Эрозия (эктопия) шейки матки — это предраковое состояние, которое может привести к онкологии при появлении благоприятных для этого условий. Заболевание долгое время протекает бессимптомно и может обнаруживаться случайно или уже при появлении осложнений. Есть несколько методик лечения, и каждая имеет свои преимущества и недостатки. Наиболее эффективный способ — прижигание эрозии шейки матки.
Показания к прижиганию
Среди всех методов лечения эрозии шейки матки наиболее эффективным считается прижигание. Есть несколько разновидностей процедуры, и все они предполагают выжигание патологического очага посредством воздействия низких и высоких температур, тока, радиоволн, а также препаратов.
Прижигание шейки матки — это хирургический способ лечения. Под действием высокой или низкой температуры, а также химических веществ происходит разрушение пораженных клеток. Прижигать эрозии не больно, ведь перед процедурой проводится обезболивание.
После вмешательства рана быстро заживает, патологический процесс перестает распространяться. Отдельные методики прижигания отличаются повышенной эффективностью и безопасностью, так как исключают болезненность, кровотечение, риск инфицирование. Но есть те, что сейчас применяются крайне редко по причине травматизации тканей и высокой вероятности последствий.
В каких случаях назначается прижигание эрозии:
- большая площадь поражения;
- частые рецидивы;
- неэффективность консервативного лечения;
- доброкачественное течение патологии.
Прижигание может выполняться, когда нет вероятности злокачественного процесса. Еще одно условие для проведения процедуры — локализация очага в области шейки без распространения на цервикальный канал.
Относительные и абсолютные противопоказания
Процедура не проводится в период воспалительного процесса, при инфекционных заболеваниях и подозрении на онкологию. У молодых девушек эрозия может проходить самостоятельно, тогда сначала предпринимаются попытки консервативного лечения, чтобы не травмировать ткани прижиганием.
Отдельные методики имеют противопоказания в период беременности. Рубцы, которые они оставляют, могут осложнить течение беременности. При необходимости срочного лечения применяются более щадящие методики. Если же терапию можно отложить, за беременной просто ведется наблюдение.
Прижигание противопоказано сразу после родов, при заболеваниях крови, сахарном диабете. Другие методики подбираются также при маточных кровотечениях и наличии внутриматочной спирали.
Предварительная подготовка
Перед проведением хирургического лечения женщина проходит ряд исследований. Они нужны для определения степени патологических изменений, выяснения причины. Диагностика также позволяет исключить злокачественный процесс и узнать размеры очага.
Обследование перед лечением:
- анализ крови на специфические инфекции;
- бактериальное исследование микрофлоры влагалища;
- анализ на наличии половых инфекций;
- онкомаркер;
- цитологическое исследование и биопсия;
- кольпоскопия — осмотр очага эрозии с увеличением и освещением.
Обязательно проводятся анализы для исключения системных заболеваний, которые могут стать противопоказанием. После изучения результатов врач подбирает оптимальную методику прижигания.
Методики прижигания
Прижиганием называется группы нескольких методик лечения, направленных на разрушение эрозии. Обработка поврежденного участка может проводиться контактно и бесконтактно. Во втором случае меньший риск осложнений во время и после операции.
Хирургическое вмешательство проводится обычно на 6−9-й день цикла, чтобы до следующей менструации поверхность успела немного зажить. После операции врач дает женщине рекомендации по поводу профилактики осложнений. Они касаются режима физических нагрузок, приема лекарств, диеты, обследований у гинеколога.
Среди основных методик выделяют криодеструкцию, лазеролечение, химическое прижигание, радиоволновую коагуляцию, диатермокоагуляцию. Наиболее щадящие методики — лазер и радиоволновое воздействие.
Воздействие холодом
Криодеструкция — воздействие на пораженный участок жидким азотом, который направляется на очаг при помощи специального зонда. Перед процедурой выполняется местное обезболивание. Длительность — 5 минут. Восстановление поверхности происходит в течение 2−3 месяцев.
Лечение азотом имеет противопоказания. Криодеструкция противопоказана при большом поражении, диаметром более 3 см, когда есть разрывы шейки матки, миома, воспалительные заболевания.
Преимуществом такой методики будет отсутствие рубцов. В ходе операции отсутствует кровотечение. Недостатки — долгий период восстановления, который сопровождается выделениями из влагалища. В отдельных случаях требуется проведение повторной процедуры.
Химический метод
Прижечь эрозию шейки матки можно специальными препаратами, которые выпускаются в виде растворов для местного применения. Обработка чаще проводится средством Солковагин. На процедуру уходит около 5 минут, она проводится под контролем кольпоскопа.
Преимущества методики — безболезненность, возможность проведения нерожавшим. Недостатки — требуется несколько процедур, отсутствие эффективности при глубоком поражении.
Обработка происходит при помощи ватного тампона, который смачивается в растворе. Обезболивания не требуется. Поверхность эрозии предварительно просушивается. После химического прижигания есть риск рецидива, потому процедура должна повторяться.
Особенности диатермокоагуляции
Прижигание эрозии шейки матки током высокой частоты проводится под местным обезболиванием. Процедура длится около получаса. После прижигания остается рубец, восстановление продолжается до 2 месяцев. Первый месяц женщину беспокоят выделения с примесями крови.
После диатермокоагуляции образованная корочка легко повреждается, потому женщине в течение месяца нужно исключить физические нагрузки, отказаться от половых контактов, не делать спринцевания. Чтобы избежать кровотечения, рекомендуется не принимать горячую ванну, не посещать солярии, бани и сауны.
Преимуществами методики будут высокая эффективность, дешевизна, доступность. Недостатки — болезненность, образование рубца, снижение эластичности тканей.
После диатермокоагуляции возможны осложнения — эндометриоз, кровотечение, воспалительные процессы. Первый месяц женщина должна обследоваться у гинеколога каждую неделю.
Радиоволновая коагуляция
Самой безопасной методикой будет радиоволновая коагуляция. На эрозии воздействуют высокой температурой при помощи радиоволн, направляемых на пораженный участок. Ткани при этом испаряются. Во время операции отсутствует кровотечение, так как происходит запаивание поврежденных капилляров.
Процедура продолжается до 25 минут, период реабилитации — 1 месяц. Здоровые ткани при радиоволновой коагуляции не затрагиваются. Недостатки методики — дороговизна, малая доступность, так как не каждая клиника имеет специальное дорогостоящее оборудование.
Методика противопоказана при наличии кардиостимулятора, в период обострения системных заболеваний. Для излечения женщине требуется провести только 1 процедуру.
Лазерное лечение
Лазерное воздействие разной интенсивности применяется при поражении шейки матки на любой стадии. Луч направляется на пораженные участки, которые снимаются лазерным скальпелем. Выполняется процедура под местным обезболиванием. Во время операции образуется защитная пленка, которая отходит через несколько дней.
Преимуществами такой методики будут атравматичность, быстрое восстановление, отсутствие рубца. После лазерного прижигания осложнения практически полностью исключены. Проведение операции приводит к полному выздоровлению. Восстановление тканей происходит в течение 2 месяцев.
Лазерное прижигание наиболее популярное. Оно сочетает высокую эффективность, доступную стоимость, быструю реабилитацию и безболезненность.
Послеоперационный период
Предупредить последствия прижигания эрозии можно соблюдением профилактических мер. В первый месяц после операции нужно исключить тяжелую физическую работу и стрессы. Нельзя использовать тампоны и делать спринцевание. Важно приходить на обследование к врачу в указанное время и следовать всем его рекомендациям.
После операции есть риск кровотечения и болезненности. Могут беспокоить выделения с примесью крови. В случае повреждения сосуда может быть обильное кровотечение, тогда нужно сразу же обратиться к врачу. При появлении тянущих болей внизу животу врач назначит прием спазмолитиков — Папаверин, Но-Шпу.
Когда женщина планирует беременность, до зачатия нужно подождать 2−3 месяца. Потребуется серьезная подготовка, потому гинеколог назначит обследования, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.
В течение 2−3 месяцев придется придерживаться правил по поводу половых отношений, гигиенических процедур, приема лекарств. Ограничения будут зависеть от методики лечения
Сколько времени нельзя вступать в половые отношения:
- криодеструкция — 6 недель;
- химическое прижигание — 3 недели;
- диатермокоагуляция — 3 месяца;
- лазерное лечение — 1−2 месяца;
- радиоволновой метод — 2 месяца.
После операции нормальными будут такие явления, как выделения и слабая болезненность. Признаками осложнений можно считать неприятный запах, появление острой боли, выделение сгустков крови. Нормальным будет наблюдать кровянистые выделения в течение 10 дней после операции, затем они сменяются розоватой слизью, и пропадают через 2 недели.
Подобрав методику лечения, врач расскажет, как себя вести после, чтобы предупредить осложнения. Если же начинают беспокоить неприятные симптомы, лучше пройти внеплановое обследование для выяснения причины.
Прижигание эрозии – это вариант хирургического лечения фоновых заболеваний шейки. Процедура может выполняться разными способами, что делает ее доступной для всех пациенток. На основании клинической картины, стадии эрозии и индивидуальных характеристик организма врач выбирает наиболее подходящие способы удаления эрозии шейки. Перед любой манипуляцией пациентке требуется предварительно пройти обследование, сдать анализы и выполнить подготовку.
Плюсы и минусы
Каждый метод прижигания эрозии шейки матки имеет свои достоинства и недостатки. Многолетний опыт специалистов в лечении фоновых заболеваний шейки позволяет выбрать доступные виды прижигания. Одни методы являются дорогостоящими и малораспространенными. Другие считаются бюджетными и могут проводиться в каждом медицинском учреждении. Последствия проведенной манипуляции также отличаются. Прижигание одними способами не приводит к появлению рубцов на слизистой, а другие вызывают формирование соединительной ткани в области обработки.
На сегодняшний день не существует идеального способа, который бы подходил всем женщинам без исключения. В противном случае альтернативные методы не рассматривались бы медиками. Изучая каждый вариант лечения индивидуально, можно говорить о конкретных достоинствах и недостатках.
- Прижигание эрозии радиоволновым методом выполняется без боли и не требует анестезии. В будущем женщина может родить естественным путем, поскольку на слизистой не остается рубцов. Недостатком является малая распространенность и высокая стоимость лечения. Проводится процедура чаще в частных клиниках. Государственные медицинские учреждения, располагающие радиоволновым аппаратом, отыскать сложно.
- Удаление эрозии с помощью тока является болезненной манипуляцией и предполагает использование анестезии. К достоинствам процедуры можно отнести большой опыт специалистов в данном лечении, невысокую стоимость и доступность. Манипуляция эффективная и редко приводит к рецидивам. Недостатком является то, что впоследствии происходит рубцовая деформация шейки матки, а в реабилитационном периоде сохраняется высокий риск кровотечений и присоединения инфекции.
- Прижигание эрозии лазерным лучом. Процедура может выполняться без анестезии, поскольку не приносит болезненных ощущений. К плюсам данного лечения можно отнести высокую эффективность, отсутствие кровотечений, быстрое восстановление и минимальный риск инфицирования. Недостатком является высокая цена. К тому же в большинстве государственных медицинских учреждений не делают прижигание лазером.
- Удаление эрозии с помощью жидкого азота. Несомненным плюсом является скорость выполнения, высокая эффективность и отсутствие рубцов после восстановления. К минусам относят выраженные симптомы восстановительного периода и отсутствие тотального контроля врача за глубиной проникновения низких температур.
- Лечение с помощью химических веществ. Плюсом считается доступность и возможность проведения процедуры для нерожавших женщин. Данная методика не приносит болезненных ощущений и не предполагает травмирование тканей. Недостатком является низкая эффективность и высокая стоимость химических веществ. Зачастую процедуру приходится повторять несколько раз.
Анализы перед прижиганием
Перед тем, как прижигают эрозию, гинекологи обязательно назначают предварительное обследование. Во избежание осложнений пациентке необходимо сдать анализы:
- На ТОРЧ-инфекции.
- Определить вид ВПЧ, который присутствует в организме.
- Общий анализ крови и биохимию.
- Мазок из влагалища на определение микрофлоры и цитологию.
Помимо лабораторных диагностических манипуляций назначаются инструментальные и аппаратные обследования. Курирующим методом является кольпоскопия. Данная процедура позволяет определить риск перерождения измененных клеток в злокачественную опухоль и правильно выбрать методику лечения.
Результаты анализов перед прижиганием эрозии шейки матки имеют срок действия. Поэтому после обследования врачи рекомендуют не медлить и сразу приступать к лечению заболевания.
Больно ли прижигать эрозию
Давно сложилось мнение об удалении эрозии шейки матки, что данная процедура болезненная и требует длительного восстановления. Однако современные методы лечения фоновых заболеваний позволяют обходиться без использования анестезии.
Если прижигать эрозию шейки матки током, то болезненные ощущения будут. Данная манипуляция относится к первым методам лечения и используется на протяжении многих десятилетий. Раньше обработку выполняли только данным методом, что создало стереотип о болезненности процедуры.
Удаление эрозии современными аппаратами разрушает миф о том, что прижигать шейку больно. Более того, некоторые процедуры позволяют предотвратить кровотечение и инфицирование тканей.
Основные способы лечения
Обрабатывают измененные клетки шейки матки разными методиками. При выборе способа врач учитывает:
- возраст пациентки;
- желание в будущем реализовать детородную функцию;
- какова клиническая картина заболевания;
- что показала кольпоскопия;
- каким бюджетом располагает пациентка.
Диатермокоагуляция
Метод удаления эрозии шейки матки током применяется на протяжении многих лет. Данная методика проводится в условиях дневного стационара и предполагает применение анестезии. В течение 15-30 минут врач обрабатывает эрозированный участок, в результате чего происходит разрушение клеток. После процедуры женщина еще некоторое время находится под наблюдением медиков.
В восстановительном периоде на протяжении 7-14 суток из половых путей выделяется кровь. Также во время реабилитации пациентка может испытывать боли. Заживление тканей занимает в среднем 3 месяца. Впоследствии после прижигания эрозии шейки матки на слизистой формируется рубец.
Процедура противопоказана нерожавшим девушкам и тем, кто в будущем планирует беременность.
Диатермоэксцизия
Эксцизия шейки матки предполагает не прижигание эрозии, а полное удаление патологического участка тканей. Данная методика описана в медицинских справочниках, но на практике обычно не используется. Диатермоэксцизия является высокотравматичным способом лечения и может приводить к неблагоприятным последствия. При необходимости выполнения эксцизионного вмешательства выбираются альтернативные и более щадящие способы.
Радиоволновые методы
Радиоволновому удалению эрозии шейки матки отдают предпочтение, если пациентка располагает соответствующим бюджетом. Процедура дорогостоящая, но оправдывает себя. Суть лечения заключается в прижигании тканей между здоровым и патологическим слоем. Жидкость, находящаяся в клетках, нагревается и испаряется.
Период восстановления после процедуры не превышает одного месяца. Сразу после прижигания шейки женщина может отправиться домой. Отсутствие рубцов позволяет проводить процедуру даже для нерожавших пациенток.
Лазерная вапоризация
Еще один преимущественный метод прижигания – обработка лазерным лучом. Процедура предполагает бесконтактное и безболезненное лечение. Длительность манипуляции не превышает получаса.
При разрушении эрозии лазерный луч одновременно коагулирует сосуды. Это позволяет избежать кровотечений в восстановительном периоде. Также лазер оказывает антисептическое действие, что снижает риск инфицирования до нуля. Заживление слизистой продолжается 1-1.5 месяца. Отсутствие рубцов позволяет назначать лазерное прижигание нерожавшим девушкам.
Криодеструкция
Если эрозия шейки матки не поражает глубокие ткани, можно провести криодеструкцию. Этот метод предполагает обработку патологических зон с помощью жидкого азота. В результате происходит расщепление измененных участков, а здоровые ткани остаются не задействованными.
После криодеструкции на слизистой не появляется соединительная ткань. Однако врач во время обработки не может контролировать, насколько обработаны внутренние ткани. При недостаточном прижигании процедуру приходится повторять снова.
Химическая коагуляция
Минимальную подготовку к прижиганию эрозии шейки матки проводят, если планируется обработка слизистой с помощью лекарственных средств. В отличие от других процедур, данная методика не требует разрушения тканей с помощью воздействия каких-то приборов. Суть такого лечения состоит в обработке пораженной слизистой лекарственными веществами, которые способствуют разрушению патологических клеток. Химическая коагуляция проводится несколько раз до полного заживления эрозированного участка, поэтому считается длительной и высокобюджетной процедурой.
После того, как происходит прижигание, ткани восстанавливаются полностью, а рубцы на них не появляются. Это дает возможность назначать лечение молодым пациенткам.
Последствия прижигания
В результате прижигания эрозии шейки матки последствия могут появиться всегда. Вероятность осложнений для каждого метода разная. Чем более травматичный способ прижигания эрозии выбран для женщины, тем выше будет для нее риск.
Перед тем, как прижигают эрозию шейки матки, врачи проводят обследование пациентки. Это дает возможность снизить вероятность осложнений и предположить возможные последствия. Специалисты обязательно рассказывают, как подготовиться к прижиганию эрозии. Правильная подготовка является основой профилактики осложнений.
Распространенными неблагоприятными последствиями прижигания являются:
- инфицирование тканей шейки и цервикального канала;
- кровотечение;
- воспаление слизистой детородного органа и придатков;
- формирование соединительной ткани на слизистой оболочке шейки;
- повторное появление эрозированного участка;
- нарушение менструального цикла;
- трудности при зачатии;
- проблемы во время беременности – цервикальная недостаточность, разрывы шейки в родах;
- озлокачествление тканей.
Подводим итог
Мнение о том, что прижигание измененных тканей шейки – это опасно и больно, является большим заблуждением. Оно основано на том, что раньше удаление патологического участка выполнялось исключительно с помощью тока. Медицина не стоит на месте, а это значит, что ежегодно появляются новые методики лечения фоновых заболеваний – безболезненные, безопасные, малотравматичные и эффективные.
Если обнаружена эрозия шейки матки, необходимо выполнить расширенное обследование. Некоторые случаи не требуют прижигания, а патологические участки устраняются с помощью медикаментозной терапии и коррекции образа жизни.
основные способы лечения с помощью прижигания
Эрозия шейки матки, особенно если она достигает значительно больших размеров, обычно требует немедленного лечения.
Распространенный метод – прижигание. Оно может выполняться разными способами, а конкретный должен определять врач. Он должен решать, требуется ли такое лечение в конкретном случае.
Чем лучше прижигать эрозию шейки матки, какие способы лечения предлагает нам современная медицина, как правильно называется процедура прижигания? Ответы на все эти вопросы найдете в нашей статье!
Можно ли вылечить болезнь прижиганием
Прижигание – радикальный метод лечения патологических изменений слизистой.
Он предполагает разрушение пораженных тканей, ввиду чего происходит их некроз, отторжение и регенерация на их месте здоровых клеток слизистой.
Прижигание эффективно избавляет от эрозии, но требуется оно не всегда. Иногда достаточно медикаментозной терапии.
У процедуры есть ряд показаний и противопоказаний, а решение о том, нужна ли она, должен принимать врач.
к оглавлению ↑
Показания и противопоказания
Прижигание эрозии необходимо в следующих случаях:
Несмотря на то, что прижигание нужно в большинстве случаев, иногда есть шанс обойтись без него. Иногда врач может назначить медикаментозное лечение или отсутствие его в целом.
Такое бывает, если есть шанс самостоятельного заживления эрозии.
Прижигание не нужно:
- Если пациентка планирует забеременеть в ближайшее время.
- Если у женщины сильный иммунитет, а поражена при этом небольшая область (есть вероятность, что защитные силы организма справятся сами).
- Часто не требует удаления псевдоэрозия.
- Врожденная эрозия у пациентки младше 25-27 лет — в таком возрасте она часто проходит сама.
- Отсутствие острых или хронических воспалительных процессов, вирусов, грибков.
Есть противопоказания, при которых проводить удаление нельзя.
К ним относятся следующие:
- Воспалительные процессы в мочеполовой и репродуктивной системах.
- Невылеченные венерические заболевания в острой и хронической форме.
- Онкологические процессы.
- Расстройства нервной системы.
- Болезни сердечно-сосудистой системы, нарушения кроветворения и свертываемости крови, определенные генетические аномалии.
- Нарушения эндокринной системы, например, сахарный диабет.
- Нарушения метаболизма.
- Полипы в церквиальном канале.
- Дисплазия, лейкоплакия и другие заболевания шейки матки.
Беременность, лактация, недавние роды будут относительным противопоказанием. Но все определяется выраженностью и характером течения патологии, поэтому решение должен принимать врач.
к оглавлению ↑
Основные способы лечения
Сейчас есть много методов прижигания эрозии. Конкретный способ должен подбирать специалист. Рассмотрим самые распространенные виды прижигания эрозии шейки матки.
Диатермокоагуляция
Самый устаревший способ борьбы с эрозией, который предполагает ее прижигание током.
Из преимуществ его выделяется доступность и эффективность – поэтому он до сих пор существует.
Перед началом лечения влагалище санируется, устраняются любые инфекционно-воспалительные процессы.
Суть метода в том, что выдающий разряды тока электрод точечно касается пораженной области, пока вся эрозия не будет покрыта струпом. На этом месте образуется кровоточащая рана, прикрытия корочкой.
Струп отходит примерно через 10-12 дней. Поскольку при процедуре мгновенная коагуляция сосудов не происходит, то в течение всего периода реабилитации женщина будет наблюдать мажущие кровяные выделения.
Серьезный недостаток метода – формирование грубого рубца из соединительной ткани, что может повлиять на течение родов в дальнейшем.
Поэтому этот способ категорически не рекомендуется нерожавшим девушкам.
к оглавлению ↑
Диатермоэксцизия
Распространенный способ, который предполагает вырезание пораженных тканей электроножом.
Этот метод может применяться для лечения эктропионов, и предполагает он проведение на 7-9 день менструального цикла.
Но у процедуры есть ряд осложнений: кровотечения, плохое заживление раны, формирование рубцов, эндометриоз, деформация шейки матки.
Радиоволновые методы
К ним относится радиохирургия и применение аппарата «Сургитрон».
Радиоволны предполагают точечное, локальное разрушение деформированных тканей, формирование раневой поверхности. Рана заживает, и на поверхности шейки матки формируется здоровый плоский эпителий.
Полностью рана заживает в течение 1,5-2 месяцев, что в два раза быстрее, чем в случае с двумя предыдущими методами.
К осложнениям процедуры приводят редко, не провоцируют формирование рубцов на шейке матки, поэтому могут применяться для лечения эрозии у нерожавших женщин или у тех, которые хотят иметь еще детей.
к оглавлению ↑
Лазерная вапоризация
Используя углекислый лазер, специалист прижигает или иссекает патологически измененные ткани в области эрозии, на местах их формируется рана.
После она заживает, на шейке матки формируется плоский нормальный эпителий.
Этот способ – один из самых современных и эффективных.
Он практически не провоцирует осложнения, не приводит к формированию рубцов на шейке матки и предполагает быстрое заживление (в течение 1-1,5 месяцев).
к оглавлению ↑
Криодеструкция
В данном случае патологически измененные ткани шейки матки обрабатываются жидким азотом. Из-за низких температур они отмирают, и на их месте образуются нормальные ткани, шейка матки покрывается плоским эпителием.
Проводят криодеструкцию на 7-9 день менструального цикла. Полностью все заживет за 2-3 месяца, риск осложнений очень низкий, рубцовая ткань не формируется.
Из минусов метода отмечается достаточно высокий риск рецидива, причиной которого является недостаточно глубокая заморозка пораженных тканей.
к оглавлению ↑
Химическая коагуляция
Процедура предполагает обработку эрозированной поверхности медицинскими препаратами.
Раньше для прижигания эрозии шейки матки применялся в основном Ваготил, но сегодня его заменило более эффективное и современное средство для лечения – Солковагин.
Врач сначала ватным тампоном высушивает поврежденную область. Другой тампон тщательно пропитывают выбранным средством, обрабатывают им эрозированный участок.
Обработка длится в течение трех минут. Остатки лекарственного средства убираются чистым сухим тампоном. С целью повышения точности нанесения сеанс проходит под контролем колькоскопии.
Процедура совершенно безболезненна, не требует даже местной анестезии. Она подходит даже женщине, которая ни разу не рожала.
Но этот метод не применяется при диаметре эрозии более одного сантиметра.
Поскольку препараты действуют более мягко, чем другие способы обработки, для полного устранения проблемы может требоваться несколько процедур.
к оглавлению ↑
Нюансы
Нельзя сказать, какой метод прижигания лучше – это определяется рядом факторов и решается врачом. Но наиболее эффективными сейчас считаются лазерная вапоризация и радиоволновая хирургия.
Многое зависит от размеров эрозии и от того, планирует ли женщина еще иметь детей.
Длительность реабилитационного период зависит от способа прижигания.
Общие рекомендации на это время следующие:
- Воздержание от сексуальной жизни (не меньше, чем в течение месяца).
- Запрет на физическую активность на 1-1,5 месяца.
- Запрет на купание в водоемах, принятие ванны — разрешен только негорячий душ.
Нельзя использовать влагалищные тампоны. Иногда врачи дополнительно назначают антибактериальные, противовоспалительные, противовирусные, противогрибковые средства.
Из самых частых краткосрочных последствий прижигания – болевые ощущения, выделения, отечность вульвы.
Болевые ощущения на ранних стадиях восстановления являются нормальными, и проходят они сами. Выделения после прижигания тоже естественны.
Они продолжаются в течение десяти дней, имеют жидкую консистенцию и примеси слизи. Возможны также кровянистые выделения.
А значительные выделения крови должны быть поводом насторожиться. Врачи не исключают того, что осложнением любого из применяемых методов может стать задержка или нарушение менструального цикла.
Если выделения желтоватого или зеленоватого цвета, имеют гнилостный запах, а температура тела повысилась, это все говорит о развитии воспалительного процесса и необходимости медицинской помощи.
Некоторые способы могут провоцировать формирование рубцов, которые осложнят беременность, поэтому врач учитывает, рожала женщина или нет.
При правильном лечении эрозии шейки матки и соблюдении всех рекомендаций на период восстановления исход терапии будет положительным. Для полного восстановления потребуется не менее 1-1,5 месяц.
Но в течение года нужно будет регулярно наблюдаться у специалиста. В редких случаях возможна рецидивирующая эрозия.
Чтобы этого не произошло, нужно придерживаться всех правил и регулярно посещать гинеколога.
Содержание:
Эрозия шейки матки – одно из часто встречающихся в гинекологии заболеваний. Современные врачи-гинекологи различают два основных вида этого заболевания – псевдоэрозию и истинную эрозию. Но независимо от того, какой вид патологии был выявлен у женщины, с ним надо бороться. Методов лечения достаточно много, но прижигание эрозии шейки матки – самый распространенный.
Прижигание — что это?
Прижигание эрозии – это процедура, используемая для разрушения и удаления пораженных клеток на шейке матки.
Проводится прижигание с помощью воздействия высокой температуры, холода, электрического тока, лазера или химического прижигающего вещества.
Показания к проведению процедуры
Прижигание, как метод хирургического вмешательства, используется при лечении псевдоэрозии или в том случае, когда нет эффективного результата от консервативных методик. Применяют его и при эрозии больших размеров или частых рецидивах.
Кроме того, процедура может быть назначена для удаления кист, предраковых и других новообразований, для остановки спонтанных кровотечений, начавшихся после биопсии, полипэктомии шейки матки.
Прежде, чем назначить прижигание, врач должен убедиться в наличии трех условий:
- биопсия, цитология и кольпоскопия показывают отсутствие онкологии шейки матки;
- не поражен цервикальный канал;
- при кольпоскопии хорошо видна переходная зона.
Методы прижигания эрозии шейки матки
Электрокоагуляция
Электрокоагуляция — это прижигание поврежденных тканей электрическим током. В результате процедуры на слизистой образуются рубцы, которые в дальнейшем могут мешать раскрываться шейке матки при родах. Поэтому обычно этой процедуре подвергают рожавших женщин, которым не так страшны последствия и которые не планируют в течение года беременеть.
Иногда для проведения лечения (особенно при воздействии на глубокие ткани) необходима общая анестезия. Существует и повышенный риск возникновения в его ходе шеечного эндометриоза, спонтанных кровотечений. Эффективность электрокоагуляции достигает 90-92%, поэтому возникает необходимость повторения процедуры.
После электрокоагуляции возможны различные отрицательные последствия: бесплодие, обострение воспалений, проблемы с вынашиванием ребенка и другие.
Криодеструкция
Криодеструкция – прижигание эрозии шейки матки имеющим низкую температуру жидким азотом. Это более современный, безболезненный и наиболее безопасный способ лечения эрозии. Его суть заключается в том, что пораженная часть слизистой просто замораживается, поврежденные клетки в последующем отмирают, не затрагивая здоровые ткани. Такое лечение не оставляет рубцов и не деформирует саму матку, поэтому его предлагают нерожавшим молодым женщинам.
Однако к использованию криодеструкции существуют противопоказания:
- Воспалительные процессы во влагалище.
- Онкология шейки матки.
- Большие размеры пораженного участка, составляющие более 3 см.
- Криоглобулинемия.
- Разрывы и иные деформации шейки, которые не дают наконечнику криозонда плотно прилегать.
- Беременность и кормление ребенка грудным молоком.
Прижигают патологическую ткань даже без местной анестезии, но в ходе ее женщина испытывает достаточно сильные спазмы матки, различные неприятные ощущения, в виде прилива к лицу жара. Выполняют криодеструкцию в первой фазе менструального цикла, обычно после месячных. Она редко вызывает кровотечения, но в течение нескольких недель могут быть водянистые выделения. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется на 4 недели приостановить половую жизнь, пока не произойдет полного заживления. Но вот при глубокой эрозии криодеструкция не дает должного результата и может возникнуть вновь.
Лазерная деструкция
Лазерная деструкция (лазерокоагуляция) или удаление эрозии шейки матки лазером считают наиболее щадящим методом лечения. Это эффективный современный метод, при котором поврежденный участок прижигается лазерным лучом.
Его преимущество заключается в точечном воздействии. Лазерное излучение проникает на определенную, контролируемую глубину ткани, поэтому минимален риск повреждения здоровой ткани, соседней с эрозией. Лечение лазером можно проводить на обширной пораженной площади, которая больше 3 см. После процедуры не образуется рубцов и деформаций, а заживление, при сравнении с другими методами прижигания эрозии, происходит значительно быстрее.
Лазерное воздействие на патологию выполняется под местной анестезией, вероятность рецидива – до 20%. К частым ее осложнениям относятся кровотечения, поэтому, чтобы минимизировать риски, необходимо приблизительно за месяц:
- не пользоваться влагалищными тампонами;
- приостановить половую жизнь;
- не принимать ванну;
- не плавать в бассейнах и открытых водоемах;
- не бывать в банях или саунах.
Радиоволновой метод лечения
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки – безболезненный, бесконтактный способ лечения заболевания радиоволнами. К сожалению, пока не во всех лечебных учреждениях России встречается сургитрон — аппарат, с помощью которого проводят прижигание. Суть прижигания сургитроном сводится к тому, что с помощью радиоволн стимулируется внутренняя энергия клетки, которая затем разрушается и испаряется.
В результате прижигания эрозии сургитроном совершенно нет рубцов, поэтому радиоволновая хирургия рекомендуют молодым и нерожавшим женщинам. Не требуется и анестезия, но, по желанию женщины, может быть сделан обезболивающий укол.
Радиоволновая хирургия вылечивает эрозию практически в 100% случаев. После обработки патологического очага сургитроном практически не бывает кровотечений, лишь иногда могут быть небольшие кровянистые выделения. В течение пару дней женщина может ощущать внизу живота тянущие боли. В зависимости от степени поражения шейки матки и длительности заживления эрозии, от половой близости надо отказаться, как минимум, на 10 дней.
Химическое прижигание
Прижигание эрозии шейки матки различными химическими веществами, в частности солковагином, называют химическим воздействием. Лечение солковагином используют не только при эрозиях, но и при лечении цервицита, кист и других нарушений.
Химическое прижигание солковагином заключается в том, что к шейке матки прикладывают смоченный активным веществом тампон. Через некоторое время обработанное место протирают уже чистым тампоном, удаляя тем самым остатки химического препарата.
Таким образом, какой выбрать способ для прижигания, зависит от площади пораженных эрозией тканей, от наличия в медучреждениях необходимого оборудования, а также от опыта врача. При этом учитывается, рожала женщина или нет, каково состояние ее шейки матки, возраст и личное желание женщины.
Эрозия после прижигания
Чтобы не возникли негативные последствия после прижигания эрозии, гинеколог в обязательном порядке назначает лечение лекарствами, стимулирующими метаболические процессы, и антисептическими препаратами. Это могут быть свечи, мази, иные противовоспалительные и ранозаживляющие средства.
Однако реабилитационные действия заключаются не только в том, чтобы принимать лекарственные препараты. В обязательном порядке после прижигания эрозии шейки матки, особенно во время менструаций, необходимо соблюдение личной гигиены.
Эрозию практически всегда можно вылечить, выбрав конкретный метод лечения. Но во избежание рецидива женщина должна помнить, что на протяжении целого месяца после лечения надо избегать всяческих физических нагрузок и воздержаться от половых связей.
Прижиганием эрозии шейки матки называется группа терапевтических методов в гинекологии, направленных на воздействие и устранение этого заболевания. Поскольку эрозия шейки матки является распространенным заболеванием и встречается практически у третьей части женщин всего мира, методики по лечению этого заболевания расширяются и усовершенствуются. Наибольшую популярность имеют деструктивные методы влияния на эрозию, которые оказывают высокую результативность.
По ошибке большинство женщин под словом «прижигание» подразумевает нагревание и оставление на эпителии матки «ожога». Однако данное утверждение является в корне недостоверным, так как прижигание азотом эрозии, подразумевает замораживание и отмирание поврежденных тканей, а прижигание лазером – выпаривание поврежденных эрозией клеток. Тем не менее, обе методики относятся к прижиганию эрозии.
Кроме этого прижигается эрозия шейки матки только истинная, не врожденная. Псевдоэрозия появляется на месте заживления истинной эрозий, когда поврежденные ткани многослойного плоского эпителия заменяется на клетки цилиндрического эпителия, который «вышел» из цервикального канала. Как результат образуется участок, который отличается по внешнему виду и по своему строению. Эта зона эктопии нужно поддать деструкции.
Способы устранения эрозии шейки матки
Нынешняя гинекологическая практика характеризуется следующим набором методов устранения патологического процесса на шейке матки:
1. Медикаментозное или химическое устранения заболевания – чаще всего при этой методике используется Солковагил, который образует некроз поврежденных тканей, формирует струп с дальнейшим его замещением на новый эпителий.
2. Диатермокоалгуляция – метод устранения эрозии прижиганием тока. Самый старый и наиболее травматичный метод устранения заболевания.
3. Ультразвуковое лечение – подразумевает устранения эрозии посредством ультразвука.
4. Кридеострукция – прижигание эрозии посредством жидкого азота. Это самая щадящая методика избавления от эрозии через замораживание поврежденных эрозией клеток и последующим их разрушением.
5. Электроконизация, используется для лечения тяжелой степени дисплазии, помогает избавиться от атипичных клеток, даже при в глубоких эпителиальных слоях.
6. Лазерная вапоризация – это способ устранения недуга с помощью лазера. Данный метод является весьма эффективным и безболезненным для удаления эрозии, характеризующийся высокой результативностью.
7. Метод аргноплазменной абялции – новинка среди всех методов, дает возможность пациентке устранить эрозию посредством аргона. Данная процедура проводится с помощью специальных аппаратов, которые пропускают аргон через плазменный пучок и ионизацию токами высокой частоты для устранения поврежденных эрозией участков.
8. Радиоволновая коагуляция – это способ устранения недуга через радиоволны. Это наиболее прогрессивный и перспективный способ заживления поврежденных эрозией участков.
Выбор этого или иного метода лечения будет зависеть от индивидуальных особенностей женщины, сопутствующих эрозию заболеваний, ее возраста и т.д.
Прижигание эрозии шейки матки посредством лазера
Чтобы лечение поврежденного участка эпителия дало положительный результат при лечении лазером, нужно тщательно обследовать эрозированный участок. В одном случае отличный результат даст низкоинтенсивное воздействие лазером, в другом – углекислое, в третьем – высокоинтенсивное. В этом плане значительную роль отыгрывает площадь пораженного участка и время существования заболевания. Кроме этого, обязательным условием для лечения эрозии у женщин отсутствие инфекционных заболеваний, которые распространяются посредством полового контакта. Если такое заболевания есть, его нужно вылечить перед тем как приступить к лечению эрозии лазером.
В гинекологии понятия прижигания эрозии шейки матки лазером нет, а лечение шейки матки называется просто «лазерная вапоризация». Эта манипуляция проводится в амбулаторных условиях и не требует обезболивания, даже местного. Суть данной процедуры заключается в следующем: гинеколог очерчивает границы поврежденного участка с захватыванием около 2 мм здоровых тканей для точности. Далее, используя лазер, доктор выпаривает атипичные клетки, начиная с цервикального канала и завершая выпаривание у начертанных границ. Всего процедура длиться около 7 минут.
Преимущества
Преимущества данного метода лечения эрозии состоят в том, что при лечении лазером отсутствует риск появления кровотечения, так как сосуды матки сразу же коагулируются.
Нюансы
Женщины, у которых диагностирована обширная эрозия, должны знать, что заболевание будет лечиться в 2-3 подхода с интервалом около месяца
После прижигания
После устранения эрозии лазером, у женщины могут наблюдаться на протяжении какого-то времени выделения. Полное восстановление слизистой оболочки матки завершается по истечени 1,5 месяца. Лечение лазером замечательно подходит женщинам, которые не рожали. Среди противопоказаний, при которых невозможно лечение эрозии лазером: беременность, лечение после родов, воспалительные процессы в придатках, матке и влагалище, злокачественные образования.
Метод химической коалгуляции
Когда у молодой нерожавшей женщины появляется эрозия матки, лечение недуга может сопровождаться применением медицинских препаратов для прижигания поврежденных участков. Если раньше гинекологи отдавали предпочтение Ваготилу, то на данный момент ему на смену пришло более эффективно и современное средство – Солковагил.
Во время химической коагуляции врач сперва одним тампоном обсушивает эрозированный участок, после чего другим тампоном наносит средство на поврежденные ткани. Время обработки препаратом 3 минуты. Далее излишки Солковагила изымаются другим сухим ватным тампоном. Для более точного нанесения врач может использовать кольпоскоп.
Процедура химической коагуляции абсолютно безболезненная и не требует проведения местной анестезии. Подобный метод устранения эрозии используют для лечения недуга у нерожавших женщин, но при условии, что эрозия является не больше 1 см в диаметре. Поскольку препараты действуют намного мягче, процедуру следует проводить несколько раз, чтобы избавиться полностью от эрозии.
Радиоволновое устранение эрозии шейки матки
Врачи, отвечая на вопрос как лечить эрозию, чаще всего рекомендуют использовать радиоволновой метод лечения недуга, как самый результативный и безопасный метод лечения эрозии по сравнению с другими методами терапии. Также радиоволновое лечение безболезненно, малотравматично, бесконтактное, не провоцирует кровотечения, а также сводит к минимальному риску возникновение осложнений после проведения процедуры. Метод лечения эрозии радиоволнами достаточно новый, поэтому не сильно популярен в гинекологии.
Перед проведением процедуры обязательно нужно сдать мазок на флору, гистологический анализ, а также анализы на обнаружение половых инфекций.
Метод лечения радиоволнами проводится в первую половину менструального цикла (самым оптимальным сроком является 5-10 день после начала менструации, когда шейка матки наиболее открыта). Это обусловлено, прежде всего, тем, что риски возникновения максимально понижаются, а сами ткани намного быстрее восстанавливаются.
Суть процедуры заключается в том, что радиоволны повышают температуру тканей через тепловое влияние на жидкость, которая расположена внутри клеток. Клеточная жидкость нагревается и выпаривается, а расположенные сосуды выпариваются. Влияние на эрозию происходит через электрод, который излучает волны. Данный прибор не контактирует с поверхностью матки. Чаще всего для обеспечения данной манипуляции используется аппарат «Сургитрон». Благодаря бережному воздействию на эрозированные участки формируется на традиционный струп, а тоненькая пленочка.
Наркоз во время проведения радиоволновой хирургии не используется, поскольку ощущения пациентки во время проведения операции можно сравнить с несильными тянущими болями внизу живота, как во время менструации. Но если порог женщины слишком высокий, то может использоваться местный наркоз. Параллельно врач может устранить спайки и другие дефекты на цервикальном канале и шейки матки.
Процесс восстановления после использования радиоволн, как правило, продолжается один месяц. В этот период пациентку могут беспокоить незначительные влагалищные выделения, которые проходят спустя 10 дней.
Для полного устранения заболевания достаточно одной процедуры. Лечение радиоволнами можно использовать всем женщинам, включая тем, кто планирует беременность. Проводить процедуру можно спустя месяц после планового посещения гинеколога.
Следует отметить, что после проведения лечения радиоволнами женщине запрещается интимная жизнь на протяжении 4 недель, ставятся ограничения в физических нагрузках, запрет на купание в бассейнах и открытых водоемах, посещение бань и саун. Минусом радиоволновой терапии является только ее высокая стоимость, а также отсутствие устройства для проведения радиоволнового лечения в муниципальных клиниках.
Прижигание эрозии электрическим током
Самым универсальным методом ликвидации эрозии является прижигание недуга посредством электрического тока. В гинекологии данный способ лечения эрозии называют еще «диатермокоагуляцией». Несмотря на болезненность этой процедуры, ее неоспоримыми достоинствами является высокая результативность и доступность. Именно поэтому от данного метода медики до сих пор не отказались. Однако перед тем как проводить эту процедуру, необходимо санировать влагалище и ликвидировать любую инфекцию, которая носит воспалительный характер.
Метод диатермокоагуляции заключается в том, что электрод, который излучает разряды тока, точечно прикасается к поверхности эрозии, пока весь эрозированный участок не покрывается струпом. После прижигания на участке тканей образуется рана, которая кровоточит, но при этом она покрыта корочкой. Через 2 месяца рана под корочкой покрывается эпителием. Сам струп проходит спустя 10-12 дней. Поскольку во время диатермокоагуляции не происходит мгновенной коагуляции сосудов, то на протяжении всего периода заживления, у женщины наблюдаются мажущие кровяные выделения.
Серьезным недостатком данного метода лечения является образования грубого рубца на месте раны из соединительной ткани. В дальнейшем этом может стать препятствием для проведения нормальных родов. Поэтому метод прижигания эрозии электрическим током не рекомендуется девушкам, которые не рожали.
Прижигание эрозии шейки матки жидким азотом
Данный метод устранения эрозии основывается на лечении поврежденных участков холодом — на поврежденные ткани воздействуют модифицированным жидким азотом. Данная процедура является однократной и проводится не более, чем 5 минут. В результате прижигания жидким азотом, поврежденные клетки кристаллизуются, а после отмирают. Оптимальное время для проведения манипуляции – это 7-10 день менструального цикла.
Противопоказанием для лечения жидким азотом может стать большая поверхность эрозированного участка – более 3 см в диаметре, миома, травмы шейки матки, инфекционные заболевания половых органов, опухоли и беременность.
Лечение жидким азотом является безболезненным методом, но по желанию пациентки ей может делаться местная анестезия, поскольку женщина может ощущать легкое покалывание и жжение. Данный метод очень популярен у женщин, которые не рожали детей. Среди его главных преимуществ – это проведение процедуры в амбулаторных условиях и отсутствие послеоперационного кровотечения, но есть у прижигания жидким азотом и свои недостатки – это продолжительный процесс восстановления тканей, наличие водянистых выделений и невозможность глубоко обрабатывать поврежденные болезнью ткани. К тому же, при неглубоком лечении, эрозия может вернуться снова и придется делать повторное замораживание.
Когда прижигают эрозию шейки матки
Практически все заболевания, которые связаны с репродуктивной системой женщины, протекают на начальной стадии без симптомов. О болезни чаще всего девушка узнает во время планового осмотра у гинеколога.
Однако запущенная форма патологии шейки матки может привести к серьезным осложнениям со здоровьем. Нередко эрозия и другие воспалительные процессы приводят к образованию опухолей.
По этой причине необходимо внимательно следить за здоровьем и чаще посещать врача в профилактических целях. В том случае, если обнаружена эрозия шейки матки, то метод терапии зависит от нескольких факторов.
Это возрастные особенности пациентки, желание сохранить репродуктивную систему, а также характер течения заболевания.
Когда назначается прижигание
Этот способ хирургического вмешательства используется, когда патология находится в запущенной форме. Также прижигание применяется, если пациентке не помогает консервативное лечение и постоянно возникают случаи повторного воспаления.
Кроме того, операция проводится в тех случаях, когда область распространения достаточна большая и простая терапия в этой ситуации не помогает.
Женщин интересует, когда прижигают эрозию? Врач может назначить данную процедуру только в том случае, когда не остается сомнений, что новообразования на шейке матки не являются злокачественными.
Кроме того, прижигание выполняется только тогда, когда заражение не переходит во внутренний канал органа.
Прижигание эрозии
Противопоказания к проведению процедуры
Данная процедура выполняется при отсутствии воспалительного процесса, а также у больного не должно быть половых инфекций.
Если такая ситуация случается, то в первую очередь требуется вылечить имеющееся заболевание половых органов, а только после этого выполняется процедура.
Девушкам, которые еще не рожали детей, не проводится прижигание. Это обусловлено тем, что эрозия зачастую связана с наличием воспалительного процесса. Если вылечить инфекцию, то эрозия исчезает самостоятельно без хирургического вмешательства.
Стоит отметить, что данная операция по прижиганию оставляет после себя рубцы. Они мешают будущему вынашиванию ребенка, чаще всего, женщина теряет свои репродуктивные функции.
По этой причине молодым пациенткам не желательно делать операцию по прижиганию. Для лечения патологии требуется использовать иные методы терапии, которые обладают более щадящим действием.
Прижигание не проводится, если:
- женщина находиться в положении;
- пациентке выполняли кесарево сечение;
- присутствуют признаки диабета 2 типа;
- кровотечения;
- патология кровеносной системы;
- наличие спирали в половом органе.
Диагностика заболевания
Чтобы понять, на какой день прижигают эрозию шейки матки, необходимо пройти обследование. Врач назначает комплексную диагностику для того, чтобы понять клиническую картину заболевания.
В ходе проводимых исследований выявляется характер и размер распространения эрозии, также важным показателем является новообразования.
В первую очередь гинеколог берет образец мазка, в лаборатории осуществляется его посев, который показывает наличие или отсутствие воспалительного процесса в половых органах.
Также проверяется присутствие инфекций, для этого в лаборатории применяется два метода — ПЦР и ИФА.
В том случае, когда у женщины находят новообразования, то проводится обязательно биопсия, чтобы установить характер эрозии.
Образования могут быть злокачественными или доброкачественными. Также производиться осмотр с помощью оптического аппарата, он увеличивает и освещает пораженный участок органа. Такая процедура носит название кольпоскопия.
Также пациентка сдает кровь на общий и биохимический анализ, проверяется на наличие ВИЧ-инфекции, сифилиса и гепатита.
Кроме того, при исследовании важными параметрами являются свертываемость крови, количество содержания лейкоцитов и их скорость, наличие сахара. Для полной картины сдается на анализ мочевая жидкость.
Только после подробного изучения результатов обследования, врач может установить истинную причину и назначить грамотное и комплексное лечение. После этого возникает вопрос, когда лучше делать прижигание эрозии шейки матки.
Методики, используемые для прижигания эрозии
Чтобы понять, когда прижигают эрозию шейки матки, нужно знать, какой метод используется при данной процедуре. Существует не один способ, с помощью которого удаляется эрозия на шейке матки.
Например, пациенту могут обработать поверхность полового органа, существует метод бесконтактного удаления.
Большинство женщин волнует вопрос, когда прижигают эрозию — до или после месячных?
Более точную информацию дает лечащий врач, так как в каждом конкретном случае свои особенности. Однако существует норма, когда проводится операция.
Чаще всего, доктор делает процедуру перед началом следующих месячных за 5-9 дней. Это обусловлено тем, что требуется время, чтобы часть органа зажила к началу следующих месячных.
Чаще всего, эрозия прижигается с помощью диатермокоагуляции. При процедуре используется высокочастотный ток, но пациентка боли не чувствует, так как операция проводится под местной анестезией.
Длительность составляет всего полчаса, а полностью орган заживает в течение 10 недель. Однако случается, что процесс заживления происходит уже через 1,5 месяца.
На протяжении 30 дней у больного может выделяться прозрачная жидкость в значительном количестве, не стоит переживать, если появляются сгустки крови. После процедуры это является вполне нормальным явлением.
Данный метод имеет множество достоинств, стоимость его относительно невысокая, при этом методика доступна и достаточно эффективна.
Однако имеет она некоторые недостатки — после нее остаются рубцы. Впоследствии они влияют на размер матки, она значительно сужается, что приводит к тому, что забеременеть достаточно проблематично.
По этой причине данный вариант хирургического вмешательства не выполняется, если девушка еще не рожала детей или хочет сохранить репродуктивную функцию.
Кроме того, возникает немало осложнения:
- проявление кровотечения;
- у женщины возникает эндометриоз;
- сильные приступы воспаления.
Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений после операции, требуется наблюдаться у гинеколога каждые 5 дней.
Самый эффективный метод — это прижигание лазером. Такой способ хирургического вмешательства один из самых безопасных. В зависимости от зоны поражения выстраивается интенсивность луча.
При этом лучи лазера не затрагивают здоровые мягкие ткани органа. Кроме этого, проводится обеззараживание, а это помогает предотвратить развитие патологических процессов после операции.
Стоит отметить, что при этом виде хирургического вмешательства не остается рубцов, а значит, шейка матки сохраняет свои репродуктивные функции.
На какой день цикла прижигают эрозию с помощью лазера. Как правило, это делается на 5-7 день цикла, чтобы поверхность смогла немного зажить. Полное выздоровление наступает уже через 30 дней.
Редко используется криодеструкция, которая подразумевает использование жидкого азота. Операция выполняется при помощи зонда, в который помещается вещество и производится заморозка поврежденной поверхности.
Длительность проведения операции составляет всего 5-7 минут, при этом используется местное обезболивание. Полное восстановление поврежденного органа происходит через 2-3 месяца, этого времени вполне достаточно, чтобы произошла регенерация мягких тканей.
Большим достоинством является то, что прижигание можно делать людям, которые еще не рожали детей.
Единственный минус — выздоровление занимает достаточно много времени. Также стоит сказать, что такая методика является не очень эффективной, если поражение глубокое.
В такой ситуации пациентке назначают повторное проведение процедуры, чтобы устранить рецидив.
Одной из безопасных методик является радиоволновая коагуляция. При помощи данной процедуры эрозия испаряется.
Пораженные участки нагреваются до высокой температуры. Это препятствует образованию новых рецидивов, а также невозможно возникновение воспалительного процесса.
Такое лечение длится более 15-20 минут, при этом полное восстановление органа наблюдается уже спустя 30 дней. Главный недостаток данной методики, что она не дешевая.
Аппаратура, которая используется при проведении процедуры, крайне дорогая. Противопоказаниями к радиоволновой коагуляции является наличие у женщины кардиостимулятора.
Также процедура не проводится, когда возникает обострение хронических заболеваний. Это обусловлено тем, что патологии тяжелой формы могут спровоцировать различные негативные последствия.
Профилактические мероприятия после прижигания эрозии
Прижигание — это несложная процедура, но она относится к хирургической операции. А это означает, что после ее проведения женщине необходимо соблюдать некоторые рекомендации врачей.
В период заживления девушкам запрещаются физические нагрузки, нельзя поднимать тяжести. Также нужно следить за тем, чтоб не переохлаждать организм.
Кроме того, на весь период восстановления требуется воздерживаться от интимной близости. Это связано с тем, что во время полового контакта можно повредить шейку матки, и тогда не избежать воспалительного и инфекционного заражения.
Лечащий врач расскажет женщине, когда лучше прижигать эрозию шейки матки. Перед операцией необходимо учитывать множество факторов.
Стоит быть внимательными, если процедура проводиться во время беременности. В такой ситуации используются только щадящие методики.
На чтение 5 мин. Просмотров 356k.
Согласно данным статистики, практически каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с диагнозом «эрозия шейки матки». Тем не менее, множество женщин не только не спешат получить квалифицированную медицинскую помощь и вылечиться, но и пытаются заниматься самолечением. Оба эти варианты фактического бездействия потенциально опасны не только для здоровья, но и для жизни женщины.
Общие сведения о болезни
Эрозия (эктопия) шейки матки представляет собой одну из самых распространенных гинекологических патологий. Теоретически эрозия – это какой-либо дефект слизистой оболочки и все кажется не таким уж и серьезным, но на практике это состояние является очень серьезным и требует незамедлительного лечения.
В некоторых случаях может быть диагностирована врожденная эрозия, но это бывает чрезвычайно редко. Врожденная эрозия чаще всего проходит самостоятельно после гормональных перестроек, в том числе после родов. Кроме того, может быть еще и истинная эрозия, представляющая собой обычную ранку на слизистой оболочке, которая через некоторое время заживает. Но чаще всего встречается ложная эрозия, которая и является самой опасной. Ее отличительной чертой является то, что самостоятельно зажить эктопия эпителия слизистой оболочки шейки матки не может, поэтому требует лечения.
Методы прижигания эрозии
- Электрический ток. Эрозия шейки матки является показанием для хирургического лечения. В большинстве случаев рекомендуется прижигание эрозии при помощи электрического тока (диатермокоагуляция эрозии). Во время процедуры пораженные участки слизистой оболочки обрабатываются током. ДЭК проводят в первой половине менструального цикла. После обработки на месте бывшей эрозии образуется струп, то есть некротизированная ткань. Через несколько дней начинается отторжение отмершей ткани и восстановление нормального эпителия, но полное выздоровление наступает только через 2 месяца. Данный метод лечения высокоэффективен, доступен, провести такую процедуру можно практически в любой гинекологической клинике. Тем не менее, необходимо понимать, что у этого метода имеются и недостатки. С высокой долей вероятности у женщин образуются рубцы на месте бывшей эрозии, что приведет к проблемам с раскрытием шейки матки во время родов. Именно поэтому данный метод не подходит еще не рожавшим женщинам. Для таких пациенток используют более щадящие методы лечения, к которым, например, относится криодеструкция.
- Жидкий азот. Криодеструкция представляет собой метод лечения, при котором эрозия обрабатывается жидким азотом. Низкая температура заставляет воду, входящую в состав измененных клеток, кристаллизироваться и, соответственно, погибать. Азот наносится на эрозию точечно, при помощи специального аппарата, что позволяет сохранить здоровые ткани. После проведения процедур на шейке матки может появиться отечность, иногда также возникают обильные выделения. Основным преимуществом данного метода лечения является его безболезненность и бескровность, а заживление произойдет уже через 4-7 недель. Криодеструкция используется для лечения эрозии шейки матки у еще не рожавших женщин, рубцы в процессе заживления практически не образуются, но в некоторых случаях возможно укорочение шейки матки. К недостаткам данного метода можно отнести то, что невозможно точно быть уверенным в том, что были обработаны все пораженные ткани, поэтому выздоровление может быть неполным. Кроме того, криодеструкция не используется при очень глубоких эрозиях, а в тех случаях, когда пораженный участок имеет неправильную форму, в процессе обработки возможен захват здоровых тканей, так как наконечник аппарата для нанесения жидкого азота имеет стандартную величину.
- Лазерное лечение. Наиболее предпочтительным и современным методом лечения является прижигание эрозии при помощи лазера. В этом случае операция проводится бесконтактно при помощи луча лазера, который воздействует на поврежденный участок слизистой оболочки, выпаривая жидкость из клеток эрозии, что приводит к образованию струпа. Эта корочка уже через 7 дней будет отторгнута организмом. Такой метод лечения считается самым передовым, у него уже много сторонников в мире медицины, а пациентки выбирают его именно из-за того, что болезненные ощущения от процедуры отсутствуют, нет риска кровотечения, нет рубцов, а эффективность метода высокая. Лечение при помощи лазерного луча может быть рекомендовано и нерожавшим женщинам, а место бывшей эрозии в данном случае заживает гораздо быстрее. К недостаткам лазерной терапии можно отнести относительную доступность, так как процедура стоит достаточно дорого, а оборудование для ее проведение есть только в современных гинекологических клиниках, оборудованных по последнему слову медицинской техники. Схожим методом лечения является и радиоволновая терапия, которая имеет подобный механизм действия.
- Метод химической коагуляции можно применять только в том случае, если эрозия имеет небольшие размеры. В этом случае пораженное место обрабатывается особыми препаратами, которые и уничтожают «неправильные» клетки, но для завершения курса лечения необходимо проводить несколько процедур.
Последствия операции
Несмотря на то, что каждый метод лечения имеет те или иные недостатки, нельзя не отметить тот факт, что лечиться все-таки нужно, причем не рецептами народной медицины. В данном случае самолечение только усугубит течение болезни, что может привести к очень серьезным осложнениям. Бездействовать в данном случае также не рекомендуется, так как отсутствие лечение вообще приведет к раку матки или другим неприятным, но менее серьезным заболеваниям. Последствия лечения могут быть выражены в образовании рубца на шейке матки, что может вызвать проблемы при родоразрешении.
Сегодня врач может рекомендовать именно тот способ лечения, который лучше других подойдет в каждой конкретной ситуации — это гарантирует полное сохранение репродуктивной функции женщины любого возраста, а также предупреждение рака шейки матки — самого распространенного злокачественного заболевания женских половых органов.
Эрозия шейки матки занимает лидирующее положение среди заболеваний женских половых органов. Согласно медицинской практике, эрозия шейки матки встречается примерно у каждой второй женщины. Стоит отметить, что гинекологическая патология практически не имеет возрастных ограничений — эрозия с той же частотой и диагностируется у новорожденных, девочек и женщин зрелого возраста.
Эрозия шейки матки — это доброкачественное изменение эпителия шейного канала матки, суть которого заключается в патологической пролиферации цилиндрического эпителия шейного канала.Внешне эрозия имеет вид красных или светло-розовых пятен на поверхности шейки матки, покрытых кровоточащими язвами, ранами и эрозиями.
Некоторые женщины, у которых диагностирована эрозия шейки матки, не спешат начинать лечение этого гинекологического заболевания, считая, что доброкачественный процесс безвреден для женского организма. Не в любом случае невозможно. Лечение эрозии шейки матки должно быть немедленным, так как последствия патологии для женского репродуктивного здоровья могут быть очень неблагоприятными.
Преимущества и недостатки диатермокоагуляции
Техника прижигания эрозии шейки матки с помощью электрического тока имеет следующие положительные аспекты:
- Одним из преимуществ диатермокоагуляции является доступность методов. Это означает, что прижигание электрического тока проводится в каждой частной и государственной клинике. И если, например, для устранения эрозии лазером необходимо обратиться в специализированное медицинское учреждение, удаление тока можно провести даже в его районной больнице.Кроме того, для диатермокоагуляции не требуется сложного и дорогостоящего оборудования или специального оборудования.
- Доступная цена — стоимость процедуры диатермокоагуляции значительно ниже стоимости других современных методов лечения эрозии шейки матки.
- Хирургическая диатермия не занимает много времени — обычно для устранения эрозии шейки матки не потребуется более 15-20 минут. После процедуры женщину отправляют на дом, а при отсутствии каких-либо осложнений в тот же день пациент может быть отправлен домой.
- Cauterization эрозии матки электрическим током не требует анестезии.
- Процедура диатермокоагуляции считается очень эффективной. В большинстве случаев эффективность сжигания может варьироваться от 85 до 98% .
Cauterization эрозии электрическим током имеет широкий спектр недостатков, из-за которых сегодня техника используется редко. К основным недостаткам диатермокоагуляции можно отнести:
- Процедура не проводится в процессе лечения эрозии шейки матки у многоножек.
- В процессе прижигания на поверхности слизистой оболочки шейки матки появляется корочка, что может препятствовать удалению эрозии. Именно по этой причине часто полное лечение требует как минимум двух процедур.
- Хирургическая диатермия имеет высокий риск развития тяжелых осложнений, послеоперационных инфекций и воспалений, серьезных нарушений менструального цикла, случайное повреждение не только рецидивирующей, но и здоровой ткани.
Как процедура диатермокоагуляции?
Перед процедурой прижигания эрозии женщина должна пройти специальную подготовку и пройти все необходимые тесты.Это относится к специальному аппарату. Электрод с высокочастотным разрядным током воздействует на всю слизистую поверхность, подверженную эрозии, до тех пор, пока вся обработанная поверхность не будет покрыта коркой — струпом. Длительность воздействия импульсов тока на эрозивные участки ткани не превышает 12 секунд. Прижигание электрическим током проводится под местной анестезией, общая анестезия не используется.
Обрабатываемый электрический ток поверхности слизистой оболочки образует кровоточащую рану, покрытую eschar.
- В течение 4-6 недель после диатермокоагуляции запрещается заниматься сексом. Вернуться к активной сексуальной жизни можно только предварительно посоветовавшись с гинекологом, который позаботится о том, чтобы обработанная рана текущей поверхностью полностью зажила.
- В период реабилитации женщинам не разрешается принимать ванну. Вы можете плавать только в душе.
- В течение 2-3 недель после ожога у женщины могут возникнуть болезненные ощущения в нижней части живота и нижней части спины. Если это очень больно, обратитесь к врачу за назначением обезболивающих препаратов.
medicalj-center.info
Упражнения после лечения эрозии шейки маткиПосле тренировки по эрозии шейки матки, с разрешения врача, можно возобновить упражнение постепенно. Эрозия шейки матки — несколько вводящее в заблуждение название изменения клеток за пределами отверстия шейки матки. По этой причине расстройство теперь называют шейным выворотом или цервикальным эктропионом. Клетки, которые производят слизь внутри шейки матки, выталкиваются наружу. Причина неизвестна, но считается, что она основана на гормональном фоне, поскольку часто наблюдается у беременных женщин и тех, кто использует оральные контрацептивы.Во многих случаях симптомы не проявляются и обнаруживаются во время рутинных гинекологических осмотров, и лечение не требуется. Клетки внутри шейки матки являются чувствительными и могут быть подвержены инфекции, когда они мигрируют за пределы шейки матки, что требует антибиотиков. Лечение обычно рекомендуется, если есть неприятные симптомы, такие как инфекция, выделения, боль или кровотечение между периодами или после секса.
Женщина выполняет упражнения йоги в своей гостиной.
Изображение предоставлено: KatarzynaBialasiewicz / iStock / Getty Images
Почтовое лечение
Уходы на вывих шейки матки включают прижигание, криохирургию, местное лечение и лазерную хирургию, которые являются амбулаторными процедурами.Важно спросить своего врача о возобновлении активности после лечения. В общем, заживление шейки матки займет три недели, но вы можете вернуться к работе и другим рутинным занятиям через один-три дня. Прислушайтесь к своему телу и позвоните своему врачу, если у вас есть такие симптомы, как лихорадка, усиление боли, выделения с неприятным запахом или кровотечение, которое тяжелее обычного периода.
Восстановление упражнений
После лечения шейки матки следуйте указаниям вашего врача для возобновления упражнений. Вполне вероятно, что после начального периода заживления рекомендуются легкие упражнения.Выберите упражнения с низким воздействием, такие как ходьба или йога. Делайте меньше повторений и избегайте переутомления. Если вы чувствуете себя хорошо с легкими упражнениями, постепенно увеличивайте интенсивность в течение нескольких дней. Следите за признаками того, что вы можете делать слишком много, например, увеличение кровотечения. Позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо новые или ухудшающиеся симптомы.
Back to Normal
Ваша шейка матки не будет полностью излечена в течение нескольких недель. Не заставляйте себя так сильно, чтобы препятствовать исцелению вашего тела.Если вы чувствуете себя хорошо, когда увеличиваете интенсивность физических упражнений, это безопасно делать до тех пор, пока вы не вернетесь к своей обычной физической форме, если она следует рекомендациям вашего врача. Следите за симптомами до тех пор, пока вы полностью не излечитесь, и, если вы не уверены, позвоните своему врачу.
Полностью исцелен
После получения разрешения от врача на полное излечение от лечения шейки матки вы можете возобновить нормальные упражнения и даже увеличить интенсивность тренировки, если хотите. Это может занять три или более недель.
www.livestrong.com
Износ наших колючек может привести к дегенеративным заболеваниям позвоночника. Источник фото: 123RF.com.
Анатомия шейного отдела позвоночника
Шейный отдел позвоночника состоит из 7 верхних позвонков. Врачи часто называют эти позвонки C1-C7, где «С» обозначает шейный отдел, а цифры 1–7 указывают на уровень позвонков. C1 находится ближе всего к черепу, а C7 — ближе к грудному отделу (грудная клетка / грудная клетка) позвоночника.
Шейный отдел позвоночника особенно подвержен дегенеративным проблемам, потому что (1) он очень подвижен с большой амплитудой движений, (2) поддерживает череп и (3) анатомия шеи сложная.
Например, сегменты шейного движения (т. Е. Диск с телом позвонка сверху и снизу) состоят из пяти «суставов» (межпозвонковый диск, два фасеточных сустава и два унковертебральных суставов). Многие дегенеративные проблемы, в том числе остеофиты (костные шпоры), могут развиваться в этих сегментах движения.
Шейные болевые симптомы, связанные с дегенеративными заболеваниями позвоночника
Есть несколько симптомов, которые могут указывать на наличие дегенеративного состояния в шейном отделе позвоночника. Симптомы включают в себя:
- Шейная боль
- Pain вокруг задней части лопаток
- Жалобы на боль (боль, онемение или слабость)
- Редко, трудности с ловкостью рук или ходьбой
Дегенеративные заболевания позвоночника, влияющие на шею
Дегенеративный процесс позвоночника может начаться в любом из суставов шейного отдела позвоночника, и со временем он может также вызвать вторичные изменения в других суставах.У пациентов может быть боль в руке или слабость, вызванная костной шпорой (остеофитом), сдавливающей корешок спинного нерва.
Дисфагия (затрудненное глотание) может возникнуть в результате крупных передних остеофитов (костный рост в передней части позвоночника), хотя это происходит редко.
Диагностика состояний шейного отдела позвоночника
Когда пациент с дегенеративным заболеванием шейки матки осматривается врачом, один или несколько симптомов могут быть очевидными. Доктор задаст пациенту много вопросов, чтобы получить подробную историю болезни.Будет проведена тщательная оценка состояния пациента, включая несколько типов тестов, чтобы точно определить причину боли в шее и ее симптомы.
- A Неврологическое обследование проводится для исключения неврологических проблем
- A, чтобы убедиться, что симптомы действительно происходят из шеи.
- Различные диагностические тесты
Возможно также будет проведено обследование плеча
X-лучи полезны для выявления таких проблем, как:
- Сужение межпозвонкового дискового пространства
- Передние остеофиты (костные шпоры)
- Спондилез (т.е. артрит) фасеточных суставов
- Остеофиты из неповерхностных суставов
Рисунок 1: Рентгеновские снимки шейных позвонков
CT Scans (компьютерная томография) позволяет выделить костные изменения, связанные с дегенеративным спондилезом (остеоартрозом).
Рисунок 2: MRI-оценка шейных позвонков
Mylogram / CT — это «золотой стандарт». Он часто используется в сложных случаях, связанных с многоуровневым заболеванием позвоночника или субоптимальными изображениями МРТ. Он очень полезен для разграничения костных отростков от безопасных грыж диска.
Фигура 3
Discography используется диагностически в поясничном отделе (нижней части спины) и грудной клетки (середина спины) позвоночника, но его использование в шейном отделе позвоночника, является спорным.Хотя дискограмма может добавить к знаниям клинициста, она не должна использоваться сама по себе для определения лечения.
Фигура 4
Варианты лечения дегенеративных заболеваний шейного отдела позвоночника
После того, как врач провел необходимые анализы для выявления проблемы шейного отдела позвоночника, разработан план лечения.
Нехирургическое лечение боли в шее
Нехирургическое лечение дегенеративного заболевания шейки матки дает хорошие и превосходные результаты более чем у 75% пациентов.Междисциплинарный подход включает в себя:- Иммобилизация шеи с использованием воротника или бандажа может быть наиболее полезной при острых обострениях боли для уменьшения движения на симптоматических уровнях.
- Физическая терапия (PT) и манипуляции (хиропрактика) могут быть полезны для уменьшения мышечных спазмов, которые могут усиливать боль и симптомы. Как ПТ, так и уход за хиропрактикой могут включать в себя использование тепла, электростимуляции и физических упражнений для достижения максимальной пользы.
- Медицинские препараты включают безрецептурные анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и / или иногда опиоиды.
www.spineuniverse.com