Гормональные мази от псориаза: список эффективных средств
Гормональные мази — основа лечения псориаза любой формы и стадии. Препараты местного применения быстро устраняют неприятные симптомы и обеспечивают длительную ремиссию заболевания. Активными компонентами лекарств являются синтетические глюкокортикостероиды — аналоги веществ, вырабатываемых организмом. Выделяют несколько групп медикаментов по их противовоспалительной активности, что позволяет выбрать максимально эффективный препарат для лечения определенной формы болезни.
Роль гормонов
Синтетические кортикостероиды в составе мазей являются производными кортизола — естественного стероида, синтезируемого организмом.
Терапевтический эффект местных гормональных препаратов при псориазе обусловлен их свойствами:
- противовоспалительными — за счет ингибирования продукции производных арахидоновой кислоты, угнетения фагоцитоза и прочее;
- иммуносупрессивными — подавлением активности иммунной системы;
- антипролиферативными — замедлением деления клеток и разрастания тканей;
- сосудосуживающими — воздействием на поверхностные дермальные сосуды.
Среди лекарств для наружного использования мази считаются более эффективными формами. Они обеспечивают глубокое проникновение активных компонентов в дерму за счет дополнительного увлажнения кожи. Крем и гель немного уступают по транспортировочным функциям, но удобнее в применении, поскольку быстрее впитываются.
Эти особенности учтены в классификации гормональных средств по степени их противовоспалительной активности. Разделение на группы позволяет подобрать препарат, в зависимости от возраста больного, тяжести клинических проявлений, обрабатываемой части тела (нежным участкам кожи требуются щадящие лекарства).
Основу гормональных препаратов составляют производные кортизола:
- наиболее мощные: клобетазол, дифлоразон, галобетазол, амцинонид;
- высокоактивные: бетаметазон, флуоцинонид, хальцинонид, триамцинолон, флутиказон, флуоцинолон;
- умеренно активные: мометазон, гидрокортизон;
- низкоактивные: алклометазон, преднизолон, метилпреднизолон.
Главным преимуществом этой группы лекарственных средств является быстрый результат, что важно для купирования острых состояний. В терапии псориаза подобные препараты назначают для краткосрочного лечения при выраженной симптоматике болезни, ее рецидиве. После достижения клинического эффекта пациента переводят на более щадящие медикаменты.
В отличие от негормональных мазей, кортикостероиды запрещены к длительному использованию, эффект от их применения менее стойкий. Стероиды способны вызвать привыкание, развитие побочных явлений и гормональный дисбаланс.
Для снижения риска нежелательных последствий для организма важно выбирать лекарство, исходя из его противовоспалительной активности и особенностей патологии (формы, тяжести, места и площади локализации). Недопустимо превышать рекомендованную дозировку и продолжительность лечения, необходимо избегать резкой отмены препарата. Нежелательно проводить местную терапию глюкокортикостероидами при обширной площади поражения кожи (более 20%).
Список
Современная фармакология насчитывает несколько десятков гормональных средств местного применения для борьбы с псориазом. Большинство препаратов разрешены к продаже без рецепта врача. Однако самолечение кортикостероидами не рекомендуется, поскольку неправильно подобранное лекарство и режим применения способны спровоцировать серьезные побочные явления и обострение псориаза.
Адвантан
Действующее вещество — метилпреднизолон. Препарат выпускается в форме крема, мази, эмульсии.
Адвантан показан для лечения псориаза, дерматитов, экзем и других кожных заболеваний.
Небольшое количество средства наносят на патологические участки 1 раз в день, продолжительность терапии не должна превышать 12 недель (для детей – 4 недели).
Побочные эффекты: жжение, зуд и другие реакции со стороны кожи, подкожной клетчатки, аллергия, вторичные инфекции. При длительном лечении возможны атрофия эпидермиса, фолликулит, угревая сыпь, чрезмерный рост волос, изменение пигментации, контактный дерматит и бактериальный целлюлит.
Противопоказания: непереносимость составляющих средства, туберкулез и сифилис кожи, вирусные инфекции, розацеа, периоральный и атрофический дерматит, язвенные поражения, акне, поствакцинальные реакции, возраст до 4 месяцев, лактация.
Алергокорт (Тримистин, Фокорт, Фторокорт)
Действующее вещество — триамцинолон. Препарат выпускается в форме мази.
Предназначен для лечения кожных заболеваний, чувствительных к глюкокортикостероидам: экземы, вульгарного псориаза, аллергического дерматита.
Мазь наносят тонким слоем 2-3 раза в день, суточная доза составляет 15 грамм, при нанесении под окклюзионную повязку — 10 грамм. Длительность терапии определяет врач, для детей она не должна превышать 5 суток.
Побочные эффекты: нарушение работы иммунной, нервной, сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата, органов зрения, желудочно-кишечного тракта, изменение водно-электролитного баланса и клинических показателей крови, аллергические реакции, присоединение вторичной инфекции. При системном лечении — угнетение работы коры надпочечников.
Противопоказания: непереносимость составляющих средства, туберкулез, вирусные и грибковые инфекции, сифилис кожи, поствакцинальные осложнения, перианальный и генитальный зуд, варикозное расширение вен, трофические язвы, обширная форма бляшечного псориаза, опрелости, поражения лица, сухое шелушение эпидермиса, возраст до 1 года, лактация.
Афлодерм
Действующее вещество — алклометазон. Препарат выпускается в форме крема и мази.
Применяется для лечения болезней кожи, чувствительных к местным глюкокортикостероидам, в том числе атопического, аллергического и контактного дерматита, псориаза.
Средство наносят тонким слоем 2-3 раза в сутки, аккуратно втирая. Продолжительность терапии устанавливает врач.
Побочные эффекты: аллергические реакции, угри, атрофия кожи, шелушение, изменение пигментации, потница, фолликулит, акне, стрии, усиление роста волос, контактный и периоральный дерматиты, вторичные инфекции.
Противопоказания: непереносимость составляющих средства, акне, розовые угри, туберкулез и сифилис эпидермиса, реакции после вакцинации, периоральный дерматит, розацеа, контагиозный моллюск, инфекции, варикоз, открытые раны, лактация.
Бетаметазон (Акридерм, Белосалик, Дайвобет, Кутерит и другие)
Действующее вещество — бетаметазон. Препарат выпускается в форме мази, крема, таблеток и раствора для инъекций.
Показан для лечения псориаза (кроме обширного бляшечного), экземы, дерматитов любых типов, красного плоского лишая, узловатого пруриго, красной волчанки, эритродермии, претибиальной микседемы.
Крем или мазь наносят тонким слоем на очаг поражения 1-2 раза в сутки, аккуратно втирают. Длительность терапии индивидуальна, но не рекомендуется продолжать ее более 7 дней. Запрещено применять Бетаметазон под окклюзионные повязки.
Побочные эффекты: аллергические реакции, присоединение вторичных инфекций, подавление функции надпочечников.
Противопоказания: инфекционные заболевания, в том числе эпидермиса, розовые угри, периоральный дерматит, туберкулез и сифилис кожи, болезни органов зрения, аллергия на компоненты лекарства, лактация.
Гидрокортизон (Локоид)
Действующее вещество — гидрокортизон. Препарат выпускается в форме мази и суспензии для инъекций.
Показан для лечения экземы, аллергического и контактного дерматитов, нейродермита, псориаза.
Мазь наносят на кожу 2-3 раза в день, после улучшения состояния применяют 1 раз в сутки или 2-3 раза в неделю. Продолжительность лечения составляет 1-2 недели, при тяжелом течении патологии — до 20 дней.
Побочные эффекты: нарушения со стороны эпидермиса и подкожной клетчатки, эндокринной системы, органов зрения, реакции непереносимости.
Противопоказания: бактериальные инфекции, язвы и обширные раны, ихтиоз, подошвенный дерматоз, вульгарные угри, розацеа, ломкость кровеносных сосудов, атрофия кожи, новообразования эпидермиса, повышенная чувствительность к составляющим лекарства, лактация.
Дермовейт (Кловейт, Пауэркорт, Этривекс)
Действующее вещество — клобетазол. Препарат выпускается в форме мази и крема.
Дермовейт показан к применению при псориазе, экземе, красном плоском лишае, красной волчанке и дерматозах, устойчивых к лечению другими гормональными средствами.
Мазь наносят тонким слоем (желательно на влажную кожу) 1-2 раза в день, аккуратно втирают. Терапию проводят до достижения клинического эффекта, но не дольше 4 недель. Недельная дозировка не должна превышать 50 грамм мази или крема.
Побочные эффекты: аллергия, присоединение вторичной инфекции, нарушение работы иммунной, эндокринной, пищеварительной систем, раздражение в месте нанесения.
Противопоказания: инфекционные заболевания эпидермиса, розовые угри, акне, рак кожи, узловатая почесуха Гайда, периоральный дерматит, распространенный бляшечный псориаз, повышенная чувствительность к составляющим средства, возраст до 1 года, лактация.
Кремген
Действующее вещество — флуоцинонид. Препарат выпускается в форме мази.
Показан для лечения дерматитов, нейродермитов, экзем, псориаза, фурункулеза, фолликулита. Входит в комплексную терапию красной волчанки, красного плоского лишая, старческого и аногенитального зуда, трофических язв, ожогов, обморожений и укусов насекомых.
Мазь наносят на кожу 2-3 раза в день, аккуратно втирают. После ослабления симптомов переходят на однократное применение, терапию продолжают до полного исчезновения проявлений патологии.
Побочные эффекты: стрии, грибковые инфекции, усиление роста волос, атрофия дермы, аллергические и местные реакции.
Противопоказания: туберкулез кожи, вирусные и грибковые инфекции, рак и сифилис эпидермиса, гнойничковые поражения слизистых оболочек рта, носа или глаз, детский возраст до 2 лет, лактация, непереносимость составляющих средства.
Кутивейт
Действующее вещество — флутиказон. Препарат выпускается в форме крема и мази.
Показан для лечения атопического дерматита, дискоидной экземы, узловатого зуда, псориаза (за исключением распространенного бляшечного), нейродерматита, плоского красного лишая, дерматитов, красной волчанки, эритродермии, укусов насекомых, красной потницы.
Препарат наносят тонким слоем 1-2 раза в сутки. Длительность терапии составляет 4 недели, затем уменьшают частоту нанесения или переходят на более щадящее лекарство. Лечение продолжают до полного исчезновения симптоматики.
Побочные эффекты: аллергия, реакции кожи и подкожной клетчатки, угнетение работы коры надпочечников, жжение в месте нанесения.
Противопоказания: непереносимость составляющих средства, инфекционные поражения, розовые угри, акне, периоральный дерматит, зуд в области гениталий и заднего прохода, возраст до 3 месяцев, лактация.
Мометазон (Авекорт, Силкарен, Унидерм и другие)
Действующее вещество — мометазон. Препарат выпускается в форме крема и мази.
Показан для лечения воспалительных процессов, сопровождающихся зудом, атопического и себорейного дерматитов, псориаза, хронической экземы.
Средство наносят тонким слоем на очаги поражения 1 раз в день. Продолжительность терапии устанавливает лечащий врач.
Побочные эффекты: аллергические реакции, раздражение и сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревая сыпь, уменьшение пигментации, дерматиты, присоединение вторичной инфекции, потница.
Противопоказания: непереносимость составляющих лекарства, возраст до 2 лет, лактация.
Преднизолон
Действующее вещество — преднизолон. Препарат выпускается в форме мази, таблеток и суспензии для инъекций.
Применяется в составе комплексной терапии воспалительных и неинфекционных кожных патологий: экземы, себорейного дерматита, псориаза, красной волчанки, эритродермии.
Мазь наносят втирающими движениями на пораженные участки тонким слоем 1-3 раза в день. Продолжительность лечения составляет 6-14 суток.
Побочные эффекты: аллергические и местные реакции, истончение эпидермиса, появление стрий, фолликулов, изменение пигментации. При длительном применении возможны присоединение вторичной инфекции, атрофия дермы, усиление роста волос.
Противопоказания: язвенные поражения, новообразования эпидермиса, инфекционные заболевания, период вакцинации, туберкулез и сифилис кожи, угревая сыпь, розацеа, непереносимость составляющих средства, опоясывающий лишай, периоральный и атрофический дерматит, лактация.
Флуцинар
Действующее вещество — флуоцинолон. Препарат выпускается в форме геля и мази.
Флуцинар показан для кратковременного местного лечения заболеваний кожных покровов, сопровождающихся стойким зудом: псориаза (запущенного, плоского, волосистой части головы), себорейного и атопического дерматита, уртикарного лишая, контактной аллергической экземы, эритемы, красной волчанки.
Средство наносят тонким слоем 2-3 раза в сутки, после ослабления симптоматики частоту снижают до 1-2 раз. Продолжительность терапии — не более 14 дней. Недельная дозировка составляет 15 грамм препарата.
Побочные эффекты: аллергия, нарушения работы органов зрения, присоединение вторичных инфекций, системные расстройства, явления со стороны кожи и подкожной клетчатки.
Противопоказания: инфекционные заболевания, обширная форма бляшечного псориаза, сифилис и туберкулез дермы, новообразования эпидермиса, розовые и вульгарные угри, зуд в области гениталий и анального отверстия, перианальный и пеленочный дерматит, тромбофлебит, трофические язвы, варикозное расширение вен, возраст до 2 лет, лактация, индивидуальная непереносимость.
Халоват
Действующее вещество — галобетазол. Препарат выпускается в форме крема.
Показан к применению при контактном и себорейном дерматите, экземе, псориазе.
Крем наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 1-2 раза в сутки. Длительность терапии индивидуальна, не должна превышать 14 дней. Недельная дозировка составляет 50 грамм. Применять окклюзионные повязки не рекомендуется.
Побочные эффекты: покалывание, жжение, зуд в месте нанесения средства, сухость кожи, эритема, атрофия, лейкодерма, высыпания. Реже регистрировалось появление фолликулов, угрей, развитие контактного или периорального дерматита, изменение пигментации, усиление роста волос на теле, присоединение вторичной инфекции.
Противопоказания: непереносимость составляющих средства, розацеа, акне, периоральный дерматит, зуд в области гениталий и анального отверстия, инфекционные поражения кожи, лактация
Негормональные мази от псориаза — список лучших средств
Неинфекционное хроническое заболевание – псориаз – известно людям уже давно. Для него характерно быстрое отмирание клеток кожного покрова, образование бляшек, сухость и шелушение кожи. Для лечения псориаза применяются различные медикаментозные средства. Перечень их многообразен, это как таблетки, так и гормональные и негормональные препараты. Для лечения пациенты чаще всего используют негормональные мази при псориазе.
Плюсы использования негормональных средств от псориаза
Если сравнивать гормональные и негормональные мази от псориаза, то в применении последних есть свои достоинства. Такие препараты становятся более популярными, поскольку их можно использовать даже детям, беременным женщинам и в период лактации. Преимущества применения негормональных мазей при псориатических проявлениях на коже:
- минимум побочных действий;
- нет отрицательного влияния на почки и печень;
- можно применять в комплексе с иными средствами;
- можно использовать для профилактики;
- показаны как для детей, так и для взрослых;
- не вызывают привыкания, поэтому можно достаточно долго применять, не боясь передозировки;
- не нужно увеличивать дозировку;
- не нарушают равновесие гормонов в организме;
- кожа не атрофируется при долгом использовании;
- не воздействуют на эндокринную систему;
- составляющие препаратов легко воспринимаются организмом;
- в сравнении со стероидными средствами обладают меньшим числом противопоказаний;
- ингредиенты, из которых изготовлены мази, являются натуральными и безопасными.
Список негормональных мазей велик, поэтому подобрать самостоятельно наиболее эффективный препарат довольно сложно. Наилучший способ – это обратиться за консультацией к дерматологу. Перед использованием нестероидного препарата от псориаза не забудьте внимательно изучить инструкцию, прилагаемую к крему, и убедиться в отсутствии аллергии на составляющие.
Как и у любого медикаментозного средства, у негормональных мазей есть и минусы. Это достаточно медленное действие. При использовании таких препаратов нужно будет потерпеть. Однако ремиссия продолжается более длительное время. Ввиду таких свойств многие предпочитают крема от псориаза негормонального типа.
Нестероидные мази от псориаза
Негормональное лечение псориаза является эффективным при начальных проявлениях недуга, для выздоровления детей и женщин во время беременности. Хотя препараты сравнительно не опасны и не имеют агрессивных составляющих, лучше проконсультируйтесь с дерматологом.
Лечение проходит этапами и этим обусловлена результативность. Чтобы добиться наилучшего эффекта, нужно не только правильно подобрать подходящую мазь, но и вовремя приступить к ее использованию.
Некоторые препараты однокомпонентные. В основе один активный компонент, определяющий воздействие средства. Вспомогательные составляющие – природные ингредиенты, которые усиливают действие основного компонента.
Виды нестероидных препаратов
Как и любое медикаментозное средство, негормональные мази для лечения псориаза делятся на несколько видов:
- индифферентный – действующее вещество таких средств является солидолом;
- препараты на основе иприта;
- мази с дегтем в качестве основной составляющей;
- крема, которые изготовлены с использованием нефтяных продуктов.
- Солидол
- Иприт
- Деготь
- Нефтяные продукты
К отдельному подвиду относятся средства, которые содержат растительные составляющие. Самыми лучшими считаются крема, которые содержат вытяжку элеутерококка и череду. Такие препараты снимают воспалительный процесс.
Все виды обладают собственными особенностями и воздействием на зону кожного покрова с псориатическими проявлениями. Некоторые снимают воспалительный процесс, иные – действуют смягчающе.
Как и любое лечение, нестероидные крема и мази используют циклами с перерывом на некоторое время. Но терапию должен назначать дерматолог, который выберет лучший препарат, приносящий необходимый эффект.
Салициловая мазь
Средство можно купить в любом аптечном пункте. Салициловая кислота, которая является основной составляющей, отличается такими характеристиками:
- присушивает кожный покров;
- обладает кератолитическим воздействием;
- действует как антисептик;
- улучшает клеточное питание кожи;
- убирает раздражение и воспалительные признаки.
Хотя салициловая мазь является средством для лечения экзем, она также действенна при псориазе. Помимо всех достоинств лекарство обладает приемлемой ценой.
Наносят препарат на пораженные участки кожи небольшим слоем. Затем смазанное место накрывают салфеткой, ватой либо повязкой, пропитанной средством. Перед нанесением препарата освободите кожный покров от омертвевших тканей и обработайте антисептическим средством. Повязку необходимо обновлять через каждые 2-3 дня до полного исчезновения пятен. Лечение длится от 7 до 21 дня.
Кроме повышенной чувствительности, существуют такое противопоказание, как недостаточность почечной системы. Еще препарат не показан к применению для младенцев. В редчайших ситуациях бывает раздражение кожного покрова, жжение либо аллергическая реакция.
Цинковая мазь
Это препарат, в основе которого оксид цинка. Имеет вяжущие, адсорбирующие, противовоспалительные, антисептические и подсушивающие качества. Мазь помогает снять раздражение и образует преграду, которая препятствует воздействию раздражающих факторов. Цинковую мазь можно приобрести в любой аптеке по приемлемой цене.
Наносят на сухую и очищенную накануне кожу небольшим слоем 4-6 раз в день. Лечение длится приблизительно 30 дней. Смазанные участки накрываются повязкой и прижимают слегка влажной одеждой. Мазь можно использовать также для профилактических действий.
Единственное противопоказание – это особая восприимчивость. В некоторых ситуациях проявляется аллергическая реакция, а именно раздражение кожного покрова и покраснение.
Мазь Вишневского
Линимент бальзамический по-Вишневскому или мазь Вишневского обладает достаточно неприятным запахом. Его вызывают такие составляющие, как трибромфенолят висмута, березовый деготь, ксероформ и касторовое масло. Мазь имеет обеззараживающее, вяжущее и подсушивающее действие, а также активно рассасывает псориатические бляшки и тормозит пропускаемость в сосудах. Купить такой препарат также можно в каждой аптеке.
Карталин
Карталиновая мазь содержит такие составляющие: солидол, салициловая кислота и природные ингредиенты, а именно травяные настойки и масла. Карталин помогает ускорить процесс восстановления кожного покрова, быстро и без боли избавляет от мертвых клеток кожи, делает покров мягче, снимает раздражение и воспалительный процесс.
Средство наносят равномерным слоем, без втирания по всему псориатическому участку кожного покрова. Используют, как правило, 1-2 раза в сутки, к тому же мазь не стоит втирать. Карталин оставляют на 12 часов до полного высыхания. Курс лечения составляет 1-2 недели.
Сначала крем используют 1 раз в сутки в течение 10 дней, а потом дважды в день. Лечение начинают с ног, в том случае, когда болезнь прогрессировала на большей части тела. Когда началась ремиссия, лечение необходимо продолжить еще в течение 30 дней.
Изначально заболевание может осложниться раздражением и шелушением кожного покрова, а также дерматитом. Препарат не обладает противопоказаниями, помимо личной непереносимости. К числу побочных эффектов относится лишь аллергическая реакция, но она может проявляться довольно редко.
Дайвонекс
Действующее вещество – кальципотриол. Он помогает уменьшить клеточное размножение, подавить деятельность Т-лимфоцитов, ускоряет обмен кальция и отшелушивание псориатических пятен. Поскольку препарат обладает высокой концентрацией, то его не используют для лечения детей, не наносят на лицо. Лекарство не применяют совместно с мазями, которые действуют на основе салициловой кислоты.
Средство наносят на псориатические зоны дважды в день. Когда наступает ремиссия, можно снизить дозу препарата. Иногда назначают использование в комплексе с кортикостероидными лекарствами, однако между нанесением мазей должно пройти не менее 12 часов. Дозировка средства на сутки – максимум 15 грамм, на неделю – 100 грамм, для детей младше 12 лет не больше 50 грамм, а с 12 лет – около 75 грамм. Результат от применения крема можно заметить через 1-2 недели. Весь цикл лечения длится приблизительно 8 недель.
Крем обладает многими побочными действиями: дерматит, сыпь и зуд кожного покрова, отечность. Средство не применяют для лечения детей до шести лет. Необходимо особенно аккуратно использовать при наличии гормонального расстройства и недостаточности почек или печени.
Нафтадерм (Нафталанская нефть, 10% линимент)
Действующее вещество – нафталанская нефть – убирает раздражение, увеличивает сосуды, оказывает защитное воздействие на кожный покров от раздражающих факторов. Препарат имеет антибактериальные свойства, активизирует процесс обмена и восстановления кожи. Насыщенное средство не стоит мазать на большой участок на теле. Использовать мазь можно 1 раз в сутки и не более 15 сеансов.
Антипсориатикум
Действующее вещество – иприт. Препарат довольно токсичный, ввиду чего его назначает дерматолог с персональной дозировкой. Средство не используется при наличии болезней почек и печени, если есть серозные выделения из псориатических бляшек.
Применение средства осуществляется путем осторожного нанесения на зону поражения, начальная насыщенность 1:100000. Смазывание псориатического участка производят один раз в день на протяжении нескольких суток. В дальнейшем, если нет раздражений, средство наносят два раза в день. Первые 7 дней лечение проводят без применения повязок, потом делают перерыв на одни сутки. С течением времени смазанное место фиксируют бинтом и бумагой, оставляют на 1-2 часа. В дальнейшем длительность процедуры увеличивают до 2-4 часов. Зачастую лечение продлевается до 3-5 недель.
В некоторых случаях может проявиться сыпь, не исключено усиление зуда и воспалительного процесса. Пигменты на кожном покрове исчезнут самостоятельно, когда пройдет действие препарата.
К противопоказаниям относятся печеночная и почечная недостаточность. Если органы, производящие кровь, функционируют неправильно, то может проявиться раздражение на кожном покрове.
Видестим
Это средство, в составе которого содержатся витамины. Благодаря такой составляющей, как витамин А, регулируется делительный процесс клеток дермы, замедляется кератинизация кожного покрова, быстрее происходит обменный процесс в коже.
Нестероидный препарат наносят руками, совершая вращательные движения. Пораженные участки кожи смазывают два раза в сутки, зачастую с утра и на ночь. При использовании в области сосков, в период лактации, необходимо придерживаться двенадцатичасового интервала между смазыванием и кормлением малыша. Если уровень шелушения повышен, то необходимо поверх крема наложить повязку. Перед использованием средства, кожный покров нужно обработать антисептическим средством с нежным действием. Длительность лечения – от 30 до 90 дней.
Зачастую могут проявиться такие осложнения, как раздражение и отечность. В редких случаях может быть аллергическая реакция. Не показан к применению людям с высоким содержанием витамина А в организме.
Psoriasis cream
Препараты из природных составляющих китайского производства хорошо применяются для лечения псориаза. Средство богато витамином А, вытяжкой из корня воробейника, экстрактом коры дуба, камфарой и салициловой кислотой. Благодаря таким составляющим крем достаточно действенно борется с признаками псориаза.
Лостерин
Препарат имеет форму крема. В его состав входят такие ингредиенты: нафталан, Д-пантенол, салициловая кислота, настой софоры японской, мочевина. Крем оказывает антисептическое, заживляющее, кератолитическое, регенерирующее, противовоспалительное, сосудорасширяющее воздействие.
Крем осторожно наносят на пораженные участки кожного покрова дважды либо трижды в день. Средство хорошо поглощается глубокими слоями кожи, не оставляя жирных пятен. Срок лечения обусловлен индивидуальными особенностями человеческого организма, стадии заболевания, частоты повторения псориатических проявлений. Курс лечения может продолжаться от 14 до 30 дней. Повторно возможно использовать при полной нормализации кожных покровов.
Крем не обладает особыми противопоказаниями, но существует одно осложнение –жжение.
PsoriControl
Новейший препарат, разработанный израильскими специалистами для лечения псориатических проявлений. В лаборатории были выведены клетки, обнаруживающие зараженные клетки кожного покрова. При использовании происходит нежное отшелушивание отмерших участков кожи и восстановление функций эпидермиса и дермы. Данное средство хорошо удаляет псориатические пятна, раздражение и вылущивание. Препарат является безопасным и дает возможность в короткое время освободиться от псориаза.
Крем китайских фармацевтов – «Yiganerjing»
Люди с азиатским происхождением реже болеют псориазом. Специалисты и по сей день не могут понять причину такого явления. Существует мнение, что причиной этого является система питания. Препарат разработан на основе микроэлементов, присутствующих в малом объеме у жителей не азиатских государств. Крем обладает высокой эффективностью, не имеет противопоказания, поэтому его назначают даже в педиатрии.
Цинокап
Препарат предназначен для внешнего применения, к тому же его назначают как взрослым, так и детям. Крем наносят на пораженный участок кожи небольшим слоем, изначально освобожденным от омертвевших частичек кожи. Средство используется дважды или трижды в день в течение 30-45 дней. Если заболевание повторится, то можно пролечиться еще раз.
Средство достаточно хорошо усваивается организмом. Но есть и противопоказание – аллергия на ингредиенты, содержащиеся в составе крема. Поэтому при наличии индивидуальной непереносимости препарат лучше не использовать.
Кальципотриол
Средством смазываются пораженные участки кожного покрова тонким слоем два раза в сутки. Дневная дозировка мази должна быть не более 15 грамм, а недельная – не больше 100 грамм. Результат от лечения можно заметить через 7-14 дней применения препарата. Длительность терапии – 45-60 дней.
Иногда использование препарата приводит к зуду. Если превысить дозу, то возможно проявление гиперкальциемии. При уменьшении дозы кальций сразу возвращается в нормальное состояние. Особенно осторожно нужно использовать средство в лечении ребенка. Применение препарата не показано беременным и людям с повышенной чувствительностью. Нельзя использовать в комплексе с салициловой кислотой и наносить на лицо.
Антрасульфоновая мазь
Зачастую нестероидные средства используются на ранних стадиях заболевания. Антрасульфоновую мазь назначают на любом этапе и при любой сложности псориаза. Наносится, как и остальные препараты, небольшим слоем на пораженный участок кожи дважды в день.
Средство противопоказано людям с болезнями почек, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, онкологическими заболеваниями. Препарат немного снижает защитные действия кожного покрова к ультрафиолетовому облучению, вследствие чего рекомендуется избегать присутствия на солнце и терапию.
Псориатен
Средство местного использования. Перед нанесением мази предварительно очистите пораженный кожный покров и вымойте руки. Чтобы эффект был максимальным, препарат необходимо слегка втереть и повторить процедуры трижды на протяжении суток. Терапевтический эффект появляется через 30 дней использования крема.
Средство переносится неплохо, однако в редких случаях возможны аллергические реакции, покраснение, крапивница или раздражение кожного покрова. Крем назначают больным не младше 1 года и тем, у кого отсутствует непереносимость.
Нафталан
Использование крема совершается методом нанесения на пораженные участки кожи. Есть возможность комплексного применения с УФО терапией, зачастую дополняют такой процедурой, как лампа «Соллюкс». Средство используется местно дважды в день в течение 14 суток. Наиболее эффективное лечение псориатических проявлений при смазывании – это закутывание очага с нанесенным кремом. Пораженный участок необходимо прогревать в течение 20 минут. До настоящего времени ситуаций превышения допустимой дозы не фиксировалось, а из осложнений отмечают лишь вероятная аллергическая реакция.
Магнипсор
Препарат является отличным помощником в лечении псориаза, к тому же Магнипсор легок в применении. Мазь наносится на пораженные участки кожного покрова легкими втирающими движениями один или два раза в сутки. Каждые несколько дней необходимо принимать ванну для очищения дермы, однако, нельзя сильно расчесывать кожные покровы. Мазь используют до полного превращения очагов поражения в обычные пятнышки без наличия ярко выраженных неровностей с вероятной пигментацией. Не рекомендуют комплексное использование с иными средствами, физиотерапевтическими процедурами и ультрафиолетовым облучением. Не рекомендован к применению детям до 7 лет и женщинам в лактационный период. Изредка может проявиться зуд либо щипание.
Акрустал
Если ранее применялись препараты стероидного вида, то необходимо выдержать паузу 14-21 день. Первоначально смазываются псориатические участки на нижних конечностях плавными движениями без втирания. Повязку накладывать не нужно. Сначала средство наносится через день и оставляется на очаге поражения на 6 часов. В дальнейшем дозировка увеличивается в два раза. Результат появляется через 15 суток, а курс лечения составляет от 30 до 90 дней.
Редко может проявиться усиление зуда, раздражения, дерматит. Это является следствием неприятия каких-либо составляющих препарата организмом.
Псориазин
Мазь втирается один раз в день в течение 6 суток, потом делается пауза на 24 часа. При использовании данного средства снятие признаков псориаза наблюдается после трех-четырех курсов лечения.
В некоторых случаях бывает болезненная аллергическая реакция либо усугубление псориаза. Препарат не рекомендуется к использованию у людей с больными почками, печенью и кожным покровом. Необходимо исключить ультрафиолетовое облучение.
Подведем итоги
При правильном выборе средства можно не только избавиться от признаков, которые характерны для данного заболевания, но и приблизить выздоровление. Гели, крема и мази – обязательный компонент комплексного лечения псориаза.
Мазь от псориаза — обзор гормональных и негормональных, санатории, где лечат псориаз
Псориаз — заболевание, истинную причину появления которого, врачи до сих пор не могут однозначно определить. Считается, что в его развитии важнейшую роль играет наследственный фактор, а также наличие у пациентов некоторых эндокринных и метаболических нарушений.
Важнейшая роль в развитии псориаза у иммунных сбоев. Это иммунокомпетентное заболевание, в основе которого лежит каскад пролиферативных и сосудистых реакций кожи, запускаемых цитокинами, активируемыми Т-лимфоцитами. Поэтому комплексное лечение включает фотохимиотерапию, иммуносупрессоры, ароматические ретиноиды и местное лечение. Это комплекс мер, который включает мази, фототерапию, исключение алкоголя, изменение психологического настроя человека, прием различных ванн, грязелечение и народные средства.
Псориаз считается хроническим заболеванием, вялотекущим, а любая терапия — лечение народными средствами, мазями, кремами, ваннами и пр. повышает качество жизни, но не избавляет от болезни. Это не говорит о том, что не стоит заниматься лечением, постоянные псориазные бляшки, которые образуются на коже, являются входными воротами для патогенных микроорганизмов, вызывающих еще большее воспаление уже инфекционного характера. Поэтому больные псориазом должны постоянно следить за состоянием кожи, поддерживать иммунитет и психологическое состояние, не допуская резких рецидивов болезни.
Общие рекомендации по местному лечению псориаза
- Какой врач лечит псориаз? Обращаться следует к врачу-дерматологу, чтобы он помог подобрать хорошие препараты.
- Осторожно подходите к применению БАДов и витаминов (см. витамины в таблетках — развеиваем мифы), очень часто они являются провоцирующими факторами рецидива псориаза. Кроме этого, смена климата, стрессовые ситуации, курение, алкоголь, переохлаждение, несоблюдение диеты, резкое интенсивное лечение множеством лекарственных средств, резкая отмена гормональных препаратов — также приводят к обострениям.
- Чем проще лечение, тем длительнее ремиссия, старайтесь использовать максимально простые методы лечения, иначе в дальнейшем лечится будет нечем. Это касается и одновременного использования различных средств сразу, поскольку не будет анализа — что помогло, а что нет. Также стоит делать перерывы между курсами лечения от 1-6 месяцев.
- Псориаз индивидуален, что хорошо помогает одному больному, может навредить другому, не особенно доверяйте отзывам других больных.
- Положительный настрой, позитивные эмоции — залог длительной ремиссии. Стресс, раздражение, негативные мысли, эмоции при псориазе — злейшие враги.
- Если заболевание появилось у ребенка — проанализируйте, чем он мог быть вызван, постарайтесь исключить провоцирующие факторы, для детей иногда достаточно просто постоянное соблюдение диеты. Не пытайтесь сразу же лечить ребенка всеми возможными способами, это только ухудшит ситуацию.
Какой мазью лучше лечить псориаз?
Среди местных препаратов, которые хоть как-то могут помочь смягчить кожу и дискомфорт при псориазе выделяют гормональные и негормональные средства. Самый быстрый эффект, конечно же, дают гормональные препараты, но применение которых должно быть по назначению врача, методом пульстерапии, с постепенной отменой и только в крайних тяжелых случаях обострения.
Гормональные мази различаются по силе эффекта:
- Слабые: Гидрокортизоновая и Преднизолоновая
- Средней активности: Лоринден, Латикорт, Локакортен, Локоид, Фторокорт, Триакорт, Эсперсон, Афлодерм.
- Сильные: Элоком, Синафлан, Флуцинар, Адвантан, Синалар, Целестодерм, Кутивейт, Белодерм.
- Максимально сильной считается клобетазол — Дермовейт.
Современные ГКС для наружного применения достаточно безопасны с точки зрения системного воздействия, но должны использоваться осторожно. На сегодня предпочтение отдается бетаметазону и мометазону, как препаратам с высокой эффективностью. Но, их нельзя использовать бессистемно, постоянно, без контроля врача. После применения глюкокортикостероидов, как правило, происходит быстрое улучшение, но это только кажущийся, но не длительный эффект, в дальнейшем применение таких средств может приводить к серьезным нарушениям, и врачи об этом должны предупреждать. Это эффект отмены препарат, то есть привыкание, когда проблематично прекратить его применение. Проверяйте все препараты, которыми пользуетесь, на содержание стероидов, в некоторых средствах, например в Скин-кап, содержится не заявленный в инструкции гормональный компонент.
- Местная терапия осуществляет кератолизис (снижение ороговений), снижает зуд и воспаление, увлажняет кожу.
- Другим направлением наружной терапии становится кальципотриол в мази, креме или геле. Это синтетическое производное витамина D3.
Гормональные препараты с их побочными действиями представлены в таблице
Действующее вещество | Название мази или крема | Лечебные свойства и Побочные действия |
Триамцинолон | Кенакорт Триакорт Фтодерм Кеналог Берликорт Назакорт Полькортолон Фторокорт | По действию имеет схожесть с преднизолоном — оказывает противовоспалительный, противозудный, противоаллергический эффект. Среди побочных эффектов — отмечается зуд, раздражение кожи, экземы. При длительном использовании высок риск вторичных инфекционных и атрофических поражений кожи |
Флуметазон Флудкортонол Флуоцинолон ацетонид | Локасален Локакортен Лоринден Ультралан Синафлан Синалар Синодерм, Флукорт Флунолон Флуцинар | Оказывает антиэкссудативное, противоаллергическое, противозудное, противовоспалительное действие.Жжение, зуд, атрофия, растяжение кожи, гипопигментация кожи. При длительном использовании — возникают системные побочные эффекты от гормональных препаратов. |
Мометазон | Элоком Авекорт Момат Гистан Н Назонекс Момедерм Моново Силкарен Скинлайт Унидерм | То же, что и у Флуметазона |
Гидрокортизон | Гидрокортизоновая мазь Дактакорт Гиоксизон Оксикорт Кортеид Локоид Сибикорт Сополькорт Латикорт Сульфодекортем (с серой), Фуцидин Кортеф | Тормозит развитие соединительной ткани в месте воспаления. Также возможно развитие побочных эффектов системного действия. |
Клобетазол | Дермовейт, Кловейт, Пауэркорт, клобетазол пропионат содержит крем Скин-Кап, о чем нет упоминания в инструкции | Обладает антипролиферативным, противоаллергическим, антиэкссудативным свойством, противозудным. Если использовать свыше 5 дней приводит к атрофии кожи, дилатация кровеносных сосудов и возможно появление системных побочных действий. |
Бетаметазон | Целестон + салициловый спирт + клотримазол Тридерм + Кальципотриол Ксамиол гель, Дайвобет | Способствует быстрому антипролиферативному и противовоспалительному действию, поскольку добавлен фтор, в 30 раз эффективнее гидрокортизона. Обладает сосудосуживающим действием, снижает повышенную проницаемость местных сосудов. Атрофия кожи, жжение, вторичная инфекция, сухость, потница, аллергический дерматит. Системные побочные эффекты. |
Будесонид | Пульмикорт (суспензия для ингаляций) Апулеин | Обладает противозудным, противовоспалительным, противоаллергическим действием. При использовании более 1 месяца — возможно появление зуда, жжения, высыпаний, дерматиты, и системных побочных эффектов. |
Недостатки использования гормональных препаратов
При псориазе реакция каждого организма на тот или иной синтетический гормональный препарат весьма индивидуальна, и главное, что эффект их действия чаще всего кратковременный. Со временем происходит адаптация организма к конкретному лекарству и его дозировке, соответственно, снижается эффект и с каждым годом дозу гормонального средства приходится увеличивать, что приводит к передозировке и возникновению побочных эффектов:
- Эндокринная система
При использовании этих средств уменьшается синтез собственных гормонов, что нарушает общую гормональную регуляцию в организме. Обычно после курса лечения концентрация собственных гормонов восстанавливается, но со временем это может происходить не всегда.
Присутствие в организме синтетических стероидных гормонов приводит к скоплению различных токсических веществ, с чем печень со временем может не справляться, происходит снижение ее функций, ухудшению ее кровообращения. Поэтому при применение гормональных мазей следует быть очень осторожными с дозировкой и курсом лечения, никогда нельзя переусердствовать, псориаз неизлечимая болезнь, а гормоны только снижают симптомы этого коварного заболевания.
Еще одно звено выделительной системы человека, которое также страдает от обилия токсинов, при этом снижается проницаемость клеточных мембран, клубочковая фильтрация, задерживается кальций в организме и образуются камни в почках.
- Сердечно-сосудистая система
При приеме гормонов возрастает содержание жирных кислот в крови, гормона кортизона, которого у больных псориазом и так избыток.
- Фальсификация на рынке
Бывают случаи, когда в крема и мази с природными компонентами умышленно, скрытно добавляют мощные гормональные средства. И зачастую врачи и пациенты, не зная об этом, не контролируют их применение, то есть не используют пульсотерапию, четкие дозировки и пр. Конечно, при этом происходит стремительный эффект, а после резкой отмены ситуация ухудшается и приносит ущерб здоровью. К сожалению, определить гормоны в некоторых мазях и кремах удается чаще всего случайно. И если вдруг какой-то вид негормональной мази вдруг вызывает у вас стремительное улучшение, это должно вызвать настороженность, поскольку негормональные средства оказывают эффект только спустя длительное время использования.
Псориаз — это не просто кожное заболевание
Псориаз – это не только кожные поражения, но и тяжелый суставной синдром, и органные нарушения, ведущие к инвалидности, и поведенческие особенности, снижающие качество жизни.
Сложности подбора терапии заключаются в том, что имеется слишком много звеньев патологического процесса, на которые желательно воздействовать для достижения стойкой ремиссии.
Кожные проявления должны под воздействием идеальной терапии регрессировать со снижением избыточного ороговения и исчезновения инфильтратов кожи. При этом важно соблюсти баланс между положительным эффектом от лекарств и их возможными побочными действиями. Переход от системных (таблетированных, инъекционных) глюкокортикостероидов к местным (мазям, кремам, эмульсиям, лосьонами или спреям) – несомненный прорыв, позволяющий снизить системное действие и сократить число возникновения, как Кушингоида и хронической почечной недостаточности, так и атрофических процессов в коже.
Негормональные мази для лечения псориаза
Индифферентные мази | |
Салициловая — оказывает местнораздражающее, кератолитическое, антисептическое действие, смягчает воспалительный процесс, размягчает и способствует отслоению ороговевших слоев эпидермиса. Салициловая мазь используется для устранения шелушения. | |
Салицило-цинковая паста — назначается в зависимости от стадии воспаления при псориазе в виде пасты, обладает противовоспалительным и подсушивающим эффектом. Состав: Салициловая кислота и Цинка оксид | |
Цинковая мазь, паста — оказывает противовоспалительное подсушивающее, вяжущее, адсорбирующее и антисептическое действие. Уменьшает раздражение, воспаление тканей, образует защитный барьер от влияния раздражителей. Состав: Цинка оксид | |
Цинокап — Действующее вещество Пиритион цинк, обладает противогрибковой, противовоспалительной, антибактериальной активностью. может использоваться у детей с 1 года при атопическом, себорейном дерматите, псориазе. Курс лечения 1-1,5 месяца. | |
Мази, в состав которых входит деготьЭто препараты, содержащие деготь сосны, можжевельника, березы, каменноугольный деготь. Они обладают противовоспалительным свойством, оказывают местнораздражающее действие, поэтому лечение подобными средствами должно начинаться с малых доз и на малых участках кожи, затем при хорошей переносимости возможно увеличение объема наносимого препарата. Особенно осторожно следует использовать их в летнее время, поскольку деготь фототоксичен, обладает фотосенсибилизирующим свойством (см. симптомы и лечение аллергии на солнце). Среди таких мазей можно выделить — Коллоидин, Лосьон Альфозил, Антипсорин, Антраминовая, Лесовая жидкость, Антрасульфоновая, Берестин БерестинЭто раствор для наружного использования, содержащий березовый деготь. Обладает инсектицидным свойством, дезинфицирующим и местнораздражающим действием. Стимулирует процессы регенерации кожи, улучшает кровоснабжение тканей, усиливает процессы ороговения. Используется при псориазе, чесотке, лишае (чешуйчатом), трихофитии гладкой кожи. | |
Мази с витамином Д | |
Дайвонекс и Псоркутан — аналог витамина D. Подавляет пролиферацию кератиноцитов, что является основой его лечебного свойства при псориазе. Влияние на кальциевый обмен кальципотриола в 100 раз меньше, чем у витамина D3. Состав: Кальципотриол Дайвонекс нельзя использовать одновременно со средствами, содержащими салициловую кислоту. | |
Препараты нефтиОни обладают умеренным обезболивающим действием, снимают зуд, дезинфицируют кожу, обладают рассасывающим и отшелушивающим действием. Однако их использовать также следует с осторожностью. Эти средства нельзя использовать в период обострения заболевания, а также при выраженной почечной недостаточности, анемии. Обладают побочными действиями, такими как сухость кожи, фурункулез, зуд и покраснение кожи, которые постепенно проходят. К ним относятся: Лостерин, Нафталановая, Ихтиоло-нафталановая, Нефтесан, Нафтадерм. |
Гомеопатический препарат ПсориатенВ составе препарата матричная настойка Mahonia aquifolium D1, используется для лечения любых заболеваний кожи, сопровождающихся сухостью, в том числе и при псориазе, в составе комплексной терапии.
| |
Витаминные препараты — мази, растворыК ним можно отнести Аекол — комбинированный препарат, в составе которого витамин А,Е бета-каротин, соевое масло, он оказывает противоожоговое действие, метаболическое, ранозаживляющее, нормализует трофические процессы в тканях. Применяется для лечения псориаза, трещин прямой кишки, геморрое, у женщин при эрозии шейки матки. Видестим — мазь с действующим веществом ретинолом, используется при сухости кожи при следующих заболеваниях — экзема, дерматиты, псориаз, трещины кожи, хейлит. Эти средства нельзя использовать одновременно с другими препаратами, содержащими витамин А. | |
Препараты с солидолом — одни из самых эффективных средств | |
Карталин — достаточно эффективное средство от псориаза. Этот препарат был разработан в конце 90 ых годов, содержит биологически-активные вещества, находящиеся в природных источниках — в аптечной ромашке, череде, эвкалипте, меде, лаванде. Состав: только натуральные компоненты: витамины А и Д, череда, ромашка, лизоцим, мед, салициловая кислота, солидол, эвкалиптовое и лавандовое масло. Применение: мазь должна не смываться с очагов воспаления в течение 12 часов. Сначала возможно небольшое обострение, в виде сыпи и зуда — это нормально. При лечении исключить спиртные напитки, острую и жирную пищу. | |
Магнипсор — основой этой серии является жировой солидол, который предварительно очищается. Состав: солидол жировой, минеральные компоненты, соли, спиртовые экстракты лечебных трав и корней, растительные масла, действующие вещества отличаются для разных мазей — Магнипсор-М, Магнипсор-С, Магнипсор-5, Магнипсор-Б. | |
Цитопсор — на основе жирового солидола с органическими и минеральными компонентами. Любые средства на солидоле отличаются от прочих хорошими показателями эффективности, поэтому для лечения псориаза следует выбирать именно их. Состав: жировой солидол, минеральные компоненты. Отзывы о Цитопсоре очень хорошие, однако, кому-то больше помогает Магнипсор, кому-то Цитопсор, подбор препарата должен быть индивидуальным. | |
Акрустал — принцип действия этого крема от псориаза основан на нормализации метаболических процессов в клетках эпидермиса. Оказывает кератолическое, противовоспалительное, противозудное действие. Состав — масло кедровое и эвкалиптовое, масло тысячелистника, масляные экстракты — календулы, ромашки, шиповника, зародышей пшеницы, а также экстракты алое, можжевельника, солодки, мёд и воск пчелиный, основа — солидол жировой. При использовании любого средства следует проводить тест на коже для определения чувствительности или наличия аллергических реакций на компоненты, входящие в состав кремов. | |
Антипсор — оказывает отшелушивающее, противовоспалительное, обезболивающее, ранозаживляющее, антимикробное, противозудное действие. Состав: солидол жировой, деготь берёзовый, череда, хитин краба, аралия анфельция, лопух войлочный, чистотел, льнянка, гуммиарабик, глюкомакановые слизи, масло пихтовое. Любое лечение мазями следует начинать с распаривания, то есть надо принять ванну, и затем на сухую, чистую пораженную кожу плотно втирать состав до полного впитывания. | |
Антипсориаз — крем, в состав которого входят экстракты из растительного сырья: череды, календулы, чистотела, Gnaphalium ulignosum L., Betula alba L., экстракты из соков растений, основа жировой солидол, воск желтый, масло льняное, вазелиновое, камфора, ланолин. Мазь Антипсориаз следует втирать в кожу пораженных участков вечером 2 раза с промежутком 3 часа, утром смыть, вечером процедуру повторить. | |
Средства с ипритом Антипсориатикум — мазь с противопсориатическим действием, ее разводят 1/40 и 1/100 тыс. Она обладает раздражающим действием, влияет на ферментные системы, взаимодействуя с белками. Псориазин — гель в составе которого дихлордиэтилсульфид. Оба этих препарата являются веществами, оказывающими кожно-нарывное действие, поэтому их использование возможно лишь в малых концентрациях. | |
Китайский крем Psoriasis creamВ составе крема экстракты лекарственных растений, произрастающих в Китае. Он очищает пораженные участки кожи, легко впитывается, имеет не раздражающий запах. | |
СолипсорКрем имеет сбалансированный состав девясила, солидола, чистотела, дегтя березового. Он обладает кератолитическим и антисептическим действием, оказывает противозудное, противовоспалительной действие. Применение Солипсора аналогично солидоловой Мази Рыбакова, 2-3 р/день втирать до полного впитывания. крем имеет достаточно приятный запах. | |
Крем «Зорька» или «Сила леса»По отзывам многих больных псориазом очень эффективен для заживления ран, трещин, псориатических проявлений. Состав: Крем «Зорька»: флорализин, вазелин, сорбиновая кислота, авиационный керосин, пентол (ветеринарный, цена 60 руб) Субстанция «Флорализин», входящая в состав кремов, содержит вытяжку из мицелия грибов, ферменты с коллагеозной активностью, фосфолипиды, олеиновую, линолевую жирные кислоты, витамины А, Е, К, каротиноиды и прочие биологически активные вещества. Флорализин используется в качестве косметического средства для устранения шелушения и сухости кожи, устраняет трещины на руках, ногах, заживляет любые раны, улучшает состояние кожи при псориазе. Не содержит гормонов, не токсичен. Крем Зорька награжден Золотым и Платиновым знаком качества 21 века. Выпускается ЗАО «НПП»Фармакс», Россия, г. Киров, это крем ветеринарный (при доения коров) с флорализином. Крем Сила леса (для людей) аналог Зорьке (вместо авиационного керосина в составе отдушка). |
Мы перечислили некоторые из наиболее популярных средств, на сегодняшний день, которые помогают пациентам с псориазом справиться на какое-то время с этой капризной болезнью. Не секрет, что при псориазе алкоголь, табак, нервное перенапряжение и стрессовые ситуации, а также злоупотребление сладкими, копчеными, жирными продуктами, очень сильно обостряют воспалительные процессы. Поэтому помимо местных процедур следует придерживаться диеты и стараться всегда быть в позитивном настроении.
Лекарственные препараты, которые могут вызвать рецидив
- НПВС — нестероидные противовоспалительный препараты (список всех НПВС в статье Уколы от боли в спине)
- Большинство антибиотики — тетрациклинового ряда, пенициллины, левомицетин и пр.
- Витамины группы В — В1, В6, В12 (см. вред синтетических витаминов)
- Различные прививки, сыворотки, цитостатики, делагил
- Бета-блокаторы
Где лечат псориаз, в каких санаториях?
Этот вопрос интересует многих пациентов. Перечислим некоторые из таких мест:
- Алаколь — Пестрое озеро в Казахстане. Вода этого озера по составу морская — хлоридно -сульфатно -натривая, она способствует лечению всех кожных заболеваний.
- г. Сочи богат на пансионаты и санатории, в которых оказывают лечебные процедуры при кожных заболеваниях — санаторий «Аврора» или им. Я.Фабрициуса, курортный комплекс «АКВАЛОО», санаторий «Черноморье», чтобы принимать сульфидные ванны, пациенты могут посещать водолечебницу в Мацесте. При принятии таких ванн можно регулировать концентрацию сероводорода, которую определяет врач, а также количество и время приема процедуры. Полный курс рассчитан на 14-21 ванны, желательно каждые полгода курсы повторять и после 3 курса наступает длительная ремиссия.
- Курорты Ставропольского края — тоже масса санаториев, для лечения больных псориазом, в г. Пятигорске, например, используют углекислые сероводородные воды, в таких санаториях как «Горячий ключ», «Лесная поляна», «Центральный военный санаторий», «Пятигорье».
- Озеро Эльтон — Волгоградская область. Здесь больные принимают ванны с рапой и грязелечение. Рапа и грязь Эльтона оказывает очень хороший эффект, много положительных отзывов у больных псориазом о стойкой ремиссии после этих процедур.
- г. Саки под Евпаторией , санаторий им. Бурденко, расположенный рядом с озером. Здесь пациенты принимают грязевые ванны, рядом находится сероводородный источник.
- Санаторий «Белокуриха» Алтайский край.
- Санаторий в Самарской области «Сергиевы минеральные воды»
- Башкирия «Ассы» санаторий
Если Вы страдаете псориазом, и хотите поделиться с другими людьми своим опытом по лечению этой коварной болезни, оставьте, пожалуйста, свои комментарии, советы, отзыв о том или ином средстве терапии.
Псориаз: лечение в домашних условиях
Когда у человека диагностируется в той или иной области тела псориаз,лечение в домашних условиях предусматривает использование различных наименований фармацевтических средств, выпускаемых в форме таблеток, мазей, кремов и спреев. Несмотря на то, что каждое средство может быть использовано самостоятельно в домашних условиях, назначать препараты и схемы их использования должен лечащий врач дерматолог.
Содержание:
Спреи для лечения псориаза
В домашних условиях очень удобно использовать препараты в форме спреев. Основным преимуществом данной лекарственной формы является то, что при распылении спрея, его действующие компоненты равномерно распределяются по поверхности кожных покровов. С лечебной целью при кожном псориазе, используются такие виды спреев:
-
Спрей 999. Данный препарат может быть использован на постоянной основе. Распылять средство необходимо над поверхностью кожи с расстояния 15 см. Спрей 999 не содержит стероидные гормоны а также не оставляет следы нам одежде и коже. -
Скин-Кап. Производителями данного средства являются Соединенные Штаты Америки, что обуславливает высокую стоимость спрея. Аэрозоль Скин-Кап также не содержит глюкокортикостероиды, поэтому он может быть использован с раннего возраста. Согласно инструкции, аэрозоль распыляют на расстоянии 17-20 см от поверхности кожи, с кратностью 3 раза в день. Как правило, достаточно одной недели ежедневного использования для перевода заболевания из состояния обострения в состояние ремиссии. -
Beauty Balance. Спрей содержит вытяжку из виноградных косточек, поэтому может быть использован в период беременности и во время кормления грудью. С лечебной целью необходимо распылять препарат на расстоянии 15 см от кожи 2 раза в сутки.
Мази для лечения псориаза
Для наружного нанесения на область псориатического поражения кожи, используются препараты в форме мазей, содержащие и не содержащие гормональные компоненты. Самые эффективные и безопасные мази от псориаза будут рассмотрены ниже.
Флуцинар
Может быть использован с лечебной целью у детей старше 2-х лет. Препарат наносят 1 раз в сутки, а общая продолжительность курса лечения не должна превышать 2 недели. При поражении кожи лица, длительность терапии сокращают до 7 дней. Препарат содержит глюкокортикостероидный компонент, передозировка которого может быть опасна для организма.
Белосалик
Это комбинированное лекарственное средство содержит не только глюкокортикостероидный компонент (бетаметазона дипропионат ), но и салициловую кислоту, обладающую противомикробным действием. Компоненты мази Белосалик обладают противоотечными, противовоспалительными, кератолитическими , вазоконстрикторными и антипролиферативными свойствами. Перед нанесением мази, рекомендовано промыть поврежденный участок кожи водой и просушить бумажным полотенцем.
Синафлан
Мазь содержит стероидный компонент , поэтому не может быть использована для продолжительного лечения. Общая длительность курса лечения мазью Синафлан составляет 1 неделя. С лечебной целью, средство наносят на поврежденные участки кожи тонким слоем, 2 раза в сутки. На фоне использования данного препарата, процесс регенерации кожных покровов запускается на 2-3 сутки.
Крема для лечения псориаза
При лечении псориатического поражения кожных покровов, немалой эффективностью отличаются медикаменты в форме кремов. Список наиболее эффективных препаратов, включает такие наименования:
- Акридерм. Этот сильнодействующий лекарственный медикамент обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и противоотечным действием. Ощутимый результат от использования Акридерма можно получить уже с первого дня лечения. Согласно инструкции, крем наносят 2-3 раза в сутки на очаги псориаза.
-
Бетадерм.В состав препарата входит глюкокортикостероидный компонент, поэтому курс лечения препаратом не должен продолжаться более 2-х недель. Для купирования симптомов псориаза, рекомендовано наносить средство тонким слоем на поврежденные участки 1-2 раза в сутки.
Таблетки для лечения псориаза
При тяжелом течении псориатического процесса, пациенту могут назначить комбинированное использование наружных средств и препаратов в таблетированной форме. После согласования с врачом наименований и дозировок таблетированных средств, их можно принимать самостоятельно в домашних условиях. Для восстановления процесса нормальной регенерации кожных клеток, используются такие медикаменты в форме таблеток, как Псорилом, Метотрексат и Неотигазон. Каждое средство оказывает мощное воздействие на организм человека и может вызывать побочные реакции.
Лосьоны при псориазе
В составе комплексной терапии псориатического поражения кожных покровов, могут быть использованы лосьоны Оксипор и Каламин, не содержащие гормональный компонент. Оба средства, при попадании на поврежденные участки кожи замедляют процесс деления клеток эпидермиса, охлаждают кожные покровы, снижают интенсивность воспалительного процесса и устраняют характерный зуд. Наносить один из лосьонов, рекомендовано 2 раза в сутки, не используя при этом ватные спонжи и марлевые салфетки.
При выраженных проявлениях заболевания, один из лосьонов может наноситься до 4-х раз в сутки, после предварительного согласования с лечащим врачом дерматологом. Общая продолжительность курса лечения является индивидуальной, но длительность терапии не должна превышать 1 месяц. Усилить эффект лосьонов при псориазе можно благодаря их комбинированному использованию с кремами или таблетками для приема внутрь.
Средство от псориаза
Средство от псориаза может быть как для приема внутрь, так и для нанесения на высыпания. Выбирая препарат индивидуально для пациента, врач обязательно учитывает форму патологии, выраженность симптоматики, общее состояние его здоровья. Для лечения заболевания 1 или 2 стадии используются преимущественно наружные средства — мази, кремы, бальзамы, гели. Но при тяжелом течении псориаза не обходится без курсового приема таблеток. Качественный препарат должен быстро справляться с болью, покраснением и раздражением кожи, устранять зуд и жжение.
Содержание:
Гормональные мази
Развитие любого воспалительного процесса, в том числе сопровождающего течение псориаза, приводит к выработке почками гормонов. После того, как они выбрасываются в кровь, самочувствие человека улучшается. Воспаление ослабевает, уменьшается отечность, стихают боли и зуд. Все эти свойства характерны и для синтетических аналогов нативных гормонов, которые содержатся в мазях. Наиболее востребованы в лечении псориаза такие наружные средства:
-
гель и мазь Флуцинар. Обе лекарственные формы обладаютантиэкссудативным, противозудным, противоаллергическим и противовоспалительным действием. Флуцинар справляется псориазом любой локализации, в том числе поражающим волосистую часть головы. Гель или мазь наносятся 2-4 раза в сутки не дольше 10 дней;
-
Гидрокортизоновая мазь. Препарат был синтезирован несколько десятилетий назад, но до сих пор весьма востребован в терапии псориаза. Он быстро купирует воспаление, стимулирует рассасывание отеков, снижает выраженность зуда и жжения. Гидрокортизоновую мазьприменяют до 3 раз в день. Продолжительность терапии варьируется от 1 до 3 недель; -
Белосалик. Мазь содержит салициловую кислоту, которая бережно отшелушивает ороговевшие чешуйки с псориатических бляшек. Второй активный ингредиент — бетаметазон — улучшает состояние кожи за счет блокирования синтеза медиаторов боли и воспаления. Достаточно однократного нанесения Белосалика в течения дня на протяжении 3 недель.
Для лечения псориаза предназначены многие гормональные мази. Это Акридерм СК, Тридерм, Лоринден А и С, Целестодерм, Мезодерм. С псориатическими бляшками хорошо справляется недорогой отечественный препарат Синафлан.
Негормональные мази
Лекарственные средства без гормонов значительно безопаснее. Они бережно, щадяще воздействуют на организм, крайне редко проявляют побочные эффекты. Используют такие препараты для устранения слабой или умеренной симптоматики псориаза. С острым воспалением они справиться не могут. Вот перечень самых популярных негормональных мазей:
-
Линимент бальзамический по Вишневскому. Проверенное временем средство с березовым дегтем и ксероформом в течение часа успокаивает раздраженную кожу. А благодаря касторовому маслу в ней удерживается необходимая для регенерации тканей влага. Линимент наносят под воздухопроницаемые повязки до 3 раз в день до полного восстановления кожи; -
Нафтадерм. Химический состав мази с нафталанской нефтью насыщен минеральными маслами, микроэлементами, ароматическими углеводородами. Для нее характерны мощные противовоспалительные и антиэкссудативные свойства.Мазь наносится на высыпания 2 раза в день. Курс лечения индивидуален,но не превышает 1 месяца; -
Дайвонекс. Фармакологическая новинка с кальципотриолом — синтетическим метаболитом витамина D₃. Предупреждает выработку иммунной системой Т-лимфоцитов, надежно купируя воспаление. Дайвонекс распределяется тонким слоем на пораженных участках кожи 2 раза в сутки. Длительность лечения — от 3 недель до 2 месяцев.
В терапии псориаза активно используются средства с антигистаминным действием, например, Гистан, Фенистил, Псило-бальзам. Салициловая мазь хорошо отшелушивает ороговевшие чешуйки эпидермиса. А Эмолиум, Локобейз и Элобейз питают и увлажняют кожу, снижая риск болезненных рецидивов.
Таблетки, капсулы, драже, капли
Если не удается добиться стойкой ремиссии псориаза с помощью наружных средств, то в лечебные схемы включаются таблетированные препараты. Суточные и разовые дозировки рассчитываются врачом индивидуально для пациента. Им же определяется длительность терапевтического курса. При тяжелом течении заболевания требуется прием иммуносупрессоров — Метотрексата, Неорала, Циклоспорина. Их ингредиенты снижают активность иммунной системы, что способствует ослаблению воспаления. В комплексном лечении псориаза используются и другие средства различных клинико-фармакологических групп:
-
седативные препараты — Ново-Пассит, Тенотен, таблетки валерианы и пустырника. Успокаивают, устраняют нервную возбудимость, уменьшая выброс в кровь адреналина; -
антигистаминные средства — Телфаст, Лоратадин, Супрастин, Тавегил, Пипольфен. Способствуют рассасыванию воспалительных отекови снижению количества высыпаний; -
легкие диуретики — Гипотиазид, Тригрим, Верошпирон. Уменьшают экссудацию, что замедляет образование обширных слоистых корочек; -
нестероидные противовоспалительные средства — Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. Устраняют суставные боли при псориатическом артрите; -
препараты витаминаD₃ — Оксидевит, Минисан, Аквадетрим. Купируют воспалительные процессы за счет торможения деления поверхностных клеток эпидермиса; -
ретиноиды — Сориатан, Аккутан, Ацитретин. Нормализуют ороговение, стабилизируют мембранные структуры клеток.
Пациентам обязательно назначаются сбалансированные витаминно-минеральные комплексы (Супрадин, Витрум, Центрум, Селмевит, Компливит). Их курсовой прием повышает защитные силы организма, делает его невосприимчивым к внешним и внутренним негативным факторам. Это позволяет увеличить временной промежуток между рецидивами и даже полностью их исключить.
Негормональные мази от псориаза
Псориаз является заболеванием, значительно снижающим качество жизни больного. Симптомы патологии – это высыпания на различных частях тела, сопровождающиеся неприятными зудящими ощущениями, шелушением, развитием воспаления. На первых этапах заболевания лечение проводится с помощью негормональных мазей от псориаза. В статье рассмотрим самые популярные и эффективные негормональные средства в виде мазей.
Преимущества и недостатки негормональных препаратов
Лечение псориаза негормональными мазями имеет свои положительные и отрицательные стороны. К плюсам относят:
- достаточно хорошее действие;
- нет эффекта привыкания и отмены;
- минимальное количество негативных проявлений и осложнений;
- не нарушается гормональный фон организма;
- относительная дешевизна и доступность средств.
Кроме плюсов, лечение с помощью негормональных средств имеет ряд негативных сторон:
- непродолжительность достигнутого результата;
- неэффективность при обширных поражениях кожи;
- невозможность использования при тяжелых формах заболевания (пустулезный псориаз, псориатический артрит, эритродермия).
Несмотря на это, многие врачи не спешат назначать пациентам гормональные средства. На первых этапах течения патологии терапия проводится с помощью мазей, несодержащих гормонов.
Салициловая мазь от псориаза
Данное средство на протяжении уже нескольких десятилетий не уступает своих позиций многим импортным препаратам в лечении кожных патологий. Основным компонентом лекарства выступает салициловая кислота, обладающая противовоспалительным, обеззараживающим, противозудным, регенерирующим действием.
Способ нанесения
Лекарство распределяют тонким слоем на высыпания, тщательно обрабатывая пораженные участки дермы. Мазь рекомендуется наносить после распаривания, слегка промокнув тело полотенцем. Средство выпускается в нескольких формах, это 2 % и 5 % мази. При псориазе чаще всего используют первый вариант. Курс лечения не должен составлять более 30 дней. Нельзя наносить мазь на обширные участки кожи, так как могут возникнуть негативные эффекты.
Побочные эффекты
Нежелательные эффекты развиваются достаточно редко. Среди них выделяют:
- усиление раздражительности и зуда;
- сильная чувствительность дермы;
- развитие аллергических высыпаний.
При обработке ран, следует избегать нанесения на бородавки, родинки, половые органы, слизистую оболочку глаз и рта.
Акрустал от псориаза
Отвечая на вопрос, какие негормональные мази от псориаза выбрать, нельзя оставить без внимания Акрустал. Средство состоит из экологически чистых природных компонентов, не содержит гормонов и других вредных веществ. Основными компонентами препарата являются натуральные масла эвкалипта, кедра, вытяжка из ромашки, экстракт шиповника, алоэ и многих других лекарственных трав. Кроме этого, Акрустал содержит продукты пчеловодства, медицинский солидол.
Способ нанесения
Препарат разрешен детям от 2 лет, беременным женщинам и в период грудного вскармливания. Перед использованием пациентам рекомендуется отменить лечение всеми препаратами. Акрустал применяют несколько раз в сутки, не менее 30-дневного курса. На протяжении первых 7 дней терапии бляшки обрабатывают несколько раз в сутки, средство оставляют на коже не менее чем на 5 часов. При снижении проявлений заболевания, лечение продолжают еще месяц, до полного исчезновения папул.
Побочные действия
Негативные последствия отмечаются редко. Чаще всего это усиление раздражительности и красноты. В большинстве случаев мазь хорошо переносится больными.
Здоров от псориаза
Список негормональных мазей от псориаза включает такое эффективное средство, как крем воск Здоров от псориаза. В состав лекарства вошли экологически чистые, натуральные компоненты. Формула крема включает продукты пчеловодства, живицу кедровую, вытяжку из плодов конского каштана. Особым компонентом, обеспечивающим повышение иммунитета, является апитоксин. Здоров способствует очищению дермы от бляшек, устранению воспалительного процесса, зуда, отека, покраснения.
Способ применения
Мазь наносят тонким шаром на кожу в местах поражения, аккуратно втирая ее в поверхность дермы. Проводить процедуру рекомендуется после распаривания кожи. Курс терапии длится от нескольких недель, до нескольких месяцев. Длительность использования зависит от тяжести течения патологии.
Побочные эффекты
При использовании препарата побочных эффектов не обнаружено, за исключением личной непереносимости лекарственных компонентов. Здоров разрешается использовать среди женщин в положении и в период кормления грудью, а также среди детей.
Цинокап от псориаза
Цинокап используется для терапии многих дерматитов, экземы, лишая, в том числе и чешуйчатого. Лекарство обладает противовоспалительным, обеззараживающим, противозудным свойством. Мазь помогает устранить зуд, шелушение, припухлость. Активные компоненты препарата способствуют уменьшению воспалительного процесса.
Способ нанесения
Цинокап наносят на чистую кожу от 2 до 4 раз в сутки. Кратность нанесений определяет врач. Курс терапии составляет от 2 до 4 недель. После обработки бляшек не рекомендуется накрывать тело, следует дать препарату хорошо проникнуть в слои дермы. При необходимости лечение проводится повторно через 2 недели перерыва.
Побочные эффекты
Негативные проявления возникают редко. Чаще всего это усиление зуда, красноты и раздражительности кожи. Редко высыпания аллергического характера.
Специалисты рекомендуют использовать Цинокап в качестве составляющего комплексного лечения, в качестве единственного средства мазь не дает хорошего результата.
Зорька от псориаза
Крем Зорька изначально разрабатывался в качестве средства для использования в ветеринарной практике. Позже результаты исследования показали, что крем эффективно работает при многих кожных заболеваниях, в том числе и псориазе. В состав препарата входят витамины, жирные кислоты, вазелин и другие вещества. Крем эффективно справляется с основными проявлениями болезни, оказывает антисептическое, обеззараживающее, отшелушивающее, противозудное действие.
Способ применения
Крем наносят несколько раз в день на очищенную сухую кожу. Курс терапии длится до полного очищения дермы. Зорька не вызывает раздражений, побочных эффектов, разрешен среди детей и в период беременности.
Побочные эффекты
Негативных последствий при использовании средства не отмечено, кроме случаев личной невосприимчивости одного или нескольких компонентов в составе препарата. Детям допускается лечение от 3 лет.
Дайвонекс от псориаза
Дайвонекс относится к негормональным препаратам. Средство имеет в своем составе такое активное вещество, как кальципотриол (аналог витамина Д3). Мазь показана как в качестве комплексного лечения, так и в виде монотерапии. Дайвонекс оказывает антисептическое, обеззараживающее, успокаивающее действие. Лекарство эффективно устраняет шелушение, зуд, смягчает кожу.
Способ использования
Препарат наносится на кожу тонким слоем несколько раз в сутки. Курс лечения назначается врачом после диагностирования псориаза. Обычно курс лечения составляет от нескольких недель до месяца. Запрещено использовать лекарство лицам до 18 лет, при патологиях, сопровождающихся нарушением выработки кальция в организме, при наличии аллергии на компоненты средства.
Побочные эффекты
При неправильном или длительном применении мази отмечаются следующие негативные последствия:
- отек лица;
- сухость и чрезмерная чувствительность кожи;
- чувство жжения, покраснение;
- раздражительность дермы, аллергические высыпания.
Использовать средство рекомендуется строго по назначению врача. Самолечение нередко вызывает ряд осложнений.
Лостерин от псориаза
Лостерин — это средство для терапии псориаза на основе нафталина. Крем используется для ежедневного ухода за кожным покровом при многих заболеваниях дермы. Кроме нафталина, средство содержит мочевину, салициловую кислоту, натуральные масла, софору японскую и многие другие полезные компоненты. Лекарство обладает всеми качествами, необходимыми для терапии псориаза. Это регенерирующее, противовоспалительное, успокаивающее, противомикробное, заживляющее действие.
Способ нанесения
Наносят лекарственное средство несколько раз в сутки на чистую сухую кожу. Особенности препарата является то, что его можно использовать одновременно со средствами на гормональной основе. Курс лечения длится от 14 суток до 2 месяцев.
Противопоказания и побочные эффекты
Крем не имеет серьезных противопоказаний. Не рекомендуется применять Лостерин детям до 3 лет, а также при личной непереносимости его составляющих. Среди побочных эффектов могут возникать такие проявления, как зуд, покраснение, повышение чувствительности.
Король кожи от псориаза
Многие негормональные китайские мази от псориаза обладают поистине чудодейственным свойством. Популярным средством является Король кожи. Препарат имеет особую формулу, включающую исключительно натуральные компоненты. Мазь содержит незначительное количество гормона, не вызывающее изменение гормонального фона человека. Поэтому препарат вполне можно отнести к негормональным. Отзывы врачей и пациентов о средстве Король кожи свидетельствуют о высокой эффективности лекарства.
Способ использования
Мазь наносят на псориатические высыпания 2-3 раза на протяжении суток. Курс терапии длится от 10 до 25 дней. Если необходимый эффект не достигнут, врач может назначить дополнительный курс терапии с помощью данного препарата.
Побочные эффекты и противопоказания
Мазь запрещена среди детей младше 12 месяцев, беременных, в период кормления. Нельзя использовать средство для терапии розовых угрей. Среди побочных эффектов отмечают:
- зуд;
- раздражительность и чувствительность дермы;
- синдром Кушинка (поражение надпочечников).
При появлении негативных проявлений следует обязательно сообщить об этом лечащему врачу в течение суток.
Псориатен от псориаза
Псориатен используется для терапии дерматитов, экзем, а также легкой и средней тяжести течения псориаза. В своем составе мазь имеет такие компоненты, как вазелин, настойку Магонии, парафин и другое. Активнее компоненты средства замедляют процесс клеточного митоза, что является важным условием избавления от бляшек.
Способ использования
В каждой упаковке с препаратом имеется вкладыш инструкция по применению. Здесь указано, что наносить лекарство следует тонким слоем на вымытую кожу. Мазь оставляют на теле на 1-2 часа. Курс лечения составляет от 2 до 4 недель.
Побочные эффекты
Чаще всего препарат хорошо переносится, не вызывает побочных эффектов. Достаточно редко могут наблюдаться следующие состояния:
- аллергическая сыпь;
- сильный зуд;
- гиперемия дермы.
Крайне редко отмечались такие опасные осложнения, как отек Квинке и анафилактический шок.
Магнипсор от псориаза
Магнипсор — это средство украинского производства на основе солидола и лекарственных трав. Мазь оказывает противовоспалительное, кератолическое действие. Благодаря уникальному составу Магнипсор эффективно очищает кожу от высыпаний, хорошо справляется с зудом, отеком, покраснением, болезненностью дермы.
Способ использования
Инструкция по применению Магнипсора говорит о необходимости нанесения мази несколько раз в сутки. Кратность нанесения зависит от тяжести протекания патологии. Курс лечения назначается врачом, обычно данный период составляет от 14 до 25 суток.
Побочные эффекты
Среди побочных эффектов отмечают усиление зуда, возникновение фолликулита, раздражительность дермы. Запрещен препарат для лечения детей, не достигших 7 лет, а также женщин в положении и период лактации.
Список негормональных мазей при псориазе можно продолжать. В статье рассмотрены лишь самые часто используемые препараты. Определить какая лучшая негормональная мазь от псориаза невозможно, так как каждое средство переносится пациентами в индивидуальном порядке. Для получения наилучшего эффекта советуется использовать все препараты только по назначению специалиста с учетом всех противопоказаний и рекомендаций.
Негормональные мази от псориаза: перечень эффективных препаратов: названия и способы применения
Способ применения всех мазей — наружный. Мазь следует наносить на участки, пораженные псориазом или другой патологией. Нанесите тонкий слой. Частота применения и продолжительность лечения зависят от особенностей течения болезни, степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма. Способ применения, дозировку назначает врач.
Перед нанесением мази рекомендуется примерить отдельный участок кожи (на небольшом участке). Если побочной реакции не возникает, можно нанести мазь на всю область поражения. Детям рекомендуется обрабатывать пораженные участки через определенные промежутки времени. Одновременно обрабатывается только одна зона.
Все негормональные мази от псориаза условно можно разделить на следующие виды:
- Мази индифферентные.
- Средство с витамином D.
- Мази с маслом.
- Мази витаминные.
- Гомеопатические препараты.
- Фонды на основе солидол.
Основные индифферентные мази для борьбы с симптомами псориаза:
Мазь салициловая . Это известное кератолитическое средство, которое используется для лечения многих кожных заболеваний. Очень часто его назначают при обострении псориаза. Основной компонент — салициловая кислота.
Для комплексного лечения псориаза используют двухпроцентную салициловую мазь.Для улучшения эффекта его можно смешать с вазелином. Наносите на проблемную кожу перед сном в небольшом количестве. Сверху накройте салфеткой и наложите повязку. Рекомендуется менять повязку каждый день.
Препарат нельзя применять при индивидуальной непереносимости салициловой кислоты, в раннем детстве, при почечной недостаточности. Основные побочные эффекты: аллергия, зуд, покраснение, жжение, повышение температуры тела.
Мазь цинковая . Активным активным компонентом препарата является оксид цинка.Отличается противовоспалительным, вяжущим, подсушивающим, антисептическим и адсорбирующим действием. Способствует уменьшению воспаления, покраснения, создает защитный барьер на проблемной коже.
Применяется местно, наружно. Продолжительность и дозировка зависят от симптомов псориаза и степени заболевания, поэтому назначают индивидуально. Среди побочных эффектов: аллергия, кожная сыпь, зуд, жжение, покраснение. Не используйте, если вы чувствительны к основному компоненту.
[26], [27], [28], [29],
Средство с витамином D:
Псоркутан . Мазь для наружного применения, которая способствует нормализации пролиферации, а также дифференцировки кератиноцитов. Действующее вещество — кальципотриол. Считается аналогом витамина D.
Противопоказан при беременности и в период лактации, на прогрессирующей стадии псориаза, при пустулезном псориазе, тяжелых заболеваниях печени и почек, индивидуальной непереносимости компонентов.Основными побочными эффектами препарата являются: аллергия, местные раздражения кожи, зуд, жжение, покраснение, дерматит, сухость кожи, обратимое повышение уровня Са2 + в сыворотке крови.
Мазь следует наносить только на проблемные участки один-два раза в день. Учтите, что максимальная суточная доза составляет 15 мл препарата. Терапия не может длиться более 1 года. Не рекомендуется использовать с салициловой мазью.
Дайвонекс . Это эффективный негормональный препарат на основе кальципотриола. Используется для лечения вульгарного псориаза.Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов мази и заболеваниях, которые сопровождаются нарушением обмена кальция. Не давайте беременным, кормящим мамам, детям до 6 лет. Среди побочных эффектов: жжение, зуд, сыпь, дерматит, боль, эритема, фолликулит.
Мазь наносят на пораженные участки кожи два раза в сутки. Как правило, эффект заметен через 1-2 недели использования.
Мази с маслом:
Нафталан Мазь (псори-нафт, дермо-нафта).Активный активный компонент мази — нафталановое масло. Применяется при различных кожных заболеваниях, в том числе псориазе в стабильной фазе. Нельзя употреблять людям с хронической сердечной недостаточностью, злокачественными опухолями, острыми воспалительными инфекциями, заболеваниями крови.
Обратите внимание, при взаимодействии с УФ-излучением результаты будут увеличиваться. Во время беременности использовать только под наблюдением врача.
Перед нанесением на пораженные участки кожи мазь предварительно нагревают до +38 градусов.Через 20 минут препарат смывают. Продолжительность курса — двадцать занятий, которые проводятся ежедневно.
Среди побочных эффектов следует выделить: аллергия, зуд, жжение.
Витаминные мази:
Посмотрим . Негормональная мазь от псориаза на основе витамина А. Нельзя применять при: беременности (первый триместр), гипервитаминозе А, хроническом панкреатите, желчекаменной болезни. Среди основных побочных эффектов: вялость, сонливость, головная боль, рвота, тошнота, гиперемия лица, повышение цереброспинального давления (в раннем возрасте), кожные высыпания.
Применять по назначению врача. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.
Гомеопатические препараты:
Псориатен . Гомеопатический препарат, который эффективно применяется для лечения псориаза. Основа мази — матричная настойка Mahonia aquifolium D1. Не применять при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Наносить на пораженные участки кожи (взрослым и детям от года) трижды в день.Слегка растереть массажными движениями.
При применении мази аллергия возникает очень редко.
Фонды на основе солидола:
Цитоплазма . Негормональная мазь, которую активно используют для лечения основных симптомов псориаза. Нанести на пораженные участки кожи очень тонким слоем, втирать. В течение 2-5 недель на коже проходят покраснение и воспаление.
Активными действующими компонентами мази являются жирные соли и минеральные вещества.Дозировка подбирается индивидуально.
Способ применения и дозы
Большинство этих препаратов наносят небольшой слой только на пораженную кожу. Дозировка, продолжительность и кратность использования мази подбирается индивидуально и зависит от степени заболевания и силы проявления симптомов.
[30], [31], [32], [33], [34]
Какой лучший выбор?
Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию.Вот наш процесс.
Псориаз — это хроническое воспалительное заболевание, которое приводит к чрезмерному разрастанию клеток кожи. Бляшки на розовой, чешуйчатой воспаленной коже являются признаком этого состояния. Кожа также может быть чувствительной, зудящей, склонной к сухости, растрескиванию и кровотечению.
Люди, живущие с псориазом, часто используют местные методы лечения, которые включают лосьоны, кремы и мази, как часть своего режима лечения и схем ухода за собой.
Псориаз поражает людей по-разному, поэтому ни один продукт не подходит всем.Врач или фармацевт могут помочь большинству людей найти то, что им подходит.
Знание, на что обращать внимание при лечении псориаза, может помочь человеку принять осознанное решение о лучшем лосьоне, креме или мази для него.
Доступно множество лосьонов, и псориаз поражает каждого человека по-разному. Чтобы найти наиболее подходящий продукт или комбинацию лосьонов и других методов лечения псориаза, может потребоваться время.
Факторы, которые могут повлиять на выбор лечения, включают:
- степень тяжести симптомов
- тип псориаза, имеющийся у человека
- на какую часть тела влияют симптомы
- активные ингредиенты в продукте
- как организм реагирует на продукт
- сила ингредиентов
Врач или фармацевт могут посоветовать человеку выбрать крем, а не лосьон, так как некоторые ингредиенты недоступны в форме лосьона.
Лосьоны, кремы и мази могут быть полезны при лечении легких симптомов псориаза.
Причины их использования:
- Они позволяют наносить лекарство непосредственно на пораженный участок.
- Они могут смягчить пораженный участок, позволяя другим лекарствам проникать в более глубокие слои кожи.
- Они могут уменьшить сухость и растрескивание, что снижает дискомфорт и риск заражения.
Лосьоны, кремы и другие мази для местного применения часто являются первым средством лечения псориаза легкой степени, поскольку они могут уменьшить шелушение, зуд и дискомфорт, которые могут возникнуть.
Могут помочь лосьоны, отпускаемые без рецепта и без рецепта.
Хотя некоторые люди предпочитают лосьоны, кремы и мази могут быть менее раздражающими и более эффективными.
Некоторые ингредиенты, такие как тазаротен и местные ингибиторы кальциневрина, присутствуют только в кремах и мазях.
Доступны различные типы лосьонов, кремов и мазей в зависимости от их активных ингредиентов, а также от того, доступны ли они без рецепта или по рецепту.
Следующие продукты и ингредиенты могут помочь в лечении псориаза:
- ретиноидов
- каменноугольной смолы
- синтетический витамин D
- антралин
- салициловая кислота
- кортикостероиды
- ингибиторы кальциневрина
натуральные ингредиенты жожоба, может иметь успокаивающее действие, но исследования не подтверждают их использование при псориазе. Врач может посоветовать человеку выбрать густой лосьон без отдушек, подходящий для чувствительной кожи.
Каменноугольный деготь, сосновый деготь и салициловая кислота также входят в состав мыла от псориаза. Узнайте больше здесь.
Что такое ретиноиды?
Ретиноиды — это форма витамина А, которая может ускорить процесс шелушения кожи и замедлить рост клеток кожи. Тазаротен — это ретиноид, который врачи могут назначать при псориазе.
Когда человек наносит их на бляшку псориаза, ретиноиды позволяют организму избавляться от образовавшейся лишней кожи. Это помогает уменьшить воспаление и шелушение и успокоить чувство дискомфорта.
Врач может порекомендовать сочетание тазаротена с кортикостероидами.
Иногда может вызвать раздражение кожи. Если это произойдет, Американская академия дерматологии (AAD) рекомендует сначала нанести вазелин вокруг участков кожи, а затем применить ретиноид только к псориазу.
Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) выпустило предупреждение о воздействии солнечного света при использовании ретиноидов. Человеку следует использовать солнцезащитный крем, если он не может избежать пребывания на солнце и подумать о ношении защитной одежды, так как слишком много солнца может также ухудшить симптомы псориаза у некоторых людей.
Что такое каменноугольная смола?
Каменноугольная смола продается без рецепта или по рецепту.
Они могут помочь улучшить внешний вид пораженной кожи и замедлить рост новых клеток кожи. Каменноугольная смола часто входит в состав лосьонов.
В некоторых местах продукты из каменноугольной смолы содержат предупреждение о том, что они могут вызывать рак. Однако эти предупреждения связаны с исследованиями животных и промышленным воздействием.
AAD отмечает, что нет никаких доказательств того, что продукты каменноугольной смолы приводят к раку, когда люди используют их для лечения псориаза.
Продукт может содержать до 5% каменноугольной смолы. Согласно AAD, использование более сильного не обязательно означает, что он будет более эффективным.
Некоторые средства для обработки каменноугольной смолы требуют рецепта, но многие из них можно купить без рецепта.
Что такое синтетический витамин D?
Люди с псориазом могут использовать лосьоны и кремы, содержащие синтетический витамин D, чтобы замедлить рост новых клеток кожи.
Они могут помочь:
- уменьшить скопление клеток кожи
- разгладить толстые пятна
- удалить чешуйки
Некоторые лосьоны, содержащие витамин D, могут вызвать раздражение кожи человека, но они безопасны для большинства людей, включая детей .
Когда люди используют их в больших количествах на больших участках тела, это может повысить уровень кальция в крови, увеличивая риск образования камней в почках и других проблем. Однако человек, который следует указаниям врача, вряд ли испытает побочные эффекты.
Что такое антралин?
Антралин замедляет рост новых клеток кожи и помогает уменьшить отек, который может возникнуть при симптомах псориаза. Люди используют антралин для лечения псориаза более 80 лет.
Он эффективен, но может иметь некоторые побочные эффекты, такие как временное изменение цвета кожи и одежды, а также раздражение и жжение на коже. По этим причинам врач может не рекомендовать его использование.
В настоящее время проводятся испытания новых способов получения антралина, которые не будут иметь этих недостатков.
Что такое салициловая кислота?
Салициловая кислота помогает удалить чешуйчатые пятна псориаза. Это кератолитический агент, который помогает коже избавиться от внешних слоев.
Люди с псориазом часто используют салициловую кислоту вместе с другими лечебными кремами, потому что салициловая кислота позволяет другим кремам более эффективно проникать в кожу.
Для некоторых продуктов требуется рецепт, но другие можно приобрести без рецепта.
Что такое кортикостероиды?
Кортикостероиды — это разновидность стероидов, которые помогают уменьшить отек и воспаление. Они также помогают замедлить рост новых клеток кожи.
Врач может порекомендовать кортикостероид подходящей силы в зависимости от:
- индивидуальной чувствительности кожи
- тяжести симптома
- области тела, требующей лечения
Кортикостероиды могут иметь побочные эффекты, если человек использует их в течение длительного времени .Врач или фармацевт может посоветовать их применение.
Для продукта, содержащего стероиды, может потребоваться рецепт.
Что такое ингибиторы кальциневрина?
Ингибиторы кальциневрина не доступны в виде лосьонов, но представлены в форме крема и мази. Им нужен рецепт.
Ингибиторы кальциневрина включают пимекролимус и такролимус.
Люди с псориазом могут использовать ингибиторы кальциневрина, когда другие лекарства не работают так хорошо, как надеялся врач.Они могут помочь уменьшить и остановить воспаление. В основном они используются при экземе, но врач может прописать их «не по назначению» при псориазе.
Врачи могут порекомендовать эти лекарства, потому что они безопасны для использования на тонких участках кожи, таких как пах и лицо. Это области, которые не подходят для длительного местного применения кортикостероидов из-за риска побочных эффектов.
Ингредиенты этих лекарств могут иногда вызывать жжение или зуд. Любой, кто обеспокоен ухудшением симптомов или нежелательными побочными эффектами, должен поговорить со своим врачом.
Согласно исследованию 2018 года, травяные ингредиенты, которые могут помочь избавиться от псориаза, когда человек наносит их на кожу, включают:
- Indigo naturalis
- масло чайного дерева
- куркума, которая содержит куркумин
Может помочь кокосовое масло с псориазом? Узнайте больше здесь.
Не все из них подойдут всем, а некоторые могут иметь побочные эффекты. Часто недостаточно исследований, чтобы подтвердить, что они безопасны и эффективны для всех.
В случае Mahonia aquifolium (сорт из Орегона) Национальный фонд псориаза отмечает, что он может быть эффективным при лечении легких и умеренных симптомов, но человеку следует использовать его только под наблюдением врача.
Узнайте больше о том, как травы могут помочь при псориазе.
Увлажняющие средства увлажняют участки псориаза. Увлажняющий крем помогает уменьшить сухость, задерживая влагу.
Эффективные увлажняющие средства от псориаза обычно жирные, например, вазелин.Кремы тоже подойдут.
Людям с псориазом следует наносить увлажняющий крем в течение 5 минут после принятия ванны или душа каждый день. Им следует сначала протестировать увлажняющий крем на небольшом участке, чтобы проверить кожные реакции, прежде чем наносить его на более широкую область.
Все эти лосьоны могут помочь. Некоторые из них могут быть более эффективными при более серьезных симптомах, а некоторые имеют незначительные риски и потенциальные побочные эффекты.
Выбор наиболее подходящего лосьона будет зависеть от человека, степени тяжести его симптомов и места их появления на теле.
Врач может порекомендовать попробовать несколько лосьонов, чтобы найти комбинацию, которая лучше всего подходит для человека. Люди также могут сочетать лосьон с мылом или другим местным средством. Они должны поговорить с врачом о том, какие из них можно безопасно смешивать.
В Интернете можно приобрести различные кремы от псориаза.
Не всегда имеется достаточно доказательств, подтверждающих использование определенного лосьона или крема, но врач может посоветовать, какие из них могут быть безопасными.
Человеку следует поговорить со своим врачом, если он:
- не знает, какие лосьоны использовать
- испытывает серьезные или ухудшающиеся симптомы
- беременны или кормят грудью
Любой рецептурный крем должен соответствовать определенным стандартам качества , но может быть больше сомнений относительно лосьонов и кремов, которые продаются без рецепта.Это может особенно относиться к некоторым растительным продуктам.
Как псориаз влияет на черную кожу? Узнайте больше здесь.
Лосьоны могут быть безопасным и эффективным способом лечения псориаза. Невозможно сказать, какие из них лучше, так как это зависит от человека. Человеку может потребоваться попробовать несколько разных лосьонов, прежде чем найти тот, который ему больше всего подходит.
Доктора также часто сочетают лосьоны с другими методами лечения. Вполне вероятно, что человек, который постоянно использует лосьоны для лечения псориаза, заметит положительные результаты.
Псориаз: симптомы, типы и лечение
Псориаз — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает быстрое развитие клеток на коже. Этот чрезмерный рост может привести к образованию толстых чешуйчатых бляшек, которые могут вызывать зуд или дискомфорт.
Существует несколько различных типов псориаза, которые различаются в зависимости от внешнего вида чешуек и их расположения на теле. В Соединенных Штатах псориазом болеют более 8 миллионов человек.
Триггеры окружающей среды часто вызывают обострение симптомов псориаза.Хотя человек не может вылечить эти симптомы, последние разработки в области лечения псориаза означают, что они могут уменьшить количество обострений и их тяжесть.
В этой статье мы объясним различные типы псориаза, их симптомы и способы их лечения.
Основными симптомами псориаза являются красные, шелушащиеся, твердые пятна, которые могут покрывать легко отслаивающиеся серебристые чешуйки. Они также могут вызвать сильный зуд или жжение.
Симптомы псориаза развиваются в виде обострений, которые возникают в течение разного времени с периодами ремиссии между ними, когда они проходят.Периоды ремиссии длятся в среднем от 1 до 12 месяцев.
Однако сложно предсказать продолжительность как обострений, так и периодов ремиссии.
Симптомы варьируются от легких до тяжелых и могут проявляться по-разному в зависимости от типа псориаза.
По данным Национального фонда псориаза:
- мягкий псориаз покрывает менее 3% тела
- умеренный псориаз покрывает 3–10% тела
- тяжелый псориаз покрывает более 10% тела
Бляшки могут развиваться где угодно, но обычно появляются в виде небольших пятен на локтях, коленях, пояснице и коже черепа.
Существует несколько форм псориаза, описанных ниже.
Бляшечный псориаз
Около 80–90% людей с псориазом страдают бляшечным псориазом. Обычно он проявляется в виде приподнятых воспаленных красных поражений, покрытых серебристыми белыми чешуйками, чаще всего на локтях, коленях, волосистой части головы и пояснице.
Обратный псориаз
Обратный псориаз развивается в следующих областях:
- подмышках
- пах
- под грудью
- другие кожные складки, например, вокруг гениталий и ягодиц
Обратный псориаз имеет красные поражения обычно без чешуек, которые встречаются при псориазе бляшек.Поражения могут быть гладкими и блестящими.
Раздражение от трения и потоотделения может усугубить этот тип псориаза из-за его локализации в складках кожи и болезненных участках. Это чаще встречается у людей с избыточным весом и с глубокими кожными складками.
Эритродермический псориаз
Эритродермический псориаз является особенно воспалительным, но редким типом, который может вызывать огненное покраснение на больших участках поверхности тела.
У людей с нестабильным псориазом бляшек, где поражения не имеют четко определенных краев, может развиться эритродермический псориаз.Также может наблюдаться отшелушивание или шелушение кожи, сильный зуд и боль.
Эритродермический псориаз нарушает химический баланс организма. Это вмешательство может вызвать потерю белка и жидкости, что может привести к тяжелому заболеванию.
Также может возникнуть отек или опухоль из-за задержки жидкости. Это осложнение может развиться вокруг лодыжек. Тело может испытывать трудности с регулированием температуры, что может вызвать дрожь.
Эритродермический псориаз также может привести к пневмонии и застойной сердечной недостаточности.
Осложнения эритродермического псориаза могут быть опасными. Любой, у кого проявляются симптомы этого состояния, должен немедленно обратиться к врачу.
Люди с эритродермическим псориазом могут проводить время в больнице, если симптомы тяжелые.
Каплевидный псориаз
Каплевидный псориаз часто начинается в детстве или в юном возрасте. Он выглядит как маленькие красные отдельные пятна на коже. Пятна обычно не такие толстые или твердые, как поражения при псориазе.
Ряд состояний может вызвать каплевидный псориаз, в том числе:
- инфекции верхних дыхательных путей
- стрептококковые инфекции
- тонзиллит
- стресс
- повреждение кожи
- определенные лекарства, включая противомалярийные препараты, литий и бета-блокаторы.
Каплевидный псориаз может исчезнуть без лечения и никогда не вернуться. Однако он может исчезнуть и позже появиться вновь в виде пятен бляшечного псориаза. P
Пустулезный псориаз
Пустулезный псориаз чаще поражает взрослых, чем детей, и составляет менее 5% случаев псориаза.
Это выглядит как белые пустулы или пузыри из неинфекционного гноя, которые окружают красная кожа. Это может повлиять на определенные участки тела, например, руки и ноги или большую часть тела. Это не инфекция, и это не заразно.
Пустулезный псориаз, как правило, имеет цикл, при котором образование пустул и шелушение следует за покраснением кожи.
Хотя псориаз может образовываться где угодно на теле человека, ниже приведены некоторые из наиболее распространенных областей.
В результате псориаза могут развиться другие проблемы со здоровьем.Хотя некоторые люди считают это кожным заболеванием, псориаз также может поражать кости, мышцы и метаболическую систему.
Псориатический артрит
До 30% людей с псориазом имеют воспаление суставов с симптомами артрита, известное как псориатический артрит.
Этот тип псориаза вызывает воспаление и прогрессирующее повреждение суставов. Чаще всего это происходит у людей в возрасте от 30 до 50 лет.
Узнайте больше о симптомах псориатического артрита здесь.
Другие осложнения
Люди с псориазом могут испытывать социальную изоляцию, проблемы с имиджем и низкую самооценку. Вместе с физическим дискомфортом, зудом и болью при псориазе это может повлиять на качество их жизни в целом.
Социальные и физические требования этого хронического заболевания могут способствовать депрессии и тревоге. У людей с псориазом риск депрессии в два раза выше, чем у людей, не страдающих этим заболеванием.
Псориаз может также приводить к более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, метаболического синдрома, диабета и некоторых видов рака, включая рак головы и шеи и опухоли пищеварительного тракта.
Хотя причина псориаза до сих пор не ясна, ученые считают, что это аутоиммунное заболевание.
Аутоиммунные заболевания влияют на иммунную систему, которая производит Т-клетки для защиты организма от инфекционных агентов.
У людей, страдающих псориазом, триггеры могут приводить к тому, что их гены инструктируют иммунную систему направлять не те клетки. Т-клетки реагируют на триггер, как будто они борются с инфекцией или залечивают рану. Они производят химические вещества, вызывающие воспаление.
При псориазе эта аутоиммунная активность приводит к чрезмерному росту клеток кожи. Как правило, клеткам кожи требуется 21–28 дней для самовосстановления. Однако у людей с псориазом они занимают около 2–6 дней.
Триггеры будут разными у каждого человека с псориазом, но общие триггеры включают:
- стресс и беспокойство
- травмы кожи
- инфекции
- гормональные изменения
Лекарства, которые могут вызвать обострение псориаза, включают:
- литий
- противомалярийные препараты
- хинидин
- индометацин
Некоторые люди связывают псориаз с аллергией, диетой и погодой, но пока нет доказательств, подтверждающих эти теории.
Важно отметить, что псориаз не заразен. Знание этого может помочь людям с болезнью справиться с более сложными аспектами общения.
Некоторые факторы повышают риск развития псориаза.
Эти факторы включают:
- сердечно-сосудистое заболевание и метаболический синдром
- кожная травма
- семейный анамнез заболевания
Приблизительно у 1 из 3 человек с близким родственником, страдающим псориазом, также будет развиваться состояние.Если один из родителей болен псориазом, вероятность того, что у его ребенка разовьется болезнь, составляет 10%. Этот риск увеличивается до 50%, если оба родителя страдают псориазом.
Эта корреляция в семьях предполагает лежащий в основе генетический компонент. Тем не менее, симптомы болезни могут не проявляться, если только фактор окружающей среды не вызывает ее активизацию. По крайней мере, 10% населения может иметь ген, вызывающий псориаз, но только у 2–3% людей он развивается.
У молодых людей псориаз может обостриться после инфекции, особенно ангины.Симптомы станут заметными через 2–6 недель после боли в ухе или респираторной инфекции у 33–50% молодых людей с псориазом. Общие респираторные инфекции включают стрептококковое воспаление горла, бронхит и тонзиллит.
Псориаз одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Это может начаться в любом возрасте, но чаще всего встречается в возрасте 15–35 лет. Среднее время начала — 28 лет.
Около 10–15% людей с псориазом заболевают этим заболеванием до достижения ими 10-летнего возраста.
Узнайте больше о триггерах и факторах риска обострений псориаза.
Нет анализов крови, которые могут подтвердить псориаз.
Человек, у которого есть стойкая сыпь, которая не проходит безрецептурными средствами, может захотеть поговорить с врачом о псориазе. Часто своевременное распознавание и лечение симптомов улучшает долгосрочные результаты псориаза.
Врач исследует симптомы и спросит о личном и семейном анамнезе. Они также могут провести биопсию кожи, чтобы исключить другие заболевания, такие как экзема.
Если врач подтвердит наличие псориаза, лечение будет зависеть от типа и степени тяжести заболевания.К основным вариантам относятся лекарства и фототерапия.
Людям с псориазом следует использовать смягчающие средства, чтобы кожа оставалась увлажненной во время других процедур. Эта мера предосторожности может помочь уменьшить зуд и раздражение, а также уменьшить количество образующихся поражений или бляшек.
Лекарства
Людям с псориазом доступен ряд лекарств для местного, перорального и инъекционного действия.
Некоторые безрецептурные препараты могут помочь облегчить симптомы очень легкой формы псориаза.К ним относятся:
- Угольная смола: Это может помочь успокоить бляшечный псориаз, зуд и поражения на коже головы, ладонях и подошвах. Люди могут использовать каменноугольную смолу отдельно или вместе с другим лечением.
- Кремы с гидрокортизоном: Они уменьшают воспаление и снимают зуд.
- Салициловая кислота: Это может помочь уменьшить отек и удалить чешуйки, часто у людей с псориазом кожи головы.
- Средства от зуда: Сюда могут входить продукты, содержащие каламин, гидрокортизон, камфору или ментол.
Местные методы лечения
Люди наносят средства местного действия непосредственно на кожу. Обычно это лечение первой линии при симптомах от легкой до умеренной, направленное на замедление роста клеток кожи, уменьшение воспаления и облегчение зуда или дискомфорта.
Эти процедуры доступны без рецепта или по рецепту и включают нестероиды и стероиды.
- Кортикостероиды: Люди использовали их для лечения псориаза на протяжении десятилетий.Есть много разных стероидов, доступных в виде гелей, пен, кремов, спреев и мазей. Национальный фонд псориаза предлагает здесь руководство по пониманию сильных сторон кортикостероидов.
- Синтетический витамин D: Люди часто используют его вместе с кортикостероидами. Это может помочь сгладить бляшки, замедлить рост клеток кожи и удалить чешуйки.
- Ретиноиды: Это синтетический витамин А, который может помочь замедлить рост клеток кожи, уменьшить покраснение и снять зуд.Люди обычно комбинируют таразотен, ретиноид для местного применения, с кортикостероидным лечением или терапией УФ-излучением.
- Крем пимекролимуса и мазь такролимуса: Это лечение экземы, которое врач может назначить для облегчения симптомов обратного псориаза и бляшечного псориаза. Люди часто сочетают их с курсом стероидов.
Системная терапия
Системная терапия воздействует на систему всего тела, и врачи назначают их людям, страдающим псориазом средней и тяжелой степени и псориатическим артритом.Они снижают прогрессирование заболевания и частоту обострений.
Биологические препараты : это препараты на основе белков, которые получают из живых клеток. Биопрепараты нацелены на Т-клетки и иммунные белки, вызывающие псориаз и псориатический артрит.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило как минимум 10 биопрепаратов. К ним относятся этанерцепт, инфликсимаб и адалимумаб.
Биопрепараты эффективны, и их польза намного превышает риски.
Тем не менее, люди должны учитывать затраты при обращении за биологическим лечением, и разумно поговорить со страховой компанией о возможном покрытии.
Метотрексат: Врачи назначают его при крайне тяжелом псориазе, который ограничивает повседневную функцию и не поддается никакому другому лечению. Метотрексат эффективен при псориатическом артрите, а также при эритродермии, ладонно-подошвенном псориазе и псориазе ногтей.
Циклоспорин: Врачи обычно назначают это для предотвращения отторжения органов после трансплантации. Однако он также может помочь людям с тяжелыми проявлениями следующих типов псориаза:
- бляшек
- каплевидных
- эритродермических
- генерализованных пустулезных
- ладонно-подошвенных
Устные ретиноиды: Люди с тяжелым псориазом могут принимать лекарственные препараты. называется ацитретином, который действует против последствий болезни по всему телу.Он не снижает иммунную активность, что делает ацитретин более безопасным для людей с ВИЧ, которые также страдают тяжелым псориазом.
Людям со всеми типами псориаза, кроме обратного псориаза, могут быть полезны пероральные ретиноиды.
Лекарства не по назначению
Врачи могут прописать определенные лекарства, не указанные в инструкции, если стандартные, одобренные FDA препараты не устраняют симптомы или если у человека есть другое заболевание, которое не позволяет использовать определенные лекарства.
Эффективные варианты лечения псориаза не по назначению включают:
- азатиоприн
- 6-тиогуанин
- эфиры фумаровой кислоты
- гидроксимочевина
- такролимус
Фототерапия
Фототерапия включает регулярное облучение кожи ультрафиолетом.Свет может замедлить рост клеток, подавить иммунную активность и уменьшить раздражение.
Люди могут проводить фототерапию дома с помощью лайтбокса или портативного устройства, если их первоначальное лечение прошло успешно.
Некоторым людям может потребоваться принять таблетки псоралена перед воздействием, чтобы сделать их кожу более чувствительной к свету.
Людям с сопутствующими заболеваниями, делающими их чувствительными к свету, такими как волчанка или предыдущие случаи рака кожи, не следует использовать фототерапию.
Домашние средства
Избежать обострения псориаза невозможно, но некоторые стратегии могут помочь снизить риск возникновения обострения.
Советы включают:
- снижение стресса с помощью йоги, упражнений, медитации или всего этого
- сбалансированное питание и поддержание здорового веса
- распознавание и предотвращение пищевых триггеров
- присоединение к группе поддержки или блогу, чтобы поговорить с другие с аналогичным опытом
- отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя
Домашние средства для уменьшения зуда включают:
- Поддержание увлажнения кожи. Дерматолог порекомендует подходящий продукт.
- Принятие холодного душа в течение 10 минут или использование холодного компресса. Избегайте горячего душа, так как он может высушить кожу.
Хотя псориаз может быть изолирующим и вызывать дискомфорт, у людей есть много возможностей для лечения симптомов и лечения иммунной активности болезни.
Узнайте больше о некоторых домашних средствах от псориаза здесь:
Q:
Похож ли псориаз на экзему? Как узнать разницу?
A:
На ранних стадиях экзема и псориаз могут казаться похожими, каждый из которых выглядит как красные воспаленные участки кожи, которые чешутся.
Со временем станет совершенно очевидно, какой у вас тип заболевания, так как псориаз будет проявляться в определенных областях, таких как локти и колени, а также появляться серебристые чешуйки. Экзема имеет тенденцию воспаляться из-за раздражителя, и на ней не образуются серебристые чешуйки, типичные для псориазных бляшек.
В любом случае людям следует обратиться к дерматологу для диагностики и лечения, поскольку эмоциональные потери в виде зуда, бессонницы и внешнего вида могут не только повлиять на вашу повседневную жизнь, но и ухудшить состояние.
Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
Пероральные препараты от псориаза: знайте свои варианты
Основные моменты
- Даже после лечения псориаз никогда не исчезнет полностью.
- Лечение псориаза направлено на уменьшение симптомов и помощь болезни в ремиссии.
- Пероральные препараты могут быть хорошим вариантом, если псориаз протекает тяжелее или не поддается лечению другими способами.
Псориаз — распространенное аутоиммунное заболевание, вызывающее появление красных, толстых, воспаленных участков кожи. Пятна часто покрыты беловато-серебристыми чешуйками, называемыми бляшками. В некоторых случаях пораженная кожа трескается, кровоточит или сочится. Многие люди чувствуют жжение, боль и нежность вокруг пораженной кожи.
Псориаз — хроническое заболевание. Даже после лечения псориаз никогда не исчезнет полностью. Таким образом, лечение направлено на уменьшение симптомов и помощь болезни в ремиссии.Ремиссия — это период, когда болезнь практически не проявляется. Это означает, что симптомов меньше.
Существует ряд вариантов лечения псориаза, включая пероральные препараты. Пероральные препараты — это форма системного лечения, что означает, что они влияют на все ваше тело. Эти препараты могут быть очень сильными, поэтому врачи обычно назначают их только при тяжелом псориазе. Во многих случаях эти препараты предназначены для людей, у которых другие методы лечения псориаза не имели успеха. К сожалению, они могут вызывать множество побочных эффектов и проблем.
Прочтите, чтобы узнать больше о наиболее распространенных пероральных лекарствах, их побочных эффектах и рисках.
Ацитретин (сориатан) — ретиноид для перорального применения. Ретиноиды — это форма витамина А. Ацитретин — единственный ретиноид для перорального приема, используемый для лечения тяжелого псориаза у взрослых. Это может вызвать серьезные побочные эффекты. Из-за этого ваш врач может назначить это лекарство только на короткое время. Когда ваш псориаз переходит в стадию ремиссии, ваш врач может посоветовать вам прекратить прием этого препарата до тех пор, пока у вас не произойдет новое обострение.
Побочные эффекты ацитретина
Наиболее частые побочные эффекты ацитретина включают:
- потрескавшуюся кожу и губы
- выпадение волос
- сухость во рту
- агрессивные мысли
- изменения в настроении и поведении
- депрессию
- головную боль
- боль за глазами
- боль в суставах
- повреждение печени
В редких случаях могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Немедленно позвоните своему врачу, если вы испытываете любое из следующего:
- изменение зрения или потеря ночного зрения
- плохие головные боли
- тошнота
- одышка
- опухоль
- боль в груди
- слабость
- проблемы с речью
- пожелтение кожи или белков глаз
Беременность и ацитретин
Обязательно обсудите свои репродуктивные планы со своим врачом перед тем, как начать прием ацитретина.Этот препарат может вызвать проблемы с некоторыми методами контроля рождаемости. Не следует принимать ацитретин, если вы беременны или планируете беременность. После прекращения приема ацитретина вам не следует беременеть в течение следующих трех лет.
Если вы женщина, которая может забеременеть, вам не следует употреблять алкоголь во время приема этого лекарства и в течение двух месяцев после его прекращения. Сочетание ацитретина с алкоголем оставляет в вашем теле вредное вещество. Это вещество может смертельно навредить будущей беременности.Этот эффект сохраняется до трех лет после окончания лечения.
Циклоспорин — иммунодепрессант. Он доступен в виде фирменных препаратов Неорал, Генграф и Сандиммун. Его используют для лечения тяжелого псориаза, если другие методы лечения не работают.
Циклоспорин успокаивает иммунную систему. Он предотвращает или останавливает чрезмерную реакцию организма, вызывающую симптомы псориаза. Этот препарат очень сильный и может вызывать серьезные побочные эффекты.
Побочные эффекты циклоспорина
Наиболее частые побочные эффекты циклоспорина включают:
- головная боль
- лихорадка
- боль в животе
- тошнота
- рвота
- нежелательный рост волос
- медленное дыхание
- медленное дыхание
- или учащенное сердцебиение
- изменения в моче
- боль в спине
- отек рук и ног
- необычный синяк или кровотечение
- чрезмерная усталость
- чрезмерная слабость
- повышение артериального давления
- дрожание рук (тремор)
Другие риски циклоспорина
Циклоспорин может вызвать и другие проблемы.К ним относятся:
- Лекарственные взаимодействия. Некоторые версии циклоспорина нельзя использовать одновременно или после других методов лечения псориаза. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах или лечении, которые вы когда-либо принимали и принимаете в настоящее время. Сюда входят лекарства для лечения псориаза, а также лечение других заболеваний. Если вам сложно вспомнить, какие лекарства вы принимали, а какие принимают многие люди, попросите у фармацевта список этих лекарств.
- Поражение почек. Ваш врач проверит ваше кровяное давление до и во время лечения этим препаратом. Скорее всего, вам также нужно будет регулярно сдавать анализ мочи. Это нужно для того, чтобы ваш врач мог проверить возможное повреждение почек. Ваш врач может приостановить или прекратить лечение циклоспорином, чтобы защитить ваши почки.
- Инфекции. Циклоспорин повышает риск инфекций. Вам следует избегать общения с больными людьми, чтобы не подхватить их микробы. Часто мойте руки. Если у вас есть признаки инфекции, немедленно обратитесь к врачу.
- Проблемы нервной системы. Этот препарат также может вызывать проблемы с нервной системой. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:
- психические изменения
- мышечная слабость
- изменения зрения
- головокружение
- потеря сознания
- припадки
- пожелтение кожи или белков глаз
- кровь в моче
Метотрексат (Trexall) относится к классу препаратов, называемых антиметаболитами.Этот препарат назначают людям с тяжелым псориазом, у которых другие методы лечения не очень эффективны. Он может замедлить рост клеток кожи и остановить образование чешуек.
Побочные эффекты метотрексата
Наиболее частые побочные эффекты метотрексата включают:
- усталость
- озноб
- лихорадка
- тошнота
- боль в животе
- головокружение
- выпадение волос
- покраснение глаз
- потеря аппетита
- инфекции
нежные десны
Ваш врач может порекомендовать добавку фолиевой кислоты (витамина B) для защиты от некоторых из этих побочных эффектов.
В редких случаях это лекарство может вызывать серьезные, опасные для жизни побочные эффекты. Риск возникновения этих побочных эффектов увеличивается при приеме более высоких доз лекарства. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнет одно из следующих событий:
- необычное кровотечение
- пожелтение кожи или белков глаз
- темная моча или кровь в моче
- сухой кашель, не вызывающий мокроты
- аллергические реакции, которые могут включать затрудненное дыхание, сыпь или крапивницу
Другие риски метотрексата
Метотрексат может вызывать и другие проблемы.К ним относятся:
- Лекарственные взаимодействия. Не следует сочетать этот препарат с некоторыми другими лекарствами из-за риска серьезных побочных эффектов. Они могут включать противовоспалительные препараты, которые продаются без рецепта. Поговорите со своим врачом о других серьезных взаимодействиях, которые могут произойти, если вы принимаете определенные лекарства.
- Повреждение печени. Если этот препарат принимать в течение длительного времени, он может вызвать повреждение печени. Вам не следует принимать метотрексат, если у вас есть повреждение печени, злоупотребление алкоголем или алкогольная болезнь печени в анамнезе.Ваш врач может порекомендовать биопсию печени, чтобы проверить ее повреждение.
- Эффекты при заболеваниях почек. Проконсультируйтесь с врачом перед приемом этого препарата, если у вас заболевание почек. Вам может потребоваться другая дозировка.
- Вред для беременности. Беременным, кормящим женщинам или планирующим забеременеть женщинам нельзя использовать этот препарат. Мужчинам нельзя беременеть во время лечения и в течение трех месяцев после прекращения приема этого препарата. Все это время мужчинам следует пользоваться презервативами.
В 2014 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило апремиласт (Отезла) для лечения псориаза и псориатического артрита у взрослых. Считается, что апремиласт действует на вашу иммунную систему и снижает реакцию организма на воспаление.
Побочные эффекты апремиласта
По данным FDA, наиболее частыми побочными эффектами, с которыми люди сталкивались во время клинических испытаний, были:
- головная боль
- тошнота
- диарея
- рвота
- симптомы простуды, такие как насморк
- боль в животе
Люди, принимавшие этот препарат, также чаще сообщали о депрессии во время клинических испытаний, чем люди, принимавшие плацебо.
Другие риски апремиласта
Другие возможные проблемы, связанные с использованием апремиласта, включают:
- Потеря веса. Апремиласт также может вызывать необъяснимую потерю веса. Ваш врач должен контролировать ваш вес на предмет необъяснимой потери веса во время лечения.
- Эффекты при заболеваниях почек. Проконсультируйтесь с врачом перед приемом этого препарата, если у вас заболевание почек. Вам может потребоваться другая дозировка.
- Лекарственные взаимодействия. Не следует сочетать апремиласт с некоторыми другими лекарствами, поскольку они снижают эффективность апремиласта. Примеры этих препаратов включают противосудорожные препараты карбамазепин, фенитоин и фенобарбитал. Перед началом приема апремиласта посоветуйтесь со своим врачом о других лекарствах, которые вы принимаете.
Системное лечение также включает инъекционные рецептурные препараты. Как и в случае пероральных препаратов, инъекционные препараты, называемые биопрепаратами, действуют по всему вашему телу, замедляя прогрессирование болезни. Другие методы лечения включают светотерапию и лекарства местного действия.
Биологические препараты
Некоторые инъекционные наркотики изменяют иммунную систему. Они известны как биопрепараты. Биопрепараты одобрены для лечения псориаза средней и тяжелой степени. Обычно они используются, когда ваше тело не реагирует на традиционную терапию или у людей, которые также страдают псориатическим артритом.
Примеры биопрепаратов, используемых для лечения псориаза:
Световая терапия
Это лечение включает контролируемое воздействие естественного или искусственного ультрафиолетового света.Это можно делать отдельно или в сочетании с другими лекарствами.
Возможные методы лечения включают:
- UVB-фототерапию
- узкополосную UVB-терапию
- псорален плюс ультрафиолетовая терапия A (PUVA)
- эксимерная лазерная терапия
Местные процедуры
Местные лекарства наносятся непосредственно на вашу кожу. Эти методы лечения обычно лучше всего работают при псориазе легкой и средней степени тяжести. В более тяжелых случаях местные методы лечения могут сочетаться с пероральными препаратами или световой терапией.
Обычные местные средства лечения включают:
- увлажняющие средства
- салициловую кислоту
- каменноугольную смолу
- кортикостероидную мазь
- аналоги витамина D
- ретиноиды
- антралин (дрито-скальп)
- ингибиторы кальцинеурина (например, кальцинеурин) и пимекролимус (Элидел)
Если у вас псориаз, обсудите варианты лечения со своим врачом. По мере прогрессирования болезни вам может потребоваться изменить лечение.Вам может потребоваться более сильное лечение, если псориаз обострится или не поддается лечению. В этих случаях хорошим вариантом могут быть пероральные препараты.
Также поговорите со своим врачом о том, как эти лекарства могут повлиять на вас. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы найти методы лечения, которые помогут облегчить симптомы псориаза, не вызывая неприятных побочных эффектов.
Каплевидный псориаз: причины, диагностика и лечение
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Что такое каплевидный псориаз?
Каплевидный псориаз — это кожное заболевание, при котором на коже появляются маленькие каплевидные красные пятна:
«Каплевидный» происходит от латинского слова «капля». Это вторая по распространенности форма псориаза. Псориаз — это воспалительное заболевание кожи, которое вызывает покраснение и раздражение кожи. Обычно он поражает детей и взрослых в возрасте 30 лет и младше.
Респираторные заболевания или вирусные инфекции являются частыми триггерами.По данным Национального фонда псориаза (НПФ), около 8 процентов людей, страдающих псориазом, разовьются этим типом псориаза.
В отличие от бляшечного псориаза, при котором возникают припухлости, при каплевидном псориазе пятна не очень толстые. Пятна также обычно небольшие. Они могут быть покрыты тонкой шелушащейся кожей, называемой чешуей.
Каплевидный псориаз не заразен. Он не может передаваться другим людям при контакте кожи с кожей. Пятна часто исчезают после незначительной обработки. Каплевидный псориаз может быть пожизненным заболеванием для некоторых или позже проявиться как бляшечный псориаз.
Обострения каплевидного псориаза часто возникают внезапно. Прорывы обычно включают в себя маленькие красные метки, которые усиливаются и расширяются. Они могут покрывать большие части тела или оставаться на более мелких участках.
Легионы каплевидного псориаза обычно появляются:
- маленькие по размеру
- красные или темно-розовые
- отдельно друг от друга
- на туловище или конечностях
- тоньше, чем бляшки псориаза
Настоящая причина псориаза неизвестна .Исследования показывают, что это аутоиммунное заболевание. Это означает, что естественная система защиты организма атакует здоровые клетки.
При псориазе иммунная система нацелена на кожу, что приводит к быстрому росту клеток кожи. Это вызывает покраснение и шелушение кожи, характерные для псориаза.
Согласно NPF, определенные факторы могут вызвать вспышку каплевидного псориаза, например:
Ваш врач может определить признаки каплевидного псориаза во время медицинского осмотра. Ваш врач, скорее всего, направит вас к дерматологу для постановки правильного диагноза.
Ваш дерматолог осмотрит вашу кожу и отметит пораженные участки. Это сопоставление поможет им отслеживать лечение после постановки диагноза. Они также должны составить полный медицинский анамнез, чтобы исключить другие заболевания, например аллергическую реакцию.
Ваш дерматолог может также назначить биопсию кожи, чтобы исключить другие возможные причины кожных поражений и помочь определить тип псориаза.
Крем или мазь для местного применения — это первая линия лечения этого типа псориаза.Они часто содержат мягкие стероиды. Вы должны применять их один или два раза в день. Стероиды подавляют иммунный ответ организма, что приводит к уменьшению количества избыточных клеток кожи.
В Интернете можно найти кремы для местного применения от псориаза.
К другим лекарствам от псориаза относятся:
- Кортикостероиды. Это стероидные гормоны, похожие на гормоны, вырабатываемые надпочечниками. Они могут помочь, уменьшив покраснение, зуд и воспаление.
- Циклоспорин. Это лекарство обычно используется для предотвращения отторжения трансплантированного органа. Он также используется при других иммунных состояниях.
- Биологические препараты. Эти лекарства сделаны из сахаров, белков или нуклеиновых кислот. Это целевые препараты, блокирующие воспалительные цитокины.
- Метотрексат. Это лекарство подавляет иммунную систему. Обычно он используется в тяжелых случаях или когда другие методы лечения не работают.
Помимо лекарств, существуют и другие методы лечения и стратегии, которые могут помочь контролировать симптомы, например:
- Шампуни от перхоти. Эти шампуни могут помочь при псориазе кожи головы. Найдите в Интернете шампуни от псориаза и перхоти.
- Лосьоны, содержащие каменноугольную смолу. Они могут уменьшить воспаление и зуд. Найдите средства для обработки каменноугольной смолы в Интернете.
- Крем с кортизоном. Это может помочь контролировать зуд.
- Воздействие УФ-лучей. Это можно сделать с помощью солнечного света или фототерапии.
Ваш дерматолог поможет вам выбрать форму терапии, которая лучше всего соответствует вашему состоянию и образу жизни.
От псориаза нет лекарства. Цель — управлять симптомами. Следуйте плану лечения вашего врача. По возможности избегайте триггеров. Все перечисленные ниже факторы могут спровоцировать вспышку:
Если вы используете местные методы лечения, их проще всего не забыть использовать в своей повседневной жизни после душа. Вода лишает ваше тело естественной влаги. Нанесение мазей сразу после душа может помочь удержать драгоценную влагу.
Более подробная информация о своем заболевании может помочь вам справиться с симптомами и лечить их.Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки псориаза и поговорить с другими людьми с вашим заболеванием. Знания и советы, которые вы получите при работе с вашим заболеванием, могут быть бесценными.
Аномальное маточное кровотечение, связанное с гормональной контрацепцией
1. Санги-Хагпейкар Х.,
Пойндекстер АН 3d,
Бейтмен Л,
Дитмор-младший.
Опыт пользователей инъекционных контрацептивов в городских условиях. Акушерский гинекол .
1996; 88: 227–33 ….
2. Пол К.,
Скегг, округ Колумбия,
Уильямс С.Депо ацетат медроксипрогестерона. Образцы использования и причины прекращения использования. Контрацепция .
1997; 56: 209–14.
3. Диас Дж.,
Фаундес А,
Олмос П.,
Диас М.
Жалобы на кровотечение в течение первого года использования имплантатов Норплант и их влияние на скорость удаления. Контрацепция .
1996; 53: 91–5.
4. Розенберг М.Дж.,
Waugh MS.
Прекращение приема оральных контрацептивов: предполагаемая оценка частоты и причин. Am J Obstet Gynecol .
1998. 179 (3 pt 1): 577–82.
5. Розенберг М.Дж.,
Во мс,
Лонг С.
Незапланированная беременность и использование, неправильное использование и прекращение приема оральных контрацептивов. J Reprod Med .
1995; 40: 355–60.
6. Трассел Дж. Противозачаточная эффективность. В: Хэтчер Р.А. Противозачаточные технологии. 17-е изд. rev. Нью-Йорк: Ardent Media, 1998: 779–99.
7. Пероральные контрацептивы, содержащие только прогестины. В: Wallach M, Grimes DA, Chaney EJ, et al., ред. Современная оральная контрацепция: обновления из Доклада о контрацепции. Тотова, Нью-Джерси: Эмрон, 2000: 242–50.
8. Хэтчер РА. Депо-Провера, Норплант и таблетки, содержащие только прогестин. В: Хэтчер Р.А. Противозачаточные технологии. 17-е изд. rev. Нью-Йорк: Ardent Media, 1998: 467–509.
9. Лучник Д.Ф.
Управление кровотечением у женщин с помощью подкожных имплантатов. Contemp Ob Gyn .
1995. 40 (7): 11–25.
10. Thorneycroft IH.
Контроль цикла с оральными контрацептивами: обзор литературы. Am J Obstet Gynecol .
1999. 180 (2 ч. 2): 280–7.
11. Кауниц AM.
Рекомендации по дозировке эстрогенов для пероральных контрацептивов. Контрацепция .
1998. 58 (3 доп.): S15–21.
12. Сулак П,
Липпман Дж.,
Сиу С,
Массаро Дж.,
Годвин А.
Клиническое сравнение трехфазного норгестимата / 35 мкг этинилэстрадиола и монофазного ацетата норэтиндрона / 20 мкг этинилэстрадиола. Контрацепция .
1999; 59: 161–6.
13. DelConte A,
Лоффер F,
Грабб Г.С.
Контроль цикла с помощью оральных контрацептивов, содержащих 20 мкг этинилэстрадиола. Многоцентровое рандомизированное сравнение левоноргестрела / этинилэстрадиола (100 микрограммов / 20 микрограммов) и нортетиндрона / этинилэстрадиола (1000 микрограммов / 20 микрограммов). Контрацепция .
1999; 59: 187–93.
14. Розенберг М.Дж.,
Мейерс А,
Рой В.
Эффективность, контроль цикла и побочные эффекты оральных контрацептивов в низких и низких дозах: рандомизированное испытание препаратов эстрогена с 20 и 35 микрограммами. Контрацепция .
1999; 60: 321–329.
15. Чавес А,
ДельКонт А.
Сравнение контроля цикла с монофазным левоноргестрелом / этинилэстрадиолом 100 мкг / 20 мкг с трехфазным нортэтиндроном / этинилэстрадиолом 500-750-1000 мкг / 35 мкг: многоцентровое рандомизированное открытое исследование. Eur J Contracept Reprod Health Care .
1999. 4 (2): 75–83.
16. Райзман Х.,
Мартин Д,
Гаст MJ.
Многоцентровое рандомизированное сравнение контроля цикла и лабораторных данных с оральными контрацептивами, содержащими 100 мкг левоноргестрела с 20 мкг этинилэстрадиола или трехфазный нортетиндрон с этинилэстрадиолом. Am J Obstet Gynecol .
1999. 181 (5 pt 2): 45–52.
17. Стаблфилд PG.
Менструальное воздействие контрацепции. Am J Obstet Gynecol .
1994; 170 (5 пт 2): 1513–22.
18. Подход к общим побочным эффектам. В: Wallach M, Grimes DA, Chaney EJ, et al., Eds. Современная оральная контрацепция: обновления из Доклада о контрацепции. Тотова, Нью-Джерси: Эмрон, 2000: 70–6.
19. Розенберг М.Дж.,
Во мс,
Стивенс СМ.
Курение и контроль цикла среди пользователей оральных контрацептивов. Am J Obstet Gynecol .
1996; 174: 628–32.
20. Krettek JE,
Аркин С.И.,
Чайсилваттана П,
Monif GR.
Chlamydia trachomatis у пациентов, которые использовали оральные контрацептивы и имели межменструальные кровянистые выделения. Акушерский гинекол .
1993. 81 (5 ч. 1): 728–31.
21. Хэтчер Р.А., Гийбо Ж. Таблетка: комбинированные оральные контрацептивы. В: Хэтчер Р.А. Противозачаточные технологии. 17-е изд. rev. Нью-Йорк: Ardent Media, 1998: 405–66.
22.Cerel-Suhl SL,
Йегер Б.Ф.
Обновленная информация о пероральных противозачаточных таблетках. Am Fam Physician .
1999; 60: 2073–84.
23. Диаз С,
Croxatto HB,
Павез М,
Бельхадж Х,
Стерн Дж,
Сивин И.
Клиническая оценка лечения длительного кровотечения у пользователей имплантатов Norplant. Контрацепция .
1990; 42: 97–109.
24. Альварес-Санчес Ф,
Brache V,
Тевенин Ф,
Кочон L,
Фаундес А.Гормональное лечение нерегулярных кровотечений у пользователей имплантатов Norplant. Am J Obstet Gynecol .
1996; 174: 919–22.
25. Нельсон А.Л.
Консультации и лечение побочных эффектов для женщин, использующих противозачаточные средства депо медроксипрогестерона ацетата. J Reprod Med .
1996; 41 (5 доп.): 391–400.
26. Натли Т.,
Dunson TR.
Лечение кровотечений, связанных с гестагенными контрацептивами: результаты обследования. Adv Contracept .
1997. 13: 419–28.
27. Harel Z,
Биро FM,
Коллар Л.М.
Депо-Провера у подростков: эффекты ранней второй инъекции или предшествующей пероральной контрацепции. J Здоровье подростков .
1995; 16: 379–84.
28. Белси Е.М.
Связь между типом вагинального кровотечения и причинами прекращения использования противозачаточных средств.