоветоваться со своим стилистом или попробовать что-нибудь из этого:

• Окрашивание волос придает объем прядям, делая их более густыми.
• Массаж головы, например, когда вы моете волосы, может стимулировать приток крови к коже головы и волосяным фолликулам.
• Если подстричься короче и наложить слои, они могут казаться более густыми.
• Также может помочь правильный шампунь. Ищите шампунь, который добавляет объем, без использования сульфатных моющих средств.
• Использование правильного продукта в нужное время также может помочь. Есть средства для придания объема, которые вы добавляете, пока волосы еще влажные. Однако использование слишком большого количества продукта может привести к увеличению веса.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

При обнаружении выпадения волос как можно скорее обратитесь к дерматологу. Чем раньше вы начнете лечение, тем оно будет эффективнее.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• В чем причина моего выпадения волос?
• Сколько прядей волос я теряю за день?
• Какой у меня тип облысения?
• Будет ли моя потеря волос навсегда?
• Какое лечение для меня лучше всего?

Записка из клиники Кливленда

Выпадение волос может причинить вам страдания, будь то генетические причины, болезнь или даже стресс.Знайте, что есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать, и что вам помогут опытные дерматологи. Ваше выпадение волос может быть отменено. Обратитесь к своему врачу, как только заметите что-то не так, потому что чем раньше вы начнете лечение, тем лучше.

Облысение у женщин — Американский семейный врач

К. КАРОЛИН ТИДК, доктор медицины, Медицинский университет Южной Каролины, Чарлстон, Южная Каролина

Am Fam Physician. 1 марта 2003 г .; 67 (5): 1007-1014.

Раздаточный материал для пациентов

Алопецию можно разделить на заболевания, при которых волосяной фолликул является нормальным, но цикл роста волос является ненормальным, и нарушения, при которых волосяной фолликул поврежден.Андрогенетическая алопеция — наиболее частая причина выпадения волос у женщин. К другим расстройствам относятся очаговая алопеция, телогеновая алопеция, рубцовая алопеция и травматическая алопеция. Диагноз обычно основывается на тщательном анамнезе и целенаправленном физическом обследовании. Некоторым пациентам могут потребоваться отдельные лабораторные тесты или пункционная биопсия. Миноксидил для местного применения предназначен для лечения андрогенетической алопеции у женщин. Кортикостероиды и другие препараты обычно используются у женщин с очаговой алопецией.Выделение телогена часто является самоограничивающимся заболеванием. Поскольку облысение может быть разрушительным для женщин, лечение должно включать оценку психологического воздействия.

Хотя облысение может возникнуть на любом участке тела, наибольшее беспокойство вызывает поражение кожи головы. Выпадение волос может варьироваться от небольшого голого пятна, которое легко маскируется прической, до более расплывчатого и явного рисунка. Было обнаружено, что облысение у женщин оказывает значительное пагубное влияние на самооценку, психологическое благополучие и образ тела.1,2

Патофизиология

Каждый волосяной фолликул постоянно проходит три фазы: анаген (рост), катаген (инволюция или кратковременный переход между ростом и покоем) и телоген (покой) .3 Заболевания алопеции можно разделить на те, в которых волосяной фолликул нормален, но цикл роста волос ненормален (например, телогеновая алопеция), и те, при которых волосяной фолликул поврежден (например, рубцовая алопеция).

Диагноз

Тщательный анамнез часто позволяет предположить первопричину алопеции.Решающими факторами являются продолжительность и характер выпадения волос, сломаны ли волосы у корней или выпадают, а также увеличилось ли выпадение или истончение волос. Другими важными факторами являются диета пациента, лекарства, текущие и прошлые заболевания, а также семейный анамнез алопеции.

Медицинский осмотр состоит из трех частей. Сначала кожа головы исследуется на предмет покраснения, шелушения или воспаления. Фолликулярные единицы видны при нерубцовом облысении, но отсутствуют при рубцовом типе.Во-вторых, оценивается густота и распределение волос. В-третьих, стержень волоса исследуется на калибр, длину, форму и хрупкость.4

«Тест на растяжение» — это простой метод оценки выпадения волос. Между большим, указательным и средним пальцами захватывается около 60 волосков. Затем волосы осторожно, но сильно вытягивают. Отрицательный тест (получено шесть или меньше волос) указывает на нормальное выпадение, тогда как положительный результат (получено более шести волос) указывает на процесс активного выпадения волос.Пациенты не должны мыть волосы шампунем за 24 часа до проведения теста4.

Если диагноз неясен на основании анамнеза и физического обследования, могут быть показаны отдельные лабораторные тесты и, иногда, пункционная биопсия. Поэтапный подход к диагностике облысения представлен на Рисунке 1.5,6

Просмотр / Распечатать Рисунок

Оценка алопеции у женщин

РИСУНОК 1.

Предлагаемый подход к оценке алопеции у женщин женщины.(DHEA-S = дегидроэпиандростерон сульфат; ANA = антинуклеарное антитело)

Адаптировано с разрешения Healey PM, Jacobson EJ. Общие медицинские диагнозы: алгоритмический подход. 3-е изд. Philadelphia: Saunders, 2000: 208–11, с дополнительной информацией от Drake LA, Dinehart SM, Farmer ER, Goltz RW, Graham GF, Hordinsky MK, et al. Рекомендации по лечению андрогенетической алопеции. Американская академия дерматологии. J Am Acad Dermatol 1996; 35 (3 pt 1): 465–9.

Оценка облысения у женщин

РИСУНОК 1.

Предлагаемый подход к оценке алопеции у женщин. (DHEA-S = дегидроэпиандростерон сульфат; ANA = антинуклеарное антитело)

Адаптировано с разрешения Healey PM, Jacobson EJ. Общие медицинские диагнозы: алгоритмический подход. 3-е изд. Philadelphia: Saunders, 2000: 208–11, с дополнительной информацией от Drake LA, Dinehart SM, Farmer ER, Goltz RW, Graham GF, Hordinsky MK, et al. Рекомендации по лечению андрогенетической алопеции. Американская академия дерматологии. J Am Acad Dermatol 1996; 35 (3 pt 1): 465–9.

Андрогенетическая алопеция

Андрогенетическая алопеция или выпадение волос, вызванное присутствием андрогендигидротестостерона, является наиболее распространенной формой алопеции у мужчин и женщин. Почти все люди в той или иной степени страдают андрогенетической алопецией7. Выпадение волос обычно начинается в возрасте от 12 до 40 лет и часто бывает недостаточным, чтобы его можно было заметить. Однако видимое облысение происходит примерно у половины всех людей к 50 годам8 (рис. 2). У женщин прическа может маскировать раннее выпадение волос.

РИСУНОК 2.

Андрогенетическая алопеция.

Волосяные фолликулы содержат рецепторы андрогенов. В присутствии андрогенов активируются гены, сокращающие фазу анагена, и волосяные фолликулы сокращаются или становятся миниатюрными. При последовательных циклах анагена фолликулы становятся меньше (что приводит к более коротким и тонким волосам), а непигментированные пушковые волосы заменяют пигментированные терминальные волосы. У женщин истончение диффузное, но более выраженное в лобной и теменной областях.Даже у людей с тяжелой андрогенетической алопецией почти всегда спереди имеется тонкая челка. Оставшаяся конфигурация волос может напоминать монашескую стрижку.

Женщины с андрогенной алопецией не имеют более высоких уровней циркулирующих андрогенов. Однако было обнаружено, что они имеют более высокий уровень 5α-редуктазы (которая превращает тестостерон в дигидротестостерон), большее количество рецепторов андрогенов и более низкий уровень цитохрома P450 (который превращает тестостерон в эстроген) .6

Большинство женщин с андрогенной алопецией имеют нормальное состояние. менструация, нормальная фертильность и нормальная эндокринная функция, включая соответствующие гендерные уровни циркулирующих андрогенов.Таким образом, нет необходимости в обширном гормональном обследовании. Если у женщины нерегулярные менструации, резкое выпадение волос, гирсутизм или рецидив акне, целесообразно эндокринное обследование. В этой ситуации должны быть получены уровни общего тестостерона, свободного тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата и пролактина.6

Поскольку выпадение волос при андрогенной алопеции является отклонением нормального цикла волос, оно теоретически обратимо. Однако запущенная андрогенная алопеция может не поддаваться лечению, потому что воспаление, окружающее область выпуклости фолликула, может непоправимо повредить стволовые клетки фолликула.

ЛЕЧЕНИЕ

Миноксидил (Rogaine)

В настоящее время предпочтительным лечением андрогенетической алопеции является местное введение 2-процентного миноксидила. 6,8,9 Миноксидил, по-видимому, влияет на волосяной фолликул тремя способами: он увеличивает продолжительность времени, в течение которого фолликулы проводят в анаген, он «пробуждает» фолликулы, которые находятся в катагене, и увеличивает сами фолликулы. Механизм воздействия миноксидила на эти изменения неизвестен. Зубчатые волоски увеличиваются в размерах и превращаются в терминальные.Кроме того, снижается линька.

В рандомизированном контролируемом двойном слепом клиническом исследовании с участием 550 женщин в возрасте от 18 до 45 лет лечение 2-процентным раствором миноксидила привело к увеличению количества волос по сравнению с плацебо.10 [Метка доказательств A, рандомизированное контролируемое исследование] в другом исследовании 11, у 50 процентов женщин, получавших 2-процентный миноксидил, отрастание волос было как минимум минимальным, а у 13 процентов — умеренным. Не было продемонстрировано значительного повышения эффективности 5-процентного раствора миноксидила по сравнению с 2-процентным раствором.8 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) обозначило миноксидил для местного применения для лечения андрогенной алопеции. Пипетка используется для нанесения раствора миноксидила непосредственно на сухую кожу головы два раза в день. После каждого использования следует тщательно мыть руки, чтобы избежать случайного нанесения на другие части тела. Миноксидил внесен в список препаратов категории C при беременности. Не рекомендуется применять лицам моложе 18 лет.

Основным побочным эффектом местного лечения миноксидилом является гипертрихоз (чрезмерный рост волос).Рост волос чаще всего отмечается над бровями, в скуловой области и на боковых сторонах щек. Иногда это происходит над верхней губой и на подбородке. Сообщалось, что гипертрихоз лица поражает 3-5 процентов женщин, получавших 2-процентный раствор, и более 5 процентов женщин, получавших 5-процентный раствор.8

Гипертрихоз исчезает через год, даже при продолжении приема миноксидила, и удаляется в течение одного-шести месяцев, если лечение прекращено.8 Отбеливание более длинных и темных волос полезно с косметической точки зрения.Процедуры удаления волос необходимы редко. Объяснения возникновения этого побочного эффекта включают местное внутрисосудистое распространение миноксидила, непреднамеренное попадание препарата на лицо вручную и передачу остаточного миноксидила с подушек.8

Коммерческие препараты содержат миноксидил на основе пропиленгликоля. Аллергические реакции на это основание ограничивают эффективность терапии миноксидилом у некоторых женщин. Фармацевт-компаунд может приготовить альтернативный препарат, в котором миноксидил суспендирован в менее сенсибилизирующем агенте, таком как полиэтиленгликоль.12

Экзогенный эстроген

В прошлом экзогенный эстроген использовался для лечения андрогенной алопеции. Сейчас это лечение используется реже, потому что миноксидил более эффективен. У фертильных женщин с андрогенной алопецией, которым требуется оральная контрацепция, важно выбрать таблетки, содержащие наименее андрогенный прогестин, такие как норгестимат (в Орто-Циклене, Орто-Три-Циклен), норэтиндрон (в Овконе 35), дезогестрел (в Мирсетте). ) или диацетат этинодиола (в Демулене, Зовия).8

Спиронолактон (Альдактон)

Этот препарат является слабым конкурентным ингибитором связывания андрогенов с рецепторами андрогенов. Он также снижает синтез тестостерона. По этим причинам пероральный спиронолактон был опробован при лечении андрогенетической алопеции, хотя остаются вопросы относительно его полезности. Спиронолактон может быть полезен женщинам, у которых также есть гирсуитизм.13 Однако FDA не пометило этот препарат для лечения андрогенетической алопеции.

Финастерид (Проскар)

Было доказано, что это средство эффективно у мужчин с алопецией. Однако финастерид не следует применять женщинам детородного возраста, поскольку ингибиторы 5α-редуктазы могут вызывать аномалии наружных половых органов у плода мужского пола. Более того, эффективность финастерида у женщин в постменопаузе с андрогенетической алопецией не доказана. 8

Третиноин (Ретин-A)

Местная терапия третиноином в качестве дополнения к миноксидилу показала некоторые перспективы.6,14

Другие методы лечения и ухода за волосами

При сильном выпадении волос можно носить парики. Использование мини-трансплантатов, а не больших заглушек при трансплантации волос обеспечивает более приятный с косметической точки зрения результат15.

Прически, дразнить, окрашивание, перманенты и использование лака для волос поддерживаются, а не запрещаются, как средство борьбы с косметические эффекты андрогенной алопеции. Женщины могут мыть волосы шампунем сколь угодно часто, не опасаясь ухудшения их выпадения.8

Alopecia Areata

Alopecia areata — очаговое выпадение волос аутоиммунного происхождения7 (рис. 3). Обычно это одно овальное пятно или несколько сливных участков бессимптомной, четко очерченной, не рубцовой алопеции. Степень тяжести варьируется от небольшого оголенного участка до выпадения волос на всей коже головы. Волосы с так называемым «восклицательным знаком» — признак этого расстройства. Эти волосы обычно располагаются по периферии пятна и простираются на несколько миллиметров над кожей головы.16

РИСУНОК 3.

Alopecia areata.

Гнездная алопеция встречается у 2 процентов населения, причем мужчины и женщины страдают в равной степени. Состояние может присутствовать у людей любого возраста, но чаще встречается у детей и молодых людей.16,17

Течение очаговой алопеции является одним из спонтанных ремиссий и рецидивов. Хотя в остальном пациенты с этим заболеванием обычно здоровы, у некоторых наблюдаются сопутствующие заболевания, такие как атопия, заболевание щитовидной железы или витилиго.Гнездная алопеция тесно связана с определенными аллелями человеческого лейкоцитарного антигена класса II.17

ЛЕЧЕНИЕ

Иммуномодуляторы, используемые при лечении гнездной алопеции, включают кортикостероиды, 5-процентный миноксидил и крем с антралином (Псориатек). Также используются местные иммунотерапевтические агенты (например, динитрохлорбензол, дибутиловый эфир квадратной кислоты и дифенилциклопропенон), хотя схемы лечения этих сильнодействующих агентов являются сложными. Может потребоваться консультация дерматолога или направление к специалисту.Все эти агенты стимулируют рост волос, но не предотвращают их выпадение. Более того, они, вероятно, не влияют на течение болезни.

Если очаговая алопеция не является легкой и легко маскируемой, психологический стресс может быть очень тяжелым. Поэтому большинство врачей чувствуют себя обязанными предложить больным пациентам какую-либо форму лечения.

Кортикостероиды

Наиболее распространенным лечением очаговой алопеции является внутриочаговое введение кортикостероидов, предпочтительно триамцинолона ацетонида (Kenalog).Рекомендуемая доза составляет до 3 мл раствора 5 мг на мл, вводимого в среднюю часть дермы в несколько участков на расстоянии 1 см друг от друга.17 Используется игла 30 калибра длиной 0,5 дюйма, и в каждое место вводится 0,1 мл. . Рост волос обычно проявляется через четыре недели. Лечение можно повторять каждые четыре-шесть недель. Местную атрофию кожи, преобладающий побочный эффект, можно свести к минимуму, сделав инъекцию в среднюю часть дермы, а не в более поверхностный эпидермис или подкожный жир.

Можно использовать местную терапию кортикостероидами, хотя она не так эффективна, как инъекции внутри очага поражения.Дважды в день нанесение 1 мл раствора кортикостероидов средней активности или лосьона на всю кожу головы обычно используется в качестве дополнения к инъекциям кортикостероидов16. Схемы, сочетающие местную терапию кортикостероидами с антралином или миноксидилом, также могут быть полезными.

Хотя пероральная терапия кортикостероидами эффективна при лечении очаговой алопеции, она редко используется из-за потенциальных побочных эффектов. Системное лечение может быть показано женщинам с прогрессирующей очаговой алопецией.При активной, обширной или быстро распространяющейся очаговой алопеции для взрослых с массой тела более 60 кг (132 фунта) рекомендуется лечение преднизоном в дозировке 40 мг в день в течение семи дней; затем дозу кортикостероида постепенно снижают на 5 мг каждые несколько дней в течение шести недель.8 При менее обширной очаговой алопеции назначают преднизон в дозе 20 мг в день или через день с последующим медленным снижением дозы с шагом 1 мг один раз в день. состояние стабильное. Пероральная терапия преднизоном может использоваться в сочетании с местной или инъекционной терапией кортикостероидами, а также с местной терапией миноксидилом.

Миноксидил

Было обнаружено, что местное введение миноксидила, особенно 5-процентного раствора, в некоторой степени эффективно при лечении гнездной алопеции. В одном исследовании 8 это лечение дало приемлемые результаты у 40 процентов пациентов, потерявших от 25 до 99 процентов волос на коже головы. FDA не маркирует миноксидил для местного применения для лечения очаговой алопеции.

Антралин

Лечение антралином, неспецифическим иммуномодулятором, безопасно и эффективно, особенно у пациентов с широко распространенной очаговой алопецией.Антралин доступен в виде кремов 0,1, 0,25, 0,5 и 1,0 процента, которые можно наносить один раз в день в домашних условиях на более длительные периоды времени, начиная с пяти минут за раз и продолжая до одного часа. После каждого периода применения кожу головы тщательно промывают прохладной или теплой водой, а затем смывают с мылом. Рост новых волос проявляется через два-три месяца. Примерно у 25 процентов пациентов косметически приемлемые результаты достигаются в течение шести месяцев.18

Выбор оптимального подхода к лечению зависит от степени выпадения волос (таблица 1).Если поражено менее 50 процентов волосистой части головы, можно попробовать внутриочаговые инъекции кортикостероидов или вместе с местной терапией кортикостероидами. Если поражено более 50 процентов кожи головы, подходит режим с множеством агентов. Лечение следует продолжать до ремиссии состояния или до тех пор, пока остаточные голые участки не будут покрыты недавно отросшими волосами. Следовательно, лечение может потребоваться от месяцев до лет.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Варианты лечения очаговой алопеции у взрослых женщин

9002 3

ТАБЛИЦА 1

Варианты лечения наружной алопеции у взрослых женщин

Telogen Effluvium

Telogen Effluvium

Telogen is diffuse effluvium потеря, вызванная любым состоянием или ситуацией, которая сдвигает нормальное распределение фолликулов в анаге en к распределению с преобладанием телогенов.3 Женщины с этим заболеванием обычно отмечают повышенное количество распущенных волосков на щетке для волос или на полу душа. Ежедневное выпадение может составлять от 100 до 300 волос. Если выпадение волос находится на нижнем пределе диапазона, оно может быть неявным. Выделение телогена может выявить ранее нераспознанную андрогенетическую алопецию.

Ряд состояний связан с оттоком телогена (Таблица 2) .19 Хотя стресс является наиболее частой первопричиной, расстройство также может развиться из-за нормальных физиологических явлений (например,g., удлинение телогена в послеродовом состоянии), некоторые лекарства 20 и несколько эндокринопатий (заболевания щитовидной железы, гипофиза и паращитовидных желез). Телогеновый отток обычно начинается через два-четыре месяца после причинного события и длится несколько месяцев. Если есть подозрение на телогеновый отток, необходимо собрать подробный анамнез.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2

Причины телогенового эффлювия

000

Наркотики и другие вещества

0004 9134 9135 выделение новорожденного Послеродовое выделение

ТАБЛИЦА 2

Причины Telogen Effluvium

Лечение основано на выявлении и лечении или исправлении первопричины телогенового оттока. Для женщин может быть обнадеживающим понимание связи их выпадения волос с конкретным событием или фактором, а также знание о вероятности возобновления роста волос (рис. 4).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 4.

Короткие волосы спереди, отражающие новообразование после телогенного истощения.

РИСУНОК 4.

Короткие волосы спереди, отражающие новообразование после отхождения телогена.

Алопеция в результате повреждения волосяных фолликулов

Рубцовая алопеция — это выпадение волос в результате состояния, которое повреждает кожу головы и волосяной фолликул7 (рис. 5). Помимо лысины, кожа головы обычно имеет ненормальный вид.Могут присутствовать бляшки эритемы с шелушением или пустулами или без них. Состояния, которые могут быть связаны с рубцовой алопецией, включают инфекции (например, сифилис, туберкулез, синдром приобретенного иммунодефицита, опоясывающий герпес), аутоиммунное заболевание (дискоидная красная волчанка), саркоидоз, травмы кожи головы (например, травмы, ожоги) и лучевая терапия.

РИСУНОК 5.

Рубцовая алопеция с повреждением подлежащей кожи головы.

Если причина заболевания не очевидна, может быть полезна пункционная биопсия черепа диаметром 4 мм.Частые находки при биопсии включают пролиферацию лимфоцитов вокруг фолликула, разрушенные фолликулы, тонкий и атрофический эпидермис и плотно склеротическую дерму.

Травматическая алопеция может быть вызвана косметической практикой, которая со временем повреждает волосяные фолликулы.7 Косметическая алопеция связана с использованием щеточных валиков, щипцов для завивки, щеток для волос с квадратными или угловатыми кончиками и плотного плетения волос (рис. ). Химические вещества, которые повторно используются для обработки волос, также могут повредить фолликулы.При осмотре кожи головы выявляются короткие сломанные волосы, фолликулит и часто рубцы.

РИСУНОК 6.

Травматическая алопеция, вызванная тугим плетением.

Трихотилломания, еще одна причина травматической алопеции, представляет собой компульсивное поведение, связанное с многократным выщипыванием волос.21 Такое поведение часто является реакцией на стрессовую ситуацию. Женщины проявляют такое поведение чаще, чем мужчины, а дети — чаще, чем взрослые. Дети часто осознают, что они выщипывают волосы, и могут поддаваться поведенческому вмешательству.Когда поведение сохраняется в зрелом возрасте, пациенты могут не осознавать такое поведение.

Трихотилломания часто трудно поддается лечению. Различные фармакологические агенты, в основном антидепрессанты, были опробованы с некоторым успехом22. Была также предпринята попытка комбинации фармакологической и поведенческой терапии23.

Профилактика и лечение выпадения волос у женщин

Многие женщины с выпадением волос страдают молча. изменить прическу, чтобы скрыть истончения или пятна. Но чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем больше шансов на ее успешное лечение, — говорит Мэри Гейл Меркурио, доктор медицины, доцент дерматологии Университета Рочестера в Рочестере, штат Нью-Йорк.Y.

Это не так уж редко, как вы думаете: по ее словам, заболевание страдает до 5% женщин до 30 лет и 60% женщин старше 70 лет. На недавнем заседании Американской академии дерматологии в Майами-Бич, штат Флорида, Меркурио обсудил распространенные формы выпадения волос у женщин и варианты лечения.

Какая форма выпадения волос у женщин наиболее распространена?

Выпадение волос по женскому типу, которое обычно имеет сильный генетический компонент, который может быть унаследован от матери или отца.Этот тип облысения, также называемый андрогенетической алопецией, может начаться уже в подростковом возрасте — и чем раньше оно начинается, тем более серьезным может быть выпадение волос.

У большинства женщин с характерным облысением нет залысины или лысины на верхней части кожи головы, как это часто бывает у мужчин. Вместо этого на макушке заметно истончение. У мужчин и женщин волосы миниатюрны из-за укороченного цикла роста, когда волосы остаются на голове в течение более короткого периода времени. Эти тонкие волоски, напоминающие волосы на предплечьях, не достигают своей обычной длины.

Первым признаком выпадения волос, который замечает большинство женщин, является расширение их части или уменьшение размера «конского хвоста». Узнайте больше о причинах андрогенной алопеции.

Как лечится выпадение волос у женщин?

Миноксидил (рогейн) 5% — единственное лекарство для местного применения, одобренное FDA для лечения облысения по женскому типу. Пенная процедура, применяемая один раз в день, отращивает волосы у 81% женщин, которые ее пробовали.

Жидкие варианты 2% и 5% растворов доступны без рецепта.Миноксидил продлевает фазу роста волос, давая волосам больше времени, чтобы вырасти до полной густоты.

Вы должны набраться терпения, так как для достижения заметных результатов обычно требуется три-четыре месяца, и продукт необходимо использовать один раз в день. Если начать раньше, он работает лучше.

Я надела немного на предплечье, и у меня появилась большая густая прядь волос. Когда я остановился, он ушел.

Врачи могут также проверить уровень ферритина (белка, который указывает количество общих запасов железа в организме).Новое исследование показывает, что у женщин с выпадением волос уровень может быть низким. Добавки железа могут помочь.

Также новинкой является лазерная расческа HairMax. Это устройство, напоминающее щетку для терапии красным светом, увеличивает кровообращение и биологический марш, образующий волосы. Он одобрен только для мужчин (хотя некоторые женщины его используют) и, по моему опыту, не так хорош, как миноксидил. Но в одном исследовании 45% пользователей сообщили об улучшении через восемь недель, а 90% отметили улучшение через 16 недель.

В некоторых случаях причиной выпадения волос у женщин могут быть гормональные нарушения, такие как избыток мужских гормонов, известных как андрогены.Один из признаков того, что здесь задействованы гормоны, заключается в том, что характер облысения напоминает облысение у мужчины. Это можно лечить с помощью рецептурных лекарств, таких как спиронолактон или оральных контрацептивов.

У мужчин финастерид (первоначально продаваемый как Проскар) одобрен для лечения выпадения волос, связанного с андрогенами. В одном исследовании 62% женщин, также принимавших оральные контрацептивы, содержащие синтетический прогестин дроспиренон, сообщили об улучшении. Таким образом, он может быть эффективным при выпадении волос у женщин на фоне повышенного уровня андрогенов.Но исследования ограничены, и он вреден для плода мужского пола, поэтому не должен использоваться женщинами, которые думают о беременности, или беременными.

Другой вариант лечения — трансплантация волос, при которой крошечные волосяные фолликулы, взятые с одного участка кожи головы, пересаживаются в пораженные участки. Это может быть очень эффективным и давать постоянные результаты, которые выглядят естественно.

Следует ли мне изменить режим ухода за волосами?

Нет. Поскольку при облысении по женскому типу у волос нет структурных проблем, женщинам следует продолжать свой обычный режим укладки.Иногда женщины думают, что им следует прекратить мыть, окрашивать или делать химическую завивку волос, но это не повлияет на течение выпадения волос и не ускорит процесс.

Мыть шампунем от перхоти, содержащим кетоконазол (противогрибковое) или пиртион цинка (противогрибковое и антибактериальное).

Может ли выпадение волос быть признаком более серьезной проблемы?

Да. Гиперандрогенизм, заболевание, характеризующееся чрезмерной выработкой мужских гормонов, называемых андрогенами, может вызвать выпадение волос у пораженных женщин.Наиболее частой причиной гиперандрогении у женщин является функциональная гиперандрогения яичников, также известная как синдром поликистозных яичников. Помимо выпадения волос, другие признаки включают ожирение, угри и нерегулярные менструации, и это одна из наиболее частых причин бесплодия.

Многие из этих женщин страдают метаболическим синдромом — комбинацией пяти заболеваний, включая жир на животе и высокое кровяное давление, которые повышают риск диабета, сердечного приступа и инсульта.

Хотя выпадение волос, вызванное гиперандрогенизмом, можно лечить с помощью миноксидила, вам необходимо обратиться за помощью при других состояниях.

Выпадение волос у женщин отличается от выпадения волос у мужчин, теперь гарантировано лучшее лечение

с Энрико Кармина, Мэриленд, и Брэдом Анавальтом, Мэриленд

Есть хорошие новости для любой женщины, страдающей облысением по женскому типу, и для вашего лечащего врача — доступен новый диагностический инструмент, позволяющий принимать целенаправленные решения о лечении по конкретной причине, вызывающей эту проблему.

Междисциплинарный комитет по избытку андрогенов и СПКЯ выпустил рекомендации, чтобы сосредоточить клиническое внимание на центральном выпадении волос на коже головы, обеспечивая путь к улучшению самочувствия и качества жизни миллионов женщин. ¹

Женщинам, у которых наблюдается истончение волос, гарантирован лучший диагноз и целенаправленное лечение с учетом выпуска новых клинических руководств. Фотография: 123рф

Улучшенное руководство по лучшему лечению выпадения волос у женщин

Группа из восьми уважаемых экспертов по синдрому поликистозных яичников (СПКЯ) формирует целевую группу по обзору исследований, которая изучила данные.1 Их целью было оценить различные диагнозы и возможные методы лечения проблемного истончения волос у женщин, по словам первого автора, Энрико Кармина, доктор медицины, исполнительный директор и главный исполнительный директор комитета, а также профессор и председатель эндокринологии Медицинской школы Университета Палермо в Италии.

«Это тщательно разработанное обновление знаний о выпадении волос у женщин с особым акцентом на андроген-зависимые формы, чтобы предоставить клиницистам четкие рекомендации по поводу облысения по женскому типу, опираясь на последние данные», — сообщает д-р Кармина EndocrineWeb .

Связанная тема: Симптомы СПКЯ

Другие причины выпадения волос: Гипертиреоз

Были проведены фундаментальные исследования, показывающие, что избыток андрогенов у женщин в пременопаузе вызывает выпадение волос, что требует иных диагностических и лечебных подходов, чем те, которые эффективны у мужчин, 2, говорит он.Во-первых, воспаление может играть большую роль в этом состоянии у женщин, чем у мужчин.

Когда у женщины повышенный уровень андрогенов (в первую очередь тестостерона), могут возникать различные признаки, такие как прыщи, увеличение веса, чрезмерное оволосение на лице и груди (гирсутизм), нерегулярные менструации и чрезмерное выпадение волос на коже головы. Однако физическое проявление облысения у мужчин заметно различается.

В то время как обычно выпадает около 100 волос в день, облысение по женскому типу обычно проявляется в виде заметного истончения волос в центральной или средней части кожи головы с сохранением передней линии волос, что обычно называют узором «рождественская елка».При таком типе волос выпадение волос становится шире по мере того, как истончение распространяется на макушку головы, образуя треугольную форму, и обычно возникает в результате избыточного производства андрогенов.

У некоторых женщин с чрезмерной андрогенизацией может развиться выпадение волос с различным типом облысения, которое кажется более типичным для облысения по мужскому типу, например, истончение волос на обоих висках, но, по словам доктора Кармина, это случается гораздо реже.

Соответствие модели выпадения волос соответствующему лечению

Отчет рабочей группы предлагает четкое клиническое руководство, охватывающее различные проявления истончения волос (алопеции), которые обычно возникают у женщин, страдающих гормональной дисфункцией.В рекомендациях также рассматриваются подходы к выявлению причины выпадения волос, что ведет к улучшению диагностики и эффективному лечению, которое в большей степени направлено на решение различных проблем облысения, встречающихся у молодых женщин.

Существует четкое различие между алопецией, связанной с избытком андрогенов, у женщин в предменопаузе, и выпадением волос во время менопаузы, которое обычно представляет собой более диффузное истончение волос, которое происходит более равномерно по всей коже головы.2

Более пристальный взгляд на причины, диагностику и лечение истончения волос у женщин

Комитет по руководству выявил несколько потенциальных причин облысения по женскому типу, включая возможные молекулярные, воспалительные, генетические и гормональные проблемы.1 Тем не менее, не все, кто страдает облысением, сталкиваются с другими проблемами. Некоторые женщины действительно обращаются с выпадением волос без очевидной или очевидной причины; как таковые, возраст и этническая принадлежность, все из которых играют роль в том, кто более подвержен чрезмерному истончению волос, вызванному гормонами.1

Тем не менее, вам нужно, чтобы ваш врач серьезно отнесся к проблеме выпадения волос и исключил любую поддающуюся лечению проблему как можно раньше. Так что изложите свою позицию решительно, настаивая, если необходимо, на том, что это не вопрос тщеславия, а необходимость в буквальном смысле найти первопричину!

Каков процесс диагностики необычного выпадения волос?

При постановке диагноза ваш лечащий врач оценит два параметра: интенсивность и характер выпадения волос.

Истончение волос по женскому типу обычно происходит в середине волосистой части головы, а не спереди или равномерно по всей голове, как у мужчин. Изображение: Olsen EA. J Am Acad Dermatol. 2002; 45: S70 – S80.

Врач захочет обратить особое внимание на степень истончения и локализацию и, скорее всего, проведет тест прядей волос, чтобы оценить целостность волосяных фолликулов. Это определит, можно ли стимулировать рост волос снова или нет.

Другие диагностические инструменты, которые может использовать ваш врач, включают:

• Направление вас к дерматологу на дерматоскопическое обследование или биопсию кожи головы
• Лабораторные исследования сывороточных уровней андрогенов и, возможно, других гормонов, таких как тиреотропный гормон и пролактин.
• Дальнейшее тестирование, которое может включать оценку дефицита витаминов или минералов, таких как железо, витамин D и цинк.

Расширенные методы лечения алопеции, вызванной андрогенами

Лечение выпадения волос по женскому типу представлено в двух формах: местное и системное, большинство из которых направлено на снижение выработки избыточных андрогенов (и поэтому не рекомендуется женщинам, у которых вероятна беременность). ²

При выборе лечения ваш врач в первую очередь определит, необходимо ли оставлять волосяные фолликулы открытыми.Если ваши волосяные фолликулы все еще активны, восстановление роста волос возможно с использованием одного из нескольких эффективных методов лечения, в зависимости от обстоятельств конкретного пациента. ¹

Возможные методы лечения включают в себя начало местного применения миноксидила, антиандрогенных препаратов или финастерида (хотя этот метод дал смешанные результаты. Другие варианты, которые оказались успешными, включают оральные контрацептивы и лекарства, такие как спиронолактон — диуретик, обладающий антиандрогенными свойствами, и флутамид. ‑ Которые, хотя и полезны, могут вызвать токсическое воздействие на печень.

В качестве альтернативы, существуют методы лечения, которые имеют меньше доказательств успеха, такие как низкоинтенсивная лазерная терапия и микроиглы, которые могут проводиться с целью увеличения абсорбции местных лекарств, плазмотерапия, обогащенная тромбоцитами, и местный кетоконазол ‑ противогрибковый препарат, который является часто используется при облысении по мужскому типу.

Некоторым женщинам рекомендован даже мелатонин. Трансплантация волос также возможна, когда выпадение волос становится значительным и не поддается лечению.

Как бороться с облысением, связанным с андрогенами

«Мы думаем, что впервые даем врачам разных специальностей — дерматологам, эндокринологам, специалистам первичной медико-санитарной помощи — одно и то же сообщение», — сообщает д-р Кармина EndocrineWeb . «Мы даем им ту же терминологию и ту же способность принимать клинические решения, такие как дифференциальный диагноз. Они смогут интерпретировать лабораторные данные, заказать подходящие лабораторные исследования и выбрать лекарственные препараты, наиболее эффективные для каждого конкретного пациента.”

Брэд Анавальт, доктор медицинских наук, профессор и заместитель председателя медицинского факультета Вашингтонского университета, называет это руководство «превосходным кратким обзором последних научных достижений по теме, вызывающей досаду многих женщин».

Он согласен с тем, что были выделены ключевые моменты, чтобы помочь практикующим врачам лучше определить, когда необходима медикаментозная терапия для блокирования андрогенов.

«Большая часть информации не нова, но описание необходимого подхода не очень хорошо известно многим клиницистам, поэтому этот отчет, вероятно, приведет к более эффективному лечению выпадения волос по женскому типу у гораздо большего числа женщин», -Анавальт рассказывает EndocrineWeb .

Хотя это хорошая новость для тех из вас, кто испытывает заметное истончение волос, для других, страдающих негормональными типами выпадения волос, такими как диффузное выпадение волос по всей коже головы или неоднородные выпадения, потребуется поиск других причин, — говорит доктор. Anawalt. Например, могут иметь место системные заболевания, побочные эффекты лекарств и воспалительные состояния кожи.

Выпадение волос, вызванное системным заболеванием или вызванное лекарствами, часто проходит, когда болезнь проходит или прекращается действие возбудителя.С другой стороны, выпадение волос, связанное с кожными проблемами (например, псориаз), лечить труднее всего, говорит он, но они тоже могут реагировать на кремы или противовоспалительные инъекции с кортизоном или иммунодепрессанты.

Хотя это состояние может быть «унизительным» для женщин, заставляя многих сокращать внешнюю деятельность, даже становясь затворниками, вы можете и должны обратиться за лечением.

Обещание признать, что выпадение волос часто является признаком заболевания

«В этом отчете представлен здравый подход, который очень полезен, и поскольку он помогает отличить выпадение волос из-за перепроизводства андрогенов от других причин, женщины могут лучше понять, какие лекарства могут быть полезны и на какие выгоды можно ожидать или надеяться», — говорит Анавальт.

Один совет, который доктор Анавальт был особенно рад получить:

Рекомендация женщинам, которые беспокоятся о выпадении волос, попробовать тест на вытягивание волос. «Попробуйте осторожно потянуть за конец группы из 50 волосков на нескольких участках кожи головы», — говорит он. «Это нормально, когда за одно вытягивание выходит 0–2 волоска. Более того, это говорит о телогенном эффлювии, который не реагирует на терапию анти-тестостероном, но может отражать изменение уровня гормона щитовидной железы или эстрогена или дефицит питательных веществ.”

Есть также некоторые предостережения, которые женщины должны понимать в отношении выпадения волос, отмечает доктор Анавальт.

• Выпадение волос из-за старения необратимо.
• Лечение миноксидилом приводит лишь к незначительному улучшению роста волос.
• Антиандрогенное лечение приносит пользу только женщинам с высоким уровнем тестостерона в циркулирующей крови или с признаками избыточной выработки тестостерона.
  
  Волос