функции, действие, дефицит и избыток
Надпочечники – парная железа внутренней секреции. Их название указывает только на расположение органов, они не являются функциональным придатком почек. Железы небольшие:
- вес – 7-10 г;
- длина – 5 см;
- ширина – 3-4 см;
- толщина – 1 см.
Несмотря на скромные параметры, надпочечники – самый плодовитый гормональный орган. По информации разных медицинских источников они секретируют 30-50 гормонов, которые регулируют жизненно важные функции организма. По химическому составу активные вещества делятся на несколько групп:
- минералокортикоиды;
- глюкокортикостероиды;
- андрогены;
- катехоламины;
- пептиды.
Надпочечники отличаются по форме: правый – напоминает трехгранную пирамиду, левый – полумесяц. Ткань органа разделяется на две части: корковую и мозговую. Они имеют разное происхождение, отличаются по функциям, имеют специфический клеточный состав. У эмбриона корковое вещество начинает формироваться на 8 неделе, мозговое – на 12-16.
Кора надпочечников имеет сложное строение, в ней выделяют три части (или зоны):
- Клубочковая (поверхностный слой, самый тонкий).
- Пучковая (средняя).
- Сетчатая (примыкает к мозговому веществу).
Каждая из них продуцируют определенную группу активных веществ. Визуальное отличие в анатомическом строении можно обнаружить на микроскопическом уровне.
Гормоны надпочечников
Важнейшие гормоны надпочечников и их функции:
Название | Место выработки | Главные функции |
---|---|---|
Альдостерон Минерало-кортикостероиды | Корковое вещество, клубочковая зона | Поддерживает водный и минеральный баланс. Обеспечивает оптимальную концентрацию калия и натрия (важнейших электролитов) |
Кортизол Глюко- | Корковое вещество, пучковая зона | Регулирует обмен углеводов, жиров, белков, жиров. Влияет на работу нервной, сердечно-сосудистой, иммунной системы. Активно вырабатывается при стрессах, обеспечивая защиту организма |
Эстрогены Андрогены | Корковое вещество, сетчатая зона (основная доза у женщин вырабатывается яичниками) | Отвечают за формирование женских вторичных половых признаков. Обеспечивают развитие и функциональность половых органов. Регулируют репродуктивную функцию |
Тестостерон Андрогены | Корковое вещество, сетчатая зона (основная доза у мужчин вырабатывается яичками) | Обеспечивает проявление вторичных мужских половых признаков. Отвечает за развитие и формирование органов репродуктивной системы. Регулирует детородную функцию |
Прогестерон Андрогены | Корковое вещество, сетчатая зона (основная доза у женщин вырабатывается яичниками) | Главный гормон беременности. Обеспечивает подготовку матки к беременности, формирование плаценты, полноценное развитие плода |
ДЭГА Андрогены | Корковое вещество, сетчатая зона | Влияет на сексуальную активность, формирование вторичных половых признаков, регулирует репродуктивную функцию |
Адреналин Катехоламины | Мозговое вещество | Мобилизует организм при возникновении внешней угрозы (гормон страха). Активно секретируется в состоянии шока, стресса, при травмах |
Норадреналин Катехоламины | Мозговое вещество | Продуцируется в стрессовых и шоковых ситуациях, при травмах (гормон агрессии) |
Соматостатин Пептиды | Мозговое вещество | Влияет на работу нервной, пищеварительной системы |
Роль в организме
На гормоны коркового слоя надпочечников приходится 90% общего количества. В клубочковой зоне синтезируются минералокортикоиды. К ним относятся альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон. Вещества улучшают проницаемость капилляров, серозных оболочек, регулируют водно-солевой обмен, обеспечивают следующие процессы:
- активизация всасывания ионов натрия и повышение их концентрации в клетках и тканевой жидкости;
- снижение скорости всасывания ионов калия;
- повышение осмотического давления;
- задержка жидкости в организме;
- повышение артериального давления.
Гормоны пучковой зоны коры надпочечников – глюкокортикоиды. Кортизол и кортизон – самые значимые. Их основное действие направлено на повышение в плазме крови глюкозы за счет преобразования гликогена в печени. Этот процесс запускается, когда организм испытывает острую потребность в дополнительной энергии.
Гормоны этой группы оказывают косвенное влияние на липидный обмен. Они снижают скорость расщепления жира с целью получения глюкозы, увеличивают количество жировой ткани на животе.
К гормонам коркового вещества сетчатой зоны относятся андрогены. Надпочечники синтезируют небольшое количество эстрогенов и тестостерона. Основную секрецию половых гормонов осуществляют яичники у женщин и яички у мужчин.
Надпочечники обеспечивают необходимую концентрацию мужских гормонов (тестостерона) в организме женщины. Соответственно у мужчин под контролем этих желез находится выработка женских гормонов (эстрогенов и прогестерона). Основой для формирования андрогенов выступают дегидроэпиандростерон (ДЭГА) и андростендион.
Главными гормонами мозгового слоя надпочечников являются адреналин и норадреналин, которые относятся к катехоламинам. Сигнал об их выработке железы получают от симпатической нервной системы (иннервирует деятельность внутренних органов).
Гормоны мозгового вещества попадают непосредственно в кровяное русло, минуя синапс. Поэтому этот слой надпочечников рассматривается как специализированное симпатическое сплетение. Попадая в кровь, активные вещества быстро разрушаются (период полураспада адреналина и норадреналина 30 секунд). Последовательность образования катехоламинов следующая:
- Внешний сигнал (опасность) поступает в головной мозг.
- Активизируется гипоталамус.
- Происходит возбуждение симпатических центров в спинном мозге (грудной отдел).
- В железах начинается активный синтез адреналина и норадреналина.
- Катехоламины выбрасываются в кровь.
- Вещества взаимодействуют с альфа- и бета-адренорецепторами, которые содержатся во всех клетках.
- Происходит регуляция функций внутренних органов и процессов жизнедеятельности, чтобы защитить организм в стрессовой ситуации.
Функции гормонов надпочечников многообразны. Гуморальная регуляция деятельности организма осуществляется без сбоев, если активные вещества вырабатываются в нужной концентрации.
При длительных и значительных отклонениях уровня основных гормонов надпочечников развиваются опасные патологические состояния, нарушаются процессы жизнедеятельности, возникают дисфункции внутренних органов. Наряду с этим изменение концентрации активных веществ свидетельствует об имеющихся заболеваниях.
Дефицит и избыток гормонов надпочечников
Альдостерон
Недостаток | Избыток |
---|---|
Болезнь Аддисона | Первичный, вторичный гиперальдостеронизм |
Гипоальдостеронизм | Альдостерома |
Повышенная секреция дезоксикортикостерона, кортикостерона | Гиперплазия надпочечников |
Синдром Шерешевского-Тернера (хромосомная болезнь) | Сердечная недостаточность |
Синдром Лиддла (наследственное заболевание, связанное с избыточным выведением калия, задержкой натрия и воды) | Цирроз печени |
Сахарный диабет | Злокачественная почечная гипертензия |
Острая алкогольная интоксикация | Синдром периодических отеков |
Пожилой возраст | Послеоперационный период |
Кортизол
Недостаток | Избыток |
---|---|
Гипопитуитаризм (нарушение работы передней доли гипофиза) | Синдром Иценко-Кушинга |
Болезнь Аддисона | Гиперплазия надпочечников |
Адреногенитальный синдром | Эктопический АКГТ-синдром |
Гипотиреоидное состояние (снижение секреторной деятельности щитовидной железы) | Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) |
Состояние после приема глюкокортикоидов | Гипотиреоз, гипертиреоидное состояние |
Цирроз печени, гепатит | Гипогликемия (низкая концентрация глюкозы) |
Резкая потеря веса | Некомпенсированный сахарный диабет |
ВИЧ-инфекция | |
Беременность | |
Ожирение | |
Депрессия | |
Алкоголизм |
Эстрогены
Недостаток | Избыток |
---|---|
Синдром Шерешевского-Тернера | Гиперэстрогения |
Гипогонадизм | Кисты, опухоли яичников |
Гиперпролактинемия | Эстрогенсекретирующая опухоль яичек |
Вирильный синдром (избыток мужских гормонов в организме женщины) | Цирроз печени |
Недостаточность лютеиновой фазы | |
Хронические воспаления органов репродуктивной системы | |
Угроза прерывания беременности |
Тестостерон
Недостаток | Избыток |
---|---|
Синдром Дауна, Клайнфельтера | Синдром Иценко-Кушинга |
Почечная недостаточность | Адреногенитальный синдром (врожденная дисфункция коры надпочечников) у женщин |
Климакс | Тестостеронпродуцирующие опухоли яичек |
Удаление яичников | Кариотип мужчины ХУУ |
Вирилизирующая опухоль яичников у женщин |
Прогестерон
Недостаток | Избыток |
---|---|
Нарушение когнитивных функций | СПКЯ |
Болезнь Альцгеймера | Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) |
Старческая деменция (слабоумие) | Андрогенпродуцирующие опухоли коры надпочечников |
Гирсутизм (оволосение по мужскому типу) у женщин |
Адреналин
Недостаток | Избыток |
---|---|
Пониженное артериальное давление | Повышенное кровяное давление |
Ухудшение пищеварения | Гипертонический криз |
Ослабление памяти | Тахикардия, аритмия |
Перепады настроения | Стенокардия, ишемия |
Депрессии | Нервное истощение, психические заболевания |
Мышечная вялость | Инфаркт миокарда |
Сонливость | Недостаточность надпочечников |
Хроническая усталость |
Норадреналин
Недостаток | Избыток |
---|---|
Биполярное расстройство | Панические атаки |
Болезнь Паркинсона, Альцгеймера | Состояние беспричинной тревоги |
Мигрени | Бессонница |
Спутанность сознания | |
Безразличие | |
Отсутствие интереса к жизни |
Соматостатин
Недостаток | Избыток |
---|---|
Гипофизарный нанизм (нарушение секреции соматотропина) | Акромегалия (разрастание отдельных частей тела), гигантизм |
Гиперкортицизм | Карликовость Ларона |
Синдром Иценко-Кушинга | Гипергликемия |
Анэнцефалия у плода | Хроническая почечная недостаточность |
Анэнцефалия у плода | Хроническая почечная недостаточность |
Недосыпание | Послеоперационное состояние |
Химиотерапия, операционное вмешательство | Эктопическая секреция (продуцирование гормонов опухолями) |
Тучность | Алкоголизм |
Гормонального нарушения надпочечников
Сбой в работе надпочечников приводит к развитию болезней и патологических состояний, опасных для жизни. Они требуют точной диагностики и проведения комплексного лечения. В список самых распространенных болезней, связанных с дисфункцией надпочечников входят:
Название болезни | Описание |
---|---|
Болезнь Аддисона | Причина болезни – хроническая надпочечниковая недостаточность. Кожа приобретает характерный коричневый оттенок («бронзовая болезнь»). Основные симптомы – низкая температура тела, лихорадка, боли в мышцах и суставах, боль в кишечнике. |
Болезнь Иценко-Кушинга | Нейроэндокринное заболевание, вызванное нарушениями гипоталамо-гипофизарной системы и последующей гиперсекрецией коры надпочечников. У больных возникают нарушения жирового обмена, патологические изменения со стороны всех физиологических систем |
Синдром Нельсона | Недостаточность надпочечников – причина патологии. Снижение зрения, сильные головные боли, снижение вкусовой чувствительности, гиперпигментация кожи. |
Новообразования в надпочечниках | Опухоли надпочечников могут быть злокачественными и доброкачественными. Новообразования возникают в корковом и мозговом слоях. Феохромоцитома – новообразование, связанное с повышенной выработкой катехоламинов. Альдостерома развивается в клубочковом слое коры. Кортикостерома – доброкачественная опухоль коры. |
Гиперандрогения | Заболевание встречается у женщин и характеризуется избытком мужским гормонов. Основные симптомы – рост жестких волос на лице и теле, сухая кожа, избыточный вес, атрофия мышц, повышенное давление, быстрая утомляемость. |
Синдром эктопической продукции АКТГ | Состояние связано с избыточной секрецией адренокортикотропного (АКТГ). Его образуют все злокачественные опухоли легких, щитовидной, поджелудочной железы, желудка, печени, матки, мозгового вещества надпочечников и других органов. Симптомы сходны с болезнью Иценко-Кушинга. |
Гиперсекреция коры надпочечников | В зависимости от зоны поражения коры различают гиперкортицизм (избыток кортизола), гиперальдостеронизм (избыток альдостерона), надпочечниковая гиперандрогения (избыток половых гормонов). Каждая из патологий имеет специфические симптомы |
Гиперфункция мозгового слоя надпочечников | Состояние связано с избыточной секрецией катехоламинов (адреналина и норадреналина) |
Недостаточность коры надпочечников | Состояние характеризуется дефицитом стероидных гормонов. Протекает в острой и хронической форме. В организме происходит сбой водно-солевого баланса, возникают различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Для хронической формы характерны общая слабость, потеря веса, расстройство пищеварения, головокружения обмороки, низкое давление. Острую форму отличают изменения в сознании, судороги, боли в мышцах. |
Анализ крови
От полноценной работы этих небольших желез зависит функциональность всего организма. Анализ крови на гормоны надпочечников могут назначить разные врачи:
- онколог;
- гинеколог;
- терапевт;
- эндокринолог;
- уролог;
- кардиолог.
В зависимости от клинической картины врач назначает лабораторное исследование на определение концентрации конкретного гормона. Для получения достоверных результатов анализа требуется предварительная подготовка. Несколько примеров:
- для проведения анализа на альдостерон за две недели нужно снизить потребление углеводов;
- перед сдачей крови на кортизол отменяют гормональные препараты, исключают физические нагрузки, запрещено курение;
- для определения катехоламинов перед забором крови из рациона исключаются кофе, крепкий чай, сыр, бананы.
Профилактика
Для нормальной работы надпочечников важную роль играет здоровый образ жизни. Рациональное питание, полноценный отдых, дозированная двигательная активность, оптимальный питьевой режим благотворно влияют на функциональность органа.
Гормоны надпочечников жизненно важны для человека. При любых негативных изменениях деятельности внутренних органов, ухудшения общего состояния необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы вовремя выявить нарушения деятельности желез.
Надпочечники — Википедия
Надпо́чечники (лат. glandulae suprarenales) — парные эндокринные железы, расположенные над верхней частью почек позвоночных животных и человека.
У человека расположены в непосредственной близости к верхнему полюсу каждой почки. Играют важную роль в регуляции обмена веществ и в адаптации организма к неблагоприятным условиям (реакция на стрессовые условия).
Надпочечники состоят из двух структур — коркового вещества и мозгового вещества, которые регулируются нервной системой.
Мозговое вещество служит основным источником катехоламиновых гормонов в организме — адреналина и норадреналина. Некоторые же из клеток коркового вещества принадлежат к системе «гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников» и служат источником кортикостероидов.
Корковый слой надпочечника имеет нервную ткань, которая обеспечивает его основную функцию. В нём образуются гормоны, регулирующие процессы обмена веществ. Одни из них способствуют превращению белков в углеводы и повышают устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям, другие — регулируют солевой обмен в организме.[1]
Гормоны, продуцируемые в корковом веществе, относятся к кортикостероидам. Сама кора надпочечников морфо-функционально состоит из трёх слоёв:
Корковое вещество надпочечников имеет парасимпатическую иннервацию. Тела первых нейронов находятся в заднем ядре блуждающего нерва. Преганглионарные волокна локализуются в блуждающем нерве, в переднем и заднем стволе блуждающего нерва, печеночных ветвях, чревных ветвях. Они следуют в парасимпатические узлы и во внутренностное сплетение. Постганглионарные волокна: печеночное, селезеночное, поджелудочное железы, подсерозное, подслизистое и подмышечное сплетения желудка, тонкой и толстой кишок и других внутренностных органов трубчатого строения.
Клубочковая зона[править | править код]
В клубочковой зоне образуются гормоны, называемые минералокортикоидами. К ним относятся:
Минералкортикоиды повышают реабсорбцию Na+ и выделение K+ в почках.
Пучковая зона[править | править код]
В пучковой зоне образуются глюкокортикоиды, к которым относятся:
Глюкокортикоиды оказывают важное действие почти на все процессы обмена веществ. Они стимулируют образование глюкозы из жиров и аминокислот (глюконеогенез), угнетают воспалительные, иммунные и аллергические реакции, уменьшают разрастание соединительной ткани, а также повышают чувствительность органов чувств и возбудимость нервной системы.
Сетчатая зона[править | править код]
В сетчатой зоне производятся половые гормоны (андрогены, являющиеся веществами — предшественниками эстрогенов). Данные половые гормоны играют роль несколько иную, чем гормоны, выделяемые половыми железами. Они активны до полового созревания и после созревания половых желёз; в том числе они влияют на развитие вторичных половых признаков.
Недостаток этих половых гормонов вызывает выпадение волос; избыток ведёт к вирилизации — появлению у человека черт, характерных для противоположного пола.
В мозговом слое надпочечников образуется адреналин. Этот гормон усиливает и учащает сердечные сокращения, повышает кровяное давление, расширяет зрачки, регулирует углеводный обмен (усиливает превращение гликогена в глюкозу).[1]
Клетки мозгового вещества надпочечников вырабатывают катехоламины — адреналин и норадреналин. Эти гормоны изменяют артериальное давление, усиливают и расслабляют работу сердца, расширяют и сужают просветы бронхов, изменяют уровень сахара в крови. В состоянии покоя они постоянно выделяют небольшие количества катехоламинов. Под влиянием стрессовой ситуации секреция адреналина и норадреналина клетками мозгового слоя надпочечников резко повышается.
Мозговое вещество надпочечников получает иннервацию от преганглионарных волокон симпатической нервной системы, что позволяет рассматривать его в качестве специализированного симпатического сплетения[2], с той разницей, что выделение нейромедиаторов осуществляется непосредственно в сосудистое русло минуя синапс.
Помимо адреналина и норадреналина клетки мозгового слоя вырабатывают пептиды, выполняющие регуляторную функцию в центральной нервной системе и желудочно-кишечном тракте. Среди этих веществ:
Расстройства, связанные с надпочечниками[править | править код]
Корковое вещество:
Мозговое вещество:
- ↑ 1 2 Д. И. Трайтак. БИОЛОГИЯ. Справочные материалы. — 2. — Москва: Просвещение, 1987.
- ↑ Sapru, Hreday N.; Siegel, Allan (2007). Essential Neuroscience. Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-9121-9.
Надпочечники – это не просто жизненно важный орган в организме человека, это центр гормональной системы, оказывающий влияние на остальные эндокринные органы.
От того, насколько органично работают эти железы, расположившиеся на верхних точках почек, зависит самочувствие и работоспособность человека.
Из этой статьи читатель узнает о том, что представляют собой надпочечники, какие производит гормоны, их названия и функции.
Содержание статьи
Общая информация
Надпочечники – парная эндокринная железа. Каждый надпочечник располагается в верхней части каждой почки, словно надетый на почку сверху. Отсюда и образовалось название этих органов эндокринной системы.
Правый надпочечник похож на треуголку французского воина времен Наполеона, левый имеет полукруглую форму, похожую на полумесяц. Снаружи железы защищены фиброзной тканью, образующей капсулу. Нижняя часть капсулы соединяется с почками трабекулами.
Внешний слой капсулы плотный и выполняет защитную функцию. Внутренний слой – более мягкий и разрыхленный. От капсульной ткани к корковому веществу ответвляются
- тонкие трабекулы, состоящие из пластинок, тяжей и перегородок, образующих своеобразный скелет, и придающих соответствующую форму органу;
- кровеносные сосуды, которые отдают кислород и питательные вещества, а взамен получают соответствующую порцию возбуждающих веществ;
- нервы.
Эпителиальные трабекулы выстраиваются из корковых клеток эндокриноцитов, располагающихся вертикально относительно плоскости железы.
Пространство между перегородками наполнено пористой соединительной тканью, пронизанной нервными волокнами и мелкими кровеносными сосудами — капиллярами.
Паренхима надпочечников состоит из:
- Коркового вещества, занимающего основную часть органа (кора надпочечника), вырабатывающего кортикостероиды.
- Мозгового вещества, располагающегося внутри железы в середине и окруженного со всех сторон корой. Мозговым веществом вырабатываются катехоламины, влияющие на ритм сердечных сокращений, сокращаемость мышечных волокон, углеводный обмен.
Кора органа
Корковое вещество в свою очередь делится на три зоны:
- клубочковая;
- пучковая;
- сетчатая.
Функционирование железы управляется гипофизом головного мозга, вырабатывающим адренокортикотропный гормон (АКТГ), ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, связанной с почками, и тоже вырабатывающей гормональные вещества.
Под капсулой прослеживается тонкий слой эпителия — который в процессе размножения, регенерирует кору. Благодаря эпителиальным клеткам на поверхности железы образуются интерреналовые тельца, которые способны стать причиной опухолей, в том числе и склонных к метастазированию.
Между двумя зонами – пучковой и клубочковой пролегает промежуточная прослойка из малозначимых клеток, которые, по мнению специалистов, отвечают за самовосстановление пучковой и сетчатой зон, пополняет их новыми эндокриноцитами.
Пучковая зона расположилась в середине тяжей, разделенных синусоидными капиллярами. Гормонпродуцирующие клетки коры крупнее остальных. Они относятся к оксифильным клеткам, то есть окрашиваемым кислыми красителями, имеют кубическую или призмовидную форму. В цитоплазме эндокриноцитов встречаются липидные вкрапления.
Эндоплазматическая сетчатая зона хорошо развита, митохондрии имеют типичные трубчатые складки (кристы). Эпителиальные тяжи образуют пористое строение тканей.
Мозговая часть
Мозговое вещество (medulla) формируется относительно увеличенными хромаффиноцитами или феохромоцитами. Между ними пролегают кровеносные сосуды – синусоиды. Клетки разделяются:
- на светлые, вырабатывающие адреналин;
- темные, продуцирующие норадреналин.
Внутриклеточная плазма эпинефроцитов и норэпинефроцитов заполнена гранулированным секретом, сердцевина наполнена белком, накапливающим катехоламины. Хромафиноциты высвечиваются при обработке их солями хрома, серебра и иных тяжелых металлов.
Это свойство отражено в названии клеток. Электронно-уплотненные хромаффинные гранулы содержат белки хромогранины, и нейропептиды энкефалины, что свидетельствует о принадлежности клеток к нейрогормональным образованиям взаимосвязанной нейроэндокринной системы.
Гормоны надпочечников
Надпочечники – жизненно важный эндокринный орган, без которого организм существовать не может. Два его отдела — мозговой и корковый вырабатывают комплекс эндокринных ферментов, влияющих на сердечнососудистую, нервную, иммунную, половую системы организма.
Мозгового отдела
Отдел мозгового вещества отделен от коркового отдела небольшой прослойкой соединительной ткани. Мозговое вещество продуцирует гормоны «стрессоустойчивости» — катехоламины. Это всем известный адреналин, который сразу поступает в кровь, и норадреналин, который служит своеобразным депо для адреналина.
Катехоламины образуются и поступают в кровь при раздражении отличающейся повышенной чувствительностью, части вегетативной нервной системы.
Коркового вещества
Три отдела коры надпочечников непрерывно вырабатывают кортикоиды, которые не сразу поступают в кровоток. Это:
- минералокортикоиды – в клубочковой зоне;
- глюкокортикоиды – в пучковой зоне;
- половые стероиды – в сетчатой зоне.
Исходным материалом для их выработки является холестерин, получаемый из крови.
Альдостерон – это основной минералокортикоид. Он регулирует и поддерживает количество электролитов в организме через вторичное поглощение ионов натрия, хлора, бикарбоната, и усиливает вывод ионов калия и водорода из организма.
На формирование альдостерона и выделение его из клеток влияют некоторые факторы:
- адреногломерулотропин, вырабатываемый эпифизом, стимулирует образование альдостерона;
- стимулятором данного стероида служит и ренин-ангиотензиновая система;
- простагландины активируют и тормозят процесс синтеза и выделения альдостерона;
- натрийуретические факторы тормозят формирование альдостерона.
При повышенной выработке стероида натрий накапливается в тканях и органах, что приводит к гипертензии, расходу калия и мышечной слабости.
При недостатке альдостерона происходит выведение натрия, сопровождающееся падением артериального давления. Калий напротив, накапливается, и это приводит к сбоям сердечного ритма.
Глюкокортикоиды образуются в пучковой зоне. Это:
- кортикостерон;
- кортизон;
- гидрокортизон (кортизол).
Эта группа кортикоидов интенсифицирует фосфорилирование при глюкогенезе, тем самым влияет на углеводный метаболизм. Глюкокортикоиды активируют образование углеводов за счет белков и накопление гликогена в печени, участвуют в липидном обмене.
Повышенные дозы кортикоидов разрушают лимфоциты и эозинофилы крови, подавляют воспалительные процессы в организме.
Половые стероиды образуются в сетчатой зоне, оказывают влияние на вторичные мужские признаки даже у женщин.
Функции гормонов надпочечников.
Клубочковая зона коры надпочечников | Единственный минералокортикоид в организме человека, контролирующий водно-солевой обмен и гемодинамику. |
В пучковой зоне коркового вещества | Относительно малоактивный гормон. |
Отвечает за выработку углеводов из протеина, угнетает лимфоидные органы | |
Регулятор углеводного обмена. Сохраняет энергетический баланс в организме, участвует в стрессовых реакциях. | |
Трансформируется в тестостерон у мужчин и эстроген у женщин, тем самым, восполняя недостаток гормона при гипофункции соответствующих половых органов |
Проведение анализов
Анализы на стероидные и адреналовые гормоны назначаются с целью определения функционального состояния части эндокринной системы, включающей надпочечники-гипофиз-гипоталамус при наличии симптомов гипо- или гиперфункции коры надпочечников. Показанием для сдачи анализов на стероидные гормоны служат следующие патологии:
- Первичные признаки недостаточной функциональности коры надпочечников (гипотония, быстрая утомляемость, тошнота, сопровождающаяся рвотой, нарушение аппетита, потеря мышечной массы, помутнение сознания).
- Проявление в женском организме ярко выраженных симптомов андрогении (рост волос над верхней губой, и на подбородке, белая линия живота, изменение голоса, увеличение клитора)
- Поликистозы яичников, являющиеся следствием возрастания андрогенов в женском организме;
- Затрудненное определение пола младенца, наружные половые органы которого, имеют как женские, так и мужские первичные признаки.
- Болезнь Кушинга.
- Злокачественные новообразования коры надпочечников.
Отдельный анализ крови на половой стероидный гормон дегидроэпиандростерон назначают при следующих проблемах:
- в ходе беременности, когда наблюдаются осложнения с вынашиванием плода;
- повышенное содержание гормонов, принадлежащих к гипофизарно-надпочечниковой системе беременной женщины;
- недостаточное продуцирование кортикостероидов;
- отставание в половом развитии подростка.
Для комплексного анализа содержания стероидных гормонов в крови берется венозная кровь.
Комплексное исследование крови проводится методом высокоэффективной жидкостной хроматографии-масс-спектрометрии (ВЭЖХ-МС).
Оно определяет содержание в крови стероидных кортикоидов и андрогенов.
Пациент должен заранее, за 10 дней подготовиться к сдаче этого анализа.
- ему предстоит использовать в питании то количество соли, какое употребляет обычно;
- желательно снизить потребление углеводных продуктов питания;
- нежелательно в этот период принимать мочегонные и гормонсодержащие препараты, а также лекарства, изменяющие артериальное давление;
- следует избегать физических нагрузок и психоэмоциональных стрессов, конфликтов;
- нельзя принимать пищу в течение 12 часов до сдачи анализа;
- в течение 3-х часов перед забором крови на анализ нельзя курить;
- анализ не проводится при наличии вирусных или инфекционных заболеваний.
Учитывая тот факт, что стероидные гормоны могут находиться в связанном состоянии с другими активными соединениями, анализ покажет общее содержание гормонов в сыворотке крови, но не даст сведений об их биоактивности в организме.
Таким образом, стероидные гормоны, вырабатываемые из холестерина, являются не просто жизненно важными для организма. Эта группа секреторных веществ оказывает первичное влияние на человека, его характер. Воспитание способно лишь приглушить или, напротив, проявить какие-то черты характера.
Но предрасположенность к нервозности, агрессии, или инфантильность, и апатия определяется концентрацией эпинефрина. Соотношение половых гормонов влияет на темперамент, отношение к противоположному полу, внешность человека.
Выводы и заключение
Концентрация веществ, продуцируемых органами эндокринной системы, выстраивает тело человека. Например, один может позволить себе есть все подряд и ему, как говорят в народе, не в коня корм. А другому для поддержания оптимального веса приходится во всем себе отказывать, чтобы не полнеть.
Бездумное употребление стероидов для достижения каких-то спортивных высот, особенно женщинами, к середине жизни превращает ее в мужеподобное создание. Мужчины рано становятся импотентами.
Родителям следует уделять пристальное внимание развитию своего ребенка. Не набрасываться на него с упреками за то, что он излишне упитан и при этом инфантилен, или напротив, истеричен или агрессивен в сравнении со своими сверстниками, а показать малыша эндокринологу, посоветоваться с ним.
Своевременная гормональная коррекция в раннем детстве позволит избежать серьезных последствий в будущем, и возможно, ранней смерти в расцвете лет от онкологии, диабета.
В эндокринной системе все органы важны для жизнедеятельности организма. Они между собой тесно взаимосвязаны и влияют друг на друга. Но определяющим органом в этой системе являются надпочечники.
К сожалению, на постсоветском пространстве эндокринологии не уделяется должного внимания, и о ней вспоминают лишь тогда, когда пациент приходит к врачу с опухолью щитовидной железы, повышенным сахаром или серьезными патологиями надпочечников. Когда разрушительный процесс запущен, бывает сложно что-либо изменить.
функции и назначение, препараты, анализы, отзывы
- Группы гормонов надпочечников
- Функция гормонов
- Роль и механизм действия гормонов надпочечников
- Анализы на гормон
- Виды гормонов, выделяемые надпочечниками
- Повышение гормонов
- Недостаток гормонов
- Регуляция гормона надпочечников
Группы гормонов
Гормоны, вырабатываемые надпочечниками, имеют большое значение для организма. Их называют стероидные гормоны надпочечников.
Чтобы понять их роль, стоит рассмотреть основные группы этих гормонов и их представителей.
Надпочечники вырабатывают три группы гормонов: минералокортикоиды, глюкокортикоиды и половые гормоны.
Минералокортикоиды
Альдостерон ; это основной гормон из данной группы. Зоной его выработки является клубочковая зона в коре надпочечников. Активнее всего альдостерон синтезируется утром, спад его выработки приходится на 4 часа утра.
Основным предназначением альдостерона является сохранение в организме баланса воды. Кроме этого он контролирует содержание таких минералов, как магний, калий и натрий.
Влияние этого гормона способствует усиленному поглощению натрия почками. При этом в мочу выделяется большее количество калия. За счет этого происходит снижение концентрации калия и повышение натрия в крови.
Если уровень альдостерона повышен, то человек испытывает слабость, у него возрастает артериальное давление, снижается работоспособность, появляются головные боли.
Количество альдостерона может повыситься из-за наличия аденомы в клубочковой зоне. Еще одна причина ; гиперплазия участков, где происходит синтез этого гормона.
Сниженный уровень альдостерона тоже негативно влияет на самочувствие. В этом случае нарушается сердечная деятельность, снижается вес, нередкими бывают головокружения и потеря сознания.
Глюкокортикоиды
Основной гормон такого типа ; кортизол. Вырабатывается он в пучковой зоне. Обладает очень важной ролью. Именно под его воздействием реализуется жировой обмен, метаболизм белков и углеводов. Также он влияет на выполнение своих функций сердцем, сосудами и почками. От него зависит функционирование ЦНС, процесс роста, особенности иммунитета.
Процесс выработки кортизола происходит под влиянием гормона АКТГ (его синтез реализуется в гипофизе, в его передней доле).
Избыток кортизола в организме приводит к следующим неприятным последствиям:
- избыточный вес,
- разрастание жировой клетчатки в области живота и на лице (при ее почти полном отсутствии на ягодицах, руках и ногах),
- формирование стрий на участках, где была растянута кожа,
- формирование кожных язв,
- развитие остеопороза,
- истончение кожных покровов,
- развитие синдрома Кушинга.
Недостаточное количество этого гормона влияет на организм человека следующим образом:
- апатия,
- слабость,
- приступы тошноты,
- пониженное давление,
- тахикардия,
- незначительное повышение температуры без наличия очагов инфекции в организме.
Половые гормоны вырабатываемые надпочечниками
Иначе их называют надпочечниковыми андрогенами, среди которых выделяют:
- ДГЭАС,
- ДГЭАС-сульфат,
- андростендион.
Под контролем андрогенов находится процесс синтеза белка. Также они способствуют увеличению мышечной массы, влияют на способность мышц к сокращению. Избыток андростендиона в женском организме может стать причиной вирилизма и гирсутизма (из-за того, что в периферических тканях он способен преобразовываться в тестостерон). Когда андростендиона вырабатывается слишком мало, проявляется это выпадением волос в области подмышек и на лобке. В некоторых случаях волосяной покров в этих зонах может полностью отсутствовать. Однако, данная особенность характерна только для женского пола.
В здоровом организме все перечисленные гормоны вырабатываются в необходимом количестве, благодаря чему осуществляется успешное функционирование органов и систем. Однако, наличие отклонений в работе надпочечников может привести к усиленной или ослабленной выработке определенных гормонов, что ведет к проблемам.
Гормоны надпочечников и их функции
Гормоны являются важной составляющей нормальной работы организма. Они вырабатываются специальными железами, так что если имеются какие-либо нарушения, то врачи знают, что нужно лечить, чтобы нормализовать их выработку. Гормоны надпочечников, их функции и лечение являются очень сложным процессом, который должны контролировать профессионалы, так что самолечением заниматься не стоит.
Гормоны надпочечников: названия и их функции
В надпочечниках есть несколько областей, которые отвечают за выработку гормонов. Регулировка выработки производится нервной системой. Условно гормоны разделяются на те, которые производятся мозговым веществом, и те, что производятся корковым
Важно знать какие гормоны вырабатываются мозговым веществом надпочечников. Мозговое вещество производит два очень важных гормона:
- Адреналин – одно из главных веществ, которые необходимы для борьбы со стрессом. Оно появляется в самых экстренных ситуациях, когда на подсознательном уровне возникает опасность жизни и требуется атаковать или убегать. Адреналин появляется при ожогах, травмах, тревожных ситуациях, резких переменах окружающей ситуации и шоке. Явным признаком того, что в организме повысился уровень данного гормона, являются расширенные зрачки, резкое приведение мышц в тонус, учащенное биение сердца. Повышается выносливость, сила, внимание и прочие важные для выживания факторы. У человека притупляются болевые рецепторы.
- Норадреналин – он также относится к гормонам ответственным за стрессовое состояние. Исходя из его химической структуры, норадреналин можно считать предшественником адреналина. По своему действию он очень схож с предыдущим гормоном, но оказывает не столь существенное воздействие на организм. Он регулирует кровяное давление, стимулирует работу сердца и сужает сосуды.
Функции гормонов коры надпочечников несколько схожи с теми, что производит мозговое вещество, но в то же время имеют свои отличия. Они относятся к кортикостероидам. Сама кора обладает сложной структурой. В ней выделяют три основные части:
- Сетчатую зону;
- Пучковую;
- Клубочковую.
Сетчатая зона производит гормоны, которые относятся к половой сфере, так называемые андрогены. От них зависит развитие вторичных половых признаков. Функции гормонов надпочечников при климаксе из этой зоны могут оказаться невостребованными и их производство снижается. Они отвечают за половое влечение, снижение холестеринов и липидов в крови, набор мышечной массы.
Из пучковой зоны гормоны надпочечников и их функции у женщин и мужчин выглядят следующим образом:
Кортизол (гормон стресса, выделяемый надпочечниками) – гормон ответственный за сохранение ресурсов энергии в организме человека. С его помощью обеспечивается регуляция углеводного обмена, что влияет на набор веса. Также он участвует в реакции на стресс, благодаря чему и получил свое второе название «гормон стресса». При его избытке человек становится слишком раздражительным. За целый день в организме происходит сильное колебание уровня кортизола, при максимальных показателях утром и минимальных в вечернее время.
- Кортикостерон – вырабатывается в этой же зоне и при нарушениях функции надпочечников у него также могут быть избытки и недостатки.
Клубочковая зона производит следующие виды гормонов:
- Альдостерон – гормон минералокортикоид, подобного которому больше нет в организме человека. С его помощью происходит регулировка содержания ионов калия и натрия в крови. У этого гормона надпочечников функция восстановления водно-солевого баланса, реализующаяся путем участия в обмене веществ.
- Кортикостерон – участвует в регулировки водно-солевого баланса. Это достаточно малоактивный гормон, который вырабатывается в надпочечниках.
- Дезоксикортикостерон – относится к второстепенным гормонам коры. Он также принимает участие в водно-солевом балансе, влияет на силу мышц скелета и отвечает за выносливость организма.
Регуляция гормонов надпочечников происходит под влиянием головного мозга
Гормон гипофиза, стимулирующий функции коры надпочечников
Помимо того, что сами надпочечники вырабатывают гормоны, которые влияют на функции каких-либо органов или систем, для самих надпочечников также требуется стимуляция. За их стимуляцию отвечает адренокортикотропный гормон. Он вырабатывается базофильными клетками гипофиза, находящимися в передней доли. Физиологическая роль данного вещества заключается в секреции и синтезе гормонов в коре надпочечников. Больше всего он влияет на пучковую зону. В целом, от него зависят все функции производства надпочечников. Почечная недостаточно вызывается как раз сбоями производства адренокортикотропного гормона. Таким образом, лечение будет заключаться не только в воздействии на надпочечники, но и на гипоталамус. В некоторых случаях принимают синтезированный гормон, который успешно применяется для лечения многих заболеваний, основанных на гормональных проблемах.
Роль и механизм действия гормонов надпочечников
Действие гормонов надпочечников играет большую роль для организма человека. Они помогают справиться со многими вредными факторами, которые оказывают психологическое и физическое влияние на человека. Внутри надпочечников есть несколько областей, которые занимаются выработкой гормонов.
Надпочечники: роль их гормонов в организме
Кора надпочечников представляет собой целую фабрику по производству гормонов. В качестве сырья для их производства становится холестерин и прочие вещества, которые поступают в организм с пищей. Роль гормонов коры надпочечников сводится к регулировке углеводного обмена, а также минерального состава. Также они влияют на соотношение натрия и калия. Помимо этого, встречаются гормоны надпочечников, которые действуют также, как и половые. В частности, оказывают влияние на развитие вторичных половых признаков.
Нормальная деятельность надпочечников противодействует развитию воспалительных реакций, а также способствует предохранению тканей от разрушающего воздействия микроорганизмов. Выработка адреналина помогает снизить болезненность ощущений и активизировать силы организма в экстренных ситуациях. Таким образом, гормоны коры надпочечников и их действие оказываются очень важными для организма
Надпочечники: гормоны и действие гормонов на организм
Корковый слой надпочечников вырабатывает около 30 стероидных гормонов, которые называются кортикостероиды. Все их условно можно разделить на три отдельные группы, среди которых имеются:
- Минералокортикоиды. В их состав входят альдостерон и дезоксикортикостерон, которые участвуют в регулировке минерального и водного обмена в организме.
- Глюкокортикоиды. Сюда включаются кортизол, кортикостерон, кортизон. Именно эти гормоны отвечают за погашение воспалительных реакций, а также воздействуют на углеводный обмен.
- Половые гормоны. Андрогены, эстрогены, прогестерон, все это относится к воздействию на половое развитие. Они влияют на половые функции, а также на формирование вторичных половых органов.
Производимые здесь стероидные гормоны могут быстро разрушаться при попадании в печень. При прохождении через этот орган, они превращаются в водорастворимые формы, после чего уже выводятся через почки. Активность выработки можно проверить при помощи анализов мочи и крови
Помимо коры надпочечников в выработке гормонов также участвует и мозговой слой. Здесь производится меньшее количество гормонов. Это адреналин и норадреналин. Они отвечают за синтезирование катехоламинов.
Препараты гормонов надпочечников и их синтетические аналоги
Если с выработкой нужных веществ возникли проблемы и наблюдается их нехватка в организме, то механизм действия гормонов коры надпочечников дает сбой. Чтобы восполнить данный пробел и помочь организму нормально функционировать, следует использовать химические аналоги, которые будут действовать также как натуральные гормоны. Если функция надпочечников снижена и физиологическая роль гормонов надпочечников не может быть выполнена из-за их нехватки, то врачи рекомендуют использовать синтетические аналоги. Такая ситуация может возникнуть при ревматизме, бронхиальной астме, заболеваниях суставов и прочих ситуациях.
Препараты не рекомендуется использовать без врачебного указания, так как они обладают очень сильным воздействием и могут навредить здоровью при безмерном употреблении.
У препаратов гормонов коры надпочечников есть классификация и противопоказания. К основным лекарствам из данной сферы относятся:
- Кортизон. Его используют во время проведения заместительной терапии, когда у пациента диагностирована почечная недостаточность. Лекарство производится в таблетках. Его разрешено применять только при стабильной работе печени. Вещества, содержащиеся в нем, влияют на водный и солевой баланс.
- Гидрокортизон. Его прописывают при выявлении почечной недостаточности. Противопоказан при наличии отеков, гипертензии, нарушении работы сердца. При его применении выводится калий из организма, а также задерживается натрий. Формы производства – суспензия и жидкость для инъекций.
- Преднизолон. Этот препарат часто прописывается специалистами. Его производят в виде жидкости, таблеток, порошков и суспензий. Используют при ожирении и язве желудка.
- Метилпреднизолон. Является более мощным аналогом предыдущего лекарства. В нем также меньше побочных эффектов и шире спектр применения. Это обусловлено более высокой стоимостью средства. Его могут также прописывать при психических заболеваниях. Производят в флаконах, сухих субстанциях, таблетках и суспензии.
- Дексаметазон. Относится к одним из наиболее сильных препаратов в данной сфере. Из-за этого у него имеется большое количество негативных эффектов, которые могут проявить себя во время и после применения. Его используют, преимущественно, для краткосрочного лечения, или же сам курс приема является относительно небольшим. С его помощью облегчают состояние пациента после проведения химической терапии. Также его используют при проблемах пациента с дыханием (чаще всего у недоношенных детей). Выпускается в виде инъекций и таблеток.
- Бетаметазон. Это мощный препарат, но с более низким количеством побочных эффектов. Его производят в виде жидкости, так как чаще всего назначается в виде инъекций.
Препараты гормонов коры надпочечников производятся с различной концентрацией и дополнительными эффектами. Все зависит от сложности случая. Ведь для одних требуется восстановление гормонов до нужного уровня, после чего организм сам начинает производить их в соответствии с нормой. У других наблюдается патологический случай и от своевременной инъекции может зависеть жизнь. Низкая дозировка синтетических препаратов заключается в том, что они более сильные, чем натуральные. Соответственно, прием их нужно осуществлять очень осторожно, чтобы не было передозировки.
Анализ крови на гормон надпочечников
Сдавать анализ крови на гормоны надпочечников приходится при различных заболеваниях. Это необходимо для диагностики болезней, отслеживания ее протекания, а также чтобы удостовериться в правильности результатов лечения. Также повышенный или пониженный показатель каких-либо из них может показать причины некоторых жалоб пациентов. К каждому анализу требуется подходить с учетом соответствующей подготовки.
Гормоны надпочечников: названия, анализы для женщин
Дегидроэпиандростерон сульфат. Этот гормон относится к стероидным андрогеном, который производится в коре надпочечников. Организм использует его для производства эстрогена и тестостерона. Если он повышается в женском организме при беременности, то возникает риск ее прерывания. Повышение дегидроэпиандростерона становится частой причиной выкидышей.
Сдать анализы на гормоны надпочечников, на дегидроэпиандростерон назначают в следующих случаях:
- Гипотрофия зародыша;
- Опухоль надпочечников;
- Проблемы, связанные с задержкой полового созревания;
- Адреногенитальный синдром;
- Не вынашивание;
- Эктопические опухоли;
- Диагностика в средине второго триместра беременности.
Подготовка к данному анализу предполагает, что, как минимум, за сутки до его сдачи нужно постараться избегать стрессовых ситуаций, отказаться от спортивных тренировок и других физических нагрузок. Также следует отказаться от курения. Кровь сдается натощак в утреннее время. Если не получается это сделать в утреннее время, то желательно перед сдачей ничего не есть в течение 5 часов.
Следует помнить сдавая кровь на гормоны надпочечников, что на анализы могут повлиять такие препараты как:
- Гидрокортизон;
- Дипроспан;
- Дексаметазон;
- Преднизолон;
- Эстрогены.
Их не рекомендуют принимать перед сдачей анализов, так как и пероральные контрацептивы, так как они могут повлиять на правильность результата. Если прием невозможно отложить, то об их приеме нужно сообщить во время сдачи анализов. Срок исполнения таких анализов составляет до 2-х дней.
Рассматривая анализы на гормоны надпочечников, какие у них нормы, стоит понимать, что для мужчин и женщин они будут различными. Также они зависят от возраста. Средней нормой считаются такие показатели:
- Для мужчины: 3590-11900 нмоль/литр;
- Для женщины: 810 – 8990 нмоль/литр.
Как сдать кровь на гормоны надпочечников: кортизол
Кортизол относится к стероидным гормонам. Он очень важен для переноса стрессовых ситуаций, так как обеспечивает защиту от этого, активируя соответствующие реакции организма. Повышены гормоны надпочечников: почему?Если уровень данного гормона будет повышен, то возникают серьезные заболевания. Единственным нормальным состоянием для повышения его уровня является беременность, так как тогда он может повышаться до 5 раз от нормы.
Анализ мочи на гормоны надпочечников проводится с такой же достоверностью, как и анализ крови. Для выявления уровня кортизола его назначаются в таких случаях как:
- Остеопороз;
- Гирсутизм;
- Преждевременное половое созревание ребенка;
- Олигоменорея;
- Хроническая мышечная слабость;
- Болезнь Иценко-Кушинга;
- Болезнь Аддисона;
- Повышенная пигментация кожи.
Подготовка к данному анализу предполагает отказ от употребления эстрогенов, пероральный контрацептивов, веществ содержащих опиум, а также прочих медицинских препаратов. Перед сдачей анализа лучше проконсультироваться с врачом. За сутки до анализа нельзя подвергаться физическим нагрузкам. Анализ проводится в течение 1 или 2 дней.
Уровень кортизола сильно зависит от возраста. Также он зависит от времени, когда берется кровь, но нормы составляются по утренним часам, так как в дальнейшем он понижается и зависит от внутренних ритмов организма. Это может привести к большим погрешностям. Забор крови нужно проводить натощак в утренние часы. Исходя из этого, норма выглядит следующим образом:
- Для лиц до 16 лет – 83-580 нмоль/литр;
- Для лиц старше 16 лет – 138-635 нмоль/литр.
Стоит понимать, что не только повышенный уровень гормона оказывается опасным для здоровья, так как и пониженный может угрожать жизни человека.
Альдостерон: гормоны надпочечников, какие анализы сдавать
Альдостерон относится к гормонам надпочечников, которые отвечают за водно-солевой баланс. Он регулирует содержание натрия и калия, так что его нормальное содержание является жизненно важным. Почечные каналы с его помощью задерживают хлор и натрий. Это влияет на количество жидкости, выделяемое с мочой, так как оно уменьшается. От альдостерона зависит поддержание артериального давления. При повышенном содержании гормона снижается мышечный тонус, на теле появляются отеки, а также возрастает давление. Мышцы чаще подвергаются судорогам и не исключены нарушения сердечного ритма.
Цена анализа на гормоны надпочечников зависит от клиники, где это будет происходить. Данный анализ назначают при следующих ситуациях:
- Ортостатическая гипотензия;
- Артериальная гипертония, которая трудно контролируется стандартными методами;
- Надпочечная недостаточность;
- Подозрения на аденому надпочечников;
- Адреналовая гиперплазия;
- Гимперальдостеронизм.
К подготовке к анализу на альдостерон нужно подойти очень ответственно и заранее заняться этим вопросом. Здесь необходимо провести около двух недель на малоуглеводной диете. Соль не стоит ограничивать в данном случае. За несколько дней до исследования стоит избегать возможных стрессовых ситуаций, а также отказаться от физических нагрузок во время занятий спортом и прочих жизненных ситуациях. Следует исключить прием препаратов, влияющих на обмен ионов калия и натрия, куда входят стероиды, мочегонные средства, пероральные контрацептивы, антигипертензивные препараты и эстрогены. Все это согласуется с лечащим врачом. Также стоит уточнить как называется анализ на гормоны надпочечников перед сдачей.
Результаты анализа, как правило, можно получить в течение 1-2 дней. Норма содержания составляет 35-350 лг/мл.
Виды гормонов выделяемые надпочечниками
Надпочечники вырабатывают гормоны, которые оказываются очень важными в работе организма. Их производят специальные железы, находящиеся в различных частях надпочечников. Если возникают какие-либо проблемы с нормой содержания, то специалисты могут определить, где кроется проблема, чтобы ее ликвидировать
Какие гормоны вырабатывают надпочечники у женщин?
В надпочечниках есть несколько областей, которые занимаются выработкой гормонов. Работу каждой из областей регулирует нервная система, так как некоторые из них начинают синтезироваться при сильном эмоциональном возбуждении. Согласно областям производства разделяют гормоны вырабатываемые мозговым веществом надпочечников и те, которые производятся их корой. Больше всего их производится из коры. Их разделяют на несколько типов, в зависимости от того, в какой области они зарождаются. Их называют кортикостероидами.
Гормоны выделяемые надпочечниками из сетчатой зоны влияют на деятельность половой сферы. Здесь синтезируются андрогены, которые влияют на развитие вторичных половых признаков у людей обоих полов. Андрогены влияют на набор мышечной массы, снижение липидов и холестеринов, а также на половое влечение.
Какие гормоны выделяют надпочечники из пучковой зоны:
- Кортикостерон – производятся для регулировки обмена минеральных веществ. При нарушении функции надпочечников заметны сильные сбои данного гормона, причем как в большую, так и в меньшую от нормы сторону.
- Кортизол – отвечает за обеспечение запасом ресурсов для организма, благодаря чему при его сбое наблюдаются изменения в весе человека. Регулировка обмена углеводов может создать большие трудности, если кортизол начнет повышаться, так как он уменьшает рост мышц, но при этом способствует накапливанию жира. Данный гормон также участвует в создании реакции организма на стресс. При повышении уровня человек становится более раздражительным и нервным в стрессовых ситуациях. Содержание его в крови нестабильно, если смотреть количество за целый день, так как его уровень постепенно падает к вечеру до минимальных значений.
Гормоны вырабатываемые надпочечниками женщины в данной области называются глюкокортикоиды. Они обладают широким спектром воздействия на организм. Он отвечают за содержание глюкозы в плазме крови. Гормональный сбой может привести к гипергликемии. Это обусловлено тем, что в печени стимулируется глюкогенез. Таким образом, жирные и аминокислоты больше преобразуются в глюкозу, чем это требуется организму.
Группа глюкокортикоидов снижает активность гексокиназы, что приводит к меньшей утилизации глюкозы. Соответственно, ткани организма не потребляют ее и количество вещества возрастает. Эти вещества имеют обратный инсулину эффект. На белковый обмен они оказывают катаболическое влияние. Это не дает развиваться мышцам, так как мышечный белок угнетается. Также угнетается транспорт аминокислот к мышечной ткани, что также усложняет ее рост. Все это объясняет, почему превышение кортизола приводит к увеличению веса.
Рассматривая, какой гормон вырабатывается надпочечниками в клубочковой зоне, стоит рассмотреть целый ряд веществ, так как здесь их больше, чем в остальных. Клубочковая зона вырабатывает:
- Дезоксикортикостерон – является регулятором баланса соли и воды в организме. Его активность влияет на выносливость организма, а также на силу мышц. Несмотря на это, его относят к второстепенной группе.
- Альдостерон – единственный гормон в организме человека, который относится к минералокортикоиды. Он влияет на количество натрия и калия в крови. Он также участвует в обмене веществ и влияет на водно-солевой баланс.
- Кортикостерон – производится для регулировки водно-солевого баланса. Среди всех остальных гормонов он обладает одной из слабых активностей.
Кора надпочечников вырабатывает гормоны, которые важны для повседневной деятельности человека. При их ухудшении существенно ухудшается состояние и это может перерасти в патологию. В некоторых случаях их дисбаланс может стать причиной бесплодия.
Какие гормоны вырабатываются мозговым слоем надпочечников:
- Норадреналин – участвует в реакции организма на различные стрессовые ситуации и резкую смену обстановку, которая может угрожать жизни. По своей химической структуре гормон выглядит как предшественник адреналина. Он помогает активировать деятельность организма в усиленном режиме, что должно помочь выжить в экстренных ситуациях. Норадреналин участвует в реакции «бей и беги». Он способствует сужению сосудов, увеличивает сердцебиение, а также регулирует кровяное давление.
- Адреналин – по своему действию схож со своим предшественником, но оказывает более существенное воздействие на организм. Это один из самых важных гормонов, которые нужны для борьбы со стрессом. Выделение происходит в экстренных ситуациях, когда возникает чувство опасности для жизни. Когда происходит шоковая ситуация или резкое событие, то начинается активная выработка адреналина, тогда как в спокойном состоянии такого не происходит. Явным признаком повышения уровня считаются расширенные зрачки и резкое увеличение сердцебиение. Это также бывает при травмах и ожогах. Адреналин помогает заглушить боль во время происшествий.
В мозговом веществе надпочечников вырабатываются гормоны, которые больше отвечают за кратковременные жизненные периоды, в отличие от тех. Что производятся в надпочечниках. Тем не менее, они также важны для нормальной жизнедеятельности. Проблем с ними возникает меньше и заболеваний, основанных на их недостатке или избытке, имеется не столь большое количество. Во многих случаях человек даже не замечает, что с ними что-то не так, пока не пройдет обследование. Рассматривая, какие гормоны вырабатываются мозговым слоем надпочечников, не стоит забывать, что при поражении желез проблемы наблюдаются не только в ней, но и в коре.
Надпочечники находятся в районе 12 ребра. Данные железы занимаются выработкой ряда гормонов, которые отвечают за самые различные сферы жизнедеятельности организма. Нарушение их уровня может привести к различным заболеваниям, в том числе и хроническим. Но чтобы выяснить, что именно лечить, нужно иметь полную картину представления об уровне гормонального фона. Ведь повышение гормонов надпочечников не обязательно происходит сразу на всех его участках.
Надпочечники: избыток и недостаток гормонов
Все вещества, производимые данными железами, можно условно разделить согласно участкам их производства. Если они вырабатываются в мозговом слое, то они относятся к типу катехоламины. Это норадреналин и адреналин, которые функционируют в организме как нейромедиаторы. С их помощью происходит выделение нейроэндокринных клеток. Главным эффектом, которым обладают катехоламины, является стимуляция клетчатого дыхания и процесса гликолиза. С их помощью гликоген распадается на молекулы. Все это приводит к увеличению сердцебиения, учащению дыхания, расширению дыхательных бронхиол. При повышении уровня гормона наблюдаются все эти симптомы. Также при возникновении экстренной ситуации выбрасывается еще большее количество адреналина, что может навредить здоровью. Постоянно повышенный уровень способствует быстрому износу сердца.
Чтобы определить повышен гормон надпочечников у женщин или нет, следует, следует провести анализ. Перед ним требуется отказаться от кофе, сыра, бананов и крепкого чая. Также некоторые препараты могут повлиять на уровень гормонов данного типа. Максимальным пределом адреналина в крови для взрослых людей является количество 60 нг/л. Если брать анализ мочи, то здесь максимальная норма составляет 81,9 нмоль/сутки. При этом минимальный показатель не должен опускаться ниже 16,4 нмоль/сутки. Показатели для норадреналина несколько отличаются. Максимальный уровень составляет 522 нг/л.
При повышенном уровне катехоламинов диагностирую опухоль мозгового вещества или феохромоцитому. При пониженном уровне – надпочечную недостаточность.
Надпочечники: гормоны повышены из корковой зоны
В коре производятся такие типы гормонов как:
- Андрогены;
- Глюкокортикоиды;
- Минералокортикоиды.
Благодаря минералокортикоидам происходит регулировка водно-солевого баланса в теле человека. Это важно для нормального функционирования организма. Глюкокортикоиды нацелены на выработку гликогена, глюкозы, высвобождением жирных кислот. Эти стероиды очень важны, так как без них человек не протянет и недели.
Если замечен высокий гормон надпочечников кортизол, то это грозит целым рядом проблем. Он составляет до 90% от всех кортикоидов, находящихся в организме. При понижении или повышении его уровня, как правило, увеличиваются и другие кортикоиды. Нормальным уровнем гормона для взрослого человека в верхнем пределе является 650 нмоль/литр. В вечернее он опускается до 280 нмоль/литр, а порой и меньше. То, что гормон коры надпочечников повышен, можно определить и по анализу мочи. Верхним пределом нормы здесь является 134 мкг/сутки.
При повышении кортизола человек быстро набирает лишний вес и теряет мышечную массу. Также он становится более раздражительными. В серьезных формах заболевания могут привести к бесплодию. Результатом повышенного уровня могут стать:
- Острые психозы;
- Сильные стрессы;
- Синдром Иценко-Кушинга;
- Некомпенсированный сахарный диабет.
Альдостерон является основным минералокортикоидом. Его выработка зависит от вазоактивного полипептида. Нормальный уровень гормона позволяет сохранять уровень минерала в должном количестве. Любые отклонения приводят к нарушению баланса, что в свою очередь влечет за собой различные последствия. Все это во многом зависит от питания человека, так как при недостатке или избытке соответствующих веществ в продуктах питания все может стать намного хуже или не так заметно. Избыток гормонов надпочечников у женщин приводит к дисбалансу минеральных веществ в организме.
Чтобы анализы были максимально достоверными, перед их сдачей нужно, как минимум, неделю не употреблять слабительные вещества, лекарств с калием и диуретики. Для взрослых людей верхним пределом нормы при сдаче крови является 160 нг/литр. Особенностью сдачи является положение организма, так как при сдаче в стоячем положении норма повышается до 310 нг/литр. При сдаче мочи допускаются максимальные показатели до 25 мкг/сутки.
Избыток гормонов коры надпочечников не проходит бесследно для нормального состояния организма. Не всегда люди придают этому значению, ссылаясь на временные недуги. Но если не заняться этим всерьез, могут возникнуть большие проблемы в дальнейшем.
Недостаточность гормонов надпочечников
При проблемах с гормонами зачастую отмечают повышенный уровень этих веществ, на слишком низкий уровень также оказывается вредным для здоровья. Недостаточность гормонов надпочечников может происходить по-разному, в зависимости от того, какой именно гормон находится на низком уровне. Недостаток гормонов надпочечников нуждается в коррекции.
Недостаточность гормонов коры надпочечников
Если у человека наблюдается недостаток альдостерона, то это грозит дисбалансом минеральных веществ в организме, что может сказываться на других сферах здоровья. Такая ситуация может возникнуть при:
- Поражении надпочечников;
- Первичном гипоальдостеронизме;
- Вторичном гипоальдостеронизме.
Одним из самых распространенных проблемных гормонов является кортизол. Его скачки зависят от эмоционального состояния человека. Несмотря на то, что его считают гормоном стресса, выделяемым надпочечниками, к чему приводит повышенное содержание в чем-либо, низкий уровень также грозит проблемами. Патологическая недостаточность кортизола даже может привести к смертельным исходам при возникновении стрессов. Снижение его уровня происходит при:
- Подагре;
- Первичной недостаточности надпочечников;
- Гипотиреозе;
- Спондилите;
- Бронхиальной астме;
- Нескольких разновидностях артрита;
- Недостаточной функциональности гипофиза, который контролирует его выработку.
Недостаток катехоламинов не сильно заметен. Даже симптомы недостатка гормонов надпочечников могут не проявляться на первый взгляд. Но если их количество снизится или выработка вовсе прекратится, то в течение нескольких дней может наступить смерть. Это сильно тяжелый случай и болезни чаще протекают в виде простой нехватки до нормы. Поражение мозговой зоны надпочечников становится наиболее частой причиной, почему происходят гормональные сбои.
Регуляция гормонов коры надпочечников
Регуляция синтеза кортикостероидов берет участие гипоталамус. Он подразделяется на несколько частей. В ядрах передней части производится гормон кортиколиберин. Он поступает в аденогипофиз благодаря воротной системе. С его помощью образуется кортикотропин. Регуляция гормонов надпочечников через кортикотропин осуществляется за счет образования глюкокортикоидов по принципу обратной и прямой связи. Дело в том, что он способствует образованию глюкокортикоидов, тогда как они блокируют его синтезирование в организме. Исходя из этого, становится понятным, что процесс регулировки за счет аденогипофиза, гипоталамуса и коры надпочечников проводится в тесной взаимосвязи, образуя единую систему.
Активность аденилатциклазы приводит к синтезу глюкокортикоидных гормонов. Для данного процесса необходимо наличие Са2+, что обеспечивает соединение кортикотропина с чувствительными окончаниями железистой клетки. Благодаря этому увеличивается активность деятельности протеинкиназы.
Создание АКТГ определяется уровнем глюкокортикоидов, находящихся в крови. Они влияют на секрецию и синтез релизинг-гормона. Вся эта схема начинает работать иным способом, когда человек попадает в стрессовую ситуацию, или подвергается высоким физическим нагрузкам, психическим нарушениям или инфекциям. В таком случае глюкокортикоиды не становятся блоком для создания ОС. Помимо данной схемы уровень гормонов надпочечников может регулироваться при помощи медиаторов. В частности, норадреналин служит для подавления ОС, тогда как ацетилхолин и серотонин способствуют лучшему его синтезу.
Минералокортикоиды могут синтезироваться при помощи воздействия ангиотензина. Он активизирует другие вещества, которые должны увеличить его производство. Альдостерон не может синтезироваться без К+. Повышение концентрации К+ приводит к открытию кальциевых каналов, что случается благодаря деполяризации мембраны. Натрий и дофамин являются ингибиторами для производства и секреции альдостерона.
Гормон надпочечников: лечение
При дисбалансе гормонов надпочечников лечение должно быть своевременным.При нарушении баланса гормонов единственным способом исправления ситуации является создание правильного баланса. При повышенных показателях его уменьшают, а при пониженных – увеличивают
Для этого врачи назначают таблетки, инъекции, диеты и прочие средства, в зависимости от ситуации.
Человек — сложнейшая «биохимическая лаборатория». Понимаю, что тема, о которой хочу поговорить, сложная. Для кого-то, очень важная. Для других, общеобразовательная. Постараюсь, чтобы не было скучно. Правда с гормонами скучно не бывает. И так.
Надпочечники – небольшого размера парные эндокринные органы, расположенные над верхним полюсом обеих почек. Длина*ширина *толщина = 0,3 (0,7)*0,2 (0,3)*0,03 (0,1) см. Даже меньше 1 см в длине и 3 мм в толщине минимально.
Это маленький, но крайне важный орган.
Слои надпочечников существуют рядом, но каждая зона работает автономно, имеет свои гормоны.
Надпочечники делятся на 4 зоны:
- Корковый слой надпочечников состоит из 3-х частей: клубочковая, пучковая и сетчатая зона.
- Мозговой слой надпочечника расположен «в начинке» надпочечника.
Клубочковая часть.
Гормоны: минералокортикоиды. Представлены 3 гормонами: альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон.
На выработку минералокортикоидов влияют и калий, и ангиотензин II, немного АКТГ.
Основная работа: регуляция водно–солевого обмена, обмена электролитов – калия и натрия, поддержание солевого гомеостаза и артериального давления.
Дефицит гормонов – это хроническая и острая надпочечниковая недостаточность, псевдогипоальдостеронизм. Избыток – синдром гиперальдостеронизма (синдром Кона, по автору).
Пучковая зона.
Глюкокортикоиды, представлены 2 гормонами: кортизол, кортизон.
Руководитель: АКТГ (адренокортикотропный гормон), вырабатывается гипофизом.
Основная работа: эти гормоны ответственны за реакцию организма на стресс и выживание.
Регулируют все обменные процессы в организме (углеводов, белков и жиров).
Снимают воспалительный и аллергический процессы.
Дефицит гормонов – это хроническая и острая надпочечниковая недостаточность.
Избыток – синдром Кушинга (гиперкортицизм).
Сетчатая часть.
Половые гормоны.
Представлены: ДГА (дигидроэпиандростерон), ДГА-С (дигидроэпиандростерон сульфат), А4 (андростендион), 17-ОН прогестестерон, тестостерон общий.
Руководитель: АКТГ.
Основная работа: роль несколько иная, чем у гормонов, выделяемых половыми железами. Они активны до полового созревания и после…
Половые гормоны сетчатый части надпочечников:
Основная работа: роль несколько иная, чем у гормонов, выделяемых половыми железами. Они активны до полового созревания (инициируют пубертат) и после полового созревания (особенно ДГА, является прямым предшественником тестостерона и эстрадиола). В том числе они влияют на развитие вторичных половых признаков (рост усов, лобковое и подмышечное оволосение, наращивание мышечной массы и т.д.) Дефицит – адренодефицит.
Избыток – адреногенитальный синдром, опухоли надпочечников.
Мозговое вещество.
Вырабатывает катехоламины.
Представлены, наверное, самыми известными надпочечниковыми гормонами – адреналин, норадреналин, дофамин и их метаболиты – метанефрин, норметанефрин.
А так же небольшими концентрациями: вещество Р, ВИП, соматостатин, в-энкефалин.
Руководитель: симпатическая нервная система.
Основная работа: поддержание жизнедеятельности организма – стабильность АД, пульса, расширение бронхов, работа других внутренних желез.
Дефицит – не возможен (состояние не совместимое с жизнью)!
Избыток – феохромоцитома.
Сегодня речь пойдёт о таком заболевании надпочечников как – надпочечниковая недостаточность.
Всё чаще на приём приходят пациенты с главной жалобой – «нет сил», после работы «как выжатый лимон» и т.д.
Пациенты читающие. Просят проверить функцию щитовидной железы на гипотиреоз. Это всё правильно. Только вот, причиной такого состояния может быть и недостаточность надпочечников.
Надпочечниковая недостаточность бывает – острая (ОНН), о ней писать не буду – это резкий дефицит кортизола, вызывает состояние несовместимое с жизнью, лечение происходит в отделении реанимации.
Чаще всего ОНН – это следствие хронической надпочечниковой недостаточности – ХНН.
Бывает ХНН первичная (из–за поражения самого надпоченичка воспалительным или разрушительным, например, туберкулёзным процессом).
И вторичная , когда страдает центральная регуляция выработки кортизола, то есть снижена (по тем или иным причинам) секреция АКТГ.
Симптомы хронической надпочечниковой недостаточности похожи и на гипотиреоз, и на синдром хронической усталости.
Первичная ХНН от вторичной отличается тем, что при первичной – страдает и клубочковая зона, где продуцируется альдостерон (начинает теряться соль (натрий) из организма), от этого и тяга к соли, и жажда.
При вторичной альдостероновая зона не страдает!!!!
При первичной, ярко меняется оттенок кожи – нарастает бронзовая пигментация! Это связано с тем что АКТГ и гормон мелатонин, отвечающий за пигментацию вырабатываются вместе, при первичной ХНН АКТГ начинает нарастать и мелатонин вместе с ним.
По клиническому течению вторичная ХНН легче первичной ХНН.
Надпочениковая недостаточность может быть обратима или нет.
Если она обратима, это относительная надпочечниковая недостаточность (срыв адаптации, реакция на стресс). Такие проблемы возникают всё чаще.
Если не обратима – требуется пожизненная гормонозаместительная терапия препаратами кортизола.
Как диагностировать недостаточность надпочечников:
- Забор крови на кортизол и АКТГ в 8.00 утра, когда максимальна выработка данного гормона (по циркадному ритму) или забор в пробирки кортизола слюны по 4 точкам 8.00 — 13.00 — 17.00 — 24.00.
- Суточная моча на кортизол.
- Забор крови на натрий, калий, хлор.
- Проба с синактеном- депо.
- КТ надпочечников и /или МРТ гипофиза (при подозрении на вторичную ХНН).
- Консультация фтизиатра.
- Кровь на 17-ОН прогестерон при подозрении на врождённый адреногенитальный синдром.
- Альдостерон и ренин при подозрении на первичную ХНН.
- ВЖХ крови и мочи (высокоэффективная жидкостная хроматография гормонов надпочечников).
Взятие крови на кортизол и АКТГ сложная процедура. Сложна она тем, что кортизол имеет циркадный ритм выработки — максимально утром и резко минимально ночью. Так вот утром, при начальной форме ХНН, когда кортизол ещё не так низок, по однократному анализу диагноз не поставить, а в 23.00- 24.00, когда концентрация кортизола минимальна, лаборатории не работают.
Очень удобный метод определения кортизола в слюне по «4 точкам»: 8.00-13.00-17.00-24.00 (слюна собирается дома в пробирки, взятые накануне в лаборатории). Это позволяет отследить все циркадные колебания суточного кортизола.
Проба с синактеном –депо: 1мг (препаратом искусственного АКТГ продлённого действия), который в странах СНГ не производится. Он позволяет со 100% вероятностью исключить ХНН. Проба минимальна по сложности: — в 8.00 делается забор крови на альдостерон и кортизол, — в 21.00 вводится синактен в/м (что пациент может сделать дома), — на следующее утро, снова сдаётся альдострон и кортизол.
При повышении кортизола более 550 нмоль/л – ХНН исключена. Проба же позволяет отдифференцировать первичную и вторичную ХНН по повышению уровня альдостерона.
При начальном кортизоле крови утром менее 80 нмоль/л — дальнейшие пробы не показаны — диагноз понятен.
По набору представленных анализов делается вывод – это ХНН как болезнь или как функциональное состояние (относительная надпочечников недостаточность), выбирается тактика лечения.
Функциональное состояние надпочечников никогда не сопровождается снижением альдостерона! И хорошо реагирует на пробу с синактеном.
Нам с Вами лучше говорить не о болезни, а об относительной надпочечниковой недостаточности (функциональной) – она в современном мегаполисе стала очень часто встречаться.
Причины относительной надпочечниковой недостаточности:
- недосып,
- чрезмерная умственная нагрузка и срыв адаптации к стрессу,
- особенно хронический стресс,
- при этом упорное посещение спортзала при отсутствии восстановительной реабилитации ослабленного организма,
- работа в состоянии ОРВИ,
- депрессия,
- резкое ограничение соли в рационе — приводит к постепенному истощению пучковой зоны надпочечников и снижению выработки кортизола, в худшем случае запускается механизм выработки антител к ним или АКТГ!!!!
Симптомы:
- Чувство, что вы не в состоянии справиться с навалившимися делами
- Усталость, несмотря на достаточное количество сна
- Трудности с подъемом по утрам
- Сильное желание съесть соленых продуктов («я только что съел целый пакет чипсов»)
- Возросшие усилия, необходимые для повседневной деятельности
- Пониженное артериальное давление
- Ощущение предобморочного состояния при резком подъеме из положения сидя или лежа
- Спутанность сознания
- Чередование диареи/запора
- Гипогликемия
- Снижение либидо
- Снижение стрессоустойчивости
- Увеличение времени выздоровления
- Депрессия
- Меньше удовольствия от жизни
- Ухудшение самочувствия после пропуска приема пищи
- Ярко выраженный предменструальный синдром
- Слабая концентрация внимания
- Снижение способности принимать решения
- Снижение продуктивности
- Плохая память
Вам что-то знакомо из этого списка?
Как оценить, есть ли у вас проблемы с надпочечниками?
Раздражительность и чувство загруженности — являются двумя главными признаками нарушения работы надпочечников.
Тест:
Вы стали придирчивыми, вспыльчивыми, чувствуете себя загруженными, не в состоянии справиться с делами, находите других людей раздражающими, разговоры требуют от Вас слишком много энерго затрат!
Часто могут быть трудности с сужением зрачков. Обычно зрачки расширяются в темноте и сокращаются на свету. Симптомы: светочувствительность, дискомфорт при ярком освещении, необходимость носить солнцезащитные очки большую часть времени.
Перепады температуры тела.
Низкие и нестабильные утренние температуры могут указывать на надпочечниковую недостаточность. Напротив, гипотиреоз обычно приводит к низкой температуре стабильной в течение дня.
Тяга к соленой пище является важным признаком проблем с надпочечниками.
Циркадный ритм: должны вырабатывать много кортизола утром, снижать уровень в течение дня, а ближе к ночи перед сном резко снижать.
Скачок кортизола по утрам помогает нам встать с постели бодрыми, готовыми встретить новый день. Низкая секреция кортизола перед сном помогает нам расслабиться и отдохнуть.
Дисфункция надпочечников — трудно встать утром, «раскачиваются» ближе к полудню, чувствуют себя «+/-» в течение нескольких часов между 14:00 и 20:00, затем появляется прилив новых сил перед сном. У этих людей часто есть перевернутый ритм кортизола: надпочечники выделяют очень мало кортизола утром и слишком много вечером, заставляя их быть сонными и бодрыми в неподходящее время.
Другие люди могут иметь крайне низкие показания кортизола весь день и каждый день. Это ещё хуже.
Что вызывает усталость надпочечников?
В большинстве случаев проблемы обычно возникают в результате нарушения работы в гипоталамо-гипофизарно- -надпочечниковой cистеме.
Гипоталамус — общий руководитель производства гормонов в организме. Он «сканирует сообщения» от других эндокринных желез, а также контролирует общий гормональный статус тела. Передаёт команды для производства гормонов в гипофиз.
Затем гипофиз объединяет работу отдельных желез (например, щитовидную железу, надпочечники и яичники), чтобы они выполняли свою работу. Гипофиз будет следить за тем, чтобы у них было достаточно ресурсов для выполнения своих обязанностей, управлять их ростом и восстановлением, контролировать электролитный/ водный баланс.
ГГН-ось срабатывает в ответ на два типа стресса: текущий и хронический стресс.
В случаях текущего стресса гипоталамус активирует нашу ответную реакцию в виде борьбы или бегства. Как часть этого системного ответа, надпочечники вбрасывают гормоны, и наши тела переходят из состояния расслабления, усвоения и восстановления в состояние выживания.
Энергия нашего тела смещается от деятельности, не имеющей существенного значения для выживания, такой как рост волос, переваривание пищи, преобразование питательных веществ в энергию, создание гормонов и восстановление тела, на то, чтобы сосредоточить свои ресурсы для удовлетворения большей потребности в кортизоле и адреналине, вызванной стрессом.
Затем, как только мы ускользнули от медведя или убрались с дороги приближающегося автомобиля, потребность в экстренных уровнях гормонов уменьшается, и фокус снова перемещается к парасимпатической реакции, сосредоточенной на поддержании и обновлении тела.
В случаях бесконечного присутствие стрессовых ситуаций, но не угрожающих жизни, возможна постоянная активация ответной реакции на стресс.
Чтобы удовлетворить потребность в кортизоле, наше тело уменьшит производство других гормонов, обычно вырабатываемых надпочечниками.
При сильном хроническом стрессе ГГН — система становится перегруженной, менее восприимчивой к обычной цепочке обратной связи и прекращает отправлять сообщения надпочечникам, в зависимости от потребностей организма.
Одной из наиболее распространенных причин усталости надпочечников является стресс, который создает сильную потребность в гормонах стресса, таких как кортизол и адреналин.
Существует четыре основных типа стресса:
- Бессонница
- Психологический / эмоциональный стресс
- Метаболическая / гликемическая дисрегуляция
- Хроническое воспаление
Бессонница. Один из самых быстрых способов вызвать дисфункцию надпочечников — это лишение сна. Недостаток сна может быть вызван бессонницей, апноэ во сне и сменной работой.
Психологический стресс. Чувства, такие как горе, чувство вины, страх, беспокойство, волнение и смущение, можно классифицироваться как стресс. Этот стресс основан на нашем восприятии, а не на характере индивидуального стресса. Например, публичные выступления могут привести к сильному психологическому стрессу какого-либо человека с социофобией, но другой человек, который любит выступать перед публикой, может воспринимать этот опыт как приятный. Ситуации, которые являются новыми, непредсказуемыми и угрожают самолюбию, или которые связаны с чувством потери контроля, воспринимаются как стрессовые.
Гликемическая дисрегуляция. До 50% пациентов с Хашимото имеют нарушение толерантности к углеводам. Это означает, что после употребления продуктов, богатых углеводами, уровень сахара в крови будет очень высоким, что приведет к производству большого количества инсулина, с дальнейшим быстрым падением уровня сахара в крови (гипогликемия). Симптомы могут включать раздражительность, обморок, головокружение или тремор. Гипогликемия требует выделения кортизола, чтобы помочь поддерживать снабжение мозга глюкозой и нейтрализовать инсулин, вызывая резистентность к инсулину.
Воспаление. Хроническое воспаление и как следствие боли в суставах, ожирении, токсической нагрузке, заболеваний кишечника, пищевых непереносимостей и т.д. Эти состояния будут сигнализировать кортизолу о необходимости создания его противовоспалительного эффекта.
Надпочечники являются источником разногласий между обычными врачами и натуропатами. Официально, «усталость надпочечников», как медицинский диагноз, не существует. Но, это не так.
Существует шесть фундаментальных принципов восстановления при усталости надпочечников:
- Отдых
- Баланс сахара в крови
- Сокращение стресса
- Уменьшение воспаления
- Пополнение запасов питательных веществ
- Повышение стрессоустойчивости с помощью адаптогенов
Отдых.
Сон — это кнопка перезапуска для надпочечников. Когда мы спим, наше тело выделяет гормон роста человека и восстанавливает себя. Обязательно спите, по крайней мере, 7 часов каждую ночь и ложитесь спать до 10 вечера. Если вы можете это сделать, на самом деле я рекомендую спать 10-12 часов в сутки в течение 1 месяца в протоколах восстановления надпочечников.
Баланс сахара в крови.
Стабилизация уровня сахара в крови через диету является решающим шагом в преодолении усталости надпочечников и заболеваний щитовидной железы. Баланс вашего сахара в крови может создать заметные улучшения в вашем ежедневном самочувствии.
Стремитесь, прежде всего, есть больше жиров и белков, а также меньшее количество сладких и крахмалистых углеводов. Когда вы употребляете богатые углеводами продукты, ваш уровень сахара в крови поднимается слишком высоко, слишком быстро, вызывая такие симптомы, как нервозность, головокружение, беспокойство и усталость. Эти колебания сахара в крови могут ослабить ваши надпочечники и вызвать резкий скачок ваших антител щитовидной железы.
Сокращение стресса.
Это, как правило, сложнее всего реализовать.
Важно: устранить, упростить, делегировать, автоматизировать некоторые вещи.
Будьте более крепким, будучи более гибкими. Брюс Ли однажды сказал: «Заметьте, что самое твердое дерево легче всего ломается, а бамбук или ива выживают, сгибаясь под ветром».
Делайте то, что вам нравится.
Упорядоченность и предсказуемость — ваши друзья. Планируйте свою жизнь таким образом, чтобы успевать, избавьтесь от лишнего.
Погасите долги, закончите свои старые дела.
Держите пространство в чистоте и порядке. Выделили время для отдыха.
Не работайте на износ.
Массаж, иглоукалывание, медитация, спорт могут помочь вам расслабиться.
Избегайте многозадачности. Выполняйте что-то одно за раз, фокусируйтесь.
Уменьшение воспаления (убираем рафинированные растительные масла, обязательно убираем дефицит Омега-3 кислот, реабилитация ЖКТ, анализ того, что Вы едите).
Элиминационные диеты и тестирование на пищевые непереносимости определят дополнительные продукты, которые потребуется удалить из вашего рациона.
Хронические инфекции также являются источником воспаления в организме.
Тяга к соленой пище и чувство обезвоживания, которые происходят при усталости надпочечников, это способ нашего тела сообщить, что нам нужно больше соли. Вместо того чтобы есть обработанные продукты или йодированную соль, токсичную для щитовидной железы, добавление качественной морской соли может помочь.
Мне очень нравиться продукт «Солстик Ривайв», по своему электролитному составу и составу, позволяющему восстанавливать соединительную ткань, связки, суставы.
Пополнение запасов питательных веществ.
Добавки. Должны быть подобраны индивидуально для людей в зависимости от их уровня дисфункции надпочечников (которая должна определяться с помощью тестиоования).
Важен принцип «ABC».
«ABC» — это адаптогены, витамины группы B и витамин C.
Адаптогенами являются натуральные продукты из трав, которые придают организму способность справляться со стрессами.
Трава должна:
- Быть безвредной для пациента при нормальных дозах.
- Помогать всему организму справляться со стрессом.
- Помогать организму вернуться к нормальному состоянию, независимо от того, как стресс в настоящее время влияет на работу человека.
- Другими словами, адаптогены как успокаивают гиперактивные иммунные системы, так и стимулируют гипоактивные иммунные системы.
- Адаптогены помогают нормализовать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.
- Адаптогенными травами являются: корень солодки, астрагал, гриб рейши, дан шэнь, кордицепс, элеутерококк, женьшень, сок Нони, родиола розовая, володушка китайская, шиитаке, маитаке, ашваганда и др.
- Адаптогены помогают относиться к другим людям более терпимо.
Необходимо грамотно выбирать производителя, внимательно изучать сертификаты. Лучше обращаться к специалистам, которые могут подсказать, что работает, а что, по меньшей мере бесполезно.
Витамин С и витамины группы В исчерпываются при высоком производстве кортизола. Их надо восполнять. Витамин С — не менее трёх грамм в сутки. Лучше индивидуально наращивать дозу до колик и жидкого стула. С последующим уменьшением дозировки. Нужен пролонгированный и с биофлавоноидами. Как выбирать витамин С — почитайте соответствующий пост «Когда эффективно работает Витамин С«.
Экстракт корня солодки, например, препятствует превращению кортизола в биологически неактивный кортизон. Таким образом, корень солодки удерживает наш кортизол дольше, давая нам больше энергии. Это может быть полезно для пациентов с низким уровнем кортизола и низким артериальным давлением.
Обратите внимание: корень солодки не должен использоваться пациентами с задержкой жидкости в организме или высоким артериальным давлением.
Витамины группы B являются водорастворимыми витаминами и не накапливаются в организме, поэтому риск токсичности практически отсутствует.
Например, Тиамин является одним из витаминов группы B, известный как B1. Он участвует в углеводном обмене, поддерживает функцию надпочечников, помогает повысить уровень энергии. Он помогает в переваривании белков и жиров. Тиамин нужен для достаточного выделения соляной кислоты в желудке, что необходимо для правильного переваривания белка. (У большинства людей с Хашимото, например, пониженное содержание соляной кислоты в желудке.)
Умеренный дефицит тиамина может присутствовать у людей с аутоиммунными заболеваниями и при проблемах с мальабсорбцией.
Если вы боретесь с усталостью, пониженной кислотностью желудка, непереносимостью углеводов, низким артериальным давлением и проблемами с надпочечниками, вы можете принимать до 600 мг тиамина в день.
Также важен Магний!
Прием гормонов дополнительно — могут использоваться только на основании результатов анализов слюны на кортизол. Должны использоваться под наблюдением квалифицированного специалиста с особой осторожностью.
Ваш практикующий врач может использовать прегненолон, ДГЭА, 7-Кето, высуженные железы надпочечников, а в некоторых случаях гидрокортизон для восстановления баланса ваших надпочечников.
Берегите себя и будьте здоровы!
Лекция врача-нутрициолога, гинеколога Аркадия Бибикова
Предыдущий пост
Когда эффективно работает витамин С
Следующий пост
Перфект Айз и здоровье глаз
Какой гормон вырабатывают надпочечники?
Общая характеристика
Надпочечники — эндокринные железы, будто шапкой прикрывают верхушки правой и левой почек. Это истинная фабрика по синтезу гормонов. Они вырабатывают примерно 50 гормонов. Надпочечники имеют коричневый цвет с красным отливом, у собак они немного жёлтого цвета, и лежат в жировой капсуле в пределах краниального края. У крупного рогатого скота форма правого надпочечника немного отличается от левого. Форма правого – сердцевидная, а форма левого – немного вытянутая, овальная. У свиней надпочечники вытянутые, у овец округлые, у собак удлинённые, напоминают запятую.
У надпочечников большое кол-во важных функций, благодаря им идёт контроль за стрессоустойчивостью и реакциями на внешние раздражители. Без них было бы невозможно вовремя и правильно отреагировать на опасность (спастись бегством или принять боль). Так же они отвечают за восстановление нервной системы после стресса или нервного напряжения. Если бы они вышли из строя и перестали бы вырабатывать гормоны, то нервная система пришла бы в полный дисбаланс. Именно надпочечники отвечают за второе дыхание и способность мобилизировать силы в стрессовых ситуациях. Надпочечники помогают справиться с химическими стрессами (лекарственные препараты, аллергия). В процессе эмбрионального развития кора надпочечников развивается из мезодермы и сходна с тканью половых желёз.
Имеются 2 слоя: корковый и мозговой. Они представляют собой самостоятельные железы внутренней секреции. Эти два слоя сильно отличаются друг от друга в следствии чего надпочечники сочетают в себе обязанности двух желёз внутренней секреции. Корковое вещество составляет примерно 0,9% массы всего органа и вырабатывают подобающее кол-во гормонов. Скорее всего, именно поэтому корковый слой имеет способность к регенерации.
Какой гормон выделяют надпочечники?
В надпочечниках образуются чрезвычайно важные гормоны, которые регулируют обмен веществ и деятельность иммунной системы. Так же, корковое вещество состоит из 3-х зон:
- Клубочковая зона — минералокортикоиды (альдостерон, дезоксикортикостерон) — верхний тонкий слой, в ней достаточно большое кол-во массы клеток находятся в соединительных клетках.
- Сетчатая зона – окружает мозговое вещество и состоит из переплетённых между собой полос клеток. Мозговое вещество так же синтезирует адреналин и норадреналин.
- Пучковая зона — глюкокортикоиды (кортизол, кортизон), сетчатая зона — половые гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон). Между клубочковой и сeтчaтoй зoнaми располагаются параллельная тяжа клеток, из которых и состоит пучковая зона.
Основной субстрат синтеза стероидных гормонов – холестерин, который поступает вместе с кровью. А именно в процессе синтеза очень важную роль играют митохондрии, комплекс Гольджи и эндоплазматический ретикулум.
Синтезирование гормонов надпочечниками
Минералокортикоиды (основной из них – альдостерон) – участвуют в регуляции водного и солевого обмена. Регулируют артериальное давление, стимулируют образование каллагена, необходимого для кожи, хрящей и суставов. Так же, минералокортикоиды обладают противовоспалительным действием, они изменяют проницаемость клеточных мембран для кальция и натрия, т.е. они способствуют сохранению натрия в клетке и выделение калия, тем самым, сохраняют водно-электролитный баланс. А нарушение водно-электролитного баланса приводит либо к обезвоживанию, либо к задержке жидкости в организме. Минералокортикоиды обладают слабым глюкокортикоидным действием.
Гормон ДГЭА (Дегидроэпиандростерон). Он способен трансформироваться в половые гормоны: андрогены и эстрогены. Этот гормон стимулирует синтез белка увеличивает мышечную массу и сократительную способность мышц, увеличивает продолжительность жизни животных и защищает от дегенеративных болезней старения. Половые гормоны отвечают за развитие вторичных половых признаков, нормализацию половых функций.
Глюкокортикоиды (основной представитель — кортизол). Это гормоны, которые отвечают за белковый, углеводный и минеральный баланс. Они регулируют артериальное давление, реагируют на аллергические реакции в организме, а самая главная функция заключается в том, что они помогают организму справиться с состоянием острого стресса. При нарушении работы глюкокортикоидов образуются разные патологические состояния. Нарушение синтеза как в сторону увеличения, так и снижения, несомненно, оказывает неблагоприятное влияние на обменные процессы и осуществление иммуноопосредованных реакций. Эти гормоны увеличивают скорость клубочковой фильтрации и уменьшают реабсорбцию воды, повышая диурез.
Половые гормоны – андрогены и эстрогены, образующиеся в корковом слое надпочечников и содержащиеся в разных кол-во (андрогенов больше, чем эстрогенов), имею малую физиологическую активность. Их основной функцией является рост организма во время полового созревания.
В центре надпочечников под корковым слоем находится мозговой слой, где синтезируются важнейшие гормоны – адреналин и норадреналин. Эти два гормона помогают нашему организму приспособиться к нервным потрясениям и стрессам. Они образуются из заменимой аминокислоты – тирозина, поэтому при её недостатке развивается синтез этих необходимых для организма гормонов.
Еще надпочечники продуцируют такой гормон, как адреналин. Адреналин – аварийный гормон. Он запускает в организме множество процессов, приводящих наш организм в состояние боевой готовности. Под действием адреналина происходит: Сужение сосудов в кожи и внутренних органов, но сосуды сердца – расширяются. Увеличивается частота и сила сердечных сокращений, повышается частота дыхания, расширяются зрачки, расслабляется мускулатура бронхов, увеличивается прилив сил и повышается содержание сахара в крови. Кроме того, тело становится более мощным, появляются силы, сопротивляемость к болевым ощущениям.
Выброс адреналина происходит под контролем нервной системы. Наиболее полно выброс адреналина проявляется тогда, когда организму необходимо нормализовать все внутренние ресурсы.
В мозговом веществе синтезируется ещё и норадреналин, который по своему химическому строению, по своему действию очень похож на адреналин, он как бы продолжает и завершает те реакции, которые возникают в организме под действием адреналина.
Гормоны мозгового вещества – катехоламины, отвечают, во-первых, гормональный баланс и состояние веса. Во-вторых, отвечаю за нормальную деятельность ЦНС, сердечно – сосудистой системы, помогая им просто не разорваться организму на кусочки во время самых разных стрессовых ситуаций. В-третьих, отвечают за термогенез, т.е поддержание температуры тела.
Нарушение синтеза гормонов приводит к тяжелейшим заболеваниям. А полное прекращение работы надпочечников может стать причиной гибели.
^Наверх
Гормоны надпочечников и их функции
Экология здоровья: Надпочечники — это две небольшие железы, располагающиеся на вершине почек и являющиеся одним из важнейших эндокринных органов. Надпочечники производят три основных типа стероидных гормонов: андрогены (ДГЭА — предшественник тестостерона и эстрогенов), глюкокортикоиды и минералокортикоиды. Работа надпочечников крайне тесно взаимосвязана с работой щитовидной железы и падение функции ЩЖ со временем приводит и к падению функции надпочечников.
Надпочечники: гормоны и их функции
Надпочечники — это две небольшие железы, располагающиеся на вершине почек и являющиеся одним из важнейших эндокринных органов. Надпочечники производят три основных типа стероидных гормонов: андрогены (ДГЭА — предшественник тестостерона и эстрогенов), глюкокортикоиды и минералокортикоиды. Работа надпочечников крайне тесно взаимосвязана с работой щитовидной железы и падение функции ЩЖ со временем приводит и к падению функции надпочечников.
Среди всего многообразия производимых надпочечниками гормонов для гипотиреозников представляют интерес прежде всего кортизол, адреналин (он же эпинефрин), альдостерон и ДГЭА. Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) является предшественником половых гормонов , поэтому при недовыработке ДГЭА могут снизиться тестостерон и эстрадиол.
Кортизол является гормоном номер один в организме по мнению многих экспертов (другие выносят гормон щитовидки Т3 на первое место). Он относится к классу глюкокортикойдов («глюко» означает, что он регулирует метаболизм глюкозы, а «кортико» — что производится корковым веществом надпочечников) и несёт ряд важных функций:
- повышает уровень глюкозы в крови посредством глюконеогенеза;
- регулирует метаболизм углеводов и, в меньшей степени — жиров и белков;
- помогает организму справиться со стрессом.
Выработка кортизола увеличивается в ответ на низкий уровень глюкозы в крови и в ответ на стресс.
Надпочечники непрерывно секретируют некоторые здоровые количества кортизола и адреналина, чтобы поддерживать работу важнейших физиологических систем организма. Однако, в ответ на стресс их секреция в разы увеличивается: первым в ход идёт адреналин и он сразу же высвобождает запасенную печенью глюкозу и жирные кислоты из клеток для того, чтобы доставить энергию в мышцы.
Адреналин является сильным и краткосрочным гормоном и подготавливает организм к режиму боевой готовности (ответу «дерись-или-беги»): частота дыхания, частота сердечных сокращений и давление увеличиваются (чтобы увеличить поток кислорода и доставить его к мышцам) ускоряется метаболизм, повышается уровень глюкозы в крови, увеличиваются зрачки, чтобы заострить зрение, печень высвобождает запасённую глюкозу, чтобы увеличить уровень энергии; сосуды в коже сокращаются, чтобы уменьшить кровопотери в случае ран; свёртываемость крови увеличивается, высвобождаются натуральные обезболивающие на случай получения ран и травм.
Притормаживаются все не критичные для выживания в данный момент системы, такие как пищеварительная, репродуктивная и т.д. Вместе с адреналином (гормоном) секретируется норадреналин (нейротрансмиттер), который вызывает чувство бдительности, тревоги и, в больших количествах — страха. Когда угроза для жизни позади и уровень адреналина начинает спадать, увеличивается выработка кортизола. Долго действующий гормон, его уровень растёт медленно и также медленно возвращается в норму.
Кортизол поддерживает уровень энергии высоким, поставляя в клетки аминокислоты, глюкозу и жирные кислоты. Однако, если эти жирные кислоты и глюкоза не были потрачены в результате физической активности, такой как убегание или драка, они откладываются. Со временем это приводит к скоплению жира в районе живота и на стенках сосудов.
После каждого скачка адреналина увеличивается выработка кортизола, но в меньшем количестве. Если следующий выброс адреналина случился ДО того, как кортизол пришёл в норму, уровень кортизола будет продолжать расти.
Если стрессоры регулярно сменяют друг друга, пациент будет иметь хронически высокий кортизол, что ассоциируется с рядом сбоев: гипотиреоз (повысится обратный т3 + появится некоторая степень резистентности клеток к гормонам щитовидки), депрессия, набор веса, подавленная иммунная система, болезни сердца, ускоренное старение, инсулинорезистентность и так далее.
Кортизол регулирует последствия четырёх видов стрессов (физический, эмоциональный, термальный и химический), и если для наших далёких предков стрессы были реальной угрозой жизни, но краткосрочными и достаточно редкими, то для современного человека это прежде всего эмоциональные стрессы (финансовые беспокойства, конфликты с окружением и т.д.).
Секреция кортизола подчиняется суточному ритму — пик в первый час после пробуждения, далее он плавно спадает и достигает ямы в час-три ночи. Люди с патологичеки пониженным свободным кортизолом (менее 30 мкг\сутки по моим наблюдениям за больными) начинают просыпаться в середине ночи, примерно через 4-5 часов после отхода ко сну, как следствие двух важных причин:
1) в организм не поступало пищи (энергии) последние 5-8 часов и уровень глюкозы в крови начинает спадать
2) их уровень ночного кортизола слишком мал, чтобы высвободить печеночную глюкозу и жирные кислоты для поднятия уровня глюкозы.
Чтобы не умереть во сне от гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови), организму приходится секретировать адреналин, который, вместо кортизола, поднимает уровень глюкозы до здорового.
Параллельно с ним секретируется и норадреналин, который будит человека на пустом месте и создаёт чувство бодрости и чувство, что выспался. В такие моменты в голову могут лезть тревожные мысли разного характера, которых не бывает даже днём.
Я жил с такими ночными пробуждениями несколько лет и могу хорошо описать стандартный сценарий: в какой-то момент ты просто открываешь глаза с ощущением того, что уже выспался, но за окном ночь и ты прекрасно понимаешь, что будешь разбитым весь день, если не поспишь свои положенные 9-10 часов. Но ближайшие 1.5-2 часа уснуть никак не получается и вот ты лежишь в кровати, пытаясь погрузиться в сон и в этот момент страхи о будущем начинают атаковать мозг: «а что вообще будет с моей жизнью, если эти ночные пробуждения никогда не прекратятся?»
Ведь после таких пробуждений на 1.5 часа полностью разлаживается структура сна и далее выспаться невозможно, сколько бы ты не поспал в сумме. Чтобы избавиться от таких пробуждений, нужно нормализовать уровень свободного (!!) кортизола, но как временное решение подойдёт приём медленных углеводов вроде тарелки риса (такой трюк позволяет поднять глюкозу в крови и уснуть минут через 10).
Если такой пациент приходит к психотерапевту с жалобой на ночные пробуждения, ему автоматически диагностируют эндогенную депрессию и начнут «лечить» антидепрессантами. Даже если вы поднесёте нож к горлу психотерапевта, он будет клясться родной мамой, что ночные пробуждения через 4-5 часов после отхода ко сну — это стандартный симптом депрессии, ведь по его многолетнему опыту, каждый пациент с жалобой на ранние пробуждения ВСЕГДА имел депрессию (что чистая правда).
О чём психотерапевт не догадывается, так это о том, что и ночные пробуждения и эндогенная депрессия являются симптомами соматического заболевания под именем гипокортицизм (низкий кортизол и низкий альдостерон).
Когда кортизол настолько низок, что пациент начинает просыпаться по ночам, у него в 100% случаев будет КАК МИНИМУМ эндогенная депрессия, а часто ещё и повышенная раздражительность, тревожность, конфликтность и так далее. Любое другое лечение, кроме как нормализация кортизола, — бесполезно и опасно (ингибиторы обратного захвата серотонина в длительных (9 мес) исследованиях усугубляют депрессию ещё сильнее, чем до начала их приёма).
Кортизол часто демонизируется в прессе, его называют «гормоном стресса», а иногда даже «гормоном смерти» (особо оторванные от реальности авторы). Лично я бы назвал его «гормоном бодрости и энергии», поскольку на собственной шкуре много лет испытывал, что значит «жить с патологически низким кортизолом».
Ты уставший 24 часа в сутки и хочешь спать 24 часа в сутки. Сколько бы ты не поспал — 8, 10 или 12 часов, ты всегда хочешь спать. Весь день. Ты хочешь спать во время общения с друзьями, во время занятия сексом и во время работы. Единственное время, когда ты не хочешь спать — это 15 минут после приёма холодного душа или бассейна, но потом всё возвращается. Прогулки с подругой по улице или торговому центру превращаются в ад, т.к. уже через пол часа ходьбы усталость усугубляется ещё сильнее и ты мечтаешь только о том,
чтобы прилечь на диван или хотя бы где-то присесть.
Врачи говорят, что людей с надпочечниковой недостаточностью можно распознать в толпе по их постоянному желанию опереться\облокотиться на что-либо, поскольку они слишком уставшие, чтобы просто стоять прямо. Почему бы просто не поспать днём, чтобы избавиться от сонливости?
Дело в том, что и сонливость и усталость вызваны не дефицитом сна, а дефицитом энергии в клетках организма, включая клетки мозга. Поскольку некоторые количества кортизола нужны для того, чтобы нормально уснуть и пройти сквозь фазы сна, пациенты с гипокортицизмом часто имеют серьёзные трудности с засыпанием и поддержанием сна. Они хотят спать весь день, а ночью не могут уснуть по несколько часов!
Некоторые количества кортизола необходимы для работы иммунной системы, однако высокий кортизол подавляет её. Согласно одной из теорий, гипокортизолизм развился эволюционно как адаптивная защитная стратегия для усиления иммуннитета в период хронической инфекции\воспаления\какой-то проблемы в организме.
Кортизол является самым сильным из известных подавителем (супрессором) иммунной системы, поэтому связывая кортизол, организм усиляет иммунную систему. Однако, эта теория претендует на описание всего лишь некоторого процента случаев гипокортизолизма. В подавляющем же большинстве случаев, он является прямым следствием гипотиреоза (низкие клеточные уровни т3 в последние 4 часа сна — время, когда надпочечники производят свои гормоны). Около 75% кортизола в кровотоке связано транскортином (он же кортикостеройд-связывающий глобулин), около 20% — с альбумином и только оставшиеся 5% циркулируют в свободной форме.
Альдостерон
Альдостерон относится к классу минералокортикойдов и регулирует метаболизм солей — натрия и калия. А натриево-калиевый (водно-солевой) баланс в свою очередь регулирует пульс и давление.
При дефиците свободного альдостерона из организма вымывается слишком много натрия и это увеличивает пульс (а иногда и давление). Именно по этой причине многие гипотиреозники имеют высокие пульс\давление, головокружения при резком подъёме из горизонтального положения, а так же ряд на первый взгляд «сердечных» проблем.
Другая причина — это дефицит\избыток Т3 и дефицит Т4 (оба участвуют в регуляции сердечного ритма). Оценить уровень альдостерона можно с помощью домашних тестов. Как временное решение для нормализации водно-солевого баланса подойдёт приём натрия (желательно в виде морской соли), но не более 2-х чайных ложек в день, поскольку избыток натрия ещё сильнее подавит и без того низкий альдостерон.
Взаимосвязь ЩЖ и надпочечников
Работа ЩЖ и надпочечников крайне тесно взаимосвязана. Падение функции одного из них со временем приводит к падении функции другого. Без адекватного клеточного уровня Т3 в последние 4 часа сна со временем падают уровни свободных кортизола и альдостерона.
Гипотиреоз также приводит к росту кортикостеройд-связывающего глобулина, который связывает кортизол и альдостерон. Гипотиреоз делает печень медлительной\ленивой и организм уже не очищается от кортизола с должной скоростью. Он скапливается, давая вам искусственно завышенный результат в лабораторном анализе. Когда гипотиреоз устраняется, лабораторные анализы уже покажут ваш реальный статус надпочечников.
Адекватный уровень кортизола (не слишком низкий, но и не слишком высокий) необходим для исправной конверсии Т4 в Т3 (иначе начнёт расти реверсивный Т3), а также для полноценной работы рецепторов клетки к гормонам ЩЖ. Если рецепторы клеток не функциональны, гормоны ЩЖ не попадут в клетки, сколько бы их не гуляло по кровотоку.
Без достатка кортизола, рецепторы клеток к ЩЖ могут со временем даже исчезнуть… пока вы не нормализуете кортизол. Слишком высокий кортизол, с другой стороны, вызывает резистентность рецепторов, когда клетки больше не откликаются на гормоны ЩЖ так, как они должны. Ваши уровни свободного Т4 и свободного Т3 в анализах будут выглядеть здоровыми, но при этом у вас будут симптомы гипотиреоза.
Лечение
Низкие свободные (!) уровни кортизола или альдостерона могут являться следствием их недовыработки надпочечниками, либо высокой выработкой кортикостеройд-связывающего глобулина (транскортина). Либо следствием обеих причин сразу.
1) Абсолютное большинство случаев надпочечниковой недостаточности является прямым следствием гипотиреоза. В таких ситуациях нужно лечить гипотиреоз + использовать Метод циркадного Т3 . Гипотиреоз является не только одной из частых причин недовыработки кортизола из-за дефицита клеточного т3 в последние 4 часа сна ( когда надпочечники производят свои гормоны), но и причиной роста кортикостеройд-связывающего глобулина. Вероятно, раскручивая выработку кортикостеройд-связывающий глобулина печенью, организм пытается таким образом «сбалансировать» уровни кортизола и гормонов ЩЖ.
2) Помимо гипотиреоза, причинами высокого кортикостеройд-связывающего глобулина могут являться эстрогеновая доминация и гемохроматоз (перегрузка организма железом, т.е. ферритин более 100 по моему личному опыту).
3) Согласно одной из развивающихся теорий, гипокортизолизм развился эволюционно как адаптивная защитная стратегия для усиления иммуннитета в период хронической инфекции\вируса\воспаления\какой-то проблемы в организме. Хорошей идеей будет провериться на гепатиты, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Бар. Кортизол является самым сильным из известных подавителем (супрессором) иммунной системы, поэтому связывая кортизол, организм усиляет иммунную систему.
4) К сожалению, наиболее популярной стратегией лечения гипокортицизма на сегодняшний день является пожизненная гормонозаместительная терапия синтетическими глюкокортикойдами.
В большинстве случаев нет никакой необходимости замещать работу надпочечников, нужно выяснить причину недовыработки и устранить её. Проблема в том, что большинство врачей этих причин банально не знают и не видят другого выхода, кроме гормонозаместительной терапии.
Другая проблема заключается в том, что если ваш организм пытается снизить уровень свободного кортизола, связывая его высоким уровнем кортикостеройд-связывающего глобулина, то этот глобулин ровно также свяжет и бОльшую часть принимаемого вами гидрокортизона, преднизолона и, в меньшей степени, дексаметазона. опубликовано econet.ru Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet
Альтернативные имена
Супраренальные железы
Где мои надпочечники?
.В организме человека есть две надпочечники, и одна сидит на верхней части каждой почки. Каждая надпочечник весит 4–5 г у взрослого человека. Надпочечники впервые обнаружены в 6 недель беременности.
Что делают мои надпочечники?
Каждый надпочечник состоит из двух отдельных частей: наружной части, называемой корой надпочечников, и внутреннего мозгового вещества надпочечников.Надпочечники выделяют различные гормоны, которые действуют как «химические посредники». Эти гормоны перемещаются в кровотоке и воздействуют на различные ткани организма, чтобы они могли правильно функционировать. Все адренокортикальные гормоны являются стероидными соединениями из холестерина.
Какие гормоны вырабатывают мои надпочечники?
Надпочечник cortex производит три гормона:
- Минералокортикоиды: наиболее важным из которых является альдостерон. Этот гормон помогает поддерживать уровень соли и воды в организме, что, в свою очередь, регулирует кровяное давление.Без альдостерона почка теряет чрезмерное количество соли (натрия) и, следовательно, воды, что приводит к сильному обезвоживанию и низкому кровяному давлению.
- Глюкокортикоиды: преимущественно кортизол. Этот гормон участвует в реакции на болезнь, а также помогает регулировать обмен веществ в организме. Кортизол стимулирует выработку глюкозы, помогая организму высвободить необходимые для хранения ингредиенты (жир и мышцы) для производства глюкозы. Кортизол также обладает значительным противовоспалительным действием.
- Адреналовые андрогены: мужские половые гормоны, в основном дегидроэпиандростерон (DHEA) и тестостерон. Все они имеют слабые эффекты, но играют роль в раннем развитии мужских половых органов в детстве и волос на теле женщины в период полового созревания.
Адренокортикотропный гормон (АКТГ), секретируемый передней долей гипофиза, в первую очередь влияет на высвобождение глюкокортикоидов и надпочечниковых андрогенов надпочечниками и, в значительно меньшей степени, также стимулирует высвобождение альдостерона.
Надпочечник medulla производит катехоламины:
Катехоламины включают адреналин, норадреналин и небольшое количество дофамина — эти гормоны отвечают за все физиологические характеристики реакции на стресс, так называемой реакции «бой или бегство».
Что может пойти не так с моими надпочечниками?
Как правило, может произойти перепроизводство альдостерона, что вызывает состояние, известное как первичный гиперальдостеронизм. Это вызывает высокое кровяное давление, которое устойчиво к обычным таблеткам для контроля кровяного давления, и солевые нарушения. Высокое кровяное давление может вызвать головные боли и проблемы со зрением. Некоторые исследования предполагают, что гиперальдостеронизм может составлять до 5% всех людей с высоким кровяным давлением и еще более высокая доля тех, кто имеет устойчивую к лечению гипертонию.
В редких случаях надпочечники могут стать либо гиперактивными, либо недостаточно активными. Два основных связанных с глюкокортикоидами расстройства, возникающие в результате этого, — это синдром Кушинга и болезнь Аддисона соответственно.
Синдром Кушинга связан с гиперактивностью надпочечников из-за чрезмерной выработки кортизола. Клинические данные включают истончение и кровоподтеки кожи, ожирение, диабет, психические расстройства, высокое кровяное давление, мышечную слабость, остеопороз, чрезмерные волосы на лице и нерегулярные периоды у женщин.Это может привести к нарушению роста у детей. У пациентов с избытком кортизола также наблюдается нарушение заживления ран и повышенная подверженность инфекциям.
Болезнь Аддисона или недостаточность надпочечников обусловлена недостаточной активацией надпочечников, связанной с недостатком гормонов. Надпочечниковая недостаточность может быть острой или хронической. Симптомы хронической недостаточности надпочечников включают низкое кровяное давление, усталость, потерю веса, анорексию, тошноту, рвоту, боль в животе, тягу к соли и низкий уровень сахара в крови. Кожа и слизистые оболочки могут проявлять повышенную пигментацию.Потеря вторичных половых признаков наблюдается только у женщин с заболеванием. Острая недостаточность надпочечников является неотложной медицинской помощью и должна быть выявлена и своевременно вылечена. Отличительными признаками острой надпочечниковой недостаточности являются нарушение кровообращения с болями в животе и низким уровнем сахара в крови.
Опроизводство андрогенов также очень редко, но может привести к чрезмерному росту волос и нарушениям менструального цикла.
Опухоли надпочечников в основном доброкачественные и не приводят к избыточной или недостаточной выработке гормонов надпочечников.
www.yourhormones.info
Если они это сделают, у них будет большая склонность страдать …
— мозговое вещество надпочечников находится в центре коры каждой надпочечников. Он маленький, составляя всего около 10 процентов от общего веса надпочечников. Медулла надпочечников состоит из хромаффинных клеток, которые названы в честь гранул в клетках, которые темнеют после воздействия солей хрома. Эти клетки мигрируют в мозговое вещество надпочечника из эмбрионального нервного гребня и представляют собой специализированную нервную ткань. Действительно, мозговое вещество надпочечников является неотъемлемой частью симпатической нервной системы, основного подразделения вегетативной нервной системы (, смотри
Клетки коры надпочечников синтезируют и выделяют химические производные (стероиды) холестерина.Подпишитесь сегодня
Регуляция секреции гормонов надпочечников
Секреция кортизола и альдостерона регулируется различными механизмами. Секреция кортизола регулируется классической системой гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой обратной связи. Основной детерминантой, которая контролирует секрецию кортизола, является кортикотропин (адренокортикотропин; АКТГ). У нормальных субъектов наблюдается как пульсирующая, так и суточная (называемая циркадным ритмом) секреция кортикотропина, которая вызывает пульсирующую и суточную секрецию кортизола.Однако, если надпочечники не могут реагировать на стимуляцию кортикотропином, снижение концентрации кортизола в сыворотке будет сохраняться. Сильные физические или эмоциональные стрессы стимулируют секрецию кортикотропин-рилизинг-гормона и кортикотропина, что приводит к значительному увеличению концентрации кортизола в сыворотке. Однако в этих условиях повышенные концентрации кортизола в сыворотке не ингибируют секрецию кортикотропин-рилизинг-гормона или кортикотропина и, таким образом, позволяют выделять большие количества кортизола до тех пор, пока стресс не пройдет.Кортикотропин также стимулирует секрецию андрогенов надпочечников из коры надпочечников, но андрогены не ингибируют секрецию кортикотропина.
Секреция альдостерона регулируется главным образом системой ренин-ангиотензин. Ренин — это фермент, выделяемый в кровь из специализированных клеток, которые окружают артериолы (мелкие артерии) у входа в клубочки почек (почечные капиллярные сети, которые являются фильтрационными единицами почки). Ренин-секретирующие клетки, которые составляют юкстагломерулярный аппарат, чувствительны к изменениям кровотока и артериального давления, и основным стимулом для увеличения секреции ренина является снижение притока крови к почкам.Снижение кровотока может быть вызвано потерей натрия и воды (в результате диареи, постоянной рвоты или чрезмерного потоотделения) или сужением почечной артерии. Ренин катализирует превращение белка плазмы, называемого ангиотензиногеном, в декапептид (состоящий из 10 аминокислот), называемый ангиотензином I. Фермент в сыворотке, называемый ангиотензинпревращающим ферментом (АПФ), затем превращает ангиотензин I в октапептид (состоящий из восьми аминокислот). под названием ангиотензин II. Ангиотензин II действует через специфические рецепторы в надпочечниках, чтобы стимулировать секрецию альдостерона, который стимулирует реабсорбцию соли и воды почками, и сужение артериол, что вызывает повышение кровяного давления.Секреция альдостерона также стимулируется высокими концентрациями калия в сыворотке (гиперкалиемия) и, в меньшей степени, кортикотропином. Чрезмерная выработка альдостерона или чрезмерная секреция ренина, которая приводит к чрезмерной выработке ангиотензина и альдостерона, может вызвать высокое кровяное давление (see гиперальдостеронизм) .
Заболевания надпочечников
Заболевания надпочечников можно разделить на поражения мозгового слоя и коры головного мозга. Единственным известным заболеванием мозгового вещества надпочечников является опухоль, известная как феохромоцитома.Феохромоцитомы выделяют чрезмерное количество адреналина и норадреналина. Многие пациенты с этими опухолями имеют периодические эпизоды гипертонии (высокое кровяное давление), сердцебиение, потливость, головные боли и беспокойство, в то время как у других пациентов постоянно высокое кровяное давление. Высокое кровяное давление и другие симптомы можно лечить с помощью лекарств, которые блокируют действие адреналина и норадреналина; однако наиболее эффективным лечением является хирургическое удаление опухоли. Заболевания коры надпочечников могут проявляться как гиперфункция (чрезмерная секреция адренокортикальных гормонов) или гипофункция (недостаточная секреция этих гормонов), также известная как болезнь Аддисона.
Адренокортикальная гиперфункция может быть врожденной или приобретенной. Врожденная гиперфункция всегда обусловлена гиперплазией (увеличением) обеих надпочечников, тогда как приобретенная гиперфункция может быть вызвана либо опухолью надпочечника, либо гиперплазией. Врожденная гиперплазия надпочечников, также известная как адреногенитальный синдром, представляет собой расстройство, при котором имеется наследственный дефект одного из ферментов, необходимых для выработки кортизола. Избыточное количество андрогенов надпочечников должно быть произведено, чтобы преодолеть блок в производстве кортизола.У младенцев женского пола это приводит к маскулинизации с псевдогермафродитизмом (аномальное развитие половых органов), тогда как у младенцев мужского пола это приводит к преждевременному половому развитию (преждевременная половая жизнь) .
Приобретенная адренокортикальная гиперфункция проявляется либо в избытке кортизола (синдром Кушинга), либо в избытке андрогенов, либо в избытке альдостерона (первичный альдостеронизм). Синдром Кушинга характеризуется ожирением, округлением и покраснением лица, повышенным кровяным давлением, сахарным диабетом, остеопорозом, истончением и легкими ушибами кожи, мышечной слабостью, депрессией и, у женщин, прекращением менструальных циклов (аменорея).Если они это сделают, они будут чаще страдать от нарушений кровообращения и дисбаланса углеводов, электролитов и жидкости из-за важной роли, которую надпочечники играют в…
гормон: гормоны надпочечников
Надпочечник млекопитающих состоит из внешней области, коры, которая состоит из ткани надпочечников, которая выделяет стероидные гормоны (стероиды — жирорастворимые органические соединения), и внутренней области, мозгового вещества, которая состоит из хромаффина…
Эндокринная система человека: функция щитовидной железы и надпочечников
Функция щитовидной железы существенно не меняется с возрастом.
www.britannica.com
Ана надпочечников — это ненормальный рост, который развивается в надпочечниках. Непонятно, почему эти массы образуются. Они могут развиваться в любом возрасте, но чаще встречаются у пожилых людей.!
Что происходит при нормальных условиях
Надпочечники находятся над каждой почкой. Они имеют форму треугольника и имеют размеры около половины дюйма в высоту и 3 дюйма в длину. Каждый надпочечник имеет 2 слоя.
- Надпочечник medulla (внутренняя часть) производит адреналин (также называемый адреналином).Кортизол особенно помогает организму расщеплять сахар в крови и реагировать на стресс и изменения. Кроме того, кортекс контролирует такие вещи, как:
- Давление крови
- Уровни соли
- Уровень калия
- Metabolism
- Секс гормонов
Чтобы узнать больше о том, как функционируют надпочечники, и гормоны, которые они производят, перейдите по ссылкам в нашем списке ресурсов.
Что может пойти не так с надпочечниками?
Если надпочечники плохо работают, они могут производить слишком много или слишком мало гормонов.Гормоны надпочечников помогают контролировать уровень жидкости и соли в организме, обеспечивая здоровый объем крови и кровяное давление. Они также помогают организму реагировать на стресс и изменения. Надпочечниковые массы могут вызвать слишком высокий уровень гормонов и привести к повышению артериального давления.
A Проблема внутри надпочечников может быть вызвана заболеванием или массой внутри или вокруг железы. Расстройства надпочечников также могут быть за пределами железы. Гипоталамус
(часть мозга) или Гипофиз (находится в основании головы) может не выработать гормоны, которые контролируют надпочечники.
Изображения, такие как компьютерная томография или МРТ, должны быть выполнены для правильной диагностики массы надпочечников. После постановки диагноза ваш лечащий врач может предоставить варианты лечения. Вас также могут попросить сдать кровь для метаболического обследования. Эти анализы крови дают врачу информацию о здоровье ваших почек и печени, а также анализируют уровень сахара в крови, белков крови и электролитов (минералов в организме) .
Есть четыре основные проблемы со здоровьем, вызванные нарушениями надпочечников:
- Рак надпочечников.Это очень редкий рак, который поражает 1 или 3 человека на 1 миллион человек в год.
- Синдром Конна (Гиперальдостеронизм). Синдром Конна — это редкая проблема со здоровьем, которая возникает, когда надпочечники вырабатывают слишком много альдостерона. Эта проблема также известна как первичный гиперальдостеронизм.
- Синдром Кушинга. Синдром Кушинга (CS) — это редкая проблема, возникающая, когда надпочечники вырабатывают слишком много гормона, называемого кортизолом. CS чаще всего происходит из-за опухоли или массы в гипофизе; однако незлокачественные опухоли надпочечников также могут вызывать CS.
www.urologyhealth.org