Ушной дерматит: Отит хронический наружный, дерматит слухового прохода — причины, симптомы, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни

причины, симптомы, лечение, профилактика – Лостерин

Ушной дерматит — это воспалительное заболевание кожи уха и области вокруг него. Оно встречается у людей всех возрастов и может приносить значительный дискомфорт. Помимо зуда и боли пациентов может беспокоить и косметический дефект, так как уши часто бывают на виду.

Ушной дерматит 8 фото с описанием

Аллергический контактный ушной дерматит

Атопический дерматит внутри уха

Атопический дерматит за ушной раковиной

Атопический ушной дерматит

Контактный дерматит от пирсинга

Наружный отит

Себорейный дерматит внутри уха

Себорейный ушной дерматит

Причины ушного дерматита

Существует несколько разных заболеваний, при которых может возникать дерматит ушной раковины или ушного прохода. У всех этих патологических процессов имеются свои провоцирующие факторы и триггерные условия.

• Атопическая экзема довольно часто локализуется в околоушной зоне. Если ушной дерматит появляется у ребенка, как правило, в его основе лежит атопический процесс. Заболевание вызывается наследственно обусловленными поломками в работе иммунной системы в сочетании с факторами внешней среды. Это приводит к нарушению защитного барьера эпидермиса, поэтому он становится уязвимым для инфекций и аллергии.
• Контактная реакция — это воспаление кожи в ответ на непосредственный контакт с раздражающим или аллергенным веществом.
• Себорейное поражение — состояние, связанное с неправильной работой сальных желез, которое часто вызывает ушной дерматит у грудничка.
• Наружный отит — бактериальный процесс, когда при длительном течении воспаления и плохом соблюдении правил гигиены присоединяется инфекция. Этот процесс бывает как острым, так и хроническим.

Основные провоцирующие факторы:

• Мыло, моющие средства, влажные салфетки,
• Пищевые аллергены, такие как соя, молоко, орехи, морепродукты, пшеница,
• Некоторые металлы: никель, хром,
• Парфюмированная уходовая косметика, мыло, духи,
• Грубые ткани, которые контактируют с телом: шерсть, синтетика,
• Антисептические продукты, дезинфектанты,
• Сигаретный дым
• Психо-эмоциональные стрессы,
• Сухость воздуха,
• Жаркий климат,
• Инфекциии.

Пирсинг в ушах

Сам по себе прокол уха не вызывает воспаление дермы, но экзема может развиться как осложнение от ношения сережек. Если присутствует отек и покраснение в месте прокола, особенно когда уши были проколоты недавно, или вы недавно начали носить новые украшения, следует думать о контактной аллергии, вызванной никелем в составе бижутерии. Также пирсинг — это нарушение целостности эпителия, поэтому есть вероятность развития бактериального воспаления в области прокола.

Симптомы ушного дерматита

Аурикулярная экзема вызывает симптомы, подобные проявлениям экземы на любой другой части тела. У пациентов могут быть:

• Сухая, шелушащаяся кожа вокруг наружного слухового прохода, на раковине и в околоушной области,
• Такие же изменения могут затрагивать и наружный проход слухового органа,
• Покраснение и отек уха и околоушной зоны,
• Зуд вокруг и внутри ушного канала,
• Прозрачные выделения из уха.

Часто эти изменения переходят и на область за ухом и поражают складку в месте присоединения уха к голове.

У большинства людей проявления экземы мягкие или умеренные. Но в некоторых случаях зуд бывает очень выражен, и тогда появляются также следующие симптомы:

• Кожа становится ярко-красной или темной,
• Появляется выраженный отек,
• Присутствуют области очень сухой и чувствительной кожи,
• Шелушащиеся участки приобретают огрубевший, кожистый вид,
• Воспаленная кожа мокнет, кровоточит и покрывается засыхающими желтоватыми корочками,
• Присоединяется инфекция наружного слухового прохода.

Инфекционные воспаления — особая группа заболеваний уха, которые требуют внимательного подхода к лечению, поэтому эти состояния нужно лечить под контролем врача. Инфекция может быть первичной, когда микроорганизмы поражают здоровое ухо, или вторичной, когда она развивается на фоне какого-то заболевания кожи. Часто наружный отит поражает пловцов. Вода в бассейне, попадая в ухо, вымывает защитную серу и провоцирует сухость.

Симптомы инфекционного наружного отита:

• Боль в ухе, которая может быть очень интенсивной,
• Зуд слухового прохода,
• Выделение жидкости или гноя из уха,
• Возможна некоторая степень легкого снижения слуха,
• Может повышаться температура.

При появлении этих проявлений нельзя заниматься самолечением, нужно, чтобы врач подобрал препараты.

Ушной дерматит у взрослого

Ушной дерматит часто встречается в старшем возрасте, и у взрослых, как правило, это контактная экзема или бактериальное воспаление. Контактнуюэкзему вызывают металлические ювелирные украшения, дужки очков, наушники, беруши, а также краска для волос, некоторые средства по уходу, парфюм, который иногда наносят на мочки ушей. Бактерии могут попасть в наружный слуховой проход при купании, плавании в бассейне и особенно в открытых водоемах, а также когда кожу внутри уха повреждают, например, при почесывании и при чистке ушей.

Ушной дерматит у ребенка

Ушной дерматит в форме себорейного и атопического (как показано на фото) — самые частые причины поражения кожи в области ушей у детей. Себорея затрагивает область за ушами, заушную складку и саму раковину. Появляется шелушение, накапливаются желтоватые жирные корки. Зуд выражен не сильно. При этом кожа головы также бывает значительно поражена. Иногда родители замечают связь патологии с погрешностями в диете. Лечение заключается в механическом удалении корок после размягчения миндальным маслом. Дети перерастают эту проблему, во взрослом возрасте уши поражаются намного реже.

Атопическая экзема проявляется интенсивным зудом с шелушением и мокнутием, и часто локализован в слуховом канале. Атопия часто бывает распространённой, когда экзема расположена у младенца на щеках, на шее, в кожных складках, и сочетается с бронхиальной астмой и сезонной аллергией на пыльцу.

Лечение ушного дерматита

В зависимости от исходной причины, лечение воспаления кожи вокруг уха может различаться. Однако в большинстве случаев оно начинается с общих домашних мер и изменений в режиме. Такой подход включает в себя:

• Обмывание ушей теплой (но не горячей) водой каждый вечер,
• Использование мягкого, гипоаллергенного увлажняющего средства сразу после водных процедур, чтобы «запереть» влагу и препятствовать обезвоживанию кожи,
• Устранение всех триггеров, которые контактируют с кожей. Так, состояние часто провоцируется металлическими сережками, в состав которых входит никель. Их нужно заменить на гипоаллергенные позолоченные или серебряные,
• Ношение шапки, закрывающей уши, в холодное время года, так как холод может послужить провоцирующим фактором для развития описанной патологии,
• Переход к использованию гипоаллергенных средств для ухода за кожей, не содержащих красители, отдушки, этиловый спирт и жесткие поверхностно-активные вещества,

В любом случае, прежде чем приступить к лечению любого поражения кожи в околоушной области, необходимо проконсультироваться с врачом. Только специалист может правильно поставить диагноз и подобрать нужное лечение, даже если терапию можно проводить домашними средствами.

Лечение ушного дерматита медикаментозными средствами

В некоторых случаях ушной дерматит не реагирует на такие способы, как смена режима и уход за кожей ушей, в таких случаях его необходимо лечить аптечными средствами.

Иногда приходится подбирать подходящее средство. Если назначенное первом лечение не показала ожидаемого эффекта, врач назначит альтернативный метод или новую комбинацию лекарств.

Лечение может включать в себя различные комбинации следующих средств:

• Стероидные гормоны в виде мазей наносятся на пораженные участки, которые зудят и мокнут. Часто ушной дерматит располагается в складке позади уха, в этом случае особенно показана мазь с глюкокортикоидом, и пациенты оставляют хорошие отзывы о ее эффективности. Препараты из этой группы снимают воспаление, устраняют зуд, отек, шелушение и другие симптомы. Если поражение кожи располагается внутри канала, стероиды применяются в виде капель.
• Антигистаминные средства — это препараты в таблетках, основное действие которых — противозудное.
• Противогрибковые средства эффективны при себорейном процессе, в развитии которого, как предполагают ученые, играет роль микроскопический грибок. Часто эти лекарства назначают одновременно с другими группами препаратов.
• Антибиотики показаны при бактериальном дерматите, или наружном отите.
• Негормональные мази и капли имеют различную направленность действия. Составы с увлажняющими добавками способствуют сохранению влаги в дерме и воздействуют на сухость и шелушение. Салициловая эмульсия отшелушивает и устраняет ороговевшие эпителиальные клетки. Экстракты трав и нафталанская нефть успокаивают и борются с воспалением. Натуральные масла (кокосовое, ши, миндальное) эффективно смягчают и «запирают» влагу. Оливковое масло, напротив, не рекомендовано, так как в исследованиях подтвердили, что оно нарушает барьерные функции эпителия.

Профилактика ушного дерматита

Правильная гигиена — залог здоровья кожного покрова ушей.

Эту часть тела необходимо аккуратно мыть с использованием воды и оптимально, мягкого увлажняющего моющего средства. Можно использовать ватный шарик, смоченный в воде, для чистки уха, но нельзя помещать его в наружный слуховой проход. Никогда нельзя пытаться промыть ушной канал — так можно повредить кожу.

После мытья полностью просушите уши. Очень важно удалить всю воду. Можно использовать фен для волос, настроив температуру, чтобы выдуваемый воздух был теплым, а не горячим.

Не чешите внутри уха! Категорически нельзя использовать спицы, шпильки для волос и спички. Это может привести не только к повреждению канала слухового органа и барабанной перепонки. Инородные предметы, особенно металлические, могут спровоцировать аллергическую реакцию и привести к контактному дерматиту.

Во время плавания используйте специальные беруши для бассейна. Препятствие к попаданию воды внутрь уха защитит как от экземы, так и от болезнетворных микроорганизмов, способных вызвать инфицирование. Беруши должны быть выполнены из гипоаллергенного материала, и лучше подбирать их индивидуально.

Нельзя пытаться удалить серу из наружного слухового прохода. Вода и размягчающие капли способны напротив, увеличить скорость появления серы и уплотнить отложения в ухе.

При правильном подходе к гигиене и соблюдении правил ухода можно предотвратить появление описанных проблем даже у людей, склонных к экземе и воспалительным состояниям покрова тела.

Лечение ушного дерматита в Одессе

В медицинском центре «Оксфорд Медикал Одесса» можно продиагностировать и пройти лечение ушного дерматита — патологии кожного покрова ушной раковины. Ее провоцируют разные причины: от болезней внутренних органов до раздражения от неудобных очков. Если вовремя не обратиться к врачу, заболевание может затронуть другие органы.

Причины возникновения ушного дерматита

Дерматит ушной раковины — это реакция на внешний либо внутренний раздражитель, включая воздействие аллергенов и механические повреждения. Неудобная оправа, ношение наушников и дешевых украшений тоже могут стать причинами воспалительного процесса. В целом к провоцирующим факторам относят:

• химические раздражения слухового прохода;

• наличие другого типа дерматита у пациента;

• механическое раздражение слухового прохода.

Катализирующими факторами считают проблемы с иммунитетом, хронические заболевания, интоксикацию, наследственную предрасположенность, проблемы с обменом веществ, воздействие некоторых лекарственных препаратов.

Воспаление развивается стремительно, поэтому важно своевременно его обнаружить и обратиться к ЛОРу клиники «Оксфорд Медикал Одесса». Если не начать лечение своевременно, процесс распространится на внутреннюю часть уха, и тогда уровень опасности для пациента стремительно возрастет.

Симптомы ушного дерматита

Без промедления обратиться за помощью к отоларингологу следует, обнаружив следующие проявления:

• нестерпимое жжение, постоянный зуд;

• отечность, припухлость кожи возле ушных раковин;

• шелушение кожи;

• появление «мокнущих» ранок.

Если запустить дерматит, появятся другие симптомы: водянистые пузырьки, которые легко лопаются, а после подсыхания превращаются в рубцы. Из ран может выделяться клейкое содержимое либо гной. Острый ушной дерматит во многом напоминает аллергический дерматит. Точно определить проблему сможет только ЛОР.

Диагностика дерматита в ушах

На первом приеме отоларинголог клиники «Оксфорд Медикал Одессе» проводит осмотр и собирает анамнез: изучает историю болезни, давность возникновения первых жалоб, уточняет перечень симптомов. Возможно, понадобится провести клинические исследования: в частности, сделать соскоб с кожи, чтобы определить наличие инфекции и возможные причины ее развития.

В сложных случаях ЛОР может направить пациента на аудиометрию, общие лабораторные анализы. 

Лечение дерматита ушной раковины и канала

Так как дерматит сопровождается сильным жжением и зудом, пациент попадает в замкнутый круг: он постоянно расчесывает пораженное место и усугубляет проблему. Самолечение не помогает, потому что решать проблему нужно комплексно, комбинируя лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры. Врач обеспечивает наблюдение за состоянием пациента, пока оно не восстановится, а также дает рекомендации, как избежать повторных обострений.

Лечение начинается с определения причины, вызвавшей дерматит ушной раковины и канала. Это необходимо, чтобы провести действительно эффективную терапию, а не просто облегчить симптомы.

В зависимости от индивидуальной ситуации, отоларинголог может назначить для лечения дерматита ушной раковины наружные средства, антигистаминные препараты, антибиотики, средства для стабилизации обмена веществ, диету, физиотерапию (ультрафиолетовое прогревание, лазеротерапию и другие методы).

Профессиональное лечение

В ЛОР-отделении медицинского центра «Оксфорд Медикал Одесса» созданы современные условия для качественного обследования. Опытный персонал обеспечивает индивидуальный подход и успешное решение проблем пациентов всех возрастных групп. Запишитесь на консультацию к отоларингологу клиники через онлайн-форму на сайте.

( Рейтинг: 0, голосов: 0 )

Экзема уха: симптомы, причины и лечение

Обзор

Экзема внутреннего и наружного уха.

Что такое ушная экзема?

Экзема уха (атопический дерматит) — это состояние, при котором кожа становится сухой, обесцвеченной, зудящей и бугристой. Он может появиться снаружи уха или внутри ушного канала.

Экзема повреждает барьерную функцию кожи («клей» вашей кожи). В результате ваша кожа становится более чувствительной и более склонной к инфекциям и сухости.

В чем разница между псориазом и ушной экземой?

Псориаз и ушная экзема — это два разных кожных заболевания. Они отличаются тем, где на вашем теле появляется болезнь, как сильно она чешется и как выглядит.

Псориаз — это хроническое кожное заболевание, которое не проходит. Люди с псориазом имеют толстые, обесцвеченные участки кожи (бляшки), покрытые белыми или серебристыми чешуйками.

Ушная экзема поражает кожу в ушах, на них и вокруг них. Экзема также вызывает более сильный зуд, чем псориаз. Многие люди, особенно дети, могут заболеть как экземой, так и псориазом.

Кого поражает ушная экзема?

Ушная экзема может возникнуть у всех, у кого есть уши. Тем не менее, это чаще встречается у людей с:

• Личной или семейной историей экземы.
• Астма.
• Аллергия на окружающую среду.
• Сенная лихорадка (аллергический ринит).

Насколько распространена ушная экзема?

Экзема очень распространена и может развиться на любом участке кожи, включая уши. Приблизительно от 15% до 30% детей страдают экземой, и от 2% до 10% взрослых.

Как ушная экзема влияет на мой организм?

Экзема уха поражает ваши уши, в том числе:

• Наружные уши (ушные раковины), включая мочки ушей.
• Ваши внутренние уши, включая слуховые проходы.
• За ушами.
• Кожа между ушами и лицом.

Ваша кожа может зудеть, изменять цвет, появляться неровности, высыхать или утолщаться.

В тяжелых случаях ушной экземы кожа может трескаться или выделяться (мокнуть) густой желтой или белой жидкостью (гноем). Вы также можете испытывать звон в ушах (звон в ушах) или потерю слуха, если у вас тяжелая форма ушной экземы в ушных каналах.

Симптомы и причины

Как выглядит ушная экзема?

Симптомы ушной экземы включают:

• Кожный зуд.
• Сухая кожа.
• Бесцветная сыпь.
• Бугорки на коже.
• Кожистые участки кожи.
• Хрустящая кожа.
• Отек.

Экзема уха не болит. Однако, если вы поцарапаете экзему уха, вы можете повредить кожу, что приведет к инфекции, которая может вызвать боль.

Почему у меня экзема в ушах?

Экзема может развиться на любом участке кожи, включая уши. В ушах могут развиться различные типы экземы, в том числе:

• Аллергическая экзема ( контактный дерматит ) : Ваша иммунная система чрезмерно реагирует на незначительные раздражители или аллергены, если у вас аллергическая экзема. Эта чрезмерная реакция может воспалить вашу кожу. К распространенным раздражителям и аллергенам относятся серьги, средства по уходу за волосами и кожей, продукты питания, пыльца, сотовые телефоны или наушники.
• Астеатотическая экзема : Астеатотическая экзема обычно поражает людей в возрасте 65 лет и старше. Изменения погоды или температуры вызывают астеатозную экзему, которая имеет тенденцию к обострению в зимний период. Низкая влажность (сухой воздух) может вызвать сухость и зуд кожи. Жёсткое мыло, шерсть и средства по уходу за волосами и кожей также могут вызывать его.
• Себорейный дерматит : Себорейный дерматит обычно поражает жирные части тела, включая уши, кожу головы, нос и грудь. Никто точно не знает, что вызывает себорейный дерматит, но причиной может быть избыток определенного типа дрожжей на поверхности кожи.

Заразна ли ушная экзема?

Экзема уха не заразна. Вы не можете передать ушную экзему другому человеку через контакт кожа к коже.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ушная экзема?

Ваш лечащий врач осмотрит ваши уши. Они будут искать общие признаки экземы, включая обесцвечивание и сухость. Они могут использовать инструмент с подсветкой (отоскоп), чтобы заглянуть внутрь вашего уха. Они также спросят о ваших симптомах.

Какие анализы будут проводиться для диагностики ушной экземы?

Ваш лечащий врач обычно может диагностировать ушную экзему после медицинского осмотра. Однако, если есть какие-либо сомнения, они могут провести следующие тесты:

• Кожный тест на аллергию.
• Анализы крови для выявления причин сыпи, которые могут быть не связаны с ушной экземой.
• Биопсия кожи для отличия одного типа дерматита от другого.

Управление и лечение

Как избавиться от экземы в ушах?

Чтобы избавиться от ушной экземы, важно определить ее причину. Попытайтесь определить, что вызывает или усугубляет ушную экзему, а затем избегайте этого. Цель состоит в том, чтобы уменьшить зуд и дискомфорт, а также предотвратить инфекцию и дополнительные вспышки.

Следующие домашние средства могут облегчить ушную экзему:

• Избегайте обычных аллергенов, включая серьги из никеля, кобальта или меди.
• Используйте увлажнитель воздуха, если сухой воздух делает вашу кожу сухой.
• Носите теплую шапку, закрывающую уши, когда вы находитесь на улице в холодную погоду.
• Не трите и не царапайте кожу.
• Нанесите гидрокортизоновый крем или мазь. Гидрокортизон представляет собой кортикостероид в сочетании с обезболивающим анестетиком. Снимает зуд и изменение цвета.
• Увлажните кожу кремом или мазью. Лосьоны обычно не работают. Наносите несколько раз в день, в том числе после ванны или душа. Увлажняющие средства помогают удерживать влагу в коже.
• Купайтесь или принимайте душ в теплой, а не горячей воде. Аккуратно промойте уши. Ограничьте время пребывания в воде до 15 минут.
• Используйте мягкое мыло и средства по уходу за волосами и кожей, не содержащие отдушек, красителей и спирта. Ищите продукты с пометкой «без запаха», «гипоаллергенный» или «для чувствительной кожи».
• Используйте мягкое хозяйственное мыло и тщательно прополощите одежду.
• Используйте средства для ухода за кожей, содержащие керамиды. Эти продукты заменяют часть «клея» (барьера), отсутствующего на вашей коже.
• Носите хлопчатобумажную одежду. Шерсть, шелк и другие ткани могут сушить кожу.
• Принимайте безрецептурные антигистаминные препараты при сильном зуде.
• Принимайте рецептурные лекарства. Ваш лечащий врач может прописать стероидные кремы, таблетки, уколы или ушные капли. Долгосрочные риски включают побочные эффекты, такие как высокое кровяное давление, увеличение веса и истончение кожи. Существуют более новые лекарства, называемые местными иммуномодуляторами (ТИМ), которые показывают прогресс в лечении пациентов, которые не реагируют на другие виды лечения. Они изменяют иммунный ответ организма на аллергены и имеют меньше побочных эффектов.
• Попробуйте фототерапию. Фототерапия использует ультрафиолетовый свет, обычно ультрафиолетовый B (UVB), от специальных ламп. Ультрафиолетовые световые волны, присутствующие в солнечном свете, могут помочь при некоторых кожных заболеваниях, включая экзему.

Поможет ли вазелин от ушной экземы?

Вазелин (Vaseline™) или мази для ухода за кожей (Aquaphor™) могут помочь в лечении ушной экземы. Эти продукты увлажняют и защищают пораженную кожу. Они гипоаллергенны и обладают антибактериальными и противогрибковыми свойствами, которые помогают излечить вашу кожу.

Аккуратно промойте уши теплой проточной водой с мягким мылом. Затем с помощью ватного тампона нанесите на уши небольшое количество вазелина или мази для ухода за кожей. Старайтесь не прикасаться к ушам, чтобы грязь или бактерии не попали в эту область.

Как скоро после лечения мне станет лучше?

При правильном лечении ушная экзема должна пройти через одну-три недели. Однако никакое лечение не может претендовать на устранение симптомов экземы уха в 100% случаев. Вы можете сталкиваться с воспалениями на ушах или в ушах до конца жизни. Как только вы определите причину своих обострений, вы сможете предотвратить их частое появление.

Профилактика

Как снизить риск?

Существуют меры, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить вспышки ушной экземы:

• Установите режим ухода за кожей и следуйте рекомендациям своего лечащего врача по поддержанию здоровья кожи.
• Избегайте шерсти и шелка, которые могут высушить кожу.
• Используйте мягкое мыло для принятия ванны или душа и промокните кожу насухо, а не трите ее. Нанесите увлажняющий крем или мазь сразу после высыхания кожи, чтобы запечатать влагу. Повторно наносите крем или мазь два-три раза в день.
• Принимайте ванну или душ с теплой, а не с горячей водой.
• Пейте не менее восьми стаканов воды каждый день. Вода помогает коже оставаться влажной.
• Избегайте резких перепадов температуры и влажности.
• Ограничьте воздействие известных раздражителей и аллергенов.
• Не царапайте и не трите раздраженную кожу.

Перспективы/прогноз

Чего ожидать, если у меня ушная экзема?

Если у вас ушная экзема, с ней можно справиться, если правильно ухаживать за кожей и проводить лечение. Однако обострения симптомов могут возникать на протяжении всей жизни.

Можно ли вылечить ушную экзему?

Экзема уха — это хроническое заболевание, а это значит, что лекарства от него нет. Тем не менее, лечение очень эффективно для уменьшения симптомов сухой, зудящей кожи.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Многие люди живут с ушной экземой. Однако это может быть непросто.

Иногда ушная экзема может исчезнуть. Это периоды «ремиссии». Целью правильного ухода за кожей и лечения является предотвращение воспалений. Обязательно избегайте всего, что вызывает ушную экзему, увлажняйте кожу, принимайте лекарства и следуйте рекомендациям своего лечащего врача.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, как только заметите симптомы. Немедленно лечитесь.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• Как определить, что у меня ушная экзема?
• Какая у меня ушная экзема?
• Если у меня нет ушной экземы, какое еще кожное заболевание у меня может быть?
• Есть ли конкретная марка увлажняющего крема или мази для ухода за кожей, которую вы рекомендуете?
• Есть ли крем или мазь, отпускаемые по рецепту, которые вы можете выписать?
• Должен ли я обратиться к дерматологу или другому специалисту?
• Какого мыла, лосьонов, средств по уходу за волосами и других средств по уходу за кожей следует избегать?
• Какие лекарства вы рекомендуете?
• Какие домашние процедуры вы рекомендуете?

Записка из клиники Кливленда

Ушная экзема раздражает и вызывает смущение, и она может вызывать тревогу, если влияет на ваш слух. Это может повлиять на качество вашей жизни или заставить вас чувствовать себя застенчивым. Тем не менее, это обычное и вполне нормальное явление. При правильном уходе за кожей и лечении вы можете уменьшить его воздействие. Обратитесь к врачу, как только заметите признаки ушной экземы.

Ушная экзема | О препарате и лечении

Экзема уха

Перейти к:

Введение

Атопическая экзема

Себорейный дерматит

Астеатотическая экзема

Контактный дерматит

Наружный отит

Прокол ушей

Лечение ушной экземы

Чистка ушей и уход за собой

Инфицированная ушная экзема

Ушной туалет от медицинских работников

Вкратце

Введение

Экзема уха может вызывать сильное раздражение, а иногда и болезненное состояние. Она может варьироваться от легкой сухости ушной раковины (видимой, выступающей части уха) до обширной потери кожи и болезненности, а также инфекции внешней и внутренней частей уха. Экзема может поражать все ухо, включая мочки уха, раковину (область вне ушного отверстия), отверстие уха (меатус), слуховой проход (также известный как наружный слуховой проход — часть уха, которая ведет к барабанной перепонке). ) и сама барабанная перепонка (также известная как барабанная перепонка). Ушные складки, задняя часть ушей и область, где уши встречаются с лицом, также являются распространенными местами для экземы.

Диаграмма, показывающая части уха

Существует ряд причин ушной экземы, и всегда лучше проконсультироваться с врачом, если вы подозреваете, что она у вас есть, чтобы получить эффективное лечение и предотвратить обострение. Несколько различных типов экземы могут поражать ухо.

Атопическая экзема

У людей с атопической экземой часто поражаются уши и кожа за ушами. Как и на других участках тела, экзематозная кожа здесь сухая, зудящая и красная или темнее обычного цвета кожи человека, в зависимости от тона кожи. Он может легко заразиться, особенно если кожа поцарапана и повреждена. Обычным местом экземы уха у людей с атопической экземой является место соединения мочки уха и лица. Экзема в этой области может вызвать болезненные трещины (трещины) на коже, которые затем могут легко инфицироваться. Иногда экзема может поражать всю ушную раковину и проникать в слуховой проход.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — это форма экземы, вызванная чрезмерной реакцией иммунной системы кожи на разрастание безвредных дрожжевых грибков под названием malassezia , которые живут на коже. Люди, страдающие этим типом экземы, часто имеют перхоть на коже головы и зуд, шелушение кожи с желтоватыми жирными чешуйками в типичных для себорейного дерматита областях, которые включают лицо (вдоль линий улыбки и бровей), центр грудной клетки и иногда веки и уши.

Вокруг ушей себорейный дерматит часто принимает форму воспаления слухового прохода и вдоль линии роста волос за ухом (заушная область), что может привести к болезненным трещинам. Иногда его можно спутать с псориазом.

Лечение обычно направлено на уменьшение разрастания дрожжей на коже. Это могут быть противогрибковые шампуни для мытья кожи и кремы, которые могут содержать или не содержать слабые местные стероиды, такие как крем Daktacort, помогающий уменьшить воспаление. Местные ингибиторы кальциневрина (мазь Протопик или крем Элидел) иногда используются для лечения этой формы экземы, хотя они не лицензированы.

Астеатотическая экзема

Этот тип экземы поражает пожилых людей. Открытое ухо уязвимо к изменениям погоды и температуры, что приводит к сухости, шелушению и зуду кожи, вызывая астеатозную экзему. Отягчающие факторы включают чрезмерное мытье, холодную или ветреную погоду, центральное отопление, низкую влажность в помещении и кондиционирование воздуха.

Наружное ухо обычно поражается как раздражающим, так и аллергическим контактным дерматитом.

Раздражающий контактный дерматит возникает, когда поверхность кожи раздражается веществом, которое делает кожу сухой, зудящей и красной или более темной, чем обычный цвет кожи человека, в зависимости от тона кожи. Примерами веществ, которые могут вызвать раздражающий контактный дерматит вокруг и внутри ушей, являются шампунь, гель для волос, лак для волос, раствор для химической завивки, краска для волос и духи.

Аллергический контактный дерматит развивается в результате реакции вашего организма на определенное вещество, на которое у вас аллергия. Предметы повседневного обихода, которые могут вызвать аллергический контактный дерматит вокруг и внутри ушей, включают следующее:

• Средства для ухода за волосами и кожей головы (например, шампунь, кондиционер, гель, лак для волос, краска для волос, раствор для химической завивки, шпильки и заколки, сетки для волос и купальные шапочки). Вы можете попробовать носить беруши, когда принимаете душ и моете голову, так как они препятствуют скоплению продуктов в ушном канале.
• Серьги и гвоздики, особенно содержащие никель.
• Пластмассовые, резиновые или металлические слуховые аппараты (например, слуховые аппараты и вкладыши, очки, головные телефоны и наушники, вкладыши и беруши).
• Предметы, используемые для чистки или почесывания уха.
• Косметика и туалетные принадлежности (например, косметика, духи и мыло).
• Лекарства для местного применения (например, мази, кремы и гели).
• Аллергены, попадающие в уши через пальцы (например, лак для ногтей и растительная смола ядовитого плюща или дуба).

Наружный отит

Также известное как «ухо пловца», это воспалительное заболевание слухового прохода. Это может быть вызвано первичным заболеванием кожи, таким как экзема, или бактериальной или грибковой инфекцией. Экзема уха также увеличивает риск развития наружного отита. Другие факторы риска включают плавание, потливость, высокую влажность и местную травму слухового прохода (например, при использовании ватных палочек или расчесывании внутренней части уха).

Симптомы включают боль в ухе, покраснение кожи или ее потемнение по сравнению с обычным цветом кожи, в зависимости от тона кожи, отек, зуд и выделения из уха. В тяжелых случаях это может привести к снижению слуха людей из-за отека слухового прохода.

При подозрении на заболевание дерматологи могут обратиться за помощью к бригаде врачей оториноларингологии (ЛОР). Чтобы не заболеть наружным отитом:

• Держите ухо в чистоте.
• Избегайте травм, раздражителей и аллергенов.
• Держите ухо снаружи сухим, особенно после купания и плавания.
• Убедитесь, что все сопутствующие кожные заболевания хорошо контролируются.

Прокалывание ушей

Прокалывание ушей не вызывает ушной экземы, но проблемы могут возникнуть позже из-за ношения серег или заклепок. Аллергия на никель очень распространена, и вероятность ее развития значительно увеличивается, если у вас проколоты уши и если что-то, даже частично сделанное из никеля, носится в ухе или на нем.

Если у вас определенно аллергия на никель, носите только «гипоаллергенные» украшения или украшения из 18-каратного золота, чистого стерлингового серебра, платины или качественной нержавеющей стали. Следует избегать иностранного серебра, катаного золота, белого золота и позолоты.

Проколотые уши могут инфицироваться, особенно сразу после прокола. Убедитесь, что вы идете к уважаемому специалисту по прокалыванию ушей, чтобы проколоть уши, и после этого часто промывайте пирсинг солевым раствором, который вам дал специалист по прокалыванию ушей.

Лечение ушной экземы

Лечение экземы уха будет зависеть от причины и типа экземы, которые должен диагностировать ваш лечащий врач.

При атопической, себорейной или астеатотической экземе часто наносите смягчающее средство на пораженные участки. Вам могут назначить местный стероид для лечения воспаленных участков за ушами и в их складках. Если у вас себорейный дерматит, вам могут назначить местный стероид в сочетании с противогрибковым средством.

Местные ингибиторы кальциневрина, торговыми марками которых являются Протопик и Элидел, иногда назначают при ушной экземе.

Применяйте средства для местного лечения, используя ватную палочку, чтобы аккуратно нанести крем или мазь на пораженный участок. Не вставляйте ватную палочку в ухо.

Если у вас экзема внутри ушного канала, вам потребуются стероидные капли, которые пропишет ваш лечащий врач или другой медицинский работник.

При подозрении на аллергический контактный дерматит вас могут направить в отделение дерматологии, чтобы выяснить, на что у вас аллергия, чтобы избежать ее в будущем. Дерматолог обычно рекомендует патч-тест.

Обычным средством лечения наружного отита являются ушные капли с антибиотиком, которые также могут содержать стероид для уменьшения воспаления, зуда и отека. Иногда берут мазок, чтобы определить наиболее подходящие антибиотики, особенно если состояние не улучшается. ЛОР-клиника также может очистить ухо с помощью мягкого отсасывания или промывания (так называемый «ушной туалет»).

Чистка ушей и уход за собой

Вы можете очень осторожно промыть внутреннюю часть наружного уха водой или, что предпочтительнее, смягчающим средством. Вы также можете очень осторожно приложить влажную ватную палочку к области ушной раковины, но не вставлять ее в слуховой проход. Ни в коем случае не пытайтесь промывать дальше уши – этим вы можете повредить кожу слухового прохода.

После мытья тщательно высушите уши. Использование теплого (не горячего) фена — хороший способ обеспечить сухость ушей. Не царапайте внутреннюю часть ушей, особенно спичками или заколками для волос — они могут не только повредить кожу ушного канала или барабанную перепонку, но и вызвать аллергическую реакцию после продолжительного использования.

Использование ушных свечей не рекомендуется, так как нет доказательств того, что они работают и могут повредить уши.

Если вы собираетесь плавать, используйте беруши. Вы можете заказать индивидуальные ушные вкладыши, подходящие для ваших ушей — они похожи на вкладыши, используемые для слуховых аппаратов. Ушные вкладыши можно изготовить и установить в центрах слуховых аппаратов. Эту услугу предоставляют более крупные аптеки, такие как Boots, а также частные аудиологи.

Оливковое масло иногда рекомендуется для увлажнения вокруг ушной раковины и разрыхления серы. Однако данные медицинских исследований показывают, что оливковое масло повреждает кожный барьер. Вместо этого мы рекомендуем применять смягчающее средство для лечения сухой кожи вокруг ушей и входа в ушные каналы, а также использовать рафинированное нефтяное масло (неароматизированное детское масло) или подсолнечное масло для смягчения ушной серы (но сначала проконсультируйтесь с врачом). Не рекомендуется использовать воду, равно как и продукты для смягчения воска, купленные в аптеках, так как они могут способствовать накоплению мусора и вызывать большее воспаление и раздражение.

Инфицированная ушная экзема

Кожа, пораженная экземой и дерматитом, может инфицироваться, обычно бактериями, особенно если поверхность кожи повреждена из-за сухости и расчесов. Это похоже на экзему на других участках кожи.

Инфицированная ушная экзема может способствовать скоплению серы, кожных чешуек и волос в слуховом проходе, что может привести к его закупорке и вызвать временную глухоту. Инфицированная экзема и ушные инфекции также могут возникнуть, когда уши влажные в течение длительного периода времени. Например, если вы много плаваете и оставляете уши влажными после плавания или мытья головы, ваши шансы на ушную инфекцию увеличиваются. Давление от слуховых аппаратов и наушников также может спровоцировать ушную инфекцию, поэтому постарайтесь убедиться, что они удобно сидят.

Симптомы инфекции внутри уха включают боль в ухе, зуд, боль, покраснение кожи или ее цвет становится темнее, чем обычно, в зависимости от тона кожи, слезотечение, отек и неприятный запах или выделения грязного цвета (часто желтого или зеленого цвета) из внутри уха. Если у вас есть какие-либо из этих признаков, запишитесь на прием к своему терапевту. Обратите внимание: прозрачные выделения из уха — это нормально, если у вас ушная экзема, особенно когда экзема активна (мокнущая экзема).

Вам могут назначить «комбинированный» препарат, содержащий смесь антибиотика и стероида для местного применения при бактериальных инфекциях или противогрибковый стероид для местного применения при грибковых инфекциях. Вы должны пройти курс лечения.

Ушной туалет для медицинских работников

Скопления воска и шелушащейся кожи из очагов экземы могут привести к образованию большого количества «мусора» в ушном канале. Это может легко заразиться, особенно когда вода присутствует. Таким образом, профилактика инфекции уха имеет ключевое значение.

Ручная чистка уха медицинским работником называется «ушным туалетом» и часто рекомендуется для удаления мусора и накипи, которые могут скапливаться в ушном канале. Это делается под микроскопом либо с помощью крюка или крюка (зонд Джонсона Хорна), либо с помощью микроотсоса, электрической системы всасывания.

Микроотсасывание также рекомендуется, если ушная сера действительно поражена, и считается более безопасным и определенно лучшим, чем промывание ушей водой, особенно для людей с ушной экземой. Хотя многие врачи общей практики предлагают спринцевание и/или промывание ушей (электронная машина для промывания ушей) для удаления ушной серы, водные методы не рекомендуются людям с ушной экземой, если только она не очень легкая.