Опасные способы борьбы с педикулёзом
Рекомендации
Казалось бы, сегодня в аптеках большой выбор средств от педикулёза, которые удобно наносятся, легко смываются, не портят волосы и избавляют от вшей за 1–2 применения. Но многие всё ещё пытаются победить педикулёз народными средствами, подсказанными старшим поколением.
«Проверенные» средства
У нас принято считать, что все народные средства — натуральные и безопасные, а в аптеках продаются «химикаты», которые больше вредят здоровью, чем помогают.
Но взгляните на этот перечень педикулицидных средств из «народной аптечки» — натуральных среди них очень мало.
А те, что есть, трудно назвать безопасными:
-
дустовое мыло; -
дихлофос; -
керосин; -
чемеричная вода; -
уксус.
Дустовое мыло
Дуст — ядовитый инсектицид. Он отравляет не только паразитов, но и человека, которого пытаются им лечить.Головная боль, тошнота, слабость, проблемы с дыханием — это ещё не все возможные последствия его применения.
Дихлофос
Вши, конечно, насекомые. А дихлофос предназначен как раз для борьбы с насекомыми. Но ведь его не предполагается наносить на кожу головы, а тем более, вдыхать. А не вдохнуть этот химикат сложно, когда его распыляют вблизи лица. Результатами обработки головы ребёнка дихлофосом могут стать головокружение, жар и другие признаки отравления, раздражения на коже, кашель.
Керосин
Начнем с того, что он пожароопасен. Но даже если во время лечения педикулёза керосином обойдётся без искры, возможны химические ожоги кожи головы. А в самом лучшем случае вы только испортите им волосы и будете долго-долго смывать неприятно пахнущее вещество.
Чемеричная вода
Настойка чемерицы — это первое натуральное средство в списке домашних педикулицидов. Однако оно далеко не безобидное. Чемеричная вода токсична и может навредить здоровью ребёнка. При этом эксперименты в лабораторных условиях показали, что средство убивает лишь 50% вшей при погружении в него на полчаса. Гниды же остаются невредимыми.
Уксус
Действует на вшей угнетающе, временно «парализует» их. Растворяет клеящее вещество, которым самка прикрепляет к волосу яйца. После обработки водным раствором уксуса вшей и гнид намного легче вычёсывать. Но трудно назвать его эффективным противопедикулёзным средством, ведь после обработки паразиты остаются живыми. Это скорее подспорье для тех, кто хочет избавиться от насекомых исключительно механическим способом (вычёсыванием). При этом, уксус сушит кожу головы. Передержав его на волосах, можно получить химический ожог.
Другие средства
Есть и другие домашние помощники в борьбе с педикулёзом. Они достаточно безопасны, разве что могут вызвать аллергию. Но и высокой эффективностью не отличаются.
Клюквенный сок оказывает тот же эффект, что и уксус. Не убивает вшей игнид, но поможет вычесать их, если вы уверены в своей зоркости. Перекись водорода уничтожит не более 40–80% паразитов, но сильно повредит волосы. Эфирное масло чайного дерева — неплохой репеллент. Вши не любят его запах.
Можно использовать это, если ребёнок находится в потенциально опасной среде (например, посещает школьный класс, где был выявлен педикулёз у другого ученика). Можно добавлять пару капель эфирного масла в обычный шампунь, чтобы отпугнуть насекомых.
можно ли пользоваться, меры предосторожности, отзывы
Педикулёз — весьма неприятное заболевание, которое вызвано появлением вшей и гнид. Они селятся на голове у корней волос, а питаются кровью человека. Подцепить их можно где угодно и, если вовремя не принять меры по уничтожению, в довольно короткие сроки из парочки-другой паразитов может образоваться целая колония. Чем их больше, тем труднее с ними справиться, и тем чаще люди смотрят не на покупные педикулицидные средства, которые разработаны специально против вшей и гнид, но не всегда справляются с поставленной задачей, а на «старый добрый» метод — дихлофос.
Содержание
1 Дихлофос при педикулёзе: описание и характеристики препарата
1.1 Действие дихлофоса на вшей и гнид
1.2 Насколько эффективен дихлофос при педикулёзе
1.2.1 Сравнение с другими препаратами
1.3 Влияние дихлофоса на организм человека
1.4 Почему люди до сих пор применяют дихлофос при педикулёзе
2 Разнообразие средств и нюансы применения
2.1 Общие правила
2.2 Дихлофос-Л
2.3 Обычный дихлофос
3 Использование дихлофоса для лечения педикулёза у детей
4 Противопоказания и возможные последствия
5 Отзывы
Дихлофос при педикулёзе: описание и характеристики препарата
Дихлофос — органическое соединение на основе фосфора и хлора, относительно безопасное для человека и смертельное для различных насекомых. Этим средством травили тараканов, моль, бабочек и других вредителей ещё в хрущёвское время. Тогда оно было особо «модным». В наше время разработаны более эффективные инсектициды, которые по-старому продолжают называть дихлофосом, хотя это уже другие органические соединения.
Дихлофос предназначен для обработки помещений от насекомых-вредителей
Действие дихлофоса на вшей и гнид
Действует дихлофос на вшей и гнид точно так же, как и на других насекомых: вещество, попадая в организм через дыхальца, нарушает работу нервной системы, из-за чего в течение нескольких минут наступает паралич, и в итоге особь погибает. Гнида — это яйцо вши, защищена своеобразной скорлупой, сквозь которую воздух проникает вовнутрь. Пока этот «зародыш» полностью не сформирован, любой токсин, проникший сквозь защиту скорлупы, для него смертельно опасен.
Дихлофос прекрасно справляется с вшами и гнидами
Насколько эффективен дихлофос при педикулёзе
Чтобы проникнуть в организм насекомого, дихлофос должен быть распылён в воздухе — благодаря эффекту диффузии частицы вещества распространяются в разные стороны, настигая даже тех особей, которые находятся далеко от места распыления средства. В связи с этим воздействию инсектицида подвержены все вши и гниды, которые живут в волосах.
Как показывают эксперименты на тараканах, дихлофос эффективен на 97% («выжившие» есть, но их очень мало). Эти насекомые имеют очень мощный хитиновый покров (может быть, замечали, как трудно порой с первого раза убить таракана — такой у него непроницаемый панцирь). У вшей защита в разы меньше, поэтому вероятность выживания паразитов от такой «газовой атаки» стремится к нулю.
У вшей довольно слабый хитиновый покров, поэтому они уязвимы для различных инсектицидов
Сравнение с другими препаратами
Наиболее эффективными среди аптечных средств против вшей считаются НЮДА, Д95, Карбофос и ПАРА Плюс. Они разработаны на основе таких активных веществ, как:
- малатион;
- диметикон двухфазный.
Перметрин, бензилбензоат, малатион, диметикон и другие активные вещества — это инсектициды, которые весьма эффективно борются с паразитами. Отличительной чертой всех специальных педикулицидных средств является наличие в их составе смягчающих веществ, которые «разбавляют» инсектициды, делая препараты более безопасными для организма человека. Дихлофос таких добавок не содержит. В составе аптечных лекарств от педикулёза могут присутствовать вещества, усиливающие действие активных компонентов на паразитов, но они не наносят вреда человеческому организму.
Аптечные средства против вшей и гнид более безопасны по сравнению с дихлофосом
Дихлофос состоит из пиперонилбутоксида, перметрина, циперметрина, этилового спирта, отдушек и консервантов. Концентрация в нём инсектицидов значительно выше, чем в любом другом педикулицидном средстве, поскольку изначально он предназначен для обработки помещений, а не волос. В связи с этим дихлофос, с одной стороны, можно назвать самым эффективным препаратом в борьбе со вшами, к тому же универсальным, поскольку его можно использовать от различных вредителей и паразитов, но, с другой стороны, он вреден для человеческого организма.
Влияние дихлофоса на организм человека
Дихлофос относится к умеренно токсичным средствам (III класс опасности), но вероятность отравления его парами всё-таки присутствует. Если вещество применять не по инструкции, то концентрация токсина будет очень высокой, и может произойти следующее:
- отёк слизистой оболочки дыхательных путей, что приводит к удушью;
- спазм сосудов и, как следствие, сильная головная боль;
- разрушение клеток гепатоцитов при попадании яда в кровь, при этом нарушается работа печени.
При использовании дихлофоса от педикулёза вещество напрямую контактирует с кожей головы и волосами. Через поры эпителия оно быстро и в больших количествах проникает в организм, вызывая отравление. При этом домашнее лечение противопоказано — пострадавшего необходимо доставить в больницу, предварительно промыв ему желудок и дав активированного угля (по 1 таблетке на каждые 5 кг веса).
Активированный уголь выводит токсины из организма, в том числе попавшие туда в процессе вдыхания дихлофоса
Волосы, так же как и кожа, впитывают в себя всё, словно губка, в том числе и дихлофос. Поэтому накопление вещества в их структуре приводит к её разрушению. Восстановить шевелюру потом очень сложно, проще обрезать и подождать, пока она отрастёт заново.
Почему люди до сих пор применяют дихлофос при педикулёзе
Существует три основных причины, по которым люди, несмотря на очевидную опасность, используют дихлофос в качестве средства от вшей и гнид:
- человек не знает о вреде инсектицидов, на основе которых создано средство, особенно опасных для волос и кожи, так как именно их структура подвержена разрушению;
- современные названия отпугивают человека, и он пользуется «по старинке» дихлофосом;
- другие средства не помогли;
- люди путают дихлофос с другими средствами, так как часто это название приписывают любому веществу, предназначенному для борьбы с насекомыми и паразитами.
Следует обратить внимание, что ни один высококвалифицированный специалист не посоветует дихлофос против вшей и гнид. Поэтому использовать его нужно только в том случае, если ничто иное не помогает.
Разнообразие средств и нюансы применения
Дихлофос категорически запрещено наносить на тело человека, поскольку возможны разнообразные серьёзные последствия (от нарушения работы печени до отёка Квинке), поэтому использование данного средства при педикулёзе — чистой воды авантюра, и вся ответственность за здоровье человека ложится на него самого.
Общие правила
В наше время очень много различных дихлофосов: Нео, Варан, Эко и так далее. Применять их следует следующим образом:
- Запрещено использовать дихлофос от лобковых вшей. Это обусловлено тем, что область, где они локализуются, находится близко от важных органов (в том числе тех, которые отвечают за рождение детей), и даже незначительное их повреждение может повлечь за собой серьёзные последствия.
Лобковые вши, так же как и обычные, чувствительны к дихлофосу, но его категорически запрещено применять в области гениталий
- Применение любого дихлофоса оправдано лишь при условии, что никакие другие педикулицидные средства не справились со вшами и гнидами, и их развелось огромное количество.
- Прежде чем обрабатывать волосы, следует убедиться, что на коже нет ран (не касается Дихлофоса-Л). Если есть хотя бы царапина, дихлофос моментально проникнет в кровь, и в самом страшном случае врачи могут не успеть спасти пациента, так как работа многих жизненно важных органов может быть нарушена. А боль в месте раны будет такая, что девять кругов ада по Данте покажутся безобидной детской шалостью.
Укусы вшей выглядят как красные бугорки, которые очень сильно чешутся и зудят
- Нужно надеть на лоб плотную повязку-валик, чтобы защитить глаза. При распылении их необходимо закрыть и, если есть возможность, надеть очки или какую-нибудь маску.
- До использования дихлофоса на всякий случай можно приготовить активированный уголь в количестве 1 таблетки на каждые 5 кг веса. Можно сверху добавить ещё одну-две таблетки — хуже не будет. Также можно приготовить молоко (но в него не должно попасть средство при распылении) или молочный коктейль — они снижают интоксикацию, именно поэтому их всегда выдавали служащим на вредных производствах.
- После распыления следует тщательно вымыть руки с мылом. Если вдруг произошло отравление, то нужно выпить уголь и молоко и вызвать врача.
- В течение как минимум часа после распыления необходимо проветривать помещение.
После применения дихлофоса в течение нескольких часов вымрут все вши и гниды (некоторые слишком живучие особи могут дотянуть до нескольких часов, в то время как менее удачливые их сородичи будут уничтожены уже через несколько минут).
Не нужно выливать на голову весь баллон дихлофоса! Достаточно прыснуть 2—3 раза, так как эффект достигается благодаря запаху, а сами волосы не должны быть влажными. Если пренебречь этим советом и превысить дозировку, то волосы могут превратиться в так называемую мочалку, и их придётся обрезать. Потом они, конечно, отрастут нормальными и здоровыми, но на это нужно много времени и терпения.
Дихлофос-Л
Это средство называется дихлофосом лишь условно. Дихлофос-Л разработан на основе перметрина специально против головных вшей. От других педикулицидных препаратов он отличается высокой концентрацией инсектицида, однако она не настолько токсична для человека, как обычный дихлофос. Препарат можно применять даже при наличии ранок от укусов паразитов.
Средство необходимо втереть в корни волос с помощью ватки и оставить под косынкой или полиэтиленом на 40–45 минут. После этого оно смывается шампунем или обычным мылом. После следует высушить голову и удалить мёртвых вшей и гнид с помощью специального гребня. Если после обработки остались живые паразиты, необходимо повторить процедуру (не раньше чем через 7 дней после первой).
Гребни от вшей имеют очень частые зубья, поэтому они удаляют даже гнид
Дихлофос-Л используется в качестве профилактики размножения вшей, поскольку обладает защитным действием, которое сохраняется в течение двух недель.
Обычный дихлофос
Существует два способа нанесения средства на волосы:
- Закрыть больному глаза и опрыскать дихлофосом волосы, держа баллончик на расстоянии 20–30 см от головы. Завернув голову целлофаном, подождать 40–50 минут, после чего тщательно помыть её при помощи мыла и шампуня. Нужно морально подготовиться к тому, что волосы могут стать жёсткими и ломкими после первой же процедуры. После сушки волос вычесать погибших вшей и гнид.
- Взять пакет среднего размера без дырок и опустить в него баллончик с дихлофосом. Опрыскать пакет изнутри, после чего, предварительно убрав аэрозоль, надеть его на голову так, чтобы края полиэтилена плотно прилегали к коже и все волосы оказались внутри. Закрепить конструкцию и держать в течение 40–60 минут, после чего смыть шампунем или мылом. Волосы после этого, как и в предыдущем случае, могут стать жёсткими.
Если в течение суток будут выявлены симптомы отравления, следует обратиться к врачу.
Использование дихлофоса для лечения педикулёза у детей
Детский организм является легко уязвимым и восприимчивым к любым препаратам, поэтому токсичные средства, к которым относится дихлофос, детям до 5 лет категорически противопоказаны, а ребятам постарше можно использовать его лишь после консультации с врачом. Если риск применения средства, по мнению специалиста, оправдан, то после процедуры обязательно нужно восстановить организм с помощью витаминных и минеральных комплексов, которые также должен назначить врач. Но всё же лучше попробовать избавиться от вшей и гнид с помощью обычного утюжка для волос или других безопасных педикулицидных средств.
Не стоит рисковать здоровьем ребёнка, используя такие токсичные средства, как дихлофос
Противопоказания и возможные последствия
Запрещено использовать дихлофос в следующих случаях:
- гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов средства;
- беременность;
- период лактации;
- воспаления и ранки на коже головы;
- кожные заболевания;
- детский возраст до 5 лет;
- психоневрологические и сердечно-сосудистые заболевания.
В случае неправильного использования (либо даже если всё было сделано по инструкции) могут появиться следующие симптомы:
- сыпь;
- отёчность;
- зуд, жжение в местах укусов вшей;
- покраснение кожи;
- тошнота и рвота;
- аллергические реакции, вплоть до отёка Квинке и анафилактического шока.
Отзывы
Дихлофос очень токсичен для взрослого человека, не говоря уже о маленьком ребёнке, поэтому необходимо прислушиваться к себе и своим детям, когда они говорят, что кто-то будто бегает у них по голове. На ранних стадиях, когда паразитов сравнительно немного, их можно убить педикулицидным средством, которое не содержит токсинов и абсолютно безопасно для ребёнка. Не стоит допускать развитие заболевания, потому что избавляться от вшей и гнид потом придётся с помощью высокотоксичных препаратов, которые вредят организму человека.
- Автор: Ирина Литвинова
- Распечатать
Люблю писать
Оцените статью:
(4 голоса, среднее: 5 из 5)
Поделитесь с друзьями!
CDC — Вши — Головные вши — Общая информация
На этой странице
- Что такое малатион?
- Какие шаги следует предпринять для лечения малатионом?
- Моему ребенку меньше 6 лет, у него диагностированы вши. Могу ли я лечить его или ее малатионом (лосьоном Ovide*)?
- Часто ли возникают неудачи при лечении малатионом?
- Нужна ли повторная обработка?
- Убивает ли малатион яйца головных вшей?
Что такое малатион?
Малатион (лосьон Ovide*) — рецептурный препарат, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения заражения головными вшами. Лосьон малатион, одобренный в Соединенных Штатах для лечения головных вшей, безопасен и эффективен при использовании по назначению. Лосьон малатион (Ovide*) является одновременно педикулицидным (убивает живых вшей) и частично овицидным (убивает некоторые яйца вшей).
Какие шаги следует предпринять для лечения малатионом?
Шаг 1: Лечите человека (лиц), зараженного головными вшами:
- Всегда следуйте инструкциям вашего врача и фармацевта, а также инструкциям, содержащимся внутри упаковки или написанным на этикетке.
- Аккуратно нанесите лосьон малатион на сухие волосы, пока кожа головы и волосы не станут влажными и не будут полностью покрыты, особенно за ушами, затылком и шеей.
- Производитель рекомендует оставлять препарат на волосах без покрытия на 8–12 часов. Дайте волосам высохнуть естественным путем; не используйте электрические источники тепла, в том числе фен или плойку, пока волосы мокрые. Попросите человека, которого лечат, надеть чистую одежду после применения лекарства. Подумайте о лечении непосредственно перед сном. Накройте любую подушку (подушки) полотенцем, чтобы лекарство не испачкало подушку.
- Через 8–12 часов тщательно вымойте волосы шампунем; промойте и используйте расческу с мелкими зубьями, обычно входящую в комплект, чтобы удалить мертвых вшей и гнид с волос.
- После лечения каждые 2–3 дня в течение 2–3 недель проверяйте волосы на наличие живых вшей с помощью расчески с мелкими зубьями, пока не убедитесь, что все вши исчезли.
- Если живые вши будут обнаружены через 7–9 дней после лечения, отступите, нанеся повторно то же самое лекарство.
Предупреждения и меры предосторожности:
- Малатион может вызывать жжение, особенно если на коже головы есть открытые язвы от расчесов.
- Не допускайте попадания лекарств в глаза.
- Малатион легко воспламеняется; Держите лекарства и мокрые волосы подальше от источников тепла, таких как фены, электрические бигуди, сигареты или открытый огонь.
- Беременным и кормящим матерям следует применять малатион только после консультации с врачом.
Шаг 2: Рассмотрите возможность принятия дополнительных бытовых мер:
Головные вши живут недолго (менее 1–2 дней), если падают с человека и не могут питаться; гниды не могут вылупиться и обычно умирают в течение недели, если их не поддерживают при той же температуре, что и на коже головы человека. Вам не нужно тратить много времени и денег на уборку дома. Выполните следующие действия, чтобы избежать повторного заражения живыми вшами или гнидами, которые могли недавно упасть с головы или заползти на одежду или мебель.
- Для уничтожения вшей и гнид, которые могли упасть или сползти с головы на одежду или другие предметы, одежду для машинной стирки, постельное белье и другие предметы (например, полотенца, мягкие игрушки, одеяла, одеяла и т. д.), которые заражены человек носил, спал или использовал в течение 2 дней до лечения. Используйте цикл горячей воды (не менее 130°F). Сушите белье при высокой температуре не менее 20 минут. Вещи, которые нельзя стирать, можно сдать в химчистку. ИЛИ хранить в закрытом пластиковом пакете в течение 2 недель.
- Замочите расчески и щетки в горячей воде (не ниже 130°F) на 5–10 минут.
- Пропылесосьте пол и мебель, особенно там, где сидел или лежал зараженный человек. Однако риск заразиться вшами или гнидой, прикрепившейся к выпавшему волосу, упавшему на ковер или мебель, очень мал. Головные вши выживают менее 1–2 дней, если они падают с человека и не могут питаться; гниды не могут вылупиться и обычно умирают в течение недели, если их не поддерживают при той же температуре, что и на коже головы человека. Не нужно тратить много времени и денег на уборку дома, чтобы избежать повторного заражения вшами, которые переползли, или гнидами на выпавших волосах, которые могли упасть с головы. Не используйте фумиганты; они могут быть токсичными при вдыхании или всасывании через кожу.
Этап 3: Предотвращение повторного заражения:
Вши чаще всего передаются при прямом контакте голова к голове (волосы к волосам) и гораздо реже при совместном использовании одежды или вещей, на которые могли заползти вши или гниды или упал. Научите детей избегать игр и других действий, которые могут привести к распространению вшей.
- Избегайте прямого контакта (волосы к волосам) во время игр и других занятий дома, в школе и в других местах (пижамные вечеринки, спортивные мероприятия, лагерь, игровая площадка).
- Не делитесь одеждой, такой как шляпы, шарфы, пальто, спортивная форма, ленты для волос или заколки.
- Не делитесь расческами, щетками или полотенцами.
- Не ложитесь на кровати, диваны, подушки, ковры или мягкие игрушки, которые недавно контактировали с зараженным человеком.
Вернуться к началу
Моему ребенку меньше 6 лет, и у него диагностированы вши. Могу ли я лечить его или ее малатионом (лосьоном Ovide*)?
Перед лечением маленьких детей спросите у детского врача рекомендации по лечению. Безопасность и эффективность лосьона малатион (Ovide*) не была установлена в хорошо контролируемых исследованиях у детей младше 6 лет. Малатион противопоказан детям младше 2 лет.
Часто ли возникают неудачи при лечении малатионом?
Нет, однако возможно повторное заражение.
Нужна ли повторная обработка?
Возможно. Если живые вши все еще обнаруживаются через 7–9 дней, можно провести вторую обработку лосьоном малатион. Другие члены семьи должны быть проверены на наличие признаков заражения.
Убивает ли малатион яйца головных вшей?
Да. Лосьон малатион (Ovide*), доступный по рецепту в Соединенных Штатах, может убить некоторые яйца вшей.
Вернуться к началу
* Использование торговых наименований предназначено только для целей идентификации и не подразумевает одобрение со стороны Службы общественного здравоохранения или Министерства здравоохранения и социальных служб США.
Эта информация не предназначена для использования в целях самодиагностики или вместо консультации с врачом. Если у вас есть какие-либо вопросы о паразитах, описанных выше, или вы думаете, что у вас может быть паразитарная инфекция, проконсультируйтесь с врачом.
История болезни: новый метод лечения головных вшей, устойчивых к перметрину
Clin Case Rep. 2017 May; 5(5): 601–604.
Опубликовано в Интернете 17 марта 2017 г. doi: 10.1002/ccr3.899
1
Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности
Заражение головными вшами ( Pediculus humanus capitis ) является серьезным заболеванием во всем мире, особенно среди детей в возрасте до 11 лет. Перметрин является наиболее распространенным инсектицидом для лечения педикулеза человека, но в настоящее время устойчивость к перметрину и другим пиретроидам привела к многочисленным неудачам в лечении. Вторым методом выбора является малатион.
Ключевые слова: Головные вши, малатион, пиретроиды
Вши — кровососущие насекомые отряда Anoplura. Каждый вид вшей обитает на определенном хозяине и определенной части тела 1. Каждая вошь живет около 30 дней 2. Самка вши производит около 130 яиц (гнид) за свою жизнь. Примерно через 9 дней из яиц вылупляются нимфы. Личинка линяет несколько раз в течение 15 дней и становится взрослой вошью 3. Вдали от хозяина половозрелые вши выживают всего 3 дня, но для гнид это время выживания составляет около 10 дней 2, 4. Вши передаются от человека к человеку когда люди касаются головами или после совместного использования таких вещей, как шляпы, расчески, одежда, ободки, щетки или заколки 4, 5, 6. Борьба с этим насекомым во всем мире зависит от повторного или постоянного применения пиретроидов (перметрин), органофосфатов (малатион) , карбамат (карбарил), хлорорганические пестициды (линдан), а в некоторых странах ивермектин, бензиловый спирт (Ulesfia) и спиносад (Natroba) 7, 8. Резистентность к обычным педикулицидам, возможно, способствовала недавнему всплеску заражения головными вшами 4 , 9. Хотя Pediculus humanus capitis (головные вши) не является важным переносчиком микроорганизмов, он представляет серьезную социальную и экономическую проблему в Северной Америке и во всем мире 10. Заражение головными вшами было хронической проблемой во всем мире на протяжении тысячелетий, по оценкам, только в Соединенных Штатах ежегодно происходит 6–12 миллионов случаев педикулеза, большинство из которых поражает девочек 1, 11. Ежегодные затраты на борьбу с головными вшами в Соединенных Штатах могут достигать 1 миллиарда долларов из-за затрат на лечение. лечение, встречи с поставщиком медицинских услуг, рецептурные лекарства, время, затрачиваемое школьными медсестрами на осмотр учащихся, и время работы опекунов, которые должны оставаться дома со своими детьми во время заражения 12.
Недавно мы столкнулись с перметриноустойчивым педикулезом в многодетной семье. В семье было 13 самок и 7 самцов. Все самки были заражены, а самцы — нет. Вши были только на голове, при осмотре тела вшей не обнаружено. Пациенты были в возрасте от 3 до 60 лет. Все пациенты семьи уже лечились перметрином без удовлетворительного результата. У пациентов были только первичные клинические признаки зуда, других клинических или биологических признаков не было.
Вторым средством выбора при педикулезе человека является малатион, но из-за вероятности отравления у детей были предприняты попытки найти замену малатиона. В конце концов, этанол был выбран и нанесен на волосы членов семьи. На волосы пациента распыляли 96% этанол. После распыления этанола волосы пациента закрывали нейлоновым мешком. Пластиковую крышку сняли через 10 минут и вымыли волосы. Через трое суток после лечения все пациенты считались полностью вылеченными, педикулез и клинические признаки инвазии отсутствовали. В зависимости от жизненного цикла вшей обработку повторяли через 2 недели.
В отличие от первой обработки перметрином, через 3 дня после применения спирта на головах больных не было живых гнид и вшей, все больные были довольны, зуда и других клинических признаков на голове не было.
При лечении инфекционных заболеваний важно учитывать безопасность, эффективность, доступность, стоимость и простоту применения. 7. Перметрин, малатион и линдан являются обычными инсектицидами для лечения головных вшей в мире. пиретрин или перметрин, малатион является вторым средством выбора. Сообщается, что пероральный ивермектин эффективен, но в настоящее время он не является педикулицидом, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. вшей у пациентов в возрасте 6 месяцев и старше 14 лет. Бензиловый спирт 5% лосьон (Ulesfia) был одобрен в 2009 г.FDA для лечения головных педикулезов у пациентов в возрасте от 6 месяцев и старше 15 лет. Это первый ненейротоксический агент с уникальным механизмом действия. Бензиловый спирт «удушает» вшей, потому что предотвращает закрытие дыхательных путей из-за обструкции, что приводит к удушью. Не обладает овицидной активностью. 15. Спиносад 0,9% суспензия для местного применения (Натроба) — новый педикулицид, одобренный в январе 2011 г. для лечения пациентов в возрасте 4 лет и старше. Хотя было показано, что суспензия эффективна у пациентов в возрасте от 6 месяцев, системная безопасность не оценивалась для детей младше 4 лет 16. Было проведено множество исследований для поиска эффективного и безопасного средства от головных педикулезов. Например, растительные масла были предложены в качестве альтернативного источника материалов для борьбы с насекомыми, поскольку они представляют собой потенциальный источник биоактивных химических веществ и обычно используются в качестве ароматизаторов и ароматизаторов для пищевых продуктов и напитков 17, 18, 19., но до сих пор не получен эффективный коммерческий результат.
Инсектициды обычно применяются в очень малых дозах, около 1%, поскольку они имеют узкую границу безопасности. Это применение в малых дозах создает поле лекарственной устойчивости. Также некоторые препараты, например, перметрин в рекомендованных для лечения дозировках, обладают легким овицидным действием, что увеличивает вероятность возникновения резистентности. С другой стороны, увеличение дозы препарата может вызвать отравление у больных. Линдан эффективен против яиц вшей, но резистентность головных вшей к линдану была зарегистрирована в Соединенном Королевстве, Нидерландах, Панаме и США 4, 20, 21. Легкое всасывание линдана через кожу может вызвать нейротоксичность и анемию у пациентов. 22, 23, 24. По этой причине это лечение следует применять с особой осторожностью у пациентов с судорогами в анамнезе и у ВИЧ-инфицированных пациентов 24, 25, 26. Другими побочными эффектами линдана являются легкий отек, зуд, покалывание, жжение. , сыпь, эритема и покалывание 6. Малатион был распространен в виде 0,5% препарата как Ovide (Medicis). Также сообщалось о резистентности к малатиону 24, 27. Малатион может вызывать нейротоксичность у людей 28. Использование малатиона у пациентов младше 6 лет не рекомендуется, а его применение противопоказано новорожденным и младенцам из-за повышенной проницаемости кожи головы 29. Ивермектин, бензиловый спирт (Ulesfia) и спиносад (Natroba) являются новыми одобренными препаратами, но они доступны для использования человеком не во всех странах. Бензиловый спирт можно использовать у пациентов в возрасте 6 месяцев, но он не обладает овицидной активностью 15. Кроме того, стоимость новых препаратов (ивермектин, бензиловый спирт и спиносад) намного выше, чем стоимость старых препаратов 30. Как правило, большинство новых и старых упомянутых методов лечения имеют проблему вероятности резистентности при низких дозировках и проблему вероятности отравления при высоких дозировках. Еще одним свойством инсектицидов является стойкость яда. Для лечения многих внешних инвазий членистоногих, особенно у животных, хорошим и необходимым свойством пестицида является химический яд с высокой остаточной защитой; но при заражении головными вшами это не является необходимым или хорошим свойством, потому что стойкость яда может увеличить риск отравления, особенно у детей.
Этанол, который обычно называют употреблением спиртных напитков, обладает многими хорошими свойствами в отношении эффективности, безопасности, дешевизны, доступности, предпочтений пациента и простоты применения, которые являются важными факторами при выборе лечения. Высокий процент использования распыляемого этанола (даже до 100%) дает много преимуществ. Во-первых, это быстрый эффект. Второе – это его овицидный эффект 31, 32. Третье преимущество – очень низкая вероятность возникновения резистентности. Этанол имеет очень низкий риск возникновения отравления, потому что он быстро испаряется, а его фармацевтические остатки очень низки. Таким образом, это лечение может быть применено к детям до 3 лет с точным контролем до испарения алкоголя. Хотя некоторые побочные эффекты, особенно канцерогенность, были выражены для этанола 33 , местное применение этанола один или два раза не могло вызвать такие проблемы. В то время как многие виды алкогольных напитков доступны на рынках, алкоголь дешевле, чем другие методы лечения, и может быть средством выбора при эпидемических условиях или вспышках заражения головными вшами.
FJ: все работы выполнены.
Не объявлено.
1.
Центры по контролю и профилактике заболеваний
. 2010, 2 ноября. Паразиты: Головные вши. Доступно на http://www.cdc.gov/parasites/lice/head/index.html (по состоянию на 6 марта 2017 г.).
2.
Беркхарт, С.
, Стантевич Б., Пхалек И., Крюге М. и Буркхарт К., 1999.
Молекулярный состав оболочки вшей. Дж. Паразитол.
85: 559–561. [PubMed] [Google Scholar]
3.
Аронсон, С.С.
и Шоуп Т.Р., 2009 г..
Управление инфекционными заболеваниями в детских учреждениях и школах: краткое справочное руководство, 2-е изд.
Американская академия педиатрии, Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс. [Google Scholar]
4.
Мейнкинг, Т.
1999.
Заражения. Курс. Пробл. Дерматол.
11: 73–120. [Google Scholar]
5.
Витковски, Дж.
и Пэриш Л. 1997.
Что нового в лечении головных педикулезов. Заразить. Мед.
14: 287–289. [Google Scholar]
6.
Додд, С.
2001.
Вмешательства для лечения головных вшей (Кокрановский обзор). Кокрановская система баз данных. преп.
4: CD 001165. [PubMed] [Google Scholar]
7.
Джонс, К.
и английский JC. 2003.
Обзор общих терапевтических возможностей в США для лечения педикулеза головы. клин. Заразить. Дис.
36:1355–1361. [PubMed] [Google Scholar]
8.
Долианитис, С.
и Синклер Р. 2002.
Оптимальное лечение головных вшей: оправдана ли политика отсутствия гнид?
клин. Дерматол.
20:94–96. [PubMed] [Google Scholar]
9.
Скэк, А.
1997.
«Супервши» заставляют еще раз взглянуть на варианты лечения. Дерматол. раз
18:3–4. [Академия Google]
10.
Уильямс, Л.К.
, Рейхарт А., Маккензи В. Р., Хайтауэр А. В. и Блейк П. А.. 2001.
Вши, гниды и школьная политика. Педиатрия
107:1011–1015. [PubMed] [Google Scholar]
11.
Чосидов, О.
2000.
Чесотка и педикулез. Ланцет
355:819–826. [PubMed] [Google Scholar]
12.
Маккормак, П.Л.
2011.
Спиносад: При педикулезе головы. Являюсь. Дж. Клин. Дерматол.
12:349–353. [PubMed] [Google Scholar]
13.
Чосидов, О.
, Жиро Б., Коттрелл Дж., Изри А., Хофманн Р., Манн С. и др. 2010.
Пероральный ивермектин в сравнении с лосьоном малатион для трудно поддающихся лечению головных вшей. Н. англ. Дж. Мед.
362:896–905. [PubMed] [Google Scholar]
14.
Санофи Пастер
. 2012.
Основные моменты информации о назначении [Руководство по назначению лосьона Sklice]. Доступно по адресу http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/Label/2012/202736s000lbl.pdf (по состоянию на 8 марта 2017 г.).
15.
Лекси-Комп Онлайн
. 2012.
Лекси-наркотики. Lexi-Comp, Хадсон, Огайо. [Google Scholar]
16.
Терапевтический исследовательский центр
. 2011.
Комментарий: Натроба (Спиносад) для лечения педикулеза. (Подробный документ № 270904.) Письмо фармацевта/Письмо врача.
17.
Исман, М.Б.
2000.
Эфирные масла растений для борьбы с вредителями и болезнями. Защита урожая
19: 603–608. [Google Scholar]
18.
Исман, М.Б.
2001.
Пестициды на основе эфирных масел растений для борьбы с вредителями и болезнями растений Международный симпозиум по разработке природных пестицидов из лесных ресурсов. стр. 1–9. Корейский институт лесных исследований, Сеул, Корея. [Google Scholar]
19.
Ян, Ю.К.
, Чой Х.Ю., Чой В.С., Кларк Дж.М. и Ан Ю.Дж.. 2004.
Овицидная и адалтицидная активность терпеноидов масла листьев эвкалипта против Pediculushumanus capitis (Anoplura: Pediculidae). Дж. Агрик. Пищевая хим.
52:2507–2511. [PubMed] [Академия Google]
20.
Маундер, Дж.
1971.
Устойчивость головных вшей к хлорорганическим инсектицидам и испытания с использованием альтернативных соединений. Мед. Офицер.
125:27. [Google Scholar]
21.
Абрамович, М.
1995.
Препараты от паразитарных инфекций. Мед. лат. Наркотики Тер.
37:99–108. [PubMed] [Google Scholar]
22.
Фридман, С.
1987.
Нейротоксическая реакция на линдан при небуллезной врожденной ихтиозиформной эритродермии. Арка Дерматол.
123: 1056–1058. [PubMed] [Google Scholar]
23.
Поллак, Р.
, Кишевски А., Армстронг П., Хан С., Вулф Н., Рахман Х.А. и др. 1999.
Дифференциальная чувствительность образцов головных вшей к перметрину в США и на Борнео. Арка Педиатр. Подросток Мед.
153:969–973. [PubMed] [Google Scholar]
24.
Даунс, А. М.
, Стаффорд К.А., Харви И. и Коулз Г. К., 1999.
Доказательства двойной устойчивости головных вшей к перметрину и малатиону. бр. Дж. Дерматол.
141: 508–511. [PubMed] [Google Scholar]
25.
Паллер, А.
1993.
Чесотка у младенцев и детей раннего возраста. Семин. Дерматол.
12:3–8. [PubMed] [Академия Google]
26.
Хок, А.
и Майбах Х., 1999.
Лечение чесотки: современная перспектива. Кутис
64 (Приложение): 2–14. [Google Scholar]
27.
Беркхарт, C.G.
и Burkhart C.N. 2000.
Клинические доказательства устойчивости вшей к продуктам, отпускаемым без рецепта. Дж. Кутан. Мед. Surg.
4:199–201. [PubMed] [Google Scholar]
28.
Бове, С.Л.
, Джонс С.Б., Брюэр С.К. и Литтл Э.Е.
2000.
Физиологические показатели нейротоксичности диазинона и малатиона в отношении личинок радужной форели (Oncorhynchus mykiss) и их корреляция с поведенческими показателями
Экологическая токсикология и химия. 19: 1875–1880. [Google Scholar]
29.
Таро Фармасьютикалз
. 2005.
Лосьон Ovide: Основные сведения о назначении. Доступно по адресу http://www.