Витамины мерц побочные действия: Специальное драже Мерц инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Merz spezial dragees Драже (2263)

состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данное лекарственное средство относится к группе комбинированных препаратов, содержащих поливитамины.

В препарате содержится комплекс витаминов и минералов, которые играют важную роль в обменных процессах организма человека. Способствуют работе внутренних органов, обеспечивают нормальный рост волос и ногтевой пластины.

Способствует профилактике и восстановлению функциональных или структурных повреждений кожи, волос и ногтей, поскольку обеспечивает полноценное питание, в том числе при повышенной потребности организма в витаминах и минералах.

Состав и форма выпуска

Основные действующие вещества препарата: b-каротин, ретинола ацетат, сухие дрожжи, тиамина мононитрат, рибофлавин, никотинамид, биотин, L-цистеин, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин, D-пантотената кальций, витамин С, холекальциферол, альфа-токоферола ацетат, железа фумарат.

Вспомогательными веществами выступают: сахароза, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлозы ацетилфталат, диоксид титана, касторовое масло, кукурузный крахмал, глюкоза, воск карнаубский, проч.

Производится в форме драже для перорального применения, 1 драже содержит b-каротин (0,9 мг), ретинола ацетат (1500 МЕ), сухие дрожжи (100 мг), тиамина мононитрат (1,2 мг), рибофлавин (1,6 мг), никотинамид (10 мг), биотин (0,01 мг), L-цистеин (30 мг), пиридоксина гидрохлорид (1,2 мг), цианокобаламин (2 мкг), D-пантотената кальций (3 мг), витамин С (75 мг), холекальциферол (50 МЕ), альфа-токоферола ацетата 9 мг, железа (II) фумарат 20 мг;

Показания

Данное лекарственное средство предназначено для профилактики нарушения целостности волос и ногтей, сухости кожи, которые могут быть вызваны нехваткой жизненно важных веществ, микроэлементов и витаминов.

Противопоказания

Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата.

Не применяется при:

— нарушениях обмена кальция (гиперкальциемии, гиперкальциурии), железа и меди в организме;

— почечной недостаточности;

— хроническом гломерулонефрите, нефролитиазе;

— гипервитаминозе А, Е, D;

— тиреотоксикозе;

— непереносимости фруктозы, галактозы;

— гиперурикемии, эритремии, эритроцитозе, гемохроматозе;

— саркоидозе когда-либо в прошлом;

— активной форме туберкулеза легких;

— тромбофлебите;

— хронической сердечной недостаточности;

— активной пептической язве желудка и 12-перстной кишки.

Не применяют одновременно с ретиноидами или витамином D.

Не применяется в педиатрии в возрасте до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

При лечении беременных женщин не рекомендуется превышать рекомендованную дозировку.

На время лечения лактацию (грудное кормление) следует приостановить.

Способ применения и дозы

Препарат принимают перорально, запивая драже водой.

Рекомендованная доза – 1 драже, принимается 2 раза в день, утром и вечером.

Длительность курса лечения – 30 дней.

Передозировка

Обычно не вызывает интоксикации. Теоретически передозировка препаратами железа может вызвать увеличение побочных эффектов в форме аллергических реакций, а также диспепсические реакции – тошноту, рвоту, запор, побледнение кожи, сонливость.

Рекомендуется лечение симптоматики, промывание желудка, прием сорбентов.

Побочные эффекты

Обычно прием данного препарата переносится хорошо, а те побочные эффекты, что появляются, обычно слабо выражены.

При индивидуальной непереносимости препарата возможны реакции гиперчувствительности в форме:

— головной боли, головокружения, повышенной возбудимости, сонливости, повышенной потливости;

— тошноты, боли в желудке, рвоты, диареи, диспепсических расстройств, отрыжки, запора, повышения секреции желудочного сока;

— сыпи, зуда, анафилактического шока, ангионевротического отека, бронхоспазмов, крапивницы, покраснения кожи;

— скачки артериального давления;

— гиперкальциемии, гиперкальциурии, аритмии, парестезии, гиперурикемии, снижение толерантности к глюкозе, гипергликемии;

— лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы, нарушений функции почек, сухости и трещин на ладонях и ступнях, выпадения волос, себореи.

Возможно окрашивание мочи в ярко-желтый цвет.

В случае, если вследствие приема данного препарата появились какие-либо необычные побочные эффекты, следует обратиться к лечащему врачу по поводу возможных изменений схемы лечения.

Условия и сроки хранения

Срок годности препарата – не более 3 лет от даты производства, указанной на упаковке.

Данное лекарственное средство следует хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.

Специальное драже мерц 60 шт

Описание

При частом использовании химических средств для укладки, постоянном окрашивании и обесцвечивании волосы получают сильные повреждения. Они становятся слабыми и теряют жизненную силу. Чтобы восстановить и защитить их естественную красоту, необходим дополнительный прием витаминов. Но порой простого витаминного комплекса бывает недостаточно. Для таких случаев и был разработан новый немецкий препарат для поврежденных волос Специальное Драже Мерц. Он поможет вернуть волосам пышность и блеск. Специальное Драже Мерц Бьюти защищает естественную красоту волос от термических и механических воздействий благодаря новой усовершенствованной формуле.

Состав 

1 драже содержит:

• Витамин С 60 мг
• Никотинамид (Ниацин) 15 мг
• Витамин Е 6,7 мг
• Пантотеновая кислота 3,6 мг
• Железо 2,5 мг
• Цинк 2,5 мг
• Витамин В6 1,6 мг
• Витамин В2 1,3 мг
• Витамин В1 1,2 мг
• Витамин А 400 мкг
• Фолиевая кислота 200 мкг
• Биотин 30 мкг
• Витамин В12 1 мкг
• Изолят соевого белка 25 мг
• Содержащий:
• Цистеина 0,275 мг
• Метионина 0,275 мг

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого обуслов­лено свойствами веществ, входящих в состав препарата. Цистин — одна из основных аминокислот, играет важную роль в процессе роста волос и ногтей.

• Ретинол (витамин А) — поддерживает целостность эпителиальных клеток, улучшает кровоснабжение кожи, восстанавливает ее упругость и эластичность.
• Бета-каротин (провитамин, А) обладает антиоксидантными свойствами.
• Токоферол (витамин Е) — участвует в процессах ткане­вого дыхания, обладает антиоксидантным действием.
• Аскорбиновая кислота (витамин С) — уменьшает проницае­мость сосудистых стенок.
• Тиамин (витамин В1) — играет ведущую роль в углеводном обмене, необходим для нормального функционирования нервной системы.
• Рибофлавин — важнейший катализатор процессов клеточ­ного дыхания.
• Пантотенат кальция (витамин В5) — усиливает водный обмен клеток кожи.
• Пиридоксин (витамин Вб) — принимает участие в белковом обмене.
• Цианокобаламин (витамин В12) — необходим для нормаль­ного кроветворения.
• Ниацинамид (витамин РР) — участвует в процессах тканевого дыхания, жирового и углеводного обмена.
• Железо — участвует в эритропоэзе.
• Биотин (витамин Н) — необходим для роста волос и ногтей.
• Экстракт дрожжей (природный источник витаминов группы В, минералов и аминокислот) — поддерживает нормальное состояние кожи, волос, ногтей и эпителия слизистых оболочек.

Показания к применению 

Профилактика гипо- и авитаминозов, дефицита железа. Слабые, тусклые волосы и ногти, проблемная кожа.

Режим дозирования:

Принимайте внутрь по одной драже утром и вечером. Проглотите с небольшим количеством воды.

Всего 2 драже в день и заметные результаты проявятся уже через 3 недели. Но желательно применять эти драже длительный период, чтобы достигнутый первоначальный успех перерос в искрящуюся красоту.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции к любому из компонентов препарата.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами:

При необходимости приема в сочетании с другими препа­ратами нужно проконсультироваться с врачом.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата
• передозировка витаминов, А и Д.

Применение в период беременности и грудного вскармливания:

При применении в рекомендованных дозах риск не доказан. Так как витамин А (ретинола ацетат) в высоких дозах может вызвать тератогенный эффект, во время беремен­ности не следует комбинировать прием препарата с препаратами, содержащими витамин А.

Условия и сроки хранения:

В сухом, темном месте, при температуре не выше 25 °C. Срок годности 3 года.

показания и противопоказания, состав и дозировка – АптекаМос

Специальное драже Merz Classic 60шт

Фармакологический эффект 

Витаминно-минеральный комплекс, действие которого обусловлено свойствами веществ, входящих в состав продукта. 

• Ретинол (витамин А) поддерживает целостность эпителиальных клеток, улучшает кровоснабжение кожи, восстанавливает ее упругость и эластичность. 
• Токоферол (витамин Е) участвует в процессах тканевого дыхания, обладает антиоксидантным действием. 
• Аскорбиновая кислота (витамин С) — природный антиоксидант, необходим для синтеза коллагена — основного строительного белка кожи, который отвечает за упругость и эластичность кожи, полноценную работу иммунной системы, всасывание железа. 
• Тиамин (витамин В1) играет ведущую роль в углеводном обмене, необходим для восстановления естественного блеска и придания гладкости волосам. 
• Рибофлавин (витамин В2) — важнейший катализатор процессов клеточного дыхания, способствует активации кровообращения и росту волос. 
• Пантотеновая кислота (витамин В5) усиливает водный обмен клеток кожи. 
• Пиридоксин (витамин В6) принимает участие в белковом обмене, способствует росту и укреплению волос. 
• Цианокобаламин (витамин В12) необходим для нормального кроветворения, способствует росту волос. 
• Никотинамид (витамин В3) участвует в процессах тканевого дыхания, жирового и углеводного обмена, улучшает микроциркуляцию в клетках кожи. 
• Железо участвует в эритропоэзе, необходимо для укрепления волос и ногтей. 
• Биотин (витамин Н) необходим для роста волос и ногтей, является источником серы, которая принимает участие в синтезе коллагена. 
• Цинк стимулирует обменные процессы в коже для повышения её плотности и эластичности. Фолиевая кислота (витамин В9) необходима для создания и поддержания в здоровом состоянии новых клеток кожи.

Показания

Мультикомплекс для кожи, волос, ногтей и всего организма. Рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище, дополнительного источника витаминов группы В, витаминов С, А, Е, биотина, железа и цинка.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.

Побочные действия

При приеме Специального драже Мерц возможно развитие аллергических реакций по отношению к любому из компонентов.

Взаимодействие с другими препаратами

При необходимости совместного использования Специального драже Мерц с другими препаратами следует проконсультироваться с врачом.

Специальные указания

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. Дозировка продукта установлена с учетом суточной потребности организма в витаминах. Не превышайте рекомендованной суточной дозы!

ПАНТОГАР инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | PANTOGAR капсулы компании «Merz Pharmaceuticals»

фармакодинамика. Действующие вещества препарата относятся к терапевтическим группам: витамины, пищевые добавки, аминокислоты, белки.

Тиамина нитрат, кальция пантотенат и другие витамины, которые содержатся в медицинских дрожжах, необходимы для поддержания оптимальной регуляции обмена веществ в организме. Недостаточное получение организмом этих витаминов вызывает симптомы авитаминоза.

Кератин — основной компонент волос и ногтей, цистин и 4-аминобензойная кислота также являются веществами для укрепления волос и ногтей.

Пантогар способствует уменьшению выпадения волос, обусловленного различными причинами, улучшая структуру волос и повышая их устойчивость к механическому и химическому воздействию. Пантогар способствует росту ногтей и повышает их прочность.

Фармакокинетика. Исследований фармакокинетики Пантогара не проводили. Витамины всасываются в верхнем отделе ЖКТ. Компоненты аминокислот, полученные в результате гидролиза кератина, а также цистина и 4-аминобензойной кислоты, всасываются путем пассивной диффузии и/или благодаря определенным транспортным системам.

диффузное выпадение волос (выпадение волос по неизвестным причинам). Дегенеративные изменения структуры волос (тонкие, жесткие, ломкие, тусклые, бесцветные волосы). Повреждение волос вследствие воздействия солнечных лучей или УФ-излучения. Профилактика седины. Нарушение роста ногтей (ломкость, расслоение, потеря пластичности).

препарат принимают внутрь во время еды не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Взрослым назначают по 1 капсуле 3 раза в сутки, детям в возрасте старше 12 лет — по 1 капсуле 1–2 раза в сутки.

Продолжительность лечения определяется индивидуально. Средняя продолжительность лечения — 3–6 мес. При необходимости курс лечения можно продлить или повторить.

Дети. Из-за отсутствия достаточного опыта применения у детей младшего возраста препарат не следует назначать детям в возрасте до 12 лет.

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

побочные действия, сведения о которых приведены ниже, классифицированы по органам и системам и частоте возникновения. Категории по частоте возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000) или частота неизвестна, если частота возникновения не может быть оценена по имеющимся данным.

Со стороны нервной системы: частота неизвестна — головная боль и головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, учащенный пульс; частота неизвестна — учащенное сердцебиение (пальпитация).

Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна — тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, изжога, диарея.

Со стороны кожи и ее производных: редко — крапивница, сыпь, зуд; частота неизвестна — покраснение кожи.

Со стороны иммунной системы: редко — реакции повышенной чувствительности, такие как усиленное потоотделение.

В случае появления каких-либо нежелательных реакций следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

применение в период беременности и кормления грудью. Потенциальный риск для человека неизвестен. Возможно применение препарата только со второй половины беременности, если, по мнению врача, польза для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.

при одновременном применении препаратов, содержащих сульфаниламид, необходимо проконсультироваться с врачом.

симптомы передозировки неизвестны. Лечение симптоматическое.

при температуре не выше 25 °C.

Эксклюзивный дистрибьютор: ЧАО «Натурфарм», ул. Лесная, 30а, г. Киев, Пуща-Водица, 04075; телефон: (044) 401-81-03.

Поставщик: Альпен Фарма АГ (Швейцария).

Дата добавления: 12.06.2021 г.

«Аевит» или «Специальное драже Мерц»? – meds.is

Сравнение эффективности Аевита и Специального драже мерца

У Аевита эффективность больше Специального драже мерца – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Аевита более выраженный, то у Специального драже мерца даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Аевита и Специального драже мерца тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Аевита и Специального драже мерца

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Аевита она достаточно схожа с Специальным драже мерцем. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Аевита, также как и у Специального драже мерца мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Аевита нет никаих рисков при применении, также как и у Специального драже мерца.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Аевита и Специального драже мерца.

Сравнение противопоказаний Аевита и Специального драже мерца

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Аевита достаточно схоже с Специальным драже мерцем и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Аевита и Специального драже мерца может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Аевита и Специального драже мерца

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Аевита достаточно схоже со аналогичными значения у Специального драже мерца. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Аевита значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Специального драже мерца.

Сравнение побочек Аевита и Специального драже мерца

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Аевита состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Специального драже мерца. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Аевита схоже с Специальным драже мерцем: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Аевита и Специального драже мерца

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Аевита примерно одинаковое с Специальным драже мерцем. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-13 10:33:42

СПЕЦИАЛЬНОЕ ДРАЖЕ МЕРЦ Классик драже 675мг №120

Мультикомплекс для кожи, волос, ногтей и всего организма. Рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище, дополнительного источника витаминов группы В, витаминов С, А, Е, биотина, железа и цинка.

Ретинол (витамин А) поддерживает целостность эпителиальных клеток, улучшает кровоснабжение кожи, восстанавливает ее упругость и эластичность.
Токоферол (витамин Е) участвует в процессах тканевого дыхания, обладает антиоксидантным действием.
Аскорбиновая кислота (витамин С) — природный антиоксидант, необходим для синтеза коллагена — основного строительного белка кожи, который отвечает за упругость и эластичность кожи, полноценную работу иммунной системы, всасывание железа.
Тиамин (витамин В1) играет ведущую роль в углеводном обмене, необходим для восстановления естественного блеска и придания гладкости волосам.
Рибофлавин (витамин В2) — важнейший катализатор процессов клеточного дыхания, способствует активации кровообращения и росту волос.
Пантотеновая кислота (витамин В5) усиливает водный обмен клеток кожи.
Пиридоксин (витамин В6) принимает участие в белковом обмене, способствует росту и укреплению волос.
Цианокобаламин (витамин В12) необходим для нормального кроветворения, способствует росту волос.
Никотинамид (витамин В3) участвует в процессах тканевого дыхания, жирового и углеводного обмена, улучшает микроциркуляцию в клетках кожи.
Железо участвует в эритропоэзе, необходимо для укрепления волос и ногтей.
Биотин (витамин Н) необходим для роста волос и ногтей, является источником серы, которая принимает участие в синтезе коллагена.
Цинк стимулирует обменные процессы в коже для повышения её плотности и эластичности.
Фолиевая кислота (витамин В9) необходима для создания и поддержания в здоровом состоянии новых клеток кожи.

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Форма выпуска: Драже №120
Состав: сахароза; лактоза; агент антислеживающий: тальк; витамин С; носитель: микрокристаллическая целлюлоза; краситель: диоксид титана; никотинамид; носитель: гуммиарабик; витамин Е; железа фумарат; пальмовое масло; крахмал; желатин; кальция-D-пантотенат; носитель: маннит; оксид цинка; витамин B6; витамин B1; глюкозный сироп; витамин B2; витамин А; фолиевая кислота; D-биотин; витамин B12; глазирователи: карнаубский воск, пчелиный воск; агенты антислеживающие: кремния диоксид, магниевые соли жирных кислот; красители: оксид железа красный, индиготин.

2 драже содержат: Витамин С 120мг, Никотинамид (Витамин В3) 30мг, Витамин Е 13,4мг, Пантотеновая кислота (Витамин В5) 8мг, Железо 5мг, Цинк 5мг, Витамин В6 3,2мг, Витамин В2 2,6мг, Витамин В1 2,4мг, Витамин А 800мкг, Фолиевая кислота (Витамин В9) 400мкг, Биотин 60мкг, Витамин В12 2мкг

Взрослым: по 1 драже 2 раза в день во время еды. Продолжительность приёма — 1 месяц.
При необходимости приём можно повторить.

FAQ — Все, что вам нужно знать о продукции Merz Spezial

Воздухозаборник и комплектующие

Через 3 недели использования продуктов Merz Spezial, сколько еще мне нужно продолжать их использовать? Или мне нужно остановиться и посмотреть?

Для поддержания вашего тела и сохранения красоты кожи, волос и ногтей с течением времени продукты Merz Spezial можно использовать регулярно. При постоянном поступлении питательных веществ активные ингредиенты могут поддерживать поддержание биологически здоровых структур.Мы рекомендуем вам принимать продукты Merz Spezial постоянно в течение длительного периода времени.

Если я забыл одну таблетку в день (например, за завтраком), нужно ли мне удвоить следующую дозу (например, за ужином)?

Нет. Просто пропустите забытый прием и продолжайте как обычно.

Могут ли дети принимать продукты Merz Spezial?

Не рекомендуется использовать продукцию Merz Spezial младше 18 лет.

Могут ли мужчины также принимать продукцию Merz Spezial?

Да, продукты Merz Spezial также можно принимать мужчинам.

Каков максимальный период времени, в течение которого следует использовать продукцию Merz Spezial?

Все продукты Merz Spezial хорошо переносятся и поэтому идеально подходят для длительного использования.

Могу ли я, например, принимать дневную дозу утром вместо рекомендованной дневной дозы с такой же эффективностью при лечении?

Лучше принимать продукты Merz Spezial, распространяемые в течение дня.Таким образом, организм постоянно снабжается питательными микроэлементами.

Переносимость

Есть ли побочные эффекты, связанные с длительным использованием продуктов Merz Spezial?

Поскольку драже Merz Spezial, капсулы против старения и капсулы для волос являются пищевыми добавками, они идеально подходят для длительного приема.

Переносимость кожей крем-муссов Merz Spezial с коллагеном и крем-муссов Merz Spezial с гиалуроном была проверена во время разработки продукта.

Имеют ли продукты Merz Spezial побочные эффекты?

Как правило, нет, если нет гиперчувствительности к одному из ингредиентов продуктов Merz Spezial.

Польза для здоровья, побочные эффекты, применение, дозы и меры предосторожности

Аллен, Ф. М. Экстракт листьев черники: физиологические и клинические свойства в отношении метаболизма углеводов. 89: 1577-81, 1927. JAMA 1927; 89: 1577-1581.

Амуретти, М.[Терапевтическое значение антоцианозидов Vaccinium myrtillus в отделении внутренней медицины]. Терапевтическая. 1972; 48 (9): 579-581. Просмотреть аннотацию.

Bertuglia, S., Malandrino, S. и Colantuoni, A. Влияние антоцианозидов Vaccinium myrtillus на ишемическое реперфузионное повреждение в микроциркуляции щечного мешка хомяка. Pharmacol Res 1995; 31 (3-4): 183-187. Просмотреть аннотацию.

Беттини В., Майелларо Ф., Тон П. и др. Взаимодействие между

Bettini V. Влияние антоцианозидов Vaccinium myrtillus на гладкие мышцы сосудов.Фитотерапия 1984; 55 (5): 265-272.

Бевер Б. Растения с пероральным гипогликемическим действием. Q J Crude Drugs Res 1979; 17: 139-196.

Бомсер, Дж., Мадхави, Д. Л., Синглетари, К., и Смит, М. А. Противораковая активность экстрактов плодов из видов Vaccinium in vitro. Planta Med 1996; 62 (3): 212-216.

Бонифас Р. и Роберт А. М. [Влияние антоцианов на метаболизм соединительной ткани человека]. Klin Monatsbl.Augenheilkd. 1996; 209 (6): 368-372. Просмотреть аннотацию.

Брантнер, А.и Grein, E. Антибактериальная активность экстрактов растений, используемых наружно в традиционной медицине. Дж. Этнофармакол 1994; 44 (1): 35-40. Просмотреть аннотацию.

Браветти Г.О., Фрабони Э. и Макколини Э. Профилактическое лечение старческой катаракты витамином Е и антоцианозидами Vaccinium Myrtillus: клиническая оценка. Энн Оттальмол Clin Ocul 1989; 115: 109-116.

Buliero G. Подавляющее действие антоцианозидов на агрегацию тромбоцитов человека. Фитотерапия 1989; 60: 69.

Чаттерджи, А., Yasmin, T., Bagchi, D., and Stohs, S.J. Ингибирование Helicobacter pylori in vitro с помощью различных экстрактов ягод с повышенной чувствительностью к кларитромицину. Mol.Cell Biochem. 2004; 265 (1-2): 19-26. Просмотреть аннотацию.

Цирла, А. М., Цирла, П. Э., Пармиани, С., и Пекора, С. Предсезонная сублингвальная иммунотерапия березы / лещины может улучшить результат инъекционного лечения пыльцой трав у бисенсибилизированных лиц. Референтное двухлетнее контролируемое исследование. Аллергол. Иммунопатол. (Madr.) 2003; 31 (1): 31-43.Просмотреть аннотацию.

Cluzel, C., Bastide, P., Wegman, R., and Tronche, P. [Ферментативная активность сетчатки и антоцианозидные экстракты Vaccinium myrtillus (лактатдегидрогеназа, альфа-гидроксибутиратдегидрогеназа, 6-фосфоглюконатдегидрогеназа, глюкоза-6 -фосфатдегидрогеназа, альфа-глицерофосфатдегидрогеназа, 5-нуклеотидаза, фосфоглюкозоизомераза)]. Биохимия Фармакол 1970; 19 (7): 2295-2302. Просмотреть аннотацию.

Колантуони А., Бертулья С., Магистретти М. Дж. И Донато Л.Влияние антоцианозидов Vaccinium Myrtillus на артериальную вазодвигательную активность. Arzneimittelforschung. 1991; 41 (9): 905-909. Просмотреть аннотацию.

Кравотто, Г., Боффа, Л., Джензини, Л., и Гарелла, Д. Фитотерапия: оценка потенциала 1000 растений. Журнал J Clin Pharm Ther 2010; 35 (1): 11-48. Просмотреть аннотацию.

Кристони А. и Магистретти М. Дж. Противоязвенное и заживляющее действие антоцианозидов Vaccinium myrtillus. Farmaco [Prat.] 1987; 42 (2): 29-43. Просмотреть аннотацию.

де Мелло, В.D., Schwab, U., Kolehmainen, M., Koenig, W., Siloaho, M., Poutanen, K., Mykkanen, H., and Uusitupa, M. Улучшается диета с высоким содержанием жирной рыбы, черники и цельнозерновых продуктов. маркеры эндотелиальной функции и воспаления у лиц с нарушенным метаболизмом глюкозы в рандомизированном контролируемом исследовании: исследование Sysdimet. Диабетология 2011; 54 (11): 2755-2767. Просмотреть аннотацию.

Детре, З., Еллинек, Х., Мискулин, М., Роберт, А.М. Исследования проницаемости сосудов при гипертонии: действие антоцианозидов.Clin Physiol Biochem. 1986; 4 (2): 143-149. Просмотреть аннотацию.

Эдвардс А.М., Блэкберн Л. Кристи С. Таунсенд С. Дэвид Дж. Пищевые добавки в лечении первичной фибромиалгии: двойное слепое перекрестное исследование антоцианидинов и плацебо. Журнал пищевой и экологической медицины 2000; 10: 189-199.

Егоров Е.А., Гветадзе А.А., Виноградова Е.П. Эффективность системы коррекции зрения «Фокус» в профилактике и лечении сухой формы возрастной макулярной дегенерации.Вестн.Офтальмол. 2012; 128 (1): 44-46. Просмотреть аннотацию.

Габор М. Фармакологические эффекты флавоноидов на кровеносные сосуды. Angiologica. 1972; 9 (3-6): 355-374. Просмотреть аннотацию.

Gatta L. Экспериментальное простое слепое исследование: 60 пациентов с венозной недостаточностью получали экстракт черники, эквивалентный 173 мг антоцианов ежедневно, или плацебо в течение 30 дней. Фитотерапия 1988; 59 (приложение 1): 19.

Готтих М.Б., Ташлицкий В.Н. Определение качественного и количественного состава антоциановых пигментов как компонентов БАД и препаратов для зрения.Вестн.Офтальмол. 2010; 126 (5): 34-37. Просмотреть аннотацию.

Гранфельдт Й. Э. и Бьорк И. М. Черничный напиток с ферментированной овсянкой снижает потребность в инсулине после приема пищи у молодых здоровых взрослых. Nutr.J. 2011; 10: 57. Просмотреть аннотацию.

Havsteen, B. Флавоноиды, класс натуральных продуктов с высокой фармакологической активностью. Biochem.Pharmacol 4-1-1983; 32 (7): 1141-1148. Просмотреть аннотацию.

Йенсен, И. Дж., Абрахамсен, Х., Маэре, Х. К., и Эльвеволл, Э. О. Изменения антиоксидантной способности сайды (Pollachius virens) и креветок (Pandalus borealis) при пищеварении in vitro.J.Agric.Food Chem. 11-25-2009; 57 (22): 10928-10932. Просмотреть аннотацию.

Jonadet, M., Meunier, M. T., Bastide, J., и Bastide, P. [Антоцианозиды, экстрагированные из Vitis vinifera, Vaccinium myrtillus и Pinus maritimus. I. Ингибирующая активность эластазы in vitro. II. Сравнение ангиопротекторной активности in vivo]. J Pharm Belg 1983; 38 (1): 41-46. Просмотреть аннотацию.

Кадар А., Роберт Л., Мискулин М., Тиксье Дж. М., Брехемье Д. и Роберт А. М. Влияние лечения антоцианозидами на холестерин-индуцированный атеросклероз у кроликов.Paroi.Arterielle. 1979; 5 (4): 187-205. Просмотреть аннотацию.

Карлсен, А., Паур, И., Бон, С. К., Сахи, А. К., Борге, Г. И., Серафини, М., Эрлунд, И., Лааке, П., Тонстад, С., и Бломхофф, Р. Бильберри сок модулирует плазменную концентрацию маркеров воспаления, связанных с NF-kappaB, у субъектов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Eur.J.Nutr. 2010; 49 (6): 345-355. Просмотреть аннотацию.

Karlsen, A., Retterstol, L., Laake, P., Paur, I., Bohn, SK, Sandvik, L., and Blomhoff, R. Антоцианы ингибируют активацию ядерного фактора-kappaB в моноцитах и ​​снижают концентрации в плазме крови провоспалительные медиаторы у здоровых взрослых.J.Nutr. 2007; 137 (8): 1951-1954. Просмотреть аннотацию.

Коли, Р., Эрлунд, И., Джула, А., Марниеми, Дж., Маттила, П., и Альфтан, Г. Биодоступность различных полифенолов из рациона, содержащего умеренное количество ягод. J.Agric.Food Chem. 4-14-2010; 58 (7): 3927-3932. Просмотреть аннотацию.

Лагрю Г., Роберт А.М., Мискулин М. и др. Патология микроциркуляции при диабете и нарушения биосинтеза макромолекул межклеточного матрикса. Фронт Матрикс Биол 1979; 7: 324-335.

Laplaud, P. M., Lelubre, A., and Chapman, M. J. Антиоксидантное действие экстракта Vaccinium myrtillus на липопротеины низкой плотности человека in vitro: начальные наблюдения. Fundam Clin Pharmacol 1997; 11 (1): 35-40. Просмотреть аннотацию.

Леонарди М. Лечение фиброзно-кистозной болезни груди антоцианами миртилла. Наш опыт. Минерва Гинеколь 1993; 45 (12): 617-621. Просмотреть аннотацию.

Литти А., Кристони А. и Пиччи М. Исследования Vaccinium myrtillus anthocyanosides.I. Вазопротекторная и противовоспалительная активность. Arzneimittelforschung. 1976; 26 (5): 829-832. Просмотреть аннотацию.

Мартин-Арагон С., Басабе Б., Бенеди Дж. И др. Антиоксидантное действие Vaccinium myrtillus L. Phytotherapy 1998; 46: S104-S106.

Мартин-Арагон С., Басабе Б., Бенеди Дж. М. и др. Антиоксидантные свойства Vaccinium myrtillus in vitro и in vivo. Фармацевтическая биология 1999; 37 (2): 109-113.

Мерц-Нильсен, А., Мунк, Л. К., Бухаве, К., и Раск-Мадсен, Дж.Натуральный флавоноид IdB 1027 увеличивает высвобождение простагландина E2 в просвете желудка у здоровых людей. Итал Дж. Гастроэнтерол. 1990; 22 (5): 288-290. Просмотреть аннотацию.

Миан Э. Антоцианозиды и стенки микрососудов: новые данные о механизме их защитного действия при синдромах, вызванных аномальной хрупкостью капилляров. Минерва Мед 1977; 68 (52): 3565-3581.

Милбери, П. Э., Граф, Б., Курран-Челентано, Дж. М. и Блумберг, Дж. Б. Антоцианы черники (Vaccinium myrtillus) модулируют экспрессию гемоксигеназы-1 и глутатион-S-трансферазы-pi в клетках ARPE-19.Инвест офтальмол. Визы 2007; 48 (5): 2343-2349. Просмотреть аннотацию.

Митчева М., Астроуг Х., Дренска Д., Попов А. и Кассарова М. Биохимические и морфологические исследования влияния антоцианов и витамина Е на повреждение печени, вызванное тетрахлорметаном. Cell Microbiol 1993; 39 (4): 443-448. Просмотреть аннотацию.

Morazzoni P и Bombardelli E. Vaccinium myrtillus L. Fitoterapia 1996; 66: 3-29.

Morazzoni P и Magistretti MJ. Влияние антоцианозидов Vaccinium myrtillus на простациклиноподобную активность при артериальной недостаточности у крыс.Фитотерапия 1986; 57: 11-14.

Morazzoni, P., Livio, S., Scilingo, A. и Malandrino, S. Фармакокинетика антоцианозидов S. Vaccinium myrtillus у крыс. Arzneimittelforschung. 1991; 41 (2): 128-131. Просмотреть аннотацию.

Mosci C, Fioretto M, Polizzi A и др. Влияние процианидольных антоцианозидов на время восстановления желтого пятна и колебательные потенциалы у диабетиков. Annli di Ottalmologi e Clinica Oculistica 1988; 114: 473-479.

Ниф Х., Деклерк П. и Лакеман Г.Гипогликемическая активность отдельных европейских растений. Фитотерапевтические исследования 1995; 9: 45-48.

Pautler, E. L., Maga, J. A., and Tengerdy, C. Фармакологически эффективный натуральный продукт для сетчатки крупного рогатого скота. Exp.Eye Res 1986; 42 (3): 285-288. Просмотреть аннотацию.

Perossini M and et al. Терапия диабетической и гипертонической ретинопатии антоцианозидами Vaccinium myrtillus (Tegens): двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание. Annali di Ottalmaologia e Clinica Oculistica 1987; 113: 1173-1190.

Prior R, Cao G, Martin A и др. Антиоксидантная способность зависит от общего содержания фенолов и антоцианов, зрелости и разнообразия видов Vaccinium. J. Agricult Food Chem. 1998; 46: 2686-2693.

Rasetti FRM, Caruso D, Galli G и др. Экстракты листьев Ginkgo biloba L. и плодов Vaccinium myrtillus L. предотвращают фотоиндуцированное окисление холестерина липопротеинов низкой плотности. Фитомедицина 1997; 3: 335-338.

Репосси П., Малагола Р. и Де Кадильак С. Роль антоцианозидов на проницаемость сосудов при диабетической ретинопатии.Энн Оттальмол Clin Ocul 1987; 113: 357-361.

Римандо, А.М., Калт, В., Маги, Дж. Б., Дьюи, Дж. И Баллингтон, Дж. Р. Ресвератрол, птеростильбен и пицеатаннол в ягодах коровьей оспы. J. Agric Food Chem. 7-28-2004; 52 (15): 4713-4719. Просмотреть аннотацию.

Spinella G. Природные антоцианозиды в лечении периферической венозной недостаточности. Arch Med Int 1985; 37: 219.

Варма С. Д., Мизуно А. и Киношита Дж. Х. Диабетическая катаракта и флавоноиды. Наука 1-14-1977; 195 (4274): 205-206.Просмотреть аннотацию.

Виана, М., Барбас, К., Бонет, Б., Бонет, М. В., Кастро, М., Фрайле, М. В. и Эррера, Е. Влияние богатого флавоноидами экстракта на окисление ЛПНП in vitro. Атеросклероз 1996; 123 (1-2): 83-91. Просмотреть аннотацию.

Wu, Q.K., Koponen, J.M., Mykkanen, H.M. и Torronen, A.R. Фенольные экстракты Берри модулируют экспрессию p21 (WAF1) и Bax, но не Bcl-2, в клетках рака толстой кишки HT-29. J. Agric Food Chem. 2-21-2007; 55 (4): 1156-1163. Просмотреть аннотацию.

Задок Д., Леви Ю., Гловинский Ю. и др.Влияние антоцианозидов на тесты ночного видения. Исследовательская офтальмология и визуализация 1997; 38 (4): S633.

Чжао, К., Джусти, М. М., Малик, М., Мойер, М. П. и Магнусон, Б. А. Влияние коммерческих экстрактов, богатых антоцианами, на рак толстой кишки и неопухолевый рост клеток толстой кишки. J. Agric.Food Chem. 10-6-2004; 52 (20): 6122-6128. Просмотреть аннотацию.

Zhu, Y., Xia, M., Yang, Y., Liu, F., Li, Z., Hao, Y., Mi, M., Jin, T., and Ling, W. Добавка очищенного антоциана улучшает функцию эндотелия за счет активации NO-cGMP у лиц с гиперхолестеринемией.Clin.Chem. 2011; 57 (11): 1524-1533. Просмотреть аннотацию.

Бао Л., Яо XS, Ци Д. и др. Защитное действие экстракта черники (Vaccinium myrtillus L.) на повреждение почек у мышей, вызванное KBrO3. J Agric Food Chem 2008; 56: 420-5. Просмотреть аннотацию.

Bao L, Yao XS, Yau CC и др. Защитные эффекты экстракта черники (Vaccinium myrtillus L.) при сдерживании вызванного стрессом повреждения печени у мышей. J Agric Food Chem 2008; 56: 7803-7. Просмотреть аннотацию.

Biedermann L, Mwinyi J, Scharl M, Frei P, Zeitz J, Kullak-Ublick GA, et al.Прием черники улучшает активность заболевания при язвенном колите легкой и средней степени тяжести — открытое пилотное исследование. 2013 Май; 7 (4): 271-9.

Bottecchia D. Предварительный отчет об ингибирующем эффекте антоцианозидов вакцины myrtillus на агрегацию тромбоцитов и ретракцию сгустка. Фитотерапия 1987; 48: 3-8.

Бурдулис Д., Иванаускас Л., Дирсе В. и др. Изучение разнообразия антоцианового состава плодов черники (Vaccinium myrtillus L.). Медицина (Каунас) 2007; 43: 971-7. Просмотреть аннотацию.

Canter PH, Эрнст Э. Антоцианозиды Vaccinium myrtillus (черника) для ночного видения — систематический обзор плацебо-контролируемых исследований. Surv Ophthalmol 2004; 49: 38-50. Просмотреть аннотацию.

Cignarella A, Nastasi M, Cavalli E, Puglisi L. Новые липидоснижающие свойства листьев Vaccinium myrtillus L., традиционного противодиабетического лечения, в нескольких моделях дислипидемии крыс: сравнение с ципрофибратом. Thromb Res 1996; 84: 311-22. Просмотреть аннотацию.

Коге Дж. И Мерлен Дж.F. [Клиническое исследование нового химического средства для защиты сосудов, Дифрарел 20, состоящего из антоцианозидов, экстрагированных из Vaccinum Myrtillus]. Флебология 1968; 21 (2): 221-228. Просмотреть аннотацию.

Коломбо Д. и Весковини Р. Контролируемые клинические испытания антоцианозидов из Vaccinium myrtillus при первичной дисменорее. Г Итал Обстет Гинекол 1985; 7: 1033-1038.

Электронный свод федеральных правил. Название 21. Часть 182 — Вещества, признанные безопасными. Доступно по адресу: https: // www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch.cfm?CFRPart=182

Эрлунд И., Марниеми Дж., Хакала П. и др. Потребление черной смородины, брусники и черники увеличивает концентрацию кверцетина в сыворотке крови. Eur J Clin Nutr 2003; 57: 37-42. Просмотреть аннотацию.

Эрлунд, И., Коли, Р., Альфтан, Г., Марниеми, Дж., Пуукка, П., Мустонен, П., Маттила, П., и Юла, А. Благоприятное влияние потребления ягод на функцию тромбоцитов , артериальное давление и холестерин ЛПВП. Am J Clin Nutr 2008; 87 (2): 323-331.Просмотреть аннотацию.

Фдез М., Сарагоса Ф. и Альварес П. Эффекты агрегации тромбоцитов in vitro антоцианозидов Vacinium myrtilus L. Anales de la Real Academia de Farmacia 1983; 49: 79-90.

Fraisse D, Carnat A, Lamaison JL. [Полифенольный состав листа черники]. Ann Pharm Fr 1996; 54: 280-3. Просмотреть аннотацию.

Fuchikami H, Satoh H, Tsujimoto M, Ohdo S, Ohtani H, Sawada Y. Влияние экстрактов трав на функцию человеческого органического анион-транспортирующего полипептида OATP-B.Drug Metab Dispos 2006; 34: 577-82. Просмотреть аннотацию.

Ghiringhelli, C., Gregoratti, L. и Marastoni, F. [Капилляротропное действие антоцианозидов в высоких дозах при флебопатической статистике]. Минерва Кардиоангиол 1978; 26 (4): 255-276. Просмотреть аннотацию.

Хаврелак, Дж. А. и Майерс, С. П. Влияние двух натуральных лекарственных форм на симптомы синдрома раздраженного кишечника: пилотное исследование. J. Альтернативное дополнение Med 2010; 16 (10): 1065-1071. Просмотреть аннотацию.

Hoggard N, Cruickshank M, Moar KM, Bestwick C, Holst J, Russell W. и др.Одна добавка стандартизированного экстракта черники (Vaccinium myrtillus L.) (36% антоцианов в сыром весе) изменяет гликемический ответ у людей с диабетом 2 типа, контролируемых диетой и образом жизни. J Nutr Sci. 2013 июл; 2 (e22): 1-9.

Ичиянаги Т., Шида Ю., Рахман М.М. и др. Биодоступность и тканевое распределение антоцианов в экстракте черники (Vaccinium myrtillus L.) у крыс. J. Agric Food Chem. 2006; 54: 6578-87. Просмотреть аннотацию.

Джейл Дж. Э. и Обер Л. Действие гликозидов антоцианов в соответствии с нормальным зрением и мезопатией.Therapie 1964; 19: 171-185. Просмотреть аннотацию.

Джейл Г. Э., Обри М., Гавини Х., Браччини Г. и Де ла Бом К. [Исследование действия антоцианозидных экстрактов Vaccinium Myrtillus на ночное зрение]. Анн Окул (Париж) 1965; 198 (6): 556-562. Просмотреть аннотацию.

Камия К., Кобаши Х, Фудзивара К., Андо В., Симидзу К. Влияние ферментированного экстракта черники на зрительные исходы в глазах с миопией: проспективное рандомизированное плацбо-контролируемое исследование. J Ocul Pharmacol Ther. 2013 Апрель; 29 (3): 256-9.

Кавабата Ф. и Цуджи Т. Влияние пищевых добавок с комбинацией рыбьего жира, экстракта черники и лютеина на субъективные симптомы астенопии у людей. Биомед Рес 2011; 32 (6): 387-393. Просмотреть аннотацию.

Колехмайнен, М., Микканен, О., Кирьявайнен, П.В., Леппанен, Т., Мойланен, Э., Адриаенс, М., Лааксонен, Д.Э., Халликайнен, М., Пууппонен-Пимиа, Р., Пулккинен, Л. ., Mykkanen, H., Gylling, H., Poutanen, K., and Torronen, R. Bilberries уменьшают легкое воспаление у людей с признаками метаболического синдрома.Mol Nutr Food Res 2012; 56 (10): 1501-1510. Просмотреть аннотацию.

Lankinen, M., Schwab, U., Kolehmainen, M., Paananen, J., Poutanen, K., Mykkanen, H., Seppanen-Laakso, T., Gylling, H., Uusitupa, M., and Оресич, М. Цельнозерновые продукты, рыба и черника изменяют метаболизм глюкозы и липидов в рандомизированном контролируемом исследовании: исследование Sysdimet. PLoS One 2011; 6 (8): e22646. Просмотреть аннотацию.

Лехтонен, Х. М., Суомела, Дж. П., Тахвонен, Р., Янг, Б., Веноярви, М., Виикари, Дж., И Каллио, Х.Различные ягоды и фракции ягод имеют различное, но немного положительное влияние на связанные переменные метаболических заболеваний у женщин с избыточным весом и ожирением. Eur J Clin Nutr 2011; 65 (3): 394-401. Просмотреть аннотацию.

Леви Ю., Гловинский Ю. Влияние антоцианозидов на ночное зрение. Eye 1998; 12: 967-9 .. Просмотреть аннотацию.

Литти А., Кристони А., Пиччи М. Исследования антоцианозидов Vaccinium myrtillus. I. Вазопротекторная и противовоспалительная активность. Arzneimittelforschung 1976; 26: 829-32.Просмотреть аннотацию.

Литти А., Форни Г. Исследования антоцианозидов Vaccinium myrtillus. II. Аспекты фармакокинетики антоцианов у крыс. Arzneimittelforschung 1976; 26: 832-5. Просмотреть аннотацию.

Lyons MM, Yu C, Toma RB, et al. Ресвератрол в сырой и запеченной чернике и чернике. J Agric Food Chem 2003; 51: 5867-70. Просмотреть аннотацию.

Магистретти М.Дж., Конти М., Кристони А. Противоязвенная активность антоцианидина из Vaccinium myrtillus. Arzneimittelforschung 1988; 38: 686-90.Просмотреть аннотацию.

Мацунага Н., Чикараиси Ю., Симадзава М. и др. Экстракты Vaccinium myrtillus (черники) уменьшают ангиогенез in vitro и in vivo. Доказанное дополнение Alternat Med 2010; 7: 47-56. Просмотреть аннотацию.

Morazzoni P, Magistretti MJ. Активность миртоциана, антоцианозидного комплекса из Vaccinium myrtillus (VMA), на агрегацию и адгезию тромбоцитов. Фитотерапия 1990; 61: 13-21.

Muth ER, Laurent JM, Jasper P. Влияние пищевых добавок черники на остроту зрения и контрастную чувствительность в ночное время.Альтернативная медицина Rev 2000; 5: 164-73. Просмотреть аннотацию.

Perossini M, Guidi G, Chiellini S., Siravo D. Терапия диабетической и гипертонической ретинопатии с помощью антоцианозидов Vaccinium myrtillus (Tegens). Двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Энн Оттальмол Clin Ocul 1987; 113: 1173-7.

Prudden JF. Лечение рака человека агентами, приготовленными из бычьего хряща. J. Biol Response Mod 1985; 4: 551-84. Просмотреть аннотацию.

Pulliero G, Montin S, Bettini V и др. Ex vivo исследование ингибирующего действия антоцианозидов Vaccinium myrtillus на агрегацию тромбоцитов человека.Фитотерапия 1989; 60: 69-75.

Шаррер А., Обер М. [Антоцианозиды в лечении ретинопатий]. Печь Monastbl Augenheilkd 1981; 178: 386-9. Просмотреть аннотацию.

Шим, С. Х., Ким, Дж. М., Чой, С. Ю., Ким, С. Ю. и Парк, К. Х. Экстракт гинкго билоба и антоцианы черники улучшают зрительную функцию у пациентов с глаукомой нормального напряжения. J Med Food 2012; 15 (9): 818-823. Просмотреть аннотацию.

Штайгервальт Р. Д., Джанни Б., Паоло М., Бомбарделли Э., Бурки К. и Шонлау Ф.Влияние миртогенола на глазной кровоток и внутриглазную гипертензию у бессимптомных субъектов. Мол Вис 2008; 14: 1288-1292. Просмотреть аннотацию.

Tori A. и D’Errico F. Антоцианозиды Vaccinium myrtillus в лечении застойных венозных заболеваний нижних конечностей. Gazz Med Ital 1980; 139: 217-224.

Задок Д., Леви Ю., Гловинский Ю. и др. Влияние антоцианозидов на ночное зрение (аннотация). Инвестируйте в офтальмол Vis Sci 1997; 38: S633.

Задок Д., Леви Ю., Гловинский Ю.Влияние многократных пероральных приемов антоцианозидов на ночное зрение. Глаз (Лондон) 1999; 13 (Pt 6): 734-736. Просмотреть аннотацию.

Сарагоса, Ф., Иглесиас, И. и Бенеди, Дж. [Сравнительное исследование антиагрегационных эффектов антоцианозидов и других агентов]. Arch Farmacol Toxicol 1985; 11 (3): 183-188. Просмотреть аннотацию.

Мы разрушаем наше здоровье с помощью высокоэффективных синтетических витаминов?

Витамины легко доступны и продаются в различных формах, их также добавляют в обычные продукты, такие как молочные продукты, крупы, пищевые коктейли и муку для выпечки.Нас учили верить в то, что витаминные добавки полезны, и действительно, при определенных обстоятельствах, например, при иммунодефицитных заболеваниях, прием витаминных добавок оказался полезным для облегчения симптомов, подобных введению лекарств. Нам не сказали, что в больших дозах, обычно предписываемых врачами или рекомендуемых производителями витаминов, витамины могут стать чрезвычайно токсичными, и то же лечение витаминами, которое потенциально приносит пользу больным, может фактически разрушить здоровых людей.Чтобы понять, как происходит отравление витаминами, нам нужно изучить три следующих вопроса: во-первых, почему так много из нас становятся наркоманами, употребляющими витамины? Во-вторых, как эта очень навязчивая общественная потребность в мегадозах витаминов использовалась витаминной индустрией? И в-третьих, каково реальное влияние приема витаминов на наши клетки, ткани и общее состояние здоровья?

Необходимость приема витаминных добавок

Широко распространено мнение о том, что человеческие заболевания в значительной степени вызваны дефицитом витаминов, и поэтому добавление мегадозировок витаминов может быть полезным для предотвращения болезней.Это мнение не полностью подтверждается медицинскими доказательствами, тем не менее, оно все еще пропагандируется и изучается коммерческими интересами, такими как, например, включение витамина C в средства от простуды, добавление витаминов A и D в молочные продукты, обогащение масла и маргарины с витамином E, добавление витаминов в пищевые коктейли и нерегулируемые продажи добавок с витамином A и E.

Есть много статей, поощряющих лечение витаминами в больших дозах. Вообще говоря, практически вся доступная информация о витаминных добавках (предоставляемая компаниями, производящими добавки) атакует минимальную рекомендуемую суточную норму (RDA) для витаминов как слишком низкую.Несмотря на неопровержимые доказательства того, что человеческий организм не запрограммирован на использование витаминов в максимальных потенциях, а скорее в оптимальных потенциях (иногда ниже минимальной рекомендуемой суточной нормы), промышленность хочет, чтобы вы поверили, что высокие потенции витаминов дают лучшие результаты.

Нам неоднократно говорили, что перегрузка витамином, например витамином C или витамином E, не только полезна для предотвращения простуды, но также эффективна для уничтожения раковых клеток, хелатирования тяжелых металлов, лечения нарушений сахара в крови и противодействия старению.Наше общество приучено мыслить военными категориями при решении проблем со здоровьем. Мы обычно используем такие термины, как «борьба с болезнью» или «сжигание жира». Возможно, понятно, что существует широко распространенное мнение о том, что витамины с высокой активностью более эффективны и обладают большей способностью «убивать» болезни, чем витамины с низкой активностью. Большинство людей сегодня искренне верят, что витамины с высокой активностью лучше, чем витамины с низкой активностью, независимо от того, как они сделаны — синтетически ли они произведены из химических веществ или получены естественным путем из пищевых источников.Следовательно, мы становимся зависимыми от мегадозировок витаминов, и подавляющее большинство из нас даже не подозревает об этом. Как вы вскоре увидите, злоупотребление витаминами — серьезная проблема, требующая очень пристального внимания.

Можно ли обойтись без витаминных добавок?

Очевидно, что в современном мире практически невозможно обойтись без пищевых добавок. Добавки часто представляют собой единственное практическое средство для обеспечения адекватного поступления питательных веществ. Из-за истощения почвы, промышленной переработки пищевых продуктов, условий хранения и часто низкой доступности свежих продуктов, богатых питательными веществами, становится крайне необходимо дополнять наш рацион витаминами и другими важными питательными веществами, которые отсутствуют в нашей пище.И люди, которые больше всего нуждаются в добавках, — это люди с повышенным окислительным стрессом, включая людей, регулярно занимающихся интенсивными физическими тренировками, людей с заболеваниями иммунодефицита и пожилых людей. Доказано, что антиоксидантные питательные вещества помогают снизить метаболический стресс, вызванный физическими упражнениями или болезнями, и, таким образом, защищают клетки и ткани от окислительного повреждения.

Тем не менее, нам нужно знать, как сделать правильный выбор. Не все пищевые добавки так полезны, как заявлено, и избыток любого вещества, включая витамины, может быть потенциально столь же вредным, как и его недостаток.Мы продолжим это скоро, а пока давайте рассмотрим теорию использования синтетических витаминов.

Ортомолекулярная теория

Существует растущая школа диетологов, называемых ортомолекуляристами, которые утверждают, что нет разницы между «синтетической» и «естественной» молекулой витамина. Согласно этой теории, биологически идентичные (биоидентичные) молекулы неотличимы от молекул, синтезируемых растениями или животными. Ортомолекулярная теория (орто-право) утверждает, что мы должны поддерживать наши тела «правильными молекулами», которые необходимы для поддержания жизни, и что рецепторы на поверхности клеток животных контролируют поглощение отдельных молекул независимо от того, как и почему эти молекулы появляются. в кровотоке… Несмотря на отсутствие научного обоснования, эта теория была адаптирована медицинскими властями, которые рекомендуют синтетические витаминные добавки, содержащие большие концентрации изолированных молекул витаминов, в качестве альтернативной медицины.

Сегодня миллионы людей принимают витаминные добавки как единственное средство предотвращения дефицита питательных веществ, полагая, что они фактически компенсируют плохие привычки в еде и неправильное питание. Самыми высокими потребителями витаминов являются защитники фитнеса, спортсмены, больные и пожилые люди, которым сказали, что их потребности в витаминах выше, чем обычно, и поэтому им требуются более высокие дозировки.То, что остается в значительной степени упущенным из виду, — это один единственный факт: нет доказательств того, что люди, принимающие витаминные добавки, чувствуют себя лучше, чем те, кто этого не делает. Фактически, есть некоторые признаки того, что витаминные добавки могут сократить продолжительность жизни и даже увеличить вероятность рака, например, в случае синтетического витамина Е и бета-каротина. Как вы вскоре увидите, данные показывают, что витаминные добавки могут стать токсичными для организма в следующих случаях:

— если они произведены синтетическим путем;

— если их принимать в чрезмерно высоких неестественных дозах.

Ядовитые витамины

До недавнего времени считалось, что только жирорастворимые витамины потенциально могут стать токсичными. Поскольку жирорастворимые витамины A, E, D и K могут накапливаться в организме и накапливаться на слишком высоких токсичных уровнях при приеме в больших дозах, рекомендуется соблюдать осторожность при их приеме, однако эта рекомендация была проигнорирована. производители витаминов, которые продолжают продавать смеси с высоким содержанием жирорастворимых витаминов.

Витаминное отравление — проблема не из простых.Проблема связана с большим количеством дезинформации и недопонимания. Информация, предоставляемая производителями витаминов, не всегда раскрывает правду, и уж тем более не всю правду. Сегодня людей легко обмануть, если поверить в то, что стоит принимать таблетки, которые могут давать в сотни раз большую концентрацию витаминов, чем настоящая еда. Что общественность не полностью осознавала, так это то, что человеческий вид эволюционировал, чтобы с пользой использовать питательные вещества только в том виде, в каком они естественным образом присутствуют в пище, а не каким-либо другим образом.

Ранний человеческий рацион был в основном вегетарианским, люди приспособились использовать питательные вещества и витамины из растительных источников самым безопасным и эффективным способом и в точных концентрациях, необходимых для метаболических потребностей организма. Биология человека, несомненно, ориентирована на вегетарианство. Все мы обладаем врожденной ферментативной способностью преобразовывать сложные питательные вещества растений в биоактивные соединения, витамины, минералы и антиоксиданты, все из которых используются организмом посредством жесткой обратной связи.Вот как мы эволюционировали. Мы можем безопасно превращать натуральные растительные каротины в витамин А, мы можем безопасно оптимизировать наш витамин D из зародышей и семян, а также за счет воздействия УФ-солнечного света, и мы можем безопасно использовать витамин Е из сырых орехов и семян без какого-либо риска токсичности.

Однако, как бы ни была велика наша способность использовать натуральные питательные вещества из продуктов питания, нам не хватает способности правильно использовать синтетические питательные вещества, полученные в результате химической обработки. Организм человека не может регулировать усвоение синтетических витаминов и не может оптимизировать их уровень.Вот что, вероятно, происходит при приеме синтетических витаминов. Высоко биоактивные химически обработанные молекулы витаминов обходят естественные ферментативные пути организма, давая ему сигнал о том, что его запас витаминов полностью загружен. После приема синтетических витаминов организм обманывают, полагая, что ему не нужно использовать больше тех же питательных веществ из пищи. Следовательно, ферменты, которые обычно превращают сложные растительные питательные вещества в молекулы витаминов, подавляются, и организм теряет способность полностью усваивать питательные вещества пищи, а также способность регулировать и оптимизировать здоровые концентрации витаминов.На самом деле синтетические витамины поступают в организм в виде лекарств, и, как и все лекарства, они потенциально могут нарушить нормальные метаболические функции, часто с разрушительными побочными эффектами.

Токсичность Побочные эффекты избытка жирорастворимых витаминов

Витамин A: боль в животе, рвота, головная боль, летаргия, экзема, частичное выпадение волос, отек, анемия, инфекции дыхательных путей, хронические заболевания печени

Витамин E: аллергическая реакция, дыхание нарушения, отек языка, усталость, головная боль, тошнота, помутнение зрения, чрезмерное кровотечение (антикоагуляция из-за ингибирования витамина К), повышенный окислительный стресс, повышенная гипертензия, сокращение продолжительности жизни

Витамин К: добавка синтетической формы витамина K Menadione был связан с повреждением печени.Некоторые сообщения указывают на значительную связь между высокими внутримышечными уровнями витамина К и раком.

Витамин D: хотя отравление витамином D встречается редко, токсичность может возникать при определенных заболеваниях, таких как первичный гиперпаратиреоз, туберкулез и лимфома. Обратите внимание, что витамин D полностью безопасен, если вырабатывается самим организмом под воздействием ультрафиолета.

Что касается водорастворимых витаминов C и Bs, они обычно считаются безопасными просто потому, что водорастворимые витамины не сохраняются в организме.Поскольку избыток водорастворимых витаминов выводится с мочой, по-видимому, они не могут накапливаться до токсичных уровней и поэтому считаются безопасными. Но действительно ли они безопасны? Давайте рассмотрим, насколько безопасны водорастворимые витамины, начав с того, который считается самым безопасным из всех — витамина C.

Витамин C — лекарство или проклятие?

Вера в то, что мегадозировки витамина С могут вылечить простуду и продлить жизнь, была подтверждена американским ученым Линусом Полингом (1901–1994).Основная предпосылка его защиты витамина С в больших дозах заключалась в том, что в геноме человека есть какой-то «конструктивный недостаток», который не позволяет нам производить витамин С, как и другие животные. По словам Полинга и его сторонников, мы должны компенсировать нашу генетическую ошибку с помощью 10 000–12 000 мг витамина C в день взрослым, чтобы предотвратить или вылечить болезнь.

Рекомендуемая суточная доза (RDA) витамина C составляет 60–90 мг в день. Мужчинам рекомендуется потреблять больше витамина С, чем женщинам, а лицам, которые курят или занимаются интенсивными физическими нагрузками, рекомендуется потреблять больше витамина С, чем в среднем взрослые.Эта рекомендация связана с тем, что курение и физические упражнения истощают запас витамина С в организме, делая клетки уязвимыми для окислительного повреждения. Верхний уровень потребления витамина С был установлен Советом по пищевым продуктам и питанию в 2000 году на уровне 2000 мг в день для взрослых.

Молекула витамина С, аскорбиновая кислота (аскорбат), по-видимому, критически важна для всех животных и людей. Он жизненно важен для выработки коллагена, он помогает перерабатывать витамины А и Е, помогает усиливать абсорбцию железа и поддерживать функции надпочечников, особенно во время сильного стресса, но, что наиболее известно, витамин С предотвращает и лечит цингу даже в небольших потенциях, таких как те, которые встречаются в природе в одном лимоне или яблоке.Сегодня цинга встречается редко, за исключением алкоголиков или крайних случаев наркомании, расстройств пищевого поведения или голодания. Заболевание вызывает кровотечение и воспаление десен, шатающиеся зубы, плохое заживление ран, легкие синяки, боли в суставах, мышечное истощение и полное снижение метаболизма со смертельными последствиями при отсутствии лечения.

Теоретически аскорбат витамина С может помочь излечить недуги, укрепить ткани, противодействовать стрессу и укрепить здоровье. По крайней мере, так рекламируется аскорбиновая кислота. Но то, что кажется прекрасным в теории, не всегда так хорошо в действительности.Давайте рассмотрим реальный эффект от приема аскорбиновой кислоты в реальной жизни. Следующая информация основана на недавних исследованиях. Я предпочитаю представить следующие отчеты, так как считаю, что они могут помочь исправить положение в отношении добавок аскорбиновой кислоты, в частности, и синтетических витаминов и их потенциальной патологии в целом.

Добавки аскорбиновой кислоты ухудшают митохондриальную функцию мышц и их способность адаптироваться к упражнениям.

Недавняя статья в Американском журнале клинического питания (Vol.87, No. 1, 142-149, January 2008) показывает, что добавление аскорбата витамина C разрушает мышцы, вызывая нарушение функции митохондрий, потерю выносливости и подавление собственных антиоксидантных ферментов организма супероксид димутазы (SOD) и пероксида глутатиона. . Уровни SOD и фермента глутатиона являются известными маркерами здоровья, и любое вещество, которое вызывает существенное снижение уровней этих основных антиоксидантных ферментов, нарушает иммунную систему организма, снижая способность противостоять инфекциям и болезням.В этом случае аскорбат витамина С не является полезным антиоксидантом, а действует как неблагоприятный прооксидант.

Исследование, представленное в статье, было разработано для изучения влияния витамина С на эффективность тренировок животных и людей. Исследователи знали, что добавки с аскорбиновой кислотой очень популярны среди практиков. Причина: поскольку интенсивные упражнения увеличивают окислительный стресс в мышцах (на что указывает увеличение перекисного окисления липидов, белков и ДНК), было высказано предположение, что введение антиоксидантного аскорбата витамина С может помочь защитить мышцы от окислительного повреждения.Но опять же, в реальной жизни все происходит иначе, чем в теории, и в этом случае результаты не оставляют места для сомнений: добавление аскорбиновой кислоты снижает производительность мышц, фактически увеличивая окислительный стресс и подавляя некоторые важные клеточные механизмы адаптации к упражнениям.

Все ли формы добавок витамина С потенциально могут повредить мышцы?

Конечно, нет. В отличие от синтетического витамина С, его натуральный эквивалент полезен и безопасен.Натуральный витамин С, изначально содержащийся в растениях, полезен не только для мышц, но и необходим для всего организма.

Люди и приматы не могут производить витамин С и поэтому должны принимать его из пищевого источника. В ходе эволюции рацион человека в значительной степени зависел от продуктов, богатых витамином С, особенно фруктов и овощей, и, подобно другим приматам и япам, мы эволюционировали, чтобы на самом деле процветать на этих природных источниках витамина С. Почему же тогда аскорбат витамина С вызывает токсические эффекты, а не положительные эффекты? И снова причина: человеческая биология никогда не развивалась, чтобы принимать синтетические витамины.В своей естественной форме витамин С имеет другую структуру, чем синтетический витамин. Природная молекула витамина С никогда не встречается в изолированной форме, а скорее сопровождается сложными питательными веществами, которые, по-видимому, необходимы для биоактивности витамина С. Однако синтетический аскорбат появляется в изолированной форме, часто в слишком высоких концентрациях, которые человеческое тело не способно использовать должным образом.

Чтобы витамин С оставался жизнеспособным, необходимо добавлять его в пищу, поскольку он естественным образом содержится в продуктах питания. Выбирая добавку витамина С, убедитесь, что она действительно получена из натурального пищевого источника и связана с ее питательными кофакторами.

Чтобы лучше понять, как синтетические витамины становятся токсичными для организма, нам нужно взглянуть на то, как эволюционировал человеческий аппарат выживания, чтобы работать — как на самом деле работают те самые биомеханизмы, которые поддерживали наш вид на этой планете.

Стрессоустойчивость, устойчивость к истощению и долговечность

Широко установлено, что человеческое тело изначально не запрограммировано для современного мира, а скорее создано для изначального мира, существовавшего много тысяч лет назад.Антропологические данные показывают, что геном человека за последние пятьдесят тысяч лет вообще не изменился, мы все еще несем те же гены наших пещерных предков, но, очевидно, мир, в котором мы живем сегодня, отличается от мира, к которому мы изначально адаптировались. Чтобы выжить в первобытные времена, требовались навыки активного выживания, люди эволюционировали до способности выдерживать интенсивные физические нагрузки, собирать пищу или охотиться за ней, сражаться с врагами и животными или при необходимости спасаться бегством.Люди также научились периодически переносить голод из-за нехватки пищи. Наш «примитивный» геном запрограммирован на то, чтобы действительно процветать в суровых условиях, имитирующих первобытные невзгоды. Все мы несем гены выживания (также называемые генами долголетия), которые увеличивают нашу способность к выживанию за счет улучшения использования энергии, укрепления мышц, улучшения нашей способности противостоять стрессу и голоданию и даже продления жизни. И эти гены запускаются, когда мы регулярно и неоднократно сталкиваемся с физическими проблемами (упражнения) или вынуждены переносить нехватку пищи (недоедание или голодание).

Исследования на животных показали, что устойчивость к голоданию — одна из важнейших эволюционных черт, связанных с долголетием. Эта особенность продления жизни объясняется определенным генетическим фенотипом, который, вероятно, эволюционировал, чтобы увеличить вероятность выживания во времена нехватки пищи. Обратите внимание на тонкую грань, разделяющую нехватку еды и ее отсутствие. Очевидно, есть огромная разница между меньшим количеством еды и отсутствием еды. Нехватка продовольствия и голод — это проблемы, которые существовали в прошлом и существуют до сих пор, но могут быть решены путем восстановления сельскохозяйственных и промышленных средств для обеспечения достаточного количества продовольствия.Однако главная проблема, с которой сегодня сталкивается наше западное общество, — это не дефицит пищи, а, скорее, ее избыток, и эта проблема остается в значительной степени нерешенной.

По-видимому, мы эволюционировали, чтобы лучше выжить в мире дефицита, чем в мире изобилия, и в этом отношении наши тела изначально предназначены для получения максимального питания от минимального количества пищи. Вероятно, это эволюционная особенность, которая позволила нашим ранним предкам преодолеть голод или нехватку пищи, которые были обычными факторами жизни в первобытные времена.

То же самое можно сказать и о потреблении витаминов человеком; наш вид успешно процветал на этой планете тысячи лет без единой витаминной добавки. Почему мы так часто игнорируем этот простой факт? Хотя сегодня есть веские причины поддерживать нашу диету с помощью витаминных добавок, мы должны знать одну вещь: люди никогда не эволюционировали, чтобы питаться мегадозами витаминов. Мы изначально более бережливы, чем думаем. Нам лучше жить за счет земли, почти не питаясь из нескольких доступных вариантов сезонных продуктов, чем жить за счет супермаркета, переедая из нескольких продуктов питания.Избыток токсичен и воспалительный. Мы можем стать толстыми, раздутыми и заболеть из-за избытка калорий, и точно так же мы можем отравиться и заболеть избытком витаминов.

Люди несут генетические коды, которые улучшают возможности выживания, когда им постоянно приходится сталкиваться с серьезными физическими нагрузками или нехваткой пищи. Ученые предполагают, что эти фенотипы генов дают нам большое эволюционное преимущество. И физический стресс, и недостаток пищи воспринимаются организмом как проблемы выживания, которые необходимо решать, и в ответ механизмы выживания организма компенсируют нас, улучшая наши возможности выживания и увеличивая продолжительность нашей жизни.Учитывая все это, мы должны знать, что всего, что противоречит нашей программе «активного выживания», всего, что вызывает избыток или дисбаланс в нашем теле, все, что подавляет гены, которые заставляют нас процветать, следует избегать или, возможно, противодействовать.

Как антиоксиданты превращают прооксиданты

Знание того, как работают механизмы выживания организма, является ключом к пониманию того, как организм использует питательные вещества и витамины. Правда в том, что стресс — важнейший фактор жизни.Несмотря на это, концепция о том, что стресс полезен и важен для жизни (как инь-ян), остается весьма спорным.

Одним из важнейших элементов выживания является устойчивость метаболической среды организма. Организм очень чувствителен к изменениям в его метаболической среде (гомеостаз) — способен обнаруживать колебания уровня сахара в крови, снижение или увеличение клеточной энергии и, что наиболее важно, он очень чувствителен к изменениям клеточных уровней окислительных свободных радикалов.Нам говорили, что свободные радикалы — это плохие парни, которые разрушают наши клетки и ткани, тогда как антиоксиданты — хорошие парни, которые спасают нас от вредного воздействия этих плохих парней, вызывающих окисление. Но правда ли это?

Поскольку это сложный вопрос, необходимо пересмотреть это предположение и еще раз изучить факты. Правда в том, что свободные радикалы могут быть вредными, когда накапливаются на чрезвычайно высоком клеточном уровне, но не всегда. Во многих случаях, например, с упражнениями, они фактически служат сигналами для улучшения адаптации мышечных клеток к физическим трудностям.Определенный порог свободных радикалов в клетке необходим, чтобы «тонизировать» мышцы, и, что невероятно, именно этот порог свободных радикалов в мышечной клетке — это то, что поддерживает собственную энергетическую систему мышцы и антиоксидантную защиту.

Низкопороговая концентрация свободных радикалов в мышцах, например, после краткосрочных упражнений, скорее действует как сигнал для усиления защиты, чем является вредной. Порог свободных радикалов в мышцах является важной частью механизма, который делает упражнения столь полезными для здоровья человека.

Двумя наиболее заметными эффектами физических упражнений являются I: усиление экспрессии антиоксидантных ферментов, способствующих долголетию, в скелетных мышцах (митохондриальная SOD и глутатионпероксидаза GPx) и II: увеличение содержания митохондрий в мышцах. Теперь известно, что выносливость в основном зависит от содержания митохондрий и антиоксидантной защиты скелетных мышц.

И вот в чем суть: синтетические антиоксидантные добавки могут серьезно повлиять на эти потрясающие, благотворные эффекты упражнений на кондиционирование мышц.В случае витамина С ученые осознали, что добавление аскорбиновой кислоты во что бы то ни стало разрушает мышцы, преодолевая минимальный порог свободных радикалов в мышцах и тем самым снижая как митохондриальный биогенез, так и антиоксидантную способность клетки.

Аскорбиновая кислота — не единственная витаминная добавка, которая потенциально может разрушить мышцы. Фактически, несколько отчетов показали антагонистическое действие и других витаминов-антиоксидантов. Еще в 1921 году было показано, что добавление витамина Е в дозе 400 МЕ / день (обычно используемая доза) вызывает неблагоприятное снижение показателей выносливости.В 1996 и 1997 годах один скандинавский журнал опубликовал 2 отчета, показывающих неблагоприятное влияние приема антиоксидантов (убихинона-10) на результаты тренировок высокой интенсивности. В 2001 году Coombes et al. Сообщили, что добавление витамина E и альфа-липоевой кислоты снижает сократительную силу мышц у животных. Годом позже было показано, что добавление гоночным борзым 1 г витамина С в день в течение 4 недель значительно замедляет их скорость.

Учитывая все это, следует серьезно поставить под сомнение обычную практику приема аскорбиновой кислоты и других синтетических антиоксидантных добавок для улучшения здоровья и физической работоспособности.

Синдром витаминов группы B

Витамины группы B представляют собой водорастворимые соединения, служащие катализаторами и кофакторами многих ферментативных процессов, участвующих в производстве энергии, синтезе гормонов, активации нейротрансмиттеров и многих других важных метаболических функциях. Из-за своей привлекательности витамины группы B обычно добавляют в пищевые продукты для обогащения питательной ценности. Однако, несмотря на то, что витамины в значительной степени считаются безопасными, в настоящее время они приобретают репутацию опасного вещества, особенно при применении в больших концентрациях.Наиболее заметный риск, связанный с добавкой витамина B, — это его потенциальный избыток, который, по иронии судьбы, может вызвать истощение других витаминов B, а также токсические побочные эффекты.

Например, избыток витамина B1 может истощить запасы других витаминов группы B, нарушить выработку инсулина и щитовидную железу. Было показано, что избыток витамина B3 вызывает повреждение печени. Также было показано, что мегадозировки ниацина отрицательно влияют на людей, страдающих глаукомой, подагрой, заболеваниями печени и язвенной болезнью. Обратите внимание, что мегадозировки ниацина сегодня обычно назначают в качестве альтернативного лекарства для снижения уровня холестерина.Было показано, что избыток синтетического витамина B6 пиридоксина вызывает повреждение печени при использовании в долгосрочных «терапевтических» дозах (более 200 мг / день). Эти так называемые терапевтические потенции B6 в настоящее время доступны без рецепта в магазинах по всей стране. Даже фолиевая кислота, которая считается безопасной и очень полезной, может оказаться токсичной в высоких дозах (5-10 мг) с такими симптомами, как вздутие живота, тошнота и расстройство желудка. Высокие дозы фолиевой кислоты могут также привести к учащению приступов у людей, страдающих эпилепсией.

Почему водорастворимые, предположительно безопасные добавки витамина B, которые можно вводить с мочой, тем не менее опасны? Потому что, как мы видели, синтетическим витаминам не хватает естественного состава витаминов на основе пищевых продуктов. Опять же, организм может использовать витамины только в том виде, в котором они естественным образом присутствуют в пище, независимо от того, растворимы ли они в воде или в жирах. В своем естественном состоянии витамины всегда находятся в группе, сбалансированной с другими питательными кофакторами и в правильных биологических концентрациях.В своей естественной форме, например, в растительной пище, витамин B не только на 100% безопасен и нетоксичен, но и маловероятно, что он когда-либо будет абсорбирован в избытке.

В отличие от натуральных витаминов, их изолированные синтетические эквиваленты по своей сути проблематичны. В мире нет ни одного производителя витаминов, который еще не придумал, как предоставить нам то, что природа давала нам с момента возникновения человеческого вида: право баланс и сложность питательных веществ. Независимо от того, насколько изысканной, сложной и «продвинутой» является витаминная формула, она никогда не может быть правильно сбалансирована и безопасна для питания, если она не сделана из всех естественных ингредиентов, таких как пищевые продукты.

Как определить разницу между натуральными и синтетическими витаминными добавками

Наиболее заметное различие между натуральными и синтетическими витаминными добавками заключается в их заявленных потенциях. Натуральные витамины, содержащиеся в растительной пище, никогда не бывают высококонцентрированными. Природа дает нам баланс, сложность и биодоступность, но не высокую эффективность. И наоборот, синтетические и кристаллические (химические, выделенные из природного источника) витамины действительно присутствуют в высоких неестественных потенциях.

При изучении продуктов, помеченных как натуральные витамины, обратите внимание, что на этикетках действительно натуральных витаминов на основе пищевых продуктов должен быть указан точный природный источник, из которого получен каждый из витаминов.Проще говоря, если концентрация витаминов высока и / или их естественные источники не указаны, скорее всего, эти витамины синтетические. Химические источники синтетических витаминных добавок включают нефтехимические продукты, каменноугольную смолу, химически модифицированный сахар и неорганические минералы.

Заключение

Чтобы выжить, нам нужны пища и витамины. Из-за общего дефицита питательных веществ, а также из-за недоступности свежей, богатой питательными веществами пищи нам необходимо дополнять наш организм витаминами и другими необходимыми питательными веществами.Однако многие из нас не осознают, что для процветания нашему телу требуется оптимальный уровень питательных веществ, который содержится в пище в естественных условиях, а не максимальный уровень питательных веществ, как химически изолированные или синтетически произведенные в промышленности. Ученым может потребоваться еще десятилетие или, возможно, еще столетие, чтобы полностью понять масштабы преимуществ, которые мы получаем от множества сложных питательных веществ цельной пищи, и, соответственно, установить неоспоримые принципы, на которых должно основываться питание человека.А пока нам нужно полагаться на логику нашей жизни. Биология означает «логику жизни», и эта логика ясно указывает на то, что наше здоровье запрограммировано на то, чтобы процветать за счет пищевых питательных веществ, а не химических веществ.

Для получения дополнительной информации посетите http://www.defensenutrition.com

ССЫЛКИ

Gomez-Cabrera MC, Domenech E, Romagnoli M, Arduini A, Borras C, Pallardo FV, Sastre J и Vina, J. Пероральный прием витамина С снижает биогенез митохондрий в мышцах и препятствует адаптации выносливости, вызванной тренировками.Am J Clin Nutr. 2008 Янв; 87 (1): 142-9.

Berger TM, Polidori MC, Dabbagh A, et al. Антиоксидантная активность витамина С в плазме человека, перегруженной железом. J Biol Chem 1997; 272: 15656-60.

Бертон Г.В., Трабер, М.Г., Акуфф Р.В., Уолтерс Д.Н., Кайден Х., Хьюз Л., Ингольд, К.Ю. (1998). Концентрации альфа-токоферола в плазме и тканях человека в ответ на добавление дейтерированного природного и синтетического витамина Е. Am J Clin Nutr 67, 669-684.

Чайлдс А., Джейкобс С., Камински Т., Холливелл Б., Левенгург К.Добавки с витамином С и N-ацетил-цистеином усиливают окислительный стресс у людей после острого мышечного повреждения, вызванного эксцентрическими упражнениями. Free Radic Biol Med 2001; 31: 745-53.

Кумбес Дж. С., Пауэрс С. К., Роуэлл Б. и др. Влияние витамина Е и альфа-липоевой кислоты на сократительные свойства скелетных мышц. J Appl Physiol 200 1; 90: 1424-30.

Клоуз Г.Л., Эштон Т., Кейбл Т. и др. Добавки аскорбиновой кислоты не уменьшают мышечную болезненность после упражнений после упражнений, повреждающих мышцы, но могут замедлить процесс восстановления.Br J Nutr 2006; 95: 976-81.

Дэвис К.Дж., Пакер Л., Брукс, Джорджия. Биохимическая адаптация митохондрий, мышц и дыхания всего животного к тренировкам на выносливость. Arch Biochem Biophys 1981; 209: 539-54.

Факты о витамине А и каротиноидах от Управления пищевых добавок Национального института здравоохранения.

Gomez-Cabrera MC, Borras C, Pallardo FV, Sastre J, Ji LL, Vina J. Снижение оксидативного стресса, опосредованного ксантиноксидазой, предотвращает полезные клеточные адаптации к упражнениям у крыс.J. Physiol 2005; 567: 113-20.

Хэткок Дж. Н., Шао А., Вьет Р., Хини Р. (январь 2007 г.). «Оценка риска витамина D». Am J Clin Nutr 85 (1): 6-18.

Huang HY, & Appel LJ. (2003). Дополнение диеты альфа-токоферолом снижает сывороточные концентрации гамма- и дельта-токоферола у людей. Журнал питания, 133, 3137-3140.

Леви. А.П., Герштейн, Х.С., Миллер-Лотан, Р., Ратнер, Р., Маккуин, М., Лонн, Э. и Пог, Дж. (2004). Влияние добавок витамина E на риск сердечно-сосудистых заболеваний у диабетиков с различными фенотипами гаптоглобина.Diabetes Care, 27, 2767.

Malm C, Svensson M, Sjoberg B, Ekhorn B. Добавка с убихиноном-10 вызывает повреждение клеток во время интенсивных упражнений. Acta Physiol Scand 1996; 157: 51 1-2.

Миллер, ER 3-й, Пастор-Барриузо, Б., Далал, Д., Римерсма, Р.А., Аппель, Л.Дж., и Гуаллар, Э. (2004). Мета-анализ: прием высоких доз витамина Е может увеличить смертность от всех причин. Annals of Internal Medicine, 142.

Morh D, Stocker R. Селективное и чувствительное измерение витамина C, убихинола-10 и других низкомолекулярных антиоксидантов.в: Punchard NA, Kelly FJ, ред. Свободные радикалы — практический подход. Оксфорд, Соединенное Королевство: Oxford University Press 2002: 271-86,

Nielsen AN, Mizuno M, Ratkevicius A, et al. Никакого влияния антиоксидантных добавок у триатлонистов на максимальное потребление кислорода 31P-NMRS не выявило метаболизма энергии в мышцах и мышечной усталости. Int J Sports Med 1999 20: 154-8.

Manning PJ, Sutherland WH, Walker RJ, Williams SM, De Jong SA, Ryalls AR и Berry EA. (2004). Влияние высоких доз витамина Е на инсулинорезистентность и связанные с ней параметры у субъектов с избыточным весом.Уход за диабетом, 27, 2166-2171.

Маршалл Р.Дж., Скотт К.С., Хилл Р.К. и др. Дополнительный витамин С замедляет бега борзых. J Nutr 2002; 132 (доп.): 1616S-21S.

Шекелле П., Мортон С., Харди М. Эффект дополнительных антиоксидантов витамина С, витамина Е и коэнзима Q10 для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Резюме, отчет о доказательствах / оценка технологий: номер 83. Публикация AHRQ, номер 03-E042, июнь 2003 г. Агентство по исследованиям и качеству в области здравоохранения, Роквилл, Мэриленд.

Vieth R (май 1999 г.). «Добавки витамина D, концентрации 25-гидроксивитамина D и безопасность». Являюсь. J Clin. Nutr. 69 (5): 842-56.

Токсичность витамина А из http://www.vitamindcouncil.org/newsletter/2008-de December.shtml

Ксавье Мертц (первая задокументированная смерть от гипервитаминоза А после употребления печени ездовой собаки во время антарктической экспедиции)

Совет по витамину D (Соотношение витаминов A и D и проблемы)

Watson WA, Litovitz TL, Klein-Schwartz W, et al (2004).«Годовой отчет Американской ассоциации центров по контролю за отравлениями и системы наблюдения за воздействием токсичных веществ» за 2003 год. Am J Emerg Med 22 (5): 335-404.

Чиппендейл АК, Леруа А.М., Ким С.Б., Роуз МР. (1993). Фенотипическая пластичность и отбор в эволюции жизненного цикла дрозофилы. I. Питание и стоимость воспроизводства. Дж. Эвол Биол 6 171-193.

Эти утверждения не проверялись Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

Информация на этом сайте предназначена для информационных целей и не предназначена для замены совета, предоставленного вашим лечащим врачом или другим медицинским специалистом. Вы не должны использовать информацию, содержащуюся в данном документе, исключительно для диагностики или лечения проблем со здоровьем или заболеваний или для назначения каких-либо лекарств.

Отличия, сходства и что лучше для вас

Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ

Косметическая медицина популяризовала использование инъекций для создания более гладкой и молодой кожи.Ксеомин и Ботокс — это два инъекционных препарата, которые обычно используются для уменьшения появления тонких линий и морщин.

Ксеомин и Ботокс содержат ботулинический токсин типа А, нейротоксин, вырабатываемый бактерией Clostridium botulinum . Этот нейротоксин работает, блокируя нервно-мышечные сигналы, чтобы расслабить целевые мышцы в месте инъекции. Несмотря на то, что эти препараты содержат один и тот же активный ингредиент, они имеют некоторые различия в том, как они используются и формулируются.

В чем основные различия между Ксеомином и Ботоксом?

Основное различие между Ксеомином и Ботоксом состоит в том, что Ксеомин содержит «голую» форму ботулотоксина. В отличие от ботокса, который содержит дополнительные белки, Ксеомин предназначен для доставки токсина без каких-либо белковых добавок. Эта очищенная структура может помочь предотвратить резистентность к антителам, растущую проблему, которая наблюдается при инъекциях, вводимых с течением времени.

Ксеомин, производимый Merz Pharma, перед использованием можно хранить при комнатной температуре, в холодильнике или морозильнике.Ботокс производится компанией Allergan, и перед использованием его необходимо хранить в холодильнике.

Хотите лучшую цену на Xeomin?

Подпишитесь на уведомления о ценах на Xeomin и узнавайте, когда цены меняются!

Получить оповещения о ценах

Заболевания, которые лечит Ксеомин и Ботокс

Xeomin был одобрен FDA в 2010 году не только для лечения морщин на глабеллярных или тонких морщинах, но и для лечения ряда других заболеваний.В качестве косметического средства Ксеомин может помочь временно избавиться от морщин, морщин на лбу и гусиных лапок вокруг глаз. Ксеомин также может лечить чрезмерное слюнотечение и слюноотделение (хроническая сиалорея), а также аномальные сокращения мышц шеи (шейная дистония), век (блефароспазм) или конечностей (спастичность конечностей).

Ботокс был первоначально одобрен FDA в 1985 году. Его можно использовать для косметических процедур, а также при других состояниях, таких как гиперактивный мочевой пузырь, недержание мочи и чрезмерное потоотделение.Он также одобрен для лечения головных болей и мигрени. Как и Ксеомин, Ботокс может лечить мышечные спазмы и аномальные сокращения конечностей, шеи и век.

Ксеомин или ботокс более эффективны?

В косметических целях эффективны Ксеомин и Ботокс.Оба они являются относительно удобными методами лечения по сравнению с пластической хирургией и другими инвазивными процедурами.

И Ксеомин, и Ботокс начинают работать после введения в мышцу. В эстетических целях их полный эффект может проявляться только через 7–14 дней после инъекции или дольше.

Согласно одному рандомизированному двойному слепому исследованию, Ксеомин действует быстрее и действует дольше, чем Ботокс. Исследование, в котором участвовало 180 человек в течение шести месяцев, показало, что большее количество женщин испытали больший эффект по сравнению с мужчинами.Диспорт (абоботулинумтоксин А), еще одна инъекция ботулинического токсина, также был включен в исследование и показал аналогичные результаты с Ботоксом по сравнению с Ксеомином.

Журнал дерматологической хирургии провел двойное слепое клиническое испытание, в котором сравнивали активные ингредиенты Ксеомина и Ботокса. В исследование были включены 250 женщин, которые получали либо 20 единиц ксеомина, либо 20 единиц ботокса. Согласно этому исследованию, обе инъекции токсина показали одинаковую эффективность через четыре месяца.

Помимо того факта, что эти инъекции работают одинаково, они также должны выполняться лицензированным поставщиком или врачом, например дерматологом или пластическим хирургом.Проконсультируйтесь со своим провайдером, чтобы определить, какой вариант лучше для вас.

Хотите лучшую цену на Ботокс?

Подпишитесь на оповещения о цене ботокса и узнавайте, когда цена изменится!

Получить оповещения о ценах

Охват и сравнение стоимости Ксеомина и Ботокса

К сожалению, нет доступных универсальных версий Ксеомина или Ботокса. Это связано с тем, что регулирующие законы по-разному применяются к этим препаратам, поскольку они считаются биологическими препаратами.

Хотя они все еще могут быть дорогими, хорошая новость заключается в том, что Ксеомин и Ботокс относительно схожи по цене.Средняя розничная стоимость любого лекарства может составлять более 1000 долларов США за флакон. Однако, поскольку вы будете проходить курс лечения в медицинском центре или в кабинете врача, стоимость сеанса лечения может быть другой.

Medicare и большинство планов страхования не покрывают Ксеомин или Ботокс. С дисконтной картой SingleCare для Xeomin или Botox цена при оплате наличными может быть значительно снижена. В зависимости от аптеки, которую вы используете, Ксеомин может стоить менее 300 долларов, а ботокс — чуть более 600 долларов.

Общие побочные эффекты Xeomin vs.Ботокс

Наиболее частые побочные эффекты Ксеомина и Ботокса включают головную боль и реакции в месте инъекции. После инъекции вы можете почувствовать легкое покраснение, боль или припухлость вокруг этой области.

Другие побочные эффекты могут включать сухость во рту, сухость глаз, мышечную слабость и инфекцию дыхательных путей. Более серьезные побочные эффекты могут включать гиперчувствительность или аллергические реакции. Если вы испытываете затрудненное дыхание или сильную сыпь, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Это не полный список.Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о возможных побочных эффектах.

Источник: DailyMed (Ксеомин), DailyMed (Ботокс)

Лекарственное взаимодействие Ксеомина и Ботокса

Ксеомин и Ботокс следует избегать с другими лекарствами, имеющими аналогичный эффект. Эти лекарства включают аминогликозиды, холинолитики, алкалоиды кураре и миорелаксанты. Прием этих препаратов во время инъекции Ксеомина или Ботокса может привести к усилению побочных эффектов.

Ксеомин и Ботокс также следует избегать с другими продуктами нейротоксина ботулина.Прием инъекций других токсинов без достаточно длительного перерыва между сеансами может усугубить побочные эффекты, такие как мышечная слабость.

Возможно, это не полный список всех возможных взаимодействий с лекарствами.Проконсультируйтесь с врачом по поводу всех принимаемых вами лекарств.

Предупреждения о ксеомине и ботоксе

Известно, что ботулинический токсин распространяется из области инъекции и вызывает побочные эффекты, связанные с токсином. Эти эффекты включают затруднение глотания или дыхания. В тяжелых случаях ботулотоксин может вызвать паралич, дыхательную недостаточность и даже смерть. Хотя риск может быть выше у детей, эти эффекты все же возможны у взрослых.

Важно, чтобы Ксеомин или Ботокс вводил лицензированный специалист.Из-за возможности побочных эффектов эти лекарства необходимо вводить правильно и в правильной дозировке.

Часто задаваемые вопросы о Ксеомине и Ботоксе

Что такое Ксеомин?

Ксеомин — торговая марка инъекций инроботулинумтоксина А. Ксеомин часто используется для уменьшения тонких линий и морщин. Для получения стабильных результатов инъекции следует делать каждые три-четыре месяца.

Что такое ботокс?

Ботокс — это широко применяемая инъекция ботулотоксина в косметических целях.Ботокс содержит онаботулинумтоксин А и вводится каждые три-четыре месяца. Он также одобрен FDA для лечения головных болей и мигрени, а также других состояний.

Ксеомин и Ботокс — это одно и то же?

И Ксеомин, и Ботокс содержат ботулинический токсин. Но это не одно и то же лекарство. В отличие от ботокса, Ксеомин содержит другую форму ботулотоксина без дополнительных белков. Ксеомин также имеет меньше ограничений по хранению, что означает, что его не нужно охлаждать перед использованием.

Ксеомин или ботокс лучше?

И Ксеомин, и Ботокс разглаживают кожу и избавляются от морщин.Хотя они оба сопоставимы по эффективности, некоторые исследования показали, что Ксеомин имеет более быстрое начало действия и более длительную продолжительность. Лучшее лечение — это то, что ваш врач порекомендует для вашего конкретного состояния.

Могу ли я использовать Ксеомин или Ботокс во время беременности?

Поскольку Ксеомин и Ботокс обычно являются локализованными препаратами, они имеют низкий риск попадания в кровоток. При этом все еще существует риск повреждения плода, особенно при введении больших количеств.Проконсультируйтесь со своим врачом, если вы беременны и хотите лечиться с помощью Ксеомина или Ботокса.

Могу ли я использовать Ксеомин или Ботокс с алкоголем?

Алкоголь разжижает кровь, что может усугубить побочные эффекты некоторых лекарств. Обычно рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя как минимум за 24 часа до сеанса Ксеомина или ботокса. В противном случае алкоголь может увеличить риск образования синяков или отеков вокруг обрабатываемой области.

Что длится дольше: Ксеомин vs.Ботокс?

Инъекции ботулинического токсина обычно длятся не менее трех месяцев. Некоторые люди могут испытывать эффекты, которые длятся от четырех до пяти месяцев или дольше, в зависимости от обрабатываемой области и введенной дозы. Согласно некоторым исследованиям, женщины, получавшие Ксеомин от межбровных складок, сообщали о более длительных эффектах по сравнению с ботоксом.

Какая средняя стоимость Ксеомина?

Стоимость Ксеомина зависит от того, где вы его купили. Если вы покупаете флакон в аптеке, средняя розничная цена может составлять около 1000 долларов.С дисконтной картой Xeomin цена может быть снижена до менее чем 300 долларов за флакон на 100 единиц. Однако, скорее всего, вы пройдете курс лечения Ксеомином в медицинском центре или дерматологической клинике. Поскольку страховка обычно не покрывает инъекции Ксеомина, цена будет варьироваться в зависимости от того, куда вы идете.

Насколько быстро работает Ксеомин?

Ксеомин начинает действовать сразу после введения в целевые лицевые мышцы. Однако видимые эффекты лечения Ксеомином могут не наблюдаться в течение как минимум семи дней после приема.Лучше всего проконсультироваться с врачом через 7–14 дней после лечения, чтобы оценить результаты.

Выбор витаминов и минералов для лечения диабета

Витамины и минералы играют в нашем организме различные роли. Первоначально сообщество диетологов сосредоточило внимание на роли микронутриентов в предотвращении болезней, вызываемых дефицитом, таких как цинга, пеллагра и рахит. По мере того, как наше понимание науки о питании росло, стало ясно, что питательные вещества действуют гораздо шире.Теперь мы знаем, что микронутриенты могут регулировать метаболизм и экспрессию генов, а также влиять на развитие и прогрессирование многих хронических заболеваний1. В конце концов, мы сможем адаптировать рекомендации по питанию к уникальному генетическому составу людей, тем самым увеличивая потенциальную пользу и положительные результаты лечения. диетотерапия.

МИКРОНУТРИЕНТЫ

Микронутриенты — это витамины и минералы, которые нашему организму необходимы в небольших количествах для выполнения определенных функций. Чаще всего они действуют как основные коферменты и кофакторы метаболических реакций и, таким образом, помогают поддерживать основные клеточные реакции (т.(например, гликолиз, цикл лимонной кислоты, метаболизм липидов и аминокислот), необходимые для поддержания производства энергии и жизни.1 Даже умеренный дефицит может привести к серьезным болезненным состояниям. Микронутриенты были исследованы в качестве потенциальных профилактических и лечебных средств для диабета 1 и 2 типа, а также для общих осложнений диабета.2,3

Потребность в микронутриентах может быть трудно определить, поскольку многие неинвазивные методы оценки, такие как измерение питательных веществ в плазме уровни, не точно отражают количества питательных веществ, присутствующих в функционально важных пулах питательных веществ, а многие методы оценки питания и базы данных не совсем точны.1–4

Эти и другие методологические проблемы ограничивают возможности исследователей проводить хорошо продуманные, целевые исследования добавок микронутриентов у лиц, испытывающих дефицит питательных веществ и, следовательно, с наибольшей вероятностью пользующихся добавками. Это, вероятно, способствовало разнообразию результатов, полученных в исследованиях микронутриентов у людей с диабетом.

Другие переменные исследования, которые также могут способствовать отсутствию консенсуса в результатах исследования, включают использование различных популяций пациентов с диабетом разного биохимического происхождения, различия в гликемическом контроле, вариации в дозах и формах используемых микронутриентов, различная продолжительность исследования. , отсутствие контроля за вкладом питательных микроэлементов в рацион и использование различных биохимических анализов и методов анализа.1–4 У нас вряд ли будут окончательные данные, пока эти методологические проблемы не будут решены.

Американская диабетическая ассоциация (ADA) и Американская диетическая ассоциация рекомендуют здоровым людям с низким риском дефицита питательных веществ удовлетворять свои потребности в питании за счет натуральных источников пищи. Эти организации обычно не поддерживают использование добавок с питательными микроэлементами для людей с диабетом, а добавки, которые они рекомендуют, такие же, как и для широкой публики.ADA отмечает, что люди с повышенным риском дефицита питательных микроэлементов, например, люди, соблюдающие низкокалорийные диеты, пожилые люди, строгие вегетарианцы и другие особые группы населения, могут получить пользу от поливитаминных добавок2,3

Текущее питание. рекомендации основаны на рекомендованных диетических дозах (DRI). DRI, учрежденные в 1998 году, расширяют ранее использовавшиеся Рекомендуемые диетические нормы (RDA). DRI состоят из четырех значений: RDA, адекватного потребления (AI), расчетной средней потребности (EAR) и допустимого верхнего уровня потребления (UL).

RDA — это уровень потребления питательных веществ, который удовлетворяет потребности почти всех здоровых людей. Его наиболее целесообразно использовать в качестве целевого показателя потребления. Однако потребление, которое ниже рекомендованной суточной нормы, не обязательно является недостаточным, поскольку суточная норма потребления по определению значительно превышает потребности многих людей. AI используется вместо RDA для питательных веществ, для которых у нас еще нет достаточных научных доказательств, чтобы установить RDA.

EAR — это уровень потребления питательных веществ, который, как считается, удовлетворяет потребности половины здоровых людей на данном этапе жизни или в данной гендерной группе.Его наиболее целесообразно использовать для оценки вероятности дефицита питательных веществ. Диеты с уровнем ниже EAR для данного нутриента с вероятностью ≥50% будут неадекватными. Для установления наличия фактического дефицита необходимы подтверждающие клинические и биохимические данные.

UL — это максимальный уровень потребления питательных веществ, при котором не было отмечено никаких побочных эффектов. Он основан на представителях здорового населения, которые с наибольшей вероятностью будут испытывать отравление. UL обычно основывается на общем дневном потреблении питательных веществ как с пищей, так и с добавками.Его наиболее целесообразно использовать для оценки уровня хронического ежедневного потребления питательных веществ, которое может вызвать серьезные отрицательные побочные эффекты. (Для получения дополнительной информации о DRI посетите веб-сайт Управления диетических добавок Национального института здравоохранения: http://odp.od.nih.gov/ods. Полный текст всех документов DRI можно получить бесплатно в National Academy Press Веб-сайт: www.nap.edu.)

Витаминные и минеральные добавки регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в соответствии с Законом о пищевых добавках и образовании (DSHEA) 1994 года.Этот закон предусматривает лишь минимальный нормативный надзор за производством и переработкой пищевых добавок, вместо этого уделяя внимание маркировке и маркетингу этих продуктов.

ВЫБОР МИКРОНУТРИЕНТОВ В ЛЕЧЕНИИ ДИАБЕТА

Хром

Трехвалентный хром (Cr + 3) — микроэлемент, необходимый для поддержания нормального метаболизма глюкозы. Экспериментальный дефицит хрома приводит к нарушению толерантности к глюкозе, которая улучшается при добавлении хрома в рацион5. Поскольку нет точного биохимического индикатора хромового статуса, определение клинической недостаточности хрома затруднено.2,5 Влияние хрома на гликемический контроль, дислипидемию, потерю веса, состав тела и плотность костей было изучено.4,5

В настоящее время AI для хрома составляет 25 мкг для женщин и 35 мкг для мужчин. UL не установлен. Предыдущие рекомендации помещали суточную дозу ≤200 мкг / день в безопасный и адекватный диапазон. Обычное потребление с пищей в США оценивается в диапазоне от 20 до 30 мкг / день5.

Нет никаких доказательств того, что люди с диабетом имеют повышенный уровень дефицита, хотя несколько факторов риска дефицита микронутриентов характерны для людей с диабетом.К ним относятся гипергликемия и глюкозурия, низкокалорийные диеты и пожилой возраст. Другие факторы, которые могут увеличить потребность в хроме, включают беременность, кормление грудью, стресс, инфекции, физические травмы и хронические энергичные упражнения.4,5 Поскольку хром является питательным веществом, добавки будут полезны только тем, у кого его дефицит.

Механизм действия.

Хром, по-видимому, усиливает или усиливает действие инсулина.6 Хромсодержащий фермент не обнаружен, а биологически активная форма хрома все еще не определена.Действие хрома связывают с увеличением количества рецепторов инсулина 5, увеличением связывания инсулина с рецептором инсулина и повышенной активацией рецептора инсулина в присутствии инсулина.6 Исследования in vitro с использованием органических форм хрома документально подтвердили изменение активность фосфотирозинфосфатазы и фосфотирозинкиназы.5,6

Доказательные исследования.

Многочисленные исследователи исследовали влияние добавок хрома на гликемический контроль при диабете 2 типа, 7–13 диабете 1 типа, 8 гестационном диабете, 14 инсулинорезистентности, 15 реактивной гипогликемии, 16 пожилых, 17 и стероид-индуцированном диабете.18 Также было показано, что хром улучшает различные аспекты дислипидемии у пациентов с диабетом.7,9,10 Существует несколько хорошо контролируемых и хорошо спланированных исследований.

Наиболее убедительную поддержку добавлению хрома при диабете 2 типа предоставило рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 1997 года, проведенное в Китае Андерсоном и др.7. Сто восемьдесят субъектов были рандомизированы в группу плацебо, 200 мкг / кг. пиколинат хрома / день или 1000 мкг пиколината хрома / день в течение 4 месяцев. HbA _1c значительно снизился в обеих группах через 4 месяца по сравнению с плацебо ( P <0.05) (плацебо 8,5%, 200 мкг 7,5%, 1000 мкг 6,6%). Уровни глюкозы в крови натощак (FBG), двухчасовой пероральный тест на толерантность к глюкозе, а также уровни инсулина и холестерина снизились в группе, получавшей высокие дозы добавок через 4 месяца.

Дозозависимый ответ и клинически значимое снижение HbA _1c (уменьшение по величине аналогично тому, которое наблюдается при применении многих пероральных гипогликемических средств), наблюдаемые в этом исследовании, обнадеживают, хотя остаются вопросы о его применимости в США, где этническая принадлежность, потребление хрома с пищей и средний индекс массы тела людей с диабетом отличаются от показателей китайских испытуемых.

В целом результаты исследований неоднозначны, 5 из которых демонстрируют положительные эффекты7,8,10–14, а другие — явно отрицательные или неоднозначные 9,10,16,18 Исследования с использованием более высоких доз7,11,12 и более биодоступные формы хрома7,8,11-13 имели более положительный эффект, чем те, которые использовали другие формы хрома.10,16,18 Исследования, в которых субъекты, возможно, употребляли пищу с низким содержанием хрома или имели другие факторы риска дефицита, также были более вероятными чтобы показать положительный эффект.7,11,13,14

Результаты исследований хрома приведены в таблице 1.При оценке этих исследований следует обращать особое внимание на форму и дозу используемого хрома; этиология диабета у изучаемого населения; продолжительность диабета, этническая принадлежность и вес субъектов; продолжительность обучения; относительный гликемический контроль субъектов; статистическая и клиническая значимость данных; и дизайн исследования (с рандомизированными, двойными слепыми, плацебо-контролируемыми исследованиями, в которых предпочтение отдается контролю за потреблением пищи). Особое внимание следует уделять исследованиям, проведенным после 1980 г., когда были устранены методологические ограничения в измерении хрома.

Побочные действия и противопоказания.

Считается, что токсичность пищевого хрома (Cr + 3) низкая по сравнению с другими микроэлементами2 (шестивалентный хром [+6], известный канцероген для человека, не присутствует в пищевых продуктах в значительных количествах). Агентство по охране окружающей среды устанавливает уровни токсичности при потреблении> 1 мг / кг массы тела в день5.

Исследования клеточных культур показали, что высокие дозы пиколината хрома могут вызывать повышенные темпы хромосомных повреждений.19 Неизвестно, были ли ответственны за эти эффекты хром или пиколинат, которые не наблюдались в исследованиях in vivo на людях или животных.

Имеются сообщения о случаях почечной и печеночной токсичности, рабдомилеза, психических расстройств и гипогликемии с применением больших доз хрома.20 Во многих случаях хром не был однозначно установлен в качестве единственного этиологического агента.

Было показано, что высокие дозы хрома уменьшают абсорбцию цинка и могут конкурировать с железом за перенос трансферрина.4,19 Витамин C и аспирин могут увеличивать абсорбцию хрома, но в исследованиях клеточных культур витамин C усиливал генотоксические эффекты хрома.19

Клиническое применение.

Точные биохимические показатели хромового статуса недоступны, поэтому оценка статуса и чувствительности к добавкам может быть установлена ​​только путем испытания добавок. Положительные эффекты должны проявляться в течение 6–12 недель после приема добавок5. Если четких доказательств пользы не установлено, добавление следует прекратить, поскольку хроническое использование хрома может повысить риск еще не выявленных токсических эффектов.

Добавки до 200 мкг вряд ли будут вредными, но безопасность более высоких доз, которые оказались более эффективными, менее определена. Пиколинат хрома и никотинат хрома, по-видимому, обладают повышенной биологической активностью по сравнению с неорганическими формами хрома, такими как хлорид хрома. ADA не рекомендует прием добавок хрома для людей с диабетом.21

Распространенность дефицита хрома неизвестна, но потребление хороших источников хрома, таких как цельное зерно, сыр, сушеные бобы, орехи / семена, грибы, говядина, зародыши пшеницы , и брокколи, повысят вероятность соблюдения рекомендаций по питанию.4 Адекватный контроль уровня глюкозы в крови и снижение потребления простых сахаров могут снизить потерю хрома с мочой. 4,5

Поскольку хром, по-видимому, увеличивает активность рецептора инсулина, логично ожидать, что также должны присутствовать адекватные уровни инсулина. Пациентов, принимающих добавки хрома, следует предупредить о возможности гипогликемии, и целесообразно контролировать функцию почек.

Ванадий

Микроэлемент ванадий не был признан важным питательным веществом, и человеческий дефицит не был задокументирован.4,22 Ванадий существует в нескольких валентных состояниях, при этом формы ванадата (+4) и ванадила (+5) наиболее распространены в биологических системах. Ванадилсульфат и метаванадат натрия являются наиболее распространенными дополнительными формами, но были разработаны и другие органические соединения ванадия.

На животных моделях было показано, что ванадий способствует усвоению и метаболизму глюкозы, способствует метаболизму липидов и аминокислот, улучшает функцию щитовидной железы, повышает чувствительность к инсулину и отрицательно влияет на развитие костей и зубов в высоких дозах.23,24 У людей фармакологические дозы изменяют метаболизм липидов и глюкозы за счет усиления окисления глюкозы, синтеза гликогена и выработки глюкозы в печени. 23,24 Ванадий действует в основном как инсулиномиметик, хотя также отмечались повышенная активность инсулина и повышенная чувствительность к инсулину. 23,24 Более поздние исследования показывают, что для его действия может потребоваться инсулин.24

Ванадий повсеместно присутствует в окружающей среде, но присутствует в очень малых количествах. Это затрудняет точное измерение статуса или выявление недостатков.4,22 Не существует точных тестов для клинических условий. 22 Также нет RDA. Согласно оценкам, обычная диета в США обеспечивает 10–60 мкг / день.22

Ванадий хранится в основном в костях и транспортируется с кровотоком через трансферрин.22 Он выводится в основном через почки.22

Механизм действия.

По химической структуре ванадий похож на фосфор, что, по-видимому, влияет на его биохимические свойства. Он может действовать как аналог фосфата и, как было показано, изменяет скорость активности ряда аденозинтрифосфатаз, фосфатаз и фосфотрансфераз.23

Ванадий, по-видимому, влияет на несколько точек сигнального пути инсулина и может приводить к усилению регуляции рецептора инсулина и последующих внутриклеточных сигнальных путей.23,24 Предлагаемые эффекты включают аутофосфорилирование рецептора инсулина, повышение активности тирозина и серин-треонинкиназы, ингибирование активность фосфотирозинфосфатазы, повышенная активность аденилатциклазы, измененная активность глюкозо-6-фосфатазы, ингибирование глюконеогенеза в печени и повышенный синтез гликогена.23,24

Доказательные исследования.

Несколько небольших исследований25–28 оценивали использование пероральных добавок ванадия при диабете. Большинство из них было сосредоточено на диабете 2 типа, 25–28, хотя исследования на животных показывают, что ванадий также имеет потенциальную пользу при диабете 1 типа.23

У пациентов с диабетом 2 типа ванадий повышает чувствительность к инсулину, по оценке эугликемических и гиперинсулинемических клещей в некоторых 25–27, но не все, 28 испытаний. Окисление глюкозы и синтез гликогена были увеличены, а выход глюкозы в печени был подавлен в двух исследованиях.26,27

При диабете 1 типа ванадий не влиял на чувствительность к инсулину, хотя суточные дозы инсулина снижались.25 Прием добавок снижал FBG, 26–28 HbA _1c , 26,27 и уровни холестерина25 и стимулировал активность киназы.25

Фармакологические дозы, по-видимому, слабо влияют на чувствительность к инсулину и утилизацию глюкозы при диабете 2 типа. Эффекты на животных моделях сильнее, чем на людях, и нет информации о долгосрочных эффектах при диабете.

Результаты исследований ванадия приведены в таблице 2.При оценке этих исследований следует уделять особое внимание форме используемого ванадия, конкретной модели диабета на животных или типу диабета у людей, дозам, физиологической значимости результатов, продолжительности исследования и влиянию на потребление пищи и вес. вызванные анорексийным действием ванадия. Также важно учитывать дизайн исследования, контроли, период вымывания и методы анализа, особенно анализы фосфорилирования in vitro, которые, как известно, сложно провести хорошо.

Побочные действия и противопоказания.

Поскольку он необходим в таких небольших количествах (у животных 50–500 частей на миллиард поддерживает рост) и запасы в организме настолько малы (100 мкг), относительно небольшие дозы дополнительного ванадия потенциально токсичны.22 Пациенты, принимающие пероральные добавки, чаще всего жалуются на тошноту. , рвота, спазмы, метеоризм и диарея.25–28 Эти эффекты временны и улучшаются при уменьшении дозы.

Длительное употребление было связано с анорексией, уменьшением потребления пищи и жидкости и потерей веса.Исследования на животных показывают, что длительный прием высоких доз (> 10 мг / день элементарного ванадия) может быть токсичным, с неврологическим, гематологическим, нефротоксическим, гепатотоксическим, а также воздействием на репродуктивную функцию и развитие.4,22

Ванадий может усилить активность дигоксина и антикоагулянтов.20 Чрезмерное употребление может привести к изменению цвета языка на зеленый.4 Рекомендуется ограничить суточное потребление до <100 мкг / день.22

Клиническое применение.

Информации о долгосрочных эффектах фармакологических доз ванадия недостаточно, чтобы рекомендовать его использование при диабете.Хронический прием относительно небольших доз может иметь серьезные побочные эффекты.

Исследователи работают над созданием форм ванадия, которые лучше усваиваются и имеют меньше побочных эффектов. Хорошие диетические источники включают черный перец, укроп, петрушку, грибы, шпинат, устрицы, моллюски, злаки, рыбу и вино.4

Никотинамид

Ниацин (витамин B ₃ ) встречается в двух формах: никотиновая кислота и никотинамид. Активные формы кофермента (никотинамидадениндинуклеотид [НАД] и НАД фосфат) необходимы для функционирования сотен ферментов и нормального метаболизма углеводов, липидов и белков.2,4

Как витамин, эти два соединения действуют одинаково, но в фармакологических дозах они оказывают различное действие. Никотиновая кислота (1–3 г / день) является эффективным средством лечения дислипидемии, 4 хотя ее использование у людей с диабетом ограничено из-за ее отрицательного воздействия на гликемический контроль. Фармакологические дозы никотинамида изучаются на предмет их потенциальной пользы для профилактики29–32 и лечения33–37 диабета.

DRI для ниацина указаны в эквивалентах ниацина (NE), потому что ниацин может быть синтезирован организмом из триптофана.RDA составляет 14 мг NE для женщин и 16 мг NE для мужчин. UL составляет 35 мг NE / день для взрослых. Дефицит ниацина (пеллагра) в Соединенных Штатах встречается нечасто.

Механизм действия.

Исследования на животных показывают, что никотинамид действует, защищая β-клетки поджелудочной железы от аутоиммунного разрушения, поддерживая внутриклеточные уровни НАД и ингибируя фермент поли (АДФ-рибоза) полимеразу (PARP), фермент, участвующий в репарации ДНК. Чрезмерная индукция PARP приводит к истощению цитоплазматических уровней NAD, индукции иммунорегуляторных генов и клеточному апоптозу (запрограммированной гибели клеток).Никотинамид может также действовать как слабый антиоксидант радикалов оксида азота.38,39

Доказательные исследования.

Эффекты никотинамида изучались в нескольких исследованиях, посвященных развитию29–32 и прогрессированию 34–36 диабета типа 1; метаанализ; 33 и одно небольшое испытание по диабету 2 типа.37 Результаты неоднозначны, и крупнейшее клиническое испытание, Европейское испытание по борьбе с никотинамидным диабетом (ENDIT), еще не завершено.32

Никотинамид, по-видимому, наиболее эффективен при впервые выявленном диабете и у субъектов с положительными антителами к островковым клеткам, но не диабетом.Люди, у которых после полового созревания развивается диабет 1 типа, по-видимому, более восприимчивы к лечению никотинамидом33–36. Результаты исследований больше подтверждают идею о том, что никотинамид помогает сохранить функцию β-клеток33, чем его возможную роль в профилактике диабета.30

Результаты исследований никотинамида приведены в таблице 3. При оценке этих исследований следует обращать особое внимание на возраст начала диабета, продолжительность диабета и форму диабета; используемая доза и форма никотинамида; клиническое значение эффектов; и влияние на рост педиатрического населения.

Побочные действия и противопоказания.

Никотинамид — водорастворимый витамин и, следовательно, не накапливается в организме.2 Он относительно безопасен с небольшими значительными побочными эффектами.39 Побочные эффекты включают кожные реакции (приливы крови), аномальное протромбиновое время, гепатотоксичность, тошноту, рвоту и т. Д. диарея, головная боль, головокружение, нечеткое зрение, изжога, боли во рту и усталость.1,4,20

Никотинамид взаимодействует с некоторыми противосудорожными средствами, увеличивая концентрацию в сыворотке крови.20 Его использование противопоказано при активном заболевании печени и может усугубить заболевание желчного пузыря, подагру, язвенную болезнь и аллергию.20 В моделях на животных высокие дозы вызывали задержку роста, но это не было обнаружено в исследованиях на людях39. снижение высвобождения инсулина в первой фазе 30 при добавлении никотинамида, а второе исследование отметило снижение чувствительности к инсулину.29

Клиническое применение.

Никотинамид может помочь сохранить остаточную функцию β-клеток у людей с диабетом 1 или 2 типа, но не приводит к клинически значимым улучшениям в метаболическом контроле.Типичные дозы составляют 25–50 мг / кг / день. Обеспокоенность вызывают потенциальные негативные последствия для высвобождения инсулина, чувствительности к инсулину и роста.

Любая роль, которую никотинамид может играть в профилактике диабета 1 типа, должна быть выяснена по завершении исследования ENDIT где-то после 2003 года.39 До тех пор эффективность и безопасность длительного приема высоких доз никотинамида неясны. При использовании высоких доз никотинамида целесообразно контролировать ферменты печени и функцию тромбоцитов. Хорошие диетические источники ниацина включают обогащенные зерна, некоторые крупы, мясо, рыбу и сушеные бобы.4

Магний

Минеральный магний действует как важный кофактор для более чем 300 ферментов. Он необходим для всех энергозависимых транспортных систем, гликолиза, окислительного энергетического метаболизма, биосинтетических реакций, нормального метаболизма костей, нервно-мышечной активности, электролитного баланса и стабилизации клеточных мембран.40 Почки в первую очередь регулируют гомеостаз магния.

Дефицит магния связан с гипертонией, инсулинорезистентностью, непереносимостью глюкозы, дислипидемией, повышенной агрегацией тромбоцитов, сердечно-сосудистыми заболеваниями, осложнениями диабета и осложнениями беременности.2,3,40,41 Неизвестно, играет ли плохой магниевый статус причинную роль в этих расстройствах или просто связан с ними.

Менее 0,3% запаса магния в организме содержится в сыворотке, а уровни внеклеточного магния не отражают функционально важные запасы магния в организме. Это затрудняет оценку статуса магния2,40,41 Магний в сыворотке крови является специфическим, но не чувствительным индикатором дефицита магния; низкий уровень магния в сыворотке указывает на низкие запасы магния, но его дефицит должен быть серьезным, прежде чем его уровень в сыворотке снизится.Разрабатываются более чувствительные анализы. 2,40,41

Магний является одним из наиболее частых случаев дефицита питательных микроэлементов при диабете. 2,3,40,41 Снижение уровня магния и увеличение потерь магния с мочой были зарегистрированы как у пациентов с типом 1, так и с типом. 2 пациента с диабетом2,40–45 Низкое потребление магния с пищей было связано с увеличением заболеваемости диабетом 2 типа в некоторых, 46, но не во всех, 47 исследованиях.

Гипомагниемия при диабете, скорее всего, вызвана повышенными потерями с мочой.40,41 Дополнительные факторы риска включают кетоацидоз, прием некоторых лекарств, включая дигиталис и диуретики, синдромы мальабсорбции, застойную сердечную недостаточность, инфаркт миокарда (ИМ), электролитные нарушения, острое критическое заболевание, злоупотребление алкоголем и беременность. 40,41 Низкокалорийность. а некачественные диеты, скорее всего, будут неадекватными по магнию. Люди с диабетом могут придерживаться диеты с низким содержанием магния.48 Гипермагниемия может возникать при почечной недостаточности, которая ухудшает клиренс магния. 40,41

Рекомендуемая суточная норма составляет 400 мг / день для мужчин младше 30 лет, 420 мг / день для мужчин старше 30 лет, 310 мг / день для женщин до 30 лет и 320 мг / день для женщин старше 30 лет.UL составляет 350 мг / день в качестве дополнительного магния. Ежедневное потребление с пищей и водой не входит в UL.

Механизм действия.

Механизмы воздействия магния на инсулинорезистентность, гипертонию и сердечно-сосудистые заболевания неизвестны. Однако широкое использование магния в нормальном метаболизме макроэлементов, клеточных транспортных системах, внутриклеточных сигнальных системах, агрегации тромбоцитов, тонусе и сократимости гладких мышц сосудов, гомеостазе электролитов и реакциях фосфорилирования и дефосфорилирования1 предполагает, что эти эффекты являются многофакторными.

Доказательные исследования.

Исследования были сосредоточены в следующих областях:

• Контроль гликемии. Обратная связь между уровнями магния в плазме и показателями гликемического контроля была отмечена как при диабете типа 1, так и при диабете 2 типа.42,43 Клинические исследования, оценивающие влияние дополнительного магния на контроль гликемии, неоднозначны, при этом некоторые исследования сообщают об улучшениях44,49 и другие не показали улучшения.45,50,51

• Чувствительность к инсулину. Диеты с низким содержанием магния связаны с повышенным уровнем инсулина, 52 а клинический дефицит магния тесно связан с инсулинорезистентностью.40,41 Неизвестно, играет ли низкий уровень магния роль в развитии инсулинорезистентности, вызван ли инсулином. сопротивление, или просто сосуществующие условия. Данные in vitro свидетельствуют о том, что инсулин играет роль в транспорте магния, и было показано, что инсулинорезистентность снижает потребление магния при диабете 2 типа40. И наоборот, добавка магния оказывает умеренное положительное влияние на чувствительность к инсулину.40,49,53 Модели на животных показывают снижение активности тирозинкиназы рецептора инсулина и снижение поглощения и окисления глюкозы при дефиците магния. 40 Исследования добавок в первую очередь были сосредоточены на диабете 2 типа.

• Гипертония. Наблюдательные исследования показывают обратную зависимость между уровнем магния и гипертонией у людей с диабетом и без него. Клинические испытания дали противоречивые результаты.54

• Сердечно-сосудистые заболевания. Дефицит магния связан с дислипидемией, атеросклерозом, острым инфарктом миокарда и сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) 41,55 и, как было показано, влияет на агрегацию и активность тромбоцитов3,40,41,55 Большинство исследований при диабете 2 типа не показали значительного эффекта. добавок на уровни липидов, 45,50,51, хотя улучшение магниевого статуса субъектов с диабетом 1 типа было связано с умеренным улучшением уровня триглицеридов.55

• Осложнения. Некоторые, 47, но не все, 56 исследования показывают, что у субъектов с распространенными микрососудистыми осложнениями диабета уровень магния в сыворотке ниже, чем у субъектов без осложнений.Было обнаружено, что у пациентов с ретинопатией уровень магния ниже, чем у контрольных субъектов или пациентов с диабетом без ретинопатии.40 Внутриклеточные уровни магния были ниже у пациентов с нейропатией.44 У пациентов с диабетом 2 типа микро- и макроальбуминурия были связаны с более низкими уровнями ионизированного магния в сыворотке крови. чем нормоальбуминурия.57

Результаты исследований магния приведены в таблице 4. При оценке этих исследований следует обращать особое внимание на характеристики изучаемой популяции; этиология сахарного диабета; наличие ожирения; возраст субъектов, функция почек, состав диеты, пероральные гипогликемические препараты или использование инсулина и степень гликемического контроля; доза и форма магния, исходный уровень магния у субъектов и реакция на добавки; методы оценки; продолжительность судебного разбирательства; а также дизайн исследования и способность идентифицировать причинно-следственную связь.

Побочные действия и противопоказания.

Магний относительно нетоксичен для людей с нормальной функцией почек. Хронический прием добавок и использование магнийсодержащих препаратов, таких как слабительные и антациды, может привести к гипермагниемии у людей с нарушенной функцией почек, определяемой как клиренс креатинина <30 мл / мин. 40 Гипермагниемия может привести к гипотензии, головным болям, тошноте, нарушению сердечной функции, расстройства центральной нервной системы и смерть.1,4

Клиническое применение.

ADA рекомендует оценивать статус магния у пациентов с риском дефицита и принимать добавки при документально подтвержденном дефиците.41

Пероральные добавки доступны во многих формах, но некоторые исследования показывают, что цитрат магния более биодоступен. Уместно 350 мг / день; потребление элементарного магния> 500 мг / день может вызвать диарею.4

Влияние добавок на показатели магниевого статуса неоднозначно, 40,41 но некоторые исследования показывают, что относительно высокие дозы магния в течение 1-3 месяцев с последующими меньшими ежедневными добавками необходимы для восстановления и поддержания уровня магния у людей с диабетом.44,45

У пациентов с почечной недостаточностью необходимо внимательно следить за приемом добавок. Для предотвращения дефицита следует поощрять адекватное диетическое питание и хороший гликемический контроль. Хорошие диетические источники включают цельнозерновые, листовые зеленые овощи, бобовые, орехи и рыбу.4 Диеты с высоким содержанием насыщенных жиров, фруктозы, кофеина и алкоголя могут увеличить потребность в магнии.1,4,40

Витамин E

Этот незаменимый жир -растворимый витамин действует прежде всего как антиоксидант.1 Считается, что повреждение свободными радикалами играет роль во многих заболеваниях, таких как сердечно-сосудистые заболевания и рак, а также в нормальном клеточном старении.Антиоксиданты были предложены в качестве профилактических и лечебных средств для этих состояний.4

Низкий уровень витамина Е связан с увеличением заболеваемости диабетом, 58 и некоторые исследования показывают, что у людей с диабетом снижен уровень антиоксидантов.59 Люди с диабетом также могут имеют более высокие потребности в антиоксидантах из-за увеличения выработки свободных радикалов при гипергликемии.60,61

Повышенные уровни маркеров оксидативного стресса были зарегистрированы у людей с диабетом.62,63 Улучшение гликемического контроля снижает маркеры окислительного стресса 60, как и добавка витамина Е. 60,64,65

В клинических испытаниях с участием людей с диабетом изучалось влияние витамина Е на профилактику диабета, 66 чувствительность к инсулину, 67, 68 гликемический контроль, 69–71 гликирование белков, 72 микрососудистых осложнения диабета, 73,74 и сердечно-сосудистые заболевания и их факторы риска.64,65,75,76

Витамин Е относится к группе соединений, которая включает токоферолы и токотриенолы.Альфа-токоферол является наиболее распространенным и биологически активным.4 Обычное потребление с пищей оценивается в 7-11 мг / день.4 Рекомендуемая суточная норма альфа-токоферола составляет 15 мг / день для людей в возрасте 15 лет и старше. UL для альфа-токоферола составляет 1000 мг / день из дополнительных источников. Природный витамин Е (d-альфа-токоферол) примерно вдвое превосходит синтетические формы витамина (d-альфа-токоферол) .4

Механизм действия.

Витамин Е — мощный липофильный антиоксидант. Он нейтрализует свободные радикалы, образующиеся в ходе нормального клеточного метаболизма, защищая клеточные мембраны и липопротеины, в частности ЛПНП, от окислительного повреждения.Он также взаимодействует с водорастворимыми антиоксидантами, такими как глутатион.1,4 Он может играть роль в предотвращении и лечении распространенных осложнений диабета, таких как сердечно-сосудистые заболевания, нефропатия и невропатия, за счет снижения гликирования белков, окисления липидов и ингибирования тромбоцитов. адгезия и агрегация.64,65,72–74,76

Доказательные исследования.

Исследования были сосредоточены в следующих областях:

• ССЗ. Люди с диабетом имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.64,65 Диетический витамин Е был связан со снижением частоты сердечно-сосудистых заболеваний, 77,78, а у субъектов без диабета добавление добавок улучшило сердечно-сосудистые исходы в некоторых, 79, но не во всех исследованиях. В недавнем крупномасштабном интервенционном исследовании с участием 3577 человек с диабетом не было обнаружено положительного влияния на сердечно-сосудистые исходы 400 МЕ натурального витамина Е в день в течение 4,5 лет.75

  Влияние добавок на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний при диабете неоднозначно.96 Положительное влияние на уровни липидов или окисление липидов были отмечены в некоторых, 64,70,71, но не в других, 69 исследованиях.Были отмечены улучшения в адгезии клеток, агрегации тромбоцитов 65, проатерогенной активности моноцитов 65, эндотелиальной функции76. Витамин Е улучшил окисление ЛПНП, но положительные эффекты могут быть больше для плавучих ЛПНП, чем для высокоатерогенных плотных ЛПНП.64

• Микрососудистые осложнения. Ограниченные исследования показывают, что витамин Е может быть полезен при профилактике или лечении микрососудистых осложнений диабета.73,74

• Инсулинорезистентность и гликемический контроль. Некоторые исследования документально подтвердили улучшение гликемического контроля67,70–72 и инсулинорезистентности67 с добавлением витамина Е, тогда как другие не отметили никакого эффекта64,69 или отрицательных эффектов.68

Исследования витамина Е суммированы в таблице 5. При оценке В этих исследованиях следует уделять особое внимание изученной популяции, наличию ранее существовавших ССЗ, типу диабета, форме и дозе витамина Е, продолжительности приема, уровню гликемического контроля, использованию подготовительного периода до исследования, пулов антиоксидантов в организме, степень включения в липопротеины, степень защиты от окисления, метод анализа окислительных маркеров, влияние на смертность, наличие курения или употребления алкоголя, а также использование добавок и обычные диеты субъектов.

Побочные действия и противопоказания.

Витамин Е относительно нетоксичен.5 Большинство долгосрочных испытаний не выявили отрицательных побочных эффектов при приеме добавок.4,79, 80

Витамин Е обладает антикоагулянтными свойствами, а пациенты, принимающие лекарства и травяные добавки, снижают его Свертывание крови, такое как варфарин, аспирин, гинкго билоба, чеснок и женьшень, может иметь повышенный риск кровотечения при приеме высоких доз добавок.20 Дозы витамина Е до 400 МЕ считаются безопасными.1 Дозы> 800 МЕ могут повлиять на свертываемость крови, хотя исследования, в которых отслеживалось протромбиновое время, не отметили его увеличения.4

Витамин Е был связан с повышенным риском геморрагического инсульта (и снижением частоты ишемического инсульта) у курильщиков.4 In vitro Исследования показывают, что витамин Е может обладать некоторой прооксидантной активностью, но это не было показано в исследованиях in vivo4

Клиническое применение.

Хорошими источниками витамина Е являются, прежде всего, продукты с высоким содержанием жира, такие как растительные масла, маргарины, зародыши пшеницы, семена и орехи.2 Правильное потребление антиоксидантной активности может быть трудным для тех, кто соблюдает диету с низким содержанием жиров.

Добавки, содержащие натуральный (d-альфа-токоферол) витамин Е, более биодоступны. При использовании синтетической формы витамина (dl-альфа-токоферол), возможно, потребуется увеличить дозу в два раза по сравнению с естественным витамином Е.4

Пациенты, принимающие такие лекарства, как орлистат, снижающие всасывание витамина Е, могут требуются добавки с витамином Е. ADA не рекомендует регулярный прием витамина Е людям с диабетом.21

Витамины группы В, участвующие в метаболизме гомоцистеина

Гипергомоцистеинемия (Hhcys) положительно коррелирует с ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями и заболеваниями периферических сосудов.81 Не установлено, предшествует ли присутствие Hhcys сосудистым заболеваниям или следует за ними.

Недавнее проспективное популяционное исследование показало, что Hhcys является фактором риска общей смертности у пациентов с диабетом 2 типа, независимо от других известных факторов риска. Hhcys был вдвое более сильным фактором риска смерти у пациентов с диабетом по сравнению с пациентами без диабета.На каждые 5 мкмоль / л увеличения гомоцистеина риск смертности повышался на 17% у недиабетиков и 60% у диабетиков.82

Адекватные уровни витаминов пиридоксина (витамин B ₆ ), кобаламина (витамин B ₁₂ ) и фолиевая кислота необходимы для нормального метаболизма гомоцистеина.1 Фолат относится к семейству природных соединений. Фолиевая кислота — это синтетическая форма витамина. Фолат является важным коферментом для реакций, включающих перенос одноуглеродных единиц в синтезе аминокислот и нуклеиновых кислот.1,4

RDA для фолиевой кислоты составляет 400 мкг / день эквивалента фолиевой кислоты для взрослых и 600 мкг в день для беременных. UL составляет 1000 мкг / день фолиевой кислоты из добавок и не включает диетические источники. Фолиевая кислота широко доступна в пищевых продуктах, но до 50–95% ее может быть разрушено при переработке1. Фолиевая кислота является предпочтительной формой добавок.

Состояния, повышающие риск дефицита фолиевой кислоты, включают беременность и кормление грудью; алкоголизм; анорексия; пожилой возраст; хроническое употребление лекарств, таких как противосудорожные, антипролиферативные и оральные контрацептивы; нарушения всасывания; и желудочно-кишечная хирургия.1,4

Бигуанид метформин может снижать абсорбцию фолиевой кислоты и витамина B ₁₂ и повышать уровень гомоцистеина.83,84 Клиническое значение этого эффекта неизвестно. Добавки фолиевой кислоты у пациентов, принимавших метформин, снижали уровни гомоцистеина85, а добавки кальция улучшали уровни B ₁₂ в сыворотке, предположительно, обращая вспять негативное влияние метформина на всасывание витамина B ₁₂ .86

B ₁₂ использовалось в качестве лечение периферической невропатии при диабете, но данных, подтверждающих такое использование, недостаточно.Многие из симптомов дефицита B ₁₂ сходны с симптомами, связанными со старением и невропатией (атаксия, изменения памяти) .1 Таким образом, клиницисты должны быть внимательны к возможности и специально проверять дефицит B ₁₂ в этих группах населения. Риск дефицита витамина B ₁₂ увеличивается с возрастом, ахлоргидрией, злоупотреблением алкоголем, долгосрочными ингибиторами желудочного сока, веганской диетой, частичной гастрэктомией, глютеновой спру и аутоиммунными заболеваниями, включая диабет 1 типа, СПИД / ВИЧ и заболевания щитовидной железы. .1,4

RDA для взрослых для B ₁₂ составляет 2,4 мкг / день. UL не установлен, но суточные дозы до 100 мкг / день не связаны с токсичностью.4

Риск дефицита B ₆ увеличивается с возрастом, алкоголизмом, высоким потреблением белка, заболеваниями печени, диализом , а также использование таких лекарств, как кортикостероиды, пеницилламин, противосудорожные препараты и изониазид.1,4 Плохой гликемический контроль также может привести к увеличению потерь с мочой.

B ₆ действует как важный кофактор для сотен ферментов и играет роль в метаболизме глюкозы, липидов и аминокислот, а также в синтезе нейромедиаторов.Активная коферментная форма витамина, пиридоксаль-5’фосфат, в мышечной ткани тесно связана с гликогенфосфорилазой.1 Дефицит B ₆ у людей и животных связан с непереносимостью глюкозы, но добавление не приводит к улучшению гликемического контроля. 2 B ₆ не является эффективным средством лечения диабетической нейропатии. 3 RDA для B ₆ составляет 1,3 мг / день для взрослых в возрасте до 50 лет.

RDA увеличивается до 1,5 мг / день для женщин и 1,7 мг. / день для мужчин старше 50 лет.UL для B ₆ составляет 100 мг / день для взрослых.

Механизм действия.

Аминокислота гомоцистеин может метаболизироваться посредством трансульфурации или реметилирования. В пути реметилирования метионинсинтаза превращает гомоцистеин в метионин с использованием фолиевой кислоты в качестве донора метила.1,81 B ₁₂ действует как важный кофактор для этой реакции. В пути трансульфурации гомоцистеин и серин объединяются с образованием цистатиона. Эта реакция катализируется цистатион-B-синтазой и требует B ₆ в качестве кофермента.1,81

Механизм, с помощью которого повышенный уровень гомоцистеина увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, не определен, но считается, что он является результатом прооксидантной активности аминокислоты, эндотелиальной дисфункции и повышенной активации тромбоцитов. 81

Доказательные исследования.

В данном обзоре основное внимание уделяется фолиевой кислоте, поскольку она является основным питательным фактором, определяющим уровень гомоцистеина. Распространенность Hhcys может варьироваться от 5 до 30% в общей популяции. Hhcys был обнаружен при диабете 2 типа 87 и в некоторых, 88, но не во всех 89 исследованиях диабета 1 типа.Различия в скорости почечной фильтрации могут объяснить некоторые из различных результатов, наблюдаемых в уровнях сывороточного гомоцистеина при диабете; гиперфильтрация снижает уровень гомоцистеина, а нарушение скорости фильтрации увеличивает уровень гомоцистеина.

Повышенный уровень гомоцистеина в плазме был положительно связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями в некоторых исследованиях людей с диабетом. 87,88 Hhcys также связан с увеличением случаев нефропатии, снижением функции почек, 87,88,90 и другими микрососудистыми осложнениями диабета.88,90,91 Другие не обнаружили связи между уровнями гомоцистеина и сердечно-сосудистыми заболеваниями, 90,91 ретинопатией, 90 и показателями почечной функции92 или невропатии. 87

Не было установлено, предшествует ли присутствие Hhcys развитию этих заболеваний или следует за ними. состояний, хотя нарушение функции почек явно способствует Hhcys. Повышенный уровень гомоцистеина при диабете также связан с менопаузальным статусом, повышенным индексом массы тела, курением и возрастом.

У людей без диабета существует обратная корреляция между уровнями фолиевой кислоты и гомоцистеина в сыворотке, даже у субъектов с адекватным питанием.81 При диабете уровни фолиевой кислоты и гомоцистеина в сыворотке крови имеют обратную корреляцию в некоторых, 87,90, но не во всех, 89 исследованиях. Уровни сывороточного B ₁₂ 90 также обратно коррелируют с уровнями гомоцистеина, а сывороточный пиридоксаль-5’-фосфат (B ₆ ) обратно коррелирует с уровнями гомоцистеина после нагрузки метионином.

У пациентов с диабетом и Hhcys повышенное потребление фолиевой кислоты снижает и в некоторых случаях нормализует уровень гомоцистеина в сыворотке 85,93 Мета-анализ показал, что лечение 0.5–5 мг / день фолиевой кислоты снижает уровень гомоцистеина на 15–40% в течение 6 недель.94 По другим оценкам, снижение уровня гомоцистеина на 5 мкмоль / л может снизить сердечно-сосудистую смертность на 10% .95 Неизвестно, насколько эффективны добавки. эффективен при профилактике или лечении микро- и макрососудистых осложнений, связанных с Hhcys.

При оценке исследований в этой области следует обратить особое внимание на фолиевую кислоту, B ₁₂ и B ₆ статус субъектов; доза и форма использованной фолиевой кислоты; влияние добавок на уровни фолиевой кислоты и гомоцистеина; возраст испытуемых, тип диабета, использование бигуанидов, продолжительность диабета, статус менопаузы, вес и гликемический контроль; наличие нарушения функции почек или гиперфильтрации; и продолжительность приема добавок: более 4 недель и, возможно, до 3 месяцев, необходимых для полного эффекта.Влияние этнической принадлежности и частоты мутаций гена метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) также может повлиять на результаты. (MTHFR — это фермент, необходимый для метаболизма фолиевой кислоты и важный для метаболизма гомоцистеина. Распространенная мутация в гене MTHFR связана с Hhcys у гомозиготных субъектов.)

Побочные эффекты и противопоказания.

Дозы фолиевой кислоты ≤15 мг / день не были связаны с побочными эффектами у здоровых взрослых.4 Однако добавление фолиевой кислоты может маскировать анемию, связанную с дефицитом B ₁₂ , и приводить к необратимому повреждению нервов.1 Добавки в высоких дозах фолиевой кислоты также могут влиять на прием противосудорожных препаратов. 1 Добавки в высоких дозах B ₆ не рекомендуются для лечения нейропатии; фактически, симптомы токсичности включают невропатию.2

Клиническое применение.

Необходимы долгосрочные исследования, чтобы определить влияние фолиевой кислоты на микро- и макрососудистые осложнения как на ранних, так и на поздних стадиях заболевания. Ранние исследования показывают, что добавки фолиевой кислоты снижают уровень Hhcys и могут быть полезны для профилактики и лечения сосудистых осложнений при диабете.Добавки фолиевой кислоты рекомендуются всем женщинам детородного возраста.

Первичный риск приема добавок связан с потенциалом недиагностированного дефицита B ₁₂ . Поскольку нарушение всасывания B ₁₂ , по оценкам, происходит у 10–30% людей старше 50 лет, оценка статуса B ₁₂ у пациентов с периферической невропатией является разумной. У пожилых людей с ахлоргидрией синтетические формы пероральных добавок B ₁₂ усваиваются лучше, чем пищевые добавки B ₁₂ , и поэтому являются предпочтительными.Использование бигуанидов может снизить абсорбцию фолиевой кислоты и B ₁₂ .

Всем пациентам с диабетом следует рекомендовать потреблять достаточное количество диетического фолата, B ₁₂ и B ₆ , а также изменять такие факторы, как потребление алкоголя и курение, которые повышают уровень гомоцистеина. Все «обогащенные» зерновые продукты (рис, мука, сухие завтраки, макаронные изделия, хлеб) в Соединенных Штатах были обогащены фолиевой кислотой с 1998 года. Хорошие диетические источники фолиевой кислоты включают обогащенные зерновые и зерновые продукты, шпинат, апельсиновый сок, клубнику. , и арахис.4 Хорошие диетические источники B ₁₂ — это продукты животного происхождения, а хорошие источники B ₆ включают цельнозерновые, животные продукты и бобовые.4

Питание, диеты и режимы добавок | Карима Хирани MD MPH — Holistic Doctor — Лос-Анджелес

Вам нужно принимать пищевые добавки?

Добавки не могут заменить здорового питания. Однако все больше исследований показывают, что ежедневный прием поливитаминов является полезным дополнением к здоровому питанию (Willett & Stampfer, 2001, см. Ссылки в конце страницы).Помимо обеспечения адекватного потребления основных питательных веществ, ежедневный прием поливитаминов связан с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний, рака толстой кишки и рака груди (Willett & Stampfer, 2001). Хотя ежедневное употребление поливитаминов может принести пользу всем, к людям, которые, скорее всего, принесут пользу, относятся женщины, которые могут забеременеть, люди, которые регулярно употребляют 1-2 спиртных напитка в день, пожилые люди, веганы и малообеспеченные городские жители, которые не едят. здоровое питание (Willett & Stampfer, 2001).

Что вам говорят RDA или DRI?

Рекомендуемая диета (RDA) предоставляет информацию о соответствующем уровне питательного вещества, который удовлетворяет потребности практически всех здоровых людей в общей популяции (Bland et al., 1999). В целом, RDA имеет тенденцию ошибаться в сторону занижения, чтобы соответствовать 100% государственным стандартам (Bland et al., 1999). Рекомендуемое потребление с пищей (DRI) было установлено для предоставления дополнительной информации, такой как верхние пределы и рекомендации по адекватному потреблению, когда данных для определения RDA недостаточно (Mertz, 2000).Изучение необходимого потребления усложняется вариациями в уровнях потребления естественных источников пищи, вариациями содержания питательных веществ в одних и тех же продуктах и ​​взаимодействием питательных веществ (Mertz, 2000; Willett & Stampfer, 2001). Таким образом, из-за нехватки данных комитеты RDA и DRI должны были использовать значительный объем суждений при выборе между диапазоном потребления (Mertz, 2000). Кроме того, поскольку рекомендации RDA и DRI устанавливают уровни для населения в целом, они не учитывают различия в индивидуальных биохимических потребностях, , а также не устанавливают оптимальное потребление для людей, страдающих болезнью или факторами окружающей среды (Bland et al., 1999).

Сколько добавки вы должны принимать?

Информация, предоставляемая уровнями RDA и DRI, может служить отправной точкой, но недостаточна для терапевтических доз или уровней, необходимых для облегчения симптомов. В зависимости от вашей истории болезни и других осложняющих факторов, таких как диета, я буду работать с вами, чтобы определить (и впоследствии скорректировать) вашу индивидуальную оптимальную суточную дозу, которая также будет меняться со временем. Для вашей информации мы предоставили список витаминов и минералов, обобщенный по отдельным витаминам и минералам, включая физиологические функции питательного вещества, избранные натуральные источники пищи, неблагоприятные эффекты серьезного дефицита, потенциальные терапевтические применения повышенного потребления и токсические эффекты избытка. потребление.Надеемся, что читатель воспользуется этой информацией, чтобы рассмотреть использование того или иного питательного вещества. Чтобы определить ваши индивидуальные потребности более конкретно, мы можем обсудить ваши потребности во время вашего следующего визита. Также помните, что наш офис предлагает специализированные тесты на недостаточность питания, иммунное наблюдение или другие состояния, которые могут изменить рекомендованный для вас прием добавок. Эта информация предназначена только для использования в образовательных целях и не заменяет наблюдение врача. Пожалуйста, не начинайте и не прекращайте прием текущих лекарств без консультации с врачом.

Также включена информация о предпочтительной форме питательного вещества, которая повысит его биодоступность, а также предлагаемый график приема добавок. Расписание учитывает различные взаимодействия между питательными веществами. Например, кальций блокирует способность поглощать цинк, железо и медь (Galland & Buchman, 1988). Цинк и железо мешают усвоению друг друга (Galland & Buchman, 1988). Фосфор препятствует усвоению кальция (Bland et al., 1999).Для практических целей вы можете купить поливитамины, которые игнорируют эти и другие взаимодействия. Однако, используя эту информацию для определения оптимального времени приема, а также наиболее биодоступной формы, вы можете покупать дополнительные добавки для удовлетворения ваших индивидуальных потребностей. Например, женщина может купить поливитамины, которые она принимает утром, но купить дополнительную биодоступную форму кальция для приема вечером.

Подробнее> Таблица жирорастворимых витаминов
Подробнее> Таблица водорастворимых витаминов
Подробнее> Таблица минералов

Eating Well — The New York Times

Вот почему американцы не понимают, что такое питание:

Dr.Уолтер Уиллетт, председатель отдела питания Гарвардской школы общественного здравоохранения; Доктор Глэдис Блок, профессор Школы общественного здравоохранения Калифорнийского университета в Беркли, и доктор Майкл Джейкобсон, исполнительный директор Центра науки в общественных интересах, группы защиты прав потребителей, считают, что разумно принимать добавки, такие как витамины C и E и бета-каротин. Исследования показывают, что такие антиоксидантные соединения могут помочь в борьбе с сердечными заболеваниями, раком и другими проблемами со здоровьем.

Но доктор Марион Нестле, заведующая кафедрой питания Нью-Йоркского университета; Доктор Джоан Гуссоу, профессор питания Колумбийского педагогического колледжа; Д-р Кэтрин Вотецки, директор Совета по пищевым продуктам и питанию Национальной академии наук, и д-р Уолтер Мерц, бывший директор Исследовательского центра питания человека Министерства сельского хозяйства США, не согласны.

Эта группа считает, что эти питательные вещества следует употреблять не в виде таблеток, а с пищей, которая их содержит: фрукты, овощи и злаки.Первая группа рассматривает страховку от антиоксидантных добавок: их следует принимать вместе со здоровой диетой, а не вместо нее.

Кто прав?

А антиоксидантами окажутся овсяные отруби 90-х? Могут ли миллионы людей рассматривать антиоксиданты как возможность предотвратить рак и сердечные заболевания, продолжая при этом придерживаться диеты, богатой жирами?

Научные доказательства продолжают накапливаться, показывая, что антиоксиданты могут противодействовать свободным радикалам, соединениям, которые могут повреждать клеточные мембраны и приводить к множеству заболеваний.Другие данные подтверждают, что другие соединения, содержащиеся во фруктах и ​​овощах, полезны при борьбе с некоторыми заболеваниями.

Продавцы антиоксидантных добавок хотят, чтобы люди поверили, что их маленькие таблетки — это Святой Грааль вечного здоровья. Они говорят, например, что добавки могут снизить риск хронических заболеваний. И есть много людей, которым не терпится им верить. Это намного проще, чем изменить свой рацион, чтобы увеличить потребление фруктов, овощей и злаков.

И это то, что особенно беспокоит Dr.Гуссов. «Если вы измените свой рацион, съев курицу, рыбу, злаки и немного салата, и примете таблетки с антиоксидантами, вы избавитесь от жира», — сказал доктор Гуссоу. «Но вы по-прежнему получаете слишком много животного белка, и вы не снизили риск рака или сердечных заболеваний настолько, насколько следовало бы. Я не думаю, что антиоксиданты — это страховка».

Доктор Вотецки из той же школы. «Я остаюсь убежден, что более высокий уровень антиоксидантов, чем тот, который содержится по крайней мере в пяти порциях фруктов и овощей и разумном количестве растительного масла, будет иметь оздоровительный и профилактический эффект», — сказала она.«Я не верю, что исследования в высшей степени убедительны».

Доктора Мерца тоже беспокоит употребление в пищу только определенных продуктов. В недавней лекции он сказал: «В пище 500 каротиноидов. Я просто боюсь, что если я буду принимать 15 миллиграммов бета-каротиновой добавки в день, что произойдет с другими каротиноидами? Мы просто выбрали один каротиноид из многих. . »

Если вы будете принимать таблетки вместо фруктов и овощей, сказал доктор Нестле, вы не получите клетчатку. Или попробовать.

«Существует множество данных о том, что есть фрукты и овощи — действительно хорошее занятие», — сказал д-р Нестле. «Предположительно, мы эволюционировали, чтобы есть продукты, а не добавки». Она добавила, что была поражена тем, что люди, которых она считает разумными, принимают пищевые добавки.

Но эти люди думают, что принимать антиоксидантные добавки в качестве страховки имеет большой смысл, особенно с тех пор, как они пришли к выводу, что медицинские работники могут говорить о себе плохо и никогда не убедить большинство американцев перейти на диета на основе фруктов, овощей и злаков.

Тем не менее, даже те, кто верит в антиоксиданты как в страховку, предваряют свои комментарии предостережением о хорошей диете. «Ешьте морковь, ешьте капусту, ешьте брокколи», — сказал доктор Джейкобсон. «Добавки должны быть на вершине отличной диеты».

Тем не менее, он сказал, что антиоксидантные добавки также будут полезны для тех, чья диета состоит из кока-колы и твинков трижды в день.

Доктор Виллетт, принимающий пищевые добавки, сказал, что это может вызвать осложнения. Он отметил, что добавки с витамином Е могут снизить уровень каротина в организме, а каротин может защищать от рака легких.Курильщики, принимающие добавки с витамином Е, могут скорее причинять боль, чем помогать себе.

Но он добавил: «Это все равно, что пристегнуть ремень безопасности. По сути, вы играете в шансы.

Доктор Блок сказал:« Совершенно очевидно, что нам нужно есть фрукты и овощи, потому что в них есть сотни вещей. те, которых нет в таблетке и никогда не будет. Но в настоящее время только 9 процентов населения едят пять фруктов и овощей в день ».

Съедание пяти порций фруктов и овощей в день — это рекомендация Национального института рака.«В идеальном мире, — сказал доктор Блок, изучавший эпидемиологические данные о роли фруктов и овощей в профилактике рака, — у нас было бы девять фруктов и овощей в день, но этого не произойдет».

Доктор Блок сказал, что люди ежедневно подвергаются воздействию множества соединений, которые повреждают клетки, и что им необходимо большое количество антиоксидантов, чтобы бороться с ними. Один из способов получить их больше — принимать пищевые добавки.

Тогда в чем вред?

Нет, сказал д-р.Якобсон, добавив: «Риск ничтожен».

Доктор Вотецки не уверен в этом. «У нас нет существенного опыта приема большого количества определенных питательных веществ, таких как витамин Е, в течение длительного периода времени, чтобы определить, есть ли вредные эффекты», — сказала она. «Вопрос в дозе, а какая эффективная доза и есть ли побочные эффекты».

Эксперты в разногласии заставляют обычных людей скрежетать зубами.