инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания
Основные физико-химические свойства
Однослойные таблетки круглой формы, белого или почти белого цвета, со штрихом, верхняя и нижняя поверхности которых выпуклые. На разломе при рассмотрении под лупой видна относительно однородная структура.
Действующее вещество: никотиновая кислота;
1 таблетка содержит никотиновой кислоты 50 мг;
вспомогательные вещества: глюкозы моногидрат, магния стеарат.
Фармакологическая группа
Периферические вазодилататоры. Никотиновая кислота и ее производные.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Никотиновая кислота является простетической группой ферментов кодегидразы I и кодегидразы II — ферментов, переносящих водород и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы. Кодегидраза II играет роль и в транспортировке фосфата. Недостаточность никотиновой кислоты ведет к возникновению пеллагры. Кислота никотиновая улучшает обмен углеводов, расширяет сосуды. Никотиновая кислота в высоких дозах снижает содержание триглицеридов и липопротеинов низкой плотности в крови, при гиперхолестеринемии понижает показатель холестерин/фосфолипиды.
Фармакокинетика. Хорошо всасывается в пилорическом отделе желудка и верхних отделах двенадцатиперстной кишки. Частично биотрансформируется в печени с образованием N-метилникотинамида, метилпиридонкарбоксамидов, глюкуронида и комплекса с глицином. Выводится с мочой, преимущественно в неизмененном виде.
Показания для применения
Профилактика и лечение пеллагры (авитаминоз РР).
Симптоматическое лечение вазоспастических расстройств и облитерирующих заболеваний сосудов конечностей (болезнь и синдром Рейно, облитерирующий эндартериит).
Гиперчувствительность к никотиновой кислоте или к другим компонентам препарата. Артериальная гипертензия (тяжелые формы), язва желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), выраженные нарушения функции печени, активный гепатит, декомпенсированый сахарный диабет, мочекаменная болезнь, гиперурикемия, подагра, недавно перенесенный инфаркт миокарда, внезапное снижение периферического сосудистого сопротивления в анамнезе, артериальное кровотечение.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу!
При одновременном применении никотиновой кислоты с антитромботическими средствами или ацетилсалициловой кислотой возможен риск развития кровоточивости.
Применение с гипотензивными средствами приводит к усилению артериальной гипотензии, с противодиабетическими препаратами — к уменьшению сахароснижающего эффекта последних.
Применение с другими гиполипидемическими средствами повышает риск развития токсических эффектов препарата, со спазмолитиками — усиливает эффект спазмолитиков.
При употреблении алкоголя во время лечения никотиновой кислотой может возникнуть острая сосудистая недостаточность.
Одновременное применение с метилдопой или блокаторами β-адренорецепторов приводит к сильному снижению артериального давления, с пробенецидом — снижается эффект пробенецида. Никотиновая кислота несовместима с витаминами В1, В12, В6, эуфиллином, салицилатами, тетрациклином, симпатомиметиками, гидрокортизоном.
Результаты исследования in vitro показывают, что секвестранты желчных кислот обладают высокой связывающей способностью по отношению к ниацину. Поэтому интервал между применением никотиновой кислоты и секвестрантов желчных кислот должен составлять не менее 4 часов.
Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом!
При применении препарата нужно придерживаться рекомендованных врачом доз!
Для минимизации побочных эффектов и улучшения переносимости лечения рекомендуется:
в начальной фазе лечения необходим контроль уровня глюкозы в крови и функции печени в целях выявления побочного действия никотиновой кислоты;
принимать никотиновую кислоту только с пищей, что приводит к постепенному всасыванию препарата и способствует уменьшению побочных явлений;
не принимать никотиновую кислоту с горячими напитками (особенно кофе), алкоголем;
не принимать горячий душ (ванну) сразу после приема препарата.
С осторожностью применять пациентам с геморрагиями, при глаукоме, почечной недостаточности, артериальной гипотензии умеренной степени, гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе ремиссии). С осторожностью никотиновую кислоту следует использовать лицам, злоупотребляющим алкоголем, больным с нестабильной стенокардией и острым инфарктом миокарда, получающим нитраты, антагонисты кальциевых каналов и бета-блокаторы.
При длительном применении никотиновой кислоты в высоких дозах возможно развитие жировой инфильтрации печени, поэтому необходим контроль функции печени.
Необходимо регулярно проводить мониторинг уровня мочевой кислоты в крови из-за возможного ее повышения в результате длительной терапии.
Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или применять метионин и другие липотропные средства.
Препарат содержит глюкозу, что следует учитывать больным сахарным диабетом. Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемий у больных сахарным диабетом.
Применение в период беременности или кормления грудью
Не рекомендуется назначать препарат женщинам в период беременности или кормления грудью.
Дети
Не рекомендуется назначать препарат детям до 12 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
Исследования относительно влияния препарата на скорость реакции не проводились, однако следует учитывать возможное появление головокружения и сонливости при применении никотиновой кислоты.
Применяют внутрь после еды.
При пеллагре взрослым назначают по 100 мг 2-4 раза в сутки на протяжении 15-20 дней; детям с 12 лет — по 50 мг 2-3 раза в сутки.
При других заболеваниях взрослым назначают по 50 мг (до 100 мг) 2 раза в сутки.
Высшие дозы для взрослых: разовая — 100 мг, суточная — 500 мг.
Высшие дозы для детей: разовая — 50 мг, суточная — 200 мг.
Симптомы. Большие дозы Никотиновой кислоты могут вызвать периферическую вазодилатацию, покраснение кожи, тошноту, рвоту, изжогу, диарею, повышение активности ферментов печени, коричневую пигментацию кожи, реже — гиперурикемию, зуд кожи, головную боль, артериальную гипотензию, возможную потерю сознания, головокружение, кожные парестезии (покалывание, ощущение жжения, ощущение жара, ощущение ползания мурашек), нарушение обмена глюкозы, нарушение зрения, холестатическую желтуху.
Лечение. Необходимо прекратить прием препарата, терапия — симптоматическая.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение приливов, которые могут сопровождаться одышкой, тахикардией, сердцебиением, потением, ознобом, отеками.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: парестезии, головокружение, головная боль.
Со стороны кожи: гиперемия кожи лица и верхней части туловища с чувством покалывания и жжения, сухость кожи и слизистой оболочки глаз, изнуряющий кожный зуд.
Со стороны гепатобилиарной системы: при длительном применении — жировая дистрофия печени, повышение содержания в крови аспартатаминотрансферазы (АТС), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), щелочной фосфатазы.
Со стороны обмена веществ: при длительном применении в больших дозах — гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение уровня глюкозы в крови, уровня мочевой кислоты в крови.
Прочие: аллергические реакции (в т.ч. крапивница).
Очень редко на фоне приема никотиновой кислоты у больных ИБС увеличивается частота предсердных аритмий, а также возникает акантоз (коричневые пятна на коже с бархатистой поверхностью). Редко может возникать отек сетчатки глаз. Эти симптомы нестойки и исчезают после отмены препарата.
При приеме высоких доз: гиперпигментация, судороги, диарея, тошнота, рвота, анорексия, обострение язвы желудка, амблиопия, желтуха, гипофосфатемия, снижение количества тромбоцитов, удлинение протромбинового времени. Могут возникать бессонница, миалгия, артериальная гипотензия, ринит. Возможно затуманивание зрения, отек век, миопатия, эксфолиативный дерматит. Сообщалось о случаях рабдомиолиза при применении никотиновой кислоты с ловастатином.
В случае появления каких-либо нежелательных реакций посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата!
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.
4 года.
Не следует применять лекарственное средство после окончания срока годности, указанного на упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.
По рецепту.
По 50 таблеток дозировкой 50 мг в контейнере. По 1 контейнеру в пачке из картона.
Информация о производителе (заявителе)
ЧАО «Технолог», Украина, 20300, г. Умань, Черкасская обл., ул. Мануильского, 8.
Все о никотиновой кислоте: что это, для чего, как использовать
В чем польза никотиновой кислоты, помогает ли она при выпадении волос и в каких продуктах содержится? Разбираемся вместе с экспертами.
- Что это такое
- Для чего нужна
- Для волос: советы трихологов
- Для лица: советы дерматолога
- Чем полезна
- Ограничения и побочные эффекты
Материал прокомментировали:
- Наталья Щеплева, врач-дерматолог, трихолог, миколог холдинга «СМ-Клиника»;
- Юлия Нагайцева, врач-трихолог;
- Спартак Каюмов, президент Союза трихологов.
Реклама на РБК www.adv.rbc.ru
Что такое никотиновая кислота
Никотиновая кислота (ниацин), или витамин B3, — это водорастворимое вещество, которое присутствует во многих продуктах питания и назначается врачами дополнительно [1]. Она участвует в клеточном обмене, помогает правильной работе нервной системы, поддерживает здоровье волос и кожи, а также используется для профилактики и лечения пеллагры (авитаминоза, с характерной пигментацией кожи и воспалением слизистых рта). Отсюда еще одно название — «витамин PP» (preventing pellagra, или «предупреждающий пеллагру»).
Никотиновая кислота самостоятельно синтезируется в организме человека из аминокислоты — триптофана. Но этого количества, как правило, недостаточно, чтобы покрыть всю потребность. Из 60 мг триптофана образуется 1 мг ниацина, при суточной норме от 11 до 25 мг [2].
Впервые никотиновую кислоту синтезировали в 1866 году. Но о ее витаминных свойствах узнали почти 100 лет спустя — в начале XX века во время вспышки пеллагры.
© shutterstock
При сбалансированном питании витамин B3 поступает в организм в нужном количестве с пищей. Продукты, богатые ниацином [3]:
- красное мясо, птица, индейка, говяжья печень;
- лосось, нерка, тунец;
- бурый и белый рис;
- цельнозерновой хлеб;
- арахис, семена подсолнечника и тыквы;
- банан, изюм, яблоки и другие.
Как добавку ниацин назначают при дефиците витамина B3. Потребность в нем возникает при скудном рационе питания (чаще встречается в очень бедных регионах), нехватке витаминов B2 и B6, генетических заболеваниях и некоторых видах онкологии [4].
Никотиновая кислота выпускается в таблетках и растворе для инъекций. Форму и дозировку подбирают с лечащим врачом, учитывая основное заболевание, патологии и аллергические реакции. Может отпускаться по рецепту или без.
Для чего нужна никотиновая кислота
В организме алиментарный ниацин, который поступает с пищей, превращается в никотинамид. В виде никотинамидадениндинуклеотида (НАД) и никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФ) он участвует сразу в нескольких процессах.
«Эти два вещества действуют как доноры водорода в окислительно-восстановительных процессах, вовлечены в процессы синтеза и метаболизма углеводов, жирных кислот и белков», — объясняет врач-дерматолог, трихолог, миколог холдинга «СМ-Клиника» Наталья Щеплева.
В организме ниацин также [5]:
- улучшает липидный состав крови и микроциркуляцию;
- снижает уровень общего холестерина;
- участвует в выработке половых гормонов;
- помогает правильной работе нервной системы.
Никотиновую кислоту назначают при лечении неврита лицевого нерва, различных интоксикациях, заболеваниях ЖКТ и при других состояниях [6].
Ниацин также добавляют в средства для волос и по уходу за кожей лица [7].
Никотиновая кислота для волос: советы
трихологов
«При нанесении на кожу головы никотиновая кислота усиливает приток крови к волосяному фолликулу, благодаря чему он получает полноценное питание», — объясняет врач-трихолог Юлия Нагайцева.
Никотиновая кислота для волос выпускается как в виде монопрепарата, так и в комплексе с другими витаминными добавками
© shutterstock
Витамин B3, а именно ниацинамид, также улучшает синтез белка кератина, который отвечает за защиту эпителиальных клеток, присутствует в волосах и ногтях [9].
Никотиновая кислота стимулирует рост волос, придает им эластичность и уменьшает ломкость [10]. Кроме того, некоторые исследования отмечают положительный эффект от ее приема при женской алопеции [11]. Но ученые признают, что этот вопрос пока требует дальнейшего изучения.
Как использовать никотиновую кислоту для волос
Никотиновая кислота для волос (не путать с ампулами для инъекций) выпускается в виде раствора. По инструкции, его наносят на предварительно вымытые голову и волосы массирующими движениями. После — раствор не смывают.
Процедуру проводят один раз в три дня, но не более двух недель. Курс можно повторить через три месяца.
Вместе с тем врачи-трихологи предупреждают, что ниацин — это не единственный источник здоровья волос. «Волосяной фолликул — слишком сложная структура, для его функционирования необходимы не только витамины и микроэлементы, а гормональный баланс, отсутствие хронических и аутоиммунных заболеваний, отсутствие стрессовых ситуаций, воспалений и т. д.», — поясняет Нагайцева.
По ее словам, самостоятельно добавлять никотиновую кислоту в шампуни, маски или бальзам смысла нет — из-за большого объема разведения, взаимодействия с другими компонентами и небольшого времени экспозиции.
Кроме того, при нанесении на голову возможно стойкое покраснение кожи, предупреждает президент Союза трихологов Спартак Каюмов. По словам эксперта, в некоторых случаях никотиновая кислота может спровоцировать усиление жирности кожи головы.
Никотиновая кислота для лица: советы дерматолога
Все большее внимание косметологов привлекает производное никотиновой кислоты — ниацинамид. Сегодня особенно популярны кремы и маски для лица с ним в составе.
Он стабилизирует эпидермальный барьер, увлажняет кожу, разглаживает морщины и подавляет фотоканцерогенез [10].
По словам дерматолога Натальи Щеплевой, основными показаниями к применению считаются:
- Угревая болезнь. Применяют как антиоксидант и противовоспалительное средство для уменьшения секреции кожного сала.
- Пигментация. Выравнивает цвет кожи и устраняет пигментацию. Но этот эффект временный и проявляется в момент приема препаратов.
- Уход за возрастной, вялой, уставшей кожей. Улучшает питание клеток и помогает выработке коллагена для упругости кожи.
- Увлажнение кожи. Помогает при сухости, поддерживает водный баланс за счет синтеза липидов в эпидермальном барьере.
- Защитная роль от УФ-облучения. Защищает клетки от повреждения активными формами кислорода.
- При желтоватом цвете кожи стимулирует обновление кожи.
Из-за широкого спектра действия никотиновую кислоту назначают врачи-гастроэнтерологи, кардиологи, эндокринологи и др.
© pexels
В чем еще польза никотиновой кислоты
Никотиновая кислота используется при лечении таких заболеваний и решении таких проблем, как:
- гастриты с пониженной кислотностью;
- хронические колиты;
- гепатиты;
- сахарный диабет;
- пеллагра;
- остеоартрит;
- авитаминоз РР;
- гипотиреоз;
- хронические инфекции;
- длительный стресс;
- неполноценное и несбалансированное питание;
- быстрое похудение;
- и других.
Кроме того, ее применяют при профилактике мигреней, нарушения мозгового кровообращения, включая ишемический инсульт и стенокардии [11].
Ограничения и побочные эффекты
Принимать никотиновую кислоту с осторожностью стоит при беременности и в период лактации (введение больших доз в этом случае запрещено). К противопоказаниям также относят язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), выраженные нарушения функции печени, подагру, а также тяжелые формы артериальной гипертензии и другие состояния.
Побочные эффекты могут выражаться в покраснение кожи лица и верхней половины туловища, с ощущением покалывания и жжения (так называемый «прилив»), возможны головокружение и крапивница.
При длительном применении больших доз встречается диарея, рвота, нарушение функции печени и другие нарушения [12].
При наружном применении следует нанести раствор на небольшой участок кожи. Возможны покраснение и чувство жжения.
Теги:
здоровье кожи
Информация о витамине B3 (ниацин) | Гора Синай
Инозитола гексаниацинат; ниацин; ниацинамид; никотинамид; Никотиновая кислота
Витамин B3 является одним из 8 витаминов группы B. Он также известен как ниацин (никотиновая кислота) и имеет 2 другие формы, ниацинамид (никотинамид) и инозитол гексаникотинат, действие которых отличается от действия ниацина.
Все витамины группы В помогают организму преобразовывать пищу (углеводы) в топливо (глюкозу), которое организм использует для производства энергии. Эти витамины группы В, часто называемые витаминами группы В, также помогают организму использовать жиры и белки. Витамины группы В необходимы для здоровой печени, здоровой кожи, волос и глаз, а также для правильной работы нервной системы.
Ниацин также помогает организму вырабатывать различные половые гормоны и гормоны, связанные со стрессом, в надпочечниках и других частях тела. Ниацин помогает улучшить кровообращение и подавляет воспаление.
Все витамины группы В водорастворимы, то есть не запасаются в организме.
Вы можете удовлетворить все потребности вашего организма в витамине B3 с помощью диеты. Редко кто в развитом мире имеет дефицит B3. В США алкоголизм является основной причиной дефицита витамина B3.
Симптомы легкого дефицита B3 включают:
- Расстройство желудка
- Усталость
- Язвы
- Рвота
- Нарушение кровообращения
- Депрессия 9001 8
Серьезный дефицит может вызвать состояние, известное как пеллагра. Пеллагра характеризуется потрескавшейся, шелушащейся кожей, слабоумием и диареей. Как правило, это лечится сбалансированной диетой и добавками ниацина. Дефицит ниацина также вызывает жжение во рту и опухший ярко-красный язык.
Очень высокие дозы B3, доступные по рецепту, были изучены для предотвращения или облегчения симптомов следующих состояний. Однако в высоких дозах ниацин может быть токсичным. Вы не должны принимать дозы выше рекомендуемой суточной нормы (RDA), кроме как под наблюдением врача. Исследователи пытаются определить, имеет ли гексаникотинат инозитола аналогичные преимущества без серьезных побочных эффектов. Но результаты неубедительны.
Высокий уровень холестерина
Ниацин, но не ниацинамид, используется с 1950s для снижения повышенного уровня холестерина ЛПНП (плохого) и триглицеридов (жиров) в крови. Однако побочные эффекты могут быть неприятными и даже опасными. Высокие дозы ниацина вызывают:
- Покраснение кожи
- Расстройство желудка (которое обычно проходит в течение нескольких недель)
- Головная боль
- Головокружение
- Затуманенное зрение
- Повышенный риск поражение печени
Время- Форма выпуска ниацина уменьшает приливы. Но длительное употребление связано с поражением печени. Кроме того, ниацин может взаимодействовать с другими лекарствами, снижающими уровень холестерина. Вы не должны принимать ниацин в высоких дозах без наблюдения врача.
Атеросклероз и болезни сердца
В одном исследовании мужчины с существующими заболеваниями сердца замедлили прогрессирование атеросклероза, принимая никотиновую кислоту вместе с колестиполом. У них также было меньше сердечных приступов и смертей.
В другом исследовании люди с сердечными заболеваниями и высоким уровнем холестерина, принимавшие никотиновую кислоту вместе с симвастатином (Зокор), имели более низкий риск первого сердечного приступа или инсульта. Их риск смерти также был ниже. В другом исследовании мужчины, которые принимали только ниацин, по-видимому, снижали риск повторного сердечного приступа, хотя это не снижало риск смерти.
Диабет
При диабете 1 типа иммунная система организма ошибочно атакует клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, и в конечном итоге разрушает их. Ниацинамид может помочь защитить эти клетки на время. Необходимы дополнительные исследования.
Исследователи также изучали, могут ли высокие дозы ниацинамида снизить риск развития диабета 1 типа у детей, подверженных риску этого заболевания. Одно исследование показало, что это так. Но другое, более крупное исследование показало, что он не защищает от развития диабета 1 типа. Необходимы дополнительные исследования.
Влияние ниацина на диабет 2 типа более сложное. Люди с диабетом 2 типа часто имеют высокий уровень жиров и холестерина в крови. Ниацин, часто вместе с другими лекарствами, может снизить этот уровень. Однако ниацин может также повышать уровень сахара в крови, что особенно опасно для людей с диабетом. По этой причине, если у вас диабет, вы должны принимать ниацин только по указанию своего врача, и вы должны тщательно контролироваться на предмет высокого уровня сахара в крови.
Остеоартрит
Одно предварительное исследование показало, что ниацинамид может улучшать симптомы артрита, включая увеличение подвижности суставов и снижение количества необходимых нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Необходимы дополнительные исследования.
Другое
Болезнь Альцгеймера: Популяционные исследования показывают, что люди, которые получают более высокие уровни ниацина в своем рационе, имеют более низкий риск болезни Альцгеймера. Однако никакие исследования не оценивали добавки ниацина.
Катаракта: Одно большое популяционное исследование показало, что люди, которые получали много ниацина в своем рационе, имели более низкий риск развития катаракты.
Заболевания кожи: Исследователи изучают местные формы ниацина для лечения розацеа, старения и профилактики рака кожи, хотя еще слишком рано говорить об их эффективности.
Хотя нет никаких доказательств того, что он помогает лечить любое из этих состояний, исследователи также изучают использование витамина B3 для лечения:
- СДВГ
- Мигрень
- Головокружение
- Депрессия
- Морская болезнь
- Алкогольная зависимость
Пищевые продукты
Лучшими пищевыми источниками витамина B3 являются:
- Свекла
- Пивные дрожжи
- Говяжья печень
- Говяжья почка
- Рыба
- Лосось
- Рыба-меч
- Тунец
- Семечки подсолнуха
- Арахис
Хлеб и крупы обычно с ниацином. Кроме того, продукты, содержащие триптофан, аминокислоту, которую организм превращает в ниацин, включают птицу, красное мясо, яйца и молочные продукты.
Доступные формы
Витамин B3 доступен в нескольких различных формах добавок:
- Ниацинамид
- Ниацин
- Инозитол гексаниацинат.
Ниацин доступен в виде таблеток или капсул как в форме обычного, так и в форме пролонгированного действия. Таблетки и капсулы с замедленным высвобождением могут иметь меньше побочных эффектов, чем обычный ниацин. Однако версии с замедленным высвобождением с большей вероятностью могут вызвать повреждение печени. Независимо от того, какую форму ниацина вы принимаете, врачи рекомендуют периодически проверять функцию печени при приеме высоких доз (более 100 мг в день) ниацина.
Как принимать
Как правило, высокие дозы никотиновой кислоты используются для контроля определенных заболеваний. Такие высокие дозы должен назначать врач, который будет увеличивать количество никотиновой кислоты медленно, в течение 4-6 недель. Принимайте ниацин во время еды, чтобы избежать раздражения желудка.
Ежедневные рекомендации по содержанию никотиновой кислоты в рационе здоровых людей:
Дети
- Младенцы от рождения до 6 месяцев: 2 мг (адекватное потребление)
- Младенцы от 7 месяцев до 1 года: 4 мг (адекватное потребление) )
- Дети от 1 до 3 лет: 6 мг (РСН)
- Дети от 4 до 8 лет: 8 мг (РСН)
- Дети от 9 до 13 лет: 12 мг (РСН)
- Мальчики, 14–18 лет : 16 мг (суточная доза)
- Девочки от 14 до 18 лет: 14 мг (суточная доза)
Взрослые
- Мужчины от 19 лет и старше: 16 мг (суточная доза)
- Женщины, 19 лет и старше: 14 мг (RDA)
- Беременные женщины: 18 мг (RDA)
- Кормящие женщины: 17 мг (RDA)
Меры предосторожности
Из-за возможных побочных эффектов и взаимодействия с лекарствами вам следует принимать пищевые добавки только под наблюдением знающего врача. Побочные эффекты могут включать диарею, головную боль, дискомфорт в желудке и вздутие живота.
Высокие дозы (50 мг и более) никотиновой кислоты могут вызывать побочные эффекты. Наиболее распространенный побочный эффект называется «ниациновый прилив», который представляет собой жжение, покалывание на лице и груди, а также покраснение или покраснение кожи. Прием аспирина за 30 минут до приема никотиновой кислоты может уменьшить этот симптом.
В очень высоких дозах, применяемых для снижения уровня холестерина и лечения других состояний, могут возникать повреждения печени и язвы желудка. Ваш врач будет регулярно проверять функцию вашей печени с помощью анализа крови.
Людям с заболеваниями печени, почек или язвой желудка не следует принимать добавки с ниацином. Людям с диабетом или заболеваниями желчного пузыря следует делать это только под пристальным наблюдением врачей.
Прекратите прием ниацина или ниацинамида по крайней мере за 2 недели до запланированной операции.
Ниацин и ниацинамид могут усугубить аллергию за счет увеличения содержания гистамина.
Людям с низким кровяным давлением не следует принимать ниацин или ниацинамид, поскольку они могут вызвать опасное падение кровяного давления. НЕ принимайте ниацин, если у вас есть история подагры.
Людям с ишемической болезнью сердца или нестабильной стенокардией не следует принимать никотиновую кислоту без наблюдения врача, так как большие дозы могут повысить риск нарушений сердечного ритма.
Длительный прием любого из витаминов группы В может привести к дисбалансу других важных витаминов группы В. По этой причине вы можете принимать комплекс витаминов группы В, который включает в себя все витамины группы В.
Возможные взаимодействия
Из-за воздействия на печень витамин B3 может взаимодействовать с некоторыми лекарствами. Если вы в настоящее время принимаете лекарства или регулярно употребляете алкоголь, вам не следует использовать ниацин, не посоветовавшись сначала со своим лечащим врачом. Ниже приведен неполный список лекарств, которые могут взаимодействовать с витамином B3.
Антибиотики, тетрациклин: Ниацин нельзя принимать одновременно с антибиотиком тетрациклином, потому что он влияет на всасывание и эффективность этого лекарства. Все добавки комплекса витаминов группы В действуют таким образом, и их следует принимать в разное время с тетрациклином.
Аспирин: Прием аспирина перед приемом ниацина может уменьшить приливы крови к ниацину. Но принимайте его только под наблюдением врача.
Противосудорожные препараты: Фенитоин (дилантин) и вальпроевая кислота (депакот) могут вызывать дефицит ниацина у некоторых людей. Прием ниацина с карбамазепином (тегретол) или мизолином (примидон) может повысить уровень этих препаратов в организме.
Антикоагулянты (разжижители крови): Ниацин может усиливать действие этих препаратов, увеличивая риск кровотечения.
Лекарства от кровяного давления, альфа-блокаторы: Ниацин может усиливать действие лекарств, принимаемых для снижения кровяного давления, что приводит к риску низкого кровяного давления.
Препараты для снижения уровня холестерина: Ниацин связывает препараты для снижения уровня холестерина, известные как секвестранты желчных кислот, и может сделать их менее эффективными. По этой причине ниацин и эти лекарства следует принимать в разное время дня. Секвестранты желчных кислот включают колестипол (колестид), колесевелам (велхол) и холестирамин (квестран).
Статины: Некоторые научные данные свидетельствуют о том, что прием ниацина с симвастатином (Зокор), по-видимому, замедляет прогрессирование сердечных заболеваний. Однако комбинация может также увеличить вероятность серьезных побочных эффектов, таких как воспаление мышц или повреждение печени.
Лекарства от диабета: Ниацин может повышать уровень сахара в крови. Люди, принимающие инсулин, метформин (Глюкофаж), глибурид (Дибета, Микроназе), глипизид (Глюкотрол) или другие лекарства, используемые для лечения высокого уровня глюкозы в крови, должны внимательно следить за уровнем сахара в крови при приеме добавок ниацина.
Изониазид (INH): INH, лекарство, используемое для лечения туберкулеза, может вызвать дефицит ниацина.
Никотиновые пластыри: Использование никотиновых пластырей с ниацином может ухудшить или увеличить риск приливов, связанных с ниацином.
Эти препараты могут снижать уровень никотиновой кислоты в организме:
- Азатиоприн (Имуран)
- Хлорамфеникол (Хлоромицетин)
- Циклосерин (Серомицин)
- Фторурацил
- Леводопа и карбидопа
- Меркаптопурин (пуринетол)
Поддержка исследований
Исследователи AIM-HIGH. Роль ниацина в повышении уровня холестерина липопротеинов высокой плотности для снижения частоты сердечно-сосудистых событий у пациентов с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями и при оптимальном лечении холестерина липопротеинов низкой плотности. Обоснование и дизайн исследования. Вмешательство при атеротромбозе при метаболическом синдроме с низким уровнем ЛПВП/высоким уровнем триглицеридов: влияние на результаты глобального здравоохранения (AIM-HIGH). Am Heart J . 2011 март; 161(3):471-477.e2.
Bissett DL, Oblong JE, Berge CA, et al. Ниацинамид: витамин группы В, улучшающий внешний вид стареющей кожи лица. Дерматол Хирург . 2005; 31:860-865; обсуждение 865.
Боден В.Е., Сидху М.С. Тот ПП. Терапевтическая роль ниацина в лечении дислипидемии. J Cardiovasc Pharmacol Ther . 2014;19(2):141-58.
Brown BG, Zhao XQ, Chalt A и др. Симвастатин и ниацин, витамины-антиоксиданты или их комбинация для профилактики коронарной болезни. N Английский J Med . 2001;345(22):1583-1592.
Камминг Р.Г., Митчелл П., Смит В. Диета и катаракта: исследование глаз Blue Mountains. Офтальмология . 2000;107(3):450-456.
Draelos ZD, Ertel K, Berge C, et al. Увлажняющее средство для лица, содержащее ниацинамид, улучшает кожный барьер и приносит пользу людям с розацеа. Кутис . 2005;76:135-141.
Элам М., Ханнингхейк Д.Б., Дэвис К.Б. и др. Влияние ниацина на уровни липидов и липопротеинов и гликемический контроль у пациентов с диабетом и заболеванием периферических артерий: исследование ADMIT: рандомизированное исследование. Артериальное заболевание Множественное вмешательство. ДЖАМА . 2000; 284:1263-1270.
Garcia-Closas R. et al. Потребление пищи, питательных веществ и гетероциклических аминов и риск рака мочевого пузыря. Евр J Рак . 2007;43(11):1731-1740.
Гинзберг Х.Н., Рейес-Соффер Г. Ниацин: долгая история, но сомнительное будущее. Карр Опин Липидол . 2013;24(6):475-9.
Голдберг А., Алагона П., Капуцци Д.М. и др. Эффективность и безопасность многократных доз ниацина с пролонгированным высвобождением при лечении гиперлипидемии. Ам Дж Кардиол . 2000;85:1100-1105.
Гайтон младший. Ниацин в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: механизмы, эффективность и безопасность. Карр Опин Липидол . 2007 авг; 18 (4): 415-420.
Jacques PF, Chylack LT Jr, Hankinson SE и др. Длительное потребление питательных веществ и помутнение ядер хрусталика, связанное с ранним возрастом. Арка Офтальмол . 2001;119(7):1009-1019.
Джонс К.В. Нужен ли ниацин пациентам, принимающим статины? ЯААПА . 2013;26(7):9-10.
Кузнярц М., Митчелл П., Камминг Р.Г., Флад В.М. Использование витаминных добавок и катаракта: исследование глаз Blue Mountains. Am J Офтальмол . 2001;132(1):19-26.
Миттал М.К., Флорин Т., Перроне Дж., Дельгадо Дж.Х., Остерхудт К.С. Токсичность от использования ниацина, чтобы превзойти скрининг мочи на наркотики. Энн Эмерг Мед . 2007;50(5):587-590.
Питательные вещества и питательные вещества. В: Kastrup EK, Hines Burnham T, Short RM, et al, eds. Факты о наркотиках и сравнения . Сент-Луис, Миссури: 2000; 4-5.
Раджа Р., Томас Дж.М., Гринхилл-Хоппер М., Лей С.В., Алмейда Пас Ф.А. Простое одностадийное производство ниацина (витамина B3) и других азотсодержащих фармацевтических химикатов с использованием гетерогенного катализатора с одним центром. Химия . 2008;14(8):2340-2348.
Sahebkar A. Влияние ниацина на функцию эндотелия: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Васк Мед . 2014;19(1):54-66.
Саньял С., Карас Р. Х., Кувин Дж. Т. Современное использование ниацина: влияние на липидные и нелипидные параметры. Экспертное заключение фармацевта . 2007 авг.;8(11):1711-17.
Сонг В.Л., Фитцджеральд Г.А. Ниацин, старый наркотик с новым поворотом. J Резис липидов . 2013;54(10):2486-94.
Сурджана Д. Дамиан Д.Л. Никотинамид в дерматологии и фотозащите. Обтянутый кожей . 2011;9(6):360-365.
Torkos S. Взаимодействия между лекарствами и питательными веществами: в центре внимания средства, снижающие уровень холестерина. Int J Integrative Med . 2000;2(3):9-13.
Виллин Т.С., Ким А.С., Гор Р.С., Тейлор А.Дж. Ниацин: доказательства, клиническое использование и будущие направления. Curr Atheroscler Rep . 2012;14(1):49-59.
Wolerton: Комплексная дерматологическая медикаментозная терапия . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2007.
Zhang XM, Jing YP, Jia MY, Zhang L. Негативная регуляция транскрипции воспалительных генов никотинамидом витамина B3. Мол Биол Реп . 2012;39(12):1036-1071.
Zhao H, Yang X, Zhou R, Yang Y. Изучение факторов удержания витамина B1 и витамина B2 в овощах. Вэй Шэн Янь Цзю . 2008;37(1):92-96.
Ниацин — Потребитель
Есть вопрос? Спросите ODS
Присоединяйтесь к списку рассылки ODS
Что такое ниацин и что он делает?
Ниацин (также называемый витамином B3) помогает превратить пищу, которую вы едите, в необходимую вам энергию. Ниацин важен для развития и функционирования клеток вашего тела.
Сколько ниацина мне нужно?
Необходимое количество ниацина зависит от вашего возраста и пола. Среднесуточные рекомендуемые количества указаны ниже в миллиграммах (мг) эквивалентов ниацина (NE) (за исключением детей в первые 6 месяцев).
Измерение NE в мг используется потому, что ваше тело также может вырабатывать ниацин из триптофана, аминокислоты в белках. Например, когда вы едите индейку с высоким содержанием триптофана, часть этой аминокислоты превращается в ниацин в вашей печени. Использование мг НЭ учитывает как ниацин, который вы потребляете, так и ниацин, который ваше тело вырабатывает из триптофана. Младенцы в первые шесть месяцев не производят много ниацина из триптофана.
Стадия жизни | Рекомендуемое количество |
---|---|
От рождения до 6 месяцев | 2 мг |
Младенцы 7–12 месяцев | 4 мг НЭ |
Дети 1–3 года | 6 мг НЭ |
Дети 4–8 лет | 8 мг НЭ |
Дети 9–13 лет | 12 мг НЭ |
Мальчики-подростки 14–18 лет | 16 мг НЭ |
Девочки-подростки 14–18 лет | 14 мг НЭ |
Взрослые мужчины от 19 лет | 16 мг НЭ |
Взрослые женщины от 19 лет | 14 мг НЭ |
Беременные подростки и женщины | 18 мг НЭ |
Кормящие грудью подростки и женщины | 17 мг НЭ |
Какие продукты содержат ниацин?
Ниацин естественным образом содержится во многих продуктах питания и добавляется в некоторые продукты. Вы можете получить рекомендуемое количество ниацина, употребляя в пищу различные продукты, в том числе следующие:
- Продукты животного происхождения, такие как птица, говядина, свинина и рыба
- Некоторые виды орехов, бобовых и злаков
- Обогащенные и обогащенные продукты, такие как хлеб и крупы
Какие существуют виды пищевых добавок с ниацином?
Ниацин содержится в мультивитаминных/мультиминеральных добавках. Он также доступен в пищевых добавках с комплексом витаминов группы В и добавках, содержащих только ниацин. Двумя основными формами ниацина в пищевых добавках являются никотиновая кислота и никотинамид.
Ниацин (в форме никотиновой кислоты) также доступен в качестве рецептурного лекарства, используемого для лечения высокого уровня холестерина в крови.
Получаю ли я достаточно ниацина?
Большинство людей в Соединенных Штатах получают достаточное количество ниацина из продуктов, которые они едят. Дефицит ниацина очень редко встречается в Соединенных Штатах. Однако у некоторых людей проблемы с получением достаточного количества ниацина возникают чаще, чем у других:
- Недоедающие люди со СПИДом, злоупотреблением алкоголем, анорексией, воспалительным заболеванием кишечника или циррозом печени
- Люди, в чьем рационе слишком мало железа, рибофлавина или витамина B6; эти питательные вещества необходимы для превращения триптофана в ниацин
- Люди с болезнью Хартнупа, редким генетическим заболеванием
- Люди с карциноидным синдромом, состоянием, при котором в желудочно-кишечном тракте развиваются медленно растущие опухоли
Что произойдет, если я не получу достаточного количества ниацина?
У вас может развиться дефицит ниацина, если вы не получаете достаточного количества ниацина или триптофана из продуктов, которые вы едите. Серьезный дефицит ниацина приводит к заболеванию под названием пеллагра. Пеллагра, редко встречающаяся в развитых странах, может иметь следующие последствия:
- Шероховатая кожа, краснеющая или коричневая на солнце
- Ярко-красный язык
- Рвота, запор или диарея
- Депрессия
- Головные боли
- Экстремальная усталость
- Агрессивное, параноидальное или суицидальное поведение
- Галлюцинации, апатия, потеря памяти
На последних стадиях пеллагра приводит к потере аппетита с последующей смертью.
Как ниацин влияет на здоровье?
Ученые изучают ниацин, чтобы лучше понять, как он влияет на здоровье. Вот пример того, что показало это исследование.
Сердечно-сосудистые заболевания
Ученые изучали использование больших доз ниацина в форме никотиновой кислоты для снижения риска сердечного приступа и инсульта у людей с атеросклерозом. Они обнаружили, что никотиновая кислота, отпускаемая по рецепту (более чем в 100 раз превышающая рекомендуемую диетическую норму), может снизить уровень холестерина ЛПНП (плохого) в крови, повысить уровень холестерина ЛПВП (хорошего) и снизить уровень триглицеридов. Но эти благоприятные эффекты на липиды (жиры) крови не влияют на риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ, внезапная сердечная смерть или инсульт. Кроме того, специалисты не рекомендуют высокие дозы никотиновой кислоты людям, принимающим статины.
Ваш поставщик медицинских услуг должен одобрить и контролировать любое использование очень высоких доз никотиновой кислоты (в тысячах миллиграммов) для лечения атеросклероза.
Может ли ниацин быть вредным?
Ниацин, естественно содержащийся в продуктах питания и напитках, безопасен. Тем не менее, пищевые добавки с 30 мг или более никотиновой кислоты могут вызвать покраснение кожи на лице, руках и груди, жжение, покалывание и зуд. Эти симптомы также могут привести к головным болям, сыпи и головокружению.
Если вы принимаете никотиновую кислоту в качестве лекарства в дозах 1000 и более мг/день, это может вызвать более серьезные побочные эффекты. К ним относятся:
- Низкое кровяное давление (которое может увеличить риск падений)
- Экстремальная усталость
- Высокий уровень сахара в крови
- Тошнота, изжога и боль в животе
- Затуманенное или ослабленное зрение и скопление жидкости в глазах
Длительное лечение, особенно формами пролонгированного действия никотиновой кислоты, может вызвать проблемы с печенью, включая гепатит и печеночную недостаточность.
Ниацин в форме никотинамида имеет меньше побочных эффектов, чем никотиновая кислота. Однако в высоких дозах 500 мг/день и более никотинамид может вызвать диарею, легкие кровоподтеки и усилить кровотечение из ран. Даже более высокие дозы 3000 мг/день и более могут вызвать тошноту, рвоту и повреждение печени.
Верхние дневные нормы содержания ниацина в пищевых добавках указаны ниже.
Возраст | Верхний предел |
---|---|
От рождения до 12 месяцев | Не установлено |
Дети 1–3 года | 10 мг |
Дети 4–8 лет | 15 мг |
Дети 9–13 лет | 20 мг |
Подростки 14–18 лет | 30 мг |
Взрослые от 19 лет | 35 мг |
Взаимодействует ли ниацин с лекарствами или другими пищевыми добавками?
Пищевые добавки с ниацином могут взаимодействовать или мешать действию некоторых лекарств, которые вы принимаете, а некоторые лекарства могут снижать уровень ниацина в организме. Вот несколько примеров:
- Противотуберкулезные препараты (такие как изониазид и пиразинамид) нарушают способность организма превращать триптофан в никотиновую кислоту. Это вмешательство может снизить уровень ниацина в организме.
- Высокие дозы никотиновой кислоты (1500 мг/день и более) могут повышать уровень сахара в крови и снижать эффективность лекарств от диабета. Эти дозы могут даже повысить уровень сахара в крови у людей, у которых нет диабета.
Сообщите своему врачу, фармацевту и другим поставщикам медицинских услуг о любых пищевых добавках и лекарствах, отпускаемых по рецепту или без рецепта, которые вы принимаете. Они могут сказать вам, могут ли пищевые добавки взаимодействовать с вашими лекарствами. Они также могут сказать вам, могут ли лекарства влиять на то, как ваше тело поглощает, использует или расщепляет ниацин и другие питательные вещества.
Ниацин и здоровое питание
Люди должны получать большую часть своих питательных веществ из продуктов питания и напитков, согласно Руководству по питанию для американцев федерального правительства. Продукты содержат витамины, минералы, пищевые волокна и другие полезные для здоровья компоненты. В некоторых случаях обогащенные продукты и пищевые добавки полезны, когда невозможно удовлетворить потребности в одном или нескольких питательных веществах (например, на определенных этапах жизни, таких как беременность). Для получения дополнительной информации о построении схемы здорового питания см. Диетические рекомендации для американцев и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.
Где я могу узнать больше о ниацине?
- Общая информация о ниацине:
- Office of Dietary Supplements Health Professional Fact Sheet о ниацине
- Для получения дополнительной информации о пищевых источниках ниацина:
- Office of Dietary Supplements Health Professional Fact Sheet о ниацине
- FoodData Central Министерства сельского хозяйства США (USDA)
- Список питательных веществ для ниацина (перечислен по продуктам питания или по содержанию питательных веществ), USDA
- Дополнительные советы по выбору пищевых добавок:
- Часто задаваемые вопросы Управления пищевых добавок: какие марки пищевых добавок мне следует приобрести
- Для получения информации о построении здорового режима питания:
- Выберите MyPlate
- Рекомендации по питанию для американцев.