От облысения проверенное средство у женщин: ТОП-10 лучших средств от выпадения волос у женщин

Алопеция (облысение). Лечение алопеции

Задайте ваш вопрос нашему специалисту
по телефону +7 (351) 261-10-30 или напишите нам!

получить консультацию

Диффузная алопеция — это форма, при которой выпадение волос является симптомом некоторых заболеваний и патологических состояний. Диффузная алопеция характеризуется интенсивным равномерным выпадением волос по всей поверхности волосистой части головы у мужчин и женщин в результате нарушения циклов развития волос.

Андрогенная алопеция развивается как у женщин, так и у мужчин на фоне значительного повышения уровня андрогенов (мужских половых гормонов) в периферической крови без наличия генетической предрасположенности.

Андрогенетическая алопеция – наоборот, носит генетический характер, при которой действие гена реализуется лишь под влиянием андрогенных гормонов.

Обе формы представляют собой истончение волос, ведущее у мужчин к облысению теменной и лобной областей, у женщин — к поредению волос в области центрального пробора головы с распространением на ее боковые поверхности. Гнездная (очаговая) алопеция — это форма облысения, при которой выпадение волос происходит на небольших участках: «гнёздами» или очагами. Однако такие очаги могут локализоваться не только на голове, но и на других участках тела (в области бровей, ресниц, усов и бороды, лобковой зоне, на голенях и т.д.).

Себорейная алопеция — это выпадение волос, причиной которого является повышенное выделение кожного сала (физиологическая себорея), носящее затяжной характер. Каковы же причины алопеции?

У женщин большую роль в выпадении волос играют гормональные нарушения, которые могут возникнуть в результате беременности и родов. Заболевания щитовидной железы приводят к изменениям в эндокринной системе, которые тоже могут привести к выпадению волос. Облысение может передаваться по наследству, причем как у мужчин, так и у женщин. Аутоиммунные заболевания так же приводят к выпадению волос. Снижение иммунитета, плохая экология, стрессы, прием лекарств, жёсткие диеты — причин огромное количество. Результат — редкие ломкие волосы, страшнее — лысина. Но воспринимать алопецию как данность — неправильное решение. Все можно поправить, во всяком случае, остановить процесс облысения.

Диагностика облысения в медицинском центре Парацельс:

• эндокринологическое обследование
• иммунологическое исследование
• общее обследование организма для выявления внутренней причины облысения
• определение содержания микроэлементов в организме.

Лечение алопеции (облысения)

Облысение — это проявление имеющейся внутренней патологии в организме человека. Чтобы справиться с проблемой облысения необходимо выявить причину процесса. Выявив причину выпадения волос, врач трихолог назначает комплексное лечение. Если возникает необходимость, пациент направляется на консультацию к смежным специалистам (гинеколог-эндокринолог, гастроэнтеролог и др.) Лечение в нашем центре направлено на достижение устойчивого долговременного результата.

Помимо лечения основного заболевания применяются наружные процедуры:

• мезотерапия,
• озонотерапия
• дарсонваль,
• косметические средства, содержащие микроэлементы, минералы, растительные экстракты и другие средства от выпадения волос.

В результате лечения алопеции (облысения) в нашем центре процесс выпадения волос сначала замедляется, потом выпадение останавливается, а затем начинается рост новых, здоровых волос, в результате чего волосы становятся крепкими и здоровыми.

Преимущества лечения алопеции в медицинском центре Парацельс

• Комплексное обследование, выявление и устранение главных причин, вызвавших выпадение волос.
• Лечение всех форм алопеции — облысения и выпадения волос.
• В нашем центре используются современный подход и проверенные временем методики лечения.
• Гарантированное восстановление естественного роста волос.
• Лечение выпадения волос у мужчин, женщин и детей.

Лечение алопеции в Новосибирске | Запись на прием и цены лечения облысения у мужчин и женщин в клинике трихологии

КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ

Диагностика алопеции требует всестороннего подхода, так как это состояние может возникнуть как осложнение многих серьезных заболеваний, например, системной красной волчанки или саркоидоза. Для точной диагностики врачи Медикал Он Груп используют визуальную оценку, в том числе дерматоскопию и осмотр под лампой Вуда, а также лабораторные методы, например, определение гормонального фона, профиля антител и другие.

СИСТЕМНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Врачи-дерматологи центра Медикал Он Груп при лечении алопеции используют весь спектр лечебных воздействий. В него входят: системная медикаментозная терапия (гормональные препараты, витамины и др.), физиотерапевтическое лечение (ВЛОК, УФОК, электрофорез, дарсонвализация и др.), а также местные средства (мази, шампуни и пр.). Такой подход позволяет в большинстве случаев остановить прогрессирование заболевания и задать положительную динамику.

ПРОФЕССИОНАЛИЗМ ВРАЧЕЙ

Дерматологи клиники Медикал Он Груп в Новосибирске обладают опытом работы более 20 лет, имеют высшую квалификационную категорию. Кроме того, они регулярно проходят курсы повышения квалификации и посещают конференции, симпозиумы, конгрессы и мастер-классы. Поэтому наши доктора используют только проверенные и доказано эффективные методы диагностики и лечения дерматологических заболеваний.

VICHY ампулы для мужчин против выпадения волос AMINEXIL, 6 мл

Косметика и предметы гигиены

Ампулы против выпадения волос для мужчин, с доказанной клинической эффективностью.

AMINEXIL CLINICAL 5 АМПУЛЫ ДЛЯ МУЖЧИН против выпадения волос.
Показания: периодическое или регулярное выпадение волос; стресс; усталость.
Интенсивное средство для ухода за волосами от выпадения волос с эксклюзивным составом активных веществ: AMINEXIL 1, 5% (молекула с доказанной клинической эффективностью против выпадения волос) + комплекс из 5 активных составляющих (аргинин + SP94 + кофеин + октан + термальная вода VICHY) для всестороннего действия.
Разработаны при сотрудничестве с дерматологами. Гипоаллергенные. Проверено на чувствительной коже головы.
1 ампула = 1 доза. Очень точный аппликатор. Не жирная, не липкая, быстро сохнущая текстура, быстро сохнет.

VICHY ампулы для мужчин против выпадения волос AMINEXIL, 6 мл

60,53 €

60.53
60.53
EUR

60,53 €

60.53
60.53
EUR

Для интенсивного ухода: по 1 ампуле в день 6 недель. Можно наносить как на сухие, так и на влажные волосы. Поддерживающий уход: 3 ампулы в неделю.

ШАГ 1. Не снимая и не прокалывая защитную крышечку ампулы, установите аппликатор на ампулу и поворачивайте аппликатор, пока он не зафиксируется. Не снимайте металлическую насадку на конце аппликатора.
ШАГ 2. Нажмите на крышечку, чтобы продукт попал в аппликатор. Нанося продукт на корни волос, ампулу следует держать вертикально. Если продукт выдавливается слишком медленно, взболтайте бутылку. Если слишком быстро — подтяните аппликатор.
ШАГ 3. Нанесите продукт зигзагообразными движениями, массируя кожу голову аппликатором, пока не будет обработана вся часть головы с волосяным покровом. Не смывайте.
ШАГ 4. Массируя голову обеими руками, легкими движениями вотрите продукт более глубоко в кожу головы.
ШАГ 5. Ополаскивайте аппликатор после каждого использования.

Ученые нашли уникальное средство от облысения

https://ria.ru/20210128/oblysenie-1594980201.html

Ученые нашли уникальное средство от облысения

Ученые нашли уникальное средство от облысения — РИА Новости, 28.01.2021

Ученые нашли уникальное средство от облысения

Тайские ученые обнаружили новое средство для борьбы с облысением, пишет Daily Mail. РИА Новости, 28.01.2021

2021-01-28T15:55

2021-01-28T15:55

2021-01-28T17:29

daily mail

открытия — риа наука

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/148804/95/1488049519_0:293:5616:3452_1920x0_80_0_0_3d2ecc1879c9b86f89522de6bbb26a3a.jpg

МОСКВА, 28 янв — РИА Новости. Тайские ученые обнаружили новое средство для борьбы с облысением, пишет Daily Mail.Исследователи провели эксперимент с участием пятидесяти человек, страдающих самой распространенной формой облысения — андрогенной алопецией. Им удалось выяснить, что авиценния морская, являющаяся одним из видов мангровых деревьев, содержит авицехинон-С — химическое вещество, останавливающее выпадение волос. Оно подавляет действие ферментов, которые приводят к повышению уровня гормонов, вызывающих облысение.Участники эксперимента регулярно втирали экстракт авиценнии морской в кожу головы. Ученые сделали вывод: авицехинон-С не только предотвращает облысение, но и способствует росту новых волос.Ученый отметил, что большинство препаратов от облысения являются синтетическими и содержат вещества, образуемые химически синтезированными элементами. Он добавил, что такие средства имеют множество побочных эффектов, тогда как экстракт авиценнии морской состоит из натуральных компонентов. Андрогенная алопеция — это научное название возрастного облысения, которое характеризуется залысинами, а также истончением волос на коже головы.

https://radiosputnik.ria.ru/20201117/kovid-1584869453.html

https://ria.ru/20200923/oblysenie-1577635065.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/148804/95/1488049519_312:0:5304:3744_1920x0_80_0_0_a85d73e182d69f383de73516ed7b5322.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

daily mail, открытия — риа наука

МОСКВА, 28 янв — РИА Новости. Тайские ученые обнаружили новое средство для борьбы с облысением, пишет Daily Mail.

Исследователи провели эксперимент с участием пятидесяти человек, страдающих самой распространенной формой облысения — андрогенной алопецией. Им удалось выяснить, что авиценния морская, являющаяся одним из видов мангровых деревьев, содержит авицехинон-С — химическое вещество, останавливающее выпадение волос. Оно подавляет действие ферментов, которые приводят к повышению уровня гормонов, вызывающих облысение.

17 ноября 2020, 04:00Сказано в эфиреВрач объяснил, как COVID связан с облысениемО каких проблемах в организме говорит процесс облысения и почему нельзя пускать его на самотек, рассказал в интервью радио Sputnik врач-трихолог Георгий Абрамов.

Участники эксперимента регулярно втирали экстракт авиценнии морской в кожу головы. Ученые сделали вывод: авицехинон-С не только предотвращает облысение, но и способствует росту новых волос.

«Мы обнаружили много преимуществ у этого вида растения. Во-первых, оно не позволяет ферментам вырабатывать гормоны, способствующие облысению. Во-вторых, авиценния морская помогает организму производить белок, стимулирующий рост волос», — пояснил профессор Университета Чулалонгкорна Ванчай Дикнамкул.

Ученый отметил, что большинство препаратов от облысения являются синтетическими и содержат вещества, образуемые химически синтезированными элементами. Он добавил, что такие средства имеют множество побочных эффектов, тогда как экстракт авиценнии морской состоит из натуральных компонентов.

Андрогенная алопеция — это научное название возрастного облысения, которое характеризуется залысинами, а также истончением волос на коже головы.

23 сентября 2020, 08:53

Названы продукты для борьбы с облысением

проверенное средство для роста волос

проверенное средство для роста волос

проверенное средство для роста волос

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое проверенное средство для роста волос?

Выпадение и истончение волос достаточно распространенная проблема, с которой сталкиваются как мужчины, так и женщины. Сегодня разработано много препаратов для ее лечения, действенных и не очень. Одним из популярных и положительно себя зарекомендовавших является миноксидил. Как действует это средство, и каких результатов от него можно ждать? Миноксидил – сосудорасширяющие средство для внутреннего и наружного применения. Выпускается в виде таблеток и раствора, который и используется для волос. Внешне раствор представляет собой прозрачную жидкость с запахом спирта, который выветривается через 10-15 минут после нанесения. Бутылочка с раствором иногда снабжена крышкой-пипеткой или распыляющей головкой пульверизатором. Некоторые производители прилагают набор приспособлений для распределения и втирания средства.

Эффект от применения проверенное средство для роста волос

История появления этого препарата весьма интересна. Первоначально он был создан в середине 20-го века в качестве средства от язвенной болезни желудка, но большой эффективности в борьбе с этой напастью не дал. Затем было отмечено, что препарат Миноксидил оказывает сосудорасширяющее действие и начал использоваться в качестве лекарства от повышенного артериального давления. Но в процессе лечения многие пациенты отмечали интересный побочный эффект — волосы на голове стали расти намного интенсивнее, становясь более густыми и прочными. Примерно в 1988 году эту особенность взяли на вооружение врачи-трихологи и косметологи. Сосудорасширяющее действие и улучшение микроциркуляции крови в коже головы обеспечивают активное поступление кислорода и питательных веществ к волосяным фолликулам, нормализует обменные процессы, активизируя рост волос. Регулярное применение препарата позволяет укрепить, простимулировать, приостановить редение и выпадение волос. На сегодняшний день Миноксидил и разнообразые косметические средства на его основе пользуются большой популярностью для лечения облысения и профилактики андрогенетической алопеции.

Мнение специалиста

Миноксидил от облысения – это высококачественное средство, которое позволяет в скором времени заметить результат. Его положительный эффект и механизм действия на рост волос был открыт недавно. В большинстве случаев его рекомендуют для лечения андрогенного облысения. Средство прошло необходимые клинические испытания и тесты. Они доказали эффективность лечения от применения препарата. Спрей действует на кожу головы, на работу волосяных фолликулов и показывает реальные результаты. Начинает работать сразу после нанесения. Чтобы увидеть первые волоски, стоит ждать около 3 месяцев. В редких случаях может понадобиться и больше времени, в зависимости от стадии алопеции. Minoxidil — особое кристаллическое вещество. Прекрасным растворителем для него выступает вода.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ проверенное средство для роста волос необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Алена

Чтоб выбрать средство от облысения я перешерстил кучу информации. Нашел на одном сайте миноксидил для волос, отзывы мужчин придали уверенности и оптимизма. Купил и стал пользоваться. Немного чувствовал жжение на коже, но это быстро прошло, позже стал распылять средство и на щетину.

Kira

Недавно присматривался к себе в зеркало и заметил небольшую плешь, заказал раствор Миноксидил. Очень рад, что рискнул. состав хорошо укрепляет корни и пробуждает фолликулы. Через 4 месяца моя плешь затянулась новыми волосками. Теперь буду периодически повторять курс

Пользуюсь лосьоном Миноксидил уже почти 4 месяца, на затылке была большая лысина. Сейчас по краям начали расти волоски, но по центру волосы так и не растут. Все еще надеюсь, продолжаю лечение. Где купить проверенное средство для роста волос? Миноксидил от облысения – это высококачественное средство, которое позволяет в скором времени заметить результат. Его положительный эффект и механизм действия на рост волос был открыт недавно. В большинстве случаев его рекомендуют для лечения андрогенного облысения. Средство прошло необходимые клинические испытания и тесты. Они доказали эффективность лечения от применения препарата. Спрей действует на кожу головы, на работу волосяных фолликулов и показывает реальные результаты. Начинает работать сразу после нанесения. Чтобы увидеть первые волоски, стоит ждать около 3 месяцев. В редких случаях может понадобиться и больше времени, в зависимости от стадии алопеции. Minoxidil — особое кристаллическое вещество. Прекрасным растворителем для него выступает вода.



На приобретение средств, способствующих росту волос, постоянно тратятся огромные суммы, однако не все дорогостоящие и популярные препараты работают. Сегодня решила собрать ТОП-5 средств, в средней ценовой категории. Как найти лучшее средство для роста волос ТОП 10 лучших Аптечные средства Активаторы и стмуляторы Мази Сыворотки Кремы Масла Спреи Дешевые. Средство для роста волос Dercos Neogenic, Vichy. Dercos Neogenic – это 30 ампул: по одной на каждый день. . Это средство двойного действия, которое одновременно стимулирует рост волос и улучшает их структуру. Популярное современное средство для ускорения роста волос. Миноксидил относится к препаратам местного назначения и часто применяется для лечения и профилактики мужского и женского облысения. Стимуляторы роста волос. Конечно, они положительно действуют на рост . Средства для мытья головы. Важно подбирать шампунь и бальзам . реально хорошее средство против выпадения волос сывортка hair food, проверено на себе. Сейчас уже нет такой проблемы, но для профилактики все равно. В основе действия средств для роста волос у женщин лежит стимулирование кровообращения, поэтому среди ингредиентов таких косметических продуктов в обязательном порядке должны присутствовать компоненты, которые его улучшают. Например, это могут быть цитрусовые вытяжки, кофеин, имбирь. В погоне за длинными волосами ты часто забываешь, что правильные шампуни и маски не справляются без должного количества витаминов и минералов, сбалансированного питания и ухода за локонами. Средство для стимуляции роста новых волос Qilib Лосьон для женщин, 80 мл, Galderma. . Средство от выпадения волос Дары природы Фитосбор №31 для укрепления корней волос и ускорения их роста. Какие же эффективные народные средства для роста волос на голове стоит выбрать, чтобы стать хотя бы немного . Существует еще один проверенный способ для роста волос. Необходимо приобрести в аптеке препарат Димексид и смешать его с любимым косметическим маслом в пропорции 1:2. Затем.

http://www.pandawakaryacitra.co.id/fabercms/userfiles/minoksidil_Shali9345.xml

http://paseygol.com/userfiles/minoksidil_kupit_Kazan9333.xml

http://www.sonarmusic.hu/up_image/minoksidil_kupit_Iaroslavl3445.xml

http://kornyezet.ektf.hu/userfiles/minoksidil_zhzhet9640.xml

http://www.sydspanien.dk/files/fckeditor/minoksidil_posle_otmeny_boroda9064.xml


История появления этого препарата весьма интересна. Первоначально он был создан в середине 20-го века в качестве средства от язвенной болезни желудка, но большой эффективности в борьбе с этой напастью не дал. Затем было отмечено, что препарат Миноксидил оказывает сосудорасширяющее действие и начал использоваться в качестве лекарства от повышенного артериального давления. Но в процессе лечения многие пациенты отмечали интересный побочный эффект — волосы на голове стали расти намного интенсивнее, становясь более густыми и прочными. Примерно в 1988 году эту особенность взяли на вооружение врачи-трихологи и косметологи. Сосудорасширяющее действие и улучшение микроциркуляции крови в коже головы обеспечивают активное поступление кислорода и питательных веществ к волосяным фолликулам, нормализует обменные процессы, активизируя рост волос. Регулярное применение препарата позволяет укрепить, простимулировать, приостановить редение и выпадение волос. На сегодняшний день Миноксидил и разнообразые косметические средства на его основе пользуются большой популярностью для лечения облысения и профилактики андрогенетической алопеции.


проверенное средство для роста волос


Выпадение и истончение волос достаточно распространенная проблема, с которой сталкиваются как мужчины, так и женщины. Сегодня разработано много препаратов для ее лечения, действенных и не очень. Одним из популярных и положительно себя зарекомендовавших является миноксидил. Как действует это средство, и каких результатов от него можно ждать? Миноксидил – сосудорасширяющие средство для внутреннего и наружного применения. Выпускается в виде таблеток и раствора, который и используется для волос. Внешне раствор представляет собой прозрачную жидкость с запахом спирта, который выветривается через 10-15 минут после нанесения. Бутылочка с раствором иногда снабжена крышкой-пипеткой или распыляющей головкой пульверизатором. Некоторые производители прилагают набор приспособлений для распределения и втирания средства.


Полная информация по теме: Миноксидил 15 процентов для бороды отзывы — все самое актуальное и полезное по данному вопросу. . Немного истории о Миноксидоле для бороды. Миноксидил является стимулятором роста волос. Препарат также предотвращает их выпадение. Вначале средство. Результаты применения миноксидила для бороды. . Здесь своими результатами отращивания бороды будут делиться все ребята, которые сотрудничали и сотрудничают с нами! Действие миноксидила на волосяные фолликулы до конца не изучено, потому что изначально этот препарат разрабатывался для других целей (снижение давления). Тем не менее, современное упрощенное представление следующее: активное вещество стимулирует приток крови к волосяным фолликулам, что. Миноксидил 15 процентов по отзывам клиентов способен восстановить волосяной покров даже при запущенной . Также можно заметить отзывы о Миноксидил 15 процентов для бороды. Препарат вполне успешно также справляется и с этой задачей. На что обратить внимание. Некоторые клиенты отмечают. Предлагаем ознакомиться с темой: «миноксидил 15 процентов для бороды отзывы», включая последние тенденции. . Миноксидил 15 — раствор с сильной концентрацией препарата; подходит только для крайних степеней облысения. Это средство применяется исключительно для лечения мужской алопеции. Пост пикабушника avtoberg с тегами Борода, Миноксидил, Minoxidil, Волосы, Алерана, Длиннопост. Есть что рассказать? Ежедневно Пикабу посещают более 2 млн человек. Опубликуйте ваш пост и его увидят миллионы. В почему начали 15 % миноксидил использовать? Если отменить — выпадёт всё, что миноксидил наростил. . Был тогда 5 % миноксидил. С 15 % может быть всё хуже, прямо пропорционально соотношению процентов миноксидила. Миноксидил для бороды. Роман , Ростов-на-Дону. 25 апреля 2018. . Вечером миноксидил желательно наносить за 2 часа до сна, чтобы он успел впитаться. Если по какой-то причине Вы пропустили время применения, то дозу увеличивать не нужно, продолжаете использовать по прежней схеме. Всего Вам доброго! Миноксидил отзывы о средстве для красивого роста бороды. Современная мода диктует свои правила и условия, и, к . Немного истории о средстве для бороды. Миноксидил изначально создавался для снижения артериального давления. В ходе исследований был обнаружен такой побочный эффект, как.

лучшие средства для роста волос рейтинг

лучшие средства для роста волос рейтинг

лучшие средства для роста волос рейтинг

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое лучшие средства для роста волос рейтинг?

Выпадение и истончение волос достаточно распространенная проблема, с которой сталкиваются как мужчины, так и женщины. Сегодня разработано много препаратов для ее лечения, действенных и не очень. Одним из популярных и положительно себя зарекомендовавших является миноксидил. Как действует это средство, и каких результатов от него можно ждать? Миноксидил – сосудорасширяющие средство для внутреннего и наружного применения. Выпускается в виде таблеток и раствора, который и используется для волос. Внешне раствор представляет собой прозрачную жидкость с запахом спирта, который выветривается через 10-15 минут после нанесения. Бутылочка с раствором иногда снабжена крышкой-пипеткой или распыляющей головкой пульверизатором. Некоторые производители прилагают набор приспособлений для распределения и втирания средства.

Эффект от применения лучшие средства для роста волос рейтинг

Миноксидил для роста бороды и волос на голове прошел все необходимые испытания. В качестве испытуемых участие принимала группа добровольцев, у которых была общая проблема — облысение. Весь период, на протяжении установленного времени, они принимали препарат в соответствии с инструкцией. По окончанию исследования подводились итоги, исходя из опроса самих участников, а также основываясь на визуальном анализе облысения до и после.В результате специалисты пришли к выводу, что препарат гарантированно приносит положительные результаты. У всей группы участников были действительно зафиксированы симптомы роста старых волос и появилось большое количество новых в местах нанесения. Многие испытуемые за период исследования попрощались с лысиной. Более того поражают отзывы женщин “искала чудо средство, спасибо Minoxidilum, теперь мои локоны длинные и здоровые”.

Мнение специалиста

Хочу поделиться действительно рабочим лосьоном от андрогенной алопеции ( облысения /выпадении волос). Писать буду о своём муже, т. к он столкнулся с проблемой облысения 5 лет назад( мужу, на тот момент был 21 год). Он перепробовал многие средства и витамины, но всё было тщетно, ничего не помогало, волосы выпадали с каждым днем всё больше, а в 21 год этого совсем не хотелось. И муж решил обратиться к трихологу. Врач поставила диагноз : андрогенная алопеция, и назначила использование minoxidil 5 %, результат виден не сразу, а через 2-3 месяца после использования, так и вышло. Первые волоски выросли спустя 3 месяца, и мы были приятно удивлены. Муж использует лосьон по сей день. Минус только в том, что использовать средство нужно постоянно (возможно даже пожизненно), при условии, что вы хотите сохранять густоту своих волос. Одного флакона 60 мл хватает на месяц использования. Наносят его по 1 мл утром и вечером, втирая пальцами в кожу, не смывают. Миноксидил так же используют для роста бороды, сроки роста и густота волос индивидуальный процесс, у кого-то через месяц всё прекрасно, а кому-то требуется 6 месяцев для желаемого эффекта. Но в случае с бородой пожизненное использование не нужно, здесь всё проще. Добился нужной густоты, активировав волосяные луковицы и можно уже не использовать.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ лучшие средства для роста волос рейтинг необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Алена

Применяется миноксидил для головы с залысинами каждый день. Миноксидил спустя месяц даст видимый итог — волосы стали более крепкими и сильными. В среднем необходимо около 3-6 месяцев для того, чтобы начали появляться новые волоски и проявился от миноксидил эффект роста. Через год вы можете заметить, как волосы увеличились на 5-6 сантиметров. Когда через полгода вы стали наблюдать первый эффект, не отказывайтесь от применения препарата. Наоборот продолжайте его использовать. Волосы после миноксидила будут постоянно расти в том случае, если вы продолжаете принимать препарат. Эффект длится именно столько и заканчивается, как только вы отказались от лечения. Поэтому трихологи рекомендуют покупать и наносить средство постоянно.

Ия

Не говорю, что я лысая, но при расчесывании много волос оставалось на расческе. В целях профилактики пару месяцев пользовалась Миноксидилом. Волосы меньше стали выпадать и внешний вид стал намного лучше, волосы растут густые, крепкие, шелковистые (слоган получился как из рекламы)))

Прочитав про миноксидил отзывы, вы поймете, что нет ничего сложного в нанесении его на волосы. Применяя правильно миноксидил от выпадения волос, эффект не заставит себя долго ждать. Обратите внимание на то, что нанесение препарата осуществляется только на чистую кожу, в противном случае влияния полезных компонентов будут слабее. Миноксидил через какое время полностью впитывается. В среднем процесс впитывания занимает 5-30 минут. Поэтому чтобы получить эффект не распыляйте препарат непосредственно перед сном, необходимо дать ему лучше впитаться, чтобы не вытереть о подушку. Не забывайте делать хотя бы пять минут в день массаж кожи головы. Это улучшит приток крови и сделает эффект от лечения наиболее действенным. Где купить лучшие средства для роста волос рейтинг? Хочу поделиться действительно рабочим лосьоном от андрогенной алопеции ( облысения /выпадении волос). Писать буду о своём муже, т. к он столкнулся с проблемой облысения 5 лет назад( мужу, на тот момент был 21 год). Он перепробовал многие средства и витамины, но всё было тщетно, ничего не помогало, волосы выпадали с каждым днем всё больше, а в 21 год этого совсем не хотелось. И муж решил обратиться к трихологу. Врач поставила диагноз : андрогенная алопеция, и назначила использование minoxidil 5 %, результат виден не сразу, а через 2-3 месяца после использования, так и вышло. Первые волоски выросли спустя 3 месяца, и мы были приятно удивлены. Муж использует лосьон по сей день. Минус только в том, что использовать средство нужно постоянно (возможно даже пожизненно), при условии, что вы хотите сохранять густоту своих волос. Одного флакона 60 мл хватает на месяц использования. Наносят его по 1 мл утром и вечером, втирая пальцами в кожу, не смывают. Миноксидил так же используют для роста бороды, сроки роста и густота волос индивидуальный процесс, у кого-то через месяц всё прекрасно, а кому-то требуется 6 месяцев для желаемого эффекта. Но в случае с бородой пожизненное использование не нужно, здесь всё проще. Добился нужной густоты, активировав волосяные луковицы и можно уже не использовать.



Журнал Большой Рейтинг отобрал для Вас самые лучшие и эффективные препараты для ускорения роста волос, существующие на сегодняшний день. . Популярное современное средство для ускорения роста волос. На приобретение средств, способствующих росту волос, постоянно тратятся . Средства расположились от худшего к лучшему: 1. Лосьон для укрепления волос . После высыхания корни волос легкие. Средства на волосах ни как себя не выдает. Результат: прирост тот же — 1 сантиметр. Изучив довольно большой ассортимент препаратов, мы выделили и составили рейтинг ТОП 10 лучших средств от . Стимуляторы роста волос. Конечно, они положительно действуют на рост локонов, но если помимо стимуляторов вы будете принимать витамины, то результат усилится и станет наиболее заметен. Как найти лучшее средство для роста волос ТОП 10 лучших Аптечные средства Активаторы и стмуляторы.ТОП 10 проверенных средств для роста волос — народный рейтинг. Ниже будут представлены лучшие 10 средств по. Факторы, влияющие на остановку роста волос. Волосы по физиологическим параметрам растут примерно по 1 . Представленный рейтинг качественных средств составлен на основании отзывов, составы являются лучшими, по мнению покупателей. Читатель узнает, какие средства лучше купить. Лучшие средства для роста волос. Красивые и здоровые волосы мечта многих мужчин и женщин. Внешняя привлекательность любого человека напрямую зависит от здоровья волосяной части головы, особенно это актуально для женщин. Блеск и пышность ухоженных пря. Это один из лучших стимуляторов роста волос. Среди ингредиентов есть никотиновая кислота и кофеин, оказывающие . Это средство двойного действия, которое одновременно стимулирует рост волос и улучшает их структуру. За счет высокой концентрации кератина и лецитина восстанавливает. Отечественное средство для роста волос, какое лучше всего себя зарекомендовало и знакомо многим благодаря своей эффективности и уникальному составу — это Лошадина сила. Российский бренд содержит кератин, который. Лучшие народные средства для ускорения роста волос. Порою лучшие производители профессиональных средств выпускают продукты на основе народных рецептов. Это — проверенные веками, эффективные способы отрастить длинные и.

http://www.haiyang.co.kr/uploaded/minoksidil_sinkhronizatsiia_skolko_dlitsia7333.xml

http://www.stomebeli.ru/upload/gde_kupit_minoksidil_tsena5734.xml

http://www.berlin-wall.co/upload/minoksidil_kupit_v_tambove2953.xml

http://www.yifff.se/userfiles/r_r_minoksidil3162.xml

http://дши-элегия.рф/upload/minoksidil_piatiprotsentnyi4310.xml


Миноксидил для роста бороды и волос на голове прошел все необходимые испытания. В качестве испытуемых участие принимала группа добровольцев, у которых была общая проблема — облысение. Весь период, на протяжении установленного времени, они принимали препарат в соответствии с инструкцией. По окончанию исследования подводились итоги, исходя из опроса самих участников, а также основываясь на визуальном анализе облысения до и после.В результате специалисты пришли к выводу, что препарат гарантированно приносит положительные результаты. У всей группы участников были действительно зафиксированы симптомы роста старых волос и появилось большое количество новых в местах нанесения. Многие испытуемые за период исследования попрощались с лысиной. Более того поражают отзывы женщин “искала чудо средство, спасибо Minoxidilum, теперь мои локоны длинные и здоровые”.


лучшие средства для роста волос рейтинг


Выпадение и истончение волос достаточно распространенная проблема, с которой сталкиваются как мужчины, так и женщины. Сегодня разработано много препаратов для ее лечения, действенных и не очень. Одним из популярных и положительно себя зарекомендовавших является миноксидил. Как действует это средство, и каких результатов от него можно ждать? Миноксидил – сосудорасширяющие средство для внутреннего и наружного применения. Выпускается в виде таблеток и раствора, который и используется для волос. Внешне раствор представляет собой прозрачную жидкость с запахом спирта, который выветривается через 10-15 минут после нанесения. Бутылочка с раствором иногда снабжена крышкой-пипеткой или распыляющей головкой пульверизатором. Некоторые производители прилагают набор приспособлений для распределения и втирания средства.


Одни мужчины мечтают об отсутствии лысины, другие на поводу у моды желают густой бороды. . Хотела написать о том как я использовала спрей Миноксидил Киркланд и как он на . Заказывали Средство Миноксидил через интернет-магазин. 6 тюбиков, по одному на месяц. В общем на 6 месяцев. Результаты после использования МИНОКСИДИЛА ! — голова, облысение. Strong Beard | Миноксидил 28 дек 2016 в 12:20. . Выкладывайте свои фото, результаты, оставляйте комментарии по поводу ощущений, ожиданий и конечно о. Киркланд миноксидил 5% не только для мужчин! Инструкция для начинающих. Вернет волосы не только на голове. Почему он самый бюджетный вариант. Всем добра! Не буду тратить ваше время и начну сразу. Кому нужно, кому нельзя данное средство. Не следует применять лицам детского и подросткового. Однако наиболее широко применяется миноксидил для волос, отзывы мужчин и женщин о его эффективности в качестве стимулятора роста волос подтверждают, что препарат лечит алопецию у мужчин и женщин. Это средство не только. Читайте публикации на тему Миноксидил. Личный опыт, познавательные статьи, забавные фото и видео. . Миноксидилом заинтересовались трихологи (врачи по лечению волос) и косметологи . Это раньше читая в отзывах про лишние волосы, растущие не в тех местах пользователей спрея, я думал. Использование миноксидила, судя по отзывам, является самым эффективным методом для . Миноксидил — революционное средство в борьбе с выпадением волос. . Миноксидил 5 — отличный вариант для мужчин с начальной стадией выпадения волос. Миноксидил 5 считается самым удобным и. Препараты, содержащие миноксидил для волос зарекомендовали себя, как эффективные, что подтверждают отзывы женщин и мужчин, а также фото до и после применения. Рекомендуется ознакомиться с противопоказаниями и. Отзывы — интернет-магазин средств для роста волос и бороды 1minoxidil.ru. Всегда в наличии! . Вообщем такие дела, мажу пятерку полтора месяца+биотин пью и цинк, да волосы стали гуще и чернее, появились новые, вроде процесс начался, но у меня есть проплешина на бороде и вот она никак не хочет начинать. Миноксидил отзывы. Что это за лекарство и для чего нужно: Препарат дл стимуляции роста волос. . Показания (от чего помогает? для чего нужен?) Используется раствор Миноксидила мужчинами/женщинами с андрогенной алопецией. Таблетки Миноксидила принимают при тяжелых формах. Отзывы женщин о миноксидиле. Миноксидил от выпадения волос у женщин. В то время как отзывы женщин о миноксидиле довольно положительные, женщины должны быть информированы о потенциальных побочных эффектах от этого препарата. Но сразу стоит скзать, что миноксидил — единственный. По отзывам cпрей Миноксидил более удобен при нанесении на обширные . Среди достоинств средства от облысения Миноксидил отзывы клиентов . Это средство может помочь многим мужчинам и женщинам, страдающим выпадением волос. Если нужно скорректировать линию роста волос, когда видны.

какой крем самый эффективный для увеличения

какой крем самый эффективный для увеличения

Гель Selazeen – натуральное средство для повышения потенции, достижения стойкой эрекции и увеличения размера члена. Принцип действия заключается в улучшении кровоснабжения органа и расширения ячеек кавернозной ткани, из которой состоят пещеристые тела. При регулярном приеме изменяется в лучшую сторону местная нервная проводимость полового члена, что делает оргазмы более яркими и насыщенными, а половой акт становится более продолжительным, без осечек.

крем для увеличения груди bust, как можно увеличить член домашних
реально ли увеличить член с помощью помпы
как наносить крем для увеличения члена
увеличение пениса крем гель
состав крема для увеличения мужского органа

экстендеры – наиболее эффективные современные аппараты; их ежедневное ношение приводит к постепенному растяжению тканей полового органа; отлично сочетаются с различными гелями, кремами, мазями и спреями; устройство позволяет увеличить орган в длину до 3 см, в толщину – до 1,5 см. Крем- гель для увеличения члена можно приобрести на сайте производителя без рецепта. Гель Пенилюкс. Гель Пенилюкс. Андрактум – один из самых действенных препаратов Он не является полным аналогом Андрогеля, так как содержит более активную форму тестостерона. Где и как его можно купить. В аптеке гель купить нельзя, так как данный лекарственный препарат не зарегистрирован на территории РФ. Топ самых эффективных средств: какой крем для увеличения члена лучше использовать? Размер своего пениса беспокоит многих мужчин. Если вы не согласны мириться с тем, что дала природа, попробуйте увеличить половой член. Один из самых простых и удобных – специальные крема для пениса. Скрыть содержание. Как выбрать крем для увеличения члена? Топ-5 средств для роста пениса. Крем или спрей для увеличения пениса хорош тем, что воздействует местно, не проникая в общий кровоток. Ранее мы рассказывали возможно ли увеличить член кремом, если вы не читали этот материал — обязательно ознакомьтесь! Обычно он обладает мгновенным и стойким эффектом. Самую большую практику по оперативному увеличению полового члена в Украине имеют такие города, как Николаев, Киев, Харьков. Может ли экстендер, стретчер или вакуумная помпа увеличить член без операции? Экстендеры, стретчеры, вакуумные помпы становятся всё более популярными, они часто продаются за немалые деньги. Джелкинг или тренировка полового члена. Самый дешёвый метод увеличения, так как для джелька не нужны никакие приспособления, которые нужно покупать. По своей сути, джелкинг это обычный массаж, который мужчина проводит сам себе. Джельк можно сравнить с мастурбацией в полуэрегированном состоянии. Рейтинг лучших кремов и гелей для увеличения пениса. Гель Распутин. Эффективное средство от российского производителя с легкой текстурой. В состав входит вытяжка золотого корня, имбиря, аргининовая кислота. Максимальное увеличение – до 7 см. Эффект может проявиться после трех месяцев использования. Препарат втирается в кожу пениса и головку массирующими движениями до полного впитывания. Средство не имеет противопоказаний. Лучшие препараты для улучшения пищеварения в ближайшей аптеке нашей сети в интернет-аптеке Ригла. Медикаменты этой группы эффективны и для разовых приёмов, и при длительной заместительной терапии, когда выработки секреции от работы поджелудочной, кишечных и желудочных желез недостаточно или напротив, для уменьшения активности ферментных систем. Кроме коррекции состояний, связанных с функциональностью собственных процессов выделения ферментов, потребность в подобных препаратах обязательно возникает у всех, кто имеет никотиновую и любую другую зависимость от токсических соединений. Увеличение головки полового члена с помощью филлеров на основе гиалуроновой кислоты — это мини-инъекционная процедура, позволяющая увеличить объем головки полового члена в амбулаторных условиях, под местной анестезией с минимальным реабилитационным периодом. Показания к процедуре утолщения головки члена: Желание пациента для объемного увеличения головки полового члена. Устранение ассиметрично малой головки полового члена. Для уменьшения чувствительности головки полового члена при ее гиперчувствительности (например гиперестезия как причина преждевременного семяизвержения). Миноксидил — самое актуальное на сегодняшний день средство для лечения андрогенной алопеции, которое можно купить без рецепта. Он улучшает рост волос за счет увеличения размера фолликула, а также стимуляции роста спящих луковиц. Увеличивается фаза роста волоса, фаза аногена. Миноксидил является сосудорасширяющим средством. Самое известное лекарство от облысения, основанное на этом принципе, — Финастерид (таблетки). Финастерид останавливает выпадение волос в 90 % случаев и даже помогает вырастить новые. Однако у мужчин он также провоцирует эректильную дисфункцию.

реально ли увеличить член с помощью помпы какой крем самый эффективный для увеличения

крем для увеличения груди bust
как можно увеличить член домашних
реально ли увеличить член с помощью помпы
как наносить крем для увеличения члена
увеличение пениса крем гель
состав крема для увеличения мужского органа
сода правда увеличить член
selazeen купить в Новосибирске

как увеличить член в 10 лет
член увеличили с 5 до 14 5

какой крем самый эффективный для увеличения как наносить крем для увеличения члена

сода правда увеличить член
selazeen купить в Новосибирске
как увеличить член в 10 лет
член увеличили с 5 до 14 5
крем для утолщения члена
магнит косметик крем для лица мужской

Selazeen Intimate Gel For Men – натуральное, эффективное и безопасное средство, которое действительно работает. Да, в интернете можно найти отрицательные отзывы о препарате, но из-за наполнения рынка подделками, не исключаем, что их оставили те, кто купил некачественный товар. Не стоит также забывать и о конкурентах, которые стараются скомпрометировать крем-гель. В результате мужчины, использующие абсолютно безопасный для здоровья гель Selazeen, могут похвастаться завидной сексуальной выносливостью. Пока одни выбрасывают немалые деньги на операции и специальные приспособления, рискуя самым ценным – здоровьем, другие идут по пути наименьшего сопротивления, используя в качестве допинга гель Selazeen. Кстати, сейчас у тебя есть уникальная возможность приобрести проверенное средство для увеличения члена по привлекательной цене. Не упусти свой шанс! Всю сознательную жизнь комплексовал по поводу недостаточной величины пениса. Недавно в интернете наткнулся на рекламу Селазина и решил попробовать. В течение месяца всё делал по инструкции. По окончании проведённого курса заметил изменение длины члена до 4 см, а в толщину он увеличился где-то на 2 см. Результат меня порадовал и устроил, потому что к хирургическому лечению я пока не готов. Через пару недель хочу повторить курс. Буду советовать гель своим друзьям.

Выпадение волос по женскому типу: современные концепции лечения

Clin Interv Aging. 2007 июн; 2 (2): 189–199.

Опубликовано в Интернете 2007 Июнь

Отделение дерматологии, больница Святого Винсента, Фицрой, Виктория, Австралия

Для корреспонденции: Родни Синклер, почтовый ящик 2900, Фицрой 3065, Австралия, факс +613 9288 3292, тел. + 613 9288 3127, электронная почта
[email protected] Авторские права © 2007 Dove Medical Press Limited. Все права защищеныЭта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Менее 45% женщин живут с пышной шевелюрой. Выпадение волос по женскому типу — самая частая причина выпадения волос у женщин, и ее распространенность увеличивается с возрастом. Пострадавшие женщины могут испытывать психологический стресс и нарушение социального функционирования. В большинстве случаев диагноз можно поставить клинически, а заболевание лечить медикаментозно. Хотя у многих женщин, принимающих пероральные антиандрогены и миноксидил для местного применения, волосы снова вырастают, ранняя диагностика и начало лечения желательны, поскольку эти методы лечения более эффективны для остановки прогрессирования облысения, чем для стимуляции их роста.Дополнительные нефармакологические методы лечения, такие как консультирование, косметический камуфляж и трансплантация волос, являются важными мерами для некоторых пациентов. Гистология облысения по женскому типу идентична гистологии андрогенной алопеции у мужчин. Хотя клиническая картина облысения у мужчин различается, реакция на пероральные антиандрогены предполагает, что выпадение волос по женскому типу является андрогензависимым состоянием, по крайней мере, в большинстве случаев. Выпадение волос по женскому типу — это хроническое прогрессирующее заболевание.Все процедуры необходимо продолжать для поддержания эффекта. Первоначальный терапевтический ответ часто занимает 12 или даже 24 месяца. Учитывая эту задержку, полезно контролировать эффект лечения с помощью клинической фотографии или стандартизированных шкал клинической тяжести.

Ключевые слова: Выпадение волос по женскому типу, андрогенная алопеция

Введение

Облысение по женскому типу (FPHL) стало предпочтительным термином для обозначения андрогенетической алопеции у женщин из-за неопределенной связи между андрогенами и этой сущностью ( ^{Olsen 2001} ).Он характеризуется уменьшением густоты волос на макушке и лобной части головы с сохранением передней линии роста волос. В 1977 году Людвиг четко описал отличительные особенности FPHL и разделил его на три степени тяжести, которые называются I, II и III степенью Людвига (; ^{Ludwig 1977} ). Распространенность увеличивается с возрастом примерно с 12% среди женщин в возрасте от 20 до 29 лет до более чем 50% среди женщин старше 80 лет ( ^{Gan and Sinclair 2005} ). Выпадение волос у женщин связано со значительной психологической болезненностью. ^{Кэш и его коллеги (1993)} предположили, что женщины уделяют больше внимания внешнему виду и привлекательности, чем мужчины. Социальные нормы диктуют, что волосы являются неотъемлемой частью женской сексуальности и гендерной идентичности, и любое выпадение волос вызывает чувство заниженной самооценки и беспокойство из-за ощущения снижения привлекательности. Женщины чаще, чем мужчины, имеют более низкое качество жизни ( ^{Cash et al 1993,} ) и ограничивают социальные контакты ( ^{Van Neste and Rushton 1997,} ) в результате выпадения волос.В то время как мужчины действительно считают андрогенетическую алопецию нежелательным и стрессовым событием, которое снижает их удовлетворенность своим телом (исследования показывают, что 50% мужчин с умеренным выпадением волос и 75% мужчин с умеренным или тяжелым выпадением волос обеспокоены [ ^{Cash 1992} ]), общество склонно к Считайте потерю волос у мужчин ожидаемым и нормальным явлением из-за более заметного облысения у мужчин.

^{Шкала Людвига (1977)} .

Степень I: Заметное истончение волос на макушке, ограниченное спереди линией, расположенной на 1–3 см позади передней линии волос.

Степень II: выраженное разрежение волос на макушке в области, наблюдаемой при степени I.

Степень III: полное облысение (полное обнажение) в области, наблюдаемой при степени I и II.

Текущие возможности управления ограничены, и даже при положительном ответе существует значительная задержка по времени, прежде чем улучшение станет очевидным. Независимо от того, какой вариант выбран, на консультирование пациента следует потратить достаточно времени. Хотя некоторые женщины довольны тем, что их выпадение волос не является проявлением серьезного заболевания, многие из них достаточно обеспокоены перспективой облысения, чтобы обратиться за активным лечением.

Двумя основными фармакологическими вариантами являются антиандрогены и миноксидил. Оба лечения необходимо продолжать бесконечно, чтобы поддерживать ответ. В отдельных случаях также могут быть уместны нефармакологические методы, такие как смена прически, маскирующие средства и замена волос ( ^{Collins et al 2006,} ).

Эпидемиология

Хотя между FPHL и андрогенетической алопецией у мужчин существует сходство, восприимчивость, возраст начала, скорость прогрессирования и характер заболевания у обоих полов различны.Женщины более осведомлены о незначительной степени выпадения волос. Следовательно, у женщин часто наблюдается выпадение волос до уменьшения объема волос на макушке.

Несмотря на это, возраст начала FPHL более поздний, чем у мужчин. У двенадцати процентов женщин впервые появляется клинически определяемый FPHL к 29 годам, 25% к 49 годам, 41% к 69 годам и более 50% имеют какой-либо элемент FPHL к 79 годам. Только 43% женщин в возрасте 80 лет и старше не демонстрируют признаков FPHL ( ^{Gan and Sinclair 2005} ).

Хотя выпадение волос является обычным явлением, тяжелое облысение по шкале III степени Людвига ( ^{Ludwig 1977} ) или степени 5 Синклера ( ^{Collins et al 2006, ; Ип и Синклер 2006} ) () встречается редко и затрагивает менее 1% женщин. Тяжелая битемпоральная рецессия, наблюдаемая при мужской андрогенной алопеции, также не характерна для женщин, у которых обычно сохраняется лобная линия роста волос.

Шкала Синклера ( ^{Collins et al 2006 ; Yip and Sinclair 2006} ).

Оценка 1: нормально. Эта закономерность наблюдается у всех девочек до полового созревания, но только у сорока пяти процентов женщин в возрасте восьмидесяти лет и старше.

Оценка 2: показывает расширение центральной части.

Оценка 3: показывает расширение центральной части и истончение волос по обе стороны от центральной части.

Степень 4: обнаруживает появление диффузного выпадения волос на верхней части кожи головы.

Оценка 5: указывает на сильное выпадение волос.

Патология и патогенез FPHL

Гистологическим признаком облысения по мужскому типу (MPHL) и FPHL является миниатюризация волосяных фолликулов с прогрессирующим преобразованием терминальных волосяных фолликулов в пушковые фолликулы.Терминальные волосяные фолликулы имеют диаметр стержня более 0,06 мм, тогда как пушковые фолликулы определяются как волосы с диаметром стержня волоса 0,03 мм или меньше и тоньше, чем внутренняя корневая оболочка волоса. Кроме того, женщины с FPHL имеют больше фолликулов в фазе телогена или выпадения волос и меньше в фазе анагена или фазы роста ( ^{Headington 1984} ).

Патогенез MPHL включает активацию цитоплазматических рецепторов андрогенов волосяного фолликула (AR) ( ^{Deplewski and Rosenfield 2000} ).И тестостерон, и дигидротестостерон (DHT) активируют AR, однако DHT связывается в 5 раз сильнее, чем тестостерон ( ^{Grino et al, 1990,} ), и считается, что DHT является основным андрогеном, участвующим в MPHL. Тестостерон превращается в ДГТ с помощью 5α-редуктазы ( ^{Bartsch et al, 2000,} ), а ДГТ, в свою очередь, превращается в эстроген с помощью фермента ароматазы цитохрома Р450 ( ^{Sawaya and Price 1997} ). Две изоформы 5α-редуктазы были идентифицированы и разделены по оптимуму pH, сродству к субстрату и тканевому распределению ( ^{Jenkins et al 1992} ).Изоформа типа 2 обнаруживается в дермальных сосочках волосяного фолликула, и ингибирование этого изофермента финастеридом является основным лечением MPHL ( ^{Kaufman et al 1998} ).

Гистология FPHL неотличима от гистологии MPHL. В то время как роль андрогенов в патогенезе MPHL была четко установлена, роль андрогенов в FPHL менее ясна. Есть женщины с FPHL, у которых не наблюдается повышенного уровня андрогенов, и другие андроген-независимые механизмы могут быть вовлечены в развитие FPHL ( ^{Orme et al., 1999,} ).Это может объяснить, почему женщины в постменопаузе хуже реагируют на финастерид, чем мужчины. Характер выпадения волос у женщин существенно отличается от мужского. Битемпоральная рецессия менее выражена, а макушечные проплешины почти не видны.

Меньшее значение активности андрогенного гормона в FPHL можно объяснить тем фактом, что, по сравнению с мужчинами, женщины имеют более низкие уровни циркулирующих андрогенов, более низкую концентрацию AR в коже головы, более низкую концентрацию ферментов 5α-редуктазы и концентрацию ароматазы. , который деактивирует местные андрогены за счет преобразования в эстрогены ( ^{Sinclair and Dawber 2001,} ).

Клинические особенности, диагноз и естественное течение

Клинические особенности

Существенной особенностью FPHL является характер выпадения волос. У женщин наблюдается диффузное истончение в средней части лобной части черепа с относительной щадью передней линии волос. Прореживание легче всего увидеть, когда волосы разделены по средней линии пробором, а обнаженная кожа головы может напоминать рождественскую елку.

Выпадение волос может начаться в любом возрасте после появления адренархе и может предшествовать пубарху и менархе.Первоначально FPHL может проявляться либо эпизодическим, либо непрерывным выпадением волос до заметного уменьшения объема волос. В качестве альтернативы некоторые женщины обращаются с диффузным истончением на макушке, не подозревая об усилении выпадения волос ( ^{Sinclair and Dawber 2001,} ).

Осмотр кожи головы показывает расширение центральной части с диффузным снижением плотности волос на лобной части головы, а не облысение как таковое. Хотя в этих областях наблюдается наиболее заметное снижение плотности волос, обычно есть некоторые свидетельства глобального снижения плотности волос по всей коже головы.В результате многие женщины не подходят для трансплантации волос из-за плохой популяции донорских волос на затылочной части головы ( ^{Olsen 1994} ). Обычно лобная линия волос сохраняется, хотя у некоторых женщин также развивается битемпоральная рецессия. Битемпоральная рецессия обычно мягкая, начинается в постпубертатном периоде и может протекать независимо от выпадения волос в средней части лба.

Традиционно степень тяжести FPHL оценивается с использованием упомянутой выше шкалы Людвига (), которая делит степень снижения плотности волос на макушке на три степени ( ^{Ludwig 1977} ).Совсем недавно мы разработали 5-балльную визуальную аналоговую шкалу (шкала Синклера; ^{Collins et al 2006, ; Yip and Sinclair 2006} ), которая оценивает степень выпадения волос по средней линии (). Это упрощение широко принятой шкалы плотности ^{Savin (1994)} (), которая классифицирует FPHL на 8 стадий нарастающего облысения макушки в дополнение к специальной подкатегории для выявления фронтальной рецессии.

Шкала Савина ( ^{Савина 1994} ).

Шкала Савина измеряет общее истончение коронки волосистой части головы и состоит из 8 изображений плотности коронки, отражающих диапазон от отсутствия выпадения волос до сильного выпадения волос (стадии I-1, I-2, I-3, I-4, II -1, II-2, III, продвинутый). Девятое и последнее изображение в шкале демонстрирует переднюю рецессию.

Диагноз

Повышенное выпадение волос часто встречается на ранних стадиях FPHL. Когда женщины обращаются с повышенным выпадением волос, но незначительным или отсутствующим уменьшением объема волос в средней части лобной части головы, следует рассмотреть различные дифференциальные диагнозы, в частности острый и хронический телогеновый отток.Острый телогеновый отток — это самоограничивающееся событие, часто вызываемое физическим заболеванием, хирургическим вмешательством, кровопотерей или экстренной диетой. Хронический телогеновый отток (CTE) может быть вторичным по отношению к заболеванию щитовидной железы, системной волчанке, приему лекарств (; ^{Sinclair and Dawber 2001,} ) и железодефицитной анемии. Считается, что дефицит железа без анемии не вызывает выпадения волос ( ^{Trost et al 2006,} ). CTE также возникает как первичное идиопатическое событие. Идиопатический CTE характеризуется чрезмерным выпадением волос в течение не менее 6 месяцев без заметного расширения центрального пробора.Другие причины диффузного выпадения волос у женщин включены в ( ^{Sinclair and Dawber 2001} ).

Таблица 1

9016 Alpilol 9016 9016 Alpilol 9016 9016 Alpilol 9016 9016 Alpilol 9016

Трипаранол 6

Таблица 2

злокачественная опухоль

чтобы различать CTE и FPHL ( ^{Sinclair et al 2004} ).Важность точного различения этих двух сущностей заключается в различных естественных историях, при этом CTE обычно колеблется, но в конечном итоге не приводит к облысению ( ^{Sinclair 2005} ), тогда как FPHL без лечения неизменно приводит к постепенному уменьшению объема волос сверх лобная часть волосистой части головы.

Если требуется биопсия, больше всего информации можно получить при горизонтальном разрезе ткани и вычислении отношения концевых волос к пушковому волосу.Отношение <4: 1 считается диагностическим признаком FPHL, а соотношение> 8: 1 считается диагностическим признаком CTE. Соотношения 5: 1, 6: 1 и 7: 1 считаются неопределенными. Множественные биопсии кожи головы снижают риск неопределенного результата или недооценки FPHL. Недооценка FPHL может произойти при однократной биопсии, поскольку FPHL — это диффузный процесс, и чаще всего берется биопсия диаметром 4 мм.

В одном исследовании, в котором диагностическая точность с использованием одиночной биопсии черепа сравнивалась с 3 биопсиями соседних волос, 21% единичных образцов биопсии были неопределенными по сравнению с 2% в группе тройной биопсии ( ^{Sinclair et al 2004} ).Учитывая, что потребность в местной анестезии, время проведения процедуры и болезненность пациента не увеличиваются при выполнении трех биопсий непосредственно прилегающих к коже черепа, авторы рекомендуют рутинную тройную биопсию.

Хотя некоторые авторы обнаружили гиперандрогенное состояние, лежащее в основе FPHL, почти у 40% женщин ( ^{Futterweit et al 1988,} ), менее 10% наших пациентов, которые были направлены в первую очередь для оценки их выпадения волос и обнаружили, что имели FPHL и миниатюризацию волосяного фолликула при биопсии, имели доказательства вирилизации ( ^{Sinclair et al 2005} ).Наличие нарушения менструального цикла, выраженных угрей или гирсутизма у женщины с FPHL должно побудить врача исследовать первопричину, в частности, синдром поликистозных яичников (СПКЯ). В редких случаях вирилизирующие опухоли могут вызывать гиперандрогенизм с недавним началом и быстро прогрессирующим и тяжелым выпадением волос на коже черепа.

Подходящие скрининговые исследования у женщин с подозрением на гиперандрогенизм включают определение в сыворотке крови андрогенов, пролактина, ФСГ, ЛГ, 17-гидроксипрогестерона и эстрогена, а также скрининговые тесты на гипергликемию натощак и гиперлипидемию.

Даже при отсутствии клинических доказательств гиперандрогении может присутствовать биохимический гиперандрогенизм. ^{Futterweit и его коллеги (1988)} обнаружили, что около 25% женщин с диффузной алопецией и биохимическим гиперандрогенизмом могут не иметь клинического избытка андрогенов. Клиническая значимость этих биохимических результатов сомнительна. Некоторые серии случаев и исследования показали, что на эффективность антиандрогенных препаратов в выбранных дозах может влиять биохимическое андрогенное состояние пациента ( ^{Burke et al 1985 ; Shum et al 2002 ; Thai et al 2002 ; Vexiau et al 2002 ; Trüeb 2004} ).

Клиническая оценка женщины с выпадением волос должна включать в себя подробный анамнез, включая подробный анамнез лекарств, а также общее обследование на предмет признаков гиперандрогении. Также полезно узнать, намеревается ли пациентка в ближайшем будущем забеременеть, поскольку антиандрогенные препараты потенциально тератогенные. Не всем пациентам нужны скрининговые анализы крови. Было бы разумно обследовать женщин на предмет заболевания щитовидной железы, железодефицитной анемии и рассмотреть возможность эндокринологического скрининга женщин с подозрением на гиперандрогенизм.

Естественная история

Без лечения FPHL является прогрессирующим заболеванием; однако скорость его прогрессирования сильно варьируется. Выпадение волос часто носит эпизодический характер. Женщины обычно замечают усиление выпадения волос в душе или при расчесывании каждый день в течение 2–3 месяцев, прежде чем выпадение вернется к нормальному уровню. До возвращения линьки может пройти 3–12 месяцев. Непредсказуемость и неуклонное прогрессирование этого состояния в значительной степени усугубляют психические расстройства у пострадавших женщин.

Психологическая заболеваемость

Выпадение волос у женщин вызывает больший психологический стресс, чем у мужчин.В опросе журнала Glamour 1993 года более половины женщин заявили, что «если мои волосы выглядят хорошо, я выгляжу привлекательно независимо от того, что на мне надето или как я выгляжу в противном случае» и «если мои волосы не подходят, ничего. иначе я могу почувствовать, что выгляжу хорошо »( ^{Etcoff 1999} ). Волосы женщины играют ключевую роль в ее женственности, красоте и сексуальности.

В то время как облысение может быть неприятным для мужчин, социальное принятие и понимание этого явления обычно позволяет нормальному психосоциальному функционированию.Напротив, FPHL не ожидается и менее понимается обществом, вызывая у женщины чувство замешательства и огорчения. Исследование показало, что 52% женщин были очень или очень расстроены выпадением волос по сравнению с 28% мужчин ( ^{Cash 1992, ;} , ^{Cash et al, 1993,} ). Этот стресс приводит к снижению самооценки, плохому образу тела, чувству вины, проблемам со сном и повседневной деятельности, а также к ограничению социальной активности.

После первоначального шока, вызванного диагнозом, большинство женщин применяют различные механизмы преодоления ( ^{Cash 2001} ).«Компенсация» относится к усилиям по компенсации выпадения волос с помощью других физических улучшений, таких как повышенное внимание к одежде для создания положительного образа тела. «Скрытие» облысения направлено на то, чтобы избежать связанных с ним ощущений негативного образа тела. Женщины могут захотеть избежать негативной реакции со стороны семьи, друзей и даже незнакомцев и для этого могут носить шляпы или парики. В-третьих, могут иметь место компульсивные успокаивающие действия, призванные свести к минимуму негативные ощущения от образа тела, такие как чрезмерная проверка или укладка волос перед зеркалом.

Очевидно, что психологический стресс, возникающий в результате FPHL, является неотъемлемой частью болезни и требует решения в рамках любого режима лечения.

Управление

Варианты лечения

Фармакологические

Фармакологические варианты можно разделить на препараты с андроген-независимым и андроген-зависимым механизмами действия.

Андрогенно-независимые препараты

Миноксидил

В настоящее время единственным широко распространенным андроген-независимым препаратом является раствор миноксидила для местного применения.Предлагаемый механизм действия этого лекарства заключается в изменении цикла волос, вызывая преждевременное прекращение телогена и, вероятно, продлевая анаген ( ^{Messenger and Rundegren 2004} ). Понимание того, как именно миноксидил оказывает эти эффекты, в настоящее время является предметом интенсивных исследований. Хотя он доступен как в 2%, так и в 5% препаратах, только 2% раствор в настоящее время одобрен FDA для FPHL ( ^{DeVillez et al 1994} ). Исследование, сравнивающее эффективность двух концентраций с использованием подсчета волос в целевой области через 48 недель в качестве первичной конечной точки, показало умеренное незначительное преимущество для 5% раствора ( ^{Olsen et al 2002} ).

Обычно 1 мл миноксидила наносят дважды в день на сухую кожу головы с помощью пипетки. Его оставляют на 1 час перед тем, как мыть шампунем или намочить волосы, чтобы максимизировать всасывание лекарства. Пациентов следует предупредить, что в первые 2–8 недель может произойти временное телогеновое истощение, которое самоограничивается и проходит, когда начинается последующий отрастание анагена, и не должно быть причиной для прекращения лечения. Общие побочные эффекты миноксидила включают раздражение кожи головы, включая сухость, шелушение, зуд и / или покраснение ( ^{Friedman et al 2002} ).В связи с его использованием при FPHL может возникать гипертрихоз, в первую очередь на щеках и лбу. Если это происходит, обычно он проходит в течение 4 месяцев после прекращения приема лекарств. Лечение должно продолжаться не менее 12 месяцев, прежде чем можно будет сделать точную оценку эффективности.

Недавно было обнаружено, что большинство случаев (82%) раздражения кожи головы после местного применения миноксидила является результатом контактного дерматита пропиленгликоля, одного из носителей раствора, а не самого миноксидила (Leffek and Herrick 2006 ).Появляются новые данные о новом пенном носителе для миноксидила, который имеет значительно сниженные уровни пропиленгликоля, что указывает, по крайней мере, на эквивалентную эффективность и повышенное предпочтение субъектов из-за отсутствия липкого остатка, связанного с текущими составами ( ^{Lucky et al 2004} ).

Андроген-зависимые препараты

Использование всех андроген-зависимых лекарств для лечения FPHL сопряжено с риском возникновения аномалий в гениталиях мужского плода. Таким образом, эти лекарства противопоказаны беременным женщинам, что побуждает многих врачей рекомендовать женщинам начинать и продолжать принимать оральные противозачаточные таблетки на протяжении всего курса лечения этими лекарствами.Как и в случае с миноксидилом, все андрогензависимые препараты необходимо продолжать в течение не менее 1 года, прежде чем можно будет сделать точную оценку эффективности.

Финастерид

Финастерид действует путем ингибирования фермента 5α-редуктазы II, который отвечает за катализ превращения тестостерона в гораздо более активное химическое вещество 5 DHT. Таким образом, финастерид подавляет общую активность андрогенов за счет ограничения общей активности циркулирующих андрогенов. Крупномасштабные исследования его эффективности в настоящее время ограничены: в одном крупном многоцентровом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании не было обнаружено каких-либо изменений в росте волос или прогрессировании выпадения волос при приеме финастерида 1 мг / день у женщин в постменопаузе с FPHL за период наблюдения в течение 1 года. период ( ^{Прайс и др. 2000} ).Тем не менее, более мелкие отчеты и серии случаев продемонстрировали эффективность финастерида 1,25 мг / день в 4 случаях FPHL как у пре-, так и у постменопаузальных женщин с гиперандрогенизмом ( ^{Shum et al 2002} ), финастерида 2,5 мг / день в 5 случаях. FPHL у женщин в постменопаузе без гиперандрогении ( ^{Trüeb 2004} ) и финастерид 5 мг / день в 1 случае FPHL у женщин в постменопаузе без гиперандрогении ( ^{Thai et al 2002} ). У некоторых пациентов финастерид оказывается успешным, но для определения оптимальных режимов дозирования необходимы дальнейшие крупномасштабные исследования.

Финастерид обычно хорошо переносится. Нечастые побочные эффекты у пациенток включают болезненность груди и повышение либидо, которые наиболее часто наблюдаются в первый год терапии, обратимы при снижении дозы и имеют тенденцию уменьшаться со временем при продолжении использования.

Ципротерона ацетат

Этот препарат подавляет гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) и блокирует рецепторы андрогенов. Другие применения включают рак простаты, гирсутизм и тяжелые угри. В Австралии он обычно используется в сочетании с эстрадиолом в качестве оральных противозачаточных таблеток под названием Diane-35.

Ряд исследований предполагают роль ципротерона ацетата, при этом некоторые предполагают, что эта роль больше у пациентов с признаками гиперандрогении. Одно умеренно крупное исследование 25 пациентов в возрасте от 31 до 35 лет с FPHL показало, что Diane-35, используемый в течение 6–9 месяцев, явно уменьшал потерю волос, истончение волос и себорею ( ^{(Brzezinska-Weislo 2003} )). В другом исследовании сравнивали 8 контрольных пациенток с FPHL, получавших лечение плацебо, с 20 пациентами с FPHL, получавшими 50 мкг этинилэстрадиола плюс 2 мг ципротерона ацетата в день с дополнительными 20 мг ципротерона ацетата на 5–20 дни менструального цикла.Авторы обнаружили, что у пациентов, получавших активное лечение, наблюдалось уменьшение выпадения волос без фактического увеличения роста волос ( ^{Lucky et al 2004} ). Лучшим исследованием по изучению актетата ципротерона было 12-месячное рандомизированное исследование, в котором сравнивали использование местного 2% миноксидила и ацетата ципротерона у 66 женщин с FPHL. Эти авторы обнаружили, что миноксидил 2% более эффективен у женщин без признаков гиперандрогении, тогда как ацетат ципротерона более эффективен у женщин с признаками гиперандрогении ( ^{Vexiau et al 2002} ).Сравнение двух антиандрогенных препаратов (например, спиронолактона и ципротерона ацетата) было проведено в другом исследовании с участием 80 женщин с подтвержденным биопсией FPHL. Авторы обнаружили, что в целом 88% женщин либо испытали улучшение, либо не имели прогрессирования выпадения волос без существенной разницы в эффективности между отдельными лекарствами ( ^{Futterweit et al 1988} ).

Напротив, существует только одно значимое рандомизированное исследование, которое не показало положительного эффекта ципротерона ацетата.В этом исследовании сравнивали флутамид, финастерид и ципротерона ацетат у 36 гиперандрогенных женщин, и не было выявлено значимого ответа на ципротерона ацетат (а также фин-астерид) ( ^{Carmina and Lobo 2003} ). Похоже, что совокупность доказательств подтверждает роль ципротерона ацетата в FPHL. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, играет ли это лекарство большую роль у пациентов с признаками гиперандрогении.

Используемые лечебные дозы варьируются, но, по-видимому, наиболее эффективными являются 100 мг / день на 5-15 дни менструального цикла с добавлением 50 мкг этинилэстрадиола на 5-25 дни ( ^{Dawber et al 1982} ).Профиль побочных эффектов включает нарушения менструального цикла, увеличение веса, потерю либидо, депрессию, болезненность груди и желудочно-кишечные расстройства.

Спиронолактон

Спиронолактон широко используется для лечения FPHL и гирсутизма. Он действует как антагонист андрогенов, конкурентно блокируя рецепторы андрогенов, а также подавляя выработку андрогенов яичниками ( ^{Shaw 1996} ). В США это наиболее широко используемый антиандроген для лечения FPHL. Обычная суточная доза составляет 100–200 мг.Опубликованные исследования, подтверждающие эффективность, ограничены, но, как упоминалось выше, недавнее открытое исследование показало, что спиронолактон в дозе 200 мг / день был одинаково эффективен либо для восстановления роста волос, либо для предотвращения дальнейшего прогрессирования выпадения волос по сравнению с ципротерона ацетатом в дозе 50 мг / день. день или 100 мг / день в течение 10 дней каждый менструальный цикл ( ^{Sinclair et al 2005} ).

Профиль побочных эффектов спиронолактона, возможно, более разнообразен по сравнению с другими лекарствами, отчасти из-за его дополнительных действий в качестве антагониста альдостерона.К ним относятся постуральная гипотензия, нарушение электролитного баланса, нарушения менструального цикла, утомляемость, крапивница, болезненность груди и гематологические нарушения. Из-за этих известных побочных эффектов женщинам рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление и уровень электролитов, особенно в первые несколько месяцев лечения. Следует проявлять дополнительную осторожность при его использовании у пациентов с почечными аномалиями, поскольку он потенциально может вызвать серьезные электролитные нарушения.

Флутамид

Флутамид — мощный антиандроген, действующий через антагонизм рецепторов андрогенов.Таким образом, он обычно используется для лечения рака простаты и гирсутизма. Поскольку это один из новейших антиандрогенов, существует ограниченная медицинская литература о его использовании при FPHL. Одно рандомизированное исследование показало, что флутамид в дозе 250 мг / день может привести к более значительным улучшениям в остановке выпадения волос после 1 года лечения по сравнению с финастеридом и ципротерона ацетатом ( ^{Carmin and Lobo 2003} ). В другом рандомизированном контролируемом исследовании было обнаружено значительное преимущество флутамида перед спиронолактоном при лечении гирсутизма, уменьшении общего количества угрей и себореи, а также замедлении или прекращении выпадения волос ( ^{Sinclair et al 2005} ).

Побочные эффекты флутамида потенциально серьезны. К ним относятся дисфункция печени и болезненность груди, оба из которых зависят от дозы. Уровень гепатотоксичности оценивается в 3 из 10 000 пользователей ( ^{Sinclair et al 2005,} ). Рекомендуется проводить серийный мониторинг трансаминаз печени в первые несколько месяцев лечения и прекращать прием флутамида или не начинать его прием, если уровни трансаминаз в два раза превышают нормальные пределы.

Косметические средства (

^{Collins et al 2006} )

Поскольку большая часть заболеваемости FPHL связана с нарушениями изображения тела, косметические средства являются неотъемлемой частью вариантов лечения.Они включают в себя методы укладки волос, средства маскировки, заменители волос, аксессуары для волос и дополнения.

Прическа

Различные варианты прически могут быть выбраны индивидуальным стилистом женщины, и может пройти 3 или 4 разных стрижки, прежде чем женщина найдет свой оптимальный вид. Некоторые полезные советы, применимые к женщинам с FPHL, включают: получение большего объема и подтяжки волос за счет более коротких стилей; маскировка центральной тонкости боковой или зигзагообразной частью; добавление мягких слоев наверху, чтобы волосы, убранные назад, выглядели более стильно; снятие веса с верха; использование гребней или щеток с широкими зубьями, чтобы тонкие волосы не ломались; использовать полотенце без трения, которое промокает волосы и впитывает большую часть влаги, а не повреждает тонкие волосы при сушке полотенцем; окрашивание волос, чтобы волосы выглядели гуще и казались более объемными; укладка объемной волной с мягкими или тугими локонами, чтобы волосы были более упругими и пышными; а также использовать лаки и пенки для волос, которые не сохнут, чтобы придать объем и предотвратить ломкость.

Камуфлирующие средства

Камуфлирующие средства закрывают открытые участки кожи головы и скрывают видимое выпадение волос. Они также приподнимают основание стержня волоса, что придает объем. Эти продукты лучше всего подходят женщинам с легкой и средней степенью выпадения волос, тогда как женщины с более серьезным выпадением волос могут не достичь естественного вида после нанесения. Большинство маскирующих средств не стираются легко и устойчивы к таким стрессам, как потоотделение, физические упражнения и плавание.Удаление может быть достигнуто простым мытьем шампунем. Кроме того, средства для маскировки совместимы с миноксидилом местного применения.

Наиболее часто используемые продукты включают волокна для наращивания волос, загустители в виде спреев для кожи головы, лосьон для маскировки алопеции и средства для местного нанесения. Волокна для наращивания волос — это кератиновые волокна, доступные в различных естественных цветах волос. Они выпускаются в банке с крышкой типа перцового шейкера. Легкое встряхивание баночки по истонченным участкам кожи головы создает густоту по всей площади, уменьшая появление истонченных волос, которые начинают действовать примерно через 30 секунд.Загустители в виде спреев для кожи головы покрывают истонченные участки, связывая волокна с волосами, придавая им густоту и цвет. Хотя они эффективны, они могут быть неудобными в использовании, поэтому необходимо проявлять осторожность, чтобы свести к минимуму окрашивание одежды и пальцев. Лосьон для маскировки алопеции — это тонирующий лосьон, который наносится на истонченные участки кожи головы, чтобы сделать волосы более густыми. Выпускается в тубе со специальным аппликатором. Одним из преимуществ является то, что он не липкий и не жирный, поэтому не оставляет пятен на одежде. Одной трубки обычно хватает на 3–4 месяца.Актуальное затенение представляет собой тонированную прессованную пудру, которая используется для покрытия кожи головы в местах истончения и покрытия прядей волос для создания более густого вида. Нанесение включает нанесение пудры на кожу головы с помощью аппликатора с губчатым наконечником.

Различные типы кожи головы по-разному реагируют на разные типы маскировки. Как правило, для жирной и нормальной кожи головы использование прессованного порошка обеспечивает хорошее впитывание и предотвращает появление блеска на коже головы. Для сухой кожи головы крем предотвращает дальнейшее высыхание.Поскольку волокна нуждаются в прикреплении волос, людям с запущенной стадией выпадения волос обычно лучше подходят спреи и кремы.

Замена волос

В дополнение к мерам, описанным выше, наращивание волос может быть полезно для женщин с легкой степенью выпадения волос, которые просто хотят большей длины и объема. Их можно пристегивать ежедневно или прикреплять постоянно. Однако их нанесение на легко ломающиеся волосы может повредить их, поэтому выбор подходящих волос имеет первостепенное значение.

Для женщин с выпадением волос средней и тяжелой степени укладки и маскировки зачастую недостаточно.Интеграция, шиньон или парик могут быть лучшими вариантами.

Интеграция сделана из ткани или материала, похожего на кожу, с прикрепленными к ней заменяющими волосами и зазорами, через которые можно протянуть естественные волосы. Смешивая интеграцию с натуральными волосами из участков истончения, создается увеличенный объем волос, который создает вид полной шевелюры. Однако, если его носить в течение длительного времени, это может вызвать раздражение кожи головы, а также стресс для существующих волос, что приведет к повреждению и ломкости волос.

Для более обширного выпадения волос, слишком хрупких, чтобы выдержать интеграцию, можно использовать шиньоны или парики. Накладки для волос содержат воздухопроницаемый материал, напоминающий кожу, и надежно удерживают прикрепленные волосы. Они прикрепляются к коже головы либо липкой лентой, либо заколками для волос для облегчения удаления в конце дня. Их можно подобрать к существующему тону кожи головы, текстуре и цвету волос, обеспечивая максимально естественный вид. Они прочные, их можно носить 24 часа в сутки.

Парики предназначены для продвинутых стадий облысения. Качественный, хорошо подогнанный парик позволяет неограниченно заниматься повседневными делами, включая тренировки в тренажерном зале, плавание или прогулки в ветреный день. Текущее производство предлагает широкий выбор размеров, стилей, текстур и цветов, на выбор — изготовление на заказ или машинное изготовление, изготовление из синтетических или человеческих волокон и содержащее основу парика из полиэстера, полиуретана, нейлона или силикона. , все из которых имеют тонкие различия с учетом личных предпочтений человека.

Аксессуары для волос и аксессуары

Модные аксессуары могут удовлетворительно скрыть локальные или диффузные участки выпадения волос и включают шляпы, шарфы, банданы и тюрбаны. Добавления и аксессуары для волос включают расчески и ободки с прикрепленными к ним волосами, хвостики, которые легко прикрепляются к существующим волосам, и резинки для волос.

Хирургическое лечение

Трансплантация волос

Идеальными кандидатами на операцию по трансплантации волос являются женщины с высокой плотностью волос в донорской области на затылочной части черепа и обширным выпадением или истончением волос на лобной части головы ( ^{Olsen et al 2005} ) .Следует поощрять пациентов формировать реалистичные ожидания относительно возможных достижимых результатов. Технические подробности трансплантации выходят за рамки данной статьи, однако, вкратце, процедура проводится под местной анестезией, при этом за 1 сеанс трансплантируется 800–1200 графтов. У большинства женщин проводится 1–3 сеанса в зависимости от степени выпадения волос и доступности донорских участков ( ^{Unger and Unger 2003} ). Каждый сеанс проводится с интервалом примерно в 6 месяцев, так как результаты могут проявиться через 6 месяцев после процедуры.Местные осложнения процедуры включают отек лица, эритему кожи головы, образование корок, послеоперационное кровотечение, инфекцию, отек, временные головные боли, временное онемение кожи головы и ненормальное рубцевание трансплантата ( ^{Unger and Unger 2003} ). Иногда в случае плотно упакованных трансплантатов временное истечение телогена может происходить в течение нескольких недель после процедуры. Есть некоторые свидетельства того, что этого можно надежно предотвратить, применяя раствор миноксидила для местного применения два раза в день в области реципиента и потенциального донора в течение 1 недели до и 5 недель после операции ( ^{Avram et al 2002 ; Uremia et al. al 2002} ).Часто возможность трансплантации волос при FPHL упускается из виду и не пользуется такой популярностью, как при мужской андрогенетической алопеции, но мнение экспертов предполагает, что многие женщины могут ожидать результатов, по крайней мере таких же хороших, как при трансплантации при ранней мужской андрогенетической алопеции ( ^{Унгер и Унгер 2003} ).

Редукция кожи головы

Этот вариант менее популярен по сравнению с трансплантацией волос. Он включает сближение волосяных покровов путем удаления центральной части кожи головы, пораженной алопецией.Иногда это выполняется в сочетании с трансплантацией волос для оптимизации косметических результатов. Недостатки этой процедуры усиливаются со временем и включают снижение эффективности из-за непредсказуемости последующего индивидуального выпадения волос, увеличение косметической видимости рубцов после удаления, возможное постепенное расширение рубцов из-за растяжения прилегающей кожи головы и обычная потребность в более чем одном скальпе. сокращение для эффективного решения проблемы выпадения волос ( ^{Unger and Unger 2003} ).

Экспериментальная часть

Дутастерид

Дутастерид является более сильным ингибитором 5α-редуктазы, чем финастерид, действуя путем ингибирования 5α-редуктазы как I, так и II типа.В то время как концентрации 5α-редуктазы типа II намного выше, чем концентрации 5α-редуктазы типа I, дополнительный ингибирующий эффект на активность андрогенов, производимый дутастеридом, может привести к большей клинической эффективности. Он обычно используется для лечения доброкачественной гипертрофии простаты, но не одобрен FDA США для лечения андрогенной алопеции у мужчин или женщин. Существенные проблемы с тератогенностью возникают из-за длительного биологического периода полураспада (месяцы), и этого препарата лучше избегать женщинам, которые могут забеременеть.

Исследования фазы 1 и 2, проведенные исключительно на мужчинах, показали, что дутастерид в дозе 2,5–5,0 мг / день подавляет почти 100% сывороточной активности DHT, тогда как финастерид в дозе 5 мг / день подавляет только 70% DHT. . Доклинические испытания фазы 2 показали, что после 6 месяцев лечения количество волос увеличилось на 30% при сравнении 0,5 мг дутастерида с 5 мг финастерида ( ^{GSK 2006} ).

Будущие агенты

Текущие исследования по открытию генов могут выявить ряд новых генов, которые регулируют рост волос, их цикличность и вызванные гормонами изменения, наблюдаемые в период полового созревания в ближайшем будущем.Это исследование может привести к местной терапии, направленной на критические пути стимуляции роста волос. Если эти агенты могут быть включены в клетки волосяных фолликулов, может быть достигнуто необратимое изменение роста волос и, как следствие, надежный повторный рост волос.

Мониторинг клинического ответа

Мониторинг клинического ответа часто недооценивается при ведении FPHL. Его важность подчеркивается увеличенной продолжительностью лечения, необходимой для достижения зачастую очень тонких результатов лечения.Одним из практических способов мониторинга реакции является поощрение периодического фотографирования кожи головы, предпочтительно обученным медицинским фотографом, перед лечением и каждые 6 месяцев после него, что позволяет легко наблюдать небольшие улучшения. Менее надежные, но более простые с точки зрения логистики методы включают самостоятельный подсчет количества выпавших волос за день; однако точность этого метода может быть ограничена колебаниями облысения в разные сезоны, недели и даже дни (Sinclair et al, 2000). Другой способ — временно приостановить медикаментозное лечение после 12 месяцев использования и через 4–6 недель наблюдать за повышенным выпадением волос, что свидетельствует об успешном лечении.Помимо подтверждения ощутимых результатов как для пациента, так и для врача, обратная связь о положительных результатах лечения улучшает постоянную приверженность пациента лечению.

Заключение

FPHL является недостаточно признанным предприятием. Значительное выпадение волос наблюдается у более чем женщин в возрасте старше 50 лет. Для удовлетворительного лечения этого состояния необходимо знать возможные основные причины, сопутствующие соматические заболевания, возможные дифференциальные диагнозы и различные доступные терапевтические методы.Это также требует оценки потенциального психологического воздействия выпадения волос на пострадавших людей и чувствительности во время консультаций с пациентами.

Состояние прогрессирует без лечения. Текущее фармакологическое лечение препятствует дальнейшему прогрессированию, а также может стимулировать частичный отрастание.

Независимо от того, какое лекарство используется, реакция медленная и требует терпения и настойчивости как со стороны пациента, так и со стороны врача. Косметические эффекты этого состояния не следует недооценивать, поэтому косметические вспомогательные средства и хирургические варианты являются важными дополнительными вариантами, которые необходимо обсудить с этими пациентами в дополнение к фармакотерапии.

Ссылки

• Avram MR, Cole JP, Gandelman M, et al. Потенциальная роль мин-оксидила в условиях трансплантации волос. J Dermatol Surg. 2002; 28: 894–900. [PubMed] [Google Scholar]
• Bartsch G, Rittmaster RS, Klocker H. Дигидротестостерон и концепция ингибирования 5α-редуктазы при доброкачественной гиперплазии предстательной железы человека. Eur Urol. 2000; 37: 367–80. [PubMed] [Google Scholar]
• Бжезинская-Вцисло Л. Оценка эффективности Diane-35 при андрогенной женской алопеции.Виад Лек. 2003; 56: 202–5. [PubMed] [Google Scholar]
• Burke BM, Cunliffe WJ. Пероральная терапия спиронолактоном для пациенток с акне, гирсутизмом или андрогенной алопецией. Br J Dermatol. 1985; 112: 124–5. [PubMed] [Google Scholar]
• Кармина Э., Лобо РА. Лечение гиперандрогенной алопеции у женщин. Fertil Steril. 2003. 79: 91–5. [PubMed] [Google Scholar]
• Cash TF, Price VH, Savin RC. Психологические эффекты андрогенетической алопеции на женщин: сравнение с лысеющими мужчинами и женщинами контрольной группы.J Am Acad Dermatol. 1993; 29: 568–75. [PubMed] [Google Scholar]
• Cash TF. Психологические последствия андрогенетической алопеции у мужчин. J Am Acad Dermatol. 1992; 26: 962–31. [PubMed] [Google Scholar]
• Cash TF. Психология выпадения волос и ее значение для ухода за пациентами. Clin Dermatol. 2001; 19: 161–6. [PubMed] [Google Scholar]
• Коллинз Ф., Биондо С., Синклер Р. Мельбурн, Австралия: Lothan Books; 2006. День плохих волос. [Google Scholar]
• Dawber RP, Sonnex T, Ralfs I.Пероральное лечение антиандрогенами. обычное облысение у женщин. Br J Dermatol. 1982; 107 (Прил.): 20–21. [Google Scholar]
• Deplewski D, Rosenfield RL. Роль гормонов в развитии волосяного покрова. Endocrine Rev.2000; 21: 363–92. [PubMed] [Google Scholar]
• ДеВиллез Р.И., Джейкобс Дж. П., Шпунар Калифорния и др. Андрогенетическая алопеция у женщин: лечение 2% раствором миноксидила для местного применения. Arch Dermatol. 1994; 130: 303–7. [PubMed] [Google Scholar]
• Etcoff N. New York: Doubleday; 1999 г.Выживание самых красивых: наука о красоте. [Google Scholar]
• Friedman ES, Friedman PM, Cohen DE, et al. Аллергический контактный дерматит на раствор миноксидила для местного применения: этиология и лечение. J Am Acad Dermatol. 2002; 46: 309–12. [PubMed] [Google Scholar]
• Футервейт В., Дунаиф А., Йе Х. С. и др. Распространенность гиперандрогении у 109 последовательных пациенток с диффузной алопецией. J Am Acad Dermatol. 1988; 19: 831–6. [PubMed] [Google Scholar]
• Ган, округ Колумбия, Синклер, RD.Распространенность облысения по мужскому и женскому типу в Мэриборо. J Investigate Dermatol Symp Proc. 2005; 10: 184–9. [PubMed] [Google Scholar]
• [GSK] Глаксо Смит Клайн Регистр клинических испытаний Глаксо Смит Клайн. 2006 г. По состоянию на 8 августа 2006 г. URL: http://ctr.gsk.co.uk/Summary/dutasteride/studylist.asp.
• Грино ПБ, Гриффин Дж. Э., Уилсон Дж. Д. Тестостерон в высоких концентрациях взаимодействует с рецептором андрогенов человека аналогично дигидротестостерону. Эндокринология. 1990; 126: 1165–72.[PubMed] [Google Scholar]
• Headington JT. Поперечная микроскопическая анатомия кожи головы человека. Arch Dermatol. 1984; 120: 449–56. [PubMed] [Google Scholar]
• Дженкинс Е.П., Андерссон С., Императо-МакГинли Дж. И др. Генетические и фармакологические доказательства наличия более чем одной человеческой стероидной 5-альфа-редуктазы. J Clin Invest. 1992; 89: 293–300. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Кауфман К.Д., Олсен Е.А., Уайтинг Д. и др. Финастерид в лечении мужчин с андрогенной алопецией.J Am Acad Dermatol. 1998. 39: 578–89. [PubMed] [Google Scholar]
• Леффель Д. Д., Херрик С., редакторы. Фонд дерматологии. 2006. Dermatology Focus Summer 2006 [онлайн], дата обращения 10 ноября 2006 г. URL: http://dermatologyfoundation.org/pdf/pubs/DF_Summer_2006.pdf.
• Lucky AW, Piacquadio DJ, Ditre CM и др. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование 5% и 2% растворов миноксидила для местного применения в лечении выпадения волос по женскому типу. J Am Acad Dermatol. 2004. 50: 541–53. [PubMed] [Google Scholar]
• Людвиг Э.Классификация типов андрогенной алопеции (облысения) у женского пола. Br J Dermatol. 1977; 97: 247–54. [PubMed] [Google Scholar]
• Messenger AG, Рундегрен Дж. Миноксидил: механизмы действия на рост волос. Br J Dermatol. 2004; 150: 186–94. [PubMed] [Google Scholar]
• Олсен Э. Андрогенетическая алопеция. В: Olsen E, редактор. Нарушения роста волос. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 1994. С. 257–84. [Google Scholar]
• Olsen EA, Dunlap FE, Funicella T, et al.Рандомизированное клиническое испытание 5% миноксидила для местного применения в сравнении с 2% миноксидилом для местного применения и плацебо при лечении андрогенетической алопеции у мужчин. J Am Acad Dermatol. 2002; 47: 377–85. [PubMed] [Google Scholar]
• Олсен Э.А., Messenger AG, Шапиро Дж. И др. Оценка и лечение облысения по мужскому и женскому типу. J Am Acad Dermatol. 2005; 52: 301–11. [PubMed] [Google Scholar]
• Olsen EA. Выпадение волос по женскому типу. J Am Acad Dermatol. 2001; 45: S70–80. [PubMed] [Google Scholar]
• Орм С., Каллен Д. Р., Messenger AG.Диффузное выпадение волос у женщин: нужны ли андрогены? Br J Dermatol. 1999; 141: 521–3. [PubMed] [Google Scholar]
• Peereboom-Wynia JD, van der Willigen AH, van Joost T. и др. Влияние ципротерона ацетата на корни волос и диаметр стержня волос при андрогенной алопеции у женщин. Acta Derm Venereol. 1989; 69: 395–8. [PubMed] [Google Scholar]
• Прайс В. Х., Робертс Дж. Л., Хординский М. и др. Недостаточная эффективность финастерида у женщин в постменопаузе с андрогенной алопецией. J Am Acad Dermatol.2000; 43: 768–76. [PubMed] [Google Scholar]
• Савин Р.С. Каламазу, Мичиган: Компания Upjohn; 1994. Оценка андрогенетической алопеции у пациентов мужского и женского пола. [Google Scholar]
• Sawaya ME, Price VH. Различные уровни ароматазы 5альфа-редуктазы I и II типа и рецептора андрогенов в волосяных фолликулах женщин и мужчин с андрогенной алопецией. J Invest Dermatol. 1997; 109: 296–300. [PubMed] [Google Scholar]
• Shaw JC. Антиандрогенная терапия в дерматологии. Int J Dermatol.1996; 35: 770–76. [PubMed] [Google Scholar]
• Шум К.В., Каллен Д.Р., Messenger AG. Выпадение волос у женщин с гиперандрогенизмом: четыре случая ответа на финастерид. J Am Acad Dermatol. 2002; 47: 733–9. [PubMed] [Google Scholar]
• Синклер Р., Карнелло Дж., Каллан А. Общие сведения об облысении у женщин. 2000. Австралийское общество исследования волос и шерсти [онлайн]. По состоянию на 8 сентября 2006 г. URL: http://www.ahwrs.org.au/alopecia/CB.nsf/b331dafa1d45b4a36a2568100080f30e/a0f27d129ba111ceca2568b800051120/$FILE/redbaldness+in+women.PDF.
• Синклер Р., Джолли Д., Маллари Р. и др. Надежность биопсии кожи головы с горизонтальным разрезом в диагностике хронической диффузной телогеновой потери волос у женщин. J Am Acad Dermatol. 2004. 51: 189–99. [PubMed] [Google Scholar]
• Синклер Р., Веверинке М., Джолли Д. Лечение облысения по женскому типу пероральными антиандрогенами. Br J Dermatol. 2005. 152: 466–73. [PubMed] [Google Scholar]
• Синклер Р. Хронический телогеновый отток: исследование 5 пациентов в течение 7 лет. J Am Acad Dermatol.2005; 52: S12–16. [PubMed] [Google Scholar]
• Sinclair RD, Dawber RPR. Андрогенетическая алопеция у мужчин и женщин. Clin Dermatol. 2001; 19: 167–78. [PubMed] [Google Scholar]
• Thai KE, Sinclair RD. Финастерид при женской андрогенной алопеции. Br J Dermatol. 2002; 147: 812–13. [PubMed] [Google Scholar]
• Trost LB, Bergfeld WF, Calogeras E. Диагностика и лечение дефицита железа и его потенциальная связь с выпадением волос. J Am Acad Dermatol. 2006; 54: 824–44. [PubMed] [Google Scholar]
• Trüeb RM.Финастерид лечение узорчатого облысения у нормоандрогенных женщин в постменопаузе. Дерматология. 2004. 209: 202–7. [PubMed] [Google Scholar]
• Унгер В.П., Унгер Р.Х. Пересадка волос: важное, но часто забываемое лечение выпадения волос по женскому типу. J Am Acad Dermatol. 2003; 49: 853–60. [PubMed] [Google Scholar]
• Uremia S, Umar SH, Li CH. Профилактика височной алопеции после ритидэктомии: профилактическое применение миноксидила: исследование 60 пациентов. Dermatol Surg. 2002; 1: 66–74.[PubMed] [Google Scholar]
• Ван Несте DJ, Раштон DH. Проблемы с волосами у женщин. Clin Dermatol. 1997; 15: 113–25. [PubMed] [Google Scholar]
• Vexiau P, Chaspoux C, Boudou P и др. Эффекты лечения миноксидилом 2% по сравнению с ципротерона ацетатом на женскую андрогенетическую алопецию: контролируемое 12-месячное рандомизированное исследование. Br J Dermatol. 2002; 146: 992–9. [PubMed] [Google Scholar]
• Yip Y, Sinclair RD. Антиандрогенная терапия андрогенной алопеции. Exp Rev Dermatol. 2006; 1: 261–9.[Google Scholar]

Проверенные и неподтвержденные методы лечения выпадения волос

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Каждый человек теряет примерно 100 волос в день (AAD, нет данных).Проблема возникает, когда выпадение волос вызывает общее истончение волос или залысины, состояние, известное как алопеция. Это очень часто встречается у 50% мужчин и женщин (Mounsey, 2009). Алопеция обычно поражает волосы на голове, но может повредить другие волосы на теле, такие как брови, ресницы и т. Д. Существует множество различных причин и типов выпадения волос, включая лекарства, болезни и генетику. Наиболее распространенным типом является андрогенная алопеция, которая приводит к облысению по мужскому типу и по женскому типу.В зависимости от причины выпадения волос дерматолог может порекомендовать одно или несколько процедур для улучшения роста волос.

• Миноксидил и финастерид — единственные одобренные FDA препараты для лечения наиболее частой причины выпадения волос — андрогенной алопеции.
• Лазерная терапия низкого уровня и микроиглы — одобренные FDA медицинские устройства для лечения выпадения волос.
• Пересадка волос — это эффективный хирургический вариант восстановления волос.
• Косметические процедуры маскируют истончение волос и включают парики, пудру и микропигментацию.

• Миноксидил (торговая марка Rogaine): Эта процедура воздействует на волосяные фолликулы на макушке головы (не на залысины), чтобы стимулировать рост волос. Это единственный одобренный FDA препарат от андрогенной алопеции как у мужчин, так и у женщин. Вы наносите его непосредственно на кожу головы два раза в день непрерывно; как только вы перестанете его использовать, выпадение волос вернется в течение трех-четырех месяцев (Сучонванит, 2019).Некоторые люди замечают легкие побочные эффекты, такие как зуд или раздражение после нанесения. Миноксидил продается без рецепта.
• Финастерид (торговая марка Propecia): Это пероральное лекарство, отпускаемое по рецепту, одобрено FDA для лечения мужчин с андрогенной алопецией. Он может замедлить облысение и выпадение волос более чем у 86% мужчин и может стимулировать рост волос более чем у 65% мужчин (American Hair Loss, n.d.). Финастерид снижает выработку у мужчин дигидротестостерона (ДГТ), мужского гормона.Женщинам и детям не следует принимать финастерид, а беременным женщинам не следует прикасаться к сломанным таблеткам из-за риска врожденных дефектов. Финастерид также можно принимать в более высоких дозах при увеличении простаты. При использовании в этой дозе побочные эффекты включают снижение полового влечения, эректильную дисфункцию и гинекомастию (увеличение мужской груди) (American Hair Loss, n.d.). Есть сообщения, что эти побочные эффекты возникают и при дозе против выпадения волос, но необходимо провести дополнительные исследования.
• Иммунодепрессанты: Этот класс лекарств, отпускаемых по рецепту, снижает иммунный ответ организма и замедляет выпадение волос.Кортикостероиды, метотрексат, сульфасалазин и циклоспорин используются для лечения выпадения волос из-за воспаления. Большинство этих препаратов принимают внутрь, но кортикостероиды также можно вводить в виде инъекций или с помощью крема на участки воспаления. Некоторые общие побочные эффекты инъекционных стероидов включают истончение кожи и изменение цвета, в то время как пероральные лекарства могут привести, среди прочего, к проблемам с весом, кровяным давлением и уровнем сахара в крови.
• Сенсибилизаторы кожи головы: Эти лекарства стимулируют воспаление кожи головы, чтобы попытаться перенаправить иммунную систему организма от атаки на его волосковые клетки и вызвать выпадение волос, как в случае очаговой алопеции.К этому типу относятся антралин и дифенципрон (DPCP) (Spano, 2015). При приеме обоих этих препаратов можно ожидать некоторого раздражения; в некоторых случаях это может вызвать сильное раздражение с зудом и волдырями. Сенсибилизаторы кожи головы нельзя использовать для лечения андрогенной алопеции.

Объявление

1-й месяц лечения выпадения волос бесплатно при квартальном плане

Найдите подходящий план против выпадения волос

Учить больше

При операции по пересадке волос волосы берутся из части кожи головы, где волосы хорошо растут, и перемещаются в области истончения или облысения.Эта процедура может принести пользу как женщинам, так и мужчинам. Для сбора волос используются два основных метода: трансплантация фолликулярных единиц (FUT) и экстракция фолликулярных единиц (FUE). Фолликулярная единица — это группа от одной до четырех волосковых клеток, которые естественным образом растут вместе. Оба метода эффективны при восстановлении волос, но различаются длиной процедуры, рубцами и стоимостью. В среднем операция по трансплантации волос переносит 700-1500 фолликулярных единиц (Bicknell, 2014). После пересадки волос ваши волосы могут выглядеть тоньше в течение трех-четырех месяцев после выпадения пересаженных волос и до того, как начнут расти новые.Полное восстановление обычно занимает от 6 до 12 месяцев. После этого большинство людей продолжают принимать лекарства, чтобы предотвратить дальнейшее выпадение волос.

Для людей, которые не хотят принимать лекарства или проходить процедуры, есть косметические варианты для маскировки выпадения волос. Многие из этих вариантов при желании можно использовать вместе с лечением.

• Многие мужчины предпочитают брить голову, чем лечить выпадение волос.
• Парики из синтетических или натуральных волос; в случае истончения их можно интегрировать в натуральные волосы человека, придавая им более густой вид.
• Маскирующие порошки, лосьоны и спреи можно использовать для уменьшения цветового контраста между кожей головы и волосами, чтобы создать иллюзию более сильной шевелюры. Обычно их нужно применять ежедневно.
• Микропигментация, или татуировка, чаще всего используется для воссоздания бровей, потерянных из-за алопеции (Saed, 2016). Его также можно использовать для окрашивания кожи головы или для маскировки шрамов на коже головы после операции по пересадке волос. Это дает относительно постоянные результаты, но не лишено недостатков.Поскольку для микропигментации используется стандартная игла для татуировки, риск заражения такой же, как и при нанесении татуировок в развлекательных целях. Кроме того, возможно, вам придется покрасить волосы, чтобы они соответствовали цвету чернил для микропигментации.

Хотя миноксидил и финастерид являются единственными лекарствами, одобренными Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, в некоторых случаях была доказана эффективность других методов лечения, и продолжаются исследования их способности улучшать выпадение волос.

• Лазерная терапия низкого уровня (LLLT) — одно из немногих одобренных FDA медицинских устройств для лечения выпадения волос.Как это работает, не совсем понятно, но НИЛИ может активировать стволовые клетки волосяного фолликула, чтобы стимулировать рост новых волос (Назарян, 2019). Устройства можно использовать дома или в офисе вашего поставщика медицинских услуг, они подходят как мужчинам, так и женщинам.
• Микронидлинг — это еще один метод, в котором есть одобренное FDA медицинское устройство для лечения выпадения волос. Маленькие иглы используются для прокалывания внешних слоев кожи. Считается, что эта процедура способствует возобновлению роста волос, вызывая реакцию заживления ран, вызывая выброс в ткани факторов, которые способствуют росту волос (Назарян, 2019).Микронидлинг может использоваться в сочетании с терапией миноксидилом или обогащенной тромбоцитами плазмой (описано далее). Люди не сообщают о побочных эффектах этого лечения, но есть вероятность кровотечения, боли, покраснения и инфекции.
• Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP), производится путем взятия вашей крови и отделения плазмы от красных и белых кровяных телец. Ваш врач вводит вашу плазму в дерму (глубокие слои кожи) в областях облысения; эта плазма содержит множество различных факторов роста, которые могут стимулировать рост волос.Исследования показали разные результаты, и в настоящее время PRP не одобрен FDA (Назарян, 2019).
• Терапия стволовыми клетками — многообещающее направление лечения выпадения волос. В одном исследовании стволовые клетки вводили в кожу головы, и через шесть месяцев было отмечено улучшение роста волос (Назарян, 2019). В этой области необходимы дополнительные исследования, а терапия стволовыми клетками не одобрена FDA для лечения выпадения волос.
• Пищевые добавки рекламируются как естественный способ борьбы с выпадением волос.Они не одобрены FDA и не подвергались всестороннему тестированию, но небольшие испытания дали положительные результаты (Назарян, 2019). Витамин D и железо — две добавки, которые могут помочь тем, у кого их дефицит.
• Считается, что массаж кожи головы увеличивает толщину волос у не лысеющих мужчин за счет возможного улучшения притока крови к волосяным фолликулам. В одном исследовании изучалось восприятие мужчинами потери волос после ежедневного самостоятельного массажа кожи головы в течение нескольких месяцев; более 37% считают, что их выпадение волос стабилизировалось, а около 30% отметили возобновление роста (английский, 2019).Есть ограниченные данные о том, влияет ли это на истончение волос.
• Процедуры акупунктуры включают введение игл в точки акупрессуры для облегчения различных состояний. Он может работать за счет увеличения кровотока и стимуляции волосяных фолликулов, но объективных доказательств этого недостаточно.
• Изменения прически могут улучшить или обратить вспять выпадение волос, особенно если ваша алопеция возникла из-за того, что прическа слишком сильно натягивает пряди волос (так называемая тяговая алопеция).Также к выпадению волос может привести использование жестких средств для волос или сильное нагревание волос в течение длительного времени. Изменение этих правил может привести к отрастанию волос.

Решение о лечении выпадения волос — это личное дело каждого. Для некоторых волосы связаны с их личностью, а их выпадение оказывает негативное психологическое воздействие. Для других это всего лишь часть старения и не беспокоит их. Независимо от того, что вы чувствуете по поводу выпадения волос, поговорите об этом со своим врачом и убедитесь, что нет основной медицинской проблемы, которую следует учитывать.Обсуждение вариантов лечения и связанных с ними рисков / преимуществ поможет вам принять осознанное решение о том, как лучше всего справиться с выпадением волос.

1. Американская академия дерматологии (AAD). (нет данных). У вас выпадение или выпадение волос? Получено с https://www.aad.org/hair-shedding.
2. Американская ассоциация выпадения волос. (нет данных). Выпадение волос у мужчин: лечение. Получено с https://www.americanhairloss.org/men_hair_loss/treatment.html.
3. Бикнелл, Л.М., Каш, Н., Кавуспур, К., и Рашид, Р. М. (2014). Сбор трансплантата волос с экстракцией фолликулярных единиц: обзор текущих рекомендаций и будущих соображений. Интернет-журнал дерматологии , 20 (3). Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24656268
4. Инглиш, Р. С. и Баразеш, Дж. М. (2019). Самостоятельная оценка стандартизированного массажа кожи головы при андрогенной алопеции: результаты обследования. Дерматология и терапия (Heidelb) , 9 (1), 167–178.DOI: 10.1007 / s13555-019-0281-6, https://link.springer.com/article/10.1007/s13555-019-0281-6
5. Маунси, А. Л., и Рид, С. В. (2009). Диагностика и лечение выпадения волос. Американский семейный врач , 80 (4), 356–362. Получено с https://www.aafp.org/afp/2009/0815/p356.html

.

6. Назарян Р. С., Фарберг А. С., Хашим П. В. и Гольденберг Г. (2019). Нехирургическое восстановление волос. Кутис , 104 (1), 17–24.Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31487342
7. Филлипс, Т. Г., Сломиани, В. П., и Эллисон, Р. (2017). Выпадение волос: общие причины и лечение. Американский семейный врач , 96 (6), 371–378. Получено с https://www.aafp.org/afp/2017/0915/p371.html

.

8. Саед С., Ибрагим О. и Бергфельд В. Ф. (2016). Камуфляж волос: всесторонний обзор. Международный журнал женской дерматологии , 2 (4), 122–127.DOI: 10.1016 / j.ijwd.2016.09.002, https://europepmc.org/article/med/28492024
9. Спано, Ф. (2015). Гнездная алопеция: Часть 2: лечение. Канадский семейный врач , 61 (9), 757–761. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4569105/

.

10. Сушонванит П., Таммаруча С. и Леерунякул К. (2019). Миноксидил и его использование при заболеваниях волос: обзор. Дизайн, разработка и терапия лекарств , 13 , 2777–2786. DOI: 10.2147 / dddt.s214907, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31496654

Подробнее

Американская ассоциация выпадения волос — Лечение выпадения волос у женщин

Женщины находятся в позиции «ловушки-22», когда дело касается медикаментозного лечения андрогенетической алопеции. Хотя многие лекарства могут в некоторой степени подействовать на некоторых женщин, врачи не хотят их прописывать, а фармацевтические компании не собираются тестировать существующие или новые лекарства специально на предмет их способности предотвращать и лечить облысение по женскому типу.

Врачи неохотно используют системное лечение (таблетки или другие формы внутреннего лечения, влияющие на всю вашу систему), если они не знают, что выпадение волос вызвано избытком андрогенов в организме или сенсибилизированной «чрезмерной реакцией» на так называемое «нормальное» количество андрогенов в организме. Это потому, что эти системные методы лечения могут снизить уровень андрогенов в организме. Поэтому врачи часто выбирают местные методы лечения (те, которые наносятся непосредственно на кожу головы).

Наилучшие результаты лечения достигаются, когда вы начинаете лечение как можно скорее после начала выпадения волос, поскольку длительная андрогенетическая алопеция может разрушить многие волосяные фолликулы.Использование антиандрогенов после продолжительного выпадения волос, по крайней мере, поможет предотвратить дальнейшее выпадение волос и будет способствовать возобновлению роста волос из тех фолликулов, которые были в спящем состоянии, но все еще жизнеспособны. Прекращение лечения приведет к возобновлению выпадения волос, если андрогены не будут. сдерживается каким-то другим способом. Поддержание уровня витаминов и минералов помогает, пока вы принимаете антиандрогенные препараты.

Как всегда, лечение имеет больше шансов на эффективность, если оно направлено на причину выпадения волос, а также на провоцирование роста волос.

В настоящее время существует только одно одобренное FDA средство от выпадения волос по женскому типу.

Ниже вы найдете список методов лечения, которые в настоящее время используются для лечения выпадения волос у женщин. Некоторые из этих препаратов не были одобрены FDA для этого конкретного применения, однако все они были одобрены для других применений и используются не по назначению для лечения выпадения волос.

Эффективность этих агентов и методов варьируется от человека к человеку, но многие женщины обнаружили, что использование этих средств положительно сказалось на их волосах и их самооценке.

Миноксидил 2% Местное лечение

Миноксидил впервые был использован в форме таблеток в качестве лекарства для лечения высокого кровяного давления (гипотензивное средство). Было замечено, что пациенты, получавшие миноксидил, испытывали чрезмерный рост волос (гипертрихоз) как побочный эффект. Дальнейшие исследования показали, что нанесение раствора миноксидила непосредственно на кожу головы также может стимулировать рост волос. Количество миноксидила, всасываемого через кожу в кровоток, обычно слишком мало, чтобы вызвать внутренние побочные эффекты.

Женщины с диффузной андрогенной алопецией могут использовать миноксидил, и на самом деле он кажется более эффективным для женщин по сравнению с мужчинами. Производители миноксидила рекомендуют женщинам использовать только 2% -ную концентрацию миноксидила, а не 5%. Производители миноксидила не получили одобрения FDA для продвижения 5% миноксидила или миноксидила дополнительной силы для использования женщинами. Многие дерматологи назначают миноксидил 5% женщинам с андрогенной алопецией, если они используются под их наблюдением. Было проведено несколько небольших клинических испытаний 5% миноксидила при андрогенетической алопеции у женщин, показавших, что действительно 5% раствор значительно более эффективен как для сохранения, так и для отрастания волос, чем 2% раствор.

В клинических исследованиях с участием преимущественно белых женщин в возрасте 18-45 лет с легкой или умеренной степенью выпадения волос была отмечена следующая реакция на миноксидил: 19% женщин сообщили об умеренном росте волос после использования миноксидила в течение 8 месяцев (у 19% наблюдался умеренный рост волос. ; 40% имели минимальный отрастание). Для сравнения: 7% женщин сообщили об умеренном возобновлении роста волос после использования плацебо, жидкости без активного ингредиента, в течение 8 месяцев (7% имели умеренный рост волос, 33% — минимальный рост).

Американская ассоциация против выпадения волос признает ограничения местного лечения миноксидилом в борьбе с женской андрогенной алопецией (облысение по женскому типу), поэтому мы рекомендуем вам обратиться за советом к информированному специалисту по выпадению волос, который может предоставить вам информацию о потенциальных методах лечения. перечисленные на этом сайте.

Ингибиторы рецепторов андрогенов.

Альдактон / спиронолактон

Спиронолактон или более популярная торговая марка Aldactone относится к классу препаратов, называемых калийсберегающими диуретиками (водные таблетки).Он используется для уменьшения количества жидкости в организме без потери калия. Он также используется для лечения гипертонии (высокого кровяного давления) и отеков (отека), а также для лечения дефицита калия и гиперальдостеронизма (гормонального нарушения).

Спиронолактон — это антиандроген, который действует двумя способами. В первую очередь это замедляет выработку андрогенов в надпочечниках и яичниках. Во-вторых, он частично блокирует действие андрогенов, предотвращая связывание дигидротестостерона с его андрогенетическим рецептором.

Тагамет / Циметидин

Циметидин, продаваемый под торговой маркой Tagamet, относится к классу блокаторов гистамина, используемых в основном для лечения язв желудочно-кишечного тракта. Блокирующее действие гистамина предотвращает выработку желудком избыточной кислоты, позволяя организму излечить язву. Циметидин также обладает довольно мощным антиандрогенным действием и, как было показано, блокирует форму дегидротестостерона, связывающую участки рецепторов фолликулов.

Циметидин использовался для лечения гирсуитизма у женщин (избыточный рост волос на лице) и был изучен у женщин с андрогенной алопецией, показав многообещающие результаты.Из-за высоких доз, необходимых для достижения результатов, вызывающих рост волос, мужчинам не следует принимать циметидин для лечения выпадения волос из-за возможных феминизирующих эффектов, включая побочные сексуальные эффекты.

Ципротерона ацетат

Ципротерона ацетат используется для снижения полового влечения у мужчин, которые имеют чрезмерное половое влечение, и для лечения выраженной сексуальной агрессии. Также его назначают для лечения тяжелого гирсуитизма у женщин детородного возраста и андрогенной алопеции у женщин.Ципротерона ацетат оказывает свое действие, блокируя связывание дигидротестостерона DHT с его рецепторами.

Ципротерона ацетат недоступен в США и считается одним из последних средств лечения выпадения волос по женскому типу из-за его возможной токсичности и долгосрочных побочных эффектов.

Как и в случае с любыми другими лекарственными побочными эффектами, кроме перечисленных, обратитесь к врачу, если вы испытываете необычный или вызывающий беспокойство побочный эффект.

Эстроген / прогестерон

Также известен как заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и обычно Таблетки и кремы с эстрогеном и прогестероном, назначаемые в период менопаузы, являются, вероятно, наиболее распространенной системной формой лечения андрогенетической алопеции у женщин в период менопаузы или у которых эстроген и / или прогестерон отсутствуют по другим причинам.

Оральные контрацептивы

Поскольку противозачаточные таблетки снижают выработку андрогенов яичниками, их можно использовать для лечения андрогенной алопеции у женщин. Однако имейте в виду, что следует соблюдать те же меры предосторожности, независимо от того, принимает ли женщина противозачаточные таблетки исключительно для предотвращения контрацепции или для лечения облысения по женскому типу. Например, курильщики старше тридцати пяти лет, принимающие «таблетки», подвергаются более высокому риску образования тромбов и других серьезных заболеваний. Тщательно обсудите с врачом свою историю болезни и образ жизни.Противозачаточные таблетки выпускаются в различных гормональных формах, и ваш врач может определить, какой из них подходит для ваших конкретных нужд, при необходимости поменяв таблетки, пока вы не почувствуете себя физически и эмоционально комфортно с их составом. Примечание: Для лечения выпадения волос следует использовать только противозачаточные таблетки с низким индексом андро gen . Противозачаточные таблетки с высоким индексом андрогенов на самом деле способствуют выпадению волос, вызывая его или , позволяя ему , если оно было вызвано чем-то другим.

Низорал / Кетоконазол

Кетоконазол, доступный в качестве местного лечения по рецепту, в настоящее время используется в качестве противогрибкового средства при лечении грибковых инфекций. Он также обладает антиандрогенным действием и может вызывать снижение выработки тестостерона и других андрогенов надпочечниками и мужскими и женскими репродуктивными органами (у женщин — яичниками). Благодаря такому действию его можно использовать для лечения выпадения волос. Шампунь Низорал содержит 2 процента кетоконазола и назначается не только для лечения заболеваний кожи головы, но и в сочетании с другими методами лечения андрогенной алопеции.1-процентная версия теперь доступна без рецепта, но она может быть не такой эффективной, как 2-процентная рецептурная сила. Существенных побочных эффектов нет.

Propecia / Proscar

Препарат финастерид ингибирует фермент 5-альфа-редуктазу, тем самым подавляя выработку дигидротестостерона, наносящего вред простате и убивающего фолликулы. Впервые он был выпущен на рынок для лечения простаты под торговой маркой Проскар в таблетках по 5 мг. В 1998 году на рынок вышла версия 1 мг под торговой маркой Propecia как первая таблетка, одобренная FDA для лечения выпадения волос у мужчин.Он достаточно хорошо работает для большинства мужчин, предотвращая выпадение волос и провоцируя отрастание волос, и он может работать для некоторых женщин, хотя женщины не должны принимать его, если они беременны, и не должны забеременеть во время приема препарата из-за риска врожденных дефектов. у плода мужского пола. Менее 2 процентов мужчин испытывают временные побочные эффекты сексуального характера, включая проблемы с эрекцией и либидо. У женщин эти побочные эффекты не возникают.

Ацетат ципротерона с этинилэстрадиолом

Эти противозачаточные таблетки, продаваемые под торговыми марками Diane 35 и Diane 50, назначаются в Европе при андрогенетической алопеции у женщин.Препарат блокирует некоторые действия мужских гормонов, обычно присутствующих у женщин. Хотя препарат может остановить дальнейшее выпадение волос и вызвать возобновление роста волос в течение примерно года, его необходимо использовать постоянно, чтобы поддерживать рост и устранять выпадение волос. Возможные побочные эффекты включают болезненность груди, головные боли и снижение либидо. У него есть один хороший побочный эффект — он помогает предотвратить остеопороз. Препарат представляет собой комбинацию ципротерона и эстрадиола, эстрогена.И Diane 35, и Diane 50 содержат 2 мг ципротерона. Диана 35 содержит 0,035 мг эстрадиола. Диана 50 содержит 0,050 мг эстрадиола. По эффективности препарат не уступает спиронолактону, если не больше. В настоящее время этот препарат недоступен в США.

Отзыв Пол Дж. МакЭндрюс, MD

Эта процедура помогает женщинам сохранить волосы, которые у них есть, и отрастить то, что они потеряли

Болезнь поражает почти 50 процентов женщин в течение их жизни, но редко обсуждается за пределами тихих рамок салонного кресла: выпадение волос у женщин, которое может быть вызвано целым рядом факторов, от кажущихся неконтролируемыми (гормоны) до кажущихся неконтролируемыми. безобидный (слишком много булочек с завязками).

«Для женщин волосы — это защитное одеяло», — говорит Лили Талакуб , сертифицированный дерматолог из Центра дерматологии и ухода за кожей McLean. «В моем офисе от выпадения волос плакало больше женщин, чем что-либо еще».

До недавнего времени основными способами лечения выпадения волос у женщин были пены для местного применения, такие как Rogaine, которые изначально были разработаны для мужчин, и трансплантация волос — зачастую дорогостоящая операция, которая может привести к инфекции или рубцеванию.

Но в прошлом году появилось исследование, показывающее успех новой терапии выпадения волос у женщин: плазмы, богатой тромбоцитами.В то время PRP уже нашла свое применение в косметических процедурах с микроиглами, потому что это доказанный источник стимуляции выработки коллагена. В прошлогоднем исследовании, впервые опубликованном в Международном журнале женской дерматологии , процитировал семь недавних исследований, которые продемонстрировали положительные результаты при использовании PRP и для лечения выпадения волос, указав на факторы роста в PRP, которые стимулируют фолликулы и способствуют росту новых волос. Не зря в некоторых медицинских учреждениях это лечение называют «жидким золотом».”

PRP особенно эффективен в борьбе с облысением по женскому типу, менее обсуждаемым эквивалентом облысения по мужскому типу. При облысении по мужскому типу волосы выпадают в виде буквы «М» около лба или выпадают по кругу на макушке; у женщин волосы истончаются по линии пробора или, у некоторых, по всей длине. Андрогенетическая алопеция, медицинский термин для обозначения этого вида выпадения волос у обоих полов, вызывается притоком андрогенов, гормонов, которые играют роль в сексуальной функции и росте волос.Хотя такое лечение, как Rogaine, помогает справиться с выпадением волос как по мужскому, так и по женскому типу — эксперты до сих пор не знают, как работает это лечение, — оно сопровождается неприятными побочными эффектами, такими как появление волос в нежелательных местах и ​​увеличение веса. PRP, с другой стороны, имеет минимальные побочные эффекты или время восстановления.

По оценкам Талакуба, с помощью PRP она вылечила более тысячи пациентов с выпадением волос, большинство из которых женщины. Как это работает? Врач берет кровь пациента и вращает ее в центрифуге, отделяя PRP от остальной крови.Затем она вводит PRP в фолликулы в месте облысения. Талакуб говорит, что обычно требуется одна процедура в месяц в течение пяти месяцев, чтобы увидеть рост новых волос. (Вышеупомянутое исследование сообщает, что в среднем длится три месяца.) Одно лечение стоит около 200 долларов и, как и большинство процедур от выпадения волос, не покрывается страховкой.

PRP также эффективен для стимуляции роста волос из-за выпадения после беременности или стресса, пока фолликул еще жив. («Если кожа головы ощущается как попка ребенка, вы не собираетесь отращивать ее снова», — говорит Талакуб.) В любой момент времени около 90 процентов волос растут, а остальные 10 процентов находятся в фазе покоя. Эти «покоящиеся» волосы обычно выпадают каждые два-три месяца. Во время беременности уровень эстрогена, который играет защитную роль при выпадении волос, достигает пика и предотвращает выпадение оставшихся волос, поэтому многие женщины сообщают о более густых волосах во время беременности. Когда уровень эстрогена уравновешивается после родов, оставшиеся волосы могут выпасть сразу, и этот процесс называется телогенным отравлением. Для большинства женщин выпадение волос в состоянии покоя незаметно, но для некоторых волосы в состоянии покоя фактически составляют 60% всех волос, а потеря более половины головы волос может вызывать тревогу и вызывать стресс.

PRP также может помочь при выпадении волос, вызванном физическим стрессом, например, автомобильной аварией, которая шокирует тело, или эмоциональным стрессом, включая тревогу и депрессию. Еще есть хитрый виновник, который напрямую воздействует на фолликулы: резинки для волос. «Каждый раз, когда вы убираете волосы назад, вы тянете за волосяной фолликул. Со временем фолликул может погибнуть », — говорит Талакуб, отмечая, что в дополнение к хвостикам или булочкам, наращивание и косы могут вызвать стресс для волосяного фолликула и« убить »его:« Если сам фолликул умер, то волосам очень трудно отрасти. Вернись.Она предлагает собирать волосы в свободный хвост или зачесывать за головную повязку.

Накорми голову

Сюрприз: употребление большего количества кукурузных чипсов может быть полезно для волос. Плюс четыре других продукта, которые нужно добавить в свой рацион.

Хорошо известно, что диета может иметь большое значение для здоровья волос. Мы попросили Адди Клэр Мерлетти , зарегистрированного диетолога в Vida Fitness, порекомендовать продукты, питающие волосы. В ее предложениях есть предостережение: прежде чем добавлять питательные микроэлементы в то, что вы едите, она советует, чтобы медицинский работник взвесил ваш общий рацион.Она также рекомендует обратить внимание на добавки, которые вы принимаете, потому что слишком большое количество селена, витамина А и витамина Е приводит к обратному результату — выпадению волос.

Чечевица

«Чечевица богата железом, которое является наиболее распространенным дефицитом в мире и документированной причиной выпадения волос», — говорит Мерлетти, отмечая, что получение достаточного количества железа особенно важно для веганов.

Устрицы

«Устрицы содержат больше цинка, чем любая другая пища», — говорит она.Цинк является важным минералом, а дефицит цинка, который может передаваться по наследству или приобретаться, коррелирует с выпадением волос. Другие продукты с высоким содержанием цинка, которые она предлагает, — это красное мясо, птица, военно-морские бобы и тыквенные семечки.

Яйца

Яйца чрезвычайно богаты биотином, не считая только печени, — говорит Мерлетти. Она отмечает, что, хотя биотин входит во многие добавки для роста волос, никакие клинические испытания не показали его эффективности в лечении выпадения волос с помощью добавок биотина при отсутствии дефицита.

Тунец

«Желтоперый тунец богат селеном, который является важным микроэлементом, который играет роль в развитии волосяных фолликулов», — говорит Мерлетти. Но она повторяет, что слишком много селена также может вызвать выпадение волос, поэтому, если у вас нет дефицита, не добавляйте добавки.

Fritos

«Кукурузные чипсы, такие как Fritos, содержат много омега-6 жирных кислот, которые могут способствовать росту волос за счет увеличения пролиферации фолликулов. Конечно, есть более богатые питательными веществами источники, включая семена подсолнечника, кедровые орехи и соевое масло.”

Эта статья опубликована в июньском выпуске Washingtonian за 2019 год.

Комплексное клиническое руководство по борьбе с выпадением волос у женщин

С Энрико Кармина, доктор медицинских наук, и Кэтлин Хогер, доктор медицинских наук, магистраль в час

Досадная, но редко обсуждаемая медицинская проблема для многих женщин возникает из-за резкого и заметного истончения волос. Заметное истончение волос, известное как облысение по женскому типу, не является опасным для жизни состоянием, но может серьезно повлиять на качество жизни и эмоциональное благополучие женщины,

Совершенно отличается по своему проявлению от залысин, обычно распознаваемых как облысение по мужскому типу, тем не менее, среди женщин, испытывающих значительную потерю волос, часто отмечались симптомы депрессии или изменения настроения. ¹

Врачи должны реагировать на выпадение волос по женскому типу как на клинически излечимое состояние. Фото: 123рф

Решаете ли вы эту неприятную проблему, которая затрагивает более 60% ваших пациенток?

В конце концов, заметная потеря волос имеет клинический компонент — по крайней мере, некоторые из этих женщин могут иметь гиперандрогенизм, который также является обычным симптомом у большинства женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). ¹

Принимая во внимание страдания, с которыми сталкиваются многие женщины, сталкивающиеся с этой драматической неожиданной потерей волос по женскому типу, Общество с избытком андрогенов при СПКЯ назначило междисциплинарную экспертную группу для определения текущего уровня знаний о связи истончения волос у женщин с гиперандрогенизмом. ²

Однако у многих пораженных женщин уровень циркулирующих андрогенов нормальный. Энрико Кармина, доктор медицины, профессор эндокринологии в Университете Палермо, Италия, и ведущий автор этой экспертной группы, сказал: «Выпадение волос у женщин может проявляться по-разному, но наиболее распространенная форма очень отличается от выпадения волос у мужчин и характеризуется выпадением волос, начинающимся вдоль центральной линии кожи головы ».

Исчерпывающий отчет о результатах рецензируемых исследований по оценке алопеции у женщин, опубликованный до декабря 2017 года, был использован в качестве основы для научно-обоснованного руководства, ² доступен в Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

Эти клинические рекомендации были разработаны, чтобы дать врачам наиболее актуальную информацию о возможных причинах выпадения волос по женскому типу, а также об оценке, диагностике и лечении значительного истончения волос у женщин. ²

Междисциплинарный комитет по избытку андрогенов и СПКЯ также предложил классификацию женского облысения, основанную на возрастной частоте; Были выделены четыре категории облысения по женскому типу: ²

• Раннее начало (подростковый и юношеский возраст) с избытком андрогенов
• Раннее начало (подростковый и юношеский возраст) без избытка андрогенов
• Позднее начало (пери- и постменопаузальный) с избытком андрогенов
• Позднее начало (пери- и постменопаузальный) с избытком андрогенов и без него

Выпадение волос по женскому типу — заболевание, которое поддается лечению

До недавнего времени считалось, что все женские модели выпадения волос напрямую связаны с гиперандрогенизмом, и к этому состоянию применялся термин «андрогенная алопеция».Однако теперь мы знаем, что многие женщины, у которых наблюдается значительная потеря волос, имеют нормальный уровень циркулирующих андрогенов, сказал доктор Кармина ² .

«Облысение у женщин может проявляться по-разному, но наиболее распространенная форма проявляется совсем не так, как облысение по мужскому типу, и характеризуется облысением, начинающимся вдоль центральной линии кожи головы. У 30% молодых женщин наблюдается выпадение волос по женскому типу. Хотя эта распространенная форма выпадения волос у женщин может быть связана с гиперандрогенизмом, она также может проявляться независимо и чаще без избыточного уровня андрогенов », — сказал он EndocrineWeb.

Чаще у женщин наблюдаются битемпоральные изменения волос, при которых волосы становятся короче, менее густыми и тонкими. «Из-за этого мы предпочитаем избегать термина« алопеция », когда говорим об этом состоянии, используя вместо этого« выпадение волос по женскому типу », — сказала д-р Кармина.

В руководстве по диагностике СПКЯ считается, что сопутствующее облысение свидетельствует о гиперандрогении, и по-прежнему используется термин «алопеция». ¹ Напротив, рабочая группа рекомендовала использовать облысение только по женскому типу, чтобы отличить заметное облысение у женщин без явных признаков избытка андрогенов, и эта терминология используется в дерматологической литературе для более точного описания этого состояния. ²

Факторы, указывающие на диагноз облысения по женскому типу

Дифференциальный диагноз должен быть проведен, чтобы исключить другие распространенные причины выпадения волос, такие как хроническое телогеновое выпадение волос, центральная центробежная рубцовая алопеция, лобная фиброзирующая алопеция и узорчатая фиброзная алопеция.

При обследовании пациентки с облысением по женскому типу доктор Кармина упомянула несколько ключевых рекомендаций: ²

• Оценка облысения по женскому типу носит клинический характер, поэтому медицинские работники должны искать две общие модели:

1. Центробежное расширение в средней части волосистой части головы (модель Людвига)
2. Фронтальное выделение, также называемое рисунком рождественской елки (узор Олсена)

• Изолированное выпадение волос с уровнем андрогенов 4 нг / дл не считается формой гиперандрогении.
• Пройдите дерматоскопическое обследование и / или дерматологическую биопсию (пробойник 4 мм на коже черепа), чтобы оценить густоту волос, которая будет зависеть от этнической принадлежности
• Оценка возможного избытка андрогенов должна проводиться в плановом порядке (т.е. обязательно), в то время как рекомендуется оценка на витамин D, железо, цинк, панель щитовидной железы и пролактин.
• Лечение первой линии миноксидилом (5%) с дополнительной терапией при необходимости

Расширяются возможности лечения выпадения волос по женскому типу

Целевая группа со специалистами из дерматологии, эндокринологии и репродуктивной эндокринологии изучила несколько баз данных, включая MEDLINE, EMBASE, Cochrane, ERIC и EBSCO.

На сегодняшний день наиболее распространенным средством лечения выпадения волос по женскому типу у женщин является местный миноксидил, ³ , который способствует росту волос, стимулируя дермальный сосочек и индуцируя пролиферацию и дифференцировку стволовых клеток выпуклости, эпителиальных клеток около основания фолликула.

Недавние данные свидетельствуют о том, что миноксидил может также способствовать росту волос, способствуя высвобождению фактора роста стволовых клеток, полученных из жировой ткани. ³ Исследователи предположили, что механизмы роста волос из миноксидила происходят за счет перехода телогена (покоя) в анаген (фаза активного роста) волосяных фолликулов, что долгое время считалось наиболее эффективным средством лечения облысения по женскому типу.

Доктор Кармина согласился, сказав: «Независимо от наличия гиперандрогении, местное применение миноксидила в виде раствора или геля (5%) должно быть лечением первой линии при выпадении волос по женскому типу». Однако лечение выпадения волос у женщин при обнаружении избыточного уровня андрогенов требует дополнительной антиандрогенной терапии.

Действие андрогенов на волосяной фолликул хорошо задокументировано и широко изучено как у мужчин, так и у женщин. ^4,5 Свободный тестостерон связывается с внутриклеточными рецепторами андрогенов в волосяной луковице и дермальном сосочке, что приводит к миниатюризации волосяного фолликула.Свободный тестостерон также метаболизируется в дигидротестостерон (ДГТ), который связывается с теми же рецепторами, что и тестостерон, но с гораздо более высоким сродством.

Фермент 5-альфа-редуктаза отвечает за превращение свободного тестостерона в ДГТ. Терапевтические эффекты миноксидила могут быть усилены добавлением ингибиторов 5-альфа-редуктазы, которые блокируют этот метаболизм.

Одним из таких ингибиторов 5-альфа-редуктазы является финастерид, который был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения мужской андрогенной алопеции. ⁶ Однако по состоянию на 2017 год финастериду не разрешалось использовать для широкого лечения алопеции, поскольку было обнаружено, что он обладает сильной тератогенностью и связан с феминизацией плодов мужского пола и классифицируется как препарат категории X для беременных.

Однако в клинических испытаниях финастерид доказал свою эффективность как у женщин в пре-, так и в постменопаузе в дозах 2,5 и 5 мг в день.4 У женщин репродуктивного возраста финастерид следует использовать в сочетании с пероральными контрацептивами. минимизировать тератогенные риски.

Спиронолактон — еще одна часто назначаемая антиандрогенная терапия, которая работает путем блокирования взаимодействия тестостерона и ДГТ на рецепторах андрогенов в тканях-мишенях. ⁷ Он успешно использовался для лечения выпадения волос по женскому типу в суточных дозах от 100 до 200 мг, и его эффекты усиливаются при одновременном применении миноксидила; однако считалось, что он обладает тератогенными свойствами и поэтому не должен назначаться женщинам, планирующим беременность.

Еще один экспериментальный метод лечения — использование лазерной терапии — получил предпочтение среди пациентов, которые избегают приема лекарств, которые могут иметь умеренную пользу в уменьшении выпадения волос у женщин. ²

Доктор Кармина резюмировал использование нефармацевтических методов лечения облысения по женскому типу: «Дополнительные формы лечения, в том числе применение низкоактивного лазера или обогащенной тромбоцитами плазмы, набирают популярность, но необходимы дополнительные данные . Трансплантация волос иногда может быть эффективной, но уход за пересаженными волосами требует постоянного местного и медицинского лечения ».

Оценка эффективности руководства Целевой группы по проблеме выпадения волос у женщин

В целом, научно обоснованные рекомендации по лечению выпадения волос по женскому типу остаются ограниченными, а варианты лечения часто могут приводить лишь к незначительным улучшениям.«Мы нашли только несколько исследований, посвященных женскому облысению, и большинство вариантов лечения не имели убедительных клинических доказательств», — сказала д-р Кармина.

«Тем не менее, это всесторонний взгляд на доступную литературу, и его рекомендации подтверждаются в той степени, в которой у нас есть адекватные испытания», — сказала Кэтлин Хугер, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, профессор акушерства и гинекологии и руководитель отделения репродуктивной медицины. Эндокринология и бесплодие в Медицинской школе Университета Рочестера.

«[Отчет целевой группы] рассмотрел все аспекты алопеции , включая оценку, распространенность, психологическое воздействие и варианты лечения», — сказала она EndocrineWeb . «Кроме того, в отчете представлена ​​надежная основанная на фактах дорожная карта, позволяющая пациентам получить конкретные ответы от своих врачей — от наилучшего подхода к лечению выпадения волос у женщин до признания того, что не существует единственного наиболее эффективного лечения, но доступны умеренно полезные медицинские методы лечения. .”

Д-р Хёгер высоко оценил возможность многопрофильного анализа имеющихся результатов. «В этом обзоре собрана лучшая литература о выпадении волос по женскому типу, чтобы дать врачам возможность как улучшить оценку выпадения волос у пациентов женского пола, так и признать влияние на самочувствие пациента, а также предоставить некоторые рекомендации по текущему состоянию. доступные варианты лечения », — сказала она .

«Я считаю этот [метаанализ] важным обзором состояния лечения выпадения волос у женщин и предоставляет клиницистам основанные на данных указания по распознаванию, оценке и более активному лечению этого состояния», — сказала она.

Обновлено: 23.02.21

При СПКЯ, при чем тут метаболическая функция?

Ученые открыли новый многообещающий способ лечения облысения и выпадения волос.

По данным одного исследования, от выпадения волос страдают около 16 процентов мужчин в возрасте от 18 до 20 лет и 53 процента мужчин в возрасте от 40 до 49 лет. По данным Американской ассоциации по выпадению волос, к 35 годам две трети мужчин испытают некоторую потерю волос. Поскольку поражено так много людей, ученые задаются вопросом, как это можно вылечить или предотвратить.

Андрогенная алопеция, известная также как облысение по мужскому или женскому типу, является наиболее частой причиной выпадения волос. Это происходит, когда у корней волос недостаточно кровотока или кровеносных сосудов для доставки питательных веществ и необходимых молекул.

Лечение выпадения волос варьируется от наружного применения химического соединения миноксидила до хирургической пересадки волосяных фолликулов. В исследовании, опубликованном в журнале ACS Nano, исследователи сообщают о новом методе лечения облысения.

Америка меняется быстрее, чем когда-либо! Добавьте Changing America в свою ленту Facebook или Twitter, чтобы оставаться в курсе новостей.

Команда изучает наночастицы церия, которые, как они обнаружили, помогают уменьшить окислительный стресс так же, как антиоксидант, удаляя химически активные соединения кислорода. Они покрыли церийсодержащие наночастицы липидным соединением и сделали растворимый пластырь с микроиглами для доставки наночастиц к коже головы.

Они проверили это на самцах мышей, у которых были проплешины.Интересно, что и контроль, и лечение стимулировали образование кровеносных сосудов. У мышей, которые получали лечение наночастицами, быстрее появлялись признаки роста волос. У них также было меньше соединений окислительного стресса в их коже.

Хотя это было проверено только на мышах, исследователи надеются, что эта технология может быть потенциальной стратегией для лечения выпадения волос и облысения.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ ИСТОРИЙ ИЗ МЕНЯЮЩЕЙСЯ АМЕРИКИ

ЭКСПЕРТ СЧАСТЬЯ ХАРВАРДА ДЕЛАЕТ ДВА СЕКРЕТА СЧАСТЬЯ

ЗДЕСЬ, ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ КОМПАНИИ

ОДИН «ГЛАВНЫЙ ДЕЙСТВУЮЩИЙ СЧАСТНИК

4 ИДЕТ СЧАСТЬЯ» СНИЖЕНИЕ РИСКА КОГНИТИВНОГО ОТКЛОНЕНИЯ

ПРИЗНАКИ ВАРИАНТА ДЕЛЬТА ОТЛИЧАЮТСЯ ОТ ОРИГИНАЛЬНОГО COVID-19

ДОКАЗАТЕЛЬСТВО УЧАСТНИКОВ, ЧТО ДЕЛЬТА ВАРИАНТ ОПАСНЫ

0314

Медицинский осмотр компании Drugs.com. Последнее обновление: 4 марта 2021 г.

Что такое облысение по наследству?

Облысение по наследственному признаку — наиболее частая причина выпадения волос. Наследственное облысение — это не болезнь, а естественное состояние, вызванное сочетанием генетики, уровня гормонов и процесса старения.

Почти все мужчины и женщины замечают выпадение или истончение волос с возрастом. Однако до 40% мужчин и женщин будут испытывать более очевидную форму этого состояния.Выпадение волос обычно начинается в 20-30 лет, хотя у женщин изменения наиболее заметны после менопаузы. Это состояние также называется андрогенной алопецией, а у мужчин — облысением по мужскому типу.

Исследователи начали больше понимать причину этого типа выпадения волос. Под влиянием формы мужского гормона тестостерона нормальный цикл роста волос изменяется, в результате чего волосы становятся короче, тоньше или «миниатюрнее». В конце концов, рост волос на определенных участках кожи головы полностью прекращается, что вызывает типичную картину выпадения волос.Вопреки распространенному мнению о том, что облысение передается по наследству от семьи матери, это заболевание, по-видимому, зависит от генов, переданных обоими родителями.

Симптомы

Наследственное облысение начинается с истончения волос и часто прогрессирует до полного выпадения волос на некоторых участках кожи головы. Волосы на подушке, в ванне или на гребне — ненадежные симптомы выпадения волос. Среднестатистический не лысеющий человек теряет 100 волос в день, и при определенных обстоятельствах, например, после родов или серьезного заболевания, может выпасть больше волос.

У мужчин выпадение волос обычно начинается на висках и макушке и протекает по М-образной схеме. На самой поздней стадии остается только ободок волос по бокам и сзади кожи головы.

У женщин выпадение волос, как правило, более распространено, но лучше скрыто. Чаще всего поражается макушка посередине, часто в виде «рождественской елки».В отличие от мужчин, у женщин линия роста волос вдоль лба и висков обычно остается нормальной. Полная потеря волос в любом месте на коже головы является необычным явлением и может указывать на то, что причиной является другая проблема, например очаговая алопеция (нарушение иммунной системы, вызывающее появление залысин), грибковая инфекция или одно из ряда других кожных заболеваний. условия.

Диагностика

Наследственное облысение обычно диагностируется как по типу облысения, так и по анамнезу аналогичного типа выпадения волос у членов семьи.Большинству людей дальнейшие тесты не требуются.

Ожидаемая длительность

Выпадение волос необратимо.

Профилактика

Если вы начинаете терять волосы по наследству, вы можете замедлить дальнейшее выпадение волос с помощью миноксидила (рогейн) или финастерида (пропеция). Миноксидил может использоваться как мужчинами, так и женщинами, в то время как финастерид обычно используется только мужчинами.

Миноксидил — это раствор, который сейчас продается без рецепта.Его наносят на кожу головы два раза в день. У некоторых людей это может помочь замедлить дальнейшее выпадение волос, и в течение четырех-восьми месяцев может произойти некоторое возобновление роста волос. У мужчин лучше всего работает более высокая сила (5%). У женщин, по-видимому, мало различий в действии силы 2% и силы 5%, и есть риск развития волос на лице при 5% силы. Одно предупреждение: если вы перестанете использовать миноксидил, вы, вероятно, потеряете волосы, которые могли быть сохранены или восстановлены лекарством.

Финастерид — это таблетка, отпускаемая только по рецепту, которая блокирует образование того типа тестостерона, который влияет на рост волос. Более сильные препараты того же лекарства используются у мужчин для остановки доброкачественного (доброкачественного) роста предстательной железы. Исследования показывают, что финастерид помогает предотвратить выпадение волос почти у 99% мужчин с наследственным облысением, и что у двух третей наблюдается новый рост волос. Как и в случае с миноксидилом, любые преимущества препарата быстро теряются после его прекращения.Кроме того, у небольшого числа мужчин возникают проблемы с сексуальной функцией.

Финастерид, по-видимому, не предотвращает выпадение волос у женщин. Он также может вызвать врожденные дефекты и не должен использоваться женщинами, которые могут забеременеть. Однако другие виды гормонального лечения, такие как определенные типы противозачаточных таблеток, могут помочь небольшому количеству женщин с выпадением волос, у которых повышен уровень мужских гормонов.

У некоторых людей выпадение волос может быть вызвано определенным уходом за волосами (выпрямлением, окрашиванием), прической (тугая коса) или выдергиванием волос.Они не вызывают облысения по наследству, но могут способствовать выпадению волос, и их следует прекратить.

Регулярно рекламируется множество других кремов, масел, лосьонов и лечебных трав от выпадения волос. Однако доказали свою полезность только миноксидил и финастерид.

Некоторые безрецептурные средства для ухода за кожей головы могут вызвать раздражение или нанести вред и усугубить выпадение волос.

Лечение

Миноксидил и финастерид могут предотвратить выпадение волос и способствовать росту новых волос.Однако этот эффект совершенно непредсказуем от одного человека к другому.

Можно использовать плетение волос, парики и накладки. Кроме того, могут использоваться различные хирургические методы, в том числе:

• Уменьшение кожи головы — полоски лысины удаляются хирургическим путем, чтобы уменьшить размер лысины.
• Лоскуты для волос — полоску кожи с хорошим ростом волос можно переместить из менее важной с косметической точки зрения области в более важную.
• Пересадка волос — Крошечные пробки кожи, содержащие от одного до 15 волосков, перемещают с тыльной или боковой поверхности кожи головы на лысину.Новые «микротрансплантаты», содержащие очень мало волосков, дают лучшие результаты, но они более дороги и требуют много времени, чем старые типы трансплантатов. Для завершения лечения может потребоваться до 700 отдельных трансплантатов. Чтобы увидеть все преимущества операции по замене волос, может потребоваться до двух лет.

Когда звонить профессионалу

Позвоните медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов; они могут указать на проблему, отличную от наследственного облысения:

• Волосы, которые выпадают внезапно или клочьями
• Местное выпадение волос (вид «укушенных блох»)
• Покраснение, шелушение или рубцевание кожи головы в области облысения
• Выпадение волос у женщин до 30 лет
• Признаки аномально высокого уровня тестостерона у женщин, включая ненормальные менструальные периоды, снижение голоса, угри, выпадение волос по мужскому типу или рост волос в необычных местах (лицо, грудь)

Большинство врачей или дерматологов пропишут финастерид мужчинам, которые хотели бы его использовать.Если вас интересует косметическая хирургия, обратитесь к косметологу или дерматологу, специализирующемуся на восстановлении волос.

Прогноз

Если не начать профилактическое лечение, наследственное облысение со временем становится более выраженным. Как правило, чем раньше начинается выпадение волос, тем тяжелее оно становится. Миноксидил или финастерид, если они используются, необходимо продолжать бесконечно для сохранения результатов.

Внешние ресурсы

Американская академия дерматологии

http: // www.aad.org/

Американское общество пластических хирургов

http://www.plasticsurgery.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.