Если в ходе диагностики у пациентки была обнаружена злокачественная опухоль матки, то следующим шагом пациентке назначают биопсию полости матки. Биопсия матки — это медицинская процедура, в ходе которой у женщины отсекают небольшой кучек слизистой. Далее в лаборатории происходит ее изучение и исследование. На основании полученных результатов удается определить онкологию, если она имеется, на самом начальном этапе формирования.
Показания
Биопсию полости матки можно проводить при определенных показаниях. В рассматриваемом случае к показаниям можно отнести:
- Когда в области шейки матки присутствует патология, нуждающаяся в подтверждении на тканевом или клеточном уровне.
- Если при визуальном осмотре врачом и на основании результатов мазков не удалось получить требуемую информацию, а без биопсии точно установить диагноз не удается.
Биопсию выполняют для постановки таких недугов:
- эндоцервицит,
- ондиломы,
- лейкоплакия,
- дисплазия шеечного эпителия,
- карцинома.
Все эти патологии являются очень опасными, поэтому нужно как можно быстрее приступить к их лечению.
Противопоказания
Любая медицинская процедура будет иметь определенные противопоказания. В рассматриваемом случае выполнять биопсию запрещено при следующих условиях:
- вынашивание ребенка;
- воспаление, поразившее влагалище и шейку матки;
- воспалительные очаги, присутствующие в малом тазу;
- патологии крови: тяжелая анемия, гемофилия, болезни системы гемостаза;
- патологии, передающиеся половым путем;
Подготовительные мероприятия
Биопсия матки как процедура представляет собой оперативное вмешательство, которое разрешено к выполнению только при условии, что в половой системе полностью отсутствует инфекционный процесс. Чтобы в этом удостовериться, необходимо взять мазок на патологическую флору. Если результаты носят отрицательный характер, то проводить биопсию разрешено. При положительном результате проводить анализ запрещено, пока не будет выяснен основополагающий фактор развития патологии.
Берется биоматериал у женщины непосредственно сразу же после того, как у не окончилась менструация. Для этого врач при помощи специального инструмента отщипывает кусочек слизистой пораженного органа.
При этом важно наблюдать женщину, чтобы до наступления следующей менструации все зажило. Длительность затягивания раны доходит до 2 недель, но никак не дольше.
Больно ли делать биопсию матки
Очень часто перед проведением биопсии у женщин возникает вопрос относительно того болезненная ли процедура. Этот вопрос довольно интересный, ведь здесь не все так однозначно. Именно шейка матки относится к тем органам, у которых отсутствуют нервные окончания. Следовательно, при взятии материала, который отправляют на исследование на рак, болевой синдром отсутствует.
Однако перед проведением процедуры пациента сильно напряжена, она испытывает определенный страх. В результате этого все мышцы в матке находятся в напряжении. При проведении биопсии матка дает реакцию в виде спазмов. Поэтому и происходит развитие болезненных ощущений. Хотя возникающая боль не настолько сильная, если сравнить ее с теми ощущениями, когда тянет в животе при менструации. Чем больше женщина будет напряжена, тем сильнее болезненные ощущения и маточные спазмы.
В сложившейся ситуации купировать страх и волнение у дамы можно при помощи введения обезболивающего препарата. Чаще всего это лидокаин, его используют как местное обезболивающее, но, порой, операция выполняется под общим наркозом.
Перед процедурой требуется письменное согласие женщины на то, что сдача анализа будет происходить на добровольной основе.
Способы биопсии
Существует множество методик, при помощи которых проводят биопсию. Классификация основывается с учетом того, каким методом был проведен забор материала.
- Кольпоскопическая. Эта процедура еще носит название пункционная. Ее суть состоит в том, что забор материала производят при помощи очень тонкой иглы. А затем полученную ткань исследуют при помощи микроскопа.
- Радиоволновая биопсия. Чтобы взять пробу, врач применяет специальное оборудование. Его название Сургитрон.
- Лазерная. Этот вариант биопсии основан на том ,что взятие материала будет происходить при помощи лазера (лазерного ножа). Этот вариант биопсии считается самым щадящим и инновационным. Благодаря ему отсутствует кровотечение, а также боль, которая беспокоит девушек при проведении стандартной процедуры.
- Конхотомная. Этот вариант биопсии очень схож с кольпоскопической процедурой. Отличие между ними в том, что вместо иглы задействуют конхотом. Это особый хирургический инструмент, который внешне напоминает ножницы с хорошо заостренными краями.
- Петлевая. Чтобы взять материал, необходимо применять лишком тонкую проволоку. Она скручена в виде петли, через которую происходит подача слабого электрического тока.
- Клиновидная. Этот вариант биопсии, при помощи которого можно получить более расширенные данные. Суть в том, что из шейки матки извлекают треугольный кусочек. Затем его отправляют на изучение, чтобы получить более развернутый результат.
- Циркулярная. Этот вариант биопсии относится к разновидностям клиновидной операции. Изъятие материала осуществляется при помощи лазера или скальпеля. При этом полученный материал – это не только ткани пораженного органа, но и часть его канала.
- Трепанобиопсия. Суть процедуры сводится к тому, что забор материала осуществляется сразу в нескольких пораженных местах.
- Кюретаж эндоцервикального канала. Рассматриваемый вариант считается одним из самых кардинальных. Заключается в выскабливании канала шейки матки.
Самые современные методы биопсии
- Пайпельбиопсия эндометрия. Этот метод считается одним из самых безопасных и современных. Изъятие материала происходит с использованием особой мягкой трубочки. Она носит название пайпель. Внутри ее расположен поршень, на подобии шприца. Инструмент вводят в полость матки, а затем вытягивают поршень наполовину. Таким образом, создается отрицательное давление в цилиндре, и ткань всасывается внутрь. Длительность манипуляции составит несколько минут, при этом отсутствует надобность расширения канала шейки матки, ведь диаметр пайпеля составит 3 мм. При проведении процедуры пациентка не ощущает боль и прочие неприятные ощущения. Также после такой биопсии отсутствуют осложнения и отрицательные последствия.
- Аспирационная биопсия полости матки. Для ее выполнения применяют метод засасывания участка слизистой пораженного органа. При проведении манипуляции у пациента могут возникнуть неприятные ощущения. Не проводят биопсию при подозрении на рак тела матки. Причина в том ,что невозможно понять точное сосредоточение новообразования и степень его формирования.
Как проходит биопсия матки
Существует масса методов для проведения биопсии матки, выбор конкретного способа обсуждается с каждой пациенткой в индивидуальном порядке. Для проведения биопсии женщину усаживают в гинекологическое кресло. Общую анестезию применяют крайне редко. Как правило, операцию выполняют под местным наркозом, сама пациентка при этом находится в сознании.
Для начала врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало. Благодаря ему удается рассмотреть шейку матки. Затем туда направляют яркий свет. Применяя инструменты для биопсии, происходит удаление ткани, которая вызывает подозрение. Затем полученный материал оправляют на дальнейшее исследование. Все манипуляции длятся в среднем полчаса. Хотя бывают ситуации, когда операция затягивается на 1,5 часа. После этого женщина может смело отправляться домой.
Если, по мнению врача, потребуется госпитализация, то пациентка обязательно должна придерживаться всех рекомендаций доктора, иначе возникает риск ряда осложнений. При необходимости пациентку после биопсии могут оставить в больнице на пару дней, чтобы врач смог ее понаблюдать. Расшифровка анализа – это ряд мероприятий, которые требуют от врача соответствующей подготовки. Следовательно, делать это должен квалифицированный специалист.
После инструментального вмешательства нельзя поднимать тяжести, вес которых превышает 3 кг. Также на 2 недели придется отказаться от половых связей. А приступать к сексуальной жизни можно только после того, как врач выполнил осмотр и дал свое разрешение. В результате осмотра он сможет понять, смогла ли затянуться ранка. Чтобы защитить себя от кровотечения, нельзя посещать бани, сауны, принимать ванны. Лучше всего использовать контрастный душ.
После процедуры нельзя пить аспирин. Причина в том, что он приводит к разжижению крови и не дает выпадать фибрину. Следовательно, происходит развитие тромба.
Возможные последствия биопсии матки
После проведения биопсии практически у каждой девушки происходят выделения. Их продолжительность и обильность зависят от ряда факторов, таких как метод забора пробы, а также индивидуальных особенностей организма.
Например, при радиоволновой биопсии шейки матки у женщины могут возникать не обильные выделения. Они могут беспокоить в течение нескольких дней, при этом не вызывать никаких симптомов. А вот кровяные выделения после проведения петлевой биопсии могут идти обильно, словно наступила менструации или развилось кровотечение. Их продолжительность составляет 5-7 дней.
В сложившейся ситуации важно принять к сведению тот факт, то после операции запрещено использовать тампоны. При наличии кровянистых выделений разрешено задействовать только обычные прокладки. Также нужно отказаться от спринцевания.
Также может немного подняться температура, ведь любое инструментальное вмешательство – это огромный стресс для организма. Существует риск того, что после операции возникнет инфекционный процесс. Если температурные показатели превысили 37, 5 градусов, то нужно немедленно обратиться к врачу.
Нормально, когда после биопсии болит в области живота и в глубине влагалища. Не стоит переживать, все симптомы исчезнут сами по себе. Для устранения боли в животе, возникающей из-за сокращения шейки матки, можно применять обезболивающие — Индометацин или Нурофен.
Во время изъятия ткани слизистой шейки матки на биопсию запрещено иметь половые связи хотя бы около недели.
Биопсия шейки матки – очень популярная процедура, при помощи которой удается вовремя определить наличие злокачественной опухоли. Следовательно, пациентка сможет своевременно выполнить лечение и избавиться от патологии. Проводят биопсию сегодня различными методами. Выбор подходящего варианта определяет врач после осмотра пациентки.
Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Гонал 33%, 3545 голосов
3545 голосов 33%
3545 голосов — 33% из всех голосов
Клостилбегит 25%, 2686 голосов
2686 голосов 25%
2686 голосов — 25% из всех голосов
Менопур 16%, 1715 голосов
1715 голосов 16%
1715 голосов — 16% из всех голосов
Пурегон 14%, 1537 голосов
1537 голосов 14%
1537 голосов — 14% из всех голосов
Прегнил 9%, 920 голосов
920 голосов 9%
920 голосов — 9% из всех голосов
Меногон 3%, 328 голосов
328 голосов 3%
328 голосов — 3% из всех голосов
Всего голосов: 10731
Голосовало: 7895
17 января, 2018
×
Вы или с вашего IP уже голосовали.
Биопсия шейки матки – медицинская манипуляция, позволяющая прицельно взять кусочек патологически изменённой ткани влагалищной порции (части) шейки матки для морфологического исследования. Иногда берут не только больную ткань слизистой шейки, но и часть прилежащей к патологическому очагу здоровой для детального рассмотрения зоны перехода. При небольшом поражённом участке стараются весь его включить в биоптат, как бы удалить патологию в пределах здоровых тканей.
Показания к биопсии шейки матки
Биопсия шейки матки производится при подозрении на опухолевое поражение или предраковый процесс. Делается это отнюдь не при первом посещении гинеколога, а по результату цитологического исследования соскоба и кольпоскопии – осмотра шейки матки с помощью оптики, которые выполняются при первичном гинекологическом осмотре.
В первую очередь, морфологическое исследование биоптата шейки под микроскопом позволяет дифференцировать доброкачественную, но угрожающую малигнизацией, дисплазию и преинвазивный рак, пока не вышедший за пределы клеток – cancer in situ. Эти процессы очень похожи, никаким иным способом, кроме исследования ткани под микроскопом, их не диагностировать и не отличить.
Биопсию проводят и при наличии вируса папилломы человека (ВПЧ). Сам вирус выявляется исключительно молекулярно-биологическими методами — полимеразными цепными реакциями (ПЦР). Но при наличии на шейке вирусных разрастаний, папиллом и прочих ненормальностей, берут биопсию, поскольку под маской вирусных изменений может быть рак. Раковые опухоли очень разнообразны по своему внешнему виду, зачастую вначале развития мало отличаются от других вполне доброкачественных процессов.
Биопсия возможна при эрозии, опять-таки, когда предполагается, что под неё маскируется злокачественная опухоль. Воспалительные изменения ведут к утрате многослойного плоского эпителия, так возникает эрозия шейки матки. Это не язва, а участок шейки без поверхностного эпителия с налётом фибрина. Истинная эрозия недолговечна, если не заживёт, может перейти в следующую стадию — эндоцервикоз (псевдоэрозию), когда на дефекте вырастает эпителий, но не утраченный многослойный плоский, а цилиндрический. И в этом случае, поскольку рак многолик, берут кусочек ткани.
Противопоказания
Как при любом инвазивном исследовании биопсию не делают:
- при наличии острых воспалительных заболеваний половых органов;
- при острых инфекциях и обострении хронических, в том числе и инфекциях передающихся половым путём;
- при опасности кровотечения, что возможно при некоторых нарушениях свёртываемости и болезнях крови;
- во время менструации.
Для биопсии во время беременности должны быть очень серьёзные основания, но если при цитологическом исследовании мазка с шейки обнаружены клетки рака, биопсии не избежать. У каждой 50 больной рак шейки матки возник во время беременности.
Методика биопсии
В настоящее время существует, по меньшей мере, десяток способов биопсии, выбираемых по индивидуальным показаниям. Врачи нашей клиники владеют ими в полном объёме и для каждой пациентки выберут оптимальный.
Как готовиться
Все необходимые анализы назначит лечащий врач, в обязательном порядке сдаются анализы крови на гепатиты и ВИЧ, анализы и мазки на выявление половых инфекций.
В течение 2 дней до манипуляции исключаются половых контакты, спринцевания, влагалищные тампоны и свечи, то есть запрещено внедрение чего-либо во влагалище.
Если предполагается наркоз, то последнее принятие пищи и курение – за 12 часов до манипуляции.
Биопсию выполняют на 5-7 от начала менструации.
Как выполняется биопсия?
Существуют разные способы биопсии, врач должен выбрать оптимальный именно для вас, возможно, потребуется анестезия или наркоз.
Считается, что шейка матки мало чувствительна, поэтому манипуляции с ней безболезненны, но это не совсем так. Ощущения во время манипуляции нельзя назвать приятными, всё определяется индивидуально: для кого-то это как «укус комара», кто-то ощущает много больше. Главное – непосредственно сама биопсия выполняется за секунды.
После биопсии день-два могут быть совсем не боли, но необычные ощущения. Возможны очень незначительные – мажущие кровянистые выделения. При появлении температуры, выделений с неприятным запахом необходимо сразу же обратиться к врачу-гинекологу.
Во избежание осложнений необходимо, хотя бы на 2 недели:
- отказаться от секса;
- не спринцеваться;
- не пользоваться влагалищными тампонами;
- отказаться от бани и сауны, заменить принятие ванны душем;
- не принимать лекарства, изменяющие реологические свойства крови.
Биопсия выполняется для исключения злокачественного процесса и постановки правильного диагноза. В некоторых случаях она одновременно и радикальное лечение, к примеру, при небольшом полипе шейки матки.
Запись
на консультацию
круглосуточно
Биопсия шейки матки – один из наиболее эффективных методов диагностики состояния тканей шейки. Основная цель процедуры – диагностика патологий женских половых органов в случаях, когда другие методы не дают нужной информации. С помощью биопсии диагностируется в том числе рак шейки матки. В основе исследования – взятие биопсии на анализ и последующее исследование всех слоев материала в лаборатории. Основным преимуществом метода является возможность ранней диагностики опасных заболеваний и проведение их успешного лечения.
Оптимальным временем для взятия образца считается несколько дней после окончания менструации. Таким образом минимизируется риск воспаления и дается максимум времени для полного восстановления тканей до следующего цикла.
Когда назначается биопсия
Есть несколько показаний для проведения анализа:
- Уточнение диагноза, поставленного ранее.
- Неэффективность кольпоскопии и пап-анализа.
- Любые тревожные подозрения, возникшие на осмотре у гинеколога.
- Неудовлетворительные результаты мазка на цитологию.
- Кисты, полипы, лейкоплакия, эрозия.
- Мозаика, пунктуация, сосуды нетипичного характера.
- Йод-негативные участки, измененный эпителий шейки.
- Подозрение на развитие раковой опухоли, бугристая поверхность.
Противопоказания
Биопсия не проводится в следующих случаях:
- При воспалительных и инфекционных заболеваниях половых органов.
- При нарушении свертываемости крови.
- При менструальных выделениях.
- При беременности (биопсия может проводиться при наличии особых условий.
Особенной осторожности требует анализ на ранних и поздних сроках беременности, так как риск прерывания сильно возрастает в эти периоды. Оптимально проведение биопсии после родов (через несколько недель).
Виды анализа
Для получения тканей на анализ используются разные методики. Часть из них не только позволяют произвести забор материала, но и ускорить процесс лечения. Выбор метода в каждом случае индивидуален и зависит от особенностей клинической картины. Наиболее часто используются следующие методы биопсии:
- Прицельная. Осуществляется во время кольпоскопии, позволяет взять небольшой фрагмент подозрительной ткани. Забор материала проводится иглой, без обезболивания, амбулаторно. Ощущения пациентки сводятся к небольшому покалыванию и ощущению давления.
- Электрохирургическая или петлевая. На анализ берется конусовидный или другой участок ткани, отслаиваемый петлевидным инструментом при помощи тока. Электричество помогает отделять ткани легко, требуется местная анестезия. Процедура также проводится амбулаторно. За счет некоторого количество обгоревших участков ткани результаты могут быть изменены. Заживление после такого вмешательства достаточно долгое, есть кровянистые выделения. Пациенткам, планирующим беременность, метод не рекомендуется, так как может образоваться рубец и снизиться эластичность.
- Холодно-ножевая или клиновидная. Проводится скальпелем, при помощи которого вырезается кусочек треугольной формы. Процедура может также носить лечебных характер, так как часть пораженных тканей удаляется. Требуется общая или спинальная анестезия, биопсия этого типа проводится в стационаре с выпиской в тот же день или на следующий в зависимости от реакции организма.
- Конхотомная. Очень похожа на пункционную, но проводимую конхотомом. Инструмент схож с ножницами. Проводится амбулаторно под местной анестезией.
- Циркулярная или круговая. При взятии материала используется радиоволновой нож или скальпель. Участок, который отделяется, достаточно объемный. Захватывается часть цервикального канала. Помимо диагностики метод позволяет избавиться от некоторой части патологических тканей, то есть его можно также считать лечебным. Это биопсия под наркозом, требует общей или спинальной анестезии, некоторого времени пребывания в больничной палате. Восстановление занимает несколько недель, в течение всего периода может наблюдаться выделение крови и боль.
- Лазерная. Проводится под общим наркозом лазерным ножом, пациентка находится в стационаре. Негативные последствия возникают редко, реабилитация не нужна.
- Радиоволновая. Проводится с применением радиоволнового ножа «Сургитрон». Сильных повреждений ткани нет, могут быть небольшие кровянистые выделения, которые быстро пройдут. Рубцы не образуются, другие осложнения происходят крайне редко, метод идеально подходит те, кто планирует беременность в будущем.
- Кюретаж, или эндоцервикальный метод. Предполагает выскабливание цервикального канала. Проводится с использованием внутривенной анестезии.
В какое время проводится
Оптимальным считается период между пятым и седьмым днем цикла. Менструальные выделения к этому времени прекращаются, риск инфекции минимальный и есть время для заживления дол наступления следующей менструации.
Необходимые анализы
Область, которая остается незащищенной после взятия материала на анализ, может подвергнуться инфицированию. Для минимизации срока заживления и снижения вероятности осложнений исследование проводится после оценки основных параметров. Это данные:
- Коагулограммы.
- Развернутого анализа крови.
- Цитологического исследования мазка.
- Анализа на ЗППП, гепатит, ВИЧ.
Подготовительные мероприятия
Для точности результата и максимальной безопасности нужна предварительная подготовка. Она включает:
- Половой покой минимум за двое суток до процедуры.
- Отказ от спринцеваний, использования тампонов, введения лекарственных средств во влагалище.
- Пробу на лекарственные препараты, чтобы избежать нежелательной реакции на анестезию.
- Беседу с анестезиологом.
- Душ, удаление лобковых волос.
- Ограничение приема пищи перед процедурой за 8-12 часов.
Ход проведения анализа
Ход процедуры зависит от выбранного типа. Она может быть амбулаторной или проводиться в условиях стационара.
Без госпитализации
Процедура не предполагает госпитализации и наркоза:
- Женщина помещается на гинекологическое кресло в классической позиции (как при обычном осмотре).
- Вводится зеркало.
- Нужная область обрабатывается антисептиком, проводится местное обезболивание.
- Берется материал.
- Пациентка может уйти домой сразу или через несколько часов после процедуры.
Время проведения – не более получаса.
Биопсия в стационаре
Стационарного пребывания требует анализ, проводимый под общим или эпидуральным наркозом. Реабилитация после такого вмешательства длится до десяти суток. Кровянистые выделения разной интенсивности наблюдаются в течение нескольких дней. Пациентке необходимо придерживаться некоторых правил:
- Не поднимать тяжести, избегать интенсивных физических усилий.
- Половые контакты должны быть ограничены.
- Не пользоваться тампонами, вагинальными кремами и свечами, если это не предусмотрено врачом.
- Отказаться от ванны, сауны, посещения бассейна.
В каких случаях нужно обратиться к врачу
В ряде случаев биопсия может сопровождаться осложнениями. Среди тревожных сигналов:
- Выделение алой крови, сгустков, сильные кровотечения.
- Выделения, похожие на менструации, продолжающиеся более десяти дней.
- Изменение температуры тела.
- Боли в нижней части живота.
- Выделения, которые не прекращаются четырнадцать и более дней.
- Выделения, которые имеют желтый оттенок и неприятный запах.
Эти симптомы указывают на неправильное заживление, присоединение инфекции и другие серьезные нарушения.
Возможные риски
Осложнения после биопсии возникают редко, при грамотном подходе она переносится пациентками хорошо. После проведения анализа циркулярным, коническим и петлевым методом могут возникать рубцы. Это в свою очередь провоцирует проблемы в дальнейшем для зачатия и родов. Поэтому пациенткам детородного возраста проводятся щадящие процедуры взятия тканей.
Что показывает исследование
Результаты биопсии формируются по тому же принципу, что и пап-тест. Ее точность выше, результат достовернее. Точно расшифровать результат может только врач, который знаком с клинической картиной. Основные заболевания, которые выявляет анализ:
- Опухоли и рак шейки.
- Кондиломы.
- Лейкоплакия.
- Воспаление цервикального канала.
- Дисплазия.
Большинство выявляемых заболеваний поддаются лечению и успешно устраняются при своевременном обращении. Речь не идет о запущенной онкологии.
Какой специалист назначает биопсию шейки матки
На анализ направляет гинеколог или онколог. Как правило, поводом для проведения исследования служит подозрение на рак, полипы, наличие эрозии, плохие показатели пап-теста и кольпоскопии. Метод инвазивный, однако потенциальный дискомфорт полностью оправдывается его высочайшей эффективностью. Цена исследования и способ забора материала определяется в зависимости от выбранной процедуры.
Пройти биопсию в современной клинике предлагает ЦКБ РАН в Москве. Изучить отзывы пациентов и другую полезную информацию можно на сайте. Запись на прием по телефону или онлайн через форму обратной связи.
Стоимость биопсии шейки матки
|
Название услуги |
Стоимость, руб |
|
|
2500 |
Биопсия матки (эндометрия) — взятие фрагмента ткани с внутренней поверхности органа для уточнения или установления диагноза. Исследование назначается после обнаружения на УЗИ патологического процесса в матке. Метод считается высокоинформативным — его достоверность оценивается в 98-99 %.
Показания
- кровотечения во время менопаузы
- кровотечения в пременопаузе
- кровотечения или небольшие кровянистые выделения во время приема гормональных препаратов
- нарушения менструального цикла
- подозрение на патологию эндометрия (гиперплазия, наличие полипов)
- миома матки (для оценки эндометрия перед решением вопроса об объеме операции)
- хронический воспалительный процесс (хронический эндометрит)
- подозрение на онкологическое заболевание (рак эндометрия)
- бесплодие (для оценки состояния эндометрия)
- для контроля оценки состояния эндометрия после гормонального лечения
Противопоказания
- беременность
- воспалительные процессы во влагалище и в шейке матки
- наличие очагов воспаления в малом тазу
- заболевания крови: анемия тяжелой степени, гемофилия, патологии системы гемостаза
- заболевания, передающиеся половым путем
Виды биопсии
1. Кюретаж — классический метод. Цервикальный канал открывают при помощи специальных инструментов и выскабливают сначала канал шейки матки, а потом ее полость. Соскобы делают кюреткой под местным наркозом или под общей анестезией.
2. Выскабливание в виде штриховых соскобов (цугов). Для этого пользуются маленькой кюреткой. Материал берут от дна матки до цервикального канала. Метод не подходит при маточных кровотечениях.
3.Аспирационная биопсия выполняется путем засасывания участков слизистой оболочки. Может вызывать неприятные ощущения. Исследование не проводится при подозрении на рак тела матки, так как невозможно определить точную локализацию опухоли и степень ее распространения.
4. Пайпель-биопсия эндометрия — наиболее современный и безопасный метод. Забор ткани осуществляется при помощи специальной мягкой трубочки — пайпеля, внутри она имеет поршень, как у шприца. Пайпель вводят в полость матки и вытягивают поршень наполовину, это создает отрицательное давление в цилиндре, и происходит всасывание ткани эндометрия внутрь. Процедура длится несколько минут, канал шейки матки расширять не нужно, так как диаметр пайпеля равен всего 3 мм. Процедура совершенно безболезненна, осложнения или негативные последствия после нее исключены.
Когда проводится
Перед назначением исследования врач определяет наиболее благоприятные дни менструального цикла, при разных патологиях они отличаются:
- при бесплодии по причине недостаточности желтого тела или наличии большого числа ановуляторных циклов — биопсия делается перед менструацией или в самом ее начале;
- при сильных менструальных кровотечениях из-за медленного отторжения слизистой оболочки матки, материал берут на 5-10 день цикла в зависимости от продолжительности менструации;
- если отсутствуют менструации и нет беременности, пациенткам назначаются повторные биопсии в течение 3-4 недель с перерывами в 1 неделю;
- при ациклических кровотечениях соскоб делают сразу после начала кровотечения или кровомазания;
- ля определения дня менструального цикла исследование проводят между 17 и 24 днем;
- при подозрении на рак эндометрия материал берут в любой день цикла.
Как подготовиться
Перед тем, как делать биопсию эндометрия, необходимо сдать общий анализ крови, анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит, мазок на флору (для исключения воспалительного процесса), мазок на онкоцитологию.
Биопсия матки (эндометрия) относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам, проводится в амбулаторных условиях под анестезией или без — в зависимости от выбранного способа исследования. Вся процедура занимает не больше 3-4 минут. Фрагмент ткани, изъятый в ходе биопсии, направляется на гистологическое исследование.
После процедуры могут ощущаться небольшие тянущие боли внизу живота, в течение нескольких дней могут быть небольшие кровянистые выделения.
Результаты
В результате гистологического обследования могут быть обнаружены:
- различные структурные изменения, в частности кисты;
- папилломатоз;
- доброкачественные новообразования;
- эндометриоз;
- раковые и перерождающиеся клетки;
- воспалительные заболевания
Когда у пациентки возникает подозрение на злокачественную опухоль на шейке матки, врачами для исследования применяется биопсия шейки матки. Это такая медицинская процедура, во время которой у пациентки берется небольшой кусочек слизистой, который и изучается в лаборатории. Результаты биопсии шейки матки позволяют выявить онкологическое заболевание, если оно есть, в самом начале развития.
Это – самое важное из того, что показывает биопсия шейки матки. Ведь если заболевание такого рода обнаружить в самом его зачатии, вероятность положительного исхода весьма велика. Чем раньше будет обнаружена и устранена опухоль, тем больше уверенность, что заболевание не успеет распространиться по всему телу, метастазы не выпустят свои щупальца, и болезнь осовбодит человека из объятий.
Когда делают биопсию и противопоказания при использовании процедуры
Каждая женщина должна периодически проходить осмотр у гинеколога. Делать это следует не тогда, тогда возникнет какой-либо дискомфорт или что-то заболит. Проверяться необходимо систематически. Если в ходе проверки гинеколог обнаружит на слизистой что-то подозрительное, незамедлительно назначается биопсия шейки матки. Что же может насторожить гинеколога?
В первую очередь наличие на органе папиллом, эрозий или каких-либо других новообразований. Ну и, конечно же, цвет. Если хоть малейший участок слизистой оболочки шейки матки изменит свой окрас – это может быть сигналом к тревоге.
Кроме того, данный анализ в обязательном порядке назначают, если существует подозрение на следующие заболевания:
- лейкоплакия;
- дисплазия шейки матки;
- рак шейки матки;
- ВПЧ;
- эндоцервицит.
Противопоказаний не так уж и много, но, все же, они есть, и игнорировать их нельзя. Все причины запрета на биопсию связаны с возможными заболеваниями пациентки, причем как ее репродуктивной системы, так и всего организма в целом.
Биопсия шейки матки предполагает совсем незначительное хирургическое вмешательство, но операция – это всегда вероятность кровотечения, в данном случае маточного. Потому тем, у кого наблюдается плохая свертываемость крови, такая процедура нежелательна. Дело в том, что шейка матки состоит из огромного количества кровеносных сосудов, и при любом хирургическом вмешательстве кровотечение может быть достаточно обильным. Для пациентки с плохой свертываемостью крови это грозит большой кровопотерей. В то время как для женщины, у которой свертываемость крови нормальная, такой угрозы нет или она практически равна нулю.
Правда, в жизни существует очень мало заболеваний, которые напрямую связаны с плохой свертываемостью крови. Поэтому основным противопоказанием для направления на биопсию являются инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея и прочие).
Прежде чем направить на биопсию, врач должен ознакомиться с анализами пациентки на наличие ИППП. Выявить его не так уж и сложно, достаточно взять мазок и проверить его по ПЦР-диагностике. Если результат положительный – никакой биопсии. А для тех, в чьих анализах данные инфекции не обнаружили, биопсию шейки матки назначают незамедлительно, без обоснованной необходимости с данным анализом медлить не стоит.
Почему при ИППП нельзя делать биопсию? Потому, что грибок и бактерии, которые сопровождают венерические заболевания, в ходе биопсии легко проникают в поврежденную процедурой слизистую и способны (а чаще всего именно так и происходит!) вызвать сильнейший воспалительный процесс.
Если у пациентки обнаружены инфекции, которые передаются половым путем, ей сначала назначают лечение антибиотиками. Повторный анализ не обнаружил половых инфекций – можно приступать к биопсии шейки матки.
Подготовка к проведению процедуры
Так как биопсия – это хирургическое вмешательство, проводить ее можно исключительно при полном отсутствии даже малейшего инфекционного заболевания половой системы.
Поэтому перед мини-операцией берется мазок на патологическую флору. Если он отрицательный – для биопсии зеленый свет. В случае положительного результата в ближайшее время, до устранения всех заболеваний, об анализе и речи быть не может.
Биоматериал берут сразу же как только у пациентки закончится менструация, при биопсии у женщины отщипывают кусочек слизистой шейки матки.
Очень важно, чтобы до следующих месячных все зажило. Для затягивания полученной раны, как правило, достаточно 2 недель максимум.
У самих пациенток подготовка к процедуре чаще всего сопровождается вопросом о том, больно ли делать биопсию шейки матки? Это довольно интересный вопрос. С одной стороны, шейка матки – один из немногих органов, в котором нет нервных окончаний. Соответственно, во время взятия материала для исследования на раковые заболевания болевых ощущений нет.
С другой стороны, страх ощутить боль или даже просто неприятные ощущения приводит к тому, что мышцы, включая те, которые находятся в матке, напряжены. Во время биопсии матка реагирует спазмами. Именно это вызывает неприятное чувство. Стоит отметить, что оно не очень болезненно, его можно сравнить с теми ощущениями потягивания внизу живота, которые сопровождают месячные. Правда, чем больше женщина напряжена, тем сильнее эти неприятные ощущения и маточные спазмы чувствуются более остро.
В данном случае, если справиться со своим страхом и волнением женщина не может, возможен вариант обезболивания с помощью лидокаина (препаратом необходимо опрыскать тот участок, на котором будет проводиться операция). Опытный специалист должен сразу заметить тревогу и беспокойство пациентки и предложить ей такой вариант обезболивания. Ведь само понимание того, что при операции применяется наркоз, уже настраивает на спокойствие и уверенность в том, что больно не будет.
И главное, что включает подготовка к биопсии шейки матки, – это взятие у пациентки письменного согласия на то, что она добровольно делает анализ.
Способы биопсии шейки матки
Методик, с помощью которых делают биопсию шейки матки, существует множество. Классификация основывается на том, с помощью какого способа проводят забор образца. Существует несколько различных методов биопсии шейки матки:
- Кольпоскопическая (или пункционная). В данном случае забор ткани совершают, используя очень тонкую иглу, а сам материал для исследования изучается под микроскопом.
- Радиоволновая. Для взятия пробы на анализы используют аппарат «Сургитрон».
- Лазерная. Такая биопсия предполагает удаление участков ткани при помощи лазера, т. е. лазерного ножа.
- Конхотомная. По принципу забора весьма похожа на кольпоскопическую. Разнятся они тем, что вместо иглы применяют конхотом – специальный хирургический инструмент, напоминающий внешне ножницы с заостренными краями.
- Петлевая (петельная). Для взятия материала используется очень тонкая проволока, скрученная в петлю, через которую проводится слабый электрический ток.
- Клиновидная (конизация шейки матки). Данный вид биопсии один из немногих, которые являются расширенным анализом (практическое большинство выполняются прицельно). Из шейки матки берут треугольный кусочек (клиновидный), изучение которого дает наиболее полный результат об имеющей место проблеме.
- Циркулярная (круговая). Разновидность клиновидной биопсии. Забор материала выполняется с помощью лазера или скальпеля. Сам материал для исследования включает не только ткани шейки матки, но и часть ее канала.
- Трепанобиопсия. Суть метода заключается в том, что материал, которые будут изучать, берут сразу в нескольких пораженных местах.
- Кюретаж эндоцервикального канала. Данный способ биопсии кардинально отличается от вышеперечисленных, так как он предусматривает выскабливание канала шейки матки (не самой матки).
Как происходит процедура?
Так как способов проведения операции довольно много, действия врача при каждом из них будут немного отличаться. Какой способ выбрать, решается в каждом отдельном случае с каждой пациенткой индивидуально.
Для проведения биопсии пациентку располагают в обычном гинекологическом кресле. Общий наркоз делают в редких случаях, как правило, чаще всего обходятся местным наркозом, и пациентка всегда находится в сознании.
Инструменты, которые будут использоваться при операции, зависят от того, как делают биопсию шейки матки, т. е. с помощью какого метода будет браться материал для исследования.
Первым делом врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало. Это позволит ему увидеть шейку матки, куда потом направляют яркий свет. Используя инструменты для биопсии шейки матки, врач удаляет ткани, вызывающие подозрение, и направляет их на исследование. Процедура не занимает много времени: получаса, как правило, более чем достаточно. После этого пациентку спокойно отпускают домой.
В отдельных случаях биопсию шейки матки проводят в больнице под общим наркозом. Решить, нужна ли пациентке госпитализация, может исключительно врач. В случаях, если он определяет, что все-таки нужна, его совету следуют беспрекословно. Время проведения операции увеличивается, может составлять до полутора часов. После биопсии пациентку могут попросить остаться в больнице под наблюдением на 1-2 дня.
Расшифровка результатов анализа требует от специалиста соответствующей подготовки, поэтому сделать это способен только врач.
Последствия процедуры
Практически у каждой пациентки наблюдаются выделения после биопсии шейки матки. Их длительность и обильность зависят от многих причин, включая способ забора и индивидуальные особенности организма. К примеру, радиоволновая биопсия шейки матки дает необильные выделения, которые могут продлиться, как правило, всего 2-3 дня, – и никаких симптомов. А вот кровь после биопсии шейки матки, выполненной петлевым способом, может идти обильно, как при месячных, и кровотечение длится от 5 до 7 дней.
В данном случае важно понимать, что после биопсии не следует применять тампоны. При кровянистых выделениях разрешается пользоваться исключительно прокладками. Спринцевания запрещены.
Последствия биопсии шейки матки часто проявляются в повышенной температуре. Ведь операция – это в любом случае стресс, который и вызывает это повышение. Кроме того, всегда существует риск, что после операции возникли осложнения инфекционного характера. Если температура тела вдруг превысит 37,5°С, следует незамедлительно обратиться к доктору, чтобы установить причину недомогания.
Нормальным явлением после биопсии ШМ являются боли внизу живота и в глубине влагалища. Паниковать в этом случае не стоит, симптомы пройдут сами собой.
После взятия ткани слизистой шейки матки на биопсию крайне не рекомендуется заниматься сексом, как минимум, в течение недели.
Возможные осложнения после процедуры
После биопсии возможно открытие кровотечения. Важно понимать, когда это явление – норма, а когда – сигнал к тревоге. Лучше всего еще перед процедурой проконсультироваться с доктором на тему возможных последствий, и если что-то из происходящего после будет отличаться, незамедлительно обратиться за консультацией. К примеру, если врач предупредил, что кровянистые выделение необильного характера могут доставлять неудобства 2-3 недели, а в вашем случае прошло уже более 20 дней, это не просто ситуация, когда стоит задуматься, – следует тут же пойти на осмотр.
В отдельных случаях после биопсии на шейке матки могут оставаться шрамы. Чаще всего это происходит в случаях, когда используется клиновидный или петлевой метод биопсии. У некоторых пациенток из-за этого могут возникнуть проблемы с беременностью, причем как с зачатием, так и с вынашиванием ребенка. Поэтому если вам делали биопсию и вы планируете завести ребенка, не забудьте сообщить гинекологу о проведенной операции.
Как делают биопсию шейки матки: важные моменты
Биопсия шейки матки. Как подготовиться к ней? Описание процедуры и общие рекомендации перед ней.
Множество анализов и обследований позволяют выявить заболевания на ранней стадии развития, своевременно приступить к комплексному лечению. Сегодня мы узнаем, что такое биопсия шейки матки, какова ее цель. Рассмотрим вопрос достаточно детально. Биопсия шейки матки является особой медицинской манипуляцией, в процессе которой осуществляется взятие тканей шейки матки. Потом выполняется анализ полученных тканей, благодаря чему удается установить диагноз, а затем незамедлительно начать соответствующую терапию.
Биопсия шейки матки. Как делается?
Когда имеются показания к осуществлению биопсии, врач ее назначает в наиболее удобный для пациентки период. Дата будет зависеть от сроков менструального цикла. Выполняется забор тканей в кабинете гинеколога, когда нет необходимости в наркозе.
Биопсия шейки матки проводится под наркозом в большинстве случаев. Если он требуется, то процедура проводится при госпитализации на два дня. Врач обязательно рассказывает пациентке, каким образом будет проводиться биопсия. Даются подробные рекомендации для правильной подготовки к проведению процедуры. Затем понадобится еще раз прийти на прием к своему лечащему врачу, когда после биопсии пройдет примерно неделя.
Методы проведения биопсии
Прицельная
Достаточно широко распространен прицельный метод проведения биопсии. Его специалисты считают наиболее точным. Кроме того, при такой методике снижается эффект негативного воздействия на организм пациентки. Однако для осуществления такой процедуры требуется хорошее техническое обеспечение.
При кольпоскопии врач использует тончайшую иглу. Этой иголкой выполняется забор клеток, вызывающих какие-то подозрения у специалиста. Такой анализ признан наиболее эффективным для выявления онкологических заболеваний шейки матки, а также для дисплазии.
Лазерная биопсия: особенности методики
Лазерная биопсия шейки матки достаточно точная, надежная процедура. Но для ее проведения потребуется вводить кратковременный наркоз. Такой анализ допускается выполнять исключительно в стационарных условиях.
С использованием лазера удаляется конкретный участок шейки матки. Специалисты признают данную операцию малотравматичной. На заживление в дальнейшем уходит довольно мало времени. Пациенткам следует знать: когда биопсию шейки матки выполняют лазером, будут наблюдаться достаточно неприятные остаточные явления. Идут выделения красновато-коричневого, светло-розового оттенков. Такие последствия могут наблюдаться несколько дней, но в этом нет ничего опасного для здоровья.
Радиоволновая биопсия
Многие врачи рекомендуют использовать методику радиоволнового забора тканей от шейки матки. Специалисты утверждают, что использование так называемого «радионожа» существенно снижает риск возможных побочных эффектов. Вот несколько ключевых преимуществ процедуры.
- В сжатые сроки происходит заживление шейки матки, поскольку с таким инструментом все делается аккуратно, с минимальными повреждениями тканей.
- Выделения скудные, поэтому они тоже не будут создавать проблемы.
- Практически не наблюдается всевозможных осложнений после выполнения процедуры.
- Большое значение имеет и тот факт, что для такого анализа не потребуется применять наркоз.
Иногда людей интересует в первую очередь конкретная стоимость биопсии шейки матки. Однако конкретные цены можно узнать только в соответствующей клинике, где вы и собираетесь сдавать этот сложный анализ.
Клиновидная биопсия
Вот этот метод проведения забора тканей далеко не самый безопасный, эффективный. Хотя используется достаточно часто, поскольку не требует использования специального сложного оборудования.
В процессе проведения процедуры клиновидной биопсии шейки матки врач использует скальпель. Это полноценная операция, которую можно проводить исключительно в стационарных условиях. Применяется хирургический скальпель. Именно с использованием скальпеля специалист иссекает клиновидный участок непосредственно на шейке матки. При этом забираются не только больные зоны в тканях. Здоровые частицы тоже нужны: это необходимо для проведения адекватного анализа.
После операции обязательно накладывают швы. Происходит такое хирургическое вмешательство только под наркозом. Процесс заживления требует длительного времени. К сожалению, в период реабилитации будут выделения, вероятно, и обильные. Болевой синдром тоже сопровождает заживление.
Петлевой забор тканей
Биопсия петлевого типа связана с применением электрического тока. Специальную петлю накладывают на определенную зону на шейке матки. Потом по петле пускается электроток. Он провоцирует омертвление клеток. Такую методику применяют не только в рамках процедуры биопсии. Она востребована при комплексном лечении болезней шейки матки. Так называемое прижигание до сих пор применяется довольно часто. Специалисты отмечают, что методика не вполне современная, иногда провоцирует осложнения. К сожалению, зачастую после проведения петлевым методом биопсии шейки матки на тканях остаются рубцы.
Круговая биопсия
Известна также методика круговой биопсии. Она отличается ото всех способов забора тканей, которые мы рассматривали ранее. В процессе круговой биопсии выполняется забор тканей еще и участка канала шейки матки. Это расширенная биопсия. Обычно специалисты используют для изъятия тканей радионож, скальпель. Обязательно дается общий наркоз, допускается проведение процедуры только в стационарных условиях. На протяжении нескольких дней восстановительного периода обычно идут выделения, пациенток беспокоит болевой синдром.
После процедуры
Специалисты отмечают, что после выполнения биопсии нужно вести себя правильно, чтобы осложнений точно не возникло. Вот несколько важных рекомендаций, которые обязательно следует исполнить.
- Запрещено проводить спринцевания.
- Нельзя поднимать тяжести.
- Запрещено принимать ванну, ходить в баню.
- Использование вагинальных тампонов тоже под запретом.
- Интимная близость запрещена.
Все эти меры предосторожности необходимо принимать на протяжении минимум двух недель. Далее все будет зависеть от конкретных рекомендаций лечащего врача, состояния пациентки.
Классификация видов биопсии по способу отбора проб
Только специалист сумеет точно определить наилучший способ биопсии шейки матки. Также врач назначит период, когда лучше делать забор тканей для дальнейшего анализа.
Существует несколько основных методов анализа:
- клиновидная;
- радиоволновая биопсия;
- прицельная;
- круговая;
- лазерная;
- петлевая.
Показана процедура при эрозиях, при выявлении изменений в тканях органа, а также при полипах. Достаточно часто встречается гиперкератоз шейки матки, при нем тоже проводят процедуру биопсии. Также биопсия необходима, если определены отклонения при лабораторном анализе мазка на цитологию.
Анализ тканей помогает выявить сами онкологические заболевания, а также разнообразные предшествующие им недуги. К сожалению, исследование запрещено проводить при плохой свертываемости крови, а также в период развития воспалительных процессов.
Вам может быть интересная эта статья: Биопсия эндометрия — что это?
Подготовка к процедуре
Важно точно знать, как подготовиться к биопсии. Необходимо соблюдать все рекомендации, советы врача, чтобы процедура прошла хорошо, не вызвала негативных последствий.
Пациентка сдает определенный спектр анализов перед биопсией. Назначают мазки на различные инфекции, анализы крови на ВИЧ, на гепатиты, а также на RW. Существенное значение имеет и то, какое состояние будет иметь шейка органа к началу критических дней. Именно поэтому проводят биопсию непосредственно после менструации. Тогда к следующим критическим дням шейка успевает зажить, уже не имеет повреждений.
Вот еще несколько важных рекомендаций, которые обязательно должны соблюдаться.
- Важно тщательно выполнить все гигиенические процедуры непосредственно перед забором тканей.
- Следует принять душ.
- Пищу нельзя принимать уже с вечера.
- Интимная близость запрещается уже за двое суток до проведения биопсии.
- Не следует использовать лекарственные средства, а также вагинальные средства ухода.
Только при грамотной подготовке к сдаче анализа его удастся провести эффективно.
Возможные осложнения
В первую очередь важно узнать все вероятные симптомы возникающих осложнений после биопсии шейки матки. Вот какие признаки сразу должны настораживать:
- повышение температуры тела;
- болезненные ощущения в нижней части живота;
- выделения из влагалища;
- зуд в зоне промежности;
- желтые, темные выделения;
- выделение потемневших кровяных сгустков;
- повторное появление выделений в больших количествах, когда они уже заканчивались;
- общая слабость, головокружение, плохое самочувствие.
Если появились подобные симптомы, нужно сразу же обращаться к врачу. При любых нарушениях менструального цикла также необходимо идти на прием к гинекологу.
Врачи отмечают: в некоторых случаях осложнения начинаются из-за аллергических реакций на препарат, выступающий в роли наркоза. Оптимальное решение – заблаговременно сделать соответствующие пробы, чтобы выяснить, какой наркоз больше подходит.
С этим стоит ознакомиться: что такое биопсия эндометрия?
Расшифровка результатов
При проведении такого гистологического анализа специалисты определяют, имеются ли на поверхности матки клетки с изменениями. Подобные нарушения бывают практически безопасными, но могут быть и кардинальными, характерными для наличия злокачественной опухоли, предракового состояния. Различаются слабая, тяжелая и умеренная дисплазия, а также карцинома – ранняя стадия онкологического заболевания.
Анализы расшифровываются. Все выявленные изменения относя к одной из трех групп:
- фоновые;
- предраковые;
- рак шейки.
Именно по этим данным врач ставит точный диагноз, формирует программу комплексного лечения биопсии шейки матки
Привет!
Биопсию шейки матки мне делали всего лишь один раз. Это было несколько лет назад.
С чего все началось?
После родов, еще находясь в больнице, на осмотре врач сказала, что у меня образовалась эрозия (что очень часто бывает), поэтому через месяц мне нужно будет обратиться к гинекологу и решить эту проблему. Такой диагноз мне поставили впервые, раньше эрозии никогда не было.
Я решила не затягивать и спустя назначенное время попала на прием к врачу. На осмотре гинеколог подтвердила, что эрозия есть, ее нужно прижигать, но перед тем как это сделать, необходима биопсия шейки матки. Женщина оказалась очень приятной и внимательной, объяснила все доступным языком.
Многие наверное услышав такую страшную фразу, запаниковали, но я абсолютно не боялась, может потому что попался такой доктор, который лояльно подошел к этому вопросу и не навеял страх.
Простыми словами (как она объяснила) — это взятие образца ткани с шейки матки на исследование.
Перед тем как прижигать эрозию ей нужно убедиться, что это все лишь эрозия, а не какое-нибудь новообразование. Таким образом анализ отправляется в спец. лабораторию, чтобы опровергнуть или подтвердить наличие аномальных (раковых) клеток. Это стандартная процедура в таких случаях, через которую проходят многие женщины. И скорее, просто страховка.
Обычно биопсию делают после окончания месячных. Я как раз удачно попала в нужный период. Получается, что в этот же день мне и сделали биопсию. Больше всего меня настораживала не сама процедура, а возможные проблемы со стороны шейки матки.
Данный анализ платный, цены будут зависеть от места прохождения (платный это центр, либо поликлиника). Ответ приходит не сразу, придется подождать дней 10.
Как только мы обговорили все нюансы, то врач провела необходимую манипуляцию.
Как все происходит?
Процедура выполняется на гинекологическом кресле, после предварительной кольпоскопии.
Существует несколько видов биопсии, от простой и до той, которая требует анестезии.
пункционная или простая биопсия,
эндоцервикальный кюретаж,
электрохирургическая или радиоволновая петельная биопсия
конизация или клиновидная биопсия
Насколько помню, биопсия у меня проводилась самая обычная. Я старалась не смотреть что там делает врач, просто отвернулась в сторону. По ощущениям это было похоже на щепочек или словно соскреб с того места, где локализация «язвочки».
Больно? Нет, скорее всего не приятно. Говорят, что шейка матки не имеет нервных окончаний и поэтому при проведении биопсии, как таковой, боль не должна чувствоваться. Да и берут на анализ малюсенький кусочек ткани в несколько мм.
я не художник )))
Любое вмешательство в эти зоны уже само собой вызывает неприятные моменты, но сама процедура длится несколько секунд. Не нужно себя настраивать, что будет больно. Это проходит очень быстро.
В завершении я оставила врачу свой номер телефона и стала ждать ответа.
Возможные осложнения после биопсии.
Как уже писала, у меня все прошло безболезненно. Я как ни в чем не бывало, встала с кресла, расплатилась и пошла домой. Врач предупредила, что лучше пока воздержаться от интимной жизни, горячим ваннам предпочесть теплый душ и не поднимать тяжелого.
Болей внизу живота я после не замечала. Никаких выделений у меня не было, ни сукровицы, ничего подобного. Хотя у всех бывает по разному.
Если не ошибаюсь ответ был готов уже через 10 дней. Гинеколог перезвонила мне сама, сказала что все в порядке. Я записалась к ней на прием и тогда уже пошла прижигать эрозию.
Биопсия шейки матки очень нужный и важный метод обследования. С его помощью можно определить заболевание и вовремя начать лечение.
Мне кажется, что восприятие той или иной информации напрямую зависит от того, как мягко подаст это врач.
Понятное дело, если вы придете на прием к нервной и ворчливой старушке, а она все приукрасит и скажет: «А вдруг у тебя рак? Сдавай анализы!» Каждый в таком случае испытает шок. Особенно страшно в наше время, когда онко-заболевания касаются многих людей.
На самом деле не все так страшно, особенно, что касается самой биопсии, главное что бы с ответом все было в порядке.
Если вам когда нибудь ее назначат, то не волнуйтесь раньше времени и не настраивайте себя на плохое.
Подробнее о прижигании эрозии шейки матки
Благодарю за внимание!
A Биопсия шейки матки может обнаружить предраковые клетки и рак шейки матки. Ваш врач или гинеколог может также выполнить биопсию шейки матки для диагностики или лечения определенных состояний, включая генитальные бородавки или полипы (неопухолевые образования) на шейке матки. кусочки ткани взяты из шейки матки с помощью инструмента, называемого щипцами для биопсии. Ваша шейка матки может быть окрашена краской, чтобы врач мог легче увидеть любые отклонения от нормы.
Тип используемой процедуры будет зависеть от причины вашей биопсии и вашей истории болезни.
Планируйте биопсию шейки матки на неделю после менструации. Это поможет вашему врачу получить чистый образец. Вы также должны обсудить любые лекарства, которые вы принимаете, со своим врачом.
Вас могут попросить прекратить прием лекарств, которые могут увеличить риск кровотечения, таких как:
- аспирин
- ибупрофен
- напроксен
- варфарин
Перфорационная биопсия. В этой процедуре для удаления образца ткани используется круглое лезвие, например перфоратор для отверстий для бумаги. Одна или несколько биопсий могут быть сделаны на разных участках шейки матки.
Конусная биопсия. Эта процедура использует лазер или скальпель для удаления большого конусообразного кусочка ткани из шейки матки.
Эндоцервикальный кюретаж (ECC). Эта процедура использует узкий инструмент, называемый кюреткой, чтобы очистить слизистую оболочку эндоцервикального канала. Это область, которая не видна снаружи шейки матки.
Неопухолевый рост (полипы) на шейке матки
Генитальные бородавки. Это может означать, что у вас есть инфекция ВПЧ. ВПЧ является фактором риска развития рака шейки матки.
Диэтилстилбестрол (ДЭС), если ваша мать принимала ДЭС во время беременности. ДЭС повышает риск развития рака репродуктивной системы.
У вас аллергия на лекарственные препараты, йод или латекс или чувствительность к ним.
Вы беременны или думаете, что можете быть беременной. Некоторые виды биопсии шейки матки могут быть сделаны во время беременности, но другие не могут.
Ваш поставщик медицинских услуг объяснит процедуру и вы сможете задать вопросы.
Вас попросят подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение на проведение процедуры.
Вы не должны заниматься сексом в течение 24 часов до процедуры.
Ваш врач может посоветовать вам принять обезболивающее за 30 минут до процедуры. Или вам могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться перед началом анестезии. После этого вам понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой.
После процедуры вы можете принести гигиеническую прокладку домой.
Следуйте любым другим инструкциям, которые ваш провайдер дает вам, чтобы подготовиться.
Вам нужно будет раздеться полностью или от пояса и надеть больничное платье.
Вам будет сказано опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.
Вы будете лежать на экзаменационном столе, поддерживая ваши ноги и ноги, как при осмотре таза.
Ваш врач поставит во влагалище инструмент, называемый зеркалом. Это расширит стенки влагалища на части, чтобы достичь шейки матки.
Часто поставщик медицинских услуг использует кольпоскоп. Это инструмент со специальной линзой, например, микроскопом, который помогает увидеть ткани шейки матки.Поставщик поставит кольпоскоп при открытии вашего влагалища. Это не будет входить в ваше влагалище.
Ваш врач осмотрит кольпоскоп для выявления проблемных зон на шейке матки или во влагалище.
He может очистить и пропитать шейку матки раствором уксуса (раствор уксусной кислоты). Это решение помогает сделать аномальные ткани белыми, чтобы их было легче увидеть. Вы можете почувствовать легкое жжение. Раствор йода может быть использован для покрытия шейки матки.Это называется тест Шиллера.
Тип биопсии будет зависеть от размера и формы аномальных клеток, а также от того, где они находятся.
. Врач может оцепенеть, используя маленькую иглу для введения лекарства.
He или она может использовать щипцы (tenaculum), чтобы держать шейку матки устойчивой для биопсии. Вы можете почувствовать спазмы, когда щупальце установлено на место.
Количество удаляемой ткани и место ее удаления зависят от типа биопсии.Для простой биопсии шейки матки один или несколько небольших образцов ткани будут удалены с помощью специального типа щипцов. Когда это будет сделано, вы можете почувствовать легкое пощипывание или судороги. Клетки изнутри цервикального канала могут быть удалены с помощью специального инструмента, называемого эндоцервикальной кюреткой или эндоцервикальной щеткой. Это также может вызвать спазмы.
Для биопсии с конусом поставщик может использовать процедуру электрохирургического удаления контура (LEEP) или процедуру биопсии конуса с холодным ножом. При биопсии конуса с холодным ножом для удаления тканей можно использовать лазер или хирургический скальпель.Это нормально, когда в течение нескольких дней наблюдаются небольшие спазмы, пятна и выделения темного или черного цвета. Темные выделения из лекарств, нанесенных на шейку матки для контроля кровотечения.
Принимайте обезболивающее при судорогах, как рекомендовано вашим лечащим врачом. Аспирин или некоторые другие обезболивающие препараты могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендуемые лекарства.
Вам могут запретить принимать душ, использовать тампоны или заниматься сексом в течение 1 недели после биопсии или в течение периода, рекомендованного вашим лечащим врачом.
После биопсии конуса вы не должны ничего вводить во влагалище, пока шейка матки не заживет. Это может занять несколько недель. У вас также могут быть другие ограничения на вашу деятельность, в том числе отсутствие тяжелой работы.
Вы можете вернуться к своей обычной диете, если ваш врач не скажет вам иначе.
Ваш поставщик медицинских услуг сообщит вам, когда следует вернуться для дальнейшего лечения или ухода. Как правило, женщинам, у которых была проведена биопсия шейки матки, необходимо проводить более частые мазки Папаниколау.
Скажите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих:
Ваш врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей ситуации.
www.hopkinsmedicine.org
Почему мне нужна кольпоскопическая биопсия? КольпоскопияA (kol-POS-kuh-pee) — это метод исследования шейки матки, влагалища и вульвы с помощью хирургического инструмента под названием кольпоскоп.
Эту процедуру обычно проводят, если результаты Пап-мазок (скрининг-тест, используемый для выявления аномальных клеток шейки матки) необычен. Кольпоскоп — это большой электрический микроскоп с ярким светом, который позволяет вашему врачу видеть вашу шейку матки более четко и под увеличением.
Если ваш врач обнаруживает какие-либо аномальные области, они берут образец ткани (биопсия).Процедура извлечения образца ткани из отверстия шейки матки называется эндоцервикальным кюретажем (ECC). Образцы отправляются в лабораторию для исследования патологом.
Вы можете нервничать, если ваш врач назначает кольпоскопию, но понимание теста и знание того, чего ожидать, может ослабить ваше беспокойство. Тест, как правило, быстро и минимально uncomfortable.
Your врач может предложить кольпоскопию, если: результаты
- your Мазок Папаниколау являются abnormal
- you опыт кровотечения после intercourse
- you имеют аномальный рост видимого на шейку матки, вульвы или vagina
A кольпоскопии могут быть использованы для диагностики:
- abnormal шейные клетки или предраковые заболевания или рак шейки матки, влагалища или вульвы
- генитальные бородавки
- воспаление шейки матки (цервицит)
Много мало что нужно для подготовки к этому тесту.Тем не менее, вот несколько вещей, которые вы должны иметь в виду:
- Попросите вашего доктора подробно объяснить этот тест.
- Скажите своему врачу, если вы считаете, что можете быть беременны. Легкое кровотечение в начале или в конце периода обычно нормальное, но проконсультируйтесь с врачом.
- Не принимайте душ, не пользуйтесь тампонами и не вступайте в половые сношения в течение 24–48 часов до обследования. — Обезболивающее перед тестом на случай, если они примут биопсию.Зеркало удерживает стенки вашего влагалища так, чтобы ваш врач мог видеть вашу шейку матки.
- Вашу шейку матки и влагалище вытирают ватой и раствором уксуса, чтобы удалить слизь и выделить аномальные клетки. Ваш врач может сделать фотографии и сделать биопсию любых областей, которые кажутся подозрительными.
- После биопсии часто применяется раствор, который помогает контролировать кровотечение. Это называется решением Монселя и часто вызывает темные выделения, похожие на кофейную гущу после процедуры и в течение нескольких дней.
Ваш врач может посоветовать вам принять обезболивающее за 30 минут до процедуры. Кроме того, врач может обезболить шейку матки перед биопсией. Поговорите со своим врачом о наилучшем плане действий.
Вагинальная биопсия
У большинства влагалищ очень мало ощущений, поэтому вы не почувствуете боли во время биопсии. Нижняя часть влагалища имеет больше ощущений, и ваш врач может использовать местный анестетик в этой области, прежде чем продолжить.
Риск после кольпоскопии и биопсии минимален, но редкие осложнения включают: или озноб
- инфекция, такая как тяжелые выделения желтого цвета или неприятные запахи из влагалища
- боль в области шейки матки
Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу.
A Кольпоскопия и биопсия не помешают вам забеременеть.
Спросите своего врача, когда вы можете ожидать результатов теста и наблюдения, если вы не получаете информацию своевременно. Результаты помогут определить, нуждаются ли вы в дополнительных анализах или лечении. Или они могут предложить последующее обследование.
. Результаты ненормальной биопсии.
Результаты биопсии могут помочь диагностировать аномальные клетки шейки матки, предраковые заболевания, рак и другие излечимые состояния. Ваш врач даст рекомендации, основанные на результатах кольпоскопии и биопсии. Запланируйте время с вашим доктором, чтобы получить ответы на все ваши вопросы. Не стесняйтесь обращаться за вторым мнением.
После кольпоскопии у вас могут быть темные выделения из влагалища на срок до трех дней и некоторое кровотечение на срок до недели. Ваше влагалище может быть болезненным, и вы можете испытывать легкие спазмы в течение 1-2 дней.
www.healthline.com
Постарайтесь назначить тест на день, когда у вас не будет менструаций. За день до теста избегайте половых сношений и использования любых кремов во влагалище.
Что происходит при выполнении теста?
Тест начинается с обследования таза и еще одного мазка Папаниколау, а также тестирования на вирус ВПЧ, если это еще не было сделано. Затем врач использует ватную палочку, чтобы нанести на шейку раствор, содержащий уксусную кислоту (похожую на белый уксус).
Какие риски есть у теста?
Сама кольпоскопическая экспертиза (без биопсии) не представляет опасности. При биопсии существует очень небольшой риск кровотечения и инфекции, что может потребовать дополнительного лечения. Если была сделана биопсия, у вас могут быть спазмы и выделения или легкое кровотечение из влагалища в течение нескольких дней. Разряд будет зернистым и черным (или иногда серым), если для остановки кровотечения использовался химический раствор.
Должен ли я сделать что-то особенное после окончания теста?
Вы можете сразу же вернуться к работе или обычным занятиям.
После того, как ваш врач получит отчет, он или она может порекомендовать дополнительное тестирование (включая дополнительные мазки Папаниколау) или лечение, в зависимости от результатов теста.
Ваш доктор, вероятно, попросит вас вернуться после того, как шейка матки успела зажить после биопсии, обычно через две недели или после следующего менструального цикла. Дополнительное лечение может включать удаление любых патологических участков шейки матки. Это может включать в себя:
-
Снятие аномальных ячеек с помощью специальной электрической проводной петли (известной как процедура LEEP)
-
Замерзание части поверхности шейки матки (криотерапия), или
-
Снятие тонкого слоя шейки матки по всему отверстию (биопсия конуса или конизация).
www.drugs.com
900, в час, мин. твоя биопсияВам также следует избегать половых сношений в течение этого времени.
Если вы проходите биопсию конуса или другой тип биопсии шейки матки, требующий общей анестезии, вам необходимо прекратить прием пищи по крайней мере за восемь часов до процедуры.
В день При посещении врача ваш врач может порекомендовать вам принять ацетаминофен (например, Тайленол) или другое обезболивающее средство до того, как вы придете в их офис. После процедуры может возникнуть небольшое кровотечение, поэтому вам следует взять с собой несколько женских прокладок.Это также хорошая идея, чтобы взять с собой члена семьи или друга, чтобы они могли отвезти вас домой, особенно если у вас общий наркоз. Общая анестезия может вызвать у вас сонливость после процедуры, поэтому вам не следует ехать до тех пор, пока последствия не исчезнут.
Назначение начнется как обычный осмотр таза. Вы лягте на экзаменационный стол с ногами в стременах. Тогда ваш врач даст вам местный анестетик, чтобы обезболить область. Если вам делают биопсию конуса, вам дадут общий анестетик, который усыпит вас.
Ваш доктор затем вставит зеркало (медицинский инструмент) во влагалище, чтобы сохранить канал открытым во время процедуры. Шейку матки сначала промывают раствором уксуса и водой. Этот процесс чистки может немного подгореть, но он не должен быть болезненным. Шейка матки также может быть очищена йодом. Это называется тестом Шиллера, и он используется, чтобы помочь вашему врачу определить любые аномальные ткани.
Доктор удалит аномальные ткани с помощью щипцов, скальпеля или кюретки. Вы можете почувствовать легкое защемление, если ткань удалена с помощью щипцов.
После завершения биопсии ваш врач может заполнить шейку матки абсорбирующим материалом, чтобы уменьшить количество кровотечений. Не каждая биопсия требует этого.
Пункционные биопсии — это амбулаторные процедуры, поэтому вы можете вернуться домой сразу после операции. Другие процедуры могут потребовать, чтобы вы оставались в больнице на ночь.
Ожидайте небольшие спазмы и судороги после выздоровления после биопсии шейки матки. Вы можете испытывать судороги и кровотечение в течение недели.В зависимости от типа биопсии, которую вы прошли, некоторые виды деятельности могут быть ограничены. Тяжелая атлетика, половой акт и использование тампонов и душей не допускаются в течение нескольких недель после биопсии конуса. Возможно, вам придется следовать тем же ограничениям после биопсии с ударом и процедуры ECC, но только в течение одной недели.
Сообщите врачу, если вы:
www.healthline.com
Биопсия шейки матки | Медицина Джона Хопкинса
Что такое биопсия шейки матки?
Биопсия шейки матки
A — это процедура удаления ткани из шейки матки для проверки патологических или предраковых состояний или рака шейки матки.
Шейка матки — это нижняя, узкая часть матки. Он образует канал, который открывается во влагалище.
Биопсия шейки матки может быть выполнена несколькими способами. Биопсия может удалить образец ткани для тестирования. Это может также использоваться, чтобы полностью удалить аномальную ткань.Он также может лечить клетки, которые могут превратиться в рак.
Типы биопсии шейки матки включают в себя:
Почему мне нужна биопсия шейки матки?
A биопсия шейки матки может быть сделана, когда отклонения обнаружены во время обследования таза. Это также может быть сделано, если аномальные клетки обнаружены во время Пап-теста. Положительный тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) также может потребовать биопсии шейки матки. ВПЧ — это тип инфекции, передающейся половым путем.Определенные типы ВПЧ могут вызывать рак шейки матки и другие менее распространенные типы рака половых органов. Биопсия шейки матки часто проводится как часть кольпоскопии. Это также называется кольпоскопической биопсией шейки матки. Кольпоскопия использует инструмент со специальной линзой, чтобы посмотреть на ткани шейки матки.
A биопсия шейки матки может быть проведена для обнаружения раковых или предраковых клеток на шейке матки. Клетки, которые кажутся ненормальными, но еще не раковыми, называются предраковыми. Эти аномальные клетки могут быть первым признаком рака, который может развиться годами позже.
Биопсия шейки матки
A также может быть использована для диагностики и лечения следующих состояний:
У вашего поставщика медицинских услуг могут быть другие причины рекомендовать биопсию шейки матки.
Каковы риски для биопсии шейки матки?
Некоторые возможные осложнения могут включать в себя:
Кроме того, биопсия колбочек может увеличить риск бесплодия и выкидыша. Это из-за изменений и рубцов в шейке матки, которые могут произойти в результате процедуры.
Расскажите своему врачу, если:
Если возможно, биопсия шейки матки будет назначена через 1 неделю после вашего периода.
Вы можете иметь риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно поговорите со своим провайдером о любых проблемах, которые у вас есть до процедуры.
Certain вещи могут сделать биопсию шейки матки менее точной. К ним относятся:
Как мне подготовиться к биопсии шейки матки?
Что происходит во время биопсии шейки матки?
Вы можете сделать биопсию шейки матки в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторно или во время пребывания в больнице. Некоторые процедуры биопсии требуют только местной анестезии. Другим нужен регионарный или общий наркоз. Способ проведения теста может варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашего поставщика медицинских услуг.
Как правило, биопсия шейки матки следует этому процессу: