Радиоволновая конизация шейки матки что это: Радиоволновая конизация шейки матки (радиоконизация) и отзывы об этой процедуре – Радиоволновая конизация шейки матки, когда назначают, последствия

Радиоволновая конизация шейки матки, когда назначают, последствия

Конизация назначается для того, чтобы удалить пораженный конусообразный участок шейки матки. Удаленные ткани в обязательном порядке проходят исследование на наличие раковых клеток. После проведенной процедуры женщина на протяжении 2х недель регулярно наблюдается у лечащего врача. Проводится радиоволновая конизация шейки матки сургитроном – радиоволновым хирургическим генератором.

Содержание

Когда назначается процедура

Процедура проведения радиоволновой конизации шейки матки

Радиоволновая конизация – это воздействие электродами с высокочастотными электрическими разрядами. От обычной электрокоагуляции отличается тем, что имеет более высокие частоты подачи тока, предотвращает ожоги близлежащих тканей, сокращает время воздействия на орган.

Данная процедкра показана пациенткам, у которых есть подозрения на развитие гиперплазии 2 или 3 степени, разрастание раковых клеток как внутри шейки, так и снаружи. Для своевременного обнаружения патологических процессов рекомендуется ежегодно посещать гинеколога для стандартного осмотра.

Показания к назначению радиоволновой конизации:

Лейкоплакия – ороговение слизистой.
Образование полипов в области шейки.
Эрозивные изменения.
Наличие в мазке клеток атипичного характера.
Эктропион – выворот слизистой в область влагалища.
Наличие рубцов, появившихся после различных медицинских вмешательств, родов с разрывами, деформациями.
После морфологического исследования обнаружение дисплазии 2 и 3 степени.
Присутствие глубоко измененных участков эпителия, обычно выявленные при кольпоскопии.
Рецидив дисплазии, который произошел после проведения криодеструкции, лазерной вапоризации или электрокоагуляции.

Самой распространенной причиной к проведению конизации является развитие дисплазии. Это заболевание сопровождается поражением слизистой и более глубоких слоев шейки матки. Процедура показана от 2 степени дисплазии.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся инфекционные заболевания мочеполовой системы. Перед конизацией необходимо провести спектр анализов, которые подтвердят или исключат инфекционную составляющую. В случае положительного результата сначала проводится антибактериальное лечение, затем повторная кольпоскопия. По результатам исследования подтверждается возможность безопасной конизации.

Как проводится радиоволновая конизация

Конизация шейки матки радиоволновым методом включает в себя несколько этапов: подготовка, радиоволновое воздействие, послеоперационный период восстановления.

Подготовка к процедуре

Для подготовки необходимо примерно за 2 недели до вмешательства провести:

Анализы общего назначения крови и мочи.
Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты С и В.
Мазок на определение воспалительного процесса.
Кольпоскопия. Для выявления патологических клеток.
Определение индивидуальных факторов крови – резус-фактор и группа.
Электрокардиограмму, чтобы исключить возможные противопоказания и осложнения после процедуры.
Флюорография. Это обследование показано при любых медицинских показаниях. Обязательно к прохождению не реже раза в полгода.
Осмотр и консультация терапевта. Специалист дает общее заключение на проведение радиоволновой манипуляции.

Поводом для отказа в проведении радиоволновой конизации могут стать:

плохая свертываемость крови;
обширная зона поражения, которую показано лечить другими способами;
наличие инфекционной этиологии в организме;
имеющиеся воспаление в шейке матки, влагалище;
подтверждение наличия инвазивного рака;
нечеткие границы пораженного эпителия, которые требуют дополнительных изучений;
обострение хронических заболеваний: сахарный диабет, сердечная, почечная, печеночная недостаточность;

Подготовка является важным этапом для проведения качественной медицинской манипуляции. При любом отклонении от нормы потребуется заняться лечением и восстановлением какой-либо патологии. После лечения проводится повторное обследование, по результатам которого принимается решение о проведение конизации.

Процесс радиоволновой конизации

Для конизации подбирается электрод с нужным размером петли. Зона, подлежащая обработке, увеличена на несколько миллиметров от размера пораженного участка. Электрод проворачивается по направлению часовой стрелки. Затем, участок среза шлифуется и зашивается специальными нитками, которые самостоятельно рассасываются по мере заживления тканей.

Процедура подлежит обезболиванию с помощью внутривенного или местного анастезирования.

Процедура конизации

Весь процесс занимает примерно 15 минут. В осложненных ситуациях может продлиться до 30 минут. Рекомендуется проводить операцию не позже, чем в первую неделю после окончания месячных. В первой фазе цикла происходит активная выработка эстрогена, который способствует скорейшему заживлению и полноценному восстановлению слизистого эпителия шейки матки.

Период восстановления

В период восстановления существуют следующие рекомендации:

Исключить половые контакты на срок не менее 3х недель.
Не принимать ванну и душ с горячей водой.
Сократить физическую нагрузку до минимума.
Не пользоваться тампонами, для исключения возникновения инфекции, воспалительного процесса.
Проконсультироваться с врачом для разрешения приема некоторых лекарственных препаратов.

По истечении 3х недель происходит полное восстановление, возможные ограничения снимаются. На протяжении восстановительного периода наблюдаются небольшие кровянистые выделения. Присутствует легкий болевой синдром, который легко снимается обезболивающими. Если присутствует обильное кровотечение на протяжении трех дней, то необходимо посетить врача.

Беременность и роды после радиоволновой конизации

Конизация шейки матки не препятствует полноценному наступлению беременности. Удаление небольшой части шейки матки никак не влияет на репродуктивные функции. Планирование беременности рекомендуется не ранее, чем через несколько месяцев после процедуры.

Невозможность зачать ребенка может наступить только в случае слишком большой части органа, неверного алгоритма проведения операции, неоднократном вмешательстве. Конизация, которая проводилась неправильно, привела к образованию большого рубца, может значительно затруднить возможность оплодотворения женщины и вынашивания ребенка.

Удаление большого участка шейки матки приводит к ее несостоятельности при беременности. Орган не в состоянии вынести оказываемое давление плодом, может начаться преждевременная родовая деятельность.

Качественно проведенная манипуляция не принесет неудобств во время родов. При обширном удалении тканей шейки матки, наличии грубых рубцов могут привести к серьезному разрыву шейки, сильному кровотечению в процессе родов. Медицинский персонал заранее учитывает подобные противопоказания к самостоятельным родам, назначает кесарево сечение.

Операция радиоволновым методом, выполненная без нарушений, осложнений, сопутствующих осложняющих факторов (большая площадь поражения) не приводит ни к одним из перечисленных последствий.

Послеоперационные наблюдения

После операции нужно соблюдать все рекомендации врача. Период восстановления при нормальном течении длятся около 3х недель. После нескольких месяцев полного заживления тканей понадобится сдача мазка на патогенную флору, кольпоскопия. Регулярные осмотры потребуются каждые 6 месяцев на протяжении 3 лет. Затем, посещение врача становится стандартным – 1 раз в год.

Качественная операция залог успешных родов

Необходимо внепланово обратиться к специалисту если:

Через 3 недели после проведения радиоволновой конизации не прекратились кровяные выделения.
Присутствует повышенная температура тела. В первый день операции допустимо значение температуры 37 градусов, но не более.
Спустя восстановительный период возобновились, не прекратились боли в области живота.
Признаки инфекции, воспаления во влагалище. Зуд и жжение половых органов.

Непредвиденные обстоятельства требуют немедленной медицинской помощи. При воспалении назначаются свечи и антибактериальная терапия. Кровотечения останавливают путем приема кровоостанавливающих препаратов, методом коагуляции кровоточащих сосудов. Редко происходит нарушение гормонального фона, который корректируется введением препаратов содержащих необходимый набор гормонов.

Радиоволновая конизация является самым распространенным и эффективным методом для точного, щадящего удаления пораженного эпителия. Благодаря процедуре появляется возможность точной диагностики процессов в шейке матки, раннее выявление патологий еще на предраковой стадии. Метод помогает избежать полного удаления органа, устраняя только необходимый участок.

Операция способна предупредить очень опасные заболевания, которым подвержена шейка матки. Дать возможность полноценно исследовать ткани полученные во время процедуры.

Какие методы конизации шейки матки лучше? Лазерная конизация, радиоволновая конизация, электроконизация или петлевая конизация Сургитроном?

Афанасьев Максим Станиславович.
Окнкогинеколог, хирург, д.м.н., профессор, гинеколог-иммунолог, эксперт по лечению дисплазии и рака шейки матки.

В этой статье я хочу рассказать вам о разных методах конизации шейки матки. И хотя в настоящее время 98% предраковых заболеваний шейки матки и рак шейки матки первой стадии я успешно лечу полностью без операции методом фотодинамической терапии, в 2 % случаев без конизации не обойтись. Она требуется для уточнения диагноза, при значительных рубцовых деформациях шейки матки и в тех редких случаях, когда фотодинамическая терапия (ФДТ) как метод выбора невозможен.

Да, это не оговорка. Я практикую терапевтический и органосохраняющий подход к лечению, и результаты говорят сами за себя – в 98% случаев хирургическая конизация шейки матки не нужна. Она не требуется даже для получения образца ткани (биопата) для гистологического исследования. Почему?

С одной стороны, у нас даже на 1B стадии рака более 80% шансов на протекающий без метастазов процесс. С другой стороны, после проведения фотодинамической терапии пациентка в течение года остается под моим ежеквартальным контролем, и любая отрицательная динамика незамедлительно корректируется повторной процедурой ФДТ, а при необходимости – операцией.

Я практикующий хирург, поэтому многие выводы сделаны мною на собственном опыте. В конце статьи я расскажу вам, какой метод конизации использую в своей практике и почему.

При предраковых заболеваниях шейки матки конизация в перспективе 5 лет не является эффективным методом лечения и не защищает от рецидива болезни. Поэтому если у вас есть выбор, воспользуйтесь для лечения методом ФДТ.

Метод 1. Ножевая конизация шейки матки

Иссечение конуса в этом случае выполняется обычным хирургическим скальпелем.

Достоинства

Метод позволяет получить идеальный биопат для гистологического исследования и установить диагноз максимально точно.

Недостатки метода

Из всех способов конизации шейки матки метод считается самым травмирующим. Конизация скальпелем вызывает обильное кровотечение, имеет длительный послеоперационный период и самый высокий процент осложнений:

сужение (стеноз) цервикального канала, которое приводит к бесплодию;

истмико-цервикальная недостаточность, которая чревата невынашиванием беременности на сроке 16-36 недель из-за самопроизвольного раскрытия шейки, и без наложения швов на шейку матки будет не обойтись;

сформировавшиеся после процедуры рубцы затрудняют трансформацию шейки матки в родовой канал и требуют выполнение кесарева сечения для родоразрешения;

нарушение выработки цервикальной слизи повышает риск инфекции матки и плода.

Метод 2. Петлевая конизация шейки матки электроножом (электроконизация шейки матки, LEEP, LLETZ)

В США процедура называется LEEP – Loop electrosurgical excision procedure, в Европе — LLETZ – Large loop excision of Transformation zone. Медицинское название этой процедуры – эксцизия.

Видео петлевой конизации шейки матки —

Электрический ток высокой частоты нагревает тонкую проволочную петлю, которая при температуре выше 80 °С приобретает свойства скальпеля.

Для операции размер и форма петли (полукруглая, квадратная или треугольная) подбирается с таким расчетом, чтобы удалить зону трансформации за один проход.

После операции кровоточащие сосуды «прижигают» шаровидным электродом.

Высокая конизация с удалением внутренней области цервикального канала выполняется немного по-другому. Для нее используется так называемый электрод «парус».

Электрод вводится в шейку матки, один или 2 раза проворачивается. Так удаляется конусовидная область шейки матки.

Операция заканчивается обработкой раны антисептиком.

Достоинства метода

дешевизна и простота.

Недостатки:

невозможно точно контролировать глубину конизации;

риск послеоперационного кровотечения;

оказывает негативное влияние на способность к зачатию и вынашиванию. Сужение цервикального канала и значительное количество рубцов после заживления повышают риск выкидыша и преждевременных родов.

Метод 3. Радиоволновая конизация шейки матки

Электрохирургические скальпели совершенствуются. Электромагнитные волны высокой частоты называются радиочастотными, а работающие в диапазоне 3,8–4,0 МГц аппараты – радиохирургическими. По сути, методика представляет собой усовершенствованную электроконизацию.

Повысив частоту тока, ученые повысили скорость нагрева тканей в месте соприкосновения с проволокой и сократили время воздействия электрода на ткани. Тем самым они значительно уменьшили глубину ожогов.

Радиохирургическая конизация шейки матки обычно выполняется на аппарате «Сургитрон» (США) или «Фотек» (Россия).

Недостатки

сохраняется термическое влияние на ткани, и в зоне разреза всё равно происходит гибель клеток.

Достоинства

конизация шейки матки радиоволновым методом имеет низкий процент осложнений;

значительное уменьшение глубины ожогов позволяет шейке быстро восстановиться;

не требует стационара;

коагулирутет кровеносные сосуды и предотвращает кровотечение;

незначительное повреждение образца ткани позволяет выполнить точное гистологическое исследование;.

доступная цена процедуры.

Метод 4. Конизация шейки матки Сургитроном

«Сургитрон» – так называет радиоскальпель американской фирмы «ELLMAN International». Радиохирургический аппарат и дал название методу.

По своей сути конизация шейки матки аппаратом «Сургитрон» ничем не отличается от радиоволнового метода. Отличается только тем, что производитель «Сургитрона» запатентовал определенную длину волны, и радионожи других производителей работают на других частотах.

Соответственно, метод имеет все достоинства и негативные последствия РВ конизации.

Метод 5. Лазерная конизация шейки матки

Конизация шейки матки лазером обычно выполняется CO2 (углекислотным) лазером.

Если погрузиться в физику, то лазеры — это высокоэнергетический поток. Лазеры для лазерной хирургии работают в нескольких режимах.

1. Луч менее 1 мм в диаметре используется как лазерный скальпель. Им действуют почти также, как обычным скальпелем – иссекают конус. Использование лазера в этом режиме считается необоснованно дорогим, хотя и позволяет получить биопат почти без обугленных краев.

2. Луч 2-3 мм используется для испарения ткани. Этот процесс еще называют вапоризацией, деструкцией или абляцией.

Под воздействием высокой энергии лазерного луча вода в тканях за доли секунды нагревается и испаряется. Испаряется вместе с тканями.

Лазерная абляция осуществляется с точностью до микрона – в зависимости от настроек, на глубину от 20 до 200 микрон. Поэтому чтобы провести конизацию на значительную глубину, требуется несколько проходов лазером.

Глубина вапоризации при использовании лазера составляет 2-3 мм на шейке матки, и до 5-6 мм в области цервикального канала. Поэтому конизация лазером используется только для лечения дисплазии первой степени, реже – второй.

Лазер требует высокой прицельной точности, поэтому чтобы исключить случайные движения пациентки, конизация лазером всегда проводится под общим наркозом.

Достоинство CO2 лазеров

лазеры вызывают минимальный ожог на глубину всего 2-3 мм, ведь их энергия практически не поглощается тканями;

лазеры не требуют «прижигания» сосудов после операции – лазерный луч коагулирует сосуды по ходу процедуры;

раневая поверхность контактирует только лазерным лучом и не контактирует с инструментами. Такая непревзойденная стерильность процедуры обеспечивает быстрое заживление.

Именно эти свойства CO2 лазеров обеспечивает быстрое и качественное заживление после процедуры.

Недостатки лазерной конизации

Конизация лазером имеет очень существенный недостаток. Я не использую ее в своей практике, потому что после этой процедуры невозможно получить ткани для достоверной гистологии – в режиме вапоризации забор биопата невозможен, а в режиме скальпеля ткани имеют обширные термические повреждения, которые делают биопат непригодным для полноценного гистологического исследования.

Есть у лазерного метода и еще один недостаток – далеко не все хирурги могут привыкнуть к бесконтактной работе с тканями.

В статье мы рассмотрели различные виды конизации шейки матки. В своей практике я отдаю предпочтение петлевому радиохирургическому методу. С одной стороны, минимальное тепловое повреждение тканей – залог быстрого заживления шейки. С другой стороны, эта методика в сочетании с РДВ-выскабливанием цервикального канала дает полную и максимально достоверную информацию о текущем диагнозе.

Фотодинамическая терапия после конизации

Если вам уже выполнена конизация шейки матки, этого недостаточно для выздоровления. Хирургическое лечение заболеваний, вызываемых вирусом папилломы высокого онкогенного риска, имеет высокий процент рецидивов. Оставшиеся в цервикальном канале очаги эпителия с ВПЧ с вероятностью 70% в течение 6-24 месяцев приводят к рецидиву папиллом шейки и матки, лейкоплакии, эктропиона, дисплазии или рака ин ситу.

Конизация или ФДТ что выбрать?

Одна процедура ФДТ устраняет вирус в цервикальном канале и является самой надежной из существующих методик пожизненной профилактики рецидива и рака шейки матки.

Стоимость процедуры зависит от вашего веса, особенности заболевания, типа анестезии и необходимого объема предоперационных анализов.

Чтобы узнать, показано ли вам безоперабельное лечение шейки матки методом ФДТ, высылайте результаты своих анализов на e mail [email protected] или записывайтесь на прием по телефону +7 (495) 204-18-93 в Москве.

Прием ведет Афанасьев Максим Станиславович, онколог, доктор медицинских наук, профессор и член ученого совета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, хирург, онкогинеколог, гинеколог-иммунолог, эксперт по лечению дисплазии и рака шейки матки.

как проходит операция, показания и способы

Конизация шейки матки представляет собой метод диагностики и терапии гинекологических патологий, во время проведения которого производится удаление небольшого участка слизистой выстилки в форме конуса из шеечного эпителия.

Конизация назначается довольно часто, ввиду удобства проведения и возможности детального исследования структуры патологического участка после операции. Осложнения редки, процедура малоинвазивна. Заживление достигается в короткие сроки.

Показания к проведению операции

Дисплазия – показание для проведения вмешательства

Конизацию шейки матки используют и как диагностический метод, и как способ лечения определенных патологических процессов. Она рекомендуется для проведения в следующих случаях:

Атипичные клетки, обнаруженные в ходе цитологического исследования.
Патологические изменения в эпителии шейки матки: эрозия, псевдоэрозия, полипы, кистозные образования.
Деформация шейки матки в результате травматичного родоразрешения.
Дисплазия шеечного эпителия 2 и 3 степени, подтвержденная гистологически.

Конизация шейки матки – эффективный метод, после реализации которого довольно редко обнаруживаются атипичные клетки. Однако, не исключается повторное проведение манипуляции при необходимости.

Противопоказания к процедуре

Конизацию не проводят при подтверждении инвазивных форм рака шейки матки. Кроме того, в списке противопоказаний к этой методике – инфекционные заболевания органов репродуктивной системы. Если у пациентки обнаруживается обострение тех или иных хронических болезней – вмешательство также не проводится. В таких случаях реализацию операции откладывают до выздоровления и проводят после курса терапии патологического процесса.

Подготовка к проведению операции

До операции необходимо сдать крови на общий и биохимический анализ

До осуществления процедуры необходимо реализовать комплекс инструментальных и лабораторных исследований, включающий:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализ на ВИЧ и вирусные гепатиты;
исследование на микрофлору;
кольпоскопия.

По результатам проведенных анализов и кольпоскопии определяется необходимость и возможность конизации шеечного эпителия.

Как проводят конизацию?

Чтобы понять, как проходит операция, нужно знать, что существует их несколько видов. Суть вмешательства заключается в удалении участка эпителия шейки матки, в структуре которого обнаружены патологические изменения. Удаляемый участок имеет форму конуса, обращенного широкой стороной к влагалищу, а узкой – к цервикальному каналу.

Конизация проводится спустя несколько дней после прекращения менструальных кровотечений. Это необходимо для оптимального заживления после операции. Проводят вмешательство в обычном гинекологическом кресле, используя местный наркоз, в некоторых случаях дополняемый седацией. После процедуры пациентка может находиться под врачебным наблюдением от нескольких часов до одних суток, по необходимости. Длительного пребывания в условиях стационара не требуется.

Разобраться с тем, как делают конизацию шейки матки, поможет описание основных методик проведения этого вмешательства. Ранее использовался простой способ с применением скальпеля, но сейчас ему на смену пришли такие методы, как петлевая электроконизация, радиоволновая и лазерная конизация.

Как делают радиволновую конизацию?

Радиоконизация считается одним из наиболее эффективных методов проведения вмешательства, поскольку при рассечении ткани в то же время коагулируется, благодаря чему предупреждаются кровотечения. Методика также характеризуется точностью воздействия и малой болезненностью. При проведении процедуры возможно получить участок эпителия для последующего гистологического изучения.

Заживление после проведения радиоконизации проходит в короткие сроки. Инфицирование в послеоперационный период маловероятно. Болей практически не наблюдается. В редких случаях после вмешательства может сужаться цервикальный канал.

Как делают лазерную конизацию?

Как проходит операция

Лазерная конизация отличается малотравматичностью и безболезненностью. Удаляемый участок практически не повреждается, благодаря чему возможна точная гистологическая диагностика. Лазерная конизация не имеет противопоказаний к проведению, но при воспалительных патологиях придатков матки и ее придатков рекомендуется сначала пройти курс консервативной терапии.

Операция с использованием лазера проводится при наличии таких показаний:

Интраэпителиальная неоплазия цервикального канала I, II, III стадий, подтвержденная после проведения биопсии.
Значительная площадь патологического очага.
Одновременный характер поражения шейки матки и тканей влагалища.

Лазерная конизация реализуется на 5-7 сутки цикла. В этом случае, предусматривает применение карбондиоксидного лазера. Его использование характеризуется такими преимуществами:

запечатывание нервных окончаний для минимизации болезненности в ходе вмешательства и в послеоперационный период;
запечатывание просветов лимфатических сосудов, что предупреждает образование послеоперационных отеков;
запечатывание кровеносных сосудов для минимизации интенсивности возможных послеоперационных кровотечений;
стерилизующее действие: уничтожение микроорганизмов;
минимизация риска образования рубцов.

Оперативное вмешательство проводят под кратковременным общим наркозом. До процедуры производятся обработка наружных половых органов антисептическими составами и обнажение шейки матки.

Манипуляция проводится посредством специальной лазерной установки с непрерывным воздействием. Как проходит операция лазерной конизации шейки матки?

На патологически измененный участок эпителия действуют нефокусированным лазерным пучком.
Его направляют при помощи призменно-зеркального световода, который свободно двигается в трех плоскостях.
Мощность излучения составляет от 2 до 6 Вт.
Продолжительность облучения – от 2 до 7 минут.
Совместно с патологическим участком производится захват здоровых тканей, до 2 миллиметров.

Побочными проявлениями процедуры с использованием лазера являются вторичные кровотечения, образование изъязвлений, послеоперационное инфицирование. Также возможна болезненность, которая полностью устраняется спустя несколько недель.

Что такое петлевая электроэксцизия?

Методика представляет собой удаление эпителия при помощи специальной конусовидной петли с использованием прибора для проведения диатермокоагуляции. Вмешательство реализуется под общим наркозом в стационарных условиях. Ранние осложнения процедуры могут включать инфицирование и кровотечение, а поздние – стеноз канала шейки матки. Болезненность в послеоперационный период наблюдается крайне редко.

Возможна реализация процедуры в двух вариантах. Существует глубокая конизация, при этом цервикальный канал захватывается до перешейка с использованием треугольных насадок типа “парус”. Также есть миниконизация, для проведения которой применяются насадки с меньшей длиной – от 1 до 3 сантиметров.

Послеоперационный период: заживление тканей после вмешательства

Характер послеоперационного периода зависит от таких параметров, как состояние шейки матки, размер удаленного участка тканей, особенностей проведения оперативного вмешательства. Следует выделить наиболее важные моменты:

Болезненность после проведения процедуры сравнима по интенсивности с менструальными болями, то есть имеет тянущий, однако, более продолжительный характер. Для устранения болей рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов.
После операции возможны водянистые или кровянистые выделения, объем которых может быть значительным.
Клинические послеоперационные симптомы проходят на протяжении месяца.
Полное заживление наблюдается спустя 4 месяца после проведения вмешательства.
Возможно увеличение объема менструальных выделений в первое время после операции, но в дальнейшем интенсивность кровотечений нормализуется.
Врачи рекомендуют не принимать сидячее положение на протяжении недели после операции.
Должны быть исключены: горячий душ, сауна, бани, сексуальные контакты, спортивные занятия, поднятие тяжестей более 3 кг.
Важно исключать прием препаратов, которые могут усилить кровотечения и снизить свертываемость крови. К таким медикаментам относятся Варфарин, Аспирин и некоторые другие.

Возможность беременности после конизации шейки матки

Беременность после конизации возможна, но нужно постоянное наблюдение врача

Распространенное мнение о том, что после проведения конизации шейки матки нельзя забеременеть, является ошибочным. Единственно важной врачебной рекомендацией касательно беременности является отсрочка зачатия на год-два после проведения вмешательства. Снизить вероятность зачатия может только такое редкое последствие процедуры, как сужение канала шейки матки.

При наступлении беременности будущая мама в обязательном порядке должна оповещать медперсонал о проведенной но вынашивания ребенка конизации. Процедура может несколько повышать риск преждевременных родов из-за того, что шейка может не выдержать нагрузку. При подозрении на это врач накладывает шов на шейку матки. Этот шов снимается непосредственно перед родоразрешением. В определенных случаях рекомендовано проведение кесарева сечения для предупреждения нарушения раскрытия цервикального канала ввиду ухудшения эластичности.

Вероятные осложнения процедуры

После проведения конизации шейки матки вероятно наступление ранних и поздних осложнений. В число ранних осложнений входят кровотечения (наблюдаются в 2% случаев), инфицирование. К поздним осложнениям относится рубцовое сужение канала шейки матки. В редких случаях повышается риск невынашиваемости беременности.

Таким образом, конизация шейки матки представляет собой серьезное вмешательство, которое проводится строго по показаниям в терапевтических и диагностических целях. После проведения процедуры следует придерживаться всех рекомендаций специалиста для оптимального характера заживления и снижения риска вероятных осложнений.

Радиоволновая КОНИЗАЦИЯ шейки матки при ДИСПЛАЗИИ

Содержание:

Конизация шейки матки — что это такое?

В лечении заболеваний шейки матки наиболее часто используются две методики — это абляция и эксцизия. Абляция является более щадящим методом лечения и основана на разрушении тонкого слоя эпителия энергией лазера, радиоволны или низкими температурами (криодеструкция).

Эксцизия — это метод иссечения слизистой шейки матки вместе с подлежащей соединительной тканью. Конизация представляет собой разновидность эксцизии, когда с помощью специального инструмента осуществляется глубокое иссечение тканей наружной части шейки матки и цервикального канала. Иссеченный фрагмент ткани имеет вид конуса, что и дало название операции.

Конизация шейки матки — это хирургическая процедура, направленная на удаление патологически измененных тканей (дисплазии эпителия) с диагностической и лечебной целью.

Конизация шейки матки — схема

При конизации удаляется наружная часть шейки матки, выстланная многослойным плоским эпителием, область эпителиального перехода с зоной трансформации и ткани вокруг цервикального канала, выстланного железистым эпителием. Полученный фрагмент ткани отправляется на гистологическое исследование, от заключения которого зависит дальнейшая тактика лечения. Таким образом, патологический очаг удаляется полностью в пределах здоровых тканей.

Основным показанием для конизации шейки матки является дисплазия шейки матки умеренной и тяжелой степени (CIN 2-3, HSIL). Иногда показанием может служить аномальная кольпоскопическая картина или неадекватная кольпоскопия с клинически высоким риском рака шейки матки. В редких случаях к конизации прибегают при наличии грубой деформации шейки матки в после родов.

Молодым женщинам, планирующим беременность, должны рекомендоваться более щадящие методы лечения (абляция) даже в случае диагностики дисплазии умеренной степени (CIN 2) для снижения риска осложнений беременности.

Противопоказанием для проведения операции служат острые и обострение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза. Также существует повышенный риск осложнений последующей беременности, преждевременные роды и рождение детей с малым весом. Несмотря на перечисленные негативные осложнения, конизация шейки матки является единственным эффективным методом лечения тяжелой дисплазии и диагностики начальных форм рака.

Как проходит операция?

Процедура обычно проводится в первые дни после окончания менструаций, что позволяет убедиться в отсутствии беременности, а так же позволяет добиться хорошего заживления раневой поверхности до начала следующих менструаций. Перед конизацией шейки матки необходимо пройти комплексное обследование по общепринятой схеме, а также сдать мазок на флору для исключения инфекции. Наблюдение в клинике при использовании наркоза осуществляется до нескольких часов после операции, а при местной анестезии — до 10 минут. Сама процедура занимает 10-15 минут.

Шейка матки обнажается в зеркалах и проводится стандартная кольпоскопия для определения внешних границ очага. Для анестезии допускается кратковременный наркоз или же местная анестезия 2% раствором лидокаина. Конизация может проводиться различными методами, однако наиболее распространенным является электро- или радиоволновой методы. После иссечения патологического очага полученный конус отправляется для гистологического исследования. Заключение гистолога должно содержать информацию о краях резекции материала, чтобы иметь представление радикально ли проведена процедура.

В течение 2-3 недель после конизации шейки матки могут наблюдаться коричневые выделения, иногда с неприятным запахом, связанные с отхождением струпа. Возможны обильные первые менструации и тянущие боли внизу живота. В первый месяц после операции не рекомендуется:

иметь интимную близость
посещать баню, сауну, принимать горячие ванны
заниматься фитнесом, особенно с отягощением
пользоваться влагалищными тампонами
использовать аспирин и другие антикоагулянты

Методы конизации шейки матки

Ножевой (метод несколько устаревший и постепенно уходит из практики). Выполняется с помощью скальпеля и имеет большую частоту послеоперационных осложнений в виде кровотечений, грануляций и деформирующих спаек.
Лазерный (самым дорогостоящий). Выполняется при помощи лазерного ножа.
Петлевая электроконизация (LEEP, ПЭЭ). Является самым распространенным и оптимальным методом, выполняется при помощи специальной электропетли, подключенной к аппарату «Сургидрон».

Возможные осложнения после конизации шейки матки

После операции в течение нескольких дней могут ощущаются тупые тянущие боли внизу живота как при месячных.

В послеоперационном периоде после конизации шейки матки может возникнуть кровотечение. По статистике это случается у 2 из 100 женщин. Незначительные кровянистые, коричневого цвета выделения останавливаются самостоятельно без каких-либо воздействий, обычно проходят в течение 1-2 недель. Профузные кровотечения очень редки и требуют неотложного вмешательства. Струп отделяется через 2-4 недели, о полном восстановлении шейки матки можно говорить через 2 месяца. Месячные

Неполное удаление или рецидив дисплазии описывается в 10% случаев, поэтому гистологическое заключение и последующие профилактические осмотры (мазок на цитологию) крайне важны. В таких случаях необходима повторная операция с целью полного иссечения измененной ткани. Частота развития эндометриоза шейки матки повышается в 3 раза, это связано с приживлением слизистой полости матки в раневой поверхности.

Рубцовый стеноз цервикального канала может наблюдаться у 4% пациенток, что снижает фертильность, а также усложняет роды через естественные родовые пути и повышать шанс родоразрешения путем кесаревого сечения. Кроме того, ослабление внутреннего зева может увеличивать частоту прерывания беременности во втором семестре.

Невынашивание беременности и преждевременные роды у женщин, прошедших конизацию или петлевую эксцизию, больше в 2-3 раза, чем у женщин без операций на шейке матки. Молодые пациентки должны проходить более тщательное обследование во избежание ложноположительных результатов и напрасному вмешательству.

Половую жизнь можно начинать не ранее 1-2 месяцев после конизации. Через месяц рекомендуется пройти осмотр у гинеколога и определить степень восстановления.

Радиоволновая конизация — БэбиБлог

Обновлено: 25 мая, 01:19

Дисплазия шейки матки 3 степени

Привет девчонки! Мне провели кольпоскопию, сказали что надо делать радиоволновую конизацию шейки матки. Я посмотрела в нете как она проводиться и пришла в ужас! Это же от шейки толком ничего не останеться???!!! (если делать глубокий конус).
Девочки, кто благополучно вынашивал после радиоволновой конизации при дисплазии 3 степени? Через сколько времени беременели? Как проходила беременность (подшивали, лежали на сохранении или вели как обычную беременность?)
Я читала, что в 50% случаев дисплазия (даже) 3 степени может сама пройти. Я запуталась, так боюсь…

Читать далее →

Советы опытного доктора

Судьба познакомила с удивительной женщиной — врачом Еленой Березовской. Делюсь частью ее материалов и советов.Эрозия, ВПЧ и рак шейки матки: от мифов и слухов до правдивой информацииЧасть 5. Что же делать?Итак, если вы дочитали статью до этой части, вы наверняка почерпнули немало полезной информации, а самое главное – правдивой и современной, о вирусе папилломы человека, предраковых и раковых состояниях шейки матки и о пресловутой вакцине от рака шейки матки. Давайте подведем итоги выше сказанного, чтобы перейти к практическим рекомендациям, которыми…

Читать далее →

Долгожданная беременность

С мужем мы познакомились в 2003 году, с 2005 года стали жить вместе. В 2012 году поженились и сразу занились планированием детей. Я точно знала, что просто забеременеть не получится, с подросткового возраста был поставлен диагноз СПКЯ, аменорея, и прочий…..

Читать далее →

«Призвание» ул.Ерошевского, 20

Хороший врач акушер гинеколог в Самаре

Женское здоровье и гинекология не разделимы. Гинеколог — пожалуй, самый важный доктор в жизни женщины, так как от него зависит здоровье самой женщины и ее будущих детей. Врач гинеколог клиники «Призвание» поможет поддержать здоровье женщин любого возраста.
Акушер гинеколог поможет при:

болях внизу живота
выделениях из влагалища
генитальные кровотечения
зуде и жжении во влагалище
долгом отсутствии менструаций
гармональных сбоях

Акушеры-гинекологи клиники Призвание успешно проводит:

лечение кисты и опухоли яичников;
лечение хламидиоза;
лечение миомы матки;
диагностика и лечение эндометриоза;
диагностика и…

Читать далее →

Помогите с расшифровкой ответа гистологии!!!

Девочки, привет!
Помогите плиз. Ответ гистологии после радиоволновой конизации шейки: фрагменты шейки с гипе-паракератозом, койлоцитозом плоскоэпителиального покрова, очагами цервикоза. Без атипии.
Врачи ни чего не говорят, лечение не назначают (якобы это воспаление после операции) и может ли оно повлиять на зачатие (не получается уже много лет).
Спасибо.

Читать далее →

Советы опытного доктора

Читать далее →

Этот зверь совсем не страшен))) Или как я прошла радиоволновую терапию шейки матки)

Итак, после создания темы о дисплазии я получила результаты цитологии, в которой говорилось о дисплазии 2 степени (умеренной). После чего я прошла биопсию для подтверждения. Процедура абсолютно безболезненная с учетом того, что мне сделали укольчик ледокаина. Я ничего не почувствовала, что меня очень порадовало) Процедура длилась несколько минут и после нее я пешком пошла домой, а это минут 30.

Результат биопсии оказался еще более радостным! Дисплазия 1 степени))))

Вот что интересно! Когда я только узнала о дисплазии, мне сдедали фото…

Читать далее →

«Призвание» ул.Ерошевского, 20

Акушер гинеколог в самаре. Хорошие отзывы, приемлимая цена

Хороший врач акушер гинеколог в Самаре
Подробнее: http://www.clinica-prizvanie.ru/service/akusher-ginekolog/
Женское здоровье и гинекология не разделимы. Гинеколог — пожалуй, самый важный доктор в жизни женщины, так как от него зависит здоровье самой женщины и ее будущих детей. Врач гинеколог клиники «Призвание» поможет поддержать здоровье женщин любого возраста.
Акушер гинеколог поможет при:

· болях внизу живота
· выделениях из влагалища
· генитальные кровотечения
· зуде и жжении во влагалище
· долгом отсутствии менструаций
· гармональных сбоях

Акушеры-гинекологи клиники Призвание успешно проводят:

лечение кисты…

Читать далее →

Конизация шейки матки.

Девочки Украина, кому делали радиоволновую конизацию шейки матки? Какая себестоимость процедуры? И как протекала беременность после этого и роды! Спасибо!

Читать далее →

Радиоволновая конизация шм

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, кому делали радиоволновую конизацию шм? 05.10.2018г., мне предстоит эта процедура. Врач говорит, что анестезия не нужна. Достаточно укола кетерола и саму шм спринцевать ледокаином. Подскажите, кому-нибудь так делали? Это больно? Спасибо за ответ…

Читать далее →

Это начальная методика процедуры.

Когда все правильно установлено, начинается хирургическое удаление. Желательно устранить патологический сайт в одну петлю петли. В некоторых случаях вы можете сделать это в несколько этапов. При этом конусообразный эксцизионный электрод следует вращать по часовой стрелке на 360 °. В этом случае шейка матки фиксируется пулевым щипцом. После удаления пораженного участка кровоточащие сосуды коагулируют с помощью шарового электрода мощностью 60 Вт. Если степень повреждения высокая, процедура заканчивается выскабливанием эндоцервикса.

Как операция?

Продолжительность операции и ее реализация напрямую зависят от сложности ситуации. Таким образом, это может быть выполнено в один или несколько этапов. Эти этапы отлично проработаны и хорошо известны, поэтому проблем быть не должно. Операция проходит быстро, это касается как тяжелых случаев, так и простых случаев. Максимальная продолжительность операции 30 минут. Ранее такие операции проводились с использованием скальпеля, это были сложные и сложные процедуры.Необходимо учитывать тот факт, что конизация может привести к стенозу цервикального канала, что делает невозможным зачатие ребенка. Эта операция не распространяется на женщин, которые хотят иметь детей. После удаления пораженного участка его отправляют на обследование, чтобы поставить окончательный диагноз.

Книж ножа шейки матки

Этот тип хирургии сегодня используется довольно часто. Основным показателем является наличие дисплазии. Он также используется для удаления полипов, кист и других образований, в том числе онкологических.Одним из последствий процедуры является — стеноз цервикального канала. Это буквально не позволит женщине забеременеть.

Радио-волновая конизация шейки матки

Перед тем, как прибегнуть к этому исследованию, необходимо пройти несколько обязательных процедур. Все они направлены на изучение состояния женщины. Первым делом нужно дать мазок на патогенную микрофлору. На сегодняшний день устранение любых патологических процессов или образование в шейке матки позволит радионавигацию конизировать.Продолжительность хирургического вмешательства составляет не более 15 минут. С этой стороны операция считается быстрой, но на самом деле она очень сложная. Серьезность процедуры заключается в выборе оборудования. Операция проводится в определенные дни менструального цикла.

Конивация радиоволн включает воздействие на зону поражения током. Под его игом нетипичные клетки начинают умирать. Процесс заживления составляет 2-3 недели. В период заживления запрещено принимать ванну, заниматься спортом и исключать секс.

Хирургическая конизация шейки матки

Эта техника относительно безвредна и самая быстрая. Бояться хирургического сужения шейки матки глупо. При необходимости это должно быть сделано. Этот метод удалит пораженную область и приведет к быстрому выздоровлению. Ввиду незнания новейших методов ведения операций конизация может быть радикальной. Это приведет к удалению большого количества ткани, что приведет к повреждению матки. Поэтому необходимо проводить операцию исключительно в квалифицированных клиниках.

m.iliveok.com

Для развития приобретенного эктропиона шейки матки, который называют посттравматическим результатом следующих факторов:

препятствующие роды, большие плоды при родах, быстрые роды, при которых шейка матки разрывается, неспособна раскрыться;
, невосприимчивость к ведению родов, недостаточно качественное сшивание рваных ран шейки матки, после извлечения плода или манипуляции с применением акушерских щипцов;
аборт или преждевременные роды на более поздних стадиях;
хирургических процедур.При этом восстанавливается нормальная физиологическая структура цервикального канала и восстанавливается его защитная функция. Терапия назначается с учетом различных факторов: возраста, состояния репродуктивной системы и результатов анализов.
Методы лечения:
- Молодым женщинам с врожденными заболеваниями, лечение проводится методом радиоволновой хирургии. Если этот метод не дает результатов, тогда прибегают к хирургии.
- Воспаление лечится антибиотиками. Чувствительность к некоторым препаратам определяется по результатам теста.Помимо антибиотиков пациентам назначают иммуномодулирующие препараты. Если острая фаза прошла, то проводится местное лечение. Шейку матки обрабатывают специальным составом, например, 3% -ным раствором протаргола.
- Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища пробиотики назначают и рекомендуют средства для ежедневной интимной гигиены.
Surgery
Приобретенный эктропион лечится хирургическим путем. При этом конусная биопсия, которая может быть выполнена следующими методами:
1. Laser.Пораженный участок ткани подвергается воздействию лазерного луча. Метод не применяется при дисплазии второй и третьей степени, при наличии значительных рубцовых эрозий и раковых заболеваний.
2. Электроконизация (биопсия конуса петли). Используется в большинстве случаев.
3. Радио-волновая конизация. При воздействии радиоволн на ткань происходит свертывание, что препятствует развитию кровотечений. В результате лечения нет шрамов и не повреждает здоровые ткани.
Процедура проводится под местной анестезией.Рубцовая деформация приводит к нарушению кровоснабжения, а значит, шея при родах не открывается. Это очень опасно, потому что разрыв шеи будет двигаться к матке. В данном случае это экстренное кесарево сечение.
Эрозия и эктропион шейки матки не характерны для определенной группы женщин. Развитие патологии одинаково вероятны у молодых девушек и пожилых женщин. Для своевременной профилактики женщины должны регулярно посещать гинеколога, поскольку симптомы заболевания в течение длительного времени так и не проявятся.
medicalj-center.info
Почему радиоволны выбираются для передачи на близком расстоянии
Почему радиоволны выбираются для передачи на дистанции и на близком расстоянии? Скорость распространения информации была очень медленной. Пешеходу потребовались бы дни или даже месяцы, чтобы доставить кусочек информации на расстояние. века, эпоха исследованных науки и техники.Все стало действительно проще и может быть сделано быстрее.
Вы можете сидеть в своей комнате и набирать номер на своем телефоне и мгновенно связаться с другом за миллионы миль от вас. Сообщения, которые мы печатаем и посылаем разговоры, которые мы делаем по нашим сотовым телефонам, передаются с помощью электромагнитных волн или электромагнитных волн, как другие могут назвать это. что это? как это размножается? как это можно обнаружить? и конечно как сделать простой радиоприемник? Чтобы понять это лучше, давайте сначала рассмотрим несколько вещей.Электрический генератор или вибратор можно изготовить, подключив конденсатор к катушке.
Система колеблется, обеспечивая конденсатор электрическим зарядом. Энергия запасается попеременно между пластинами конденсатора и в катушке в виде магнитного поля. Энергия передается от катушки к конденсатору и от конденсатора к катушке и обратно, когда система колеблется.
Поток энергии включает в себя поток электрического тока. Поток электрического тока вызывает преобразование части энергии системы во внутреннюю энергию в конденсаторе, катушке и соединительных проводах.
RADIO TRANSMITTER
При возникновении разряда электричества возникает электромагнитное излучение радиочастоты. Звук потрескивания воспроизводится на радиостанции во время освещения из-за интерференции между радиоволной, создаваемой молнией, и излучаемой соседней станцией. Небольшая искра вокруг дома может вызывать шум на радиостанции. Искра
A возникает при включении и выключении выключателя, особенно тех, которые несут сильный ток. Искры, создаваемые термостатическими переключателями в плитах и холодильниках, искры на контакте электрического звонка и т. Д., Все могут вызвать электромагнитную волну, которая обнаруживается радиостанцией.Энергия, подаваемая на генератор, должна находиться в резонансе с генератором. Чтобы достичь этого, мы берем небольшую часть осциллирующего тока от генератора, а остальное уходит на антенну. Мельчайшая часть потребляемого нами тока подается в усилитель. Выход усилителя представляет собой большой колебательный ток. Он имеет частоту в качестве генератора. Затем большой электрический ток подается в генератор, чтобы он поставлял энергию, необходимую для непрерывного колебания цепи.m.f. Затем несущая с амплитудно-модулированной волной поступает на антенну.
РАДИОВОЛНОВОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ Отражатели используются для передачи на телекоммуникационные спутники и от них, а также для радиорелейных линий СВЧ, используемых в телекоммуникационной системе. Антенна используется для ловли радиоволн.Антенна или антенна несет токи, производимые всеми соседними передачами, которые достигают ее. Когда мы пытаемся его прослушать, мы не слышим четкий отчетливый звук, поскольку радиоприемник принимает множество звуковых волн. конкретный канал. Приемник состоит из:
Tuner: он в основном состоит из цепи конденсатор-катушка. Частота колебаний варьируется путем изменения емкости конденсатора так, чтобы он имел ту же частоту, что и частота принимающей станции, которую мы принимаем.
Rectifier: при подключении наушников через конденсатор ничего не будет слышно, хотя ток колеблется. Это так, потому что частота (150 кГц или больше) выше частоты, которую может обнаружить наше ухо. Выпрямитель помогает нам слышать четкие звуки.
Амплификатор : усилитель усиливает ток, так что звук может быть слышен даже в громкоговорителе. Ваша антенна, диод, заземляющий кабель и ваш тюнер соединены последовательно с переменным конденсатором, подключенным параллельно к катушке.
Используемый диод должен быть OA91. Это германиевый диод. Можно также использовать другой германиевый диод.
. Если вы не получите результат, попробуйте 40 витков катушки, а если результат по-прежнему отсутствует, возможно, это связано с тем, что расположенная рядом передающая станция недостаточно мощна для приема такой цепи.Простая схема радиоприемника с одной ступенью Усиление
Вы думаете, что ваша передающая станция является мощной, но все еще нет результата? Расслабьтесь! В этом случае вам необходимо ввести усилитель в схему.Что ж, радиоволны не дают нагревающего эффекта, в отличие от микроволнового излучения.
Радио-волны с более низкой частотой дифрагируют, что позволяет людям за холмами принимать сигналы. В отличие от других радиоволн, приемники радиоволн не обязательно должны находиться перед передатчиком для приема сигналов.
Для низкочастотного радио их способность к дифракции позволяет принимать сигналы за холмами. Станции повторителя используются для улучшения качества сигналов. Другие волны не легко дифрагируют.
www.electricaltechnology.org
Разное

Когда назначается процедура

Противопоказания

Как проводится радиоволновая конизация

Подготовка к процедуре

Процесс радиоволновой конизации

Период восстановления

Беременность и роды после радиоволновой конизации

Послеоперационные наблюдения

Метод 1. Ножевая конизация шейки матки

Достоинства

Недостатки метода

Метод 2. Петлевая конизация шейки матки электроножом (электроконизация шейки матки, LEEP, LLETZ)

Видео петлевой конизации шейки матки —

Достоинства метода

Недостатки:

Метод 3. Радиоволновая конизация шейки матки

Недостатки

Достоинства

Метод 4. Конизация шейки матки Сургитроном

Метод 5. Лазерная конизация шейки матки

Достоинство CO2 лазеров

Недостатки лазерной конизации

Фотодинамическая терапия после конизации

Конизация или ФДТ что выбрать?

как проходит операция, показания и способы

Показания к проведению операции

Противопоказания к процедуре

Подготовка к проведению операции

Как проводят конизацию?

Как делают радиволновую конизацию?

Как делают лазерную конизацию?

Что такое петлевая электроэксцизия?

Послеоперационный период: заживление тканей после вмешательства

Возможность беременности после конизации шейки матки

Вероятные осложнения процедуры

Конизация шейки матки — что это такое?

Как проходит операция?

Методы конизации шейки матки

Возможные осложнения после конизации шейки матки

Радиоволновая конизация — БэбиБлог

Как операция?

Книж ножа шейки матки

Радио-волновая конизация шейки матки

Хирургическая конизация шейки матки

Surgery

RADIO TRANSMITTER

Добавить комментарий Отменить ответ