Псориаз у детей фото симптомы и лечение: виды и симптомы, лечение, фото заболевания

виды и симптомы, лечение, фото заболевания

Среди детских заболеваний особого внимания заслуживает детский псориаз, который обычно приобретает хроническую форму и чаще всего обнаруживается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Проявляется это заболевание в виде развития воспалительных процессов, которые приводят к возникновению папул серебристо-белого цвета.

Чтобы лечение псориаза у детей, фото которого есть в интернете, было максимально эффективным, назначать программу лечения должен опытный врач-дерматолог. Следует помнить о том, что этому недугу подвержены и новорождённые.

В том случае, если отмечается клиническая картина у ребенка, вызывающая подозрения на псориаз, то не стоит медлить и заниматься самолечением, а сразу нужно показаться опытному врачу-дерматологу. Довольно часто эта болезнь протекает с аналогичными симптомами, что и у взрослых. Причем им также необходимо уделять особое внимание своему здоровью, поскольку в ряде случаев может потребоваться чередование используемых методов лечения. Часто начальную стадию развития псориаза у детей связывают с нарушением обменных процессов в организме. Статистика свидетельствует, что больше всего случаев заболевания этим недугом отмечается в зимнее время года.

Виды псориаза у детей

Очень часто симптомы, которыми сопровождается псориаз у детей, позволяет с высокой точностью определить его виды:

• Бляшковидный . Этот тип псориаза встречается наиболее часто. Он проявляется в виде имеющих небольшие размеры красных пятен, которые со временем становятся все больше, доставляя дискомфорт из-за воспаления и шелушения. Верхний слой образований имеет рыхлую структуру. Нижний слой характеризуется наличием очень плотной поверхности. По мере развития недуга бляшки приобретает все большие размеры в тот момент, когда больной или же родители удаляют чешуйки, что приводит к приоткрыванию тонкой раневой поверхности. По фото детского псориаза легко понять, что очаг заболевания может развиться на любом участке тела. Однако в большинстве случаев симптомы обнаруживаются в области локтевых и коленных сгибов, а также волосистой части головы.
• Каплевидный. Чаще всего при его развитии можно увидеть множество красных точек маленького размера, которые схожи каплями. Обычно они проявляются в виде бугорков, которые возвышаются над поверхностью кожи, создавая неприятные ощущения из-за шелушения, а по мере развития заболевания приобретают все большие размеры. Наиболее распространенными местами развития заболевания является кожа на туловище, руках, ногах и голове. Спустя некоторое время эти симптомы проходят естественным образом либо же вместо них может начать развиваться бляшковидная форма. Чаще всего каплевидный тип псориаза отмечается у детей в возрасте от 4 до 5 лет. Нередки ситуации, когда этому благоприятствует недавно перенесенная стрептококковая инфекция.
• Пустулезный. При развитии этой формы псориаза отмечаются наиболее серьезные последствия для здоровья ребенка. Этот тип болезни диагностируют у новорожденных в единичных случаях, чаще всего он поражает взрослых. Если взглянуть на фото псориаза у детей, то становится ясно, что этот тип заболевания проявляется в виде пузырьков, содержащих неинфекционный экссудат, по мере развития которых отмечается появление отеков кожи.
• Генерализованный пустулезный. Это форма псориаза может начать развиваться в самый неожиданный момент, очаги воспаления могут привести к появлению гиперемированных участков на коже. Наиболее распространенными симптомами этой формы псориаза являются гнойники, при этом сама болезнь может негативным образом сказываться на деятельности таких органов, как сердце, почки и внутренние органы.
• Сгибательных поверхностей. Во время развития этой формы псориаза у детей отмечается появление гладких красных пятен, которые при этом не приводят к шелушению, располагаясь в виде выступающих бугорков над поверхностью кожных покровов. В подавляющем большинстве случаев очаги воспаления обнаруживаются на коже половых органов, паха, внутренней поверхности бедер и остальных частей тела, который часто приходится изгибать.
• Эритродермический. Развитие этой формы псориаза сопровождается появлением генерализованного воспаления и шелушения, которые дополняются отслаиванием кожи по всей поверхности или большей части ее кожи. Явными симптомами недуга являются болезненный дискомфорт и зуд. Если эта форма начала развиваться на фоне нарушения терморегуляции тела, то часто это приводит к развитию тяжелых осложнений, а иногда за этим может последовать и смерть больного.
• Артропатический. Этот тип псориаза у детей поражает лишь десятую часть всех детей, у которых диагностируется это заболевание. Наиболее характерными симптомами этой формы является появление болезненных ощущений, наличие припухлости суставов, мышечная ригидность, присутствие припухлых участков в области пальцев стоп, болезненные ощущения в пальцах и нижних конечностях, а также коленях, лодыжках и стопах, возникновение конъюнктивита.

Симптомы псориаза у детей

В подавляющем большинстве случаев симптоматика этого заболевания часто позволяет судить о том, на какой стадии развития находится этот недуг. Если эта болезнь поражает детей, то часто это проявляется в виде появления однородных красных островков, имеющих серебристо-белый цвет.

Клиническая картина

На начальной стадии заболевания дети жалуются на болезненные ощущения и неприятный зуд. Возникающие при этом шелушащиеся бляшки по мере развития заболевания начинают покрываться трещинами, из-за чего со временем возникает мелкое кровотечение на пораженных участках. Впоследствии это может создать благоприятные условия для развития вторичной инфекции. Если псориаз поражает грудничков, то чаще всего эта болезнь сопровождается образованием опрелости или экзем.

Лечение псориаза у детей

Когда приходится ставить диагноз у детей, то в подавляющем большинстве случаев врачи-дерматологи прибегают к гистохимическому и электронно-микроскопическому обследованию кожи. Если судить по доступным сегодня фотографиям детского псориаза, то есть веские основания утверждать о наличии большого количества форм проявления этого недуга. Причем при составлении программы лечения обращается внимание на ряд факторов:

• возраст;
• состояние здоровья;
• симптоматика болезни.

Методы лечения

Если эта болезнь диагностируется у грудничков, то обычно основные методы борьбы с ней сводятся к назначению комбинированной терапии. Чаще всего для устранения симптомов псориаза у детей рекомендуется проведение таких процедур, как:

• PUVA-терапия;
• фитотерапия;
• использование ретиноидов;
• назначение иммунодепрессантов.

В сети есть немало сайтов ведущих клиник, позволяющих лучше познакомиться с симптомами, появлением которых сопровождается псориаз у детей, соответствующих определённой стадии. Во время развития этого заболевания у грудных детей не стоит ограничиваться только посещением врача. Также нужно уделить внимание и соблюдению рекомендаций по лечению, чем должны заниматься родители. Проявляя заботу о своем ребенке, нужно следить за тем, чтобы он придерживался специальной диеты. И при этом необходимо всячески избегать ситуаций, которые могут привести к психологическому стрессу.

Заключение

Несмотря на то что псориаз неспособен серьезно повлиять на здоровье ребенка, подходить к его лечению следует со всей серьезностью. Симптомы, которыми сопровождается это заболевание, способны негативным образом повлиять на психическое состояние ребенка. При этом избавиться от него не так просто, если заняться лечением спустя недели или месяцы после обнаружения первых симптомов. Начинать лечение необходимо после посещения врача, поскольку только опытный специалист-дерматолог способен поставить правильно диагноз и назначить эффективную программу лечения этого заболевания.

Псориаз у детей

Псориаз детей симптомы и лечение фото

Псориаз у детей диагностируется в любом возрасте. Это хроническое заболевание может поражать даже младенцев и новорождённых, в последние годы участились случаи детского псориаза у младших дошкольников. При появлении первых признаков болезни необходимо начать комплексное лечение. Чем раньше удастся добиться состояния стойкой ремиссии, тем лучше для здоровья малыша.

Причины появления детского псориаза

Детский псориаз имеет системный характер. К его развитию приводят нарушения в функционировании иммунной системы, когда организм не может противостоять пагубному воздействию внешних факторов.

Медики не могут выделить одну причину, провоцирующую появление болезни у ребёнка. Но есть ряд научно обоснованных предположений:

1. Наследственная предрасположенность – если в роду были диагностированы случаи псориаза, вероятность его развития у ребёнка увеличивается на 30%. Когда от данного недуга страдают оба родителя, она возрастает до 80%. Но наследуется лишь предрасположенность к болезни, а значит, при правильном уходе за ребёнком есть вероятность её избежать.
2. Нарушения деятельности нервной системы – негативные переживания, стрессы, психоэмоциональные встряски, резкие изменения в жизни (перемена школы, рождение второго ребёнка) могут побудить появление болезни.
3. Нарушения обменных процессов – дефицит витаминов, микроэлементов.
4. Наличие паразитов – гельминты поглощают полезные вещества, выделяют большое количество токсинов, что пагубно сказывается на организме ребёнка. Часто появляются кожные реакции, псориаз.
5. Инфекции – в детском возрасте псориаз зачастую появляется после перенесения инфекционных заболеваний. Его могут спровоцировать ангина, грипп, простуда.
6. Дисфункции эндокринной системы – гормональный дисбаланс провоцирует псориаз.
7. Заболевания печени – при дисфункциях этого органа организм не может обезвреживать токсины, что может повлечь развитие псориаза.

Чаще всего псориаз у детей впервые диагностируется в холодное время года. Значительно повышает риск его развития и травмирование кожи.

Симптомы псориаза у детей

Признаки псориаза у грудного ребёнка значительно отличаются от симптомов данного недуга у взрослого. У детей на начальной стадии появляются красные высыпания в складках кожи (в ягодичной области, подмышечной впадине), на голове, лице, половых органах. Также она локализуется в местах, подвергаемых постоянному трению одеждой. Редко сыпь возникает на ладонях и стопах.

Сыпь напоминает опрелость, но у неё есть главный симптом псориаза – роговой шар папул отслаивается, появляется шелушение. Постепенно нежная кожа покрывается слоем чешуек-корок. Единичные мелкие папулы сливаются в конгломераты. Их размер постепенно увеличивается, покрывая большие участки эпидермиса.

В большинстве случаев сыпь зудит, принося ребёнку огромный дискомфорт. Он расчёсывает папулы, рискуя занести инфекцию. Увидеть, как выглядит детский псориаз можно на фото.

Стадии псориаза у ребенка: прогрессирующая, стационарная и регрессивная.

Стадии детского псориаза и их симптомы

1. Прогрессирующая – появление мелкой сыпи красного либо ярко-розового цвета. Она зудит, шелушится, увеличивается в размере и распространяется по коже. Скоро сыпь покрывается трещинами, начинает немного кровоточить. В отличие от взрослых, у детей практически отсутствует феномен стеаринового пятна, терминальной плёнки.
   При тяжелой форме прогрессирующей стадии у ребёнка повышается температура тела, уплотняется поверхность эпидермиса, увеличиваются лимфатические узлы, наблюдается отёк кожи, сильное покраснение.
2. Стационарная – образование новых высыпаний и их рост прекращаются, уменьшается интенсивность шелушения.
3. Регрессивная – сыпь начинает постепенно рассасываться. После её исчезновения на коже появляются депигментированные ободки.

При полном исчезновении признаков болезни наступает ремиссия. Её длительность зависит от особенностей ухода за ребёнком, в частности от рациона питания. Рецидив болезни у детей часто становится следствием перенесения инфекционных болезней.

Виды детского псориаза

Выделяют разные виды псориаза у детей. Они классифицируются зависимо от особенностей симптоматики и локализации высыпаний. Основные формы болезни:

Пелёночный псориаз

Появляется у детей до года. Высыпания локализуются преимущественно в ягодичной зоне. Из-за постоянного контакта с экскрементами и мочой, в следствии натирания подгузниками кожа в этой зоне раздражается, поэтому заболевание сложно поддаётся диагностике. Родители часто принимают эту сыпь за дерматит, что мешает начать своевременное лечение.

Бляшковидный (обычный) псориаз

Наиболее распространённая форма недуга у детей. Её характерные симптомы – на поверхности кожи образуются пятна красного цвета. Сначала они небольшие, но достаточно быстро увеличиваются в диаметре, начинают шелушиться. Основа папул имеет плотную текстуру. Сверху они покрыты рыхлым слоем из чешуек, которые легко отделяются.
Локализуются бляшковидные папулы на разных участках тела, но чаще всего возникают в зоне изгиба локтей, а также коленей, в волосистой части головы.

Каплевидный псориаз

Тело покрывается большим количеством высыпаний, которые по форме выглядят, как капля, имеющие небольшой размер и выпуклую форму. Папулы возвышаются над поверхностью эпидермиса и шелушатся. Они покрывают голову, руки и ноги, а также туловище. Сыпь может исчезнуть самостоятельно либо перерасти в бляшковидный псориаз. В возрасте 4-5 лет эта форма заболевания провоцируется стрептококковой инфекцией.

Генерализованный пустулёзный псориаз

Развивается внезапно и очень быстро. За короткий период времени большие участки кожи воспаляются, покрываются гнойниками. Поражённые зоны эпидермиса болят. Данная форма псориаза опасна тем, что провоцирует серьезные осложнения. Она может привести к болезням внутренних органов, в частности почек, сердца.

Пустулёзный псориаз

Поражает детей, старше 7 лет. У младенцев и дошкольников встречается редко. Это тяжёлая форма недуга, при которой появляется отёк кожи, а её поверхность покрывается пузырьками, наполненными неинфекционным экссудатом. Часто сопровождается воспалением лимфатических узлов.

Эритродермический псориаз

Очень опасная форма, спровоцированная дисфункциями терморегуляции тела. Проявляется в генерализованном воспалении эпидермиса, интенсивном шелушении. Сопровождается сильным зудом, болезненными ощущениями. Большие площади кожи начинают отслаиваться. Может привести к летальному исходу, особенно если ребёнок маленький.

Псориаз сгибательных поверхностей

Появляется на изгибах тела, чаще всего в зоне внутренней поверхности бедра, паха, половых органов. Тело покрывается пятнами красного цвета. Они гладкие и не шелушатся, но немного выпуклые.

Псориаз ногтей

Поражает ногтевые пластины. Его симптомы зависят от формы. Выделяют следующие разновидности:

• напёрстковидный – на поверхности ногтей образуются мелкие углубления, из-за чего визуально они становятся похожими на напёрсток;
• онихомадез – ногти отслаиваются от ложа очень быстро;
• онихолизис – ногти постепенно отслаиваются от ложа, при этом воспалительные процессы отсутствуют, вокруг основания ногтя появляется кайма жёлто-розового цвета;
• трахионихия – ноготь утолщается, грубеет, его поверхность становится волнообразной, края приподнимаются;
• геморрагия подногтевая – под поверхностью ногтя появляются полосы и пятна красно-розового оттенка;
• паронихия псориатическая – кожа вокруг ногтя и сам палец утолщаются, это сопровождается интенсивными воспалительными процессами.

Артропатический псориаз

Поражает суставы. Признаки данной формы заболевания – мышечная ригидность, они перестают быть подвижными, суставы и пальцы отекают и опухают. Колени, пальцы, лодыжки запястья болят, возникает ощущение общего дискомфорта. Может появиться конъюнктивит.
По типу течения псориаза он делится на виды:

• зимний либо летний – зависимо от сезона, когда возникает рецидив, у большинства детей зимняя форма;
• впервые возникший – когда симптомы появляются впервые;
• непрерывно рецидивирующий – постоянное обострение болезни;
• неопределённая форма.

Эта классификация учитывается докторами при выборе метода лечения заболевания.

Диагностика детского псориаза

Диагностика псориаза осуществляется врачом-дерматологом. Он проводит осмотр ребёнка, уточняет, когда появились высыпания, как проявляется болезнь, есть ли в роду люди, страдающие от данного недуга.

Установить диагноз детям, особенно в возрасте до 1 года исключительно по визуальному осмотру сложно, поскольку у них часто отсутствуют классические симптомы болезни: стеариновое пятно, терминальная плёнка и «кровавая роса». Точно убедиться в наличии псориаза позволит анализ соскоба, взятого с поверхности высыпаний.

Лечение псориаза у детей

Псориаз до и после лечения на разных стадиях.

Дети, больные псориазом, нуждаются в комплексном лечении. Быстро добиться состояния ремиссии поможет системная терапия, одновременно направленная на устранение симптомов и укрепление организма в целом. Рассмотрим основные методы лечения.

Лекарственные препараты для наружного применения

Эффективны для устранения папул, поразивших кожу. К данной группе относятся:

• салициловая мазь 1-2% – противопоказана детям грудного возраста;
• серно-дегтярная мазь 2-3%;
• борная мазь;
• глюкокортикоидные мази 0.5% – «Локакортен», «Флуцинар», «Преднизолон»;
• ингибиторы фосфодиэстеразы – папавериновая мазь 1% и теофиллиновая мазь 5% для лечения псориаза, поразившего волосистую часть головы;
• стероидные кремы и мази – «Лоринден А», «Синафлан» и другие мази от псориаза;
• гепариновая мазь – для застарелых бляшек.

Лекарственные препараты для внутреннего применения

• десенсибилизирующие средства – трижды в день показано принимать раствор кальция глюконата 5% по чайной ложке, длительность определяет доктор;
• седативные препараты – детям можно настойку валерианы;
• антигистаминные лекарства для снятия зуда – 7-10 дней принимать «Тавегил», «Супрастин», при острых состояниях вводятся инъекции, при более лёгких – можно назначать таблетки;
• транквилизаторы – в редких случаях назначаются детям старшего возраста, можно применять «Тезапам», «Седуксен»;
• витамины для укрепления иммунной системы – аскорбиновая кислота, В12, В15, D, А, Е, пить трижды в день несколько месяцев;
• пирогенные препараты – для активизации защитных функций организма, нормализации проницаемости сосудов, назначают 8-10 инъекций «Пирогенала», детям старше 3 лет;
• глюкокортикоиды – назначаются в тяжёлых случаях курсом 2-3 недели с постепенным снижением дозы.

Два фото: мальчик с псориазом до и после лечения

Физиотерапевтические процедуры

• УФО – особенно процедура эффективна в зимний период;
• солевые ванны по 10-15 минут через день – на 10 л воды 50 г соли;
• фототерапия.

Препараты и процедуры для лечения назначаются доктором строго индивидуально, с учётом возраста пациента, формы и стадии болезни.

Народная медицина

В домашних условиях можно пользоваться народными средствами. Эффективные рецепты:

1. Залить семена льна кипятком. На 1 столовую ложку семян нужен 1 стакан воды. Настаивать ночь в термосе, а утром натощак дать ребёнку выпить 0.3-0.5 стакана льняного настоя. Курс лечения – 2 недели.
2. Приготовить из листьев каланхоэ кашицу и накладывать её на папулы. Сверху закрепить лейкопластырем. Держать 30 минут.
3. Измельчить корень сельдерея. Полученную массу на 2 часа приложить к папулам. Курс лечения – 2 месяца. Повторять ежедневно.

Два фото: девочка с псориазом до и после лечения

Правильное питание

Чтобы максимально быстро вылечить псориаз и добиться состояния ремиссии, нужно соблюдать правильный режим питания:

• исключить из рациона выпечку, сдобу, сладкое, жирные и жаренные блюда, шоколад;
• ограничить потребление цитрусов;
• пить достаточно жидкости;
• заменить сладкие напитки травяным чаем;
• основа рациона – овощи, зелень, свежеотжатые соки, диетическое мясо, нежирная рыба.

Подробнее про основные принципы питания при псориазе читайте в разделе “Диета”.

Улучшить состояние ребёнка поможет регулярное принятие ванн с солью либо отварами ромашки, шалфея, льна, хвои. После купания увлажните кожу маслом.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск заболевания и продлить период ремиссии, соблюдайте простые правила:

• во время купания не применяйте агрессивные средства и жёсткие мочалки;
• учите ребёнка избегать порезов, ожогов, травм кожи;
• берегите ребёнка от попадания на кожу прямых солнечных лучей;
• отдавайте предпочтение одежде из натуральных тканей;
• следите за рационом ребёнка;
• аккуратно подбирайте лекарственные препараты;
• старайтесь, чтобы у ребенка преобладало позитивное эмоциональное состояние.

При возникновении минимальных подозрений, что у ребёнка появился псориаз, обратитесь к дерматологу. Это серьезная болезнь, поэтому как её лечить сможет сказать лишь компетентный доктор. Не занимайтесь самолечением, ведь чем раньше будет пройдена эффективная терапия, тем быстрее удастся достичь состояния стойкой ремиссии. Несмотря на то, что псориаз не лечится, при правильном и своевременном подходе можно минимизировать количество рецидивов болезни.

Псориаз у детей и подростков: причины возникновения и лечение

Псориаз, или чешуйчатый лишай, — хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное аномальной реакцией организма на внешние раздражители и проявляющееся характерными кожными высыпаниями. Эта болезнь поражает и детей, и взрослых. Псориаз у детей возникает с периода новорожденности до подросткового возраста.

Причины

Ученые относят псориаз к наследственному мультифакторному заболеванию, основой которого являются сбои иммунной системы, обменные нарушения, фоновые неврологические, психогенные и эндокринные расстройства.

• Генетическая предрасположенность. При заболевании псориазом одного из родителей, риск у ребенка заполучить эту проблему составляет 30%, если больны оба родители, вероятность увеличивается до 80%.
• Сбой в работе иммунной системы, когда возникают процессы аутоагрессии. Иммунокомпетентные клетки атакуют собственные ткани, принимая их за чужеродные. Подтверждением этой теории служит обнаружение в крови больного антител к антигенным комплексам, находящимся в псориатических чешуйках.
• Психогенное воздействие. Психологические переживания и сильные эмоциональные стрессы, особенно у подростков, могут стать стимулирующим фактором к развитию псориаза.
• Нарушение метаболизма. Замедляются обменные процессы в организме: снижается температура тела, возрастает уровень холестерина, изменяется баланс витаминных комплексов — дефицит витаминов В6, В12, А, превышение в эпидермисе витамина С.
• Паразитарные заболевания кишечника: лямблии, бычий и свиной цепни, власоглав, аскариды. Гельминты, длительно присутствующие в кишечнике, выделяют большое количество токсинов и продуктов своей жизнедеятельности, которые обладают высоким аллергенным действием. Постоянная сенсибилизация организма ведет к расстройству иммунной системы.
• Часто пусковым механизмом в развитии псориаза являются перенесенные инфекционные заболевания (грипп, ангина, пиелонефрит).
• Болезни печени, сопровождающиеся расстройством обезвреживающей функции органа.

Несмотря на существование множества теорий развития псориаза, истинная причина его появления до сих пор не выяснена.

Формы детского псориаза

Пеленочный

Развивается этот вид обычно у грудничков. Локализуется в области ягодиц, паховых складок. Провоцирующим фактором выступают моча и кал при длительном контакте с кожей. По внешнему виду сходен с опрелостью. Отличается от нее шелушением и постепенным выстиланием пораженной кожи плотными папулами-чешуйками. Сильный зуд беспокоит младенца, он становится капризным, плохо набирает вес.

Бляшечный

На отдельных участках гиперемированной кожи появляются зоны гиперкератоза, покрытые белыми чешуйками. Бляшки увеличиваются в размерах, роговой слой нарастает, пласт чешуек, состоящий из омертвевших клеток, растрескивается. Кожа под этим слоем покрыта тонким налетом кровяных капель, появляется болезненность и сильный зуд. Псориатические бляшки часто возникают в местах, подвергающихся повышенному травмированию: подмышки, шея, подколенные ямки, локтевые сгибы.

Каплевидный

Характеризуется образованием красноватых бугорков. Они возвышаются над поверхностью кожи, склонны к шелушению. Располагаются на туловище, конечностях, волосистой коже головы. Этот вид часто путают с аллергической реакцией, так как он появляется чаще всего после перенесенной острой инфекции (отит, фарингит, грипп). Иногда самостоятельно проходит или трансформируется в бляшечную форму.

Генерализованный пустулезный

Один из редких видов псориаза с экссудативно-пролиферативными процессами в коже. Возникает внезапно у здоровых детей. Сопровождается лихорадкой, ознобом, недомоганием, потерей аппетита. Проявляется в виде эритематозных очагов с пузырьковой сыпью. Через несколько дней пузырьки превращаются в ярко-красные пустулы с гнойным содержимым. Элементы вскрываются, подсыхают, образуя чешуйчатые корки на поверхности.

Кожа активно шелушится, формируются сплошные пятна пораженного эпидермиса. Ребенка беспокоят зуд и жжение. Эта форма опасна из-за вовлечения в патологический процесс внутренних органов — сердца, почек. При нарастании симптомов интоксикации и обострении фоновых заболеваний возможен летальный исход.

Локализованный пустулезный

Начинается с возникновения красных зудящих пятен, на фоне которых быстро образуются буллезные пузырьки с серозным или гнойным содержимым. Очаги склонны группироваться, сливаться. Позже начинается массивное шелушение чешуек, под которыми обнажается эрозированная поверхность.

Эритродермический

Тяжелая разновидность псориаза, с характерным острым началом и быстрым распространением патологического процесса на большие площади кожного покрова. Это состояние требует немедленной медицинской помощи. Первоначально появляются отечные ярко-красные пятна, по виду напоминающие ожог. После шелушения остаются зоны с кровоточащей поверхностью. Из-за нарушенной защитной функции кожи присоединяется вторичная инфекция.

Опасное для жизни больного состояние развивается при подключении сердечно-сосудистой недостаточности и инфекционных болезней.

Обратный псориаз

При псориазе сгибательных поверхностей поражается кожа в области складок и сгибов. Особенно эта форма распространена у полных детей. Псориатические поражения локализуются на внутренней поверхности бедер, в пупочной складке, на шее, в паху, подмышками. У мальчиков возможно поражение кожных покровов наружных половых органов (полового члена и мошонки).

Пятна отличаются от типичных бляшек отсутствием массивного шелушения, так как они расположены в местах повышенной влажности. Выглядят как блестящие красные пятна, склонные к быстрому грибковому или бактериальному инфицированию.

Псориаз на голове у ребенка наблюдается на лице: на щеках, лбу, веках, ушах. Под волосами отмечается обильное шелушение чешуек. В отличие от себореи выпадения волос при псориазе не происходит.

Псориаз ногтей

Ранним признаком выступает помутнение поверхности ногтей. На них обозначаются штрихи, вдавления, напоминающие по виду наперсток. Следующим типичным признаком псориаза ногтей является онихолизис — свободное отслоение ногтевой пластины без симптомов воспаления. Под ногтем остается пространство, которое заполняется грязью, пылью и другими инородными частицами. Цвет ногтя становится грязно-серым.

Следующий этап патологического процесса — подногтевые геморрагии, которые имеют вид пятен от красного до черного цвета. Конечный этап развития патологии: ногтевая пластинка становится шероховатой, мутной. У трети малышей с псориазом повреждаются и ногти.

Артропатический

Комбинация типичного псориатического воспаления с явлениями артрита. Поражаются мелкие (кисти рук, пальцы ног) и крупные (коленные, голеностопные) суставы. Заболевание сопровождается отеками, сильными болями в области сочленений. Может закончиться ограничением подвижности и деформацией суставов. Проявляется в подростковом возрасте.

Стадии

Иммуновоспалительный процесс при псориазе протекает таким образом:

• Начальная стадия. Первые проявления у грудных детей в виде ярко-розовых папул принимаются за аллергическую реакцию. Вначале поверхность папул гладкая, затем возникает шелушение.
• Прогрессирующая стадия. Образуются мелкие зудящие папулы. Уже имеющиеся бляшки окружаются кольцом воспаленной гиперемированной кожи, с очагом шелушения в центре. Длительность фазы от 2 недель до нескольких месяцев. Увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы.
• Стационарная стадия определяется прекращением образования новых очагов, старые останавливают рост. Происходит обильное чешуйчато-пластиночное шелушение.
• Регрессирующая. Бляшки уменьшаются в размерах, постепенно исчезают. На месте их расположения остаются пигментированные пятна.

Заразен ли кожный псориаз

Очень часто ребенок с неприглядными шелушащимися наростами становится изгоем в детских коллективах. А учитывая, что психоэмоциональное состояние ребенка играет важную роль в развитии этого заболевания, необходимо воспитателям, педагогам объяснять родителям и детям, что псориаз совершенно не опасен для окружающих.

Заболевание не имеет инфекционного начала, поэтому заразиться псориазом невозможно. Нельзя инфицироваться воздушно-капельным, контактным (объятия, поцелуи), бытовым путем (через вещи, игрушки, посуду, полотенце), через кровь, от матери — плоду. Спокойно можно купаться с больным в одном бассейне, заниматься в тренажерном зале — заражения не произойдет.

Родители могут передать мутированный ген, который обуславливает клинические проявления заболевания, своему ребенку. Но это не фатально, болезнь реализуется не всегда, а только при сочетании многих неблагоприятных факторов.

Диагностика

Псориаз обладает специфическими симптомами, поэтому диагноз ставится на основании анамнеза, анализа наследственной предрасположенности, характерных особенностей кожных высыпаний.
Соскабливание чешуек на коже приводит к возникновению псориатической триады:

• Симптом стеаринового пятна — на месте счищенной папулы появляется белое пятно, напоминающее расплавленный стеарин свечи.
• Симптом термальной пленки — дальнейшее очищение чешуек приводит к появлению красной глянцевой плоскости.
• Симптом «кровяной росы» — образуются маленькие капельки крови из-за кровоизлияний в капиллярах.

Дифференциальная диагностика проводится с дерматозами, имеющими сходные с псориазом признаки: себорейный дерматит, ксероз кожи, ихтиоз. В сомнительных случаях тестируется биоптат кожи.

Лечение

Лечение псориаза у детей — сложный процесс, включающий местное воздействие лекарственными препаратами на очаги поражения, назначение системных средств, снимающих иммунопатологическую настроенность организма, физиотерапию. Полностью вылечить псориаз на современном этапе развития медицинской науки невозможно. Главная задача терапии перевести активную фазу болезни с кожными проявлениями в стадию ремиссии.

Медикаменты для наружного применения

Для увлажнения кожных покровов при массивном шелушении и для насыщения клеток эпидермиса липидами применяют обработку кожи грудных детей эмолентами. Это кремы, которые смягчают эпидермис, не дают ему покрываться трещинами и создают защитную жировую пленку на поверхности кожных покровов: Эмолиум, Локобейз, Топикрем.
Для лечения псориатической сыпи применяют такие препараты:

• Дегтярные: Серно-дегтярная мазь 2—3%, Антипсорин, Коллоидин, мазь Вишневского. Назначают для размягчения плотных бляшек в стационарной и регрессирующей стадиях.
• Глюкокортикоидные мази — 0,5% Преднизолоновая, Флуцинар, Локакартен. Назначаются на короткий период в фазу обострения.
• Для обработки волосистой кожи головы — 1% Папавериновая мазь, 5% Теофиллиновая мазь.

При бляшечном псориазе после 12 лет детям показано применение мазей: Кальцитриол, Дайвобет, Форкал. В их составе находится синтетический аналог витамина Д.

Лекарственные препараты для внутреннего применения

• Антигистаминные средства — Тавегил, Фенкарол, Супрастин.
• Седативные препараты — экстракт валерианы и пустырника в таблетках, капсулах.
• Транквилизаторы при сильных переживаниях у подростков — Тазепам, Нозепам.
• Витаминные комплексы: А, С, группа В, РР. Курс — месяц, с недельным перерывом.
• В тяжелых случаях назначают иммуносупрессоры, чтобы подавить активность патологических реакций, направленных на собственные клетки.

Физиотерапия

Весьма эффективны следующие физиопроцедуры:

• Электросон для получения седативного действия на нервную систему.
• УФО, или селективная фототерапия. Эффективная процедура при зимней форме псориаза. Период ремиссии продолжается от нескольких месяцев до года.
• Ультразвуковая терапия. Результатом лечения является снижение воспалительного процесса, уменьшение боли и зуда.
• Магнитотерапия. Назначают при артропатическом псориазе у детей старшего возраста для активизации процессов регенерации, улучшения микроциркуляции в пораженных суставах, снятия болевого синдрома.
• Лечебные ванны: сероводородные, сульфидные, кремниевые.

Народная медицина

Средства народной медицины помогают улучшить самочувствие ребенка за счет снижения зуда, уменьшения шелушения, продления сроков ремиссии.

Наружные средства

1. Ежедневно накладывать размельченный корень сельдерея на область бляшек на 2 часа. Курс — 2 месяца.
2. Листья калахоэ промыть, измельчить и полученную кашицу завернуть в марлевый тампон. Затем на 30 минут прикрепить к больному месту лейкопластырем.
3. Смочить ватный диск соком квашеной капусты, приложить к бляшкам на ночь.
4. Мазать пораженные места льняным маслом для размягчения уплотненной кожи и профилактики образования трещин.
5. Соединить 100 г сливочного масла с 15 г прополиса, добавить 5 капель масляного раствора витамина А. Делать аппликации марлей, смоченной в этой смеси.

Травяные отвары для приема внутрь

1. Столовую ложку березовых почек залить стаканом кипятка. Через полчаса процедить, пить по 50 мл перед едой.
2. Столовую ложку сухих соцветий клевера заварить стаканом кипящей воды. Через час настой готов. Принимают по 50 мл 3 раза в день.

В домашних условиях хорошо помогают ванны с отварами трав, морской и пищевой солью.

Народные методы применяются у детей только с разрешения врача.

Лечебное питание

При псориазе нарушаются все виды обменных процессов в организме. Цель диеты — восстановить необходимый баланс питательных веществ.

Основные ограничения:

• уменьшить в рационе долю легкоусвояемых углеводов: выпечка, варенье, шоколад, сладкие фрукты;
• сократить употребление животных жиров и соли.

Рекомендовано:

• потребление полноценных белков: мясо, рыба, молочные продукты;
• увеличение объем потребляемой жидкости: компоты, муссы, соки;
• при превышении веса в старшем возрасте — разгрузочные дни;
• овощи и фрукты в большом количестве.

Профилактика

Если у ребенка отягощенная наследственность по псориазу, профилактику для предотвращения этого заболевания следует начинать уже с периода новорожденности.

• использование для ухода за кожей младенца гипоаллергенных средств;
• грудное вскармливание;
• закаливание;
• полноценное сбалансированное питание;
• дозированное пребывание на солнце;
• своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
• ношение одежды из натуральных тканей;
• воспитание у ребенка позитивного взгляда на окружающую действительность, что обеспечит отсутствие стрессов.

Псориаз — серьезное системное заболевание. Начинать лечить его нужно как можно раньше, добиваясь длительных ремиссий.

Псориаз у детей – фото начальной стадии

Псориаз у детей встречается довольно редко, но в последние годы отмечается неутешительная тенденция роста заболеваемости. Известны случаи, когда кожные симптомы появляются уже в грудничковом возрасте. У детей кожное заболевание протекает сложнее и серьезнее, поэтому важно начать лечение как можно раньше.

Что такое детский псориаз

Характерные бляшки и пустулы, шелушение и покраснение кожи – не единственные последствия недуга. Псориаз провоцирует значительные отклонения в функциональной деятельности органов и систем ребенка. Степень происходящих изменений напрямую зависит от стадии и сложности течения заболевания. У большинства маленьких пациентов наблюдаются различного рода нарушения в деятельности:

• эндокринных желез;
• нервной системы;
• печени и почек;
• иммунной системы.

Псориаз у детей, симптомы которого не во всем схожи с псориазом у взрослых, сопровождается аналогичным нарушением процессов обмена. Накопление жиров и холестеринов, проблемы катаболизма – именно эти изменения провоцируют патологические состояния, приводят к развитию сопутствующей патологии и осложнений.

Стадии псориаза у детей

Первые признаки возникновения заболевания у детей младшего возраста и грудничков проявляются абсолютно нетипично для псориаза, поэтому очень многие родители зачастую даже и не подозревают о развитии этого сложного заболевания. У детей могут наблюдаться 4 стадии псориаза, а именно:

• начальная;
• стадия прогресса;
• стационарная;
• стадия регресса.

На начальной стадии в области складок кожи у грудничка может возникнуть покраснение, а также небольшое шелушение, что довольно схоже с опрелостями или кандидозом. Многие родители тут же начинают самостоятельное лечение, что пагубно сказывается на состоянии кожи младенца.

Прогрессирующая стадия полностью соответствует клинической картине псориаза у взрослых. Появляются псориатические бляшки, определяются диагностические феномены. Старые элементы сыпи на этом этапе увеличиваются в размерах.

На стационарной стадии процесс затихает: новые элементы сыпи не появляются, а старые не меняются.

Регрессирующая стадия – это признаки улучшения. Бляшки исчезают, на их месте остаются пигментные пятна. Шелушение снижается, гиперемия стихает.

Важно! Детский псориаз носит более затяжной характер. Прогрессирующая стадия заболевания заметно длиннее, а период ремиссии быстро сменяется рецидивом. Причины такого течения заболевания неизвестны.

Основные признаки псориатического поражения у детей

В большинстве случаев сыпь имеет вид насыщенно-красных пятен на коже, которые могут объединяться, тем самым создавая значительные участки патологии. Со временем возникшие поражения кожи покрываются густыми чешуйками. Редко появляется пустулезная (гнойничковая) сыпь.

Псориаз у детей наблюдается в абсолютно нетипичных для этого местах, в частности на лице, конечностях, половых органах.

Какие бывают виды детского псориаза

Характер и внешние проявления высыпаний во многом определяются видом псориаза. Детский псориаз имеет несколько основных видов:

• бляшковидный;
• каплевидный;
• пустулезный;
• эритродермический;
• артропатический.

Самый распространенный тип – бляшковидный, он же вульгарный. Проявляется заболевание в виде насыщенных красных пятен, которые сильно воспаляются, а затем шелушатся. Иногда чешуйки отшелушиваются и появляется открытая рана, которая доставляет ребенку много неприятных ощущений. Подобный тип псориаза наблюдается на коленях, локтях, а также голове.

Каплевидный тип псориатического поражения у детей наблюдается в виде скопления небольших красных точек, которое по своей форме напоминает каплю. Участок пораженной кожи несколько приподнимается над здоровой и шелушится. Подобные элементы сыпи чаще локализуется на голове, конечностях и теле.

Пустулезный детский псориаз является самой сложной формой заболевания, часто возникает у детей среднего возраста. Начинается она в виде водянистых пузырьков на отечной коже. Вскрываясь, пузырьки приводят к образованию эрозий с гнойными корочками. При подобном виде псориаза возможно значительное воспаление лимфоузлов. А большой очаг поражения является тревожным знаком для родителей – необходима госпитализация в стационар.

Эритродермический псориаз сопровождается выраженным болевым синдромом и интоксикацией. Эта форма заболевания приводит к нарушениям терморегуляции и проблемам с нервной системой, летальный исход и инвалидность развиваются в 90% случаев.

Атропатическим псориазом страдает примерно 10% заболевших детей. Проявляется такая форма заболевания появлением дискомфорта, периодической отечностью пальцев, болями в конечностях.

Чем характеризуется псориатическое поражение головы у детей

Многие родители трактуют первые симптомы псориаза на волосистой части головы, как обыкновенную перхоть. Но при себорее волосистой части головы чешуйки имеют желтый цвет, кожа головы более сальная.

А при псориазе появляются:

• красноватые шелушащиеся пятна;
• постоянный сильный зуд кожи и шелушение;
• воспалительный процесс.

У детей, страдающих от псориатического поражения головы, на фоне развития патологии могут появиться серьезные психологические комплексы, которые влекут за собой изоляцию от общества и проблемы с развитием личности. Более того, эмоциональный стресс всегда является причиной рецидивов.

Важно! Псориаз не передается от одного человека к другому. Важно донести эту информацию до друзей, одноклассников ребенка.

Особенности протекания псориатического поражения ногтей у ребенка

Основной причиной образования псориаза ногтей у детей является проблемы с иммунитетом. Признаки псориаза ногтей могут быть самыми различными, все зависит от форм и типов распространения подобного заболевания. Достаточно распространенными признаками болезни являются:

• появление небольших углублений на ногтях;
• слущивание и расслоение ногтевой пластины;
• наличие под ногтем пятен красного или розового оттенка.
• появление воспаления.

В некоторых случаях ноготь у ребенка может становится более грубым и несколько возвышаться над кожей, а через время и вовсе растворяется. Третья часть детей, имеющих псориаз, подвержена полному растворению ногтевой пластины.

Как проводится диагностика

Клиническая картина псориаза могут быть различной, симптомы могут проявляться не только в поражении кожи, поэтому при подозрении на болезнь нужно обратиться к дерматологу для проведения диагностики и последующего лечения.

Многие формы патологии можно диагностировать при внешнем осмотре кожи и ногтей. В редких случаях требуется проведение дополнительных исследований. Для динамичного наблюдения за состоянием маленьких пациентов проводят следующие обязательные исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограмма.

В качестве дополнительных методов используют рентгенографию – при дифференциальной диагностике псориаза и туберкулеза кожи, а также в случаях с развитием псориатического артрита. Иммунограмма и тест на аллергены позволяют сформировать более полную картину заболевания. Диагностика также включает гистологическое исследование соскоба с кожи.

Широкий спектр исследований необходим не только для постановки самого диагноза, но и для выбора тактики ведения пациентов.

Внимание! Только показатели лабораторных исследованию являются ориентиром в выборе лекарственных средств.

Лечение псориаза у ребенка

Независимо от того, какие причины спровоцировали возникновение заболевания, дерматолог составляет индивидуальную программу терапии, которая позволяет добиться продолжительной ремиссии и облегчить состояние ребенка.

Лечение псориаза у детей проводится только комплексно, поскольку патология носит серьезный характер, применяют одновременно и наружные средства, и препараты системного действия.

Факт! Расчет дозы препаратов для детей должен основываться не только на клинических проявлениях болезни.

Учет таких параметров, как возраст и вес ребенка, позволит избежать передозировки и развитие побочных эффектов. Лечить малыша нужно при постоянном наблюдении за динамикой!

Каким должен быть уход за кожей ребенка при псориатическом поражении

Так как псориаз не является заразным заболеванием, то стоит отдать ребенка в группу для проведения занятий спортом. Ребенку при наличии псориаза просто необходимо всегда быть в хорошей физической форме. При занятиях спортом и во время игр кожа ребенка не должна подвергаться трению и возникновению раздражений. Следует также избегать травмоопасных видов спорта.

Процесс купания должен быть бережным. Нельзя тереть кожу грубыми мочалками, растирать участки с бляшками, растягивать кожу. Использовать обычные средства для душа также не рекомендуется, лучше покупать специальные средства для пациентов с псориазом. После купания, кожу с псориатическим поражением нужно просушить, легонько промокнув полотенцем, на бляшки нанести увлажняющий крем.

Режим питания ребенка с псориазом обязательно должен быть сбалансированным, дополнительно нужно укреплять организм витаминами и поддерживать иммунитет на высоком уровне.

Важно! Питание для пациентов с псориазом должен составлять врач-диетолог. Предварительное исследование на пищевые аллергены будет хорошим дополнением.

Нужно избегать мест большого скопления табачного дыма, потому как он может нанести непоправимый вред иммунитету. Курить в доме, где находится ребенок, нельзя.

Особенность терапии псориаза головы у ребенка

При псориатическом поражении головы, лечение включает следующие мероприятия:

• общая терапия;
• лечение местного характера;
• фитотерапия;
• лечение в профилактории и санатории.

Местное лечение псориатического поражения головы у ребенка подразумевает под собой применение различных мазей, в частности салициловой, нафталиновой. Хорошо помогают специальные лечебные шампуни. Основополагающая терапия преимущественно базируется на восстановлении высокого уровня иммунитета.

Интересно! Продолжительной ремиссии можно добиться при проведении отдыха в специализированных лечебницах и санаториях. Хороший длительный эффект отмечают после лечения на Мертвом Море.

Как проводится лечение псориаза ногтей и уход за ногтями

Псориаз ногтей нужно лечить при помощи мазей и кремов. Коррекция образа жизни, правильный режим питания и укрепление иммунитета неизменно являются главными моментами в лечении.

Кроме того, ногти обязательно должны быть очень коротко подстрижены, а руки чистыми. Следует не допускать травмирования рук и ногтей. При проведении работы по дому, обязательно нужно надевать перчатки.

Народные методы лечения

Достаточно эффективными могут быть народные методы лечения псориатического поражения у детей. Для облегчения симптомов заболевания необходимо добавлять в воду во время купания или втирать в кожу эфирные масла. Дополнительно нужно принимать отвары лечебных успокоительных трав. Чтобы уплотнения легко отшелушивались, можно использовать мягкий скраб с рыхлыми и разбухшими овсяными хлопьями.

Воспаленные области нужно растирать мазью, приготовленной на основе экстракта календулы. Кроме того, ежедневно нужно принимать внутрь по одной чайной ложке чистого масла облепихи и наносить его на поврежденные области.

Важно! Лечить народными методами лучше только после консультации врача. Эти рекомендации не заменяют основное медицинское лечение, отказываться от приема лекарственных средств нельзя!

причины, симптомы и признаки, лечение псориаза в детском возрасте

Псориаз у детей распространен больше, чем принято считать. Малышам это заболевание причиняет немало страданий. Однако чем раньше начать лечение, тем оно будет эффективнее, и тем более стойкой ремиссии удастся добиться. Родителям следует знать об этом и сразу же обращаться к врачу-дерматологу, не теряя драгоценное время на эксперименты с народными средствами.

Детский псориаз: миф или реальность?

Псориаз у детей, как и у взрослых, — это хроническое неинфекционное кожное заболевание. При этой болезни клетки кожи начинают делиться намного быстрее, что проявляется появлением шелушащихся зудящих бляшек, немного возвышающихся над уровнем кожи, или сыпи, возможно также покраснение, возникновение мокнущих бляшек и даже язвочек. Признаки весьма характерные, но диагноз должен ставить только врач-дерматолог, поскольку псориаз у детей часто похож по своим проявлениям на кандидоз или пеленочный дерматит, а эти болезни требуют совсем иного лечения.

Из 100 детей, которым ставится диагноз «дерматоз», примерно 15 страдает именно псориазом. Чаще всего (примерно в 75% всех случаев детского псориаза) первые признаки болезни возникают в возрасте до 5-ти лет. Псориаз не щадит даже новорожденных.

Причины развития заболевания

Точные причины развития псориаза науке пока неизвестны. Возможно, все дело в генетических нарушениях, существует также аутоиммунная и другие теории возникновения псориаза. Как бы там ни было, определенного ответа на этот вопрос у врачей нет. Впрочем, известно, что риск возрастает, если хотя бы один из родителей страдает псориазом — в этом случае шансы, что и у детей будет та же болезнь, составляют 1 к 4. Если псориазом болеют и мама, и папа, риск еще выше — около 60%.

Но дело не только в наследственности, роль играют и внешние факторы. Отмечено, что спровоцировать развитие псориаза у детей могут инфекции, заболевания печени и почек, травмы кожи, а также стрессы и сильный испуг. Как правило, обострения заболевания у детей случаются в переходные периоды (детский сад, школа), а также в периоды наиболее высоких нагрузок и стрессов (экзамены, выступления и т.п.).

Как определить, что у ребенка псориаз: признаки поражения

У детей грудного возраста псориаз очень часто походит на обычную опрелость, молочницу или экзему. На коже возникают резко очерченные ярко-розовые участки, иногда на них заметны очень тонкие кожные чешуйки. У детей постарше это заболевание начинается с зуда, на коже возникает сыпь или образуются небольшие папулы (узелки), покрытые сероватыми чешуйками отмершей кожи. Папулы имеют свойство увеличиваться в размерах и даже сливаться друг с другом. Нередко кожа на них мокнет, появляются микротрещинки, а это чревато присоединением инфекции.

Диагностика заболевания

Псориаз у детей диагностирует врач-дерматолог. В основном бывает достаточно осмотра. Чтобы исключить другие кожные заболевания, врач учитывает наличие так называемой псориатической триады. Три признака, обычно сопутствующие псориазу: феномен стеаринового пятна (шелушение напоминает стеариновую стружку), феномен терминальной пленки (кожа на папуле после снятия чешуек становится гладкой и блестящей) и феномен точечного кровотечения (после соскабливания чешуек на коже появляются капельки крови). Учитываются и другие признаки. Как правило, бляшки локализуются на коленях, локтях или волосистой части головы. Не редко все тело покрывают мелкие красные бляшки. В очень редких случаях требуются анализ крови и биопсия кожи.

Обратите внимание




Врачи часто рекомендуют записывать детей, страдающих псориазом, в различные спортивные секции. Помните, что псориаз не заразен, а физическая активность детям, страдающим псориазом, особенно полезна.

Особенности лечения псориаза у детей

При лечении детского псориаза врачи особенно строго следуют известному принципу — «не навреди». Лечение псориаза у детей должно быть эффективным, но при этом щадящим. Для получения результата практикуется комплексный подход, включающий в себя физиотерапевтические процедуры (лечение ультрафиолетом, плазмаферез), санаторно-курортное лечение (многие минеральные источники и в нашей стране, и за рубежом с давних времен известны своей эффективностью при псориазе) и медикаментозное лечение, в основном — наружные средства. Их можно разделить на несколько категорий.

Традиционные средства

К таким средствам относятся деготь, салициловая кислота, мочевина. Они снимают воспаление, однако особенно полагаться на такие средства не следует. Дело в том, что подобные препараты обычно используются только на ранних стадиях развития псориаза и дают эффект лишь в составе комплексной терапии. Серно-салициловая и дегтярная мази могут помочь в случаях, когда псориаз локализуется на ступнях и ладонях, но накладывать их следует под повязку.

Кстати




Большое значение при псориазе у детей имеет витаминотерапия. Для лечения этой болезни используются комплексы, содержащие высокие дозы витаминов группы В, а также витамины А, Е, С и РР.

Топические стероиды

К топическим стероидам относятся бетаметазон, гидрокортизон, клобетазол, мометазон и другие. Особенность стероидных препаратов в том, что, благодаря содержанию гормонов, они демонстрируют довольно быстрый эффект, но достигается он очень высокой ценой — велик риск развития осложнений, таких как атрофия кожи и дерматит отмены. Топические стероиды относятся к разряду сильнодействующих лекарств. В Европе и США их продажа без рецепта и вовсе запрещена. При применении таких препаратов нужно строго придерживаться рекомендаций и не заниматься самолечением: не рекомендуется длительное применение (дольше 5-ти дней), нанесение на большие площади и частое использование на особо чувствительных участках тела (лицо, шея, кожные складки). Несоблюдение данных условий приводит к развитию нежелательных системных явлений: привыкание, частые обострения (когда после снятия симптомов и отмены препарата заболевание возвращается с новой силой). Большинство специалистов уверены, что применение глюкокортикостероидов детьми небезопасно, так как может вызывать развитие синдрома Кушинга, задержку линейного роста, замедление прибавки в весе, подъем внутричерепного давления, атрофию и гипопигментацию кожи. Если применения топических стероидов избежать не удалось, то для сокращения риска нежелательных побочных явлений рекомендуется чередовать применение гормональных средств с негормональными препаратами аналогичного действия: то есть после снятия остроты рецидива гормональным средством — использовать негормональный препарат, чтобы долечить заболевание и восстановить целостность кожного покрова и его защитную функцию. Такой подход позволит обеспечить более длительный период покоя без обострений заболевания.

Негормональные препараты

Сегодня широко используются негормональные лекарства для наружного применения, в состав которых входят пиритион цинка, кальципотриол.

Кальципотриол способствует подавлению быстрого деления клеток и блокирует специфические иммунные медиаторы, которые являются значительным фактором в развитии псориаза. Однако препараты на его основе не рекомендуют наносить на чувствительные участки кожи лица, шеи, складок и использовать для лечения обширных поражений, т.к. это может привести к передозировке и развитию нежелательных явлений. Обычно средства с кальципотриолом используют для лечения псориаза у детей старше 6-ти лет.

Наиболее оптимальным негормональным средством для лечения псориаза у детей представляются препараты на основе пиритиона цинка — это вещество еще называют активным цинком. По сравнению с известными препаратами с содержанием оксида цинка (цинковая болтушка, цинковая мазь и др.), активный цинк обладает широким спектром действия: противовоспалительным, антибактериальным, противогрибковым, а также помогает справиться с зудом и сухостью кожи (при применении в виде крема) и способствует восстановлению целостного покрова кожи и его защитной функции. Многочисленные исследования доказали, что пиритион цинка обладает эффективностью, сопоставимой с гормональными препаратами, однако при этом он безопасен — практически не всасывается с поверхности кожи, не вызывает раздражающего и повреждающего действия. Использование препаратов на его основе для лечения псориаза у детей наиболее предпочтительно — пиритион цинка не имеет ограничения по площади нанесения (его можно использовать на обширных участках поражения, в том числе и на чувствительных — лице, шее, складках). По продолжительности и частоте применения лекарственные препараты на основе пиритиона цинка разрешены к применению детям от 1 года.

Какова вероятность полного излечения ребенка и как повысить шансы на благоприятный исход болезни?

Псориаз — хроническая болезнь, но если начать лечение вовремя и правильно подобрать препараты, можно добиться стойкой ремиссии — возможно, в будущем проявления этого заболевания вообще не будут беспокоить ребенка.

80% успеха лечения — это правильный выбор медикаментозных средств, местного действия. Особенно эффективным и, безусловно, одним из самых безопасных средств для лечения псориаза у детей является «Цинокап», который выпускается в виде крема и спрея. «Цинокап» содержит пиритион цинка и D-пантенол. Благодаря такому сочетанию активных компонентов, он оказывает комплексное действие — снимает раздражение и зуд, способствует рассасыванию папул, предохраняет кожу от грибковых и бактериальных поражений, способствует увлажнению кожи и восстановлению ее естественной липидной мантии. Он удобен в применении и практически не имеет противопоказаний (за исключением случаев индивидуальной непереносимости), не вызывает синдрома отмены и привыкания.

причины и лечение детского псориаза

Детский псориаз — это неприятное явление не только для маленьких пациентов, но и для их родителей. Хроническое заболевание вызывает тревогу и озабоченность взрослых за здоровье малышей. К счастью, недуг не относится к заразным инфекциям, не передается при контакте с другими детьми и через бытовые предметы. В чем причины появления псориаза у детей и можно ли его вылечить?

Причины детского псориаза

Жизнь ребенка наполнена эмоциональными всплесками, радостями, печалями и физической активностью гораздо больше, чем у взрослого человека. Организм его уязвим физиологически и психологически, отсюда вытекает большинство причин псориаза. Врачи объединили их в список:

• На первом месте стоит генетика. Если один из родителей ребенка болен псориазом, то в 25% случаев малыш унаследует болезнь. При заболевании обоих родителей риск повышается до 50-70%.
• Сильная аллергия. Дети едят много продуктов, которые относятся к серьезным аллергенам (шоколад, морепродукты, цитрусовые, ягоды). Поступая в организм, они вызывают стресс пищеварительной системы и негативно воздействуют на нервную систему маленького пациента.
• Стрессы, связанные с физическим действием. Установлено, что около 18% детей, заболевших псориазом, заработали его из-за физического стресса (переохлаждение, сильные ссадины, тепловые удары).
• Психическое напряжение. Маленький организм нестабилен эмоционально, он тяжело переживает смерть близких, скандалы в семье, проблемы общения в школе, ситуационные страхи. Задача родителей состоит в том, чтобы снизить такие треволнения.
• Нарушения в обмене веществ из-за неправильного питания, когда родители не следят за меню своего ребенка.

Истории читателей. Владимир Левашов

Год назад мне удалось избавиться от псориаза. Я сделал это без дорогих лекарств и сложного лечения. Без врачей, которым, лишь бы деньги содрать. Сам, дома, всего за две недели «уничтожил» псориаз, мучавший меня годами и еще значительно улучшил здоровье…

Читать далее

Фото псориаза у детей

Как начинается:

Смотреть фото

На ногтях:

Смотреть фото

Диагностика детского псориаза

Специалисту достаточно увидеть первые признаки псориаза у детей, чтобы поставить диагноз при внешнем осмотре маленького пациента. Для исключения других кожных заболеваний, часто возникающих в детском возрасте, назначается биоскопия (соскоб) кожных покровов и анализы крови и мочи.

Какими формами псориаза болеют дети? Для того чтобы понять, как выглядит псориаз у детей, необходимо знать его формы. Врачи делят недуг на несколько основных видов:

• Пятнистая форма. Провоцируется стафилококковой инфекцией. Высыпания представляют собой красноватые пятна размером до 1 см. Проявляется пятнистый псориаз у детей на ногах, руках, туловище. При ослабленном иммунитете и склонности к заболеванию площадь пятен увеличивается.
• Асимметричная форма. Вид недуга, поражающий суставы конечностей. Внешние признаки псориаза у детей на руках сочетаются с болевым синдромом, когда ребенок жалуется, что у него болят пальчики. Такой вид может перерасти в псориатический артрит, что гораздо опасней для здоровья.
• Пустулезная форма. У детей развивается редко. Отмечается появлением мелких папул, постепенно сливающихся в одно большое пятно. В тяжелых случаях высыпания могут полностью покрыть тело.
• Эритродермический вид. Сопровождается воспалительным процессом и отечностью пораженных областей.
• Вульгарная форма. Возникает псориаз у детей на голове в виде розоватых прыщиков. Способен поражать мелкие и крупные суставы. Проявляется на одних и тех же местах.

Эритродермическая форма Пятнистая форма Пустулезная форма Вульгарная форма

Симптомы псориаза у детей

Заметить начальные симптомы псориаза у детей сложно, ведь болезнь проявляет себя небольшим малозаметным пятнышком. Пятно не привлекает внимания ребенка, оно не чешется, не болит, малыш не жалуется родителям. Высыпания на голове замечаются еще реже, если у дочери или сына густые волосы, а количество сыпи минимально.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ О ПСОРИАЗЕ

Доктор медицинских наук, профессор Акчурин Р.В.
Стаж работы в области лечения псориаза — 12 лет:

Псориаз сокращает жизнь человека на 20-30%

Псориаз, на сегодняшний день, одно из самых опасных кожных заболеваний.

Помимо того, что он уродует внешность людей, делая их жизнь на порядок менее комфортной, он ещё и приводит к различного рода осложнениям. В итоге, болезнь сокращает продолжительность жизни человека на 20-30%, то есть больные псориазом в среднем живут меньше на 15-20 лет.

Совместно с Центром Дерматологии мы получили средство, которое помогает в 93% случаев, полностью убирая проявление псориаза и восстанавливая кожу…

Узнать больше

Важно знать!При тяжелом течении заболевания бляшки с чешуйками могут покрыть до 90% тела ребенка.

Легче всего распознать псориаз у детей на лице, когда папулы усеивают щеки, лоб, уши. Высыпания могут сопровождаться:

• зудом;
• сильным покраснением кожи;
• ознобом и лихорадкой.

Особенно сильно проявляется недуг на тех участках кожи, которые плотно соприкасаются с одеждой. Трение ткани о пораженные места вызывает чесотку и воспаление, оно травмирует эпидермис, приводя к прогрессировании болезни. Новые папулы быстро трансформируются в крупные бляшки, которые соединяются друг с другом и образуют пятно до 5 сантиметров в диаметре. Какие методы борьбы с болезнью предлагает современная медицина?

Способы лечения детского псориаза

Современные методы лечения псориаза у детей достаточно эффективны, чтобы остановить прогресс патологии. Полностью очистить организм от недуга не получается. В случае с маленькими пациентами проводится первичная госпитализация, позволяющая определить стадию и вид болезни, а также предпринять правильную тактику ее лечения.

Медикаментозная терапия

В медикаментозной терапии детского псориаза используются такие же лекарства, как и при лечении заболевания у взрослых. Маленькому пациенту могут быть назначены:

• Седативные успокоительные средства (Пустырник, Валериана). Препараты снижают эмоциональное возбуждение ребенка и предупреждают обострение хронического процесса. Особенно полезны такие средства в школьном возрасте, когда меняется ритм жизни детей.
• Десенсибилизирующие, ослабляющие аллергическую реакцию, препараты (5% глюконат кальция или 10% хлорид кальция). На фоне аллергии бляшки воспаляются и зудят, что доставляет сильный дискомфорт ребенку.
• Если зуд докучает малышу постоянно, принимают антигистаминные лекарства (Супрастин, Тавегил) в возрастной дозировке.
• Транквилизаторы (Мепротан, Седуксен, Тазепам) снижают физическую активность, что позволяет уберечь малышей от травмирования пораженных участков.
• Витамины группы В (6В6, 12, 9,15). Вводят препараты путем инъекций. Курс приема — 10-20 уколов.
• Витамины С и А.
• Переливание крови совмещают с еженедельным введением альбумина.
• Пирогены (Продигиозан, Пирогенал), помогающие улучшить проницаемость сосудов. Препараты способны сократить скорость деления клеток кожи, предупреждая образование новых бляшек.
• В некоторых случаях, когда болезнь протекает тяжело, назначают глюкокортикостероиды (Преднизолон).

Перечисленные лекарственные препараты пациент должен получать в условиях стационара или под строгим контролем врача.

Применение наружных средств

Важными средствами лечения псориаза считаются мази, кремы и лосьоны. Используют их для обработки пораженных зон.

Если у детей псориаз на лице или голове, применяют эуфиллиновую или папавериновую мази. Препарат втирают мягкими движениями, стараясь сильно не нарушить поверхность бляшек.

Мази от псориаза у детей

Для рук и стоп полезно делать повязки с салициловой, серно-дегтярной или преднизолоновой мазями. Мазь нанесите на пораженные участки, оберните целлофаном, герметично закройте бинтом, оставьте повязку на ночь. Под воздействием целебного состава бляшки размягчаются, снижается их выраженность, отпадают чешуйки.

Местные аппликации с добавлением сапропеля улучшают водный баланс кожи, снимают воспаление и зуд. Если высыпания затронули все тело, используйте сапропель для лечебных ванн.

Мази

• Цинковая мазь. Применяется даже для новорожденных — от 3 до 6 раз в сутки, может использоваться в профилактических целях против опрелостей.
• Адвантан. Средство из группы активных кортикостероидов, при псориазе у детей используется с 4-мес. возраста не более 4 недель — 1 раз в сутки наносится тонким слоем.
• Афлодерм. Глюкокортикоид, противовоспалительное и противозудное средство. Применяется для детей с 6 мес. — 1 р. в сутки не более 3 недель.
• Магнипсор. В составе солидол и растительные компоненты, назначается детям с 7 лет. Обладает антисептическими и восстанавливающими свойствами.

Лосьоны

• Фуфан. Активные компоненты: борнеол, салициловая и фтористая кислота. Используется при псориазе у ребенка с 1 года — обработки проводятся 2 р. в день.
• Элоком. Действующее вещество — флуорат мометазона, обладающий противовоспалительным и противозудным эффектом. Применяется в лечении детей с 2 лет — плавно втирается в кожу до полного исчезновения.
• Каламин. Активные компоненты — каламин и оксид цинка (снижают воспаление, раздражение, зуд). Обработки проводятся до полного исчезновения симптомов 1 раз в день.

Кремы

• Карталин. Средство на растительной основе с противовоспалительным эффектом. Ограничений по возрасту не имеет. В зависимости от результата лечения и тяжести поражений крем наносится 1-2 раза в день без применения повязок.
• Пикладол. Активные компоненты — березовый деготь, вытяжки лекарственных трав, пихтовое масло, солидол медицинский и др. Крем наносится на пораженные места 2-4 раза в день в течение 2-3 недель.
• Тридерм. Препарат с антибактериальным, противовоспалительным, глюкокортикоидным действием. Разрешен для лечения детей с 2 лет: обработки проводятся 2 р. в день не более 3-4 недель. Выпускается также в форме мази.

Дополнительные лечебные процедуры

Помимо таблеток и мазей, при лечении псориаза у детей используют физиопроцедуры и фототерапию. Седативные ванны и УФО уменьшают выраженность симптомов заболевания, облегчают его течение, что избавляет маленького пациента от неприятных ощущений в виде зуда и болевого синдрома.

Эффективность лечения зависит и от того, как грамотно устраняют причины, провоцирующие болезнь. Так, для маленьких пациентов, заболевших псориазом в обязательном порядке проводится санация полости рта. Процедура помогает выявить и устранить очаги инфекции (кариес).

Профилактика детского псориаза

Даже зная причины образования псориаза, болезнь трудно предсказать, тем более, точно установить, когда она может проявиться. Поскольку ребенок не в состоянии сам выстроить свою жизнь так, чтобы снизить риски заболевания, придется родителям выполнить профилактическую миссию.
Конечно же, если кто-то из взрослых болен псориазом, предотвратить его появление у сына или дочки практически невозможно. Если же говорить о других причинах, то их можно устранить. Следуйте таким правилам:

• Берегите детей от психологического и физического перенапряжения. Постарайтесь избегать семейных скандалов на глазах у дочери или сына. Следите за тем, чтобы ребенок не переохлаждался, не перегружал свой организм физически и не находился долго на солнце с непокрытой головой, чтобы не получить тепловой удар.
• Приобретайте детскую одежду, изготовленную из натуральных материалов, не содержащую химических красителей.
• Внимательно составляйте рацион питания детей. В меню малыша не должны присутствовать продукты с сильным аллергенным признаком. Исключите блюда, которые уже вызывали аллергическую реакцию у вашего чадо.
• Если ребенок заболел простудой или другой болезнью, давайте ему медикаменты, назначенные врачом. Не занимайтесь самолечением.
• Любое, даже самое безобидное на ваш взгляд лекарство, может усилить патологический процесс, доставить массу дискомфорта вашему сокровищу.

Вывод

Главный принцип, которого придерживаются врачи при лечении псориаза у детей — «не навреди». Методы должны быть максимально щадящими и применяться с осторожностью. Ведь у маленького пациента впереди еще целая жизнь, а болезнь практически не излечимая.

Как утверждают специалисты, в 80% случаев успешность лечения зависит от правильно подобранного препарата для местного применения — лучше, чтобы это было средство с комплексным воздействием и минимумом противопоказаний.

Курортное лечение, физиопроцедуры, определенная диета способны оказать дополнительный эффект — не стоить пренебрегать ни одним из способов.

Псориаз у детей: симптомы, методы лечения и многое другое

Что такое псориаз?

Псориаз — распространенное неинфекционное заболевание кожи. Наиболее распространенный вид псориаза — бляшечный псориаз. Это заставляет клетки кожи развиваться намного быстрее, чем обычно, а не отваливаться, как должно. Клетки накапливаются на поверхности кожи, образуя участки толстой серебристо-красной кожи, называемые бляшками. Бляшки обычно зудящие и покрыты толстыми беловато-серебристыми чешуйками. Виновата в этом сверхактивная иммунная система.

Бляшечный псориаз может появиться на любом участке тела, но чаще всего он встречается на коленях, волосистой части головы, локтях и торсе.

Псориаз передается из поколения в поколение. По данным Национального фонда псориаза (NPF), если вы или другой родитель вашего ребенка страдаете псориазом, вероятность того, что ваш ребенок также заболеет, составляет около 10 процентов. Если и у вас, и у другого родителя вашего ребенка есть кожное заболевание, шансы вашего ребенка на его развитие увеличиваются до 50 процентов, а возможно, даже выше.

Взгляните на лучшие блоги о псориазе 2017 года здесь.

Есть несколько типов псориаза. Каждый тип имеет уникальные симптомы. Наиболее частые симптомы псориаза включают:

• приподнятые участки кожи, часто красные и покрытые беловато-серебристыми чешуйками (часто ошибочно принимаемые за опрелость у младенцев)
• сухая, потрескавшаяся кожа, которая может кровоточить
• зуд, болезненность, или ощущение жжения на пораженных участках кожи и вокруг них.
• Толстые, изъеденные на ногтях или ногтях, на которых образуются глубокие гребни.
• Красные участки в кожных складках.Это означает, что он, скорее всего, никогда не исчезнет полностью. Это также состояние, которое циклически проходит через периоды повышенной и пониженной активности. В период активности у вашего ребенка будет больше симптомов. В течение нескольких недель или месяцев симптомы могут улучшиться или даже исчезнуть. Эти циклы часто непредсказуемы по времени. Также очень сложно определить, насколько серьезными будут симптомы после начала цикла.

  Хотя никто точно не знает, что вызывает псориаз, есть несколько триггеров, которые могут повысить вероятность вспышки.К ним относятся:

  • инфекция
  • раздражение кожи
  • стресс
  • ожирение
  • холодная погода

  Избегание или поиск способов управления этими триггерами может помочь уменьшить частоту или серьезность вспышек псориаза.

  Псориаз довольно часто встречается у детей. По данным НПФ, ежегодно около 20 000 американских детей в возрасте до 10 лет диагностируются с этим заболеванием кожи. Это примерно 1 процент самого молодого населения.

  Большинство людей впервые испытывают псориаз в возрасте от 15 до 35 лет, но он может развиться у детей намного младше и у взрослых намного старше. Одно исследование показало, что 40 процентов взрослых с псориазом говорят, что их симптомы начались, когда они были детьми.

  У некоторых детей симптомы псориаза могут становиться менее серьезными и менее частыми по мере взросления. Другие могут продолжать бороться с этим заболеванием на протяжении всей своей жизни.

  В настоящее время лекарства от псориаза не существует.Лечение направлено на облегчение симптомов, когда они возникают, и на предотвращение или уменьшение тяжести обострений.

  Местное лечение

  Местное лечение — это наиболее часто назначаемое лечение псориаза. Они могут помочь уменьшить симптомы псориаза легкой и средней степени тяжести. Местные методы лечения включают лечебные и увлажняющие:

  • мази
  • лосьоны
  • кремы
  • растворы

  Они могут быть немного грязными, и вашему ребенку может потребоваться наносить их более одного раза в день.Однако они могут быть очень эффективными и вызывать меньше побочных эффектов, чем другие методы лечения.

  Помогите своему ребенку не забыть о применении лечения, установив электронные напоминания или запланировав их на время суток, которое не меняется, например, прямо перед сном и сразу после пробуждения.

  Световая терапия

  Как естественное, так и искусственное освещение может облегчить симптомы псориаза. Есть несколько новых возможностей, таких как лазеры и лекарства, активируемые специальным светом. Не следует начинать светотерапию, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом.Слишком сильное воздействие света может усугубить симптомы.

  Если ваш врач рекомендует естественный солнечный свет, помогите ребенку получить эту дополнительную дозу, прогулявшись всей семьей или играя на заднем дворе после школы.

  Пероральные или инъекционные препараты

  В случаях умеренного и тяжелого псориаза у детей врач вашего ребенка может назначить таблетки, уколы или внутривенные (внутривенные) лекарства. Некоторые из этих лекарств могут вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому до начала лечения важно понять, с чем вы можете столкнуться.Из-за возможных серьезных побочных эффектов этот вид лечения может быть отложен до тех пор, пока ваш ребенок не станет старше, или использоваться только в течение коротких периодов времени.

  Изменения образа жизни

  Управление триггерами может быть одним из лучших средств защиты вашего ребенка от псориаза. Физические упражнения, полноценный сон и сбалансированное питание помогут сохранить здоровье вашего ребенка. В здоровом организме может быть меньше и менее тяжелых периодов активности болезни. Кроме того, поддержание чистоты и увлажнения кожи вашего ребенка может помочь уменьшить раздражение кожи, что также уменьшает обострения псориаза.

  Помогите вашему ребенку и всем членам вашей семьи стать более здоровыми, начав дружеский семейный конкурс. Следите за тем, кто делает больше всего шагов каждый день, или, если потеря веса вызывает беспокойство, отслеживайте процент потери веса с течением времени.

  Планы лечения

  Врач вашего ребенка может попробовать один из этих методов лечения отдельно или они могут комбинировать их. Если первое лечение не помогло, не унывайте. Вы, ваш ребенок и врач вашего ребенка можете вместе подобрать лекарства или комбинации методов лечения, которые помогут облегчить симптомы вашего ребенка.

  Раннее выявление и диагностика псориаза имеют решающее значение для детей. Как только вы заметите симптомы, которые могут быть вызваны псориазом, вам следует записаться на прием к врачу вашего ребенка. Раннее вмешательство и лечение также могут помочь снизить стигму и проблемы с самооценкой, которые могут возникнуть из-за этих кожных заболеваний.

  Для некоторых детей с псориазом это незначительное неудобство, которое необходимо устранять только при появлении симптомов. Для других детей псориаз может быть более опасным.Дети, у которых большие участки кожи покрыты бляшками или бляшками, которые развиваются в чувствительных областях, например, на лице или вокруг гениталий, могут испытывать смущение.

  Хотя масштабы вспышки могут быть небольшими, ущерб, который она может нанести самооценке вашего ребенка, может быть большим. Чувство стыда и отвращения может усугубить проблему. Если вы объедините эти чувства с комментариями сверстников, псориаз может вызвать у вашего ребенка депрессию и чувство изоляции.

  Важно, чтобы вы вместе с лечащим врачом противостояли негативному эмоциональному и психологическому воздействию, вызванному наличием заболевания.В современной культуре дети могут подвергаться травле или издевательствам из-за очень незначительных проблем, таких как необъяснимые удары или пятна на их коже. Травма, вызванная этим, может повлиять на вашего ребенка на всю его жизнь.

  Попросите врача рассказать ребенку о внешнем виде его кожи. Признавая эмоциональное воздействие псориаза, врач вашего ребенка может помочь вашему ребенку понять, что взрослые заботятся об их благополучии. Поговорите с ребенком о правильных ответах на вопросы и комментарии сверстников.

  Кроме того, вы можете поговорить с врачом вашего ребенка о работе с терапевтом или о присоединении к группе поддержки. Есть много доступных ресурсов, которые могут помочь вашему ребенку справиться с эмоциональными проблемами, с которыми он может столкнуться.

  Лечить состояние кожи уже недостаточно. Вы, ваш ребенок и врач вашего ребенка должны работать вместе, чтобы лечить псориаз комплексно. Важно понимать, что осложнения, вызванные псориазом, проявляются не только на поверхности кожи.

  Новые методы лечения псориаза и лекарства 2020

  В последние годы исследователи узнали намного больше о псориазе и роли иммунной системы в этом состоянии. Эти новые открытия привели к созданию более безопасных, целенаправленных и эффективных методов лечения псориаза.

  Несмотря на все доступные методы лечения, исследования показывают, что многие люди, получающие лечение от псориаза, недовольны своим лечением или удовлетворены лишь умеренно.

  Если вы хотите изменить лечение, потому что текущее лечение уже неэффективно или у вас наблюдаются побочные эффекты, рекомендуется узнать как можно больше о последних вариантах.

  Биопрепараты состоят из веществ, содержащихся в живых организмах, таких как белки, сахара или нуклеиновые кислоты. Попадая в организм, эти лекарства блокируют часть иммунной системы, которая способствует появлению симптомов псориаза.

  Биопрепараты влияют на следующее:

  • Фактор некроза опухоли альфа (TNF-альфа), который представляет собой белок, который способствует воспалению в организме
  • Т-клетки, которые являются лейкоцитами
  • интерлейкины, которые являются цитокинами (малые воспалительные белки), участвующие в псориазе

  Это вмешательство помогает ослабить воспаление.

  Ризанкизумаб-рзаа (Скиризи)

  Ризанкизумаб-рзаа (Скиризи) был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в апреле 2019 года. терапия) или системная (в целом) терапия.

  Skyrizi блокирует действие интерлейкина-23 (IL-23).

  Каждая доза состоит из двух подкожных (подкожных) инъекций. Первые две дозы разделены на 4 недели.Остальные — раз в 3 месяца.

  Основными побочными эффектами Skyrizi являются:

  • инфекции верхних дыхательных путей
  • реакции в месте инъекции
  • головная боль
  • усталость
  • грибковые инфекции

  Certolizumab pegol (Cimzia)

  FDA одобрил certolizumz pegol ( ) в качестве лечения псориаза в мае 2018 года. Ранее он был одобрен для лечения таких состояний, как болезнь Крона и псориатический артрит (ПсА).

  Cimzia лечит бляшечный псориаз от умеренной до тяжелой степени у людей, которые подходят для фототерапии или системной терапии. Он работает, нацеливаясь на белок TNF-альфа.

  Препарат вводят в виде двух подкожных инъекций каждые две недели.

  Наиболее частыми побочными эффектами Цимзии являются:

  • Инфекции верхних дыхательных путей
  • Сыпь
  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

  Тилдракизумаб-асмн (Илумия)

  Тильдракизумаб-асмн (Илумия) одобрен FDA в марте 2018 г.Он используется для лечения бляшечного псориаза у взрослых, которые проходят фототерапию или системную терапию.

  Препарат блокирует ИЛ-23.

  Илумия вводится подкожно. Первые две инъекции делаются с интервалом в 4 недели. С этого момента инъекции делаются с интервалом в 3 месяца.

  Основные побочные эффекты Ilumya:

  • реакции в месте инъекции
  • инфекции верхних дыхательных путей
  • диарея

  Guselkumab (Tremfya)

  Guselkumab (Tremfya) был одобрен FDA в июле 2017 года.Он используется для лечения бляшечного псориаза от средней до тяжелой степени у людей, которые также подходят для фототерапии или системной терапии.

  Tremfya была первым биологическим препаратом, нацеленным на IL-23.

  Первые две стартовые дозы вводятся с интервалом в 4 недели. После этого Tremfya вводят подкожно каждые 8 ​​недель.

  Наиболее частые побочные эффекты включают:

  • головная боль
  • инфекции верхних дыхательных путей
  • реакции в месте инъекции
  • боль в суставах
  • диарея
  • желудочный грипп

  Brodalumab (Siliq)

  Brodalumab (Siliq) был Одобрено FDA в феврале 2017 года.Он предназначен для людей, которые соответствуют следующим критериям:

  • имеют псориаз бляшек от умеренной до тяжелой
  • являются кандидатами на фототерапию или системную терапию
  • их псориаз не отвечает на другие системные методы лечения

  Он работает путем связывания с IL -17 рецептор. Путь IL-17 играет роль в воспалении и участвует в развитии псориазных бляшек.

  В клинических испытаниях у участников, получавших Siliq, было больше шансов, чем у тех, кто получал плацебо, иметь кожу, которая считалась чистой или почти чистой.

  Силик вводится в виде инъекции. Если ваш врач пропишет лекарство, вы будете получать одну инъекцию в неделю в течение первых 3 недель. После этого вы будете делать одну инъекцию каждые 2 недели.

  Как и другие биопрепараты, Siliq увеличивает риск заражения. На этикетке этого препарата также есть черный ящик, предупреждающий о повышенном риске суицидальных мыслей и поведения.

  Люди с историей суицидального поведения или депрессии должны находиться под наблюдением при приеме бродалумаба.

  Иксекизумаб (Тальц)

  Иксекизумаб (Тальц) был одобрен FDA в марте 2016 года для лечения взрослых с псориазом средней и тяжелой степени. Он предназначен для людей, которые хотят пройти фототерапию, системную терапию или и то, и другое.

  Taltz нацелен на белок IL-17A.

  Это инъекционный наркотик. Вы получите две инъекции в первый день, инъекции каждые 2 недели в течение следующих 3 месяцев и инъекции каждые 4 недели в течение оставшейся части лечения.

  Одобрение было основано на результатах нескольких клинических исследований, в которых приняли участие 3 866 человек.В этих исследованиях у большинства людей, принимавших препарат, кожа была чистой или почти чистой.

  Наиболее частые побочные эффекты Taltz включают:

  • инфекции верхних дыхательных путей
  • реакции в месте инъекции
  • грибковые инфекции

  Биосимиляры не являются точной копией биологических препаратов. Вместо этого их реконструируют, чтобы получить те же результаты, что и биопрепараты.

  Подобно непатентованным лекарствам, биосимиляры производятся после того, как оригинальный биологический препарат будет запатентован.Преимущество биосимиляров в том, что они часто стоят намного дешевле оригинального продукта.

  Биосимиляры для лечения псориаза включают следующее:

  Биосимиляры адалимумаба (Хумира)

  • адалимумаб-адаз (Хиримоз)
  • адалимумаб-адбм (Цилтезо)

  —

  • адалимумаб-афзбум (
  • ) адалимумаб-афзбум (Абрилада)
  • адалимумаб-bwwd (Hadlima)

  Биосимиляры этанерцепта (Enbrel)

  • этанерцепт-szzs (Erelzi)
  • этанерцепт-икро (Eticovo)

  Biosimilars

  infliximab (реставрация) Renflexis)
  • infliximab-axxq (Avsola)
  • infliximab-dyyb (Inflectra)

  Биоаналог Remicade Inflectra был первым биоаналогом псориаза, получившим одобрение FDA.Он был одобрен в апреле 2016 года.

  Inflectra и Renflexis, еще один биоаналог Remicade, являются единственными, которые в настоящее время доступны для покупки в Соединенных Штатах. Это в первую очередь потому, что патенты, принадлежащие производителям биопрепаратов, еще не истекли.

  Местные средства, или те, которые вы натираете на кожу, часто являются первыми методами лечения псориаза, которые врачи рекомендуют. Они уменьшают воспаление и замедляют производство избыточных клеток кожи.

  Галобетазол пропионат-тазаротеновый лосьон, 0.01% / 0,045% (Duobrii)

  В апреле 2019 года FDA одобрило лосьон галобетазола пропионат-тазаротен, 0,01% / 0,045% (Duobrii) для лечения бляшечного псориаза у взрослых.

  Duobrii — это первый лосьон, в котором кортикостероид (галобетазол пропионат) сочетается с ретиноидом (тазаротен). Противовоспалительный кортикостероид очищает бляшки, а ретиноид на основе витамина А ограничивает избыточный рост клеток кожи.

  Дуобрий наносится 1 раз в день на пораженные участки кожи.

  Основными побочными эффектами являются:

  • боль в месте нанесения
  • сыпь
  • фолликулит или воспаление волосяных фолликулов
  • стирание кожи, на которую наносится лосьон
  • ссадина или шелушение кожи

  Halobetasol Пена пропионата, 0,05% (Lexette)

  Пена пропионата Halobetasol, 0,05 процента — это кортикостероид для местного применения, который FDA впервые одобрило в качестве дженерика в мае 2018 года. В апреле 2019 года он стал доступен под торговой маркой Lexette.

  Используется для лечения бляшечного псориаза у взрослых. Его цель — очистить кожу.

  Дважды в день нанести пену тонким слоем и втирать в кожу. Lexette можно использовать до 2 недель.

  Наиболее частыми побочными эффектами Lexette являются боль в месте нанесения и головная боль.

  Лосьон галобетазола пропионата, 0,01% (Bryhali)

  Лосьон пропионата Halobetasol, 0,01% (Bryhali) был одобрен FDA в ноябре 2018 года. Он предназначен для взрослых с бляшечным псориазом.

  Некоторые из симптомов, которые он помогает устранить:

  • сухость
  • шелушение
  • воспаление
  • образование зубного налета

  Bryhali применяется ежедневно. Лосьон можно использовать до 8 недель.

  Наиболее частые побочные эффекты включают:

  • жжение
  • покалывание
  • зуд
  • сухость
  • инфекции верхних дыхательных путей
  • высокий уровень сахара в крови

  спрей бетаметазона дипропионат, 0.05% (Серниво)

  В феврале 2016 года FDA одобрило спрей бетаметазона дипропионат, 0,05 процента (Серниво). Это местное средство лечит бляшечный псориаз от легкой до умеренной степени у людей в возрасте 18 лет и старше.

  Sernivo помогает облегчить симптомы псориаза, такие как зуд, шелушение и покраснение.

  Вы распыляете это лекарство с кортикостероидами на кожу два раза в день и аккуратно втираете его. Его можно использовать до 4 недель.

  Наиболее частые побочные эффекты:

  • зуд
  • жжение
  • покалывание
  • боль в месте нанесения
  • атрофия кожи

  Несколько препаратов от псориаза, которые ранее были доступны только для взрослых, недавно были одобрены FDA лечить детей тоже.

  Кальципотриеновая пена, 0,005% (Sorilux)

  В 2019 году FDA расширило свои разрешения на форму витамина D, называемую пеной кальципотриена, 0,005% (Sorilux). Он используется для лечения бляшечного псориаза кожи головы и тела.

  В мае он получил одобрение для использования у детей в возрасте от 12 до 17 лет. В ноябре следующего года он был одобрен для лечения бляшечного псориаза волосистой части головы и тела у детей в возрасте от 4 лет.

  Sorilux помогает замедлить рост аномальных клеток кожи при псориазе.Эту пену наносят на пораженные участки кожи два раза в день на срок до 8 недель. Если через 8 недель симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

  Наиболее частыми побочными эффектами являются покраснение и боль в месте нанесения.

  Пена дипропионата кальципотриен-бетаметазона, 0,005% / 0,064% (Enstilar)

  В июле 2019 года FDA одобрило пену дипропионата кальципотриен-бетаметазона, 0,005% / 0,064% (Enstilar) для использования у подростков от 12 до 17 лет. Он предназначен для людей с бляшечным псориазом.

  Кальципотриен замедляет рост клеток кожи, а дипропионат бетаметазона помогает уменьшить воспаление.

  Пена применяется ежедневно до 4 недель.

  Наиболее частые побочные эффекты включают:

  • зуд
  • фолликулит
  • сыпь с выступающими красными бугорками или крапивницей
  • ухудшение псориаза

  Кальципотриен-бетаметазон дипропионат местная суспензия, 0,005% / 0,064% (Таклонекс)

  9 Июль 2019, суспензия для местного применения кальципотриен-бетаметазона дипропионат, 0.005 процентов / 0,064 процента (Taclonex) также было одобрено FDA для использования у детей в возрасте от 12 до 17 лет с бляшечным псориазом на теле.

  Суспензия для местного применения ранее была одобрена FDA для детей от 12 до 17 лет с бляшечным псориазом на коже черепа. Мазь Taclonex ранее была одобрена FDA для подростков и взрослых с бляшечным псориазом.

  Актуальная суспензия Taclonex применяется ежедневно на срок до 8 недель. Для детей от 12 до 17 лет максимальная недельная доза составляет 60 граммов (г).Максимальная недельная дозировка для взрослых — 100 г.

  Наиболее частые побочные эффекты включают:

  • зуд
  • жжение
  • раздражение
  • покраснение
  • фолликулит

  Устекинумаб (стелара)

  В октябре 2017 года FDA одобрило устекинумаб (стелара) для подростков 12 лет и вверх. Его можно использовать для молодых людей с бляшечным псориазом от умеренной до тяжелой степени, которые подходят для фототерапии или системной терапии.

  Утверждение было получено после того, как исследование 2015 года показало, что препарат значительно очищает кожу через 3 месяца.Что касается очищения кожи и безопасности, результаты были аналогичны результатам, наблюдаемым у взрослых.

  Стелара блокирует два белка, которые играют ключевую роль в воспалительном процессе, IL-12 и IL-23.

  Вводится подкожно. Дозирование основано на массе тела:

  • Подростки с массой тела менее 60 кг (132 фунта) получают 0,75 миллиграмма (мг) на килограмм веса.
  • Подростки с массой тела от 60 кг (132 фунта) до 100 кг (220 фунтов) получают дозу 45 мг.
  • Подростки с массой тела более 100 кг (220 фунтов.) получить 90 мг, что является стандартной дозой для взрослых с таким же весом.

  Первые две дозы вводятся с интервалом в 4 недели. После этого препарат назначают один раз в 3 месяца.

  Наиболее частыми побочными эффектами являются:

  • простуды и другие инфекции верхних дыхательных путей
  • головная боль
  • усталость

  Этанерцепт (Энбрел)

  В ноябре 2016 года FDA одобрило этанерцепт (Энбрел) для лечения хронических умеренных и тяжелая форма бляшечного псориаза у детей от 4 до 17 лет, которые подходят для фототерапии или системной терапии.

  Энбрел был одобрен для лечения взрослых с бляшечным псориазом с 2004 года и для лечения детей с ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА) с 1999 года.

  Этот инъекционный препарат снижает активность TNF-альфа.

  Исследование, проведенное в 2016 году с участием почти 70 детей в возрасте от 4 до 17 лет, показало, что Энбрел безопасен и продолжает работать до 5 лет.

  Каждую неделю дети и подростки получают 0,8 мг препарата на килограмм веса своего тела. Максимальная доза, которую назначит врач, составляет 50 мг в неделю, что является стандартной дозой для взрослых.

  Наиболее частыми побочными эффектами являются реакции в месте инъекции и инфекции верхних дыхательных путей.

  Другие препараты близятся к одобрению FDA.

  Бимекизумаб

  Бимекизумаб — это инъекционный биологический препарат, который проходит испытания в качестве средства лечения хронического бляшечного псориаза. Работает по блокировке Ил-17.

  Бимекизумаб в настоящее время проходит III фазу исследований. На данный момент исследования показали, что это безопасно и эффективно.

  В клиническом исследовании BE SURE бимекизумаб оказался более эффективным, чем адалимумаб (Хумира), помогая людям достичь как минимум 90-процентного улучшения показателей, используемых для измерения тяжести заболевания.

  Крем кальципотриен-бетаметазона дипропионат, 0,005% / 0,064% (Wynzora)

  В 2019 году в FDA была подана заявка на новый препарат для Wynzora. Wynzora — это крем для ежедневного приема, который сочетает в себе кальципотриен и дипропионат бетаметазона.

  В исследовании III фазы Wynzora был более эффективным в очищении кожи через 8 недель, чем суспензия и крем для местного применения Taclonex.

  Преимущество Wynzora состоит в том, что он нежирный, что, по мнению участников исследования, было более удобным.

  Ингибиторы JAK

  Ингибиторы JAK — еще одна группа лекарств, модифицирующих заболевание. Они работают, воздействуя на пути, которые помогают организму вырабатывать больше воспалительных белков.

  Они уже используются для лечения:

  • псориатического артрита
  • ревматоидного артрита
  • язвенного колита

  Некоторые из них находятся в фазе II и фазе III испытаний псориаза средней и тяжелой степени. В отношении псориаза изучаются пероральные препараты тофацитиниб (Xeljanz), барицитиниб (Olumiant) и аброцитиниб.Местный ингибитор JAK также изучается.

  На данный момент исследования показали, что ингибиторы JAK эффективны при псориазе. Они примерно так же безопасны, как и существующие биологические препараты. Одним из преимуществ является то, что они выпускаются в форме таблеток, и их не нужно вводить в виде инъекций.

  Исследования, проведенные до сих пор, были краткосрочными. Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, продолжают ли ингибиторы JAK оставаться эффективными в течение более длительных периодов времени.

  Быть в курсе новейших методов лечения псориаза имеет решающее значение для лечения вашего состояния.

  Не существует универсального метода лечения псориаза. Скорее всего, вам придется опробовать множество различных методов лечения, прежде чем вы найдете тот, который лучше всего подходит для вас и не вызывает побочных эффектов.

  Новые открытия в области псориаза происходят постоянно. Обязательно поговорите со своим врачом о новых вариантах лечения.

  Потенциальная цель для лечения кожного воспаления при экземе и псориазе — ScienceDaily

  На первый взгляд псориаз и атопический дерматит могут казаться похожими, но их общие черты касаются только кожных покровов.Атопический дерматит, также известный как экзема, в первую очередь вызван аллергической реакцией, а псориаз считается аутоиммунным заболеванием. Тем не менее, исследователи из Института аллергии и иммунологии Ла-Хойи смогли определить общую причину воспаления кожи при обоих заболеваниях.

  Их результаты, опубликованные в выпуске Nature Communications от 22 мая 2017 года, показали, что TWEAK, белок, связанный с фактором некроза опухоли (TNF), играет важную роль в индукции провоспалительных сигнальных молекул, которые привлекают иммунные клетки к кожа.TNF уже является лекарственной мишенью при псориазе.

  «Атопический дерматит и псориаз — это два разных заболевания, которые вызваны альтернативными иммунными реакциями, и задействованные факторы совершенно разные», — объясняет Майкл Крофт, доктор философии, профессор и руководитель отдела иммунной регуляции, руководивший исследованием. «Доказательство того, что TWEAK является важным медиатором в обоих состояниях, делает его потенциальной терапевтической мишенью для лечения воспалительных заболеваний кожи в целом».

  Более 30 миллионов американцев страдают атопическим дерматитом в той или иной форме, который обычно развивается в детстве, но может возникнуть в любом возрасте.Большинство людей перерастают зуд, но некоторые продолжают страдать от экземы во взрослом возрасте.

  Считается, что это является результатом сочетания генетических и экологических факторов, таких как раздражители и аллергены, которые заставляют Т-лимфоциты производить факторы, вызывающие аномальные изменения в кератиноцитах, преобладающем типе клеток в самом внешнем слое кожи, а также изменения в других клетки в подлежащей дерме.

  При псориазе Т-лимфоциты также вызывают изменения в здоровых кератиноцитах, ускоряя их жизненный цикл.В результате новые кератиноциты перемещаются к внешнему слою кожи быстрее, чем старые клетки кожи могут быть отслоены. Накопление дополнительных клеток формирует пятна красной, зудящей кожи, покрытые серебристыми чешуйками, и могут варьироваться от нескольких пятен до крупных обострений, покрывающих большие участки кожи.

  «Атопический дерматит и псориаз являются очень распространенными заболеваниями и могут оказывать изнурительное воздействие на повседневную жизнь людей», — говорит первый автор исследования Дэниел Сидлер, доктор медицинских наук, ранее занимавшийся постдокторским исследованием в лаборатории Крофт, а теперь ведущий исследователь в лаборатории Крофт. Бернский университет в Швейцарии.«Понимание молекулярной основы этих заболеваний имеет решающее значение, прежде чем мы сможем искать новые методы лечения этих и других воспалительных кожных заболеваний».

  В своем текущем исследовании Крофт и его команда в сотрудничестве с исследователями из биотехнологической компании Biogen сосредоточили внимание на TWEAK и его рецепторе, Fn14, который, как ранее было показано, участвует в нескольких воспалительных состояниях, таких как воспалительное заболевание кишечника, артрит и волчанка. -подобное заболевание почек. «TWEAK и его сигнальный рецептор, Fn14, возникли как фундаментальный молекулярный путь, регулирующий тканевые реакции после острого повреждения ткани и во многих различных контекстах хронического повреждения и заболевания», — сказала Линда Беркли, доктор философии.D., старший заслуженный исследователь, вице-президент компании Biogen, Inc. и соавтор текущего исследования.

  Когда Сидлер измерил передачу сигналов TWEAK в коже, он обнаружил, что экспрессия и рецептора, и лиганда повышается при атопическом дерматите и псориазе.

  Кератиноциты и дермальные фибробласты, которые образуют соединительную ткань в коже, ответили на повышенную активность TWEAK, продуцируя ряд хемоаттрактивных и провоспалительных факторов, обычно обнаруживаемых при атопическом дерматите и псориазе.Он также усилил специфические для заболевания цитокины, а именно ИЛ-13 и ИЛ-17, дополнительно объясняя, почему он может способствовать возникновению двух принципиально разных заболеваний.

  Разное