Ранка на голове не заживает: Болячки на коже головы: причины, лечение

Рак кожи: симптомы, стадии, лечение

Лечением заболевания рак кожи занимается онколог

Рак кожи — это группа злокачественных опухолей эпителия кожи и её придатков, сальных и потовых желез.

Эти опухоли являются наиболее часто встречающимся видом рака во всем мире. В Российской Федерации в 2017 году было зарегистрировано более 89 тысяч случаев рака кожи.

Каковы причины рака кожи?

Наиболее частой причиной рака кожи является воздействие ультрафиолетовых лучей солнечного света.

Около 90% случаев рака кожи, исключая меланому, связаны с воздействием ультрафиолетового излучения от солнца.

Поэтому чаще всего поражаются открытые участки кожного покрова, которые подвергаются большей инсоляции. Распространенность наиболее велика среди работающих на открытом воздухе, спортсменов и приверженцев солнечных ванн и обратно пропорционально связана с содержанием в коже меланина. Так наиболее подвержены риску пациенты со светлой кожей.

Для рака кожи характерно развитие на фоне различных патологических состояний. Рак кожи часто возникает на фоне ожогов, грубых рубцов, в местах хронической травмы. Злокачественные опухоли кожи также могут развиваться спустя годы после лучевой терапии. Пациенты, которые принимают иммуносупрессивную терапию и некоторые виды таргетной терапии, также имеют повышенный риск развития заболевания.

Необходимо отметить, что риск возникновения рака кожи увеличивается с возрастом.

Виды рака кожи

Наиболее часто встречаются базальноклеточный (около 80%) и плоскоклеточный (около 4%) рак кожи. На третьем месте находится меланома кожи (около 4%). Меланома кожи обладает рядом специфичных особенностей протекания заболевания и лечения, поэтому рассматривается отдельно. Также отдельно следует выделить болезнь Боуэна – поверхностный плоскоклеточный рак и кератоакантому, которую относят к высокодифференцированной форме плоскоклеточного рака.

К более редким видам рака кожи можно отнести карциному Меркеля, рак потовых или сальных желез, болезнь Педжета, саркому Капоши, Т-клеточную лимфому кожи (грибовидный микоз).

Как выявить опухоль на ранней стадии?

Для выявления ранних форм рака кожи всем рекомендовано один раз в месяц проводить обследование кожи с головы до ног.

С техникой самостоятельного обследования кожного покрова можно ознакомиться здесь (.docx, 104 Кб).

Для повышения эффективности этой процедуры в клинике Рассвет мы поможем вам провести обследование кожного покрова. Доктор проведет обследование всего тела, чтобы убедиться, что все имеющиеся пятна, веснушки или родинки являются нормальными и не требуют лечения. При необходимости доктор проведет дерматоскопию, проверит кожу специальным интрументом под увеличением, что позволяет выявить опухолевые процессы, невидимые невооруженным глазом. При наличии показаний вам будет составлена программа лечения или определены сроки наблюдения.

После первых нескольких попыток самопроверка должна занять не более 10 минут — небольшие инвестиции в то, что может быть спасительной процедурой!

Важно: Рак кожи легко поддается лечению на ранних стадиях. Чем больше опухоль, тем более объемным является лечение. Хотя раки кожи редко распространяется на жизненно важные органы, они могут вызывать серьезные деформации и иногда приводить к травмам нервов или мышц. Некоторые редкие, агрессивные формы могут быть смертельными, если не принять срочных мер на раннем этапе.

Как провести самообследование и на что обратить внимание?

Ниже мы перечислим симптомы, которые характерны для рака кожи. Чаще всего два или более симптома присутствуют при злокачественной опухоли.

1. Незаживающая рана. Открытая рана, которая кровоточит, подсачивается или покрывается коркой, не заживая более 2 недель, несмотря на лечение. Рана, которая заживает, а затем снова кровоточит. Незаживающая рана — очень распространенный признак рака кожи.
2. Наличие длительно не проходящего красноватого пятна или локального раздражения, что чаще встречается на лице, груди, плечах, руках или ногах. Иногда пятно покрывается корками. Также пятно может чесаться или болеть, или присутствовать без дискомфорта.
3. Появление бугорка или узла. Окраска  чаще перламутровая или светлая, часто с розовым, красным оттенком. Бугорок также может быть коричневого, черного цвета, особенно у темноволосого населения, его можно спутать с обычным невусом (родинкой).
4. Образование розового цвета со слегка приподнятой подрытой границей и углублением в центре. По мере медленного роста на поверхности могут появляться крошечные кровеносные сосуды.
5. Область, похожая на рубец, белая, желтая или восковая, часто имеет плохо определенные границы. Сама кожа выглядит блестящей и упругой. Этот предупреждающий знак может указывать на присутствие инфильтративного роста в окружающей ткани, когда истинные размеры опухоли больше, чем видимые границы.

При обнаружении каких-либо из этих признаков или других тревожных изменений в коже обязательно обратитесь к врачу!

Важно: помните, что иногда ранний рак кожи напоминает нераковые заболевания кожи, такие как псориаз или экзема. Только доктор со специальными знаниями по заболеваниям кожи и необходимым оборудованием может поставить правильный диагноз.

Диагностика рака кожи

Диагностика рака кожи, помимо стандартного осмотра кожных покровов и очага поражения, при необходимости с проведением дерматоскопии, состоит из следующих процедур:

• Цитологическое исследование мазков-отпечатков или соскобов из новообразования.
• При отсутствии убедительных данных клинического и цитологического исследования производят биопсию опухоли (удаление части опухоли или полное удаление для исследования).
• Пальпаторное исследование кожи в области локализации опухоли, пальпация регионарных лимфатических узлов. Ультразвуковое исследование регионарных лимфатических узлов.
• При наличии увеличенных регионарных лимфатических узлов выполняется тонкоигольная пункционная (аспирационная) биопсия.
• При больших опухолях применяются лучевые методы диагностики – (КТ либо МРТ пораженной области с в/в контрастированием для оценки распространенности процесса).
• В ряде случаев при подозрении на распространённый опухолевый процесс может понадобиться дополнительное исследование органов грудной и брюшной полости с применение УЗИ, КТ и МРТ-методик.

Лечение рака кожи

Лечение проводится с учетом стадии процесса, локализации опухоли, ее гистологического строения. Используются лучевые, хирургические, лекарственные методы в самостоятельном виде или в форме комбинированного и комплексного лечения.

При хирургическом лечении мелких опухолей кожи рубцы обычно косметически приемлемы. Если опухоли очень большие, то для восстановления используется кожный трансплантат или лоскут, чтобы достичь наилучшего косметического результата и облегчить заживление.

Лучевая терапия и хирургическое лечение являются альтернативными методами при раке кожи I стадии. При этом учитываются противопоказания к операции, высокая степень операционного риска и локализация опухоли.

Рекомендации врача-онколога клиники Рассвет по раку кожи

В отделении онкологии клиники Рассвет проводится весь спектр диагностики опухолевых поражений кожи, включая биопсию и современную патоморфологическую диагностику. В хирургическом отделении малой онкологии возможно проведение оперативного лечения с применением различных видов пластического замещения дефекта.

Также мы работаем в партнерстве с центром лучевой терапии, что позволяет нам проводить современные методики лучевой терапии.

При распространенном процессе возможно проведение современной химиотерапевтической и таргетной терапии. Лечение может осуществляться даже у очень ослабленных пациентов, а наша команда специалистов проводит всю необходимую сопроводительную терапию.

Дополнительные рекомендации врача клиники рассвет по профилактике рака кожи

Покольку многие формы рака кожи связаны с экспозицией ультрафиолета, рекомендуется соблюдение ряда мер для ее уменьшения:

• Пользуйтесь солнцезащитными кремами. Ультрафиолетовое излучение является проверенным канцерогеном человека. Регулярное ежедневное использование солнцезащитного крема SPF 15 и выше снижает риск развития рака кожи примерно на 40%.
• Используйте солнцезащитные препараты с широким диапазоном защиты от ультрафиолетового излучения УФA/УФB, наносить которые следует согласно предписанию (за 30 мин до выхода на солнце, повторно каждые 2 часа после купания или потоотделения).
• Пользуйтесь защитной одеждой: рубашки с длинными рукавами, брюки и широкополые шляпы.
• Избегайте посещение солярия. У тех, кто когда-либо загорал в помещении, на 67% выше риск развития плоскоклеточного рака и на 29% — базально-клеточного рака кожи.

Автор:

Абсалямов Руслан Ильдарович
врач-онколог

Дата публикации: 4 Апреля 2019

Дата обновления: 20 Сентября 2022

Как правильно обрабатывать раны – на сайте Аптечество

Царапины, ссадины, порезы, рваные раны — всё это мы можем «получить» даже в собственных квартирах. А уж на даче риск вырастает в разы. В разгар сезона рассказываем о том, как правильно обрабатывать раны и в каких случаях обращаться к доктору.

Итак, начнем с того, когда точно нужно обращаться за помощью специалистов:

1. Когда поранился маленький ребёнок.

2. При укусах животных — не только собак, но и лис, ежей, грызунов. Это очень важно, так как животное может быть переносчиком бешенства, и только своевременная медицинская помощь может спасти пострадавшего.

3. Если рана нанесена грязным или ржавым предметом, а вы не прививались от столбняка последние 5 лет.

4. При порезах и рваных ранах, если глубина раны глубже или больше 1,5 см.

5. Если наблюдается кровотечение пульсирующего характера.

6. Если раны и глубокие порезы на руках, лице, шее, голове.

7. Когда кровь не останавливается дольше 20 минут.

8. Когда ран несколько.

9. Если после ранения поднялась и держится высокая температура.

10. Если у пострадавшего головокружение и тошнота.

11. Если появилось воспаление, рана плохо заживает.

Как обрабатывать раны

Подготовьтесь к обработке раны: вымойте руки и обработайте их санитайзером, спиртовым раствором или спиртовой салфеткой.

В зависимости от вида раны порядок действий может немного отличаться, но в целом он такой:

· Осмотрите рану, определите, каков её характер и насколько сильное повреждение

· Постарайтесь остановить кровотечение.

· Промойте рану перекисью водорода (3%), раствором хлоргексидина или фурацилина (0,5%) или раствором марганцовки розового цвета (его нужно процедить через марлю). Осушите рану салфеткой.

· Обработайте кожу вокруг раны антисептиком и наложите стерильную повязку. Впоследствии не забывайте делать перевязки.

· Примите решение о необходимости обращения к доктору. При необходимости выпейте болеутоляющее средство.

Практически все «бытовые» раны грязные, поэтому очень важно очистить рану, по возможности, не трогая её руками. Чистая рана будет заживать быстрее и поможет избежать осложнений.

Обрабатывать нужно только края раны. Нельзя лить в неё спирт, йод, зелёнку и т.д., иначе вы обожжете ткани, и по итогу вместо небольшого шрама на месте раны может появиться огромный рубец.

Если рана глубокая, останавливайте кровотечение с помощью давящей повязки и срочно обращайтесь к врачу. Только помните, что давящую повязку нельзя накладывать дольше чем на полчаса.

На порезы и рваные раны можно наложить антибактериальную и ранозаживляющую мазь Левомеколь, а сверху стерильную повязку. Такую повязку нужно менять дважды в день. Важно следить за чистотой раны и повязок.

Если рана долго не заживает, чаще всего это связано с инфекцией. Определить это можно по тому, что рана болит, мокнет, гноится. В таком случае нужно обратиться к доктору.

Чтобы раны заживали быстрее, рекомендуется есть больше мяса, овощей и фруктов и вообще стараться питаться правильно, высыпаться, не употреблять алкоголь и не курить. Также по возможности старайтесь не снижать физическую активность, так как она укрепляет иммунитет.

Язвы и струпья на коже головы: причины, лечение и профилактика

Язвы или струпья на коже головы часто безвредны и проходят сами по себе. Однако иногда они могут быть признаком состояния, требующего лечения, например псориаза, контактного дерматита или педикулеза.

В этой статье мы рассмотрим возможные причины язв или струпьев на коже головы и варианты их лечения. Мы также расскажем о советах по профилактике и о том, когда обращаться к врачу.

Псориаз — это состояние, при котором организм заменяет клетки кожи намного быстрее, чем обычно. Это вызывает появление сухих, обесцвеченных и шелушащихся участков кожи. Эти пятна могут возникать практически на любом участке тела, включая кожу головы.

Люди с псориазом кожи головы могут испытывать зуд, шелушение кожи, похожее на перхоть.

Некоторые люди с псориазом обнаруживают, что определенные факторы вызывают или ухудшают их симптомы. Выявление и предотвращение этих триггеров, которые могут включать стресс или определенные продукты, может помочь. Например, курение сигарет обычно ухудшает течение псориаза и может затруднить его излечение.

Узнайте о вариантах лечения псориаза волосистой части головы здесь.

Контактный дерматит — это тип экземы, который вызывает сухую, шелушащуюся кожу с волдырями. Возникает при непосредственном контакте раздражающего вещества с кожей человека. Когда контактный дерматит развивается на коже головы, раздражающим веществом часто является шампунь, средство для волос или мыло.

Контактный дерматит обычно проходит сам по себе, как только человек идентифицирует раздражитель и избегает его. Если сыпь очень болезненная или зудящая, врач может назначить лечебный шампунь или кортикостероид для облегчения симптомов.

В отличие от псориаза контактный дерматит возникает как реакция на раздражители. Это состояние также не приводит к образованию толстых бляшек, как при псориазе.

Узнайте больше о контактном дерматите здесь.

Себорейный дерматит является распространенным заболеванием, которое вызывает зуд, шелушение кожи и может привести к образованию кожных чешуек. Эта сыпь возникает в местах с большим количеством сальных желез. Сальные железы производят маслянистое вещество, называемое кожным салом.

Себорейный дерматит может выглядеть жирным или чешуйчатым. В тяжелых случаях это может вызвать выпуклые бугорки и чешуйчатую белую кожу на линии роста волос. У взрослых с себорейным дерматитом стресс, недостаток сна или другие триггеры могут вызывать частое повторное появление симптомов.

У младенцев часто развивается тип себорейного дерматита, называемый колыбельным дерматитом, который обычно проходит самостоятельно. Тем не менее, лицам, осуществляющим уход, может потребоваться применение шампуня от перхоти или других средств, чтобы ослабить чешуйки.

Жирная природа себорейного дерматита может помочь людям отличить его от контактного дерматита и псориаза, которые обычно приводят к появлению более сухих участков обесцвечивания и раздражения.

Узнайте больше о себорейном дерматите здесь.

Небольшая травма кожи головы может привести к порезу или царапине. Интенсивное расчесывание также может вызвать повреждения кожи и язвы, которые могут привести к струпьям. Обычно человек может лечить небольшие порезы и царапины дома. Однако, если рана большая и болезненная, может потребоваться медицинская помощь.

Избегание раздражающих веществ, таких как шампунь и средства для укладки, может помочь ускорить заживление.

Узнайте больше об уходе за открытыми ранами здесь.

Повреждение кожи головы может привести к инфекции, вызывающей болезненные струпья, волдыри и опухоль. Признаки инфекции могут включать:

• боль или болезненность вокруг травмы
• изменение цвета кожи вокруг травмы
• медленное заживление
• просачивание, образование корок и кровотечение
• лихорадка

Для обеспечения быстрого выздоровления и снижения риска осложнений важно обратитесь к врачу при подозрении на инфекцию. Большинство бактериальных инфекций хорошо реагируют на антибиотики.

Узнайте больше о распознавании и лечении инфицированных ран здесь.

Импетиго — это бактериальная инфекция, которая может вызывать волдыри и язвы. Язвы могут быть зудящими и обычно появляются на лице и во рту. Однако иногда они могут развиваться на коже головы или линии роста волос.

Импетиго может возникнуть после попадания бактерий Staphylococcus или Streptococcus в порез или рану. Инфекция очень заразна и распространена среди детей раннего возраста.

Хотя легкое импетиго может пройти само по себе, своевременное лечение по-прежнему имеет решающее значение. Врач может назначить местные или пероральные антибиотики, чтобы помочь:

• предотвратить обострение инфекции
• снизить риск передачи инфекции другим людям
• снизить риск осложнений

Узнайте больше об импетиго здесь.

Поделиться на PinterestZay Nyi Nyi/Shutterstock

Фолликулит — это инфекция волосяных фолликулов, которая может вызывать прыщи, похожие на прыщи, или твердые язвы. Это состояние часто возникает после удаления волос, особенно после бритья.

Для людей, которые бреют голову, следующее может помочь предотвратить фолликулит на коже головы:

• отшелушивание кожи головы перед бритьем
• поддержание бритвы в сухом состоянии между использованиями
• смачивание кожи и нанесение крема или геля перед бритьем
• всегда использование чистой острой бритвы
• нанесение средства после бритья

В отличие от других заболеваний, фолликулит особенно поражает волосяные фолликулы. Это больше похоже на точки, чем на пятна.

Узнайте больше о фолликулите здесь.

Поделиться на PinterestРави Кумар Читтория, Деви Прасад Мохапатра, Фриджи Митхале Тирувот, Динеш Кумар, Арджун Асокан, Виджаярагхаван Нандхагопал, CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons

Акне — это заболевание кожи, которое может вызвать появление прыщей и других поражений на участках тела, где есть волосяные фолликулы, включая кожу головы. Прыщи обычно возникают, когда волосяные фолликулы закупориваются кожным салом, отмершими клетками кожи и бактериями, поэтому у людей с жирными волосами вероятность появления прыщей на коже головы выше.

Угри на коже головы можно лечить в домашних условиях с помощью лечебных шампуней и регулярного мытья головы. При тяжелых или стойких угрях врач может назначить лекарства от прыщей или антибиотики.

Узнайте здесь, как лечить и предотвращать прыщи на коже головы.

Поделиться на PinterestPPK_studio/Shutterstock

Вши — это крошечные жучки, которые живут в человеческих волосах. Они откладывают яйца в нижней части волосяного стержня и выживают, питаясь небольшим количеством крови из кожи головы.

Со временем из этих яиц вылупляются все большие и большие скопления насекомых. Головные вши очень заразны, особенно среди детей, которые вступают в тесный контакт друг с другом или пользуются общими щетками и средствами по уходу за волосами. Ежегодно в Соединенных Штатах происходит около 6–12 миллионов заражений головными вшами.

Головные вши могут вызывать сильный зуд. Расчесывание кожи головы может вызвать язвы и струпья, которые еще больше усиливают зуд. Эти язвы могут заразиться, и для этого может потребоваться лечение антибиотиками.

От педикулеза можно избавиться в домашних условиях с помощью лечебных шампуней и специальных расчесок для уничтожения вшей и удаления их яиц из волос. Чтобы полностью избавиться от педикулеза, может потребоваться несколько процедур. Лучше всего внимательно следовать инструкциям, прилагаемым к продуктам от вшей.

Откройте для себя шесть домашних средств от педикулеза.

Поделиться на PinterestCasa Nayafana/Shutterstock

Кисты — это наполненные жидкостью мешочки, которые могут развиваться прямо под кожей. Они также могут содержать кожное сало и кератин, которые являются типами клеток, из которых состоит кожа.

Они могут различаться по размеру и могут быть болезненными или чувствительными. Кисты, которые развиваются вокруг волосяных фолликулов, известны как трихолеммальные или волосяные кисты.

По мере роста киста может лопнуть, что приведет к язвам и струпьям. Если инфицированные кисты лопаются, это может распространить инфекцию на другие части кожи головы. Людям следует избегать манипуляций с кистами, так как их сдавливание может привести к их внутреннему разрыву, вызывая сильное воспаление, отек и боль.

Человек должен обратиться к врачу, если он подозревает, что его кисты заражены. Антибиотики могут быть необходимы для лечения инфицированной кисты.

Узнайте о симптомах и методах лечения кист волосяного покрова здесь.

Многие причины язв и струпьев на коже головы не заразны. И хотя лекарства и средства по уходу за образом жизни могут помочь справиться с симптомами кожных заболеваний, включая псориаз и себорейный дерматит, они не могут полностью их предотвратить.

Некоторые другие причины язв кожи головы можно предотвратить. Вот несколько стратегий:

• регулярное мытье рук детей и избегание тесного контакта с инфицированными детьми
• регулярное мытье головы для предотвращения акне и снижения риска инфицирования кожи головы после травмы
• избегание чрезмерного прикосновения к коже головы или расчесывания кожи головы
• использование шампуня который не раздражает и не сушит кожу головы
• обращение к врачу по поводу проблем с кожей головы, которые не проходят сами по себе

Струпья и язвы на коже головы часто безвредны и проходят сами по себе без лечения. Тем не менее, люди должны поговорить с врачом, если струпья или язвы:

• очень болезненны или зудят
• не проходят через несколько дней
• повторяются или ухудшаются
• находятся на голове маленького ребенка
• совсем не заживают

врачу как можно скорее, если:

• развивается лихорадка
• скальп опухает
• имеются признаки инфекции, такие как красные полосы, исходящие от язв
• человек с струпьями или язвами проходит диализ или лечение рака

Некоторые домашние средства могут уменьшить раздражение кожи головы. Тем не менее, лечение основной причины всегда является лучшим способом избавиться от струпьев и язв.

Лечебные шампуни часто помогают уменьшить раздражение при состояниях, вызывающих сухость кожи головы, таких как псориаз кожи головы и перхоть. Некоторым людям также могут помочь натуральные средства, такие как коллоидная овсянка, масла чайного дерева и яблочный уксус.

Хотя домашние средства могут помочь облегчить симптомы, они могут не лечить основное заболевание. Дерматолог сможет оценить, что вызывает струпья или язвы на коже головы, и назначить соответствующее лечение.

Узнайте больше о домашних средствах от раздражения кожи головы здесь.

Существует много возможных причин язв или струпьев на коже головы. Хотя многие поражения на коже головы безвредны, некоторые из них могут быть признаком основного заболевания.

Обратитесь к врачу по поводу язв и струпьев, которые не проходят сами по себе, постоянно повторяются или очень болезненны или зудят. Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если он подозревает, что струпья или язвы могут быть инфицированы.

Раны — как за ними ухаживать

Действия для этой страницы

Резюме

Прочитать полный информационный бюллетень

• Кожная рана, которая не заживает, заживает медленно или заживает, но имеет тенденцию рецидивировать, называется хронической раной.
• Лечение, рекомендованное врачом, зависит от вашего возраста, состояния здоровья и характера раны.
• Вопреки распространенному мнению, хронические раны быстрее заживают, если на них накладывают влажные, а не сухие повязки.

Рана на коже, которая не заживает, заживает медленно или заживает, но имеет тенденцию к рецидиву, называется хронической раной. Некоторые из многих причин хронических (продолжающихся) кожных ран могут включать травмы, ожоги, рак кожи, инфекцию или сопутствующие заболевания, такие как диабет. Раны, которые долго заживают, нуждаются в особом уходе.

Причины хронических ран

Некоторые из многих причин хронических кожных ран могут включать:

• Неподвижность (пролежни или пролежни), когда постоянное локализованное давление ограничивает кровоток
• Значительная травма кожи
• Хирургия – разрезы (порезы, сделанные во время операций) могут инфицироваться и медленно заживать
• Глубокие ожоги
• Сопутствующие заболевания, такие как диабет или некоторые виды сосудистых заболеваний
• Специфические виды инфекции такие как язвы Бэрнсдейла или Бурули ( Mycobacteriumulfans)
• Трофические язвы, при которых отсутствие чувствительности позволяет ежедневной травме привести к язве – например, при диабетической невропатии и проказе.

Процесс заживления

Процесс заживления кожной раны протекает по предсказуемой схеме. Рана может не зажить, если один или несколько этапов заживления прерваны. Стадии нормального заживления раны включают:

• Стадия воспаления – кровеносные сосуды в этом месте сужаются (уплотняются), чтобы предотвратить потерю крови, а тромбоциты (особые свертывающие клетки) собираются для образования сгустка. После образования тромба кровеносные сосуды расширяются, обеспечивая максимальный приток крови к ране. Вот почему заживающая рана сначала ощущается теплой и выглядит красной. Белые кровяные тельца заполняют область, чтобы уничтожить микробы и другие инородные тела. Клетки кожи размножаются и растут поперек раны.
• Фибробластная стадия – внутри раны начинает расти коллаген, белковое волокно, придающее коже прочность. Рост коллагена способствует сближению и смыканию краев раны. На этом месте формируются мелкие кровеносные сосуды (капилляры), которые снабжают новую кожу кровью.
• Стадия созревания – организм постоянно добавляет больше коллагена и очищает поврежденную область. На это могут уйти месяцы или даже годы. Вот почему шрамы имеют тенденцию исчезать со временем, и поэтому мы должны ухаживать за ранами в течение некоторого времени после того, как они зажили.

Препятствия для заживления ран

Факторы, которые могут замедлить процесс заживления ран, включают:

• Мертвая кожа (некроз) – омертвевшая кожа и инородные тела мешают процессу заживления.
• Инфекция – в открытой ране может развиться бактериальная инфекция. Организм борется с инфекцией, а не заживляет рану.
• Кровотечение – постоянное кровотечение будет раздвигать края раны.
• Механические повреждения – например, человек, находящийся в неподвижном состоянии, подвержен риску возникновения пролежней из-за постоянного давления и трения.
• Диета – неправильный выбор продуктов питания может лишить организм питательных веществ, необходимых для заживления ран, таких как витамин С, цинк и белок.
• Заболевания – такие как диабет, анемия и некоторые сосудистые заболевания, которые ограничивают приток крови к области, или любое заболевание, которое препятствует иммунной системе.
• Возраст – у пожилых людей раны заживают дольше.
• Лекарства – некоторые лекарства или методы лечения, используемые для лечения некоторых заболеваний, могут мешать процессу заживления организма.
• Курение – курение ухудшает заживление и увеличивает риск осложнений.
• Варикозное расширение вен – ограниченный кровоток и отек могут привести к повреждению кожи и стойким изъязвлениям.
• Сухость – раны (например, язвы на ногах), находящиеся на воздухе, заживают с меньшей вероятностью. Различные клетки, участвующие в заживлении, такие как клетки кожи и иммунные клетки, нуждаются во влажной среде.

Методы диагностики

Необходимо установить причину хронической раны, чтобы можно было контролировать основные факторы. Например, если язва на ноге или стопе вызвана диабетом, ваш врач проверит контроль уровня сахара в крови и может порекомендовать вам обратиться к ортопеду, чтобы предотвратить рецидив язвы в будущем. В случае язвы вследствие варикозного расширения вен может потребоваться хирургическое лечение вен. Методы диагностики хронической раны могут включать:

• Физикальное обследование, включая осмотр раны и оценку местного нерва и кровоснабжения
• Анамнез, включая информацию о хронических заболеваниях, недавних операциях и лекарствах, которые вы обычно принимаете или недавно принимали
• Анализы крови и мочи
• Биопсия раны
• Посев раны для выявления любых (патогенных) болезнетворных микроорганизмов.

Варианты лечения

Лечение, рекомендованное врачом, зависит от вашего возраста, состояния здоровья и характера раны. Общая медицинская помощь может включать:

• Чистка для удаления грязи и мусора из свежей раны. Делается это очень аккуратно и часто в душе.
• Прививка от столбняка может быть рекомендована в некоторых случаях травматического повреждения.
• Может потребоваться хирургическое исследование глубокой раны. Перед обследованием будет сделана местная анестезия.
• Удаление омертвевшей кожи хирургическим путем. Будет дан местный анестетик.
• Закрытие больших ран швами или скобками.
• Перевязка раны. Выбор повязки зависит от типа и тяжести раны. В большинстве случаев хронических ран врач порекомендует влажную повязку.
• Облегчение боли с помощью лекарств. Боль может вызвать сужение кровеносных сосудов, что замедляет заживление. Если ваша рана вызывает дискомфорт, сообщите об этом своему врачу. Врач может предложить вам принимать безрецептурные препараты, такие как парацетамол, или может прописать более сильное обезболивающее.
• Лечение признаков инфекции, включая боль, гной и лихорадку. При необходимости врач назначит антибиотики и противомикробные повязки. Принимайте по назначению.
• Проверка других ваших лекарств. Некоторые лекарства, такие как противовоспалительные препараты и стероиды, мешают процессу заживления организма. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете (включая натуральные лекарства) или недавно принимали. Врач может изменить дозу или назначить другие лекарства, пока рана не заживет.
• Использование вспомогательных средств, таких как поддерживающие чулки. Используйте эти средства по указанию врача.
• Лечение других заболеваний, таких как анемия, которые могут препятствовать заживлению ран.
• Назначение специфических антибиотиков для лечения ран, вызванных язвой Бэрнсдейла или Бурули. Также могут понадобиться кожные трансплантаты.
• Рекомендация операции или лучевой терапии для удаления язв у грызунов (неинвазивный рак кожи).
• Улучшение кровоснабжения с помощью сосудистой хирургии, если диабет или другие состояния, связанные с плохим кровоснабжением, препятствуют заживлению ран.

Рекомендации по уходу за собой

Следуйте указаниям своего врача, но рекомендации по уходу за собой при медленно заживающих ранах включают:

• По возможности не принимайте лекарства, которые мешают естественному процессу заживления организма. Например, противовоспалительные препараты (такие как аспирин, отпускаемый без рецепта) будут препятствовать действию клеток иммунной системы. Попросите своего врача составить список лекарств, которых следует избегать в краткосрочной перспективе.
• Убедитесь, что правильно питаетесь. Ваше тело нуждается в хорошей пище, чтобы подпитывать процесс заживления.
• Включите в свой рацион продукты, богатые витамином С. Организму нужен витамин С, чтобы вырабатывать коллаген. Свежие фрукты и овощи, употребляемые ежедневно, также снабжают ваш организм другими питательными веществами, необходимыми для заживления ран, такими как витамин А, медь и цинк. Это может помочь дополнить ваш рацион витамином С.
• Держите рану перевязанной. Раны заживают быстрее, если их держать в тепле. Старайтесь быть быстрой при смене повязки. Воздействие на рану на открытом воздухе может снизить ее температуру и замедлить заживление на несколько часов.
• Не используйте антисептические кремы, промывки или спреи на застарелых ранах. Эти препараты ядовиты для клеток, участвующих в заживлении ран.
• Регулярно делайте физические упражнения, поскольку они увеличивают кровоток, улучшают общее состояние здоровья и ускоряют заживление ран. Попросите вашего врача порекомендовать вам подходящие упражнения.
• Лечение любых хронических заболеваний, таких как диабет.
• Не курить.

Обратитесь к врачу

Регулярно осматривайте рану. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, включая:

• Кровотечение
• Усиление боли
• Гной или выделения из раны
• Лихорадка.

Всегда обращайтесь к врачу, если у вас есть какие-либо опасения по поводу раны.

Где получить помощь

• В экстренных случаях звоните по номеру три нуля (000)
• Ваш врач
• Персонал больницы
• Медицинский персонал на дому
• Специализированные раневые клиники
• Отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

• MacLellan, D.G. (2000), «Лечение хронических ран», в Australian Prescriber , vol. 23, нет. 1.

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена
к:

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена
к:

Оставить отзыв об этой странице

Была ли эта страница полезной?

Дополнительная информация

Отказ от ответственности за содержание

Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях.