Дерматит ушей у человека лечение: лечение, симптомы, профилактика заболевания, какие мази используются при терапии ушного прохода

лечение, симптомы, профилактика заболевания, какие мази используются при терапии ушного прохода

Содержание

• Основные причины
• Формы и симптомы
• Какой врач занимается лечением ушного дерматита?
• Диагностика
• Лечение
• Терапия атопического дерматита
• Ушной дерматит у взрослого
• Ушной дерматит у ребенка
• Осложнения
• Профилактика
• Заключение

Дерматит в ушах — воспалительный процесс, который локализуется на эпидермисе наружного слухового прохода, а также ушной раковины. Он может проявиться как ощущением сухости, так и болью. Характеризуется высыпаниями как на ухе, так и за ним. Заболевание представляет опасность в связи с тем, что может перейти в среднее ухо, став причиной серьезных нарушений слуха.

Содержание

Основные причины

Одной возможной причиной заболевание не объяснить. Как и в случае с другим дерматитом, здесь это объединение внутренних (генетических) и внешних факторов (приобретённых).

Основные причины следующие:

1. Частное проявление псориаза, который в настоящее время причисляется к классу аутоиммунных патологий.
2. Переохлаждение. Часто является сопутствующим симптомом холодового отита.

При аллергической сенсибилизации организма дерматит провоцируется:

• украшениями – серьги, содержащие никель;
• косметикой – шампуни с высокой концентрацией лаурилсульфатов.

Формы и симптомы

• Зуд, который локализуется позади ушной раковины, вокруг него.
• Краснота в зоне зуда.
• Пузырьки, которые лопаются и в дальнейшем постоянно мокнут.

Атопическая форма — это проявление системной болезни. Проявляется еще в детстве, сочетается очень часто с астмой, ринитом аллергического происхождения. При постоянном почесывании кожа утолщается, усиливается пигментация. Кроме того, поражение локализуется на лице и шее у детей, а также на руках и нижних конечностях у взрослых. Пузырьки сначала целые, при расчесах лопаются, мокнут, долго не заживают. Может присоединиться вторичная инфекция, тогда состояние больного ухудшается. К симптомам присоединяются температура, общее недомогание. Более подробно о заболевании у детей можно прочитать здесь.

Классификация заболевания

Существует несколько разновидностей ушного дерматита, сходных по своим симптомам, но образовавшимся под воздействием различных провокаторов.

Контактный – проявляется при непосредственном воздействии на кожу внешних раздражителей.

Этот тип дерматита в ушах могут спровоцировать следующие раздражители:

• средства по уходу за волосами,
• оправа очков, изготовленная из материалов, вызывающих аллергию,
• краска для волос,
• капли для ушей,
• наушники и слуховые аппараты, изготовленные из некачественного материала,
• бижутерия с большим содержанием никеля,
• ювелирные изделия,
• аллергенная пища,
• пыльца растений,
• бытовая химия,
• пух и шерсть домашних животных.

У детей этот вид заболевания может развиться из-за ношения головного убора из синтетических тканей.

Проявляется в виде таких признаков:

• покраснение и отечность уха в зоне контакта,
• шелушение и зуд кожи.

Данный вид заболевания легко диагностируется и при устранении раздражителя быстро излечивается.

Атопический – осложненное течение аллергии. Самый распространенный вид ушного дерматита, чаще всего наблюдается у детей.

Возникает под влиянием провоцирующих факторов:

• недостаточное увлажнение кожи,
• ослабление иммунитета,
• предрасположенность к аллергии.

Клинические проявления:

• возникновение нестерпимого зуда,
• яркие красные пятна и пузырьки с серозным содержимым,
• образование корочек в зоне воспаления,
• появление трещин и мокнущих ран,
• присоединение вторичных инфекций.

Полностью избавиться от заболевания невозможно, но с помощью лечения можно перевести атопический дерматит в стадию длительной ремиссии без обострений.

Себорейный – наиболее опасный вид заболевания, возникающий под влиянием патогенного грибка на коже головы, а после переходящий в область ушей. Если отсутствует лечение, возможно распространение инфекции на щеки и шею.

Себорейный дерматит у детей появляется как результат остаточного присутствия гормонов матери.

Факторы возникновения:

• наследственная предрасположенность,
• нарушения гормонального фона (у подростков, беременных),
• недостаточная доза в организме витамина В,
• заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, печени и других внутренних органов,
• медикаментозная терапия,
• нервная неустойчивость.

Характеризуется следующими признаками:

• жирные чешуйки на поверхности ушных раковин,
• изменение цвета,
• припухание кожи,
• появление узелковых образований с жидким содержимым, самопроизвольно вскрывающихся,
• огрубение и сухость эпидермиса.

В местах локализации себорейного дерматита (при длительном течении) остаются рубцы и экземы, которые портят внешний вид человека и нарушают привычный ритм жизни.

Ушной дерматит различают по формам течения болезни:

Острая форма – возникает незамедлительно и влечет за собой сильный зуд и появление температуры. Наблюдаются покраснение и отечность, сыпь в виде пузырьков и папул (узелков). Поражение быстро достигает слухового прохода и сопровождается болью и возникновением фурункулов. Уровень слуха заметно понижается, что может привести к необратимым последствиям.

Хроническая форма – отмечается при продолжительном течении заболевания. Присутствует заложенность уха, шелушение поверхности ушных раковин, появление мокнущих эрозий. Кожные изменения распространяются на зону вокруг ушной раковины. Характеризуется периодами усиления воспалительного процесса (с ярко выраженной симптоматикой) и затухания болезни. Фазы обострений и ремиссий будут сменять друг друга, пока не будет применено необходимое лечение.

Читайте также:  Отит лечение у взрослых

Аллергический дерматит

Прямое проявление контактной аллергической реакции при воздействии контактных сенсибилизаторов. Тут триада симптомов отличается:

• Гиперемия, отек кожи рядом с ушной раковиной.
• Зуд, более легкий, чем при первой форме.
• Пузырьки, наполненные жидкостью. На них со временем образуются корочки.

Заподозрить эту форму болезни можно путем проведения простого кожного теста на аллергены. Чаще всего аллергенами выступают различные химические соединения содержащиеся в резине, пластике, металле слуховых аппаратов, наушников, а также различные шампуни, гели, парфюмерия. Также причиной может стать холодный воздух.

Псориаз и атопический дерматит на ушной раковине

Обычно больные псориазом знают о своем заболевании и возможных местах его проявления. Но коварный недуг может проявиться в любом возрасте. Кроме того, нельзя исключать изменения в течении имеющегося заболевания.

Псориаз чаще всего выглядит как резко очерченные покрасневшие участки кожи, покрытые сероватыми «бляшками» – отмершими частицами эпителия. При этом псориатические поражения охватывают не только ушную раковину, но и могут образовываться внутри слухового прохода. И тогда наблюдается частичное снижение слуха из-за сужения и даже полной закупорки прохода псориатическими бляшками.

Атопический дерматит – кожное заболевание невыясненной этиологии. Есть врачи, которые считают атопию результатом развития и неправильного лечения аллергии, другие настаивают на психологических причинах. Нередко в развитии атопического дерматита явно прослеживаются наследственные факторы. Ушные раковины и наружный слуховой проход, как и любое другое место кожного покрова, может поражаться атопическим дерматитом.

Точный диагноз может поставить лишь дерматолог, который, помимо наружного осмотра и жалоб пациента может назначить и дополнительные лабораторные исследования – анализ крови, соскобов эпителия.

Пирсинг в ушах

Сам по себе прокол уха не вызывает воспаление дермы, но экзема может развиться как осложнение от ношения сережек. Если присутствует отек и покраснение в месте прокола, особенно когда уши были проколоты недавно, или вы недавно начали носить новые украшения, следует думать о контактной аллергии, вызванной никелем в составе бижутерии. Также пирсинг – это нарушение целостности эпителия, поэтому есть вероятность развития бактериального воспаления в области прокола.

Покраснение и трещины за ушами как проявление себорейного дерматита

Воспаленная, чрезмерно сухая кожа либо, наоборот, появление желтоватых сальных корочек, сопровождающиеся зудом – это симптомы себорейный дерматит. Чаще всего он заметен не только за ушами. Появляется перхоть в волосах, а кожа головы также зудит и воспаляется. Признаки себореи могут захватывать брови, а покраснение – выходить за пределы волосистой части.

Себорею лечат комплексно. Желательно использовать мягкий шампунь и специальные аптечные средства. Также в лечении себорейного дерматита важную роль играет соблюдение диеты, отказ от вредных привычек и в целом оздоровление организма, укрепление иммунитета. Кроме того, следует исключить аллергическую реакцию, которая может быть как на продукты питания, так и на парфюмерию.

Себорейный дерматит в ушах

Этиология себореи всегда связана с грибком. Более чем в 80 % встречается у детей – грудничков. Имеет наследственный характер. Иногда причина в нехватке витаминов группы В. Симптомы более легкие, чем в предыдущих формах дерматита в ушах. Это зуд, воспаление кожи головы вокруг ушной раковины, перхоть. Появляются жирные, бело-серые чешуйки, которые постоянно отшелушиваются.

Какой врач занимается лечением ушного дерматита?

Лечит болезнь дерматолог.

Диагностика

Постановка диагноза проводится на основании визуального осмотра. При себорейной форме может потребоваться анализ крови и бакпосев.

Лечение

Если диагностирован ушной дерматит, лечение должно быть комплексным. Нет универсального метода, который помог бы справиться с зудом за ушами при любых болезнях. Однако есть лекарства, которые помогут значительно улучшить самочувствие больного, независимо от причины возникновения заболевания. Так, продаются кремы, в составе которых присутствуют увлажняющие и охлаждающие компоненты, которые позволяют на время убрать неприятные симптомы.

Важно! Различные мази с обезболивающими ингредиентами также помогут облегчить зуд, поскольку снижают чувствительность нервных окончаний.

Если зуд за ушами не дает человеку нормально спать и вызывает повышенную раздражительность, то врач назначит седативные препараты для внутреннего употребления. Хороший эффект дают антигистаминные лекарства, поскольку блокируют выработку гистамина, являющегося нейромедиатором воспаления. Благодаря этому лекарству можно справиться с такими основными симптомами, как покраснение, отек, боль и зуд. Антигистаминные препараты в обязательном порядке назначаются при ушном дерматите аллергического происхождения. Кроме этого, заболевший человек должен прекратить контакт с аллергенами.

Однако все перечисленные лекарства позволяют убрать симптомы, но чтобы эффективно лечить недуг, необходимо выявить его причину. Что касается лечения себорейного дерматита, то в остром периоде обязательно приписывают противогрибковые препараты, которые употребляют внутрь. Продолжительность терапии – 7-14 дней.

Целью лечения является не только устранение активности грибов, но и борьба с воспалением, которое проявляется в покраснении и зуде. Обычно врачи назначают мази и кремы с пиритионом цинка, гиалуронатом натрия и цинкосалициловой кислоты, а также витаминов В5.

После снятия острого воспаление необходимо продолжать лечение средствами на натуральных компонентах. Это позволит полностью устранить зуд и шелушение, а также является хорошей профилактикой рецидивов недуга.

Некоторым пациентам могут быть прописаны препараты с гормонами. Всем больным необходимо придерживаться диетического питания, которое помогает улучшить обменные процессы в организме. В рационе должны преобладать свежие овощи, постное мясо и молочные продукты. В процессе лечения не стоит кушать жирное, острое, соленое, а также употреблять углеводистые продукты. Для быстрого выздоровления важно полностью отказаться от спиртного.

Читайте также:  Как пробить и достать серную ушную пробку в ухе в домашних условиях у детей и взрослых?

В лечении этого недуга часто применяют физиотерапевтические средства. Сюда относится массаж, криотерапия, лазерная и магнитная терапия пораженных кожных покровов, дарсонвализация волосистых участков головы и кожи за ушами. Если недуг вызван гормональным дисбалансом в организме, то показана индуктотермия надпочечников. На эту зону воздействуют высокочастотным магнитным полем.

Как лечить дерматит ушной раковины

Дерматит ушной раковины может обостриться в любой момент. Болезнь будет сопровождаться сильным жжением и болью, а из-за постоянного зуда поражённые места будут расчёсываться все сильнее и сильнее. Но как лечить ушной дерматит у людей, которые несвоевременно обратились к врачу? Делать это нужно комплексно, под наблюдением дерматолога или аллерголога. В противном случае заболевание усугубится образованием фурункулов, проникновением вглубь слухового прохода и ухудшением слуха.

Медикаментозная терапия

Дерматит ушной раковины в большинстве случаев устраняется базовым лечением.

Такая терапия включает:

• смягчающие питательные крема;
• гели с анальгетиком;
• противовоспалительные гормональные и негормональные мази.

Врачи назначают следующие лекарства:

1. При очень бурной аллергической реакции могут назначаться системные гормональные препараты.

При возникновении температуры используют НПВС.

Аптечные медикаменты

Лечение дерматита ушей человека начинают с дезинфекции. Обычно используют 3% перекись водорода Это безопасное и эффективное средство. Растворы пикриновой кислоты действенны при пузырьках, мокнущих образованиях. Активные компоненты способствуют подсушиванию их поверхности. Как альтернатива, используется борный спирт. Назначение антигистаминных препаратов типа Зодака, Супрастина, Лоратадина практикуется при лечении атопической формы. Ушные капли широкого спектра (Отофа, Отипакс) помогают устранить зуд, уменьшить отек и степень воспаления.

Пораженные участки обрабатываются кортикостероидными мазями (Флуцинар, Гиоксизон). Они способствуют заживлению ран на ушах, которые образовались из-за постоянного расчесывания. Оказывают антимикробное и противовоспалительное действие. Лекарства этого класса имеют много побочных эффектов, если их применять длительное время. Поэтому прием кортикостероидов регулируется врачом.

Если на ушах развился себорейный дерматит, то главная задача – устранить грибок. Терапию начинают с обработки растворами антисептиков. При отсутствии мокнущих пятен используют крема и таблетки. Например, Кетоконазол, который выпускается в обоих формах. Лекарственный препарат замедляет размножение микроорганизмов. Из мази делаются аппликации на 10-15 минут. Затем средство удаляется теплой водой.

Если на коже вокруг уха и на поверхности образуются пузырьки, наполненные жидкостью, лечение рекомендуют начинать с протирания борной кислотой, раствором пиоктаннина (метиленовый синий). Также подойдет мазь, приготовленная в домашних условиях. Смешиваются две части окиси цинка, столько же крахмала, по одной части ланолина и вазелина.

Мази и крема при ушном дерматите

Перед нанесением необходимо протереть очаги воспаления перекисью водорода (3% — р-р). Можно использовать содовый и мыльный растворы. Применяются местные кортикостероиды – преднизолон, гидрокортизон, клобетазол. Мази помогают избавиться от местных симптомов: снимают отек, красноту, зуд, уменьшают воспаление.

Пузырьки при атопическом и аллергическом дерматите можно протирать растворами из азотнокислого серебра (2% р-р), раствором борной или пикриновой кислоты. Можно использовать мази на основе оксида цинка и крахмала.

При тяжелом поражении кожи, системном характере заболевания показано применение системных глюкокортикоидов, антибиотиков. При себорейной форме также назначаются противогрибковые препараты для приема внутрь. А местно применяются мази, содержащие такие препараты как фллуконазол, клотримазол, кетоконазол. Из кремов наиболее распространен тридерм, тримистин.

Для фанатов восточной медицины возможно применение китайских мазей, о которых можно узнать в этой статье.

Терапия атопического дерматита

При этом заболевании очень важна правильная гигиена больного участка. Лечение поражения наружного слухового прохода начинают с обработки раствором соды или перекиси водорода. Для подсушивания мокнущих участков и пузырей рекомендуется использовать растворы борной или пикриновой кислоты, тонким слоем наносить на кожу Цинковую мазь.

Для устранения зуда обязателен прием антигистаминных препаратов. Пациентам взрослого возраста назначают Лоратадин, Фенкарол, Супрастин в таблетках, детям — капли Цетиризин, Парлазин.

Терапия атопического дерматита состоит в обработке пораженных участков в два этапа:

1. Сначала для купирования зуда, снятия воспаления и отека слухового прохода внутрь вводятся капли, в состав которых входит антибиотик и кортикостероидный гормон. Можно использовать капли Софрадекс, которые хорошо себя зарекомендовали. Также подойдет препарат Полидекса. Это средство подходит для взрослых пациентов и содержит стероидный компонент и антибиотик.
2. Второй этап лечения — нанесение на воспаленные участки эпидермиса кортикостероидной мази, геля или крема (Лоринден, Фторокорт). Для обработки детской кожи рекомендуется использовать аэрозоль Геокортон. Он удобен в применении и содержит антибиотик. Средство снимает воспаление, успокаивает кожные покровы, препятствует повторному инфицированию.

Если дерматит вызван ношением аксессуара, прибора или украшения, то лечение не даст результата, пока не будет устранен раздражитель, вызвавший сенсибилизацию.

Капли и их назначение

В основном для снятия воспаления внутри ушной раковины, в наружном слуховом проходе применяются капли на основе противовоспалительных препаратов. В состав входят как обычные нестероидные противовоспалительные средства (салицилаты), так и кортикостероиды в сочетании с антибиотиками. Они показаны при присоединении бактериальной инфекции. Например, Полидекса ( дексаметазон+ антибиотик), Отипакс (феназон+ лидокаин). Капли закапывают по 3-4 капли, 3-4 раза в день. Кроме снятия воспаления они способствуют анальгезии.

Читайте также:  Сосцевидный отросток височной кости: что это?

Питание

Для успешного лечения дерматита человеку необходимо подкорректировать питание, особенно это важно для больных атопической формой заболевания. Нужно соблюдать гипоаллергенную диету:

• Запрещены цитрусовые, кофе, шоколад, продукты с высоким содержанием глютена.
• При себорейном дерматите следует исключить из рациона сдобу, кондитерские изделия и печенье — продукты, способствующие размножению грибка.

Важно дополнительно принимать витамины группы В, А и Е, а также препараты кальция. Они ускоряют процесс восстановления кожи, способствуют повышению иммунитета и общему оздоровлению.

Лечение болезни следует начинать с установления факторов, которые привели к его возникновению. Это позволит полностью преодолеть кожное заболевание, а не временно облегчить симптоматику.

Терапия требует комплексных мер воздействия. По показаниям назначается физиотерапия (УФ, УВЧ). В качестве дополнительных средств допустимо применять народные рецепты.

Физиотерапия

На сегодняшний день физиотерапевтические процедуры являются методом совместного лечения. Вот перечень основных процедур:

• Ультрафиолетовое облучение;
• Фонофарез с кортикостероидами;
• Лазеротерапия;
• Электромагнитные излучения.

УФО улучшает обменные процессы, трофику тканей. Лазеротерапия воздействует на очаги воспаления, и приводит к более быстрому заживлению. Облучают открытые пораженные участки излучением красной или ближней инфракрасной частью спектра. Последнее используют уже при наличии корочек и чешуек. Фонофарез на основе кортикостероидных мазей в область уха устраняет зуд, красноту, боль. При атопической форме возможно также применение индуктотермии на область надпочечников. Для поддержания иммунитета и восстановления защитных сил показаны курорты Крыма, Азовского моря.

Домашние средства

В качестве вспомогательного лечения используют народные средства (компрессы, ванночки, холодные примочки).

1. Применяют настои растений, успокаивающих зуд (лист земляники, ягоды бузины черной, можжевельник, корень сельдерея или ревеня). Для приготовления следует на 250 мл кипятка взять 1 чайную ложку сухого измельченного сырья. Настаивать в закрытой емкости полчаса и после этого использовать в виде примочки несколько раз в сутки до улучшения состояния.
2. Хорошо снимает симптомы заболевания домашняя мазь из порошка корней девясила на свином жире. Растение обладает выраженным противовоспалительным и противозудным эффектом. На 100 г жира необходимо взять 2 г порошка корней, прогреть на водяной бане. Все время использования смесь хранить в холодильнике. Наносить на участки поражения 3 раза в сутки до полного излечения.
3. Вылечить экссудативный ушной дерматит можно примочками из растительных настоев. Подойдут лист брусники и грецкого ореха, дубовая кора, шалфей. Они обладают антимикробными, подсушивающими и успокаивающими свойствами. Способ приготовления аналогичен первому рецепту.

Ушной дерматит у взрослого

Дерматит ушного прохода у взрослого характеризуется перечисленными выше симптомами. Лечение проводится различными формами средств.

При появлении симптомов следует обратиться к врачу.

Ушной дерматит у ребенка

Ушной дерматит появляется у детей тогда, когда в его организме остались гормоны матери. Ушной дерматит чаще диагностируется в первые годы после рождения ребенка, у грудничков.

Диагностировать ушной дерматит у ребенка – тяжелая задача даже для врача, так как по внешним признакам это не определить. Из-за того, что дети часто находятся в головных уборах, чешуйки, образующиеся на ушах, попросту отпадают и внешне проблем нет.

У детей ушной дерматит может стать следствием себореи, которая также локализуется на голове.

Терапия ушного дерматита у ребенка зависит от его здоровья, иммунитета. Обычно назначаются различные формы средств для наружного использования, то есть крема, гели, мази. Если обычные препараты не помогают, следует обратиться к лечащему врачу за консультацией. Обычно в таких случаях назначают мазь Гидрокортизон.

Течение заболевания у детей

Ушной дерматит у ребенка может появиться, если в организме малыша накопилось много гормонов матери, которые являются аллергенами для него. Такое заболевание чаще возникает у грудничков.

Причиной дерматита у детей может быть себорея.

Лечение заключается в использовании кремов и мазей. При тяжелом течении болезни врач назначает гидрокортизоновые местные средства.

Осложнения

Самым грозным последствием запущенной болезни может стать потеря слуха. Это связано с тем, что инфекция способна проникнуть во внутреннее ухо, повредить барабанную перепонку. Лечение при этом осложняется, потребуется хирургическая помощь. Другим осложнением является присоединение вторичной бактериальной инфекции при постоянных расчесах.

Профилактика

Самое главное правило – постоянная, тщательная гигиена ушей. Нельзя пользоваться чужими наушниками, украшениями. Подбирать слуховые аппараты из качественного материала. При наличии атопических реакций – корректировать иммунную систему. Особенно важна гигиена кожи у младенцев, так как они находятся в группе риска по развитию себорейного дерматита.

При соблюдении рекомендаций врача, своевременном раннем начале лечения ушной дерматит возможно победить. Не откладывайте визит к врачу и не занимайтесь самолечением! Берегите себя и будьте здоровы!

Заключение

Ушной дерматит, хоть является хроническим и бывает, что и достаточно неприятным заболеванием, вполне поддаётся контролю. Нужно только вовремя принимать адекватные лечебные меры.

Источники

• https://dermatologiya.pro/dermatit/ushnoj-dermatit.html
• https://KozhaExpert.ru/dermatit/ushnoj
• https://ExpertPoVolosam.com/zdorove/perhot/seboreya-v-ushah

Лечение ушного дерматита в Одессе

В медицинском центре «Оксфорд Медикал Одесса» можно продиагностировать и пройти лечение ушного дерматита — патологии кожного покрова ушной раковины. Ее провоцируют разные причины: от болезней внутренних органов до раздражения от неудобных очков. Если вовремя не обратиться к врачу, заболевание может затронуть другие органы.

Причины возникновения ушного дерматита

Дерматит ушной раковины — это реакция на внешний либо внутренний раздражитель, включая воздействие аллергенов и механические повреждения. Неудобная оправа, ношение наушников и дешевых украшений тоже могут стать причинами воспалительного процесса. В целом к провоцирующим факторам относят:

• химические раздражения слухового прохода;

• наличие другого типа дерматита у пациента;

• механическое раздражение слухового прохода.

Катализирующими факторами считают проблемы с иммунитетом, хронические заболевания, интоксикацию, наследственную предрасположенность, проблемы с обменом веществ, воздействие некоторых лекарственных препаратов.

Воспаление развивается стремительно, поэтому важно своевременно его обнаружить и обратиться к ЛОРу клиники «Оксфорд Медикал Одесса». Если не начать лечение своевременно, процесс распространится на внутреннюю часть уха, и тогда уровень опасности для пациента стремительно возрастет.

Симптомы ушного дерматита

Без промедления обратиться за помощью к отоларингологу следует, обнаружив следующие проявления:

• нестерпимое жжение, постоянный зуд;

• отечность, припухлость кожи возле ушных раковин;

• шелушение кожи;

• появление «мокнущих» ранок.

Если запустить дерматит, появятся другие симптомы: водянистые пузырьки, которые легко лопаются, а после подсыхания превращаются в рубцы. Из ран может выделяться клейкое содержимое либо гной. Острый ушной дерматит во многом напоминает аллергический дерматит. Точно определить проблему сможет только ЛОР.

Диагностика дерматита в ушах

На первом приеме отоларинголог клиники «Оксфорд Медикал Одессе» проводит осмотр и собирает анамнез: изучает историю болезни, давность возникновения первых жалоб, уточняет перечень симптомов. Возможно, понадобится провести клинические исследования: в частности, сделать соскоб с кожи, чтобы определить наличие инфекции и возможные причины ее развития.

В сложных случаях ЛОР может направить пациента на аудиометрию, общие лабораторные анализы. 

Лечение дерматита ушной раковины и канала

Так как дерматит сопровождается сильным жжением и зудом, пациент попадает в замкнутый круг: он постоянно расчесывает пораженное место и усугубляет проблему. Самолечение не помогает, потому что решать проблему нужно комплексно, комбинируя лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры. Врач обеспечивает наблюдение за состоянием пациента, пока оно не восстановится, а также дает рекомендации, как избежать повторных обострений.

Лечение начинается с определения причины, вызвавшей дерматит ушной раковины и канала. Это необходимо, чтобы провести действительно эффективную терапию, а не просто облегчить симптомы.

В зависимости от индивидуальной ситуации, отоларинголог может назначить для лечения дерматита ушной раковины наружные средства, антигистаминные препараты, антибиотики, средства для стабилизации обмена веществ, диету, физиотерапию (ультрафиолетовое прогревание, лазеротерапию и другие методы).

Профессиональное лечение

В ЛОР-отделении медицинского центра «Оксфорд Медикал Одесса» созданы современные условия для качественного обследования. Опытный персонал обеспечивает индивидуальный подход и успешное решение проблем пациентов всех возрастных групп. Запишитесь на консультацию к отоларингологу клиники через онлайн-форму на сайте.

( Рейтинг: 0, голосов: 0 )

Дерматит ушного канала – заболевания уха, носа и горла

By

Брэдли В. Кессер

, доктор медицинских наук, Медицинский факультет Университета Вирджинии

Полный обзор/редакция, апрель 2022 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

Дерматит слухового прохода – это зуд, шелушение, шелушение и отек кожи слухового прохода и кожи у входа в слуховой проход.

Существует два типа дерматита ушного канала:

Контактный дерматит ушного канала представляет собой аллергическую реакцию на провоцирующие факторы, такие как никельсодержащие серьги и многочисленные косметические средства (например, лаки для волос, лосьоны и краски для волос). ).

Ушной экзематоидный дерматит слухового прохода может возникать спонтанно у некоторых людей с определенными видами дерматитоподобных состояний, таких как себорейный дерматит Себорейный дерматит Себорейный дерматит представляет собой хроническое воспаление, вызывающее образование желтых жирных чешуек и перхоти на участках слухового прохода. кожа с большим количеством сальных желез, такая как волосистая часть головы и лицо, вдоль… читать дальше и псориаз Псориаз Псориаз — это хроническое рецидивирующее заболевание, которое вызывает один или несколько приподнятых красных пятен с серебристыми чешуйками и четкой границей между пластырем и нормальной кожей. Проблема с иммунитетом… читать дальше .

Раздражение и растрескивание кожи, вызванные дерматитом, могут привести к бактериальной или грибковой инфекции слухового прохода Инфекция слухового прохода (ухо пловца) Бактерии, а иногда и грибки могут вызывать острую инфекцию кожи слухового прохода. Инфекция ушного канала вызывается бактериями или, реже, грибками. Типичными симптомами являются боли и выделения… читать далее (острый наружный отит) в развитии.

Оба типа дерматита вызывают зуд, покраснение, прозрачные выделения или влажность, а также шелушение, потемнение и болезненное растрескивание кожи. Напротив, первым симптомом бактериальной инфекции обычно является сильная боль в ухе. Грибковая инфекция слухового прохода вызывает более сильный зуд, чем боль.

• Местные (и в тяжелых случаях пероральные) кортикостероиды

• При контактном дерматите, устранение аллергических триггеров 022 контактный дерматит, человека Следует исключить аллергические триггеры, особенно серьги, содержащие никель, лаки для волос и, возможно, даже формы для слуховых аппаратов. Метод проб и ошибок может потребоваться, чтобы определить триггер аллергии. Врачи назначают пациентам крем, содержащий кортикостероиды, такие как гидрокортизон или бетаметазон, для уменьшения отека и зуда. Людям следует избегать попадания в ухо ватных тампонов, воды и других потенциально раздражающих веществ. При более сильном воспалении ушей могут быть назначены пероральные кортикостероиды (например, преднизолон).

  Для лечения ушного экзематоидного дерматита врачи дают людям капли разбавленного раствора ацетата алюминия (раствор Бурова) для закапывания в ухо так часто, как это необходимо для комфорта. Зуд и отек можно уменьшить с помощью крема, содержащего кортикостероид (например, бетаметазон). Опять же, избегание всех раздражителей слухового прохода, таких как ватные тампоны и вода, является важной частью лечения этого состояния.

  Общее название	Выберите торговые марки
  ацетат алюминия	Торговая марка отсутствует
  гидрокортизон	A-Hydrocort, Ala-Cort, Ala-Scalp, Alkindi, Anucort-HC, Anumed-HC, Anusol HC, Детское средство от зуда Аквафор, Средство от зуда Аквафор, Бальнеол для Нее, Кальдекорт, Цетакорт, Колокорт, Кортаид, Кортаид Продвинутый, Cortaid Intensive Therapy, Cortaid Sensitive Skin, CortAlo, Cortef, Cortenema, Corticaine, Corticool, Cortifoam, Cortizone-10, Cortizone-10 Cooling Relief, Cortizone-10 для облегчения внешнего зуда, Cortizone-10 Intensive Healing, Cortizone-10 Plus, Cortizone- 10 Quick Shot, Cortizone-5, Dermarest Dricort, Dermarest Eczema, Dermarest Itch Relief, Encort, First — Hydrocortisone, Gly-Cort, GRx HiCort, Hemmorex-HC, Hemorrhoidal-HC, Hemril, Hycort, Hydro Skin, Hydrocortisone in Absorbase, Hydrocortone, Hydroskin, Hytone, Instacort, Lacticare HC, Locoid, Locoid Lipocream, MiCort-HC, Monistat Complete Care, крем для мгновенного облегчения зуда, Neosporin Eczema, NuCort, Nutracort, NuZon, Pandel, Penecort, Prepare H Hydrocortisone, Proctocort, Proctocream-HC , Procto-Kit, Procto-Med HC, Procto-Pak, Proctosert HC, Proctosol-HC, Proctozone-HC, Rectacort HC, Rectasol-HC, Rederm, Sarnol-HC, Scalacort, Scalpicin Anti-Itch, Solu-Cortef, Texacort , Tucks HC, Vagisil Anti-Itch, Walgreens Intensive Healing, Westcort
  бетаметазон	Adbeon, Alphatrex, Beta 1 Kit, Beta Derm, Betanate, Betatrex, Beta-Val, BSP 0820, Celestone, Del-Beta, Diprolene, Diprolene AF, Diprosone, Luxiq Foam, Maxivate, ReadySharp Betamethasone, Sernivo, Valisone
  преднизолон	Дельтазон, Предон, РАЙОС, Стерапред, Стерапред ДС

  
  ПРИМЕЧАНИЕ:
  

  Это потребительская версия.

  ВРАЧИ:

  ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

  ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

  Авторские права © 2023 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.

  Проверьте свои знания

  Пройди тест!

  Ушная экзема | О препарате и лечении

  Экзема уха

  Перейти к:

  Введение

  Атопическая экзема

  Себорейный дерматит

  Астеатотическая экзема

  Контактный дерматит

  Наружный отит

  Прокалывание ушей

  Лечение ушной экземы

  Чистка ушей и уход за собой

  Инфицированная ушная экзема

  Ушной туалет для медицинских работников

  Вкратце

  Введение

  Экзема уха может вызывать сильное раздражение, а иногда и болезненные ощущения. Она может варьироваться от легкой сухости ушной раковины (видимой, выступающей части уха) до обширной потери кожи и болезненности, а также инфекции внешней и внутренней частей уха. Экзема может поражать все ухо, включая мочки уха, раковину (область за пределами ушного отверстия), отверстие уха (меатус), слуховой проход (также известный как наружный слуховой проход — часть уха, которая ведет к барабанной перепонке). ) и сама барабанная перепонка (также известная как барабанная перепонка). Ушные складки, задняя часть ушей и область, где уши встречаются с лицом, также являются распространенными местами для экземы.

  Диаграмма, показывающая части уха

  Существует ряд причин ушной экземы, и всегда лучше проконсультироваться с врачом, если вы подозреваете, что она у вас есть, чтобы получить эффективное лечение и предотвратить обострение. Несколько различных типов экземы могут поражать ухо.

  Атопическая экзема

  У людей с атопической экземой часто поражаются уши и кожа за ушами. Как и на других участках тела, экзематозная кожа здесь сухая, зудящая и красная или темнее обычного цвета кожи человека, в зависимости от тона кожи. Он может легко заразиться, особенно если кожа поцарапана и повреждена. Обычным местом экземы уха у людей с атопической экземой является место соединения мочки уха и лица. Экзема в этой области может вызвать болезненные трещины (трещины) на коже, которые затем могут легко инфицироваться. Иногда экзема может поражать всю ушную раковину и проникать в слуховой проход.

  Себорейный дерматит

  Себорейный дерматит — это форма экземы, вызванная чрезмерной реакцией иммунной системы кожи на разрастание безвредных дрожжевых грибков под названием malassezia , которые живут на коже. Люди, страдающие этим типом экземы, часто имеют перхоть на коже головы и зуд, шелушение кожи с желтоватыми, жирными чешуйками в типичных для себорейного дерматита областях, которые включают лицо (вдоль линий улыбки и бровей), центр грудной клетки и иногда веки и уши.

  Вокруг ушей себорейный дерматит часто принимает форму воспаления слухового прохода и вдоль линии роста волос за ухом (заушная область), что может привести к появлению болезненных борозд или трещин. Иногда его можно спутать с псориазом.

  Лечение обычно направлено на уменьшение разрастания дрожжей на коже. Это могут быть противогрибковые шампуни для мытья кожи и кремы, которые могут содержать или не содержать слабые местные стероиды, такие как крем Daktacort, помогающий уменьшить воспаление. Местные ингибиторы кальциневрина (мазь Протопик или крем Элидел) иногда используются для лечения этой формы экземы, хотя они не лицензированы.

  Астеатотическая экзема

  Этот тип экземы поражает пожилых людей. Открытое ухо уязвимо к изменениям погоды и температуры, что приводит к сухости, шелушению и зуду кожи, вызывая астеатозную экзему. Отягчающие факторы включают чрезмерное мытье, холодную или ветреную погоду, центральное отопление, низкую влажность в помещении и кондиционирование воздуха.

  Наружное ухо обычно поражается как раздражающим, так и аллергическим контактным дерматитом.

  Раздражающий контактный дерматит возникает, когда поверхность кожи раздражается веществом, которое делает кожу сухой, зудящей и красной или более темной, чем обычный цвет кожи человека, в зависимости от тона кожи. Примерами веществ, которые могут вызвать раздражающий контактный дерматит вокруг и внутри ушей, являются шампунь, гель для волос, лак для волос, раствор для химической завивки, краска для волос и духи.

  Аллергический контактный дерматит развивается в результате реакции вашего организма на определенное вещество, на которое у вас аллергия. Предметы повседневного обихода, которые могут вызвать аллергический контактный дерматит вокруг и внутри ушей, включают следующее:

  • Средства для ухода за волосами и кожей головы (например, шампунь, кондиционер, гель, лак для волос, краска для волос, раствор для химической завивки, шпильки и заколки, сетки для волос и купальные шапочки). Вы можете попробовать носить беруши, когда принимаете душ и моете голову, так как они препятствуют скоплению продуктов в ушном канале.
  • Серьги и гвоздики, особенно содержащие никель.
  • Пластмассовые, резиновые или металлические слуховые аппараты (например, слуховые аппараты и вкладыши, очки, головные телефоны и наушники, вкладыши и беруши).
  • Предметы, используемые для чистки или расчесывания уха.
  • Косметика и туалетные принадлежности (например, косметика, духи и мыло).
  • Лекарства для местного применения (например, мази, кремы и гели).
  • Аллергены, попадающие в уши через пальцы (например, лак для ногтей и растительная смола ядовитого плюща или дуба).

  Наружный отит

  Также известное как «ухо пловца», это воспалительное заболевание слухового прохода. Это может быть вызвано первичным заболеванием кожи, таким как экзема, или бактериальной или грибковой инфекцией. Экзема уха также увеличивает риск развития наружного отита. Другие факторы риска включают плавание, потливость, высокую влажность и местную травму слухового прохода (например, при использовании ватных палочек или расчесывании внутренней части уха).

  Симптомы включают боль в ухе, покраснение кожи или ее потемнение по сравнению с обычным цветом кожи, в зависимости от тона кожи, отек, зуд и выделения из уха. В тяжелых случаях это может привести к снижению слуха людей из-за отека слухового прохода.

  При подозрении на заболевание дерматологи могут обратиться за помощью к группе врачей оториноларингологии (ЛОР). Чтобы не заболеть наружным отитом:

  • Держите ухо в чистоте.
  • Избегайте травм, раздражителей и аллергенов.
  • Держите ухо снаружи сухим, особенно после купания и плавания.
  • Убедитесь, что все сопутствующие кожные заболевания хорошо контролируются.

  Прокол ушей

  Прокалывание ушей не вызывает ушной экземы, но проблемы могут возникнуть позже из-за ношения серег или заклепок. Аллергия на никель очень распространена, и вероятность ее развития значительно увеличивается, если у вас проколоты уши и если что-то, даже частично сделанное из никеля, носится в ухе или на нем.

  Если у вас определенно аллергия на никель, носите только «гипоаллергенные» украшения или украшения из 18-каратного золота, чистого стерлингового серебра, платины или качественной нержавеющей стали. Следует избегать иностранного серебра, катаного золота, белого золота и позолоты.

  Проколотые уши могут инфицироваться, особенно сразу после прокола. Убедитесь, что вы идете к уважаемому специалисту по прокалыванию ушей, чтобы проколоть уши, и после этого часто промывайте пирсинг солевым раствором, который вам дал специалист по прокалыванию ушей.

  Лечение ушной экземы

  Лечение ушной экземы будет зависеть от причины и типа экземы, которую должен диагностировать ваш лечащий врач.

  При атопической, себорейной или астеатотической экземе часто наносите смягчающее средство на пораженные участки. Вам могут назначить местный стероид для лечения воспаленных участков за ушами и в их складках. Если у вас себорейный дерматит, вам могут назначить местный стероид в сочетании с противогрибковым средством.

  Местные ингибиторы кальциневрина, торговыми марками которых являются Протопик и Элидел, иногда назначают при ушной экземе.

  Применяйте средства для местного лечения, используя ватную палочку, чтобы аккуратно нанести крем или мазь на пораженный участок. Не вставляйте ватную палочку в ухо.

  Если у вас экзема внутри ушного канала, вам потребуются стероидные капли, которые пропишет ваш врач общей практики или другой медицинский работник.

  При подозрении на аллергический контактный дерматит вас могут направить в отделение дерматологии, чтобы выяснить, на что у вас аллергия, чтобы избежать ее в будущем. Дерматолог обычно рекомендует патч-тест.

  Обычным средством лечения наружного отита являются ушные капли с антибиотиком, которые также могут содержать стероид для уменьшения воспаления, зуда и отека. Иногда берут мазок, чтобы определить наиболее подходящие антибиотики, особенно если состояние не улучшается. ЛОР-клиника также может очистить ухо с помощью мягкого отсасывания или промывания (так называемый «ушной туалет»).

  Чистка ушей и уход за собой

  Вы можете очень осторожно промыть внутреннюю часть наружного уха водой или, что предпочтительнее, смягчающим средством. Вы также можете очень осторожно приложить влажную ватную палочку к области ушной раковины, но не вставлять ее в слуховой проход. Ни в коем случае не пытайтесь промывать дальше уши – этим вы можете повредить кожу слухового прохода.

  После мытья тщательно высушите уши. Использование теплого (не горячего) фена — хороший способ обеспечить сухость ушей. Не царапайте внутреннюю часть ушей, особенно спичками или заколками для волос — они могут не только повредить кожу ушного канала или барабанную перепонку, но и вызвать аллергическую реакцию после продолжительного использования.

  Использование ушных свечей не рекомендуется, так как нет доказательств того, что они работают и могут повредить уши.

  Если вы собираетесь плавать, используйте беруши. Вы можете заказать индивидуальные ушные вкладыши, подходящие для ваших ушей — они похожи на вкладыши, используемые для слуховых аппаратов. Ушные вкладыши можно изготовить и установить в центрах слуховых аппаратов. Эту услугу предоставляют более крупные аптеки, такие как Boots, а также частные аудиологи.

  Оливковое масло иногда рекомендуется для увлажнения вокруг ушной раковины и разрыхления серы. Однако данные медицинских исследований показывают, что оливковое масло повреждает кожный барьер. Вместо этого мы рекомендуем применять смягчающее средство для лечения сухой кожи вокруг ушей и входа в ушные каналы, а также использовать рафинированное нефтяное масло (неароматизированное детское масло) или подсолнечное масло для смягчения ушной серы (но сначала проконсультируйтесь с врачом). Не рекомендуется использовать воду, равно как и продукты для смягчения воска, купленные в аптеках, так как они могут способствовать накоплению мусора и вызывать большее воспаление и раздражение.

  Инфицированная ушная экзема

  Кожа, пораженная экземой и дерматитом, может инфицироваться, обычно бактериями, особенно если поверхность кожи повреждена из-за сухости и расчесов. Это похоже на экзему на других участках кожи.

  Инфицированная ушная экзема может способствовать скоплению серы, кожных чешуек и волос в слуховом проходе, что может привести к его закупорке и вызвать временную глухоту. Инфицированная экзема и ушные инфекции также могут возникнуть, когда уши влажные в течение длительного периода времени. Например, если вы много плаваете и оставляете уши влажными после плавания или мытья головы, ваши шансы на ушную инфекцию увеличиваются. Давление от слуховых аппаратов и наушников также может спровоцировать ушную инфекцию, поэтому постарайтесь убедиться, что они удобно сидят.

  Симптомы инфекции внутри уха включают боль в ухе, зуд, боль, покраснение кожи или ее цвет становится темнее, чем обычно, в зависимости от тона кожи, слезотечение, отек и неприятный запах или выделения грязного цвета (часто желтого или зеленого цвета) из внутри уха. Если у вас есть какие-либо из этих признаков, запишитесь на прием к своему терапевту. Обратите внимание: прозрачные выделения из уха — это нормально, если у вас ушная экзема, особенно когда экзема активна (мокнущая экзема).

  Вам могут назначить «комбинированный» препарат, содержащий смесь антибиотика и стероида для местного применения при бактериальных инфекциях или противогрибковый стероид для местного применения при грибковых инфекциях. Вы должны пройти курс лечения.

  Ушной туалет от медицинских работников

  Скопления воска и шелушащейся кожи из очагов экземы могут привести к образованию большого количества «мусора» в ушном канале. Это может легко заразиться, особенно когда вода присутствует. Таким образом, профилактика инфекции уха имеет ключевое значение.

  Ручная чистка уха медицинским работником называется «ушным туалетом» и часто рекомендуется для удаления мусора и накипи, которые могут скапливаться в ушном канале. Это делается под микроскопом либо с помощью крюка или крюка (зонд Джонсона Хорна), либо с помощью микроотсоса, электрической системы всасывания.

  Микроотсасывание также рекомендуется, если ушная сера действительно повреждена, и считается более безопасным и определенно лучшим, чем промывание ушей водой, особенно для людей с ушной экземой. Хотя многие врачи общей практики предлагают спринцевание и/или промывание ушей (электронная машина для промывания ушей) для удаления ушной серы, водные методы не рекомендуются людям с ушной экземой, если только она не очень легкая.

  Разное