Мультифолликулярные и поликистозные яичники – две патологии, часто принимаемые пациентками за один вид заболевания. В их течении и возможных последствиях существует множество различий. Лечение данных отклонений гинекологической сферы проводится разным путем.
Описание патологий
Яичники – органы, функции которых заключаются в производстве яйцеклеток и гормонов. В первой фазе менструального цикла происходит развитие фолликулов, которые по достижению максимальных размеров разрываются и выпускают яйцеклетку. Данный процесс называется овуляцией и считается наиболее благоприятным временем для зачатия.
При МФЯ и поликистозных яичниках на УЗИ обнаруживается большое количество образований на органах. В первом случае это далеко не всегда является заболеванием. МФЯ – множество дозревших фолликулов, готовых к овуляции. 
При их одновременном разрыве существует высокая вероятность многоплодной беременности. Мультифолликулярные яичники считаются индивидуальной особенностью организма и отличаются от поликистоза тем, что не нуждаются в лечении. Терапия назначается только при последующем возникновении кист или на фоне нарушения гормональной функции эндокринных органов.
При отсутствии овуляции при мультифолликулярных яичниках или на фоне других патологий организма развивается поликистоз. Он характеризуется множественным образованием кист на придатках, имеющих небольшие размеры. Это считается заболеванием и нуждается в лечении.
Причины развития
Мультифолликулярность часто является следствием генетической предрасположенности. Именно поэтому у женщины повышается вероятность родить двойню или тройню при наличии подобной беременности у ее мамы или бабушки. Усиленная работа яичников не вредит организму.
Иногда данная особенность возникает внезапно и требует назначения лечения. Это, как и поликистоз яичников, может быть спровоцировано нарушениями в организме и некоторыми его состояниями:
- сбой гормонального фона;
- резкая потеря или набор веса;
- период кормления грудью;
- наличие образований на придатках;
- прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов;
- стрессы, нервные перенапряжения;
- воспалительные процессы в половых органах.
Большое количество антральных фолликулов, готовых к овуляции, способно возникать у каждой женщины – эта особенность возникает редко и присутствует только в нескольких менструальных циклах.
Поликистозные яичники всегда являются следствием каких-либо заболеваний или состояний организма и, в отличие от мультифолликулярных, не считаются нормой.
Симптомы
При врожденной МФЯ женщина не ощущает никаких симптомов. При патологическом возникновении данного состояния возможны следующие признаки его проявления, схожие с синдромом СПКЯ:
- тянущие боли внизу живота;
- нарушенный менструальный цикл;
- слишком обильные или скудные менструации;
- ухудшение состояния кожи и волос – признак гормонального сбоя;
- изменение характера влагалищных выделений – присутствует при воспалительных или инфекционных заболеваниях половых органов.
Поликистозные яичники часто сопровождаются длительным отсутствием зачатия, задержкой менструаций. При мультифолликулярности беременность возможна, но сбой цикла может произойти при отсутствии разрыва всех фолликулов.
Что входит в диагностику
Для того, чтобы определить вид патологии яичников, необходимо провести обследование:
- анализы на уровень гормонов;
- УЗИ – оценка состояния внутренних половых органов;
- фолликулометрия – ультразвуковой контроль роста фолликулов и их разрыва на протяжении всего цикла;
- мазок из влагалища – оценка микрофлоры, выявление инфекций.
При образовании множества фолликулов и их последующем разрыве диагностируется мультифолликулярность яичников, тогда как при поликистозе часто обнаруживаются нарушения гормонального фона, отсутствие выхода яйцеклеток.
Возможные последствия
Патологическое возникновение МФЯ и течение поликистоза негативно сказывается на состоянии здоровья женщины. Это объясняется не только состоянием яичников, но и более тяжелыми нарушениями в организме – гормональным дисбалансом, заболеваниями эндокринных органов.
Возможные последствия:
- нерегулярность менструального цикла;
- дисфункция придатков;
- длительное отсутствие зачатия или полное бесплодие;
- образование кист больших размеров;
- разрыв или перекрут образований.
При врожденной индивидуальной особенности организма, заключающейся в множественной овуляции, риска для здоровья не существует.
Мультифолликулярные яичники, протекающие без нарушения менструального цикла, легче поддаются лечению, чем поликистоз. Такое состояние меньше подвержено возникновению осложнений.
Сходства
Спутать данные симптомы можно при проведении гинекологического УЗИ. Поэтому для их дифференцирования проводятся лабораторные анализы крови, фолликулометрия.
Схожесть МФЯ и поликистоза:
- внешний вид на ультразвуковом исследовании;
- симптомы – при патологическом образовании большого количества фолликулов.
Сходства могут проявляться и в результатах анализов – наличием гормонального сбоя, воспалительных процессов в органах и т.д. При мультифолликулярности как особенности организма такое сходство отсутствует.
Различия
Индивидуальная особенность МФЯ более всего отличается от поликистоза. Параметры придатков при СПКЯ:
- увеличение размеров – до 7-9 куб.см.;
- утолщение наружной капсулы;
- увеличенный размер фолликулов – свидетельствует об их перерождении в кисту;
- нарушение уровня гормонов;
- отсутствие овуляции.
Яичники при врожденной МФЯ;
- размеры придатков – не более 4-7 куб.см.;
- нормальная толщина капсулы;
- диаметр фолликулов – до 8 мм;
- отсутствие гормонального сбоя;
- нормальное течение овуляции.
Гормональный дисбаланс, отсутствие овуляции или разрыв только части созревших фолликулов диагностируются при патологической мультифолликулярности.
Считаются ли поликистозными мультифолликулярные яичники
При регулярном менструальном цикле мультифолликулярность не влечет за собой образование поликистоза. При патологическом возникновении данной особенности нередко диагностируется гормональный сбой и другие отклонения, что способно спровоцировать образование кист. Мультифолликулярный поликистоз яичников определяется только во второй фазе цикла – за этот недолгий период образуются кисты на придатках.
Возможность беременности
При постановке диагноза СПКЯ беременность практически невозможна. Зачатие способно наступить только после устранения патологии. 
В редких случаях множественное образование кист на яичниках способно возникать после овуляции как при поликистозе, так и при МФЯ – при успешном зачатии образования остаются на придатках, что требует более тщательного контроля специалистов, назначение гормональных поддерживающих препаратов. Поэтому перед планированием беременности рекомендуется прохождение диагностики и последующее лечение.
Забеременеть с мультифолликулярными яичниками нетрудно – вероятность зачатия в этом случае выше, чем при обычном функционировании придатков. Это благоприятно для женщин, планирующих беременность. Такое состояние можно вызвать искусственным путем – отменой оральных контрацептивов или медикаментозной стимуляцией овуляции.
Методы лечения
Для устранения обоих видов патологии назначаются специальные препараты. Их следует принимать в определенные фазы цикла или непрерывно на протяжении нескольких месяцев:
- оральные контрацептивы;
- гормональные препараты;
- средства для стимуляции овуляции;
- препараты, способствующие рассасыванию образований;
- обезболивающие средства.
Незначительные гормональные нарушения можно устранить с помощью лечения народными средствами – наиболее действенны отвары и настои трав.
При естественном развитии МФЯ с полноценной овуляцией лечения не требуется.
Необходимая профилактика
Для профилактики различных заболеваний половой сферы необходимо следить за собственным здоровьем. Рекомендации по предотвращению отклонений в работе придатков и других внутренних женских органов:
- регулярное посещение гинеколога;
- контроль веса;
- умеренная физическая активность 2-3 раза в неделю;
- регулярная половая жизнь;
- прием гормональных препаратов и оральных контрацептивов только по рекомендации врача.
Обращаться к специалисту следует при первых появлениях симптомов гинекологических заболеваний – это предотвратит их дальнейшее развитие и ускорит процесс лечения.
Существует большая разница между мультифолликулярными яичниками и поликистозом. Последнее всегда является патологией, тогда как МФЯ могут считаться индивидуальной особенностью организма. Для определения необходимости лечения и его вида требуется полная диагностика женской половой сферы. При полноценной овуляции на фоне большого количества фолликулов терапия не требуется.
в чем отличия этих заболеваний
Поликистозный яичник – это очень распространенный диагноз, но зачастую врачи не могут корректно объяснить, что это такое, так как информации и исследований на эту тему пока мало. Что же такое мультифолликулярный яичник поликистозный?
Яичники – женский половой орган, который располагается в нижней части таза. Когда вы посещаете гинеколога, и он делает вам УЗИ, прежде всего он смотрит на то, какого размера у вас фолликулы, сколько их и соответствует ли это вашему дню цикла.
Сколько должно быть фолликулов в разные дни цикла?
- В первые дни после менструации должно быть несколько маленьких фолликулов. Их размер должен быть 6-8 мм.
- В середине цикла должен быть 1 большой фолликул. Но иногда может быть и 2, а остальные должны быть маленького размера.
- До менструации должно быть желтое тело. Оно образуется из лопнувшего фолликула.
Что же такое СПКЯ мультифолликулярные яичники? Это явление, когда на УЗИ врач видит, что яичник увеличен и в нем 10- 12 фолликулов на протяжении всего цикла. Но следует понимать, чем отличаются мультифолликулярные яичники от поликистозных. Если у вас именно синдром поликистозных яичников, то это означает, что нарушена их работа. При этом они будут увеличены. При мультифолликулярных яичниках тоже происходит их увеличение, которое происходит из-за слишком большого количества созревающих фолликулов. Мультифолликулярные поликистозные яичники, отличие которых в их работоспособности, обязательно требуют лечения.В чем же отличие СПКЯ и МФЯ? Если врач не поставил вам диагноз поликистоза, а только мультифолликулярности, то это означает, что яичники работают хорошо.
Получить бесплатную консультацию врача
Оставьте заявку, наш координатор ответит на все интересующие Вас вопросы и запишет на прием в удобное для Вас время.
Как определить заболевание?
Подобное заболевание выражается прежде всего следующими симптомами:
- Обнаружение на УЗИ
- Редкие и скудные месячные или их полное отсутствие
- Анализ крови, если по нему видно, что повышены андрогены.
Как лечить поликистозные мультифолликулярные яичники?
Начать следует с определенной диеты. Ежедневно вы должны потреблять 1800 ккал. Если употребляете жиры, то они должны быть растительного происхождения. Также вам обязательно нужно отказаться от сахара и сладкого. Лучше исключить соленую пищу. Также негативно на женские органы влияют специи и приправы.
По рекомендации врача вам могут быть прописаны Марвелон или Джанин. Это контрацепция в форме таблеток, которая не обладает андрогенным действием. Они помогают восстановить цикл и правильную работу яичников. Их выписывают на 3 месяца. Также вам могут прописать фолиевую кислота и витамин C. Но не стоит заниматься самолечением, очень важно вовремя обратиться к врачу и он объяснит в чем разница СПКЯ и МФЯ?
Мешочек, в котором зреет яйцеклетка, называют фолликулом. Когда их количество составляет 12 или более, можно говорить о мультифолликулярных яичниках – это состояние может быть вариантом нормы. К примеру, подобные изменения наблюдаются практически у всех женщин в первую неделю цикла. Лечение мультифолликулярных яичников не всегда необходимо. Существует несколько факторов, которые задерживают рост фолликулов и вызывают гормональный сбой:
- Прием ОК – оральные контрацептивы не дают фолликулам развиваться
- Повышение пролактина, в том числе, в период кормления грудью
- Резкая потеря веса
- Нарушение работы щитовидной железы
- Ожирение
Забеременеть с диагнозом «мультифолликулярные яичники» вполне реально – вынашивание ребенка при отсутствии других проблем со здоровьем будет протекать нормально.
Другое заболевание, при котором наблюдается большое количество фолликулов, называется поликистозом. При этом название патологии несколько неверно отражает его суть – при таком диагнозе на яичниках не всегда растут кисты. Симптомы поликистоза могут проявиться абсолютно в любом возрасте.
Симптомы поликистоза
- Нарушение менструального цикла – аменорея
- Боли внизу живота
- Невозможность зачатия и вынашивания ребенка
- Акне
- Отсутствие менструации больше полугода
При наличии аменореи можно судить об отсутствии овуляции – соответственно, забеременеть в этот период невозможно. Именно отсутствие менструации является самым опасным симптомом заболевания. Иногда бесплодие является единственным признаком поликистоза – именно с этой проблемой пациентки приходят на прием к врачу-гинекологу.
Боль и неприятные ощущения внизу живота – повод для визита к гинекологу!
Данное заболевание сопровождается следующими изменениями гормональной системы:
- Снижение уровня эстрогенов
- Увеличение количества тестостерона
- Повышенная концентрация инсулина
Для правильной постановки диагноза необходима качественная диагностика – это не только консультация гинеколога, но и регулярные ультразвуковые исследования. Как правило, УЗИ проводится 3 раза за цикл. При поликистозе количество фолликулов превышает 12, а яичник увеличивается в размерах.
Синдром мультифолликулярных яичников распространенное явление. Несмотря на угрожающее название состояния, во многих случаях нет опасности для репродуктивного здоровья. Важно знать отличие мультифолликуллярности от поликистоза, чтобы избежать ненужного волнения.
Информация поможет женщинам понять, когда увеличенное количество фолликулов в яичниках требует лечения, и в каких случаях гинеколог проводит динамическое наблюдение. Важно знать, влияет ли мультифолликулярность на способность к зачатию.
Что это такое
Яичники парные органы, в которых созревают яйцеклетки. Другие функции: выработка стероидных гормонов, поддержание оптимального уровня фертильности.
Для успешного зачатия нужен основной (доминантный фолликул). В начальной фазе цикла в яичниках находится от 4 до 7 фолликулов, но при правильном течении процессов полноценно созревает только один из них (в редких случаях два). При синдроме мультифолликулярности происходит дозревание практически всех сформировавшихся фолликулов (семь и более).
Если происходит овуляция, отсутствует недостаточность лютеиновой фазы цикла, нет признаков гормонального сбоя, то созревание нескольких фолликулов не является патологией. Подобное явление врачи выявляют на УЗИ в первые дни после начала цикла, у девушек в период полового созревания. Еще одна категория, у которой повышается риск синдрома мультифолликулярности женщины, длительный период принимающие оральные контрацептивы.
Несет ли мультифолликулярность яичников угрозу здоровью репродуктивной системы? При отсутствии проявлений гормонального дисбаланса, наступлении овуляции, регулярности менструального цикла созревание нескольких фолликулов не мешает правильному течению процессов в половой системе, но нельзя беспечно относиться к выявленному отклонению. Важно определить, нет ли признаков поликистоза яичников. Динамическое наблюдение на протяжении нескольких циклов оптимальный вариант контроля репродуктивного здоровья при формировании в яичниках множественных фолликулов. Лечение начинают при выявлении ановуляторных циклов, нарушении выработки эстрогена, прогестерона, других гормонов.
Многие женщины считают, что мультифолликулярность и поликистоз яичников обозначают одно заболевание. На самом деле, несмотря на множественность фолликулов, при синдроме мультифолликулярности кисты в тканях яичника отсутствуют. Поликистоз в некоторых случаях развивается на фоне мультифолликулярности. Несколько здоровых фолликулов в яичниках в начале цикла достаточно распространенное явление у женщин разного возраста, особенно, в пубертатном периоде. Поликистоз выявляют у меньшего процента пациенток до 4 %.
Узнайте о норме свободного гормона Т3 у женщин, о причинах и симптомах отклонения показателей.
Онкомаркер СА 125: что это за анализ и что показывают результаты исследования? Ответ прочтите по этому адресу.
Причины развития синдрома
Врачи считают, что синдром мультифолликулярности чаще развивается при генетической предрасположенности. Если мать или другие близкие родственницы знают о подобном состоянии, то нужно обратить внимание представительниц младшего поколения на этот нюанс. Для контроля здоровья репродуктивной системы девушка должна каждый год посещать гинеколога с начала периода полового созревания.
Врачи выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие синдрома мультифолликулярности:
- резкое похудение или набор за короткий срок 57 и более килограммов,
- пубертатный период,
- женщина часто сталкивается со стрессовыми ситуациями,
- неправильное функционирование и заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, другие эндокринные патологии,
- в крови повышается уровень пролактина на фоне опухолевого процесса либо в период лактации,
- пациентка принимает гормональные препараты.
На заметку! У полностью здоровых женщин мультифолликулярность яичников может наблюдать в начальной фазе цикла. Подобное явление развивается в течение одного или нескольких циклов, чаще всего признаки развития множественных фолликулов отсутствуют.
Симптоматика
При сохранении гормонального баланса женщины не ощущают проявлений при синдроме мультифолликулярности. Менструации происходят по графику, отсутствуют внешние признаки, может наступить беременность.
Диагностика
Чаще всего мультифолликулярность яичников выявляют случайно, во время проведения гинекологического УЗИ при обследовании по поводу других заболеваний или в период профилактического осмотра. Если нет признаков гормонального дисбаланса, менструации происходят ежемесячно, то женщина не догадывается о созревании множественных фолликулов.
Если УЗИ показывает наличие 710 фолликулов, то гинеколог направляет в лабораторию для проведения тестов на уровень гормонов. Нужно уточнить показатели тестостерона, пролактина, ФСГ, эстрогенов, прогестерона, ЛГ.
Еще один вид обязательного исследования динамическое гинекологическое УЗИ. Женщина посещает врача-сонолога трижды на протяжении цикла: в первой фазе, к дате предполагаемой овуляции и незадолго до очередного кровотечения. Анализ состояния фолликулов помогает понять, созревает ли полноценная яйцеклетка или наблюдается ановуляторность цикла. Важен контроль развития и угасания всех фолликулов, сформировавшихся в яичниках: при нарушении обратимости процесса в оставшихся фолликулах могут появиться кисты яичников.
Нужно пройти обследование с применением томографа, чтобы врач получил подробные срезовые снимки парных органов. Важно отличить поликистоз от мультифолликулярности. При наличии показаний назначают допплерографию для изучения состояния сосудистой сети.
При выявлении признаков гинекологических патологий женщина сдает анализ крови для уточнения уровня СОЭ и лейкоцитов. При необходимости врач проводит биопсию тканей эндометрия и яичников, уточняет состав влагалищных выделений (бакпосев биоматериала для выявления инфекционных агентов).
Общие правила терапии и эффективные методы лечения фиброаденомы молочных желёз собраны в этой статье.
На странице https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/parashhitovidnaya/giperparatireoz.html прочтите о диагностике гиперпаратиреоза и о том, как избавиться от патологии.
Лечение
Если нет признаков гормональных нарушений, наступает овуляции, отсутствуют гинекологические заболевания, то врачи советуют женщинам не паниковать: в большинстве случаев мультифолликулярность не снижает уровень фертильности. Врач назначает периодическое проведение УЗИ для контроля состояния яичников, сдачу анализов на уровень эстрогена, тестостерона, прогестерона для контроля репродуктивной функции.
Если нарушается регулярность цикла либо менструации не начинаются два-три месяца, исследования показывают отсутствие созревших фолликулов, то нужно своевременно начать лечение мультифолликулярных яичников. Основная причина отклонений колебания гормонального фона на фоне влияния негативных факторов.
Для устранения дисбаланса гинеколог подбирает оральные контрацептивы (для каждой женщины индивидуально). Врач советует наименования для правильного питания, дает рекомендации по коррекции образа жизни. Важно избавиться от накопившегося избытка жировых отложений. При стабилизации выработки гормонов нормализуется цикличность ежемесячных кровотечений, исчезают внешние проявления, восстанавливается психоэмоциональное равновесие.
Мультифолликулярные яичники и беременность
Если созревает несколько яйцеклеток, может ли быть зачатие полноценным? Этот вопрос волнует женщин, которым гинеколог поставил диагноз синдром мультифолликулярных яичников.
В большинстве случаев появление нескольких созревших фолликулов не мешает наступлению и развитию беременности, но требуется более тщательное наблюдение за гормональным фоном и другими показателями. Своевременное выявление отклонений на фоне мультикистозных яичников позволяет диагностировать поликистоз на ранней стадии.
При развитии гормонального дисбаланса, прекращении менструаций или нарушении сроков ежемесячных кровотечений нужно обследоваться, уточнить показатели основных гормонов, влияющих на уровень фертильности. Важно стимулировать овуляцию, если не созревает полноценная яйцеклетка. Комплекс гормональных препаратов, укол ХГЧ, витамины виды лекарственных средств, положительно влияющие на подготовку к полноценному зачатию и вынашиванию плода. Терапия нередко занимает несколько месяцев. В отдельных случаях медики добиваются положительной динамики уже спустя один-два цикла. Лечение важно проходить под руководством опытного врача-репродуктолога.
Мультифолликулярность яичников явление, требующее периодического контроля с помощью УЗИ и комплекса анализов на гормоны. Высокоинформативные диагностические процедуры показывают, есть ли риск развития поликистоза, происходит ли овуляция, возможны ли проблемы с планированием беременности. Важно ежегодно посещать гинеколога, делать УЗИ матки, придатков, чтобы вовремя выявить отклонения и устранить патологические процессы.
Подробнее о том, что такое мультифолликулярные яичники и в каких случаях необходимо прибегнуть к лечению узнайте из следующего ролика:
Мне на узи поставили диагноз Мультифолликулярные яичники, но в статье сказанно, что такой диагноз сопровождаеться со сбоями в цикле, а по моему циклу можно часы сверять!!! Как так??????????????
Мультифолликулярные яичники19 апреля 2012 - 06:45 | BabyPlan.ru в Гинекология
Диагноз «мультифолликулярные яичники» вызывает у пациенток много вопросов. Что это такое? Почему так получилось? И как это отразится на здоровье? В первую очередь нужно уточнить, что мультифолликулярность яичников – вовсе не болезнь, это такое состояние, при котором в яичнике количество фолликулов превышает норму. Синоним для этого явления - поликистоз.
Как известно, яичники – это парные органы женщины, вырабатывающие гормоны и отвечающие за репродуктивную функцию. В яичниках женщины заложено необходимое количество фолликулов. За каждый женский цикл в среднем созревают от четырех до семи штук. Но только один из них является доминантным, тормозящим развитие остальных. В доминантном фолликуле созревает яйцеклетка и в определенное время внешняя оболочка фолликула раскрывается, выпуская яйцеклетку в маточную трубу - то есть происходит овуляция. При этом оболочка доминантного фолликула и оставшиеся фолликулы регрессируют или «растворяются», высвобождая место для созревания новой партии.
Мультифолликулярность может быть обнаружена только при УЗИ и предполагает наличие в яичнике наличие фолликулов сверх нормы – примерно от 8 до10 и более.
Причины мультифолликулярных яичников
Мультифолликулярность чаще всего заложена на генетическом уровне, данное состояние может быть обусловлено снижением уровня лютеинизирующего гормона (гормона ЛГ). Зачастую этот гормон снижается при резких колебаниях веса. Данное состояние может клинически никак не проявляться, но иногда женщину может беспокоить нарушение цикла в виде нерегулярных (чаще всего редких) менструаций или отсутствие менструации в течение 6 или более месяцев, что может привести к не наступлению беременности. Это связано с тем, что при мультифолликулярности яичников отсутствует овуляция и гормональный уровень меняется. Однако мультифолликулярные яичники можно считать нормой, поскольку такое состояние может быть обусловлено и возрастом женщины. Данное явление довольно часто наблюдается у молодых девушек, когда завершается формирование половых органов.
Лечение
Обычно мультифолликулярные яичники не требуют лечения. Но зачастую данное состояние сопровождается гормональным дисбалансом, поэтому по результатам обследования врач может назначить женщине гормональные препараты. Мультифолликулярность яичников - не патология, а всего лишь состояние органов, поэтому радикальным образом они не влияют на возможность забеременеть, но могут несколько затормозить процесс зачатия, поскольку нарушается менструальный цикл, и, следовательно, отследить овуляцию становится сложнее. Именно поэтому женщинам рекомендуется регулярно проходить УЗИ, особенно при планировании беременности.
Здравствуйте, дорогие мои друзья! Сейчас мне не терпится поделиться с вами одним интересным случаем, произошедшим с моей соседкой. Она обратилась ко мне за советом, по поводу того, что она замужем уже чуть около трёх лет и ни разу не наступила беременность. Она очень переживает, думая о бесплодии. Я конечно же пригласила ее прийти к нам на обследование.
Все анализы, которые девушка сдала до приёма врача, были в полном порядке. И только на УЗИ мы увидели интересную картину: яичники немного увеличены в размере и в них видны образования, напоминающие мелкие кисточки. Мы даже успели подумать, что у пациентки синдром поликистозных яичников (СПКЯ)!
Но доктор быстро внесла ясность. Небольшого размера пузырьки оказались увеличенными фолликулами, которых было чуть больше, чем в норме, но гораздо меньше, чем при множественных кистах. Диагноз был не таким пугающим – мультифолликулярные яичники. Доктор дала пациентке надежду на возможность забеременеть. Давайте разберёмся почему. Прежде всего нужно понять – МФЯ яичников что это: заболевание, нарушение функции женских половых желёз, патология их развития?
Для начала вспомним нормальную физиологию женского организма.
Физиологические особенности созревания яйцеклетки
В организме каждой девочки при рождении уже есть половые железы – яичники, каждый из которых имеет около 1000000 фолликулов – пузырьков, внутри которых спрятаны овоциты – незрелые яйцеклетки.
У женщин, во время одного менструального цикла, обычно растёт несколько яйцеклеток в одном из яичников, поочерёдно меняющихся местами – один месяц в правом, затем в левом. Процесс роста яйцеклеток происходит внутри и вместе с фолликулами.
Все они увеличиваются в размерах. Вначале цикла их около 35-37. При росте они выделяют женский половой гормон – эстроген. Их количество постепенно уменьшается к середине цикла, не превышая 5-7 штук. Но созревает, чаще всего, лишь одна из клеток.
После созревания яйцеклетки, фолликул, в котором она росла, разрывается и клетка выходит наружу. Это называется овуляция. (Если вы ведете график овуляции, то неожиданная беременность никогда не застанет вас врасплох). Остальные пузырьки постепенно уменьшаются в размерах и исчезают. Клетка направляется в маточную (Фаллопиеву) трубу, и затем в полость матки.
Разорвавшийся фолликул превращается в такое образование, которое называется жёлтым телом. Оно выделяет в кровь другой женский половой гормон – прогестерон. Его выброс, длящийся всю вторую фазу менструального цикла, имеет значение для наступления и сохранения беременности, если сперматозоид оплодотворит женскую половую клетку.
Что происходит в организме при МФЯ
При этом состоянии, в яичниках женщины к середине цикла формируется более 7 фолликулов. Их число может доходить до 10-12 штук. Высокое количество гормона эстрогена мешает развитию и полноценному созреванию яйцеклетки. Поэтому овуляции не происходит.
Чаще всего эти процессы протекают в организме, не вызывая беспокойства у женщины – бессимптомно. Но иногда симптомы очень размытые, нетипичные именно для этого состояния и могут проявляться незначительной болезненностью в нижней области живота из задержками менструаций. Но всё очень индивидуально и у каждой женщины протекает по-разному. Многие из пациенток узнают об этой особенности своего организма случайно, когда проходят обследование на УЗИ.
Причины мультифолликулярных яичников
Если эту особенность организма обнаруживают у женщины, независимо от того есть ли у неё задержки менструации и болезненность внизу живота или нет, врачи объясняют пациентке, что это состояние не является заболеванием. И чаще всего женщины имеют возможность зачать, выносить, родить здоровых детей, и даже не один раз.
В медицинской литературе это состояние часто описывают как вариант нормы. То есть не более, чем физиологическую особенность организма женщины.
Причины могут быть разные. Вот некоторые из них:
- Генетика. То есть строение клеток яичников, обусловленное генетическими особенностями.
- Некоторые сдвиги в работе щитовидной железы, которая имеет огромное влияние на работу женского организма и репродуктивную функцию – способность к зачатию и рождению здоровых детей.
- Некоторые другие гормональные сдвиги или эндокринные заболевания, имеющиеся у женщины. Например, повышенные значения сахара в крови – гипергликемия, вплоть до сахарного диабета.
- Нарушения, приводящие к повышенным или пониженным показателям веса женщины. При тех и других возникают гормональные дисфункции.
- Стрессы, недосыпания, перенапряжения, которые тоже отражаются на работе эндокринной системы не в лучшую сторону.
- Лактация – грудное вскармливание младенца и послеродовая депрессия.
- Приём гормональных контрацептивов – таблетированных, инъекций «Депо-провера» и подкожной капсулы «Импланон Некст».
Что тоже очень индивидуально. Реакция конкретного организма на конкретный препарат. И нельзя говорить о том, что это действие контрацепции, которая у других женщин не приводит к подобным последствиям.
- Менархе – первая в жизни девушки менструация.
Диагностика и отличие от СПКЯ
Как мы уже выяснили, МФЯ не является заболеванием. Очень часто это является случайной диагностической находкой во время прохождения УЗИ.
Поэтому вполне справедливо можно заметить, что именно это исследование является диагностическим методом выявления множественных фолликулов и небольшого увеличения яичника в размере.
А для выяснения причин, врач может назначить лабораторные анализы – гормонов щитовидной железы, уровня сахара в крови, витаминов D и B12, консультацию невропатолога и другие.
Нельзя пренебрегать дифференциальной диагностикой с синдромом поликистозных яичников.
То есть выяснения – это МФЯ или СПКЯ, для правильного выбора лечения этого серьёзного заболевания, с которым есть небольшое сходство по картинке на УЗИ. Но опытный специалист уже на этом этапе способен их различить.
Отличия МФЯ от СПКЯ:
Нужно ли лечиться?
Нет заболевания, значит не нужно ничего лечить. Так подумает любой обыватель и будет в чём-то по своему прав. Но нужно оговорить одну деталь. Сами по себе МФЯ не являются заболеванием, ведь именно такие отзывы об этом состоянии дают врачи. Но мы с вами, уже узнали, что это состояние может быть результатом некоторых нарушений в общем состоянии организма женщины.
Поэтому, если врач находит причины – нарушения гормонального фона организма, неврастению, послеродовую депрессию у кормящей мамочки, перенапряжения и последствия стресса, гипергликемию, ожирение или снижение веса, то лечение назначается именно по этим отклонениям.
Вот и у сестры моей соседки было обнаружено снижение веса. А ещё, девушка оказалась карьеристкой и буквально сгорала на работе. Врач назначила ей поливитамины, Витамин Е, фолиевую кислоту. Посоветовала посещение диетолога и психотерапевта, для снятия стресса.
А также, настоятельно порекомендовала на некоторое время оставить свои профессиональные амбиции. Ведь планирование беременности для женщины – ответственный момент. Вот такая интересная история у нас с вами сегодня получилась.
Загрузка …
Если вы получили новую информацию, которая стала для вас полезной, то поспешите поделиться ею со своими друзьями и подписчиками в социальных сетях. А я не прощаюсь с вами и в скором времени расскажу вам ещё много интересной информации, которая, я очень надеюсь будет вам полезна. До свидания! Всего вам самого доброго и хорошего! Не болейте и будьте счастливы!
Давно хотела написать о синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). Тема обширная, писем очень много и приходилось отвечать на них в разных местах блога. И чтобы не было в дальнейшем путаницы, все будет в отдельной теме. Далее последует еще четыре поста с идеями естественного лечения от западного врача Лары Брайден, в зависимости от основных причин СПКЯ, выявление которых повысит все шансы для исцеления вашего тела.
СПКЯ является чрезвычайно распространенным диагнозом и, по статистике, выявляется у 20 % женщин репродуктивного возраста. Это очень разочаровывающий факт, с которым приходится сталкиваться, поскольку СПКЯ может быть одной из самых сложных проблем для здоровья женщин нашего времени.
Синдром поликистозных яичников — это не одна болезнь, а комплекс обменных и эндокринных нарушений, характеризующихся набором симптомов. Ключевым первичным симптомом является неспособность регулярно овулировать, в результате происходят кистозные изменения в яичниках, нарушается менструальный цикл. Вторичные симптомы СПКЯ включают различные проявления, связанные с повышением уровня андрогенов (мужских половых гормонов) — чрезмерный рост волос на лице, животе (гирсутизм), прыщи, жирная кожа, выпадение волос, а также ожирение и бесплодие.
СПКЯ трудно диагностировать из-за его разнообразных симптомов и проявлений с течением времени, и в полном варианте он встречается редко. У некоторых женщин есть кисты на яичниках, но нет других симптомов. Некоторые женщины худые, имеют дело с прыщами и гирсутизмом, но не имеют кист. Все разные.
Поскольку СПКЯ нельзя диагностировать только одним тестом, а симптомы варьируются от женщины к женщине, СПКЯ был известен как «Тихий убийца». Его ранняя диагностика крайне важна, поскольку связана с повышенным риском развития ряда проблем со здоровьем: бесплодие, формирование резистентности к инсулину, диабет 2 типа, высокий уровень холестерина, гиперплазия эндометрия в результате высокого уровня эстрогенов, аномальные ферменты печени, высокое кровяное давление и сердечно-сосудистые заболевания.
Признаки и симптомы поликистоза яичников
Нарушения овуляции и менструальных циклов
Менструальные циклы становятся нерегулярными, в связи с отсутствием овуляций. Попытки забеременеть заканчиваются неудачей.
У женщин с СПКЯ гипоталамус высвобождает ГнРГ (гонадотропин-рилизинг гормон) с более высокой, чем обычно, пульсирующей частотой. Это позволяет увеличить ЛГ и снизить ФСГ, что, в свою очередь, приводит к чрезмерному производству андрогенов — андростендиона и тестостерона. Это приводит к тому, что фолликул не достигает полной зрелости, чтобы выйти из яйцеклетки. При этом эстрогены продолжают увеличиваться. В результате, высокие уровни андрогенов и эстрогенов создают хроническое состояние очень низких прогестероновых и ановуляторных циклов.
Женщина замечает, что менструации становятся болезненными и обильными, или же наоборот, скудными. И могут сопровождаться тяжелым ПМС — с тянущими болями внизу живота, отеками, нагрубанием груди, нервозностью, депрессиями.
Снижение плодности, гормональный дисбаланс.
Нерегулярные овуляции приводят к снижению плодности. Женщинам с СПКЯ не всегда удается получить желанную беременность и выносить ребенка. При этом врачи, не вдаваясь в подробности настоящих причин этого, по стандартной схеме назначают ОК, которые усугубляют течение заболевания.
Врачи иногда причиной бесплодия указывают на гиперплазию эндометрия (утолщённый эндометрий в матке), которая образуется в процессе длительного преобладания эстрогенов, недостаточно скомпенсированных прогестероном.
Но гиперплазия эндометрия – это только следствие и не может быть причиной бесплодия или невынашивания. Гиперплазия может быть причиной обильных болезненных менструаций, которые сопровождаются большой кровопотерей.
У каждой третьей женщины может быть обнаружена фиброзно-кистозная мастопатия, которая развилась на фоне хронической ановуляции и гиперэстрогении.
Выскабливания полости матки и назначение синтетических гормонов лишь временно дают облегчение, не решая основную проблему – нарушение синтеза гормонов в яичниках и метаболические нарушения в организме.
Поликистозные яичники
Поликистозные яичники (небольшие кисты — неовулированные фолликулы до 10 мм, рассеянные по всей ткани яичников, которые выглядят на УЗИ как прядь жемчуга) являются главным симптомом женщин с СПКЯ. Считается, что эти кисты являются результатом гормонального дисбаланса и хронической ановуляции, яйцеклетки не проходят через нормальную последовательность созревания. Со временем добавляется еще одно препятствие для нормальной овуляции — наружная оболочка яичников под воздействием андрогенов утолщается и фолликул не может ее «разорвать» для выхода яйцеклетки и принятия ее участия в процессе оплодотворения. Так неразорвавшийся фолликул заполняется жидкостью и превращается в кисту. Хорошей новостью является то, что эти кисты доброкачественные и они не опасны, а это означает, что они не требуют хирургического удаления, и не связаны с увеличением риска рака яичников.
Большие овариальные кисты отличаются от поликистозных яичников. Существуют большие функциональные кисты (самые распространенные), которые могут вырасти до 5 см или более и иногда требуют хирургического вмешательства. Существуют также патологические кисты яичника, такие как дермоидные, геморрагические и шоколадные кисты эндометриоза. Это совершенно разные виды проблем, которые не затрагивают тему СПКЯ.
Со временем яичники могут увеличиться в размерах (их объем > 9 см3) и покрыться утолщённой соединительнотканной стромой. При этом они становятся напряжёнными и могут вызывать боли в животе и ногах. Но увеличенные яичники бывают не у всех женщин с СПКЯ и не являются абсолютным признаком, как и все здесь перечисленные симптомы.
Высокие уровни андрогенов при СПКЯ
Андрогены включают тестостерон, DHEA и андростендион. В небольших количествах некоторые андрогены полезны для здоровья. Вы нуждаетесь в них для настроения, либидо и здоровья костей. Слишком много андрогенов вызывают акне, выпадение волос и гирсутизм.
Повышение синтеза андрогенов в организме (гиперандрогения) очень часто является первым симптомом, позволяющим заподозрить синдром поликистозных яичников. Обычно женщина борется с этим только косметическими способами и даже не задумывается о том, чтобы пройти обследование. И только когда начинаются проблемы с зачатием малыша, она начинает искать причину.
Гиперандрогения проявляется в виде избыточного роста волос на теле по мужскому типу (гирсутизм), акне, гиперандрогенной алопеции (облысении по мужскому типу), или же просто повышенным выпадением волос.
Большие неприятности женщине доставляют проблемы с кожей: акне (угри, воспаления сальных желёз), пигментные пятна (акантоз), себорея, жирная кожа и повышенная сальность волос, морщины, стрии.
Важно: гиперандрогения не всегда является симптомом СПКЯ, смотрите пост: 4 причины избытка андрогенов у женщин
Увеличение массы тела, ожирение
Метаболические нарушения проявляются разными способами. Например, 50% женщин имеют лишний вес, при этом жир откладывается, как правило, в области живота и бедер – это называется «центральным ожирением» или «ожирением в форме яблока».
Если вы заметили нарушения цикла на фоне прибавки в весе, то первое, с чего нужно начать — стараться похудеть. Возможно, этого будет достаточно для того, чтобы цикл наладился.
Ожирение само по себе является проблемой и способствует нарушению обмена веществ. Кроме этого, в жировой ткани синтезируются андрогены, что еще больше осложняет течение поликистоза яичников.
Когда прибавка в весе происходит быстро, могут появиться стрии – растяжки на коже груди, бёдер и живота.
Повышенный инсулин
Одной из основных причин всех симптомов СПКЯ является повышение секреции инсулина, нарушение толерантности к глюкозе, формирование резистентности к инсулину в тканях и органах. Эти характерные признаки встречаются у 60% — 70% женщин, диагностированных с СПКЯ.
Развитие сахарного диабета 2 типа в более поздние периоды жизни могут быть следствием инсулинорезистентности и гиперинсулинемиии.
Учёные считают, что именно это является основной причиной метаболических и гормональных нарушений в организме.
Эмоциональная нестабильность, усталость
Депрессии, апатия, постоянная усталость, лабильность настроения, нервозность, агрессивность, проблемы со сном — говорят о нарушении работы гипоталамуса, гипофиза, надпочечников. А также являются признаком глубокого истощения организма и хронического стресса.
С чем часто путают СПКЯ?
Синдром поликистозных яичников по своим симптомам напоминает несколько заболеваний:
- Синдром Иценко-Кушинга (врождённая гиперплазия коры надпочечников)
- Адреногенитальный синдром (врожденная дисфункции коры надпочечников (ВДКН) или приобретенная)
- Гиперпролактинемия
- Болезни щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиеоз).
И в то же время, он имеет множество отличий.
Обследования для диагностики СПКЯ
Диагноз «Синдром поликистозных яичников» в последнее время ставят без должных на то снований, как модный тренд. Его нельзя диагностировать с помощью одного ультразвука, увидев просто увеличенные и кистозные изменения в яичниках. Они являются лишь «жертвой» обменных и эндокринных нарушений в организме женщины.
Для постановки правильного диагноза женщина должна пройти тщательное обследование. В первую очередь нужно сдать анализы крови на:
- ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин — на 3-5 дни менструального цикла
- Тестостерон свободный, Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), Андростендион,
ДГЭА-с — на 3-5 день м. цикла - 17-ОН прогестерон — 3-5 день м. цикла.
- Оценку резистентности к инсулину (HOMA-IR)
Далее пройти трансвагинальное УЗИ органов малого таза три раза в течение цикла. Однократное УЗИ, не подтверждённое анализами, неинформативно.
У гинеколога-эндокринолога получить грамотную оценку всех симптомов и результатов анализов, а также исключить другие заболевания, которые могли бы вызвать избыточную активность андрогенов.
И самое главное выяснить основную причину, вызвавшую эти метаболические изменения в вашем организме.
Диагноз СПКЯ ставится, если присутствуют одновременно любые два из трёх критериев:
- Высокие андрогены в крови или симптомы избытка андрогенов, такие как гирсутизм, акне. При этом исключены другие причины гиперандрогении: адреногенитальный синдром, синдром Иценко–Кушинга, гиперпролактинемия, андрогенопродуцирующая опухоль;
- Нерегулярная или отсутствующая овуляция;
- Поликистозные яичники на УЗИ органов малого таза.
Обычное лечение СПКЯ
Гормональные контрацептивы
Традиционное лечение СПКЯ заключается в подавлении овуляции с помощью противозачаточных таблеток. Это странный подход, если учесть, что самой проблемой является отсутствие овуляции. ОК также подавляет андрогены, что более полезно. К сожалению, ОК действуют только в течение времени, которое вы принимаете. Как только вы прекратите их, ваши андрогены поднимутся еще выше, чем были раньше.
Основная проблема с ОК (как лечение СПКЯ) заключается в том, что они ухудшают основную причину СПКЯ , углубляют все нарушения. После них труднее восстановить волосы и кожу, наладить цикл, сбросить вес, восстановить либидо и выйти из депрессий.
Спиронолактон (верошпирон)
Спиронолактон (торговое название Aldactone) — это тот же препарат прогестина, который используется в оральных контрацептивах Yasmin. Взятый самостоятельно, спиронолактон представляется как более безопасное, более мягкое лечение, но спиронолактон не является безопасным. Как и ОК, он нарушает овуляцию, метаболизм эстрогенов и функцию надпочечников. Как и ОК, он вызывает потерю либидо, нарушение менструального цикла и депрессию. Это также риск возникновения рака молочной железы. Не очень хороший выбор.
Метформин
Если ваша врач более дальновидная, возможно, она предложила вам препарат для лечения диабета под названием метформин. Это лучший подход, чем ОК или спиронолактон, потому что по крайней мере он работает, чтобы исправить основную основную причину СПКЯ (инсулинорезистентность). Основная проблема с метформином заключается в том, что он вызывает проблемы с пищеварением и истощает организм от витамина В12 и других питательных веществ.
Роль генетики и пренатальных факторов в СПКЯ
Исследователи предполагают, что на СПКЯ влияют гены и, возможно, также воздействие андрогенов или экологических токсинов внутриутробно. Это удручающая мысль, потому что это может означать, что вы родились с СПКЯ. Это не работает так. Генетическая тенденция к СПКЯ не означает, что вы всегда будете страдать от его симптомов. Вы можете изменить свое генетическое выражение с помощью диеты, образа жизни и других естественных методов лечения. Опыт работы Лары Браден с тысячами пациентов заключается в том, что СПКЯ можно обратить вспять (хотя вы всегда будете иметь генетическую предрасположенность).
Естественный подход к СПКЯ
Лара Бриден — врач-натуропат, имея 20 летний стаж работы в области женского здоровья, с большой уверенностью может сказать, что поликистозный синдром очень хорошо поддается естественному лечению. Во многих случаях СПКЯ может быть полностью отменен естественным лечением.
Сейчас я могла бы дать вам простой список того, что работает для СПКЯ, изучив вдоль и поперек ее книгу, но не так все просто. Чтобы получить результаты от естественной медицины, вы должны сначала углубиться и понять, что является причиной вашего СПКЯ.
Мне нравится подход Лары Бриден тем, что она игнорирует ярлык «СПКЯ», а вместо этого смотрит на каждого отдельного пациента. Почему она не овулирует? Почему у нее высокий уровень андрогенов?
Причины, вызвавшие СПКЯ, разбивают поликистозный синдром на пять типов:
- Инсулинорезистентный СПКЯ
- СПКЯ, вызванный гормональными контрацептивами
- Воспалительный СПКЯ
- Скрытая причина СПКЯ
- Адренальный тип СПКЯ
И знание того, какой тип СПКЯ у вас есть, является ключом к пониманию правильного протокола лечения для вас.
Визуальная блок-схема диагностики 4 типов СПКЯ
Если после пройденных анализов вы все еще не определились с типом СПКЯ, приглашаю пройтись по блок-схеме, которая поможет это сделать:
нерегулярные циклы и высокие андрогены?
нет
не СПКЯ
да
повышена резистентность к инсулину?
да
нет
нормальные циклы до приема ОК?
да
нет
признаки хронического воспаления?
да
нет
тестостерон и андростендион в норме, а DHEA-s повышен?
да
нет
у вас действительно есть СПКЯ?
да
нет
смотреть глубже
У некоторых женщин может быть комбинация этих типов СПКЯ, поскольку основная причина ее СПКЯ меняется и развивается с течением времени. Поэтому схемы лечения могут комбинироваться.
Требуется не менее 6-12 месяцев последовательного изменения образа жизни, диеты, а также естественных методов лечения, чтобы добиться реальных изменений в организме, прежде чем отпустить ваш диагноз СПКЯ в прошлое.
Советуем почитать:
В современном обществе синдром поликистозных яичников (PCO) и синдром поликистозных яичников (PCOS) обычно путают, но следует отметить, что они не совпадают. На самом деле, PCO и PCOS имеют совершенно разные причины и потенциальные последствия для женской фертильности.
При прочтении этой статьи вы узнаете о различиях между ними.
Ниже у вас есть индекс с 7 пунктами, с которыми мы собираемся разобраться в этой статье. PCOS и PCO относятся к одному и тому же?
Абсолютно нет.Эти расстройства совершенно разные, хотя в обоих случаях их объединяет тот факт, что у женщины поликистоз яичников.
. Прежде всего, важно кратко узнать о каждом состоянии, чтобы узнать больше о разнице между PCO и PCOS.
PCO?
A Поликистозный яичник характеризуется наличием 8 или более фолликулов в базальных условиях, то есть в фазе менструации.
Размер этих фолликулов обычно колеблется от 2 до 9 мм, и они находятся в состоянии «покоя», что означает, что они не растут.Это приводит к их атрофии и превращению в кисты, что является основным симптомом PCO. systems женщины. СПКЯ изменяет функционирование различных гормонов, в значительной степени влияя на фертильность пациента.
Наличие поликистозных яичников является одним из наиболее распространенных симптомов СПКЯ, отсюда и общая путаница между ними.
What основные различий между ними
Even, хотя они имеют общий симптом, там условия отличаются в основных аспектах, как:
- Causes
- Symptoms
- Effect на fertility
What Ниже приведены основные различия между ними в деталях:
Causes
Having поликистозных яичников считающиеся gynecologic characteristic женской репродуктивной системы , Нет никакого объяснения относительно того, почему они появляются, но их происхождение связано с генетикой каждой женщины.Одним из немногих симптомов, связанных с PCO, являются нерегулярные менструальные циклы, с тенденцией быть дольше, чем обычно. По этой причине он обычно диагностируется во время плановых посещений.
A для PCOS, возможные и наиболее тревожные симптомы включают: , а также гирсутизм (волосы, которые обычно появляются по мужскому типу у женщин) и чрезмерные прыщи.
Подробнее о том, что эти симптомы более очевидны, он не диагностируется случайно во время обычных посещений. Действительно, проблемы, вызванные СПКЯ, заставляют женщину нарочно обратиться к врачу.
ПКОС считается гетерогенным расстройством, и симптомы варьируются от женщины к женщине с различной степенью тяжести.Это делает его диагностику очень сложной.
. Чтобы узнать о критериях, используемых для выявления наличия этого женского расстройства, мы рекомендуем вам посетить эту статью: Как диагностируется PCOS?
Проблемы с бесплодием
Проблемы с бесплодием у женщин, вызванные PCO и PCOS, различны. Ниже приведены различные проблемы с фертильностью, которые могут возникнуть у каждого из них.
Бесплодие с поликистозными яичниками
Как объяснялось выше, наличие поликистозных яичников автоматически не приводит к гормональному дисбалансу, который может повредить женскую фертильность.
www.invitra.com