Как правильно сдавать на гормоны: Сдаем анализы на гормоны правильно))) — на какой день цикла сдавать гормоны — запись пользователя Ольга (id820886) в сообществе Зачатие в категории Анализы – «Как сдавать гормоны?» – Яндекс.Кью

правила сдачи и виды исследований

Гормоны — это биологически активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции. Они регулируют все обменные процессы в организме, отвечают за рост, развитие, метаболизм, пищеварение, самочувствие и многое другое. При нарушении их баланса страдает здоровье, ухудшается настроение, нарушаются репродуктивные функции. Как правильно сдавать анализы на гормоны, в каких случаях нужно обязательно обследоваться можно узнать из этой статьи.

Когда нужно сдавать анализы на гормоны 

Уровень некоторых гормонов проверяется во время скрининговых исследований (у новорожденных, при беременности), перед плановыми операциями и проведением ЭКО.

Также гормональные исследования проводятся в следующих случаях:

• Нарушение физического и умственного развития у детей.
• Нарушения и аномалии развития отдельных органов и систем.
• Бесплодие, самопроизвольные аборты, угроза выкидыша у беременной женщины.
• Нарушения функции почек.
• Подозрения на нарушения функции щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы.
• Проблемы с кожей, ногтями, выпадение волос, быстрая прибавка или, наоборот, утрата массы тела.
• Депрессия, повышенная тревожность и другие психологические проблемы.
• Опухолевые и системные аутоиммунные заболевания.

Существует множество проявлений болезней органов эндокринной системы и клиническая картина патологии у каждого пациента может быть разной.

Именно поэтому при подозрении на гормональный дисбаланс важно не заниматься самолечением и не затягивать с визитом к врачу, а как можно раньше обратиться на консультацию к терапевту, эндокринологу или эндокринологу-гинекологу для обследования и постановки правильного диагноза.

Выявление патологии на ранних стадиях и своевременное лечение являются залогом выздоровления и хорошего самочувствия.

Как правильно сдавать анализы на гормоны 

В большинстве исследований определяется уровень гормонов в крови, но в некоторых случаях доктор может назначать гормональный анализ слюны.

Для того чтобы обследование было достоверным, важно правильно к нему подготовиться.

• Анализ крови следует сдавать натощак. Это значит, что с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8, а лучше 12 часов. В это промежуток времени необходимо отказаться от еды и употребления напитков (чай, кофе, соки, молоко, алкоголь и другие). Разрешается пить только чистую негазированную воду.
• За сутки до сдачи анализа на гормоны следует исключить тяжелые физические нагрузки, стрессы, отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
• Если это возможно и рекомендовано лечащим врачом, за 1-2 дня до обследования необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов. При необходимости ежедневного постоянного приема лекарств следует проконсультироваться с доктором о необходимости их отмены.
• При обследовании, в особенности во время сдачи половых гормонов, женщине важно указать день цикла, срок беременности или дату наступления климакса. Данная информация может понадобиться также во время определения уровня гормонов щитовидной железы.
• При исследовании репродуктивной функции врачи рекомендуют отказаться от полового акта за 1-2 суток до сдачи крови.
• Рекомендуется сообщать врачу или в лаборатории о приеме гормональных, сердечных препаратов и антибиотиков, т.к. даже недавно законченный курс лечения может повлиять на результат обследования.

Для более точной оценки гормонального фона, анализы необходимо сдавать в определенные дни цикла. Узнать, когда лучше обследоваться можно у своего лечащего врача или сотрудников диагностической лаборатории. При необходимости повторных исследований лучше проходить их в той же самой лаборатории, т. к. в различных учреждениях могут отличаться реактивы, методики проведения анализы и, соответственно, значения.

Исследование при беременности 

Чаще всего анализы на половые гормоны назначаются девушкам, страдающим от нарушения менструального цикла и бесплодия, во время подготовки к ЭКО, при беременности и после наступления менопаузы.

Исследование репродуктивной функции имеет свои особенности, поэтому перед тем как идти в лабораторию, стоит уточнить у лечащего врача как правильно сдавать анализы на женские гормоны и в какой день цикла это лучше сделать.

Гормональный фон будущей мамы следует держать под строгим контролем, поскольку от него зависит не только самочувствие и здоровье женщины, но и благополучие ребенка. Одними из наиболее информативных и важных анализов являются определение ХГЧ и прогестерона, уровень которых зависит от срока вынашивания. Также беременным женщинам важно контролировать функцию щитовидной железы, проверять концентрацию ТТГ, Т3 и Т4.

При бесплодии и нарушении цикла необходимо проконтролировать лютеинизирующий гормон (ЛГ), прогестерон, эстрадиол и пролактин. При перебоях цикла, сдавать их необходимо в день, рекомендованный врачом.

В случае, если менструаций нет и установить дату цикла невозможно, данные анализы следует комбинировать с ультразвуковым исследованием органов малого таза и гинекологическим осмотром, для того чтобы доктор мог со всех сторон оценить клинику, установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Все анализы на половые гормоны сдаются утром, натощак. Лучше всего делать это в период с 8.00 до 10.00. Для того, чтобы минимизировать стресс и получить более точные результаты анализов, специалисты советуют приходить в лабораторию пораньше и непосредственно перед забором крови отдохнуть в зале ожидания в течение 10-15 минут.

Гормональные исследования у мужчин 

Гормональные исследования представителям сильного пола назначаются при импотенции, бесплодии, хроническом простатите и аденоме предстательной железы.

Наиболее важными для мужского здоровья являются:

• тестостерон,
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• дигидротестостерон (ДГТ).

Именно они отвечают за нормальное половое развитие, сперматогенез и эректильную функцию.

Диагностика болезней щитовидной железы: анализы 

В комплексное обследование здоровья щитовидки входят УЗИ и определение уровня основных гормонов: тиреотропного (ТТГ), тироксина и трийодтиронина (Т4 и Т3 свободных), Антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину (АТ-ТПО, АТ-ТГ). Сдавать их можно в любое время, однако для более точного результата, при регулярном менструальном цикле у женщин обследоваться лучше на 5-8 сутки.

За 1-2 дня до анализа, с разрешения лечащего врача, следует отменить прием гормональных лекарственных средств, а за 5-7 дней препаратов йода и отказаться от употребления йодсодержащих продуктов.

Тест на гормоны при диабете 

Сахарный диабет представляет собой наиболее распространенное эндокринологические заболевание. С целью его диагностики определяют уровень глюкозы и гликированного гемоглобина, а гормональное исследование необходимо для определения типа болезни и подбора наиболее эффективной тактики лечения.

С этой целью проверяется уровень инсулина. Также как и другие исследования, данный анализ сдается в утреннее время натощак.

Другие гормональные исследования

При диагностике редких нарушений обмена веществ, наследственных патологий эндокринной системы, гормон-продуцирующих опухолей может определяться концентрация множества биологически активных веществ:

• адреналина,
• норадреналина,
• кортизола,
• соматотропина (гормона роста),
• грелина и лептина (веществ, отвечающих за регуляцию аппетита и обмен жиров),
• альдостерона и ренина (поддерживающих объем циркулирующей крови и постоянное кровяное давление).

День и время анализа на гормоны назначает врач эндокринолог в индивидуальном порядке, основываясь на жалобах и имеющемся клиническом обследовании пациента. Часть анализов проводится после выполнения специальных провокационных проб (проба с АКТГ, диагностика паращитовидных желез и другие). 

Чтобы избавиться от неприятных проявлений сбоя гормонального фона и избежать опасных последствий, важно обращаться к опытному врачу-эндокринологу и выбирать для сдачи анализа современные, хорошо оснащенные лаборатории, а также тщательно следовать советам специалистов по подготовке к анализу.

Как правильно сдавать анализ — кровь на гормоны?

Как сдавать кровь на гормоны? Важно соблюдать диету, не перенапрягаться, не нервничать, а утром ничего не есть, не принимать лекарства, не курить и т. д.

Как делаются анализы, как сдавать кровь на гормоны щитовидной железы, на женские половые гормоны? Этот анализ очень важен, от содержания гормонов зависит самочувствие женщины или мужчины, ее здоровье, способность стать родителями. Но, если не подготовиться к этому анализу, сдать его не правильно, то это может исказить результаты.  Как готовиться к анализам, как правильно сдавать кровь на гормоны, как готовиться к процедуре?

Содержание статьи

Как правильно подготовиться

И женщинам, и мужчинам важно правильно подготовиться к сдаче анализов. Есть ряд правил, которые важно соблюдать тем, кто решил сдавать анализы. Для анализа берут кровь из вены. Для него понадобится не более 5 мл крови.

1. Делается натощак. Все мы знаем, что правильно сдавать кровь на голодный желудок. Но, если речь идет об анализе на гормоны щитовидной железы, все сложнее. Как готовиться? Нельзя есть всю ночь, в этот день следует отказаться и от завтрака. Под запретом чай и кофе. Утром можно выпить один стакан воды.
2. Выбрать правильное время. Анализ крови делается между 8 и 9 часами утра. А все потому, что неправильное время сдачи  может исказить результаты. Ближе к обеду или вечеру уровень гормонов щитовидной железы снижается, поэтому расшифровать такие результаты будет сложно, они будут искажены. Самое лучшее – это взять кровь через 2 часа после пробуждения пациента. Это же правило действует при сдаче анализа на женские гормоны.
3. Выбрать правильный день. Если надо сдать анализ на половые женские гормоны, то следует правильно выбрать день: 5-7 после начала менструального цикла, чтобы расшифровать правильные результаты.
4. Правильно питаться до сдачи анализов. То, что кровь сдают натощак, знают многие, но важна и диета. За 2 или 3 дня до того, как вы пойдете сдавать анализ на гормоны щитовидной железы, надо подготовиться. Исключите все жирные продукты, не ешьте выпечку, откажитесь от алкоголя и газировки.  Готовьте малокалорийную еду, порции не должны превышать 200 г. Тем, кто сдает анализ на гормоны щитовидной железы, нельзя есть йодированную соль, морепродукты, рыбу.
5. Забудьте о физических нагрузках. Если вы сдаете анализы на женские половые гормоны, забудьте о  физических нагрузках. Как еще готовиться?  Старайтесь не двигаться и в день сдачи крови, т.е. нельзя торопиться. Правильно оставаться спокойными, поэтому выходите из дома пораньше. Рассчитайте время так, чтобы вы успели добраться до поликлиники, раздеться и еще посидеть перед дверями кабинета не менее 20 минут. Также эндокринологи не советуют перед сдачей анализов  заниматься любовью. Забудьте  о бане или сауне.
6. Избегайте стрессов. Контролировать свои эмоции мы не можем,бывают тяжелые дни,  но можем избегать стрессовых ситуаций, не переживать из-за пустяков, например, из-за места в очереди. Особенно тяжело женщинам, которые часто все воспринимают близко к сердцу, но придется взять себя в руки.
7. В этот день нельзя чистить зубы и даже жевать жвачку, даже если вам не комфортно идти в поликлинику с несвежим дыханием.
8. Нельзя сдавать тем, кто болеет. Не правильно сдавать кровь на гормоны во время простуды, она берется только у здорового человека. Этот анализ не назначают тем, кто пьет гормональные препараты. Если вы принимаете другие лекарства, в этот день их нельзя пить утром, до того, как вы идете сдавать кровь. Нельзя и курить перед тем, как сдавать кровь на гормоны. Стоит отказаться и от витаминов, препаратов с йодом, даже если вы пьете их каждый день.
9. Если вы недавно проходили томографию, делали рентген или же УЗИ, предупредите об этом врача. Он должен назначить анализ на гормоны щитовидной железы через 5 дней после обследований или чуть позже.

 Подготовка к конкретному анализу

Мы написали о том, как сдавать анализ крови на гормоны. Это общие правила. Теперь более подробно рассмотрим каждый вид анализа, например, кратко расскажем о сдаче анализов на женские половые гормоны.

Анализ на антимюллеров гормон

Важную роль в организме играет антимюллеров гормон. Его много в крови у мужчин, но он есть и в фолликулах яичников у женщин, в фазе покоя. По количеству этого гомона, можно узнать количество фолликулов яичников, которые не начали созревать. Его делают женщине, чтобы узнать, как долго ждать менопаузу, и возможно ли зачатие ребенка.

Сдавать его нужно в определенный период, т.е. на 3 день цикла. Но иногда его проводят чуть позже. Как подготовиться к анализу? Как только у нее началась менструация, т.е. за 3 дня до сдачи, нужно беречь себя, избегать стрессов и физических нагрузок. За час до сдачи крови нельзя курить, а иначе, после того, как специалисту удастся расшифровать результаты, они будут неправильными.

Анализ на женские гормоны

Важны женские половые гормоны, они для нормальной работы яичников. Их сдают те, кто не может зачать ребенка. Если после 6 месяцев регулярной половой жизни беременность не наступает, то это может говорить о сбое в работе эндокринной системы, яичников.  Самые известные женские половые гормоны – это эстрадиол, эстриол. Для их выработки требуется нормальная работа яичников.

Прогестерон относится к мужским гормонам, но и он играет огромную роль, особенно важен тот момент, когда его производят не только надпочечники, но и идет работа яичников, когда яйцеклетка выходит из фолликулы. Когда сдается анализ на женские половые гормоны, важно правильно готовиться.

Женщинам в этот период нельзя нервничать, им надо уменьшить физические нагрузки. Несколько дней не есть жирную пищу, которая может повлиять на работу яичников, не пить спиртное, не курить, не заниматься сексом. Нельзя есть 12 часов до того, как она отправится сдавать анализ на женские половые гормоны, в этот день можно пить воду.

Анализ на щитовидку

Если нужна кровь на гормоны щитовидной железы как сдавать правильно? Основные пункты мы уже рассмотрели. Чаще всего обращают внимание на тиреотропный гормон или ттг. Этот тиреотропный гормон следит за тем, чтобы работа  щитовидной железы была правильной.

Как правильно сдать анализ на тиреотропный гормон?

• Отменить гормональные препараты за месяц до сдачи.
• Не принимать 3 дня препараты с йодом
• Отказаться от вредных привычек, физических нагрузок.
• Сдается натощак, в этот период нельзя есть 12 часов.

В любом случае перед тем, как идти на тот или иной анализ, поговорите с лечащим врачом, расспросите его подробнее, как сдавать эти анализы. Он должен решать и вопросы об отмене лекарств.

какие нужно сдать и почему?

Гормоны – это биологически активные вещества, которые продуцируются различными железами эндокринной системы, после чего поступают в кровь. Они влияют на работу всего организма, во многом определяя физическое и психическое здоровье человека. Анализы на гормоны помогают существенно прояснить клиническую картину заболевания и предотвратить его развитие.

Конечно, не каждая патология требует срочной сдачи таких анализов, тем более что человеческий организм производит десятки видов гормонов, каждый из которых имеет свою «сферу влияния».

Гормональный фон играет важнейшую роль в процессе функционирования всего организма, его нарушение может привести к серьезным патологиям. Подробнее…

Гормональные анализы: когда и зачем они назначаются?

Уровень гормонов чаще всего определяют в крови, реже – в моче. Исследования на гормоны могут быть назначены, например, в следующих случаях:

• нарушения в развитии тех или иных органов;
• диагностика беременности;
• бесплодие;
• беременность с угрозой выкидыша;
• дисфункция почек;
• нарушения обмена веществ;
• проблемы с волосами, ногтями и кожей;
• депрессивные состояния и другие психические проблемы;
• опухолевые заболевания.

Направление на анализ могут дать педиатр, терапевт, эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, психиатр.

Подготовка к сдаче анализов на гормоны

Какие же правила следует соблюдать при сдаче крови на анализ уровня гормонов, чтобы результаты оказались максимально точными? Необходимо воздерживаться от употребления пищи в течение 7–12 часов до забора крови. На протяжении суток до исследования должны быть исключены алкоголь, кофе, физические нагрузки, стрессы, сексуальные контакты. Возможность приема медикаментов в этот период следует обсудить с врачом. При исследовании гормонального статуса женщинам важно знать, в какой день цикла следует сдавать анализы. Так, кровь на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдается на 3–5 дни цикла, на тестостерон – на 8–10, а на прогестерон и эстрадиол – на 21–22 дни.

Если вы сдаете суточную мочу, следует строго придерживаться схемы ее сбора и соблюдать условия хранения.

Общие принципы проведения и расшифровки анализа

Кровь для исследования берется из вены утром натощак. Период исследования составляет, как правило, 1–2 дня. Полученный результат сравнивается врачом с нормами концентрации гормона, разработанными с учетом пола, возраста пациента и других факторов. Изучить эти нормы может и сам больной.

Методы лабораторной диагностики

Решить, какие именно анализы надо сдавать на гормоны, может только специалист (эндокринолог, гинеколог, терапевт, гастроэнтеролог и т.д.) по результатам осмотра. Причем количество анализов соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. В статье мы рассмотрим лишь самые распространенные виды исследований.

Оценка соматотропной функции гипофиза необходима людям, у которых наблюдаются гигантизм, акромегалия (увеличение черепа, кистей рук и ног) или карликовость. Нормальное содержание соматотропного гормона в крови составляет 0,2–13 мЕд/л, соматомедина-С – 220–996 нг/мл в возрасте 14–16 лет, 66–166 нг/мл – после 80 лет.

Патологии гипофизарно-надпочечниковой системы проявляются в нарушении гомеостаза организма: повышении свертываемости крови, усилении синтеза углеводов, снижении белкового и минерального обмена. Для диагностики таких патологических состояний необходимо определить содержание в организме следующих гормонов:

• Адренокортикотропный гормон отвечает за пигментацию кожи и расщепление жиров, норма – менее 22 пмоль/л в первой половине дня и не более 6 пмоль/л – во второй.
• Кортизол – регулирует обмен веществ, норма – 250–720 нмоль/л в первой половине дня и 50–250 нмоль/л во второй (разница концентрации должна составлять не менее 100 нмоль/л).
• Свободный кортизол – сдается при подозрении на наличие болезни Иценко-Кушинга. Количество гормона в моче составляет 138–524 нмоль/сутки.

Эти анализы часто назначаются эндокринологами при ожирении или недостатке веса, их сдают, чтобы определить, есть ли серьезные гормональные сбои и какие именно.

Нарушение работы щитовидной железы проявляется повышенной раздражительностью, изменением массы тела, повышением артериального давления, чревато гинекологическими заболеваниями и бесплодием. Какие анализы следует сдавать на гормоны щитовидной железы, если обнаружено хотя бы несколько из вышеназванных симптомов? В первую очередь речь идет об исследовании уровня трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ), которые регулируют обменные процессы, психическую деятельность, а также функции сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Нормальные показатели гормонов выглядят так:

• Т3 общий – 1,1–3,15 пкмоль/л, свободный – 2,6–5,7 пмоль/л.
• Т4 общий – 60–140 нмоль/л, свободный – 100–120 нмоль/л.
• ТТГ – 0,2–4,2 мМЕ/л.
• Антитела к тиреоглобулину – до 115 МЕ/мл.
• Антитела к тиреопероксидазе – 35 МЕ/мл.
• T-Uptake – 0,32–0,48 единиц.
• Тиреоглобулин – до 55 нг/мл.
• Антитела к микросомальному антигену тиреоцитов – менее 1,0 Ед/л.
• Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона – 0–0,99 МЕ/л.

Сбои в регуляции обмена кальция и фосфора приводят к остеопорозу или усилению минерализации костей. Паратиреоидный гормон способствует всасыванию кальция в кишечном тракте, а также реабсорбции в почках. Содержание паратгормона в крови взрослого человека – 8–24 нг/л. Кальцитонин способствует отложению кальция в костях, замедлению его всасывания в ЖКТ и усилению экскреции в почках. Норма содержания кальцитонина в крови – 5,5–28 пкмоль/л. Рекомендуется сдавать кровь на анализы подобного типа при начинающемся климаксе, поскольку женщины в этот период наиболее подвержены остеопорозу.

В организме любого человека продуцируются и мужские, и женские гормоны. Правильный их баланс обеспечивает устойчивость работы репродуктивной системы, нормальные вторичные половые признаки, ровное психическое состояние. Выработка тех или иных половых гормонов может нарушаться в силу возраста, вредных привычек, наследственности, эндокринных заболеваний.

Дисфункции репродуктивной системы, обусловленные гормональными сбоями, приводят к мужскому и женскому бесплодию, а также провоцируют выкидыши у беременных женщин. При наличии подобных проблем сдают кровь на анализ женских гормонов, таких как:

• Макропролактин – норма для мужчин: 44,5–375 мкМЕ/мл, для женщин: 59–619 мкМЕ/мл.
• Пролактин – норма составляет 40 до 600 мЕд/л.
• Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин – до менопаузы соотношение равно 1.
• Фолликулостимулирующий гормон: его содержание в фолликулиновой фазе в норме составляет 4–10 ЕД/л, в период овуляции – 10–25 ЕД/л, в во время лютеиновой фазы – 2–8 ЕД/л.
• Эстрогены (норма в фолликулиновой фазе – 5–53 пг/мл, в период овуляции – 90–299 пг/мл и 11–116 пг/мл – во время лютеиновой фазы) и прогестины.
• Лютеинизирующий гормон – норма в фолликулиновой фазе – 1–20 ЕД/л, в период овуляции – 26–94 ЕД/л, во время лютеиновой фазы –0,61–16,3 ЕД/л.
• Эстрадиол – норма в фолликулиновой фазе – 68–1269 нмоль/л, период овуляции – 131–1655 нмоль/л, во время лютеиновой фазы – 91–861 нмоль/л.
• Прогестерон – норма в фолликулиновой фазе – 0,3-0,7 мкг/л, период овуляции – 0,7–1,6 мкг/л, во время лютеиновой фазы 4,7–8,0 мкг/л.

Оценка андрогенной функции производится при бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, выпадении волос, юношеских прыщах, снижении потенции. Итак:

• Тестостерон – нормальное содержание у мужчин – 12–33, у женщин – 0,31–3,78 нмоль/л (далее по списку первый показатель является нормой для мужчин, второй – для женщин).
• Дегидроэпиандростерон-сульфат – 10–20 и 3,5–10 мг/сутки.
• Глобулин, связывающий половые гормоны, –13–71 и 28–112 нмоль/л.
• 17-гидроксипрогестерон– 0,3–2,0 и 0,07–2,9 нг/мл.
• 17-кетостероиды: 10,0–25,0 и 7–20 мг/сутки.
• Дигидротестостерон – 250–990 и 24–450 нг/л.
• Свободный тестостерон – 5,5–42 и 4,1 пг/мл.
• Андростендион – 75–205 и 85–275 нг/100 мл.
• Андростендиол глюкуронид – 3,4–22 и 0,5–5,4 нг/мл.
• Антимюллеров гормон – 1,3–14,8 и 1,0–10,6 нг/мл.
• Ингибин В – 147–364 и 40–100 пг/мл.

Диагностика диабета и оценка эндокринной функции поджелудочной железы необходимы при болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках. Ниже приведены названия и нормативные показатели гормонов поджелудочной железы:

• С-пептид – 0,78-1,89 нг/мл.
• Инсулин – 3,0–25,0 мкЕД/мл.
• Индекс оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) – менее 2,77.
• Проинсулин – 0,5–3,2 пмоль/л.

Мониторинг беременности проводится для того, чтобы предотвратить патологии развития и гибель плода. В женской консультации при постановке на учет подробно рассказывают, какие анализы на гормоны необходимо провести и для чего следует сдавать кровь на анализ гормонов при беременности. В общем случае исследуются:

• Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – его концентрация зависит от срока беременности: от 25–200 мЕд/мл на 1–2 неделе до 21 000–300 000 мЕд/мл на 7–11 неделях.
• Свободный b-ХГЧ – от 25–300 мЕд/мл на 1–2 неделях беременности до 10 000–60 000 мЕд/мл на 26–37 неделях.
• Эстриол свободный (Е3) – от 0,6–2,5 нмоль/л на 6–7 неделях до 35,0–111,0 нмоль/л на 39–40 неделях.
• Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (PAPP-A) – тест делается с 7-й по 14-ю неделю, норма – от 0,17–1,54 мЕд/мл на 8–9 неделях до 1,47–8,54 мЕд/мл на 13–14 неделях.
• Плацентарный лактоген – от 0,05–1,7 мг/л на 10–14 неделях до 4,4–11,7 мг/л на 38 неделе.
• Пренатальный скрининг трисомий 1 триместра (PRISCA-1) и 2 триместра беременности (PRISCA-2).

Сбои в работе симпатоадреналовой системы следует искать при наличии панических атак и других вегетативных расстройств. Для этого нужно сдать кровь на анализ и проверить, какие гормоны из списка вышли за пределы нормы:

• Адреналин (112–658 пг/мл).
• Норадреналин (менее 10 пг/мл).
• Метанефрин (менее 320 мкг/сутки).
• Дофамин (10–100 пг/мл).
• Гомованилиновая кислота (1,4–8,8 мг/сут).
• Норметанефрин (менее 390 мкг/сутки).
• Ванилилминдальная кислота (2,1–7,6 мг/сут).
• 5-оксииндолуксусная кислота (3,0– 15,0 мг/сутки).
• Гистамин плазмы (меньше 9,3 нмоль/л).
• Серотонин сыворотки крови (40–80 мкг/л).

Состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая отвечает за поддержание объема циркулирующей крови, позволяют оценить такие гормоны, как альдостерон (в крови) – 30–355 пг/мл и ренин (в плазме) – 2,8–39,9 мкМЕ/мл в положении пациента лежа и 4,4–46,1 мкМЕ/мл – стоя.

Регуляция аппетита и обмена жиров осуществляется при помощи гормона лептина, концентрация которого в крови в норме достигает 1,1–27,6 нг/мл у мужчин и 0,5–13,8 нг/мл у женщин.

Оценка состояния инкреторной функции ЖКТ проводится посредством определения уровня гастрина (менее 10–125 пг/мл) и гастрина-17 стимулированного (менее 2,5 пмоль/л)

Оценка гормональной регуляции эритропоэза (образования эритроцитов) производится на основании данных о количестве эритропоэтина в крови (5,6–28,9 МЕ/л у мужчин и 8–30 МЕ/л у женщин).

Решение о том, какие анализы необходимо сдать на гормоны, должно приниматься на основе имеющейся симптоматики и предварительного диагноза, а также с учетом сопутствующих заболеваний.

какой анализ сдать и когда?

Состояние нашего организма находится под контролем невидимых невооруженному глазу веществ — гормонов. Стоит балансу хотя бы одного из них (а их больше сотни) нарушиться — и сразу же начнутся какие-либо проблемы. Как держать уровень гормонов под контролем и на какие из них нужно обратить внимание при тех или иных заболеваниях? Давайте разберемся.

Почему врач назначает анализы на гормоны

Гормоны — это высокоактивные биологические вещества, имеющие органическое происхождение. Они синтезируются различными железами внутренней секреции, а затем поступают в кровь. Гормоны регулируют физиологические функции организма (обмен веществ, рост, развитие, пищеварение, реакцию на изменения внешней среды и т.д.), поэтому их баланс очень важен. Ухудшение общего самочувствия, нестабильное эмоциональное состояние, резкое увеличение или снижение массы тела, упадок сил, расстройство сексуальных функций у мужчин и нарушение менструального цикла у женщин — это серьезные поводы для того, чтобы сдать кровь на анализ гормонов. Направить пациента на исследование этих веществ может эндокринолог, терапевт, гинеколог, уролог, невролог, психотерапевт.

Почему происходят гормональные нарушения?

• 
  Наследственная предрасположенность.
  
• 
  Частые стрессы.
  
• 
  Снижение иммунитета.
  
• 
  Перенесенные инфекции.
  

Если эти факторы присутствуют в вашей жизни, не забывайте регулярно посещать эндокринолога и проверять свой гормональный фон.

Анализ на гормоны при дисфункции щитовидной железы

Расстройство работы щитовидной железы, как правило, не имеет ярко выраженных симптомов. Отклонение от нормы часто обнаруживается при прохождении УЗИ. В этом случае эндокринолог направляет на анализ ряда гормонов, в числе которых

тиреотропный (ТТГ)

,

общие Т4 и Т3

, анализ на

антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

и к

тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)

. Показатель нормы выглядит следующим образом:

• ТТГ: 0,4–4,0 мЕд/л;
• Т3: 2,6–5,7 пмоль/л;
• Т4: 9,0–22,0 пмоль/л;
• АТ-ТГ: 0–18 Ед/мл;
• АТ-ТПО: < 5,6 Ед/мл.

Повышенный уровень гормонов щитовидной железы говорит о гипертиреозе, пониженный — о гипотиреозе.

Все анализы на гормоны следует сдавать утром натощак, накануне отказаться от употребления алкоголя, избегать эмоциональных и физических нагрузок. Перед забором крови воздержитесь от курения. Женщинам рекомендуется сдавать кровь на 5–8 день менструального цикла.

Какие анализы нужно сдавать на гормоны при беременности

Гормональный фон будущей мамы следует держать под строгим контролем, поскольку многие показатели могут стать сигналом о возможных патологиях плода. Одним из наиболее информативных считается анализ на ХГЧ (

хорионический гонадотропин человека

). Его синтезируют клетки оболочки, окружающей эмбрион, которая впоследствии становится плацентой. Анализ позволяет выявить беременность уже на 6–8-й день после оплодотворения. Показатель ХГЧ при правильно протекающей беременности удваивается каждые 1,5 суток до 5 недели беременности, затем он растет несколько медленнее. После 10–11 недель беременности количество ХГЧ начинает постепенно снижаться.

Нормы выглядят так:

Также во время беременности следует контролировать уровень прогестерона, который готовит организм женщины к зачатию, а когда происходит оплодотворение, отвечает за сохранение беременности — регулирует рост матки, молочных желез, оказывает расслабляющее действие на мышцы. За уровнем эстрадиола следят, чтобы предотвратить угрозу выкидыша и развитие патологий у плода. Лактоген показывает, как развивается плацента и плод. Также в течение всей беременности сдают кровь на гормоны щитовидной железы.

Анализы при нарушении работы репродуктивной системы

При нарушениях менструального цикла, отсутствии овуляции, проблемах с зачатием, невынашивании, эндометриозе следует проверить баланс гормонов, отвечающих за работу половой системы. Это, прежде всего, ЛГ

(лютеинизирующий гормон), прогестерон, эстрадиол, пролактин.

Норма показателей зависит от дня менструального цикла. Перед анализом обязательно сообщите врачу о приеме лекарственных средств, особенно если вы употребляете гормональные препараты.

Для исследования репродуктивной системы мужчинам показано сдавать кровь на тестостерон. Его недостаточное содержание может стать причиной бесплодия.

Какие сдавать анализы на гормоны при климаксе

Во время возрастной перестройки женского организма гормональный сбой может вызывать дискомфорт: головные боли, перепады настроения, нарушение терморегуляции. Если контролировать уровень гормонов в этот период, многих проблем можно избежать. При климаксе назначают следующие анализы:

• Анализ крови на
  
  фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
  
  . Позволяет выявить, достаточно ли эстрогенов в организме. Когда их много, концентрация ФСГ низкая, а когда мало — уровень ФСГ вырастает.
• Анализ на содержание
  
  эстрадиола
  
  . Если его уровень менее 35 единиц, значит, климакс наступил. Очень низкая концентрация эстрадиола грозит развитием атеросклероза и ведет к повышенной хрупкости костей.
• Анализ на наличие
  
  прогестерона
  
  . Его отсутствие при климаксе считается нормой.
• Анализ на
  
  лютеинизирующий гормон
  
  . При климаксе его показатель всегда выше нормы.

Гормональные исследования крови мужчин

При нарушении потенции, снижении либидо, хроническом простатите, мужском климаксе, проблемами с зачатием — мужчинам назначают исследование на половые гормоны, перечислим некоторые из них:

• 
  Свободный тестостерон
  
  — стероидный андрогенный гормон, обеспечивающий половое развитие и нормальную половую функцию. Норма: 5,5–42 пг/мл.
• 
  Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
  
  — отвечает за работу семенных канальцев и образование спермы. Благодаря ФСГ увеличивается концентрация тестостерона в плазме крови, что обеспечивает созревание сперматозоидов. Норма: 0,7–11,1 мЕд/мл.
• 
  Дигидротестостерон (ДГТ)
  
  — сильный естественный андроген, образующийся из тестостерона — главный «ответчик» за эректильную функцию мужчины. Норма: 250–990 пг/мл.

Это интересно




Ученые из Боннского университета разработали спрей для мужчин на основе окситоцина — гормона верности. После его применения у мужчин, состоящих в отношениях, наблюдался повышенный интерес к своей пассии и равнодушие — к остальным девушкам.

Какие анализы сдают на гормоны при ожирении или отсутствии аппетита?

Быстрый набор или потеря веса тоже могут быть вызваны гормональными нарушениями. Эти процессы связаны с «гормоном сытости» —

лептином

(он посылает в наш мозг сигнал о том, что пора прекратить есть), и «гормоном голода» —

грелином

(заставляет нас испытывать чувство голода). Что интересно: их выработка и активность зависят не только от того, сколько человек ест, но и от того, сколько спит. Так, если только две ночи подряд спать на два-три часа меньше, чем обычно, организм начнет производить на 15% больше грелина и на 15% меньше лептина. Поэтому прежде чем идти сдавать анализ на эти гормоны, постарайтесь нормализовать режим сна и бодрствования.

Лабораторная диагностика при нарушениях в работе ЖКТ

При систематическом нарушении работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) причиной сбоя может стать гормональный сбой. Так, секрецию слизи и бикарбоната, которые выполняют защитную функцию, в желудке стимулируют

гастрин, гастрин-рилизинг-гормон, глюкагон.

А подавляет ее

соматостатин

. Секрецию же пепсина (фермента желудочного сока) и соляной кислоты стимулируют

ацетилхолин, гистамин, гастрин

, подавляют ее соматостатин и

желудочный ингибирующий пептид

. Опытный гастроэнтеролог для постановки точного диагноза всегда сочтет необходимым порекомендовать пациенту пройти лабораторное исследование на уровень этих и других гормонов, влияющих на работу ЖКТ.

Тесты на гормоны при диабете

При сахарном диабете необходимо проверить баланс гормонов щитовидной железы, а также уровень инсулина — вещества, вырабатываемого поджелудочной железой. Он поддерживает нужное количество глюкозы, необходимой для всех обменных процессов в организме.

У здоровых людей инсулин в крови находится в пределах от 3,0 до 25,0 мкЕд/мл. У детей показатель несколько ниже и составляет 3,0–20,0 мкЕд/мл. Более высокие значения характерны для беременных женщин (6,0?27,0 мкЕд/мл) и пожилых людей, чей возраст превышает 60 лет (6,0–35,0 мкЕд/мл).

Какие анализы сдают на гормоны при прыщах

Угревая сыпь, или акне, встречается не только у подростков, но и у взрослых людей. И если у мальчиков и девочек в большинстве случаев это явление достаточно быстро проходит, то взрослым надо подойти к решению данной проблемы серьезно, поскольку угри на лице и теле очень часто являются следствием гормональных нарушений. Врач-эндокринолог, чтобы подобрать оптимальную терапию, должен отправить пациента на анализ крови. Прежде всего, необходимо проверить баланс половых гормонов и гормонов щитовидной железы (мы о них говорили выше). Более детальное обследование предусматривает биохимический и клинический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ яичников, матки и «щитовидки».

Гормоны и нарушение роста

Отставание в физическом развитии, задержка роста — эти проблемы напрямую связаны с балансом

соматотропного гормона

. Он стимулирует развитие костей, мышц и органов. Для детей разного возраста существуют определенные нормы, они приведены в таблице:

Выпадение волос: какие анализы сдать на гормоны?

Алопеция (облысение) — проблема, с которой сталкиваются как мужчины, так и женщины. Очень часто причина кроется в гормональном расстройстве. И как только уровень гормонов нормализуется, волосы перестанут усиленно выпадать.

Представительницам прекрасного пола следует сдать кровь на анализ

дигидротестостерона

. Именно он считается непосредственным «врагом» волосяных луковиц. Чем его концентрация выше, тем быстрее может появиться лысина.

Что касается мужчин, то при подобной проблеме им нужно пройти анализ на мужские половые гормоны (в первую очередь — тот же дигидротестостерон), о которых мы говорили выше. Опытный врач-трихолог соотнесет результаты обследования пациента с его индивидуальными особенностями и подберет подходящую терапию.

Исследования гормонального фона при депрессивных состояниях и резких перепадах настроения

Перепады настроения, плаксивость, вспышки гнева и раздражения — очень часто они бывают следствием не сложного характера, а гормонального всплеска. Так, у женщин в предменструальный период случается резкая смена настроения, во время климакса это тоже не редкость. Количество половых гормонов, гормонов щитовидной железы и эндорфинов (их еще называют гормонами радости) влияет на эмоциональные проявления человека. Выброс

эндорфинов

в кровь часто происходит, когда человек испытывает радость: от общения с близкими людьми, прослушивания любимой музыки, посещения интересных мест, даже употребление шоколада способно вызвать выработку этого вещества. «Мыслите позитивно и наслаждайтесь жизнью» — не зря психологи дают такой совет всем, кто склонен к депрессиям и перепадам настроения.

Состояние здоровья каждого из нас во многом зависит от гормонального фона. Чтобы избавиться от неприятных проявлений гормонального сбоя, важно вовремя сдать кровь на анализ, проконсультироваться с опытным специалистом и подобрать оптимальное лечение. Дисбаланс гормонов в организме практически всегда можно нормализовать, помните об этом.

Как правильно сдать кровь на гормоны?

Стало уже хорошим тоном проверять свой гормональный фон ещё до того как начались какие-либо проблемы со здоровьем. Ниже я расскажу о правилах сдачи анализов, для простоты поиска, «разделим» гормональный фон по системам.

1. Гормоны щитовидной железы, паращитовидных желез. Это — ТТГ, Т4 свободный и общий, Т3 свободный и общий, антитела к ТПО, антитела к ТГ , антитела к рТТГ, некоторые другие — кальцитонин, паратгормон.
Сдавать их нужно натощак (то есть «голодный желудок»), или  через 4-5 часов после приёма пищи. Таблетки (такие как L-тироксин, Эутирокс, Тирозол, Мерказолил и др.) принимают после сдачи анализа. Если вы переболели или болеете ОРВИ, ОРЗ — анализ лучше сдать через 4-5 недель после выздоровления. Связи с менструальным циклом у этих анализов нет.

 2.Половые гормоны(для  женщин). Это ЛГ, ФСГ , эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон (свободный и общий), ДГА-S, 17- ОН- прогестерон, андростендион, дегидротестостерон.
 Желательно сдавать натощак, для пролактина — за 2 суток воздержаться от выраженной физической нагрузки, застолий со спиртным, секса. Сдавать после снижения температуры,  утром через 1-2 часа после пробуждения
(желательно не позднее).
Учитывается и приём лекарств, не только гормональных
(поэтому представьте список принимаемых вами лекарств врачу, а не обрисовывайте их приблизительный вид словами  — «ну, эти белые, мелкие, в синенькой коробочке, вообщем, я не помню как они называются»)
ФСГ, ЛГ , ЭСТРАДИОЛ,  ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-S,  17-ОН- ПРОГЕСТЕРОН,  АНДРОСТЕНДИОН,  ПРОЛАКТИН — сдаются на 2-5 день от начала  менструального кровотечения
(это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле,
при цикле более 28 дней — 5-7 сутки, в том числе после вызванного прогестероном кровотечения, на  2-3 сутки при цикле в  23-21 день.
 ПРОГЕСТЕРОН, иногда ПРОЛАКТИН сдают на 21-22 день 28 дневного цикла(2 фаза), или высчитывают на 6-8 день после овуляции (если проводился тест на овуляцию).
 ДЕГИДРОТЕСТОСТЕРОН сдается в любой день цикла.

Для мужчин условия сдачи те же (гормоны немного другие )
 
3. Гормоны надпочечников. (Это — кортизол, ренин, альдостерон, метанефрин, норметанефрин, адреналин, норадреналин, и др.).
 Сдают натощак, желательно между 8-9 часами утра
(суточный пик секреции — более относится к  кортизолу!).
Перед сдачей ренина, альдостерона, метанефринов и др.  за 2 недели отменяют приём некоторых групп лекарств: Верошпирона, и -АПФ (эналаприл), В-блокаторов
(Эгилок), Аспирина и некоторых других.
 
4. Гормоны гипофиза (главной эндокринной железы). Это: АКТГ, СТГ (гормон роста). Про ФСГ, ЛГ,пролактин, я уже рассказала.
 АКТГ сдаётся как кортизол, натощак, 8-9 утра, иногда в 13.00 (и/или 20.00)- по назначению врача.
 СТГ (эго аналог ИФР1) натощак, в любое время.
 
5. Гормон инсулин сдаётся натощак, как правило, вместе с сахаром крови. Иногда вместе с пробой на «толерантнсть к глюкозе» (тогда 2 раза — натощак и через 2 часа после «сахарного сиропа»).

6. К сдаче суточной мочи на аналоги мужских гормонов (17-КС и 17-ОКС) сейчас не прибегают, очень низка достоверность этих анализов. А вот суточную мочу на кортизол сдают часто! Для этого мочу собирают сутки с 8.00 одного дня до 8.00 другого дня
(записывают весь! объём собранной мочи), перебалтывают её и 150-200 мл приносят в лабораторию, вместе с записью об выделенном объёме. Некоторые лаборатории просят принести всю мочу, надо уточнять этот вопрос заранее!
Тоже касается суточной мочи
а) на кальций и фосфор,
б)метанефрины
в)ванилилминдальную кислоту (для них нужно взять в лаборатории специальный консервант! для сбора мочи). При сборе суточной мочи из рациона исключают — свёклу, морковь, бананы, репу, цитрусовые, препараты кальция.
 
В эндокринологии используют так же гормональные пробы, но о них отдельной темой.