АНТИСЕДИН++ седина будет только сниться!
Каждая мудрость, рожденная в голове, прорастает на ней седым волосом. Всем известна пословица о том, что благородные седины являются сертификатом порядочности и мудрости их обладателя, но ведь демонстрировать эти качества окружающим можно и другим способом. Появление седых волос — не самое радостное событие для современного человека, который старается заботиться о своем внешнем виде, показывать, что ему небезразлично то, какое впечатление он производит на окружающих. Вернуть волосам здоровый и естественный вид, скрыть архив прошлого — седину — поможет косметическое средство АНТИСЕДИН++ компании ООО «Альта Колор», которая успела завоевать доброе имя.
Испокон веков в народной медицине, в частности при уходе за волосами, используются экстракты лекарственных растений, и каждый из нас может вспомнить рекомендации, как готовить из них настои или отвары для ополаскивания. Но современному человеку не всегда хватает времени на это. В этом случае актуальным является средство АНТИСЕДИН++.
В состав лосьона как основные компоненты входят хлористый аммоний, сера, этиловый спирт, глицерин. Композицию продукта дополняют экстракты лекарственных растений, широкий спектр и комбинация биологически активных соединений которых обусловливают потенцирующие свойства. Так, экстракт хвоща полевого характеризуется противовоспалительными, общеукрепляющими свойствами, способствует нормализации водно-солевого обмена в кожных покровах головы. В состав этого растения входит также кремниевая кислота, которая играет важную роль в процессах метаболизма и функциональной деятельности соединительной ткани и стенок кровеносных сосудов (Holzhüter G. et al., 2003; Do Monte F. et al., 2004). Экстракт листьев крапивы двудомной содержит комплекс биологически активных веществ, в котором представлены витамины (К1, С, В1, В2, пантотеновая кислота, каротин), хлорофилл, гликозиды, дубильные вещества. Благодаря наличию этих компонентов экстракт листьев крапивы двудомной является средством, стимулирующим кровоснабжение кожи, укрепляющим луковицы и корни волос (Dar S. et al., 2013).
Средство АНТИСЕДИН++ рекомендуется использоваться на неокрашенных волосах с целью восстановления естественного натурального цвета волос в случае появления седины. Компоненты, входящие в состав этого продукта, способствуют улучшению процессов роста волос, нормализации обменных процессов в волосяных луковицах и коже головы, препятствуя появлению перхоти. Перед использованием флакон с лосьоном АНТИСЕДИН++ необходимо встряхнуть и нанести небольшое количество средства на чистые и сухие волосы. Тщательно расчесать частым гребнем и оставить на волосах не менее чем на 8 ч.
До появления устойчивого результата рекомендуется использовать этот продукт ежедневно. Затем, для закрепления достигаемого эффекта, использовать 1 раз в неделю. В зависимости от структуры и толщины волос восстановление цвета может отличаться по времени. После достижения желаемого результата для поддержания цвета лосьон втирают один раз в неделю, а впоследствии — только раз в месяц.
С тем, что седина придает солидность и шарм, можно поспорить, но что делать со стремлением человека сохранить привлекательный внешний вид и по возможности казаться более молодым, особенно переступив определенную возрастную черту? Ответом на этот вопрос может быть лосьон АНТИСЕДИН++!
Светлана Щеголь
Медики описали первый случай полного избавления от седины с помощью препарата от рака — Газета.
Ru
Медики описали первый случай полного избавления от седины с помощью препарата от рака — Газета.Ru | Новости
close
100%
Врачи из Больницы имени Альберта Швейцера в Дордрехте (Нидерланды) сообщили о первом задокументированном случае возврата природного цвета волос у седого мужчины во время лечения рака. Статья опубликована в The New England Journal of Medicine.
51-летний мужчина с редким случаем хронической миелоидной лейкемии, одного из видов рака крови, начал принимать противоопухолевый препарат нилотиниб. Спустя 18 месяцев он сообщил врачам, что его волосы стали темнеть. Пациент полностью поседел за несколько лет до начала терапии.
Мужчина не начинал прием других новых лекарств во время терапии рака и не использовал средства для окрашивания волос. Врачи не обнаружили у пациента никаких признаков нарушения пигментации на коже или слизистых оболочках. Специалисты подтвердили, что волосы мужчины действительно вернули натуральный каштановый цвет. Пациент продолжает лечение нилотинибом, который улучшил течение лейкемии.
Неизвестно, с чем связано исчезновение седины. Возможно, нилотиниб повлиял на меланоциты — клетки, вырабатывающие пигмент меланин, который и придает цвет волосам. Медики предостерегают от применения нилотиниба в косметических целях, так как препарат имеет менее приятные побочные эффекты, включая слабость, утомляемость, ночную потливость, потерю веса, боли в костях, увеличение селезенки, боль в желудке и расстройства сердечно-сосудистой системы.
Подписывайтесь на «Газету.Ru» в Новостях, Дзен и Telegram.
Чтобы сообщить об ошибке, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter
Новости
Дзен
Telegram
Георгий Бовт
Смерть реформатору-освободителю
О том, как Александр Второй сам породил тех, кто его убил
Алена Солнцева
От любви до ненависти
Об отношениях матерей с сыновьями
Анна Коняева
Не семейное дело
О том, как безболезненно поделить бизнес при разводе
«Дай Откусить»
Гость всегда прав?
О правильном сервисе в ресторанах
Анастасия Миронова
Божество по имени прописка
О том, что как шансы на жизнь в России все еще зависят от места регистрации
Найдена ошибка?
Закрыть
Спасибо за ваше сообщение, мы скоро все поправим.
Продолжить чтение
Медикаментозная репигментация седых волос: систематический обзор — Полный текст — Заболевания придатков кожи 2020, Vol. 6, № 1
Появление седины является частым признаком старения в результате сложной регуляции меланогенеза. В настоящее время не существует медикаментозного лечения репигментации волос. В этой статье мы рассмотрим литературу по медикаментозной репигментации волос, обсудим потенциальные механизмы действия и проанализируем качество литературных данных. На сегодняшний день проведено 27 исследований, посвященных репигментации седых волос, вызванных лекарствами, в том числе 6 статей о репигментации седых волос в качестве основной цели, в частности, при лечении псораленом или витаминными добавками, и 21 отчет о репигментации седых волос, вызванной лекарствами, как о случайном обнаружении. . В литературе отмечены противовоспалительные препараты (талидомид, леналидомид, адалимумаб, ацитретин, этретинат, преднизолон, циклоспорин, цисплатин, интерферон-α и псорален), стимуляторы меланогенеза (латанопрост, эрлотиниб, иматиниб, тамоксифен и леводопа). , витамины (пантотенат кальция и para -аминобензойная кислота), лекарство, которое накапливается в тканях (клофазимин), и лекарство с неустановленным механизмом действия (каптоприл). Диффузная репигментация седых волос может быть вызвана некоторыми лекарствами, подавляющими воспаление или стимулирующими меланогенез. Существуют также доказательства низкого качества, что некоторые добавки комплекса витаминов группы В могут способствовать потемнению седых волос. Хотя эти соединения в настоящее время не показаны для лечения седых волос, их механизмы проливают свет на мишени для будущих лекарств от репигментации волос.
Введение
Цвет волос уже давно является символом молодости и здоровья, а поседение означает преклонный возраст. Актуальные средства окрашивания волос, такие как перманентные краски для волос, доступны и просты в использовании; однако они могут вызывать раздражение кожи головы, аллергические реакции и повреждение волосяного стержня [1]. Полупостоянные и временные краски для волос более щадящие, но поскольку они не проникают в кору волос, они также не маскируют седину [1].
Оптимальная терапия навсегда вернет седым волосам их первоначальный цвет, не вызывая повреждения волосяного стержня или раздражения кожи головы. В поисках развития этого типа терапии были описаны отдельные сообщения о лекарствах, связанных с репигментацией волос. К сожалению, многие случаи невозможно воспроизвести окончательно, и мало что известно о патофизиологии репигментации волос.
Клиническая картина
Поседение волос, также называемое поседением или ахромотрихией, является частью естественного процесса старения. Сообщалось, что во всем мире от 6 до 23% людей имеют 50% седых волос к 50 годам [2]. Поседение обычно начинается в середине 30-х годов для европеоидов, в конце 30-х годов для азиатов и в середине 40-х годов для африканцев [3-5]. Преждевременным поседением считается начало появления седины в возрасте до 20 лет у европеоидов, до 25 лет у азиатов и до 30 лет у африканцев [5, 6].
У мужчин седые волосы обычно начинаются на висках и бакенбардах, затем распространяются на макушку и, наконец, на затылок. У женщин поседение развивается на границах волосистой части головы и движется к макушке. Прогрессирование поседения волос зависит от генетических факторов; однако раннее появление седых волос не обязательно коррелирует с быстрым прогрессированием [7].
Некоторые причины преждевременного поседения волос обратимы, например, дефицит питательных веществ. Дефицит витамина B12, железа и меди, а также тяжелая белковая недостаточность связаны с гипопигментацией волос [4, 8, 9].]. Другие факторы риска, значительно связанные с преждевременной сединой, включают вегетарианскую диету и атопию [10].
Патофизиология
Стержень человеческого волоса состоит из двух основных концентрических областей: внутренней коры, окруженной внешней кутикулой. В небольшой части волос может присутствовать другой самый внутренний слой, мозговое вещество [3]. В пределах единицы выделяют 5–6 различных субпопуляций меланоцитов [11]. Меланогенно-активные меланоциты располагаются в воронке, сальной железе и волосяной луковице вокруг дермального фолликулярного сосочка. Кроме того, недифференцированные неактивные меланоциты располагаются в резервуаре верхнего волосяного фолликула рядом с местом прикрепления мышцы, выпрямляющей волосы, внутри наружной корневой оболочки волосяного фолликула и в матриксе волосяной луковицы [11]. Активные меланоциты продуцируют и переносят меланин в кератиноциты коры волосяного стержня, небольшое количество также переносится в мозговое вещество и редко в кутикулу [5]. Роль неактивных меланоцитов плохо изучена, но считается, что они действуют как резерв стволовых клеток, которые могут стать клетками, продуцирующими меланин, если кожа повреждена [3, 5].
Меланогенез волос тесно связан со стадиями цикла роста волос и активно пигментируется в период анагена (роста), но не в катагене (инволюция) или телогене (спокойствие) [4, 5]. Анаген волос на голове человека в среднем длится 3,5 года, что требует небольшой популяции фолликулярных меланоцитов для производства большого количества меланина [12]. Меланоциты на основе фолликулов больше, чем меланоциты на основе эпидермиса, с более обширным аппаратом Гольджи и шероховатым эндоплазматическим ретикулумом, что приводит к образованию более крупных меланосом [13]. Фолликулярный меланин также деградирует медленнее, чем меланин в эпидермисе. Из-за этого пигментация на дистальном и проксимальном концах стержня волоса одинакова [11]. Специфический цвет волос контролируется типом пигмента меланина, продуцируемого фолликулярными меланоцитами, включая черно-коричневый эумеланин и красновато-коричневый феомеланин [4].
Многочисленные факторы контролируют стимуляцию меланогенеза на уровне волосяного фолликула, включая меланинстимулирующий гормон, АКТГ, эндотелин-1, простагландины, лейкотриены, нейтрофилы, фактор роста фибробластов, оксид азота и катехоламины [6]. Напротив, к ингибиторам меланогенеза относятся сфинголипиды, костный морфогенетический белок 4 и аутоиммунные процессы (такие как витилиго и очаговая алопеция) [3, 4, 11, 14]. Определенные соединения или заболевания могут влиять на выработку этих факторов и изменять пигментацию волос. Состояния, иногда связанные с потемнением цвета волос, включают болезнь Аддисона, нейродермит, позднюю кожную порфирию и воспалительные заболевания кожи головы [3, 15-17]. И наоборот, состояния, связанные с осветлением или поседением волос, включают кистозный фиброз, глютеновую болезнь, гипертиреоз/гипотиреоз, витилиго, очаговую алопецию и генетические заболевания, такие как синдром Вернера, синдром Луи-Бар, синдром Ваарденбурга или синдром Гришелли [3, 14, 18]. , 19].
Развитие седых волос в конечном итоге связано с уменьшением количества меланоцитов. Это может быть связано как с дефектом меланоцитарных стволовых клеток, так и с разрушением популяции фолликулярных стволовых клеток [3-5, 20]. Распространенной проблемой, приводящей к гибели фолликулярных меланоцитов, является окислительный стресс из-за образования активных форм кислорода (АФК) из-за накопления перекиси водорода (естественный продукт процесса роста волос) или ультрафиолетового (УФ) света [3, 4, 20]. , 21]. Антиоксиданты, такие как Bcl-2, каталаза и метионинсульфоксидредуктаза, естественным образом вырабатываются меланоцитами для защиты от повреждения АФК. Эти защитные молекулы заметно отсутствуют в фолликулах седых волос [20, 21]. Например, в исследованиях на мышах с дефицитом BCL-2 было отмечено развитие седых волос ко второму циклу роста волос [20, 21]. Интересно, что меланоциты во внешней корневой оболочке менее подвержены повреждению АФК и могут быть источником пигмента для изменения цвета волос [20]. Другие причины окислительного стресса, включая загрязнение окружающей среды, эмоциональный стресс, употребление алкоголя и курение сигарет, связаны с преждевременным появлением седых волос [22, 23].
Поседение волос — это сложный процесс, регулируемый множеством внутренних и внешних факторов. В настоящее время изучаются варианты лечения репигментации волос. В этом систематическом обзоре мы определяем лекарства, связанные с репигментацией седых волос, чтобы дополнительно определить потенциальные цели терапии репигментации волос.
Методы
Был проведен систематический поиск литературы с использованием PubMed и CINAHL, закончившийся в мае 2019 года. Условия поиска были следующими: (((седой ИЛИ седой) И волосы) ИЛИ скулы ИЛИ ахромотрихия) И (лечение ИЛИ репигментация ИЛИ изменение пигментации ИЛИ потемнение ИЛИ терапии). Были включены все клинические испытания, ретроспективные исследования, серии случаев и отчеты о случаях появления седых волос и изменения цвета, вызванного приемом лекарств, у людей. Исключены были статьи, написанные на другом языке, кроме английского; статьи не о волосах; обзорные статьи; и отчеты о пациентах, у которых цвет волос отличается от седого или белого, или о седых волосах, связанных с хроническим дефицитом питательных веществ или такими заболеваниями, как витилиго или синдром Гришелли. Качество доказательств для каждой статьи определялось с использованием критериев Оксфордского центра доказательной медицины [24].
Результаты
Была оценена двести сорок одна статья, 27 из которых были включены в этот систематический обзор. Они состоят из 4 проспективных когортных исследований, 3 ретроспективных когортных исследований, 1 серии случаев и 19 отчетов о случаях. Сюда входят 133 пациента с медикаментозной репигментацией седых волос. Из этих исследований 3 проспективных исследования и 1 серия клинических случаев были конкретно посвящены преждевременному поседению волос, в то время как в остальных статьях изучались пациенты с возрастным кариесом. В целом, качество доказательств низкое, учитывая, что большинство случаев были задокументированы как отдельные отчеты о случаях или в исследованиях, которые не были воспроизведены. Резюме статей и их уровень качества доказательств можно найти в таблице 19.0005
Таблица 1.
Резюме статей, описывающих лекарства, вызывающие репигментацию седых волос
Лекарства, о которых сообщается в литературе, можно разделить на пять категорий: циклоспорин, цисплатин, интерферон-α и псорален), стимуляторы меланогенеза (эрлотиниб, иматиниб, латанопрост, тамоксифен и леводопа), витамины (пантотенат кальция и para -аминобензойная кислота [ПАБК]), препараты, которые накапливаются в тканях (клофазимин), и препараты, механизм действия которых еще предстоит определить (каптоприл).
Противовоспалительные препараты
Несмотря на то, что большинство противовоспалительных препаратов были задокументированы в отчетах о клинических случаях, в литературе было отмечено 1 проспективное когортное исследование и 1 ретроспективное исследование с участием 39 пациентов.
Согласно Pavithran [25], псорален в сочетании с УФА-светом (ПУФА) вызывает репигментацию седых волос непосредственно у пациентов с преждевременной сединой. Автор утверждает, что идея исходила из клинического опыта лечения пациентов с псориазом с помощью ПУВА. В связи с этим специально для здоровых пациентов в возрасте 10–20 лет с преждевременной сединой было проведено проспективное исследование (9).0003 н = 37). После 13 месяцев лечения 46% этих пациентов отметили полную репигментацию волос на голове без рецидива через 8 месяцев наблюдения [25]. Еще у семи пациентов была обнаружена частичная репигментация с пигментацией проксимальных концов седых волос или репигментация с диффузным или пятнистым светло-коричневым цветом [25].
В ретроспективном исследовании мужчин, получавших химиотерапию на основе цисплатина по поводу герминогенных новообразований, у пациентов в возрасте 15–54 лет во время отрастания волос наблюдали изменение цвета волос. Из 69пациентов 16% отметили потемнение цвета волос [26]. Два пациента отметили возвращение цвета волос в течение 2 лет после прекращения химиотерапии.
Остальные случаи применения противовоспалительных препаратов, вызывающих репигментацию седых волос, были отмечены в отчетах о спорадических случаях. Препараты, активирующие рецепторы ретиноевой кислоты, ацитретин и этретинат, были связаны с репигментацией седых волос у 2 пациентов с красным волосяным лишаем и у 1 пациента с псориазом после 6-12 месяцев лечения [27-29].]. Пациент, получавший интерферон-α для лечения хронического гепатита С, описал репигментацию волос на голове, начавшуюся через 2 месяца после лечения, и стойкую пигментацию после прекращения терапии [30]. Единичные сообщения о случаях применения ряда других противовоспалительных препаратов, ингибирующих активность провоспалительных цитокинов (включая талидомид, леналидомид, адалимумаб, циклоспорин и преднизолон), также были связаны с репигментацией волос после 2–24 месяцев лечения [31–37]. .
Стимуляторы меланогенеза
Пять препаратов, которые, как считается, стимулируют меланогенез, были задокументированы в 1 ретроспективном исследовании и 6 отчетах о случаях репигментации волос. В ретроспективном исследовании пациентов, получавших иматиниб по поводу хронического миелоидного лейкоза, у 7% из 133 пациентов наблюдалась репигментация седых волос через 2–14 месяцев лечения [38]. Другой ингибитор тирозинкиназы, эрлотиниб, также вызывал прогрессирующую репигментацию волос через 3 месяца и 2 года после лечения в 2 отдельных случаях у пациентов с метастатической аденокарциномой легкого [39]., 40]. Один случай репигментации волос, связанной с приемом эрлотиниба, начался после эпизода фолликулита на коже головы [39].
Случай применения глазных капель латанопрост был связан с диффузной репигментацией волос на голове через 3 года после начала терапии открытоугольной глаукомы [41]. Другой пациент сообщил о репигментации волос на голове через 2,5 года после начала терапии тамоксифеном по поводу рака молочной железы [42]. Наконец, 2 пациента, получавших леводопу при болезни Паркинсона, сообщили о диффузной репигментации волос в течение 8-9 дней.месяцев после начала лечения [43, 44].
Витаминные добавки
Исследования добавок витамина B с пантотенатом кальция или калия PABA являются одними из самых ранних исследований, направленных конкретно на репигментацию седых волос. Успешная репигментация преждевременной седины у 2 здоровых пациентов с высокими дозами пантотената кальция (200 мг в день) началась уже через 1 месяц после лечения [45]. Последующее 3-летнее проспективное когортное исследование 7 женщин с преждевременной сединой в возрасте от 12 до 31 года показало, что 28% пациенток отмечали репигментацию при приеме 200 мг в день, а 28% отмечали репигментацию при приеме 100 мг в течение 3 месяцев. 46]. Одно проспективное когортное исследование и 1 ретроспективное исследование изучали использование ПАБК для лечения седых волос [47, 48]. В 1941, Sieve [47] провел первое задокументированное исследование репигментации седых волос у 50 пациентов с преждевременным или возрастным поседением волос с использованием ПАБК в дозе 200 мг в день. Он сообщил о субъективном заметном потемнении волос у всех пациентов через 2 месяца лечения. В другом исследовании изучалось влияние ПАБК в высоких дозах (12–24 г/день) на возрастную седину при использовании для лечения системных заболеваний, таких как лимфобластома кожи, дерматомиозит, герпетиформный дерматит и склеродермия (, 9).0004 = 20) [48]. Тридцать пять процентов пациентов отметили потемнение волос через 2–10 месяцев лечения. И наоборот, проспективное исследование по применению 100 мг пантотената кальция с 200 мг ПАБК в день для лечения седых волос (27 пациентов с возрастным поседением и 6 с преждевременной сединой) выявило 6% пациентов (все с возрастной сединой) с определенное изменение цвета волос и 21% с небольшим изменением цвета при клинической оценке после 8 месяцев приема добавок [49]. Это исследование также отметило, что репигментированные волосы снова стали седыми после прекращения приема добавок.
Накопление в тканях
Репигментация волос высокими дозами клофазимина во время лечения пограничной лепроматозной проказы была отмечена как повышенная пигментация кожи вначале, с последующей репигментацией волос через 6 месяцев лечения. Повышенная пигментация кожи является частым побочным эффектом клофазимина из-за накопления кристаллов препарата в тканях и жидкостях организма; однако обычно не сообщается, что он вызывает потемнение цвета волос [50]. Репигментация волос сохранялась в течение 8 месяцев после завершения лечения.
Неизвестная этиология
Случай репигментации волос на лобной части головы был описан через 1 год после добавления каптоприла и медленно высвобождающегося верапамила к режиму лечения гипертензии пациента. Связь между этими препаратами и репигментацией волос еще предстоит определить [51].
Обсуждение
Как свидетельствуют многочисленные случаи репигментации седых волос в литературе, развитие седых волос не может быть необратимым процессом. Обратимость пигментации волос может иметь заметное влияние на качество жизни значительного числа пациентов, и клиницисты должны знать об этом. Большинство лекарств, связанных с репигментацией, играют противовоспалительную роль, в то время как меньшее количество соединений влияет на меланогенез, обеспечивает витаминные добавки или воздействует на неустановленную мишень в процессе пигментации волос. Хотя в литературе описано более 130 случаев медикаментозной репигментации седых волос, следует отметить, что многие из упомянутых лекарств применялись миллионами пациентов, и лишь у небольшой части пациентов наблюдалась репигментация волос. Частично это может быть связано с отсутствием пациентов, сообщивших об изменении цвета волос, но, скорее всего, из-за сложной природы регуляции пигментации волосяных фолликулов, которая подчеркивает, что воздействия на один механизм может быть недостаточно для управления им.
Учитывая, что данные о репигментации седых волос в основном получены из клинических случаев, общее качество доказательств низкое. Из-за этого самые убедительные данные получены из проспективных и ретроспективных когортных исследований PUVA, химиотерапии на основе иматиниба и цисплатина, а также дополнительных витаминов кальция пантотената и ПАБК. Учитывая природу этих лекарств, их показания и связанные с ними побочные эффекты, проведение испытаний с этими токсичными лекарствами исключительно с целью изменения цвета волос запрещено. Тем не менее, проанализированная информация предоставляет возможные механизмы репигментации волос, которые могут быть применены к новым лекарствам в будущем, надеюсь, без подобных неблагоприятных системных эффектов.
Противовоспалительные препараты, перечисленные в этом обзоре, ингибируют провоспалительные цитокины. Адалимумаб, талидомид и леналидомид блокируют фактор некроза опухоли-α [52]. Точно так же циклоспорин ингибирует продукцию и активность IL-2. Ацитретин и этретинат связываются с рецептором ретиноевой кислоты и ингибируют экспрессию ИЛ-6. Преднизолон, псорален, цисплатин и интерферон-α обладают более общей противовоспалительной активностью за счет снижения активации иммунных клеток и экспрессии цитокинов [52]. Провоспалительные цитокины, такие как фактор некроза опухоли-α, ИЛ-6 и ИЛ-1, являются известными ингибиторами меланогенеза [6]. Эти цитокины продуцируются многими клетками, в том числе макрофагами, которые располагаются вокруг волосяного фолликула в перифолликулярной соединительнотканной оболочке [53]. В то время как волосяной фолликул считается зоной иммунитета, стареющие меланоциты могут играть роль в усилении воспаления вокруг луковицы волосяного фолликула. Обнаружено, что остаточные меланоциты в возрастных седеющих волосяных луковицах имеют притупленные дендриты, дефектный перенос меланосом и неспособность прекортикальных кератиноцитов получать гранулы меланина [5]. Дефектная компартментализация меланогенеза приводит к накоплению АФК и привлечению воспалительных клеток к волосяному фолликулу [5]. Разрушенный иммунный барьер волосяного фолликула позволяет провоспалительным цитокинам получить доступ и еще больше ингибировать меланогенез. Возможно, что ингибирование этих цитокинов может нарушить ингибирование обратной связи пигментации волос, что позволит возобновить меланогенез.
В то время как подавление воспаления в волосяном фолликуле, по-видимому, играет роль в стимулировании репигментации, тот факт, что репигментация волос не происходит у 100% пациентов, получавших эти препараты, означает, что репигментация является многофакторным процессом, контролируемым как ингибированием воспалительных цитокинов и моделирование меланогенеза. Такие лекарства, как псорален, иматиниб, эрлотиниб, латанопрост, тамоксифен и леводопа, связаны со стимуляцией пигментации. Ранее было показано, что простагландины, такие как латанопрост, вызывают периокулярную и радужную гиперпигментацию при использовании при глаукоме [54]. Исследования in vivo показали, что PGF 9Аналоги 0089 2α способствуют дендритности меланоцитов и меланогенезу [55]. Точно так же эстрогены усиливают пигментацию кожи и волос, стимулируя высвобождение меланина меланоцитами [56]. Тамоксифен, селективный модулятор рецептора эстрогена, может действовать как агонист этого процесса, что в редких случаях приводит к усилению пигментации. Кроме того, леводопа, метаболит производства меланина, также может приводить к пигментации волос, когда уровень циркулирующей крови достигает определенного порога [52]. Хотя мы можем выдвинуть гипотезу о том, что эти лекарства способствуют репигментации волосяных фолликулов, тот факт, что существуют лишь спорадические случаи использования этих обычно назначаемых лекарств, указывает на то, что процесс репигментации волос не является простым. Многие из отдельных сообщений о случаях на самом деле могут быть случайным совпадением времени начала приема лекарств и спорадической репигментации волос, а не истинной причинно-следственной связью. В литературе есть сообщения о 21-летнем мужчине и 67-летнем мужчине со спорадической репигментацией волос без изменений в лечении или состоянии здоровья [57, 58]. Прерывистая дисфункция меланогенеза может быть связана с проблемой в цикле роста волос, такой как неполная передача сигналов катагена [57].
Когортное исследование PUVA у пациентов с преждевременной сединой показало многообещающие результаты. Однако эти результаты могут быть связаны с тем, что у пациентов с преждевременной сединой процент седых волос обычно меньше. Кроме того, процесс преждевременного поседения волос может быть более поддающимся обращению вспять, чем возрастное поседение волос. Как отмечалось выше, возрастные седые волосы имеют дефектные меланоциты, которых может быть не так много в преждевременно седых волосах [5]. Тем не менее, псорален может влиять на пигментацию волосяных фолликулов несколькими путями. Его противовоспалительные свойства включают изменение экспрессии цитокинов и цитокиновых рецепторов, что может уменьшить воспаление и разрушение меланоцитов в волосяных фолликулах. Кроме того, псорален стимулирует пролиферацию меланоцитов и перенос меланосом на кератиноциты, что может привести к усилению пигментации волос [52].
Ингибиторы тирозинкиназы, такие как иматиниб и эрлотиниб, также показали перспективность репигментации в литературе. Известным побочным эффектом этих препаратов является фолликулит. В некоторых случаях поствоспалительная гиперпигментация области может спровоцировать репигментацию волос. Однако в литературе также сообщается, что иматиниб вызывает гиперпигментацию слизистой оболочки полости рта, кожи и ногтей [59]. Иматиниб ингибирует c-Kit, который играет ключевую роль в гомеостазе меланоцитов [59]. Исследования in vivo показали, что ингибирование c-Kit влияет на количество, размер и дендритность меланоцитов, что в редких случаях может влиять на пигментацию волос [60].
Пантотенат кальция и добавка ПАБК изначально изучались для репигментации волос, поседенных из-за дефицита определенных витаминов. Дефицит пантотеновой кислоты (витамина B5) редко встречается в развитых странах и вряд ли является причиной седых волос в США [61]. Хотя считается безопасным принимать дозы до 5 г в день, большие дозы могут вызвать диарею и боль в животе. Сообщалось, что ПАБК, еще один член семейства комплексов витамина В, полезен при склеротических кожных заболеваниях, таких как склеродермия, морфея и болезнь Пейрони, в дозах до 12 г/день без побочных эффектов [52]. Большие дозы приводят к расстройству желудка, тошноте и гипогликемии, которые могут быть серьезными. В то время как такие исследования, как когортное исследование Sieve в 1941 отметили впечатляющую репигментацию волос, эти испытания не были воспроизведены или проверены. Учитывая достоверность этих исследований, маловероятно, что витаминные добавки действительно влияют на репигментацию волос при отсутствии серьезного дефицита витаминов. Из-за отсутствия более свежих и воспроизводимых данных о витаминных добавках для лечения седых волос, использование этих витаминов не поддерживается исключительно для лечения седых волос.
Лекарства, разрабатываемые в настоящее время для лечения репигментации седых волос, нацелены как на подавление воспаления, так и на стимуляцию меланогенеза. Harris [62] сообщает о новом комбинированном соединении RT1640 (циклоспорин А, миноксидил и стимулятор пигментации), которое вызывает репигментацию седых волос у мышей. Увеличение пигментации серых волосков мышей было связано с увеличением количества клеток-предшественников меланоцитов почти в 80% волосяных луковиц. Кроме того, волосы были сбриты после прекращения лечения, и было отмечено их повторное отрастание с продолжающейся репигментацией. Точно так же было обнаружено, что агонист α-меланин-стимулирующего гормона, пальмитоилтетрапептид-20, сохраняет функцию фолликулярных меланоцитов и увеличивает пигментацию во время меланогенеза на мышиной модели [63]. Саха и др. [64] описывают использование экстракта плаценты, богатого сфинголипидами C18:0, для индукции фактора транскрипции, ассоциированного с микрофтальмом (Mitf), и активации покоящихся стволовых клеток меланоцитов у седых мышей. У мышей, получавших этот экстракт, наблюдался значительный рост густых черных волос, что свидетельствует о реактивации стволовых клеток меланоцитов. Наконец, в мышиной модели недавно было показано, что флавоноиды, такие как стерубин, лютеолин и гидроксигенкванин, регенерируют пигментированные волосы при применении во время заживления ран [65]. Флавоноиды являются антиоксидантами и противовоспалительными соединениями, которые удаляют свободные радикалы и способствуют меланогенезу через сигнальный путь Wnt. Как видно из многих из этих экспериментальных методов лечения, подавление воспаления, а также стимулирование меланогенеза могут быть ключом к репигментации волос.
Выводы
Седые волосы являются естественным процессом старения; однако это не может быть неизбежным или постоянным процессом. Лекарства, воздействующие на воспалительные цитокины, такие как псорален и циклоспорин, или стимулирующие меланогенез, такие как иматиниб или латанопрост, в редких случаях вызывают репигментацию седых волос. Несмотря на то, что данные об этих препаратах имеют низкое качество, а возможность их эффективного изучения для лечения седых волос затруднена, их ограниченный успех проливает свет на возможные механизмы, на которые можно ориентироваться при будущей разработке препаратов для репигментации волос.
Заявление о раскрытии информации
У авторов нет конфликта интересов, о котором следует заявить.
Источники финансирования
Авторы не получали никакого финансирования для завершения этого исследования.
Авторское право: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или любую систему хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством.
Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам. Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.
Таблетка, которая обещает отсрочить седину | Office for Science and Society
Веб-сайт имеет тонкий серый фон. На баннере изображена ликующая молодая женщина с темными волосами с красновато-коричневыми прядями, греющаяся на солнце. Предложение компании смелое: «отложить серое». Зачем мириться с седыми волосами, когда мы можем принять новую таблетку, чтобы «наполнить [наше] тело витаминами, минералами и антиоксидантами», необходимыми для поддержания естественного цвета волос?
Компания называется Arey, название происходит от французского слова «остановка», arrêt , хотя произношение другое. То, как они продают свою добавку, напомнило мне о нем, о здоровом образе жизни, который хочет быть крутым для мужчин. На веб-сайте Arey есть современная атмосфера, непринужденный минимализм, который не воспринимает себя слишком серьезно. Это вдохновляет, но также пытается быть родственным. Их продукт недавно привлек мое внимание, и меня спросили: «Что вы думаете об этом?»
Способна ли таблетка замедлить поседение наших волос, частично зависит от того, что мы знаем о том, почему наши волосы вообще седеют.
Немного серой области
Цвет человеческих волос обусловлен соотношением между парой молекул: черно-коричневым эумеланином и красновато-коричневым феомеланином. Относительное количество этих двух пигментов определяет наш естественный цвет волос, от угольно-черного до коричневого, от светлого до рыжего. В наших волосах есть клетки, предназначенные для производства этих пигментов: они называются меланоцитами.
Однако наступает время, когда эта пигментация начинает ослабевать, и наши волосы становятся седыми. Толпа Scrabble будет рада узнать, что есть два научных названия для этого поседения волос. С латыни мы имеем canities (произносится как «kuh-NISH-eez»), а с греческого языка мы получили achromotricia, что буквально переводится как отсутствие цвета в волосах.
Возможно, вы слышали о правиле 50-50-50, согласно которому у 50 % из нас 50 % волос седеют к 50 годам, но большое исследование показывает, что это завышенная оценка: от 6 и 23% людей, имеющих половинную длину к 50 годам. Европейцы и их потомки, как правило, седеют раньше азиатов и африканцев, а у некоторых людей волосы седеют преждевременно в гораздо более молодом возрасте. Хотя ученые не могут договориться о четком возрастном пороге того, что представляет собой преждевременное поседение волос, они обнаружили ряд факторов риска, которые включают курение, дефицит определенных витаминов и генетику, поскольку преждевременное поседение волос может передаваться по наследству. .
Когда наши волосы теряют пигментацию, цвет может вернуться. Существует поразительный случай 68-летнего японца, чьи волосы были практически полностью белыми, но после введения терапевтических антител против стойкого воспаления кожи половина его волос вернулась к своему естественному черному цвету. Его случай — драматический, но редкий пример репигментации. Ранее в этом году группа исследователей опубликовала результаты исследования, в ходе которого они изучили выщипанные волосы у 14 здоровых участников. Они увидели волосы, которые сначала стали седыми, но затем снова начали выражать свой естественный цвет. Кончик волос был седым, но часть ближе к коже головы была пигментирована. Это обращение процесса поседения наблюдалось в широком диапазоне возрастов (от 9 додо 39), как у мужчин, так и у женщин, в разных этнических группах, причем не только для волос на голове, но и на лобке и на бороде. Плохая новость заключается в том, что эта репигментация была ограничена редкими, изолированными волосками. Кажется, может быть окно перед старостью, когда несколько волос могут сделать это, но, если не считать необычного случая с японцем выше, мы далеки от того, чтобы значительно обратить вспять процесс поседения.
К настоящему моменту вам может быть интересно, что именно заставляет наши волосы терять свой цвет с возрастом, и ученые тоже хотели бы знать. Оказывается, мы не до конца понимаем лежащий в основе процесс. На естественную потерю пигментации с течением времени может влиять длинный список факторов, включая такие заболевания, как прогерия и метаболические синдромы, такие состояния, как витилиго, и дефицит витаминов и минералов. Но исследования поседения волос предоставили доказательства, чтобы породить несколько гипотез, и вполне может оказаться, что все эти идеи верны и что поседение волос — сложное явление, подпитываемое множеством биологических процессов.
Одна из таких гипотез указывает на окислительный стресс. Шумиха вокруг антиоксидантов привлекла большое внимание к этому явлению. По сути, наш организм естественным образом вырабатывает молекулы, называемые свободными радикалами, которые легко реагируют с другими молекулами. Эти свободные радикалы могут причинить много вреда, но они контролируются антиоксидантами. Однако если баланс между этими двумя классами молекул благоприятствует свободным радикалам, мы получаем окислительный стресс и вызванные им повреждения. Исследования показали, что сам процесс создания пигментов в наших волосах вызывает сильный окислительный стресс. В сочетании с другими внутренними источниками окислительного стресса, такими как воспаление и психоэмоциональный стресс, и внешними источниками, такими как ультрафиолетовое излучение, мы получаем накопление окислительного стресса в течение десятилетий, что может привести к старению и гибели наших меланоцитов, клеток, вырабатывающих пигмент.
Но другие исследования возложили вину не на сами меланоциты, а на их предшественников, стволовые клетки меланоцитов. Если антиоксиданты — это так в 2005 году, стволовые клетки — новый рубеж в ажиотаже. Стволовые клетки — это недифференцированные клетки в нашем организме, которые специализируются, чтобы играть определенную роль, например, ребенок, вырастающий до диспетчера или биолога. Одна из гипотез, объясняющая поседение волос, заключается в том, что пул стволовых клеток меланоцитов со временем истощается либо из-за повреждения ДНК, либо из-за окислительного стресса, возникающего в результате производства пигментов волос.
Суть в том, что по той или иной причине наши волосы со временем теряют свой естественный цвет. Может ли новая надбавка дать нам отсрочку?
Витамины и кое-что для печени
Добавка называется Not Today, Grey от компании Arey. Сообщение в профиле Арея в Instagram относится к их «первоначальным исследованиям» (во множественном числе), которые, по-видимому, демонстрируют такие преимущества, как замедление процесса поседения и придание волосам более полного и здорового вида. Когда я случайно связался с ними, чтобы узнать об этих исследованиях, мне рассказали об одном исследовании с участием 30 участников в возрасте от 30 до 53 лет. Это исследование было внутренним и недоступно для общественности. Поэтому у нас нет возможности точно узнать, как проводилось исследование, каковы были полные результаты и даже была ли контрольная группа. Фотографии до и после, размещенные на веб-сайте трех участников исследования, содержат цитаты о том, что волосы стали более густыми и «лучше» (что бы это ни значило), но мы понятия не имеем, делали ли эти участники что-то еще со своими волосами во время исследования. Также возможно, что у некоторых из этих участников было заболевание, которое повлияло на состояние их волос, и что лечение этого состояния на самом деле объясняет улучшение качества волос во время исследования Арея. Мы просто не знаем, и это не тривиальные вопросы: хорошая наука состоит в том, чтобы свести к минимуму влияние случайных переменных и сосредоточиться на конкретном вопросе, который мы задаем. В противном случае мы рискуем обмануть самих себя.
Not Today, Grey содержит, среди прочего, витамины и минералы, такие как витамин B12 и железо. Если вы беспокоитесь о потреблении витаминов, вы можете получить поливитамины гораздо дешевле, около 16 центов в день, в то время как Not Today, Grey стоит от 57 до 67 центов в день в зависимости от того, получаете ли вы месячную норму или нет. подписка. Количество витаминов и минералов не обязательно эквивалентно: хотя и поливитамины, которые были у меня под рукой, и добавка Арея содержат 55 мкг селена, последняя содержит почти в два раза больше витамина B6, чем первая. Но мне любопытно узнать, почему были выбраны именно эти суммы. В конце концов, авторы систематического обзора данных 2020 года о фармакотерапии и уменьшении поседения волос заявили, что «ни одно рандомизированное контролируемое исследование не рассматривало вопрос о его терапии», а другой обзор 2020 года пришел к выводу, что исследования преждевременного поседения волос и количества минералов, обнаруженных в крови, таких как железо, цинк, медь и кальций, дали противоречивые результаты, и необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, имеет ли значение добавление этих минералов.
Конечно, Not Today, Grey — это не просто поливитаминная и минеральная добавка. Он содержит другие компоненты, такие как парааминобензойная кислота (ПАБК). ПАБК, также известная как витамин В10, вызвала некоторый интерес в отношении предотвращения преждевременного поседения волос, но систематический обзор 2020 года обобщил доказательства использования ПАБК отдельно или в сочетании с пантотенатом кальция (который также содержит Not Today, Grey) как слабую рекомендацию. из-за ограниченного качества, ориентированных на пациента доказательств. Не совсем громкое одобрение. Но есть еще один компонент Not Today, Grey, который действительно привлек мое внимание.
Он называется Fo-Ti, хотя у него есть и другие названия, такие как polygonum multiflorum и he shou wu . Фо-Ти — это цветущее растение, и в блоге Арея сообщается, что легенда, связанная с открытием растения, является «свидетельством «доктрины подписи» — концепции, согласно которой растение напоминает состояние или часть тела, которым оно принесет пользу». Это первый красный флаг. Идея о том, что Мать-природа дает нам подсказки о пользе растения, формируя его определенным образом (например, грецкие орехи должны быть полезны для здоровья мозга, потому что они похожи на маленькие мозги), исходит из симпатической магии и не подтверждается нашим научным пониманием природы. мир. Но второй и самый важный тревожный сигнал — это просто присутствие Fo-Ti в добавке Арея.
Фо-Ти, используемый в традиционной китайской медицине, считается в Китае наиболее распространенной причиной повреждения печени из-за употребления травы. Неясно, как именно Fo-Ti вызывает токсичность для печени, хотя считается, что за это ответственно семейство молекул, известных как антрахиноны. До одного из десяти случаев, наблюдаемых в клинике, заканчивались летальным исходом или приводили к срочной трансплантации печени. Поскольку Фо-Ти, как и многие травы, которые, как считается, обладают лечебными свойствами, продается для облегчения всего, от головокружения до запоров, многие люди в конечном итоге принимают его по той или иной причине. Случаи токсичности печени из-за этого растения были зарегистрированы во многих странах, включая Австралию, Японию и Нидерланды. Существует также вероятность того, что Fo-Ti может взаимодействовать с лекарствами, и немалая вероятность того, что то, что вы считаете Fo-Ti, на самом деле не является Fo-Ti, поскольку научная литература о фальсификации и заражении растительных лекарственных средств полна тревожных сообщений. . Ничто из этого не обнадеживает.
Таким образом, мы столкнулись с продуктом, который, по моему мнению, не был должным образом изучен, чтобы доказать его основное заявление о замедлении поседения волос, и который, как говорят, содержит траву, которая была вовлечена во многие случаи гепатотоксичности. . Аргумент, с которым мы всегда остаемся, звучит так: «Почему бы вам не попробовать и не убедиться в этом самим?» Я слышал этот аргумент каждый раз, когда критикую сомнительное медицинское вмешательство. Проблема с аргументом заключается в том, что на мой личный опыт могут влиять многие факторы, находящиеся вне моего контроля. Но проблема усугубляется в случае с «Не сегодня, Грей». Как вы можете сказать, что ваши волосы все еще седеют, но медленнее, чем в противном случае? Это загадка, которую, как мне кажется, можно решить, только случайным образом распределив большую группу участников, принимающих либо добавку, либо плацебо, наблюдая за ними в течение многих лет и сравнивая их. Другими словами, нам нужно двойное слепое, рандомизированное, контролируемое клиническое исследование определенного масштаба.
Для тех из нас, кто не готов седеть, меня воодушевляет работа ученых, которые раскрывают, что происходит на клеточном и молекулярном уровне, чтобы медленно седеть наши волосы, тем более что эта работа способствует нашему общему понимание старения.