На голове появились болячки фото лечение: Себорейный дерматит — симптомы у женщин и мужчин, причины, последствия и лечение от EMC

Содержание

Коронавирус: «ковидные пальцы» и сыпь как симптомы Covid-19

Зои Кляйнман
Корреспондент Би-би-си

3 мая 2020

Автор фото, COVID-PIEL STUDY

Подпись к фото,

«Ковидные пальцы» похожи на последствия обморожения

Как установили испанские врачи, у некоторых больных, госпитализированных с диагнозом Covid-19, прослеживаются пять видов кожных высыпаний.

Согласно клиническим наблюдениям испанских медиков, эти симптомы, включая так называемые «ковидные пальцы», чаще всего появляются у детей или молодых людей и сохраняются на коже в течение нескольких дней.

Сыпь часто является одним из симптомов вирусного заболевания; самый наглядный пример — ветряная оспа, которой сопутствует появление на теле везикул (волдырей). Однако испанских врачей удивило разнообразие видов сыпи при Covid-19.

В настоящий момент кожная сыпь не включена в список симптомов коронавирусной инфекции.

Тем не менее, в последнее время поступало много сообщений о «ковидных пальцах» — красной сыпи между пальцев ног, которая бывает у некоторых пациентов даже при отсутствии каких-либо других симптомов.

Однако, как говорит глава исследовательской группы врачей Игнасио Гарсия-Довал, наиболее распространенным видом сыпи являются макулопапулёзные высыпания (которые обычно возникают при заболевании корью) в виде маленьких красных бугорков, плоских или выпуклых, они чаще всего появляются на торсе.

«Очень странно наблюдать несколько разновидностей сыпи, причем некоторые из них весьма своеобразны, — сказал доктор Гарсия-Довал в интервью Би-би-си. — Высыпания обычно появляются позже, уже после респираторных симптомов этого заболевания, поэтому это не очень хороший метод диагностики пациентов».

Все пациенты, о которых говорится в в исследовании, были госпитализированы и имели респираторные симптомы.

В рамках этого исследования все испанские дерматологи описали кожные высыпания, которые они наблюдали у больных коронавирусной инфекцией в предыдущие две недели. Всего описано 375 случаев.

Выявлено пять разновидностей сыпи:

Несимметричные пятна, похожие на результат обморожения, на руках и ногах, порой болезненные и вызывающие зуд. В основном встречаются у молодых пациентов с легким течением болезни, появляются на поздних стадиях и длятся примерно 12 дней. Замечены в 19% случаев.
Очаговые высыпания в виде маленьких волдырей, которые могут вызывать зуд, отмечены на торсе и верхних и нижних конечностях. Возникают до появления каких-либо других симптомов и отмечены в 9% случаев у пациентов среднего возраста; сохраняются в течение 10 дней.
Очаговые высыпания, похожие на крапивницу, белого или розового цвета, зачастую зудящие. Отмечены в 19% случаев, в основном на торсе, но бывают и на ладонях (внутренней стороне руки).
Макулопапулёзные высыпания в виде небольших, плоских или выпуклых волдырей, которые наблюдались в 47% случаев. Эти высыпания держатся примерно неделю и появляются одновременно с другими симптомами, однако чаще всего сопровождают тяжелое течение болезни.
Появление на коже сосудистой красно-синей сетки (ливедо) или признаков некроза кожи отмечено у 6% пациентов, в основном, пожилого возраста с тяжелым течением болезни.

В то же время специалисты отмечают, что сыпь может иметь различное происхождение и ее трудно классифицировать, не имея соответствующего опыта и знаний.

Не для самодиагностики

«Важность этого исследования не в том, чтобы помочь людям самим диагностировать у себя [Covid-19], а в том, чтобы помочь нам лучше понять, как этот вирус может отразиться на здоровье людей», — говорит президент Ассоциации британских дерматологов доктор Рут Мерфи.

Автор фото, COVID-PIEL STUDY

Подпись к фото,

Сыпь, похожая на крапивницу, отмечена в половине случаев у больных с коронавирусной инфекцией

Как отмечает доктор Майкл Хэд из Саутгэмптонского университета, сыпь очень часто сопровождает многие вирусные инфекции, включая пневмонию.

«В случае с Covid-19 сыпь и кожные язвы были отмечены у определенного процента госпитализированных пациентов. Мы пока не знаем, насколько одно связано с другим, или почему, например, эти кожные воспаления у одних больных появляются, а у других нет», — говорит врач.

Американская академия дерматологии также составляет свой список кожных симптомов, которые наблюдаются у пациентов с коронавирусной инфекцией.

Обсуждение кожных проблем с дерматовенерологом ЕвроМед клиники

Летом, в жару нередко появляются или обостряются различные дерматологические заболевания. Кто из нас не сталкивался летом с раздражением, покраснением кожи, непонятными высыпаниями или аллергической реакцией на растения или укусы насекомых? Вместе с дерматовенерологом «ЕвроМед клиники» Еленой Анатольевной ФЕОКТИСТОВОЙ мы рассказываем о самых распространенных «летних» неприятностях с кожей.

В теплые месяцы в нашей жизни появляются новые провоцирующие заболевания факторы: это жара и как следствие — повышенная потливость, активное солнечное облучение, резкие перепады температур от жары к прохладе, большое количество растений и насекомых, с которыми мы ежедневно контактируем. И всё это может привести к определенным проблемам, которые проявляются на нашей коже.

Акне Майорки

Акне Майорки еще иногда называют «летнее акне». Жаркие дни провоцируют повышенное потоотделение, солнце подсушивает кожу, и как следствие – сальные железы закупориваются, приводя к появлению угрей. Провоцирующим фактором для появления таких высыпаний могут быть и косметические средства, которые закупоривают кожу.

Чаще всего высыпания локализуются на груди и между лопатками – в этих местах много сальных желез, и здесь концентрируется пот.

Симптомы

Угревая сыпь, появляющаяся летом и самостоятельно исчезающая в зимнее время.

Бактериальные инфекции

На фоне повышенной потливости могут проявиться стрептококковая и стафилококковая инфекции.

Стрептококки и стафилококки — это бактерии, являющиеся причиной развития множества заболеваний, и не только дерматологических. Стрептококковые и стафилококковые инфекции очень разнообразны: это могут быть заболевания кожи, органов дыхания, пищеварения, половых и пр. Заболевания, вызванные бактериальной инфекцией, обычно тяжело протекают и могут привести к осложнениям.

Стафилококковая инфекция передается различными путями: пищевым, контактным, аэрозольным, воздушно-пылевым. Для профилактики распространения бактерий, важно соблюдать личную гигиену, тщательно мыть руки, продукты, посуду, детские игрушки, регулярно делать влажную уборку в помещении.

Стафилококки могут длительное время сохраняться в пищевой среде, опасностью заражения обладают продукты животного происхождения (животные тоже болеют стафилококковой инфекцией): в некипяченом молоке, непрожаренном мясе, яйцах всмятку, в кисломолочной продукции, в мороженом, в кондитерских изделиях.

Симптомы наличия бактериальной инфекции

Нередко о наличии стафилококковой или стрептококковой инфекции можно судить по поражениям кожи. Бактериальная инфекция может вызывать появления фурункулов, флегмон, абсцессов, сикоза (воспаление волосяных фолликулов) пиодермию (гнойное поражение кожи), ожогоподобный кожный синдром и др. Стрептококковая инфекция может вызывать рожистое воспаление, которое характеризуется появлением сильного зуда, жжения, покраснения кожи.

Важно понимать, что эти инфекции поражают не только кожу, и могут проявляться и другими разнообразными симптомами.

Герпес

Перепады температуры, когда мы с жары заходим в кондиционированное помещение или садимся в прохладный автомобиль или автобус, могут привести к обострению герпеса, как простого, так и опоясывающего.

Герпес – это вирусное, высокозаразное заболевание, проявляющееся появлением мелких болезненных пузырьков на коже. Вирус герпеса может жить в организме человека годами, и проявиться при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессах. Существует простой и опоясывающий герпес.

Простой локализуется на губах, на половых органах. Может пойти дальше и вызвать воспаление слизистой оболочки рта – стоматит, который в свою очередь может перейти в герпетическую ангину.

Опоясывающий герпес – «родственник» ветряной оспы. Это заболевание вызывается тем же вирусом. То есть после того, как человек переболел ветрянкой, в его организме мог затаиться вирус, причем в таком «спящем» режиме вирус может просуществовать в организме десятилетиями! И проявиться в момент ослабления иммунитета, стресса, переутомления и т.п. А опоясывающий герпес может привести к развитию опоясывающего лишая – крайне неприятного и болезненного заболевания и герпетической невралгии – весьма болезненного состояния.

Симптомы герпеса

Мелкие пузырьковые, наполненные мутной жидкостью, болезненные высыпания на губах, во рту, на половых органах.

Боль, зуд в местах высыпаний.

Болезненные высыпания на груди, с одной стороны, по ходу ребра; иногда – на шее.

Сильная межреберная боль (при опоясывающем герпесе).

Посттравматическая микробная экзема

Это заболевание может развиться на фоне укусов насекомых, комаров, мошек, порезов, ссадин, натертых ног, солнечных ожогов и других повреждений кожи, которые так часты летом. Индивидуальная реакция кожи на повреждение, особенно, на фоне сниженного иммунитета или наследственной предрасположенности, или сбоя в обмене веществ и т.п. могут привести к микробной экземе.

Симптомы посттравматической микробной экземы

зуд;

отечность и покраснение кожных покровов;

сыпь в виде пузырьков, иногда наполненных гноем;

формирование корок в местах вскрытия пузырьков.

При отсутствии лечения посттравматическая микробная экзема переходит в хроническую форму.

Контактные дерматиты

Контактный дерматит – это общее название для дерматологических заболеваний, возникающих в результате непосредственного воздействия на кожу раздражающих химических веществ. Существуют три типа этого заболевания:

Простой контактный дерматит, который развивается вследствие воздействия на кожу химических раздражителей (кислот, щелочей).

Аллергический контактный дерматит может быть вызван контактом с металлами, латексом, красителями, растениями, косметическими средствами, лекарственными мазями, солнцезащитными кремами.

Фототоксический контактный дерматит – индивидуальная реакция на ультрафиолет, так называемая аллергия на солнце.

Симптомы

контактный дерматит развивается исключительно на участке кожи, который контактировал с аллергеном. Симптомы могут появиться не сразу, а через несколько дней после контакта.

зуд

локальное покраснение, отек

высыпания в виде пузырьков, наполненных жидкостью

эрозии

Эритремотозная опрелость

Это поверхностное воспалительное поражение кожи, развивается обычно в местах кожных складок, соприкасающихся поверхностей. Чаще всего это заболевание встречается у детей. Основные причины развития заболевания – повышенная потливость, грибковые и стрептококковые инфекции, нарушение обмена веществ.

Симптомы

покраснение кожи (без резких границ со здоровой областью)

пузырьковая сыпь

ссадины с нечеткими очертаниями, трещины

отеки

боль, жжение в местах повреждения кожи

неприятный запах

Если вы заметили у себя любой из вышеперечисленных симптомов, не тяните – обращайтесь к дерматологу! Большинство заболеваний, при кажущейся их безобидности, сами не проходят, и могут либо перетечь в хроническую форму, либо спровоцировать развитие более тяжелых состояний. Современная медицина позволяет быстро диагностировать заболевание, и в сжатые сроки помочь вам избавиться от него.

Знаете ли вы?

Неровный загар может говорить о наличии у вас грибковой инфекции – отрубевидного (разноцветного) лишая!

Это хроническая грибковая инфекция, поражающая поверхностные слои кожи. Грибок может активизироваться на фоне повышенной потливости. Грибок приводит к появлению на коже невоспалительных пятен, не особо заметных на загорелой коже. Но эти пятна не загорают, и не поглощают ультрафиолет. В итоге при потемнении всей кожи, места, пораженные грибком, остаются белыми. Со временем эти пятна всё увеличиваются. Локализуются они, чаще всего, на спине и груди, реже – на плечах и животе, волосистой части головы.

Кожные заболевания у кошек: симптомы и лечение

Если у вас есть кошка, вы наверняка заметили, как тщательно она за собой следит. Но ухоженная внешность зачастую мешает вовремя заметить кожные заболевания, причиняющие животному дискомфорт. Фактически вы можете вообще не заметить никакого раздражения, пока не увидите сильный зуд, выпадение шерсти и язвы на коже.

Как обнаружить проблему

Переживаете, не страдает ли ваш кот от кожного заболевания? В идеале шерсть кошки должна быть чистой и пушистой. Кожа на ощупь должна быть гладкой. На ней не должно быть никаких покраснений, вздутий, шелушения или других признаков раздражения. Если вы обнаружили красные пятна, прыщи, корочки, открытые раны, чешуйки, выпадение шерсти, шелушение — возможно, вашей кошке необходимо лечение. Обращайте внимание и на изменение запаха кожи, любое чрезмерное почесывание, вылизывание или покусывание в определенных местах на теле питомца.

У кошки зуд? Он может появиться в результате ряда кожных заболеваний.

Распространенные инфекции

Наиболее распространены грибковые инфекции. Стригущий лишай и дрожжевые грибы могут вызвать у животного проблемы с кожей. Обратите внимание, что эти инфекции довольно легко передаются и остальным членам семьи, поэтому очень важно выявить их вовремя.

Естественно, кошки, как и люди, подвержены заражению паразитами и вирусами. Блохи и клещи не только вызывают у животного зуд, но и могут привести к более серьезным кожным заболеваниям. Даже если ваша кошка на домашнем содержании, применяйте препараты против эктопаразитов для профилактики. Обратитесь за рекомендацией к ветеринарному врачу. Для некоторых инфекций характерен побочный эффект в форме кожного раздражения. Возбудителем одной из таких инфекций является вирус коровьей оспы, которым, по мнению журнала Journal of Feline Medicine and Surgery, кошка заражается при контакте с инфицированными грызунами.

Факторы окружающей среды

Известны три основных фактора окружающей среды, которые способны вызвать болезни и оказать раздражающее действие на кожу вашего питомца:

Аллергия на факторы окружающей среды. Цветочная пыльца, пыль и плесень — три наиболее распространенных аллергена, вызывающих кожные заболевания. Ветеринарный врач поможет выявить проблему. Лучше не позволять любимице гулять в тех местах, где может быть цветочная пыльца, пыль и плесень. Прежде чем пустить туда кошку, тщательно удалите все аллергены.
Кожные реакции могут появляться в результате пищевой аллергии. У кошки, страдающей расстройством пищеварения, проявляющимся в форме рвоты или диареи, также могут наблюдаться кожные реакции.
Лекарственные препараты. Если кошка принимает лекарства, кожная реакция может быть побочным эффектом этих препаратов. Посоветуйтесь с ветеринарным специалистом, прежде чем прекращать лечение или менять препарат.

Что можно сделать

Вы можете искренне не понимать, почему ваша кошка непрерывно вылизывается и чешется. Посетите ветеринарного врача, и он посоветует препарат, облегчающий состояние животного, либо подберет подходящий диетический корм. Возможно, вам даже придется применить определенные лекарственные препараты для лечения кожных реакций. Важно наблюдать за кошкой во время лечения, чтобы убедиться, что ее состояние улучшается, а не наоборот. Если проблема не решена, возможно, вы имеете дело с другим кожным заболеванием. Во время осмотра ветеринарный специалист окажет питомцу необходимую помощь. Составьте список всех симптомов, которые вы заметили у вашей кошки, чтобы врачу было проще диагностировать заболевание.

Вы любите свою кошку и не будете смотреть, как она страдает. Несмотря на то что любимица тщательно следит за своей внешностью, регулярно проверяйте ее кожу и шерсть, чтобы обнаружить любые проблемы. Обращайте внимание на изменение запаха кожи, появление зуда, изменения в ритуале умывания. Чем раньше вы заметите проблему, тем лучше для вашей кошки.

Contributor Bio

Эрин Оллила

Эрин Оллила верит в силу слов, в то, что ее сообщение может многое дать людям и даже изменить их. Ее статьи можно найти по всему интернету и в печатных изданиях, они включают интервью, статьи, сообщения в блогах и творческую научно-популярную литературу. Эрин — фанат SEO и всех социальных сетей. Она окончила Фэрфилдский университет со степенью магистра искусств в литературном творчестве. Вы можете найти ее в Twitter @ReinventingErin или узнать о ней больше на сайте: http://erinollila.com.

Зуд у собак, вызванный паразитами

Введение

Паразитизм – это жизнь за счёт организма хозяина, в роли которого может выступать любое животное или человек. Это наиболее распространённый образ существования живых существ в природе. Поэтому неудивительно, что паразиты у собак являются частой причиной зуда и болезней кожи.

Некоторые из них живут только на животных и передаются при непосредственном контакте с больными собаками или кошками, другие обитают в окружающей среде, и здоровые собаки могут заразиться, просто прогуливаясь в лесу или на газоне возле дома. Кроме того, паразитами может заразиться собака, даже не выходя из квартиры при контакте с уличной обувью или через укус комара.

Виды паразитов домашних животных

На коже собак могут обитать паразитические насекомые, клещи и даже гельминты. Наиболее часто на коже собак обнаруживают паразитических насекомых – блох. Это маленькие подвижные паразиты размером до 4 мм, которых можно увидеть невооружённым глазом. Хотя блохи обитают на собаках и кошках, их яйца, личинки и куколки находятся в окружающей среде, например, в пыли или в ковре. Нередко блохи вызывают аллергический дерматит, для лечения которого одной обработки животного может быть недостаточно и требуется дополнительное лечение, назначаемое ветеринарным врачом.

Другим насекомым-паразитом собак является власоед, возбудитель триходектоза. Размер этого паразита около 2 мм, они обитают на собаках и передаются контактным путем от больных собак. В окружающей среде триходектесы живут недолго, весь цикл развития длится около месяца.

Другие широко распространённые паразиты у собак – подкожные клещи, увидеть которых можно только в микроскоп. Например, чесотка у собак, или саркоптоз вызывается клещами-паразитами Sarcoptes scabei (var. canis). Их размер всего 0.2 – 0.5 мм.

Ещё одна паразитарная причина зуда у собак – хейлетиоз, именуемая в народе как «бродящая перхоть». Эта болезнь вызывается клещом хейлетиелла (Cheyletiella). Размер клеща невелик (всего 0.2 – 0.4 мм), что не позволяет увидеть его невооруженным глазом. Этот клещ вызывает зуд и сильное шелушение кожи и, передвигаясь по поверхности кожи, перетаскивая эти чешуйки, создает впечатление двигающейся перхоти.

Ушная чесотка, или отодектоз вызывается микроскопическим ушным клещом Otodectes cynotis. Чаще всего этого паразита обнаруживают при микроскопии ушной серы у собак с зудом ушей. Собаки могут заражаться не только от больных животных, но и от скрытых носителей, которые не проявляют признаков болезни, но могут передавать отодектоз, саркоптоз или хейлетиоз. Важно помнить, что паразиты кожи могут передаваться также через предметы ухода, кроме того, даже блохи могут переносить яйца и паразитических клещей.

Подкожный клещ Demodex canis вызывает тяжёлое кожное заболевание – демодекоз у собак, который не является заразным. Этот клещ в норме присутствует в небольшом количестве в коже здоровых собак, не причиняя вреда, однако при снижении иммунитета демодексы начиняют активно размножаться и вызывают кожные поражения и потерю шерсти.

При лёгком течении демодекоза молодые собаки могут выздороветь без лечения. Тем не менее тяжелое течение демодекоза с обширными поражениями приводит к дальнейшему усугублению снижения иммунного ответа, и нередко к вторичным бактериальным инфекциям. В таких случаях животное может даже погибнуть от истощения и заражения крови. Собакам с генерализованной формой, а также взрослым и пожилым собакам с демодекозом лечение необходимо.

Фото. Клещ Demodex canis, возбудитель демодекоза
собак, под микроскопом

Фото. Щенок, больной генерализованным демодекозом, до и после лечения

Могут ли гельминты вызывать зуд и кожные поражения у собак? Большинство владельцев собак имеют представление о гельминтах как о червях, обитающих в пищеварительной системе. Очевидно, что эти кишечные паразиты могут приводить к ослаблению организма, истощению, усилению аллергических реакций. Ряд гельминтов, например, огуречный цепень Dipylidium caninum, может вызывать зуд области основания хвоста.

Кроме того, есть гельминты, развивающиеся непосредственно в коже. Например, личинки пелодеры (Pelodera strongyloides), свободноживущей нематоды, обитающей в гниющем органическом субстрате (например, мокрых опилках или почве), могут вызывать воспаление кожи с зудом у собак и людей. Эти гельминты не видны невооруженным глазом, небольшой размер, менее одного миллиметра позволяет личинкам стадии L3 и самкам проникать через кожу. Чаще пелодероз развивается летом, однако при содержании собак в вольерах на гниющих опилках или в конюшнях, может быть внесезонным.

Еще одним дерматозом, вызванным гельминтами, является кожный дирофиляриоз. Заражение собак дирофиляриями (Dirofilaria repens, значительно реже Dirofilaria immitis) происходит через укус комара или москита в жаркие месяцы.

Поскольку полностью избежать укусов комаров не представляется возможным, регулярное использование препаратов, губительно действующих на микрофилярии (личинки дирофилярий, попадающие в кровь собаки), может защитить питомца от данного заболевания.

Симптомы поражения домашней собаки паразитами

Блохи

Первым признаком того, что у собаки есть блохи, является зуд, особенно в области живота, шеи, боков, спины и хвоста. Явных поражений может и не быть, или они могут быть представлены небольшими красными пятнами.

У собак с аллергией на слюну блохи даже единичные укусы блох могут вызывать выраженный зуд, при этом самих блох можно не обнаружить. При интенсивном заражении шерсть становится редкой, тусклой, также можно обнаружить быстрых насекомых, сплющенных с боков, или их фекалии в виде тёмных крупинок.

В следствие укусов блох и аллергии на их слюну может развиться вторичное воспаление кожи с обширным покраснением кожи, гнойничками и корочками. Постепенно шерсть выпадает, кожа темнеет и утолщается.

Фото. Расчёсы, потеря шерсти и покраснение кожи в области
шеи и головы, вызванные укусами блох.

Фото. Та же собака с зудом. Обратите внимание на сухую,
редкую шерсть в области спины и крупа.

Фото. Та же собака с зудом, связанным с аллергическим
блошиным дерматитом. Обратите внимание на редкую шерсть и покраснение кожи.

Подкожные клещи

Микроскопические паразитические клещи часто являются причиной выпадения шерсти и зуда. При хейлетиозе отмечают зуд, шелушение кожи с образованием обильной сухой перхоти, облысение. Чаще всего болезнь начинается с области спины. При саркоптозе характерен интенсивный зуд, покраснение кожи, облысение (алопеция), образование корок, особенно по краю ушей, на локтях, грудной клетке и нижней части тазовых конечностей. При обширном поражении возможно истощение и отравление организма токсинами вплоть до гибели животного.

При отодектозе, или ушной чесотке основные поражения наблюдаются в области слуховых проходов – собака чешет уши и область шеи, при этом в наружном ухе обнаруживают обильные тёмные сухие выделения, напоминающие сухую чайную заварку.

Нередко отодектоз осложняется гнойным воспалением наружного уха (наружным отитом), затем инфекция может распространиться и на среднее и внутреннее ухо с развитием неврологических нарушений (наклон головы, нарушение координации, судороги, непроизвольные движения глазами и т.д.).

При демодекозе отмечают бугорки (папулы), потерю шерсти (алопецию), сначала очаговую, позже обширную, шелушение, корочки, гнойнички с кровянистым содержимым. От собаки исходит характерный «мышиный» запах. Демодекоз редко сопровождается зудом, однако при развитии бактериальных осложнений, возможно развитие зуда. При подозрении на болезни кожи, вызванные подкожными клещами, проводится микроскопия соскобов и выщипанных волосков с пораженных областей для подтверждения диагноза и проведения лечения.

Фото. Очаговая потеря шерсти (алопеция) и покраснение
кожи у собаки с демодекозом.

Гельминты

Личинки круглых гельминтов могут вызывать специфические кожные болезни – гельминтозы. Одним из редких кожных гельминтозов является пелодероз, вызванный заражением свободноживущим круглым гельминтом Pelodera strongyloides. Болезнь проявляется чаще на участках кожи, контактирующих с заражённой почвой или подстилкой (конечности, живот, грудная клетка, хвост).

У больных собак наблюдается покраснение кожи, выпадение шерсти в пораженных областях, возможен зуд. Часто развивается вторичная инфекция, в этом случае появляются корочки или поражения становятся влажными. Диагноз подтверждается при обнаружении личинок гельминта при исследовании соскобов кожи или выщипанной шерсти под микроскопом.

Другой кожный гельминтоз – кожный дирофиляриоз – проявляется хроническим воспалением кожи с образованием узелков и узлов размером от 0,5 см до 4 см, корочек, иногда язв на коже собак. Чаще поражаются голова и конечности, хотя поражения могут наблюдаться и в любых других участках. Болезнь передается через укус заражённого комара или москита.

При кишечных гельминтозах кроме признаков нарушения пищеварения (рвота, неустойчивый стул), истощения при повышенном аппетите и качественном кормлении может ухудшиться качество шерсти. При заражении огуречным цепнем, который передается через блох и их личинок, в фекалиях зараженных собак можно увидеть шевелящиеся фрагменты цепня, напоминающие рисовую крупу. У некоторых собак при этом заболевании наблюдается зуд в области основания хвоста.

Лечение и профилактика паразитарных поражений

Несмотря на широкую распространённость паразитарных болезней у собак на данный момент существуют препараты, способные не только избавить собаку от паразитов, но и предотвратить заражение.

Для борьбы с блохами и клещами, включая такие заболевания как отодектоз (ушной клещ), саркоптоз (чесотка) и демодекоз, удобно использовать таблетки Симпарика. Для лечения и профилактики этих паразитарных болезней достаточно ежемесячного приёма Симпарики согласно инструкции. Давать таблетку Симпарика можно как взрослым, так и щенкам, достигшим 8-недельного возраста с кормом или отдельно.

Для лечения и профилактики заражения блохами, власоедами и чесоточными клещами и круглыми гельминтами можно наносить капли Стронгхолд на неповрежденную сухую кожу в местах, недоступных для слизывания. Препарат быстро распространяется по организму собаки, при этом даже мытьё с шампунем спустя два часа после нанесения Стронгхолда не снижает его эффективность.

Препарат применяют для лечения и профилактики болезней собак, вызванных паразитами, используют его взрослым собакам и щенкам, достигшим 6-недельного возраста. Для профилактики заражения дирофиляриозом капли Стронгхолд необходимо наносить ежемесячно в течение всего периода лёта насекомых. Для предотвращения заражения пелодерозом важно не только обрабатывать собак препаратами, активными против круглых гельминтов, но и исключать контакт собак с зараженной почвой и гниющей подстилкой.

При ушной чесотке, или отодектозе ушные каналы очищают лосьоном, при необходимости проводят курс лечения противовоспалительными и противомикробными каплями по согласованию с ветеринарным врачом. К счастью, для уничтожения ушного клеща сейчас нет необходимости наносить раздражающие акарицидные средства в воспалённый слуховой канал. Для лечения ушной чесотки можно нанести на неповрежденную кожу шеи капли Стронгхолд или дать таблетку Симпарика внутрь. Для профилактики заражения ушным клещом животных, выходящих на улицу, рекомендуется проводить обработки ежемесячно.

Для скорейшего улучшения состояния собак с саркоптозом и пелодерозом их моют с лечебными антисептическими шампунями согласно инструкции. Для снижения зуда взрослым собакам можно использовать таблетки Апоквел согласно наставлениям в дозе 0.4 – 0.6 мг/кг дважды в сутки вне зависимости от кормления в течение нескольких дней, пока есть зуд.

Нужно учитывать, что длительность обработок от паразитов обусловлена их биологическим циклом
и способностью выживать в окружающей среде. Например, цикл развития хейлетиелл протекает полностью
на животном, обычно длится всего три недели. Однако при неблагоприятных условиях паразит может сохранять жизнеспособность до 90 дней, поэтому в случае хейлетиоза рекомендуется повторять обработки всех животных на протяжении 3 месяцев. При саркоптозе рекомендуемый курс лечения составляет два месяца.

Необходимость обработки квартиры зависит также от цикла развития паразита. Например, в случае с блохами, на собаке или кошке обитает около 5% популяции блох, а яйца, личинки и куколки находятся в пыли, коврах, щелях или подстилках. Поэтому важно обрабатывать как животных, так и среду обитания.

Для этого можно использовать спреи, аэрозоли или регулярно наносить на животное препараты, позволяющие воздействовать на популяцию блох в окружающей среде, например, капли Стронгхолд. Известно, что регулярное ежемесячное использование этого препарата в течение нескольких месяцев позволяет уничтожить популяцию блох в ближайшем окружении собаки.

Важно проводить лечение паразитарных болезней всем животным восприимчивых видов, находящимся в контакте с больной собакой, даже если они клинически здоровы. Например, хейлетиозом болеют собаки, кошки и кролики, поэтому обработать придётся всех домашних питомцев. При этом необходимо строго соблюдать инструкции к препаратам, поскольку у животных возможна видовая непереносимость определенных групп препаратов. Например, капли и спреи на основе фипронила губительны для кроликов, а кошками смертельно опасны пиретройды.

Несмотря на достаточно высокий риск заражения домашнего питомца паразитами, своевременная профилактическая обработка противопаразитарными препаратами может предотвратить многие болезни.

Автор: Автор: Герке Анна Николаевна, ветеринарный врач клиники «СовВет», Санкт-Петербург, кандидат ветеринарных наук, член ESVD, научный редактор рубрики «Дерматология» VetPharma

Гнойные выделения из носа: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Гнойные выделения из носа могут появляться по многим причинам и в обязательном порядке требуют лечения. Самостоятельно проводить терапию не следует из-за риска появления тяжелых осложнений при неправильном лечении. Как только замечены гнойные выделения из носа, надо сразу же обратиться за медицинской помощью к отоларингологу, или при его отсутствии к терапевту. То, что из носа начал выделяться гной, а не обычные сопли, понять можно по особому крайне неприятному запаху, которого при простом насморке не бывает. Также отличается от обыкновенного и желто-зеленый цвет выделений.

Появление выделений гноя из носа может быть связано с целым рядом заболеваний. Для того чтобы эффективно провести лечение проблемы, необходимо точно установить причину, по которой она имеет место. Если своевременно обратиться за врачебной помощью, то терапии быстро дает положительные результаты и выделения из носа проходят. Если же по какой-то причине заболевание оказалось запущенным, то лечение может затянуться на длительное время, а иногда и потребовать хирургического вмешательства. Появление гноя из носа в равной степени встречается у взрослых и детей и требует схожей терапии. Не редко гнойные выделения и носа появляются после вирусных инфекций как осложнение болезни. Для того чтобы предупредить такое явление, необходимо полноценно лечить первичное заболевание, не перенося его на ногах.

Когда гной жидкий белого цвета – это показатель начальной стадии болезни. Он в этом случае выделяется в большом количестве, а также не редко стекает по задней стенке глотки. Если же частицы гноя вязкие и больше напоминают комочки, то это показатель сильной запущенности гнойного процесса. Чаще всего при длительном нарушении имеют место зеленые выделения из носа. Образование гноя всегда связано с проникновением в полость носа болезнетворных бактерий. Если они отсутствуют, то и гнойного процесса возникнуть не может. Из-за этого при вирусной форме ринита, появление гноя всегда указывает на вторичное бактериальное инфицирование.

Причины появления проблемы

Чаще всего появление гноя из носа связано с поражениями придаточных носовых пазух, которые при их закупорке и скоплении в них слизистого секрета воспаляются. Кроме этого, неприятное явление может возникать как последствие травмы или образования нарыва в полости носа.

Гайморит

Гайморит – наиболее распространенная причина появления гноя из носа. Выделения могут быть не только зелеными, но и коричневыми с примесью крови. При таком заболевании развивается воспалительный процесс в верхнечелюстных придаточных пазухах носа. Не редко болезнь провоцируется присутствием кариозных зубов в верхней челюсти. Симптомы такого нарушения следующие:

повышение температуры до 38 градусов и редко выше;

головная боль;

ощущение тяжести в голове;

утрата обоняния;

резкое снижение работоспособности;

выраженная слабость;

нарушения сна.

Появляется проблема не только из-за больных зубов, а также при недостаточно хорошо пролеченном насморке, травмах носа и снижении иммунитета, которое может происходить даже из-за значительного переохлаждения.

Отсутствие лечения очень опасно. Гайморит чаще остальных заболеваний с выделением гноя из носа дает тяжелые осложнения. После того как один раз был перенесен гайморит, риск его повторного появления становится достаточно высоким.

Полипы полости носа

Полипы являются доброкачественными новообразованиями и часто появляются в полости носа. По своей природе полипы являются разрастанием тканей слизистой полости носа. При таком явлении возникают хроническая заложенность носа, снижение обоняния, частые головные боли и гнусавость голоса. Из-за того что полипы нарушают отток слизи из придаточных пазух носа, в последних начинает развиваться гнойный процесс. Вследствие него появляются неприятные выделения из носа.

Лечение такого заболевания проводится хирургическое. Если полипы не будут удалены, то справиться с заболеванием не удастся. Однако и после операции нет гарантий того, что полипы в полости носа не появятся повторно. Иногда человек может годами страдать от того, что они развиваются вновь.

Ринофарингит

При данном воспалительном заболевании происходит одновременное воспаление слизистой носа и глотки. Болезнь чаще всего возникает на фоне вирусных инфекций, таких как грипп, ОРЗ и ОРВИ. Основные симптомы ринофарингита такие:

зуд и жжение в носоглотке;

нарушение дыхания носом;

гнусавый голос;

трудное отделение из полости носа слизи с гноем, в которой также могут иметь место включения крови, из-за чего выделения бывают коричневые;

увеличение лимфатических узлов в области затылка;

отечность слизистой носоглотки;

повышение температуры.

Лечение воспаления требуется проводить комплексное. Если его откладывать, нарушения в слизистой могут стать необратимыми. Также есть риск того, что произойдет изменение в тканях глоточных миндалин, и тогда для лечения может потребоваться их удаление.

Озена

Зловонный насморк озена относится к тяжелым поражениям слизистой носа, которые требуют срочного лечения. Заболевание также называется атрофическим ринитом. Его основными проявлениями являются:

гнойные выделения из носа с сильным и очень резким гнилым запахом;

полная утрата обоняния, даже на очень сильные запахи;

постоянное присутствие сухих корок в носовых ходах.

Озена развивается в том случае, если у человека в течение длительного времени присутствует хронический ринит, который не лечат. О его наличии в начале говорит большой объем прозрачных водянистых выделений. В результате этого происходит постепенное атрофирование слизистой, из-за чего в ней происходят необратимые изменения и развивается особый гнойный процесс.

Бактериальные поражения

Бактериальные поражения слизистой носа также не редко имеют место и вызывают появление гноя из носа. Чаще такие бактериальные инфекции появляются у детей, так как их иммунитет недостаточно сильный. У взрослых первоначальное бактериальное инфицирование имеет место редко и только в случае сильного падения иммунитета. Гной при этом может быть творожистый, желто-оранжевый или темно зеленый.

Осложнения травм и операций

Гнойные выделения из носа могут появиться и в том случае, если имела место травма или операция, и после них как осложнение развилось бактериальное инфицирование. Такое явление указывает на то, что после повреждения или операции проводилось неправильное лечение с редкой сменой тампонов и недостаточным приемом антибиотиков. Также гной может появиться, если хирург первоначально нарушил стерильность во время операции и в полость носа были занесены возбудители. Чаще всего данное осложнение развивается в том случае, если операция была обширной, а в дальнейшем больной сам нарушал врачебные рекомендации.

Прогноз

Если лечение болезни начать своевременно, то прогноз в большинстве случаев положительный: удается без операции вылечить гнойное воспаление и избежать осложнений. При опоздании с терапией риск появления осложнений многократно возрастает, а прогноз меняется на неблагоприятный, а иногда и плохой. Чем позже больной обратится за врачебной помощью, тем хуже прогноз болезни и тем выше риск ее неблагоприятного исхода.

Липома, гигрома, атерома, фиброма кожи, диагностика и лечение в Екатеринбурге

Липома

Липома кожи – доброкачественная опухоль кожи, которая может возникнуть на любом участке с жировой прослойкой. Липому еще называют «жировик».

Липома может образоваться на поверхности кожи, а может и чуть глубже. Чаще всего она представляет собой небольшую безболезненную подвижную опухоль округлой формы. Растет липома довольно медленно, но при больших размерах может провисать, тогда ее называют «липомой на ножке». Это новообразование может быть множественным.

Липома не поддается консервативному лечению, и особенно народным средствам. Единственный способ избавиться от новообразования – оперативный.

Гигрома

Гигрома кожи – доброкачественное новообразование кожи капсульной структуры, плотно соединенное с сухожилием. Содержимое гигромы – желеобразная серозная жидкость. Чаще всего образуется в области запястья, на кистях рук. Соответственно, пациента беспокоит, прежде всего, косметический дефект при этом заболевании. Болевых ощущений гигрома, как правило, не доставляет.

При небольших размерах новообразование поддается консервативному лечению, но при этом довольно часто возникают рецидивы. При осложнениях возможны нагноения.

Атерома

Атерома кожи – доброкачественное новообразование, происходящее из сальной железы (обычно на волосистой части тела). Чаще всего возникает из-за закупорки сальной железы, в результате чего образуется «мешочек», заполненный кожным салом. Причиной атеромы бывает нарушение обменных процессов в организме, а также травмы.

Форма новообразования округлая, консистенция мягкая, при прикосновении атерома безболезненна. Опухоль нередко нагнаивается, случаются также разрывы атеромы, что может привести к инфицированию. В этом случае вмешательство хирурга необходимо и незамедлительно.

Фиброма

Фиброма кожи – доброкачественное новообразование, состоящее из зрелых клеток эпителия. Чаще всего выглядит как бесцветная выпуклая родинка, растет медленно. Обычно доставляет лишь косметический дискомфорт, часто имеет «ножку». При болевых ощущениях, быстром росте следует незамедлительно обратиться к хирургу.

Диагностика и лечение

Для диагностики новообразований кожи необходим осмотр хирурга, иногда требуется УЗИ. Единственный способ быстро и без последствий избавиться от дефекта – это его удаление. В МЦ «ОЛМЕД» диагностика и лечение липом, гигром, фибром и атером проводится очень быстро, качественно и без очередей. В этот же или на следующий день пациент может вернуться к своей обычной жизни.

В МЦ «ОЛМЕД» липомы и другие новообразования на коже удаляются в стационаре одного дня. При небольших размерах и отсутствии осложнений пациент может уйти домой сразу после операции.

Хирургическое вмешательство в МЦ «ОЛМЕД» осуществляется, как правило, под местной анестезией. Общий наркоз используется в случае большого размера новообразования или в случае глубокого расположения опухоли.

После операции в МЦ «ОЛМЕД» содержимое новообразования обязательно направляется на гистологическое исследование. Это исследование образца тканей на наличие злокачественных клеток.

Отзывы клиентов

Хочу выразить огромную благодарность Овчаренко павлу Александровичу! Врач с большой буквы, человек своего дела! Внимателен,компетентен в своем деле. Была на приеме по рекомендации репродуктолога, осталась очень довольна. Назначил необходимые ана…дрович!

26 августа 2021 г.

Была в мед.центре на ул. Чкалова 124 (9.05.21). Очень понравилась обстановка и работа администратора.Огромная благодарность врачу узи-диагностики Гараевой Анне Евгеньевне за внимательность, доброжелательность, профессионализм,все четко и понятно… к вам!

09 мая 2021 г.

Выражаю огромную благодарность врачам Пешкову А. В., Хафизову М. Х.,мед. сестре Елене Ивановне за внимательное, чуткое, доброжелательное, высокопрофессиональное отношение к пациентам. Здоровья вам и терпения, успехов в работе.

10 апреля 2021 г.

Хочу выразить огромную благодарность хирургу — колопроктологу Скоморохову Василию Владимировичу и его вспомогательному персоналу, который провел мне операцию по иссечению транссфинктерного анального свища. Это настоящий профессионал, первоклассн… уровне

10 марта 2021 г.

Выражаю огромную благодарность хирургу – Комелягину Сергею Семеновичу и его вспомогательному персоналу, как грамотному с большим опытом специалисту, очень хороший человек, корректный, доброжелательный.Процедуру провел безболезненно, комфор…дации.

10 марта 2021 г.

Огромное спасибо доктору Руденко Александру Викторовичу. Он в прямом смысле слова спас жизнь моему мужу Говорову Валерию . Профессионал самого высокого класса, который действительно «врач». Побольше бы таких. Спасибо, Александр Викторович, великое!!!!

05 декабря 2020 г.

Записаться на прием

Почему клиенты довольны нашей работой

Врачи высокой квалификации

Наши врачи не только обладают высокой квалификацией в диагностике и лечении, но и отнесутся к вам с максимальным участием.

Удобные комплексные программы

Чтобы вы могли все предусмотреть и сэкономить при этом бюджет и время, мы разработали специальные комплексные программы.

Современные методы диагностики

Разнообразие применяемых нами методик диагностики позволяет выявить болезнь точно и быстро.

Эффективные подходы в лечении и профилактике

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в том, что лечение отвечает последним мировым стандартам

Рак кожи: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Рак кожи — это группа злокачественных опухолей эпителия кожи и её придатков, сальных и потовых желез.

Эти опухоли являются наиболее часто встречающимся видом рака во всем мире. В Российской Федерации в 2017 году было зарегистрировано более 89 тысяч случаев рака кожи.

Каковы причины рака кожи?

Наиболее частой причиной рака кожи является воздействие ультрафиолетовых лучей солнечного света.

Около 90% случаев рака кожи, исключая меланому, связаны с воздействием ультрафиолетового излучения от солнца.

Поэтому чаще всего поражаются открытые участки кожного покрова, которые подвергаются большей инсоляции. Распространенность наиболее велика среди работающих на открытом воздухе, спортсменов и приверженцев солнечных ванн и обратно пропорционально связана с содержанием в коже меланина. Так наиболее подвержены риску пациенты со светлой кожей.

Для рака кожи характерно развитие на фоне различных патологических состояний. Рак кожи часто возникает на фоне ожогов, грубых рубцов, в местах хронической травмы. Злокачественные опухоли кожи также могут развиваться спустя годы после лучевой терапии. Пациенты, которые принимают иммуносупрессивную терапию и некоторые виды таргетной терапии, также имеют повышенный риск развития заболевания.

Необходимо отметить, что риск возникновения рака кожи увеличивается с возрастом.

Виды рака кожи

Наиболее часто встречаются базально-клеточный (около 80%) и плоскоклеточный (около 4%) рак кожи. На третьем месте находится меланома кожи (около 4%). Меланома кожи обладает рядом специфичных особенностей протекания заболевания и лечения, поэтому рассматривается отдельно. Также отдельно следует выделить болезнь Боуэна – поверхностный плоскоклеточный рак и кератоакантому, которую относят к высокодифференцированной форме плоскоклеточного рака.

К более редким видам рака кожи можно отнести карциному Меркеля, рак потовых или сальных желез, болезнь Педжета, саркому Капоши, Т-клеточную лимфому кожи (грибовидный микоз).

Как выявить опухоль на ранней стадии?

Для выявления ранних форм рака кожи всем рекомендовано один раз в месяц проводить обследование кожи с головы до ног.

С техникой самостоятельного обследования кожного покрова можно ознакомиться здесь (.docx, 104 Кб).

Для повышения эффективности этой процедуры в клинике Рассвет мы поможем вам провести обследование кожного покрова. Доктор проведет обследование всего тела, чтобы убедиться, что все имеющиеся пятна, веснушки или родинки являются нормальными и не требуют лечения. При необходимости доктор проведет дерматоскопию, проверит кожу специальным интрументом под увеличением, что позволяет выявить опухолевые процессы, невидимые невооруженным глазом. При наличии показаний вам будет составлена программа лечения или определены сроки наблюдения.

После первых нескольких попыток самопроверка должна занять не более 10 минут — небольшие инвестиции в то, что может быть спасительной процедурой!

Важно: Рак кожи легко поддается лечению на ранних стадиях. Чем больше опухоль, тем более объемным является лечение. Хотя раки кожи редко распространяется на жизненно важные органы, они могут вызывать серьезные деформации и иногда приводить к травмам нервов или мышц. Некоторые редкие, агрессивные формы могут быть смертельными, если не принять срочных мер на раннем этапе.

Как провести самообследование и на что обратить внимание?

Ниже мы перечислим симптомы, которые характерны для рака кожи. Чаще всего два или более симптома присутствуют при злокачественной опухоли.

Незаживающая рана. Открытая рана, которая кровоточит, подсачивается или покрывается коркой, не заживая более 2 недель, несмотря на лечение. Рана, которая заживает, а затем снова кровоточит. Незаживающая рана — очень распространенный признак рака кожи.

Наличие длительно не проходящего красноватого пятна или локального раздражения, что чаще встречается на лице, груди, плечах, руках или ногах. Иногда пятно покрывается корками. Также пятно может чесаться или болеть, или присутствовать без дискомфорта.

Появление бугорка или узла. Окраска чаще перламутровая или светлая, часто с розовым, красным оттенком. Бугорок также может быть коричневого, черного цвета, особенно у темноволосого населения, его можно спутать с обычным невусом (родинкой).

Образование розового цвета со слегка приподнятой подрытой границей и углублением в центре. По мере медленного роста на поверхности могут появляться крошечные кровеносные сосуды.

Область, похожая на рубец, белая, желтая или восковая, часто имеет плохо определенные границы. Сама кожа выглядит блестящей и упругой. Этот предупреждающий знак может указывать на присутствие инфильтративного роста в окружающей ткани, когда истинные размеры опухоли больше, чем видимые границы.

При обнаружении каких-либо из этих признаков или других тревожных изменений в коже обязательно обратитесь к врачу!

Важно: помните, что иногда ранний рак кожи напоминает нераковые заболевания кожи, такие как псориаз или экзема. Только доктор со специальными знаниями по заболеваниям кожи и необходимым оборудованием может поставить правильный диагноз.

Диагностика рака кожи

Диагностика рака кожи, помимо стандартного осмотра кожных покровов и очага поражения, при необходимости с проведением дерматоскопии, состоит из следующих процедур:

Цитологическое исследование мазков-отпечатков или соскобов из новообразования.

При отсутствии убедительных данных клинического и цитологического исследования производят биопсию опухоли (удаление части опухоли или полное удаление для исследования).

Пальпаторное исследование кожи в области локализации опухоли, пальпация регионарных лимфатических узлов. Ультразвуковое исследование регионарных лимфатических узлов.

При наличии увеличенных регионарных лимфатических узлов выполняется тонкоигольная пункционная (аспирационная) биопсия.

При больших опухолях применяются лучевые методы диагностики – (КТ либо МРТ пораженной области с в/в контрастированием для оценки распространенности процесса).

В ряде случаев при подозрении на распространённый опухолевый процесс может понадобиться дополнительное исследование органов грудной и брюшной полости с применение УЗИ, КТ и МРТ-методик.

Лечение рака кожи

Лечение проводится с учетом стадии процесса, локализации опухоли, ее гистологического строения. Используются лучевые, хирургические, лекарственные методы в самостоятельном виде или в форме комбинированного и комплексного лечения.

При хирургическом лечении мелких опухолей кожи рубцы обычно косметически приемлемы. Если опухоли очень большие, то для восстановления используется кожный трансплантат или лоскут, чтобы достичь наилучшего косметического результата и облегчить заживление.

Лучевая терапия и хирургическое лечение являются альтернативными методами при раке кожи I стадии. При этом учитываются противопоказания к операции, высокая степень операционного риска и локализация опухоли.

Пролежни (пролежни) у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

52461
34

Информация для
Взрослые

подпись идет сюда …

Изображения пролежней (пролежней)

Обзор

Пролежни (пролежни), также известные как пролежни или пролежни, возникают в результате длительного давления, которое прерывает кровоснабжение кожи, вызывая гибель кожи и других тканей.Повреждение может произойти всего за 12 часов давления, но его можно будет заметить только через несколько дней, когда кожа начнет разрушаться. На коже особенно высока вероятность развития пролежней, если она подвергается трению (трению) и перемещению кожи в одном направлении, а тела — в другом (сдвиг), например, при скольжении вниз при поднятии изголовья кровати. Влажность (например, от потоотделения или недержания) делает кожу еще более склонной к образованию пролежней.

Кто в опасности?

Люди, которые не могут двигаться, подвергаются наибольшему риску получения пролежней, в том числе люди с:

Травма спинного мозга
Паралич
Инсульт
Нервное (неврологическое) заболевание
Снижение умственной осведомленности

Большинство пролежней возникает в пожилые люди (старше 70 лет), поскольку кожа пожилых людей может быть тоньше и заживать медленнее.

У людей в домах престарелых и у госпитализированных людей (особенно с переломом шейки бедра или в отделении интенсивной терапии) пролежни возникают чаще.

Курильщики и люди, которые не получают полноценного питания (недоедают или недоедают), страдают недержанием (проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника), диабетом или проблемами с кровотоком (кровообращением) также имеют повышенный риск.

Признаки и симптомы

Пролежень сначала проявляется в виде покрасневшего участка кожи, который затем начинает разрушаться, образуя открытую сырую кровоточащую рану.

Пролежни возникают в местах аномального давления на тело:

В инвалидном кресле это обычно копчик (копчик) или область ягодиц, лопатки, позвоночник или тыльная сторона рук или ног.
В постели они могут возникать на затылке, ушах, лопатках, бедрах, пояснице, копчике или на задней или боковой поверхности колен, локтей, лодыжек или пальцев ног.

Уровень боли, связанной с пролежнями, зависит от того, есть ли ощущение в этой области.

Пролежни возникают поэтапно:

Стадия 1 имеет непрерывное, но розовое или пепельное (на более темной коже) обесцвечивание, возможно, с легким зудом или болезненностью.
Стадия 2 — красная опухшая кожа с волдырями или открытыми участками.
На третьей стадии язва, похожая на кратер, проникает глубже в кожу.
Стадия 4 распространяется на глубокий жир, мышцы или кости и может иметь толстый черный струп (струп).

Когда обращаться за медицинской помощью

Если пролежень 2-й стадии не заживает в течение нескольких дней или если пролежень находится на 3-й стадии или выше, обратитесь за медицинской помощью.

Немедленно обратитесь за помощью, если вы заметили признаки инфекции (жар, распространяющееся покраснение, отек или гной).

Процедуры, которые может назначить ваш врач

В дополнение к уходу за собой врач может прописать специальные прокладки или матрасы. Могут использоваться специальные повязки, а также могут быть рекомендованы гидромассажные ванны или хирургическое вмешательство для удаления мертвых тканей. Инфекция требует лечения антибиотиками. Иногда глубокие раны могут потребовать хирургического вмешательства для восстановления тканей. В настоящее время проводятся экспериментальные работы с использованием медовых препаратов, кислорода высокого давления (гипербарического) и применения химикатов, стимулирующих рост клеток (факторов роста).

Надежных ссылок

MedlinePlus: пролежниКлиническая информация и дифференциальная диагностика пролежней (пролежни)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 1645-1648. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. стр.1256, 1261-1263. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

Понимание метаморфических язв: причина и лечение

Возможно, вы помните, что посещали занятия по профилактике и злоупотреблению наркотиками в средней или старшей школе.Популярные программы в США включают D.A.R.E., аббревиатуру от слова «Обучение сопротивлению злоупотреблению наркотиками». Эта программа широко преподается в школах с целью предупредить детей школьного возраста об опасностях употребления наркотиков.

В последние годы D.A.R.E. подвергся некоторой критике за то, что создаёт впечатление, будто каждый, кто даже пробует наркотики или алкоголь, в конечном итоге приобретет серьезную зависимость. Особой критикой была подвергнута идея об алкоголе и марихуане как о наркотиках: наркотиках, ведущих к разрушительной зависимости.

Современные исследования показали, что не каждый, кто пробует какое-либо вещество или даже употребляет наркотик, например марихуану, в рекреационных целях, заболеет расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ. Для очень небольшой части людей это может быть правдой. Мет считается одним из самых тяжелых и опасных веществ, к которым могут привести так называемые «наркотические средства».

На протяжении всего учебного плана некоторые D.A.R.E. программы показывают влияние употребления психоактивных веществ на организм с помощью фотографий, свидетельских показаний и видео. Некоторые из вас могут вспомнить фотографии людей с налитыми кровью глазами, несфокусированными взглядами и язвами на руках и лице.

Метамфетамин — это неприятный, но реальный побочный эффект употребления метамфетамина, который может затронуть многих людей. Сегодня мы рассмотрим, что такое метамфетамин и как лечение может помочь.

Что такое мет?

Мет, также известный под более длинным названием метамфетамин, является очень сильным стимулятором. Стимуляторы — это особая категория лекарств, которые оказывают прямое воздействие на центральную нервную систему вашего организма.

Стимуляторы могут привести к усилению или ускорению функций организма. , например, учащению пульса, завышенной температуре тела и тревоге, усилению напряжения, тошноты и судорог в крайних случаях.Некоторые стимуляторы прописаны законом и могут быть очень полезны при лечении определенных состояний, таких как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и нарколепсия. Одним из самых известных стимуляторов, прописанных законом, является Adderall, препарат, который помогает людям с СДВГ улучшить их способность сосредотачиваться.

Хотя есть некоторые легальные стимуляторы, есть также нелегальные стимуляторы. Мет попадает в эту категорию запрещенных веществ. Мет обычно бывает в виде белого порошка или кристаллов синего или белого цвета, также известных как метамфетамин.Метамфетамин можно принимать разными способами, в том числе:

Копченый (типичный с метамфетамином)
Принимая в таблетках
Фырканье (типичное для порошка метамфетамина)
Инъекция в вену (после растворения порошка в воде)

Поскольку метамфетамин активизирует работу систем организма, изначально он использовался как наркотик во время Второй мировой войны. Японцы первыми распространили метамфетамин среди своих солдат, чтобы они не теряли бодрости и бодрствования во время боя.Вскоре после этого США последовали их примеру, раздав метамфетамин своим солдатам. Метамфетамин стал быстро расти после Второй мировой войны и в конечном итоге стал известен широкой публике как в Японии, так и в Соединенных Штатах, а также по всему миру.

Сначала метамфетамин не был контролируемым веществом, и на него было несколько ограничений. Однако, когда начали наблюдаться пристрастие к метамфетамину и зависимость от него, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов вмешалось и наложило на него строгие ограничения, объявив его лекарством из Списка II.Эта категория означает, что он имеет высокий потенциал злоупотребления и может вызывать сильную зависимость.

Люди могут наслаждаться ощущением, которое они получают от употребления метамфетамина, и продолжать употреблять его, пытаясь испытать те же чувства , которые позволяют им отключиться от реальности и почувствовать себя лучше. Со временем обращение к метамфетамину в качестве поддержки или спасения от реальности может превратиться в зависимость.

Готовы внести изменения?

Мы обеспечиваем выздоровление от зависимости, которое покрывается большинством страховок.

Связаться с нами

Непрерывное употребление метамфетамина имеет множество отрицательных побочных физических эффектов. Возможные эффекты включают метамфетамин во рту, разрушение зубов и десен, а также язвы метамфетамина, раздражающие шишки, которые могут инфицироваться.

Метамфетамин доступен и может помочь вам или вашим знакомым жить более здоровой и лучшей жизнью. В Vertava Health Ohio мы хотим помочь вам увидеть лучшее будущее и жить в нем с помощью эффективного индивидуального лечения зависимости.

Что такое метовые язвы?

Язвы Meth — это участки открытых ран, которые могут появиться на лице, рту, груди и руках человека. Хотя многие люди могут просто подумать о язвах на лице или губах, на самом деле они могут появиться где угодно на теле, хотя чаще встречаются на лице.

Эти язвы являются побочным эффектом многократного использования метамфетамина. Одноразовое или эпизодическое использование метамфетамина вряд ли приведет к развитию этих язв, но постоянное использование с течением времени приведет к появлению метамфетаминовых язв у пользователя. Язвы кажутся красными, и их можно принять за прыщи, аллергическую реакцию, укус насекомых или сыпь. .

Язвы не обязательно всегда инфицированы , но, как это типично при обычном злоупотреблении наркотиками, потребители склонны уделять меньше внимания личной гигиене или питанию. При пренебрежении гигиеной, надлежащей чистотой и питанием вероятность инфицирования метамфетаминовых язв повышается. Зараженные язвы привлекают бактерии в организм и могут привести к осложнениям, особенно если бактерии попадают в кровоток и распространяются по всему телу.

Дерматологическое лечение и другая специализированная медицинская помощь может потребоваться для эффективного полного выздоровления от метовых язв.

Как выглядят метастазы?

Язвы, вызванные метастазом, могут появиться в самых разных местах на теле пользователя. Мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных мест, где могут появляться язвы. Некоторые метамфетаминовые язвы образуются из-за повторяющегося зуда и царапин в одном месте на коже. Другие метамфетаминовые язвы возникают в результате использования метамфетамина.

Множество причин, по которым у пользователя есть язвы, могут включать:

Ожоги от принадлежностей (например, трубки для метамфетамина)
Слабая иммунная система из-за длительного употребления психоактивных веществ
Угри
Непрерывное ковыряние в язвах или раздраженной коже
Инфекция

Язвы на лице

Мет, как мы уже отмечали ранее, может растворяться в воде.Это означает, что он водорастворим. Тот, кто часто употребляет метамфетамин, может выделять метамфетамин из пор. При попадании на лицо пота, содержащего метамфетамин, могут появиться язвы и вызвать раздражение кожи.

Метастазы на лице очень похожи на очаги прыщей: красные и неровные . Пользователи могут находить эти пятна неудобными и часто ковырять в них язвы, в результате чего они разрываются и превращаются в открытые раны. Открытые раны — идеальная среда для размножения бактерий и вредных микробов. Постоянное ковыряние язвы может привести к инфекции и другим осложнениям.

Метамфетамин

Язвы, которые могут образовываться вокруг рта, обычно возникают из-за использования кристаллического метамфетамина. Кристаллический метамфетамин чаще всего курит через трубку. Во время курения через трубку, трубка может сильно нагреться и обжечь губы и кожу вокруг рта.

Эти ожоги также могут быть болезненными и потенциально опасными для здоровья человека. Как и многие другие виды ожогов, образование пузырей на коже может быть очень неудобным и может привести к образованию рубцов или постоянных отметин.Ожоги и язвы, которые не заживают должным образом, могут представлять угрозу заражения.

Язвы на коже

Привычное использование метамфетамина может ограничивать кровоток в кровеносных сосудах. Сужение кровеносных сосудов может привести к появлению сухих и чешуйчатых участков кожи на лице или руках. Как и на всех других участках тела, где можно найти язвы, вызванные метамфетамином, язвы на коже можно выщипывать. Выщипывание этих участков с язвочками или раздраженной кожей только усугубит боль и окружающую область, что опять же вызовет вероятность инфицирования и усиления раздражения.

Метпсихоз

Термин «метопсихоз» может показаться немного пугающим. В конце концов, «психоз» очень похож на другие неблагоприятные слова, например, «психоз» или «психотик». На самом деле этимология этого слова относится к вещам, связанным с умом.

Как и многие слова, связанные с медициной, слово «психоз» происходит от сочетания различных греческих слов. Согласно Интернет-этимологическому словарю, греческое слово psykhē означает «разум», а окончание osis означает «ненормальное состояние».«Психоз » по-гречески означает «дарение жизни; анимация; принцип жизни ».

Само слово не означает ничего о чьем-либо характере или личности. Вместо этого это просто относится к психическому состоянию и потенциальному заболеванию. Понимая, что определенные болезни возникают в сознании, можно разработать и улучшить лечение , чтобы помочь людям, которые борются с этими заболеваниями.

Самый простой способ понять психоз — это эпизод, в котором кто-то отключается от реальности. Люди, употребляющие метамфетамин, могут испытывать психотические симптомы. Это означает, что пользователи могут становиться возбужденными, агрессивными или заблуждаться.

Заблуждения — это нечто противоречащее действительности. Например, скажем, Николь страдает заблуждениями. Однажды она носит фиолетовую рубашку, но куда бы она ни пошла, люди говорят ей, что ее рубашка на самом деле оранжевая. Николь так удивлена, потому что, когда она смотрит на свою рубашку, она видит фиолетовую рубашку. Она испытывает стресс, потому что не знает, какая версия реальности верна.Это упрощенный пример того, что такое заблуждение.

Согласно публикации Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS), по оценкам примерно 40% людей, употребляющих метамфетамин, могут испытывать психотические симптомы и синдромы.

Метпсихоз, возникший в результате употребления, можно определить по следующим симптомам. Эта информация содержится в рукописи из США HHS:

Наличие явных галлюцинаций или бреда
Галлюцинации или бред развиваются во время или вскоре после интоксикации или отмены вещества или лекарства, которое, как известно, вызывает психотические симптомы
Психотические симптомы на самом деле не являются частью психотического расстройства (такого как шизофрения, шизофрениформное расстройство, шизоаффективное расстройство), которое не вызвано психоактивными веществами (т.е., если психотический симптом возник до употребления психоактивных веществ или лекарств или сохраняется более одного месяца после интоксикации или отмены психоактивных веществ, то вероятно другое психотическое расстройство.
Психотические симптомы возникают не только во время делирия.

Мет галлюцинации: метаморфозы и мет-клещи

Некоторые люди, регулярно употребляющие метамфетамин, могут испытывать побочные галлюцинаторные эффекты. Одна из самых распространенных галлюцинаций — это когда человек видит какую-то ошибку и считает, что она движется под его кожей. Этот вид галлюцинаций называется ползанием мурашек. Заблуждение может включать как зрение, так и осязание.

Пользователи Meth, которые испытывают мурашки по телу, могут увидеть и почувствовать ползание насекомых под кожей, или они могут просто почувствовать ощущение ползания . Ощущение может быть настолько сильным и неотразимым, что человек будет сильно царапать кожу, пытаясь удалить насекомых и облегчить ощущение.

Поскольку на самом деле насекомых нет, на коже могут образовываться язвы и другие травмы.Такие раны часто встречаются на руках, а иногда и на лице. Развивающиеся язвы представляют тот же риск заражения, о котором мы упоминали ранее.

Ошибки, которые видят пользователи метамфетамина, имеют разные названия. Эти имена включают:

Мет-ошибки
Мет клещи
Ледяные клещи
Ошибки кривошипа

Те, кто употребляет метамфетамин чаще, с большей вероятностью испытают эти случаи мет-психоза по сравнению с теми, кто употребляет метамфетамин от случая к случаю.

Как метастазы влияют на ваше здоровье

При язве метамфетамина и психозе, вызванном метамфетамином, который приводит к галлюцинациям с метамитами, царапины и ковыряние кожи являются чрезвычайно распространенным явлением . К сожалению, все это раздражение и повреждение кожи и пораженных участков приводит к образованию корок по всему телу. Корки могут возникать в результате ковыряния язв на руках, лице и других местах, где язвы были раздражены из-за сильного зуда или ковыряния.

Хотя мы повторяли это несколько раз, стоит повторить еще раз. Инфекция может легко начаться с метамфетаминовой язвы, а заражение — это не то, чего вы хотите . Зараженные язвы могут вызывать боль и болезненность; кожа может изменить цвет. Если не лечить сильно инфицированную рану, существует вполне реальная возможность попадания инфекции в кровоток.

Когда вредные микробы попадают в ваш кровоток, они могут легко перемещаться по вашему телу, делая вас хуже. Без присмотра распространение инфекции может быть опасным для жизни и очень опасно.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть болезненные, опухшие, темные и теплые язвы, вызванные метамфетамином.

Лечение мет-язв

Чтобы предотвратить будущие язвы, пользователю необходимо будет предпринять шаги в направлении трезвости и жизни, свободной от использования метамфетамина. Поскольку использование метамфетамина может привести к тому, что пользователи будут ковырять в язвах на коже, полное изменение и исцеление не могут начаться до тех пор, пока не будет решена основная проблема — метамфетическая зависимость.

Кратковременное лечение метовых язв включает обращение за медицинской помощью , особенно при инфицировании язв.Врачи могут осмотреть язвы и назначить антибиотики для борьбы с инфекцией, если это необходимо пациенту. Из некоторых язв также может потребоваться удалить гной вручную. Это то, что лучше доверить медицинским работникам. Они знают, как правильно осушать раны, чтобы вы были в безопасности! Если вы обратитесь к врачу, вам также могут назначить другие кремы или лекарства.

Без профессионального лечения заживление может занять намного больше времени. Привычное употребление метамфетамина может ослабить вашу иммунную систему и сделать процесс заживления даже дольше, чем обычно.Если рана инфицирована, заживление не только займет больше времени, но и ваша иммунная система не сможет самостоятельно бороться с инфекцией.

Чтобы вам больше не приходилось иметь дело с метамфетамином и их последствиями, вам нужно обратиться за лечением от метамфетической зависимости . Это будет нелегко. Это будет сложно, и вы можете запутаться после прохождения программы восстановления, но решение, которое вы примете, обратиться за лечением от зависимости — одно из лучших действий, которые вы можете сделать, чтобы обеспечить свое благополучие и здоровье.

В Vertava Health Ohio мы понимаем, что лечение от метамфетической зависимости — непростая задача, но мы здесь, чтобы поддержать вас на каждом этапе пути. Наша команда профессионалов готова помочь вам в восстановительном лечении, предоставив вам индивидуальные планы лечения. Вместе мы приведем вас к лучшему и здоровому будущему. Свяжитесь с нами сегодня по телефону 888-481-7821.

Готовы внести изменения?

Мы можем помочь вам преодолеть зависимость и вернуть вашу жизнь.Ваши звонки всегда бесплатны и на 100% конфиденциальны.

ПОЗВОНИ СЕЙЧАС

Часто задаваемые вопросы

Почему у людей, употребляющих метамфетамин, появляются язвы?

Пользователи метамфетамина могут иметь язвы из-за постоянного ковыряния и царапин на коже. Некоторые пользователи испытывают галлюцинации, когда под их кожей ползают насекомые и повреждают кожу, ковыряя насекомых. В других случаях люди, употребляющие метамфетамин, могут подвергать свое лицо язвам из-за метамфетаминов, выделяемых потом.Кроме того, язвы могут образовываться из-за сухой кожи, побочного действия метамфетамина или из-за ожогов трубкой, используемой для курения кристаллического метамфетамина.

Почему метамфетамин вызывает язвы?

Пощипывание и расчесывание кожи являются одними из основных способов образования язв на коже людей, употребляющих метамфетамин. Плохое питание и плохая гигиена также могут способствовать образованию язв. По мере того, как люди употребляют все чаще и чаще, их гигиена и чистота имеют тенденцию к ухудшению.

Как лечить метамфетамин на лице?

Лучший способ вылечить язвы — это обратиться к врачу.Врачи могут назначить антибиотики, чтобы помочь предотвратить активную инфекцию, и при необходимости могут удалить гнойные язвы. Если вы не обратитесь за медицинской помощью, язвы могут со временем зажить сами по себе. Однако процесс самовосстановления займет больше времени, потому что у пользователей метамфетамина часто ослаблена иммунная система.

Фотографии сыпи и состояния кожи в детстве

Редакция BabyCenter стремится предоставить самую полезную и достоверную информацию о беременности и воспитании детей в мире.При создании и обновлении контента мы полагаемся на достоверные источники: уважаемые организации здравоохранения, профессиональные группы врачей и других экспертов, а также опубликованные исследования в рецензируемых журналах. Мы считаем, что вы всегда должны знать источник просматриваемой информации. Узнайте больше о наших редакционных правилах и правилах медицинского обзора.

AAD. Чесотка. Американская академия дерматологии. https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/scabies [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

AAFP.2017. Опрелости. Американская академия семейных врачей. https://familydoctor.org/condition/diaper-rash/ [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

AAP. 2019. Детские родинки и высыпания. Американская академия педиатрии. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Your-Newborns-Skin-Birthmarks-and-Rashes.aspx [по состоянию на сентябрь 2019 г.]

AAP. 2015. Колпачок люльки. Американская академия педиатрии. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Cradle-Cap.aspx [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

Allmon, A, et al. 2015. Распространенные высыпания на коже у детей. Американский семейный врач 92 (3): 211-6. http://www.aafp.org/afp/2015/0801/p211.html [Проверено в сентябре 2019 г.]

CDC. 2019. Заболевания рук, ног и рта. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/hand-foot-mouth/ [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

CDC. 2017. Краснуха. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/rubella/ [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

CDC.2019. Корь (rubeola). Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/measles/ [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

March of Dimes. 2013. Желтуха новорожденных. http://www.marchofdimes.org/baby/newborn-jaundice.aspx [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

Mayo Clinic. 2018. Детские прыщи. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/baby-acne/basics/definition/con-20033932 [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

MedlinePlus (ADAM). 2017. Ядовитый плющ, дуб и сумах. https: // medlineplus.gov / Poodivyoakandsumac.html [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

MedlinePlus (ADAM). 2018. Герпес. https://medlineplus.gov/coldsores.html [по состоянию на сентябрь 2019 г.]

MedlinePlus (ADAM). 2019. Фолликулит. https://medlineplus.gov/ency/article/000823.htm [по состоянию на сентябрь 2019 г.]

Medscape. 2019. Папулезная крапивница. [Доступ в сентябре 2019 г.]

Nemours Foundation. 2019. Ветряная оспа. http://kidshealth.org/en/parents/chicken-pox.html [[дата обращения: сентябрь 2019 г.]

Nemours Foundation.2018. Крапивница. http://kidshealth.org/en/parents/hives.html [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

Nemours Foundation. 2019. Бородавки. http://kidshealth.org/en/parents/wart.html [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

Nemours Foundation. 2019. Стригущий лишай. http://kidshealth.org/en/teens/ringworm.html [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

Распознавание новообразований кожи: фото-справочник

ЛЬЮИС К. РОУЗ, MB, BS (LOND), Центр науки здравоохранения Техасского университета, Сан-Антонио, Техас

Am Fam Physician. 15 сентября 1998 г .; 58 (4): 873-884.

Информация для пациентов: см. Соответствующий раздаточный материал по раку кожи, написанный автором этой статьи.

Злокачественные поражения кожи являются обычным явлением. Пациенты, у которых развивается плоскоклеточный рак и злокачественная меланома, часто имеют распознаваемые предшественники. Некоторые поражения кожи напоминают злокачественные новообразования. Особую озабоченность вызывают растущие, распространяющиеся или пигментные поражения, а также пораженные участки кожи.Знание сходства и различий между этими поражениями позволяет врачу-терапевту в большинстве случаев поставить диагноз путем простого осмотра и пальпации. В случае сомнений целесообразно выполнить эксцизионную биопсию небольших очагов поражения или пункционную биопсию более крупных очагов. Удаление предраковых образований снизит вероятность возникновения злокачественных новообразований. Практически все виды рака кожи можно вылечить путем раннего удаления или уничтожения. По этим причинам врачи должны быть осведомлены о факторах риска рака кожи, информировать пациентов о снижении риска и включать осмотр кожи на предмет предраковых и злокачественных новообразований как часть обычных медицинских осмотров.

Первичные опухолевые заболевания кожи — обычное явление. Раннее распознавание таких поражений важно, потому что полное иссечение излечивает почти все случаи рака кожи, если оно выполняется на ранних стадиях. Предположительный диагноз часто может быть поставлен с учетом факторов риска пациента, истории поражения и его местоположения, внешнего вида и текстуры. Окончательный диагноз ставится при гистологическом исследовании биоптатов.

Факторы, способствующие раку кожи

Большинство первичных новообразований кожи возникает на коже, подвергшейся воздействию неблагоприятных условий.Ультрафиолетовый свет от солнечного света чаще всего является фактором, способствующим этому. Солнечный свет в пустыне особенно опасен, но вода и снег отражают большую часть ультрафиолетового света неба, что увеличивает риск для моряков, любителей пляжного отдыха и любителей зимних видов спорта. У фермеров и владельцев ранчо кожа лица, шеи и рук также подвержена высокому риску.

Воздействие иммунодепрессантов или ионизирующего излучения — менее распространенная причина.1 Использование органических мышьяков и смол предрасполагает к раку кожи.Наличие в анамнезе злокачественной меланомы у родственника первой степени родства или наличие множества меланотических невусов, которые могут быть семейными или спорадическими, значительно увеличивает риск развития злокачественной меланомы. 2–4 Лица со светлой или веснушчатой кожей, которая не загорает Повышенный риск. Темные волосы и кожа обеспечивают некоторую защиту от рака кожи. Семейные врачи должны информировать своих пациентов об этих рисках и рекомендовать им защищать свою кожу.

Поражения кожи привлекают внимание врача тремя способами: (1) пациент может знать о поражении и проконсультироваться с врачом по этому поводу; (2) врач может заметить поражение при осмотре пациента по какой-либо другой причине; или (3) врач осматривает всю поверхность кожи на предмет повреждений в рамках осмотра перед приемом на работу или проверки состояния здоровья.Полное обследование кожи важно, особенно у пациентов из группы высокого риска, потому что на стадии, когда они излечимы, рак кожи безболезнен и часто незаметен. Верхняя часть головы, лицо, шея, плечи и разгибающие поверхности рук особенно важны, но ареола, вульва и крайняя плоть также являются областями повышенного риска. У чернокожих пациентов особенно уязвимы ладони рук, подошвы стоп и околоногтевые области. Подробное описание и измерение всех подозрительных кожных поражений должны быть зарегистрированы в медицинской карте пациента.

Базальноклеточная карцинома

Базальноклеточная карцинома, составляющая 60 процентов первичных раковых образований кожи, представляет собой медленнорастущее поражение, которое проникает в ткани, но редко дает метастазы. Большинство метастатических базальноклеточных карцином возникает из больших опухолей.5 Базальноклеточные карциномы, которые рецидивируют после удаления, могут подвергаться большему риску метастазирования.6 Базальноклеточная карцинома часто встречается на лице и на других открытых поверхностях кожи, но может возникать где угодно (Рисунок 1) . Обычная форма сначала проявляется в виде небольшого округлого или овального участка утолщения кожи.Обычно не бывает зуда, боли или изменения цвета кожи. Область очень медленно расширяется по окружности, образуя слегка приподнятый край, который может иметь блестящий, жемчужный или слегка полупрозрачный вид (рис. 2).

РИСУНОК 1.

Малый базальноклеточный рак.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2.

Базальноклеточная карцинома с характерным блестящим внешним видом.

РИСУНОК 2.

Базальноклеточный рак с характерным блестящим внешним видом.

По мере того, как поражение продолжает расти, центральная область становится атрофической, оставляя пустоту, покрытую тонкой кожей, часто с видимыми сосудами, которые в конечном итоге изъязвляются (рис. 3). Края роста становятся более неровными, а форма — неровной. Основание также является инвазивным и постепенно разрушает подлежащую ткань, что затрудняет полное удаление поражения.

РИСУНОК 3.

Язвенная базальноклеточная карцинома.

Менее распространенные формы включают поверхностную базальноклеточную карциному, напоминающую очаг дерматита, пигментированную базальноклеточную карциному, напоминающую узловую злокачественную меланому, и базально-клеточную карциному агрессивного роста. Базально-клеточная карцинома с агрессивным ростом представляет собой инфильтрирующее склерозирующее поражение, которое может выглядеть как рубец с твердым или твердым основанием. У пациентов моложе 35 лет базальноклеточная карцинома имеет тенденцию принимать более агрессивные формы.7

Нет предраковых состояний, предшествующих базальноклеточной карциноме. Базально-клеточная карцинома и поражения схожего внешнего вида сравниваются в таблице 1.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Особенности базально-клеточной карциномы и поражений схожего внешнего вида

твердый шрам

, твердые под поверхностью, но не на поверхности

Поражение	Расположение	Поверхность	Цвет	Контур	Другие особенности
Базальноклеточная карцинома	Наиболее часто встречается на лице, но может возникать где угодно	Выпуклая, жемчужная, плотная	Нормальный цвет кожи Круглый вначале, нерегулярный позже	Может образовывать изъязвления
Поверхностный базально-клеточный рак	В любом месте	Шероховатый	Шероховатый	87 Цвет кожи 9487 неправильный или розовый	Похож на дерматит
Пигментная базальноклеточная карцинома	Чаще всего возникает на лице	Узелок	Область роста темно-коричневая или черная	Становится нерегулярной по мере роста узлов злокачественная меланома
Проникающая базальноклеточная карцинома	В любом месте	Гладкая	Цвет кожи	Различный
Трикоэпителиома	Любая локализация	Бугристая, перламутровая	Нормальный цвет кожи	Круглый	9048 9048 9904 9048 Злокачественный из предыдущая травма	Выпуклая, округлая, гладкая	Обычно розовая, может быть телесного цвета	Различная, часто линейная	Часто крупная, но без роста за один год

	cum contagiosum	Лицо и руки детей, области полового контакта	Выпуклая, закругленная центральная выемка	Телесного цвета	Круглая	Обычно множественные, сгруппированные или разбросанные. заразная
Мягкая, мясистая	cum contagiosum	Лицо и руки детей, области полового контакта		Телесного цвета	Круглая
Дерматофиброма	Часто встречается на конечностях, редко на лице	Плоская или слегка приподнятая, с краями без утолщения	Обычно круглые или овальные	Обычно диаметр> 5 мм при первом обнаружении

ТАБЛИЦА 1

Особенности базально-клеточной карциномы и поражений аналогичного вида

круглой или розовой кожи дерматит

Становится нерегулярным Выглядит как узловая злокачественная меланома

Различная

агг рессивно

, твердые под поверхностью, но не на поверхности

Поражение	Расположение	Поверхность	Цвет	Контур	Другие особенности
Базально-клеточная карцинома	Наиболее часто встречается на лице, но может возникать где угодно	Нормальный цвет кожи	Сначала круглые, нерегулярно позже	Может образоваться изъязвление
Поверхностная базальноклеточная карцинома	В любом месте	Шероховатая	00 Повторяющаяся 9487
Пигментная базальноклеточная карцинома	Чаще всего возникает на лице	Узелок	Область роста темно-коричневая или черная
Проникающая базальноклеточная карцинома	В любом месте	Гладкая	Шрам цвета кожи
Трикоэпителиома	В любом месте	Бугристая, перламутровая	Нормальный цвет кожи	9048 Malignant7	Место предыдущей травмы	Выпуклая, округлая, гладкая	Обычно розовая, может быть телесного цвета	Различная, часто линейная	Часто большая, но без роста за один год
Molluscum contagiosum	Лицо и руки детей, области полового контакта	Выпуклая, закругленная центральная выемка	Цвет кожи	Обычно круглых кластеров или разбросаны; заразная
Molluscum contagiosum	Лицо и руки детей, области полового контакта	Мягкая, мясистая	Цвет кожи	Обычно круглых кластеров или разбросаны; заразная
Дерматофиброма	Часто встречается на конечностях, редко на лице	Плоская или слегка приподнятая, с краями без утолщения	Обычно круглые или овальные	Обычно диаметр> 5 мм при первом обнаружении

Плоскоклеточная карцинома

Плоскоклеточная карцинома составляет 20 процентов всех случаев рак кожи.Обычно это происходит на участках кожи, которые много лет подвергались воздействию солнечного света. Он также может появиться в областях, подвергшихся ионизирующему облучению, или в других местах у пациентов, прошедших лечение иммунодепрессантами1 или подвергшихся воздействию органических трехвалентных соединений мышьяка или смол. Плоскоклеточный рак губы может быть связан с курением трубки, а также с воздействием солнечного света.

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека, может быть предшественником кератоакантомы, околоногтевых, генитальных и других плоскоклеточных карцином, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом.8 На пораженном участке появляется легкое покраснение, шелушение, трещины и неровная поверхность. Могут быть видны поверхностные расширенные сосуды. Поражение часто выглядит очень сухим и может кровоточить при растяжении или стирании. Распространяется сбоку от краев и может неравномерно накапливаться. Новые поражения часто появляются рядом со старыми. Кластеры поражений могут иметь вид мясистых масс (рис. 4). Очаги могут стать атрофическими и образовать сырые пятна или явные изъязвления (рис. 5).

РИСУНОК 4.

Плоскоклеточный рак с скоплениями поражений.

РИСУНОК 5.

Язвенный плоскоклеточный рак губы.

Два других поражения кожи считаются частью спектра плоскоклеточного рака. Первый тип, кератоакантома, тесно связан с плоскоклеточным раком. Как и плоскоклеточный рак, он появляется на коже, поврежденной солнечным светом или химическими веществами. Часто возникает на месте травмы, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом. Иногда это связано с инфекцией вируса папилломы человека.Кератоакантома выглядит как гладкое поражение цвета кожи или розового цвета, которое приобретает куполообразную форму в период очень быстрого роста. В зрелом состоянии он имеет форму вулкана с выступающими массами кератина, напоминающими лаву. Классическая кератоакантома не является злокачественной и регрессирует спонтанно, но атипичные поражения могут фактически быть плоскоклеточной карциномой.7 Многие дерматопатологи относят кератоакантому к спектру плоскоклеточной карциномы9 (рис. 6).

РИСУНОК 6.

Кератоакантома с типичным вулканическим видом.

Второй тип — бородавчатая карцинома, вариант плоскоклеточного рака с неровной бородавчатой поверхностью (рис. 7).

РИСУНОК 7.

Неровная бородавчатая поверхность бородавчатой карциномы.

В то время как метастазирование обычной плоскоклеточной карциномы, вызванной солнечным светом, встречается редко, поражения с большей вероятностью метастазируют — это поражения губы или уха, поражения, которые рецидивируют после предыдущей терапии, поражения в месте ожога и более глубоко инвазивные.Плоскоклеточный рак кожи может быть метастатическим из других мест (рис. 8).

Различные поражения кожи считаются предшественниками плоскоклеточного рака. Актинический кератоз очень похож на менее тяжелые поражения плоскоклеточного рака. Он всегда обнаруживается на коже, которая подвергалась интенсивному воздействию солнечного света.9,10 Актинический кератоз следует искать во время обычного осмотра кожи, особенно у светлокожих пациентов, которые часто подвергались воздействию солнечного света.Регулярный повторный осмотр пораженной кожи и обработка любых участков, демонстрирующих рост или изменения, могут предотвратить неопластическую трансформацию или обеспечить раннее лечение злокачественного новообразования11 (Рисунок 9).

РИСУНОК 8.

Метастатический плоскоклеточный рак.

РИСУНОК 9.

Актинический кератоз.

Бородавчатая эпидермодисплазия — это необычное аутосомно-рецессивное заболевание, которое предрасполагает пациентов к развитию плоскоклеточного рака (рис. 10).Актинический хейлит — это заболевание, похожее на актинический кератит, но поражающее киноварь губ.

РИСУНОК 10.

Бородавчатая эпидермодисплазия кисти.

Болезнь Боуэна представляет собой плоскоклеточный рак in situ, напоминающий бляшку псориаза. Когда болезнь Боуэна возникает на половом члене, это называется эритроплазией Кейра (рис. 11). Лейкоплакия рта или области гениталий может быть предраковой (рис. 12).

РИСУНОК 11.

Эритроплазия Кейра (болезнь Боуэна полового члена).

РИСУНОК 12.

Лейкоплакия половых органов.

Вирус папилломы человека включает несколько штаммов, которые связаны с плоскоклеточной карциномой, особенно в области гениталий.12 Вирус может не быть предшественником плоскоклеточной карциномы, но увеличивает риск развития плоскоклеточного рака у пациента. В таблице 2 плоскоклеточная карцинома и ее варианты сравниваются с другими поражениями аналогичного вида (рисунки с 13 по 16).

Просмотр / распечатка таблицы

ТАБЛИЦА 2

Особенности плоскоклеточного рака и поражений схожего вида

470468

желтая или коричневая

Поражение	Местоположение	Поверхность	Цвет	Контур	Другие особенности Плоскоклеточный рак	Области, подверженные воздействию солнечного света, радиации или мышьяка	Шершавые, неровные, иногда чешуйчатые, иногда с видимыми сосудами, иногда бородавчатые или с мясистыми массами	Сначала цвет кожи, иногда покраснение	Расплывчатый	Новые очаги могут появиться рядом со старыми
Не исчезает при терапии кортикостероидами								Сначала цвет кожи, иногда покраснение	Расплывчатый
Кератоакантома (вариант плоскоклеточного рака 487) 9484 9487 особенно лицо и руки	Гладкий купол, приобретающий форму вулкана	Телесного цвета или слегка покрасневший	Четко выраженный	Проходит период очень быстрого роста, часто регрессирует
Экзема Рисунок 13)	Атопический дерматит за ушами, на участках изгиба	Покрасневший, слегка чешуйчатый, иногда с пузырьками	Сначала сухой, трещинный, может плакать	Неопределенный атопические люди и лица, подверженные действию раздражителей
Контактный дерматит (Рисунок 14)	Везде, где кожа контактирует с раздражителем	Покрасневшая, слегка чешуйчатая, иногда сначала с пузырьками	, трещинный, может плакать	Ограничено	De риматит проходит с помощью кортикостероидной терапии
Псориаз (Рисунок 15)	Локти, колени, скальп, крестцовая щель, ногти	Чешуйчатая с покрасневшим основанием	белая или белая чешуя красные чешуйки удалены; может истекать	Хорошо отграниченный; округлые, неровные или сливные	Часто широко распространены, иногда зудящие; варьируется в зависимости от сезона
Себорейный дерматит (Рисунок 16)	Кожа головы, лоб, носогубная складка, срединная линия туловища	Выпуклая, с чешуей		Некоторые поражения можно легко удалить

ТАБЛИЦА 2

Признаки плоскоклеточного рака и поражения схожего внешнего вида

4 Цвет

руки

и атопический дерматит (Рисунок 13)

желтая или коричневая

Поражение	Расположение	Поверхность	46 Другие особенности
Плоскоклеточный рак	Области, подверженные солнечному свету, радиации или мышьякам	Шероховатая, неровная, иногда чешуйчатая, иногда с видимыми сосудами, иногда бородавчатая или с цветными массами	на	сначала, иногда покраснела, позже	900 06 Неясный	Новые очаги могут появиться рядом со старыми
Плоскоклеточный рак			на	сначала, иногда покраснела, позже	900 06 Неясный	Не исчезает при терапии кортикостероидами
Кератоакантома (вариант плоскоклеточной карциномы, особенно на лице)	Гладкий купол, приобретающий форму вулкана	Телесного цвета или слегка покрасневший	Четко очерченный	Проходит период очень быстрого роста, часто регрессирует
Атопический дерматит за ушами, на участках изгиба	Покрасневший, слегка чешуйчатый, иногда с пузырьками	Сначала сухой, трещинный, может плакать	Часто встречается у лиц с атопией и лиц, подвергающихся действию раздражителей
Контактный дерматит (Рисунок 14)	Везде, где кожа контактирует с раздражителем	Покрасневшая, слегка чешуйчатая, иногда с пузырьками	Сначала сухая, потрескавшаяся, может плакать Ограничено	Дерматит проходит с помощью кортикостероидной терапии
Псориаз (Рисунок 15)	Локти, колени, скальп, крестцовая щель, основание ногтей	с сухими ногтями	чешуйки гладкие розовые или красные без чешуек; может истекать	Хорошо отграниченный; округлые, неровные или сливные	Часто широко распространены, иногда зудящие; варьируется в зависимости от сезона
Себорейный дерматит (Рисунок 16)	Кожа головы, лоб, носогубная складка, срединная линия туловища	Выпуклая, с чешуей		Некоторые поражения легко удалить

РИСУНОК 13.

Экземный дерматит.

РИСУНОК 14.

Контактный дерматит.

РИСУНОК 15.

Псориаз.

РИСУНОК 16.

Себорейный дерматит.

Злокачественная меланома

Несмотря на то, что злокачественная меланома составляет лишь 1 процент случаев рака кожи, на злокачественную меланому приходится более 60 процентов смертей от рака кожи.13 Она рано метастазирует в отдаленные места, и ее метастазы обычно не поддаются лечению.Как и другие виды рака кожи, злокачественная меланома чаще встречается на коже, подвергшейся чрезмерному воздействию солнечного света, но может возникнуть где угодно. Выделяют четыре типа злокачественной меланомы.

Поражения при поверхностной меланоме темно-коричневого или черного цвета. В начальной фазе они имеют медленно расширяющийся неправильный контур. Некоторые участки могут быть более светлого оттенка. Вертикальный рост происходит позже, проникая в дерму и вызывая приподнятость некоторых частей поражения. Это наиболее распространенный вид меланомы (рис. 17).

РИСУНОК 17.

Злокачественная меланома, распространяющаяся по поверхности.

Узловая меланома с самого начала растет вертикально и, скорее всего, рано начнет метастазировать. Он имеет незначительное или полное отсутствие бокового расширения и выглядит как блестящий черный купол.

Меланома злокачественного лентиго возникает в уже существующем злокачественном лентиго. Появление одного или нескольких узелков сигнализирует о переходе к инвазивному поражению (рис. 18).

Просмотреть / распечатать Рисунок

РИСУНОК 18.

Лентиго злокачественное. Обратите внимание на множественные узелки, сигнализирующие об инвазивности поражения.

РИСУНОК 18.

Lentigo maligna. Обратите внимание на множественные узелки, сигнализирующие об инвазивности поражения.

Акральная лентигинозная меланома возникает на ладонях рук, подошвах стоп, под ногтями и на поверхностях слизистых оболочек. Это редкость, составляющая всего 5 процентов меланом у людей с бледной кожей. Темнокожие люди редко заболевают меланомами, но если они это сделают, скорее всего, это будут акральные меланомы (рис. 19).

РИСУНОК 19.

Акральная лентигинозная меланома.

Поскольку не все злокачественные меланомы имеют видимую пигментацию, врачи должны с подозрением относиться к любым разрастающимся или кровоточащим очагам при незначительной травме. Если диагноз вызывает сомнения, лучше сделать одну или несколько адекватных биопсий на всю толщину кожи для гистологического исследования.

Определенные поражения кожи считаются предшественниками злокачественной меланомы. Голубые невусы иногда становятся местом злокачественных меланоцитарных изменений.Об этом изменении могут свидетельствовать подозрительные черты, такие как расположение на коже головы мужчин старше сорока лет, рост, кровотечение при незначительной травме и появление темных сателлитных поражений вокруг невуса. Все синие невусы следует тщательно контролировать или иссекать (рис. 20).

РИСУНОК 20.

Голубые невусы.

Лентиго злокачественное (меланотическая веснушка Хатчисона) встречается на лице или другой подверженной воздействию солнца коже пожилых светлокожих людей. Это коричневое пятно с некоторыми вариациями цвета, медленно и неравномерно растекающееся по краям.Из него могут вырасти темные инвазивные образования с неровными границами (рис. 18). Врожденные невомеланоцитарные невусы — это коричневые участки кожи, которые присутствуют при рождении или развиваются в младенчестве. У них обычно неровная поверхность, они могут быть слегка приподнятыми и иметь грубые волосы. Поражения размером более 20 см с большей вероятностью превратятся в злокачественную меланому, когда ребенку будет от трех до пяти лет.

Наличие 10 или более диспластических невусов увеличивает в 12 раз риск развития злокачественной меланомы.2 Диспластические невусы могут появиться de novo или развиться из обычных меланоцитарных невусов. melanoma.4

В таблице 3 общие разновидности злокачественной меланомы сравниваются с поражениями аналогичного вида (рисунки с 21 по 23).

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3

Характеристики четырех форм злокачественной меланомы и поражений схожего вида

Пигментная базальноклеточная карцинома (Рисунок 23)

Признаки четырех форм злокачественной меланомы и поражений схожего вида

Поражение	Расположение	Поверхность	Цвет	Внешний вид	Злокачественная меланома, распространяющаяся по поверхности	Наиболее часто встречается на коже, подвергающейся воздействию солнечных лучей, но может возникать где угодно	Гладкая; вертикальный рост происходит позже	Темно-коричневый или черный, может быть разнообразным	Становится более неравномерным по мере роста	Может иметь розовый или красноватый ореол
Узловая меланома часто встречается на коже, подвергающейся воздействию солнца, но может встречаться где угодно	Узловатая форма	Темно-коричневый или черный, может быть пестрым	Может быть регулярным или нерегулярным	Растет агрессивно, вторгается рано
Меланома злокачественного лентиго	При ранее существовавшем злокачественном лентиго, обычно лицевом	Узловатые на гладком фоне	Темные или черные на бледно-коричневом фоне	Нерегулярные	Нерегулярные
Акральная лентигинозная меланома	Най фунты, ладони, подошвы стоп, слизистые оболочки	Гладкие	Темно-коричневые или черные	Нерегулярные	Встречаются как у чернокожих, так и у белых	4 меланоцитарные невусы (Рисунок 21)	Широко разбросанные	Гладкие, плоские или равномерно приподнятые	Равномерные светлые или темно-коричневые	Обычные, круглые или овальные, редко> 10 мм в диаметре Реже встречается у чернокожих
Лентиго (веснушки)	В основном на солнечных поверхностях	Гладкие, плоские коричневые или коричневые	Однородные светлые	или многоугольники	Темнее на солнце, светлеет зимой
Голубые невусы ( Рисунок 20)	Чаще всего возникают на руках или ногах; может встречаться где угодно	Папулы или узелки	Синий, сине-серый или сине-черный	Круглый или овальный, обычно диаметром <10 мм	Твердый при пальпации
Наиболее часто встречается на лице	Узелок	Область роста темно-коричневая или черная	По мере роста становится неравномерной

9 0484

Гладкий; вертикальный рост происходит позже

Пигментная базальноклеточная карцинома (Рисунок 23)

РИСУНОК 21.

Общие меланоцитарные невусы.

РИСУНОК 22.

Злокачественная меланома.

РИСУНОК 23.

Пигментированная базальноклеточная карцинома.

Другие первичные злокачественные новообразования кожи

Саркома Капоши проявляется в виде сильно красных, не блеклых, слегка выпуклых или узловатых поражений кожи и слизистых оболочек. Обычно бывает много очагов разного размера. Чаще встречается у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита (рис. 24).

РИСУНОК 24.

Саркома Капоши.

Сальная карцинома имеет неспецифический вид, похожий на плоскоклеточный рак кожи, с узловатостью, телеангиэктазиями и выпадением волос (рис. 25).

РИСУНОК 25.

Сальная карцинома на внешнем углу левого глаза.

Злокачественная эккринная спираденома — это медленно растущая глубоко инвазивная склеротическая бляшка, которая возникает на лице пожилых женщин.Часто это болезненно (рис. 26).

РИСУНОК 26.

Злокачественная эккринная спираденома.

Карцинома сирингоидного потового протока — это редкое злокачественное заболевание, которое возникает на лице или коже головы пожилых пациентов и вызывает локальное выпадение волос. Поверхность может быть бородавчатой и выделять жидкость (Рисунок 27).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 27.

Карцинома сирингоидного потового протока. Обратите внимание на характерный бородавчатый вид.

РИСУНОК 27.

Сирингоидный рак протока пота. Обратите внимание на характерный бородавчатый вид.

Болезнь Педжета соска, по-видимому, представляет собой неотзывчивую экзему ареолы, но на самом деле это карцинома протоков груди, которая разрастается наружу и поражает кожу.

Пигментные поражения, которые кажутся подозрительными, можно оценить с помощью правил «ABCD»: асимметрия, нерегулярность границ, изменение цвета и диаметр 6 мм или больше.14,15 Два других подозрительных признака — более быстрый рост, чем другие поражения, и наличие узкий розовый ореол вокруг очага поражения.

Плоскоклеточный рак можно лечить с помощью иссечения, криотерапии или местной химиотерапии; это должно быть диагностировано с помощью пункционной биопсии на всю толщину кожи. При базально-клеточном раке и других злокачественных новообразованиях кожи лучше по возможности удалять поражение полностью, с боковыми и глубокими краями в несколько миллиметров здоровой ткани. Если какой-либо из признаков ABCD обнаружен в новом пигментном поражении или в меланоцитарном невусе, который ранее был однородно окрашенным, гладким, плоским, круглым или овальным (рис. 28), следует выполнить эксцизионную биопсию.Все подозрительные поражения должны быть иссечены до основания соединительной ткани с боковым краем 2–3 мм15.

РИСУНОК 28.

Каскад диспластических невусов.

Если после эксцизионной биопсии получить косметически приемлемый результат будет сложно, может быть проведена пункционная биопсия на всю толщину кожи нескольких областей, включая края и любые приподнятые области. Если биопсия показывает дисплазию, следует удалить поражение целиком с 5-миллиметровым краем, используя методы пластической хирургии, а также проверить место рецидива.Злокачественная меланома также требует иссечения с краем не менее 5 мм, и многие дерматологи рекомендуют край в 2 см. Все другие пигментные поражения, возникающие у этих пациентов, следует наблюдать на предмет изменения не реже одного раза в год. Ценны серийные фотографии16.

Заключительный комментарий

Врачи должны помогать пациентам снижать факторы, повышающие риск развития рака кожи. Полное обследование кожи на предмет предраковых и злокачественных новообразований должно проводиться во время периодических осмотров здоровья и при возникновении других возможностей.Поступая так, бдительный врач может вмешаться и снизить заболеваемость и смертность от злокачественных кожных заболеваний. По возможности рекомендуется эксцизионная биопсия с адекватным краем. При большом поражении приемлемым методом постановки диагноза является множественная пункционная биопсия выбранных областей, включая область роста. В этих случаях для окончательного иссечения потребуется пластическая хирургия. Микрографическая хирургия Мооса — это метод, при котором гистология каждого слоя ткани определяется перед удалением следующего слоя.Этот метод позволяет выполнить полное иссечение без чрезмерно больших полей.17,18

Многоформная эритема — NHS

Многоформная эритема — это кожная реакция, которая может быть вызвана инфекцией или некоторыми лекарствами. Обычно она легкая и проходит через несколько недель.

Существует также редкая тяжелая форма, которая может поражать ротовую полость, гениталии и глаза и может быть опасной для жизни. Это называется большой многоформной эритемой.

Многоформная эритема поражает в основном взрослых в возрасте до 40 лет, хотя может возникнуть в любом возрасте.

Симптомы многоформной эритемы

У большинства людей с мультиформной эритемой просто появляется сыпь, но иногда могут возникать и другие симптомы.

Сыпь

Кредит:

Сыпь начинается внезапно и развивается в течение нескольких дней. Обычно он начинается на руках или ногах, а затем распространяется на конечности, верхнюю часть тела и лицо.

Сыпь:

начинается с маленьких красных пятен, которые могут стать выступающими пятнами размером в несколько сантиметров
часто имеет пятна, похожие на мишень или «бычий глаз», с темно-красным центром, который может иметь волдырь или корку, окруженные бледно-розовым кольцом и более темным внешним кольцом.
может вызывать легкий зуд или дискомфорт
обычно исчезает в течение 2-4 недель

В более тяжелых случаях пятна могут соединяться вместе, образуя большие красные области, которые могут быть грубыми и болезненными.

Другие симптомы

Дополнительные симптомы мультиформной эритемы могут включать:

высокая температура
головная боль
самочувствие в целом плохое
Сырые язвы во рту, из-за которых трудно есть и пить
Губы опухшие, покрытые коркой
Язвы на гениталиях, из-за которых мочиться больно
болит, красные глаза
Чувствительность к свету и нечеткость зрения
ноющие суставы

Эти симптомы чаще встречаются при большой многоформной эритеме или подобном состоянии, называемом синдромом Стивенса-Джонсона.

Когда обращаться за медицинской помощью

Как можно скорее обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть многоформная эритема.

Врач общей практики может диагностировать это, просто посмотрев на сыпь, но он может направить вас к кожному специалисту (дерматологу), если он не уверен.

Если есть подозрение на многоформную эритему или синдром Стивенса-Джонсона, вас немедленно направят в больницу, поскольку эти состояния могут быть серьезными.

Если вы не можете обратиться к терапевту, позвоните в NHS 111 или позвоните по номеру 111.nhs.uk

Причины многоформной эритемы

Причина мультиформной эритемы часто неясна, но в некоторых случаях это результат реакции на инфекцию или лекарство.

Состояние не может передаваться от человека к человеку.

Инфекции

Большинство случаев вызвано вирусной инфекцией, чаще всего вирусом простого герпеса (герпеса). Этот вирус обычно неактивен в организме, но время от времени он может реактивироваться.

Некоторые люди заболевают герпесом за несколько дней до появления сыпи.

Многоформная эритема также может быть вызвана микоплазменными бактериями — типом бактерий, которые иногда вызывают инфекции грудной клетки.

Лекарства

Некоторые лекарства могут иногда вызывать более тяжелую форму многоформной эритемы. Возможные триггеры лекарств включают:

Средства для лечения многоформной эритемы

Лечение направлено на устранение основной причины заболевания, облегчение симптомов и предотвращение инфицирования кожи.

Ваш врач может порекомендовать:

Прекращение приема любого лекарства, которое может вызвать у вас симптомы — не пытайтесь это сделать, не посоветовавшись предварительно с врачом
крем антигистаминный и увлажняющий (смягчающие) для уменьшения зуда
Крем стероидный для уменьшения покраснения и отека (воспаления)
обезболивающие от любой боли
противовирусные таблетки, если причина вирусная инфекция
жидкость для полоскания рта с анестезией для облегчения дискомфорта от любых язв во рту

Более тяжелые случаи можно лечить в больнице:

более сильные обезболивающие
повязки для предотвращения инфицирования ран
смягченная или жидкая диета при сильном поражении ротовой полости — некоторым людям может потребоваться капельное введение жидкости в вену
стероидные таблетки для контроля воспаления
Антибиотики, если у вас есть или развивается бактериальная инфекция
глазные капли или мазь при поражении глаз

Осложнения многоформной эритемы

Большинство людей с мультиформной эритемой полностью выздоравливают в течение нескольких недель.Обычно проблем больше не возникает, и кожа заживает без рубцов.

Существует риск, что в какой-то момент заболевание может вернуться, особенно если оно было вызвано вирусом простого герпеса.

Вам могут дать противовирусное лекарство для предотвращения приступов, если вы испытываете их часто.

В тяжелых случаях возможные осложнения могут включать:

сепсис
Кожная инфекция (целлюлит)
Необратимые повреждения кожи и рубцы
Необратимое повреждение глаз
Воспаление внутренних органов, например легких или печени

Последняя проверка страницы: 13 сентября 2019 г.
Срок следующей проверки: 13 сентября 2022 г.

Симптомы и лечение импетиго — Заболевания и состояния

Осложнения импетиго редки, но иногда возникают и могут быть серьезными.Сообщите фармацевту, если у вас импетиго, и ваши симптомы изменятся или ухудшатся.

Некоторые осложнения, связанные с импетиго, описаны ниже.

Целлюлит

Целлюлит возникает, когда инфекция распространяется на более глубокие слои кожи. Это может вызвать симптомы покраснения и воспаления кожи с лихорадкой и болью. Обычно его можно лечить с помощью антибиотиков и обезболивающих.

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз — это неинфекционное заболевание кожи, которое может развиться у детей и подростков после бактериальной инфекции.Обычно это чаще возникает после инфекции горла, но некоторые случаи связаны с импетиго.

При каплевидном псориазе появляются маленькие красные каплевидные чешуйчатые пятна на груди, руках, ногах и коже черепа.

Кремы

можно использовать для контроля симптомов, и в некоторых случаях состояние полностью исчезает через несколько недель.

Скарлатина

Скарлатина — редкая бактериальная инфекция, вызывающая мелкую розовую сыпь по всему телу. Также часто встречаются сопутствующие симптомы инфекции, такие как тошнота, боль и рвота.Состояние обычно лечится антибиотиками.

Скарлатина обычно не представляет опасности, но заразна. Поэтому важно изолировать инфицированного ребенка и избегать тесного физического контакта. Держите ребенка подальше от школы и других людей, пока они не начнут принимать антибиотики в течение как минимум 24 часов.

Септицемия

Септицемия (разновидность сепсиса) — это бактериальная инфекция крови. Это может вызвать:

понос
холодная липкая кожа
высокая температура (лихорадка)
учащенное дыхание
рвота
Пониженное артериальное давление (гипотония)
путаница
слабость и головокружение
потерять сознание

Септицемия является опасным для жизни состоянием и требует немедленного лечения антибиотиками в больнице.

Рубцы

В редких случаях импетиго может привести к образованию рубцов. Однако чаще это происходит из-за того, что кто-то почесывает волдыри, корки или язвы. Сами волдыри и корки не должны оставлять шрамов, если они заживают.

Красная отметка, оставшаяся после исчезновения корок и волдырей, также должна исчезнуть сама по себе. Время, необходимое для исчезновения покраснения, может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель.

Стафилококковый синдром ошпаренной кожи

Синдром ошпаренной кожи стафилококка (SSSS) — серьезное заболевание кожи, при котором одна из причин импетиго — бактерии стафилококка — выделяют токсин (яд), который повреждает кожу.

Это приводит к обширным волдырям, которые выглядят так, будто кожа ошпарилась кипятком.

Другие симптомы SSSS включают:

Кожа болезненная
высокая температура (лихорадка)
Отслаивающиеся или отпадающие большие участки кожи
покраснение кожи, которое обычно распространяется по всему телу

SSSS обычно требует немедленного лечения в больнице с введением антибиотиков непосредственно в вену (внутривенно).

Постстрептококковый гломерулонефрит

Постстрептококковый гломерулонефрит — это инфекция мелких кровеносных сосудов почек. Это очень редкое осложнение импетиго.

Симптомы постстрептококкового гломерулонефрита включают:

Изменение цвета мочи на красновато-коричневый или цвет колы
Припухлость живота (живота), лица, глаз, стоп и щиколоток
повышение артериального давления
Видимая кровь в моче
уменьшение количества мочи, которую вы обычно производите

Людям с постстрептококковым гломерулонефритом обычно требуется немедленное лечение в больнице, чтобы можно было тщательно контролировать и контролировать их артериальное давление.

Постстрептококковый гломерулонефрит может быть фатальным для взрослых, хотя летальные исходы у детей редки.

Язвы во рту, побочные эффекты химиотерапии и облучения

Облучение области головы и шеи и некоторые виды химиотерапии могут вызвать язвы во рту и на слизистой оболочке горла и пищеварительного тракта. Эти язвы, называемые мукозитом, могут вызывать боль и инфекции, из-за чего становится трудно есть, пить и глотать. Перед началом лечения поговорите со своим лечащим врачом о язвах во рту и о своем здоровье полости рта.

Симптомы язв во рту

Десны кажутся опухшими и красными
Ощущение болезненности или болезненности в горле и рту
Маленькие язвы
Дискомфорт в горле или во рту, особенно при употреблении горячих или холодных продуктов
Изменение состояния количество слизи во рту

Важность поддержания здоровья полости рта

Во время лечения важно заботиться о своем рту, в том числе поддерживать его в чистоте. Вот несколько советов, которые помогут сохранить хорошее здоровье полости рта:

Поговорите со своим стоматологом. Держите стоматолога в курсе до и во время лечения. Ваш стоматолог может убедиться, что ваша полость рта максимально здорова, прежде чем вы начнете лечение, и может предоставить важную информацию остальным членам вашей медицинской бригады.

Будьте нежны. Используйте щетку с мягкой щетиной для чистки зубов.

Вам не нужно использовать зубную пасту. Если зубная паста беспокоит ваш рот, смешайте половину чайной ложки соли с четырьмя стаканами воды.

Попробуйте полоскать горло. Используйте раствор, состоящий из одного литра простой воды, половины чайной ложки поваренной соли и половины чайной ложки пищевой соды.

Пейте много жидкости. По возможности выпивайте 1-2 стакана воды сразу после пробуждения. Ваше тело обезвоживается после сна, и лечение может вызвать обезвоживание. Имейте в виду, что кофе может вызвать обезвоживание. Попробуйте выпивать две чашки воды на каждую чашку кофе.

Для получения дополнительной информации о здоровье полости рта прочтите информационный бюллетень Cancer Care , озаглавленный «Важность здоровья зубов.”

Успокаивающая боль во рту

Есть несколько способов успокоить боль во рту. Прежде чем начать любое из этих процедур, поговорите со своим лечащим врачом о лучших вариантах для вас.

Ледяные чипсы или фруктовое мороженое
Ибупрофен или ацетаминофен (например, тайленол) для облегчения боли
Безрецептурные пероральные анестетики, такие как анбезол, ксилокаин или ораджел. Сообщите своему лечащему врачу, используете ли вы их, особенно если врач прописал жидкость для полоскания рта на основе лидокаина.
Gelclair, гель для полости рта, предназначенный для покрытия и успокоения язв во рту, образуя защитный барьер во рту. Этот продукт доступен только по рецепту.
«Волшебная жидкость для полоскания рта» — еще один рецептурный продукт, предназначенный для успокоения язв во рту. Он содержит маалокс для покрытия рта и лидокаин для снятия боли. Некоторые аптеки, специализирующиеся на лечении рака, предлагают свою версию волшебной жидкости для полоскания рта.
Опиаты, класс препаратов, в который входит морфин, также могут быть назначены, чтобы помочь вам справиться с болью во рту.Быстродействующий опиат, называемый фентанилцитратом, доступен в виде леденцов со вкусом ягод на палочке (Actiq и другие).
Разное
Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *
Email *
Сайт
Найти:
Рубрики
2025 © Все права защищены.

Поражение	Местоположение	Поверхность	Цвет	Контур	Другие признаки
Поверхностное распространение часто встречается на коже, подвергающейся воздействию солнечных лучей, но может встречаться где угодно	Темно-коричневый или черный, может быть разнообразным	Становится более неравномерным по мере роста	Может иметь розовый или красноватый ореол
Узловая меланома часто встречается на коже, подвергающейся воздействию солнца, но может встречаться где угодно	Узловатая форма	Темно-коричневый или черный, может быть пестрым	Может быть регулярным или нерегулярным	Растет агрессивно, вторгается рано
Меланома злокачественного лентиго	При ранее существовавшем злокачественном лентиго, обычно лицевом	Узловатые на гладком фоне	Темные или черные на бледно-коричневом фоне	Нерегулярные	Нерегулярные
Акральная лентигинозная меланома	Най фунты, ладони, подошвы стоп, слизистые оболочки	Гладкие	Темно-коричневые или черные	Нерегулярные	Встречаются как у чернокожих, так и у белых	4 меланоцитарные невусы (Рисунок 21)	Широко разбросанные	Гладкие, плоские или равномерно приподнятые	Равномерные светлые или темно-коричневые	Обычные, круглые или овальные, редко> 10 мм в диаметре Реже встречается у чернокожих
Лентиго (веснушки)	В основном на солнечных поверхностях	Гладкие, плоские коричневые или коричневые	Однородные светлые	или многоугольники	Темнее на солнце, светлеет зимой
Голубые невусы ( Рисунок 20)	Чаще всего возникают на руках или ногах; может встречаться где угодно	Папулы или узелки	Синий, сине-серый или сине-черный	Круглый или овальный, обычно диаметром <10 мм	Твердый при пальпации
Наиболее часто встречается на лице	Узелок	Область роста темно-коричневая или черная	Становится неравномерной по мере роста

Коронавирус: «ковидные пальцы» и сыпь как симптомы Covid-19

Выявлено пять разновидностей сыпи:

Не для самодиагностики

Обсуждение кожных проблем с дерматовенерологом ЕвроМед клиники

Акне Майорки

Симптомы

Бактериальные инфекции

Симптомы наличия бактериальной инфекции

Герпес

Симптомы герпеса

Посттравматическая микробная экзема

Симптомы посттравматической микробной экземы

Контактные дерматиты

Симптомы

Эритремотозная опрелость

Симптомы

Кожные заболевания у кошек: симптомы и лечение

Как обнаружить проблему

Распространенные инфекции

Факторы окружающей среды

Что можно сделать

Contributor Bio

Зуд у собак, вызванный паразитами

Введение

Виды паразитов домашних животных

Симптомы поражения домашней собаки паразитами

Блохи

Подкожные клещи

Гельминты

Лечение и профилактика паразитарных поражений

Гнойные выделения из носа: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Причины появления проблемы

Гайморит

Полипы полости носа

Ринофарингит

Озена

Бактериальные поражения

Осложнения травм и операций

Прогноз

Липома, гигрома, атерома, фиброма кожи, диагностика и лечение в Екатеринбурге

Липома

Гигрома

Атерома

Фиброма

Диагностика и лечение

Отзывы клиентов

Рак кожи: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Каковы причины рака кожи?

Виды рака кожи

Как выявить опухоль на ранней стадии?

Как провести самообследование и на что обратить внимание?

Диагностика рака кожи

Лечение рака кожи

Рекомендации врача-онколога клиники Рассвет по раку кожи

Дополнительные рекомендации врача клиники рассвет по профилактике рака кожи

Пролежни (пролежни) у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

Изображения пролежней (пролежней)

Обзор

Кто в опасности?

Признаки и симптомы

Рекомендации по уходу за собой

Когда обращаться за медицинской помощью

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Надежных ссылок

Список литературы

Понимание метаморфических язв: причина и лечение

Что такое мет?

Готовы внести изменения?

Что такое метовые язвы?

Как выглядят метастазы?

Язвы на лице

Метамфетамин

Язвы на коже

Метпсихоз

Мет галлюцинации: метаморфозы и мет-клещи

Как метастазы влияют на ваше здоровье

Лечение мет-язв

Готовы внести изменения?

Фотографии сыпи и состояния кожи в детстве

Распознавание новообразований кожи: фото-справочник