Никотиновая кислота в таблетках: Никотиновая кислота инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Nicotinic acid таб. 50 мг: 50 шт. (5447)

Никотиновая кислота 50 мг n50 табл

Никотиновая кислота инструкция по применению препарата

Состав

В 1 таблетке 50 мг никотиновой кислоты.

Форма выпуска

50 таблеток для приёма внутрь

Фармакологическое действие

Витаминное и гиполипидемическое средство.

Участвует в регуляции тканевого дыхания, углеводного и жирового обмена, обладает детоксицирующей и гипогликемической активностью, снижает общий уровень холестерина, липопротеидов низкой плотности (особенно триглицеридов), расширяет сосуды.

Показания к применению

• Гипо- и авитаминоз РР: пеллагра, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное), синдром мальабсорбции (в т.ч. на фоне нарушения функции поджелудочной железы), быстрое похудание, гастрэктомия, болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в т.ч. триптофана), заболевания ЖКТ (глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона).
• Состояния повышенной потребности организма в витамине РР: длительная лихорадка, заболевания гепатобилиарной области (острые и хронические гепатиты, цирроз печени), гипертиреоз, хронические инфекции, злокачественные опухоли, длительный стресс, беременность (особенно на фоне никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации.
• Гиперлипидемия, в т.ч. первичная гиперлипидемия (типы IIa, IIb, III, IV, V).
• Ишемические нарушения мозгового кровообращения, облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), спазм сосудов конечностей, желче- и мочевыводящих путей; диабетическая полиневропатия, микроангиопатия.
• Неврит лицевого нерва, гипоацидный гастрит, энтероколит, колит, длительно не заживающие раны и трофические язвы.

Способ применения и дозы 

Внутрь после еды.

• Для профилактики пеллагры взрослым — 0,015–0,025 г, детям — по 0,005–0,02 г в день;
• при пеллагре в течение 15–20 дней взрослым — по 0,1 г 2–4 раза в день, детям — от 0,005 до 0,05 г 2–3 раза в день;
• при других заболеваниях взрослым — 0,02–0,1 г (при гиперхолестеринемии — до 2–3 г/сут), детям — по 0,005–0,03 г 2–3 раза в сутки.

Противопоказания

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения),
• выраженные нарушения функции печени,
• подагра,
• гиперурикемия
• индивидуальная непереносимость компонентов

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.

Никотиновая кислота инструкция, цена в аптеках Украины

Состав и форма выпуска

Состав

Таблетки:

действующее вещество: никотиновая кислота

1 таблетка содержит никотиновой кислоты 50 мг

вспомогательные вещества: глюкозы моногидрат, магния стеарат.

Раствор для инъекций:

1 мл никотиновой кислоты 10 мг

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, вода для инъекций.

Форма выпуска

Таблетки по 50 штук в контейнере.

По 1 мл в ампулах № 10 в коробке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Никотиновая кислота является простетической группой ферментов кодегидразы И и кодегидразы II — ферментов, которые переносят водород и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы. Кодегидраза ИИ участвует и в транспортировке фосфата. Недостаточность никотиновой кислоты приводит к возникновению пеллагры. Кислота никотиновая улучшает обмен углеводов, расширяет сосуды. Имеет липопротеинемичну активность, при гиперхолестеринемии снижает показатель холестерин / фосфолипиды.

Фармакокинетика

Никотиновая кислота быстро всасывается из места введения при парентеральном применении. Равномерно распределяется по всем органам и тканям. Инактивируется главным образом путем метилирования и в меньшей степени — путем конъюгации. Продукты биотрансформации экскретируются с мочой. Никотиновая кислота может проявляться в моче в активной форме, если в организм поступает повышенное ее количество.

Показания к применению

Противопоказания

• Гиперчувствительность к никотиновой кислоте или другим компонентам препарата
• Артериальная гипертензия (тяжелые формы)
• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения)
• Выраженные нарушения функции печени, включая цирроз, активный гепатит.
• Декомпенсированный сахарный диабет
• Мочекаменная болезнь
• Гиперурикемия
• Подагра.
• Недавний инфаркт миокарда, внезапное снижение периферического сосудистого сопротивления в анамнезе.

Способ применения и дозы

Применять внутрь после еды.

При пеллагре взрослым назначать по 100 мг 2-4 раза в сутки в течение 15-20 дней детям старше 12 лет — по 50 мг 2-3 раза в сутки.

При других заболеваниях взрослым назначать по 50 мг (до 100 мг) 2 раза в сутки, детям старше 12 лет — по 25 мг (таблетка имеет распределительный штрих) 2 раза в сутки.

Высшие дозы для взрослых: разовая — 100 мг, суточная 500 мг.

Высшие дозы для детей: разовая — 50 мг, суточная — 200 мг.

При атеросклерозе (при отсутствии побочных эффектов) разовую дозу можно постепенно увеличить до 500 мг-1 г, а суточную — до 2-3 г.

Передозировка

Симптомы. Высокие дозы никотиновой кислоты могут вызвать периферическую вазодилатацию, покраснение кожи, тошнота, рвота, жжение, диарею, повышение активности ферментов печени, коричневую пигментацию кожи, редко гиперурикемией, зуд кожи, головная боль, артериальная гипотензия, возможную потерю сознания, головокружение, кожные парестезии ( покалывание, ощущение жжения, ощущение жара, ощущение ползания мурашек), нарушение обмена глюкозы, нарушение зрения, холестатическая желтуха.

Лечение. Необходимо прекратить прием препарата. Терапия — симптоматическая.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, которые могут сопровождаться одышкой, тахикардией, сердцебиением, потением, ознобом, отеками.

Со стороны нервной системы и периферической нервной системы: парестезии, головокружение, головная боль.

Со стороны кожи: гиперемия кожи лица и верхней части туловища с ощущением покалывания и жжения, сухость кожи и слизистой оболочки глаз, изнурительный кожный зуд, сыпь.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: при длительном применении — жировая дистрофия печени, повышение содержания в крови АсАТ (АСТ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), щелочной фосфатазы.

Со стороны обмена веществ: при длительном применении в больших дозах — снижение толерантности к глюкозе, повышение уровня глюкозы в крови, уровня мочевой кислоты в крови, гипофосфатемия.

Другие: аллергические реакции (в т.ч. крапивница).

Очень редко на фоне приема никотиновой кислоты у больных ишемической болезнью сердца увеличивается частота предсердной аритмии, а также акантоз (коричневые пятна на коже бархатистой поверхностью). Редко может возникать отек сетчатки глаз. Эти симптомы неустойчивы и исчезают после отмены препарата.

Особые указания

Применение в период беременности и кормления грудью

Не рекомендуется назначать препарат в период беременности и кормления грудью.

Дети

Не рекомендуется назначать препарат детям в возрасте до 12 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Исследования о влиянии препарата на скорость реакции не проводили, однако следует учитывать возможное возникновение головокружения и сонливости при применении никотиновой кислоты.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Пероральные противозачаточные средства и изониазид снижают превращения триптофана в никотиновую кислоту и таким образом могут повышать потребность в никотиновой кислоте.

Никотиновая кислота снижает эффективность и токсичность пробенецида, неомицина, барбитуратов, противотуберкулезных средств, сульфаниламидов.

Антибиотики могут усиливать покраснение кожи, вызванное никотиновой кислотой.

Ацетилсалициловая кислота снижает эффект покраснения кожи, возникающее под действием никотиновой кислоты.

Ловастатин, правастатин из-за повышения риска развития побочных реакций не рекомендуется комбинировать с никотиновой кислотой. Есть сообщения о случаях рабдомиолиза при применении никотиновой кислоты с ловастатином.

Необходимо соблюдать осторожность при комбинации с гипотензивными средствами (возможно усиление гипотензивного действия), антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой (из-за риска развития геморрагии).

Препарат потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов , токсическое действие алкоголя на печень.

Одновременное применение с метилдофой или блокаторами β-адренорецепторов приводит к значительному снижению артериального давления, с гипогликемическими средствами — к уменьшению сахароснижающего эффекта последних.

Никотиновая кислота несовместима с витаминами В 1 , В 12 , В 6 , эуфиллином , салицилатами , тетрациклином , симпатомиметиками , гидрокортизоном . 

При применении алкоголя во время лечения никотиновой кислотой может возникнуть острая сосудистая недостаточность.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С.

Срок годности — 4 года.

Обратите внимание!

Описание препарата Никотиновая кислота на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Витамины в дерматологии. Обзорная статья — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

К витаминам относят группу органических соединений, имеющихся в малых количествах в клетках и катализирующих различные химические реакции. Известно, что практически все гиповитаминозы сопровождаются теми или иными изменениями кожи и ее придатков. В дерматовенерологии витамины и их различные комплексы используются для неспецифической иммуномодулирующей терапии, которая изменяет взаимоотношения организма с этиопатогенетическими факторами и лекарственными препаратами, применяющимися для лечения данного заболевания.

Витамины подразделяют на два класса:

• водорастворимые: тиамин, рибофлавин, никотиновая кислота, пантотеновая кислота, пиридоксин, фолиевая кислота, кобаламин, аскорбиновая кислота, биотин,
• жирорастворимые: ретинол, кальциферол, токоферол, филлохинон.

Водорастворимые витамины

Тиамин (витамин В₁) контролирует важнейшие процессы энергообразования и биосинтеза веществ живой клетки. Этот витамин участвует в обмене углеводов, нуклеиновых кислот, белков, липидов. Действие тиамина характеризуют как гипосенсибилизирующее, обезболивающее, противозудное, противовоспалительное; он стимулирует детоксикационную функцию печени, оказывает благоприятное влияние на состояние центральной нервной системы. Тиамин стимулирует меланогенез, а также синтез элементов соединительной ткани. Сообщается об изменении при дефиците в организме тиамина перекисного окисления липидов; в частности, установлено повышение проницаемости лизосомальных и плазматических мембран лейкоцитов. Существуют наблюдения об участии тиамина в иммунологических реакциях. Действие этого витамина реализуется путем активации биосинтеза нуклеиновых кислот и белков, лежащего в основе пролиферации как тимоцитов, так и костномозговых клеток. При дефиците тиамина угнетается как клеточный, так и гуморальный иммунитет.

Тиамин рекомендуют при экземе, псориазе, красной волчанке, при заболеваниях с фотосенсибилизацией — фотодерматозах: порфириновой болезни, красной волчанке, пеллагре; а также  нейродермите, почесухе, хронической крапивнице, кожном зуде, себорее, красном плоском лишае, при вовлечении в патологический процесс периферической нервной системы у больных с опоясывающим лишаем, лепрой, а также в комплексном лечении витилиго, круговидного и себорейного выпадения волос, ознобления, хейлитов, обыкновенных угрей, пиодермии, кандидоза.

С другой стороны, врач-дерматолог в своей практике может столкнуться и с отрицательными эффектами витамина В₁, обусловленными аллергическими реакциями: крапивницей, кожным зудом, отеком Квинке, эритродермией. Проявлением повышенной чувствительности к тиамину в условиях его производства является и контактный дерматит.

Рибофлавин (витамин В₂) участвует в процессах энергетического обмена. Он входит в состав ферментов тканевого дыхания, оказывает влияние на обмен нуклеиновых кислот, белков, углеводов, липидов. Этот витамин оказывает благоприятное влияние на процессы роста, регенерации и трофики тканей, тесно связан с обменом ряда других витаминов, стимулирует фагоцитоз, меланогенез.

При недостаточности в организме рибофлавина плохо заживают раны и трофические язвы.

Препараты рибофлавина эффективны в комплексе с другими средствами при хейлитах, ангулярном и афтозном стоматите, глоссите, при трещинах губ, себорейном дерматите, алопеции, розацеа, фотодерматозах, псориазе, экземе, нейродермите, почесухе, обыкновенных угрях, стрептодермии. Витамин В₂ показан при длительном применении антибиотиков, сульфаниламидов, гормонов, противомалярийных препаратов, которые нередко применяются в дерматологии. Стимулирующее влияние рибофлавина при трофических нарушениях в тканях, а также его участие в процессе регенерации позволяют использовать этот витамин для лечения ожогов.

Никотиновая кислота (витамин РР или В₃) входит в состав ферментов окислительно-восстановительных реакций, влияет на обмен углеводов, липидов, белков, снижает содержание глюкозы в крови, улучшает функциональное состояние ЦНС, печени и желудка, участвует в репаративных процессах кожи.

При недостатке никотиновой   кислоты развивается пеллагра (итал. pelle — кожа, agro — шероховатый). Основные проявления пеллагры — фотодерматит и воспалительные поражения слизистой оболочки полости рта и языка. Дерматит располагается преимущественно на открытых участках. Эритематозный в остром периоде, он сопровождается зудом или жжением. Затем в течение 2 — 3 недель он становится сухим и чешуйчатым, кожа утолщается. Воротник Касаля — термин, используемый для описания резко очерченных кожных поражений, которые образуются вокруг шеи, напоминая ожерелье. Кожные поражения возникают также на участках костных выступов и на лице. Кожные симптомы пеллагры при добавлении в рацион никотиновой кислоты  быстро исчезают по центробежному типу. Снижение содержания в организме никотиновой кислоты установлено при псориазе, экземе, фотодерматозах.

Благодаря сосудорасширяющему действию никотиновой кислоты ее с успехом используют для лечения озноблений, хронического атрофического акродермита, болезни Рейно и склеродермии, а вследствие благоприятного влияния на состояние нервной системы и функцию печени — для лечения экземы, нейродермита, почесухи, красного плоского лишая, псориаза. Фотодесенсибилизирующее действие витамина РР позволяет применять его при фотодерматозах, а благоприятное влияние на функциональное состояние пищеварительного тракта — при красных угрях. Благодаря способности этого витамина предупреждать и уменьшать токсические явления его рекомендуют назначать при длительном приеме высоких доз антибиотиков, сульфаниламидов, антималярийных препаратов, а также в сочетании с другими лекарственными средствами — при хейлитах, стоматитах. Применение никотиновой кислоты дает хороший эффект при вяло заживающих ранах и язвах. Никотиновую кислоту назначают для получения феномена воспламенения при диагностике сифилитической розеолы и лепрозной эритемы.

Больным, страдающим аллергическими дерматозами, в период резко выраженного аллергического состояния (аллергический дерматит, экзема, крапивница) препарат назначать не следует. Из побочных явлений отмечают покраснение кожи лица и верхней половины туловища, повышение температуры кожи, иногда зуд и уртикарные элементы.

Пантотеновая кислота (витамин В₅). Установлено, что пантотеновая кислота принимает участие в обмене углеводов, жиров, белков, участвует в  окислительно-восстановительных процессах, в меланогенезе.

Пантотеновая кислота используется в дерматологической практике как дерматопротектор, т. к. обладает регенерирующим и противовоспалительным действием. Применяется в лечении атопического дерматита, экземы, трофических язв, ожогов, герпеса, алопеции и дерматозов различной этиологии.

Пиридоксин (витамин В₆)катализирует процессы, регулирующие обмен нуклеиновых кислот, белков, жиров, углеводов.

Дефицит пиридоксина приводит к развитию анемии, функциональных изменений в ЦНС, себорейного дерматита, глоссита, хейлита, выпадению волос.

Витамин В₆ применяют для лечения дерматозов, при которых определяется значительный недостаток пиридоксина в организме, — себорее, стоматитах, псориазе, склеродермии, опоясывающем лишае, фотодерматозах, атопическом дерматите.

Препарат показан больным, страдающим нейродермитом, экземой. Пиридоксин предупреждает и уменьшает токсические явления у лиц, длительно принимающих высокие дозы антибиотиков, противомалярийных и противотуберкулезных препаратов.

Установлен положительный клинический эффект у пациентов с обыкновенными угрями, для лечения которых применяли косметический крем, содержащий 0,5% пиридоксальфосфата.

Использование препарата в дерматологической практике при псориазе, экземе, нейродермите связано с его способностью стимулировать обменные процессы в коже и слизистых оболочках. У больных псориазом применение пиридоксальфосфата патогенетически обосновано дефицитом пиридоксина и нарушением обмена триптофана на уровне В₆-зависимого фермента.

Возможны аллергические реакции на пиридоксин — кожный зуд, крапивница, токсикодермии.

Фолиевая кислота (витамин В₉). Фолиевая кислота играет важную роль в обмене серина, глицина, гистидина, биосинтезе молекул ДНК и РНК. Существенное значение имеет она и для нормального течения процессов роста, развития, пролиферации тканей, меланогенеза.

Назначение фолиевой кислоты сопровождается клиническим эффектом при псориазе, солнечной крапивнице, почесухе, поздней кожной порфирии, розацеа, хейлитах, гиперкератозах, герпетиформном дерматите, пиодермии, акне, лучевых поражениях кожи, а также при продолжительном применении цитостатиков, антибиотиков, сульфаниламидов. Так, сочетание метотрексата с фолиевой кислотой при лечении больных псориазом существенно снижает частоту развития таких серьезных побочных эффектов, как анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Фолиевую кислоту относят к витаминам, для которых характерна выраженная токсичность, так как даже однократное введение ее человеку в дозе более 100 мг вызывает симптомы, напоминающие отравление гистамином — резкое покраснение лица, зудящая пятнисто-папулезная сыпь и др. Положительные в ряде случаев кожные пробы свидетельствуют об аллергической природе таких явлений.

Кобаламин (витамин B₁₂). Установлена способность кобаламина повышать неспецифическую сопротивляемость к бактериальным инфекциям. Одной из основ механизма иммуномодулирующего действия этого витамина считают его воздействие на обмен нуклеиновых кислот и белков.

Витамин В₁₂ с успехом применяется при псориазе, фотодерматозах, герпетиформном дерматите, нейродермите.

При введении кобаламина возможны аллергические реакции в виде крапивницы и отека Квинке. Сочетанное применение кобаламина с тиамином чаще вызывает развитие аллергических реакций, чем раздельное. При выраженном гиперергическом состоянии в периоде обострения экземы и нейродермита назначение кобаламина способно усиливать аллергическую реактивность, поэтому в острой стадии дерматозов следует избегать применения этого витамина. Аналогичная тактика целесообразна при прогрессирующей стадии псориаза, псориатической эритродермии и артропатической его форме.

Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в образовании соединительной ткани, обмене белков, углеводов, липидов, синтезе гормонов коры надпочечников, нуклеиновых кислот, благоприятно влияет на регенеративные процессы, регулирует пигментный обмен в коже, стимулирует антитоксическую функцию печени, деятельность желез внутренней секреции, способствует адаптационным способностям организма. Препараты аскорбиновой кислоты характеризуются антитоксическим, гипосенсибилизирующим, противовоспалительным, антигиалуронидазным действием. In vitro выявлена бактериостатическая и бактерицидная роль витамина С по отношению к стафилококку и стрептококку.

Дефицит витамина С приводит к нарушению Т-системы иммунитета и менее значительным отклонениям гуморального иммунитета. Широко известен факт меланодермии при С-авитаминозе. Нарушение синтеза коллагена при авитаминозе выражается в плохом заживлении ран.

Положительное действие аскорбиновой кислоты отмечено при воспалительных, дегенеративных и других патологических процессах кожи. Назначение аскорбиновой кислоты целесообразно при токсикодермиях, аллергических дерматитах, экземе, нейродермите, почесухе, хронической крапивнице, красном плоском лишае, фотодерматозах, васкулитах, пузырчатке, стоматитах, глосситах, хроническом атрофическом акродерматите, хронической пиодермии, обыкновенных угрях, круговидном облысении, микозах стоп, а также при продолжительном применении кортикостероидных препаратов и  антималярийных  средств.  В терапии  заболеваний, проявляющихся сосудистой патологией кожи, эффективность возрастает при сочетании аскорбиновой кислоты и рутина.

Биотин (витамин Н) — это органическая кислота, которая участвует в многочисленных реакциях карбоксилирования. Дефицит биотина сопровождается алопецией, сухостью, чешуйчатостью кожи (себорея), гиперестезией кожи, отечностью и атрофией сосочков языка.

Применяется в лечении атопического дерматита, псориаза, экземы, алопеции, себореи. Хороший клинический эффект получен при лечении высокими дозами биотина acne vulgaris.

Жирорастворимые витамины

Витамин А (ретинол). По многообразию реакций, в которых участвует ретинол, он стоит на первом месте среди витаминов. Ретинол влияет на процессы размножения и роста, окислительно-восстановительные процессы, обмен белков, углеводов, липидов, синтез кортикостероидов и половых гормонов, нуклеиновых кислот. Ретинол участвует в регенерации эпителиальных тканей, регулирует процессы кератогенеза. Установлена такая важная функция ретинола, как поддержание стабильности плазматических и субклеточных мембран. В то же время гипервитаминоз ретинола приводит к сдвигам в активности фосфолипаз, играющих важную роль в изменениях состава биомембран. Установлены антиоксидантные свойства ретинола. Отмечают способности витамина оказывать иммуномодулирующее действие. Этот витамин вызывает относительное и абсолютное увеличение содержание В-лимфоцитов в периферической крови. При дефиците ретинола угнетается антителоообразование. Известна способность этого витамина снимать иммунодепрессивное влияние глюкокортикоидов.

Дефицит ретинола в организме закономерно проявляется нарушением процессов ороговения кожи и слизистых оболочек, особенно полости рта; отмечаются ломкость ногтей, выпадение волос, фринодерма (греч. Phrynos — жаба) — фолликулярный кератоз, при котором участки ороговения окружены зоной депигментации на коже верхних отделов рук и ног. Затем он переходит на туловище, спину, живот и шею. Поражения на лице могут напоминать комедоны при воспалении сальных желез волосяных фолликулов.

Благоприятное влияние ретинола при воспалительных, дегенеративных и других патологических процессах кожи служит основанием для широкого его использования в дерматологической практике. Этот витамин эффективен при заболеваниях, сопровождающихся гипертрофией рогового слоя эпидермиса (все формы ихтиоза, фолликулярный кератоз, гиперкератозы ладоней и подошв). Его применяют при лечении дерматозов, для которых характерны нарушения процессов кератинизации (псориаз), секреторной функции сальных желез (себорея, себорейное облысение, обыкновенные угри), при поражении слизистых оболочек (лейкоплакии), дистрофии ногтей, нарушениях роста волос (сухость и повышенная ломкость, монилетрикс (лат. monile ожерелье + греч. thrix волос; — наследственная дистрофия волос, проявляющаяся чередованием веретенообразных утолщений стержня волоса с участками истончения, сухостью, ломкостью и выпадением волос. В комплексе с другими средствами ретинол оказывается полезным в лечении экземы, хронической язвенной пиодермии, трофических язв, болезни Рейно. С учетом выраженных антиоксидантных свойств ретинола успешно используется его комбинация с токоферола ацетатом и 0,5 % селеновой мазью при лечении псориаза и облысения.

Гипервитаминозы А также характеризуются дерматологическими проявлениями: сыпью, зудом, пигментацией, желтым окрашиванием кожи ладоней и стоп, замедлением заживления ран, выпадением волос. На коже могут наблюдаться себорейные высыпания, кровоточивость слизистых оболочек рта.

Ретиноиды, будучи синтетическими производными витамина А, значительно расширили терапевтические возможности при целом ряде дерматозов, в том числе тяжелых и резистентных к другим лечебным средствам. Синтетические производные ретинола — ароматические ретиноиды — в сотни раз менее токсичны своего естественного предшественника, поэтому их можно употреблять в клинике в достаточно массивных дозах в течение длительного времени. Применение в клинической практике нашли этретинат (тигазон) и 13-цис-ретиноевая кислота (изотретиоин).

Влияние ретиноидов характеризуется удивительным многообразием биологических эффектов. В практическом отношении наиболее значимым является их противоопухолевое и иммуностимулирующее действие; при назначении этих препаратов у больных существенно возрастает общее количество лимфоцитов в крови и количество Т-клеток.

В лечении различных форм угревой сыпи применяется изотретиноин (коммерческое название препарата — «роаккутан»), обладающий себостатическим эффектом (угнетает секрецию сальных желез). Из побочных явлений в период приема максимальных доз роаккутана в части случаев наблюдают повышенную сухость кожи, особенно вокруг рта, слизистых оболочек полости рта, а также дерматит кожи лица, мокнутие, зуд, обратимую алопецию.

Другой ретиноид, тигазон, благодаря своему антипролиферативному эффекту, оказался эффективным при лечении псориаза. Эффективность лечения существенно возрастает при сочетании этретината с фотохимиотерапией. Такой комплексный подход авторы рекомендуют при лечении больных распространенным, часто рецидивирующим псориазом.

Существуют данные о благоприятном клиническом результате применения тигазона при лечении больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта, подострой красной волчанкой, гиперкератотической экземой кистей и стоп, ладонно-подошвенным гиперкератозом, пустулезом ладоней и подошв, ихтиозом различных форм.

Из наиболее часто встречающихся осложнений приема тигазона отмечены сухость слизистых оболочек, зуд, выпадение волос, обильное шелушение ладоней и подошв.

Кальциферол (витамин D). Большую роль в продукции витамина D играет кожа, где он может активно синтезироваться кератиноцитами, фибробластами и макрофагами под действием УФ-лучей.

Действие витамина реализуется путем регуляции фосфорно-кальциевого обмена; он оказывает также регулирующее влияние на состояние вегетативной нервной и сосудистой систем, усиливает пото- и салоотделение, улучшает рост волос, нормализует водный обмен в коже. Во многих тканях есть рецепторы к кальцитриолу, поэтому у него предполагается наличие разнообразных функций, пока еще не изученных. Так, в последнее время установлено его активное влияние на клеточную дифференцировку в нормальных и опухолевых тканях.

Благодаря широкому спектру биохимической активности кальциферолов их используют при лечении туберкулезной волчанки, скрофулодермы, хромомикоза. В литературе описан случай, когда назначение витамина D по поводу старческого остеопороза привело к регрессу сопутствующего псориаза у больной, что послужило основанием для использования витамина D в лечении данного заболевания.

Кальциферол может вызывать острое отравление с явлениями геморрагического васкулита. При продолжительном приеме высоких доз витамина могут отмечаться гнойничковая и угревидная сыпь, общая потливость. Эти явления уменьшаются при комплексном использовании кальциферола с ретинолом, тиамином и аскорбиновой кислотой.

Токоферол (витамин Е) оказывает влияние на обмен белков, углеводов, нуклеиновых кислот и стероидов, способствует накоплению ретинола и других жирорастворимых витаминов в организме, проявляет противовоспалительное и антитромботическое действие, понижает проницаемость сосудистой стенки, выполняет роль антиоксиданта. Защита липидов от перекисного окисления — одна из наиболее изученных функций витамина Е. Так как ненасыщенные липиды являются компонентом биологических мембран, эта функция токоферола очень важна для поддержания структурной целостности и функциональной активности липопротеиновых мембран клеток и субклеточных структур. Иммуностимулирующие свойства токоферола реализуются торможением деятельности Т-супрессоров. При этом витамин Е значительно повышает активность натуральных киллеров.

Назначение витамина Е показано при ихтиозе, дерматомиозите, склеродермии, болезни Рейно, фотодерматозах, псориазе, язвенном стоматите, плохо заживающих язвах голеней, рентгеновских язвах, обыкновенных угрях, себорее, гнездном выпадении волос, а также при дерматозах, связанных с нарушением функций половых желез. Установлены хорошие клинические результаты при сочетанном назначении токоферола ацетата, ретинола и 0,5% мази селенита натрия больным, страдающим псориазом и круговидным облысением.

Витамин Е используют в дерматологии также наружно — в виде масляного концентрата, либо мази, содержащей 3 % токоферола ацетата.

Витамин К (филлохинон) участвует в свертывании крови, усиливает противовоспалительное действие стероидных гормонов, оказывает влияние на регенерацию тканей, повышает устойчивость к инфекциям, обладает болеутоляющим действием. Недостаточность витамина К приводит к развитию геморрагического синдрома.

Назначение витамина К показано при ожогах и отморожениях, лучевых поражениях, дерматозах с геморрагическим компонентом, при язвенных стоматитах, гингивитах, дерматомиозите.

Витаминоподобные соединения

Липоевая кислота (витамин F) входит в полиферментный комплекс, участвующий в декарбоксилировании пировиноградной кислоты, проявляет выраженное гепатотропное и слабое гипогликемическое действие, активирует потребление глюкозы и пирувата тканями, уменьшает содержание холестерина и общих липидов в сыворотке крови, стимулирует фосфорилирование и биосинтез белка в печени.

Установлена эффективность липоевой кислоты при псориазе, дерматозах, сопровождающихся нарушениями функции печени и липидного обмена.

При длительном применении липоевой кислоты возможны кожные аллергические реакции.

Пангамат кальция (витамин B₁₅) оказывает влияние на липидный и углеводный обмен, повышает активность ферментов дыхательной цепи, в связи с чем заметно повышается усвоение кислорода тканями. Вследствие липотропного влияния витамина уменьшается общее содержание липидов в печени, а также холестерина, усиливается продукция глюкокортикоидов, наблюдается детоксицирующее действие.

Пангамат кальция успешно применяют при псориазе, почесухе, кожном зуде, токсикодермиях, а также для улучшения переносимости кортикостероидных и сульфаниламидных препаратов.

Рутин (витамин Р). К группе витамина Р относят ряд веществ — биофлавоноидов, обладающих способностью уменьшать проницаемость и ломкость капилляров.

Физиологическое действие витамина реализуется через эндокринные железы, посредством влияния на ферментные системы, участвующие в тканевом дыхании. Препараты витамина Р проявляют противогистаминное действие, антиоксидантные свойства. Рутин регулирует свободно-радикальный гомеостаз по нескольким механизмам. Во-первых, он нейтрализует наиболее опасные радикалы (пероксинитрит и гидроксил), во-вторых, контролирует продукцию клетками физиологически важных радикалов (супероксидов). Кроме того, рутин стимулирует выделение оксида азота, основного стимулятора расслабления мускулатуры сосудистой стенки.

При недостаточности витамина Р в организме отмечают характерные изменения в виде мелких внутрикожных кровоизлияний (петехии), которые возникают спонтанно, особенно на участках давления, и исчезают после назначения биофлавоноидов.

Применение витамина Р целесообразно при повышенной проницаемости кровеносных сосудов и их ломкости (геморрагический диатез, капилляротоксикоз). Эффективность витамина Р отмечена при токсикодермиях, аллергических дерматитах, экземе, крапивнице, васкулитах, экссудативной форме псориаза, эритродермиях, дерматозе Дюринга, лучевых дерматитах.

Одновременно с витамином Р целесообразно назначать аскорбиновую кислоту.

Метилметионинсульфония хлорид (витамин U),являясь донатором метильных групп, участвует в биотрансформации различных ксенобиотиков, а также метилировании гистамина, чем обеспечивает антигистаминный эффект. При изучении аутофлоры у работников, занятых в производстве метилметионинсульфония хлорида, было установлено значительное повышение числа микробов, увеличение числа гемолитических форм микроорганизмов, дрожжеподобных грибов. Такие изменения расценены как доказательство возможности неспецифического воздействия продуктов  производства витамина на общую реактивность  организма.

Витамин U оказался в известной мере эффективным средством в комплексном лечении больных псориазом, в особенности пациентов с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Материал подготовлен врачом-дерматокосметологом Лышканец С.Н

Никотиновой кислоты таблетки 0,05 г

Никотиновой кислоты таблетки 0,05 г

Действующее вещество

›› Никотиновая кислота* (Nicotinic acid*)

Латинское название

Tabulettae Acidi nicotinici 0,05 g

АТХ:

›› C10AD02 Никотиновая кислота

Фармакологические группы: Витамины и витаминоподобные средства
›› Никотинаты
›› Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

Нозологическая классификация (МКБ-10)

›› E52 Недостаточность никотиновой кислоты [пеллагра]
›› E78.5 Гиперлипидемия неуточненная
›› I73 Другие болезни периферических сосудов
›› I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения
›› K29 Гастрит и дуоденит
›› K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
›› T14.1 Открытая рана неуточненной области тела

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит никотиновой кислоты 0,05 г, в упаковке 50 шт.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — восполняющее дефицит витамина PP (B₃).

Показания

Гиповитаминоз PP, пеллагра, гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит и колит, спазм периферических артерий, атеросклероз, гипертриглицеридемия, диабетическая ангиопатия, неврит лицевого нерва.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Побочные действия

Покраснение лица и верхней половины туловища, парестезии, жжение кожи, головокружение, приливы крови к голове, диспепсия.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, для профилактики гиповитаминоза — по 15–25 мг/сут, детям — по 5–20 мг/сут. При пеллагре — по 0,1 г, детям — по 12,5–50 мг 2–3 раза в день в течение 15–20 дней. При атеросклерозе — по 3–4 г/сут.

Срок годности

4 года

Условия хранения

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Словарь медицинских препаратов.
2005.

Никотиновая кислота — АО «Узхимфарм»

Никотиновая кислота

03-04-2020   
1636   
Инъекционные препараты

Торговое название препарата: Никотиновая кислота

Действующее вещество (МНН): никотиновая кислота

Лекарственная форма: раствор для инъекций.

Состав:

в 1 мл раствора содержится:

активные компоненты: никотиновоя кислота 10 мг;

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, вода для инъекций.

Описание: бесцветный прозрачный раствор.

Фармакотерапевтическая группа: Витамины.

Код АТХ: С10AD02

Фармакологические свойства

Никотиновая кислота является специфическим противопеллагрическим средством.

В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид, который является предшественником никотинамидадениндинуклеотида (НАД) и никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФ) – коферментов многих окислительно-восстановительных реакций в организме, участвует в метаболизме липидов, белков, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе.

Восполняет дефицит витамина РР (витамина В₃).

Оказывает вазодилатирующее действие на уровне мелких сосудов (в т.ч. головного мозга), улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибринолитическую активность крови).

Фармакокинетика

При парентеральном введении быстро распределяется в тканях организма. Накапливается, в основном, в печени, а также в жировой ткани и в почках. В печени никотиновая кислота превращается в амин, который встраивается в НАД, являющийся простетической группой ферментов, переносящих водород и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы.

Основными метаболитами являются – N-метил-2-пиридон-3-карбоксамид и N-метил-2-пиридон-5-карбоксамид, не обладающие фармакологической активностью.

Период полувыведения – 45 минут.

Выводится из организма почками в неизмененной форме и в виде метаболитов. Почечный клиренс зависит от уровня никотиновой кислоты в плазме крови и может снижаться при высокой концентрации её в плазме.

Показания к применению

Авитаминоз РР (пеллагра).

В составе комплексной терапии: облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), спазмы сосудов конечностей, желче- и мочевыводящих путей, неврит лицевого нерва.

Способ применения и дозы

При пеллагре назначают взрослым парентерально (внутривенно, внутримышечно или подкожно) по 1 мл 1% (10 мг) раствора 1-2 раза в сутки, в течение 10-15 дней.

При других показаниях — по 10 мг 1-2 раза в день, в течение 10–15 дней.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, подагра, гиперурикемия, беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет; для внутривенного введения (дополнительно): выраженная артериальная гипертензия, атеросклероз.

С осторожностью: геморрагии, глаукома, печеночная недостаточность, артериальная гипотензия.

Побочные действия

Аллергические реакции (кожная сыпь, кожный зуд, стридорозное дыхание).

Парестезии, головокружение, ощущение «прилива» крови к коже головы, гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, ортостатическая гипотензия, ощущение жара, головная боль. Как правило, указанные эффекты проходят самостоятельно.

При быстром внутривенном введении: коллапс.

Подкожные и внутримышечные инъекции болезненны.

Лекарственные взаимодействия

При совместном применении с препаратами сульфонилмочевины может увеличивать содержание глюкозы в крови. При введении с ловастатином повышает риск развития миопатии.

Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами, антикоагулянтами и ацетилсалициловой кислотой.

Особые указания

Влияние на способность управлять автомобилем и занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

О неблагоприятном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не сообщалось. Однако, учитывая, что препарат может вызывать головокружение, следует соблюдать осторожность при осуществлении данных видов деятельности.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не применять после истечении срока годности.

Передозировка

Симптомы: «прилив» крови к голове и верхней половине туловища, кожный зуд.

Лечение: симптоматическое.

Форма выпуска

Раствор для инъекций 1% по 1 мл в ампулах.

По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25⁰С.

Срок годности

5 лет.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель:

Наименование и адрес организации, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств

АО «Узкимёфарм» им. С.К.Исламбекова,

Республика Узбекистан, г.Ташкент, Тарас Шевченко, дом 23, тел: 78-256-59-60.

Никотиновая кислота (таб. 50мг №50), УфаВита

Страна

Страна производства может меняться в зависимости от партии товара. Детальную
информацию уточняйте у оператора при подтверждении заказа.

Действующее вещество

Никотиновая кислота

Состав

1 таблетка содержит: никотиновая кислота 0,05 г

Фармакологическое действие

Витаминное и гиполипидемическое средство. В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид, который связывается с коэнзимами кодегидрогеназы I и II (НАД и НАДФ), переносящими водород, участвует в метаболизме жиров, протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе, синтетических процессах. Восполняет дефицит витамина РР (витамина В3), является специфическим противопеллагрическим средством (авитаминоз витамина РР). Нормализирует концентрацию липопротеинов крови; в высоких дозах (внутрь 3-4 г/сут) снижает концентрацию общего холестерина, ЛПНП, ТГ, уменьшает индекс холестерин/фосфолипиды, повышает содержание ЛПВП, обладающих антиатерогенным эффектом. Оказывает вазодилатирующее действие на уровне мелких сосудов (в т.ч. головного мозга), улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибринолитическую активность крови).Гипохолестеринемический эффект отмечается через несколько дней, снижение ТГ — через несколько часов после приема.

Показания к применению

Гипо- и авитаминоз РР: пеллагра, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное), синдром мальабсорбции (в т.ч. на фоне нарушения функции поджелудочной железы), быстрое похудание, гастрэктомия, болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в т.ч. триптофана), заболевания ЖКТ (глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона).Состояния повышенной потребности организма в витамине РР: длительная лихорадка, заболевания гепатобилиарной области (острые и хронические гепатиты, цирроз печени), гипертиреоз, хронические инфекции, злокачественные опухоли, длительный стресс, беременность (особенно на фоне никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации.Гиперлипидемия, в т.ч. первичная гиперлипидемия (типы IIa, IIb, III, IV, V).Ишемические нарушения мозгового кровообращения, облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), спазм сосудов конечностей, желче- и мочевыводящих путей; диабетическая полиневропатия, микроангиопатия.Неврит лицевого нерва, гипоацидный гастрит, энтероколит, колит, длительно не заживающие раны и трофические язвы.

Способ применения

Таблетки принимают после еды.Профилактическая доза для взрослых варьирует в пределах от 12,5 до 25 мг в сутки, для детей — от 5 до 25 мг в сутки.При пеллагре взрослым пациентам назначают принимать от 2 до 4 раз в день по 100 мг никотиновой кислоты. Длительность курса — 2-3 недели. Детям препарат дают по 12,5-50 мг два или три раза в сутки.При поражениях сосудов атеросклеротического генеза больным рекомендуется принимать в 2-4 приема от 2 до 3 грамм витамина РР.Стартовая доза при дислипидемии — 50 мг в сутки в один прием. Впоследствии, — если терапия не провоцирует побочных реакций, — кратность применений увеличивают до 2-3 раз в день. Продолжительность курса — от одного месяца. Между повторными курсами следует выдерживать интервалы.

Взаимодействие

Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами, антикоагулянтами и ацетилсалициловой кислотой.Никотиновая кислота снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и ЛПВП.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, при быстром введении — снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс.Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: парестезии, головокружение.Со стороны пищеварительной системы: при длительном применении — жировая дистрофия печени.Со стороны обмена веществ: при длительном применении — гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение содержания в крови АСТ, ЛДГ, ЩФ.Местные реакции: болезненность в месте п/к и в/м инъекций.Прочие: аллергические реакции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к никотиновой кислоте.Для приема внутрь: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, детский возраст до 2 лет (в качестве гиполипидемического средства).Для парентерального применения: тяжелая артериальная гипертензия, атеросклероз, подагра, гиперурикемия, детский возраст.

Передозировка

Высокие дозы препарата способны вызвать прилив крови к верхней части туловища и голове, расстройства пищеварения и зуд.При передозировке показано поддерживающее лечение.

Особые указания

C осторожностью применять перорально у пациентов с геморрагиями, при глаукоме, подагре, гиперурикемии, печеночной недостаточности, артериальной гипотензии, гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе ремиссии).C осторожностью применять парентерально у пациентов с геморрагиями, при глаукоме, печеночной недостаточности, артериальной гипотензии, гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения).При длительном применении никотиновой кислоты в высоких дозах возможно развитие жировой инфильтрации печени.В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени.Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемий у больных сахарным диабетом.Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или применять метионин, липоевую кислоту и другие липотропные средства.

Условия хранения

Комнатная температура

Никотиновая кислота в таблетках | Как пить никотиновую кислоту в таблетках

Витамин B3, нередко называемый витамином PP или никотиновой кислотой, известен множеством полезных свойств. С его помощью можно избавиться от пеллагры, улучшить углеводный обмен, залечить медленно затягивающиеся раны и язвы, снизить количество вредного холестерина, уменьшить симптоматику желудочно-кишечных, почечных и инфекционных заболеваний. Он также способствует восстановлению поврежденных ранее волос и усилению их роста. Никотиновую кислоту нередко прописывают пациентам, у которых диагностировали перхоть, алопецию, облысение, монилетрикс и раннее поседение.

Многие решившие опробовать эффективность витамина B3 сталкиваются с проблемой выбора формы препарата. Никотиновая кислота в таблетках кажется более удобной в применении, а тот же самый витамин, помещенный в небольшие пластиковые буфусы, выглядит современно и вызывает больше доверия. Так какую же форму ниацина стоит выбирать?

Применение никотиновой кислоты в таблетках

Прием витамина B3 оправдан в таких случаях, как:

Если врач обнаруживает одно или несколько названных заболеваний, он может назначить прием таблетированного витамина B3. Показания к таблеткам никотиновой кислоты часто сводят к перечню болезней, при которых ее прием поможет организму. Однако витамин, несмотря на свои эффективные лечебные свойства, все же остается витамином, поэтому гораздо чаще его приобретают для профилактики. Именно таблетированная форма никотиновой кислоты лучше справляется с нарушениями работы внутренних органов.

Как принимать витамин PP в таблетках?

В большинстве случаев дозировку никотиновой кислоты регулирует лечащий врач. Он назначает то количество витамина, которое требуется именно в вашей ситуации. Если же доктор советует применять препарат также как указано в инструкции, то разовая порция и число приемов будут зависеть от сложности и типа заболевания. Учитывайте, для чего нужна никотиновая кислота в таблетках именно вам.

При приеме витамина медики рекомендуют не нарушать его максимально допустимое количество. Взрослым нежелательно употреблять более 0,5 г никотиновой кислоты, потому как она может поспособствовать возникновению головных болей, головокружений и сыпи.

Если вам назначили таблетированный витамин или вы решили применять его как профилактическое средство, ознакомьтесь с точной дозировкой и способами употребления. Принимать никотиновую кислоту, продающуюся в таблетках, обязательно после еды. Полезный витамин, съеденный перед завтраком, может вызвать головокружение и ощущение онемения ног. Поэтому экспериментировать с его влиянием на голодный организм не стоит.

Применение никотиновой кислоты в таблетках не должно становится причиной прекращения использования других витаминов. Врачи не только разрешают подобные комбинации, но и рекомендуют их. Особенно в случаях авитаминоза, вызванного несбалансированным питанием.

Полезны ли таблетки витамина B3 для волос?

О том, что никотиновая кислота выручила миллионы женщин, желающих обрести красивые, сильные и блестящие волосы, написано немало. На специализированных сайтах можно найти тонны отзывов, в которых дамы и мужчины из разных стран пишут о влиянии таблеток, содержащих витамин B3, на их волосы. Никотиновая кислота действительно крайне полезна как для всего организма в целом, так и для волос в частности. Она помогает локонам стать более шелковистыми и здоровыми, а также активизирует замедленный рост волос. Однако эффективность средства зависит от формы, в которой оно выпускается.

Начиная прием витамина B3, вы, несомненно, захотите увидеть результат от его использования. И чем быстрее он станет заметен, тем лучше. Применяя никотиновые таблетки для роста волос, вы выбираете самый длинный и тернистый маршрут для витамина. Сначала ему придется попасть в ваш желудок, затем направиться в кишечник, а только потом раствориться в крови.

К сожалению, современные таблетированные препараты еще не научились действовать только на конкретные органы и участки организма. Поэтому попадая в кровь, они насыщают весь ее объем, соответственно требуют приема больших дозировок. В связи с этим применение таблеток, в случаях, когда выпускаются другие формы препарата, не лучший вариант. Выбирая таблетированную никотиновую кислоту, вы должны быть готовы к ее длительному приему. Потому как ей предстоит насытить витамином весь организм, чтобы повлиять на состояние волос.

Именно потому, что эта форма витамина действует не сразу и применять ее приходиться 4-5 курсов, никотиновые таблетки для роста волос используют реже, чем средство в буфусах.

Витамин PP в таблетках и ускорение роста волос

Никотиновая кислота способствует притоку крови и кислорода к корням волос. Благодаря улучшению местного кровообращения локоны получают возможность восстановить поврежденную структуру, и расти интенсивнее. Витамин PP помогает сохранять жизненно важную влагу в организме, а не выпускать ее через поры. Восстанавливая водный баланс, никотиновая кислота ликвидирует сухость волос и сводит на нет их ломкость. Однако увлажнение, осуществляемое витамином, не вызывает излишней жирности. Напротив, с помощью никотиновой кислоты стабилизируют чересчур активную работу сальных желез. Употребляется никотиновая кислота в таблетках и для роста волос.

Разочарованные женщины, попробовавшие витамин PP в таблетках для улучшения вида и состояния волос, часто аргументируют свое недовольство слишком неочевидным эффектом или его полным отсутствием. Причина тому неправильный выбор формы никотиновой кислоты. Если бы дамы, желающие получить быстрый и ощутимый результат, выбирали витамин, продающийся в буфусах, восторженных отзывов стало больше. Потому как жидкая никотиновая кислота, упакованная в специальные современные мини-контейнеры, создана для укрепления и оздоровления волос. К тому же она действует на локоны и волосяные луковицы сразу после нанесения, а не распространяется по всему организму. Естественно, что действие никотиновой кислоты из буфуса становится заметно раньше, чем эффект от ее таблетированного аналога. Ведь ей не приходится проходить пищеварительный тракт, путешествовать по кровяной системе и насыщать собой весь организм. Витамин PP, предлагаемый аптеками в виде жидкого средства в полимерной упаковке, оказывает влияние непосредственно на кожу головы, волосы и их фолликулы, поэтому его эффективность выше в несколько раз.

Если вы стремитесь к быстрым результатам, никотиновая кислота в таблетках для роста волос вам не подходит. А вот ее аналог в буфусе, напротив, необходимо опробовать.

Как «работает» витамин PP?

Попадая в организм, никотиновая кислота превращается в усвояемое вещество – никотинамид. Оно принимает участие в метаболизме протеинов, жиров, аминокислот и пуринов, а также помогает тканевому дыханию и другим процессам. Соединяясь с коэнзимами, переносящими кислород, никотинамид нормализирует количество липопротеинов и снижает объем общего холестерина. Регулярно принимая никотиновую кислоту в таблетках, вы сможете стабилизировать концентрацию холестерина в крови.

Также никотинамид расширяет мелкие кровеносные сосуды и стимулирует кровообращение. Витамин наполняет кровь кислородом, благодаря чему улучшается состояние внутренних органов и волос. Лечение никотиновой кислотой (таблетками) также подразумевает уменьшение количества тромбов и полное избавление от них. Благодаря никотинамиду кровь становится менее густой и насыщенной, а различные сгустки, образовавшиеся в сосудах и артериях, рассасываются.

Побочное действие никотиновой кислоты в таблетках

Как у множества лекарственных средств, у витамина PP присутствуют побочные действия. Они могут проявляться при употреблении средства натощак, применении слишком большой дозы препарата или чрезмерно длительном лечении.

Если витамин принят перед едой, может возникнуть головокружение, легкое подташнивание, онемение ног, покраснение шеи, лица и груди, ощущение прилива крови к лицу и мозгу, а также крапивная сыпь. Подобные явления проходят самостоятельно и не требуют использования каких-либо препаратов.

Таблетки никотиновой кислоты побочные действия вызывают и в случае превышения допустимой дозы. Если количество принятого препарата больше, чем указанное в инструкции, нередко появляется зуд, диарея, мышечная боль, тошнота, сухость глаз и кожи тела. Также может нарушиться сердечный ритм, резко снизиться артериальное давление и повыситься сахар в крови.

В случае, когда прием витамина продолжается без перерывов или длится дольше, чем необходимо, человек может почувствовать жар, головную боль, повышенный приток крови к лицу и шеи, сильное головокружение и необоснованную слабость. Также возможно замещение клеток печени жировой ткань, снижение толерантности к глюкозе, резкий скачок уровня ферментов (АСТ, ЩФ, ЛДГ) и увеличение количества мочевой кислоты в крови.

витамин B3, дозировка ниакора (ниацина), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое

НИАЦИН (СНИЖЕНИЕ ХОЛЕСТЕРИНА) — Оральный

(NYE-a-sin)

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Niacor

ПРИМЕНЕНИЕ: Ниацин используется с правильной диетой и программой упражнений, чтобы помочь снизить «плохой» холестерин и жиры (ЛПНП, триглицериды) и повысить уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) в крови. Обычно он используется после того, как немедикаментозное лечение не привело к снижению уровня холестерина в полной мере.Ниацин также известен как витамин B-3 (никотиновая кислота), один из витаминов группы B. Его можно использовать с другими лекарствами или без них. Снижение «плохого» холестерина / триглицеридов и повышение «хорошего» холестерина помогает предотвратить инсульты и сердечные приступы. Снижение жиров также может помочь снизить риск проблем с поджелудочной железой (панкреатит) у людей из группы риска. Помимо правильного питания (например, диеты с низким содержанием холестерина / жиров), другие изменения в образе жизни, которые могут помочь этому лекарству лучше подействовать. включают в себя физические упражнения, снижение веса при избыточном весе и отказ от курения.Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.

КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ: Принимайте это лекарство внутрь во время еды в соответствии с указаниями врача, обычно 1-3 раза в день. Если вы принимаете это лекарство один раз в день, принимайте его с ужином. Прием ниацина натощак усиливает побочные эффекты (например, приливы, расстройство желудка). Ниацин доступен в различных формах (например, с немедленным и замедленным высвобождением). Не переключайтесь между сильными сторонами, марками или формами ниацина. Могут возникнуть серьезные проблемы с печенью.Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. Как правило, врач начинает с низкой дозы и постепенно увеличивает дозу, чтобы минимизировать побочные эффекты. Дозу необходимо увеличивать медленно, даже если вы уже принимаете ниацин и переходите с другого продукта ниацина (например, с пролонгированным высвобождением) на этот продукт. Тщательно следуйте инструкциям врача. Если вы также принимаете некоторые другие препараты для снижения уровня холестерина (смолы, связывающие желчные кислоты, такие как холестирамин или колестипол), принимайте ниацин как минимум за 4-6 часов до или после приема этих лекарств.Эти продукты могут вступать в реакцию с ниацином, препятствуя его полному всасыванию. Продолжайте принимать другие лекарства для снижения уровня холестерина в соответствии с указаниями врача. Чтобы уменьшить вероятность побочных эффектов, таких как приливы, избегайте алкоголя, горячих напитков и острой пищи незадолго до приема ниацина. Прием обычного аспирина (без энтеросолюбильного покрытия, 325 мг) или нестероидного противовоспалительного препарата (например, ибупрофена, 200 мг) за 30 минут до приема ниацина может помочь предотвратить покраснение. Спросите своего врача, подходит ли вам это лечение.Регулярно используйте это лекарство, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его каждый день в одно и то же время. Продолжайте принимать это лекарство, даже если чувствуете себя хорошо. Большинство людей с высоким уровнем холестерина не чувствуют себя больными. Не прекращайте прием этого лекарства, если не назначил врач. Если вы перестанете принимать ниацин, возможно, вам придется вернуться к исходной дозе и постепенно снова ее увеличивать. Если вы не принимали лекарство в течение нескольких дней, обратитесь к врачу или фармацевту за инструкциями по возобновлению приема дозы.Очень важно продолжать следовать советам врача относительно диеты и физических упражнений.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ: Покраснение лица и шеи вместе с теплом, головной болью, зудом, жжением, потоотделением, ознобом или покалыванием может возникнуть в течение 20 минут после приема этого лекарства. Промывание может сохраняться в течение нескольких часов после использования. Эти эффекты должны улучшиться или исчезнуть, когда ваше тело приспосабливается к лекарству. Также могут возникнуть головокружение, расстройство желудка, изжога, тошнота, рвота и диарея. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.Чтобы снизить риск головокружения и дурноты, вставайте медленно, вставая из положения сидя или лежа. Это очень важно, если вы также принимаете лекарства для снижения артериального давления. Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты, в том числе: сильное головокружение / обморок, быстрое / нерегулярное сердцебиение, сильная головная боль (мигрень), необычная боль в суставах, отек ног / руки, проблемы со зрением, сильная боль в животе / животе, черный стул, легкие синяки / кровотечения, необъяснимые мышечные боли / нежность / слабость, постоянная тошнота / рвота, признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи), темная моча , рвота, похожая на кофейную гущу, пожелтение глаз / кожи.Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание. Это не полный список возможных побочные эффекты. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту. В США — обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Перед приемом ниацина сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите со своим фармацевтом для получения более подробной информации. Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о: очень низком артериальном давлении, употреблении алкоголя, проблемах с кровотечением (например, о низком уровне тромбоцитов), диабете, заболеваниях желчного пузыря, глаукоме, подагре. , сердечные заболевания (например, недавний сердечный приступ, нестабильная стенокардия), заболевание почек, заболевание печени / повышение активности печеночных ферментов, невылеченный минеральный дисбаланс (низкий уровень фосфатов), язвы желудка / кишечника в анамнезе, недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз).Этот препарат может вызвать у вас головокружение. Алкоголь или марихуана (каннабис) могут вызвать у вас головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует бдительности, пока вы не научитесь делать это безопасно. Ограничьте употребление алкогольных напитков. Если вы употребляете марихуану (каннабис), поговорите со своим врачом. Перед операцией расскажите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные препараты, лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные продукты). Это лекарство может редко повышать уровень сахара в крови. , которые могут вызвать или усугубить диабет.Если у вас уже есть диабет, регулярно проверяйте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями и сообщайте о результатах своему врачу. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть симптомы высокого уровня сахара в крови, такие как повышенная жажда / мочеиспускание. Вашему врачу может потребоваться скорректировать лекарство от диабета, программу упражнений или диету. Во время беременности это лекарство следует использовать только тогда, когда это явно необходимо. Обсудите с врачом риски и преимущества. Это лекарство проникает в грудное молоко. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ: См. Также раздел «Как использовать». Взаимодействие с лекарствами может изменить действие ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача. Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим лекарством, включают: «антикоагулянты» (такие как аценокумарол, варфарин).Внимательно проверяйте все этикетки на рецептурных и безрецептурных лекарствах, поскольку витамины / пищевые добавки могут также содержать ниацин или ниацинамид (никотинамид). При совместном приеме они могут увеличить риск побочных эффектов. За более подробной информацией обратитесь к своему врачу или фармацевту. Это лекарство может помешать определенным лабораторным тестам (включая определение катехоламинов мочи или крови, определение глюкозы в моче на основе меди), что может привести к ложным результатам. Убедитесь, что персонал лаборатории и все ваши врачи знают, что вы принимаете этот препарат.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните в службу 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

ПРИМЕЧАНИЯ: Не передавайте это лекарство другим людям. Необходимо периодически проводить лабораторные тесты (например, липиды крови, уровень сахара в крови, функциональные пробы печени), чтобы следить за вашим прогрессом или проверять наличие побочных эффектов.Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.

ПРОПУЩЕННАЯ ДОЗА: Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните. Если это близко к времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

ХРАНЕНИЕ: Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не хранить в ванной. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано.Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь с фармацевтом или в местной компании по утилизации отходов.

Последний раз информация обновлялась в мае 2020 г. Авторские права (c) 2021 First Databank, Inc.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ: Это сводка и НЕ содержит всей возможной информации об этом продукте. Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача.Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

Ниацин — Потребитель

Что такое ниацин и для чего он нужен?

Ниацин (также называемый витамином B3) помогает превратить пищу, которую вы едите, в необходимую вам энергию. Ниацин важен для развития и функционирования клеток вашего тела.

Сколько мне нужно ниацина?

Необходимое количество ниацина зависит от вашего возраста и пола.Средние рекомендованные суточные дозы перечислены ниже в миллиграммах (мг) эквивалента ниацина (NE) (за исключением младенцев в первые 6 месяцев их жизни).

Показатель мг NE используется потому, что ваше тело также может производить ниацин из триптофана, аминокислоты в белках. Например, когда вы едите индейку с высоким содержанием триптофана, часть этой аминокислоты превращается в вашей печени в ниацин. Использование мг NE учитывает как ниацин, который вы потребляете, так и ниацин, который ваше тело вырабатывает из триптофана. Младенцы в первые шесть месяцев не получают много ниацина из триптофана.

Какие продукты содержат ниацин?

Ниацин естественным образом содержится во многих продуктах питания и добавляется в некоторые продукты.Рекомендуемое количество ниацина можно получить, употребляя в пищу различные продукты, в том числе следующие:

• Продукты животного происхождения, такие как птица, говядина, свинина и рыба
• Некоторые виды орехов, бобовых и злаков
• Обогащенные и обогащенные продукты, такие как хлеб и крупы

Какие виды пищевых добавок с ниацином доступны?

Ниацин содержится в поливитаминных / мультиминеральных добавках. Он также доступен в составе пищевых добавок B-комплекса и добавок, содержащих только ниацин.Две основные формы ниацина в пищевых добавках — это никотиновая кислота и никотинамид.

Ниацин (в форме никотиновой кислоты) также доступен по рецепту врача для лечения высокого уровня холестерина в крови.

Получаю ли я достаточно ниацина?

Большинство людей в Соединенных Штатах получают достаточное количество ниацина из продуктов, которые они едят. Дефицит ниацина в США встречается очень редко. Однако некоторые люди чаще других испытывают проблемы с получением достаточного количества ниацина:

Что произойдет, если я не получу достаточно ниацина?

У вас может развиться дефицит ниацина, если вы не получаете достаточное количество ниацина или триптофана из продуктов, которые вы едите.Тяжелый дефицит ниацина приводит к заболеванию, называемому пеллагрой. Пеллагра, которая редко встречается в развитых странах, может иметь следующие эффекты:

• Грубая кожа, становящаяся красной или коричневой на солнце
• Ярко-красный язык
• Рвота, запор или диарея
• Депрессия
• Головные боли
• Сильная усталость
• Агрессивное, параноидальное или суицидальное поведение
• Галлюцинации, апатия, потеря памяти

На последней стадии пеллагра приводит к потере аппетита с последующей смертью.

Какое влияние ниацин оказывает на здоровье?

Ученые изучают ниацин, чтобы лучше понять, как он влияет на здоровье. Вот пример того, что показало это исследование.

Сердечно-сосудистые заболевания
Ученые изучили использование больших доз ниацина в форме никотиновой кислоты, чтобы снизить риск сердечного приступа и инсульта у людей с атеросклерозом. Они обнаружили, что никотиновая кислота, отпускаемая по рецепту (более чем в 100 раз превышающая рекомендуемую диету), может снизить уровень ЛПНП (плохого) холестерина в крови, повысить уровень ЛПВП (хорошего) холестерина и снизить уровень триглицеридов.Но это благоприятное воздействие на липиды (жиры) крови не влияет на риск сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ, внезапная сердечная смерть или инсульт. Кроме того, специалисты не рекомендуют высокие дозы никотиновой кислоты людям, принимающим статины.

Ваш лечащий врач должен одобрять и контролировать любое использование очень высоких доз никотиновой кислоты (в тысячах миллиграммов) для лечения атеросклероза.

Может ли ниацин быть вредным?

Ниацин, который содержится в пищевых продуктах и ​​напитках, безопасен.Однако пищевые добавки с 30 мг или более никотиновой кислоты могут вызвать покраснение кожи лица, рук и груди, а также жжение, покалывание и зуд. Эти симптомы также могут вызывать головные боли, сыпь и головокружение.

Если вы принимаете никотиновую кислоту в качестве лекарства в дозах 1000 или более мг / день, это может вызвать более серьезные побочные эффекты. К ним относятся:

• Низкое кровяное давление (которое может увеличить риск падений)
• Сильная усталость
• Высокий уровень сахара в крови
• Тошнота, изжога и боли в животе
• Размытие или нарушение зрения и скопление жидкости в глазах

Длительное лечение, особенно формами никотиновой кислоты с пролонгированным высвобождением, может вызвать проблемы с печенью, включая гепатит и печеночную недостаточность.

Ниацин в форме никотинамида имеет меньше побочных эффектов, чем никотиновая кислота. Однако в высоких дозах 500 мг / день или более никотинамид может вызвать диарею, легкие синяки и усилить кровотечение из ран. Даже более высокие дозы 3000 мг / день или более могут вызвать тошноту, рвоту и повреждение печени.

Дневные верхние пределы содержания ниацина из пищевых добавок перечислены ниже.

Взаимодействует ли ниацин с лекарствами или другими пищевыми добавками?

Пищевые добавки с ниацином могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, которые вы принимаете, или влиять на них, а некоторые лекарства могут снижать уровень ниацина в вашем организме.Вот несколько примеров:

• Противотуберкулезные препараты (например, изониазид и пиразинамид) влияют на способность организма превращать триптофан в ниацин. Это вмешательство может снизить уровень ниацина в вашем теле.
• Высокие дозы никотиновой кислоты (1500 мг / день и более) могут повышать уровень сахара в крови и снижать эффективность лекарств от диабета. Эти дозы могут даже повысить уровень сахара в крови у людей, не страдающих диабетом.

Сообщите своему врачу, фармацевту и другим поставщикам медицинских услуг о любых пищевых добавках, а также о лекарствах, отпускаемых по рецепту или без рецепта, которые вы принимаете.Они могут сказать вам, могут ли пищевые добавки взаимодействовать с вашими лекарствами. Они также могут сказать вам, могут ли лекарства влиять на то, как ваше тело усваивает, использует или расщепляет ниацин и другие питательные вещества.

Ниацин и здоровое питание

Согласно правилам Федерального правительства по питанию для американцев, люди должны получать большую часть питательных веществ из продуктов питания и напитков. Продукты питания содержат витамины, минералы, пищевые волокна и другие компоненты, полезные для здоровья.В некоторых случаях обогащенные продукты и пищевые добавки полезны, когда невозможно удовлетворить потребности в одном или нескольких питательных веществах (например, на определенных этапах жизни, таких как беременность). Для получения дополнительной информации о построении здорового режима питания см. Рекомендации по питанию для американцев, и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.

Где я могу узнать больше о ниацине?

• Общая информация о ниацине:
• Для получения дополнительной информации о пищевых источниках ниацина:
• Дополнительные советы по выбору пищевых добавок:
• Для получения информации о построении здорового режима питания:

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации.Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О ваших интересах, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше для вашего здоровья в целом. Любое упоминание в этой публикации конкретного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 22 марта 2021 г. История изменений в этом информационном бюллетене

Ниацин — Потребитель

Что такое ниацин и для чего он нужен?

Ниацин (также называемый витамином B3) помогает превратить пищу, которую вы едите, в необходимую вам энергию.Ниацин важен для развития и функционирования клеток вашего тела.

Сколько мне нужно ниацина?

Необходимое количество ниацина зависит от вашего возраста и пола. Средние рекомендованные суточные дозы перечислены ниже в миллиграммах (мг) эквивалента ниацина (NE) (за исключением младенцев в первые 6 месяцев их жизни).

Показатель мг NE используется потому, что ваше тело также может производить ниацин из триптофана, аминокислоты в белках. Например, когда вы едите индейку с высоким содержанием триптофана, часть этой аминокислоты превращается в вашей печени в ниацин.Использование мг NE учитывает как ниацин, который вы потребляете, так и ниацин, который ваше тело вырабатывает из триптофана. Младенцы в первые шесть месяцев не получают много ниацина из триптофана.

Какие продукты содержат ниацин?

Ниацин естественным образом содержится во многих продуктах питания и добавляется в некоторые продукты.Рекомендуемое количество ниацина можно получить, употребляя в пищу различные продукты, в том числе следующие:

• Продукты животного происхождения, такие как птица, говядина, свинина и рыба
• Некоторые виды орехов, бобовых и злаков
• Обогащенные и обогащенные продукты, такие как хлеб и крупы

Какие виды пищевых добавок с ниацином доступны?

Ниацин содержится в поливитаминных / мультиминеральных добавках. Он также доступен в составе пищевых добавок B-комплекса и добавок, содержащих только ниацин.Две основные формы ниацина в пищевых добавках — это никотиновая кислота и никотинамид.

Ниацин (в форме никотиновой кислоты) также доступен по рецепту врача для лечения высокого уровня холестерина в крови.

Получаю ли я достаточно ниацина?

Большинство людей в Соединенных Штатах получают достаточное количество ниацина из продуктов, которые они едят. Дефицит ниацина в США встречается очень редко. Однако некоторые люди чаще других испытывают проблемы с получением достаточного количества ниацина:

Что произойдет, если я не получу достаточно ниацина?

У вас может развиться дефицит ниацина, если вы не получаете достаточное количество ниацина или триптофана из продуктов, которые вы едите.Тяжелый дефицит ниацина приводит к заболеванию, называемому пеллагрой. Пеллагра, которая редко встречается в развитых странах, может иметь следующие эффекты:

• Грубая кожа, становящаяся красной или коричневой на солнце
• Ярко-красный язык
• Рвота, запор или диарея
• Депрессия
• Головные боли
• Сильная усталость
• Агрессивное, параноидальное или суицидальное поведение
• Галлюцинации, апатия, потеря памяти

На последней стадии пеллагра приводит к потере аппетита с последующей смертью.

Какое влияние ниацин оказывает на здоровье?

Ученые изучают ниацин, чтобы лучше понять, как он влияет на здоровье. Вот пример того, что показало это исследование.

Сердечно-сосудистые заболевания
Ученые изучили использование больших доз ниацина в форме никотиновой кислоты, чтобы снизить риск сердечного приступа и инсульта у людей с атеросклерозом. Они обнаружили, что никотиновая кислота, отпускаемая по рецепту (более чем в 100 раз превышающая рекомендуемую диету), может снизить уровень ЛПНП (плохого) холестерина в крови, повысить уровень ЛПВП (хорошего) холестерина и снизить уровень триглицеридов.Но это благоприятное воздействие на липиды (жиры) крови не влияет на риск сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ, внезапная сердечная смерть или инсульт. Кроме того, специалисты не рекомендуют высокие дозы никотиновой кислоты людям, принимающим статины.

Ваш лечащий врач должен одобрять и контролировать любое использование очень высоких доз никотиновой кислоты (в тысячах миллиграммов) для лечения атеросклероза.

Может ли ниацин быть вредным?

Ниацин, который содержится в пищевых продуктах и ​​напитках, безопасен.Однако пищевые добавки с 30 мг или более никотиновой кислоты могут вызвать покраснение кожи лица, рук и груди, а также жжение, покалывание и зуд. Эти симптомы также могут вызывать головные боли, сыпь и головокружение.

Если вы принимаете никотиновую кислоту в качестве лекарства в дозах 1000 или более мг / день, это может вызвать более серьезные побочные эффекты. К ним относятся:

• Низкое кровяное давление (которое может увеличить риск падений)
• Сильная усталость
• Высокий уровень сахара в крови
• Тошнота, изжога и боли в животе
• Размытие или нарушение зрения и скопление жидкости в глазах

Длительное лечение, особенно формами никотиновой кислоты с пролонгированным высвобождением, может вызвать проблемы с печенью, включая гепатит и печеночную недостаточность.

Ниацин в форме никотинамида имеет меньше побочных эффектов, чем никотиновая кислота. Однако в высоких дозах 500 мг / день или более никотинамид может вызвать диарею, легкие синяки и усилить кровотечение из ран. Даже более высокие дозы 3000 мг / день или более могут вызвать тошноту, рвоту и повреждение печени.

Дневные верхние пределы содержания ниацина из пищевых добавок перечислены ниже.

Взаимодействует ли ниацин с лекарствами или другими пищевыми добавками?

Пищевые добавки с ниацином могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, которые вы принимаете, или влиять на них, а некоторые лекарства могут снижать уровень ниацина в вашем организме.Вот несколько примеров:

• Противотуберкулезные препараты (например, изониазид и пиразинамид) влияют на способность организма превращать триптофан в ниацин. Это вмешательство может снизить уровень ниацина в вашем теле.
• Высокие дозы никотиновой кислоты (1500 мг / день и более) могут повышать уровень сахара в крови и снижать эффективность лекарств от диабета. Эти дозы могут даже повысить уровень сахара в крови у людей, не страдающих диабетом.

Сообщите своему врачу, фармацевту и другим поставщикам медицинских услуг о любых пищевых добавках, а также о лекарствах, отпускаемых по рецепту или без рецепта, которые вы принимаете.Они могут сказать вам, могут ли пищевые добавки взаимодействовать с вашими лекарствами. Они также могут сказать вам, могут ли лекарства влиять на то, как ваше тело усваивает, использует или расщепляет ниацин и другие питательные вещества.

Ниацин и здоровое питание

Согласно правилам Федерального правительства по питанию для американцев, люди должны получать большую часть питательных веществ из продуктов питания и напитков. Продукты питания содержат витамины, минералы, пищевые волокна и другие компоненты, полезные для здоровья.В некоторых случаях обогащенные продукты и пищевые добавки полезны, когда невозможно удовлетворить потребности в одном или нескольких питательных веществах (например, на определенных этапах жизни, таких как беременность). Для получения дополнительной информации о построении здорового режима питания см. Рекомендации по питанию для американцев, и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.

Где я могу узнать больше о ниацине?

• Общая информация о ниацине:
• Для получения дополнительной информации о пищевых источниках ниацина:
• Дополнительные советы по выбору пищевых добавок:
• Для получения информации о построении здорового режима питания:

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации.Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О ваших интересах, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше для вашего здоровья в целом. Любое упоминание в этой публикации конкретного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 22 марта 2021 г. История изменений в этом информационном бюллетене

Ниацин — Потребитель

Что такое ниацин и для чего он нужен?

Ниацин (также называемый витамином B3) помогает превратить пищу, которую вы едите, в необходимую вам энергию.Ниацин важен для развития и функционирования клеток вашего тела.

Сколько мне нужно ниацина?

Необходимое количество ниацина зависит от вашего возраста и пола. Средние рекомендованные суточные дозы перечислены ниже в миллиграммах (мг) эквивалента ниацина (NE) (за исключением младенцев в первые 6 месяцев их жизни).

Показатель мг NE используется потому, что ваше тело также может производить ниацин из триптофана, аминокислоты в белках. Например, когда вы едите индейку с высоким содержанием триптофана, часть этой аминокислоты превращается в вашей печени в ниацин.Использование мг NE учитывает как ниацин, который вы потребляете, так и ниацин, который ваше тело вырабатывает из триптофана. Младенцы в первые шесть месяцев не получают много ниацина из триптофана.

Какие продукты содержат ниацин?

Ниацин естественным образом содержится во многих продуктах питания и добавляется в некоторые продукты.Рекомендуемое количество ниацина можно получить, употребляя в пищу различные продукты, в том числе следующие:

• Продукты животного происхождения, такие как птица, говядина, свинина и рыба
• Некоторые виды орехов, бобовых и злаков
• Обогащенные и обогащенные продукты, такие как хлеб и крупы

Какие виды пищевых добавок с ниацином доступны?

Ниацин содержится в поливитаминных / мультиминеральных добавках. Он также доступен в составе пищевых добавок B-комплекса и добавок, содержащих только ниацин.Две основные формы ниацина в пищевых добавках — это никотиновая кислота и никотинамид.

Ниацин (в форме никотиновой кислоты) также доступен по рецепту врача для лечения высокого уровня холестерина в крови.

Получаю ли я достаточно ниацина?

Большинство людей в Соединенных Штатах получают достаточное количество ниацина из продуктов, которые они едят. Дефицит ниацина в США встречается очень редко. Однако некоторые люди чаще других испытывают проблемы с получением достаточного количества ниацина:

Что произойдет, если я не получу достаточно ниацина?

У вас может развиться дефицит ниацина, если вы не получаете достаточное количество ниацина или триптофана из продуктов, которые вы едите.Тяжелый дефицит ниацина приводит к заболеванию, называемому пеллагрой. Пеллагра, которая редко встречается в развитых странах, может иметь следующие эффекты:

• Грубая кожа, становящаяся красной или коричневой на солнце
• Ярко-красный язык
• Рвота, запор или диарея
• Депрессия
• Головные боли
• Сильная усталость
• Агрессивное, параноидальное или суицидальное поведение
• Галлюцинации, апатия, потеря памяти

На последней стадии пеллагра приводит к потере аппетита с последующей смертью.

Какое влияние ниацин оказывает на здоровье?

Ученые изучают ниацин, чтобы лучше понять, как он влияет на здоровье. Вот пример того, что показало это исследование.

Сердечно-сосудистые заболевания
Ученые изучили использование больших доз ниацина в форме никотиновой кислоты, чтобы снизить риск сердечного приступа и инсульта у людей с атеросклерозом. Они обнаружили, что никотиновая кислота, отпускаемая по рецепту (более чем в 100 раз превышающая рекомендуемую диету), может снизить уровень ЛПНП (плохого) холестерина в крови, повысить уровень ЛПВП (хорошего) холестерина и снизить уровень триглицеридов.Но это благоприятное воздействие на липиды (жиры) крови не влияет на риск сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ, внезапная сердечная смерть или инсульт. Кроме того, специалисты не рекомендуют высокие дозы никотиновой кислоты людям, принимающим статины.

Ваш лечащий врач должен одобрять и контролировать любое использование очень высоких доз никотиновой кислоты (в тысячах миллиграммов) для лечения атеросклероза.

Может ли ниацин быть вредным?

Ниацин, который содержится в пищевых продуктах и ​​напитках, безопасен.Однако пищевые добавки с 30 мг или более никотиновой кислоты могут вызвать покраснение кожи лица, рук и груди, а также жжение, покалывание и зуд. Эти симптомы также могут вызывать головные боли, сыпь и головокружение.

Если вы принимаете никотиновую кислоту в качестве лекарства в дозах 1000 или более мг / день, это может вызвать более серьезные побочные эффекты. К ним относятся:

• Низкое кровяное давление (которое может увеличить риск падений)
• Сильная усталость
• Высокий уровень сахара в крови
• Тошнота, изжога и боли в животе
• Размытие или нарушение зрения и скопление жидкости в глазах

Длительное лечение, особенно формами никотиновой кислоты с пролонгированным высвобождением, может вызвать проблемы с печенью, включая гепатит и печеночную недостаточность.

Ниацин в форме никотинамида имеет меньше побочных эффектов, чем никотиновая кислота. Однако в высоких дозах 500 мг / день или более никотинамид может вызвать диарею, легкие синяки и усилить кровотечение из ран. Даже более высокие дозы 3000 мг / день или более могут вызвать тошноту, рвоту и повреждение печени.

Дневные верхние пределы содержания ниацина из пищевых добавок перечислены ниже.

Взаимодействует ли ниацин с лекарствами или другими пищевыми добавками?

Пищевые добавки с ниацином могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, которые вы принимаете, или влиять на них, а некоторые лекарства могут снижать уровень ниацина в вашем организме.Вот несколько примеров:

• Противотуберкулезные препараты (например, изониазид и пиразинамид) влияют на способность организма превращать триптофан в ниацин. Это вмешательство может снизить уровень ниацина в вашем теле.
• Высокие дозы никотиновой кислоты (1500 мг / день и более) могут повышать уровень сахара в крови и снижать эффективность лекарств от диабета. Эти дозы могут даже повысить уровень сахара в крови у людей, не страдающих диабетом.

Сообщите своему врачу, фармацевту и другим поставщикам медицинских услуг о любых пищевых добавках, а также о лекарствах, отпускаемых по рецепту или без рецепта, которые вы принимаете.Они могут сказать вам, могут ли пищевые добавки взаимодействовать с вашими лекарствами. Они также могут сказать вам, могут ли лекарства влиять на то, как ваше тело усваивает, использует или расщепляет ниацин и другие питательные вещества.

Ниацин и здоровое питание

Согласно правилам Федерального правительства по питанию для американцев, люди должны получать большую часть питательных веществ из продуктов питания и напитков. Продукты питания содержат витамины, минералы, пищевые волокна и другие компоненты, полезные для здоровья.В некоторых случаях обогащенные продукты и пищевые добавки полезны, когда невозможно удовлетворить потребности в одном или нескольких питательных веществах (например, на определенных этапах жизни, таких как беременность). Для получения дополнительной информации о построении здорового режима питания см. Рекомендации по питанию для американцев, и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.

Где я могу узнать больше о ниацине?

• Общая информация о ниацине:
• Для получения дополнительной информации о пищевых источниках ниацина:
• Дополнительные советы по выбору пищевых добавок:
• Для получения информации о построении здорового режима питания:

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации.Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О ваших интересах, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше для вашего здоровья в целом. Любое упоминание в этой публикации конкретного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 22 марта 2021 г. История изменений в этом информационном бюллетене

Ниацин — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное образование

Использование ниацина еще предстоит полностью осознать и принять.Эта деятельность помогает улучшить знания о преимуществах, которые ниацин может предложить не только для лечения, но и для снижения заболеваемости некоторыми заболеваниями. В этом упражнении рассматриваются фармакокинетика, введение, показания, противопоказания, побочные эффекты, мониторинг, токсичность и, что наиболее важно, способы улучшения результатов межпрофессиональной команды путем эффективного мониторинга использования этого лекарства.

Цели:

• Опишите показания для начала терапии ниацином.

• Объясните фармакокинетику и прием ниацина.

• Опишите побочные эффекты, противопоказания и токсичность ниацина.

• Просмотрите, почему межпрофессиональная командная работа среди работников здравоохранения необходима для обучения пациентов, принимающих ниацин.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Ниацин (комбинация никотиновой кислоты и никотинамида), витамин B (витамин B3), является фармакотерапевтическим средством, которое используется с 1955 года, что делает его старейшим плейотропным гиполипидемическим средством.[1] Витамин играет роль как в нейропротекции, так и в гибели нейронов, придавая ему первостепенное значение для правильного функционирования центральной нервной системы (ЦНС), развития и функционирования нейронов. [2]

Ниацин широко используется, отдельно или в комбинации, со статинами (ингибиторами гидроксиметилглутарил-кофермента А-редуктазы) для снижения общего холестерина, триглицеридов, холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). ) и уровни липопротеинов.Более того, ниацин является наиболее мощным средством, используемым для повышения уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в плазме [3] [1] [4]. У пациентов с сахарным диабетом или смешанной дислипидемией ниацин продемонстрировал в клинических испытаниях, что он может уравновесить сердечно-сосудистый риск в этой популяции пациентов, снижая сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность, особенно при использовании в сочетании со статинами. [1] [4] [5] [4]

Ниацин, являясь таким плейотропным агентом, все еще обладает свойствами, которые остаются невыясненными.Некоторые другие изученные варианты использования ниацина, помимо указанных выше, включают следующее. [6] [7] [8] [9]

• Снижает частоту сердечно-сосудистых событий, преждевременного старения, возрастных неврологических расстройств, таких как [10] [11] [10]:
• Он также имеет терапевтическое применение при лечении диабетической энцефалопатии, шизофрении, злокачественной глиомы, нейродегенеративных заболеваний, гиперфосфатемии при хроническом заболевании почек и артрита. [13] [14] [13] [15]

• Регуляция циркадного ритма и метаболизма с помощью сиртуинов

• Регулирование внутриклеточного кальция

Механизм действия

Ниацин, после прохождения биохимических реакций в митохондриях с никотинамидом и триптофанаден-аденомидом (никотинаденаден-аденомидом) (динаден-аденат-никотин-аденозиндиамин-AD) (НАДП).НАД и НАДФ являются активными формами ниацина, которые при восстановлении до НАД (H) и НАДФ (H) соответственно участвуют в катаболических окислительно-восстановительных реакциях и являются кофакторами анаболических окислительно-восстановительных реакций.

Хотя ниацин используется уже много лет, его полезные плейотропные эффекты затрудняют полное понимание механизма его действия. Тем не менее, целевой механизм действия, основанный на определенных эффектах, которые ниацин оказывает на организм человека:

1. Липидный обмен: липидоснижающая способность ниацина очень разнообразна и все еще исследуется.Одним из предполагаемых механизмов является антилиполитический эффект ниацина, который, как считается, опосредуется рецепторами никотиновой кислоты. Альтернативный механизм, обнаруженный недавно, — это способность ниацина ускорять внутриклеточную деградацию аполипопротеина B (ApoB), содержащего липопротеины, такие как VLDL и LDL, путем ингибирования синтеза триглицеридов. Кроме того, ниацин ингибирует диацилглицерин-ацилтрансферазу 2 (DGAT2), тем самым снижая синтез триглицеридов в печени. Предполагаемый механизм повышения уровней холестерина ЛПВП заключается в том, что ниацин снижает деградацию липопротеинов, содержащих ApoA-I, и увеличивает экспрессию рецептора γ (PPARγ), активируемого пролифератором пероксисом, и усиливает транскрипционную активность PPARγ в макрофагах.[16] Уровень свободных жирных кислот снижается за счет подавляющего действия циклического аденозинмонофосфата ниацином. Таким образом, он снижает уровень важнейшего внутриклеточного медиатора пролиполитических стимулов. [17]
2. Повышенная гликемия натощак: считается, что это происходит за счет роли ниацин-чувствительного рецептора, связанного с G-белком (GPR109a), и свободных жирных кислот плазмы (FFA). Хотя детали механизма еще предстоит полностью раскрыть, исследования показали прямую взаимосвязь между резистентностью к инсулину в мышцах и высокими концентрациями FFA (в форме перегрузки липидов) в нежировых тканях.Также показано, что кишечные клетки in vivo увеличивают локальное поглощение глюкозы, когда GPR109a стимулируется ниацином, что может способствовать потере гликемического контроля [18].
3. Процессы и патологии, связанные со старением. Механизм действия, который в настоящее время еще не раскрыт, может быть обратной зависимостью между концентрацией никотинамидадениндинуклеотида (НАД) и потреблением ниацина с пищей. Исследователи продемонстрировали, что снижение внутриклеточной концентрации НАД приводит к потере способности клетки к делению и росту, что приводит к старению и гибели клеток.[6] НАД-зависимые ферменты, такие как сиртуиновые белки и поли (АДФ-рибоза) полимераза (PARP), не только обеспечивают непрерывную защиту генома, но также необходимы для восстановления поврежденной ДНК. Исследователи наблюдали увеличение заболеваемости раком и активных форм кислорода при снижении PARP. Кроме того, увеличивающие продолжительность жизни эффекты ограничения калорийности, опосредованные сиртуинами, были связаны с преждевременным старением и такими расстройствами, как Хантингтон, и другими возрастными неврологическими расстройствами в клетках с дефектными сиртуинами.[6] [18]
4. Злокачественная глиома: Ниацин может ингибировать инвазию клеток глиомы как in vivo, так и in vitro. Эпителиально-мезенхимальный переход (EMT) участвует в процессе миграции, адгезии и полярности клеток; он также участвует в подавлении E-cadherin, эпителиального маркера, и в активации Snail1, мезенхимального маркера, оба процесса важны для нормального развития мезодермы и миграции нервного гребня. Исследования показали, что у опухолевых клеток есть процессы, подобные EMT, которые дают им возможность повторяться и вызывать иммуносупрессию и клеточную инвазию.Было обнаружено, что деградация Snail1, фактора транскрипции, способствующего ЕМТ, который приводит к инвазии мультиформных клеток глиобластомы U251, облегчается в клетках после лечения ниацином, что приводит к снижению инвазии опухоли. [8] [9]

Администрация

Ниацин доступен в двух химических формах. Только как никотиновая кислота, используется при гиперлипопротеинемии или заболеваниях периферических сосудов. Другая форма — это никотиновая кислота и никотинамид (ниацинамид), используемые для пищевых добавок или пеллагры.Таблетки для перорального применения с пролонгированным высвобождением выпускаются в форме 250, 500, 750, 1000, 3000 мг. Было обнаружено, что прием от 1 до 3 граммов в день снижает уровень холестерина ЛПНП в сыворотке и повышает уровень холестерина ЛПВП. [18] [19]

Исследования показали, что состав ниацина с модифицированным высвобождением и кристаллический ниацин с немедленным высвобождением дает аналогичные результаты. [5]

Таблетки с немедленным высвобождением выпускаются в дозировках от 50 до 500 мг. Начальная доза должна быть как можно более низкой, чтобы уменьшить побочные эффекты, и медленно титроваться, предпочтительно не более 500 мг в течение четырех недель до реакции и переносимости пациента.

Изменения инсулинорезистентности, вызванные перегрузкой липидов и быстрым снижением уровня свободных жирных кислот в плазме, наблюдались при однократном введении ниацина [18].

Во время приема ниацина пациентам следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может увеличить риск зуда и приливов. Терапия ниацином не является рекомендуемой фармацевтической терапией у пациентов, хронически злоупотребляющих алкоголем, из-за повышенного риска гепатотоксичности.

Рекомендуемая дозировка

Пеллагра

Дозировка для перорального применения (никотиновая кислота или никотинамид / ниацинамид)

Взрослые

Дозировка для внутривенного или внутримышечного введения

• От 50 до 100 мг внутримышечно пять раз в день или от 25 до 100 мг внутривенно медленно два раза в день, в зависимости от тяжести дефицита ниацина.Максимум: 500 мг / день.

Дети

Гиперхолестеринемия, смешанная дислипидемия или H
ипертриглицеридемия, тип IV или V

• Дозировка составляет от 1500 до 3000 мг / день перорально, разделенная на два или три раза в день.

• Начальная доза: 250 мг перорально перед сном с постепенным увеличением на 250 мг / день каждые 4-7 дней до 2000 мг / день.

• Через два месяца доза может быть увеличена до 250-500 мг / день каждые 2-4 недели, максимум 6000 мг / день.

Примечание: 325 мг аспирина за 30 минут до приема дозы могут уменьшить покраснение;

Лекарство следует принимать без еды.

Ниацин соответствует категории C FDA для беременных. При использовании в высоких дозах для лечения таких состояний, как дислипидемия; ниацин может нанести вред нерожденному плоду.

Ниацин не имеет предупреждения о черном ящике.

Побочные эффекты

Неблагоприятные эффекты фармакологических доз никотиновой кислоты постоянно исследуются в рамках клинических исследований.

Общие реакции

Приливы крови: ниацин часто вызывает общий зуд, а жжение обычно ограничивается лицом и грудью и длится от 20 до 30 минут. Однако частота и тяжесть этого побочного эффекта со временем уменьшается [5]. Предварительная обработка аспирином (до 325 мг) в течение 30 минут может помочь противодействовать этому побочному эффекту. Ларопипрант, мощный селективный антагонист подтипа-1 рецепторов простагландина D2 (PGD2), не только помогает уменьшить этот побочный эффект ниацина, но и позволяет при необходимости оптимизировать фармакологические дозировки.[20]

Одна из реакций, которую следует учитывать, — это влияние ниацина (независимо от того, используется ли он отдельно или в сочетании со статинами) на гликемический контроль у пациентов с дислипидемией, независимо от их статуса сахарного диабета.

У недиабетических пациентов с дислипидемией в среднем пять лет терапии ниацином, независимо от того, используется ли она отдельно или в составе комбинированной терапии ларопипрантом, были связаны с повышением риска развития диабета на 34% [21].

Кроме того, было продемонстрировано, что ниацин увеличивает гликемический уровень натощак у пациентов с диабетом.Пациентам с метаболическим синдромом или диабетом рекомендуется избегать терапии ниацином. [18] [4]

Другие побочные эффекты включают гиперурикемию, желудочно-кишечные расстройства, сыпь, повышение уровня гомоцистеина, гипотонию, диспепсию, повышение АСТ и АЛТ, тошноту, рвоту и парестезии. [4] [1]

Серьезные побочные реакции

Язвенная болезнь, аритмии, анафилаксия, гепатотоксичность, некроз печени, молниеносный, макулярный отек. [1]

Противопоказания

Противопоказания к ниацину включают следующие состояния:

• Пациенты с активной язвенной болезнью

• Пациенты с активным заболеванием печени или с необъяснимым и стойким повышением печеночных трансаминаз

• Пациенты с гиперчувствительностью к ниацину или любому компоненту этого лекарства

• Пациенты с артериальным кровотечением

Мониторинг

Пациентам, получающим терапию ниацином, рекомендуется лабораторный мониторинг из-за его разнообразных побочных эффектов.

Пациентам с преддиабетом или диабетом необходим частый контроль уровня глюкозы в крови, поскольку ниацин может повышать уровень глюкозы в крови натощак.

Пациенты, принимающие диабетические препараты, такие как акарбоза, альбиглутид, алоглиптин, глипизид или инсулин, также должны иметь мониторы уровня глюкозы в крови, поскольку ниацин антагонистически влияет на уровень глюкозы в крови.

Ниацин может вызывать повышение уровня мочевой кислоты, тем самым оказывая антагонистический эффект на лекарства от подагры, такие как пеглотиказа и аллопуринол.

Ниацин проявляет аддитивную реакцию с лекарствами от кровяного давления (амлодипин, клозапин, бисопролол, дилтиазем), опиоидами (морфин, оксикодон, трамадол, метадон), антипсихотиками (кветиапин, рисперидон), что приводит к ингибитору фосфодиэстеразы 5 типа (тадэстеразы). Рекомендуется частая проверка артериального давления. Кроме того, ниацин в сочетании с некоторыми бета-адреноблокаторами может снизить его антигиперлипидемическую эффективность.

Ниацин может увеличить риск кровотечения, оказывая аддитивный эффект.Было показано, что ниацин не только вызывает снижение количества тромбоцитов (в среднем -11% при 2000 мг), но и увеличивает протромбиновое время (в среднем примерно + 4%), что приводит к кровотечению, особенно в сочетании с антикоагулянтами, такими как апиксабан, каплацизумаб. , или варфарин. Таким образом, панель свертывания крови должна быть обычным тестом.

Ниацин также оказывает аддитивный эффект в сочетании с церитинибом, диазоксидом, что приводит к гипергликемии.

Уровень фосфора также требует мониторинга у пациентов с риском гипофосфатемии, поскольку ниацин может вызвать снижение уровня фосфора (в среднем -13% при дозе 2000 мг).

Кормление ребенка может причинить вред, поскольку ниацин может проникать в грудное молоко; Поэтому кормящим матерям следует избегать приема препарата.

Токсичность

В фармакологических дозах (например, от 1000 до 3000 мг / день) реакция приливов, связанная с его кристаллическим компонентом никотиновой кислоты (не никотинамидом), является наиболее распространенной и изучена токсичность ниацина, которая является межличностной. человек и дозозависимый.

Другие симптомы отравления могут включать головокружение, расстройство желудка, покраснение, зуд, тошноту и рвоту.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Ниацин — это фармакотерапевтический плейотропный агент, свойства которого еще предстоит полностью изучить. Приветствуется, чтобы члены межпрофессиональной медицинской бригады (клиницисты, фармацевты, практикующие медсестры, помощники врача, поставщики первичной медицинской помощи, медсестры) были в курсе свойств ниацина и побочных эффектов, выявленных в ходе текущих исследований. Ниацин может вызывать покраснение, значительное неблагоприятное воздействие, которое значительно влияет на его соблюдение у пациентов.Знание того, как титровать минимальную дозу, поможет свести к минимуму такие нежелательные эффекты и улучшить состояние здоровья пациента. Необходим тщательный мониторинг и периодический анализ крови для начала или увеличения дозировки ниацина, поскольку известно, что он увеличивает риск кровотечения, гипотонии, гиперурикемии и вызывает изменения в гликемическом контроле. Его неблагоприятное влияние на гликемический контроль у пациентов с дислипидемией, как с диабетом, так и без него, является одним из его наиболее тревожных эффектов, поскольку он может вызывать диабет у предрасположенных пациентов или затруднять управление диабетом.Использование межпрофессионального подхода к каждой дисциплине, связанной с их областью знаний, приведет к лучшим результатам для пациентов и меньшему количеству побочных эффектов от ниацина.

Ссылки

1.

Kei A, Liberopoulos EN, Elisaf MS. Что ограничивает клиническое использование никотиновой кислоты? Curr Vasc Pharmacol. 01 июля 2011; 9 (4): 521-30. [PubMed: 21314634]

2.

Фрикер Р.А., Грин Э.Л., Дженкинс С.И., Гриффин С.М. Влияние никотинамида на здоровье и болезни центральной нервной системы.Int J Tryptophan Res. 2018; 11: 1178646918776658. [Бесплатная статья PMC: PMC5966847] [PubMed: 29844677]

3.

Goldberg RB, Jacobson TA. Влияние ниацина на контроль глюкозы у пациентов с дислипидемией. Mayo Clin Proc. 2008 апр; 83 (4): 470-8. [PubMed: 18380993]

4.

Florentin M, Liberopoulos EN, Kei A, Mikhailidis DP, Elisaf MS. Плейотропные эффекты никотиновой кислоты: помимо повышения холестерина липопротеинов высокой плотности. Curr Vasc Pharmacol. 01 июля 2011 г .; 9 (4): 385-400.[PubMed: 21314635]

5.

Wierzbicki AS. Ниацин: единственный витамин, уменьшающий сердечно-сосудистые события. Int J Clin Pract. 2011 Апрель; 65 (4): 379-85. [PubMed: 21401825]

6.

Имаи С., Гуаренте Л. НАД + и сиртуины при старении и болезнях. Trends Cell Biol. 2014 августа; 24 (8): 464-71. [Бесплатная статья PMC: PMC4112140] [PubMed: 24786309]

7.

Мотави Т.К., Дарвиш Х.А., Хамед М.А., Эль-Ригал Н.С., Насер АФА. Терапевтическое понимание ниацина и коэнзима Q10 против диабетической энцефалопатии у крыс.Mol Neurobiol. 2017 Апрель; 54 (3): 1601-1611. [PubMed: 26867655]

8.

Li J, Qu J, Shi Y, Perfetto M, Ping Z, Christian L, Niu H, Mei S, Zhang Q, Yang X, Wei S. Никотиновая кислота подавляет инвазию глиомы путем способствуя деградации Snail1. Научный доклад 03 марта 2017 г .; 7: 43173. [Бесплатная статья PMC: PMC5335718] [PubMed: 28256591]

9.

Yang X, Mei S, Niu H, Li J. Никотиновая кислота нарушает сборку переднего края в клетках глиомы. Oncol Rep.2017 Август; 38 (2): 829-836. [Бесплатная статья PMC: PMC5562096] [PubMed: 28656206]

10.

Дурмаз О. Добавка ниацина при шизофрении: поразите двух зайцев одним выстрелом. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015 Июль; 19 (13): 2325. [PubMed: 26214763]

11.

HOFFER A. Лечение артрита никотиновой кислотой и никотинамидом. Кан Мед Асс Дж. 15 августа 1959 г .; 81: 235-8. [Бесплатная статья PMC: PMC1831040] [PubMed: 14402370]

12.

Park SM, Li T, Wu S, Li WQ, Weinstock M, Qureshi AA, Cho E. Потребление ниацина и риск рака кожи у женщин в США и США. мужчины. Int J Cancer.2017 01 мая; 140 (9): 2023-2031. [Бесплатная статья PMC: PMC5937269] [PubMed: 28152570]

13.

Мотави Т.К., Дарвиш Х.А., Хамед М.А., Эль-Ригал Н.С., Абул Насер А.Ф. Коэнзим Q10 и ниацин смягчают индуцированную стрептозотоцином диабетическую энцефалопатию на модели крыс. Metab Brain Dis. 2017 Октябрь; 32 (5): 1519-1527. [PubMed: 28560538]

14.

Xu XJ, Jiang GS. Ниацин-респондентная подгруппа шизофрении — терапевтический обзор. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015; 19 (6): 988-97. [PubMed: 25855923]

15.

Такетани И., Масуда М., Яманака-Окумура Х, Тацуми С., Сегава Х., Миямото К., Такеда Е., Ямамото Х. Ниацин и хроническая болезнь почек. J Nutr Sci Vitaminol (Токио). 2015; 61 Приложение: S173-5. [PubMed: 26598845]

16.

Gille A, Bodor ET, Ahmed K, Offermanns S. Никотиновая кислота: фармакологические эффекты и механизмы действия. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2008; 48: 79-106. [PubMed: 17705685]

17.

Montecucco F, Quercioli A, Dallegri F, Viviani GL, Mach F.Новые данные о применении никотиновой кислоты для уменьшения атеросклероза. Эксперт Rev Cardiovasc Ther. 2010 Октябрь; 8 (10): 1457-67. [PubMed: 20936932]

18.

Meyer-Ficca M, Kirkland JB. Ниацин. Adv Nutr. 2016 Май; 7 (3): 556-8. [Бесплатная статья PMC: PMC4863271] [PubMed: 27184282]

19.

Фарнье М., Чен Э., Джонсон-Левонас А.О., МакКрари Сиск К., Митчел Ю.Б. Влияние ниацина с пролонгированным высвобождением / ларопипранта, симвастатина и их комбинации на корреляцию между аполипопротеином B, холестерином ЛПНП и холестерином не-ЛПВП у пациентов с дислипидемией.Vasc Health Risk Manag. 2014; 10: 279-90. [Бесплатная статья PMC: PMC4019613] [PubMed: 24855368]

20.

Parhofer KG. Обзор фиксированной комбинации ниацина с пролонгированным высвобождением / ларопипранта в лечении смешанной дислипидемии и первичной гиперхолестеринемии. Vasc Health Risk Manag. 2009; 5: 901-8. [Бесплатная статья PMC: PMC2788595] [PubMed: 20016845]

21.

Goldie C, Taylor AJ, Nguyen P, McCoy C, Zhao XQ, Preiss D. Терапия ниацином и риск впервые возникшего диабета: мета- анализ рандомизированных контролируемых исследований.Сердце. 2016 Февраль; 102 (3): 198-203. [Бесплатная статья PMC: PMC4752613] [PubMed: 26370223]

Как выбрать ниацин, отпускаемый без рецепта

Ниацин становится все более популярной добавкой для тех, кто пытается поддерживать уровень липидов в здоровом диапазоне. Исследования показали, что ниацин может снизить уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов, а также повысить уровень холестерина ЛПВП. Из-за его способности затрагивать все аспекты вашего липидного профиля может возникнуть соблазн пойти в местную аптеку или магазин здорового питания, чтобы купить бутылочку.Однако, когда вы попадете в раздел ниацина в проходе с добавками, вы можете столкнуться с огромным количеством добавок ниацина. Прежде чем потянуться за бутылкой ниацина, узнайте, как различать разные типы ниацина, которые вы можете найти на полках.

Peopleimages / Getty Images

Сначала поговорите со своим лечащим врачом

Прежде чем купить и начать принимать добавку ниацина или любую добавку, вам следует поговорить с вашим лечащим врачом. Хотя ниацин, по-видимому, улучшает ваш липидный профиль, Кокрановский обзор исследований ниацина в 2017 году показал, что преимущества терапии ниацином для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний или снижения смертности маловероятны, с доказательствами среднего и высокого качества против этого.

Одно исследование показало, что прием ниацина пролонгированного действия со статинами не предотвращает сердечно-сосудистые заболевания не больше, чем прием одного статина. Кроме того, люди, принимавшие ниацин в этом исследовании, чаще страдали ишемическим инсультом.

Несмотря на то, что большинство добавок ниацина продаются без рецепта, это не означает, что они не могут отрицательно повлиять на ваше здоровье. Например, ниацин может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, которые вы принимаете.Кроме того, ниацин может вызывать побочные эффекты или ухудшать определенные заболевания.

Текущие руководства не рекомендуют использовать ниацин для снижения уровня холестерина. Если ваш поставщик медицинских услуг говорит, что вы можете добавлять ниацин в свой режим снижения уровня холестерина, вам все равно следует сообщить всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете ниацин вместе с любыми другими добавками и лекарствами, которые вы принимаете. Это поможет им проверить взаимодействие с другими лекарственными средствами или заболевания, которые могут развиться.

Не все добавки ниацина созданы равными

Существует три основных формы ниацина, которые отпускаются без рецепта в качестве добавок:

В большинстве исследований, посвященных влиянию ниацина на снижение уровня липидов, использовалась никотиновая кислота. Хотя никотинамид и гексаникотинат инозита являются популярными формами ниацина из-за отсутствия приливов, связанных с никотиновой кислотой, существует очень мало доказательств того, что эти формы ниацина могут снижать уровень липидов.Несмотря на то, что на большинстве бутылочек может быть этикетка ниацина, вам следует проверить этикетку бутылки, чтобы убедиться, какая это форма ниацина.

Различные типы никотиновой кислоты

Никотиновая кислота, которая, как показали исследования, положительно влияет на ваш липидный профиль, также доступна в различных вариантах:

• Никотиновая кислота с немедленным высвобождением (IR) — это форма никотиновой кислоты, которая всасывается в кровоток за один раз. Хотя вы одновременно получаете эту дозу никотиновой кислоты, это может повысить вероятность возникновения побочных эффектов, таких как приливы крови к лицу и расстройство желудка.
• Никотиновая кислота с замедленным высвобождением (SR) поступает в кровоток более постепенно и может уменьшить некоторые нежелательные побочные эффекты, связанные с терапией никотиновой кислотой.
• Никотиновая кислота с пролонгированным высвобождением (ER) также высвобождается в течение более медленного периода времени, но доступна только по рецепту врача.

Сильные стороны добавок ниацина различаются

Формы ниацина, отпускаемые без рецепта, могут различаться по силе и могут содержать другие витамины, минералы и травы.Очень важно, чтобы вы смотрели на этикетку производителя на бутылке, чтобы узнать, как принимать продукт и другие ингредиенты в добавке, чтобы избежать побочных эффектов и, возможно, сэкономить вам немного денег. Ваш лечащий врач также может помочь вам определить, какую дозу принимать и как предотвратить побочные эффекты при начале терапии ниацином.

Лекарство — Никотиновая кислота 50 мг — 10 таблеток (ниацин) Прейскурант или стоимость лекарства

Информация о лекарствах никотиновой кислоты (ниацина) от Delvin Formulations Pvt.ООО

Название препарата: Ниацин

Ниацин (Ниакор) никотиновая кислота — это антигиперлипидемическое средство, назначаемое при гиперлипидемии. Ниацин — это витамин B-комплекса.

Дополнительная информация о ниацине

Другие торговые наименования ниацина

Индия:

Подробнее …

Международный:

Ниакор, Ниаспан, Сло-Ниацин, Николар

В настоящее время Medindia располагает информацией о 3080 непатентованных лекарствах и 110 058 брендах, цены на которые указаны.Новые препараты с ценами указываются по мере их утверждения контролером. Пожалуйста, напишите нам ([email protected]), если лекарство отсутствует в нашем исчерпывающем прайс-листе на лекарства.

Состояние здоровья, при котором может быть назначена никотиновая кислота

• Наиболее распространенные :

Приливы, диарея, тошнота, рвота, усиление кашля и зуда.

• Желудочно-кишечный тракт :

Диарея, тошнота, рвота и усиленный кашель.

• Кожа :

Сыпь.

• Сердце :

Промывка.

Взрослый: PO-суточная доза составляет 500 мг в любой 4-недельный период. Рекомендуемая поддерживающая доза составляет от 1000 до 2000 мг.

Он выпускается в виде таблеток, капсул и жидкости для приема внутрь во время еды.

Противопоказан пациентам с язвой, тяжелым заболеванием печени, артериальным кровотечением и гиперчувствительностью.