Многих интересует вопрос: левоноргестрел — что это за гормон? Это синтетический прогестаген, который преобразует эндометрий, минимизирует овуляцию, препятствуя оплодотворению подготовленной яйцеклетки. Кроме того, с его помощью рецепторы слизистых оболочек получают пониженную чувствительность. В статье мы рассмотрим препарат, содержащий названный гормон.
Фармакология
Препарат «Левоноргестрел» – это эстроген, препятствующий активизации сперматозоидов по причине повышения вязкостных свойств слизи. Препарат внутри матки локально воздействует на маточные трубы, эндометрий, консистенцию слизи, в результате чего фолликулостимулирующий гормон снижает свою активность.
При употреблении внутрь названное лекарство активно всасывается в ЖКТ, биопоказатели составляют до 100%. В крови его компоненты максимально концентрируются при приеме 75 мл разово через 60 — 130 минут. Рассматриваемый гормон взаимодействует с плазмой и связывающими глобулиновыми составляющими примерно на 50%.
Метаболизм ориентирован на печень, при этом образовываются фармакологически пассивные метаболики. Основным изоферментом данного гормона, является CYP3А4. Срок полувыведения может длиться до 30 часов.
Свойства
В ответе на вопрос «Левоноргестрел — что это за гормон?» следует руководствоваться инструкцией к одноименному препарату и рекомендациями лечащего доктора. Показатели разности в общем значении составляют порядка 1,0 мл/мин./кг (из плазмы). Гормон ликвидируется преимущественно через мочеточник, незначительная часть удаляется с каловыми массами.
При терапии системного характера скоростные показатели попадания в матку составляют не более 20 мкг ежесуточно, а через пять лет падают до 11. В среднем темп выхода гормона варьируется в районе 14 мкг/24 ч. на протяжении 50-60 месяцев.
Внутриматочная терапия допускается для женщин с замещающим лечением гормонами совместно с эстрогенами, не включающими гестагенный состав. Левоноргестрел – это гормон, внедряющийся в плазму через 60 минут после приема. Максимальная концентрация в ней фиксируется после 14 дней применения.
Показания
Применение данного препарата возможно при внутриматочной терапии, а также в следующих случаях:
- Меноррагия идиопатической направленности.
- Длительная контрацептивная защита.
- Профилактические меры при заместительном восстановлении с помощью эстрогенов.
- Экстренная посткоитальная контрацепция.
Гормон левоноргестрел, действие которого имеет обширную сферу, применять следует только после рекомендации врача.
Применение и дозировка
Рассматриваемый препарат активируется внутриматочной инъекцией — вводится в полость матки. Используется в течение 4-х суток после соития в объеме от 0,75 до 1,5 мг. Экстренную контрацепцию специалисты категорически не советуют практиковать чаще одного раза раз в полгода.
Чтобы исключить нарушение менструального цикла, необходимо соблюдать рекомендуемую дозировку без повторного употребления. Нельзя использовать рассматриваемый препарат перорально как способ постоянной контрацепции, так как это провоцирует появление побочных действий и снижает эффективность лекарства. В случае маточного кровообразования после экстренной контрацепции настоятельно рекомендована процедура обследования у гинеколога, а при нарушении менопаузы более одной недели нужно повременить с зачатием.
Лишь после консультационного и обоснованного решения гинеколога в неординарных случаях допускается возможность задействования препарата для контрацепции у несовершеннолетних при экстренной необходимости.
Как применяется гормон левоноргестрел?
Как влияет на организм применение описываемого гормона, и что делать, чтобы избежать побочных эффектов? Таким вопросом задаются многие. Строгое соблюдение рекомендаций специалиста, соблюдение дозировки и следование инструкции – это гарантии безопасного использования препарата.
Перед использованием ВМС необходимо пройти осмотр гинеколога, в том числе проверить молочные железы, органы малого таза, сделать мазок шейки матки.
Повторный осмотр проводится по истечении 30-40 дней после установки спирали, затем ежегодно, а в случае наличия соответствующих предпосылок — чаще. Данная внутриматочная терапия эффективна на протяжении от 4 до 5 лет. Ее установкой должен заниматься исключительно врач, специализирующийся на этой сфере или имеющий опыт работы с рассматриваемой сортировкой препарата.
Риски
У женщин, принимающих препараты с гестагеном, не исключено возрастание венозного тромбоза в критическом моменте. При такой симптоматике необходимо безотлагательно принять срочные меры по диагностике и лечению.
После изъятия ВМС детородность реанимируется через полгода у половины обратившихся женщин, после 12 месяцев — более чем у 96 процентов. Контрацептивная направленность менее эффективна для пациенток с ожирением.
Противопоказания
Задаваясь вопросом «Левоноргестрел — что это за гормон?» следует изучить все противопоказания. Среди них:
- Сверх(гипер)чувствительность, тромбофлебитные образования.
- Тромбоэмболия, изменение артерий.
- Болезни цереброваскулярной направленности, беременность.
- Касательно употребления внутрь: желтуха (в том числе в анамнезе), патологические осложнения вывода желчи или печени, период лактации.
- Половозрелость.
- Кроме того, для ВМС — инфекции мочеполового узла, рецидивы или активное воспаление в малом тазу, эксцессы послеродового эндометрита, острые заболевания печени.
- Септико-абортивное вмешательство в последнем триместре, дисплазийное преобразование маточной шейки, патологии при аналогичном кровотечении невыясненного происхождения, злокачественные образования.
- Пришедшие или врожденные аномалии, деформирующие фибромиомы.
- Прогестагеноз (опухоль, в том числе и раковое поражение молочной железы).
Ограничения
Ограничительный фактор часто актуален для терапевтического вмешательства внутрь матки, если имеют место быть следующие симптомы либо хронические заболевания:
- сильные головные боли, обычная и локальная мигрень с ухудшением зрения, прочая симптоматика, ориентированная на возможность ишемической болезни;
- явная гипертензия артериального направления, желтуха, сложные разрушительные процессы в кровеносной системе, в том числе инфаркты и инсульты;
- диабет сахарный.
Нужно немедленно проконсультироваться по поводу ликвидации ВМС при образовании либо наличии любого из указанных состояний.
Беременность и лактационный период
Несмотря на то что левоноргестрел — это женский гормон, его употребление недопустимо при беременности. Если она наступила, рекомендована ликвидация системы по причине того, что любая внутриматочная контрацепция повышает риск преждевременных родов и выкидышей. Проведение маточного зондирования или ликвидации системы иногда приводит к выкидышу, произошедшему произвольно. Потребуется консультация специалиста о целесообразности искусственного прерывания беременности при невозможности корректного извлечения контрацептива.
При невозможности удаления внутриматочной системы и настойчивом желании сохранения беременности пациентка должна быть осведомлена о возможных последствиях и риске для ребенка вследствие досрочных родов. В таких случаях обязательно необходимо тщательное наблюдение за течением беременности. До пациентки следует донести информацию, что она должна незамедлительно сообщать обо всей симптоматике, которая поможет предположить осложнение процесса.
Лактация
При кормлении грудью и использовании «Левоноргестрела» примерно одна десятая доля препарата поступает в организм малыша. Грудное вскармливание внутрь для экстренной контрацепции следует прекратить на 1.5 суток.
Для терапевтической системы, устанавливаемой внутриматочно, как и для любого чисто гестагенного метода контрацепции, характерно, что применение через полтора месяца после родов не оказывает пагубного воздействия на развитие и рост ребенка, следовательно, препарат, скорее всего, не представляет риска для плода при рекомендованной дозировке.
Побочные симптомы
И возвращаясь к вопросу «Левоноргестрел» — что это такое?», давайте рассмотрим возможные побочные действия и противопоказания препарата. Они могут возникать в разных системах организма и представляют собой следующие симптомы:
- Со стороны нервной системы: усталость, депрессивное состояние, головная боль, колебания настроения.
- ЖКТ. Рвота, расстройство, спазмы, вздутие.
- Мочеполовые органы. Кровотечения, выделения, боли, кандидоз, вероятность образования злокачественных и доброкачественных опухолей.
- Кожные высыпания, проявление экземы, зуд, крапивница, прыщи.
- Прочие: отеки, суставные боли, скачки давления, сепсис.
В редких случаях возможны припадки эпилепсии, судороги и обмороки.
Сочетание с другими препаратами
Изучая «Левоноргестрел» (что это за гормон), необходимо упомянуть возможность его сочетания с другими лекарственными и органическими препаратами. В случае применения рассматриваемого вещества с индукторами изоферментов цитохрома Р450 возможно уменьшение эффективности по причине увеличения его метаболических процессов.
Представленные ниже лекарственные средства могут понижать эффект «Левоноргестрела»:
- Группа барбитуратов, «Третиноин», «Карбамазепин», составы зверобоя и содержащие его компонацию.
- Снижается эффективность антикоагулянтов, гипогликемических, противосудорожных лекарств.
- «Левоноргестрел» повышает вместимость глюкокортикостероидов в крови, а также способен дезорганизовывать метаболизм.
- По причине угнетения рециркуляции половых стероидов, что обусловлено реорганизацией кишечной флоры, может произойти усиление менструального кровотечения при комплексном применении определенных препаратов.
Нельзя не добавить, говоря о том, как применяется «Левоноргестрел», что это средство вызывает усиление побочных действий других медикаментов, антидота к нему нет. В случае передозировки требуется симптоматическое лечение.
Способность женщины зачать и выносить ребенка, регулярность цикла определяется взаимодействием в ее организме двух гормонов. Это так называемые «женский» и «мужской» гормоны эстроген и прогестерон. Эстроген обеспечивает стабильность и регулярность цикла, то есть своевременное созревание и выход яйцеклетки в полость матки, а прогестерон – готовит матку к беременности.
Еще в начале XX века врачи заметили способность больших доз прогестерона подавлять овуляцию[1]. Чуть позже он был синтезирован искусственно, причем в виде множества производных, названных прогестинами или прогестагенами. Один из них – левоноргестрел, синтетический гормон, аналог прогестерона, производный от тестостерона.
Как левоноргестрел влияет на организм женщины
Попав в кровь даже в микродозе, этот синтетический гормон действует следующим образом[2]:
- сгущает цервикальную слизь, тем самым сужает цервикальный канал и не дает сперматозоидам попасть внутрь полости матки;
- снижает проходимость маточных труб для сперматозоидов;
- обратимо подавляет овуляцию – то есть, после отмены приема цикл через какое-то время восстанавливается без последствий.
Левоноргестрел как контрацептив
Благодаря этим свойствам левоноргестрел широко используется в производстве разнообразных противозачаточных средств как отдельно, так и в сочетании с синтетическими аналогами эстрогенов.
К контрацептивным препаратам, которые содержат исключительно левоноргестрел, относятся:
- так называемые мини-пили, прогестиновые противозачаточные таблетки. Они содержат микродозы гормона и рассчитаны на прием в течение месяца;
- средства для экстренной контрацепции («таблетки на утро» или таблетки «план Б»). Доза гормона в них чуть выше, чем в мини-пили, благодаря чему они могут экстренно предупредить нежелательное зачатие в течение нескольких дней после незащищенного интимного контакта. Наиболее эффективны эти средства в течение 72 часов после полового акта. Для обеспечения противозачаточного действия достаточно всего 1-2 таблеток в зависимости от препарата.
Кроме того, в сочетании с синтетическими аналогами эстрогенов левоноргестрел входит в состав разнообразных комбинированных оральных контрацептивов, вагинальных колец, внутриматочных спиралей, имплантов.
Кому подходят противозачаточные средства на основе левоноргестрела?
Следует помнить, что гормональные противозачаточные средства можно принимать только по назначению врача. В случае приема комбинированных гормональных препаратов или использования средств контрацепции на их основе необходимо соблюдать все меры предосторожности, предписанные для подобных медикаментов. В том числе, их нельзя применять во время беременности и кормлении грудью, при наличии эстроген-зависимых заболеваний и склонности к тромбозам, также они нежелательны для курящих женщин в возрасте старше 35 лет.
Противопоказаниями к применению моногормональных препаратов, таких как мини-пили или таблетки для экстренной контрацепции, являются: повышенная чувствительность к любому компоненту препарата; возраст до 16 лет; тяжелая печеночная недостаточность; беременность; редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-лактозная мальабсорбция. С осторожностью эти препараты следует использовать при заболеваниях печени или желчевыводящих путей, желтухе (в том числе в анамнезе), болезни Крона, лактации. Среди побочных эффектов препаратов, содержащих левоноргестрел, редко отмечаются тошнота, головокружение, боль в животе или головная боль, усталость.
Эффективность противозачаточных средств на основе левоноргестрела очень высока, ее показатели зависят от формы препарата, концентрации и вида гормонов, являющихся действующими веществами в каждом конкретном случае. Так, например, для таблеток экстренной контрацепции эффективность составляет около 98,2%[3].
[1] Kahlenborn C, Peck R, Severs WB. Mechanism of action of levonorgestrel emergency contraception. The Linacre Quarterly. 2015;82(1):18-33.
[2] Cleland K, Raymond EG, Westley E, Trussell J. Emergency contraception review: evidence-based recommendations for clinicians. Clinical obstetrics and gynecology. 2014;57(4):741-750.
[3] Экстренная контрацепция. Бюллетень ВОЗ. Июль 2017. Available online http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs244/ru/.
Оральные контрацептивы
История, изменившая мир
На протяжении всей истории человечество пыталось найти вещества, прием которых мог бы эффективно препятствовать…
Подробнее
Презервативы
Презервативы относятся к барьерным средствам контрацепции. Это означает, что они механически препятствуют проникновению интимной смазки,…
Подробнее
Левоноргестрел: инструкция, цена, отзывы — Medside.ru
Закрыть
- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
- [В] Вазопрессин .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
- [Ж] Железы .. Жиры
- [И] Иммунитет .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Макрофаги .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Онкоген .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т] Таламус .. Тучные клетки
- [У] Урсоловая кислота
- [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
- [Х] Химиотерапия .. Хоспис
- [Ц]
Препараты экстренной контрацепции (ЭК), если женщина принимает их сразу после полового акта, в большинстве случаев способны предотвратить наступление нежелательной беременности. Они обеспечивают женщине страховку на случай контрацептивной «аварии», такой как пропущенная таблетка орального контрацептива, порвавшийся презерватив, незащищенный секс и, что особенно важно, в ситуациях с изнасилованием или принуждением к сексу. Эта статья о легко доступных экстренных контрацептивах, содержащих только левоноргестрел. Левоноргестрел представляет собой синтетический гормон прогестаген.
Насколько безопасны экстренные контрацептивы на основе исключительно левоноргестрела?
Экстренные контрацептивы на основе исключительно левоноргестрела безопасны для использования женщинами любого возраста, включая подростков. Левоноргестрел, активный ингредиент в этом виде ЭК, широко применяется в составе различных медицинских препаратов уже более 30 лет, и его влияние на женщин репродуктивного возраста изучено очень подробно. Левоноргестрел хорошо переносится, не входит в список известных аллергенов, выводится из организма в течение нескольких дней, не вызывает привыкания и не токсичен. ЭК с исключительно левоноргестрелом не представляют опасности передозировки, практически не взаимодействует с другими лекарствами и для них нет серьезных противопоказаний. Хотя Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует прием одной дозы левоноргестрела (1,5 мг) в целях «пожарной» контрацепции в течение 120 часов после незащищенного полового акта, нет никаких доказательств, что повторный прием препарата может нанести вред здоровью женщины. Даже среди женщин, которые использовали таблетки ЭК более одного раза в одном менструальном цикле, не было выявлено неблагоприятных последствий.
ЭК, содержащие только левоноргестрел, используются на протяжение нескольких десятилетий, и современные исследования показывают отсутствие связи с повышенным риском развития рака. В то время как эстрогены, которые входят в состав многих оральных контрацептивов, связывают с некоторым (очень низким) риском инсульта и тромбоэмболии вен — особенно у курящих женщин старше 35 лет — левоноргестрел не несет в себе подобных рисков. Экстренные контрацептивы с содержанием единственного активного ингредиента — левоноргестрела — не несут рисков, которые обычно ассоциируются с противозачаточными таблетками, содержащими вместе с прогестагеном также и эстроген. Количество активных гормонов в одном курсе экстренной контрацепции с использованием исключительно левоноргестрела составляет менее половины количества гормонов из целого цикла наиболее распространенных противозачаточных таблеток (хотя доза гормонов в месячном курсе оральных контрацептивов рассчитана на более длительный период).
Каковы побочные эффекты от ЭК, содержащих только левоноргестрел?
ЭК, содержащие только левоноргестрел, не дают серьезных или длительных побочных эффектов. Некоторые женщины (во время исследований их было меньше 20%) испытывают слабые и побочные эффекты, наиболее распространенный из которых — нерегулярные менструации. Среди других побочных эффектов были заявлены усталость, тошнота и неприятные ощущения в области живота.
Могут ли ЭК, содержащие только левоноргестрел, увеличить риск внематочной беременности?
ЭК, содержащие только левоноргестрел, не повышают риск внематочной беременности — потенциально опасного состояния, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. Всесторонний анализ опубликованных работ по итогам 23 исследований об использовании экстренных контрацептивов на основе только левоноргестрела 216-ю беременными женщинами показал, что менее 1% (0,9%) беременностей были внематочными. Эта величина сравнима, и даже чуть меньше вероятности внематочной беременности в общих условиях. ЭК уменьшают риск беременности, но если беременность все же наступила после использования левоноргестрел-ЭК, вероятность внематочной беременности как минимум не возрастает (возможно, она немного уменьшается).
Влияет ли использование препаратов ЭК на основе ислючительно левоноргестрела на фертильность женщины в будущем?
Применение гормональной контрацепции, в том числе ЭК на основе ислючительно левоноргестрела, не влияет на будущую фертильность (способность женщины производить потомство). Левоноргестрел-ЭК выводится из организма в течение нескольких дней, и женщины, которые использовали экстренную контрацепцию, могут забеременеть во время любого из последующих половых актов.
Может ли левоноргестрел-ЭК нанести вред развивающемуся плоду?
ЭК на основе ислючительно левоноргестрела не вредят плоду, если вдруг женщина по ошибке принимает препарат в начале беременности. Исследование исходов беременности у женщин, которые использовали этот вид ЭК за несколько дней до зачатия, и женщин, которые не пользовались левоноргестрел-ЭК, не показало различий ни по частоте выкидышей, ни по весу детей при рождении, ни по врожденным дефектам, ни по соотношению полов новорожденных.
Может ли левоноргестрел-ЭК вызвать аборт?
ЭК на основе ислючительно левоноргестрела не прерывает существующую на момент его приема беременность и не наносит вреда развивающемуся эмбриону. Свидетельства, которыми сейчас располагают ученые, демонстрируют, что использование левоноргестрел-ЭК не мешает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к слизистой оболочки матки. Основной механизм действия этого вида ЭК — остановить или сорвать овуляцию; левоноргестрел может также предотвратить слияние сперматозоида с яйцеклеткой.
Если есть возможность купить ЭК на основе ислючительно левоноргестрела без рецепта, способна ли женщины понять информацию об этом виде ЭК и использовать препарат правильно?
Следовать режиму приема левоноргестрел-ЭК очень просто, и для правильного использования не требуется медицинское наблюдение. Левоноргестрел-ЭК доступны без рецепта во многих странах мира. Результаты исследований подтвердили, что женщины разных возрастов считают этикетку и инструкцию легкими для понимания. Подростки и молодые женщины, которым были выданы на руки сразу несколько курсов таблеток ЭК, не стали злоупотреблять, заменяя ими на регулярной основе другие методы контрацепции.
Могут ли доступность и использование левоноргестрел-ЭК привести к учащению случаев незащищенного секса?
Несколько исследований показали, что облегчение доступа к левоноргестрел-ЭК не делает более рискованным сексуальное поведение женщин и не заставляет их отказываться от других средств контрацепции. Женщины, которые получили левоноргестрел-контрацептив НЕ в чрезвычайной ситуации (заблаговременно), с большей вероятностью использовали его в случае необходимости и принимали препарат в течение 12 часов после полового акта, когда он наиболее эффективен. Результаты другого исследования, проведенного в Великобритании, не выявили корреляции между знаниями молодых людей или доступностью левоноргестрел-контрацептивов и вероятностью того, что они проявят сексуальную активность. Кроме того, у подростков и молодых женщин, которые использовали левоноргестрел-ЭК, не было выявлено повышенного риска инфекций, передаваемых половым путем, по сравнению с теми, кто никогда не использовал средства «пожарной» контрацепции.
Заключение
Тщательный анализ доступных на сегодня фактов показывает, что препараты экстренной контрацепции на основе ислючительно левоноргестрела совершенно безопасны. Они не вызывают аборт и не вредят будущей фертильности. Побочные эффекты в целом слабые и проявляются редко.
Только новые заблуждения спасают нас от отчаяния после утраты старых.
Феликс Хвалибуг
Без борьбы не было бы ни эволюции, ни прогресса. Мы живы благодаря тому, что боремся, трудимся.
Столкновение личностей, интересов, постоянные препятствия — залог движения. И так во всем. Появляется техническая новинка — сразу появляются ее защитники и противники, считающие все нелепицей. Появляется новый препарат — и мы слышим восторженные отзывы исцеленных и негативные тех, кто эффекта не испытал. Но не зря мудрецы советовали все негативное переводить в опыт, причем полезный. Критика — тоже один из двигателей прогресса. Хотя часто неодобрение из разумной критики перерастает в нечто большее — в заблуждения и мифы.
Такое мы, например, наблюдаем в связи с растущей популярностью в России и во всем мире внутриматочных гормональных средств контрацепции. Рассмотрим самые частые суждения. Что полезного можно из них вынести и как не «заблудиться» самой? C этим вопросом мы обратились к врачу акушеру-гинекологу Юлии Жигаловой.
«Хочу установить внутриматочную гормональную систему, но боюсь, что появятся прыщики и изменится состояние кожи».
Это распространенное заблуждение появляется каждый раз, когда речь идет о гормонах. Причем заблуждающиеся даже не пытаются разобраться, о каких конкретно гормонах идет речь. Неблагоприятное действие на кожу чаще всего оказывают мужские половые гормоны — андрогены.
Внутриматочная гормональная система содержит совершенно иной гормон, по строению — аналог женского полового гормона прогестерона (гестаген), который на состояние кожи фактически не оказывает влияния. К тому же действующее вещество выделяется непосредственно в полость матки. Таким образом, в кровь попадает минимальное количество, не способное каким-то образом влиять на общий фон организма, в том числе и на состояние кожи. По статистическим данным, от 1 до 10% женщин, у которых установлена внутриматочная гормональная система, жаловались на появление угрей, но только в первое время использования. Эти явления относятся к реакциям адаптации, которые обычно проходят через 3-6 месяцев после установки системы.
«У меня непростые отношения с мужем: близости почти нет, вечно мы в каком-то напряжении. У нас двое маленьких детей. Конечно, оба устаем. Возникла холодность в отношениях. Я пытаюсь решить эту проблему, консультируюсь с психологом. Понимаю, что нужно налаживать близость и при этом самым эффективным способом решать вопрос контрацепции. Вроде выбор мой пал на внутриматочную гормональную систему, но от некоторых подруг слышала, что с ней, наоборот, желание пропадает. И вроде можно сексом сколько угодно заниматься, а не хочется».
Внутриматочная гормональная система на половое влечение влиять не может, потому что гормон действует местно. В кровь поступают ничтожно малые концентрации. Но даже если теоретически предположить его влияние на либидо, то оно, скорее, окажется со знаком плюс, ведь левоноргестрел обладает минимальной остаточной андрогенной активностью, а значит, половое влечение он может только повысить.
Если женщины отмечают у себя отсутствие желания при установленной внутриматочной гормональной системе, здесь теоретически может быть другое разъяснение. В первые месяцы после установки организм адаптируется к новому режиму. Ему нужно время, чтобы привыкнуть. Поэтому иногда возникающая небольшая утомляемость, легкие спазмы внизу живота — все, что может появиться в первые месяцы —это просто не дает женщине расслабиться и полностью отдаться чувствам. Но как только дискомфорт этого периода пройдет, и женщина полностью ощутит все преимущества метода, поверьте, с желанием проблем не будет.
«Почему некоторые отмечают изменение менструального цикла после установки внутриматочной гормональной системы? Я как раз обследуюсь, чтобы ее поставить, а теперь задумалась».
Гестаген, который находится в системе, защищает эндометрий (внутреннюю оболочку матки) от пролиферации (избыточного разрастания). Под действием него менструации могут измениться и приобрести характер мажущих выделений, стать более продолжительными или менее продолжительными, протекать с более обильными или более скудными, чем обычно, кровотечениями, или вообще прекратиться. Через 3-6 месяцев у большинства женщин период адаптации заканчивается, и менструальный цикл устанавливается. Причём менструации у большинства женщин становятся скудными, короткими и безболезненными. Не стоит волноваться также по поводу подавления функции яичников (ведь месячные очень скудны) — яичники при этом работают в обычном режиме, и многие исследования подтвердили у большого количества женщин наличие овуляции.
«Очень хочется найти эффективный метод контрацепции. Я кормлю грудью второго малыша и третьего в ближайшие годы точно не планирую. Только-только вернулась в форму после родов, и для меня важно, чтобы контрацептив, помимо основного своего действия, еще не влиял на вес. Очень уж много усилий потратила на его снижение. К тому же склонность к полноте у меня наследственная. Не повлияет ли на вес внутриматочная гормональная система?»
Внутриматочная гормональная система на вес не влияет. Это доказано множеством исследований.
Часто внутриматочную гормональную систему используют женщины с лечебной целью, в том числе, с метаболическим синдромом, патологией углеводного обмена, скрытыми заболеваниями щитовидной железы. Можно предположить, что в таких ситуациях возможно повышение веса. И еще один нюанс. Система стоит долгое время — около 5 лет. Женщина становится старше на пять лет — меняется обмен веществ, постепенно с возрастом теряется мышечная масса, которая способствует расщеплению жиров. Вес набирается гораздо быстрее. И чтобы в этом возрасте поддерживать форму, нужно следить за рационом питания и давать организму определенные физические нагрузки. И дело вовсе не в системе, а в образе жизни.
«У меня пока нет детей. И даже не планирую. А контрацепция нужна надежная. Хотела установить внутриматочную гормональную систему, но слышала о том, что она может выпасть или врасти в матку».
Вот это действительно миф. Он, скорее всего, связан с обычными металлсодержащими спиралями, которые по своему механизму действия, вызывают усиленное сокращение матки и, как следствие, спираль может выпасть.
Действительно, при использовании ВМГС может произойти экспульсия (выпадение) спирали, но связано это чаще всего с технически неправильно установленной системой. В большей степени самопроизвольное выпадение, связано с обычными металлсодержащими ВМС, которые по своему механизму действия, вызывают усиление сокращений матки. А ВМГС обладает на матку расслабляющим эффектом, что препятствует выталкиванию системы из организма. По этой же причине у многих женщин менструации становятся менее болезненными и протекают легче.
А что касается врастания, то этот термин больше обывательский. И относится он опять жев большей степени к металлсодержащим спиралям. Точнее говоря, к случаям их неправильной установки, когда спираль перфорирует стенку матки, в результате чего возникает воспалительная реакция, и эндометрий начинает разрастаться. Внутриматочная система способствует уменьшению пролиферации (разрастания) эндометрия, поэтому термин «врастание» для неё неприменим.
«Пользовалась системой 4 года, чувствую себя отлично, менструации длятся 1-2 дня, скудные. Сейчас решила снова забеременеть, собираюсь удалять систему, но боюсь, что после удаления может быть сильное кровотечение».
Левоноргестрел, находящийся в системе, воздействует на эндометрий, вызывая его истончение. Как следствие, у большинства женщин, как и у Вас, менструации становятся очень скудные. Но действие продолжается ровно столько, сколько в полости матки пребывает система. После извлечения системы эндометрий начинает снова расти. При этом менструации восстанавливаются до исходного уровня.
«Мне нужно удалить систему, так как срок действия истек, но я слышала, что сразу возникает риск забеременеть. Сколько длится контрацептивный эффект после удаления?»
Разумеется, контрацептивный эффект достигается только во время присутствия системы в полости матки. Когда беременность нежелательна, после извлечения системы необходимо начать использовать другие методы контрацепции. Можно также установить новую систему сразу же после удаления предыдущей; в этом случае никаких дополнительных мер предохранения от беременности не требуется.
«Зачем мучиться и покупать такое дорогое средство? Лучше поставить обычную спираль и параллельно пить таблетки (КОК) — эффект будет таким же».
В корне неверное и опасное заблуждение. Обычная спираль имеет несравнимо больше побочных эффектов, чем система. КОК, принимаемые внутрь, действуют системно, могут дать больше побочных эффектов, чем левоноргестрел из внутриматочной системы, который выделяется в полость матки непосредственно.
К тому же смысл такой комбинации вообще не понятен. КОК самостоятельно дадут надежный контрацептивный эффект. Зачем их совмещать с обычной спиралью? Она может усиливать болезненность и обильность менструаций, она нередко становится причиной воспалительных заболеваний органов малого таза. А внутриматочная система как раз представляет собой уникальное сочетание преимуществ обоих методов за минусом их недостатков.
«Боюсь ставить внутриматочную систему, не спровоцирует ли она появление раздражительности?»
Внутриматочная система действует местно, Левоноргестрел поступает адресно в полость матки и системного действия на организм практически не оказывает. Тем не менее, наоборот, во многих исследованиях было отмечено снижение предменструального синдрома и связанная с ним раздражительность.
Даже самый неприятный побочный эффект — это ситуация, которая требует тщательного анализа вместе с врачом. Зачастую дело не столько в препарате, сколько в сопутствующих обстоятельствах, и прежде чем, как говорится, рубить с плеча, нужно во всем разобраться.
Уникальность метода внутриматочной системы состоит в адресной доставке действующего вещества непосредственно в матку — место, где оно и должно оказывать действие, поэтому и риск побочных эффектов у данной системы значительно снижен.
И не забывайте, если мифы придумываются, значит это кому-то нужно. Кому-то, но не вам! Вам нужна объективная информация.
Мария Воронина
Описание действующего вещества Левоноргестрел/ Levonorgoestrelum.
Формула: C21h38O2, химическое название: (17альфа)-13-этил-17-гидрокси-18,19-динопрегн-4-ен-20-ин-3-он.
Фармакологическая группа: гормоны и их антагонисты/ эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты.
Фармакологическое действие: гестагенное, контрацептивное.
Фармакологические свойства
Левоноргестрел является фармакологически активным изомер норгестрела. Левоноргестрел сильнее норгестрела в 2 раза. Левоноргестрел изменяет эндометрий и замедляет овуляцию, препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки, снижает чувствительность прогестероновых и эстрогеновых рецепторов эндометрия, делая его невосприимчивым к эстрадиолу и оказывая сильное антипролиферативное действие. Левоноргестрел препятствует продвижению сперматозоидов в результате увеличения вязкости цервикальной слизи. Левоноргестрел в составе внутриматочной терапевтической системы оказывает локальное прямое действие на маточные трубы, эндометрий, вязкость слизи цервикального канала. Левоноргестрел действует на гонадотропную функцию гипофиза, в результате чего происходит незначительное снижение пика лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
При приеме внутрь полностью и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, биодоступность составляет примерно 100%. Максимальная концентрация в сыворотке крови при приеме 0,75 мг однократно достигается через 0,9 — 2,3 часа и составляет 6,4 — 21,8 нг/мл. Левоноргестрел связывается с альбумином плазмы крови примерно на 50% и связывающим половые гормоны глобулином на 47,5%. Средний кажущийся объем распределения левоноргестрела составляет около 106 л. Левоноргестрел метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов (конъюгированные и неконъюгированные формы 3альфа-, 5бета-тетрагидролевоноргестрела). Основным изоферментом, который участвует в метаболизме левоноргестрела, является CYP3А4. Также могут участвовать изоферменты CYP2Е1, CYP2С19 и CYP2С9, но в меньшей степени. Период полувыведения составляет 19,1 — 29,7 часов. Общий клиренс левоноргестрела из плазмы крови составляет около 1,0 мл/мин/кг. Левоноргестрел выводится в основном с мочой, небольшое количество выводится с фекалиями.
При применении внутриматочной терапевтической системы скорость высвобождения левоноргестрела в матку в начале составляет около 20 мкг в сутки, а через пять лет снижается примерно до 11 мкг в сутки. Средняя скорость высвобождения левоноргестрела составляет около 14 мкг в сутки в течение до 5 лет. Внутриматочные терапевтические системы можно использовать у женщин, которые получают гормональное заместительное лечение, вместе с трансдермальными или пероральными препаратами эстрогена, которые не содержат гестагенов. После введения левоноргестрел обнаруживается в плазме через час, максимальная концентрация достигается через 2 недели после введения препарата.
Показания
Внутриматочная терапевтическая система: идиопатическая меноррагия, контрацепция (продолжительная), профилактика гиперплазии эндометрия при заместительном лечении эстрогенами.
Внутрь: экстренная посткоитальная контрацепция у женщин (включая после незащищенного полового акта, и если использованный способ контрацепции не является надежным).
Способ применения левоноргестрела и дозы
Левоноргестрел принимается внутрь, вводится внутриматочно. Внутрь, используется в первые 96 часов после полового акта в дозе 0,75 – 1,5 мг. Метод экстренной контрацепции не рекомендуется использовать чаще1 раза в 4 – 6 месяцев. Внутриматочно, внутриматочная терапевтическая система вводится в полость матки.
Вследствие возможности нарушения менструальной функции необходимо избегать повторного использования левоноргестрела внутрь в течение одного и того же менструального цикла. Нельзя использовать пероральные формы левоноргестрела как средство непрерывной и регулярной контрацепции, так как это ведет к учащению побочных явлений и снижению эффективности препарата.
При возникновении маточного кровотечения после экстренной посткоитальной контрацепции рекомендуется гинекологическое обследование, а при задержке менструации больше чем на 5 – 7 дней следует исключить беременность.
Только после консультации гинеколога и только
показания, последствия, отзывы женщин и врачей
Левоноргестрел, также именуемый, как этилэстрадиол, представляет собой синтетический гестаген, обладающий контрацептивным действием, которое заключается в осуществлении активности антиэстрогенного и прогестагенного типа:
- Он способствует торможению процессов овуляции, благодаря чему предотвращает возникновение незапланированной беременности — является экстренным контрацептивом.
- Препараты на основе левоноргестрела также изменяют консистенцию цервикальной слизи, делая ее более густой и вязкой, что в значительной мере затрудняет процессы проникновения сперматозоидов в маточную полость.
- Левоноргестрел оказывает замедляющее воздействие на активность роста эндометрия. Поэтому, даже в случае наступления случайного оплодотворения яйцеклетки, беременность не наступит. Это обусловлено тем, что оплодотворенная яйцеклетка попросту не сможет прикрепиться к стенке маточной полости из-за слишком тонкого внутреннего слоя слизистых оболочек данного органа.
- Регулярное применение препаратов на основе левоноргестрела обеспечивает замедление процессов выработки лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов, отвечающих за репродуктивную функциональность женского организма. А также снижению активности временной железы (желтое тело) эндокринной системы у женщины, действие которой заключается в подготовке маточного органа к возможному оплодотворению.
Как влияет гормон левоноргестрел на организм женщины
Попадая в организм:
- левоноргестрел как форма прогестерона оказывает действие на гипоталамус через механизм отрицательной обратной связи, что вызывает снижение секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, которые стимулируют овуляцию. Таким образом, уменьшая их выделение, левоноргестрел служит для подавления овуляции.
- предотвращает утолщение матки (эндометрия) каждый месяц в процессе подготовки к оплодотворению яйцеклетки. Это останавливает прикрепление уже оплодотворенной яйцеклетки на стенку матки, и тем самым предотвращает беременность по-другому.
- предотвращает высвобождение яйца из яичника (овуляция), но это не обязательно происходит у всех женщин, которые используют ВМС.
Как влияет экстренная контрацепция с левоноргестрелом на организм женщины
Гормон работает, главным образом, путем прекращения выделения яйца из яичника, а также предотвращения оплодотворения яйцеклетки или предотвращение прикрепления (имплантации) к матке. Каждый организм будет реагировать на эту таблетку по-разному, но есть несколько фактов о влиянии левоноргестрела на организм женщины, которые нужно знать:
- Отсроченная овуляция
После употребления таблетки с Левоноргестрелом овуляция задерживается, и сперма, которая может присутствовать после незащищенного полового акта, не будет иметь возможности оплодотворить яйцо, тем самым предотвращая беременность. - Возможно изменение подкладки эндометрия
Прогестин (полным аналогом которого является левоноргестрел) — синтетический гормон, который действует аналогично естественному, регулирующему маточную подкладку.
И побочный эффект после его приема заключается в том, что он в процессе предотвращения беременности может так или иначе повлиять на эндометрий. - Задержка месячных
Нет причин для тревоги, если месячные опаздывают после экстренной контрацепции. Поскольку этот гормон задерживает овуляцию, это может привести к изменениям в менструальном цикле, и он начнется раньше или позже обычного. - Другие изменения в цикле
Небольшая задержка — это не единственное, что может произойти после приема пилюли. Иногда перед фактическим менструальным циклом могут появиться легкие выделения. Но не стоит беспокоиться об этом. Менструальных колебания в этом случае естественны и со временем цикл должен нормализоваться снова. Если у вас нет менструального цикла в течение 3 недель после экстренной контрацепции, сделайте тест на беременность. Таблетка могла не сработать, это редкость, но бывает. - Тошнота
Если вы боитесь забеременеть, вам нужно знать, что наиболее распространенными побочными эффектами после экстренной контрацепции являются тошнота, рвота и нерегулярное кровотечение.
Около 20 процентов женщин испытывают тошноту, а у половины из них добавляется еще и рвота, которая проходит в течение нескольких часов. Важно: вы должны быть внимательны, и если во время рвоты у вас вышла таблетка, нужно обратиться к врачу, поскольку предотвращение беременности не произошло. - Левоноргестрел не прерывает беременность
Это важно знать: экстренная контрацепция — это не аборт, который прерывает беременность путем отделения оплодотворенного яйца от маточной подкладки. Главная цель такой контрацепции заключается в том, чтобы предотвратить оплодотворение. - Не вредит при грудном вскармливании
Экстренная контрацепция не повредит ребенку. Женщины, которые кормят грудью, могут принимать левоноргестрел. Это может привести к кратковременному снижению выработки молока, но не повредит ребенку. - Взаимодействие с лекарствами
Этот тип гормона доступен без рецепта, но это не значит, что нужно принимать его, не обращаясь сначала к медицинскому специалисту. Кроме того он может быть не таким эффективным, если вы принимали определенные лекарства (включая барбитураты, зверобой и некоторые лекарства от ВИЧ / СПИДа), поэтому лучше всегда поговорить со специалистом. - Не имеет долгосрочного влияния на организм
Левоноргестрел метаболизируется относительно быстро и не имеет какого-либо долгосрочного воздействия на здоровье, даже когда его принимали несколько раз. Единственное, что будет неприятно в долгосрочной перспективе, это непосредственные побочные эффекты, такие как тошнота и вероятность беременности. Таблетки с Левоноргестрелом не так эффективны, как презервативы или противозачаточные таблетки.
Если возникают какие-либо побочные эффекты, которые особенно тревожны или необычны, всегда обращайтесь к врачу. Но в большинстве случаев такая таблетка — хорошо регулируемый безопасный вариант, если нужна экстренная контрацепция.
Влияние ВМС с левоноргестрелом на женский организм
Мирена — внутриматочная спираль с самой большой дозой этого гормона. Другие по сравнению с ней содержат его в ра
Влияние стресса на ваше тело
Вы сидите в пробке, опаздываете на важную встречу, смотрите, как тикают минуты. Ваш гипоталамус, крошечная контрольная башня в вашем мозгу, решает отправить заказ: отправьте гормоны стресса! Эти гормоны стресса — те же самые, которые вызывают реакцию вашего тела на борьбу или бегство. Ваше сердце бьется, ваше дыхание учащается, а мышцы готовы к действию. Этот ответ был разработан, чтобы защитить ваше тело в чрезвычайной ситуации, подготовив вас к быстрой реакции.Но когда реакция на стресс продолжает срабатывать, день за днем, это может подвергнуть ваше здоровье серьезному риску. Каждый выражает стресс время от времени. Все от повседневных обязанностей, таких как работа и семья, до серьезных жизненных событий, таких как новый диагноз, война или смерть любимого, может вызвать стресс. Для немедленных, краткосрочных ситуаций стресс может быть полезен для вашего здоровья. Это может помочь вам справиться с потенциально серьезными ситуациями.Ваше тело реагирует на стресс, высвобождая гормоны, которые увеличивают частоту сердечных сокращений и дыхания и готовят ваши мышцы к реагированию. сказывается на вашем здоровье. Хронический стресс может вызывать различные симптомы и влиять на общее самочувствие. Симптомы хронического стресса включают:
- раздражительность
- тревога
- депрессия
- головные боли
- insomnia
Центральная нервная и эндокринная системы
Ваша центральная нервная система (ЦНС) отвечает за вашу реакцию «бой или бегство».В вашем мозгу гипоталамус начинает вращаться, сообщая надпочечникам об освобождении гормонов стресса, адреналина и кортизола. Эти гормоны учащают ваше сердцебиение и посылают прилив крови в районы, которые больше всего в ней нуждаются в чрезвычайной ситуации, такие как мышцы, сердце и другие важные органы.
Когда исчезает страх, гипоталамус должен сказать всем системам вернуться к нормальный. Если ЦНС не сможет вернуться в нормальное состояние или стресс не исчезнет, реакция будет продолжена.
Хронический стресс также является фактором поведения, таким как переедание или недоедание, злоупотребление алкоголем или наркотиками и социальная абстиненция.
Дыхательная и сердечно-сосудистая системы
Гормоны стресса влияют на дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Во время реакции на стресс вы дышите быстрее, пытаясь быстро распределить богатую кислородом кровь в вашем теле. Если у вас уже есть проблемы с дыханием, такие как астма или эмфизема, стресс может затруднить дыхание.
Под стрессом ваше сердце также начинает работать быстрее.Гормоны стресса заставляют ваши кровеносные сосуды сжимать и направлять больше кислорода к мышцам, поэтому у вас будет больше сил, чтобы действовать. Но это также повышает ваше кровяное давление.
В результате частый или хронический стресс заставит ваше сердце работать слишком долго и слишком долго. Когда ваше кровяное давление повышается, повышается и риск инсульта или сердечного приступа. Если у вас хронический стресс, ваше тело может не справиться с этим дополнительным выбросом глюкозы.Хронический стресс может увеличить риск развития диабета 2 типа.
Прилив гормонов, учащенное дыхание и учащенное сердцебиение также могут расстроить пищеварительную систему. У вас больше шансов иметь изжогу или кислотный рефлюкс благодаря увеличению желудочной кислоты. Стресс не вызывает язвы (часто это вызывает бактерия H. pylori), но может увеличить риск их возникновения и привести к действию существующих язв.
Стресс также может влиять на то, как пища движется по вашему телу, что приводит к диарее или запору. ,Вы также можете испытывать тошноту, рвоту или боль в животе.
Мышечная система
Ваши мышцы напрягаются, чтобы защитить себя от травм в состоянии стресса. Как правило, они расслабляются снова, когда вы расслабляетесь, но если вы постоянно находитесь в состоянии стресса, ваши мышцы могут не получить возможности расслабиться. Напряженные мышцы вызывают головные боли, боли в спине и плечах и боли в теле. Со временем это может вызвать нездоровый цикл, когда вы прекращаете заниматься и обращаетесь к обезболивающим для облегчения.
Сексуальность и репродуктивная система.Нередко вы теряете свое желание, когда находитесь в постоянном стрессе. Хотя кратковременный стресс может привести к тому, что мужчины вырабатывают больше мужского гормона тестостерона, этот эффект не сохраняется.
Если стресс продолжается длительное время, уровень тестостерона у мужчины может начать падать. Это может повлиять на выработку спермы и вызвать эректильную дисфункцию или импотенцию. Хронический стресс может также увеличить риск инфицирования мужских репродуктивных органов, таких как простата и яички.
Для женщин стресс может влиять на менструальный цикл.Это может привести к нерегулярным, более тяжелым или более болезненным периодам. Хронический стресс также может усиливать физические симптомы менопаузы.
Каковы причины подавленного сексуального влечения? »
Иммунная система
Стресс стимулирует иммунную систему, что может быть плюсом для неотложных ситуаций. Эта стимуляция может помочь вам избежать инфекций и заживления ран. Но со временем гормоны стресса ослабят вашу иммунную систему и уменьшат реакцию организма на инопланетных захватчиков. Люди, страдающие хроническим стрессом, более подвержены вирусным заболеваниям, таким как грипп и простуда, а также другим инфекциям.
www.healthline.com
Ваш вес в значительной степени контролируется гормонами. контролируйте свой вес.
Инсулин — это гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы.
. Он выделяется в небольших количествах в течение дня и в больших количествах после еды.
Инсулин позволяет вашим клеткам принимать сахар в крови для выработки энергии или хранения, в зависимости от того, что нужно в то время.
Инсулин также является основным гормоном накопления жира в организме. Он сообщает жировым клеткам о накоплении жира и предотвращает расщепление накопленного жира.
Когда клетки устойчивы к инсулину (очень часто), уровни сахара в крови и инсулина значительно повышаются. проблемы, в том числе ожирение и метаболический синдром (4, 5, 6).
Вот несколько советов, как нормализовать уровень инсулина и улучшить чувствительность к инсулину:
- Избегать или свести к минимуму сахар: Высокие количества фруктозы и сахарозы способствуют резистентности к инсулину и повышают уровень инсулина (10, 11, 12, 13, 14, 15) .
- Снижают углеводы: Низкоуглеводная диета может привести к немедленному снижению уровня инсулина (16, 17, 18, 19).
- Заполнение белком: Белок фактически повышает инсулин в краткосрочной перспективе. Тем не менее, это должно привести к долгосрочному снижению резистентности к инсулину, помогая вам сбросить жир на животе (20, 21).
- Включите большое количество полезных жиров: жиров Омега-3, содержащихся в жирной рыбе, могут помочь снизить уровень инсулина натощак (22). , 24, 25) .
- Достаточно магния: Инсулинорезистентные люди часто содержат мало магния, а добавки с магнием могут улучшить чувствительность к инсулину (26, 27, 28) .
- Пить зеленый чай: Зеленый чай может снизить уровень сахара в крови и уровень инсулина ( 29, 30).
Итог: Инсулин является основным гормоном накопления жира в организме. Сокращение потребления сахара, сокращение углеводов и физические упражнения — лучшие способы снизить уровень инсулина.
Лептин вырабатывается вашими жировыми клетками.
Это считается «гормоном сытости», который снижает аппетит и заставляет вас чувствовать себя полноценным.
Как сигнальный гормон, его роль заключается в Для связи с гипоталамусом, частью вашего мозга, которая регулирует аппетит и потребление пищи.
www.healthline.com
гнев — как это влияет на людей
Хорошо управляемый гнев может быть полезной эмоцией, которая побуждает вас делать положительные изменения. С другой стороны, гнев — сильная эмоция, и если с ней не обращаться должным образом, он может иметь разрушительные последствия для вас и ваших близких. Неконтролируемый гнев может привести к спорам, физическим дракам, физическому насилию, нападению и нанесению себе вреда.
Физические эффекты гнева
Гнев вызывает реакцию тела на «бой или бегство». Другие эмоции, которые вызывают этот ответ, включают страх, волнение и беспокойство.
Некоторые из краткосрочных и долгосрочных проблем со здоровьем, которые были связаны с неуправляемым гневом, включают:
- headache
- проблемы с пищеварением, такие как боль в животе
- insomnia
- увеличилась тревога
- depression
- высокое кровяное давление
- кожных проблем, таких как eczema
- Сердечная атака
- stroke.
Выражение гнева здоровыми способами
Предложения о том, как выразить свой гнев здоровыми способами, включают:
- Если вы чувствуете себя неуправляемым, временно отойдите от ситуации, пока не остынет.
- Признать и принять эмоцию как нормальную и неотъемлемую часть жизни.
- Попробуйте определить точные причины, по которым вы злитесь.
- После того, как вы определили проблему, подумайте о том, чтобы придумать разные стратегии для исправления ситуации.
- Сделать что-нибудь физическое, например, пробежаться или заняться спортом.
- Поговорите с кем-нибудь, кому вы доверяете, как вы себя чувствуете.
Полезные способы борьбы с гневом
Многие люди выражают свой гнев неуместными и вредными способами, в том числе:
- взрывы — некоторые люди очень мало контролируют свой гнев и имеют тенденцию взрываться в ярости.Бушующий гнев может привести к физическому насилию или насилию. Человек, который не контролирует свой характер, может изолировать себя от семьи и друзей. Некоторые люди, которые впадают в ярость, имеют низкую самооценку и используют свой гнев как способ манипулировать другими и чувствовать себя сильными. Для получения дополнительной информации см. «Что такое насилие в семье» на веб-сайте White Ribbon Australia
- угнетение репрессии — некоторые люди считают, что гнев — это неуместная или «плохая» эмоция, и предпочитают ее подавлять. Однако гнев в бутылках часто превращается в депрессию и беспокойство.
www.betterhealth.vic.gov.au
?