Прогестерон при беременности высокий: Высокий прогестерон при беременности — БэбиБлог – Повышенный прогестерон при беременности на ранних сроках

От уровня прогестерона в организме во многом зависит нормальное протекание беременности. Благодаря стероидному гормону осуществляется прикрепление эмбриона к внутренней полости матки. Стероид не только способствует расслаблению мускулатуры матки, но и оказывает своеобразное защитное воздействие. Гормон препятствует отторжению плода иммунной системой матери. Повышенный прогестерон при беременности может спровоцировать возникновение серьёзных осложнений.

Причины повышения концентрации прогестерона в организме

Избыток прогестерона при беременности возникает под воздействием следующих факторов:

1. Приём отдельных лекарств, которые оказывают неблагоприятное воздействие на состояние гормонального фона. К подобным медикаментам относятся, прежде всего, препараты для лечения эпилепсии. Приём любых лекарств во время беременности должен быть согласован с гинекологом;
2. Наличие пузырного заноса. При этой патологии в матке появляются полости, заполненные жидкостью;
3. Наличие хорионкарциномы у беременной женщины. Данное новообразование относится к злокачественным опухолям.

Повышенный уровень прогестерона при беременности наблюдается и при наличии у будущей матери почечной недостаточности, заболеваний печени, кисты яичника. Для выявления истинной причины увеличения концентрации полового гормона в организме необходимо пройти полное обследование.

Симптомы, наблюдающиеся при понижении и повышении уровня прогестерона

При высоком содержании прогестерона при беременности могут возникнуть перечисленные ниже неблагоприятные проявления:

• Головная боль;
• Кровотечение;
• Сонливость;
• Возникновение проблем с перевариванием пищи;
• Тошнота.

При пониженном уровне прогестерона в организме увеличивается риск возникновения позднего токсикоза. При наличии гестоза происходит накапливание избыточной жидкости в организме женщины. В итоге у будущей матери возникают стойкие отёки, повышается кровяное давление, наблюдается увеличение массы тела.

Поздний токсикоз приводит к возникновению следующих патологий:

1. Задержка внутриутробного развития плода;
2. Фетоплацентарная недостаточность;
3. Гипоксия.

При отсутствии надлежащей медицинской помощи поздний токсикоз может привести к смерти женщины или будущего ребёнка.

При пониженном прогестероне при беременности могут возникнуть перечисленные ниже симптомы:

• Появление скудных кровянистых выделений из влагалища;
• Возникновение болей тянущего характера в нижней части живота. Болевые ощущения могут отдавать в область поясницы;
• Частичная отслойка плаценты, которую можно диагностировать при проведении ультразвукового исследования.

О низком прогестероне при беременности свидетельствуют и перечисленные ниже признаки:

1. Резкая смена настроения;
2. Раздражительность;
3. Возникновение чувства сухости в области влагалища;
4. Усиленная активность сальных желез;
5. Резкие скачки кровяного давления;
6. Ухудшение терморегуляции в организме, сопровождающееся повышением или понижением температуры;
7. Появление неприятных ощущений при интимной близости.

Каких рекомендаций следует придерживаться перед сдачей анализа на прогестерон?

Для того чтобы обнаружить повышенный уровень прогестерона при беременности, следует сдать анализ крови. В первом триместре беременности эта диагностическая процедура осуществляется при наличии приведённых ниже показаний:

• Хронические патологии половых органов;
• Наличие выкидышей в прошлом.

При нормальном течении беременности анализ, позволяющий выявить содержание полового гормона, следует сдавать позже (во второй половине беременности).

Перед проведением диагностической процедуры необходимо придерживаться перечисленных ниже рекомендаций:

1. За 2-3 дня до сдачи анализа прекращают приём гормональных лекарств;
2. Женщине рекомендуется избегать нервного перенапряжения накануне диагностической процедуры.

Анализ, позволяющий выявить содержание прогестерона в организме, сдают натощак. Перед проведением диагностики можно выпить немного негазированной воды.

Целесообразно ли применение “Дюфастона” при повышении содержания прогестерона в организме?

При низком прогестероне нередко применяют препарат “Дюфастон”. В лекарственном средстве присутствует прогестерон искусственного происхождения, являющийся полным аналогом натурального полового гормона.

При правильном применении “Дюфастон” позволяет сохранить беременность. Препарат не оказывает отрицательного влияния на гормональный фон.

“Дюфастон” применяют и при наличии перечисленных ниже показаний:

• Менопауза;
• Нарушение менструального цикла;
• Эндометриоз.

Продолжительность приёма “Дюфастона” надо согласовать с лечащим врачом. При длительном применении лекарство может спровоцировать возникновение кист в области половых органов.

При повышенном содержании прогестерона “Дюфастон” не назначают. Более того, некоторые европейские врачи убеждены, что прогестероновые лекарства не предупреждают самопроизвольное прерывание беременности. По мнению Всемирной Организации Здравоохранения, безопасность “Дюфастона” в полной мере не подтверждена. Самостоятельный приём лекарства может привести к возникновению серьёзных последствий.

При пониженном прогестероне применяют и препарат “Утрожестан”. Он выпускается в форме капсул. Дозировка средства устанавливается в индивидуальном порядке. “Утрожестан” способствует подавлению активности окситоцина, помогает поддержать нормальное течение беременности. Препарат оказывает благоприятное влияние на состояние кожи, помогает избавиться от акне. “Утрожестан” не воздействует на вес. При применении средства могут наблюдаться перечисленные ниже побочные явления:

1. Тошнота;
2. Головокружение;
3. Боли в области головы.

При возникновении приведённых ниже побочных симптомов препарат рекомендуется применять интравагинально.

Последствия, возникающие при повышенном уровне прогестерона

Избыток прогестерона при беременности провоцирует следующие последствия:

• Снижение работоспособности;
• Сильные головные боли;
• Ухудшение зрения;
• Появление аллергической сыпи;
• Возникновение заболеваний органов малого таза;
• Аномалии развития плода.

Нормализация прогестерона народными методами в период беременности

Настои, применяемые при повышенном прогестероне, помогают избавиться от чувства усталости. Они позволяют восстановить гормональный баланс. Беременной женщине можно приготовить настой по приведённому ниже рецепту:

1. 10 граммов цветков рябины заливают 350 мл кипящей воды;
2. Получившееся средство надо настаивать 40 минут;
3. После этого напиток тщательно процеживают.

Принимают по 0,1 л средства три раза в день. Напиток рекомендуется употреблять после приёма пищи.

Можно сделать и настой на основе цветков гвоздики. При этом 20 граммов растительного сырья заливают 0,3 л кипятка. Полученную смесь настаивают 25 минут. По прошествии указанного времени средство необходимо отфильтровать. При повышенном прогестероне настой рекомендуется применять трижды в день.

При повышенном уровне полового гормона эффективен и настой, приготовленный из семян дикой моркови. Его делают следующим образом:

• 20 граммов лечебного сырье заливают 500 мл кипятка;
• Получившуюся смесь настаивают 20 часов в месте, защищённом от проникновения солнечного света;
• Готовый напиток охлаждают и процеживают через марлю, которую предварительно заворачивают в несколько слоев.

Настой, приготовленный на основе моркови, позволяет снизить уровень холестерина, помогает нормализовать гормональный баланс.

Народные средства применяют и при снижении уровня прогестерона в организме. Они перечислены в соответствующей таблице.

При повышенном уровне прогестерона при беременности нужно откорректировать своё питание. Женщине рекомендуется ограничить потребление перечисленных ниже продуктов:

1. Творог;
2. Сыр твёрдых сортов;
3. Говядина;
4. Семена подсолнечника;
5. Орехи;
6. Сдобные изделия;
7. Бобовые;
8. Рис.

При повышенном содержании прогестерона в организме в ежедневном меню должны присутствовать следующие продукты питания:

• Зелёный горошек;
• Картофель;
• Морковь; 
• Петрушка;
• Зелёный лук;
• Свёкла.

Прогестерон при беременности, влияния дефицита

Прогестерон – это стероидный гормон, вырабатывающийся в основном в женском организме. Он синтезируется в желтом теле и служит одной цели – подготовке к возможному зачатию ребенка. Прогестерон при беременности способствует благополучному вынашиванию плода. Нехватка гормона приводит к самопроизвольному выкидышу и иным серьезным осложнениям.

Роль прогестерона во время беременности

До наступления беременности прогестерон синтезируется желтым телом. Эта временная железа образуется сразу после овуляции во вторую (лютеиновую) фазу цикла и продолжает функционировать до очередной менструации. Задача гормона на этом этапе – обеспечить условия для возможной имплантации зародыша.

Влияние прогестерона во вторую фазу цикла:

• Подготовка слизистой оболочки матки к принятию плодного яйца. Эндометрий постепенно нарастает и утолщается, в его клетках увеличивается запас питательных веществ. Достаточная толщина эндометрия обеспечивает нормальное течение первого триместра беременности.
• Снижение иммунитета. Материнский организм воспринимает зародыш как чужеродный объект и пытается избавиться от него. Прогестерон подавляет активность иммунной системы и способствует сохранению беременности.
• Выработка секрета маточных труб для благополучного транспорта яйцеклетки в полость матки. Синтезируемая слизь также обеспечивает питание плода при продвижении по фаллопиевым трубам.

Отследить изменение уровня прогестерона можно по базальной температуре. Для этого нужно ежедневно начиная с первого дня цикла проводить измерения в прямой кишке (утром, не вставая с постели). Прогестерон и температура тела тесно связаны.

После овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из яичника) растет уровень гормона, и базальная температура повышается на 0,3-0,5 градусов. На этой отметке она и остается до окончания менструального цикла. Если беременность не наступает, концентрация прогестерона падает, и происходит отторжение слизистого слоя матки – менструация. При успешном зачатии ребенка базальная температура остается выше 37 градусов на всем протяжении первого триместра.

На ранних сроках беременности прогестерон играет такую роль:

• Снижает тонус мышечного слоя матки и препятствует выкидышу.
• Способствует развитию молочных желез и подготовке их к выработке молока.
• Повышает эластичность связок таза, помогает приспособиться организму к предстоящим родам.
• Определяет формирование доминанты беременности в головном мозге. Теперь все процессы, происходящие в организме женщины, будут подчинены одной цели – вынашиванию плода.

Влияние гормона на наступление и вынашивание беременности

Прогестерон – ключевой гормон, определяющий возможность зачатия ребенка. Он создает все условия для того, чтобы яйцеклетка могла встретиться со сперматозоидом и оплодотвориться. Прогестерон подготавливает ложе для имплантации – внедрения оплодотворенной яйцеклетки в матку. А также гормон способствует тому, чтобы беременность протекала благополучно – от момента зачатия до родов.

Уровень прогестерона во вторую фазу цикла должен быть 7-56 нмоль/л. Именно такая концентрация гормона позволяет женщине забеременеть. Недостаток уровня прогестерона препятствует оплодотворению, имплантации и вынашиванию плода.

В большинстве случаев женщина просто не может зачать ребенка на фоне прогестероновой недостаточности во вторую фазу менструального цикла. Даже если оплодотворение произойдет, такая беременность зачастую прерывается в ранние сроки.

Последствия отклонения уровня прогестерона и 

Нормальная концентрация прогестерона определяется фазой менструального цикла:

• Фолликулярная фаза – 0,3-2,2 нмоль/л.
• Овуляторная фаза – 0,5-9,4 нмоль/л.
• Лютеиновая фаза – 7-56,6 нмоль/л.

Во время беременности максимальное скорость увеличения гормона прогестерона приходится на 7-8-ю неделю. Далее его уровень продолжает расти, но уже не так активно. Повышение прогестерона идет до 37-38 недель, после чего его концентрация в крови падает. Снижений уровень гормона сигнал скорых родов.

Нормальные значения во время гестации:

• I триместр – 9-469 нмоль/л.
• II триместр – 72-304 нмоль/л.
• III триместр – 89 – 772 нмоль/л.

Нехватка прогестерона препятствует нормальному развитию эмбриона. Такое состояние наблюдается при различных осложнениях:

• Угроза прерывания маточной беременности.
• Начавшийся выкидыш на ранних сроках.
• Регрессирующая беременность.
• Внематочная беременность.
• Плацентарная недостаточность с сопутствующей гипоксией и задержкой внутриутробного развития плода.
• Угроза преждевременных родов (после 22 недель).
• Истинное перенашивание беременности (после 41 недели).

Причины недостаточного уровня прогестерона выяснить удается далеко не всегда. Это может быть патология яичников, интерферирующие факторы, заболевания гипофиза или щитовидной железы. Гормональный дисбаланс приводит к дефициту прогестерона, что ведет за собой ряд патологических изменений.

Вторая фаза цикла получается неполноценной, организм женщины не может подготовиться к зачатию ребенка. Вынашивание плода оказывается под угрозой, и без медикаментозной поддержки не обойтись.

Избыток прогестерона также является неблагоприятным симптомом. Повышений уровень гормона указывает на причины:

• Киста желтого тела – доброкачественное опухолевидное образование яичника.
• Патология плаценты, приводящая к нарушению питания плода и задержке его развития.
• Заболевания почек, при которых снижено выведение гормона из организма.

Высокий уровень прогестерона может привести к прерыванию беременности.

Некоторый рост прогестерона отмечается при многоплодной беременности после 16 недель, однако у части будущих мам уровень гормона остается в пределах нормы.

Как сдать анализ?

Вне беременности анализ крови на определение гормона назначается в таких ситуациях:

• Нарушения менструального цикла.
• Дисфункциональные маточные кровотечения.
• Бесплодие – невозможность зачать ребенка в течение 12 месяцев.
• Невынашивание беременности – повторные самопроизвольные выкидыши.

Анализ крови на прогестерон сдается на 21-22-й день цикла. Эта тактика будет верна только в том случае, если от одной менструации до другой проходит примерно 28 дней. Если цикл у женщины нерегулярный, важно предварительно высчитать дату овуляции, а затем отсчитать от нее 7-8 дней. Этот день и будет оптимальным временем для обследования.

При беременности рутинное определение прогестерона не проводится. Врач может назначить забор крови в таких ситуациях:

• Угроза прерывания беременности на основании жалоб женщины (боль внизу живота, кровянистые вагинальные выделения) или данных УЗИ.
• Признаки плацентарной недостаточности и задержки развития плода.
• Диагностика истинного перенашивания беременности после 41-й недели.

При нормальном течении гестации исследование не проводится.

Забор крови происходит строго натощак утром с 8 до 14 часов. Материал на исследование берется из вены. Накануне теста рекомендуется воздержаться от курения и приема алкоголя, избегать психических и физических нагрузок.

Расшифровка анализа проводится только врачом. Снижение или повышение гормона – это еще не диагноз. Важно оценить все имеющиеся данные, чтобы выяснить причину таких отклонений и подобрать верную тактику лечения.

Можно ли забеременеть с низким уровнем прогестерона?

В медицине известны случаи, когда женщине удавалось зачать с дефицитом прогестерона и родить в срок здорового ребенка. Предполагается, что в какой-то момент факторы, влияющие на концентрацию гормона, перестали действовать, и наступила  беременность.

Но вероятность зачатия ребенка в этой ситуации крайне низка. Даже если плодное яйцо закрепится в полости матки, существует большой риск прерывания беременности на ранних сроках.

Низкий  прогестерон – показание для медикаментозной коррекции. Прием гормонов позволяет восстановить менструальный цикл и помогает подготовиться к беременности. Важно также найти причину патологии, чтобы избежать развития осложнений.

Методы лечения прогестероновой недостаточности

Несколько лет назад препараты на основе прогестерона назначались практически каждой женщине, пришедшей к врачу с признаками угрожающего или начавшегося выкидыша. Считалось, что при такой патологии гормональная поддержка необходима. Эта тактика обозначалась как сохраняющая терапия. Чаще всего назначался Дюфастон или Утрожестан – аналогов прогестерона, способствующих повышению его уровня в организме.

Сегодня акушерская практика пересмотрена, и гинекологи уже не столь активно назначают гормональные препараты. Прием прогестерона нужен в двух ситуациях:

• Недостаточность лютеиновой фазы. Патология должна быть диагностирована до беременности. В данных обстоятельствах у женщины отмечается нехватка собственного прогестерона, и его необходимо добавить извне. Прием препарата рекомендуется до 16 недель. Во втором триместре созревает плацента. Он начинает вырабатывать прогестерон, и необходимость в медикаментах отпадает.
• Беременность после ЭКО. При экстракорпоральном оплодотворении зачатие происходит в пробирке. У женщины не случается собственной овуляции, и желтое тело не образуется. Прогестерон не вырабатывается в нужном объеме, и для сохранения беременности необходим прием препаратов.

В остальных ситуациях гормональная поддержка редко проводится. Если угроза выкидыша вызвана дефектом плодного яйца, скорее это показания к аборту. Патология системы гемостаза и воспалительные процессы в полости матки также не лечатся прогестероном.

На этапе зачатия ребенка использования гестагенов во вторую фазу цикла могут не применяться. Теперь врач сначала пытается вычислить дату овуляции и только потом назначает выбранный препарат. Эта схема оправдана, ведь раннее применение прогестерона грозила подавлением овуляции, а значит, и беременность в таком случае не наступала.

Подбор лекарственного препарата и схемы его использования проводится специалистом. Прием гормонов без назначения врача недопустимо. Важно не забывать и о немедикаментозных методах коррекции гормонального фона:

• Рациональное питание.
• Прием витаминов в зимне-весенний период.
• Адекватная двигательная активность.
• Коррекция режима дня: полноценный сон и отдых.
• Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.
• Грамотный подбор контрацепции.
• Своевременное лечение гинекологических заболеваний.

Такие меры снижают риск развития гормонального дисбаланса и способствуют сохранению репродуктивного здоровья.

Часто можно услышать, что это гормон «беременности», и из этого сравнения делается ложный вывод, что если беременность не наступает, то надо добавить этот гормон. А так же для перестраховки всем беременным назначают этот гормон «беременности» на всякий случай.

Немного физиологи.
Менструальный цикл разделяется на две фазы. Первая фаза начинается с первого дня менструации и продолжается до овуляции. Вторая фаза от овуляции до начала месячных.
В первую фазу созревают ооциты (из них в момент овуляции выходит яйцеклетка), увеличивается количество гормона эстрогена, она так же называется фазой пролиферации. Вторая фаза -прогестероновая (лютеиновая, фаза секреции). От чего зависят эти фазы?
В яичнике происходит созревание нескольких ооцитов, по мере их созревания увеличивается выработка эстрогена. Как только один ооцит достигает определенной зрелости, происходит овуляция. Яйцеклетка выходит из яичника и готова к оплодотворению. После овуляции в яичнике развивается желтое тело, которое вырабатывает прогестерон.
Таким образом, вторая фаза полностью зависит от первой.
Вторая фаза всегда более стабильна по продолжительности - 12-14 дней. Первая фаза может быть разной продолжительности, и весьма короткой и весьма длительной. Поэтому менструальные циклы в норме очень разной продолжительности от 21 до 40 дней.
Часто врачи ошибочно ставят диагноз прогестероновой недостаточности на основании одного анализа прогестерона. И назначается женщине лечение - прогестерон с 16 по 25 день менструального цикла.
В чем проблема такого «лечения»?
Первая проблема в неточно выставленном диагнозе.
Вторая проблема - назначение прогестерона по контрацептивной схеме женщине, которая хочет забеременеть.
Почему диагноз выставлен не точно? Потому что пик прогестерона у женщины не на 21 день менструального цикла, а на 5-7 день после овуляции.
Вы должны четко усвоить, что прогестерон вырабатывает желтое тело, которое образуется после овуляции. Нет овуляции - нет и желтого тела, следовательно, и уровень гормона в крови будет низкий.
Например, у женщины нерегулярные менструальные циклы от 20 до 60 дней. Она обращается к врачу с жалобами на отсутствие беременности. Рутинно сдает анализ крови на прогестерон на 21 день цикла, получает низкие показатели и начинает принимать прогестерон с 16 по 25 день цикла.
Понимая физиологию, сразу вырисовывается картина ошибочности такой тактики. Максимальное количество прогестерона у женщины будет ТОЛЬКО ПОСЛЕ ОВУЛЯЦИИ через 5-7 дней. И если, например, цикл 21 день, то этот пик будет на 14 день цикла, а к 21 дню естественно снизиться. Если цикл около 45 дней, то пик прогестерона будет на 38 день, а на 21 он естественно будет низкий. А если исследование проводиться в цикл, в котором нет овуляции (что часто наблюдается у женщин, жалующихся на отсутствие долгожданной беременности), то в таком цикле и вовсе нет второй фазы, и, следовательно, пика прогестерона.
Вы понимаете теперь, что нельзя выставить диагноз «недостаточность прогестерона» только по одному анализу крови на прогестерон на 21 день цикла.
Второй важный момент, если женщине назначать медикаменты с прогестероном с 16 по 25 день цикла, то очень вероятно,что принимать она прогестерон будет с момента, когда овуляция еще не наступила. А если принимать прогестерон ДО овуляции, то овуляции, скорее всего и не наступит. Прогестерон подавляет созревание яйцеклеток. Так действуют противозачаточные таблетки.
Женщин, страдающих недостаточностью второй фазы цикла, не так уже и много. Для правильной постановки диагноза необходимо определять уровень прогестерона минимум 3-4 раза в течение одного цикла, и такое обследование проводиться на протяжении 3 циклов. А также исследуют под микроскопом эндометрий (слизистая полости матки), во вторую фазу цикла.
И если диагноз поставлен правильно, то надо понимать, что правильный прием прогестерона будет после диагностированной овуляции (а не на 16 день цикла) и не до 25 дня цикла, а до начала менструации. Так как если зачатие произойдет на фоне приема прогестерона, и женщина отменит его на 25 день, когда происходит имплантация, то, скорее всего, произойдет выкидыш.
Надеюсь понятно рассказала вам о приеме прогестерона До беременности.
Выводы: