Очаговая алопеция фото у женщин: Особенности алопеции у женщин

Очаговая алопеция у женщин в Москве, цены. Выпадение волос (облысение) у женщин: фото, отзывы

Когда поставлен диагноз очаговая алопеция у женщин, лечение подбирается индивидуально в зависимости от особенностей течения заболевания и его причин. Терапия комплексная, может сочетать консервативные и хирургические методы.

Консервативная терапия направлена на:

1. Устранение причины, она заключается в лечении сопутствующих заболеваний, в том числе дерматологических, нормализации гормонального фона, состояния иммунной системы. Пациентку наблюдают узкие специалисты соответствующего профиля.
2. Стимуляцию роста волос путем применения лекарственных препаратов, физиотерапии, фитотерапии, массажа.
3. Нормализацию питания, составление сбалансированного рациона, соблюдение режима дня, устранение стрессов.
4. Правильный уход за кожей головы и волосами. Нужно использовать только качественные средства, подходящие под ваш тип кожи. Расчесывание, как и укладка, окрашивание, должны быть бережными.

Если консервативные методы не дают эффекта или в ходе диагностики выясняется, что волосяные фолликулы атрофированы, рост волос невозможен, тогда показана хирургическая пересадка волос. При небольшом очаге облысения врач под местной анестезией извлекает графты — кусочки кожи с несколькими волосяными фолликулами, и пересаживает их в очаг алопеции. Сразу после процедуры пациентка уходит домой. В случае обширного облысения используют лоскутную пересадку, когда с донорской зоны иссекают лоскут кожи, из него выделяют графты с 1-2 волосяными фолликулами и помещают их в проблемные зоны.

Пересаженные волосы начинают расти через 2-3 месяца после пересадки, они не отличаются от обычных. Результат сохранится на всю жизнь, если следовать рекомендациям врача и правильно ухаживать за волосами.

Подбор лечения осуществляется специалистами клиники с учетом того, какой стадии и степени очаговая алопеция у женщин, причины возникновения заболевания, состояния волос.

Очаговая алопеция у женщин: причины, лечение, профилактика

Очаговая алопеция у женщин заболевание, которое, к счастью, встречается довольно редко. Подобного рода проблемами с волосяным покровом на голове чаще встречаются представители мужской половины населения, что преимущественно связано с гормональным балансом, а именно увеличением количества тестостерона. Поскольку у женщин этого гормона в организме несколько меньше и он «уравновешен» эстрогенами, облысение встречается у них гораздо реже. В то же время сказать, что женщины застрахованы от такого рода проблем тоже нельзя.

Как правило, очаговая алопеция у женщин встречается в возрасте от пятнадцати до тридцати лет. Также подмечено, что облысение такого типа чаще встречается у женщин с темным цветом волос. Но оба этих фактора всего лишь тенденция. Столкнуться с этой неприятностью может любая девушка или дама и в любом возрасте.

Клиническая картина этого заболевания такова. Волосы начинают выпадать локально, на определенном участке головы, пока там не образуется гладкий участок (проплешина), как правило, округлой формы. Именно поэтому очаговую алопецию у женщин еще называют гнездной алопецией. При этом ни болевых ощущений, ни рубцовых и иных изменений кожных покровов на пораженном участке не наблюдается.

Какие факторы способны спровоцировать возникновение и развитие заболевания?

В случае с очаговой алопецией у женщин гормональный фактор, который чаще всего является ведущим у мужчин, находится все же на втором плане (хотя и его нельзя полностью списывать со счетов). В подавляющем большинстве случаев эта болезнь имеет аутоиммунное происхождение. Что же это может означать?

В первую очередь – изменения в работе иммунной системы, в результате которых организм начинает воспринимать волосяные фолликулы на ранних стадиях формирования волоса, как чужеродные клетки. Иммунная система реагирует на сигнал воспалительным процессом в волосяных луковицах, в результате чего волосы становятся слабыми и со временем начинают выпадать. А новые по понятным причинам уже не вырастают.

Это основная причина очаговой алопеции у женщин, но в любом случае, даже если вы стали замечать у себя ее признаки, ставить себе диагноз нельзя. Сразу нужно обратиться к врачу, который назначит анализы, которые подтвердят или опровергнут данное предположение. Если проблема действительно в иммунной системе, то анализ крови показывает снижение количества иммунных клеток.

А теперь стоит сказать несколько слов относительно того, какие существуют факторы риска, способные спровоцировать очаговую алопецию у женщин.

1) Заболевания эндокринной системы. Дело может быть и в состоянии щитовидной железы, и в надпочечниках или даже в гипоталамусе.

2) Колебания гормонального фона. Они часто появляются на фоне полового созревания или у беременных женщин, а также в результате длительного агрессивного лечения гормоносодержащими препаратами.

3) Сильный (и часто длительный) стресс. Именно это состояние чаще других провоцирует различные реакции иммунной системы, что может стать причиной очаговой алопеции у женщин.

4) Наследственный фактор. Подмечено, что у более чем сорока процентов женщин, страдающих от облысения по гнездному типу, кто-то из близких родственников также сталкивался с подобной проблемой.

5) Присутствие в организме хронического инфекционного процесса. Совершенно необязательно это должно быть связано с кожей головы. Спровоцировать болезнь может и хронический тонзиллит или даже кариес.

6) Недостаточное количество питательных веществ. Особенно актуально для женщин, которые придерживаются нездоровых диет длительный период времени.

Методы лечения очаговой алопеции у женщин

После тщательного обследования и постановки верного диагноза назначается адекватное лечение очаговой алопеции у женщин. И здесь в зависимости от того, что выявило обследование, могут быть разные подходы.

В первую очередь, конечно же, назначается медикаментозное лечение, которое направлено на устранение первопричины, вызвавшей столь агрессивную реакцию организма, коей является выпадение волос. Медикаментозная терапия может иметь разнонаправленное действие. Это и противовоспалительные препараты в том случае, если в организме есть очаг инфекции, и седативные, когда облысение вызвано стрессом, и препараты для усиления питания тканей (вроде «Актовегина»), и поливитаминные комплексы для нормализации баланса необходимых организму веществ, иммуномодуляторы в тех случаях, когда налицо недостаток иммунных клеток в крови.

Следует также отметить, что чаще всего лечение очаговой алопеции у женщин комплексное. Это значит, что одним только приемом лекарств дело не ограничивается. Хорошо зарекомендовал себя метод подкожного введения в пораженную зону кортикостероидных препаратов. Для активизации работы волосяных фолликулов и возвращения их к жизни широко применяются кремы, гели, настойки с лечебным действием на растительных экстрактах.

Задействованы и аппаратные методы лечения очаговой алопеции у женщин. Это и лазерное воздействие, и токовое (Дерсонваль), и озонотерапия, и криомассаж, и парафинотерапия, и мезотерапия.

Какие меры могут стать эффективной профилактикой очаговой алопеции у женщин?

Поскольку это заболевание редкое, большинству дам особенно беспокоиться не стоит. Но, если в вашей семье есть подобные прецеденты, стоит обратить на свою шевелюру особое внимание. Рекомендации здесь будут довольно простые. В первую очередь следует вести здоровый образ жизни и следить за тем, чтобы рацион был сбалансирован. Избегайте сильных стрессов, старайтесь смотреть на происходящее позитивно, философски. Тщательно подбирайте средства по уходу за волосами. Не экономьте на шампунях и других ухаживающих препаратах. Это может обернуться не самыми приятными последствиями. Старайтесь не допускать длительного механического давления на волосы, которое возникает, если долго носить тяжелые шапки или шлемы, а также прибегать к агрессивному расчесыванию.

Если же профилактика очаговой алопеции у женщин не дала должных результатов, а консервативное лечение не увенчалось успехом. Есть и еще одна возможность восстановить волосы на пораженном участке. В этом у вас есть преимущество по сравнению с больными с тотальной алопецией, когда волосы выпадают полностью на всей поверхности головы. И эта возможность называется методика HFE.

Она представляет собой пересадку графтов из здоровой зоны на проплешину. В отличие от обычной трансплантации, метод HFE не только дает высокоэффективные результаты, но и считается щадящим. Каждый фрагмент подсаживается отдельно, вручную специалистом, а использование миниатюрных инструментов позволяет избежать излишней травматизации кожи головы. Если при иных способах пересадки волос впоследствии назначается курс антибиотиков, то использование технологии HFE позволяет в большинстве случаев обойтись без этого.

Главный Врач, врач-трихолог

Ляшенко Анна Юрьевна

Квалификация

В 1999 году окончила Московский медицинский институт им. Н.И.Пирогова ( РНИМУ) по специальности «Педиатрия».

В 1999-2001 гг. Клиническая Ординатура на базе ЦНИИКВИ по специальности «Дерматовенерология».

2001-2003 гг. младший научный сотрудник отделения наследственных болезней кожи в ЦНИИКВИ.

С 2004 года член Евразийской Трихологической Ассоциации.

Повышение квалификации

В 2008 году закончила курсы повышения квалификации на базе Многопрофильного учебного Центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт» по программе «Трихология».

В 2010 году повыщение квалификаци на базе «лазеры».

В 2012 году присуждена ученая степень Кандидата медицинских наук.

В 2016 году прошла курс повышения квалификации в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Дерматовенерология».

В 2017 году профессиональная переподготовка по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» на базе Учебного центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт».

В 2017 году семинар на базе Института Пластической Хирургии и фундаментальной косметологии «Основы дерматоскопии. Дерматоскопия в практике косметолога».

В 2019 году участник IX Международного форума дерматовенерологов и косметологов.

В 2019 году закончила курс повышения квалификации на базе РУДН по специальности «Трихология. Диагностика и лечение заболевания волос».

В 2020 году участник Курса «Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности».

Постоянный участник тематических профессиональных семинаров, форумов

Очаговая алопеция у женщин

<p>
Очаговая алопеция у женщин заболевание, которое, к счастью, встречается довольно редко. Подобного рода проблемами с волосяным покровом на голове чаще встречаются представители мужской половины населения, что преимущественно связано с гормональным балансом, а именно увеличением количества тестостерона. Поскольку у женщин этого гормона в организме несколько меньше и он «уравновешен» эстрогенами, облысение встречается у них гораздо реже. В то же время сказать, что женщины застрахованы от такого рода проблем тоже нельзя.
</p>
<p>
<img alt=»Очаговая алопеция у женщин» src=»/upload/images/ochagovaja-alopecija-u-zhenshhin.jpg»>
</p>
<p>
Как правило, очаговая алопеция у женщин встречается в возрасте от пятнадцати до тридцати лет. Также подмечено, что облысение такого типа чаще встречается у женщин с темным цветом волос. Но оба этих фактора всего лишь тенденция. Столкнуться с этой неприятностью может любая девушка или дама и в любом возрасте.
</p>
<p>
Клиническая картина этого заболевания такова. Волосы начинают выпадать локально, на определенном участке головы, пока там не образуется гладкий участок (проплешина), как правило, округлой формы. Именно поэтому очаговую алопецию у женщин еще называют гнездной алопецией. При этом ни болевых ощущений, ни рубцовых и иных изменений кожных покровов на пораженном участке не наблюдается.
</p>
<h3>Какие факторы способны спровоцировать возникновение и развитие заболевания?</h3>
<p>
В случае с очаговой алопецией у женщин гормональный фактор, который чаще всего является ведущим у мужчин, находится все же на втором плане (хотя и его нельзя полностью списывать со счетов). В подавляющем большинстве случаев эта болезнь имеет аутоиммунное происхождение. Что же это может означать?
</p>
<p>
В первую очередь – изменения в работе иммунной системы, в результате которых организм начинает воспринимать волосяные фолликулы на ранних стадиях формирования волоса, как чужеродные клетки. Иммунная система реагирует на сигнал воспалительным процессом в волосяных луковицах, в результате чего волосы становятся слабыми и со временем начинают выпадать. А новые по понятным причинам уже не вырастают.
</p>
<p>
Это основная причина очаговой алопеции у женщин, но в любом случае, даже если вы стали замечать у себя ее признаки, ставить себе диагноз нельзя. Сразу нужно обратиться к врачу, который назначит анализы, которые подтвердят или опровергнут данное предположение. Если проблема действительно в иммунной системе, то анализ крови показывает снижение количества иммунных клеток.
</p>
<p>
А теперь стоит сказать несколько слов относительно того, какие существуют факторы риска, способные спровоцировать очаговую алопецию у женщин.
</p>
<p>
1) Заболевания эндокринной системы. Дело может быть и в состоянии щитовидной железы, и в надпочечниках или даже в гипоталамусе.
</p>
<p>
2) Колебания гормонального фона. Они часто появляются на фоне полового созревания или у беременных женщин, а также в результате длительного агрессивного лечения гормоносодержащими препаратами.
</p>
<p>
3) Сильный (и часто длительный) стресс. Именно это состояние чаще других провоцирует различные реакции иммунной системы, что может стать причиной очаговой алопеции у женщин.
</p>
<p>
4) Наследственный фактор. Подмечено, что у более чем сорока процентов женщин, страдающих от облысения по гнездному типу, кто-то из близких родственников также сталкивался с подобной проблемой.
</p>
<p>
5) Присутствие в организме хронического инфекционного процесса. Совершенно необязательно это должно быть связано с кожей головы. Спровоцировать болезнь может и хронический тонзиллит или даже кариес.
</p>
<p>
6) Недостаточное количество питательных веществ. Особенно актуально для женщин, которые придерживаются нездоровых диет длительный период времени.
</p>
<h3>Методы лечения очаговой алопеции у женщин</h3>
<p>
После тщательного обследования и постановки верного диагноза назначается адекватное лечение очаговой алопеции у женщин. И здесь в зависимости от того, что выявило обследование, могут быть разные подходы.
</p>
<p>
В первую очередь, конечно же, назначается медикаментозное лечение, которое направлено на устранение первопричины, вызвавшей столь агрессивную реакцию организма, коей является выпадение волос. Медикаментозная терапия может иметь разнонаправленное действие. Это и противовоспалительные препараты в том случае, если в организме есть очаг инфекции, и седативные, когда облысение вызвано стрессом, и препараты для усиления питания тканей (вроде «Актовегина»), и поливитаминные комплексы для нормализации баланса необходимых организму веществ, иммуномодуляторы в тех случаях, когда налицо недостаток иммунных клеток в крови.
</p>
<p>
Следует также отметить, что чаще всего лечение очаговой алопеции у женщин комплексное. Это значит, что одним только приемом лекарств дело не ограничивается. Хорошо зарекомендовал себя метод подкожного введения в пораженную зону кортикостероидных препаратов. Для активизации работы волосяных фолликулов и возвращения их к жизни широко применяются кремы, гели, настойки с лечебным действием на растительных экстрактах.
</p>
<p>
Задействованы и аппаратные методы лечения очаговой алопеции у женщин. Это и лазерное воздействие, и токовое (Дерсонваль), и озонотерапия, и криомассаж, и парафинотерапия, и мезотерапия.
</p>
<h4>Какие меры могут стать эффективной профилактикой очаговой алопеции у женщин?</h4>
<p>
Поскольку это заболевание редкое, большинству дам особенно беспокоиться не стоит. Но, если в вашей семье есть подобные прецеденты, стоит обратить на свою шевелюру особое внимание. Рекомендации здесь будут довольно простые. В первую очередь следует вести здоровый образ жизни и следить за тем, чтобы рацион был сбалансирован. Избегайте сильных стрессов, старайтесь смотреть на происходящее позитивно, философски. Тщательно подбирайте средства по уходу за волосами. Не экономьте на шампунях и других ухаживающих препаратах. Это может обернуться не самыми приятными последствиями. Старайтесь не допускать длительного механического давления на волосы, которое возникает, если долго носить тяжелые шапки или шлемы, а также прибегать к агрессивному расчесыванию.
</p>
<p>
Если же профилактика очаговой алопеции у женщин не дала должных результатов, а консервативное лечение не увенчалось успехом. Есть и еще одна возможность восстановить волосы на пораженном участке. В этом у вас есть преимущество по сравнению с больными с <a href=»/informatoriy-patsienta/poleznaya-informatsiya/totalnaya-alopetsiya/»>тотальной алопецией</a>, когда волосы выпадают полностью на всей поверхности головы. И эта возможность называется методика HFE.
</p>
<p>
Она представляет собой пересадку графтов из здоровой зоны на проплешину. В отличие от обычной трансплантации, <a href=»//www.hfe-hfe.ru/»>метод HFE</a> не только дает высокоэффективные результаты, но и считается щадящим. Каждый фрагмент подсаживается отдельно, вручную специалистом, а использование миниатюрных инструментов позволяет избежать излишней травматизации кожи головы. Если при иных способах пересадки волос впоследствии назначается курс антибиотиков, то использование технологии HFE позволяет в большинстве случаев обойтись без этого.
</p>

2016-02-11

2016-02-11

Анна

Юрьевна

Ляшенко

Главный Врач, врач-трихолог

Клиника HFE

Пересадка волос по технологии HFE — это безоперационная медицинская амбулаторная процедура для восстановления волос, когда трансплантолог работает тончайшими микроинструментами-иголочками, не имеющих аналогов в России.

129110

Россия

Россия

Москва

г.Москва, м. Проспект Мира(радиальная) ул. Щепкина д.58 с.3

+7 (800) 777-59-59

Гнездная алопеция (очаговая) у женщин и мужчин: причины и лечение

Очаговая алопеция – процесс прогрессирующего выпадения волос на голове или других волосистых участках кожи. Рассматриваемая форма патологии редко приводит к полному облысению пациента. Очаги полного отсутствия волос чередуются с участками здорового волосяного покрова. Основной причиной гнездной алопеции становятся стрессовые состояния, в которых пребывают взрослые и дети. Патология одинаково часто развивается у мужчин и женщин. Состояние очагового облысения не угрожает здоровью пациентов, но рассматривается ими как выраженный косметический дефект.

Этиология заболевания

Причины очаговой алопеции разнообразны. Так, девушки часто сталкиваются с утратой волос из-за физиологических изменений в организме во время беременности. Проявления патологии возможны и в послеродовой период. Аналогичным образом на состояние волос может повлиять пероральный прием некоторых препаратов:

• ретиноидов;
• гормональных контрацептивов;
• антикоагулянтов.

В группу риска входят пациенты, пребывающие в перманентном стрессе. Существенное влияние на состояние волосяного покрова оказывают эндокринные нарушения. Недостаток железа или цинка и лечение анемии могут спровоцировать развитие гнездной алопеции.

Потеря растущих волос часто возникает на фоне интоксикации организма висмутом, мышьяком, борной кислотой, солями тяжелых металлов. Плотность волосяного покрова может интенсивно снижаться при прохождении пациентом лучевой терапии. Существенное ухудшения состояния волосяных фолликулов наблюдается у лиц, страдающих от микозов различного генеза.

Гнездная алопеция возникает внезапно. Очаги обладают округлой формой, их размер может варьироваться от 25-30 до 80-100 мм. Точные причины образования геометрически выверенных участков выпадения волос не установлены. Алопеция этого типа склонна к периферическому росту, что может стать причиной тотального облысения. Очаги локализуются на волосистой части головы, но могут возникать в области бровей, ресниц, бороды и усов. В редких случаях на месте выпавших волос проявляется гиперемия.

Симптоматика

Внимательный осмотр зоны поражения позволяет увидеть устья волосяных фолликулов. Периферический рост очагов алопеции может привести к их слиянию. Край «гнезда» содержит расшатанные волосы, которые выпадают при незначительном воздействии. Их корни лишены пигментации. Волосы оканчиваются утолщением в виде белой точки. Отсутствие этого симптома свидетельствует о том, что очаговая алопеция перестала прогрессировать и перешла в стационарную стадию.

При снижении физических и эмоциональных нагрузок пациент может рассчитывать на восстановление прежней плотности волосяного покрова в местах облысения. Восстановительный период может продолжаться несколько лет. На первом этапе появляются тонкие бесцветные волосы. С течением времени они обретают привычную структуру и пигментацию. Регресс алопеции – обратимый процесс, рецидив может произойти под действием первичного фактора облысения или по иной причине.

У вас появились симптомы очаговой (гнездной) алопеции?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется в ходе осмотра пациента трихологом. Врач отмечает снижение плотности волосяного покрова и появление участков полного облысения. Проводится механический тест – потягивание стержня волоса приводит к его легкому удалению с места роста.

Выявление причин алопеции позволит врачу разработать эффективный курс лечения. Пациент получает направление на анализы. Лабораторные исследования крови ребенка или взрослого позволят выявить сниженное количество Т- и В-лимфоцитов. Их недостаток характерен для очаговой алопеции, возникшей на фоне психоэмоциональных нагрузок.

Микроскопия стержня волоса позволяет исключить из анамнеза пациента микозы. Часто трихологи выполняют биопсию кожи на очагах алопеции. Изучение биоптата под микроскопом дает возможность обнаружить признаки системной красной волчанки, саркоидоза или плоского лишая. Спектральный анализ волос обеспечивает получения сведений об их насыщенности микроэлементами.

Лечение

Соблюдение правил гигиены – важный аспект лечения алопеции. Очаговая форма патологии позволяет мыть голову ежедневно (что недопустимо при себорейном поражении волосяного покрова головы). Пациентам следует использовать нейтральные шампуни, которые не содержат смягчающих добавок и иных сложных компонентов.

Страдающим от очаговой алопеции лицам назначается пероральный прием витаминов и минералов. Эта мера призвана нормализовать обменные процессы в организме ребенка или взрослого и стимулировать рост волос.

Существенное влияние на успешность лечения оказывает диета. В рационе должны присутствовать блюда с высоким содержанием цинка. Пациентам рекомендуется регулярно употреблять печень, рыбу, зерновые, грибы, свежие овощи, апельсиновый сок. На период лечения необходимо отказаться от кофе, алкоголя и сигарет. Их отсутствие позволит вегетативной нервной системе вернуться в нормальное состояние. Присутствие в организме пациента метаболитов этанола может снизить эффективность медикаментозной терапии.

Стимуляция роста волос при очаговой алопеции осуществляется с помощью фурокумариновых препаратов, перечень которых содержится в клинических рекомендациях Минздрава. График применения этих средств определяется трихологом на основании результатов анализов и клинической картины патологии. Ребенку или взрослому назначаются систематические явки на осмотры для оценки прогресса в лечении очагового облысения.

Прогноз

Локализованная гнездовая алопеция поддается успешному лечению. Волосяной покров восстанавливается в течение 12-24 месяцев после начала терапии. Тотальная форма очаговой алопеции не всегда поддается консервативному лечению из-за массового повреждения волосяных фолликулов. В этом случае пациентам предлагается трансплантация волос.

Вопросы и ответы

Можно ли использовать средства народной медицины для лечения облысения?

Применение альтернативной тактики лечения алопеции может негативно сказаться на состоянии неповрежденного волосяного покрова головы. Народные методы не обладают подтвержденным клиническим эффектом.

В каком возрасте может проявиться очаговая алопеция?

Патология может развиться у пациентов любого возраста. Стресс, недостаток витаминов и минералов, гормональные изменения организма ребенка или взрослого становятся основными причинами возникновения очаговой алопеции. Наибольшее количество клинически регистрируемых случаев патологии приходится на возрастную группу 25-40 лет.

Очаговая алопеция у женщин, причины и лечение гнезного облысения у женщин

Последнее время женщина все чаще обращается к трихологу с проблемой выпадения волос и появления облысения. Обильное выпадение волос приобрело большие масштабы. Иногда облысение происходит неравномерно и тогда на голове женщины возникают отдельные участники с проплешинами. Гнездная алопеция у женщин возникает по разным причинам и до конца это явление еще не изучено. При болезни другие органы не затрагиваются, чаще всего гнездная алопеция протекает на голове, но могут поражаться и другие участки тела.

Причины: почему появляется очаговая (гнездная) алопеция у женщин

Гнездная алопеция считается аутоиммунным заболеванием, где силу имеет генетическая предрасположенность (частая причина). Наследственность может преподнести неприятный сюрприз. В этом случае иммунные клетки замедляют или блокируют функционирование фолликул. Поскольку заболевание до конца не изучено, точно понять, почему женщина подверглась гнездной алопеции, не всегда получается. Причина появления гнездной алопеции (когда болеет женщина) может подразумевать:

• гормональные нарушения;
• постоянный нервный стресс, депрессию, другие сбои в психологическом состоянии;
• неблагоприятную экологическую среду;
• беременность и роды;
• хроническую или острую интоксикацию организма;
• вакцинацию и длительный прием антибиотиков;
• тяжелые инфекции, вирусные болезни;
• повышенный уровень мужских гормонов;
• наследственную предрасположенность.

Дополнительно на появление гнездной алопеции влияют механические повреждения, вызванные повреждением волос во время использования фена, выравнивающих утюжков, приборов для завивки.

Как показали дерматологические медицинские исследования, очаговая алопеция относится к распространенным дерматозам и развивается так же – переходит от локальной к тотальной форме. При наличии одного или нескольких факторов риска организм вырабатывает специфические белки, разрушающие волосяные фолликулы и провоцирующие облысение.

Если в одной или нескольких областях волосяной покров подвергается выпадению, это внешний признак гнездной алопеции. Участки по форме овальные и круглые, кожа гладкая, без шелушения и воспалений. Самостоятельно диагноз ставить не рекомендуется. Всегда нужно идти к врачу, который обследует участок и точно скажет, в чем дело.

Симптомы и лечение очагового облысения у женщин

Очаговая алопеция у женщин появляется одинаково независимо от причин возникновения болезни. Внешне очаговая алопеция представлена в виде одного или нескольких участков округлой формы с полноценным облысением. Прогрессирование болезни постепенно приводит к слиянию проплешин и образованию больших участков с облысением.

Сегодня доскональных эффективных методов лечения нет, поскольку возникновение патологии индивидуально, и часто причина не выявляется. Если болезнь протекает благоприятно, удается убрать провоцирующие факторы, волосы отрастают. В противоположном случае очаговая алопеция остается и лечение не действует.

Зачастую терапия предполагает использование:

• Кортикостероидных гормонов. Длительный курс не назначается, поскольку могут возникнуть побочные эффекты. Препарат замедляет функционирование иммунных клеток, и, если женщина имеет слабое облысение, возможен положительный эффект. Остановка терапии снова может вызвать очаговую алопецию.
• Растворенного дифенилциклопропенона и дибутилового эфира скваровой кислоты. Слабое проявление болезни в половине случаев вылечивается и спустя несколько месяцев проявления очаговой алопеции уменьшаются. Возможно возникновение аллергии.
• Миноксидила. Распространенное и безопасное лечение очаговой алопеции, если болеет женщина. По сравнению с остальными методами не так эффективно.

Нередко назначают другие корректирующие состояние препараты, чтобы убрать другие нарушения в организме женщины. Среди лекарств фигурируют седативные, противовоспалительные, витамины, питательные вещества и прочие.

Последствия очаговой алопеции приводят преимущественно к косметическим неудобствам и портят эстетичность внешнего вида. В связи с этим развиваются психоэмоциональные расстройства, депрессия, нервоз. Терапия не дает моментальных результатов, и облысение требуется скрывать.

Система замещения волос (Москва)

Гарантии на результат никогда нет. Лечением можно как помочь, так и не добиться толковых результатов по истечении условного срока. Чтобы проявления очаговой алопеции не беспокоили и не портили настроение, мы предлагаем воспользоваться безоперационным замещением волос в Москве. Это современный метод и достойная, рентабельная замена парикам, хирургическому вмешательству и прочим способам.

Преимущества безоперационного замещения:

• надежная и крепкая фиксация;
• используются натуральные волосы;
• никакого хирургического вмешательства;
• смена прически и стиля в любой момент;
• совместимость с собственными волосами;
• компенсация потери волос независимо от масштаба;
• отсутствуют побочные действия на организм.

Операции и попытки длительного лечения ни к чему, когда есть система замещения волос, с которой густые красивые локоны возвращаются мгновенно. Не нужно беспокоиться о торчащих подкладках и креплениях, как в парике. При мытье не нужно ничего снимать, все держится крепко и надежно фиксируется. Это возможность жить полноценной и радостной жизнью.

Проект для женщин с алопецией «Алопетянка»

Уже пять лет в России существует проект «Алопетянка», объединяющий женщин с алопецией — частичным или полным облысением. Его создательница Марина Золотова рассказала, как ей удалось образовать сообщество, где все друг друга понимают и стараются помочь, и почему такой диагноз, как алопеция, наоборот, помогает полюбить себя и открывает новый мир.

Тематическая съемка петербургской части клуба «Алопетянка»

© «Алопетянка»

Что такое алопеция?

Ежедневно мы теряем несколько десятков волос, но если выпадение принимает пугающие масштабы — волосы выпадают часто и пучками, — это считается патологией. Большинство людей приходят к трихологу именно с такой проблемой. Врач ставит диагноз «алопеция» только после детального осмотра головы и ряда исследований. Алопеция может быть тотальной — полное выпадение волос — или субтотальной — облысение только головы.

Выделяю три типа алопеции — диффузная (причиной может стать гормональный дисбаланс, стресс, болезни щитовидной железы и т. д.), андрогенетическая (наследственное заболевание; причина — повышенный уровень мужского полового гормона дигидротестостерона) и очаговая алопеция или алопеция ареата (аутоимунное заболевание). Очаговая алопеция не поддается лечению.

Людям с алопецией в массовой культуре практически не уделяют внимание. Если в кино фигурирует лысая женщина в главной роли, она либо смертельно больна, либо это военное или фантастическое кино. Попытки репрезентации обычных лысых женщин можно пересчитать по пальцам одной руки: блог «Лысая ведьма по имени Яна» или созданное в Санкт-Петербурге модельное агентство для женщин с алопецией Eva Space. Его создательница Елена Акулова хотела помочь девушкам получить новые знания и навыки, принять себя и раскрыться, выйдя на подиумы. Сейчас проект заморожен, но модели участвовали в нескольких фотосессиях и показе дизайнерской одежды на фестивале SKIF памяти Сергея Курехина.

Еще одна организация, поддерживающая женщин с алопецией, — проект «Алопетянка».

Александра Корнева, менторка «Алопетянки»

© «Алопетянка»

Марина Золотова

Основательница АНО «Алопетянка»

«Первые очаги на голове у меня появились в 9 лет и быстро заросли. В 16 лет алопеция пришла снова, но в этот раз потеря волос была уже такая, что я не могла ходить без парика. В 35 лет я потеряла абсолютно все волосы на голове и на теле. В самом начале активного выпадения волос переживала и полгода не ходила в школу, ждала, когда сделают парик на заказ, — тогда их делали долго и в постижерных мастерских. Потом я адаптировалась и, можно сказать, сжилась с париком. Особенно сильно комплексовала с мужчинами, и хотя было много внимания с их стороны, я все время пыталась убежать от длительных отношений из‑за алопеции.

Жизненный опыт показал, что мужчинам по большей части все равно. Не для всех параметр женской красоты — волосы.

Точка окончательного принятия наступила, когда я испытала вселенскую усталость от того, что мне приходится скрывать свой натуральный вид от посторонних глаз. Я знала, что в Москве будет проходить духовная практика для женщин по принятию себя. Сначала на тренинг я пришла в платочке, а потом без парика — это был первый шаг. В последний день тренинга ведущая дала задание каждой выбрать себе ангела из присутствующих в зале. Я забилась в угол, подумав, что со своей лысой головой точно не похожа на ангела. К моему удивлению, ко мне подошла самая красивая женщина в группе, взяла за руку и сказала: «Будешь моим ангелом, ты такая красивая».

Спустя несколько месяцев я начала ходить в парк, чтобы позаниматься йогой. До парка шла в платочке, старалась искать уединенное место, а там уже снимала. Помню, как ко мне подошла женщина и говорила комплименты, а потом добавила: «Как же повезло вашему мужчине!» Хотя мы говорили обо всем, кроме мужчин. Вскоре я поехала в Италию, где уже совсем ходила без парика. И вот так, шаг за шагом, я пришла к себе настоящей.

Вопрос «Почему я?» и «Почему со мной?» задает себе каждая женщина, столкнувшаяся с алопецией. На это я всегда отвечаю так: это шанс встретиться с собой настоящей, вырасти, создать себя совершенную, а по дороге ко всему этому переработать огромное количество внутреннего говна, простите за грубость.

С негативом от окружающих мне не приходилось сталкиваться, но девушки из регионов говорят, что такие случаи бывают.

Однажды какая‑то симпатичная молодая женщина в комментариях назвала меня фриком с татуажными бровями. Я за диалог и попыталась объяснить, почему я лысая и у меня татуаж вместо бровей, но это не очень помогло.

Есть такой психологический термин «иллюзия уникальности» — часто людям кажется, что неприятная ситуация может произойти с их соседями, знакомыми, с кем‑то еще, но не с ними. Отсюда низкий уровень толерантности. Я больше сталкивалась с жалостью, особенно со стороны женщин. Конечно, это немного угнетает, особенно когда женщины считают, что с потерей волос ты потеряла все шансы на счастливую полноценную жизнь».

Тематическая съемка петербургской части клуба «Алопетянка»

© «Алопетянка»

Как создавалась «Алопетянка»?

«До создания проекта я нашла в интернете закрытую группу, где женщины общались, спрашивали друг у друга, где и как лечиться, как клеить парик, чтобы он не слетел во время плавания. Я спрашивала девушек, как их найти в соцсетях, на что мне ответили, что в соцсетях они никого не добавляют, чтобы знакомые и друзья не узнали, что у них алопеция. Это не мой формат общения, мне нужна была свобода и публичность — прятаться не имело смысла. Поэтому я начала искать женщин сама.

В 2014 году я создала онлайн-проект, но долгое время он казался мне безуспешным. Ко мне никто не присоединялся, женщины боялись, и от безвыходности я пошла в международное сообщество, начала искать их вдохновляющие истории, чтобы хоть как‑то наполнять сайт. Три года я тянула проект одна, у меня опускались руки, а активных пользовательниц сайта было от силы 5–6 человек. Но произошел накопительный эффект, и девушки стали находить меня сами. В 2017 году мы начали называть себя клубом и создали чат. Женщины со всех уголков России и зарубежных стран находят у нас психологическую поддержку. Глядя на тех, у кого получилось, они начинают верить, что и у них все будет хорошо.

Вскоре мы стали проводить регулярные встречи — сначала в Москве и Питере, а теперь в Краснодаре, Казани, Красноярске. В августе пройдет большой съезд недалеко от Сочи, куда женщины приедут со своими семьями.

Для новеньких открывается целый мир: оказывается, можно ходить без парика и не стесняться, можно находить любимых и выходить замуж, можно рожать детей и жить полноценной жизнью.

В мире 147 млн людей с алопецией, еще год назад их было 146, и каждый день становится больше. Для сравнения: население России — 147 млн. Вот и посчитайте, сколько одних только женщин с алопецией. Они везде. Естественно, рано или поздно человеку надоедает прятаться. Поэтому девушки начинают поиск «своих». У них появляется желание что‑то изменить в своих городах, создать для себя комфортную среду. Если в Москве и Питере дела идут быстрее, то в регионах все сложнее и медленнее, поэтому там предстоит больше работы».

С чем сталкиваются женщины с алопецией?

«Есть истории, когда женщины не могут найти работу, если решают ходить без париков. Бывали случаи, когда им говорили напрямую: «Ваша внешность не подходит нашему офису» или «У вас слишком специфичная внешность для работы с нашими клиентами». Однажды женщину, которая решилась ходить на работе без парика, попросили надеть его, потому что, по словам директора компании, «она пугала клиентов своим видом».

Мне пишут женщины, которые спят в париках со своими мужьями. Представляете? Это не жизнь, а мучение. Лично у меня голова горела, если я носила парик больше 12 часов, следы от резинок оставались на полдня, и мне приходилось голову держать под струей холодной воды, чтобы привести себя в чувство. Постоянный страх, что парик слетит на улице или кто‑то догадается, что у тебя парик на голове. Такие женщины живут в напряжении, а значит, у них очень подвижная нервная система и случаются психозы. Человек таким образом себя вовлекает в порочный круг. Невозможно полноценно жить, если есть блоки. Поэтому в наше сообщество приходят, чтобы обрести себя, а вместе с этим свободу».

Сейчас на страницу «Алопетянки» в «ВКонтакте» подписаны почти 500 человек. Но большее значение имеет не количество подписчиц, а сообщество, созданное Мариной. Девушки по всей стране объединились, чтобы помочь друг другу. И не только морально, но и физически — на сайте проекта есть «Бизнес-сообщество», где любая алопетянка может найти другую в нужной ей сфере: IT, дизайн, медицина, флористика и многое другое. Кроме этого, в «Алопетянке» есть менторы, лидеры и кураторы в разных городах, своим примером вдохновляющие других.

Московская часть клуба «Алопетянка»

© «Алопетянка»

Анна Масольд

Куратор «Алопетянки»

«Лысая — не ругательство. Это констатация факта. Я не кудрявая, не блондинка, не брюнетка. Я лысая, и это не плохо и не хорошо. Я перестала прятаться лишь летом 2018 года, до этого я всегда и везде была в парике. Я не ставила себе цель — ходить без парика, а просто хотела научиться жить комфортно — бывать в бассейне и сауне, принимать гостей дома, открывать дверь соседям, выходить на балкон без парика, не испытывая страх и дискомфорт. Но для этого мне нужно было преодолеть свои барьеры. Сначала я стала выходить на улицу в головных уборах: кепке или шляпе, потом решилась «оголиться». Постепенно, в течение 2–3 месяцев, я незаметно для себя потеряла желание носить парик.

Надо сказать, что неприятной реакции от окружающих почти нет, зато есть много комплиментов и восхищения. И пусть незнакомые люди, тыкающие в меня пальцем на улице, будут в моей жизни самой большой проблемой. Если бы они увидели темнокожего человека на улице, отреагировали бы так же. Это реакция на увиденное необычное явление — всего-то! Самая «знаковая» ситуация со мной произошла еще в школе, когда любопытный старшеклассник снял с меня парик. На следующий день не хотелось идти в школу, но я понимала, что это проявление слабости, а такой роскоши я себе позволить не могла.

Алопеция впервые появилась у меня детстве. Девочка 11 лет не успела тогда понять, что произошло, так как выпавшие волосы в затылочной части головы быстро восстановились. А вот в 13 лет я облысела полностью и почти не выходила из дома. Мне хотелось, чтобы меня никто не трогал, даже родители.

Меня не оставляла надежда, что волосы вернутся. Ведь медицинское обследование не выявило у меня никаких серьезных отклонений. Поэтому я жила в режиме ожидания, периодически рыдая и задаваясь вопросами: «Почему я? За что? От чего это?» На выпускной я сняла парик, так как волосы — очень слабые и безжизненные, но все же восстановились примерно на 75%. Потом они то незначительно густели, то редели. К 28 годам я потеряла все свои волосы, и надеюсь, окончательно.

Весной 2018 года я наткнулась на сайт «Алопетянка», нашла много статей на темы, волновавшие меня тогда. Увидела на сайте менторов, с которыми мне захотелось пообщаться, и я написала Жанне Альфонсовой (ментор «Алопетянки» в Москве. — Прим. ред.). Очень ей благодарна за теплоту и дружелюбие. Она познакомила меня с Ольгой Жучихиной — администратором чата. Оля представила меня в чате, в котором на тот момент было чуть больше 60 человек. Что меня в первую очередь поразило, так это радушный прием. Именно знакомство с алопетянками сподвигло меня на перемены. Со временем нас становилось все больше, и Марина предложила мне стать администратором. Почему ее выбор пал на меня, надо спросить у Марины.

Прежде чем вступить в наше сообщество, я или другие администраторы беседуем с девушками и знакомим с регламентом общения в чате, и, соответственно, мы следим, чтобы он соблюдался и царила позитивная атмосфера. На данный момент нас более 120 человек в сообществе. Мы открыты, и любая алопетянка может к нам присоединиться для доброжелательного, приятельского общения. Оно помогает лучше всякого психолога принять себя и взглянуть на алопецию под другим углом».

«Алопетянка» Ольга Забелина на тематической съемке

© «Алопетянка»

Какие у «Алопетянки» планы на будущее?

Марина Золотова

Основательница АНО «Алопетянка»

«Я мечтала сотрудничать с большим брендом из индустрии красоты и писала письма, но никакого ответа не получала. И вот однажды на одной закрытой встрече я познакомилась с HR-директором «Иль де Ботэ». По-честному рассказала ей, что мечтаю сделать с ними совместный социальный проект. Это было в 2017-м, с тех пор мы провели три встречи Sephora, куда приезжали женщины со всей России, и некоторые впервые снимали парики именно там, обретая свободу и жизнь заново.

Наша задача — адаптировать социум под себя, потому что ничего не получится, если просто сидеть в закрытых чатах, — нужно выходить во внешний мир и реализовываться.

Поэтому мы активно задействуем внешнее пространство, проводя акции, социальные проекты, чтобы среда стала комфортной не только для женщин с алопецией, но и для детей и мужчин в том числе. Мы планируем участвовать в форумах, организовывать выставки, образовательные и социальные проекты, помогать женщинам при устройстве на работу.

Алопеция — это шанс. Шанс вырасти как личность, обрести внутреннюю уверенность — ведь это огромная работа над собой. Представляете, пройти сквозь чужое мнение, не вздрогнув, не злясь на людей, не покрывшись железным защитным панцирем, не превратившись в запуганное существо, а стать цельной личностью с открытым сердцем и красивой душой».

В США успешно испытали таблетку от выпадения волос

18 августа 2014

Автор фото, PA

Подпись к фото,

Очаговая алопеция затрагивает 0.5% населения

Ученым в США удалось полностью восстановить волосяной покров на головах трех человек, страдавших от очаговой алопеции — одного из видов патологического выпадения волос.

В течение пяти месяцев пациенты принимали таблетки руксолитниба, обычно использующиеся при лечении заболеваний костного мозга.

Результаты исследования, проведенного сотрудниками медицинского центра Колумбийского университета, были опубликованы в журнале Nature Medicine.

Очаговая алопеция — аутоиммунное заболевание, приводящее к частичной или полной потере волос на голове. Частота проявления этого заболевания достигает 0,5% населения.

Ученым удалось установить, какие именно иммунные клетки отвечают за уничтожение волосяных фолликул, после чего было проведено успешное клиническое испытание лекарств на мышах.

Затем трем пациентам было предписано принимать руксолитниб два раза в день.

До начала эксперимента все трое пациентов потеряли более трети волосяного покрова на голове, однако после пяти месяцев ежедневных доз руксолитниба у них снова выросли волосы.

«Мы только лишь начали тестировать это лекарство на пациентах, но если результаты будут оставаться положительными и если не будет негативных побочных эффектов, то этот препарат приведет к огромному улучшению качества жизни людей с этим заболеванием», — сказал доктор Рафаэль Клайнз, ведущий научный сотрудник медицинского центра Колумбийского университета.

Автор фото, PA

Подпись к фото,

Тот же пациент четыре месяца спустя

Очаговая алопеция может появиться в любом возрасте, но, в основном, она затрагивает подростков и молодых людей.

Алопеция также не связана с обычным облысением, свойственным мужчинам, которое, как полагают, вызывается гормонами.

Ученые говорят, что поскольку механизмы, вызывающие оба состояния, различны, вероятно, новый метод не слишком подойдет простым лысым.

Плазмолифтинг при алопеции

При каких видах алопеции рекомендуют плазмолифтинг

Андрогенетическая алопеция

У мужчин чаще всего возникает андрогенетическая алопеция. Этот вид облысения связан с дисбалансом гормонов и генетической предрасположенностью. В редких случаях у женщин тоже может развиваться облысение по мужскому типу при резком падении уровня женских половых гормонов на фоне различных заболеваниях.

Очаговая алопеция

Облысение некоторых зон (очагов) может возникнуть из-за сбоя в имунной системе. Очаговое облысение может возникнуть как из-за наследственной предрасположенности, так и в связи со стрессами, работой с токсичными веществами (например, в промышленности) или вредными привычками

Диффузная алопеция

Данный вид облысения характеризует выпадение волос со всех зон головы равномерно. При этом трихологические проблемы связаны с проблемами во всем организме. Причинами диффузного выпадения волос могут быть:

• 
  гормональные колебания из-за заболеваний щитовидной железы

• 
  длительные стрессы

• 
  перенесенные острые вирусные инфекции, тяжелые заболевания

• 
  долгое лечение нейролептиками, антибиотиками и другими препаратами, оказывающими системное влияние на организм человека

Как проходит процедура плазмолифтинга?

Плазмолифтинг — профессиональная процедура, в процессе которой пациенту инвазивно в кожу головы доставляется плазма, обогащенная тромбоцитами. Процедура также подходит тем, у кого мезотерапия может вызвать аллергию, поскольку плазма выделяется из крови самого пациента. В начале процедуры врач-трихолог забирает у пациента венозную кровь требуемого объема. Кровь помещается в специальный аппарат, в котором по принципу центрифуги происходит подготовка состава для инъекций.

Плазма после введения в кожу головы стимулирует волосяные луковицы и способствует их нормальному функционированию. В результате введения тромбоцитарной аутоплазмы ускоряется клеточный обмен, а за счет притока питательных веществ корни волос «просыпаются»

Длительность курса плазмолифтинга волосистой части головы

Курс плазмолифтинга состоит из 5-7 процедур (1 процедура в течение 5-7 дней).  

Alopecia Areata: основы практики, предыстория, патофизиология

очаговая алопеция | DermNet NZ

Автор: Почетный доцент Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено в декабре 2015 г.

Что такое очаговая алопеция?

Термин «алопеция» означает выпадение волос. При очаговой алопеции внезапно появляются одна или несколько круглых залысин, чаще всего на коже черепа. Очаговая алопеция также называется аутоиммунной алопецией, которая также может вызывать диффузную алопецию.

Очаговая алопеция

Дополнительные изображения очаговой алопеции.

Кто болеет очаговой алопецией?

Очаговая алопеция может поражать мужчин и женщин в любом возрасте. Примерно у 50% она начинается в детстве, а у 80% — в возрасте до 40 лет. Пожизненный риск составляет 1-2% и не зависит от этнической принадлежности.

• В семейном анамнезе очаговая алопеция и / или другие аутоиммунные заболевания встречаются у 10–25% пациентов.
• Обнаружено не менее 8 генов восприимчивости.
• Пациенты с очаговой алопецией чаще, чем ожидалось, заболевают заболеваниями щитовидной железы, витилиго и атопической экземой.
• Увеличивается распространенность у пациентов с хромосомными нарушениями, такими как синдром Дауна.
• Возможно, это вызвано лекарственными препаратами, когда возникает у пациентов, принимающих биологические препараты.

Что вызывает очаговую алопецию?

Очаговая алопеция классифицируется как аутоиммунное заболевание. Гистологически он характеризуется наличием Т-клеток вокруг волосяных фолликулов.Эти 2D-положительные (NKG2D (+)) Т-клетки CD8 (+) NK-группы выделяют провоспалительные цитокины и хемокины, которые отторгают волосы. Точный механизм еще не понят.

Начало или повторение облысения иногда вызывается:

• Вирусной инфекцией
• Травма
• Гормональные изменения
• Факторы эмоционального / физического стресса.

Каковы клинические признаки очаговой алопеции?

Описано несколько клинических моделей очаговой алопеции.Более тяжелое заболевание связано с молодым возрастом, сопутствующей атопической экземой и хромосомными аномалиями.

У большинства пациентов симптомы отсутствуют, и случайно замечается залысина или истончение волос, которые часто обнаруживает парикмахер. Другие пациенты описывают жжение и покалывание в пораженных участках — это называется триходинией.

Пятнистая очаговая алопеция

Пятна очаговой алопеции могут поражать любую волосяную область, чаще всего кожу головы, брови, ресницы и бороду.

Пятнистая очаговая алопеция имеет три стадии.

1. Внезапная потеря волос
2. Увеличение залысин
3. Отрастание волос

Лысые участки могут иметь гладкую поверхность, полностью лишенную волос или с разбросанными волосками с восклицательным знаком.

• Волосы с восклицательным знаком длиной от 2 до 3 мм, ломаные или заостренные, с булавовидным корнем. Микроскопия (также называемая дерматоскопией или трихоскопией) показывает тонкий проксимальный стержень и дистальный стержень нормального калибра.
• Отрастающие волосы часто сначала белые или серые; они могут быть вьющимися, даже если ранее были прямыми.
• Чтобы отрастить все волосы, могут потребоваться месяцы, а иногда и годы.
• Один патч может выпадать, а другой подрастает.

Полная алопеция

• Поражает до 5% пациентов с аутоиммунным выпадением волос
• Волосы на коже головы или почти полностью выпадают.

Универсальная алопеция

• Поражает менее 1% случаев
• Потеряны все волосы или почти все волосы на всем теле.

Офиаз

• Форма очаговой алопеции, поражающая затылочную и боковую часть черепа
• Лысина может охватывать кожу головы.

диффузная очаговая алопеция

очаговая алопеция ногтей

• болезни ногтей поражают 10–50% людей с очаговой алопецией.
• Наиболее частыми находками являются регулярные точечная коррозия и образование гребней.
• Может также вызывать койлонихию, трахионихию, линии Бо, онихорексис, онихомадезис, онихолизис и красные пятна на лунке.

очаговая алопеция ногтей

Осложнения очаговой алопеции

Алопеция может быть временной или стойкой. Более тяжелое и стойкое заболевание увеличивает вероятность того, что очаговая алопеция вызовет психосоциальные последствия их заболевания, такие как депрессия и беспокойство.

Пациенты должны быть обследованы на предмет атопии, витилиго, заболеваний щитовидной железы и других аутоиммунных состояний.

Как диагностируется очаговая алопеция?

Очаговая алопеция диагностируется клинически.Хотя обычно это несложно, для подтверждения диагноза иногда требуются дополнительные тесты.

Как лечить гнездную алопецию?

Пока не существует надежного лекарства от очаговой алопеции и других форм аутоиммунного выпадения волос. Поскольку при очаговой алопеции часто встречается спонтанный отрастание, особенно на ранних стадиях заболевания, а исследования часто были низкого качества, эффективность лечения, о котором сообщалось, в основном неизвестна. Системная терапия предназначена для пациентов с:

• Более 20% случаев выпадения волос на коже головы
• Быстрое облысение
• Хроническая потеря волос
• Серьезное бедствие.

Местные методы лечения

Сообщается, что некоторые местные методы лечения очаговой алопеции приводят к временному улучшению состояния некоторых людей. Их роль и эффективность неизвестны. При остановке волосы могут выпасть. К ним относятся:

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов

Инъекции триамцинолона ацетонида 2,5–10 мг / мл в участки кожи головы, бороды или очаговой алопеции бровей могут ускорить отрастание волос. Эффект временный. Если залысины появятся снова, их можно ввести повторно.

Системные кортикостероиды

Пероральные и пульсирующие внутривенные стероиды в высоких дозах могут привести к временному отрастанию волос. Большинство врачей согласны с тем, что длительное системное лечение стероидами не оправдано из-за потенциальных и реальных побочных эффектов.

Иммунотерапия

Сенсибилизаторы дифенилциклопропенон (дифенципрон) и динитрохлорбензол провоцируют контактный аллергический дерматит на обработанных участках. Эти сенсибилизаторы можно повторно наносить один раз в неделю на облысевшие участки кожи головы.Возникающий в результате дерматит вызывает раздражение и может иметь неприглядный вид. Часто сопровождается увеличением лимфатических узлов.

Другие методы лечения

Сообщается об эффективности комбинации гиполипидемических препаратов симвастатина и эзетимиба (обладающих иммуномодулирующим действием).

Сообщается об одном случае значительного роста волос у пациентки с длительной тотальной алопецией после приема дупилумаба при сопутствующей тяжелой атопической экземе.

Нет убедительных данных в поддержку использования метотрексата, сульфасалазина, азатиоприна, циклоспорина или фототерапии.

Ингибиторы JAK / STAT

У нескольких пациентов с тяжелой очаговой алопецией наблюдалось улучшение при лечении пероральным тофацитинибом или пероральным руксолитинибом, которые являются ингибиторами янус-киназы (JAK). Считается, что они могут действовать, блокируя передачу сигналов интерлейкина (IL) -15 и гамма-интерферона (IFNγ). Следите за результатами клинических испытаний этих биологических препаратов.

Что еще следует учитывать при очаговой алопеции?

Консультации

Некоторые люди с очаговой алопецией обращаются за профессиональной консультацией и получают пользу от нее, чтобы примириться с расстройством и восстановить уверенность в себе.

Маскировка выпадения волос

Кожа кожи головы

Наколка для волос часто является лучшим решением для маскировки выпадения волос. Они покрывают всю или только часть кожи головы, используя человеческие или синтетические волокна, связанные или сотканные с тканевой основой.

• Полный парик — это шапка, которая надевается на всю голову.
• Частичный парик должен быть обрезан или приклеен к имеющимся волосам.
• Система интеграции волос представляет собой изготовленную на заказ сетку для волос, которая обеспечивает создание искусственных волос там, где это необходимо, при этом нормальные волосы протягиваются через сетку.
• Добавки для волос — это волокна, приклеенные к существующим волосам и удаляемые через 8 недель

Средства для укладки включают гели, муссы и спреи, которые удерживают волосы на месте и добавляют объема. Их повторно наносят после мытья или укладки волос.

Ресницы

Ресницы накладные бывают одиночными, полусухими и полными. При необходимости их можно обрезать. Ресницы могут раздражать глаза и веки. Их наклеивают метакрилатным клеем, который также может вызывать раздражение и иногда вызывает контактный аллергический дерматит.

Татуировка подводкой для глаз является перманентной и должна выполняться профессиональным татуировщиком-косметологом. Цвет со временем тускнеет и может немного сместиться с исходного участка. Удалить пигмент крайне сложно, если результат окажется неудовлетворительным.

Брови

Искусственные брови изготавливаются из синтетических или натуральных человеческих волос на сетке, которая приклеивается на место.

Карандаш для бровей из неорганических пигментов бывает разных цветов.

Татуировку также можно применить, чтобы замаскировать потерю бровей, но она имеет тенденцию выглядеть неестественно из-за блеска безволосой кожи.

Как можно предотвратить очаговую алопецию?

Мы еще не знаем, как предотвратить появление очаговой алопеции.

Каковы перспективы очаговой алопеции?

У многих пациентов с единственной проплешиной спонтанное отрастание волос происходит в течение года. Даже в самых тяжелых случаях тотальной и универсальной алопеции выздоровление может произойти в будущем.Исследования показали:

• 40% пациентов с единичным выпадением волос полностью отрастают в течение 6 месяцев.
• 27% пациентов с множественными участками облысения полностью отрастают в течение 12 месяцев.
• 33% пациентов с очаговой алопецией страдают хроническим выпадением волос.

К неблагоприятным прогностическим факторам относятся:

• Молодой возраст в дебюте
• Распространенная болезнь
• Залысины, сохраняющиеся более 1 года
• При офиазе выпадение волос
• очаговая алопеция ногтей
• Начало очаговой алопеции до полового созревания
• Члены семьи с очаговой алопецией
• В личном или семейном анамнезе другие аутоиммунные заболевания
• Синдром Дауна.

Новые биологические агенты с моноклональными антителами, нацеленные на пути цитокинов, открывают перспективы для будущего лечения очаговой алопеции.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое алопеция?

Алопеция — это выпадение или облысение волос. Это может произойти на любой части тела.Есть много видов алопеции. Некоторые типы вызывают временное выпадение волос, и ваши волосы снова отрастают. При других типах выпадение волос может усугубиться и стать постоянным.

Какие бывают типы и причины алопеции?

• Гнездная алопеция поражает любую часть тела, включая кожу головы. Это может быть вызвано атакой вашей иммунной системы на волосяные фолликулы. Это может начаться с частичного выпадения волос. Многие люди выздоравливают от этого состояния в течение года. Очаговая алопеция может вернуться или привести к более серьезному выпадению волос.
• Андрогенная алопеция также известна как облысение по мужскому или женскому типу и поражает кожу головы. Это генетическое заболевание, из-за которого волосяные фолликулы со временем становятся меньше и образует меньше волос. Обычно он начинается в возрасте от 20 до 40 лет и чаще встречается у мужчин.
• Телогеновая элиминация возникает, когда волосы выпадают больше, чем обычно, и приводит к их истончению. Это может быть вызвано многими причинами, включая определенные лекарства, травмы, а также физический или психический стресс.Также это может быть вызвано изменением гормонов и неправильным питанием.
• Эфлювий анагена вызывается химиотерапией, радиацией и отравлением.
• Травматическая алопеция возникает, когда химические вещества, рубцы или напряжение на коже головы или волосяных фолликулах вызывают выпадение волос. Косы, химически обработанные волосы и трихотилломания — вот некоторые примеры. Трихотилломания — это расстройство поведения, при котором возникает сильное желание выдергивать волосы.
• Tinea capitis — пример алопеции, вызванной инфекцией.Облысение может быть вызвано бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями.
• Муцинозная алопеция и неопластическая алопеция являются примерами алопеции, вызванной раком.

Какие еще признаки или симптомы могут возникать при алопеции?

• Жжение, покалывание или зуд на коже головы
• Волосы, которые легко ломаются
• Проблемы с ногтями на руках или ногах, например зазубрины или ямки
• Чешуйки или чешуйки с участков облысения
• Отек и покраснение на коже головы

Как диагностируется алопеция?

• Можно провести испытание на растяжение .Ваш лечащий врач посоветует вам не принимать душ и не мыть волосы в течение 24 часов. Он или она осторожно потянет около 60 волосков. Если выпадет более 6 волосков, их могут отправить на анализы.
• Ударная биопсия проводится для осмотра кожи головы. Ваш лечащий врач получит 2 образца ткани кожи головы и отправит их на анализы.
• Трихограмма измеряет выпадение волос. Ваш лечащий врач изучит волосы под микроскопом. Он или она измерит различные стадии роста волос.
• Анализы крови могут быть сделаны, чтобы определить причину вашей алопеции.

Как лечить алопецию?

Лечение выпадения волос зависит от причины вашего состояния. Иногда выпадение волос проходит само по себе, и никакого лечения не требуется. Если выпадение волос связано с приемом лекарства, поговорите со своим лечащим врачом. Вместо этого вы можете принимать другие лекарства, которые не вызывают выпадения волос. Если у вас сильное выпадение волос, вам может потребоваться одно или несколько из следующих методов лечения:

• Лекарства:
  • Средства для роста волос способствуют росту волос.Лекарство необходимо использовать постоянно, пока на пораженном участке не вырастут новые волосы.
  • Стероиды помогают уменьшить воспаление и повреждение волосяного фолликула. Кортикостероиды могут использоваться для лечения очаговой алопеции.
  • Эстроген — женский гормон, который используется женщинами с гиперандрогенизмом (высокий уровень мужских гормонов). Эстроген может снизить влияние мужских гормонов на рост волос. Эта процедура используется у женщин с облысением по женскому типу.
  • Иммунологические агенты влияют на клетки иммунной системы, которые могут атаковать волосяные фолликулы.Это лечение используется для лечения очаговой алопеции.
  • Антибиотики или противогрибковые препараты могут потребоваться, если ваша алопеция вызвана инфекцией.
• Операция по пересадке волос удаляет волосяные фолликулы с одной части головы и помещает их в зону лысины. Обычно это делается только в том случае, если ваше состояние тяжелое и лекарства не помогают справиться с выпадением волос. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией об операции по пересадке волос.

Что я могу сделать, чтобы справиться с облысением?

Помощь при облысении зависит от причины ваших симптомов и вашего лечения.Алопеция может пройти, а затем вернуться. Это также может продолжаться даже после лечения. Следующее может помочь вам справиться с алопецией:

• Избегайте травм волос и кожи головы. Используйте щетку для волос с мягкой щетиной и расческу с широкими зубьями, чтобы защитить кожу головы от повреждений. Избегайте чрезмерного использования химикатов на волосах. Избегайте причесок, которые слишком сильно тянут вас за волосы.
• Ешьте здоровую пищу. Выпадение волос может быть вызвано неправильным питанием. Здоровая пища включает фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, нежирные молочные продукты, бобы, нежирное мясо и рыбу.Ешьте полезные закуски, например нежирный йогурт, если вы проголодались между приемами пищи.
• Снижение стресса. Постарайтесь высыпаться и ежедневно заниматься спортом. Изучите новые способы расслабления, такие как глубокое дыхание, медитация и прослушивание музыки. Это может помочь вам справиться со стрессовыми ситуациями.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• Ваши симптомы ухудшаются даже после лечения.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Подробнее об алопеции

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Симптомы и лечение

Справочник клиники Майо

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Проливая свет на женскую алопецию

US Pharm. 2013; 38 (6): 62-65.

РЕЗЮМЕ: Облысение — распространенная проблема у женщин. Несколько типов
алопеции, каждая из которых имеет разную этиологию и лечение
параметры. Независимо от причины или типа облысения, выпадение волос может иметь
негативное влияние на самооценку человека; следовательно, это
важно для удовлетворения эмоциональных потребностей пациентов, а также их медицинских
потребности здоровья.Хотя одобренные FDA фармакологические варианты для женщин
облысения ограничены, несколько лекарств исследуются для
их использование в этой группе населения. Независимо от того, решит ли пациент
использовать фармакологическое лечение, стратегии минимизации могут помочь
уменьшить выпадение волос и смягчить негативное эмоциональное воздействие этого
состояние.

Алопеция, более известная как потеря волос , является проблемой
сталкиваются миллионы людей в Соединенных Штатах. Алопеция не
относятся к нормальной повседневной потере волос.Человеку свойственно
теряют от 50 до 100 волос каждый день. ¹ Алопеция предполагает
количество выпадения волос больше, чем обычно ожидается.
Традиционно больше внимания уделяется облысению по мужскому типу;
однако облысение часто встречается и у женщин. Более 21 миллиона
женщины в США страдают облысением. ²

Алопеция возникает по разным причинам и проявляется по-разному.
способами. Это может произойти внезапно или постепенно развиваться с течением времени.Внезапное начало
Причины включают болезнь, диету, лекарства и роды. ¹ Постепенное начало облысения, скорее всего, имеет генетический компонент.

Нормальный рост волос

Чтобы лучше понять влияние алопеции, важно
понять нормальный процесс роста волос. Волосяной фолликул (
часть ниже поверхности кожи) отвечает за образование волос
вал (видимая часть). Каждый фолликул постоянно подвергается
циклы медленного роста, состоящие из роста, резорбции и покоя. ³ Приблизительно от 80% до 90% волос находятся в фазе роста в любой момент времени. ⁴ Повреждение или выпадение волос может произойти в результате изменений цикла волос, волосяного фолликула или стержня волоса.

Существуют разные типы волос и волосяных фолликулов, а также индивидуумы.
иметь различное количество каждого, в зависимости от возраста и пола. Веллус
волосы светлее, тоньше и меньше. В первую очередь это видно в
младших, непубертатных детей и взрослых женщин, так как он меньше
скрыты терминальными волосами в этих популяциях.Рост терминала
волосы, которые темнее, толще и длиннее, начинают увеличиваться во время
половое созревание, когда увеличивается выработка андрогенов. Связь с
Считается, что производство андрогенов объясняет, почему у женщин, как правило, меньше
терминальные волосы, чем у мужчин. Увеличение пушковых волос происходит в
некоторые виды алопеции. ^3,5

Диагноз

Диагноз алопеции во многом зависит от физического осмотра и
полный анамнез пациента. Определение временных рамок и схемы
потеря волос важна для классификации.Например, если выпадение волос
носит постепенный характер, причиной, скорее всего, является андрогенетическая алопеция. ³
Также важно исключить любые основные медицинские причины, такие как:
заболевание щитовидной железы, дефицит витамина D или дефицит железа; следовательно,
могут потребоваться соответствующие лабораторные исследования. Если облысение невозможно
поставлен диагноз при клиническом обследовании, может быть проведена биопсия кожи головы.
для подтверждения диагноза.

Типы облысения

Существует несколько типов алопеции. В этой статье мы обсудим
более распространенные формы: андрогенетическая алопеция, очаговая алопеция и телоген
испарение.Менее распространенными формами алопеции являются рубцовая алопеция , при которой разрушение волосяных фолликулов у здоровых людей приводит к образованию рубцовой ткани, и трихотилломания , в основном психологическое состояние, при котором люди вырывают волосы. ¹

Андрогенная алопеция: Также известна как по женскому типу или по мужскому типу выпадение волос, андрогенетическая алопеция
это самый распространенный тип алопеции.Кавказские женщины, кажется,
более высокая распространенность, хотя точные цифры не определены. ⁶
Это неопасное наследственное заболевание характеризуется
постепенная замена нормального роста волос на более мелкие,
быстро меняющиеся пушковые волосяные фолликулы. Первый признак андрогенетики
алопеция у женщин — расширяющаяся часть. Волосы могут постепенно стать
тоньше, о чем может свидетельствовать меньший хвостик. В отличие от самцов,
пораженные женщины редко испытывают полное выпадение волос, и их
линия роста волос обычно остается нетронутой. ^1,4

Механизм андрогенетической алопеции у женщин полностью не выяснен.
понял. В некоторых случаях андрогенетическая алопеция у женщин может быть
сопровождается увеличением количества андрогенов, что может привести к
от дисфункции яичников или надпочечников. ⁷ Однако могут быть и другие причины, не связанные с андрогенами, которые способствуют выпадению волос. ³

Alopecia Areata: Это аутоиммунное заболевание.
характеризуется внезапной безболезненной потерей волос на коже головы или
другие части тела.По неясным причинам иммунитет организма
система атакует волосяные фолликулы. Обычно это приводит к плавному,
круглые пятна выпадения волос. Это также может вызвать потерю волос из-за
вся волосистая часть головы (очаговая алопеция) или все тело (очаговая алопеция)
универсалис). ⁸ Не происходит необратимого повреждения фолликула; следовательно, без фармакотерапии наблюдается высокий уровень ремиссии. ⁸ Все расы в равной степени подвержены очаговой алопеции. ⁹
У большинства пациентов в конечном итоге (≥1 года) наблюдается возобновление роста волос.Часто у пациентов с очаговой алопецией наблюдается рецидив, в результате чего
чем один эпизод в жизни.

Telogen Effluvium: Во время стресса организм может
реагируют, заставляя большее количество волосков, чем обычно, переходить в фазу покоя.
Это форма алопеции, которая называется telogen effluvium . Тело
сбрасывает большое количество волос, которые обычно отрастают от 9 до 12
месяцев без фармакологического лечения. Выпадение волос, происходящее в
отток телогена имеет тенденцию быть более быстрым, чем в случае
андрогенетическая алопеция.Обычно возникает побуждающий фактор или событие 2
до 4 месяцев до заметного выпадения волос, и длится линька
от 2 до 4 месяцев. ³ Стрессовые состояния, которые могут вызвать
телогеновый отток включают беременность, заболевания щитовидной железы (гипотиреоз,
гипертиреоз), системная красная волчанка, тяжелые инфекции, серьезные
хирургия и нарушения дефицита (белка, железа). Некоторые лекарства
также может привести к оттоку телогена ( ТАБЛИЦА 1 ), но спонтанный отрастание обычно происходит после прекращения приема возбудителя. ⁷

Превентивные стратегии и стратегии минимизации

Волосы, особенно у лиц азиатского и европейского происхождения, обычно
более эластичен во влажном состоянии, а это значит, что он ломается легче, чем когда
сухой. Поэтому важно не тереть мокрые волосы полотенцем.
и расчесывать или расчесывать влажные волосы. Позвольте волосам высохнуть на воздухе, а не
использование фена также может быть полезным, потому что высокая температура делает
волосы ломкие и более склонные к ломкости.Точно так же ограничение использования
плоские утюжки и щипцы для завивки также могут помочь предотвратить выпадение волос. ¹

Определенные продукты и прически создают нагрузку на волосы и вызывают ее
сломать. Ограничение использования отбеливателей, красителей, гелей, релаксантов и средств для волос.
спреи могут помочь уменьшить поломку. Шпильки, зажимы и резинки могут
вызвать ломкость при использовании для плотной фиксации волос. Если эти аксессуары
использовались, лучший выбор — шпильки с гладкими кончиками
поверхность, заколки для волос с губчатой ​​резиновой прокладкой и резинки для волос из
ткань.Чтобы предотвратить ломкость, используйте прически, которые тянут за волосы, например
косички, тугие хвостики и косы следует избегать. ¹

Лечение выпадения волос

Лечение зависит от типа или причины алопеции. В качестве
упоминалось ранее, возобновление роста волос часто происходит без фармакологических
вмешательство. В некоторых случаях могут потребоваться лекарства. Обычно
используемые фармакологические варианты включают миноксидил и кортикостероиды, и
другие лекарства исследуются для использования у женщин.Любой
следует устранить первопричины. Например, в случае
алопеция, связанная с дефицитом железа, основной дефицит должен быть
корректируется до начала фармакологических мер против выпадения волос. ¹
В более тяжелых случаях такие процедурные методы, как трансплантация волос,
операция по уменьшению волосистой части головы, лазерная терапия или лоскуты кожи головы, могут быть
необходимо.

Миноксидил: Этот препарат показан для андрогенетических
алопеция у мужчин и женщин. Хотя его точный механизм неясен,
миноксидил продлевает фазу роста волос и увеличивает
размер волосяных фолликулов.Кроме того, миноксидил поддерживает и сгущает
волосы уже присутствуют. ⁵

Миноксидил доступен без рецепта как женский рогейн (2% раствор для местного применения),
Мужской рогейн (5% пены для местного применения) и мужской рогейн Extra Strength (5%
местное решение). Кокрановский обзор, посвященный лечению, основанному на доказательствах
для выпадения волос по женскому типу не обнаружено существенных различий между
2% два раза в день и две 5% дневные композиции миноксидила; тем не мение,
5% дневные составы не одобрены FDA для женщин. ^2,10

OTC 2% препараты миноксидила следует применять местно дважды
ежедневно. В то время как некоторые пациенты могут видеть немедленные результаты, другим может потребоваться
минимум 4 месяца терапии. ¹⁰ Общие нежелательные явления
включают зуд, жжение или покраснение кожи головы. Пациенты должны быть
посоветовал наносить раствор миноксидила на чистую сухую кожу головы и
подождите 4 часа, прежде чем позволять воде попадать на кожу головы. В
раствор миноксидила должен полностью высохнуть перед нанесением любых
средства для укладки, такие как гель, мусс или спрей.Миноксидил должен быть
полностью смывается с волос и кожи головы перед окрашиванием,
применяются перманентные растворы или средства для расслабления волос. ¹¹

Кортикостероиды: Высокие дозы кортикостероидов,
хотя и не в лечебных целях, они использовались не по назначению для лечения
очаговая алопеция, когда спонтанная ремиссия не наступает.
Кортикостероиды можно вводить местно, перорально, внутри очага поражения.
(вводится непосредственно в пораженный участок) или внутривенно.Не все пациенты
ответить на лечение кортикостероидами. Если есть ответ, миноксидил
может использоваться в сочетании с терапией кортикостероидами, чтобы помочь
предотвратить рецидивы. ⁸

Препараты для местного применения, такие как ацетат триамцинолона, связаны
с наименьшим количеством побочных эффектов. Они наиболее эффективны у пациентов.
страдает выпадением волос на коже головы менее 50%. Самый частый неблагоприятный
Событие с местной терапией — фолликулит. ⁸

Пероральный прием преднизона 200 мг в неделю в течение 3 месяцев иногда
использовал.Однако этой терапии обычно избегают из-за повышенного
частота нежелательных явлений. ⁸ Неблагоприятные события, связанные с
высокие дозы, длительные пероральные кортикостероиды, включают повышенную потерю костной массы
риск переломов, гипергликемия, иммуносупрессия и синдром Кушинга.
синдром. ¹⁰

Триамцинолона ацетат вводят каждые 2-6 недель в качестве
внутриочаговая инъекция. Эта терапия имеет высокую скорость ответа.
(примерно две трети пациентов) по сравнению с другими способами
администрация.Общие побочные эффекты включают боль, локализацию кожи.
атрофия и депигментация кожи. ⁸

Высокие дозы метилпреднизолона внутривенно можно использовать в более обширных случаях
очаговой алопеции. Применяется в дозировке 500 мг на 3 дня.
последовательные дни. ⁸ Эта терапия имеет тенденцию быть очень эффективной,
но он обычно не используется из-за его инвазивного характера. Несмотря на
пути введения, все терапии кортикостероидами
связаны с высокой частотой рецидивов.

Дополнительные возможности управления: Несколько
фармакологические варианты изучаются для использования у женщин
алопеция. Финастерид 1 мг (Пропеция) — ингибитор 5-альфа-редуктазы.
используется при облысении по мужскому типу. Исследования его возможного
использование у женщин, но его использование у женщин может быть ограничено из-за его
противопоказание у женщин репродуктивного возраста. Финастерид не
в настоящее время одобрено для лечения женской алопеции, но некоторые небольшие исследования
исследовали действие препарата у женщин с андрогенной алопецией. ^12,13
На основании их непрямого антиандрогенного действия эстрогены были
изучены для использования при андрогенетической алопеции у женщин, но недостаточно
есть доказательства, чтобы делать какие-либо выводы. ^12,13 Антиандрогены
такие как спиронолактон использовались отдельно и в сочетании с
эстрогены для лечения выпадения волос по женскому типу. Этот подход более
широко используется в Европе, а также в крупных рецензируемых исследованиях, показывающих
эффективность отсутствует. ^13,14

Ароматерапия с использованием комбинации масел, таких как масло лаванды,
тимьян, розмарин и кедр были изучены для использования у пациентов с
очаговая алопеция.Улучшение роста волос было замечено после 7 лет.
месяцев терапии у более 40% обследованных пациентов. ¹⁵ Были изучены другие природные методы лечения, такие как цинк, бета-ситостерин, биотин, кофермент Q ₁₀ , кетон малины и пальметто, но убедительных доказательств их эффективности еще не получено. ¹⁶

Психосоциальное воздействие

Выпадение волос может быть травмирующим для многих женщин. В
психологическое воздействие на женщин, как правило, больше, чем на мужчин,
потому что женщины часто придают большее значение своему внешнему виду
чем мужчины.Это также более социально приемлемо и понимается, когда
выпадение волос происходит у мужчин, поскольку потеря волос более заметна в этом
численность населения. В одном исследовательском исследовании мужчин и женщин, ищущих
лечение выпадения волос, почти вдвое больше женщин (54%), чем мужчин
(28%) были очень или очень расстроены выпадением волос. ¹⁷

Женщины часто используют волосы как способ изменить и улучшить свои
внешний вид за счет изменения стиля, длины или цвета. Когда волосы
происходит выпадение, нарушается способность изменять волосы.Кроме того,
значительное выпадение волос (вплоть до появления пятен или полного облысения) может
пагубно влияют на самооценку и самооценку женщины. В
вышеупомянутое исследование показало, что женщины, страдающие от
потеря волос, как правило, вызывает менее позитивный образ тела, большую социальную тревогу,
низкая самооценка и более низкое качество жизни по сравнению с женщинами
без выпадения волос. ¹⁷

Важно понимать, что не все женщины будут затронуты.
алопецией в той же степени.Некоторым женщинам легче воспринимать волосы.
потеря и меньше беспокоиться об этом. Другим женщинам это может показаться чрезвычайно
тревожный, вплоть до травмы, приводящей к психологическому
болезнь (например, депрессия, дисморфическое расстройство тела), которая требует
дополнительное консультирование или лечение. ^17,18 Случаи должны рассматриваться на индивидуальной основе, и все опасения и / или опасения пациента должны быть устранены.

Пациенты женского пола по-разному справляются с алопецией. Один
механизм выживания включает компенсацию выпадения волос за счет улучшения других
физические аспекты своей внешности, чтобы улучшить
самооценка.Пациенты могут носить привлекательную одежду, украшения,
или макияж, чтобы отвлечь внимание от кожи головы. Другой способ —
скрыть область выпадения волос такими аксессуарами, как шапки, шарфы,
и парики. ¹⁷

Заключение

Алопеция — серьезная проблема для многих женщин, которой не следует
случайно игнорируется. Хотя одобренные FDA фармакологические варианты
женская алопеция ограничена, исследуются несколько лекарств
для их использования в этой группе населения.Решает ли пациент
использовать фармакологическое лечение, существуют стратегии минимизации, которые
может помочь уменьшить выпадение волос. Независимо от причины или типа алопеции,
выпадение волос может значительно повредить самооценку пациента. Следовательно, это
важно для удовлетворения как медицинских, так и эмоциональных потребностей
пациенток с алопецией.

ССЫЛКИ

1. Американская академия дерматологии. Выпадение волос.
www.aad.org/skin-conditions/dermatology-a-to-z/hair-loss.Доступ
15 января 2013 г.

2. van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Carter B. Доказательные методы лечения
выпадение волос по женскому типу: резюме Кокрановского систематического обзора.
Br J Dermatol. 2012; 167: 995-1010.

3. Миримирани П. Управление выпадением волос у женщин среднего возраста. Maturitas. 2013; 74: 119-122.

4. Гольдштейн Б.Г., Гольдштейн А.О. Выпадение волос у мужчин и женщин (андрогенная алопеция): не только основы. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate; 2012. www.uptodate.com. По состоянию на 29 января 2013 г.

5. Атанаскова Месинковская Н., Бергфельд В.Ф. Волосы: что нового в
диагностика и лечение? Обновление облысения по женскому типу: диагностика и
лечение. Дерматол Клин . 2013; 31: 119-127.

6. Су Л-Х, Чен Л-С, Чен Х-Х. Факторы, связанные с женским паттерном
выпадение волос и его распространенность у тайваньских женщин: общественный
опрос. J Am Acad Dermatol . 2012; 67. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23182061. Доступ 23 апреля 2013 г.

7.Болонья JL, Браверман IM. Глава 53. Кожные проявления.
внутреннее заболевание. В: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, et al, eds. Принципы внутренней медицины Харрисона . 18 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2012: 405-423.

8. Гилхар А., Эциони А., Паус Р. Ореховая алопеция. N Engl J Med. 2012; 366: 1516-1525.

9. Глобальная миссия по облысению. По поводу очаговой алопеции.
http://globalalopeciamission.org/about-alopecia-areata. По состоянию на апрель
23, 2013.

10. Lexicomp Online.https://online.lexi.com/lco/action/home. По состоянию на 29 января 2013 г.

11. Micromedex Healthcare Series 2.0. Truven Health Analytics.
www.micromedexsolutions.com/home/dispatch. По состоянию на 29 января 2013 г.

12. Стаут С.М., Штумпф Дж.Л. Лечение выпадения волос финастеридом у женщин. Ann Pharmacother. 2010; 44: 1090-1097.

13. МакЭлви К.Дж., Шапиро Дж. Перспективные методы лечения и / или профилактики андрогенной алопеции. Skin Therapy Lett . 2012; 17: 1-4.

14.Шейнфельд Н. Обзор гормональной терапии женской (андрогенной) алопеции. Dermatol Online J. 2008; 14: 1.

15. Hay IC, Jamieson M, Ormerod AD. Рандомизированное испытание ароматерапии. Успешное лечение очаговой алопеции. Arch Dermatol . 1998; 134: 1349-1352.

16. Обширная база данных по натуральным лекарствам. Стоктон, Калифорния:
Факультет терапевтических исследований; 2013.
http://naturaldatabase.therapeutresearch.com. Обновлено 22 апреля 2013 г.
Доступ 23 апреля 2013 г.

17.Наличный TF. Психология выпадения волос и ее значение для ухода за пациентами. Клин Дерматол . 2001; 19: 161-166.

18. DeVillez RL, Jacobs JP, Szpunar CA, Warner ML. Андрогенетический
алопеция у женщин. Лечение 2% раствором миноксидила для местного применения. Arch Dermatol . 1994; 130: 303-307.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

типов очаговой алопеции | Национальный фонд очаговой алопеции

Сколько существует видов очаговой алопеции?

Гнездная алопеция чаще всего начинается с изолированного очагового выпадения волос, обычно в виде одного или нескольких пятен размером с монету (обычно круглых или овальных) на коже черепа или других участках тела, где растут волосы, таких как борода, брови, ресницы или конечности. (руки, ноги, кисти и ступни).

Основные формы очаговой алопеции

очаговая алопеция (пятнистая)

Гнездная алопеция (пятнистая) — это форма с одним или несколькими пятнами размером с монету (обычно круглыми или овальными) на коже черепа или других участках тела, на которых растут волосы. Этот тип может переходить либо в тотальную алопецию (облысение по всей коже головы), либо в универсальную алопецию (облысение по всему телу), но чаще всего она остается неоднородной.

Стойкая очаговая очаговая алопеция

Стойкая очаговая очаговая алопеция характеризуется пятнистой очаговой алопецией, которая продолжается в течение длительного периода времени, никогда не перерастая в обширную очаговую алопецию, такую ​​как totalis или universalis.

Тотальная алопеция

Тотальная алопеция приводит к выпадению волос по всей коже головы.

Универсальная алопеция

Универсальная алопеция более развита, чем тотальная алопеция. Этот тип приводит к выпадению волос на всей коже головы и на лице (включая брови и ресницы), а также на остальной части тела (включая волосы на лобке).

Другие формы очаговой алопеции

Диффузная очаговая алопеция

Диффузная очаговая алопеция приводит к внезапному и неожиданному истончению волос по всей коже головы.Это может быть трудно диагностировать, потому что оно очень похоже на другие формы облысения, такие как телогеновая элиминация или облысение по мужскому или женскому типу.

Офиазная алопеция

Очаговая алопеция при офиазе имеет уникальный образец выпадения волос, который включает стороны и нижнюю часть кожи головы (называемую затылочной областью) в форме полосы. Гнездовую офиазную алопецию лечить труднее, потому что она не так быстро поддается лечению.

При всех типах очаговой алопеции выпадение и отрастание волос может быть очень непредсказуемым и цикличным (повторяться снова и снова) в течение многих лет.Хотя у некоторых людей волосы могут снова отрасти и больше не выпадать. В настоящее время не существует лекарства от очаговой алопеции. Однако ваши волосяные фолликулы остаются живыми независимо от того, какой у вас тип. Это означает, что повторный рост волос может произойти после многих лет тяжелой или широко распространенной потери волос.

Существует также несколько вариантов лечения этих различных видов очаговой алопеции. Единственный способ узнать, какой у вас тип очаговой алопеции и выбрать лучший курс лечения, — это записаться на прием к врачу.

Узнайте больше о лечении очаговой алопеции, а также о продуктах и ​​аксессуарах, которые сообщество сочло полезными и предлагаемыми на торговой площадке NAAF.

Распространенные причины детской алопеции

Предпосылки

Выпадение волос у детей в возрасте 12 лет и младше чаще всего связано с доброкачественными или самоограничивающимися состояниями. В этой статье представлен обзор оценки распространенных причин детской алопеции и описаны ее последствия для общей практики.

Цель

Цель этой статьи — помочь читателям систематически оценивать состояние ребенка с алопецией, управлять наиболее распространенными заболеваниями детской алопеции и выявлять пациентов, которым требуется направление к дерматологу.

Эта статья является четвертой из серии статей, посвященных здоровью детей. Статьи этой серии призваны предоставить информацию о диагностике и ведении предлежаний у младенцев, детей ясельного и дошкольного возраста в общей практике.

Выпадение волос у детей в возрасте 12 лет и младше включает ряд общих и редких состояний, которые могут быть врожденными или приобретенными. Дифференциация алопеции, вызванной доброкачественными причинами, от алопеции, вызванной серьезным заболеванием, важна для уменьшения стресса пациента и его родителей и предоставления адекватной и быстрой диагностики и лечения. Расстройства, связанные с выпадением волос, представляют собой большую, разнородную группу состояний, которые имеют различные клинические особенности, патологические данные и ожидаемые результаты.

Облысение у детей можно охарактеризовать как:

• Нарушения облысения и аномального роста волос
• наследственная и врожденная алопеция
• аномалии стержня волоса
• травматическая алопеция
• инфекции волос. ¹

Наиболее частыми причинами детской алопеции являются микоз головы, очаговая алопеция, травмы, вторичные по отношению к тракции или трихотилломании, и телогеновый отток. ² Диагноз обычно устанавливается на основании целенаправленного анамнеза пациента, исследования кожи головы и волос, трихоскопии и базовых лабораторных исследований. После направления к дерматологу могут потребоваться дополнительные патологические и лабораторные исследования.

Ведение педиатрической алопеции требует комплексного ухода за ребенком, родителями и братьями и сестрами.Клинические проявления могут быть незаметными или уродливыми и могут привести к заниженной самооценке, депрессии и социальной изоляции. Важно, чтобы родители получали четкую информацию об ожидаемом клиническом течении и прогнозе. Направление к дерматологу необходимо в случаях, когда диагноз неясен, лечение не дает результатов или есть признаки рубцовой алопеции.

Причины

Причины детской алопеции включают множество общих и необычных состояний и синдромов. Облысение может быть вызвано врожденными или приобретенными заболеваниями.Наиболее частые причины детской алопеции, наблюдаемые в общей практике, перечислены в Таблице 1. В этой статье будет обсуждаться диагностика и лечение этих состояний. Рубцовая алопеция и аномалии стержня волоса встречаются реже и требуют дальнейшего обследования дерматологом.

Эпидемиология

Опоясывающий лишай на голове — распространенное заболевание, к которому предрасположены дети препубертатного возраста (рис. 1А). ^3–5 Распространенность положительных грибковых культур у детей оценивается в 4–13%. ^2,6

Точечная распространенность очаговой алопеции составляет примерно 1 на 1000 человек, с пожизненным риском примерно 2% (Рисунок 1B). ^7,8 Большинство случаев возникает в возрасте до 30 лет. Мужчины и женщины страдают одинаково.

Распространенность тракционной алопеции и трихотилломании нелегко оценить из-за недостаточной диагностики и скрытного поведения. Одно исследование среди студентов колледжей оценило распространенность трихотилломании в течение всей жизни на уровне 0.6%. ⁹ Выпадение волос, вызванное выдергиванием и выщипыванием, но не удовлетворяющее критериям «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам », было зарегистрировано у 1,5% мужчин и 3,4% женщин. ⁹

Острый телогеновый отток может возникнуть в любом возрасте, включая младенцев и детей. ¹⁰ Исследование причин детской алопеции показало, что 2,7% детей страдали острым телогеновым оттоком. ¹¹ Хронический телогеновый отток встречается реже и обычно поражает женщин в возрасте 30–60 лет. ¹²

Рис. 1. Примеры детской алопеции.

A. Tinea capitis с единичным округлым участком выпадения волос. Обратите внимание на короткую щетину из сломанных волос и воспаление кожи.

B. Две ограниченные круглые области очаговой алопеции. Обратите внимание, что эта область полностью облысела, а кожа в норме.

С.Тяжелая очаговая алопеция. Обратите внимание на небольшое количество оставшихся терминальных волосков. Обычно они также теряются в последующие месяцы.

D. Тракционная алопеция, вызванная многократным затягиванием волос обратно в конский хвост в течение многих месяцев.

E. Трихотилломания, вызывающая диффузное истончение. В этой области много сломанных волосков. Бордюры угловатые.

Оценка и диагностика

Умение отличать детей с легко управляемыми причинами облысения от детей, требующих направления и интенсивного лечения, является важным навыком для врача общей практики.

История

Дети и их родители чаще всего обращаются с жалобами на усиление выпадения волос или особенности их выпадения. Систематический и тщательный сбор анамнеза поможет поставить диагноз (Таблица 2). Крайне важно различать выпадение и ломкость волос.

Экзамен

Обследование ребенка с алопецией включает осмотр кожи головы, волос и других участков тела. ¹³ Осмотр волос и кожи головы лучше всего проводить сверху при достаточном освещении. Осмотрите кожу головы на предмет признаков эритемы, чешуек, пустул или папул, эрозий и ссадин.Эти данные могут быть связаны с алопецией или признаками сопутствующего заболевания кожи головы (например, себорейный дерматит или фолликулит). Отсутствие точечных отверстий (устьев фолликулов) на коже черепа, связанных с пустулами и изъязвлениями, свидетельствует о рубцовой алопеции. Керион — это абсцесс, вызванный грибковой инфекцией, который характеризуется болезненной, болотистой, воспалительной массой, из которой можно безболезненно удалить оставшиеся волоски. ¹

Осмотр волос начинается с визуального осмотра распределения и плотности на коже головы.Определите характер выпадения волос, чтобы сузить дифференциальный диагноз. Плотность волос лучше всего проверять, разделив волосы гребешками и измерив расстояние между частями. ¹³ Стержни волос исследуются на предмет длины, калибра, хрупкости и текстуры. Сломанные и грубые волосы могут указывать на заболевание стержня волоса или травматическую алопецию.

Дерматоскопия может помочь в диагностике алопеции у детей. В таблице 3 представлены типичные дерматоскопические данные, связанные с определенными состояниями. ¹⁴

Тест на выдергивание волос определяет активное выпадение волос и должен проводиться всем пациентам с алопецией. Приблизительно 50 волосков захватывают поверхность кожи, и прикладывают постоянное давление от проксимального к дистальному концам. Легкое извлечение более шести волокон волос предполагает повышенное выпадение волос.Специалист может исследовать проксимальные концы волос, чтобы определить преобладающий цикл и характеристики волос.

Изучите другие участки с волосами, чтобы определить распределение облысения. В зависимости от состояния могут присутствовать дополнительные аномалии волос, кожи, ногтей и слизистых оболочек.

Расследование

В большинстве случаев биопсия кожи головы не требуется и травматична для ребенка. Диагностика очаговой алопеции, телогеновой алопеции, тракционной алопеции и аномалий стержня волоса часто не требует исследования.Если рассматривается возможность проведения биопсии кожи головы, обратитесь к дерматологу для дальнейшего обследования и лечения. При подозрении на опоясывающий лишай на голове следует взять соскоб и от шести до восьми волосков с пораженной кожи головы для микроскопии грибка и посева для подтверждения диагноза. ¹ Не ждите результатов грибковых культур до начала соответствующей системной терапии. Повторные посевы грибков можно проводить через четыре недели лечения.

Менеджмент

Общее лечение алопеции у детей включает устранение первопричины, обеспечение поддержки и успокоения ребенка и родителей, маскировку и другие косметические меры, а также психологическую поддержку.Психологические последствия выпадения волос у детей могут быть серьезными, приводя к социальной изоляции, заниженной самооценке, депрессии и унижению. ^15,16 Рассмотрите возможность направления к детскому и подростковому психологу или психиатру, если это уместно. Детям с обширным выпадением волос может потребоваться парик, шиньон или накладные ресницы.

Лечение опоясывающего лишая на голове должно начинаться после постановки клинического диагноза, не дожидаясь результатов посева на грибок. Оральное противогрибковое лечение необходимо при дерматомикозе головы, так как местное противогрибковое лечение не обеспечивает адекватного проникновения в волосяные фолликулы.Гризеофульвин для перорального применения является терапией первой линии на основе эффективности в рандомизированных контрольных исследованиях. ¹⁷ Типичная начальная доза составляет 20–25 мг / кг / день в течение 6–12 недель. ¹⁸ Тербинафин является альтернативным препаратом первого ряда, данные свидетельствуют о том, что он не менее эффективен, чем гризеофульвин. ¹⁷ Среди детей аборигенов и жителей островов Торресова пролива высока заболеваемость опоясывающим лишаем на голове, причем часто замешано Trichophytontonsurans . Этот организм более чувствителен к системному тербинафину, а устойчивость к гризеофульвину является обычным явлением.Системная противогрибковая терапия обычно хорошо переносится, при этом наиболее частыми побочными эффектами являются расстройство желудочно-кишечного тракта, головная боль и кожные высыпания. Лабораторные исследования и мониторинг не требуются, если курс лечения не превышает восьми недель. Если требуется длительный курс, контролировать функцию печени и почек на предмет токсичности. Лечение кериона и фавуса требует направления к дерматологу для определения системных глюкокортикоидов и тщательного наблюдения. Прогноз для детей с опоясывающим лишаем головы отличным, полное исчезновение наблюдается у большинства пациентов, получивших адекватное лечение.Неспособность установить диагноз или затянувшаяся инфекция создают наибольший риск необратимой алопеции.

Члены семьи и близкие люди должны быть обследованы на предмет опоясывающего лишая и при обнаружении должны лечиться одновременно. Учитывая риск бессимптомного статуса носителя, члены семьи должны использовать противогрибковый шампунь для волос в течение двух-четырех недель и избегать совместного использования средств для волос или другого оборудования (например, шлемов или головных уборов). Домашние животные могут быть резервуаром для дерматофитов, поэтому рекомендуется ветеринарная оценка, если они затронуты несколькими членами семьи.

Варианты лечения очаговой алопеции у детей ограничены из-за опасений по поводу переносимости лечения. Уместно направление детей с очаговой алопецией к дерматологу (рис. 1С). Часто используются внутриочаговые глюкокортикоиды, но ограничивающим фактором является низкая переносимость из-за боли и беспокойства во время инъекций. ¹⁹ Эффективные местные глюкокортикоиды — это лечение первой линии. ^1,20,21 Местное применение миноксидила и местная иммунотерапия также являются вариантами лечения. ²² Использование системных глюкокортикоидов может вызвать рост волос, но у детей чаще всего возникает рецидив после прекращения лечения. ²³ Долгосрочное использование глюкокортикоидов у детей не показано. Лечение ультрафиолетом дает разные результаты. ²¹

Тракционная алопеция может быть обратимой, если ее выявить и изменить прическу или поведение (рис. 1D). Продолжительное натяжение волос может привести к необратимому рубцеванию. ¹ Детская трихотилломания часто представляет собой доброкачественное непреднамеренное поведение, которое дети могут перерасти (рис. 1E).Консультации пациента и родителей по поводу поведения и модификаций иногда могут быть успешными. ¹

Управление трихотилломанией у подростков сложнее и может представлять собой основной психологический стресс. Подростки часто более скрытны в своем поведении, и диагноз определить сложно. Психологическая терапия и консультирование могут выявить основную проблему и изменить поведение ¹ . В упорных случаях рекомендуется направление к психиатру. ²⁴ При выборе фармакотерапии для лечения антидепрессанты, ингибирующие обратный захват серотонина, могут быть эффективными при лечении обсессивно-компульсивного расстройства. ²⁵ N-ацетилцистеин использовался отдельно или в комбинации с антидепрессантами для лечения обсессивно-компульсивного расстройства с хорошим эффектом. ^26,27

Учитывая, что отток телогена обычно является реактивным и самоограничивающимся состоянием, существует несколько вариантов лечения. ²⁸ Лечение телогенового истощения обычно заключается в успокоении и избегании триггеров. ¹ Большинство пациентов уверены в том, что полное облысение невозможно (если не существует сопутствующего заболевания волос), телогеновое оттекание носит временный характер и вероятно возобновление роста. Подход к лечению телогенового оттока включает выявление и устранение побуждающего фактора, маскировку выпадения волос и психологическую поддержку. Эффективность местного применения миноксидила при оттоке телогена неясна. Теоретически миноксидил должен ускорить разрешение роста волос, продлевая анаген и стимулируя телогеновые волосы к повторному входу в анаген. ^1,28 Однако это не считается терапией первой линии.

Показания для направления

Любой случай детской алопеции направьте к дерматологу для дальнейшей оценки и лечения, если диагноз не определен или случай не является типичным проявлением определенного состояния. Получение соответствующих базовых исследований (например, грибковых культур) в общей практике перед осмотром может ускорить диагностику и лечение. Направляйте всех детей, которым требуется биопсия кожи головы, чтобы избежать повторных биопсий и ненужных исследований.

Другие показания для направления включают:

• опоясывающий лишай на голове с сильным воспалением кожи волосистой части головы, свидетельством кериона или отсутствием реакции на лечение (либо устойчивый к лечению, либо альтернативный диагноз)
• очаговая алопеция, особенно при быстром выпадении волос, тотальной или универсальной
• случая, требующих внутриочаговой инъекции стероидов и системной терапии
  • обратиться к дерматологу с опытом лечения алопеции
• подозрение на телогеновый отток, сохраняющийся более трех месяцев
• всех подозреваемых случая рубцовой алопеции, характеризующейся алопецией, сопровождающейся папулами или пустулами, эритематозными бляшками и атрофией, телеангиэктазией, фолликулярным гиперкератозом и изъязвлением
  • этим детям, вероятно, потребуется биопсия кожи головы и дальнейшие исследования.

Заключение

Детская алопеция — необычное, но важное проявление в общей практике. Алопеция может быть очаговой, диффузной или узорчатой. Ряд состояний вызывает значительную заболеваемость и способствует значительному психологическому стрессу у пациентов и родителей. Системный подход к оценке, включая тщательный сбор анамнеза, осмотр всего тела и исследования, основанные на клинических проявлениях, позволяет поставить точный диагноз и раннее направление к соответствующим специалистам.Лечение типичных случаев дерматомикоза на голове пероральными противогрибковыми препаратами показано в общей практике. Рассмотрите возможность направления к дерматологу, если диагноз неясен, лечение не дает результатов или есть признаки рубцовой алопеции.

Конкурирующие интересы: Нет.

Провенанс и экспертная оценка: заказано, внешняя экспертная оценка.

очаговая алопеция | UF Health, University of Florida Health

Определение

очаговая алопеция — это состояние, которое вызывает выпадение волос округлой формы.Это может привести к полному выпадению волос.

Альтернативные названия

Alopecia totalis; Универсальная алопеция; Офиаз; Выпадение волос — очаговое

Причины

Очаговая алопеция считается аутоиммунным заболеванием. Это происходит, когда иммунная система по ошибке атакует и разрушает здоровые волосяные фолликулы.

У некоторых людей с этим заболеванием в семейном анамнезе была алопеция. Гнездная алопеция встречается у мужчин, женщин и детей. У некоторых людей выпадение волос может произойти после серьезного жизненного события, такого как болезнь, беременность или травма.

Симптомы

Обычно единственным симптомом является выпадение волос. Некоторые люди также могут чувствовать жжение или зуд.

Гнездная алопеция обычно начинается с одного или нескольких (от 1 до 4 см) участков выпадения волос. Выпадение волос чаще всего наблюдается на коже головы. У некоторых людей это может также произойти на бороде, бровях, лобковых волосах, а также на руках или ногах. Также может возникнуть ямка на ногтях.

Пятна, на которых выпали волосы, имеют гладкую и округлую форму. Они могут быть персикового цвета. Волосы, похожие на восклицательные знаки, иногда можно увидеть по краям лысины с помощью лупы.

Если очаговая алопеция приводит к полному выпадению волос, это часто происходит в течение 6 месяцев после появления первых симптомов. Это называется тотальной алопецией, когда поражается вся кожа головы, и универсальной алопецией, когда поражается все тело.

Экзамены и тесты

Медицинский работник осмотрит вас и спросит о ваших симптомах, уделяя особое внимание участкам, где у вас наблюдается выпадение волос.

Может быть сделана биопсия кожи головы. Анализы крови также могут быть сделаны для проверки на наличие аутоиммунных заболеваний и проблем с щитовидной железой.

Лечение

Если выпадение волос не является широко распространенным, волосы часто вырастают через несколько месяцев без лечения.

При более сильной потере волос неясно, какое лечение может помочь изменить течение состояния.

Общие методы лечения могут включать:

• Инъекции стероидов под поверхность кожи
• Лекарства, наносимые на кожу
• Терапия ультрафиолетовым светом

Парик может использоваться для скрытия участков облысения.

Группы поддержки

Дополнительную информацию и поддержку для людей с очаговой алопецией и их семей можно найти по адресу:

Перспективы (прогноз)

Полное восстановление волос является обычным явлением.

Однако у некоторых людей результат может быть хуже, в том числе с:

• очаговая алопеция, которая начинается в молодом возрасте

• Широкое или полное выпадение волос на коже черепа или тела

Когда обращаться a Медицинский работник

Позвоните своему врачу, если вас беспокоит выпадение волос.

Изображения

Ссылки

Dinulos JGH. Заболевания волос. В: Dinulos JGH, ed. Клиническая дерматология Хабифа .