Полипы эндометрия матки являются частым вариантом развития очаговой патологии слизистой органа. Патология может встречаться как в репродуктивном, так и в пременопаузальном возрасте. Несколько методов используется для удаления полипа в матке, гистероскопия — один из них. Процедура представляет собой хирургическое вмешательство и является одним из способов избавления от патологии, который проводится под общим кратковременным внутривенным наркозом.
Длительность действия анестезии составляет от 15 до 20 минут. Применение качественных средств позволяет добиться полного обезболивания в процессе проведения процедуры, а препараты, применяемые при анестезии, хорошо переносятся больными.
Нужно ли удалять
Полип в матке представляет собой патологическое разрастание эндометрия, которое появляется в результате воздействия на слизистую оболочку разных патогенных факторов.
В зависимости от течения патологии и величины новообразования врачи могут рекомендовать проведение хирургического вмешательства или сделать отсрочку. На ранних стадиях прогрессирования заболевания пациенткам врачи дают право выбора.
Для принятия правильного решения следует проанализировать особенности течения патологического процесса.
Определив, какие последствия могут появиться при отказе от хирургического вмешательства, пациентка способна сама решить, проводить удаление новообразования или нет. При отказе от хирургического вмешательства проводится медикаментозное лечение или терапия с использованием народных средств.
Большинство врачей направляют усилие на купирование патологий, способствующих развитию болезни, и при необходимости рекомендуют провести хирургическое удаление нароста.
Размеры для операции
Определить, нужно ли проводить удаление полипа, можно по размеру новообразования и по его влиянию на состояние организма женщины.
Выделяют 3 диапазона размеров дефекта:
- маленький — не достигает 5 мм;
- средний — от 5 до 15 мм;
- большой — превышает 15 мм.
Маленькая по размеру опухоль не должна удаляться, если она не угрожает здоровью. Перед назначением операции нужно осуществить комплексную оценку состояния женщины и только после этого решать вопрос о необходимости проведения хирургического вмешательства.
Показания и противопоказания
В процессе проведения обследования пациентки врач определяет степень риска отказа от оперативного вмешательства и объясняет больной все последствия такого решения. В некоторых случаях хирургическая операция является единственным вариантом решения проблемы.
Показанием к проведению оперативного вмешательства является следующее:
- наличие опухоли среднего и большого размеров;
- случаи активно прогрессирующего патологического процесса;
- отсутствие ожидаемого результата от используемого медикаментозного лечения;
- новообразование имеет аденоматозный тип;
- появление угрозы выкидыша;
- возраст пациентки старше 40 лет.
Удаление полипа цервикального канала является единственным способом избавления от патологии.
Это связано с тем, что такое образование в силу своей структуры не рассасывается и не исчезает, а медикаментозных способов избавиться от проблемы не существует.
Отложить проведение операции можно в следующих случаях:
- при беременности, если отсутствуют угрожающие симптомы;
- если опухоль маленькая по размеру или ее размеры уменьшаются под воздействием терапевтического лечения.
Противопоказаниями к проведению хирургической процедуры являются:
- болезни наружных половых путей, имеющие любую этиологию;
- наличие патологии шейки матки, которая не позволяет провести оперативное вмешательство;
- наличие у пациентки острых инфекционных заболеваний;
- хронические патологии в стадии обострения;
- возникновение сильного кровотечения, вызванного гинекологическими заболеваниями.
В случае выявления причин, не позволяющих использовать хирургический способ лечения, сначала устраняют причину отсрочки вмешательства и только после этого проводят операцию.
Как подготовиться
Перед операцией требуется провести несложную подготовку к вмешательству. Она заключается в сдаче анализов перед гистероскопией матки, если все результаты в норме, то назначается день проведения процедуры.
В комплекс анализов, необходимых для того, чтобы подготовиться к гистероскопии матки, входят следующие исследования:
- анализы крови и мочи;
- определение степени чистоты стенок органа при помощи взятия мазка;
- ЭКГ;
- определение наличия хронических патологий и проведение консультации с профильным врачом.
В период подготовки к гистероскопии врач может назначить прием антибиотиков или гормональных препаратов. Это требуется для снижения риска развития послеоперационных осложнений.
В качестве подготовки к операции перед процедурой делается очистительная клизма, а также удаляются волосы с половых органов, непосредственно перед манипуляцией опорожняется мочевой пузырь.
На какой день цикла удаляют полип
В большинстве случаев гистероскопия является плановой процедурой. Врачи делают гистероскопию на 3 день после менструации. Гинекологи рекомендуют при выборе момента для проведения процедуры ориентироваться на период с 6 по 9 сутки после начала менструации, что связано с протеканием в этот период восстановительных процессов в слизистой.
Выбор сроков проведения может оказывать влияние на вероятность развития послеоперационного рецидива полипа эндометрия.
Как удалить
В медицине применяется несколько методов удаления новообразований слизистой матки. Выбор методики зависит от клинической картины, свойственной для заболевания, объема патологического образования, разновидности опухоли и ее формы.
Удаление новообразования проводится следующими способами:
- гистерорезектоскопия полипа при помощи радиоволновой методики;
- операция по удалению полипов с применением лазерного метода;
- гистерорезекция с выскабливанием.
Последний метод носит название раздельного диагностического выскабливания (РДВ), которое применяется при необходимости проведения биопсии материала слизистой.
Полипы удалить можно с применением электропетли. Хирургическое удаление полипа — операция несложная, но требует соответствующего уровня подготовки от врача в зависимости от используемого метода хирургического вмешательства.
Послеоперационный период
Послеоперационный период при нормальных условиях проходит спокойно. Спустя 2-3 суток неприятные ощущения пропадают.
Рекомендации после гистероскопии в восстановительный период зависят от индивидуальных особенностей организма, объема патологического образования и наличия сопутствующих болезней.
Восстановление
При восстановлении после гистероскопии следует соблюдать режим, рекомендованный врачом.
В период реабилитации рекомендуется отказаться от половых контактов, не допускать перегревания организма, обеспечить полноценное питание, а также ограничить нагрузки на организм.
Что нельзя делать
Соблюдения диеты после удаления полипа не требуется. Основные запреты относятся к половым контактам и физическим нагрузкам, это связано с высокой вероятностью появления обильных кровянистых выделений.
Ограничения следует соблюдать на протяжении 2 месяцев — стандартного периода восстановления. Соблюдение рекомендаций доктора позволяет предотвратить инфицирование тканей, травмированных в процессе проведения хирургического вмешательства.
Сколько лежать в больнице
При отсутствии осложнений в условиях стационара женщина содержится на протяжении трех суток. При использовании лазера пациентка не остается в больнице.
Процедура является малотравматичной, поэтому после удаления полипа женщина может быть отправлена домой.
Лечение после
Лечение после гистероскопии полипа эндометрия заключается в соблюдении рекомендаций врача. При необходимости назначается прием антибиотиков, спазмолитиков и препаратов, содержащих в своем составе гормоны.
Для улучшения состояния пациентки может использоваться фитотерапия, основанная на применении народных методов, но лечиться таким способом допустимо только после проведения предварительной консультации с лечащим врачом по данному вопросу.
Возможные осложнения
Риск развития рецидива всегда остается. Последствием удаления полипа эндометрия может являться повторное его формирование, что не связано с используемым хирургическим методом.
Основной причиной появления рецидивов и осложнений после проведения операции являются нарушения гормонального фона в организме женщины.
Другие статьи по теме
Гиперплазия и полип эндометрия — симптомы, диагностика и лечение в Москве
Гиперплазия и полипы эндометрия – это два гормонозависимых заболевания, которые часто развиваются одновременно. Взаимное сосуществование этих патологий значительно повышает вероятность развития осложнений – трудности с зачатием, невынашивание, бесплодие, злокачественность процесса….
подробнее
Полипы в матке размеров: 5, 6, 12 мм, 2 см — это много или нет
Независимо от размера полипозного образования заболевание влияет на репродуктивную функцию женщины. Нередко полипы обнаруживаются на начальной стадии, когда их размер несколько миллиметров….
подробнее
Лечение железистого, фиброзного и аденоматозного полипа в матке в Москве
Вероятность возможного перерождения полипа в рак эндометрия во многом зависит от того, какая тканевая структура лежит в основе его возникновения: соединительная или железистая….
подробнее
Выскабливание(удаление) полипа эндометрия в матке в Москве
Наиболее часто с целью удаления полиповидных образований применяется плановое выскабливание маточной полости. Полученные материалы обязательно отсылаются на патогистологическое исследование….
подробнее
Выделения при полипе матки
Одним из основных симптомов, который указывает на развитие доброкачественной опухоли в полости матки, является появление нехарактерных выделений из половых органов, не связанных с менструацией….
подробнее
на какой день цикла удаляют полип эндометрия
Доброкачественное образование усложняет жизнь женщины. Нарост в половой системе необходимо вовремя устранить. Поэтому нужно разобраться, может ли полип выйти с месячными самостоятельно или потребуется процедура выскабливания.
Влияние полипа на цикл
Новообразование негативно воздействует на половое здоровье. Характер менструального цикла во многом будет зависеть от локализации нароста. Признаки полипа в полости матки (эндометрии):
Аномальное разрастание тканей в цервикальном канале шейки матки вызывает следующее:
- выделение крови во время секса;
- скудные месячные;
- коричневый цвет кровотечений.
Среди общих признаков стоит выделить:
- болезненность в районе живота;
- межменструальные кровотечения;
- сбой цикла.
В отдельных ситуациях поврежденное новообразование начинает воспаляться, отчего и появляются гнойные выделения в любой день месяца.
А также встречаются другие виды полипа:
- железистые;
- фиброзные;
- аденоматозные;
- плацентарные (после беременности, выкидыша на остатках плаценты).
Самопроизвольное исчезновение полипа
С менструациями полип может выйти, но случается это в редких случаях. Никакое фото не поможет понять, был ли это нарост или обычный сгусток крови. Не стоит надеяться, что нарост рассосется самостоятельно. Без лечения возрастает риск повторного рецидива, потому что провоцирующий фактор не был устранен.
Нередко первое УЗИ дает ложный результат, когда складки эндометрия воспринимаются за патологию. Поэтому врачи назначают повторное обследование.
Есть мнение, что народная медицина или биологические добавки неспособны до конца устранить проблему с аномальным разрастанием тканей.
Небольшие наросты
Полип до 1 см в диаметре может выйти вместе с менструациями, но только после соответствующего лечения. В медицинской практике встречаются случаи самопроизвольного выхода, но чаще всего нарост не исчезал до конца. Поэтому важно при любых симптомах вовремя обратиться в больницу, чтобы избежать полипэктомии.
Читайте также в одной из наших статей, как выходит киста яичника во время месячных и каковы первые признаки процесса.
Способы лечения
Терапия подбирается на основе первопричины возникновения и возраста пациентки.
Гормональная терапия
Полип на ранних стадиях развития устраняют гормональными препаратами на протяжении нескольких месяцев. Главные критерии подбора – возраст и состояние здоровья.
До 35 лет – комбинированные оральные контрацептивы (эстроген + прогестерон):
- Жанин;
- Новинет;
- Ярина;
- Диане-35;
- Регулон.
Узнайте о том почему месячные после Регулона иногда задерживаются, перейдя по ссылке.
Пременопауза – таблетки с прогестинами:
- Норколут;
- Микролют;
- Утрожестан;
- Дюфастон.
Узнайте о характере выделений месячных после Норколута в статье по ссылке.
Период климакса:
- Золадекс;
- Диферелин;
- Лейпрорелин.
Важно! Когда гормональная терапия не дает результатов, необходимо подбирать другие методы лечения.
При росте новообразования врач расскажет, на какой день цикла удаляют полип эндометрия. В большинстве случаев процедура назначается после менструаций.
Другие препараты
Вылечить нарост без операции можно не только гормонами. Препараты подбираются на основе причины разрастания тканей. Антибиотики помогают, если проблема вызвана воспалением органов малого таза и при наличии половой инфекции.
Используются такие препараты:
- Гентамигин;
- Доксициклин;
- Зитролид;
- Тетрациклин;
- Тинидазол;
- Орнидозол;
- Гентамигин;
- Эритромицин.
В качестве поддерживающей терапии доктор прописывает железосодержащие таблетки и витаминные комплексы. Это позволяют предотвратить анемию на фоне сильной кровопотери, а также улучшить иммунитет пациентки. Если брать гомеопатические средства и народную медицину, то они допускаются, но только после согласования с лечащим специалистом.
Когда необходима операция
Оперативное вмешательство необходимо в следующих случаях:
- большие размеры нароста;
- нет улучшения после приема гормонов;
- сильное маточное кровотечение;
- подозрение на онкологию;
- возраст после 40 лет.
Важность дня цикла для проведения операции
На какой именно день цикла делают гистероскопию для удаления полипа, может ответить только врач. В медицинской сфере уверены, что лучшее время для операции – вторые или третьи сутки после завершения менструальных выделений. Крайний срок не должен превышать десяти дней после месячных.
Такой подход оправдан тем, что в данный период слизистый слой матки обладает наименьшей толщиной. Поэтому гинекологу легче распознать новообразование для точного удаления.
Основные методы
Современная гинекология предлагает несколько способов, с помощью которых удаляются полипы:
- Гистероскопия. Гистерорезекция позволяет максимально точно оценить состояние половых органов, и полностью удалить новообразование под корень. После основной процедуры гистерорезектоскопии врач проводит прижигание.
- Кюретаж. Устаревший способ, который используется крайне редко. Целесообразен при полипозе, когда нужно выскабливать сразу несколько образований с помощью кюретки.
- Лазер. Максимально безопасный способ, который снижает риск инфицирования и кровотечений. Но лазерный скальпель есть не во всех медицинских учреждениях.
- Лапароскопия. Операция через небольшой разрез в брюшной полости предполагает удаление матки. Проводится, если были обнаружены атипичные клетки или существует высокая вероятность рака.
Существует также абляция эндометрия, но после данного мероприятия женщина уже никогда не сможет иметь детей. Поэтому такой метод предназначен для пациенток в период климакса.
Выскабливание при менструации
Во время ежемесячных кровотечений нежелательно проводить оперативное вмешательство по следующим причинам:
Необходимо отметить, что ответ на вопрос, можно ли во время месячных удалять полип, неоднозначен и существуют исключения когда процедура все же проводится:
- С целью остановки обильной кровопотери.
- Когда нарост расположен на шейке матки.
В первом случае невозможно отложить процедуру до окончания менструаций. Во второй ситуации отмечается значительное открытие цервикального канала. Хирургу проще определить границы новообразования и захватить его специальным приспособлением.
Поэтому не стоит удивляться, если после вопроса, на какой день цикла удаляют полип цервикального канала, врач не будет исключать хирургическое мероприятие в критические дни.
Месячные после удаления новообразования
Когда полип больше не вредит здоровью женщины, начинается восстановительный период. В это время пациентка должна беречь себя и точно выполнять предписания лечащего врача. Темпы нормализации функционирования половой сферы зависят от следующих факторов:
- Способ удаления. Чем меньше вмешательство, тем быстрее женщина восстанавливается.
- Возраст. Молодой организм и половая система после 35–40 лет приходят в норму по-разному.
- Дополнительные факторы. Важную роль играет отдых, соблюдение рекомендаций специалиста и общее здоровье.
Когда начнутся месячные
Начало месячных после выскабливания полипа часто припадает на следующий цикл. Допустимое отклонение – 1,5 месяца (40–50 дней). Менструации начинаются быстрее после устранения нароста цервикального канала из-за меньшего стресса для организма.
Длительная задержка не патологического характера может быть связана с возрастом пациентки и состоянием гормонального фона. Если кровотечения задерживаются более двух месяцев, необходимо:
- сдать анализы на гормоны;
- сделать мазок влагалища;
- пройти УЗИ.
Важно вовремя исключить дефицит прогестерона. Нехватка этого гормона не только нарушает цикл, но и провоцирует рецидив полипа.
Характер кровотечений
Особенности первых месячных после удаления полипа будут зависеть от места расположения новообразования:
Цервикальный канал
Отмечается скудная менструация из-за использования антибиотиков. Межменструальные выделения должны полностью исчезнуть, но допускается мазня в течение недели после операции. Важно не допустить, чтобы жидкости задержались. Ведь они могут вызвать воспалительный процесс.
Полость матки
Месячные после удаления полипа эндометрия являются обильными и сопровождаются болями. В середине цикла в норме отсутствуют коричневые выделения. Длительные менструации (свыше 10 дней) указывают на неполное удаление нароста. В таком случае требуется повторное обследование и вмешательство.
Когда врачи удалили полип, важно исключить эндометрит, гиперплазию эндометрия.
Без устранения этих заболеваний можно забыть о нормальном функционировании половой системы. Возрастает риск повторного возникновения полипа после лечения.
После гистерорезектоскопии полипа эндометрия или шейки матки месячные отличаются от обычных ежемесячных кровотечений. Нельзя точно сказать, как быстро восстановится цикл. Но врачи утверждают, что своевременное решение проблемы с новообразованием улучшает шансы на скорое выздоровление. Поэтому не стоит заниматься самолечением, отдавая предпочтение нетрадиционной медицине.
Удаление полипа в матке: как проходит операция
Полип матки представляет собой локальное разрастание маточного эндометрия. По форме может выглядеть как бородавка либо гриб на ножке.
По своей сути подобные образования относятся к группе доброкачественных, но не исключена и малигнизация. Лечение хирургическое.
Заключение
- Полипы матки относятся к доброкачественным образованиям. Перерождение характерно только для аденоматозных разновидностей.
- Медикаментозное лечение приносит результаты не всегда. В большей части случае гинекологи рекомендуют операцию по удалению образования.
- Подготовка к операции стандартная и предполагает сдачу анализов.
- Для удаления полипа используются следующие методики – гистероскопия, выскабливание, лазер и криодеструкция.
- Операция может сопровождаться развитием осложнений, в частности, перфорация стенки матки, воспаление эндометрия, аменорея и т.д.
- Незначительное кровотечение сохраняется двое-трое суток после операции.
- Рецидив заболевания чаще всего сопровождает методику выскабливания.
- После окончания процедуры и восстановления после наркоза женщину отпускают домой.
Показания и противопоказания к удалению
Показания для удаления полипа матки:
- размер образования свыше 10 мм;
- отсутствие эффекта от медикаментозной формы терапии;
- бесплодие;
- аденоматозные полипы.
Операция по удалению полипов матки в обязательном порядке проводится у женщин, старше 40 лет.
Противопоказания к проведению операции:
- любые разновидности воспалений органов женской репродуктивной системы;
- молочница;
- кровотечение из половых путей;
- гестационный период;
- патология шейки матки, мешающая введению инструментов в её полость, в частности, наличие грубых рубцов;
- хронические заболевания, находящиеся в стадии декомпенсации либо в периоде обострения;
- ОРВИ.
Нужно ли удалять
Удаление полипа матки можно отложить, попробовав приостановить увеличение образования медикаментозным путём. Но чаще всего гинекологи рекомендуют пациенткам операцию.
Когда необходима операция
Проведение операции рекомендовано при диагностировании полипа, размер которого превышает 10 мм. Если образование меньше – не выходит за пределы 5-6 мм – и не сопровождается возникновением патологической симптоматики, то будет рекомендовано наблюдение.
В редких случаях разрастания эндометрия регрессируют самостоятельно.
Если отмечается рост полипа, то пациентке будет назначено хирургическое лечение.
На какой день цикла удалять
Удалять полипы матки рекомендуется с 6 по 9 сутки менструального цикла. Это наилучший период для проведения операции, поскольку менструальное кровотечение уже завершилось, но рост эндометрия ещё не начался.
Как подготовиться к операции
Специальной подготовки операция по удалению полипа матки не предполагает. Женщине будет рекомендовано следующее:
- отказ от половой жизни в течение недели до даты предполагаемой процедуры, а также санации влагалища, использования вагинальных свечей/таблеток, лечебных тампонов;
- ужин накануне дня операции должен содержать лёгкую в усвоении пищу, необходимо исключать бобовые, капусту и чёрный хлеб.
Утром в день операции запрещено есть и пить.
Какие анализы необходимо сдать
В рамках подготовки к операции по удалению полипов матки необходима сдача следующих анализов:
- цитология мазка – необходим для исключения онкопатологий;
- бакпосев мазка – нужен для исключения бактериальной инфекции;
- трансвагинальное ультразвуковое исследование;
- общеклинические исследования – ОАК, биохимия крови, общий анализ мочи, ФЛГ, ЭКГ, анализ крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис.
Возможность проведения операции определяется исходя из полученных результатов.
Основные виды операций
Для удаления полипов матки используются следующие методики:
- гистероскопия;
- выскабливание;
- удаление лазером;
- криодеструкция.
Гистероскопия
Преимуществом методики является использование гистероскопа. Благодаря прибору гинеколог «видит» операционное поле и все выполняемые им манипуляции на мониторе. Продолжительность процедуры зависит от сложности операции.
Выскабливание
Данная оперативная методика используется нечасто, поскольку удаление образования выполняется вслепую. Частота рецидива патологии – 30% от всех случаев.
Операция выполняется под общим наркозом. Местное обезболивание проводится в исключительных случаях.
Удаление лазером
Удаление полипа матки лазером – наиболее удачная методика иссечения полипов. Вероятность рецидива заболевания и травмирования слизистых эндометрия сведены к нулю.
Лазерная полипэктомия показана не имеющим детей молодым женщинам, поскольку позволяет полностью сохранять репродуктивную функцию. Но реализация методики возможна лишь при наличии у полипа «ножки».
Криодеструкция
Процедура криодеструкции представляет собой воздействие на образование жидкого азота. Полип замораживается и затем удаляется.
К преимуществам криодеструкции можно отнести незначительное кровотечение и минимальное повреждение тканей эндометрия.
Постоперационные последствия
Возможные послеоперационные осложнения:
- аменорея;
- повышенная сонливость, утомляемость;
- дискомфорт и даже болезненность во время секса;
- невозможность зачатия;
- инфекционное поражение эндометриальных тканей, на него указывают сильные боли в нижней части живота, отдающие в промежность, значительное повышение температуры тела;
- нарушение целостности стенок матки;
- формирование спаек и рубцов – осложнение характерно для выскабливания маточной полости;
- гематометра – скопление и нагноение крови в полости матки из-за невозможности её выхода за пределы органа;
- рецидив полипа.
Одним из осложнений после неполного удаления аденоматозного полипа становится разрастание оставшихся патологических клеток с последующим перерождением в раковое новообразование.
Может ли кровить и сколько
В течение первых двух-трёх суток после завершения операции у женщины происходит кровотечение, которое постепенно становится всё менее интенсивным. Выделения могут содержать сгустки крови. Объём выделяемой крови постоянно сокращается, а отделяемое становится желтоватого или коричневого цвета.
Если выделения прекратились слишком рано, то это плохой симптом. Он может указывать на развитие гематометры – состояния, сопровождающегося задержкой крови полости матки и её последующим нагноением. Усиление болезненности внизу живота и активное кровотечение, продолжающееся больше 5-6 суток – признак патологии, требующей медицинского вмешательства.
Возможность рецидива
Рецидива заболевания исключать нельзя. Чаще всего повторное образование полипа происходит после выскабливания полости матки. Реализация других методик позволяет снизить его практически до нуля.
Сколько необходимо находиться в больнице после удаления полипов
Продолжительность нахождения в стационаре определяется способом, который был выбран врачом для удаления полипа. В среднем она составляет 3-4 часа. После гистероскопии и лазера женщина может покинуть лечебное заведение сразу после того, как восстановится после наркоза.
Полезно узнать:
На данный момент их условно делят на три вида. Хирурги прибегают к традиционному, гистероскопическому, лапароскопическому методу удаления.
Под традиционным методом удаления подразумевают обычную полостную операцию, при которой матку разрезают, и при помощи стандартных хирургических инструментов удаляют полип. Но к этому методу прибегают крайне редко, поскольку он давно считается устарелым. Более того, установлено, что он опасен, и несет в себе многочисленные риски. Так, восстановление проходит долго, возрастает риск развития кровотечений. Операция достаточно сложная, длится очень долго. Основная сложность состоит в том, что нужно последовательно разрезать все вышележащие слои, а также саму матку, провести необходимые манипуляции по удалению полипа, зашить все слои.
Более безопасным методом является гистероскопия: он достаточно широко применяется в практике. Этот метод считается малотравматичным, делается пол легким наркозом, который длится всего 15-20 минут. Суть метода состоит в том, что полип удаляют, не производя никаких разрезов. Все необходимые манипуляции выполняются естественным путем, через раскрытие шейки матки специальными инструментами (гистероскопом). При применении этого способа, восстановление происходит достаточно быстро, уже в тот же день женщину могут отпустить домой.
Одним из подвидов гистероскопии, является выскабливание, которое осуществляется под контролем гистероскопа. Но этот метод тоже устарелый, и практически не применяется в настоящее время, поскольку он высокотравматичен, и часто приводит к серьезным нарушениям структуры и функции матки. Последствием такого метода часто является бесплодие.
Еще одним популярным современным методом является лапароскопическое удаление, которое производится при помощи специального инструмента – лапароскопа. Для того чтобы удалить полип лапароскопически, необходимо сделать небольшой лапароскопический доступ.
По сути, делается несколько проколов на брюшной стороне в области низа живота. Через этот прокол вводится сначала лапароскоп – инструмент, который на конце снабжен камерой. Он позволяет осмотреть оперируемую полость, разработать тактику операции. Затем через другой разрез вводится хирургическое оборудование, при помощи которого и осуществляю удаление полипа. Восстановление происходит очень быстро, поскольку окружающие ткани практически не повреждаются. Рубцов практически не остается, послеоперационные боли также практически не беспокоят.
Как удаляют полип эндометрия в матке?
Существует не один способ удаления полипа эндометрия. Каждый из них имеет как свои недостатки, так и свои преимущества. Ниже приведена характеристика каждого метода, рассмотрены его особенности, а также плюсы и минусы.
Самым устарелым способом, который применяется все реже, является удаление при помощи открытой полостной операции. Эта методика не требует специфического оборудования, потому широко применяется в лечебных учреждениях, которые не имеют достаточно финансирования на приобретение высокотехнологичного оборудования, которое требуется для других, более современных методов. Тем не менее, она продолжает уверенно спасать здоровье, и даже жизни многих пациенток.
В ходе этой операции делается полный разрез брюшной стенки, всех мышечных слоев, самой матки, после чего полип удаляется. Затем все слои зашивают. Естественно, такой метод отличается высокой травматичностью. В ходе операции повреждаются все слои, ткани. Требуется длительный период времени для их полного восстановления. Многократно возрастает риск развития осложнений: длительные кровотечения, поврежденные ткани. На фоне нарушения целостности оболочек, может развиваться инфекционный процесс.
Не менее опасным является выскабливание, при котором полость матки вслепую выскабливают, срезая при этом полипы. Чаще всего применяется в случае образования множественных полипов. Серьезным недостатком является то, что этот метод часто сопровождается рецидивами. Полипы имеют склонность образовываться повторно в том случае, если осталась ножка, либо часть ткани. А такая вероятность очень высока, поскольку врач в ходе операции может не заметить часть полипа.
Если он останется, пойдет активное восстановление, и через некоторое время он образуется снова. Есть риск того, что поврежденная клетка подвергнется малигнизации, что создаст основу для дальнейшего образования раковой опухоли. Сегодня этот метод по-прежнему применяется, но его стараются выполнять под контролем гистероскопа, что позволяет видеть полностью всю полость и стенки матки, изображение визуализируется на экране. При таком способе проведения операции, она будет менее травматична.
Менее опасным является метод лапароскопии. При этом методе полостной разрез не делается. Производятся проколы кожи в тех местах, где расположен полип. Через них вводится специальное оборудование – лапароскоп. Сначала производится осмотр полости при помощи небольшой видеокамеры, которая вводится через тубус. Это дает врачу возможность оценить состояние эндометрия, осмотреть полип, оценить масштаб операции. Затем через другой тубус вводится хирургический инструментарий, который дает возможность прицельно удалить полип, контролируя при этом процесс при помощи видеокамеры. Этот метод менее болезненный, сильного повреждения тканей не наблюдается, поэтому и восстановление происходит быстро, осложнения бывают редко.
Метод гистероскопии считается наиболее безопасным. Операция проводится через открытие шейки матки с использованием специальных расширителей, при помощи гистероскопа. На конце этого прибора содержится камера, при помощи которой врач осматривает всю полость матки и определяет дальнейший ход операции. Заметив полип, врач удаляет его при помощи электрической петли, которая дает возможность срезать его полностью, под ножку. Место среза прижигают жидким азотом, или 5% настойкой йода, что позволяет предотвратить рецидивы, а также является надежной профилактикой инфекции и воспалительного процесса.
Операция безболезненна, быстра (занимает в среднем 15-20 минут). Может проводиться не только под общим наркозом, но и под местной анестезией. Метод выбирает врач-анестезиолог, исходя из многих параметров, в том числе, состояния пациентки, тяжести заболевания, объем хирургического вмешательства. Такую процедуру рекомендуется проводить на 2-3 сутки после окончания менструации, поскольку именно в этот период слизистая матки становится максимально тонкой и полип возвышается над поверхностью. Он легко в это время поддается удалению.
Также во многих клиниках удаляют полипы с использованием лазера. Это метод, который дает возможность максимально точно и прицельно удалить полип, не травмируя при этом окружающие ткани. Это щадящий способ, который практически не повреждает матку, не оставляет рубцов. Поэтому его можно применять даже нерожавшим женщинам, которые еще планируют иметь детей. Лазер дает возможность удалять полип послойно. Врач может четко контролировать глубину, на которую проникает лазерный луч. Благодаря удалению при помощи луча, не оказывается воздействия на возможность оплодотворения яйцеклетки.
Сколько длится удаление полипа эндометрия?
В среднем манипуляция занимает около 30 минут.
Удаление железистого полипа эндометрия
Железистый полип представляет собой образование, которое сформировано железистыми клетками. Они имеют тенденцию к разрастанию, если их не лечить. Для удаления чаще всего используют метод гистероскопии, поскольку такие полипы достаточно быстро удаляются, как только их подцепляют под ножку. Кроме того, этот метод дает возможность хорошо визуализировать полип, и предотвратить вероятность появления рецидива, удалив полип полностью, в том числе, сосуды, которые его питают.
Гистероскопия и гистерорезектоскопия полипа эндометрия
В их основе лежит использование специфического оборудования и мини видеокамеры. При помощи этих инструментов можно с максимальной точностью обнаружить, исследовать полип и удалить его. Это операция достаточно проста, не требует оперативного доступа, поскольку доступ к полипу осуществляется естественным путем – через цервикальный канал.
Хирургические инструменты вводятся через тубус гистероскопа. Полип под контролем камеры удаляется при помощи специальных ножниц и щипцов. Удаление осуществляется точно и прицельно, путем отделения ножки полипа от стенки матки. Важно полностью удалить ножку, поскольку если ее удалить не полностью, произойдет повторное разрастание полипа.
Также метод имеет свои преимущества, поскольку дает возможность визуализировать имеющиеся патологии путем выведения изображения на экран. Изображение усиливается путем введения контрастного вещества.
Еще одно преимущество состоит в том, что риск повреждений практически отсутствует, наркоз используется кратковременный. Этот тип хирургического вмешательства является малоинвазивным, потому риск повреждений, кровотечений, практически отсутствует. Благодаря отсутствию брюшного рассечения, существенно ускоряется процесс восстановления. Такая операция не подразумевает обязательную госпитализацию. Если все прошло благополучно и без осложнений, женщину отпускают домой в тот же день. Важно, что на матке не остается рубца, поэтому операция никак не влияет на способность женщины выносить и родить здорового ребенка.
Благодаря отсутствию разрезов брюшины и низкой степени повреждения окружающих тканей, операция хорошо переносится и проведится также после абортов, родов, других гинекологических вмешательств. Часто используют для убирания остатков плодного яйца, плаценты.
Резектоскопия полипа эндометрия
Метод имеет определенные сходства с методом гистероскопии. Отличие состоит в том, что удаление проводится при помощи резектоскопа, который представляет собой специальную петлю для удаления.
Процедура выглядит примерно таким образом: пациентка вводится в наркоз, затем производится антисептическая обработка. В цервикальный канал вводятся расширители. Они позволяют расширить канал и ввести гистероскоп. Чтобы расправить стенки матки, вводится специальная жидкость в полость. Через тубус гистероскопа вводят петлю резектоскопа. Гистероскоп позволяет контролировать ход операции, поскольку он содержит камеру, при помощи которой визуализируется весь оперируемый участок.
Выскабливание полипа эндометрия
Это устаревший метод, при котором полость матки выскабливают специальным острым инструментом (кюреткой).
Подготовка к выскабливанию полипа эндометрия. Сегодня выскабливание проводят после диагностической гистероскопии, позволяющей врачу рассмотреть и запомнить место расположения и особенности строения полипа.
Удаление полипа эндометрия лазером
Лазер является одним из самых безопасных методов, позволяющих удалить его максимально точно. Это прицельный метод, при котором не повреждаются окружающие ткани, получить травму также практические невозможно. Преимущество состоит в том, что лазер не оставляет рубцов на шейке, в результате чего метод никак не влияет на репродуктивную функцию женщины. Соответственно, он может быть применен и по отношению к женщинам, которые еще планируют иметь детей, что немаловажно в гинекологии.
Рубцов и следов не остается, риск осложнений, инфицирования, кровотечений исключается. Удаление полипов с помощью лазера считается самым эффективным и безопасным способом. Она дает возможность удалять полип послойно.
Также важно, что удаление лазером не требует дальнейшей госпитализации пациентки. Процедура в среднем длится не более 2-3 часов, после чего женщина должна некоторое время побыть под присмотром врача, и при удовлетворительном самочувствии, может сразу же отправиться домой. Восстановление происходит очень быстро, женщина может даже не брать больничный. Тем не менее, необходимо посещать плановые осмотры.
Удаление полипа эндометрия радиоволновым методом сургитрон
В основе воздействия лежит применение радиоволнового излучения. При этом применяются высокоэнергетические радиоволны, которые оказывают восстанавливающее воздействие на организм. Процедура достаточно быстрая, безболезненная. Рецидивы не возникают, потому что применяется дополнительная термическая обработка оперируемого участка. При этом практически исключается вероятность получения электрического ожога.
За все годы практики, такого случая не зафиксировано. Метод хорош тем, что не оставляет рубцов, не повреждает слизистую оболочку. Восстановление после операции происходит за период от 3 недель до нескольких месяцев. Показанием к проведению служат любые полипы, если они носят доброкачественный характер. После процедуры проводится обязательная коагуляция. Стоит отметить, что процедура настолько безболезненна, что проводится без наркоза.
Прижигание полипа эндометрия
Сразу же после операции прижигают место удаления полипа, что позволяет избежать повторного разрастания полипа, предотвращает кровотечения. В некоторых случаях, если полипы достаточно небольших размеров, их можно прижигать, не удаляя. Для прижигания используют жидкий азот, или спиртовой раствор йода.
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
Врачи рекомендуют удалять крупные новообразования в матке, т. к. есть риск перерождения этого нароста в злокачественную опухоль. Удаление полипов в матке производится разными методами, каждый из которых по-своему эффективен.
Нужно ли удалять
Обязательно удаляют полипы в следующих ситуациях:
- Неэффективность медикаментозного лечения. Если после приема гормональных средств остались неприятные симптомы (боль, выделения, кровотечение), то наросты нужно удалять хирургическим путем.
- Возраст (старше 40 лет). В это время женский организм уже начинает готовиться к менопаузе, в нем происходят гормональные изменения. Повышается вероятность перерождения новообразования в раковую опухоль.
- Размеры: для операции подходит величина нароста от 1 см и более. В этом случае отказ от операции может привести к следующим последствиям:
- внематочная беременность;
- боль во время менструации;
- закупорка канала шейки матки и фаллопиевых труб;
- нарушение репродуктивной функции;
- кровотечение.
Когда у женщин появляются выделения (кровянистые) и кровотечение, почему это происходит, поможет определить врач.
Крупные наросты имеют собственные сосуды, которые во время отторжения слизистой могут травмироваться.
Операция должна устранить источник дискомфорта. Если полип обнаружен во время беременности, удалять его надо только после родов.
Как подготовиться к операции
Способы удаления полипов разные, но в каждом случае пациента готовят к операции. Предварительно проводится гинекологический осмотр, оценивается состояние шейки и влагалищных стенок, производится анализ мазка. Врач, удаляющий наросты, должен удостовериться в отсутствии противопоказаний.
Пациентка должна выполнять следующие рекомендации:
- Запрет на использование средств интимной гигиены, таблеток и вагинальных свечей в течение недели до операции.
- Отказ от половых связей за 3 дня до процедуры.
В некоторых случаях пациентка помещается в стационар для обследования.
Как удалить
Существуют различные методы удаления полипов в матке.
Специалисты выбирают вид терапии в зависимости от состояния пациентки: наличия сопутствующих заболеваний, возраста и размеров нароста.
Гистероскопия
Врачи убирают полип эндометрия в матке после окончания менструации (не позднее 10 дня цикла). За 6 часов до процедуры запрещается принимать пищу. Данный вид операции по удалению полипов в матке относится к малоинвазивным, т. е. без разрезов. Удалять не больно, т. к. процедура проходит под наркозом. Основные этапы:
- Введение гинекологических расширителей.
- Введение гистероскопа, позволяющего видеть внутреннюю среду матки в увеличенном виде.
- Удаление наростов с помощью специального инструмента, прижигание поврежденной ткани.
Методом выкручивания извлекается полип на ножке из матки. Нарост, имеющий широкое основание, удаляется хирургическими инструментами. Средняя продолжительность процедуры составляет 20 минут.
Выскабливание
Новообразования достаточно часто удаляются этим способом. Преимущество данного метода заключается в быстроте проведения процедуры. Операция проводится после окончания месячных. Пациентке вводится обезболивающее (местная анестезия или общий наркоз). Нарост удаляется из полости матки методом выскабливания с помощью специального приспособления — кюретки.
Данным способом гинекологи удаляют полип эндометрия в матке, не видя его. Они очищают стенки от наростов вслепую. Этот метод позволяет за 15 минут убрать новообразования, но существуют более эффективные способы.
Удаление лазером
За 2 часа до процедуры в полость вводится антисептический раствор, предотвращающий развитие инфекции. Операция по удалению полипа эндометрия происходит в несколько этапов:
- Введение гистероскопа, позволяющего увидеть орган изнутри.
- Отсечение нароста лазерным лучом. Интенсивность воздействия зависит от толщины ножки.
- Прижигание поврежденных сосудов для предотвращения внутреннего кровотечения.
- Накладывание шва на поврежденный участок (если размер нароста больше 4 см).
Лазер может вводиться через брюшную полость.
В этом случае углубление зашивается викриловой нитью.
Ее преимущество состоит в том, что отпадает необходимость снимать швы. Материал через некоторое время самостоятельно рассасывается.
Криодеструкция
Данный способ удаления полипа в матке предполагает использование жидкого азота. Нарост замораживается, после чего происходит его извлечение. Преимущества метода:
- минимальные повреждения тканей;
- низкая вероятность кровотечений.
Операция требует наличия дорогостоящей аппаратуры, поэтому она проводится не во всех клиниках. Кроме этого, не все наросты целесообразно удалять этим способом.
Народные средства
В некоторых случаях для лечения применяются народные средства, например, настой чистотела. Приготовление средства:
- Траву (2 ч. л.) залить кипятком (1 стакан).
- Дать напитку настояться в течение часа.
Отвар рекомендуется процедить и употреблять ежедневно, во время завтрака. Лечение длится 1 месяц, затем идет перерыв на 2 недели. Курс можно повторить, заново пройдя обследование у врача.
Послеоперационный период
После удаление полипа эндометрия необходимо строго соблюдать рекомендации врача.
Это позволит избежать осложнений и рецидивов.
Дальнейшее лечение
Дальнейшее лечение после удаления полипа эндометрия в матке предполагает прием следующих препаратов:
- Ярина. Назначается женщинам, планирующим беременность.
- Дюфастон. Выписывается пациенткам старше 35 лет.
- Мирена. Представляет собой спираль. Она устанавливается женщинам, которые после операции не планируют беременность.
- Димиа. Назначается при повышенной концентрации эстрогена.
Терапия проходит под контролем специалиста. В случае выявления у себя даже незначительных отклонений женщина должна обратиться к гинекологу.
Возможные последствия и осложнения
Возможные последствия операции:
- Кровотечение. Причина — несоблюдение послеоперационных рекомендаций.
- Инфицирование. Возникает в редких случаях, т. к. полость матки обрабатывается антисептиком.
- Эмболия. Воздух, попавший в кровеносные сосуды, может привести к летальному исходу. Извлечение полипа из матки (операция) начинается с введения в полость углекислого газа. Процедура направлена на распрямление стенок. В большинстве случаев для этой цели вместо газа используется жидкость.
- Аллергия на обезболивающие препараты. Предварительно анестезиолог проводит тест на восприимчивость, чтобы избежать осложнений.
- Повреждение шейки во время введения инструментов.
- Перфорация стенки матки (появление отверстия). Возникает в случае неправильной настройки оборудования или недостаточной опытности хирурга.
- Воспаление и спаечный процесс. Без своевременной терапии есть вероятность возникновения бесплодия.
- Повторное появление нароста. Рецидив случается при неполном удалении новообразования.
- Онкология. Неполное удаление нароста, содержащего раковые клетки. После этого проводится гистология полипа эндометрия, т. е. изучение состава и строения удаленной ткани. При подтверждении опасного диагноза принимается решение о повторном удалении клеток или об ампутации матки.
Считается нормальным явлением, если кровит в первые 3 дня. В течение недели интенсивность выделений должна уменьшиться. Кроме этого, меняется их цвет (с ярко-красного до коричневого).
Как избежать возникновения полипов
Профилактика включает в себя следующие мероприятия:
- Своевременное лечение воспалений и инфекций.
- Наличие постоянного полового партнера.
- Выявление гормональных нарушений.
- Правильное применение гормональных препаратов.
- Исключение травм маточной полости.
- Активный образ жизни.
- Регулярное обследование у гинеколога.
Факторов, вызывающих разрастание слизистой, достаточно много. Своевременное обнаружение и правильная тактика лечения помогут справиться с проблемой.
Здравствуйте! Протокол ультразвукового исследования 30.09.2010г. (6 день месячного цикла).
Матка размещена по центру, размеры 51х34х47. Эндометрий 7 мм.
Возле дна матки справа наблюдается субсерозный узел возможно на ножке размерами 117х60мм (узлового строения). Слева по ребру субсерозный узел d=38мм (расположен возле сосудистого пучка). Задняя стенка – субсерозно-интрамуральный ¬¬узел d=26мм. Полость матки не деформирована.
Правый яичник: 31х18мм (форма овальная, контуры четкие, поверхность ровная, эхогенность нормальная, структура фолликулярная, фолликулы d 3-8мм.). Левый яичник: 32х22мм (форма овальная, контуры четкие, поверхность ровная, эхогенность нормальная, структура фолликулярная, max d=12мм.).
Шейка матки без особенностей.
Заключение: Узловая фибромиома матки больших размеров.
Самочувствие нормальное, из побочных явлений – частое мочеиспускание и редкие ноющие боли внизу живота, месячный цикл регулярный 28 дней. Присутствует общая слабость и быстрая утомляемость.
Мне 31 год, очень хочу ребенка. За миомами наблюдаю 2,5 года (анализы на гормоны – в норме, на инфекции — отрицательны), все три узла немного увеличились, но стремительного роста нет.
13.07.2010 г. выполнена гистероскопия (удаление полипа). Заключение: железисто-фиброзный полип эндометрия. Эндометрий смешанного типа.
Собираюсь на консервативную миомэктомию лапаротомическим путем (полосную операцию).
Вопросы:
1. Читала про предоперационную подготовку декапептил депо 2-3 укола до и 1-н после операции для уменьшения узлов и соответственно меньшего травматизма матки и кровопотери. Как Вы считаете, в моей ситуации есть смысл в данной подготовке (мотивация)?
P.S. Врач, с которым договорено о консервативной миомэктомии, подготовку декапеплилом или другими агонистами генадотропных релизинг гормонов не практикует, мотивируя тем, что вместе с узлами уменьшится и матка и станет сложнее и труднее выполнить операцию. Так ли это?
2. Через какое время можно планировать беременность и возможны ли естественные роды после такой операции?
3. Нужно ли пройти какое то лечение после операции, чтоб уменьшить вероятность рецидива?
4. Каковы вообще Ваши рекомендации по поводу моего лечения, может есть какие то альтернативные варианты?
Заранее благодарна за ответы.
Полипы эндометрия «Условия« Ada
Что такое полипы эндометрия?
Полипы эндометрия, также называемые полипами матки, — это выростов внутри матки или матки, образованы из-за чрезмерного роста клеток (эндометрия), которые выстилают эту полость. Они могут встречаться в одиночку или в виде кластеров и обычно имеют диаметр менее сантиметра, но в редких случаях могут вырасти намного больше — например, до размера мяча для гольфа или апельсина.
Симптомы у взрослых, как до, так и в постменопаузе, обычно включают необычное кровотечение.Полипы чаще встречаются у людей, у которых еще не наступила менопауза, чем у тех, кто их испытал. Это может быть связано с тем, что полипы эндометрия, по-видимому, реагируют на уровень эстрогена. Тем не менее, многое неизвестно о формировании этих полипов. Они редко встречаются у подростков. Полипы эндометрия могут влиять на фертильность женщины и, в редких случаях, быть связаны с раком.
Симптомы полипа матки
Общие симптомы полипов эндометрия включают в себя:
- Неправильные менструальные кровотечения. Менструальные кровотечения, которые короче или длиннее, чем обычно, или которые происходят в неожиданное время
- Пятна или кровотечения между менструациями
- Необычно сильное кровотечение во время менструации
- Необычное появление коричневой крови после менструального цикла
- Пятна или кровотечение после менопаузы
- Пятна или кровотечение после полового акта
- Серьезные менструальные спазмы, хотя это редко
- Infertility
Многие из этих симптомов возникают не из-за образования самого полипа, а из-за трения и раздражения окружающей ткани.Большинство полипов эндометрия являются маленькими, и у многих людей, которые их испытывают, симптомы никогда не развиваются. Pain не является типичным симптомом полипов матки.
Люди, испытывающие возможные симптомы полипов эндометрия, должны обратиться к врачу. Кроме того, бесплатное приложение Ada можно использовать для оценки симптомов.
Причины эндометриального полипа
Полипы эндометрия вызваны чрезмерным ростом ткани эндометрия, , которая является слизистой оболочкой матки, которая набухает, а затем сжимается в течение менструального цикла.Полипы эндометрия чувствительны к эстрогенам, и гормоны в крови играют роль в их возникновении.
Факторы риска
Считается, что женщины старше 40 лет, у которых не было менопаузы, и те, у кого были дети, подвержены большему риску развития полипов эндометрия. Другие факторы риска включают в себя:
- Проход через перименопаузу
- Заместительная гормональная терапия после менопаузы, особенно при высокой дозе эстрогена
- Obesity
- Лечение препаратом тамоксифеном от рака молочной железы после менопаузы
Полипы эндометрия могут рецидивировать.Люди, у которых были полипы в прошлом, имеют больше шансов развить их в будущем, чем те, у кого их никогда не было.
Люди, обеспокоенные развитием полипов эндометрия, могут использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов.
Диагностика полипов эндометрия
Трансвагинальное УЗИ (TVUS) — это метод первой линии для оценки женщин с аномальным вагинальным кровотечением. Во время TVUS, тонкое, подобное палочке устройство помещается во влагалище и матку, где оно излучает ультразвуковые волны.Врач может определить полип матки с помощью этого ультразвука.
Если ультразвуковое исследование не определено, есть два других варианта. Во-первых, врач проводит более специализированных УЗИ, , которое называется соногистерография или сонограмма солевого раствора (SIS). В этой процедуре врач вводит небольшое количество физиологического раствора в матку, чтобы расширить полость матки и обеспечить более четкую картину.
Вторым вариантом, если TVUS не определен, является гистероскопия . Это позволяет более прямо видеть внутреннюю часть матки, используя гистероскоп: освещенную камеру, установленную на гибком стержне. Гистероскоп может быть оснащен дополнительным инструментом для сбора образца биопсии. Всасывающий катетер также может быть использован для сбора биопсии эндометрия. Затем образец ткани будет проанализирован, чтобы определить, есть ли у него рак матки.
Обработки полипов эндометрия
Маленькие бессимптомные полипы у людей до наступления менопаузы часто не нуждаются в лечении, , но вместо этого будут отслеживаться на предмет изменений или усиления симптомов.
A Краткосрочный вариант для устранения симптомов полипов эндометрия — это использование гормональных препаратов, , таких как агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона и прогестины. Однако, поскольку симптомы обычно повторяются после прекращения лечения, это не является предпочтительным вариантом долгосрочного лечения.
Удаление полипа матки, называемое полипэктомией, которое выполняется с помощью гистероскопии, является стандартной процедурой. Врач использует камеру, прикрепленную к длинной тонкой трубке, чтобы исследовать внутреннюю часть матки, найти полип и затем удалить его с помощью встроенная проволочная петля или лезвие.Как правило, скрининг на рак.
Удаление небольших полипов эндометрия с помощью гистероскопии может иногда проводиться амбулаторно в кабинете врача, но удаление больших полипов может потребовать пребывания в больнице. Многие люди могут вернуться к нормальной деятельности в течение следующих нескольких дней. Побочные эффекты удаления полипов матки могут включать световые пятна.
Предотвращение рецидива полипов эндометрия
В большинстве случаев полипы эндометрия не рецидивируют после того, как они были удалены полипэктомией. Если они повторяются, может быть рекомендована повторная процедура полипэктомии.
Если человек обеспокоен, в матку может быть введено внутриматочное устройство (ВМС), чтобы предотвратить рецидив полипов матки. Это противозачаточное средство может быть хорошим выбором для тех, кто надеется сохранить свою фертильность.
9000EЭндомиометриальная резекция (ЭМИ) — хирургическое удаление около 5 мм слизистой оболочки матки и некоторых мышечных тканей — это еще один вариант, , хотя это сложная процедура и может не подходить для всех.
Если молодые люди, которые хотят иметь детей, подвергаются полипэктомии (операции по удалению полипов), необходимо убедиться, что глубокая оболочка матки не повреждена.
Материальные полипы
Q: Связаны ли полипы матки с раком?
A: Примерно в 95% случаев полипы эндометрия являются доброкачественными, то есть они не имеют рака. Примерно в пяти процентах случаев они связаны с раком. Если полипы матки могут развиться в рак, они называются предраковыми.Среди людей с полипами эндометрия те, у кого кровотечение, и люди старше 50 лет с большей вероятностью имеют раковые полипы эндометрия.
Q: Чем полипы эндометрия отличаются от миомы матки (лейомиома)?
A: Полипы эндометрия образуются из слизистой оболочки матки и, следовательно, возникают только в полости матки. Миомы матки происходят из мускулатуры матки и могут возникать в любой части внутренней, внешней или маточной стенок матки. У полипов матки примерно 5% вероятности быть связанными с раком (злокачественными), в то время как миома имеет менее 1% вероятности возникновения злокачественных новообразований.
ada.com
Что такое полипы матки (эндометрия)?
Polyps
Эндометриальные или маточные полипы — это мягкие, похожие на пальцы разрастания, которые развиваются в слизистой оболочке матки (эндометрия). Они развиваются из-за чрезмерного размножения клеток эндометрия и являются гормонально зависимыми, так что они увеличиваются в размерах в зависимости от уровня эстрогена. Они обычно могут быть обнаружены при ультразвуковом сканировании, если это делается в середине цикла, когда уровни эстрогена максимальны, но их легко пропустить, если сканирование не проводится в нужное время менструального цикла.Полипы являются редкой, но важной причиной бесплодия, потому что они могут быть легко удалены во время гистероскопической хирургии.
Fig 1. Полип матки, видимый во время гистероскопии
Fig 2. Полип матки, видимый во время ультразвукового сканирования после инфузии физиологического раствора, который выделяет полип в полости
Как миомы влияют на фертильность?
Fibroids
Пока самая распространенная проблема, обнаруженная в матке, — это миома (миома или лейомиома), это редко является причиной бесплодия и, как правило, случайное обнаружение, не имеющее большого значения.Эта операция часто создает спайки, из-за которых пробки блокируются.
Однако, если миома очень большая, они могут нуждаться в хирургическом удалении, и эта процедура называется миомэктомией. Некоторые врачи делают инъекцию аналога ГнРГ перед операцией, чтобы уменьшить миому и сделать операцию технически проще. Когда это выполняется экспертом, это безопасная и эффективная процедура, которая может быть выполнена с минимальной кровопотерей. Однако иногда из-за неконтролируемого кровотечения хирург может быть вынужден удалить всю матку (процедура, называемая гистерэктомией), и это, очевидно, катастрофа для бесплодной женщины!
Стандартный метод удаления миомы — через открытую операцию (лапаротомия).Теперь также возможно удалить миомы через лапароскоп, но лапароскопическая миомэктомия не позволяет оптимальной реконструкции матки. Субмукозные миомы являются важной причиной бесплодия, поскольку они препятствуют имплантации эмбриона, действуя как инородное тело. Их лучше всего удалить с помощью оперативной гистероскопии. Хотя операция может удалить миому, она может повториться снова, и большинство врачей советуют пациенту попытаться забеременеть как можно скорее после операции.
Fig 2.
www.drmalpani.com
Аджит Вадакайил: АНОМАЛЬНОЕ МАТКИ
МОЙ ПОСТ О ОДИНОЧЕСТВЕ ПРОСТО ТОЛЬКО НА 65% — НО Я ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ НОВЫЙ ВРЕМЕННЫЙ ПОЧТ (БААААД КАПИТАН!). ОТВЕТ НЕ МОЖЕТ СОДЕРЖАТЬСЯ В КОРОТКОМ КОММЕНТАРИИ .
KERALA У ЖЕНЩИН НИКОГДА НЕ БЫЛО ЭТОЙ ПРОБЛЕМЫ 40 ЛЕТ НАЗАД —
ТЕПЕРЬ ЭТО СУЩЕСТВУЕТ ИЗ-ЗА ТОКСИЧНЫХ ПРОДУКТОВ
Моя мама страдает
От утолщенного эндометрия в течение последних 5-6 лет. Ей 54 года
старое и чрезмерное кровотечение продолжается в течение нескольких дней.После консультации с врачами было решено
удалите матку, и операция планируется через несколько недель. я
хотел спросить вас, есть ли какие-либо решения в аюрведе для этой проблемы в качестве лекарств
судили за последние 4-5 лет только с временным облегчением кровотечения
который возобновляется через некоторое время. Если мы пройдем операцию, будет ли
какие-либо серьезные последствия для беспокойства? Беспокоюсь и жду вашего ответа.
#########################
Привет XX,
Аюрведическое лечение описано в моем посте —
Я покрыл гормоны, вовлеченные в мой пост-
В приведенном выше посте
подражатели горагаандс, Чатни Мэрис и Пикл Джонс напали на меня.
Большинство чатни Мэрис
проблемы с вагинальным кровотечением из-за их загрязненного образа жизни — и они впали в депрессию и одиночество.
Они НИКОГДА не поместят эту информацию в Face Book. Они будут ставить только тот мяч, который у них был с партнерами и мужьями TATTU Pickle John.
В наши дни врачи
рекомендовать удаление матки (гистерэктомия) по капле шляпы. Это может быть тяжелой новостью для молодой женщины
который может родить детей, но не имеет их.
Основа для этого
рекомендация «воспринимается» рака эндометрия, которая должна быть разработана в
будущее.- с приложением ВНИМАНИЕ, что
единственной разумной альтернативой было пройти болезненное эндометриальное
биопсии с интервалом в шесть месяцев для мониторинга рецидива гиперплазии или
прогрессирование до рака ..
Это всего ДЕНЬГИ
Делать уловку.
Однако для пожилых женщин,
пусть решит врач (это безопасно и у нас есть опытные хирурги).
Вы всегда должны взять
второе мнение, однако, если вы считаете нужным, для вашей матери.
Гиперплазия эндометрия
это утолщение слизистой оболочки матки, вызванное чрезмерным ростом клеток
эта линия матки.Но у некоторых женщин это
может развиться в рак матки.
Гиперплазия эндометрия
часто связано с отсутствием баланса между двумя женскими гормонами,
эстроген и прогестерон. Там могут быть случаи, когда тело подвергается воздействию
эстроген без прогестерона в организме, чтобы сбалансировать его.
Есть два типа
гиперплазия эндометрия: —
Гиперплазия без
нетипичные изменения
Гиперплазия с
нетипичные изменения
Атипичные изменения означают
что клетки изменились и стали ненормальными, и это связано с
более высокий риск рака матки.Самый распространенный симптом
Гиперплазия эндометрия — аномальное вагинальное кровотечение. Это может быть
длительные, тяжелые месячные или кровотечение между периодами.
Гиперплазия эндометрия
можно диагностировать с помощью гистероскопии — посмотрите видео с Youtube.
Женщины, у которых нет
атипичные изменения имеют очень маленький риск развития рака. Но женщины с
атипичные изменения имеют повышенный риск развития рака матки.
10% женщин с
гиперплазия эндометрия продолжает развиваться рак матки.Этот риск выше для
женщины с атипичной гиперплазией, которые прошли через менопаузу.
Если вы молоды и
у вас нет нетипичных изменений клеток, вам просто нужно лечение прогестероном, чтобы
сбалансировать эффекты эстрогена.
Но если вы были
через менопаузу, или имеют нетипичные изменения клеток, то нет ничего страшного
в хирургии. Это было бы
удаление матки (гистерэктомия) и яичников.
ДЛЯ ЧЕГО Я ПИШУ
ТОЛЬКО ИНФОРМАЦИЯ —
ДОКТОР ДОЛЖЕН РЕШАТЬ И
ВЫ ДОЛЖНЫ СЛЕДОВАТЬ.
Гистерэктомия is
хирургическое удаление матки. Это
крупная операция.
Проводится
лечить различные проблемы, связанные с менструацией, тазовой болью, опухолями и др.
связанные условия. Проблема вы
опыт будет определять, какой тип операции требуется и
фаллопиевы трубы, яичники и шейка матки также будут удалены.
Если у вас все еще есть
ваши месячные, гистерэктомия остановит их, и вы больше не сможете
забеременеть., Некоторые условия, которые не имеют альтернативы, могут включать рак,
невыносимая боль и чрезмерное кровотечение.
Твой доктор мог
Предложите гистерэктомию, если у вас есть: —
Мибромы матки (миомы)
Это незлокачественные
опухоли разных размеров, которые обычно уменьшаются после менопаузы. Миомы часто встречаются и обычно не нужны
лечение, если они не вызывают симптомы. Однако,
большие миомы могут давить на органы малого таза и вызывать кровотечение,
анемия, тазовая боль, боль во время секса или давление в мочевом пузыре.Это самая частая причина
гистерэктомии.
Когда подкладка ткани
матка растет вне матки и на окружающие органы, она может
вызвать болезненные месячные, ненормальное влагалищное кровотечение, рубцы, спайки и
бесплодие (трудности с беременностью). Это вторая наиболее распространенная причина для женщин
иметь гистерэктомию.
Матка движется вниз
во влагалище, потому что ткани, которые удерживают матку на месте, ослабевают.
состояние может привести к недержанию мочи (проблемы с задержкой мочи),
тазовое давление или трудности с испражнениями.Роды, ожирение, постоянный кашель или
напряжение и гормональные изменения (потеря эстрогена после менопаузы) являются типичными
вызывает.
Эндометриоз,
Миома, спайки, инфекции или травмы могут быть несколькими причинами боли в области таза.
Аномальная Матка
Bleeding
Общие причины гормональные
дисбалансы, миомы, полипы, инфекции шейки матки и рак. связанные с
Симптомы могут включать тяжелые или длительные периоды, кровотечение между периодами или
кровотечение после менопаузы. ,
В зависимости от его
степень, рак эндометрия (рак слизистой оболочки матки), шейки матки
рак и рак яичников или маточных труб часто требуют
гистерэктомия, чтобы остановить его распространение на другие органы.Анатомическая биопсия (
см. видео) необходимо, чтобы определить, является ли утолщенный эндометрий причиной
рак эндометрия. Патологоанатом будет
посмотрите на образец ткани эндометрия под микроскопом, чтобы определить
являются ли клетки нормальными, предраковыми (атипичная гиперплазия эндометрия),
или раковые.
Миома мышечная
опухоли, которые растут в стенке матки (матка). Еще один медицинский термин для
Миома является «лейомиома» или
просто «миома». Миомы
почти всегда доброкачественный (не злокачественный).Миома может расти как одна опухоль, или
их может быть много в матке. Они могут быть как яблоня
или такой же большой, как грейпфрут — поверь мне иногда такой же большой, как футбольный мяч.
Сегодня большой
процент индийских женщин развиваются миомы к тому времени, когда они достигают возраста 50 лет
к загрязненной / токсичной не вегетарианской пище.
Миомы наиболее распространены у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Не все
у женщин с миомой есть симптомы. женщины
у которых действительно есть признаки, часто находят миомы, с которыми трудно жить. У некоторых боль и обильные менструации
кровотечение.
Миома также может оказать давление
на мочевой пузырь, вызывая частое мочеиспускание, или прямую кишку, вызывая ректальное
давление. Если миома становится очень большой, они могут вызвать брюшную полость
(область живота), чтобы увеличить, заставляя женщину выглядеть беременной.
После менопаузы
Миома обычно уменьшается. Женщины с избыточным весом подвержены повышенному риску
для миомы.
Есть много
органические зеленые овощи и Chembu kizhangu, Arrow root Koova защищают женщин от развития миомы.
Большинство миом растет
стенка матки.Врачи делят их на три группы в зависимости от того, где они
расти:
Подслизистая оболочка — миома
врастают в полость матки.
Интрамурально — миома
расти в стенке матки.
Subserosal — миома
расти на внешней стороне матки.
Некоторые миомы растут на
стебли, которые вырастают из поверхности матки или в полость
матка.
Они могут выглядеть как грибы. (бедные грибы всегда в темноте BAHOOT
NAAINSAAFI HAI). Они называются
Педункулярная миома.
Большинство миом не
вызвать какие-либо симптомы, но некоторые женщины с миомой могут иметь: —
Тяжелое кровотечение (которое
может быть достаточно тяжелым, чтобы вызвать анемию) или болезненные месячные
Чувство полноты в
область таза (нижняя часть живота)
Увеличение
нижняя часть живота
Осложнения во время
беременность и роды, включая в шесть раз больший риск кесарева сечения
Репродуктивные проблемы,
такие как бесплодие, которое очень редко
Как я уже сказал, миомы
почти всегда доброкачественные (не злокачественные).Большинство женщин с
миомы имеют нормальную беременность. Наиболее распространенные проблемы, наблюдаемые у женщин с
миомы:
кесарево сечение.
Риск необходимости кесарева сечения в шесть раз выше для женщин с миомой.
Детская задница.
ребенок плохо расположен для вагинальной доставки.
Плацентарная отслойка.
Плацента отрывается от стенки матки перед родами. Когда это
случается, плод не получает достаточно кислорода.
Врач может чувствовать
миома с ее или его пальцами во время обычного тазового обследования, как (обычно
безболезненно) ком или масса на матке.Часто доктор опишет, как маленький
или как большие миомы.
Вам может понадобиться операция, чтобы точно знать, если у вас есть
миома.
Есть два типа
Операция, чтобы сделать это: —
Лапароскопия — врач вставляет длинный, тонкий прицел в
крошечный разрез, сделанный в или около пупка. Прицел имеет яркий свет и
камера. Это позволяет врачу просматривать матку и другие органы на мониторе
во время процедуры. Фотографии также могут быть сделаны.
Гистероскопия —
Врач проходит длинный, тонкий прицел со светом через влагалище и шейку матки
в матку.Нет надреза не требуется. Врач может заглянуть внутрь матки
для миомы и других проблем, таких как полипы. Камера также может быть использована с
сфера
Миомы наиболее
общая причина, что гистерэктомия выполнена.
Мощность морцелляторов
разбить миомы матки на мелкие кусочки, чтобы легче их удалить .. Это
Гороховая практика, так как ткань матки может содержать недиагностированный рак. Пока
разрушая ткани матки, силовые морцелляторы могут распространять недиагностированный
рак в другие части тела
Эндометрий является
ткани, выстилающие матку (или матку).Эндометрий мягкий и губчатый. каждый
месяц, эндометрий меняется как часть менструального цикла.
В начале
цикл, яичники выделяют гормон эстроген, который вызывает
эндометрий утолщать. В середине цикла яичники начинают секретировать
другой гормон называется прогестерон. Прогестерон готовит самый внутренний слой
эндометрия для поддержки эмбриона в случае зачатия (беременности).
Если
Зачатие не происходит, уровень гормонов резко снижается.
самый внутренний слой эндометрия затем проливается как менструальная жидкость. Это приводит
к циклической природе менструального цикла.
Внешний слой
Матка называется миометрием. Миометрий толстый и состоит из сильных
мышцы. Эти мышцы сокращаются во время родов, чтобы вытолкнуть ребенка
Рак эндометрия occurs
когда клетки эндометрия подвергаются трансформации и начинают расти и
размножаться без механизмов контроля, которые обычно ограничивают их рост. В виде
клетки растут и размножаются, они образуют массу, называемую опухолью.60 лет назад западный
у девочек был период в возрасте 15 лет. Сегодня
в среднем это 12 из-за эмоциональных причин — это включает в себя девушек из
Индийские семьи Чатни Мэри. , Вероятно
однажды я посвятил полный пост на этом
, Раннее половое созревание увеличивает количество лет, в течение которых эндометрий
подвергается воздействию эстрогена.
Женщины, которые проходят через
менопауза после 52 лет подвержена более высокому риску развития эндометрия
рак, чем женщины, которые проходят менопаузу в начале жизни. Как раннее половое созревание,
поздняя менопауза увеличивает количество лет, которым подвергается эндометрий
эстроген.
Риск развития
рак эндометрия увеличивается в несколько раз у женщин, которые принимают эстроген
заместительная терапия без добавления прогестерона.
Женщины, которые используют оральный
контрацептивы иногда имеют половину риска развития рака эндометрия
как женщины, которые никогда не использовали оральные контрацептивы.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: у женщин, которые прошли через менопаузу,
любое вагинальное кровотечение является ненормальным и должно быть оценено врачом. Вероятно
Ваша 54-летняя мама принадлежит к этой категории
Если рак подозревается,
Образец эндометрия получают с помощью биопсии.Биопсия — это удаление очень маленького кусочка
ткани из организма. Ткань
осмотрен под микроскопом на предмет патологий, свидетельствующих о раке.
Обычно гинеколог или гинеколог
Онколог выполняет биопсию, и ткань эндометрия исследуется
патолог (врач, который специализируется на диагностике заболеваний таким способом).
Наиболее широко используемый метод получения
ткань эндометрия, чтобы вставить тонкую трубку в эндометрий через
шейка матки. Биопсия обычно проводится в
кабинет врача и занимает всего несколько минут.Часто результаты биопсии эндометрия
дать окончательный ответ о раке
Если результаты
биопсия эндометрия не является окончательной, процедура называется дилатация и
кюретаж (D и C) может быть выполнен. В D & C доктор проходит тонкий
Инструмент через расширенную шейку матки и соскоб ткани с эндометрия. Ткань удаляется и исследуется
патологоанатом. Эта процедура обычно
выполняется как амбулаторное хирургическое вмешательство и требует общей анестезии или седации.
Большинство женщин испытывают минимальный дискомфорт после этой процедуры и требуют короткого
время восстановления.Гистероскопия (см.
видео): иногда для направления эндометриальной биопсии используется эндоскоп или
D и C. Эндоскоп — это тонкая трубка с крошечным светом и камерой на конце. Трубка вводится в матку через
шейка матки Эндоскоп отправляет изображения эндометрия обратно в видео
монитор. Гистероскопия позволяет врачу осмотреть внутреннюю часть матки
во время сбора образцов ткани эндометрия.
Наиболее распространенная причина
рак эндометрия типа I имеет слишком много гормона эстрогена
по сравнению с гормоном прогестероном в организме.Этот гормональный дисбаланс вызывает
слизистая оболочка матки становится все гуще и гуще. Если подкладка накапливается
и остается таким, тогда раковые клетки могут начать расти.
Потому что эндометрий
накапливается между менструальными циклами, а затем проливает во время менструации,
эндометрий самый толстый перед менструацией и самый тонкий сразу после
менструация заканчивается
Симптом наиболее
часто ассоциируется с гиперплазией эндометрия тяжелой, очень длинной или
непрерывное кровотечение без крупных сгустков крови.Избыток андрогена превращается в эстроген, а затем
хранится в жировой ткани. Так что еще один фактор — это вес. Гиперплазия эндометрия
гораздо чаще встречается у женщин, которые имеют избыточный вес.
Эндокринные нарушения
диета или проглатывание разрушающих эндокринную систему химических веществ, таких как бисфенол-А (BPA
присутствует во многих видах пластмасс), может также стимулировать производство
избыток эстрогена, который может привести к гиперплазии.
Как я уже сказал, эндометрий самый толстый перед началом менструации и самый тонкий сразу после его окончания.
ajitvadakayil.blogspot.com