Никотиновая кислота уколы или таблетки что лучше: Никотиновая кислота — отзывы покупателей и опыт применения

Что эффективнее и лучше уколы или таблетки никотиновой кислоты

Польза витаминов известна всем. Нехватка какого-либо из витаминов может привести к нарушению естественных процессов в организме. Все витамины подразделяется на водорастворимые и жирорастворимые. Никотиновая кислота (витамин РР или витамин В3), относится к группе водорастворимых витаминов. Она очень важна для нормального обменного процесса. Немаловажную роль играет в нормальном обмене липидов и углеводов в клетках человека. Без нее не обходится образование некоторых ферментов.

Никотиновая кислота выпускается в двух формах:

1. Раствор для уколов.
2. Таблетки.

Что такое никотиновая кислота и для чего она нужна?

Впервые в чистом химическом виде синтезировали никотиновую кислоту в 1867 году. О ее свойствах в те годы еще не было известно. И только в XX веке в 1937 году группой ученых было доказано что это витамин РР и нехватка его в организме приводит к заболеванию пеллагра. Данное заболевание возникает, если в пищевом рационе присутствует в изобилии пища с высоким содержанием крахмала, низкое содержание белков (мяса, молока) и фруктов. В основном это заболевание считалось «фермерским», где выращивали кукурузу и картофель, и их же в большом количестве включали в рацион. При данном заболевании развивался дерматит, диарея и деменция.

Никотиновая кислота обладает такими фармакологическими свойствами как:

• Выделение из тучных клеток гепарина и гистамина, что приводит к расширению просвета сосудов, то есть обладает вазодилатирующим свойством (улучшает микроциркуляцию крови в сосудах).
• Предотвращение развития сердечно-сосудистых заболеваний.
• Восполнение нехватки витамина РР (В3).
• Нормализация углеводного обмена.

Никотиновая кислота может синтезироваться в организме. Она образуется в кишечнике под действием нормальной кишечной бактериальной флоры. Для этого необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие в своем составе триптофан (аминопропионовая кислота). Его много содержится в сырах, мясе, бобовых, твороге, орехах, молоке и йогурте. При участии микронутриенов, относящихся к группе В и синтезируется никотиновая кислота из триптофана под воздействием кишечных бактерий.

Никотиновая кислота в форме уколов

В форме уколов, никотиновая кислота быстро распространяется по всем тканям организма. Наибольшая ее локализация характерна в печени, жировой ткани и в почках. В печени она превращается в органическое вещество амин, который структурируется в группу ферментов, переносящих водород и участвующих в окислительных и восстановительных процессах.

В состав раствора ампулы входит никотиновая кислота в пересчете на сухое вещество 10 мг и натрия гидрокарбонат, который используется в качестве нейтрализатора химических ожогов кожи и слизистых оболочек. Он также используется в пищевой промышленности и кулинарии и абсолютно безопасен.

Уколы никотиновой кислоты ставят тремя способами: под кожу, внутримышечно и внутривенно медленным введением. Вводят раствор не чаще двух раз в день и не дольше 15 дней.

Заболевания при которых назначают данный препарат:

1. Пеллагра
2. При нарушении мозгового кровообращения с повреждениями тканей мозга. Назначают в комплексной терапии
3. При воспалительном поражении черепного нерва иннервируемый мимические мышцы лица.
4. Различные поражения сосудов конечностей.
5. Болезнь Хартнупа, которая является наследственным заболеванием. При нем нарушается усвоение некоторых важнейших аминокислот.

Заболеваниями, при которых нельзя применять никотиновую кислоту могут являться артериальная гипертензия, атеросклероз, подагра, повышенное количество мочевой кислоты, гепатит, язва и эрозия желудка и двенадцатиперстной кишки, а также, возраст до 18 лет.

Без побочных явлений от применения таблеток и уколов никотиновой кислоты тоже не обойтись. Может покраснеть кожа лица и появиться чувство прилива крови, головокружение, депрессия, диарея, тошнота и рвота, гипергликемия и аллергические реакции. При проявлении данный симптомов, обычно снижают дозировку или отменяют препарат, если симптомы слишком ярко выражены.

Никотиновая кислота в форме таблеток

Таблетки содержат никотиновую кислоту в дозировке 50 мг. В качестве вспомогательных веществ в формировании таблетки используют кальция стеарат, кукурузный крахмал, сахарозу и тальк. Таблетки назначают в дозировке 100 мг 2-4 раза в сутки. Противопоказания у таблеток такие же, как и у инъекционной формы, за исключением возраста до трех лет.

Сходства видов форм выпуска

У раствора и таблеток одинаковое время полувыведения из организма, и составляет 45 минут. Назначают обе формы при одинаковых заболеваниях. Обе формы выпуска не относятся к списку жизненно важных лекарственных препаратов, потому в качестве льготного бесплатного лечения, их приобрести не получится.

Чем они отличаются?

Основное отличие, это концентрация действующего вещества. В таблетках никотиновой кислоты больше чем в растворе. Это обусловлено тем, что под действием различной пищи и ферментов желудка часть своего фармакологического действия может быть потеряна. Никотиновая кислота всасывается в двенадцатиперстной кишке, и ей необходимо пройти агрессивную среду желудка, а таблетки не имеют защитной оболочки.

Инъекционную форму вводят преимущественно в стационарах, хотя в домашних условиях при наличии навыков вполне можно использовать. Таблетки можно приобрести в аптеке без рецепта врача, а вот в ампулах только по рецепту.

Какую форму выпуска и кому лучше назначать?

В виде таблеток обычно назначаю детям. Начиная с трехлетнего возраста никотиновую кислоту включают в комплекс лечения. Пациентам страдающих диабетом, преимущественно вводят раствор для инъекций, так как в своем составе раствор не имеет сахарозу. В государственном реестре лекарственных средств зарегистрированные только две данные формы выпуска, потому альтернатива в выборе другой формы отсутствует.

Никотиновую кислоту можно применять только в указанных дозировках не больше 15 дней, так как передозировка данного препарата, вызывает прилив крови к голове и верхней части туловища, зуд и желудочно-кишечные расстройства. После проведенного курса лечения следует консультация врача по корректировке лечения, если она будет необходима.

Никотиновая кислота — 55 отзывов, инструкция по применению

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом!

При применении препарата нужно придерживаться рекомендованных врачом доз!

Для минимизации побочных эффектов и улучшения переносимости лечения рекомендуется:

в начальной фазе лечения необходим контроль уровня глюкозы в крови и функции печени в целях выявления побочного действия никотиновой кислоты;

принимать никотиновую кислоту только с пищей, что приводит к постепенному всасыванию препарата и способствует уменьшению побочных явлений;

не принимать никотиновую кислоту с горячими напитками (особенно кофе), алкоголем;

не принимать горячий душ (ванну) сразу после приема препарата.

С осторожностью применять пациентам с геморрагиями, при глаукоме, почечной недостаточности, артериальной гипотензии умеренной степени, гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе ремиссии). С осторожностью никотиновую кислоту следует использовать лицам, злоупотребляющим алкоголем, больным с нестабильной стенокардией и острым инфарктом миокарда, получающим нитраты, антагонисты кальциевых каналов и бета-блокаторы.

При длительном применении никотиновой кислоты в высоких дозах возможно развитие жировой инфильтрации печени, поэтому необходим контроль функции печени.

Необходимо регулярно проводить мониторинг уровня мочевой кислоты в крови из-за возможного ее повышения в результате длительной терапии.

Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или применять метионин и другие липотропные средства.

Препарат содержит глюкозу, что следует учитывать больным сахарным диабетом. Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемий у больных сахарным диабетом.

Применение в период беременности или кормления грудью

Не рекомендуется назначать препарат женщинам в период беременности или кормления грудью.

Дети

Не рекомендуется назначать препарат детям до 12 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Исследования относительно влияния препарата на скорость реакции не проводились, однако следует учитывать возможное появление головокружения и сонливости при применении никотиновой кислоты.

Витамин РР (Никотиновая Кислота) — описание ингредиента, инструкция по применению, показания и противопоказания

Описание витамина PP

Витамин PP – это биологически активное вещество, принимающее участие во многих окислительно-восстановительных реакциях, ответственное за образование ферментов и жировой и углеводный обмен. Его также называют никотиновой кислотой, никотинкой, ниацином, ниацинамидом, никотинамидом. 

Ценный питательный компонент был открыт в 19 веке для борьбы с пеллагрой – тяжелым авитаминозом, сопровождающимся галлюцинациями, диареей, рвотой, депрессией. 

В животной пище витамин присутствует в виде никотинамида, в растительной – никотиновой кислоты. 

Внимание! В зарубежной литературе никотиновая кислота встречается под названием витамин B₃. В Российской Федерации этим символом обозначают пантотеновую кислоту

Влияние на организм и нормы

Основная функция витамина PP – участие в окислительно-восстановительных реакциях. Он ответственен за полноценный рост тканей, нормальное протекание жирового и углеводного обмена. Компонент понижает уровень холестерина в крови, способствует переработке жиров и сахаров в энергию, нормализует тканевое и клеточное дыхание, укрепляет сосуды, улучшает деятельность сердца, выводит из организма токсичные соединения.

Витамин PP понижает риск сахарного диабета, тромбоцита, гипертонии и многих других заболеваний. Его используют для лечения функциональных нарушений нервной системы, мигрени. Вещество обеспечивает нормальную работу желудочно-кишечного тракта, улучшает работу поджелудочной железы и печени. 

Нормы потребления витамина PP зависят от возраста и индивидуальных особенностей организма. Детям до 8 лет нужно получать 8 мг никотинамида, до 13 лет – 12 мг. Организм взрослых людей нуждается в 20 мг никотиновой кислоты. При беременности и грудном вскармливании норма повышается до 25 мг. При пеллагре принимают по 100 мг витамина PP 2-4 раза в день.

Дефицит: признаки, последствия 

При дефиците витамина PP возникают следующие симптомы:

• слабость;
• быстрая утомляемость;
• бессонница;
• раздражительность;
• бледность;
• отсутствие аппетита;
• резкое похудение;
• головокружение;
• головные боли.

Внимание! При продолжительном недостатке никотиновой кислоты развивается пеллагра – тяжелый авитаминоз, для которого характерны такие симптомы, как диарея, гиперемия слизистых оболочек, покраснение и опухание с последующим сглаживанием сосочков языка, потеря аппетита, изжога, отечность губ, трещины на губах, слюнотечение, тяжесть в животе, красные высыпания на руках, лице, локтях и шее, шум в ушах, отечность, мигрень.

Переизбыток: признаки, последствия

Избыток витамина PP сопровождается болью в голове и мышцах, головокружением, диареей, сухостью кожи, онемением конечностей, гиперемией кожи, рвотой, критическим падением давления. Возможно ожирение печени.

Пищевые источники витамина PP

Витамин PP можно получить из следующих продуктов:

• мясо – курица, индейка, говядина, кролик;
• рыба – лосось, щука, скумбрия;
• яйца;
• молочные продукты;
• орехи – фисташки, арахис;
• крупы – гречка, овес;
• травы – мята, крапива, ромашка;
• зелень – петрушка, щавель.

Профилактическое и лечебное применение

Витамин PP выпускается в форме таблеток и инъекций. Внутривенные и внутримышечные инъекции назначают при пеллагре, гипервитаминозе, трофических язвах, детской крапивнице и некоторых других заболеваниях. Дозировка зависит от показаний и индивидуальных особенностей человека. При гипервитаминозе она составляет 50 мг внутривенно или 100 мг внутримышечно дважды в сутки. Длительность курса – 14 дней.

Таблетки принимают после еды по 12,5–25 мг (взрослые) или 5–25 мг (дети). При атеросклерозе показано употребление 2-3 г витамина в сутки за 4 приема. 

Внимание! Витамин PP нельзя принимать одновременно с антикоагулянтами, гипотензивными препаратами, аспирином.

Ниацин для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и без них

Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства эффективности ниацина в профилактике смертельных исходов и сердечно-сосудистых заболеваний.

Актуальность

Инфаркт миокарда и инсульт являются самыми распространенными причинами смерти, заболеваемости, инвалидности и снижения качества жизни в развитых странах.

Ниацин (никотиновая кислота, витамин В3) рассматривался как средство, способное предотвращать сердечно-сосудистые заболевания, так как известно, что он снижает уровень холестерина в крови, являющийся одним из основных факторов риска. Таким образом, предполагалось, что долгосрочное применение ниацина способно снижать риск инфаркта миокарда и инсульта. Мы оценили пользу от применения ниацина по результатам клинических исследований.

Характеристика исследований

Мы обнаружили 23 исследования, в которых приняли участие 39 195 человек. В них ниацин сравнивали с плацебо. Доказательства актуальны на август 2016 года. Возраст большинства участников в среднем составлял 65 лет, и многие из них перенесли инфаркт миокарда. Участники принимали ниацин или плацебо в течение периода, продолжавшегося от шести месяцев до пяти лет. Семнадцать из 23 исследований были полностью или частично профинансированы производителями лекарств, у которых была коммерческая заинтересованность в результатах исследований.

Основные результаты

Применение ниацина не привело к снижению числа смертей, инфарктов миокарда или инсультов. Многие люди (18%) были вынуждены прекратить прием ниацина из-за побочных эффектов. У участников, перенесших инфаркт миокарда до приема ниацина, и у тех, у кого раньше не было инфаркта миокарда, результаты не различались. У участников, принимавших статины (другие лекарства для предотвращения инфарктов миокарда и инсультов) и не принимавших их, результаты не различались. Общее качество доказательств варьировало от умеренного до высокого.

Таким образом, мы не обнаружили каких-либо доказательств пользы от приема ниацина.

ГКБ №31 — Чтобы ничего не валилось из рук

Как лечить ревматоидный артрит?

Этим недугом страдают 1, 3% людей на земле. Вроде бы, немного. Но что значат цифры, если в числе пострадавших оказались мы сами или наши близкие?

Причины этого, как и любого другого аутоиммунного заболевания до сих пор науке не ясны. Ну, с чего бы это, в самом деле, нашей собственной иммунной системе, которая по идее должна защищать нас от всяких вирусов и бактерий, вдруг бросаться уничтожать абсолютно здоровые клетки?! Даже ученые не знают ответ на этот вопрос.

Инфекции в развитии болезни большой роли не играют. Исследования, направленные на доказательство вирусной природы ревматоидного артрита, выявили, что инфекция может быть только провоцирующим фактором, но никак не причиной этой загадочной болезни. Куда большую роль играет генетика – в семье, где кто-то страдает артритом, риск заболеть повышается в 3-5 раз. Однако по наследству передается не болезнь, а только нарушения в определенных звеньях иммунитета. Экология, вредные привычки, неправильное питание, стрессы – все эти моменты сами по себе хоть и не приводят к заболеванию, но могут ухудшать иммунный статус человека, а значит приводить к аутоиммунным нарушениям. Мужчины в три раза реже страдают ревматоидным артритом, чем дамы, но какова роль женских половых гормонов в развитии этой патологии тоже пока не выяснено.

Артрит и артроз: ищите отличия

Артроз и артрит – при обоих этих недугах страдают суставы. Но, несмотря на это обстоятельство, а также на фонетическую схожесть обоих слов, эти болезни абсолютно разные и лечатся каждая по-своему. Поэтому так важна дифференциальная диагностика, которая поможет вовремя отличить одно от другого.

Если ревматоидный артрит – аутоиммунное, то артроз – это дегенеративное заболевание суставов, которое возникает в результате естественного старения хрящей или различных травм. Этот недуг считается болезнью преимущественно пожилых людей (после 60-70 лет артроз диагностируется у 60-70%), тогда как ревматоидному артриту покорны все возрасты: в одинаковой степени им болеют и дети, и молодежь, старики. При артрозе деструктивные изменения возникают сначала в хряще и костной ткани, и только потом поражается внешняя синовиальная оболочка сустава. Ревматоидный артрит начинается с того, что воспаляется синовиальная оболочка, а ниже расположенные ткани страдают уже вторично. Таким образом, обе эти болезни хоть и отличаются друг от друга, но все же они взаимосвязаны – так например, нередко на фоне уже существующего артроза (обычно у людей преклонного возраста) вторично развивается артрит. А бывает и наоборот – ведь от артрита до артроза тоже рукой подать.

Артрит чаще всего начинается с мелких суставов кистей (обычно поражения – симметричные, на обеих руках). Боль, припухлость, повышение температуры в области суставов – такова клиническая картина недуга. Артроз, как правило, возникает на крупных суставах – коленных, тазобедренных. Но бывает, что и ревматоидный артрит стартует нетипично, и тогда первыми страдают суставы коленей или таза. Кстати, такое начало болезни наиболее опасно.

Последствия ревматоидного артрита гораздо опаснее, чем у артроза. Ведь поломка в иммунной системе влечет за собой не только суставные проблемы, но и патологические изменения в большинстве органов и систем организма: сердце, сосудах, почках, легких и т. д. В течение первых 5 лет от начала развития ревматоидного артрита инвалидом становится каждый второй заболевший. Справиться с запущенным артрозом можно с помощью эндопротезирования искусственного сустава, при артрите этот способ поможет только вернуть подвижность, но не остановить болезнь.

Диагностика воочию

Как и при лечении других заболеваний, залог успеха – своевременное обращение к врачу.

На ранней стадии ревматоидного артрита, пока еще не подключились аутоиммунные процессы (первые 6 мес. от начала болезни), можно приостановить развитии патологии. С течением времени исправить ситуацию будет гораздо сложнее. Поэтому как только появилась пусть небольшая припухлость в суставах, нужно как можно скорее посетить ревматолога, сделать ренгенографию суставов (обязательно симметричных) и сдать общий клинический анализ крови. Высокое СОЕ и большой ревматоидный фактор (признаки аутоиммунного заболевания) указывают на патологию. Большую роль играет фактор некроза опухоли. Если он будет выявлен, прогноз на течение болезни – не самый благоприятный. К счастью сегодня есть препараты, которые могут эффективно влиять на этот фактор.

Диагностический, а одновременно еще и лечебный метод – артроскопия. Его назначают, когда поражаются крупные суставы, и у врача есть сомнения в диагнозе. Во время этой операции можно взять биопсию синовиальной оболочки, а также промыть сустав, вводить в него лекарства и совершать другие лечебные манипуляции.

Через два-три прокола размером не больше 5 мм в полость сустава вводятся необходимые инструменты. Прибор артроскоп освещает все изнутри, и благодаря присоединенной видеокамере, позволяет увидеть на экране монитора все структуры сустава, причем в увеличенном (в 40-60 раз!) виде. При операции на коленном суставе обычно применяют спинальную анестезию: укол в область позвоночника, от которого чувствительность теряет только нижняя половина тела. Щадящие артроскопические операции минимально травмируют ткани, не допускают большой кровопотери. Пациент может ходить уже вечером в день операции. Послеоперационных осложнений практически не бывает.

Артроскопия – самый информативный способ диагностики при артрите, потому что оценить клиническую картину вслепую очень трудно, а благодаря этому методу можно воочию увидеть, что происходит с суставом. На ранней стадии заболевания (когда от начала болезни прошло не больше 6 мес.) на внешней оболочке, покрывающей капсулу сустава, видны отек и покраснение. На сроке 8-12 мес. появляется гипертрофия синовиальной оболочки. После года с момента болезни возникают пролиферативные и фиброзные изменения, а также полипы. На более поздней стадии происходит разрушение хряща и костной ткани.

Меньше мяса – больше рыбы

Содержащаяся в продуктах животного происхождения арахидоновая кислота в нашем организме распадается на особые биологически активные вещества, так называемые эйкозаноиды, которые вызывают воспаление суставов. А вот содержащиеся в рыбе полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, наоборот, препятствуют накоплению вредной арахидоновой кислоты. Эти вещества помогают синтезировать в организме простагландины — противовоспалительные вещества, которые уменьшают боль и воспаление при артрите. Помимо рыбьего жира полиненасыщенные кислоты находятся в растительных маслах, самое полезное из которых — оливковое. Ограничить при болезни суставов полезно алкоголь, кофе, шоколад, картофель, крупы и зерновые продукты. Такая пища провоцирует воспаление. Взамен запрещенных лакомств следует отдавать предпочтение богатым кальцием молоку и молочным продуктам.

Главный борец против воспаления — витамин молодости Е. Он препятствует преобразованию арахидоновой кислоты в то самое вещество, которое приводит к воспалению. Благодаря этому свойству витамин Е давно используется в составе препаратов для лечения артрита. Свойствами антиоксидантов также обладают многие овощи и фрукты, богатые биофлавоноидами — природными антиокислителями, а также такие минералы, как селен, медь, цинк и железо. Кроме того, полезны никотиновая кислота — она способствует уменьшению боли и увеличению подвижности суставов и пантотеновая кислота – совместно с другими витаминами группы В помогает восстановлению хрящевой ткани и уменьшению боли.

Витамины для пожилых людей старше 60, 70, 80 лет

Витамины являются источником сил и здоровья для людей всех возрастов. У пожилых часто возникают заболевания из-за того, что почти все психические и физиологические процессы протекают более медленно. По этой причине престарелым особенно необходим дополнительный источник энергии. Это поможет им поддерживать нормальную жизненную активность и сохранить хорошее самочувствие. Есть целые группы витаминов, которые особенно полезны для людей преклонных лет — они стимулируют деятельность мозга, приостанавливают процесс старения клеток и тканей, способствуя их регенерации, а также улучшают кровоснабжение, что положительно сказывается на состоянии сердца и сосудов. Благодаря употреблению витаминов можно сохранить бодрость и ясность ума до глубокой старости и даже избежать такого коварного заболевания, как старческое слабоумие, и других ему подобных.

Содержание:

1. Признаки гиповитаминоза у пожилых людей
2. В чем заключается потребность в витаминной поддержке в преклонном возрасте
3. Группы витаминов и полезные элементы для пожилых людей

Признаки гиповитаминоза у пожилых людей

Чем старше становится человек, тем слабее его здоровье. Иногда причиной плохого самочувствия является банальная нехватка полезных элементов в организме. Такое состояние называют гиповитаминозом. Но если вовремя принять соответствующие меры, то с ним довольно легко справиться.

Определить, что пожилой человек страдает гиповитаминозом, можно по следующим симптомам:

• хроническое чувство усталости;
• ногти начинают слоиться;
• выпадают зубы;
• кожа становится сухой и шелушится;
• обильно выпадают волосы;
• чувствуется боль в суставах и мышцах;
• бессонница или нарушения сна — человеку трудно заснуть или он часто просыпается среди ночи;
• тревожное состояние, сопровождаемое неврозами;
• резкие перепады артериального давления;
• аритмия;
• ослабление иммунитета — человек часто заболевает, в частности простудными инфекциями;
• нарушение переваривания пищи, запоры, диарея;
• варикоз и боли в ногах;
• остеопороз.

Важно понимать!

Многие из перечисленных выше признаков могут сигнализировать о других, более серьезных старческих заболеваниях (в том числе о сахарном диабете и онкологии). Если вашему пожилому родственнику часто бывает плохо, стоит как можно быстрее показать его врачу.

Возрастные изменения — это то, с чем приходится сталкиваться каждому человеку. У кого-то они протекают легче, а кто-то испытывает сложности. Если же принимать витаминные добавки или комплексы, созданные специально для пожилых людей, можно существенно улучшить самочувствие.

Старость — это не обязательно дряхлость и немощность. В наши дни можно избежать неприятного состояния, которым она сопровождается, тем самым подарив радость каждому мгновению, проведенному в общении с внуками и близкими людьми, а также посвященному своим увлечениям.

В чем заключается потребность в витаминной поддержке в преклонном возрасте

Правильное, сбалансированное питание помогает поддерживать хорошее самочувствие. Важно, чтобы рацион пожилого человека был наполнен набором питательных элементов.

После 60 лет у многих людей ухудшается работа кишечника — питательные элементы плохо усваиваются из продуктов и с трудом выводятся из организма. Причина этого явления — замедление метаболизма. Чтобы его ускорить, организму требуется много энергии. А получить ее в нужном количестве естественным способом из натуральных продуктов весьма непросто — для этого каждый день необходимо будет съедать ни один килограмм свежих овощей, фруктов и зелени. Пищеварительная система даже молодого и здорового человека не способна такое выдержать.

Для этого и предназначены специальные витаминные добавки. В одной капсуле содержится необходимый набор элементов для поддержания здоровья. Употребляя их, можно снабдить организм полезными веществами, при этом не перегружая кишечник.

Специальные витаминные комплексы созданы с учетом потребностей пожилых людей. Такие полезные добавки позволяют:

• снабдить организм энергией;
• сделать иммунитет сильнее, чтобы он мог бороться с хроническими и инфекционными заболеваниями;
• укрепить стенки кровеносных сосудов;
• нормализовать артериальное давление;
• облегчить работу сердца;
• обогатить организм питательными элементами;
• обеспечить мозг кислородом.

Эта поддержка нужна каждому человеку, достигшему преклонного возраста. За жизнь накапливаются самые разные заболевания — именно после 60 лет они дают о себе знать. Чтобы бороться с ними, нужны силы, которые можно получить из полезных пищевых добавок.

Группы витаминов и полезные элементы для пожилых людей

Каждый день в организм человека преклонного возраста должен поступать набор определенных элементов. После 60 лет люди нуждаются в дополнительных источниках витаминов групп А, В, С, Е, Д и многих других.

Среди витаминов, жизненно необходимых для стариков, можно выделить следующие:

1. Группа В12

К этой группе относят биоактивные добавки с содержанием кобальта, которые способствуют борьбе с анемией. Также с их помощью можно восстановить мозговую активность и прочие функции. Недостаток В12 приводит к необратимой гибели нейронов и нервных клеток — это, в свою очередь, становится причиной ухудшения работы головного мозга, развития атаксии, онемения конечностей. Получить этот витамин можно из «красных» продуктов: говяжьей и свиной печени, рыбы. Также В12 содержится в сыре.

Интересный факт:

Красная рыба — богатый источник полезных элементов. Всего в 100 граммах содержится половина суточной нормы витаминов В12 и РР. Также красная рыба насыщена жизненно необходимыми аминокислотами. В частности, это метионин, который защищает печень и препятствует развитию сахарного диабета и других заболеваний.

2. Никотиновая кислота (витамин РР)

Этот элемент относят к лекарственным средствам. Никотиновая кислота принимает участие в липидном обмене, образовании ферментов, а также в ряде восстановительных реакций. Ее недостаток становится одной из причин деменции и ряда иных старческих недугов. Нехватка никотиновой кислоты формирует предрасположенность к образованию опухолей, а также к гепатитам. Причиной ее недостатка может стать недавно перенесенное инфекционное заболевание, а также постоянное воздействие стресса.

Источниками никотиновой кислоты являются следующие продукты:

• ржаной хлеб,
• гречка,
• ананас,
• печень,
• свекла.

Интересный факт:

Гречка — одна из самых полезных круп, важный источник белка. В ней содержится 6 из 8 полезных аминокислот. Если приготовить ее на молоке, недостающие элементы восполняются. Таким образом вы получаете сбалансированный продукт с полноценным содержанием белка.

3. Аскорбиновая кислота (витамин С)

Этот витамин жизненно необходим в любом возрасте. Он обладает очень широкой сферой действия. Путем употребления витамина С можно восстановить соединительную и костную ткань. Одно из главных полезных свойств аскорбиновой кислоты — укрепление иммунитета. Также витамин С является сильным антиоксидантом. Из-за его недостатка могут возникнуть кровотечение из десен и другие проблемы с зубами, выпадение волос. В пожилом возрасте витамин С особенно важен, ведь его нехватка замедляет восстановление после травм, что может быть опасным.

Витамин содержится в кислых продуктах:

• почти всех цитрусовых фруктах,
• лимоне,
• щавеле,
• черной смородине,
• киви,
• петрушке,
• шпинате,
• облепихе,
• шиповнике.

Интересный факт:

Черная смородина — доступный источник витамина С. Также в этой ягоде содержится натрий, который обеспечивает поддержание кислотно-щелочного баланса и нормальную деятельность периферической нервной системы.

4. Фолиевая кислота

Данный элемент способствует поддержанию нормальной работы кровеносной и иммунной систем. Нехватка фолиевой кислоты может повысить риск образования злокачественных опухолей, а также замедлить процесс регенерации здоровых клеток. Кроме того, недостаток этого элемента приводит к тому, что может пострадать центральная нервная система, что, в свою очередь, становиться причиной развития деменции и иных подобных старческих заболеваний.

Фолиевая кислота содержится:

• в цитрусовых,
• зелени,
• зеленых овощах,
• меде,
• печени.

Интересный факт:

Апельсин относится к продуктам с низким гликемическим индексом, поэтому его спокойно могут употреблять в пищу больные сахарным диабетом. Это хорошая новость для сладкоежек, ведь всем известно, что этот фрукт очень вкусный.

Людям, желающим сохранить бодрость и активность в преклонном возрасте, нужно непременно принимать витамины. Врач поможет подобрать подходящий комплекс, соответствующий индивидуальным показаниям и содержащий необходимые вещества.

Тяжелые болезни, свойственные старческому возрасту, возникают часто именно из-за того, что организму недостает нужных элементов. В частных пансионатах для пожилых людей известно об этом факте. Забота о постояльцах включает составление правильного, сбалансированного меню — питание пожилого человека подразумевает употребление продуктов с высоким содержанием активных веществ, которые способствуют нормальной жизнедеятельности. А для полноценной профилактики авитаминоза назначают пищевые добавки. Если вы желаете узнать, какой уход необходим вашему пожилому родственнику, обратитесь к нам за консультацией.

Никотиновая кислота Перорально: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Принимайте это лекарство внутрь с нежирной едой или закусками, как предписано вашим доктором, обычно 1-3 раза в день. Прием ниацина натощак усиливает побочные эффекты (например, приливы крови к лицу, расстройство желудка). Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если ваш врач прописал это лекарство, принимайте его в соответствии с указаниями. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Ниацин доступен в различных формах (например, с немедленным и замедленным высвобождением).Не переключайтесь между сильными сторонами, марками или формами ниацина. Могут возникнуть серьезные проблемы с печенью.

Глотать капсулы с расширенным высвобождением целиком. Не раздавливайте и не разжевывайте капсулы или таблетки с расширенным высвобождением. Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, увеличивая риск побочных эффектов. Кроме того, не разделяйте таблетки с пролонгированным высвобождением, если на них нет отметки, и ваш врач или фармацевт не скажут вам об этом. Проглотите целую или разделенную таблетку, не измельчая и не разжевывая.

Чтобы уменьшить вероятность побочных эффектов, таких как покраснение, избегайте употребления алкоголя, горячих напитков и острой пищи незадолго до приема ниацина.Прием обычного аспирина (без энтеросолюбильного покрытия, 325 мг) или нестероидного противовоспалительного препарата (например, ибупрофена, 200 мг) за 30 минут до приема ниацина может помочь предотвратить покраснение. Спросите своего врача, подходит ли вам это лечение.

Если вы также принимаете некоторые другие препараты для снижения холестерина (смолы, связывающие желчные кислоты, такие как холестирамин или колестипол), принимайте ниацин по крайней мере за 4–6 часов до или после приема этих лекарств. Эти продукты взаимодействуют с ниацином, предотвращая его полное всасывание.Продолжайте принимать другие лекарства для снижения уровня холестерина в соответствии с указаниями врача.

Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. Если вы принимаете это лекарство от проблем с липидом, ваш врач может посоветовать вам начать прием этого лекарства с низкой дозы и постепенно увеличивать дозу, чтобы снизить риск побочных эффектов. Дозу необходимо увеличивать медленно, даже если вы уже принимаете ниацин и переходите с другого продукта ниацина на этот продукт.Тщательно следуйте инструкциям вашего врача.

Не прекращайте принимать это лекарство, если это не рекомендовано вашим врачом. Если вы перестанете принимать ниацин, возможно, вам придется вернуться к исходной дозе и постепенно снова ее увеличивать. Если вы не принимали лекарство в течение нескольких дней, обратитесь к врачу или фармацевту за инструкциями по возобновлению приема дозы.

Используйте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его в одно и то же время каждый день.

Очень важно продолжать следовать советам врача относительно диеты и физических упражнений.

Если ваше состояние сохраняется или ухудшается, или если вы считаете, что у вас серьезные проблемы со здоровьем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Ниацин (витамин B3): преимущества и побочные эффекты

Витамин B3, также называемый ниацином, является одним из восьми водорастворимых витаминов группы B. Ниацин имеет широкий спектр применения в организме, помогая функционировать в пищеварительной системе, коже и нервной системе. Ниацин, название, образованное от ni cotinic ac id vitam in , существует в нескольких формах, включая ниацинамид (никотинамид) и инозитол гексаникотинат.Каждая из этих форм также имеет различное применение.

Пищевые источники ниацина включают дрожжи, мясо, рыбу, молоко, яйца, орехи, зеленые овощи, бобы, а также обогащенный хлеб и крупы. По данным Национального института здоровья (NIH), человеческий организм также может производить ниацин из аминокислоты триптофана.

Преимущества

По данным Медицинского центра Университета Мэриленда, ниацин, как и другие витамины группы B, помогает организму расщеплять углеводы, жиры и белки в энергию.Кроме того, он играет важную роль в работе желез и печени. «Ниацин играет роль в выработке определенных гормонов в надпочечниках и помогает удалять вредные химические вещества из печени», — сказала Live Science доктор Шерри Росс, эксперт по женскому здоровью в Центре здоровья Providence Saint John’s Health Center в Санта-Монике, Калифорния.

Ниацин также может улучшить здоровье. Согласно NIH, он также используется для лечения мигрени, проблем с кровообращением и головокружения, а также для уменьшения диареи, связанной с холерой.

Некоторые исследования показали, что прием ниацина может помочь пациентам с инсультом. По словам исследователей из больницы Генри Форда в Детройте, штат Мичиган, когда крысам с ишемическим инсультом давали ниацин, в их мозге росли новые кровеносные сосуды. Ишемический инсульт вызывается закупоркой кровеносного сосуда, снабжающего кровью головной мозг, и составляет 87 процентов всех случаев. В исследовании 2000 года, опубликованном в журнале Stroke, также использовались крысы, и было обнаружено, что лечение никотинамидом может восстанавливать повреждения мозга, вызванные инсультами.

Витамин B3 также может быть полезен онкологическим больным. Недавнее исследование показало, что никотинамид значительно снижает заболеваемость немеланомным раком кожи у людей с базальноклеточной карциномой или плоскоклеточным раком в анамнезе.

Может быть полезен и для других кожных заболеваний. В двойном слепом исследовании, проведенном Государственным университетом Нью-Йорка, местное применение 4-процентного геля ниацинамида два раза в день в течение двух месяцев привело к аналогичному уменьшению угревой сыпи по сравнению с 1-процентным гелем клиндамицина.

Никотиновая кислота также может помочь тем, у кого проблемы с интимной близостью. Согласно исследованию, опубликованному в Journal of Sexual Medicine, витамин B3 улучшает способность поддерживать эрекцию у мужчин с эректильной дисфункцией от умеренной до тяжелой.

Недавнее исследование на животных показало, что ниацин может быть полезным при профилактике воспалительных заболеваний кишечника и колитов. Исследование 2017 года, опубликованное в Scientific Reports, показало, что крысы, которым давали ниацин, а затем индуцировали колит, имели меньшее повреждение толстой кишки, чем те, которые не получали ниацин.Авторы связывают эту защиту с противовоспалительным и антиангиогенным действием ниацина. (Ангиогенный означает образование и развитие кровеносных сосудов.)

Ниацин и холестерин

Ниацин известен тем, что снижает уровень холестерина ЛПНП (плохого) и триглицеридов в крови. Кроме того, клиника Майо сообщила, что ниацин может повысить уровень холестерина ЛПВП (хорошего) более чем на 30 процентов. Таким образом, ниацин играет важную роль в лечении высокого уровня холестерина в течение как минимум 50 лет. Но крупномасштабное исследование 2014 года заставило некоторых медицинских работников пересмотреть эту точку зрения.

В исследовании, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии, изучались люди в возрасте от 50 до 80 лет с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Они уже в течение четырех лет принимали статины в сочетании с ниацином пролонгированного действия и ларопипрантом, уменьшающим покраснение лица, связанное с ниацином. Ниацин не привел к предполагаемому снижению сердечных приступов и инсультов. Это также было связано с более высоким риском смерти от всех причин и серьезных побочных эффектов, включая проблемы с печенью, чрезмерное кровотечение, инфекции, потерю контроля сахара в крови у диабетиков, подагру и развитие диабета.Авторы исследования приходят к выводу, что врачи должны учитывать эти побочные эффекты при назначении ниацина, и, возможно, ниацин следует использовать только для лечения тяжелых пациентов.

В статье 2017 года в Журнале клинической липидологии, однако, цитировались предыдущие исследования, в которых наблюдалось снижение сердечно-сосудистых событий у пациентов, которые сочетали ниацин со статинами. Авторы статьи заявляют, что необходимы дополнительные исследования, прежде чем ниацин прекратит свое использование в качестве основы терапии холестерина.

Прилив ниацина

Одним из побочных эффектов приема добавок ниацина является легкое покраснение. Росс описал это как ощущение тепла, зуда, покраснения или покалывания под кожей. По данным Информационного центра по наркотикам и отравлениям Британской Колумбии (DPIC), приливы безвредны и обычно проходят в течение одного-двух часов. Некоторые таблетки ниацина, отпускаемые без рецепта, доставляют дозу короткими импульсами, что усиливает реакцию. Таблетки с замедленным высвобождением доставляют витамин медленнее, что снижает интенсивность приливов.Однако, по данным DPIC, этот тип ниацина может вызвать повреждение печени у некоторых людей.

Другие побочные эффекты могут включать расстройство желудка, кишечные газы, головокружение и боль во рту, сообщает NIH.

Дефицит и дозировка

В Соединенных Штатах и ​​других развитых странах дефицит ниацина встречается редко и обычно встречается у алкоголиков. По данным Медицинского центра Университета Мэриленда, симптомы легкой недостаточности ниацина включают усталость, язвы, рвоту, депрессию, плохое кровообращение и несварение желудка.Более серьезный дефицит ниацина может вызвать состояние, называемое пеллагрой. Симптомы пеллагры включают проблемы с пищеварением, воспаленную или шелушащуюся кожу, диарею и умственные нарушения.

Нормальная рекомендуемая суточная доза ниацина зависит от возраста, пола, состояния здоровья и репродуктивного статуса. По данным NIH, для женщин и мужчин средняя суточная суточная норма составляет от 14 до 16 миллиграммов. Те, кто принимает лекарства или страдают заболеваниями, должны проконсультироваться с врачом перед приемом ниацина из-за лекарственного взаимодействия и побочных эффектов.

Получение слишком большого количества ниацина возможно даже для здоровых людей. «Принимая его, вам необходимо проверить взаимодействие с другими лекарствами и убедиться, что ваши лабораторные анализы в норме», — сказала доктор Кристин Артур, терапевт в Мемориальном медицинском центре Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния. «Если вы возьмете слишком много, у вас могут появиться побочные эффекты, включая тошноту, расстройство желудка, аномальные тесты печени, разрушение мышц и приливы крови — обычно от 1 до 2 граммов в день».

Многие врачи не рекомендуют заниматься самолечением ниацином и полагают, что во многих случаях добавки не нужны.«Водорастворимые витамины, такие как комплекс C и B, намного труднее достичь токсичного уровня из-за чрезмерного употребления, но означает ли это, что нам нужно регулярно получать их из добавок? В большинстве случаев ответ отрицательный», — сказал он. Доктор Дэвид Гройнер, директор и соучредитель NYC Surgical Associates. Большинство людей могут получать много ниацина с помощью здорового питания.

Дополнительная информация от Джесси Салай, автора Live Science.

Дополнительные ресурсы

Витамин B3 | PeaceHealth

Ниацин: использование, дозировка и побочные эффекты лекарств

Общее название: ниацин (никотиновая кислота) (NYE a sin (NIK oh TIN ik AS id))
Фирменное наименование: B-3-50, B3-500-Gr, Endur-acin, HDL Benefit, Ниацин SR, Ниакор, Ниаспан ER, Сло-Ниацин
Класс препарата: Прочие антигиперлипидемические средства, Витамины

Медицинский осмотр: Санжай Синха, доктор медицины.Последнее обновление 1 октября 2020 г.

Что такое ниацин?

Ниацин, также называемый никотиновой кислотой, является витамином B (витамин B3). Он естественным образом встречается у растений и животных, а также добавляется во многие продукты в качестве витаминной добавки. Он также присутствует во многих витаминах и пищевых добавках.

Ниацин используется для снижения уровня «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности, или ЛПНП) и триглицеридов в крови, а также повышения уровня «хорошего» холестерина (липопротеинов высокой плотности или ЛПВП).

Ниацин также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Предупреждения

Не следует принимать ниацин, если у вас тяжелое заболевание печени, язва желудка или активное кровотечение.

Ниацин может вызывать определенные побочные эффекты, такие как покраснение (тепло, зуд, покраснение или покалывание под кожей). Эти эффекты могут усугубиться, если вы употребите алкоголь или горячие напитки вскоре после приема этого лекарства. Эти эффекты должны исчезнуть со временем, если вы продолжите принимать лекарство.

Не вставайте слишком быстро из положения сидя или лежа, иначе вы можете почувствовать головокружение. Медленно вставайте и держитесь устойчиво, чтобы не упасть.

Не принимайте колестипол (Colestid) или холестирамин (Locholest, Prevalite, Questran) одновременно с ниацином. Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, принимайте их как минимум за 4-6 часов до или после приема этого лекарства.

Ниацин — это только часть полной программы лечения, которая может также включать диету, упражнения, контроль веса и другие лекарства.Очень внимательно следите за своей диетой, приемом лекарств и упражнениями.

Перед приемом этого лекарства

Не принимайте ниацин, если у вас на него аллергия.

Чтобы убедиться, что вы можете безопасно принимать ниацин, сообщите своему врачу, если вы когда-либо принимали:

• тяжелая болезнь печени;

• язва желудка; или

• активное кровотечение.

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были:

Неизвестно, вредит ли ниацин нерожденному ребенку.Возможно, вы не сможете использовать это лекарство во время беременности. Немедленно сообщите своему врачу, если вы забеременеете.

Вы не должны кормить грудью при использовании этого лекарства.

Ниацин не одобрен для использования кем-либо моложе 18 лет.

Как мне взять ниацин?

Используйте ниацин точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача. Прочтите все руководства по лекарствам или инструкции.

Ниацин может вызывать покраснение (тепло, зуд, покраснение или покалывание под кожей).Эти эффекты должны исчезнуть со временем, если вы продолжите принимать лекарство. Приливы могут усилиться, если вы употребляете алкоголь или горячие напитки вскоре после приема ниацина.

Проглотите капсулу или таблетку целиком и не раздавливайте, не жуйте, не ломайте и не открывайте их.

Ваша необходимая доза может измениться, если вы перейдете на другую марку, дозировку или форму этого лекарства. Избегайте ошибок при приеме лекарств, используя только ту форму и дозу, которую прописал врач.

Если вы прекратите прием ниацина на какое-то время, поговорите со своим врачом, прежде чем снова начинать прием лекарства.Возможно, вам придется возобновить прием лекарства с более низкой дозы.

Это лекарство может повлиять на результаты некоторых медицинских тестов. Сообщите любому лечащему врачу, что вы принимаете это лекарство.

Ниацин является лишь частью полной программы лечения, которая может также включать диету, упражнения и контроль веса. Очень внимательно следите за своей диетой, приемом лекарств и упражнениями.

Ваш врач может порекомендовать вам принимать аспирин или НПВП (например, ибупрофен, адвил или алев), чтобы предотвратить покраснение.Продолжайте использовать эти лекарства до тех пор, пока их прописал врач.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если уже почти пора принимать следующую дозу. Не принимайте две дозы за один раз.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать

Избегайте употребления алкоголя.Это может увеличить риск повреждения печени, а также может ухудшить промывочный эффект ниацина.

Не вставайте слишком быстро из положения сидя или лежа, иначе вы можете почувствовать головокружение.

Избегайте употребления в пищу продуктов с высоким содержанием жира или холестерина, иначе ниацин не будет таким эффективным.

Побочные эффекты ниацина

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас признаков аллергической реакции на ниацин : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• ощущение головокружения, будто вы можете потерять сознание;

• нерегулярных сердечных сокращений;

• сильное тепло или покраснение под кожей;

• проблемы со зрением; или

• желтуха (пожелтение кожи или глаз).

Общие побочные эффекты ниацина могут включать:

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие лекарства повлияют на ниацин?

Расскажите своему врачу обо всех других ваших лекарствах, особенно:

• статинов, холестериновых препаратов;

• лекарства от сердца или артериального давления; или

• других лекарств, понижающих артериальное давление.

Этот список не полный. Другие препараты могут взаимодействовать с ниацином, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.Здесь перечислены не все возможные лекарственные взаимодействия.

Часто задаваемые вопросы

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте ниацин только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Авторские права 1996-2021 Cerner Multum, Inc.Версия: 10.01.2020

Лекарственные взаимодействия ниацина и витамина B12

В этом отчете показаны возможные лекарственные взаимодействия для следующих 2 препаратов:

• ниацин
• Витамин B12 (цианокобаламин)

Редактировать список (добавлять / удалять препараты)

Взаимодействие между вашими наркотиками

Не было обнаружено взаимодействий между ниацином и витамином B12. . Это не обязательно означает, что никаких взаимодействий не существует.Всегда консультируйтесь со своим врачом.

ниацин

В общей сложности
96 препаратов
известны взаимодействием с
ниацин.

Витамин B12

В общей сложности
15 препаратов
известны взаимодействием с
Витамин B12.

• Витамин b12 относится к классу лекарств
  витамины.
• Витамин b12 используется для лечения следующих состояний:

Взаимодействие с лекарствами и пищевыми продуктами

Взаимодействий не обнаружено. Это не обязательно означает, что никаких взаимодействий не существует. Всегда консультируйтесь со своим врачом.

Предупреждения о терапевтическом дублировании

Для выбранных вами препаратов предупреждений не обнаружено.

Предупреждения о терапевтическом дублировании возвращаются только тогда, когда количество препаратов в одной группе превышает рекомендованный максимум терапевтического дублирования.

Классификация лекарственного взаимодействия

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Может ли ниацин быть вредным для контроля холестерина? — Клиника Кливленда

Большинству людей, которым необходимо контролировать уровень холестерина, прописывают лекарства, называемые статинами, если сами по себе изменения образа жизни не помогают.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Существуют также некоторые новые препараты, которые могут помочь снизить уровень холестерина, такие как эзетимиб (Zetia), бемпедоевая кислота (Nexletol®) и ингибиторы PCSK9, включая алирокумаб (Praluent®) и эволокумаб (Repatha®).

Другой агент, который иногда используется для контроля холестерина, ниацин (или витамин B3), был предметом многочисленных споров из-за вопросов о его эффективности и безопасности, а также из-за побочных эффектов, таких как зуд или покраснение лица.

Лесли Чо, доктор медицины, директор женского сердечно-сосудистого центра Института сердца и сосудов Кливлендской клиники, говорит, что ниацин играет очень ограниченную роль при разумном применении у определенных типов пациентов.

Что такое ниацин?

Ниацин — это витамин B, который продается в виде добавок и в более высоких дозах по рецепту.

Было показано, что при приеме в дозах уровня рецепта ниацин улучшает «хороший» уровень холестерина ЛПВП и снижает уровень триглицеридов. Он работает, блокируя фермент, ответственный за выработку холестерина в печени.

Но это не для всех. «Мы используем ниацин только с людьми, которые не хотят принимать другие агенты», — объясняет д-р Чо.

Исследования подтверждают этот подход. «Крупнейшее на сегодняшний день исследование ниацина показало, что у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, уровень холестерина в которых хорошо контролируется, ниацин действительно не снижает сердечно-сосудистый риск и может вызывать вредные побочные эффекты», — сказал доктор.- говорит Чо.

В этом исследовании приняли участие 25 000 пациентов, которые принимали статины для снижения уровня холестерина ЛПНП. Они были рандомизированы для приема либо плацебо, либо ниацина с пролонгированным высвобождением (наряду с ларопипрантом, лекарством, которое ранее использовалось для уменьшения приливов, вызванных ниацином). Добавление ниацина к статинам в среднем в течение пяти лет не снижало риск серьезных сосудистых осложнений, таких как сердечный приступ или инсульт.

Сообщенные побочные эффекты

С терапией ниацином связано значительное количество различных типов серьезных побочных эффектов.К ним относятся кожная сыпь, проблемы с желудочно-кишечным трактом, осложнения при лечении уже существовавшего диабета и повышенный риск развития диабета.

«Мы давно знаем, что ниацин увеличивает риск диабета — он не вызывает диабет, он просто способствует его развитию», — говорит д-р Чо. «Ниацин также может вызвать обострение подагры».

Другие побочные эффекты, выявленные в исследованиях, которые могут потребовать дополнительных исследований, включали инфекции и кровотечения, особенно в кишечнике и головном мозге.

Требуются дополнительные исследования

У крупных исследований ниацина есть ограничения. Например, они изучали ниацин вместе со статинами, а не отдельно, поэтому трудно определить, какие эффекты могли быть вызваны каким препаратом.

Пока врачи используют его осторожно и экономно.

«Статины — наша терапия первой линии, и теперь есть другие безопасные и эффективные агенты, которые также снижают уровень ЛПНП», — говорит д-р Чо.

Также важно, чтобы люди не пытались лечить себя добавками ниацина.Если у вас высокий уровень холестерина, поговорите со своим врачом о том, как лучше всего контролировать уровень холестерина.

витамин B3, дозировка ниакора (ниацина), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое

НИАЦИН (СНИЖЕНИЕ ХОЛЕСТЕРИНА) — Оральный

(NYE-a-sin)

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Niacor

ПРИМЕНЕНИЕ: Ниацин используется с правильной диетой и программой упражнений, чтобы помочь снизить «плохой» холестерин и жиры (ЛПНП, триглицериды) и повысить уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) в крови.Обычно он используется после того, как немедикаментозное лечение не привело к снижению уровня холестерина в полной мере. Ниацин также известен как витамин B-3 (никотиновая кислота), один из витаминов группы B. Его можно использовать с другими лекарствами или без них. Снижение «плохого» холестерина / триглицеридов и повышение «хорошего» холестерина помогает предотвратить инсульты и сердечные приступы. Снижение жиров также может помочь снизить риск проблем с поджелудочной железой (панкреатит) у людей из группы риска. Помимо правильного питания (например, диеты с низким содержанием холестерина / жиров), другие изменения в образе жизни, которые могут помочь этому лекарству лучше подействовать. включают в себя физические упражнения, снижение веса при избыточном весе и отказ от курения.Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.

КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ: Принимайте это лекарство внутрь во время еды в соответствии с указаниями врача, обычно 1-3 раза в день. Если вы принимаете это лекарство один раз в день, принимайте его с ужином. Прием ниацина натощак усиливает побочные эффекты (например, приливы, расстройство желудка). Ниацин доступен в различных формах (например, с немедленным и пролонгированным высвобождением). Не переключайтесь между сильными сторонами, марками или формами ниацина. Могут возникнуть серьезные проблемы с печенью.Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. Как правило, врач начинает с низкой дозы и постепенно увеличивает ее, чтобы минимизировать побочные эффекты. Дозу необходимо увеличивать медленно, даже если вы уже принимаете ниацин и переходите с другого продукта ниацина (например, с пролонгированным высвобождением) на этот продукт. Тщательно следуйте инструкциям врача. Если вы также принимаете некоторые другие препараты для снижения уровня холестерина (смолы, связывающие желчные кислоты, такие как холестирамин или колестипол), принимайте ниацин как минимум за 4-6 часов до или после приема этих лекарств.Эти продукты могут вступать в реакцию с ниацином, препятствуя его полному всасыванию. Продолжайте принимать другие лекарства для снижения уровня холестерина в соответствии с указаниями врача. Чтобы уменьшить вероятность побочных эффектов, таких как приливы, избегайте алкоголя, горячих напитков и острой пищи незадолго до приема ниацина. Прием обычного аспирина (без энтеросолюбильного покрытия, 325 мг) или нестероидного противовоспалительного препарата (например, ибупрофена, 200 мг) за 30 минут до приема ниацина может помочь предотвратить покраснение. Спросите своего врача, подходит ли вам это лечение.Регулярно используйте это лекарство, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его каждый день в одно и то же время. Продолжайте принимать это лекарство, даже если чувствуете себя хорошо. Большинство людей с высоким уровнем холестерина не чувствуют себя больными. Не прекращайте прием этого лекарства, если не назначил врач. Если вы перестанете принимать ниацин, возможно, вам придется вернуться к исходной дозе и постепенно снова ее увеличивать. Если вы не принимали лекарство в течение нескольких дней, обратитесь к врачу или фармацевту за инструкциями по возобновлению приема дозы.Очень важно продолжать следовать советам врача относительно диеты и физических упражнений.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ: Покраснение лица и шеи вместе с теплом, головной болью, зудом, жжением, потоотделением, ознобом или покалыванием может возникнуть в течение 20 минут после приема этого лекарства. Промывание может сохраняться в течение нескольких часов после использования. Эти эффекты должны улучшиться или исчезнуть, когда ваше тело приспосабливается к лекарству. Также могут возникнуть головокружение, расстройство желудка, изжога, тошнота, рвота и диарея. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.Чтобы снизить риск головокружения и дурноты, вставайте медленно, вставая из положения сидя или лежа. Это очень важно, если вы также принимаете лекарства для снижения артериального давления. Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты, в том числе: сильное головокружение / обморок, быстрое / нерегулярное сердцебиение, сильная головная боль (мигрень), необычная боль в суставах, отек ног / руки, проблемы со зрением, сильная боль в животе / животе, черный стул, легкие синяки / кровотечения, необъяснимые мышечные боли / нежность / слабость, постоянная тошнота / рвота, признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи), темная моча , рвота, похожая на кофейную гущу, пожелтение глаз / кожи.Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание. Это не полный список возможных побочные эффекты. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту. В США — обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Перед приемом ниацина сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите со своим фармацевтом для получения более подробной информации. Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о: очень низком артериальном давлении, употреблении алкоголя, проблемах с кровотечением (например, о низком уровне тромбоцитов), диабете, заболеваниях желчного пузыря, глаукоме, подагре. , сердечные заболевания (например, недавний сердечный приступ, нестабильная стенокардия), заболевание почек, заболевание печени / повышение активности печеночных ферментов, невылеченный минеральный дисбаланс (низкий уровень фосфатов), язвы желудка / кишечника в анамнезе, недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз).Этот препарат может вызвать у вас головокружение. Алкоголь или марихуана (каннабис) могут вызвать у вас головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует бдительности, пока вы не научитесь делать это безопасно. Ограничьте употребление алкогольных напитков. Если вы употребляете марихуану (каннабис), поговорите со своим врачом. Перед операцией расскажите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные препараты, лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные продукты). Это лекарство может редко повышать уровень сахара в крови. , которые могут вызвать или усугубить диабет.Если у вас уже есть диабет, регулярно проверяйте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями и сообщайте о результатах своему врачу. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть симптомы высокого уровня сахара в крови, такие как повышенная жажда / мочеиспускание. Вашему врачу может потребоваться скорректировать лекарство от диабета, программу упражнений или диету. Во время беременности это лекарство следует использовать только тогда, когда это явно необходимо. Обсудите с врачом риски и преимущества. Это лекарство проникает в грудное молоко. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ: См. Также раздел «Как использовать». Взаимодействие с лекарствами может изменить действие ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача. Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим лекарством, включают: «антикоагулянты» (такие как аценокумарол, варфарин).Внимательно проверяйте все этикетки на рецептурных и безрецептурных лекарствах, поскольку витамины / пищевые добавки могут также содержать ниацин или ниацинамид (никотинамид). При совместном приеме они могут увеличить риск побочных эффектов. За более подробной информацией обратитесь к своему врачу или фармацевту. Это лекарство может помешать определенным лабораторным тестам (включая определение катехоламинов мочи или крови, определение глюкозы в моче на основе меди), что может привести к получению ложных результатов. Убедитесь, что персонал лаборатории и все ваши врачи знают, что вы принимаете этот препарат.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните по телефону 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

ПРИМЕЧАНИЯ: Не передавайте это лекарство другим людям. Необходимо периодически проводить лабораторные тесты (например, липиды крови, уровень сахара в крови, функциональные пробы печени), чтобы следить за вашим прогрессом или проверять наличие побочных эффектов.Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.

ПРОПУЩЕННАЯ ДОЗА: Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните. Если это близко к времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

ХРАНЕНИЕ: Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не хранить в ванной. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано.Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен.