Дерматиты на коже головы фото: Лечение себорейного дерматита у взрослых

Содержание

Себорейный дерматит – лечение и причины, что это такое, симптомы, диагностика, фото до и после – Санкт-Петербург.

Трихолог, дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, косметолог, Специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор

Московский проспект, д. 143

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Лечение себореи волосистой части головы – Публикации – Лаборатория Ан-Тек

Себорея кожи головы – заболевание кожи, возникающее на участках, богатых сальными железами. Проявляется оно в воспалении кожи головы и других участков и может протекать как в легкой форме, так и развиваться до тяжелых форм дерматита. Себорея возникает еще в подростковом возрасте и чаще всего встречается у подростков и пожилых людей. Мужчины чаще страдают себореей, чем женщины.

До сих пор ученые ведут дискуссии о причинах развития себореи. Несмотря на то, что себорея поражает кожу на участках головы, богатых сальными железами, она не является болезнью этих желез. У больных себореей головы нарушается микрофлора кожи и баланс живущих на ней бактерий. Преобладание определенных видов дождевых грибов, заселяющих кожу, может привести к нарушению липидного состава кожи и развитию раздражения. Себорейный дерматит не только эстетическая проблема. При дерматите кожа воспаляется, зудит, быстрее ороговевает. Кожа головы покрывается корками, себорея становится видна визуально и требует специального лечения.

Себорейный дерматит: что способствует развитию

Себорея поражает голову и другие участки тела чаще, если имеются сопутствующие условия:

повышенная жирность кожи;
жизнь со стрессами;
нехватка сна;
факты себореи головы у родственников;
лимфома, ВИЧ и другие заболевания, вызывающие состояние иммуносупрессии;
заболевания нервной системы;
психические отклонения.

Себорея чаще развивается при наличии этих факторов, но причины развития заболевания до конца неясны. Себорейный дерматит не является заболеванием сальных желез, хотя и развивается в насыщенных ими зонах головы.

Существенную роль в развитии заболевания играют дрожжеподобные грибы рода Malassezia (заселяют кожу большинства здоровых людей, но в некоторых случаях могут вызывать высыпания и раздражение), особенности состава липидов поверхности кожи, а также особенности иммунного ответа на грибы Malazessia и продукты их жизнедеятельности. Вне зависимости от причин развития дерматита требуются специальные меры воздействия на кожные покровы головы. Длительность такого лечения может составлять от двух месяцев до полугода, а после победы над дерматитом нужна поддерживающая терапия для эпидермиса головы, которая не допустит повторного развития себореи на любых участках тела или головы.

Особенности протекания себореи

Поражает ли себорейный дерматит только голову? Нет, это заболевание может возникать на различных частях тела человека. Методы лечения при этом будут иметь отличия в зависимости от локализации участков, поражающих голову, грудную клетку, спину или другие участки тела.

Себорейный дерматит, развивающийся на голове или других частях тела, характеризуется протеканием с периодами обострений и ремиссий. Его лечение должно проходить в несколько этапов и включать поддерживающую терапию против себореи. Всю схему лечения стоит согласовывать с врачом, чтобы добиться максимального результата и нормализовать состояние кожи головы в кратчайшие сроки, а также не допустить развития себореи и дерматита.

При лечении любых форм себореи используются специальные средства по уходу, а также масла или кремы для смягчения корок. Важно купировать зуд, чтобы не возникало желания расчесать кожу головы и тем самым еще больше обострить себорею. Расчесывание может открыть ворота для вторичной инфекции, и кожу головы придется лечить сразу от нескольких заболеваний.

Средства для ухода за головой и волосами как лечение дерматита

Средства ухода за кожными покровами головы, тела, волосами при себорее должны решать следующие проблемы:

снимать зуд и успокаивать кожу головы;
подавлять рост грибковой флоры на голове;
обеспечивать мягкое, бережное очищение волосистой части головы.

В некоторых случаях лечение дополняют средствами перорального применения – антигрибковыми препаратами и другими. Возможно также лечение с использованием местных кортикостероидов, однако такое лечение применяется на короткое время и только по назначению врача.

Диагностика дерматита

В Лаборатории Ан-Тек перед лечением кожных дерматитов пациент проходит диагностику. Врач-трихолог оценит состояние кожи на голове, особенности ее волосистой части, с помощью трихоскопа изучит структуру волос, их толщину и другие характеристики. При себорее для постановки диагноза достаточно клинической картины: назначая лечение, врач убедится, что у пациента действительно себорея, а не другие заболевания с похожими симптомами – розацеа, лишай, псориаз, экзема и другие.

Первая рекомендация пациенту – использовать для головы специальный шампунь, показанный при лечении себореи и дерматита. Однако только этого средства может оказаться недостаточно, чтобы вернуть коже нормальное состояние. В таком случае врач прибегнет к активному лечению общего действия. Себорея хорошо реагирует на применение местных средств, но комплексный подход всегда эффективнее.

Уход за кожей головы при себорее

Какие правила нужно соблюдать в период лечения себореи? Врач всегда дает индивидуальные рекомендации для ухода за кожей головы, но в общий список можно включить:

соблюдение принципов здорового питания не только в период обострения себореи, лечения или в период ремиссии себореи, но и на постоянной основе;
ежедневное использование геля для кожи и волос для уменьшения жирности и удаления ороговевших частиц;
очищение сухой кожи головы трижды в неделю;
обеспечение оптимальной влажности и температуры воздуха в квартире.

В Лаборатории Ан-Тек себорейный дерматит лечат специализированные врачи – трихологи, хорошо знакомые с особенностями протекания себореи, ее формами и нюансами лечения. Мы используем эффективные лекарственные препараты местного нанесения и предлагаем пациентам передовые методы лечения.

причины возникновения, виды и лечение

«Цинокап» — негормональный препарат для лечения cеборейного дерматита. Обладает противовоспалительной и противогрибковой активностью, сокращает кожный зуд, стимулирует естественное обновление клеток кожи, устраняя сухость и шелушение.

Узнать цену…

Cеборейный дерматит может возникнуть при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта или при длительном приеме гормональных препаратов.

Как вернуть здоровый вид кожи?

Без своевременного лечения себорейный дерматит волосистой части головы может привести к облысению.

Узнать больше…

Точное выполнение всех рекомендаций врача, проявление терпения и настойчивости поможет победить cеборейный дерматит.

Подробнее…

Состояние кожи является отражением здоровья человека — поэтому одним из универсальных критериев красоты всегда признавалось отсутствие признаков шелушения и воспаления на кожном покрове. Дерматологи признают: многие из заболеваний, с которыми им приходится сталкиваться, доставляют пациентам в первую очередь психологический дискомфорт. Стресс может быть как первопричиной, так и следствием многих кожных заболеваний, превращая их течение в замкнутый круг. Себорейный дерматит не является исключением. Давайте разберемся, каковы особенности этого заболевания и как можно выбраться из замкнутого круга его симптомов?

Что такое себорейный дерматит

Распространенным кожным заболеванием, с которым может в определенный период жизни столкнуться каждый из нас, является себорейный дерматит. Это — воспалительное заболевание, возникающее на участках тела, где расположено много сальных желез: на волосистой части головы, заушных областях и области носогубного треугольника, а также в пространстве между лопатками и на передней поверхности грудной клетки.

Себорейный дерматит вызывает дрожжеподобный грибок рода Малассезия (Malassezia), однако называть эту болезнь инфекционной некорректно: возбудитель — условно-патогенный микроорганизм, который обитает на эпидермисе почти у каждого здорового человека. Жизненный цикл этого грибка связан с жирными кислотами в составе кожного сала, которое вырабатывается сальными железами. Если по какой-то причине они начинают выделять секрет в усиленном режиме, то количество микроорганизмов в этой области резко возрастает, что приводит к воспалительной реакции, сопровождающейся зудом и шелушением кожи.

Кто входит в группу риска

Врачи выявили несколько причин, которые способны привести к себорейному дерматиту. Доказано, что сильный или хронический стресс (который, увы, является частым спутником многих людей) приводит к нарушению нормальной функции сальных желез. Поэтому себорейный дерматит часто возникает у людей, перенесших нервное потрясение, больных психическими расстройствами и тех, кто в силу особенностей профессиональной деятельности вынужден работать в стрессовых условиях.

Еще один фактор риска: ограничение двигательной активности, характерное для инвалидов и людей, страдающих избыточным весом. Кроме того, доказано влияние некоторых гормонов на продукцию кожного сала, поэтому себорейным дерматитом нередко болеют подростки в переходном возрасте, младенцы на грудном вскармливании (они получают гормоны с молоком матери, и проявления заболевания естественным путем уходят после смены рациона питания), а также мужчины и женщины, у которых преобладает содержание андрогенных гормонов.
Наконец, отмечена взаимосвязь между некоторыми патологиями иммунной системы и воспалительной реакцией в ответ на размножение кожной микрофлоры: у людей с врожденными и приобретенными иммунодефицитами себорейный дерматит развивается значительно чаще, чем в среднем в популяции.

Причины себорейного дерматита

Грибок-возбудитель заболевания продуцирует особые липолитические ферменты, способные расщеплять жировые кислоты, содержащиеся в кожном сале. Когда грибков становится слишком много, эти химические вещества провоцируют воспалительную реакцию, которая сопровождается разрушением клеток кожи (внешне оно выглядит, как шелушение), а также выделением гистамина — химического вещества, вызывающего ощущение зуда. Расчесывание зудящих участков усугубляет воспаление и ухудшает внешний вид кожи с себорейным дерматитом.

Признаки и локализация поражения

Симптомы при себорейном дерматите развиваются постепенно. На начальных стадиях в участках поражения появляются желтовато-красные шелушащиеся пятна и пузырьки, которые могут объединяться в крупные бляшки, покрытые жирными чешуйками. Как правило, себорейные зоны располагаются симметрично (например, на крыльях носа или ушных раковинах справа и слева). На волосистой части головы образуются плотные корочки, в области естественных кожных складок появляются трещины. Тяжесть себорейного дерматита определяется площадью поражения кожи и интенсивностью воспалительного процесса.

«Излюбленной» локализацией себорейного дерматита является кожа волосистой части головы и лица, но нередко заболевание затрагивает и туловище. В тяжелых случаях у больных развивается генерализованный себорейный дерматит, при котором одновременно поражаются все участки тела, богатые сальными железами.

Выделяют сухую, жирную и смешанную формы себорейного дерматита. Первый вариант характерен для подростков (секреция кожного сала при этом понижена), второй сопровождается отделением жидкого или густого кожного секрета. В последнем случае дерматит обостряется образованием угрей, что наиболее характерно для больных мужского пола. При смешанной форме заболевания на разных участках тела наблюдаются как сухие, так и жирные бляшки.

Особенности лечения себорейного дерматита

Тактика помощи больным с себорейным дерматитом включает в себя два основных направления. Во-первых, борьба с причинами заболевания: нормализация обмена веществ и подавление активности кожной микрофлоры. Во-вторых, устранение симптомов заболевания, которые доставляют и физический, и психологический дискомфорт пациентам.

Диетотерапия

Поскольку в основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желез, важно устранить все факторы, способные повлиять на механизм их работы. Известно, что немаловажную роль в этом играет рацион питания человека и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себорейным дерматитом рекомендуют ограничить употребление сладких, жирных, копченых и острых блюд, а также им назначают ферментные препараты, облегчающие пищеварение.

Врачи давно отметили связь между характером течения (и даже возникновением) многих кожных заболеваний и здоровьем желудка, кишечника и печени, поэтому пациентам нередко советуют пройти профилактическое обследование у гастроэнтеролога, а при наличии хронических заболеваний этой сферы — возобновить лечение.

На заметку
Существует множество народных рецептов лечения себорейного дерматита — всевозможные отвары, настои и маски, которые предлагается готовить самостоятельно или покупать в специализированных магазинах и лавках в готовом виде. Считается, что натуральность компонентов уменьшает вероятность развития побочных эффектов лечения, но не стоит забывать, что эффективность и безопасность большинства подобных рецептов научно не доказана, а предсказать индивидуальную реакцию организма на те или иные биологически активные вещества невозможно. Поэтому врачи рекомендуют отдавать предпочтение лекарственным препаратам, продаваемым в аптеках.

Системная терапия

Этот вид лечения подразумевает использование витаминных и минеральных комплексов и антимикробных препаратов. Витаминотерапия направлена на улучшение состояния кожи и ускорение обменных процессов — акцент следует сделать на приеме витаминов А, С и группы В. Антимикробные препараты призваны бороться как с возбудителем заболевания, так и с сопутствующей инфекцией, которая часто осложняет течение себорейного дерматита. Врач может выписать вам курс системных антимикотиков (противогрибковых средств) — к ним относятся флуконазол, тербинафин, интраконазол и другие, а также антибиотики широкого спектра действия, например доксициклин.

В некоторых случаях при выраженной воспалительной реакции и зуде пациенту могут дополнительно назначить антигистаминные препараты, такие как лоратадин, цетиризин, хлорфенирамин и другие.

Наружные средства для лечения себорейного дерматита

Средства, наносимые на кожу, помогают бороться с симптомами себорейного дерматита, как правило, они выпускаются в форме мазей, гелей и аэрозолей. Преимущество их заключается в том, что они действуют направленно: помогают снимать воспаление, зуд, борются с сухостью и шелушением, а также — в зависимости от формы заболевания — способны увлажнять или подсушивать эпидермис. Также существуют противогрибковые и антибактериальные мази, позволяющие подавлять избыточную микрофлору локально, без отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт.

Наружные средства, действенные при себорейном дерматите, можно условно подразделить на две подгруппы: гормональные и негормональные.

Гормональные препараты

Свойством синтетических стероидных гормонов является быстрое торможение воспалительных реакций и иммуносупрессивный эффект. Благодаря этому они оказываются крайне эффективны для снятия основных симптомов себорейного дерматита. Наиболее распространены препараты на основе бетаметазона («Акридерм»), гидрокортизона (гидрокортизоновая мазь), метилпреднизолона («Адвантан»), моментазона («Гистан-Н») и триамцинолона («Фторокорт»).

Между тем, следует осознавать, что гормональные препараты имеют множество побочных эффектов, поэтому использовать их следует только при тяжелых обострениях себорейного дерматита, а отменять — с осторожностью, поскольку это может ухудшить течение заболевания и вызвать синдром отмены.

Противопоказанием для использования топических глюкокортикостероидов являются любые бактериальные или вирусные инфекции кожи, повышенная чувствительность и опухоли кожи в зоне нанесения. Длительное использование гормональных мазей приводит к дистрофии кожи и снижению локального иммунитета, что, в свою очередь, может легко привести к присоединению вторичной инфекции.

Несмотря на доступные цены и быстрый результат от применения глюкокортикостероидных мазей при себорейном дерматите, большинство врачей настороженно относятся к их назначению. Топические стероиды запрещены к использованию длительно (не дольше 5-ти дней), их нельзя наносить на обширные участки тела (при поражении более 20% кожи), а также не чувствительные участки — лицо, шею, складки. К сожалению, многие пациенты не знают об этом и злоупотребляют этой группой препаратов, используя их самостоятельно. Это нередко приводит к усугублению патологии.

Негормональные препараты

Более щадящим, но при этом зачастую — не уступающим по эффективности подходом к лечению себорейного дерматита является применение негормональных препаратов на основе пиритиона цинка («Цинокап»), кетоконазола («Сульсен»), салициловой кислоты (салициловая мазь), березового дегтя (дегтярная мазь). Каждая группа этих средств обладает определенными преимуществами, но главное — они лишены серьезных побочных эффектов гормональных мазей и кремов.

Частое противопоказание к назначению негормональных препаратов — индивидуальная непереносимость к тем или иным их компонентам. Предугадать это возможно не всегда, поэтому важно проявлять особую внимательность к состоянию кожи в первые дни применения нового средства. Побочными явлениями могут стать сухость кожи, повышение ее фоточувствительности и аллергические реакции.

Некоторые препараты из этой группы воздействуют лишь на часть симптомов себорейного дерматита, например, деготь обладает антисептическими свойствами, но не способствует уменьшению зуда, а салициловая кислота, подавляя воспалительный процесс, не может нормализовать процесс естественного обновления эпидермиса. К универсальным препаратам, действующим на большую часть патогенетических механизмов себорейного дерматита, относятся мази и кремы на основе пиритиона цинка, поэтому средства из этой группы нередко становятся основными в наружной терапии заболевания.

Несмотря на то, что себорейный дерматит не несет непосредственной угрозы для жизни пациента и не лишает его трудоспособности, этот недуг способен значительно ухудшить качество жизни и снизить самооценку заболевшего человека (особенно это касается молодых девушек и подростков). Поэтому важно приступать к лечению уже при первых признаках обострения, а если болезнь проявилась впервые — следует обязательно проконсультироваться у квалифицированного дерматолога.

Себорейный дерматит начинается… с перхоти?

Как и себорейный дерматит, перхоть возникает из-за чрезмерного размножения грибков Малассезия. Однако симптомы себорейного дерматита возникают, когда доля возбудителя среди всей микрофлоры на коже головы составляет более 83%, а перхоть — когда это значение достигает 74% (в норме Малассезия должна составлять не более 50% микрофлоры). Таким образом, перхоть можно рассматривать как начальную стадию заболевания, поэтому не стоит относиться к ее появлению легкомысленно и пренебрегать использованием лекарственных средств.

Шампуни от перхоти — даже те, которые продаются в аптеках, — часто не способны бороться с причинами заболевания, они устраняют лишь его симптомы. Гораздо эффективнее использовать для лечения негормональные средства, в особенности на основе пиритиона цинка, такие как препарат «Цинокап» компании «Отисифарм». Благодаря пиритиону цинка, «Цинокап» обладает противовоспалительной и противогрибковой активностью, сокращает кожный зуд, стимулирует естественное обновление клеток кожи, устраняя сухость и шелушение, восстанавливает барьерную функцию кожи и снижает ее чувствительность к повреждающему воздействию микроорганизмов. «Цинокап» также содержит в своем составе Д-пантенол (провитамин В5), который восстанавливает структуру кожи головы, способствует заживлению, а также благотворно воздействует на здоровье и внешний вид волос. «Цинокап» в форме крема имеет легкую текстуру, быстро впитывается и смягчает кожу, а аэрозоль «Цинокап» оснащен специальной насадкой для нанесения на труднодоступные участки тела (например, на волосистую часть головы). Препарат может применяться как у взрослых, так и у детей с первого года жизни.

Детский себорейный дерматит — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Себорейный дерматит (СД) – это заболевание кожи, связанное с повышенной секрецией кожного сала и характеризующееся локализацией в зонах с большим скоплением сальных желез – на волосистой части головы, ушных раковин, лице, груди, верхней трети спины, интертригинозных складках.

Высокая заболеваемость себорейным дерматитом у новорожденных обусловлена наличием крупных сальных желез и повышенным уровнем секреции кожного сала, сравнимой с аналогичным показателем у взрослых. В детском возрасте активность сальных желез и частота возникновения себорейного дерматита строго коррелируют. Эти особенности могут быть связаны с высоким содержанием циркулирующих материнских гормонов или повышенной выработкой Адренокортикостероидов в раннем детском возрасте, а также изменением биохимического состава липидов на поверхности кожи. Ряд современных исследований не подтвердили этиопатогенетическое значение колонизации Malassezia furfur при детском себорейном дерматите не доказана.

Себорейный дерматит детского возраста и Себорейный дерматит подросткового возраста, обусловлены различными этиопатогенетическими факторами.

У детей болезнь развивается в первые месяцы жизни, чаще всего в течение первых десяти недель Распространенность себорейного дерматита у новорожденных первых 3-х мес. жизни достигает 70%

Детский себорейный дерматит характеризуется преимущественным поражением кожи волосистой части головы в виде жирных чешуек и корок (так называемый «колыбельный чепчик», «молочные корки»), а также поражением интертригинозных складок тела.

При себорейном дерматите волосистой части головы процесс поражает наиболее часто лобную область, волосы при этом не выпадают, воспаление незначительное, зуд отсутствует.

При СД туловища в процесс вовлекаются кожные складки: шейные, подмышечные, паховые, зона подгузников с возможным поражением кожи туловища. Форма высыпаний может быть кольцевидной, монетовидной и полициклической. Расположение элементов разрозненное или сливного характера. В процессе болезни покраснение увеличивается, и корки превращаются в отчётливые воспалительные бляшки. Заболевание может распространяться с волосистой части головы на лоб,заушные складки, ушную раковину, шею. Частым осложнением является наружный отит.

Процесс осложняется оппортунистической инфекцией(кандидозом, золотистым стафилококком и др).

Дрожжевые грибы часто определяется одновременно в очагах поражения себорейного дерматита и в содержимом кишечника. Имеются подтвержденные свидетельства о наличии у новорожденных с Себорейным Дерматитом сенсибилизации к дрожжевым грибам.

Необходимо отметить, что такие факторы как лактазная недостаточность, дисбактериоз кишечника ,вызванный ферментативной недостаточностью, приемом антибиотиков провоцируют начало и утяжеляют течение себорейного дерматита.

Заболевание обостряется в зимнее время года, при низких температурах и сухости окружающего воздуха.

Кожа больных себорейным дерматитом имеет очень высокую чувствительность к физическому и химическому раздражению, а также развитию вторичных бактериальных дерматоза.

Себорейный дерматит необходимо дифференцировать с рядом других заболеваний, что может сделать опытный специалист.

При лечении себорейного дерматита следует проводить терапевтические мероприятия, направленные на устранение факторов, способствующих развитию и рецидивированию заболевания. В лечении данной патологии необходимо учитывать особенности кожи новорожденных, сопутствующую патологию- особенно со стороны желудочно кишечного тракта ребенка.

Нерациональное наружное лечение может привести к развитию эритродермии.

Таким образом лечение ребенка должно быть комплексным. Включать средства наружной терапии, обладающие противовоспалительной активностью, противогрибковым действием, возможно антибактериальным действием. В терапии могут использоваться антигистаминные средства. Рекомендовано обследование и коррекция патологии ЖКТ у гастроэнтеролога.

Эффективность лечения оценивается по исчезновению клинических проявлений.

Стрелкова О.В.

Себорейный дерматит волосистой части головы: лечение, причины и фото

Лечение себорейного дерматита волосистой части головы начинают с выявления основной причины заболевания. Но, для устранения проблемы потребуется взять на вооружения и салонные, и домашние методы борьбы с недугом. Какие способы наиболее эффективны, и можно ли избавиться от дерматита навсегда?

Салонный уход в борьбе с дерматитом

Дарсонвализация применяется в лечении кожных заболеваний во всем мире. Наша сеть салонов красоты приглашает пациенток с себорейным дерматитом пройти курс процедур на аппарате Дарсонваль. Воздействие озонового слоя и УФ оказывает успокаивающее действие на кожу, стабилизирует уровень выделяемого секрета, стимулирует рост новых волос на голове.

Мезотерапия помогает доставить коктейль из полезных коже веществ к пострадавшему участку кожи. Состав зависит от проблемы, с которой обратился клиент. Инъекции можно делать на любых участках кожи. Процедура особенно распространена в странах СНГ и России и имеет хорошие отзывов клиентов, прошедших полный курс.

Откуда берется заболевание

Себорейный дерматит или экзема себорейная – воспалительное заболевание кожи. Локализуется в местах расположения сальных желез. Дерматиту присущи зуд, раздражение, перхоть, алопеция.

Располагается на груди, волосистой части головы, лице, в местах сгибания конечностей. Как правило, это хроническое заболевание. Не редко находится в состоянии ремиссии, а проявляется в межсезонье. Себорея волосистой части головы влияет и на работу, и на личную жизнь, поскольку кроме дискомфорта для носителя, зачастую неприятна и окружающим.

От проблемы страдают и взрослые, и дети, и даже младенцы. Возбудитель себорейного дерматита – грибок Pityrosporum ovale. Он находится на коже большинства людей, но у некоторых, из-за обильного выделения кожного секрета, начинается его активное размножение, и кожа не справляется с таким агрессивным инфекционным агентом. Поэтому, не стоит опасаться контактов с лицом, заболевшим себорейным дерматитом волосистой части головы, он не заразен.

Исследования показали, что активный рост грибка начинается при снижении иммунитета, которое вызывается другими внутренними и внешними заболеваниями, например сбоями в эндокринной системе, гормональном фоне, нервной системе и так далее.

Проблема имеет 2 типа: сухой и жирный себорейный дерматит волосистой части головы. Лечение в этих случаях будет отличаться. Если при сухом типе сало выделяется в минимальных количествах, из-за чего волосы часто ломаются, появляются перхоть и зуд, то во втором случае наоборот, избыток секрета приводит к образованию бляшек и корок, корням не хватает кислорода, эпидермис раздражен, а локоны слипаются и выглядят неопрятно.

В большинстве случаев, на беременных себорейный дерматит обрушивается с большей силой, чем прежде, или отмечаются его первичное проявление. Проблему требуется лечить комплексно: лекарствами, салонными процедурами и домашним уходом. Понадобится пересмотреть рацион питания и образ жизни.

На фото отчетливо узнаваем себорейный дерматит волосистой части головы, благодаря типичным для него коркам, и красноте в местах локализации проблемы.

Средства косметического ухода

Заболевание требует применения специальных средств для мытья волос. Шампуни для лечения себореи волосистой части головы, следующие:

Низорал;
Циновит;
Сквафан S;
Сульсена и прочие.

Эти наиболее популярные средства, которые снижают концентрацию грибка на пораженных участках, успокаивают поверхность головы, приводят в норму выделение жира, удаляют чешуйки.

В составе хороших шампуней должны быть кетоконазол, циклопирокс, сульфид селена, пиритион цинка, медицинский деготь. А исключить необходимо агрессивные, раздражающие вещества, такие как жесткие ПАВ, парабены.

Также назначаются противогрибковые препараты для лечения дерматита волос. Это могут быть дегтярное мыло, масло чайного дерева, паста с содержанием цинка.

Голову во время мытья не следует подвергать дополнительному стрессу, нужно использовать только теплую воду, не горячую и не ледяную. Важно своевременно избавлять волосы от грязи и жира, чтобы возбудитель заболевания не мог быстро размножаться. Для полоскания хорошо подходят травяные настои.

Во время лечения используют только индивидуальные средства ухода: расчески, заколки, резинки. После избавления от проблемы их обязательно меняют или подвергают кипячению при возможности.

Важно включить в рацион питания продукты, содержащие селен и цинк, витамины и минералы. Это все свежие овощи и фрукты, орехи, но особенно тыкву, зелень, кунжут, горох. А вот хлебобулочные сдобные изделия требуется исключить.

Таблетки для лечения дерматита

По назначению врача применяются средства в таблетках. Основные препараты следующие:

Лоратадин;
Нагипол;
Триамцинолон;
Андрокур.

Их нужно использовать именно так, как указал врач или написано в инструкции. Одни таблетки требуется выпить до еды, а другие только после нее.

Народные способы лечения

Себорею волосистой части головы лечат и народными средствами. Маски, пилинги, полоскания также способствуют избавлению от проблемы. Настои трав, некоторые природные продукты оказывают губительное действие на грибок-возбудитель.

Маска для волос от себорейного дерматита может быть приготовлена таким способом: берутся по чайной ложке горчичного порошка и меда, 20-25 миллилитров репейного масла, сок луковицы, желток. Смешиваются до однородного состояния, немного разбавив горчицу водой. Состав наносится на грязную голову, только на корни, голова укутывается. Маску нужно выдержать в течение 30-40 минут.

Рецепт подходит тем, кто страдает от жирной себореи. Для лечения сухого типа вариант другой. 1 очень спелый банан измельчается в блендере и к нему добавляется соль (2 большие ложки). Наносить нужно на чистую влажную голову. Выдержать до часа и смыть теплой водой.

В виде примочек используют шалфей. Готовят настой так: большую ложку шалфея мелко режут и заливают водой, нагретой до 90-100 градусов. Потребуется 200 миллилитров жидкости. Смесь кипятится на водяной бане не более 15 минут, остужается и процеживается. К настою добавляется 20 миллиграммов меда.

Похожий рецепт готовится и с корой дуба. Только кипятка понадобится в 2 раза больше. Отвар также нужно подержать на водяной бане 15 минут, убрать кору и влить мед.

Оба настоя наносят точечно на пораженные участки за час до мытья. Любым отваром без меда можно сполоснуть волосы после использования лечебного шампуня.

Травы и эфирные масла успокаивают кожу, снимают неприятные ощущения, обладают противовоспалительными свойствами. Этот же эффект оказывает и березовый деготь. Важно постоянно применять народные средства наравне с аптечными. Системный подход позволяет воздействовать на возбудитель болезни со всех сторон, и не давать ему размножаться.

Доверить лечение такого заболевания лучше профессионалу, наши мастера всегда готовы помочь вам в этом. При помощи дарсонвализации и мезотерапии эффект достигается в разы быстрее и закрепляется на длительное время.

Себорейный дерматит: причины и лечение

Автор статьи: Врач дерматологКарпова М. А.
Стаж работы: 18 лет

Опубликовано: 05-08-2020

Обновлено: 16-10-2020

Себорейный дерматит — это воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и ухудшением качества кожного сала. Заболевание чаще наблюдается у тех, кто страдает густой или жидкой себореей. Себорейный дерматит едва ли не самый неприятный из всех разновидностей дерматита. Это касается, в том числе, и трудности его лечения. По статистике себорейный дерматит чаще всего встречается в грудном, в переходном возрасте, а также у людей от 20 до 50 лет.

ФАКТ: по наблюдениям исследователей у здоровых людей себорейный дерматит встречается в 8% случаев, у ВИЧ—инфицированных — в 36%, а у больных СПИДом — в 80% случаев. Эти данные позволяют связать возникновение себорейного дерматита с ослаблением иммунной системы человека.

Цены на услуги

Первичный приём дерматолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, осмотр, постановка предварительного диагноза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Признаки

Себорейный дерматит проявляется на тех участках тела, где наиболее развиты сальные железы. Эти места — волосистая часть кожи головы, брови, носогубные, носощёчные, подмышечные, шейные, паховые и заушные складки, спина и грудь. Себорейный дерматит характеризуется обильной перхотью, высыпанием мелких точечных фолликулярных узелков жёлто-розового цвета, покраснением кожи. Со временем разрозненные узелки образуются в чётко очерченные бляшки, кольцевидные фигуры. При поражении заушных складок чаще всего возникают отёки, глубокие болезненные трещины, мокнутия и жёлтые чешуйки и корки. При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос, вплоть до облысения. Больные себорейным дерматитом испытывают кожный зуд.

Тяжесть болезни может быть различной: от небольших очагов до обширной эритродермии. Себорейный дерматит иногда осложняются вторичной инфекцией и угревой болезнью.

Разновидности себорейного дерматита

Себорейный экзематид — самая лёгкая форма себорейного дерматита, сочетающаяся с себореей. Характеризуется шелушением, умеренным покраснением и часто зудом волосистой части головы, бровей, носощёчных и заушных складок, а также средней части груди и межлопаточной области.

Периназальная эритема — разновидность себорейного экзематида, чаще встречается у молодых женщин, реже у мужчин.

Пятнистый себорейный дерматит — классическая форма заболевания, для которой характерно хроническое течение с обострениями. При пятнистом себорейном дерматите поражается не только кожа лица, но и волосистая часть головы. Сначала появляются разрозненные красные мелкие точки, которые распространяются и образуют чётко ограниченные округлые, овальные или кольцевидные бляшки. Очаги поражения желтоватого цвета, со слабым воспалением, покрыты жирными, толстыми чешуйками и корками.

Причины

По мнению некоторых специалистов, за распространение себорейного дерматита отвечает один из видов дрожжевых грибов — гриб Malassezia. Эти микроорганизмы в норме в небольших количествах живут на коже 90% всех людей. Они не вызывают дискомфорта до тех пор, пока организм в порядке. Но стоит только ослабеть защитным силам или нарушиться обмену веществ, как организм перестаёт контролировать деятельность этих грибов. Malassezia начинают активно размножаться, на коже возникает шелушение — первый признак себорейного дерматита. Факторы, способные спровоцировать появление себорейного дерматита: это себорея, эпилепсия, ожирение, алкоголизм, заболевания нервной системы, гормональные сбои, влияние внешней среды, стрессы.

Себорейный дерматит обостряется в холодное время года. Кожа у пациентов с себорейным дерматитом весьма подвержена физическому и химическому раздражению, а также развитию вторичных бактериальных дерматозов.

Записаться на прием

Диагноз

Диагностика себорейного дерматита не представляет особых затруднений. Но, дифференцировав заболевание от псориаза, облысения и прочих похожих по симптоматике заболеваний, дерматологу важно установить причину себорейного дерматита. В соответствии с результатами исследований назначается лечение.

Лечение

Лечение себорейного дерматита зависит от причин, его вызвавших, но в любом случае должно быть тщательным и щадящим. Больным назначаются противовоспалительные средства, при необходимости антимикробные и противогрибковые препараты. Потребуется коррекция рациона питания — уменьшение жареной, острой, пряной, жирной и сладкой пищи, исключение шоколада и прочих сладостей. Перечисленные продукты активизируют работу сальных желёз, что в свою очередь усиливает синтез кожного жира, усугубляя течение себорейного дерматита. Врач может рекомендовать пациенту витаминотерапию. Достаточное количество витаминов положительно сказывается на состоянии кожи и внутренних органов.

Профилактика

Чтобы исключить рецидив себорейного дерматита нужно рационально ухаживать за кожей с учетом рекомендаций дерматолога, придерживаться диеты и научиться справляться со стрессами.

Другие статьи автора

Врачи

Все врачи

Себорейный дерматит на лице и волосистой части головы

Одно из распространенных и крайне неприятных кожных заболеваний воспалительного характера – это себорейный дерматит. К его развитию приводит повышенная активность паразитирующего на коже болезнетворного грибка Pityrosporum ovale. Болезнь может сопровождать человека на протяжении долгих месяцев и даже нескольких лет, то затихая, то снова вступая в фазу обострения.

Проявления заболевания локализованы на тех участках тела, кожа которых содержит большое количество продуцирующих кожное сало желез. Чаще всего это так называемая Т-зона на лице, кожа головы, спины и груди. Если те или иные факторы приводят к снижению защитных функций кожи, то грибок Pityrosporum ovale начинает неконтролируемо размножаться, что влияет на состав продукта сальных желез: он начинает раздражать кожу и приводит к развитию воспаления.

Почему некоторые люди страдают от себорейного дерматита на лице и других участках тела?

Присутствие на кожных покровах грибка, провоцирующего развитие болезни, является нормой – у каждого человека на поверхности кожи наблюдается определенная его концентрация. Тем не менее, у некоторых появляются признаки себорейного дерматита, в то время как других эта патология обходит стороной. Спровоцировать повышенную активность Pityrosporum ovale способны такие внешние и внутренние факторы, как:

длительное пребывание в стрессе;

всевозможные эндокринные заболевания, в частности – те из них, что поражают щитовидную железу;

гормональный сбой;

некоторые неврологические заболевания, в частности, такая распространенная патология, как вегето-сосудистая дистония;

ряд болезней, лечением которых занимается врач-психиатр;

ослабление иммунной защиты организма;

ряд заболеваний органов ЖКТ;

себорейный дерматит на лице, голове и теле может быть побочной реакцией на прием некоторых фармпрепаратов – нейролептиков, анаболиков, противозачаточных таблеток и т.д.;

еще одна причина развития заболевания – это скудный рацион, в котором не содержится всех необходимых для полноценного функционирования организма витаминов и минеральных веществ. Неправильное питание, в котором преобладает жареное, жирное, перченое и соленое, также может спровоцировать обострение заболевания.

Признаки болезни

Как проявляется себорейный дерматит лица? В этом случае пациенты обращаются к врачу-дерматологу с такими жалобами, как:

покраснение кожи в области лба, носа, вокруг рта и на подбородке, которое сопровождается зудом и шелушением. При этом края участков покраснения четко очерчены;

через некоторое время на коже образуются имеющие желтоватый цвет чешуйки, которые представляют собой пропитанные салом клетки кожи. Если себорейный дерматит сопровождается инфицированием кожи, то чешуйки могут мокнуть;

в случае закупорки протоков сальных желез отделяемым секретом на лице у пациента могут образоваться угри.

В тех случаях, когда дерматит распространяется на веки, это может привести к развитию у пациента так называемого себорейного блефарита. Веки одного или обоих глаз у таких пациентов становятся отечными, кожа на них может трескаться. По краям век образуются все те же желтоватые чешуйки, что приводит к «слипанию глаз» поутру.

Другая распространенная разновидность этого заболевания – себорейный дерматит волосистой части головы – обычно сопровождается следующими симптомами:

перхоть, которая может быть очень обильной;

покраснение кожи скальпа, которое может быть особенно заметным на проборах, а также в области ушей и шеи;

еще один характерный симптом себорейного дерматита волосистой части головы – это ощущение стягивания и зуд кожи головы.

Если участки воспаления локализованы на теле, то чаще всего это область между лопатками, а также на груди. Высыпания представляют собой скопление розоватого цвета или желтых папул, которые покрыты чешуйками кожи. Высыпания обычно имеют форму круга или кольца со здоровой кожей посредине, постепенно увеличиваясь в размерах. Могут воспаляться, причиняя пациенту сильный дискомфорт и боль.

Наконец, проявления себорейного дерматита также могут быть локализованы в естественных кожных складках – под грудью у женщин, а также в межъягодичной складке, в паху и т.д. Они выглядят как розовые или красные бляшки, которые могут растрескиваться и покрываться корочками.

Лечение себорейного дерматита в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Для устранения всех неприятностей, спровоцированных повышенной активностью Pityrosporum ovale, разумно использовать не только антимикотические мази, кремы и гели. Кроме того, необходимо устранить также и первопричину заболевания: к примеру, если это заболевания органов ЖКТ, то необходимо обследование и лечение у гастроэнтеролога, если это стресс , то, возможно, понадобится курс лечения антидепрессантами и т.д.

В каждом частном случае специалист-дерматолог подбирает наиболее эффективные препараты для местного применения. Это могут быть препараты цинка и мази и кремы на основе дегтя, а также препараты с серой, ихтиолом и т.д. Если пациент нуждается в лечении себорейного дерматита волосистой части головы, то ему назначают специальные шампуни.

Вас интересует цена лечения себорейного дерматита в Рязани в нашей частной клинике? Позвоните нам и задайте администратору все интересующие Вас вопросы! Кроме того, в нашем отделении дерматовенерологии также быстро выявляют и эффективно лечат атопический дерматит, грибок, нейродермит и другие кожные заболевания.

Состояние, методы лечения и фотографии себорейного дерматита для родителей — Обзор

51409
33

Информация для
РебенокВзрослыйПодросток

подпись идет сюда …

Изображения дерматита себорейного

Обзор

Себорейный дерматит, также известный как себорея, является распространенным незаразным заболеванием участков кожи, содержащих сальные железы (лицо, волосистая часть головы и верхняя часть туловища).При себорейном дерматите образуются лишние клетки кожи (что приводит к шелушению), а иногда развивается воспаление (что приводит к покраснению и зуду). По степени тяжести он варьируется от легкой перхоти на коже черепа до чешуйчатых красных пятен на коже. Тип дрожжей, обычно встречающихся на коже, Pityrosporum ovale, , обитает в этих богатых жиром регионах кожи и играет определенную роль в этом состоянии. Себорейный дерматит, кажется, усугубляется стрессом, зимой и нечастым мытьем шампунем. Хотя «лекарства» от себорейного дерматита не существует, обычно его можно контролировать с помощью лечебных шампуней.

Кто в опасности?

Дети чаще болеют себореей на первом году жизни и в подростковом возрасте (подростковый возраст).

Признаки и симптомы

Кожа головы зудит и отслаивает белые жирные чешуйки. На одной или нескольких из следующих областей есть участки красной, чешуйчатой кожи:

Кожа головы или линия роста волос
Лоб
Брови или веки
Складки носа и ушей
Слуховые проходы
Грудь
Средняя часть спины
Пах или подмышка

У людей с более темной кожей некоторые пораженные участки могут выглядеть более светлыми.Себорейный дерматит может быть:

Легкий — только небольшое шелушение и покраснение на нескольких небольших участках
Умеренный — несколько участков поражены докучливым покраснением и зудом
Тяжелым — большие участки покраснения и сильный зуд, которые не проходят самостоятельно. меры по уходу

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу вашего ребенка или дерматологу, если состояние не улучшится после принятия мер по уходу за собой.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Кремы или растворы с кортикостероидами
Сера или сульфацетамид для местного применения
Шампунь или крем с кетоконазолом
Крем с такролимусом или пимекролимусом
Мазь с сукцинатом лития

Надежных ссылок

Клиническая информация и дифференциальная диагностика дерматита, себорейного дерматита

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 215-218. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp.1198, 1200, 1374. New York: McGraw-Hill, 2003.

Состояние, методы лечения и фотографии себорейного дерматита для родителей — Обзор

51409
33

Информация для
РебенокВзрослыйПодросток

подпись идет сюда …

Изображения дерматита себорейного

Обзор

Кто в опасности?

Дети чаще болеют себореей на первом году жизни и в подростковом возрасте (подростковый возраст).

Признаки и симптомы

Кожа головы или линия роста волос
Лоб
Брови или веки
Складки носа и ушей
Слуховые проходы
Грудь
Средняя часть спины
Пах или подмышка

Легкий — только небольшое шелушение и покраснение на нескольких небольших участках
Умеренный — несколько участков поражены докучливым покраснением и зудом
Тяжелым — большие участки покраснения и сильный зуд, которые не проходят самостоятельно. меры по уходу

Когда обращаться за медицинской помощью

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Кремы или растворы с кортикостероидами
Сера или сульфацетамид для местного применения
Шампунь или крем с кетоконазолом
Крем с такролимусом или пимекролимусом
Мазь с сукцинатом лития

Надежных ссылок

Клиническая информация и дифференциальная диагностика дерматита, себорейного дерматита

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 215-218. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp.1198, 1200, 1374. New York: McGraw-Hill, 2003.

Цветущий дерматоз — фото-викторина

Am Fam Physician. 1 июня 1998 г .; 57 (11): 2805-2806.

35-летний темнокожий мужчина обратился в офис с рядом слегка зудящих маленьких круглых высыпаний на лице (см. Прилагаемую фотографию).Поражения были расположены в основном на щеках и средней части лица, но также слились вдоль линии скальпа. Пациент использовал как безрецептурный клотримазол (Lotrimin, Mycelex), так и кремы с 0,5-процентным гидрокортизоном и испытал некоторое временное облегчение. Никаких повреждений на туловище и конечностях не обнаружено.

Вопрос

Какие поражения показаны на фотографии?

A. Кожный саркоидоз.

Б.Себорейный дерматит.

C. Вторичный сифилис.

D. Tinea faciei.

E. Дискоидная красная волчанка.

Обсуждение

Ответ Б: себорейный дерматит. «Петалоидный себорейный дерматит» — частое проявление себорейного дерматита у людей с темной кожей1. Как правило, у пациентов наблюдаются красные чешуйчатые бляшки на бровях и вдоль мелогубной складки; однако у многих пациентов с темной кожей появляются полициклические сливающиеся кольца.Эти кольца могут быть слегка розовыми или гипопигментированными и обычно не имеют значительных масштабов до тех пор, пока область не будет очищена от препарата гидроксида калия (КОН). Этиология себорейного дерматита не ясна и связана с дрожжевым грибком Pityrosporum orbiculare, клещом Demodex folliculorum, различными бактериальными колонизациями и реакцией кожи на окружающую среду, например, изменениями температуры, влажности и воды в ванне.

Лечение обычно включает применение местного кортикостероида, содержащего 1% крема гидрокортизона.В рефрактерных случаях можно применять кремы с 0,2% гидрокортизона валерата или 0,5% дезонидом дважды в день. Не рекомендуется использовать более сильные кортикостероиды на других участках, кроме кожи головы, поскольку это может привести к атрофии, телеангиэктазам, периоральному дерматиту и, у людей с темной кожей, к заметной гипопигментации. Иногда с хорошими результатами применялись местные и системные противогрибковые средства. Шампунь, содержащий кетоконазол, помог многим пациентам с себорейным дерматитом кожи головы.2 Мытье волос и лица шампунями от перхоти, отпускаемыми по рецепту и без рецепта, содержащими сульфид селена, также может помочь, хотя мытье лица с сульфидом селена чаще, чем два или три раза в неделю, может вызывать раздражение.

Дифференциальный диагноз для пациентов с себорейным дерматитом является широким и может потребовать биопсии для подтверждения клинических проявлений, особенно когда обычные лечебные меры не работают. Первоначально саркоидоз может выглядеть как себорейный дерматит, хотя слияние вдоль линии кожи головы и бровей более типично для себорейного дерматита.Пациенты с саркоидозом могут реагировать на местные кортикостероиды, но обычно требуют системной терапии или очень сильных местных средств для устранения поражений.

Вторичный сифилис часто проявляется кольцами, подобными тем, что изображены здесь, хотя наличие поражений только на лице, а не на ладонях или подошвах было бы наиболее необычным. Отрицательный серологический тест исключит сифилис в более сомнительных случаях. Tinea faciei может выглядеть идентично себорейному дерматиту, но результаты препарата КОН должны быть положительными, и пациент должен реагировать на местные противогрибковые препараты.Дискоидная красная волчанка может начинаться с колец телесного цвета, но более частым проявлением являются гипопигментированные красные папулы и бляшки. Диагноз дискоидной волчанки лучше всего определять с помощью биопсии, поскольку серологические исследования на антиядерные антитела обычно отрицательны. Кожная Т-клеточная лимфома (называемая грибовидным микозом) также может включать гипопигментацию; это относительно частое проявление у молодых темнокожих пациентов. Опять же, биопсия для гистопатологии необходима для подтверждения или исключения диагноза.

Себорейный дерматит | DermNet NZ

Автор: A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Последнее обновление доктора Джаннет Гомес, октябрь 2017 г.

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит (американское написание «себорейный») — распространенная хроническая или рецидивирующая форма экземы / дерматита, которая в основном поражает сальные железы кожи головы, лица и туловища, богатые железами.

Себорейный дерматит бывает детской и взрослой.Иногда это связано с псориазом (себопсориазом). Себорейный дерматит также известен как себорейная экзема.

Перхоть (также называемая «отрубевидный лишай») — это незаживаемая форма себорейного дерматита. Перхоть представляет собой отрубевидные чешуйчатые пятна, разбросанные по волосяным покровам волосистой части головы.

Что вызывает себорейный дерматит?

Причина себорейного дерматита до конца не выяснена. Это связано с распространением различных видов кожных комменсалов Malassezia в ее дрожжевой (непатогенной) форме.Его метаболиты (такие как олеиновая кислота жирных кислот, мальсезин и индол-3-карбальдегид) могут вызывать воспалительную реакцию. Различия в содержании и функции липидов кожного барьера могут объясняться индивидуальными проявлениями.

Кто болеет себорейным дерматитом?

Детский себорейный дерматит поражает детей в возрасте до 3 месяцев и обычно проходит к 6–12 месяцам.

Себорейный дерматит у взрослых обычно начинается в позднем подростковом возрасте. Распространенность наиболее высока среди молодых людей и пожилых людей.Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Следующие факторы иногда связаны с тяжелым себорейным дерматитом у взрослых:

Жирная кожа (себорея)
Семейная склонность к себорейному дерматиту или псориаз в семейном анамнезе
Иммуносупрессия: реципиент трансплантата, инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и пациенты с лимфомой
Неврологические и психические заболевания: болезнь Паркинсона, поздняя дискинезия, депрессия, эпилепсия, паралич лицевого нерва, травмы спинного мозга и врожденные нарушения, такие как синдром Дауна
Лечение псориаза псораленом и терапией ультрафиолетом А (ПУВА)
Недосыпание и стрессовые ситуации.

Каковы клинические признаки себорейного дерматита?

Детский себорейный дерматит

Детский себорейный дерматит вызывает колыбель колыбели (диффузное, жирное шелушение на коже черепа). Сыпь может распространяться на подмышечные и паховые складки (разновидность салфеточного дерматита).

Есть пятна лососево-розового цвета, которые могут отслаиваться или шелушиться.
Зуд не вызывает особого зуда, поэтому сыпь часто не беспокоит ребенка, даже если она является генерализованной.

Детский себорейный дерматит

Себорейный дерматит у взрослых

Себорейный дерматит поражает кожу головы, лицо (складки вокруг носа, за ушами, внутри бровей) и верхнюю часть туловища.

Типичные характеристики:

Зимние вспышки, улучшающиеся летом после пребывания на солнце
Минимальный зуд большую часть времени
Комбинированная жирная и сухая кожа средней части лица
Нечеткие локализованные чешуйчатые пятна или диффузная чешуя на коже черепа
Блефарит: красные чешуйчатые края век
Лососево-розовые, тонкие, чешуйчатые и нечеткие бляшки в кожных складках с обеих сторон лица
Лепестковые или кольцеобразные чешуйчатые пятна на линии роста волос и на передней части груди
Сыпь в подмышечных впадинах, под грудью, в паховых и генитальных складках
Поверхностный фолликулит (воспаленные волосяные фолликулы) щек и верхней части туловища.

Обширный себорейный дерматит, поражающий кожу головы, шею и туловище, иногда называют питириазиформным себорейным видом.

Себорейный дерматит

Как диагностируется себорейный дерматит?

Себорейный дерматит диагностируется по его клиническим проявлениям и поведению. Поскольку малассезии являются нормальным компонентом кожной флоры, их присутствие при микроскопии соскобов кожи не является диагностическим.

Биопсия кожи может быть полезной, но она редко показана.Гистологические данные, характерные для себорейного дерматита, включают поверхностные периваскулярные и перифолликулярные воспалительные инфильтраты, псориазиформную гиперплазию и паракератоз вокруг отверстий фолликулов.

Как лечить себорейный дерматит?

Лечение себорейного дерматита часто включает несколько из следующих вариантов.

В резистентных случаях у взрослых может быть рекомендован пероральный итраконазол, тетрациклиновые антибиотики или фототерапия. Низкие дозы перорального изотретиноина также показали свою эффективность при тяжелом или умеренном себорейном дерматите.

Обработка кожи головы

Лицо, уши, грудь и спина

Тщательно очищайте пораженную кожу один или два раза в день, используя очищающее средство без мыла.
Применяйте кетоконазол или крем циклопирокс один раз в день в течение 2–4 недель, повторяя при необходимости.

Также можно использовать крем с гидрокортизоном

, наносимый до двух раз в день в течение 1-2 недель. Иногда могут быть прописаны более сильные стероиды для местного применения.
Местные ингибиторы кальциневрина, такие как крем пимекролимуса или мазь такролимуса, могут использоваться вместо местных стероидов.
Обычно используются различные лечебные травы, но их эффективность не определена.

Ведение у младенцев

Регулярное мытье кожи головы детским шампунем или водным кремом следует осторожной чисткой для удаления чешуек.

Белый вазелин может быть полезным.
Часто назначают противогрибковые препараты местного действия, в зависимости от степени сыпи.

Ссылки

Борда LJ, Wikramanayake TC.Себорейный дерматит и перхоть: всесторонний обзор. J Clin Investig Dermatol. 2015; 3 (2): 10.13188 / 2373-1044.1000019. DOI: 10.13188 / 2373-1044.1000019. PubMed Central.
de Souza Leão Kamamoto C, Sanudo A, Hassun KM, Bagatin E. Низкие дозы перорального изотретиноина для умеренной и тяжелой себореи и себорейного дерматита: рандомизированное сравнительное исследование. Int J Dermatol. 2017; 56 (1): 80-5. DOI: 10.1111 / ijd.13408. PubMed.
Cheong WK, Yeung CK, Torsekar RG и др. Лечение себорейного дерматита в Азии: единое руководство.Расстройство придатков кожи. 2016; 1 (4): 187-96. DOI: 10,1159 / 000444682. PubMed Central.
Шенефельт ПД. Лечение травами дерматологических заболеваний. В: Benzie IFF, Wachtel-Galor S, редакторы. Фитотерапия: биомолекулярные и клинические аспекты. 2-е издание.
Бока-Ратон (Флорида): CRC Press / Taylor & Francis; 2011. Глава 18. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK92761/

Barak-Shinar D, Del Río R, Green LJ. Лечение себорейного дерматита новым кремом на растительной основе.J Clin Aesthet Dermatol. 2017; 10 (4): 17-23. PubMed Central.

В DermNet NZ

Другие сайты

Книги о кожных заболеваниях

Себорейный дерматит у взрослых

J Clin Aesthet Dermatol. 2011 May; 4 (5): 32–38.

Отчет о состоянии практического тематического менеджмента

Директор программы резидентуры по дерматологии, Медицинский центр Valley Hospital, Лас-Вегас, Невада

Автор, отвечающий за переписку.

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ: Доктор Дель Россо является консультантом, спикером и / или исследователем в компаниях Allergan, Coria, Galderma, Graceway, Intendis, Leo Pharma, Medicis, Onset Therapeutics, Ortho Dermatology, PharmaDerm, Promius, Quinnova, Ranbaxy, SkinMedica. , Stiefel, Triax, Unilever и Warner Chilcott.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Себорейный дерматит — распространенное хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание, которое чаще всего поражает взрослых; однако также встречается более преходящая детская форма.Окончательная причина себорейного дерматита неизвестна. Тем не менее, распространение видов Malassezia было описано как способствующий фактор. Взрослая форма себорейного дерматита поражает примерно пять процентов населения в целом. Заболевание обычно поражает кожу головы, лицо и периаурикулярную область, в некоторых случаях также поражаются центральная часть грудной клетки, подмышечные впадины и область гениталий. Зуд присутствует не всегда и встречается относительно часто, особенно при заболеваниях кожи головы.Доступны различные методы лечения, включая местные кортикостероиды, местные противогрибковые средства, местные ингибиторы кальциневрина и, в последнее время, нестероидный крем-приспособление. В этой статье рассматривается практическое актуальное лечение себорейного дерматита в Соединенных Штатах Америки с уделением особого внимания взрослому населению.

Себорейный дерматит (СД) — хроническое воспалительное заболевание кожи, которое у иммунокомпетентных взрослых пациентов характеризуется периодами обострения и ремиссии. Сообщаемая распространенность SD среди взрослого населения в целом колеблется от 1 до 5 процентов, и расстройство может затронуть любую этническую принадлежность.^{¹, ²} Существует преходящая детская форма SD, которая проявляется и разрешается в течение первых 3-4 месяцев жизни; однако некоторые случаи могут быть более стойкими с рецидивами в течение нескольких месяцев. Инфантильная SD может быть ограничена поражением кожи головы («колыбель») или может быть более диффузной. Взрослая форма SD, которая гораздо более распространена, чем детская SD, и, по-видимому, больше поражает мужчин, чем женщин, может сначала проявиться в период полового созревания, что коррелирует с увеличением кожных липидов в результате развития сальных желез под действием андрогенов и секреции кожного сала.^³ Течение СД у взрослых у пораженных лиц варьирует в течение взрослого возраста, при этом некоторые отмечают только периодические периоды обострения, а у других наблюдается более выраженная хроническая форма с более частыми рецидивами. Отмечено частое наличие СД в возрасте после 50 лет. ^{³, ⁴}

У пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) частота SD заметно возрастает, затрагивая от 30 до 80 процентов людей.Это увеличение распространенности СД у людей со СПИДом, вероятно, коррелирует с Т-клеточной лимфопенией, влияя на количество CD4 + -клеток, участвующих в иммунном надзоре. ^{³, ⁵ — ⁷} На животной модели SD исследователи смогли смоделировать SD, наблюдаемую у пациентов со СПИДом, показывая очевидную корреляцию с пониженным количеством CD4 + T-лимфоцитов и размножением грибов. ^⁷

Клиническая картина себорейного дерматита у взрослых

SD у взрослых чаще всего проявляется на лице и / или волосистой части головы в виде нечетко очерченных эритематозных пятен, связанных с тонким (отрубевидным) шелушением, с вовлечением одного из участков предрасположенности.Эти часто поражаемые участки включают кожу головы, переднюю линию роста волос (), брови, область глабели на лбу, носовые крылатые складки, мелолабиальные складки (), уши (включая наружные каналы, переднюю ушную область, ретроаурикулярную область), центральную часть грудной клетки (область грудины). , и область гениталий. Зуд не является обязательным признаком СД у взрослых, но часто присутствует, особенно при поражении кожи головы. Уже давно ведутся споры о том, является ли перхоть (сухой отрубевидный лишай), которая определяется как тонкое шелушение кожи головы без видимого наличия воспаления, частью спектра SD у взрослых, с более свежими данными, свидетельствующими о том, что в большинстве случаев перхоть является легкой формой. форма SD.^{³, ⁴} Чешуйки кожи головы, связанные с SD и перхотью, часто вызывают беспокойство в виде хлопьев, которые отслаиваются от кожи головы и часто заметно видны на более темной одежде (). В некоторых случаях SD может приводить к образованию более толстых и сливающихся участков поражения, иногда с овальными дискоидными бляшками (поражение медальонов) ().

Себорейный дерматит передней линии роста волос, характеризующийся розовой эритемой и мелким шелушением у 68-летнего мужчины европеоидной расы

Себорейный дерматит мелолабиальной складки, характеризующийся розовой эритемой и мелким шелушением у 68-летнего мужчины европеоидной расы

Сильное шелушение кожи головы (перхоть), связанное с продолжающимся отслаиванием чешуек кожи головы, которые падают на темную одежду и легко видны

Дискоидные, восковые, мелкие, чешуйчатые бляшки себорейного дерматита «медальон» на лице 50-летнего филиппинца женщина

Этиология себорейного дерматита у взрослых

Хотя этиология SD у взрослых точно не известна, есть три основных фактора, которые, по-видимому, играют роль: секреция сальных желез, изменение колонизации и метаболизма кожной микрофлоры (Malassezia spp) , и индивидуальная восприимчивость и реакция хозяина.^⁸

Роль Malassezia spp в патогенезе SD взрослых остается спорной. Тем не менее, корреляция между использованием шампуня с кетоконазолом, снижением уровня Malassezia spp, и клиническим улучшением АД кожи головы заставила исследователей подозревать, что эти комменсальные дрожжи играют важную роль. ^³ Хотя распространение Malassezia spp было связано с обострением SD, некоторые отчеты опровергают эту связь.^{³, ⁹, ¹⁰} Поскольку Malassezia spp присутствуют не только на поверхности кожи, но и в слоях рогового слоя, различия в методике получения образца и количественной оценке организма, вероятно, объясняют различия в результатах среди доступных исследований. ^³ Malassezia spp , которые чаще всего ассоциировались с SD, — это M. globosa и M. restricta, оба являются комменсальными дрожжами, которым требуется экзогенный источник липидов.^{¹, ³}

Было высказано предположение, что M. globosa и M. restricta способны разлагать липиды кожного сала с образованием свободных жирных кислот и триглицеридов с последующим потреблением определенных насыщенных жирных кислот. кислоты. Оставшиеся модифицированные ненасыщенные короткоцепочечные жирные кислоты более способны проникать через кожу и вызывать воспаление. ^⁸ Другое объяснение предполагает изменение иммунной функции или ответа хозяина у людей с SD.Наблюдение в SD увеличения естественных клеток-киллеров (NK1 +) и CD16 + клеток, увеличения воспалительных интерлейкинов и активации комплемента в пораженной коже по сравнению с кожей без повреждений и в коже здоровых контролей предполагает усиленный воспалительный ответ у лиц с SD. ^¹¹ Отмеченная тяжесть SD у пациентов со СПИДом и наблюдение, что поражения SD ухудшаются в корреляции с прогрессирующим ухудшением СПИДа, также предполагают, что SD связано с иммунными изменениями и разнообразной реакцией хозяина, детали которых требуют дальнейшего исследования.^³

Ведение себорейного дерматита у взрослых

Основными целями терапии СД являются устранение видимых признаков заболевания и облегчение сопутствующих симптомов, особенно зуда. Поскольку СД ассоциируется с периодическими рецидивами в течение нескольких лет, были определены некоторые профилактические схемы. ^⁸

Тщательные обзоры литературы демонстрируют, что не было выявлено стандартных шкал для оценки тяжести SD, при этом основными критериями оценки результатов были улучшение симптомов, частота рецидивов (краткосрочная), изменения в количестве колоний Malassezia spp , удовлетворенность пациентов и косметическая приемлемость терапии.^⁸ Несмотря на наличие нескольких клинических испытаний, оценивающих многие методы лечения СД, систематический обзор имеющихся данных утверждает, что немногие рандомизированные контролируемые испытания «соответствовали критериям клинических данных». ^{³, ⁸} Тем не менее, существует множество исследований, демонстрирующих эффективные методы лечения СД, затрагивающие как скальп, так и участки голой кожи. ^{³, ⁸}

Множественные местные методы лечения, в первую очередь шампуни и кремы, использовались для лечения SD волосистой части головы и / или голой кожи.^{³, ⁸} Один обширный обзор вариантов местного лечения СД, затрагивающий кожу головы или другие участки, включал несколько исследований, включающих несколько агентов (количество исследований, N = количество активно лечившихся субъектов): сульфид селена 2,5% шампунь (1, N = 95), раствор пропиленгликоля от 35 до 50% (1, N = 37), крем гидрокортизона 1% (3, N> 58), шампунь кетоконазол 2% (3, N = 181), кетоконазол 2 % крем (4, N = 89), миконазол 2% крем (1, N = 22), бифоназол 1% шампунь (2, N = 59), циклопирокс 1% крем (1, N = 57), циклопирокс 1.5% шампунь (1, N = 102) и мазь с сукцинатом лития 8% / сульфатом цинка 0,05% (1, N = 82). ^³ Другие местные агенты, используемые для лечения СД, включали 1% крем / раствор тербинафина, 1% гель метронидазола и 15% гель азелаиновой кислоты, хотя данные ограничены. ^{³, ⁸} В недавно опубликованном «научно обоснованном» обзоре лечения СД оценивались те же самые агенты с включением дополнительных исследований и агентов, таких как местные ингибиторы кальциневрина.^⁸ Далее обсуждается практическое применение для клинициста с акцентом на основные агенты, используемые для SD, которые были хорошо изучены и оценены в тщательных обзорах. Практическое применение основано на доступных опубликованных данных, подробных обзорах литературы и клиническом опыте.

Шампуни от себорейного дерматита кожи головы

Кетоконазол 2% шампунь (Низорал, McNeil Consumer Healthcare, подразделение McNeil-PPC, Inc.). Кетоконазол представляет собой имидазольное противогрибковое средство с активностью против Malassezia spp и, возможно, с легким прямым противовоспалительным действием.^³ Всего было проведено семь двойных слепых рандомизированных контролируемых носителем исследований с использованием шампуня или крема с кетоконазолом в рамках «научно обоснованного» обзора, при этом наибольшее исследование (N = 575) продемонстрировало отличные клинические результаты в 88 странах. процент предметов. ^⁸ Важно отметить, что шампунь с 2% кетоконазолом, доступный по рецепту в Соединенных Штатах, оказался более эффективным, чем шампунь с 1% кетоконазолом ( P <0,001), доступный без рецепта в США, более эффективнее сульфида селена 2.5% шампунь ( P = 0,0026) для SD, переносится лучше, чем шампунь с сульфидом селена 2,5%. ^{¹², ¹³} Обычная рекомендуемая частота использования шампуня с 2% кетоконазолом — два раза в неделю в течение четырех недель. ^{³, ⁸, ¹², ¹³} Периодическое использование 2% шампуня с кетоконазолом, например, один раз в неделю, оказалось эффективным в предотвращении рецидива SD. ^{¹², ¹⁴} Благоприятный профиль безопасности шампуня с кетоконазолом 2% подтверждается исследованиями, демонстрирующими незначительную чрескожную абсорбцию и низкий потенциал раздражения или контактной чувствительности.^⁸

Ciclopirox 1% шампунь (Loprox, Medicis, Скоттсдейл, Аризона). Циклопирокс проявляет противогрибковую активность против Malassezia spp , а также других поверхностных грибов. ^³ В обзоре, основанном на фактических данных, была проведена оценка пяти двойных слепых рандомизированных контролируемых носителем испытаний циклопирокса, включая оценку зависимости реакции от дозы. ^⁸ Использование два раза в неделю кажется оптимальным по сравнению с обычной продолжительностью не менее четырех недель.^{³, ⁸, ¹⁵} Как и в случае с шампунем с кетоконазолом 2%, безопасность и переносимость шампуня циклопирокс 1% очень благоприятны. ^{³, ⁸, ¹⁶}

Шампуни прочие. Эффективность для SD кожи головы была продемонстрирована в некоторых исследованиях с шампунем 2,5% сульфида селена (Selsun, Ross Products Division, Abbott Laboratories, Колумбус, Огайо) и шампунем с пиритионом цинка 1% и 2% (Head & Shoulders, Procter & Gamble). с некоторыми исследованиями, демонстрирующими, что первое является более эффективным из двух агентов.^¹⁷ Кетоконазол 2% шампунь, по-видимому, имеет больший профилактический эффект против рецидива, чем сульфид селена. ^{¹², ¹², ¹⁷} Шампуни с салицикловой кислотой могут использоваться в качестве дополнительных преимуществ для уменьшения шелушения; однако их эффективность не была хорошо изучена для SD кожи головы у взрослых. Дегтярные шампуни, также недостаточно изученные для SD кожи головы взрослых, могут окрашивать светлые, белые или седые волосы в зеленоватый или коричневый цвет. ^¹⁷ Кроме того, шампунь с сульфидом селена может вызывать остаточный запах, обесцвечивать волосы или создавать ощущение жирности волос.^¹⁷

Практическое применение. Кетоконазол 2% шампунь или циклопирокс 1% шампунь могут быть эффективны в качестве монотерапии у пациентов с умеренным или умеренным СД кожи головы при использовании два раза в неделю в течение не менее четырех недель. Более частое использование вряд ли принесет дополнительную пользу большинству пациентов. В более тяжелых случаях дополнительное использование местного кортикостероида (TCS) перед сном в виде раствора, пены или спрея в течение первых 1-2 недель часто помогает ускорить исчезновение признаков и симптомов с помощью противогрибковых препаратов. обработка шампунем продолжалась не менее четырех недель использования.Если частые рецидивы проблематичны, можно использовать противогрибковый шампунь длительное время один или два раза в неделю.

Нестероидные лекарственные формы для лечения себорейного дерматита кожи головы

Кетоконазол 2% пена (Extina, Stiefel / Glaxo SmithKline). Пена на спиртовой основе с кетоконазолом 2% (Extina) также доступна для SD кожи головы. Однако, особенно в более рефрактерных случаях, более быстрый и больший эффект более вероятен при использовании TCS средней и высокой активности в течение 1-2 недель.

Нестероидные препараты для лечения себорейного дерматита, не относящиеся к коже головы кремовый цвет.

^{³, ⁸} Местная терапия ингибиторами кальциневрина (например, пимекролимусом) также оценивалась и иногда используется, особенно у пациентов с частыми рецидивами.^⁸ Совсем недавно в США был одобрен нестероидный крем для «устройств», который показал свою эффективность и безопасность. ^¹⁸

Противогрибковые средства. Кетоконазол 2% крем (Низорал, Курич, JSJ Pharmaceuticals) / 2% гель (Xolegel, Aqua Pharmaceuticals, LLC, West Chester, Пенсильвания). Было показано, что применение 2% крема с кетоконазолом два раза в день в течение четырех недель улучшает SD, в том числе для гладкой кожи лица и груди; однако реакция начала часто бывает медленнее, чем при TCS.^{³, ⁸} Другие препараты кетоконазола 2%, такие как гель или пена, могут дать преимущество некоторым пациентам, например, для участков тела с присутствующими волосами (например, центральная часть груди у мужчин, пах, подмышечные впадины).

Циклопирокс 1% крем (Лопрокс). В двойном слепом исследовании с использованием носителя для субъектов с SD на лице (N = 129) крем циклопирокс 1% дважды в день значительно превосходил крем-носитель через 28 дней ( P <0.01) с последующим успешным техническим обслуживанием в течение следующих 28 дней с применением раз в день. ^¹⁹

Противогрибковые средства прочие . Также доступны данные об использовании 2% крема с миконазолом для местного применения (Micatin, WellSpring Pharmaceutical Corporation, Сарасота, Флорида; Monistat, McNeil-PPC), 1% раствора тербинафина (Lamisil, Novartis Pharmaceuticals Corporation, Восточный Ганновер, Нью-Джерси) и крем тербинафин 1% (Ламизил). Данные об этих других агентах ограничены.^{³, ⁸}

Ингибиторы кальциневрина для местного применения. Ингибиторы кальциневрина для местного применения, крем пимекролимуса 1% (Elidel, Novartis Pharmaceuticals Corporation) и мазь такролимуса 0,03% и 0,1% (Protopic, Astellas Pharma US, Inc., Дирфилд, Иллинойс) одобрены в США для лечение активных поражений атопического дерматита у пациентов старше двух лет. Эти агенты уменьшают кожное воспаление при атопическом дерматите, подавляя продукцию цитокинов Т-лимфоцитами.^²⁰ Из-за их противовоспалительного действия и отсутствия побочных эффектов, связанных с более длительным применением агентов TCS, особенно на лице, TCI изучались для лечения SD на лице. ^²⁰ Вероятно, из-за большей косметической приемлемости крема по сравнению с мазью, особенно на коже лица, большинство исследований в области SD было завершено с использованием 1% крема пимекролимуса. ^{⁸, ²¹ — ²⁷} Частота применения крема пимекролимуса 1% — два раза в день.

Пимекролимус 1% крем . В двойном слепом рандомизированном, контролируемом носителем четырехнедельном исследовании с участием преимущественно взрослых пациентов мужского пола (средний возраст 59,6 года) с SD на лице от умеренной до тяжелой степени 1% крем пимекролимуса (n = 47) сравнивали с кремом на основе носителя. (n = 49). ^²¹ Результаты исследования показали, что пимекролимус 1% крем эффективен для лицевого SD, доказывая превосходство над носителем уже через две недели (P = 0,0062) с хорошей переносимостью в обеих группах исследования. Несколько других отчетов, включая исследования открытой фазы и серии историй болезни, все из которых были завершены в течение 4–16 недель, продемонстрировали, что крем пимекролимус 1% эффективен при СД, в первую очередь в области лица.^{²² — ²⁷} Отчеты, демонстрирующие положительные терапевтические результаты, также включали пациентов, не полностью реагирующих на TCS, корейских пациентов с SD на лице (N = 20) и афроамериканцев с SD, связанным с гипопигментацией (N = 5) . ^{²² — ²⁷} Некоторые авторы отмечают, что заметное улучшение наступает в течение первых двух недель использования. ^{²¹, ²⁷} В целом крем пимекролимус 1% переносится хорошо.Однако сообщалось о розацеиформном дерматите и розацеа-подобном демодицидозе при его использовании, в том числе при SD на лице. ^{²⁸, ²⁹} Кроме того, поскольку SD не используется по назначению для TCI, важно понимать, что оба TCI имеют в своем одобренном Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) маркировку «предупреждение о черном ящике». ”Связаны с потенциальными опасениями относительно ассоциации злокачественных новообразований на основании данных о животных. Похоже, что на основе текущих знаний отсутствуют научные доказательства корреляции использования TCI и повышенного риска злокачественных новообразований.^³⁰

Другие нестероидные составы для местного применения. Крем для нестероидных устройств для местного применения (Promiseb, Promius Pharma, LLC, Бриджуотер, Нью-Джерси). Крем для нестероидных устройств для местного применения (NSTD) на водной основе, одобренный в США FDA как «медицинское устройство», показан «для лечения и облегчения признаков и симптомов себореи и SD, таких как зуд, эритема, шелушение и боль ». ^¹⁸ Наносить 2-3 раза в день в районы, пораженные SD.В качестве «медицинского устройства» для местного применения этот состав не может претендовать на какие-либо отдельные активные ингредиенты. Тем не менее, некоторые ингредиенты, которые могут способствовать улучшению SD после применения этого крема NSTD, включают биоцид пироктоноламин, несколько антиоксидантов (например, телместеин, токоферилацетат, аскорбилтетраизопальмитат), несколько смягчающих и кондиционирующих агентов для кожи (например, этилгексилпальмитат , бисаболол, масло ши, Vitis vinifera ) , и альглицера, которые содержат аллантоин и глицирретиновую кислоту, последняя, как сообщается, проявляет противовоспалительную активность.^¹⁸ В двух исследованиях оценивали противогрибковую активность крема NSTD: одно было проведено на модели животных, а другое — в области груди у людей. ^{³¹, ³²} В модели с морской свинкой одноразовое местное применение крема NSTD или крема циклопирокса один раз в день в течение трех дней уменьшило количество M furfur до уровня ниже предела количественной оценки. ^³¹ Оценка колониеобразующих единиц (КОЕ) Malassezia spp с использованием ленты после нанесения крема NSTD два раза в день в течение семи дней на одну сторону груди сравнивалась с результатами на необработанной стороне у здорового человека. добровольцы (N = 10).^³² В конце исследования процентное снижение КОЕ Malassezia spp составило 94 процента на обработанной стороне против 49 процентов на необработанной стороне ( P = 0,03). Эти исследования предполагают, что крем NSTD может быть эффективным для SD, по крайней мере, частично из-за снижения Malassezia spp, с этим противогрибковым эффектом, вероятно, связанным с присутствием пироктоноламина.

Было проведено рандомизированное, слепое для исследователей многоцентровое пилотное исследование в параллельных группах для сравнения безопасности и эффективности крема NSTD (n = 38) два раза в день по сравнению с дезонидным кремом 0.05% (n = 39) два раза в день для легкой и умеренной SD на лице у взрослых с продолжительностью лечения от 14 до 28 дней. ^³³ Оба лечения показали заметное улучшение признаков и симптомов SD на лице через 14 дней и через 28 дней лечения. Процент субъектов, достигших «ясности» или «почти полного очищения» на основании глобальной оценки исследователя (IGA) в ходе исследования, составлял 92 процента в группе исследования дезонида и 85 процентов в группе крема NSTD.Хотя количество пациентов, оцененных IGA как «чистые» на 14-й день, было больше в группе, получавшей дезонид (39%), чем в группе, получавшей крем NSTD (20%), 71,4 процента субъектов, которые были чистыми на день. 14 в группе крема NSTD оставались прозрачными на 28 день по сравнению с 14,3% в группе дезонида ( P = 0,0173). ^³³ Хотя количество изученных пациентов было небольшим, это пилотное исследование продемонстрировало, что ответ может быть быстрее в начале при применении TCS в течение первых двух недель, но при более длительном применении эффективность обоих методов лечения была сопоставимой.Кроме того, как только происходит очищение, рецидив может быть более частым и возникать раньше при TCS, хотя необходимы более крупные исследования с более длительным периодом наблюдения для дальнейшего изучения времени и частоты рецидивов с различными терапевтическими агентами.

Другие нестероидные препараты. Метронидазол для местного применения (0,75% гель, 1% гель) и азелаик 15% гель показали свою эффективность у некоторых пациентов с лицевым SD и могут служить в качестве монотерапии для пациентов с папулопустулезной розацеа и легкой или средней степенью лицевой SD.^{⁸, ³⁴ — ³⁶} Мазь с 8% сукцинатом лития / сульфатом цинка 0,05% также оказалась эффективной при СД. ^{³, ⁸}

Практическое применение. Для лечения СД легкой и средней степени тяжести у взрослых, не связанных с кожей головы, особенно на коже лица, многие пациенты положительно реагируют на применение различных нестероидных препаратов два раза в день, включая крем кетоконазол 2%, крем циклопирокс 1%, крем пимекролимуса 1% или крем NSTD.Если сопутствующие симптомы слабо выражены, у многих пациентов проявится улучшение признаков и симптомов СД в течение 1–4 недель. За исключением крема пимекролимуса 1%, эти агенты можно продолжать в течение длительного времени, чтобы предотвратить рецидив, не опасаясь неблагоприятных последствий. Возможно, что однократного ежедневного использования любого из противогрибковых средств будет достаточно для предотвращения рецидива лицевого SD у многих пациентов. Все четыре из этих агентов могут использоваться периодически для контроля умеренных обострений с разумной скоростью. Однако в более быстрых случаях с поражением от средней до тяжелой и / или связанных с симптомами от умеренной до тяжелой, короткий курс TCS используется в течение 1-2 недель один или два раза в день (в зависимости от силы действия). , и используется в сочетании с нестероидными средствами, является рациональным.После того, как SD «остынет» до более мягкого состояния или исчезнет, что обычно происходит в течение нескольких или нескольких дней, TCS можно резко остановить или уменьшить частоту в течение следующих 1-2 недель, продолжая прием нестероидного агента. еще как минимум несколько недель, чтобы предотвратить рецидив. Нет единого подхода к SD. Клиницист может изменить свой подход к ведению SD на лице у отдельного пациента в зависимости от тяжести заболевания, реакции на лечение и склонности к рецидивам.

Местная кортикостероидная терапия себорейного дерматита кожи головы и других частей кожи

Обзор методов лечения СД у взрослых выявил относительное заметное отсутствие недавно опубликованных данных об использовании ТКС для СД, особенно по сравнению с множеством исследований по применение ТКС при псориазе. ^{³, ⁸, ³⁷} Тем не менее, TCS считаются препаратами первого или второго ряда для SD, в зависимости от тяжести заболевания.

Во многих случаях TCS с низкой или низкой-средней эффективностью эффективен для быстрого устранения видимых признаков и связанных с ними симптомов. Для SD кожи головы многие случаи связаны с более серьезным зудом, чем при SD на лице, что требует первоначального лечения в течение первой или двух недель с более высокой эффективностью TCS с последующим снижением частоты в течение следующих 1-2 недель. Было отмечено, что рецидив SD происходит раньше и чаще при использовании TCS по сравнению с противогрибковыми средствами и другими нестероидными местными методами лечения.^{³, ⁸, ³³} Поскольку TCS доступны в различных составах носителей, клиницист может выбрать эффективность и носитель TCS на основе тяжести и участков поражения. В большинстве случаев использование TCS, вероятно, будет ограничено максимум 1–4 неделями, поскольку реакция обычно бывает быстрой. Снижение частоты в отличие от резкого прекращения приема, хотя формально не изучалось, может потенциально снизить риск рецидива, который наблюдался при использовании TCS для SD.

Практическое применение. Использование TCS для взрослых SD, независимо от места или степени тяжести, заключается в достижении наиболее быстрого контроля над признаками и симптомами. Следовательно, TCS, обычно от низкой до низкой-средней, можно использовать в течение 1-2 недель, а иногда и меньше. Для SD кожи головы у взрослых иногда необходимы более эффективные агенты, особенно при диффузном поражении и / или умеренных и тяжелых симптомах, таких как зуд, покалывание и / или жжение. Автор предпочитает использовать агент с низкой или средней активностью в течение 1-2 недель на лице или других участках голой кожи у взрослых с постепенным уменьшением дозы через день в течение дополнительных 1-2 недель.По некоторым данным, это уменьшает рецидив, который, когда он возникает вскоре после прекращения приема TCS, на самом деле является формой восстановления. Часто помогает использование не раздражающего и, надеюсь, увлажняющего средства, такого как увлажняющий гидрогель, липокрем или смягчающий крем. Полезно, особенно у взрослых пациентов, склонных к частым рецидивам лицевого SD, сочетать краткосрочное использование TCS с сопутствующей местной нестероидной терапией, последняя продолжалась в течение более длительного периода для поддержания терапевтического эффекта и предотвращения рецидивов.Для SD кожи головы взрослых, особенно средней и тяжелой степени, использование раствора TCS средней и высокой активности, пены или спрея часто контролирует нарушение в течение 1-2 недель, а иногда и дольше. Эта терапия может быть сужена аналогично тому, что было описано выше для лицевого SD. Использование шампуня с кетоконазолом 2% или шампуня циклопирокса 1% два раза в неделю можно использовать одновременно с TCS для взрослых волос на голове SD и продолжать после прекращения TCS. Важно учитывать, что длительное использование TCS может вызвать такие побочные реакции, как атрофия, стрии и телеангиэктазии.^{⁸, ³⁷}

Заключение

В этой статье рассматривается несколько методов лечения СД у взрослых волосистой части головы и не кожи головы, особенно лица. Предлагаются практические приложения, основанные на доступных данных, чтобы помочь клиницисту модулировать и комбинировать терапевтические подходы. Поскольку СД является хроническим заболеванием, оптимальные результаты зависят от нашей способности объединить наши лучшие доказательства, основанные на данных, клиническом опыте и «искусстве» корректировать терапию в зависимости от потребностей конкретного случая.

Ссылки

1. Erchiga VC, Martos OJ, Cassano AV, et al. Malassezia globosa как возбудитель разноцветного лишая. Br J Dermatol. 2000; 143: 799–803. [PubMed] [Google Scholar] 2. Фрич П.О., Рейдер Н. Другие экзематозные дерматозы. В: Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP, редакторы. Дерматология. Vol. 1. Нью-Йорк: Мосби; 2003. С. 215–218. [Google Scholar] 3. Гупта А.К., Блум Р., Купер Э.А. и др. Себорейный дерматит. Dermatol Clin. 2003. 21: 401–412. [PubMed] [Google Scholar] 4.Линч П.Дж. Дерматологические проблемы головы и шеи. Otolaryngol Clin North Am. 1982; 15: 271–285. [PubMed] [Google Scholar] 5. Смит К.С., Скелтон Х.Г., Йегер Дж. И др. Кожные находки у ВИЧ-1 положительных пациентов: проспективное исследование, продолжающееся 42 месяца. J Am Acad Dermatol. 1994; 31: 746–754. [PubMed] [Google Scholar] 6. Шауб Н.А., Древе Дж., Спонагель Л. и др. Есть ли связь между группами риска или начальным количеством CD4-лимфоцитов и распространенностью себорейного дерматита у ВИЧ-инфицированных пациентов? Дерматология. 1999; 198: 126–129.[PubMed] [Google Scholar] 7. Oble DA, Collett E, Hsieh M, et al. Новая трансгенная животная модель Т-клеточного рецептора кожного заболевания, похожего на себорейный дерматит. J Invest Dermatol. 2005; 124: 151–159. [PubMed] [Google Scholar] 8. Пикардо М., Камели Н. Себорейный дерматит. В: Williams H, Bigby M, Diepgen T, Herxheimer A, Naldi L, Rzany B, редакторы. Доказательная дерматология. Второе издание. Молден, Массачусетс: издательство Blackwell Publishing; 2008. С. 164–170. [Google Scholar] 9. Гупта А.К., Кохли Ю., Саммербелл Р.К. и др.Количественное культивирование видов Malassezia из разных участков тела людей с себорейным дерматитом и без него. Med Mycol. 2001; 11: 1–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ashbee HR, Ingham E, Holland KT и др. Носительство Malassezia furfur сероваров A, B и C у пациентов с разноцветным лишаем, себорейным дерматитом и в контрольной группе. Br J Dermatol. 1993; 129: 533–540. [PubMed] [Google Scholar] 11. Фаергеманн Дж., Бергбрант И.М., Дозе М. Себорейный дерматит и фолликулит Pityrosporum ( Malassezia ): характеристика воспалительных клеток и медиаторов в коже с помощью иммуногистохимии.Br J Dermatol. 2001; 144: 549–556. [PubMed] [Google Scholar] 12. Pierard-Franchimont C, Pierard GE, Arrese JE и др. Эффект кетоконазола 1% и 2% шампуней на тяжелую перхоть и себорейный дерматит: клинические, сквамометрические и микологические оценки. Дерматология. 2001; 202: 171–176. [PubMed] [Google Scholar] 13. Дэнби Ф.В., Маддин В.С., Марджессон Л.Дж. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 2% -ного шампуня с кетоконазолом и 2,5% -ного шампуня с сульфидом селена при лечении перхоти от умеренной до тяжелой.J Am Acad Dermatol. 1993; 29: 1008–1012. [PubMed] [Google Scholar] 14. Peter RU, Richarz-Barthauer U. Успешное лечение и профилактика себорейного дерматита и перхоти кожи головы с помощью шампуня с 2% -ным кетоконазолом: результаты многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Br J Dermatol. 1995; 132: 441–445. [PubMed] [Google Scholar] 15. Абек Д. Обоснование частоты использования шампуня циклопирокса 1% при лечении себорейного дерматита: результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, сравнивающего эффективность однократного, двукратного и трехкратного использования в неделю.Int J Dermatol. 2004; 43 (Дополнение 1): 13–16. [PubMed] [Google Scholar] 16. Lebwohl M, Plott T. Безопасность и эффективность шампуня ciclopirox 1% для лечения себорейного дерматита кожи головы в популяции США: результаты двойного слепого исследования с использованием носителя. Int J Dermatol. 2004; 43 (Дополнение 1): 17–20. [PubMed] [Google Scholar] 17. Brodell RT, Cooper KD. Лечебные шампуни. В: Wolverton SE, редактор. Комплексная дерматологическая медикаментозная терапия. 2-е изд. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер; 2007. С. 719–729.[Google Scholar] 18. Крем для местного применения Promiseb [вставка в упаковку] Нью-Джерси: Promius Pharma LLC; 2009. Бриджуотер. [Google Scholar] 19. Dupuy P, Maurette C, Amoric JC и др. Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование клинической эффективности 1% крема циклопироксоламина при себорейном дерматите лица. Br J Dermatol. 2001; 144: 1033–1037. [PubMed] [Google Scholar] 20. Кук BA, Warshaw EM. Роль местных ингибиторов кальциневрина в лечении себорейного дерматита: обзор патофизиологии, безопасности и эффективности.Am J Clin Dermatol. 2009. 10: 103–118. [PubMed] [Google Scholar] 21. Уоршоу Э.М., Уолхутер Р.Дж., Лю А. и др. Результаты рандомизированного двойного слепого исследования эффективности 1% крема пимекролимуса для лечения среднетяжелого и тяжелого себорейного дерматита лица. J Am Acad Dermatol. 2007. 57: 257–264. [PubMed] [Google Scholar] 22. Ким Б.С., Ким С.Х., Ким МБ и др. Лечение себорейного дерматита кремом пимекролимус 1%: открытое клиническое исследование у корейских пациентов. J Korean Med Sci.2007. 22: 868–872. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Коч Э., Арка Э., Козе О. и др. Открытое рандомизированное проспективное сравнительное исследование 1% крема пимекролимуса и 2% крема кетоконазола для местного применения в лечении себорейного дерматита. J Dermatol Treat. 2009; 20: 4–9. [PubMed] [Google Scholar] 24. Озден М.Г., Текин Н.С., Илтер Н. и др. Крем пимекролимус 1% для местного применения при резистентном себорейном дерматите лица: открытое исследование . Am J Clin Dermatol. 2010; 11: 51–54.[PubMed] [Google Scholar] 25. Cunha PR. Крем пимекролимус 1% эффективен при себорейном дерматите, резистентном к местным кортикостероидам. Acta Derm Venereol. 2006; 86: 69–70. [PubMed] [Google Scholar] 26. Чичек Д., Канди Б., Бакар С., Тургут Д. 1% крем пимекролимуса, 0,1% крем метилпреднизолона ацепоната и 0,75% гель метронидациола в лечении себорейного дерматита: рандомизированное клиническое исследование. J Dermatol Treat. 2009; 1: 1–6. [PubMed] [Google Scholar] 27. High WA, Pandya AG. Пилотное испытание 1% крема пимекролимуса в лечении себорейного дерматита у взрослых афроамериканцев с ассоциированной гипопигментацией.J Am Acad Dermatol. 2006; 54: 1083–1088. [PubMed] [Google Scholar] 28. Горман ЧР, Уайт ЮЗ. Розоацеформный дерматит как осложнение лечения себорейного дерматита лица 1% кремом пимекролимус. Arch Dermatol. 2005; 141: 1168. [PubMed] [Google Scholar] 29. Юн Т.Ю., Ким HJ, Ким МК. Пимекролимус-индуцированный розацеа-подобный демодицидоз. Int J Dermatol. 2007. 46: 1103–1105. [PubMed] [Google Scholar] 30. Тачи Д., Салго Р. Проблемы злокачественности местных ингибиторов кальциневрина при атопическом дерматите: факты и противоречия.Clin Dermatol. 2010; 28: 52–56. [PubMed] [Google Scholar] 31. Наламоту В., О’Лири А.Л., Кандавилли С. и др. Оценка нестероидного крема для местного применения на модели морской свинки с инфекцией Malassezia furfur . Клиники Дерматол. 2009; 27: S3 – S5. [PubMed] [Google Scholar] 32. Кирчик Л. Открытое одноцентровое пилотное исследование по определению противогрибковой активности нового нестероидного крема (Promiseb Topical Cream) после 7 дней использования на здоровых добровольцах. Клиники Дерматол. 2009; 27: S6 – S9. [PubMed] [Google Scholar] 33.Elewski B.Слепое рандомизированное 4-недельное многоцентровое пилотное исследование в параллельных группах для сравнения безопасности и эффективности нестероидного крема (Promiseb Topical Cream) и дезонидного крема 0,05% при лечении легких и легких дважды в день. умеренный себорейный дерматит лица. Клиники Дерматол. 2009; 27: S10 – S15. [PubMed] [Google Scholar] 34. Застежка-молния CM. Инновационное использование местного метронидазола. Dermatol Clin. 2010. 28: 525–534. [PubMed] [Google Scholar] 35. Биковски Дж. Себорейный дерматит лица: отчет о текущем состоянии и терапевтических горизонтах.J Drugs Dermatol. 2009. 8: 125–133. [PubMed] [Google Scholar] 36. Макфалда В.Л., Робак Х.Л. Рациональное лечение папулопустулезной розацеа с сопутствующим себорейным дерматитом лица: отчет о клиническом случае. J Clin Aesthet Dermatol. 2011; 4: 40–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Лебволь М.Г., Хейманн В.Р., Берт-Джонс Дж., Колсон. В: Себорейная экзема. Лечение кожных заболеваний: комплексные стратегии лечения. 3-е изд. Уильямс Дж., Коулсон И., редакторы; Филадельфия: Сондерс Эльзевьер; 2010. С. 694–696.[Google Scholar]

Герпетиформный дерматит (глютеновая сыпь) Фото

Герпетиформный дерматит на руках

BallenaBlanca / Creative Commons

Несколько необычно видеть герпетиформный дерматит на руках, но сыпь может появиться на любом участке тела.

Герпетиформный дерматит чаще встречается у мужчин (в отличие от целиакии, которая чаще диагностируется у женщин). Фактически, некоторые исследования показывают соотношение мужчин и женщин у пациентов с герпетиформным дерматитом до двух к одному.

Сравнительно мало исследований было проведено в отношении рисков для здоровья, связанных с герпетиформным дерматитом, но одно исследование действительно показывает риск истончения костей, сравнимый с риском, с которым сталкиваются люди с глютеновой болезнью.

Другое исследование показало повышенный риск заболеваний щитовидной железы у людей с герпетиформным дерматитом. Это не должно вызывать удивления, поскольку целиакия и заболевание щитовидной железы часто встречаются вместе.

Часто задаваемые вопросы

Через какое время после употребления глютена появляется сыпь?

Если у вас глютеновая болезнь, высыпания могут произойти в течение нескольких часов или дней после употребления глютена.Если у вас аллергия на пшеницу, в течение двух часов после еды может появиться сыпь.

Могу ли я получить глютеновую сыпь, если у меня нет целиакии?

да. Если у вас аллергия на глютен (которая отличается от глютеновой болезни), у вас может развиться аллергическая сыпь.

Поражает ли целиакия ваши глаза?

Возможно. В редких случаях глютеновая болезнь влияет на различные органы чувств и может вызвать офтальмологические осложнения. Это может быть результатом того, что люди с глютеновой болезнью поглощают слишком мало витамина А, витамина D и кальция, или же они могут быть связаны с аутоиммунными заболеваниями.

Слово Verywell

Контролировать герпетиформный дерматит с помощью безглютеновой диеты может быть на удивление сложно (на самом деле вам нужно быть значительно строже, чтобы избежать кожных симптомов, чем вы делаете, чтобы избежать пищеварительных симптомов из-за глютена). Анекдотично, но те, кто это делал, говорят, что стоит устранить постоянный зуд.

Если вы можете контролировать свою сыпь и достичь ремиссии, любые будущие вспышки будут менее серьезными (и в конечном итоге даже не особенно заметными).

Дискуссионное руководство для врачей по глютеновой болезни

Получите наше руководство для печати на прием к следующему врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Дискоидная экзема — NHS

Дискоидная экзема, также известная как нуммулярный или дискоидный дерматит, представляет собой долгосрочное (хроническое) заболевание кожи, при котором кожа становится зудящей, опухшей и трескается в виде круглых или овальных пятен.

Без лечения дискоидная экзема может длиться недели, месяцы или даже годы. Он также может возвращаться — часто в той же области, которая была поражена ранее.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию по поводу коронавируса и экземы от Национального общества экземы

Симптомы дискоидной экземы

Дискоидная экзема вызывает характерные круглые или овальные пятна экземы. Это может повлиять на любую часть тела, хотя обычно не влияет на лицо или кожу головы.

Кредит:

Первым признаком дискоидной экземы обычно является группа небольших пятен или шишек на коже. Затем они быстро соединяются, образуя более крупные пятна, размер которых может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

На светлой коже эти пятна будут розовыми или красными. На более темной коже эти пятна могут быть темно-коричневыми или светлее кожи вокруг них.

Первоначально эти пятна часто опухшие, пузыри (покрытые небольшими карманами, заполненными жидкостью) и сочащиеся жидкостью.Они также имеют тенденцию к сильному зуду, особенно по ночам.

Со временем пятна могут стать сухими, покрытыми коркой, потрескавшимися и шелушащимися. Центр пластыря также иногда очищается, оставляя кольцо обесцвеченной кожи, которое можно принять за стригущий лишай.

У вас может быть всего 1 пластырь дискоидной экземы, но у большинства людей бывает несколько пластырей. Кожа между пятнами часто бывает сухой.

Пятна дискоидной экземы иногда могут инфицироваться. Признаки инфекции могут включать:

пятна, на которых выделяется много жидкости
желтая корка, образующаяся над пятнами
кожа вокруг пятен становится горячей, опухшей и нежной или болезненной
плохое самочувствие
ощущение жара или дрожь
плохое самочувствие

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы подозреваете, что у вас дискоидная экзема, обратитесь к фармацевту или терапевту.Они могут порекомендовать подходящее лечение.

Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если вы считаете, что ваша кожа может быть инфицирована. Возможно, вам придется использовать крем с антибиотиком или, в тяжелых случаях, принимать антибиотики в виде таблеток или капсул.

Врач должен иметь возможность поставить диагноз, просто осмотрев пораженные участки кожи. В некоторых случаях они также могут задавать вопросы или проводить тесты, чтобы исключить другие условия.

Врач общей практики может направить вас к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматологу), если они не уверены в диагнозе или если вам нужен пластырь.

Причины дискоидной экземы

Причина дискоидной экземы неизвестна, хотя это может произойти в результате особенно сухой кожи.

Когда ваша кожа очень сухая, она не может служить эффективным барьером против веществ, которые с ней контактируют. Это может привести к раздражению кожи ранее безвредным веществом, например мылом.

Важно внимательно следить за всеми химическими веществами в косметике и туалетных принадлежностях, которые могли попасть на вашу кожу.Контактный дерматит, тип экземы, вызванный контактом с определенным раздражителем, может играть роль в дискоидной экземе.

У некоторых людей с дискоидной экземой в анамнезе также была атопическая экзема, которая часто случается у людей, склонных к астме и сенной лихорадке. Однако, в отличие от атопической экземы, дискоидная экзема не передается по наследству.

Другие возможные триггеры

Вспышка дискоидной экземы иногда может быть вызвана незначительным повреждением кожи, например укусом насекомого или ожогом.

Некоторые лекарства также могут быть связаны с дискоидной экземой, поскольку пятна экземы могут появляться у людей, принимающих:

интерферон и рибавирин — когда они используются вместе для лечения гепатита C
фактор некроза опухоли-альфа (TNF-альфа ) блокаторы — используются для лечения некоторых типов артрита
статины (лекарства, снижающие уровень холестерина) — которые могут вызывать сухость кожи и сыпь

Сухая среда и холодный климат могут усугубить дискоидную экзему, а солнечная или влажная (влажная) среда может облегчить симптомы.

Лечение дискоидной экземы

Дискоидная экзема обычно является долговременной проблемой, но существуют лекарства, которые помогают облегчить симптомы и держать состояние под контролем.

Процедуры включают:

смягчающие средства — увлажняющие средства, наносимые на кожу, чтобы предотвратить ее высыхание
местные кортикостероиды — мази и кремы, содержащие стероиды, которые наносятся на кожу и могут облегчить серьезные симптомы
антигистаминные препараты — лекарства, которые могут уменьшить зуд

Есть также вещи, которые вы можете сделать сами, чтобы помочь, например, избегайте всех раздражающих химикатов в мыле, моющих средствах, пенных ваннах и гелях для душа.

Дополнительные лекарства могут быть назначены, если ваша экзема инфицирована или особенно серьезна.

Иногда участки кожи, пораженные дискоидной экземой, могут оставаться навсегда обесцвеченными после того, как состояние исчезло.

Узнайте больше о лечении дискоидной экземы.

Другие типы экземы

Экзема — это название группы состояний кожи, вызывающих сухость и раздражение кожи. К другим типам экземы относятся:

атопическая экзема (также называемая атопическим дерматитом) — наиболее распространенный тип экземы, он часто возникает в семье и связан с другими состояниями, такими как астма и сенная лихорадка
контактный дерматит — тип экзема, возникающая при контакте кожи с определенным веществом
варикозная экзема — разновидность экземы, которая обычно поражает голени и вызывается проблемами с током крови по венам ног

Последняя проверка страницы: 30 октября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 30 октября 2022 г.

Разное

Себорейный дерматит – лечение и причины, что это такое, симптомы, диагностика, фото до и после – Санкт-Петербург.

Лечение себореи волосистой части головы – Публикации – Лаборатория Ан-Тек

Себорейный дерматит: что способствует развитию

Особенности протекания себореи

Средства для ухода за головой и волосами как лечение дерматита

Диагностика дерматита

Уход за кожей головы при себорее

причины возникновения, виды и лечение

Что такое себорейный дерматит

Кто входит в группу риска

Причины себорейного дерматита

Признаки и локализация поражения

Особенности лечения себорейного дерматита

Диетотерапия

Системная терапия

Наружные средства для лечения себорейного дерматита

Себорейный дерматит начинается… с перхоти?

Детский себорейный дерматит — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Себорейный дерматит волосистой части головы: лечение, причины и фото

Салонный уход в борьбе с дерматитом

Откуда берется заболевание

Средства косметического ухода

Таблетки для лечения дерматита

Народные способы лечения

Себорейный дерматит: причины и лечение

Цены на услуги

Признаки

Разновидности себорейного дерматита

Причины

Диагноз

Лечение

Профилактика

Другие статьи автора

Врачи

Себорейный дерматит на лице и волосистой части головы

Почему некоторые люди страдают от себорейного дерматита на лице и других участках тела?

Признаки болезни

Лечение себорейного дерматита в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Состояние, методы лечения и фотографии себорейного дерматита для родителей — Обзор

Изображения дерматита себорейного

Обзор

Кто в опасности?

Признаки и симптомы

Рекомендации по уходу за собой

Когда обращаться за медицинской помощью

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Надежных ссылок

Список литературы

Состояние, методы лечения и фотографии себорейного дерматита для родителей — Обзор

Изображения дерматита себорейного

Обзор

Кто в опасности?

Признаки и симптомы

Рекомендации по уходу за собой

Когда обращаться за медицинской помощью

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Надежных ссылок

Список литературы

Цветущий дерматоз — фото-викторина

Вопрос

Обсуждение

Себорейный дерматит | DermNet NZ

Что такое себорейный дерматит?

Что вызывает себорейный дерматит?

Кто болеет себорейным дерматитом?

Каковы клинические признаки себорейного дерматита?

Детский себорейный дерматит

Детский себорейный дерматит

Себорейный дерматит у взрослых

Себорейный дерматит

Как диагностируется себорейный дерматит?

Как лечить себорейный дерматит?

Обработка кожи головы

Лицо, уши, грудь и спина

Ведение у младенцев

Ссылки

В DermNet NZ

Другие сайты

Книги о кожных заболеваниях

Себорейный дерматит у взрослых