Содержание статьи:
Необходимо знать, на какой день цикла сдавать анализ на женские гормоны, а также рекомендуемое время и условия сдачи. Исследование гормонального фона женщины важно при планировании беременности, для диагностики разных заболеваний половой системы, определения причины бесплодия. Анализ на гормоны сдается с учетом фазы менструального цикла.
Содержание гормонов в крови у женщин зависит от фазы менструального цикла, поэтому важно, в какой именно день проводится исследование
Как сдать кровь на женские гормоны
Определение гормонального статуса должно проходить под контролем врача. Врач объяснит, какие условия важно соблюдать при сдаче анализов, а именно:
- на какой день цикла сдавать кровь;
- в какое время суток;
- можно ли есть перед исследованием;
- прием каких препаратов нужно отменить перед анализами.
Интерпретацией результатов тоже должен заниматься врач. Повышенный или пониженный уровень гормонов – это еще не диагноз. Результаты могут зависеть от многих факторов.
На какой день
Концентрация женских гормонов в крови зависит от фазы менструального цикла. Поэтому для получения достоверных результатов нужно сдавать кровь в определенные дни цикла. Рекомендации представлены в таблице:
В какое время суток
Забор крови на исследование проводится в утреннее время до первого приема пищи. Перед сдачей анализов важно выспаться, так как недосыпание может сказываться на результате (особенно это актуально в отношении пролактина и кортизола).
Другие правила
На концентрацию гормонов в крови влияет не только фаза менструального цикла, но и многие другие факторы – стресс, физическая нагрузка, прием некоторых лекарственных веществ, употребление алкоголя, курения.
Подготовка к сдаче крови:
- Последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 8 часов до сдачи крови.
- За 48 часов исключается употребление алкогольных напитков.
- За сутки рекомендуется исключить потребление кофеина.
- За 2 часа до анализов нужно исключить курение.
- За сутки до сдачи крови нужно исключить осуществление половых актов, а также физическую нагрузку.
- Минимизировать влияние стресса, постараться расслабиться и отдохнуть. В день сдачи анализов важно выспаться.
- Необходимо исключить стимуляцию сосков, трение об одежду. Это может привести к ложному повышению уровня пролактина в крови.
Соблюдение этих рекомендаций – важное условие получения точных результатов.
Стресс или физическая нагрузка перед анализами может привести к повышенному уровню кортизола, стимуляция сосков – к повышенному уровню пролактина. Эти результаты будут ложными и не покажут истинную картину.
Показания
Показания к определению гормонального статуса определяет врач. Обычно анализы назначаются при подозрении на гормональный дисбаланс. Гормоны оказывают влияние на весь организм, поэтому нарушение гормонального баланса может проявляться множеством симптомов.
Основные показания к исследованию гормонального профиля:
Также определение гормонального статуса показано при планировании беременности или назначении оральных контрацептивов.
Имеются и другие признаки гормональных нарушений. Они неспецифические и могут указывать не только на нарушение гормонального баланса:
- жирная кожа, высыпания;
- избыточный рост волос;
- повышенная жирность кожи головы;
- головная боль;
- отечность;
- избыточная масса тела;
- повышение артериального давления;
- общая слабость, утомляемость.
Влияние гормонов на женский организм
При гормональном балансе женщина выглядит и чувствует себя хорошо. Правильно работают не только половые железы, но и весь организм в целом. Если же синтез какого-либо гормона нарушается – организм претерпевает изменения. Важно знать, где вырабатываются половые гормоны, и что влияет на их синтез.
Эстрадиол
Эстрогены – это женские половые гормоны. Основным представителем эстрогенов является эстрадиол. Эстрадиол вырабатывается в фолликулах яичников под влиянием ФСГ гипофиза.
Уровень эстрадиола постепенно увеличивается, достигает максимума перед началом овуляции, а затем уменьшается.
Основное действие эстрогены оказывают на половые органы. Под воздействием эстрадиола происходят следующие изменения:
- стимулируется развитие первичных и вторичных половых признаков у женщин;
- активируется пролиферация эндометрия.
Но эстрогены влияют не только на половую систему. Рецепторы к эстрогенам имеются во многих органах.
Прогестерон
Прогестерон вырабатывается в желтом теле яичников. Это основной гормон беременности. В период беременности сроком до 16 недель за синтез прогестерона отвечает желтое тело, после 16 недель – плацента.
Прогестерон определяют для оценки овуляции и функции желтого тела. Действие прогестерона заключается в следующем:
- влияет на эндометрий, подготавливая его к имплантации яйцеклетки;
- блокирует секрецию гонадотропных гормонов гипоталамуса и гипофиза;
- тормозит овуляцию.
Концентрация прогестерона в крови максимальна в середине второй фазы менструального цикла. Затем уровень прогестерона уменьшается и во время месячных достигает минимума. Если же наступила беременность, уровень прогестерона нарастает вплоть до начала родов.
Читайте также:
Гормональный сбой у женщины: 7 признаков
10 анализов, которые стоит сдать, если не удается похудеть
5 мифов об опухолях гипофиза
ФСГ
ФСГ – это гормон, который вырабатывается в гипофизе. Он нужен для регуляции работы половых желез.
ФСГ влияет в основном на яичники. Под воздействием гормона происходят следующие изменения:
- развиваются фолликулы в яичниках;
- синтезируются эстрогены в яичниках;
- созревают половые клетки (яйцеклетки).
Синтез ФСГ регулируется по принципу отрицательной обратной связи: повышение уровня эстрогенов подавляет секрецию ФСГ, снижение уровня эстрогенов стимулирует секрецию ФСГ.
У женщин ФСГ синтезируется циклически – концентрация повышается в первой фазе менструального цикла. После овуляции концентрация снижается.
Уровень ФСГ также зависит от возраста и гормональной активности женщины. После менопаузы концентрация ФСГ в крови повышается почти в 10 раз. Во время беременности его концентрация резко снижается.
Колебание уровня ФСГ в крови может происходить и по другим причинам. На него влияют следующие факторы:
- физическая нагрузка – может как увеличивать, так и снижать ФСГ;
- длительное голодание, стресс – снижают ФСГ;
- курение – может повышать ФСГ;
- интоксикация – повышает уровень ФСГ.
ЛГ
ЛГ – это еще один гормон гипофиза, который отвечает за деятельность половых желез. ЛГ также влияет на яичники. ЛГ вызывает следующие изменения:
- стимуляция овуляции;
- преобразование фолликулов в желтое тело;
- синтез прогестерона.
Синтез ЛГ также регулируется по принципу отрицательной обратной связи: повышение уровня прогестерона подавляет секрецию ЛГ, снижение уровня прогестерона стимулирует секрецию ЛГ.
ЛГ синтезируется циклически – уровень гормона увеличивается во время овуляции и во второй фазе цикла.
Концентрация ЛГ подвержена колебаниям и связана с гормональной активностью.
У женщин репродуктивного возраста самый высокий уровень ЛГ отмечается в период овуляции, самый низкий – в конце первой фазы цикла.
В период беременности уровень ЛГ снижается.
После менопаузы – ЛГ повышается.
Концентрация ЛГ также зависит и от других факторов: стресса, интоксикации, курения и приема алкоголя.
Пролактин
Пролактин – это гормон, который вырабатывается в гипофизе. Повышение уровня пролактина может быть одной из причин нарушения половой функции у женщин.
Основное действие пролактина распространяется на молочные железы. Какой эффект на организм женщины оказывает пролактин:
- стимулирует рост и развитие молочных железы;
- стимулирует лактацию;
- подавляет секрецию половых гормонов.
Секреция пролактина зависит от многих факторов:
- во время сна повышается;
- во время физической нагрузки повышается;
- во время полового акта повышается;
- повышается в период беременности, начиная со 2 месяца;
- снижается после родов, а затем повышается в период лактации.
Меняется уровень пролактина и в зависимости от менструального цикла – концентрация пролактина выше во второй фазе.
Концентрация пролактина в крови подвержена и суточным колебаниям. Она максимальна во время сна (примерно между 5–7 утра). После пробуждения уровень пролактина постепенно снижается.
Необходимость в определении уровня половых гормонов возникает при нарушениях менструального цикла
Тестостерон
Тестостерон – это мужской половой гормон. У мужчин он вырабатывается в яичках, у женщин – в надпочечниках и яичниках.
Концентрация тестостерона у женщин тесно связана с менструальным циклом. Максимальный уровень тестостерона наблюдается во второй фазе цикла и в период овуляции.
Как и эстрадиол, тестостерон имеет рецепторы не только в половых органах, но и во многих системах и тканях организма. Основное действие тестостерона заключается в следующем:
- развитие первичных и вторичных мужских половых признаков;
- поддержание половой функции у мужчин;
- регуляция сперматогенеза у мужчин.
Тестостерон влияет и на другие органы, в том числе и в организме женщины:
Гормоны щитовидной железы
Для определения гормонального статуса женщины дополнительно исследуют функцию щитовидной железы. Особенно важным является тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается в гипофизе.
Высокий уровень ТТГ может привести к нарушению созревания фолликулов в яичниках, а также к проблемам с овуляцией и работой желтого тела.
ТТГ – это гормон, который управляет деятельностью щитовидной железы. Он стимулирует выработку тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Выработка ТТГ гипофизом регулируется по принципу обратной связи: повышение уровня Т3 и Т4 приводит к угнетению синтеза ТТГ, снижение уровня Т3 и Т4 стимулирует выработку ТТГ.
Концентрация ТТГ зависит от суточных колебаний: максимальный уровень определяется ночью, а затем постепенно уменьшается. Наиболее низкий уровень ТТГ определяется вечером.
От фазы менструального цикла уровень ТТГ не зависит.
Т3 и Т4 регулируют следующие процессы:
- обмен веществ;
- энергетический обмен;
- синтез и распад белков, жиров, углеводов;
- рост и развитие;
- увеличение потребления кислорода;
- повышение температуры тела.
Снижению уровня Т3 и Т4 может способствовать белковое голодание, физическая нагрузка, стресс, потеря веса. Повышение может возникать в связи с частым потреблением углеводов, ожирением, курением.
Гормоны надпочечников
Для оценки функции коры надпочечников исследуются два основных гормона: кортизол и ДЭА-сульфат.
Кортизол – это гормон стресса, его уровень во многом зависит от влияния стрессовых факторов. Регулируется выработка кортизола адренокортикотропным гормоном гипофиза по принципу отрицательной обратной связи.
Синтез кортизола зависит от суточных колебаний. Максимальная концентрация наблюдается в утреннее время (примерно 6 часов утра), минимальная – в вечернее. Во время беременности суточный ритм секреции кортизола нарушается.
На концентрацию кортизола в крови влияют различные виды стрессов, в том числе:
- психологический стресс;
- голодание;
- физическая нагрузка;
- недосыпание;
- предменструальный синдром;
- курение;
- травма, хирургические операции и т. д.
Дегидроэпиандростерон сульфат (ДЭА-сульфат) также вырабатывается в коре надпочечников. ДЭА-сульфат у женщин определяется при подозрении на гиперандрогении (избыток мужских половых гормонов). При гиперандрогении может значительно нарушаться половая функция у женщин.
Уровень ДЭА-сульфата в крови увеличивается с возрастом. Во время беременности его концентрация снижается.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Организм является совокупностью детально продуманных систем, работу которых регулируют гормоны. Малейшая смена концентрации этих веществ может спровоцировать серьезные нарушения. Что представляют собой гормоны, чем объясняется их важность, и на какой день цикла сдавать анализы на гормоны женщинам? Исчерпывающую информацию по этому вопросу вы найдете ниже.
Что такое гормоны?
Гормонами называются биологически активные вещества, которые продуцируют железы внутренней секреции. С током крови они транспортируются по всему телу, чтобы обеспечить его правильную работу. Концентрация этих веществ у женщины зависит от таких факторов:
- Время суток.
- Возраст.
- День менструации.
От последнего показателя результат исследования зависит больше всего. Поэтому женщина должна понимать, в какой день цикла правильнее всего проходить анализ. Особенно это важно в период планирования беременности.
Общие показания к проверке гормонального уровня
Специалисты направляют пациентку на это мероприятие по таким причинам:
- Нерегулярные месячные кровотечение.
- Резкое беспричинное похудение или набор веса.
- Повторные выкидыши.
- Невозможность зачать ребенка.
- Болезни молочных желез.
- Угревая сыпь и акне.
- Переизбыток волосяного покрова на теле.
- Неправильное функционирование почек.
Подготовительные рекомендации
Чтобы анализ дал максимально точные результаты, пациентка должна:
- Воздержаться от приема пищи за 12 часов до процедуры.
- Не употреблять алкоголь и никотин за три дня до мероприятия.
- Посетить лабораторию утром, быть при этом в спокойном состоянии.
- Не пить воду, не чистить зубы и не жевать жвачку.
- Избегать физического и морального напряжения.
- Сдавать материал в правильный день менструации.
- Не проводить процедуру при наличии воспалительных процессов в организме.
- Не принимать таблетки за десять дней до процедуры.
Обратите внимание! Момент с приемом медикаментов обязательно обсуждается с врачом.
В какие дни цикла сдавать анализы на гормон ФСГ
По общепринятому стандарту количество фолликулостимулирующего гормона нужно проверять с 3 по 8 или с 18 по 22 день менструального цикла. Мужчина может проходить подобный анализ в любое время. Забор материала выполняется только на голодный желудок, иначе результат будет недостоверным.
В женском теле ФСГ:
- Провоцирует в яичниках рост и развитие фолликулов.
- Способствует выработке эстрогена.
- Обеспечивает рост маточного эндометрия.
Максимальная концентрация фолликулостимулирующего вещества фиксируется в овуляционный период.
В мужском организме главная задача ФСГ – стимуляция развития семявыносящих протоков. Благодаря этому веществу в крови увеличивается уровень тестостерона, который, в свою очередь, обеспечивает созревание сперматозоидов.
Женский лютеинизирующий гормон: в какой день проходить анализ
ЛГ сдается в период с 3 по 8 или с 19 по 21 день. Обязательное условие – забор крови на голодный желудок, воздержание от пищи перед мероприятием – 13 часов.
Лютеинизирующий гормон требуется для:
- Созревания фолликула.
- Правильной выработки эстрогена.
- Обеспечения овуляции.
- Образования желтого тела.
В мужском организме он обеспечивает:
- Синтез глобулинов.
- Взаимосвязь половых гормонов.
- Открытость семенных протоков для тестостерона.
Последняя функция особенно важна, поскольку от нее зависит способность мужчины оплодотворять девушку.
У женщин нормативный показатель ЛГ тесно связан с фазой менструации. Максимальный уровень допускается на овуляционный период, по окончанию которого показатели снижаются и держатся так до следующей овуляции. Эти перепады обеспечивают желтому телу условия для функционирования в яичниках.
Высочайшая концентрация лютеинизирующего вещества допустима за сутки до начала овуляции. Такие показатели фиксируются еще сутки, после чего плавно опускаются.
Важно! Во время овуляции показатель ЛГ в десять раз превышает уровень, характерный для неовуляторного периода. В случае беременности концентрация вещества минимальна.
Если у женщины есть подозрения на бесплодие, врач в обязательном порядке проводит соотношение фолликулостимулирующего гормона с ЛГ. По общепринятым стандартам, до начала кровотечений оно равно единице, через 14 месяцев после первых месячных – 1 – 1,5, после двух лет менструаций и до климакса – 1,4 – 2,01.
На какие дни цикла сдавать анализы на гормон пролактин
Вычисление количественного показателя этого вещества будет рациональным при сдаче крови во время первой или второй фазы цикла. Исследования требует стандартной подготовки: не есть за 12-13 часов до процедуры, сдать кровь утром на голодный желудок. Обязательное условие – спокойно посидеть сорок минут перед посещением лаборанта. Пролактин чутко реагирует на эмоциональное возбуждение, поэтому при малейшем всплеске может показать в анализе неправильный уровень.
Пролактин очень важен для организма женщины: он обеспечивает овуляцию и стимулирует развитие лактации после рождения ребенка. Помимо этого, он сильно влияет на концентрацию ФСГ. Когда женщина беременна, пролактин препятствует образованию фолликулов, что является нормой.
Если у небеременной женщины наблюдаются нестандартные скачки концентрации пролактина, у нее не наступит овуляция.
В женском организме пролактин имеет разную концентрацию в зависимости от времени суток. Во время ночного сна его показатели увеличены. В период после утреннего пробуждения и до обеда он резко падает. После 12-14 часов дня показатели опять «ползут» вверх. Концентрация пролактина в лютеиновую фазу выше, нежели в фолликулярную.
На какой день цикла сдают анализы на гормон эстрадиол
Забор крови для проверки данного вещества выполняется в любой удобный день. В продуцировании эстрадиола участвует:
- Фолликул.
- Желтое тело яичника.
- Надпочечники.
- Жировая ткань под действием пролактина, ЛГ и ФСГ.
Для женщин эстрадиол играет очень важную роль – регулирует менструацию и дозревание яйцеклетки.
Овуляционная фаза наступает примерно на протяжении суток-полтора после максимального выброса эстрадиола в кровь. После этого уровень данного вещества постепенно опускается, и через некоторое время наблюдается уже не такой сильный всплеск. Затем показатели эстрадиола опять снижаются до наступления новой овуляции.
Гормон прогестерон: в какие дни сдается анализ
Самый точный показатель прогестерон дает при заборе крови с 18 по 22 день цикла. При выработке данного вещества задействовано желтое тело и плацента (у беременных). Прогестерон отвечает за подготовку матки к получению оплодотворенной яйцеклетки и ее сохранению.
Показания к проверке прогестерона
- Возможность внематочной беременности.
- Угроза самопроизвольного выкидыша.
- Необходимость вычисления овуляции при планировании беременности.
- Оценка лютеиновой фазы при лечении бесплодия.
- Отсутствие менструаций у небеременных девушек.
- Патологическая активность желтого тела.
- Потребность контролировать плаценту при вынашивании ребенка.
- Проявление на ультразвуковой диагностике кисты или опухолевых поражений яичников.
- Контроль за результативностью применения фармацевтических средств прогестерона.
- Детям с врожденным поражением надпочечников.
- Детям, отстающим в половом созревании.
Когда надо проверять тестостерон
Сдается в любой день и у мужчин, и у женщин. Данное вещество важно для обоих полов, но считается мужским гормоном. В женском теле за его продуцирование отвечают яичники и надпочечники.
Высокий уровень тестостерона несет за собой серьезные последствия:
- Патологическая овуляция.
- Угроза замирания развития плода.
- Вероятность выкидыша.
Максимальный показатель тестостерона наблюдается в лютеиновой период и овуляцию.
Для мужчин нарушение допустимых показателей тестостерона тоже очень вредно: сперматозоиды теряют активность и возможность оплодотворить яйцеклетку.
Показания к процедуре
- Невозможность забеременеть.
- Опухолевые поражения надпочечников и яичников.
- Стремительный набор лишнего веса.
- Угревая сыпь на лице.
- Нехарактерные кровотечения из матки.
- Нерегулярные месячные.
- Замирание развития плода.
- Выкидыши.
- Развитие эндометриоза.
Исследование антимюллерового гормона
АМГ – это женский гормон, продуцирование которого начинается еще с рождения и заканчивается при наступлении менопаузы. Норма АМГ для здоровой женщины равна 1 – 2,3 нг/мл. Этот показатель возрастает во время репродуктивного периода и уменьшается только при климаксе.
Обратите внимание! Концентрация АМГ не зависит от менструации, но специалисты рекомендуют сдать кровь на протяжении первых пяти дней цикла.
Время для проверки ДЭА-сульфата
Продуцируется корой надпочечников. Проверяется у мужчин и женщин в любое время. Относится к системе мужских половых гормонов, но одинаково важен для обоих партнеров.
Показания к проведению процедуры
- Замедленное половое созревание.
- Проверка функционирования надпочечников.
- Стремительная потеря волос у женщин.
- Развитие остеопороза.
- Подозрение на опухоль надпочечников.
- Образование гормонозависимых опухолей.
Проверка трийодтиронина свободного (Т3)
За выработку Т3 отвечают фолликулярные клетки ЩЖ, на которые действует тиреотропный гормон. Т3 считается «старшим братом» гормона Т4, но для него характерно свое специфическое действие. Чтобы исследование показало хороший, правильный результат, к нему надо подготовиться. Пациентке запрещено есть за 8 часов до процедуры. Перед посещением лаборатории рекомендуется отдышаться и посидеть в спокойствии минимум 25 минут.
Исследование тироксина общего (Т4)
Количество Т4 в крови значительно выше, нежели уровень Т3. Влияние общего тироксина на организм:
- Стимулирует обмен веществ.
- Повышает теплопродукцию.
- Увеличивает поглощение кислорода тканями и органами (сюда не входит головной мозг, яички и селезенка).
Как правило, показатель Т4 не изменяется на протяжении всей жизни.
Исследование уровня тиреотропного гормона
Один из важнейших гормонов для человека, поскольку он регулирует работу щитовидки. Под его действием орган вырабатывает вещества Т3 и Т4, которые тесно связаны с женской и мужской репродуктивной системой.
Показания к проверке тиреотропного гормона
- Диагностика функциональности ЩЖ.
- Невозможность зачать ребенка.
- Систематически низкая температура тела (максимум 35°С).
- Длительное депрессивное состояние.
- Импотенция.
- Отсталость умственного и физического развития у детей.
Проверка количества антител к ТТГ
Вычисление этого показателя помогает врачу понять, как функционирует щитовидная железа пациентки. Данное мероприятие не привязано к какому-то конкретному сроку.
В какой день цикла сдавать анализы на женские гормоны
Для большего удобства предлагаем вашему вниманию таблицу со сдачей анализа на гормоны циклическим дням.
| Гормон | Подходящий временной промежуток |
| Фолликулостимулирующий | С 3 по 8 или с 18 по 22 день |
| Лютеинизирующий | С 3 по 8 или с 18 по 22 день |
| Пролактин | Первая или вторая фаза месячного цикла |
| Эстрадиол | Нет |
| Прогестерон | С 18 по 22 день |
| Тестостерон | Нет |
| ДЭА-сульфат | Нет |
| Свободный Т3 | Нет |
| Общий Т4 | Нет |
| Тиреотропный | Нет |
| АМГ | 3 – 5 день цикла |
Почему надо проверять гормональный фон
Данное мероприятие играет очень важную роль при диагностировании бесплодия у супружеских пар. Гормоны помогают гинекологу подсчитать примерную дату наступления овуляции, рассчитать оптимальные сроки для зачатия и предохранить женщину от проблем во время беременности.
Если же расшифровка исследования показала нарушение нормы – это не причина огорчаться и забыть о желании иметь детей. Благодаря пониманию состояния гормонов, врачу будет легче подобрать наиболее подходящее лечение для пациентки и следить за ее здоровьем.
В случае отсутствия положительных результатов лечения пациентке будет предложено попробовать технологию ЭКО-оплодотворения, которая помогла многим семьям познать родительское счастье.
Загрузка…
Название гормона | Описание | Место выработки гормонов (женский организм) | Сроки сдачи | Источник
|
Прогестерон (Progesterone) | Стероидный гормон желтого тела яичников, подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности. Уровень прогестерона достигает максимального значения примерно через неделю после овуляции | желтое тело яичников, кора надпочечников, плацента | сдается примерно через неделю после овуляции (за 5-7 дней до начала месячных)повышают значение результата анализа такие препараты Прием таких препаратов, как: кломифен, кортикотропин, кетоконазол, мифепристон, прогестерон и его синтетические аналоги, тамоксифен, вальпроевая кислота. Снижение значений:Прием таких препаратов, как ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин F2.
| http://www.invitro.ru/for-clients/analysis-by-a.html http://www.eurolab.ua/ru/pricelist/tests/ http://www.mama.su/ru/inform/diagn/d_ga.php?phrase_id=77365 |
Пролактин (Prolactin) | Полипептидный гормон, стимулирующий пролиферацию молочной железы и секрецию молока. Активирует анаболические процессы. Оказывает модулирующее воздействие на иммунную систему. Во время беременности поддерживает существование желтого тела и выработку прогестерона. При синдроме поликистозных яичников уровень гормона завышен и овуляция отсутствует. | передняя доля гипофиза | фолликулярная, лютеиновая Подготовка к исследованию: За 1 день до исследования исключить секс и тепловые воздействия (сауну), за 1 час — курение. Взятие крови для исследования желательно проводить до 10 часов утра Повышение значений:
Снижение значений: Прием следующих препаратов: противосудорожных средств (карбамазепин, вальпроевая кислота, леводоп), дофаминергических средств (бромкриптин, каберголин, тергурид, ропинерол), конъюгированных эстрогенов, циклоспорина А, дексаметазона, допамина, апоморфина, метоклопрамида (при пероральном приеме), морфина, нифедипина, рифампицина, секретина, бомбезина, тамоксифена, тиоксина.
| |
Эстрадиол (E2, Estradiol) | Стероидный гормон, наиболее активный эстрогенный (женский) половой гормон, обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности | яичники, кора надпочечников, плацента | фолликулярная (направление врача) накануне исследования исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин анализ производится на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Повышение значений: Прием таких препаратов, как; анаболические стероиды, карбамазепин, циметидин (у мужчин и у женщин в постменопаузу при лечении дозами 2,4 г/сут в течение 1 мес), кломифен (в постменопаузе у женщин), кетоконазол (у гиперандрогенных женщин), мифепристон (у пациентов с менингиомами), нафарелин (при подкожном введении при синдроме поликистоэа яичников), фенитоин, тамоксифен, тролеандомицин, вальпроевая кислота. Снижение значений:
| |
Хорионический гонадотропин человека (HCG,бета-ХГЧ, Human Chorionic gonadotropin) | Специфический гормон беременности. Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность. | плацента | с 1 дня задержки, (направление врача) | |
Лютеинизирующий гормон (ЛГ, LH) | Гликопротеидный гонадотропный гормон. Стимулирует синтез эстрогенов; регулирует секрецию прогестерона и формирование желтого тела. Достижение критического уровня ЛГ приводит к овуляции | клетки передней доли гипофиза | фолликулярная, лютеиновая (направление врача) в соответствии с указаниями лечащего врача. Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование обычно проводят на 6-7-ой день цикла. Обязательно следует указать день цикла. За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные спортивные тренировки. Заметное влияние на секрецию гонадотропинов могут оказывать острый стресс; исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. В случае нерегулярных овуляционных циклов для определения овулярности цикла кровь для измерения уровня ЛГ следует брать каждый день в период между 8-18 днями перед предполагаемой менструацией. | |
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle stimulating hormone, FSH) | Гликопротеидный гонадотропный гормон гипофиза. Стимулятор развития фолликулов. Достижение критического уровня ФСГ приводит к овуляции | клетки передней доли гипофиза | фолликулярная, лютеиновая В соответствии с указаниями лечащего врача. Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование обычно проводят на 6-7-ой день цикла. Обязательно следует указать день цикла. За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные спортивные тренировки. Заметное влияние на секрецию гонадотропинов могут оказывать острый стресс; исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. | |
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH) | Гликопротеидный гормон, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3,Т4) | передняя доля гипофиза | фолликулярная, лютеиновая (направление врача) | |
Трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3 ) | Аминокислотный гормон, стимулятор поглощения кислорода и активатор метаболизма | клетки щитовидной железы | фолликулярная, лютеиновая (направление врача) | |
Тироксин свободный (Т4 свободная фракция, | Важнейший стимулятор синтеза белков | клетки щитовидной железы | фолликулярная, лютеиновая (направление врача) за 1 месяц до исследования исключить прием гормонов щитовидной железы (по указанию врача), за несколько дней до проведения исследования исключить прием препаратов, содержащих йод, 131I и 99mТс. Взятие крови должно проводиться до проведения рентгеноконтрастных исследований. Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки и стрессы. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 30 минут. | |
Тестостерон (Testosterone) | Стероидный андрогенный гормон, обуславливающий развитие вторичных половых признаков, нормальную половую функцию, участвует в механизме регрессии фолликула в яичниках и в регуляции уровня гонадотропных гормонов гипофиза | яичники, кора надпочечников | фолликулярная (направление врача) накануне исследования лучше исключить большие физические нагрузки (спортивные тренировки). У женщин анализ производится на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Повышение значений: Прием таких препаратов, какданазол, дегидроэпиандростерон, финастерин, флутамид, гонадотропин (у мужчин), гозерелин (в первый месяц лечения), левоноргестрел, мифепристон, моклобемид, нилутамид, пероральные контрацептивы (женщины), фенитоин, правастатин (женщины), рифампин, тамоксифен. Снижение значений: Прием андрогенов, глюкокортикоидов, таких препаратов, как: даназол (в низких дозах), бузерин, карбамазепин, циметидин, циклофосфамид, ципротерон, дексаметазон, дипиридоглютетимид, гоэерелин, кетоконазол, леупролид, левоноргестрел, сульфат магния, метандростенолон, метилпреднизолон, метирапон, нафарелин (женщины), нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы у женщин, правастатин (мужчины), преднизон, пиридоглютетимид, спиронолактон, станозолол, тетрациклин, тиоридазин. | |
17-гидрокси-прогестерон (17-ОН прогестерон, 17-ОП) | Промежуточный продукт синтеза кортизола в надпочечниках, анализ гормона преимущественно используется в мониторинге пациентов с врожденной гиперплазией коры надпочечников (ВГКН) | надпочечники, | фолликулярная (направление врача) | |
Кортизол (Гидрокортизон, Cortisol) | Стероидный гормон. Регулятор углеводного, белкового и жирового обмена | кора надпочечников | фолликулярная, лютеиновая (направление врача) | |
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-С, ДЭА-S04, DHEA-S ) | Андрогенный гормон надпочечников, уровень гормона является адекватным показателем андроген-синтетической активности надпочечников | кора надпочечников | фолликулярная, лютеиновая (направление врача) | |
Адренокортикотропный гормон (кортикотропин, АКТГ Adrenocorticotropic Hormone) | Полипептидный гормон, важнейший регулятор синтеза и выделения гормонов коры надпочечников (ускоряет выработку стероидных гормонов (кортизола, андрогенов и эстрогенов) | передняя доля гипофиза | фолликулярная (назначение врача) | |
Инсулин (Insulin) | Полипептидный гормон, основной регулятор углеводного обмена | клетки поджелудочной железы | фолликулярная, лютеиновая (направление врача) | |
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ,Sex hormone-binding globulin) | Белок плазмы крови, участвующий в связывании и транспорте половых гормонов | печень | фолликулярная, лютеиновая (направление врача) |
Чтобы верно оценить женский гормональный фон, важно знать, на какой день цикла сдавать гормоны. Стоит придерживаться определенных правил при сдаче крови для таких анализов, чтобы получить достоверный результат.
Когда делать анализ на половые гормоны крови
Перед сдачей крови на половые гормоны важно воздержаться от интима и физкультуры на 24 часа. Иначе анализ будет неверно расшифрован, а пациентке будет назначено неадекватное лечение.
Источник: Getty
Зная, на какой день цикла сдавать гормоны, вы повысите шансы на достоверный результат
Вот как правильно сдавать основные гормоны:
- фолликулостимулирующий, который ответственен за рост фолликулов в яичнике, эндометрия в матке и производство эстрогена – на 3-8 или 19-21 день цикла, перед забором крови не есть;
- эстрадиол, отвечающий за менструальную функцию и развитие яйцеклетки – можно сдавать на протяжении всего цикла;
- лютеинизирующий, отвечающий за формирование эстрогена, овуляцию и появление желтого тела – на 3-8 или 19-21 день цикла, перед забором крови не есть;
- пролактин, стимулирующий овуляцию и образование молока после родов – в 1 и 2 фазу менструального цикла, перед забором крови ничего не есть, а также женщина должна спокойно посидеть полчаса;
- прогестерон, способствующий прикреплению оплодотворенного яйца и нормальному течению беременности – на 19-21 день цикла;
- тестостерон – хотя это гормон сильной половины человечества, но имеет большое значение для женщины, так как превышение его нормы может привести к неправильной овуляции или вызвать выкидыш. Анализ на определение уровня гормона можно делать в любой день;
- ДЭА-сульфат – тоже мужской гормон, сдавать можно в любой день.
Женский гормональный фон формируется с учетом множества факторов. Если результаты показали превышение или занижение некоторых показателей, стоит перепроверить результат и сдать анализы еще раз. Хоть это и не дешево, но, учитывая влияние терапии гормональными медикаментами на весь организм, лучше перестраховаться и провести анализы еще раз.
Когда делать анализ на определение гормонов щитовидной железы
Для получения адекватных результатов при определении уровня гормонов «щитовидки» накануне не надо есть йодированную соль и принимать йодсодержащие медикаменты. Следует учитывать некоторые нюансы сдачи крови на эти гормоны:
- трийодтиронин свободный – перед сдачей пациентка должна посидеть спокойно полчаса, забор крови только на голодный желудок;
- тироксин общий, улучшающий насыщение тканями кислородом – определяют только на голодный желудок;
- тиреотропный, отвечающий за нормальное функционирование «щитовидки» – определяют только на голодный желудок;
- антитела к тиреотропному гормону – анализ позволяет спрогнозировать патологические процессы в «щитовидке», определяют только на голодный желудок.
Определять количество гормонов «щитовидки» можно в любой день. Если женщина переболела ОРВИ, лучше отложить сдачу такого анализа на 1 месяц.
Кровь на женские гормоны надо сдавать в четко определенное время, иначе результат будет неверным. При этом важно учитывать прием некоторых лекарств, в том числе и гормональных.
Человеческий организм – это хорошо сбалансированный механизм, который состоит из множества отдельных систем. Сбой в одной из них может привести к проблемам его функционирования. Одной и самых важных систем является репродуктивная. Именно от нее зависит продолжение рода. Часто бывает, что долгое время в семье не получается завести ребенка из-за проблем с гормональным фоном. Чтобы избежать такой проблемы, необходимо постоянно проверять работу эндокринной системы путем сдачи крови на анализ гормонов. Узнайте в нашей статье, на какой день цикла стоит сдавать гормоны щитовидной железы.
Гормоны и способность к зачатию
Гормон – основной составляющий элемент здорового организма, который регулирует процессы обмена и контролирует процесс продолжение рода. Если их показатель находится не в норме, то это может привести к негативному итогу. Формируются гормоны благодаря функционированию эндокринных желез.
Если работа гормональной системы нарушается по каким-либо причинам, то способность зачатия существенно падает. Поэтому крайне важно проходить обследования, чтобы определить наличие гормонов в организме и их количество. А в случае обнаружения отклонений от нормы — принять необходимое решение по восстановлению баланса.
В любой клинике, где определяется причина бесплодия, пациентку направляют на обследование эндокринной системы. Одним из ее главных органов является щитовидная железа. Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, поддерживают нормальный обмен веществ, регулируют процессы раннего развития организма человека и отыгрывают важную роль в процессе образования мозга плода. В течение года следует постоянно проходить проверку железы на наличие отклонений.
Когда женщинам сдавать анализ на гормоны
Чтобы получить точные данные, необходимо учитывать менструальный период женщины. Поскольку тогда происходят процессы, которые влияют на обычное состояние организма.
Репродуктивная система организма – это очень уравновешенный механизм. И если показатель дает сбой, то вся система становится уязвимой. Чтобы она нормально функционировала, необходимо определенная концентрация гормонов. Для этого пациенты в клиниках проходят разные типы тестов.
Все подобные исследования делают в разные периоды месяца. В клинике всегда подскажут, какие гормоны сдают на 3–5 день женского цикла или в любые другие дни.
ФСГ
Фолликулостимулирующий гормон (сокращенно ФСГ) формируется в процессе функционирования гипофиза – мозгового придатка. В женском теле он способствует формированию яйцеклетки. Благодаря определенному уровню ФСГ, она развивается и созревает.
В период формирования и циркуляции гормонов в организме представительницы прекрасного пола происходит овуляция. Она контролируется гипоталамусом, который продуцирует необходимые половые гормоны.
ФСГ способствует ряду трансформаций фолликула яичника во ходе преовуляторной фазы. Позже, когда фолликул развивается и становится больше, он выделяет эстроген, который способствует процессу созревания яйцеклетки. Когда она созревает, то покидает фолликул.
На 3 день цикла норма фолликулостимулирующего гормона у женщин составляет 3,5–12,5 мЕд/л.
Кроме ФСГ, в женском организме формируются и другие вещества, определение которых необходима для поддержания физического здоровья и репродуктивной системы в тонусе.
Прогестерон
Гормон прогестерон, который влияет на функционирование матки, которая не сокращается под его влиянием. Это дает возможность плоду прикрепиться и продолжить беременность. Данное вещество может иметь разные показатели в конкретные периоды цикла. Так, перед овуляцией концентрация гормона увеличивается, а перед родами значительно уменьшается. Если прогестерона недостаточно, то могут возникать выкидыши. Читайте о том, на какой день цикла сдают кровь на прогестерон.
Эстрадиол ( Estradiol )
Эстрадиол определяет формирование половой системы организма женщин, и влияет на процесс менструации.
Пролактин. Он предназначен для регулирования лактации и стимуляции роста молочных желез. Уровень пролактина зависит от периода беременности и может упасть после родов. Хотя он может остаться на прежнем уровне даже после беременности.
Тиреотропный гормон
Благодаря ему проходят процессы обмена веществ и профилактика заболеваний щитовидной железы.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Обеспечивает работу половой системы человека. Благодаря этому веществу вырабатываются тестостерон и прогестерон. Узнайте на какой день цикла женщине сдавать кровь на тестостерон.
Все типы гормонов должны присутствовать в организме в определенном количестве.
Уровень не должен превышать норму либо быть ниже установленных показателей. Если наблюдается подобная ситуация, то это свидетельствует о наличии патологии в организме.
Нормативные показатели этих гормонов могут быть разными, ведь каждый организм индивидуален, и конкретно обозначить концентрацию вещества тяжело. Но проверку проходить необходимо обязательно. Сама процедура сдачи анализа на гормоны будет длиться около 30 минут.
На какой день цикла сдавать ФСГ
Чтобы получить результаты, которые наилучшим образом отобразят ситуацию с гормональным фоном, стоит учитывать, как проходит менструальный цикл организма.
Обычно его продолжительность составляет примерно 20–35 дней и начинается в первый день выделений. Состоит менструальный цикл из двух фаз, а в промежутке времени между ними происходит овуляция.
Фолликулярный период – это время, когда развивается фолликул и потом его покидает яйцеклетка. Начинается фолликулярная фаза о время появления кровотечения, а заканчивается овуляцией. Длится период половину всего цикла. У женщины может наблюдаться немного выше температура тела — 37°, а во время овуляции – она снижается. Это позволяет отслеживать подходящий момент для оплодотворения.
Норма значения ФСГ у женщин на 2–3 день цикла составляет 2,8–11,3 мЕд/л.
Второй период желтого тела, образовавшегося вместо яйцеклетки. Это лютеиновая фаза менструального цикла, которая наступает после овуляции. Наступает в середине цикла. Тогда поддерживается необходимое количество гормонов для беременности. Длительность периода составляет около 13–15 дней.
Норма значения ФСГ на 4,5–14 день цикла составляет 5,8–21 мЕд/л (овуляторная фаза).
Только лечащий врач назначает день сдачи крови для анализа. Учитывая ход менструации пациентки, он выбирает самое подходящее время. Стоит отдельно отметить, что во время беременности процедура немного отличается.
В нормальных условиях ФСГ необходимо сдать на 3–7 день месячных.
Когда сдавать кровь на ЛГ
Кроме ФСГ, на функциональность репродуктивного механизма также влияет лютеотропин (ЛГ). Концентрация ЛГ и ФСГ влияет на более успешное протекание беременности. На какой день цикла и когда сдавать кровь на лютеинизирующий гормон (ЛГ), скажет лечащий врач.
Самостоятельно определить на какой день месячного цикла сдавать ЛГ сложно.
Одни специалисты советуют делать проверку на пятый или седьмой день, другие убеждают, что лучше результаты получатся на шестой или седьмой день. Все зависит от индивидуальных особенностей женщины, от протекания процесса менструации и прочих особенностей организма.
На 3–5 день женского цикла норма лютеинизирующего гормона ЛГ у женщин должна становить 1,9–12,5 мМЕ/мл.
Если наблюдается нарушение (снижение / повышение) соотношения показателей, то это сигнализирует о проблемах в работе надпочечников. Поэтому специалист может назначить дополнительное обследование других органов, которые не имеют отношения к детородной системе.
Гормоны ЛГ и ФСГ проверяются регулярно, поэтому когда их сдавать стоит обязательно спрашивать у врача.
Стоит понимать, что от содержания данных веществ, зависит не только физическое здоровье женщины, но и ее психическое состояние, интеллектуальные способности, качество жизни.
Основные правила процедуры проверки ФСГ
- Материал для анализа сдают до 10–11 часов утра.
- Необходимо ограничить сексуальную активность на некоторое время.
- Женщинам рекомендуют отказаться от любых физических нагрузок непосредственно перед процедурой взятия крови.
- Очень важно не курить и не употреблять алкоголь, поскольку они сильно влияют на детородную систему человека и понижают возможность завести здоровое потомство.
- Не принимать никакой пищи перед приемом у врача.
- Не делать никаких тепловых процедур.
- Если пациент принимает гормональные средства, то стоит отказаться от них за неделю до посещения доктора.
- Важно отсутствие стрессовых ситуаций, то есть нужно обеспечить себе хорошую психологическую атмосферу, плюс нормальный, полноценный сон (7–8 часов).
- Желательно не менять климатические условия перед походом к врачам и не осуществлять никаких перелетов.
Что влияет на результат анализа
Не стоит забывать, что на качество и результат анализов также будет влиять возраст самого пациента. Ведь все процессы, которые происходят в человеческом организме соответствуют его биологическому ритму. То же самое касается выработки гормонов.
Факторы, которые могут повлиять на показатели исследования:
- возможные аборты или прерванная беременность;
- маточное кровотечение;
- инфекции, которые передаются половым путем;
- прием биологически активных добавок (БАДов) и анаболических средств;
- ненормированный график работы и отдыха, про повышенных физических нагрузках.
Все эти условия могут существенно повлиять на результаты анализа. Поэтому перед прохождением процедуры, лучше сначала назначить консультацию у врача и обговорить с ним все нюансы будущего обследования и определиться с днем сдачи.
Работать со специалистами необходимо обязательно, ведь даже сейчас существуют спорные моменты, когда сдавать кровь лучше всего, в какой день. Но обычно, после пройденной подготовки сдать все анализы предписывают с третьего дня менструального цикла.
Проблемы с выработкой гормонов могут быть связаны:
- с ухудшением работы репродуктивной функции;
- с заболеваниями яичников;
- с климаксом;
- с нарушением процесса полового созревания;
- с проблемой генетического характера;
- с половым инфантилизмом (торможение развития сексуальности).
Часто врачи назначают лечение гормонами, чтобы регулировать их концентрацию в теле. После получения результатов, необходимо проконсультироваться с врачом, ведь именно конкретный специалист может расшифровать все показатели.
Кровь на уровень гормонов сдают в том случае, когда это действительно нужно, следовательно, не стоит этого бояться. Все же лучше можно принять меры предосторожности и пройти проверку и начать лечение на начальных этапах, чем ждать, когда появятся серьезные проблемы с организмом. Стоит заботиться о состоянии своего здоровья и проверяться у врача не менее раза в год.
Гормоны – это биологически активные или сигнальные химические соединения. Они имеют органическое происхождение. Вырабатываются живыми клетками, в частотности клетками желез внутренней секреции человека. Эти вещества являются гуморальным (переносимым кровью) регулятором обменных процессов, участвуют в работе всех органов и систем, в частности, органов, выполняющих детородную функцию.
Непосредственно на репродуктивную функцию влияет целый комплекс гормонов, вырабатываемых яичниками, щитовидной железой, надпочечниками, гипофизарно-гипоталамарной системой. Для проверки их содержания в крови используют методы лабораторной диагностики.
Чтобы результаты были достоверными нужно соблюсти несколько правил. Например, для сдачи крови на гормоны по гинекологии женщине придется еще и учесть день менструального цикла (МЦ).
Какие гормоны сдаем?
Репродуктивная система женского организма – это тонко сбалансированный механизм. Отчасти поэтому крайне уязвимый. Баланс гормонов «играет первую скрипку» в этой системе, и для проверки его состояния сдается целая серия тестов:
- Женские половые гормоны.
- Андрогенные гормоны.
- Активные вещества щитовидной железы.
- ХГЧ (человеческий гонадотропин, сдается в случае задержки месячных и подозрении на беременность).
Есть самая большая группа активных веществ, которую может понадобится проанализировать для диагностики патологии женских половых органов, при прегравидарной подготовке и после зачатия. Это так называемые «женские гормоны»:
- Эстрадиол.
- Эстриол.
- Прогестерон.
- ЛГ, АМГ.
- 17-гидропрогестерон.
- Пролактин.
- Ингибин В.
- ФСГ.
Менее «насыщенный» состав биологически активных соединений андрогенного профиля. Это тестостерон общий и свободный, ДЭГА-сульфат, кортизол.
Функциональное состояние эндокринной железы с названием щитовидная характеризуют:
- Тиреотропный гормон (ТТГ).
- Тироксин свободный/общий.
- Антитела, свидетельствующие об аутоиммунных процессах, к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.
В указанные группы включены не все женские или мужские гормоны, а лишь те, которые связаны со сферой репродукции.
Основные правила сдачи гормонов
Чтобы протестировать гормональный баланс женского организма нужно сдать биологический материал (в данном случае венозную кровь) на исследование. К процедуре нужно подготовиться, причем не только морально. На содержание гормонов влияют:
- Перелеты.
- Смена климата.
- Чрезмерные физические нагрузки в менструальном периоде.
Не меньше влияния может оказать недавний аборт, ИППП, голод, прием анаболических средств, неумеренный прием БАДов и лекарственных средств без назначения врача. Также виновник всех бед человечества – стресс. Особенно в купе с работой «в ночь», тоже занимает не последнее место в череде факторов, влияющих на уровень гормонов. Все эти факторы лучше исключить перед сдачей биологического материала.
Чтобы избежать неточностей существует несколько правил принятых в медицинской среде, описывающих, когда сдавать кровь и как это сделать правильно:
- Кровь сдают в утренние часы (до 11.00).
- На анализ идут натощак.
- После сексуального поста (минимум за сутки до процедуры).
- За стуки нужно отказаться от тепловых процедур (баня, сауна).
- Вечером перед сдачей биоматериала следует избегать физической активности.
- Минимум за сутки нужно постараться ограничить влияние стрессоров и обеспечить себе полноценный сон в течение 8 часов.
- За неделю до сдачи кровь нужно прекратить лечение любыми гормональными средствами, в том числе и противовоспалительными, и отказаться от использования гормональных контрацептивов.
При сдаче биоматериала на гормоны щитовидной железы других ограничений нет. А вот половые гормоны требуют сдачи крови в определенные дни цикла. На какой день цикла сдавать анализы зависит от самого гормона:
- В его начале (2–3) день сдается АМН.
- На 5 день сдаются: ЛГ, ФСГ
- 17-гидропрогестерон – на 3–5 день.
- В середине (7–9 день) нужно сдавать: тестостерон, ДЭГА-сульфат, кортизол, 17-гидропрогестерон.
- В конце цикла сдают прогестерон. Хотя по поводу этого гормона существует небольшая неувязка в сроках сдачи, которую женщины находят в поисках ответов на свои вопросы. Часто рекомендуют идти на анализ с 19 по 23 день МЦ, при условии, что у женщины цикл стандартный. Но лучше сдавать его на 7 день после овуляции (то есть за 5–7 дней до начала месячный).
- В течение всего цикла можно сдавать эстрадиол.
Эти сведения приведены для нормального и стабильного цикла. Перед сдачей анализов лучше посоветоваться с гинекологом, и уточнить для себя, на какой день бы цикла сдавать гормоны.
Правила, которые нужно соблюдать, не зависят от возраста пациентки. Биоактивные вещества в организме человека вырабатываются в соответствии с его биоритмами.
К врачу нужно обращаться хотя бы потому, что дата сдачи некоторых гормонов остается спорным вопросом по сей день. В первую очередь это касается эстрадиола: одни специалисты голосуют за 5 сутки от начала цикла, другие за его конец. А третьи уверяют, что анализы сдавать можно безотносительно ко дню цикла, просто его (день цикла) нужно точно указать. Это касается и андрогенов – их можно сдавать в любой день, но лучше в указанный выше.
Женские гормоны
От содержания этих биоактивных веществ зависит здоровье репродуктивной системы женщины, ее настроение, интеллектуальные способности. Также они влияют способность зачать и выносить здоровое потомство.
Эстрадиол
Это активное вещество вырабатывается не в одном органе, а в желтом теле яичника, зреющем фолликуле и, как ни странно, в жировой ткани. Еще его синтезирую надпочечники (кора). А при беременности вырабатывает плацента. На его секрецию влияют ФСГ, пролактин и ЛГ. Регулярность цикла и нормальное своевременное развитие яйцеклетки возможно именно благодаря этому гормону.
В течение МЦ организм переживает 2 пика его концентрации. Первый наступает за сутки-полтора до овуляции, когда идет существенный выброс этого вещества в кровь. По окончании овуляции уровень падает, а затем эстрадиол вновь поступает в кровь. Наблюдается новый меньший пик, далее концентрация гормона снижается вплоть до конца лютеиновой фазы.
Важным является не только количественный показатель содержания этого вещества в плазме крови, но и соотношение эстрадиол-тестостерон.
Нормы содержание этого гормона зависят от фазы МЦ: фолликулярной (ФФ) – 606 пмоль/л, овуляторной (ОФ) – 131–1655 пмоль/л или лютеиновой (ЛФ) (91–861 пмоль/л).
Главный эстроген гестации
Именно такого названия среди специалистов удостоился эстриол. Благодаря наличию в крови этого активного вещества развиваются молочные протоки и гармонизируется кровообращение в матке.
Анализ на эстроген, точнее, именно на этот эстроген, имеет большое значение пренатальной диагностике. Эстриол продуцирует плацента и частично даже плод. Поэтому изменения его концентрации – прямое свидетельство нарушений фетоплацентарной системы или развития плода.
Главный гормон беременности
В некотором количестве он производится корой надпочечников в основном синтезируется яичниками (а именно желтым телом), а в гестационном периоде – плацентой. И называется этот стероид прогестероном.
Прогестерон готовит организм женщины к беременности – он подготавливает слизистый слой матки к внедрению эмбриона. После зачатия он обеспечивает возможность сохранения беременности. Также принимает участие во многих сложных процессах в организме женщины (самым часто упоминаемым является его влияние на тонус миометрия). Без прогестерона матка будет интенсивно сокращаться, что приведет к изгнанию плода и прекращению гестации.
Изменение концентрации этого биологически активного соединения в плазме крови может быть вызвано некоторыми медикаментами и патологическими состояниями:
- Повышение заставляет заподозрить: кисту желтого тела, начало гестации, нарушение работы надпочечников, плацентарную недостаточность, нарушение менструального цикла, дисфункцию матки с кровотечением.
- Снижение концентрации прогестерона говорит об аменореи или о функциональной недостаточности желтого тела либо плаценты, хроническом воспалении детородных органов и маточном кровотечении.
Нормы для женщин репродуктивного возраста ФФ 0,3–2,2 нмоль/л; ОФ – 0,5–9,4 нмоль/л; ЛФ – 7,0–56,6 нмоль/л.
Низкое содержание прогестерона в период беременности чревато задержкой внутриутробного развития, самоабортом, истинным перенашиванием. Вне гестации это становится причиной отсутствия овуляции.
Лютеинизирующий гормон
ЛГ – это гипофизарный гонадотропный гликопротеид. Вырабатывается гипофизом циклически, пик его концентрации приходится на овуляторный период, затем его содержание резко снижается.
Вся лютеиновая фаза проходит под эгидой низкой концентрации этого гормона. В фолликулярную фазу уровень ЛГ несколько выше. В норме в гестационном периоде содержание этого активного вещества снижается.
Изменения уровня могут свидетельствовать и о серьезных патологиях, и о стрессе:
- Повышается содержание ЛГ при функциональной недостаточности половых желез, СИЯ (истощении яичников), СПЯ (поликистозе яичников), гипофизарном новообразовании, эндометриозе, почечной недостаточности.
- Понижается концентрация гормона при гипофизарно-гипоталамарной гипофункции, некоторых генетически обусловленных болезнях, ожирении, нервной анорексии.
Нормативными данными для этого активного вещества считаются ФФ 1,68–15,00 мЕд/мл, ОФ 21,90–56,60 мЕд/мл, а также ЛФ 0,61–16,30 мЕд/мл.
Причиной изменения концентрации ЛГ в сторону снижения, не связанной с болезнью, может быть стресс и табакокурение. А рост может быть обусловлен жесткой диетой (голоданием) и серьезными спортивными тренировками.
Пролактин
Еще один гипофизарный гормон, за его синтез ответственно передняя доля гипофиза. Его концентрация колеблется в течение 24 часов (с увеличением во время сна).
С конца 2 месяца беременности пролактин растет, и это нормально. Постоянное повышенное его содержание вне беременности называют гиперпролактемией, и оно свидетельствует о ненормальной работе половых желез. При изменении концентрации этого биологически активного соединения в плазме крови нарушается развитие фолликула, и овуляция не происходит.
В гестационном периоде своего максимума концентрация пролактина достигает в период с 20 по 25 неделю, снижается его уровень к родам. В этот период жизни женщины пролактин подавляет выработку ФСГ. Пролактин крайне важен для нормального формирования ткани легких у плода.
Вне гестации в фолликулярную фазу концентрация гормона ниже, чем в лютеиновую. Нормой считается его содержание в крови в пределах 109–557 мЕд/л.
Фолликулостимулирующий гормон
Активное вещество, которое стимулирует рост фолликулов, усиливает эстрогеногенез – все это ФСГ. Его нормативы: ФФ 1,37–9,9 мЕд/мл; ОФ: 6,17–17,2 мЕд/мл; ЛФ: 1,09–9,2 мЕд/мл. При этом в матке нарастает слой эндометрия.
Повышение его уровня возможно при:
- Гипогонадизме.
- Поликистозе или недостаточности яичников.
- При циррозе и других тяжелых болезнях печени.
Критический уровень ФСГ, которого достигает концентрация этого активного вещества к середине МЦ, способствует овуляции.
Ингибин В
Избирательно угнетает синтез фолликулостимулирующего гормона, продуцируется яичниками. С возрастом концентрация в плазме этого активного вещества падает (когда количество фолликулов, зреющих в яичниках падает до определенного предела). Это становится причиной роста концентрации фолликулостимулирующего гормона.
Нормой принято считать 23–257 пг/мл.
17-гидропрогестерон
Иначе этот гормон называется 17-OH-прогестерон, продуцируется яичниками и подвержен циклическим колебаниям связанным с менструацией. Сданный анализ считается нормальным при: ФФ 1,24–8,24 нмоль/л.; ЛФ 0,99–11,51 нмоль/л.
Его пиковые значения наблюдаются в тот же период, что пик для ЛГ, то есть в середине цикла. Затем наблюдается падение концентрации этого активного вещества и пик меньшей амплитуды, совпадающий с ростом концентрации прогестерона и эстрадиола.
Показатели содержания в плазме этого гормона выше в период гестации.
Антимюллеров гормон
Продуцируется клетками многослойного эпителия фолликула (гранулезы). Нормой считается 2,1–7,3 нг/мл.
Используется этот показатель при диагностике эндометриоза, поликистоза яичников. Значительное его снижение говорит о низкой вероятности наступления беременности (если применялась ЭКО).
Гормоны-андрогены
Половые гормоны (женские и мужские) вырабатываются в организмах обоих полов, но в разной концентрации. Андрогены, как и женские половые биологически активного соединения, участвуют в процессе овуляции, сохранении беременности и целом ряде обменных процессов.
- Тестостерон (общий 0,38–1,97 нмоль/л и свободный менее 4,1 пмоль/л) количественный пик имеет в лютеиновой фазе. Это стероидный гормон, ответственный за развитие вторичных признаков пола. Вырабатывается надпочечниками (корой) и яичниками. Тестостерон регулирует количество гонадотропных гипофизарных гормонов и участвует в процессе регресса фолликула. Если тестостерон высок, это приводит к нарушению овуляторной функции и самоаборту на ранних сроках.
- Кортизол считается главным катаболитиком: разрушителем белка и фактором, способствующим накоплению жиров. Благодаря ему повышается уровень сахара крови. Кортизол – это стресс-гормон, он призван мобилизовать энергоресурсы организма (белки расщепить до аминокислот, гликоген превратить в глюкозу). Продуцируется корой надпочечников и в норме содержится в количестве 138–635 нмоль/л.
ДЭГА-сульфат (ДЭА-SO4) – вырабатывается корой надпочечников и является предшественником плацентарных эстрогенов. Изменение содержания в плазме крови этого активно вещества служит диагностическим признаком разных болезней:
- Повышение сигнализирует о онкопроцессе в коре надпочечников, гипаталамарно-гипофизарном синдроме, эктопических опухолях, вырабатывающих АКТГ, фетоплацентарной недостаточности и угрозе потери плода. У женщины рост показателя этого вещества возможен при гирсутизме.
- Снижение показателей может говорить о внутриутробной инфекции, гипоплазии надпочечников (их коры) у плода, лечении гестагенами.
В период беременности и после выхода женщины из детородного возраста его концентрация снижается.
Анализы на гормоны считаются нормальными при показателях 0,9–11,7 мкмоль/л.
Гормоны щитовидной железы
В некоторых случаях акушерско-гинекологический анамнез требует вмешательства эндокринолога, занимающегося проблемами щитовидной железы. Потому что отклонение от нормы концентрации гормонов, вырабатываемых этой железой, могут существенно нарушить здоровье матери и ребенка. Это может даже привести к бесплодию, аномалиям развития и тяжелым патологиям ЦНС плода, его внутриутробной гибели.
К изучаемым гормонам относят:
- Т4 (общий) – стимулятор синтеза белка (норма Т4 общий 55–137 нмоль/л).
- Т3 (общий) – его предшественник (норма Т3 общий 1,08–3,14 нмоль/л).
- ТТГ (гликопротеид, стимулирующий выработку Т3). При беременности повышенное содержание ТТГ – это нормально. Низкий ТТГ может сигнализировать о гипотериозе, травмах или гипофункции гипофиза. Но может наблюдаться рост ТТГ и вследствие стресса, чрезмерной физической нагрузки, терапии гормонами щитовидной железы и по ряду других причин. В норме в плазме содержится 0,4–4,0 мЕд/л.
При необходимости врач может назначить анализы для определения концентрации и других гормонов кортекотропина (АКТГ), глобулина, связывающего половые гормоны. Или инсулина, АТТГ (норма 0–18 Ед/мл) или АТТПО в норме их должно быть <5,6 Ед/мл.
Указанные для всех гормонов нормы приведены для женщин репродуктивного возраста старше 18 лет.
Нередко при обследовании на предмет бесплодия требуется изучение гормонального фона обоих супругов. Это может показаться неожиданным, но именно гормональные отклонения зачастую сопутствуют бесплодию. Если их вовремя найти и скорректировать, то вероятность наступления беременности повысится. Какие же существуют правила сдачи крови «на гормоны» и как расшифровать полученный анализ?
Организм устроен таким образом, что даже малейший сдвиг в количественном содержании того или иного гормона может стать причиной различных заболеваний. Причем зачастую мы даже не догадываемся об их существовании. Что же представляют собой эти самые гормоны и почему они играют такую важную роль в организме женщин и мужчин.
Гормоны — это вещества, которые образуются в железах внутренней секреции. Гормоны поступают в кровь и ткани, которые будут регулироваться ими. Количество гормонов в организме зависит от многих факторов, включая время суток и возраст женщины или мужчины. Репродуктивная функция женщины контролируется через систему гипоталамус-гипофиз-яичники именно при помощи этих биологически активных веществ. Поэтому так важно сделать анализ на гормоны, чтобы выявить причину бесплодия.
Для определения полноценности гормонального фона доктор обязательно назначит сдачу этого анализа. Каждый гормон имеет свои маленькие «капризы». Например, иногда на уровень некоторых из них зависит не только от менструального цикла женщины, но и от времени, прошедшего с момента последнего приема пищи.
Итак, для определения гормональных причин бесплодия вам потребуется сдать анализы на содержание в крови основных гормонов:
1. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
Анализ сдается на 3–8-й или 19–21-й дни менструального цикла женщины, для мужчины — в любой день. Строго натощак. У женщин ФСГ стимулирует рост фолликулов в яичниках и образование эстрогена. Он способствует росту эндометрия в матке. Достижение критического уровня ФСГ в середине цикла приводит к овуляции.
У мужчин ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым созревание сперматозоидов. Бывает, что гормон работает во всю силу, но не находится точки, где он востребован. Так случается, когда яички мужчины маленькие или пострадали от какой-то операции или инфекции.
2. ЛГ (лютеинизирующий гормон)
Сдается на 3–8-й или 19–21-й дни менструального цикла женщины, для мужчины — в любой день. Строго натощак. Этот гормон у женщины «дозревает» фолликул, обеспечивая производство эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела. У мужчин ЛГ стимулирует образование глобулина, связывающего половые гормоны, и повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в крови, что способствует созреванию сперматозоидов.
У женщин уровень лютеинизирующего гормона зависит от фазы менструального цикла. Пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и «держится» всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Это необходимо для того, чтобы функционировало желтое тело в яичнике. У женщин концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение суток, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляторным периодом. Во время беременности концентрация ЛГ снижается.
В процессе обследования на предмет бесплодия важно отследить соотношение ЛГ и ФСГ. В норме до наступления менструации оно равно 1, через год после наступления менструаций — от 1 до 1,5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы — от 1,5 до 2.
3. Пролактин
Для определения уровня этого гормона важно сделать анализ в 1-ю и 2-ю фазу менструального цикла строго натощак и только утром. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.
Пролактин участвует в овуляции, стимулирует лактацию после родов. Поэтому может подавлять образование ФСГ в «мирных целях» при беременности и в немирных» в ее отсутствие. При повышенном или пониженном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция. Суточная выработка этого гормона имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную.
4. Эстрадиол
Кровь на содержание этого гормона сдают на протяжении всего менструального цикла. Эстрадиол производится созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. У женщин эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Овуляция у женщины наступает через 24-36 часов после значительного пика эстрадиола. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы.
Необходимым условием работы гормона эстрадиола является правильное отношение его к уровню тестостерона.
5. Прогестерон
Этот гормон важно проверить на 19–21-й день менструального цикла. Прогестерон — это гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности.
6. Тестостерон
Этот гормон можно проверить и у мужчины, и у женщины в любой день. Тестостерон нужен обоим супругам, но является мужским половым гормоном. В женском организме тестостерон производится яичниками и надпочечниками. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, и максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции. Уменьшение концентрации тестостерона у мужчины вызывает снижение качества спермы.
7. ДЭА-сульфат
Вырабатывается этот гормон в коре надпочечников. Этот гормон можно проверить и у мужчины, и у женщины в любой день. Он также нужен организму обоих супругов, но в разных пропорциях, потому что также является мужским половым гормоном.
Гормоны щитовидной железы влияют в том числе на образование половых клеток у обоих супругов и на течение беременности.
8. Т3 свободный (Трийодтиронин свободный)
Т3 вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Он является предшественником более активного гормона Т4, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т4 действием. Кровь для анализа берется натощак. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.
9. Т4 (Тироксин общий)
Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Этот гормон, повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Уровень гормона у мужчин и женщин в норме остается относительно постоянным в течение всей жизни. Однако в некоторых районах, и Москва при этом стоит чуть ли не на первом месте, часто наблюдается снижение активности щитовидной железы, что может приводить к серьезным отклонениям в собственном здоровье и здоровье будущего ребенка.
10. ТТГ (Тиреотропный гормон)
Уровень этого гормона необходимо проверять натощак, для исключения нарушения функции щитовидной железы.
11. Антитела к ТТГ
Определение антител к ТТГ дает возможность прогнозировать нарушение функции щитовидной железы. Сдается в любой день менструального цикла.
Определение уровня вышеперечисленных гормонов является весьма важным шагом в процессе обследования на предмет бесплодия. Уровень гормонов помогает установить точный день овуляции и определить наиболее оптимальные дни для зачатия, исключить неполадки в репродуктивной функции.
Но если уровень какого-то гормона оказался меньше или больше нормы, то это еще не повод ставить крест на своем здоровье. При помощи определенных лекарственных препаратов квалифицированный врач сможет отрегулировать уровень гормонов, и таким образом поможет достигнуть конечной цели всего обследования — беременности.
В Клинике МАМА Вы можете пройти полное обследование для выяснения причин бесплодия или уточнения диагноза. Необходимый объем обследования вы можете обсудить c врачом клиники на первичном приеме. Записаться на прием возможно в любой рабочий день с 9:00 до 18:00 или в субботу с 9:00 до 15:00.
При необходимости, менеджеры клиники МАМА забронирируют для вас гостиницу в Москве.
Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!
Что происходит во время вашего месячного цикла?
Неделя 2
День 8 до овуляции (то есть 14-й день в 28-дневном цикле):
EЭстрогены и тестостерон повышаются до своего пика
Эстрогены продолжают расти на протяжении всей недели 2 и, как и раньше, восстанавливают все положительные эффекты, которые вы испытали в течение недели 1: ваше настроение, энергия и терпение продолжают расти, вы жаждете приключений и новых впечатлений, и вы счастливы, когда окруженный множеством людей и занятый разговором.
Высокий эстроген также делает вас более смелым, уверенным в себе и готовым к испытаниям. Вы быстро думаете и узнаете новые факты и навыки.
В течение этой недели цикла вы более скоординированы и быстрее реагируете, пик вербальных навыков и острая память.
Высокий уровень эстрогена вызывает больший выброс обезболивающих эндорфинов в мозг, что означает неудобные действия — например, посещение стоматолога или прививку от гриппа — на этой неделе будет меньше болеть, чем в другие недели цикла.
Высокий уровень этого гормона также делает вас более уверенным в своей внешности. Фактически, эстроген на самом деле повышает вашу привлекательность, вызывая тонкие изменения в мягких тканях, которые делают ваши черты лица немного более симметричными.
Вы склонны быть менее голодными из-за небольшого повышения эстрогена, подавляющего аппетит. Исследования показывают, что во время овуляции ваш аппетит падает еще больше, что приводит к еде меньше, чем в любое другое время цикла.Когда это происходит, это делает вас более импульсивными, смелыми и конкурентоспособными. Ваше либидо высоко в течение всей недели 2, однако, когда уровень тестостерона увеличивается, он повышает либидо еще выше.
Один недостаток вашей недели 2: Некоторые женщины испытывают беспокойство или больший стресс в течение этой недели цикла из-за высокого уровня эстрогена, вызывающего чрезмерное возбуждение в мозге. Медитация, йога, умеренные аэробные упражнения (такие как быстрая ходьба) и ромашковый чай — все это помогает уменьшить это гормональное беспокойство.
www.myhormonology.com
Каждый месяц в период между половым созреванием и менопаузой организм женщины претерпевает ряд изменений, чтобы подготовиться к возможной беременности. Эта серия гормональных событий называется менструальным циклом.
Во время каждого менструального цикла, яйцеклетка развивается и выходит из яичников. Слизистая оболочка матки накапливается. Если беременность не наступает, слизистая оболочка матки проливается во время менструации.
У утолщенной слизистой оболочки матки, которая могла бы поддерживать беременность, больше нет необходимости, поэтому она проливается через влагалище. Во время периода, вы отпускаете сочетание крови, слизи, а также ткани из вашего uterus.
You могут иметь симптомы периода, как эти:
- cramps (попробуйте эти домашние средства)
- tender breasts
- bloating
- mood swings
- irritability
- headaches
- tiredness
- low назад pain
On среднем, женщины в менструальном фазе своего цикла от 3 до 7 дней.У некоторых женщин менструации протекают дольше, чем у других. фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Этот гормон стимулирует ваши яичники производить около 5-20 маленьких мешочков, называемых фолликулами. Каждый фолликул содержит незрелое яйцо.
Только зрелое яйцо в конечном итоге созреет.(В редких случаях у женщины может быть два созревших яйца.) Остальные фолликулы будут реабсорбированы в ваше тело. Это создает богатую питательными веществами среду для роста эмбриона.
. Средняя фолликулярная фаза длится около 16 дней. Он может варьироваться от 11 до 27 дней, в зависимости от вашего цикла.
Повышение уровня эстрогена во время фолликулярной фазы заставляет гипофиз высвобождать лютеинизирующий гормон (ЛГ).Средняя продолжительность составляет 14 дней.
У каждой женщины менструальный цикл отличается. Некоторые женщины получают месячные в одно и то же время. Другие более нерегулярны. Некоторые женщины кровоточат сильнее или дольше, чем другие.
Ваш менструальный цикл также может меняться в определенные периоды вашей жизни. Например, это может стать более нерегулярным, когда вы приближаетесь к менопаузе.
Один из способов выяснить, есть ли у вас какие-либо проблемы с менструальным циклом, состоит в том, чтобы отслеживать ваши месячные.
Вот несколько признаков проблемы с вашим менструальным циклом:
- Вы пропустили месячные или ваши месячные полностью прекратились.
- Ваш периоды нерегулярны. , поговорите со своим врачом.
У каждой женщины менструальный цикл отличается. То, что для вас нормально, может быть ненормальным для кого-то другого.
Важно ознакомиться с вашим циклом — в том числе, когда вы получаете месячные и как долго они продолжаются.
www.healthline.com