Что выявляет гистероскопия: Диагностическая гистероскопия: как проводят, подготовка, осложнения – виды, показания, цены, рекомендации, восстановление

В настоящее время для полноценной диагностики в гинекологической практике применяют клинические, лабораторные, инструментальные и эндоскопические методы исследования. Все это помогает специалистам определять состояние женского организма, выявлять серьезные патологии и оказывать своевременную помощь, которая может спасти пациентке жизнь.

С обследованием при помощи гинекологических зеркал сталкивалась любая пациентка, а вот эндоскопические методы исследования могут вызывать у женщин ряд вопросов. Так, женщина может быть озадачена тем, что такое гистероскопия, как проводится гистероскопия и какие осложнения может с собой принести.

Виды процедуры

Гистероскопия делится на 2 вида: диагностическая (офисная) и хирургическая (резектоскопия). Каждая из них имеет существенные отличия.

Офисная гистероскопия

Процедура подразумевает следующие действия:

• в процессе происходит визуальный осмотр маточной полости;
• исследуется состояние слизистой оболочки матки;
• осуществляется забор образца биологического материала для гистологического исследования;
• выполняются небольшие хирургические манипуляции (удаление полипов, рассечение сращений и перегородок).

Особенности офисной гистероскопии:

• используется местная анестезия или полностью обходятся без нее;
• продолжительность процедуры — 10–15 минут;
• после гистероскопии женщине не нужно длительно находиться в медицинском учреждении.

Благодаря гистероскопии можно тщательно исследовать цервикальный канал и маточную полость изнутри.

Гистерорезектоскопия

Основные действия при гистерорезектоскопии: удаление патологических образований различной природы (крупные полипы, миомные узлы, спаечные тяжи), аблация эндометрия (иссечение всей толщи), ликвидация аномальных кровотечений из матки. Особенности проведения процедуры: проводят под общей анестезией (внутривенный наркоз), продолжительность процедуры — от 30 минут до 3 часов, госпитализация пациентки может продолжаться 2–3 суток. Положение пациентки во время диагностической (офисной) гистероскопии не отличается от положения при гистерорезектоскопии. В обоих случаях манипуляции выполняются на гинекологическом кресле.

В некоторых случаях репродуктологи рекомендуют проводить гистероскопию перед ЭКО

Показания и противопоказания

Гистероскопия применяется на фоне таких патологий:

• при гиперплазии эндометрия;
• доброкачественное разрастание железистой ткани эндометрия;
• новообразования, возникающие в миометрии;
• спаечный процесс в матке;
• онкопатология;
• пороки развития тела и шейки матки.

Хирургическая гистероскопия позволяет произвести такие манипуляции: иссечения и удаление соединительно-тканных тяжей, устранение патологии двурогой матки, удаление доброкачественных разрастаний железистой ткани эндометрия и новообразований миометрия, удаления из полости матки ВМС, остатков не полностью эвакуированного плодного яйца, а также детского места, забор биоптата.

Офисная гистероскопия позволяет диагностировать невозможность вынашивания ребенка, пороки развития детородных органов, прободение стенки матки после прерывания беременности и чистки. Кроме того, офисная гистероскопия выполняется при нестабильном менструальном цикле, гинекологических кровотечениях различной природы, а также при необходимости подтвердить или опровергнуть какой-либо диагноз.

Существует ряд серьезных противопоказаний для гистероскопии:

• воспалительно-инфекционные заболевания детородных органов в период обострения;
• вынашивание ребенка;
• шеечная онкопатология;
• выраженное сужение цервикального канала;
• общее тяжелое состояние пациентки на фоне серьезных соматических заболеваний.

Гистероскопия эндометрия считается достаточно щадящей манипуляций и активно вытесняет травмирующие и опасные вмешательства в женскую репродуктивную систему.

Подготовка

Во время подготовительного периода пациентка должна сделать ряд исследований:

• Стандартный гинекологический осмотр с помощью зеркала, а также пальпации матки и ее придатков.
• Мазок из влагалища. Благодаря забору биоматериала в уретре, цервикальном канале и влагалище можно определить состояние флоры.
• Клинический анализ крови, определение группы и резус-фактора, анализ крови на RW, гепатит и ВИЧ. Определить свертываемость крови (коагулограмма).
• Макроскопическое и микроскопическое исследование мочи, которое позволяет выявить почечную недостаточность.
• УЗИ органов малого таза (через переднюю брюшную стенку или трансвагинально).
• Электрокардиограмму и флюорограмму.

Перед намеченной гистероскопией пациентка обязана будет проконсультироваться со смежными специалистами: терапевтом, кардиологом, анестезиологом. Кроме того, она должна сообщить своему лечащему врачу о наличии какой-либо медикаментозной аллергической реакции, подозрении на беременность и принимаемых на постоянной основе препаратах.

Перед проведением гистероскопии женщина должна придерживаться таких рекомендаций: за 2 дня до исследования исключить сексуальные контакты, за неделю до намеченной процедуры не спринцеваться и не использовать магазинные гели и пенки для подмываний.

За неделю до гистероскопии не использовать лекарственные вагинальные свечи (исключение — те, что назначил гинеколог), при стойких запорах накануне перед исследованием очистить кишечник с помощью клизмы. За 2 дня до процедуры начать принимать седативные средства, если их назначил врач, за 5 дней до гистероскопии начать принимать антибиотики, если их назначил гинеколог.

Утром в день процедуры следует отказаться от еды и питья. Пациентка должна произвести гигиенические процедуры, выбрить лобковую и паховую область, а непосредственно перед заходом в смотровой кабинет опорожнить мочевой пузырь. Все лишние предметы (украшения, мобильный телефон) остаются в палате. В больницу пациентка должна взять с собой тапочки, носки, сменное белье, халат, а также гигиенические прокладки, которые понадобятся после процедуры из-за обильных влагалищных выделений.

Чтобы полость матки лучше визуализировалась ее расширяют с помощью какой-либо среды

Проведение процедуры

Большое значение имеет на какой день делают гистероскопию. Плановую гистероскопию оптимально делать с 5 по 7 день цикла. В это время эндометрий тонкий и слабо кровит. Но иногда оценивают состояние эндометрия в лютеиновую фазу (после овуляции), примерно на 3–5 день до окончания цикла. У зрелых пациенток, а также в экстренных ситуациях время проведения гистероскопии может быть любым.

После укладывания пациентки на гинекологическом кресле, ее бедра, наружные половые органы и влагалище обрабатывают антисептическим средством.Проводят двуручное влагалищное исследования для определения расположения матки и её размера. Нижний сегмент матки фиксируют маточными однозубыми щипцами, которые оттягивают тело матки, выравнивают направление цервикального канала и определяют длину полости матки. А затем производят бужирование цервикального канала расширителем Гегара.

Гистероскоп обрабатывают антисептиком и аккуратно вводят в, увеличенную с помощью газа или жидкости, маточную полость. Во время осмотра изучают ее содержимое и размер, форма и рельеф стенок, состояние области входа в маточные трубы. При обнаружении каких-либо инородных тел, они удаляются с помощью инструментов, вводимых через канал гистероскопа. При необходимости осуществляется прицельная биопсия. Взятый образец ткани отправляют на гистологию.

По показаниям в конце процедуры может быть произведено удаление внутреннего слоя канала шейки и полости матки. Анестезиолог производит финальную фазу анестезии — приводит пациентку в сознание. Если отсутствуют осложнения, то пациентка находится под наблюдением специалистов еще 2 часа, а затем ее переводят в общую палату. Гистероскопическая операция в среднем длится 30 минут, а если производится и лапароскопия, то манипуляция может продолжаться до 3 часов.

Пациенток часто интересует — через сколько после гистероскопии можно делать ЭКО? Специалисты утверждают, что эти сроки колеблются и зависят от данных, полученных при проведении гистероскопии. Кому-то назначают ЭКО на 10 день после гистероскопии, а кто-то должен ждать этого момента еще полгода. Все зависит от выявленной патологии, требующие разной степени оперативного вмешательства и терапевтических мероприятий.

С появлением минигистероскопов, которые очень малы в диаметре, в последнее время все чаще делают гистероскопию и даже небольшие хирургические манипуляции без расширения цервикального канала.

Используемая среда для расширения полости матки может быть газовая или жидкая

Восстановительный период

После того как проводилось гистероскопическое обследование или хирургические манипуляции не исключены осложнения. В послеоперационный период должна восстановиться слизистая матки и естественный объем этого репродуктивного органа, который был нарушен искусственным увеличением во время гистероскопии. На фоне этого после гистероскопии женщина может наблюдать следующие симптомы.

Болевой синдром. Боль, как правило, чувствуется преимущественно над лобком. Ощущения выражены незначительно и чем-то напоминают боль во время менструации. В первые часы после манипуляции женщина испытывает боли, как при родовых схватках, поскольку матка сокращается и возвращается к прежним размерам.

Выделения из влагалища. Ввиду повреждения эндометрия, в первые часы после процедуры могут наблюдаться обильные кроваво-слизистые выделения. После диагностической процедуры выделения могут наблюдаться в течение 5 дней, а после хирургических манипуляций — до 2 недель.

Женщина может испытывать общую слабость и недомогание. Если появляется лихорадочное состояние, то следует, не откладывая, обратиться за медицинской помощью. То, сколько длится период полного восстановления после гистероскопии, может сильно разниться у каждой пациентки. Как правило, на это в среднем уходит до 3 недель. Есть те, кто забеременел естественным путем после гистероскопии — произошло это на фоне удаления полипа или атрофированного эндометрия.

Если пациентка будет придерживаться простых рекомендаций, то восстановительный период может существенно сократиться:

• Чтобы не спровоцировать кровотечение, пациентка должна воздерживаться от близости с мужчиной в течение 14 дней.
• Контролировать температуру тела в течение недели, чтобы не пропустить возникшие осложнения.
• Из водных процедур допускается только гигиенический душ. Принимать ванны, посещать бани, сауны, бассейн противопоказано.
• Добросовестно принимать, прописанные врачом, препараты — антибиотики, анальгетики, седативные, витамины.
• Соблюдать режим дня, правильно питаться, ограниченно заниматься спортом.

Когда у пациентки появляется сильная боль, открывается кровотечение и резко повышается температура тела — это все является серьезным поводом срочно обратиться за помощью к врачу.

Сама по себе гистероскопия не влияет на способность к зачатию после процедуры

Отзывы

Несмотря на то что врач готов детально объяснить пациентке, что это такое — гистероскопия и как проходит процедура, но для большей надежности женщины ищут реальные отзывы тех, кто уже решился сделать такую манипуляцию.

Светлана, 29 лет:
Во время подготовки к ЭКО мне назначили пройти диагностическую гистероскопию. Делали мне ее без наркоза. Было больновато, но терпимо. А вот моей соседке по палате предстояла мини-операция, поэтому ей сперва сделали внутривенную анестезию. Страшно, но мне доводилось проходить и через более неприятные процедуры.

Ксения, 36 лет:
Я считаю, что при полипах, гиперплазии и сильных болях во время месячных — это просто незаменимая процедура. Нет, вы, конечно, можете попробовать добиться того, чтобы полип отпал сам по себе (если он маленький) с помощью препаратов, но я так рисковать не хочу. Девочки, не бойтесь делать гистеру. Она поможет избежать серьезных осложнений в будущем.

Алина, 28 лет:
На плановом УЗИ у меня обнаружили полип эндометрия и назначили гистероскопию. Я, как полагается, страшно волновалась. Но как оказалось, напрасно. Сама операция делается за 10–15 минут. Ну и потом еще немного нужно прийти в себя после наркоза. Дольше положенного в больнице меня не держали и в тот же день отпустили домой.

Диагностическая и лечебная гистероскопия — это эффективные и выполняемые с минимальным риском для пациентки манипуляции, которые широко применяются и считаются «золотым стандартом» в гинекологической практике.

Гистероскопия – что это и когда назначают

Врачи-гинекологи рекомендуют обращаться женщинам в больницу для плановых осмотров 1-2 раза в год. Это помогает избежать проблем или обнаружить заболевание на самом раннем этапе. Если есть какие-то отклонения, то могут назначить гистероскопию матки, но что это такое? Многих пациенток пугает это сложное слово, но стоит разобраться в деталях, все встает на свои места.

Гистероскопия обычно сопровождает выскабливание. Матка выстлана эндометрием – это слизистая оболочка, к которой прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка.

Течение беременности во многом зависит от состояния и здоровья эндометрия. Если оплодотворение не произошло, то эндометрий отслаивается и выходит из организма. В норме это происходит ежемесячно, это и есть менструация.

Когда проводится выскабливание, врач удаляет поверхностный слой слизистой оболочки. После процедуры остается ростковый слой, из которого вырастет новый эндометрий. Раньше эта процедура проводилась вслепую, сейчас врач, благодаря специальному оборудованию видит свою работу и может оценить ее качество.

Гистероскопия матки что это и какие виды бывают

Гистероскопия – это процедура, которая заключается в ведении во влагалище женщины трубки с микровидеокамерой. Благодаря ей врач гинеколог может подробно рассмотреть половые органы, а именно матку и ее шейку. Она может проводиться с целью детального осмотра или небольшого хирургического вмешательства (например, удаление полипа). Выделяют следующие виды гистероскопии:

• диагностическая. Она направлена на детальный осмотр половых органов для выявления патологий, осложнений или симптомов какого-либо заболевания.
• контрольная. Применяется после хирургических исследований либо в ходе их, с помощью процедуры специалистом оценивается результат всех проведенных ранее манипуляций.
• хирургическая. Проводится какая-либо операция.

Когда женщине могут назначить гистероскопию матки

Если говорить подробно о диагностической гистероскопии– это медицинское обследование, которое поможет подобрать эффективные методы лечения.Чаще всего женщине назначают эту процедуру, если есть подобные проблемы:

• симптомы спаечных процессов в матке;
• бесплодие;
• подозрение на эндометриоз;
• постоянные выкидыши и невынашивание беременности;
• инородное тело в полости матки;
• подозрение на рак;
• какие-то аномалии в матке;
• кровянистые выделения, не связанные с менструацией;
• безрезультатные попытки забеременеть;
• опухоли и полипы.

Хирургическая гистероскопия – это, собственно, один из способов, методов лечения от каких либо дефектов. Эта процедура проводится, когда требуется удалить остаток плаценты после родов, миому или полип, а также прижечь спайки в матке.

Как проводится процедура

Обследование проводится с помощью специального прибора – гистероскопа. Это длинная трубка или жесткий шнур, а на его конце установлена маленькая камера и некое подобие фонарика. Кроме этого у прибора имеется канал для ввода инструментов.

Для того, чтобы расправить стенки матки и облегчить введение гистероскопа, врач вводит жидкость или воздух в полость женских органов. Процедура длится около тридцати-сорока минут.

Во время процедуры, помимо поверхностного эндометрия, также выскабливают и канал шейки матки (это место, где находится вход в нее). Полученный образец посылают на исследование, в результате него пациентке ставится окончательный диагноз.

Эта процедура одна из самых популярных в клинике ВРТ и проводится первоклассными специалистами. Благодаря этому исследованию была оказана помощь многим женщинам. Когда врач назначает подобное обследование, не нужно бояться. Эта процедура проводится под общим наркозом и практически безболезненна.

Читайте также

виды, подготовка, проведение, отзывы о процедуре

Гистероскопия матки – является гинекологической процедурой применяемой с целью обследования полости матки. На сегодняшний день в гинекологии применяются передовые диагностические мероприятия, позволяющие полностью обследовать женские репродуктивные органы и выявить заболевание на его ранней стадии. Одним из наиболее эффективных и информативных методов диагностики является гистероскопия.

См. так же Беременность после гистероскопии

Что такое гистероскопия? Какие последствия несет процедура для женского организма и какие могут возникнуть осложнения? Эти вопросы возникают у каждой, кому предстоит пройти процедуру гистероскопии матки.

Показания и противопоказания

Гистероскопия – что это за процедура и какие показания к ее проведению? Это современное малоинвазивное диагностическое мероприятие, которое применяется для удаления различных новообразований, инородных тел, а также определения многих гинекологических заболеваний.
Осмотр проводят используя современный прибор – гистероскоп. Он оснащается уникальной оптической системой, предоставляющей врачу возможность полного осмотра полости матки, ее шейки, а также оценки состояния эндометрия.

Основные показания к проведению гистероскопии матки:

• Подозрение на развитие эндометриоза или миомы матки.
• Контроль последствий гормональной или хирургической терапии.
• Патологии менструального цикла – обильные или продолжительные месячные, появление кровянистых выделений между менструациями.
• Появление кровотечения в период менопаузы.
• Выскабливание полости матки с целью удаления остатков плода при замершей беременности, различные послеродовые осложнения.
• Гиперплазия эндометрия.
• Наличие инородных тел в полости матки.
• Бесплодие или самопроизвольное прерывание беременности.
• Диагностирование и лечение врожденных аномалий в строении матки.
• Хирургическое удаление полипов канала шейки матки.

Гистероскопия матки имеет несколько видов и может применяться как в целях диагностики, так и в лечебных. Процедура позволяет выявить патологические состояния на ранних стадиях развития – а это поможет своевременно начать лечебные процедуры и избежать тяжелых осложнений.

Перед проведением гистероскопии обязательном порядке необходимо ознакомиться с имеющимися противопоказаниями, к которым относятся:

• Все триместры беременности.
• Воспалительный процесс в женской мочеполовой системе.
• При обострении инфекционных заболеваний.
• Стеноз шейки матки, открытое маточное кровотечение и менструация.
• Диагностированные онкологические заболевания матки.
• Нарушение свертываемости крови.

Гистероскопия матки проводится специалистом в условиях амбулатория, или же в операционной.

Принцип работы гистероскопа

Гинекологическая процедура осуществляется с помощью гистероскопа – медицинского инструмента. Внешне он выглядит как телескоп с металлическим корпусом, оснащенный двумя шлангами и кранами, предназначенными для подводки газа либо специальной жидкости. Подача осуществляется под давлением.

Такая конструкция, при необходимости, обеспечивает расширение полости матки, улучшение области осмотра, возможность совершения объемных диагностических или оперативных манипуляций.

Также есть возможность оснащения гистероскопа дополнительными приспособлениями и инструментами – ножницами, щипцами, зондами, эндоскопическими катетерами, лазерными световодами. Гистероскоп оснащается миниатюрной видеокамерой, которая выводит полученное изображение на монитор и облегчает проведение различных манипуляций внутри полости матки.

Виды гистероскопии

На данный момент гистероскопия матки подразделяется на несколько разновидностей, каждая из которых имеет свои показания, технологию проведения и используемое оборудование.

1. Диагностическая.
2. Хирургическая.
3. Контрольная.

Диагностическое обследование полости матки осуществляется для изучения особенностей ее строения, своевременного диагностирования гинекологических заболеваний и патологий, инородных тел и новообразований в репродуктивных органах. Процедура считается малоинвазивной, так не сопровождается нарушениями целостности тканей.

Хирургическая гистероскопия матки предполагает применение специальной аппаратуры. Она используется для выскабливания полости матки после выкидыша, оперативного удаления полипов, а так же доброкачественных новообразований. Исследование выполняется с применением наркоза.

Контрольное проведение гистероскопии матки – назначается в ситуации, когда возникает необходимость во врачебном контроле протекания лечебного процесса, когда необходимо оценить эффект от проводимой терапии, предотвращении опасных осложнений. При необходимости контрольный осмотр проводится после продолжительного гормонального лечения.

Проведение гистероскопии

Гистероскопию матки проводит врач со специальным образованием с помощью реаниматолога и анестезиолога. Диагностический осмотр отличается безболезненностью и проводится без использования наркоза. В случае, если на назначена хирургическая гистероскопия матки, обязательно применяется анестезия.

Многие женщины, которым предстоит гинекологическая манипуляция, задаются вопросом – как делают гистероскопию матки? Пациентка переодевается в стерильную одежду и ложится в гинекологическое кресло. Далее ей вводится наркоз под обязательным контролем анестезиолога. Затем гистероскоп помещается в полость матки. Трубка со специально вводимым газом или жидкостью применяется с целью улучшить визуальный обзор для врача и максимально расширить полость матки.

С помощью миниатюрной видеокамеры, вводимой вовнутрь матки, врач видит изображение на отдельном мониторе. Это предоставляет возможность тщательно изучить внутренние органы, выявить имеющие патологические процессы и аномалии в их строении.

По завершению процедуры репродуктивные органы очищаются от остатков вводимой жидкости, а пациентку приводят в чувство. Вся продолжительность процедуры длится от 2 до 30 минут.

Подготовка к процедуре

Как подготовиться к гистероскопии матки и существуют ли специальные правила? Первое, что нужно сделать – определиться с днем менструального цикла, подходящего для проведения гистероскопии. А зависит это от того, по каким показаниям назначен осмотр – экстренным или плановым. Экстренная процедура может проводиться в любое время вне зависимости от особенностей менструального цикла.

Плановая манипуляция чаще всего назначается на 6-9 сутки менструального цикла. Это связано с тем, что в данный момент эндометрий матки отличается хрупкостью и тонкостью, что значительно улучшает возможность визуального осмотра маточной полости.

Подготовка к гистероскопии матки заключается в полном отказе от пищи примерно за 8-10 часов до исследования. Также перед осмотром в обязательном порядке ставится очистительная клизма, пациентка мочится, удаляются волосы с лобка и половых органов. Женщина обязательно сообщает врачу обо всех принимаемых ею препаратах, жалобах на состояние здоровья.

Обязательным этапом подготовки являются анализы перед гистероскопией.

• Общий и биохимический анализ крови.
• Анализ мочи.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза, а при необходимости и брюшной полости.
• Влагалищный мазок для бактериологического посева на микрофлору.
• Обследование на гонорею, сифилис и ВИЧ.
• Дополнительные анализы – электрокардиограмма, флюорография, коагулограмма.

Кроме того, врач может назначить и другие, вспомогательные обследования и анализы.

Поведение после гистероскопии

В случае, если гинекологическая процедура проводилась без использования наркоза, женщине не обязательно оставаться в лечебном учреждении, при условии хорошего самочувствия она может его покинуть. При использовании анестезии пациентке рекомендуется не менее 24 часов оставаться в клинике. Это время необходимо для того, чтобы анестезиолог убедился, что пациентка полностью вышла из состояния наркоза и отсутствуют какие-либо осложнения.

После проведения хирургической гистероскопии возможно появление незначительных кровянистых выделений из маточных путей. Этот процесс часто сопровождается легкими болезненными ощущениями тянущего характера, которые напоминают боли во время предменструального синдрома. Данное явление считается нормой, поэтому не должно пугать.

В случае, если боли достаточно интенсивные, женщине рекомендуется принять обезболивающий лекарственный препарат. Как правило, кровянистые выделения из влагалища продолжаются от 2 до 10 дней и исчезают самостоятельно.

Для предотвращения инфицирования, предупреждения воспалительного процесса и других осложнений может назначаться курс антибиотикотерапии. Восстановить нормальное строение эпителия помогут гормональные медикаментозные средства, которые назначит лечащий специалист.

Восстановление менструального цикла после проведения гистероскопии зависит от того, с какой именно целью проводилась данная процедура. После диагностического осмотра последующая менструация чаще всего начинается по своему обычному «графику», возможно отклонение в несколько дней.

После хирургических мероприятий или выскабливания индивидуальный менструальный цикл может сдвинуться на 5-15 дней. При оперативном иссечении эндометрия матки момент врачебного вмешательства принято считать первым днем менструального цикла. Соответственно, последующие месячные начнутся в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма, через 25-30 суток.

В случае, если начавшиеся кровянистые выделения слишком продолжительные и обильные, имеют резкий запах или нехарактерный цвет – это сигнал для незамедлительного обращения за помощью к специалисту.

Что нельзя делать после процедуры?

Каждая пациентка после проведения диагностического или хирургического мероприятия должна неуклонно следовать всем врачебным рекомендациям. Это ускорит регенерацию тканей половых органов, улучшит общее самочувствие и предупредит риск развития различных осложнений.

• Нужно помнить, что на протяжении 4-5 недель после оперативного вмешательства женщина сохранять половой покой. Возвращаться к сексуальной жизни можно только получения разрешения врача.
• Также на протяжении этого периода времени рекомендуется отказаться от использования гигиенических тампонов, заменив их прокладками.
• Не стоит посещать сауны, бани, бассейн или спортивный зал, купаться в открытых водоемах.
• Для проведения гигиенических процедур лучше всего пользоваться теплым душем, от горячей ванны на несколько недель придется отказаться.

И, конечно же, период восстановления после гистероскопии – не самое лучшее время для занятий любыми видами физической активности или поднятий тяжестей.

Возможные осложнения

В редких случаях в момент проведения или после гистероскопии маточной полости возможно развитие некоторых осложнений, которые чаще всего проявляются при случайном травмировании репродуктивного органа, иссечении патологически деформированных тканей.

Осложнения выражаются в форме спаечных процессов, инфицирования, обильных кровотечениях. У некоторых женщин возможно развитие воспалительного процесса, поражающего маточный эндометрий. Определить наличие эндометриоза можно уже через 2-5 дней после гистероскопии по его характерным симптомам.

К ним можно отнести возникновение влагалищных выделений с гнойными вкраплениями, жар, лихорадку, болезненные ощущения ноющего характера в области органов малого таза. Женщина, которая обнаружила у себя вышеперечисленные признаки, должна незамедлительно обратиться к врачу. На начальной стадии воспаление эндометрия хорошо поддается лечению, поэтому очень важно начать его своевременно.

Кроме того, никогда нельзя исключать риск аллергической реакции на применяемые лекарственные препараты.

Отзывы о гистероскопии

Гистероскопия – это современная, малоинвазивная и эффективная процедура, которая применяется как для диагностических, так и для лечебных целей. Можно найти множество положительных отзывов женщин, решившихся на эту процедуру. Она длится не более 30 минут и позволяет получить максимально информативные результаты обследования.

Отзывы негативного характера обычно связаны с незначительными неприятными ощущениями, которые могут возникать во время проведения обследования, Иногда жалобы связаны с плохой переносимостью анестезии, которая может выражаться в головокружении, тошноте, слабости.

Восстановительный период после врачебных манипуляций может сопровождаться ноющими болями в нижней части живота, незначительными кровянистыми выделениями. Но как правило такие последствия не требуют специфического лечения и через несколько суток состояние репродуктивной системы самостоятельно нормализуется.

Офисная гистероскопия (лечебно-диагностическая) – что это такое, отзывы

Офисная гистероскопия относится к современному диагностическому методу, который помогает обнаружить патологические очаги женской репродуктивной системы. Свое название процедура получила за возможность проведения не в медицинском учреждении, а в кабинете, оснащенном необходимым оборудованием. В данной процедуре используется не стандартный гистероскоп, а его модификация, представленная тонким эндоскопом. Диагностическая гистероскопия не нуждается в общем обезболивании, не вызывает болезненных ощущений.

Особенности метода

Диагностическая гистероскопия имеет существенные отличия от оперативного вида. Конечно же, и тот, и другой метод являются вмешательством. Тем не менее у офисного варианта имеются некоторые преиущества:

• оперативный метод требует нахождения пациентки в стационаре, диагностический проводится на приеме у гинеколога;
• офисный вариант в силу своей малоинвазивности не нуждается во введении общего наркоза. Он также может проводиться без местного обезболивания;
• для диагностики используют гистероскоп, имеющий диаметр менее 5 мм. Традиционная гистероскопия проводится прибором, у которого диаметр варьируется от 5 до 9 мм;
• при диагностическом исследовании нет надобности в использовании расширителей, поскольку не требуется расширения входа в маточную полость.

К сведению, при помощи офисной гистероскопии невозможно провести удаление полипа большого размера, для этого следует воспользоваться традиционным методом.

Подготовка

Перед исследованием женщине рекомендуется сдать необходимые анализы, на основе которых принимается решение о том, имеется ли возможность проведения офисной гистероскопии. Это:

• общий анализ крови;
• анализ крови на группу, резус фактор;
• анализ крови на свертываемость;
• мазок на выявление микрофлоры;
• флюорография;
• осмотр гинеколога.

Важно! Процедуру следует проводить при пустом мочевом пузыре.

Накануне женщине нужно принять душ, сбрить волосяной покров в области лобка. При сильном неровном напряжении можно принять на ночь 30 капель настойки Пустырника. С собой рекомендуется взять чистую натуральную сорочку, прокладки, носки. Все украшения нужно оставить дома. Для исключения развития воспалительного процесса за пару часов до проведения процедуры может быть рекомендовано принять антибиотик широкого спектра действия.

В течение 2-х недель после диагностики разрешается только принимать душ

После диагностической гистероскопии на протяжении 14 дней запрещается вступать в половые контакты, ходить в баню, сауну, посещать бассейн, солярий, заниматься любым видом спорта. К тому же следует контролировать характер кровяных выделений. Если они станут обильными и приобретут алый цвет, то необходимо обратиться к врачу.

Как проводится процедура

Наиболее подходящее время для процедуры – первая фаза менструального цикла, 3-й – 4-й день по окончанию месячных. Данного правила важно придерживаться, так как в этот период эндометрий наиболее предрасположен к осмотру. В дальнейшем происходит нарастание слизистой, что затрудняет процедуру.

Многие женщины интересуются тем, что такое офисная гистероскопия, как она проводится. В маточную полость через влагалище врач вводит гистероскоп, имеющий малый диаметр.

На его краю находится видеокамера, отражающая видео на монитор. В результате многократного увеличения делается возможным проведение осмотра даже мельчайших участков матки. С помощью офисного метода можно выяснить причину патологий у девочек.

Если при обследовании обнаруживаются незначительные дефекты, то их можно сразу же устранить. Когда диагностический гистероскоп не позволяет провести эту процедуру, то в дальнейшем проводится традиционное вмешательство или лапароскопия. Обычно процедура продолжается от 5 до 15 минут. Она проводится без наркоза и обезболивания. Женщина не испытывает сильных болей, ее могут беспокоить лишь незначительные тянущие ощущения в нижней части живота.

Показания для проведения

Можно сказать, что для проведения традиционного и офисного метода являются идентичными показания. Однако традиционный вид – лечебно-диагностическая процедура, которая позволит удалить большие перегородки, миоматические узлы, полипы. Диагностическую гистероскопию делают для обследования, выявляющего причину бесплодия, точного месторасположения патологического очага. Причем данный вид процедуры не предназначен лишь для исследований.

Он также позволяет проводить несложные терапевтические манипуляции, такие как:

• осмотр с биопсией эндометрия;
• неосложненное выскабливание маточной полости;
• иссечение полипа небольшого размера.

Врач показывает пациентке на экране все процессы, происходящие в полости матки

Это возможно потому, что гистероскоп даже самого маленького размера оснащен электродами, пинцетом, ножницами.

Когда назначается

Основанием для проведения процедуры служит необходимость выставить точные диагнозы. Чаще всего врач рекомендует женщине пройти этот вид исследования при наличии:

• болезненных менструаций;
• миоматических узлов;
• выкидышей;
• обильной менструации;
• бесплодия;
• спаечного процесса;
• эндометриоза;
• аномалии матки.

Если имеется надобность, то врач может произвести взятие материала во время диагностики для проведения гистологического обследования.

ЭКО и офисная гистероскопия

Наибольшую популярность офисное исследование приобрело у женщин, которые имеют проблемы с зачатием. Обычно этот метод используют перед ЭКО. Он не нуждается в расширении цервикального канала, что позволяет в дальнейшем избежать развития цервикальной недостаточности. Офисное обследование идет в комплексе к УЗИ-диагностике.

При проникновении гистероскопом в матку у врача появляется возможность получить адекватную оценку маточной полости и всех процессов, происходящих в ней. К тому же, при необходимости диагностическая процедура может перейти в хирургическую.

Офисная гистероскопия с РДВ

Возможно проведение гистероскопии с РДВ – раздельным диагностическим выскабливанием, которое может проводиться как для исследовательских, так и для лечебных целей. Выскабливание позволяет не только определить наличие патологического процесса, но и его степень. Обследование с выскабливанием показывается при наличии подозрений на:

• опухолевые процессы;
• гипоплазию;
• полипы;
• миому;
• эндометриоз.

Кроме того, исследование с выскабливанием широко применяется при лечении длительных и обильных менструальных выделений, воспалительных процессов после родов или аборта, в качестве метода иссечения спаек в маточной полости.

Противопоказания к исследованию

Перед проведением диагностической процедуры женщине следует ознакомиться с противопоказаниями. Гистерорезектоскопия не может проводиться при наличии:

• воспалительных процессов в половой системе;
• вирусных заболеваний;
• лихорадочного состояния;
• маточных кровотечениях неясного происхождения;
• беременности;
• нарушений влагалищной флоры;
• заболеваний влагалища.

Гистероскопия с выскабливанием позволяет решить многие проблемы

Отзывы

Многие женщины перенесли офисную гистероскопию. Вот отзывы некоторых из них.

Кристина из Москвы:
Сделала 2 недели назад. Боли не чувствовала. Лишь были неприятные ощущения, как при месячных. Врач провел все отлично, с шутками показал на мониторе, как и что. После процедуры в течение 2-х дней немного мазало, как в последние дни менструации.

Мариша из Перми:
После окончания менструации через 3 дня сделала диагностику. Врач сказал, что если вдруг будет боль, то сразу поставят наркоз. Но боли не было. На экране показали, как матка выглядит. Процедура заняла не больше 10 минут. Кровило не больше 2-х дней. Бояться нечего!

Оксана из Новгорода:
Сделала офисную гистеру, где тонкий катетер с камерой. Ранее никак не наступало зачатие. На исследовании нашли спайки, сразу же из рассекли. И наступила долгожданная беременность. Всем удачи.

Зачем нужна гистероскопия

Эта статья находится в категориях: Гинекология, Диагностика, анализы, прививки

При осмотре полости матки часто пользуются специальным прибором – гистероскопом. Этот процесс называют гистероскопией. Данный прибор можно охарактеризовать как эндоскопический, т. е. с его помощью можно заглянуть внутрь органа, имеющего какую-либо полость.

Также эндоскопическими приборами, являются, например, гастроскоп, ректороманоскоп. Все эти приборы имеют одну особенность, а именно то, что, работая с ними, не надо делать каких-либо разрезов, осматривать внутреннюю поверхность органа можно через естественные отверстия, имеющиеся в теле человека. Гистероскопия, к примеру, осуществляется через влагалище и канал шейки матки.

Зачем нужна гистероскопия

В нынешней медицине гистероскопия считается золотым стандартом при диагностике всевозможных патологий эндометрия (проще говоря, слизистой оболочки матки): эндометриоза, полипов эндометрия, избыточного разрастания, а также субмукозной миомы матки, и даже рака эндометрия. Проводя гистероскопию, можно с легкостью оценить качество уже проводимого лечения при указанных выше патологиях эндометрия.

Также при бесплодии, невынашивании беременности, при повторяющихся неудачных попытках ЭКО врачи рекомендуют пройти гистероскопию, чтобы исключить патологии матки. Если беспокоят маточные кровотечения, в том числе и во время постменопаузы (климакса), гистероскопия просто необходима. Если длительное время стояла внутриматочная спираль, а ее удаление вызывает технические трудности, то и тут на помощь приходит гистероскопия. Она позволяет точно определить, как расположена спираль, и помогает удалить ее.

Как утверждает статистика, после выскабливания полости матки, даже если это осуществили высококвалифицированные специалисты, лишь в 35-40% случаев полностью удаляется эндометрий. Около 80% случаев, когда  полости матки выскабливается «вслепую», характеризуются неполным удалением слизистой оболочки матки, а также полипов эндометрия.

Именно поэтому часто вскоре после выскабливания заболевания снова «рецидивирует». Если после выскабливания проводить контрольную гистероскопию, можно будет удалить даже самые мелкие патологические образования. Благодаря гистероскопии существенно повышается эффективность лечения.

Гистероскопия может быть успешно применена при прерывании беременности, особенно если срок уже большой, либо при неразвивающейся беременности. Это позволит проконтролировать качество данной манипуляции и исключить необходимость повторных выскабливаний.

Анализы для проведения гистероскопии

До того как провести процедуру, обязательно берут гинекологический мазок, кровь на сифилис, ВИЧ и гепатиты, биохимический анализ крови, проверяют кровь на свертываемость, также берут общий анализ крови и мочи.

Гинекологический мазок обязательно должен быть хорошим, потому что наличие какого-либо воспалительного процесса во влагалище или в шейке матки может вызвать  воспаление в полости матки или маточных трубах после того, как будет проведена процедура. В зависимости от показаний могут потребоваться и другие дополнительные анализы.

Гистероскопию проводят в определенные дни менструального цикла. Обычно это с пятого по десятый день от начала менструации. Правда, каждый конкретный случай имеет варианты.

Виды гистероскопии

Существует несколько видов гистероскопии. Стандартную гистероскопию проводят в условиях однодневного стационара под кратковременной внутривенной анестезией. А офисную гистероскопию проводят без анестезии прямо на амбулаторном приеме.

Гистероскопия различается на диагностическую и лечебно-диагностическую. При диагностической гистероскопии осматривают полость матки и, если это необходимо, берут биопсию. А потом при получении всех данных осмотра устанавливают диагноз.

К диагностической гистероскопии можно добавить диагностическое выскабливание полости матки, а также цервикального канала, если имеются полипы или гиперплазия эндометрия, подозрение на рак, кровотечение.

Лечебно-диагностическую гистероскопиюпо-другому называют резектоскопией. Она проводится не только с целью уточнения диагноза, но и для оперативного лечения выявленных заболеваний. Осуществляется иссечение крупных полипов, субмукозных миоматозных узлов, удаляются спайки в полости матки и во внутриматочных перегородках, проводится коагуляция очагов эндометриоза.

Гистерорезектоскоп также может применяться для аблации эндометрия – удаления эндометрия при наличии предраковых заболеваний полости матки. Гистероскопия противопоказана приострых инфекционных заболеваниях, при тяжелом состоянии больной из-за заболеваний сердца, сосудов, а также при воспалительных изменениях в мазке на флору.

Вы можете:

Почитать форум о гинекологии.

Ознакомиться с нашими ценами на гинекологические услуги.

Задать свой вопрос на форуме

что это, как делают операцию, и как проводят подготовку к гистероскопии

05 июня 2018

Эндоскопические методы диагностики и лечения нашли широкое применения практически в каждой отрасли медицины — не исключение и гинекология. На сегодняшний день пациенткам доступны такие процедуры, как лапароскопия яичников, маточных труб, гистероскопия.

Последняя пользуется особой популярностью. Что такое гистероскопия и как ее делают?

Термин «гистероскопия» дословно переводится как осмотр матки — греческое слово «гистеро» означает матка, а «скопео» — смотреть.

Гистероскопия — это малоинвазивный эндоскопический метод диагностики и лечения патологии матки.

Далее в статье более детально расскажем, что такое гистероскопия и как ее делают, как проводят подготовку к операции, какой наркоз используют, сколько длится процедура и чем характеризуется послеоперационный период.

Гистероскопия, что это?

Итак, гистероскопия — что это? Хирургическая гистероскопия — это малоинвазивная, малотравматичная операция, которая проводится при помощи эндоскопического инструмента (гистероскопа) и отличается максимальной эффективностью и безопасностью.

Гистероскопия — это наилучший способ устранить миомы, полипы, внутриматочные спайки, анатомические дефекты матки. Доступ к матке проводится через влагалище и в огромных разрезах на брюшной стенке нет необходимости, что значительно снижает риск развития послеоперационных осложнений.

• Зависимо от цели проведения эндоскопии, различают:
• Диагностическую гистероскопию — визуальный осмотр полости матки и цервикального канала для обнаружения вероятной патологии.
• Хирургическую — операция гистероскопия предназначена для лечения внутриматочной патологии с минимальным травмированием тканей.
• Контрольную гистероскопию — предназначена для оценки результатов лечения, его эффективности.

• Операция гистероскопия может быть показана в следующих случаях:
• Подслизистые миоматозные узлы.
• Полипы.
• Наличие внутриматочной перегородки.
• Наличие внутриматочных спаек.
• Аномалии развития матки.
• Маточные кровотечения.
• Бесплодие, самопроизвольное прерывание беременности.
• Наличие инородных тел в полости матки.
• Подозрение на перфорацию матки.
• Опухолевые процессы.

Подготовка к операции гистероскопии

Один из наиболее задаваемых вопросов среди женщин, которым показана гистероскопия, как подготовиться к операции?

Подготовка к процедуре гистероскопия (операция) предусматривает в первую очередь сдачу всех необходимых анализов. Они позволяют сделать оценку состояния здоровья женщины, ее готовность к операции, а также помогают выявить скрытую патологию.

• Подготовка к гистероскопии включает сдачу следующих анализов:
• Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты.
• Группа крови и резус-фактор.
• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биохимический анализ крови, в отдельности показатели свертываемости крови, глюкоза крови.
• Мазок из влагалища на флору и цитологию.
• Кольпоскопия.
• ЭКГ.
• Флюорография.

Какая-либо специфическая подготовка к гистероскопии отсутствует. Утром перед операцией рекомендуется принять душ и сбрить лобковые волосы. Гистероскопию лучше проводить на 7-10 день после окончания менструации. Этот период цикла отличается меньшей толщиной эндометрия и лучшей видимостью.

Как проводится гистероскопия

Как проводят гистероскопию? Данная операция является достаточно простой — немалое значение, без сомнений, имеет опыт и квалификация хирурга. Во время проведения операции пациентка находится в гинекологическом кресле.

Перед тем, как проводят гистероскопию, пациентке делают наркоз. Диагностическая гистероскопия может проводиться без обезболивания.

Итак, гистероскопия — как проводится и какие этапы включает?

• Гистероскопия проводится следующим образом:
• Подготовка и антисептическая обработка наружных половых органов, влагалища и шейки матки.
• При помощи специальных хирургических расширителей расширяют цервикальный канал.
• Через влагалище и шейку матки в полость матки вводится гистероскоп.
• Для лучшей визуализации полости матки в нее вводится жидкость, или газ.
• При помощи хирургического инструментария, под контролем видеокамеры (она выводит увеличенное изображение на монитор) проводятся необходимые манипуляции — удаление миом, полипов, спаек, перегородок, доброкачественных новообразований, устранение анатомических дефектов, извлечение инородных тел из полости матки.
• Выкачивание из полости матки газа, или жидкости.

Делать операцию гистероскопию противопоказано при наличии у пациентки воспалительных заболеваний органов малого таза, при декомпенсированных заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной систем, почек, печени, при беременности, при злокачественных процессах матки, или шейки матки.

Как проводится гистероскопия более детально расскажет хирург, а также он даст рекомендации после операции.

Сколько длится операция гистероскопия

Часто задаваемые вопросы среди женщин — сколько длится гистероскопия, и какой используют наркоз при гистероскопии. Диагностическую гистероскопию можно проводить под местной анестезией, или вообще без обезболивания. Наркоз при гистероскопии хирургической преимущественно общий. Нередко прибегают к эпидуральному, или спинальному наркозу.

Однозначно сказать, сколько длится гистероскопия, трудно. Ведь длительность процедуры зависит в первую очередь от объема операции, тяжести патологии, развития осложнений в ходе операции. Хирургическая гистероскопия может длится от 20 минут до 1,5-2 часов.

Гистероскопия. Как проходит послеоперационный период

Безопасна ли гистероскопия? После операции «гистероскопия» риск развития осложнений очень низок. Главное задание пациентки в послеоперационном периоде — соблюдать подготовленные рекомендации врача и придерживаться некоторых ограничений.

После операции гистероскопия послеоперационный период может сопровождаться кровянистыми влагалищными выделениями. Незначительные, скудные выделения являются нормой, но если они становятся обильными, с примесью гноя, следует немедленно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о развитии инфекционного процесса после операции гистероскопия. После операции женщине следует несколько дней воздержаться от половой жизни, использования гигиенических тампонов, вагинальных свеч, спринцевания, посещения саун и принятия ванн.

С целью предотвращения осложнений после операции гистероскопия, послеоперационный период обычно предусматривает прием антибиотиков, и обезболивающих средств.

Гистероскопия — что происходит — NHS

        
  
  
    

  

A Гистероскопия — это простая процедура, обычно проводимая амбулаторно или на дневной основе. Это означает, что вам обычно не нужно оставаться в больнице на ночь.

      
  
    

    

    

      
        

Подготовка к гистероскопии

В дни и недели до гистероскопии вам может быть рекомендовано:

У

• есть тесты, чтобы проверить, можете ли вы пройти процедуру, такую ​​как анализы крови и тест на беременность — они могут быть сделаны на приеме примерно за неделю до вашей гистероскопии

Контрацепция

• — гистероскопия невозможна, если вы беременны
• бросить курить — если у вас общий наркоз и вы курите, то отказ от курения перед началом процедуры может помочь снизить риск осложнений от анестезии

Если вы собираетесь удалить миомы, вам могут дать лекарство, которое поможет уменьшить их заранее.

      
  
    

    

    

      
        

Выбор анестетика

Гистероскопия

A обычно не проводится под наркозом, так как это относительно быстрая процедура и не включает в себя порезы (разрезы) на вашей коже.

Принятие болеутоляющих средств, таких как ибупрофен или парацетамол, примерно за час до начала лечения может помочь уменьшить дискомфорт после процедуры.

Иногда для обезболивания шейки матки (входа в матку) во время процедуры может использоваться местный анестетик.

Более длительные или более сложные процедуры, такие как удаление миомы, могут проводиться под общим наркозом.Это означает, что вы будете спать во время операции.

      
  
    

    

    

      
        

В день вашей гистероскопии

Если у вас общий наркоз, вам нужно избегать еды или питья за несколько часов до процедуры. В вашем письме будет указано, относится ли это к вам.

Если у вас нет анестетика или только местный анестетик, вы можете есть и пить как обычно.

После прибытия на прием к врачу рекомендуется носить свободную, удобную одежду, поскольку вас попросят снять любую одежду ниже пояса и переодеться в больничное платье для этой процедуры.

Вы можете взять с собой друга или родственника для поддержки, хотя они могут быть запрещены в комнате во время вашей гистероскопии.

      
  
    

    

    

      
        

Гистероскопическая процедура

Гистероскопия

A обычно занимает от 5 до 30 минут. Во время процедуры:

• Вы лежите на диване, держа ноги в опорах, и простыня используется для покрытия нижней половины
• — инструмент, называемый зеркалом, может быть вставлен во влагалище, чтобы держать его открытым (тот же инструмент, который используется для скрининга шейки матки), хотя это не всегда необходимо.
• Влагалище и шейку матки очищают антисептическим раствором.

Гистероскоп

• a (длинная, тонкая трубка со светом и камерой) попадает в матку — вы можете испытывать некоторые спазмы и дискомфорт при прохождении через шейку матки
• fluid аккуратно закачивается в матку, чтобы вашему врачу было легче видеть внутри
• камера посылает снимки на монитор, чтобы ваш врач или медсестра-специалист могли обнаружить любые отклонения

Если в любой момент вы находите процедуру слишком неудобной, сообщите об этом врачу или медсестре.Они могут остановиться в любое время.

В некоторых случаях небольшой образец ткани из слизистой оболочки матки может быть удален для дальнейшего тестирования. Это известно как биопсия эндометрия.

Если у вас гистероскопия для лечения таких состояний, как миома или полипы, вдоль гистероскопа можно провести тонкие хирургические инструменты. Они используются, чтобы разрезать или сжечь аномальную ткань.

      
  
    

    

    

      
        

После гистероскопии

Вы должны быть в состоянии вернуться домой вскоре после гистероскопии, хотя вам, возможно, придется остаться в больнице на несколько часов, если у вас был общий наркоз.

www.nhs.uk

Hysteroscopy

                        Гистероскопия с исследованием полипа матки

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия — это процедура, которая позволяет вашему врачу заглянуть внутрь вашей матки, чтобы диагностировать и лечить причины аномального кровотечения. Гистероскопия проводится с использованием гистероскопа, тонкой, освещенной трубки, которая вставляется во влагалище для исследования шейки матки и внутри матки. Гистероскопия может быть диагностической или оперативной.

Что такое диагностическая гистероскопия?

Диагностическая гистероскопия используется для диагностики проблем матки.Эндоскоп вводится через разрез, сделанный через или ниже вашего пупка.

Что такое оперативная гистероскопия?

Оперативная гистероскопия используется для исправления ненормального состояния, которое было обнаружено во время диагностической гистероскопии. Если во время диагностической гистероскопии было обнаружено ненормальное состояние, одновременно можно выполнить оперативную гистероскопию, избегая необходимости повторной операции. Во время оперативной гистероскопии через гистероскоп вводятся небольшие инструменты, используемые для исправления состояния.Врач, который специализируется на этой процедуре, проконсультируется с вашим лечащим врачом, чтобы определить, подходит ли он для вас.

                

                
                                

Последний осмотр медицинским работником Клиники Кливленда 18/18/2018.

                                                    

Ссылки

                            
                                

• Американский колледж акушеров и гинекологов. FAQ: гистероскопия.Доступ 7/19 / 2018.
• Американское общество репродуктивной медицины. Гистероскопия. Доступ 7/19 / 2018.
• Cain J, ElMasri WM, Gregory T, Kohn EC. Глава 41. Гинекология. В: Brunicardi FC, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE, eds. Принципы хирургии Шварца. 9-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2010. Доступ 7/19 / 2018.

                    
                
                    

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

                    
                        enews
                    
                    
    
    

                

                
                    
                        
                        
                            

                                Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.

my.clevelandclinic.org

. Возможно, нет необходимости использовать анестетик для этой процедуры, хотя иногда используется местный анестетик (где лекарства используются для обезболивания шейки матки).

Общий анестетик можно использовать, если вы проходите курс лечения во время процедуры или предпочитаете спать во время ее выполнения.

Гистероскопия

A может занимать в общей сложности до 30 минут, хотя она может длиться всего около 5-10 минут, если она проводится только для диагностики состояния или исследования симптомов.

Подробнее о том, что происходит во время гистероскопии.

      
  
    

    

    

      
        

Гистероскопия болезненна?

Это, кажется, значительно варьируется между женщинами. Некоторые женщины не чувствуют боли или испытывают слабую боль во время гистероскопии, но для других боль может быть сильной.

Если вам слишком неудобно, сообщите об этом врачу или медсестре. Они могут остановить процедуру в любое время.

Если вы беспокоитесь, поговорите с врачом или медсестрой перед процедурой о том, чего ожидать, и спросите их о вариантах обезболивания.

      
  
    

    

    

      
        

Восстановление после гистероскопии

Больше женщин чувствуют, что могут вернуться к своей обычной деятельности на следующий день, хотя некоторые женщины возвращаются на работу в тот же день.

Вы можете захотеть отдохнуть несколько дней, если под общим наркозом.

Пока вы поправляетесь:

• Вы можете есть и пить как обычно сразу
• Вы можете испытывать судороги, которые похожи на боль в менструальном периоде и некоторые выделения или кровотечение в течение нескольких дней — это нормально и не о чем беспокоиться, если только оно не тяжелое
• Вам следует избегать секса в течение недели или до остановки кровотечения, чтобы снизить риск заражения (см. Ниже).

Ваш врач или медсестра обсудят с вами результаты процедуры, прежде чем покинуть больницу.

Подробнее о том, что происходит после гистероскопии.

      
  
    

    

    

      
        

Риск гистероскопии

Гистероскопия

A, как правило, очень безопасна, но, как и любая процедура, существует небольшой риск осложнений. Риск выше у женщин, которые проходят лечение во время гистероскопии.

Некоторые из основных рисков, связанных с гистероскопией:

• случайное повреждение матки — это нечасто, но может потребоваться лечение антибиотиками в больнице или, в редких случаях, другая операция по его восстановлению
• случайное повреждение шейки матки — это редко и обычно может быть легко восстановлено
• чрезмерное кровотечение во время или после операции — это может произойти, если вы проходили лечение под общим наркозом и можете лечиться с помощью лекарств или другой процедуры; очень редко может потребоваться удаление матки (гистерэктомия)
• Инфекция матки — это может вызвать вонючие выделения из влагалища, жар и сильное кровотечение; обычно его можно лечить коротким курсом антибиотиков от вашего GP
• чувство слабости — это влияет на 1 из каждых 200 женщин, у которых гистероскопия проведена без анестезии или только под местной анестезией

Гистероскопия

A будет проводиться только в том случае, если предполагается, что преимущества перевешивают риски.

www.nhs.uk

Процедура будет проходить с вами в том же положении, в котором вы обычно находитесь на гинекологическом осмотре, с ногами в стременах в конце стола для осмотра.

Во время гистероскопии:

• Врач сначала расправит шейку матки с помощью инструмента. называется зеркалом. Это также похоже на то, что происходит во время гинекологического осмотра.
• Врач затем вставит гистероскопическое устройство через отверстие влагалища. Они будут продолжать перемещать его через шейку матки, а затем в матку.
• A жидкость или газообразный углекислый газ будет затем аккуратно направлен в вашу матку через устройство, чтобы очистить поверхность и слегка расширить ее.
• Свет и камера на конце гистероскопа позволяют врачу видеть матку и маточные трубы. Это позволяет им диагностировать любые проблемы или выполнять любые необходимые хирургические процедуры.

Если процедура используется для хирургического вмешательства, хирургические устройства также будут проходить через трубку гистероскопа для выполнения операции.

Процедура не должна быть болезненной. Тем не менее, вы можете испытывать некоторые судороги во время процедуры. Ваш врач может назначить вам какое-то успокоительное средство, чтобы вы чувствовали себя более расслабленно. Степень анестезии, в которой вы нуждаетесь, зависит от цели вашей гистероскопии. Это также зависит от того, где у вас есть гистероскопия. Это можно сделать либо в кабинете врача, либо в больнице.

Сама процедура может занять от 5 минут до 30 минут, в зависимости от того, что делается.

Для большинства диагностических целей гистероскопию можно проводить в кабинете врача под местной или местной анестезией. Это обычно справедливо и для простого удаления небольших полипов. Когда гистероскопия используется в сочетании с более глубокой хирургической процедурой, это может быть сделано в больнице. В этом случае врач будет использовать регионарный или общий наркоз, в зависимости от степени требуемой операции.

Цель гистероскопии определит продолжительность выздоровления.

В некоторых случаях ваш врач может назначить обезболивающее, чтобы облегчить выздоровление. Если требуется операция, то ваш доктор может дать вам отдохнуть один или два дня, прежде чем возобновить обычный график. Следуйте инструкциям вашего врача для восстановления. Для гистероскопии, которая не является чисто диагностической, вы должны воздерживаться от половой жизни в течение недели. Это помогает снизить вероятность инфицирования.

. Можно ожидать, что стоимость гистероскопии составит от 750 до 3500 долларов США. Стоимость зависит от объема процедуры.Например, диагностическая процедура намного меньше, чем операция. Стоимость может быть выше, если у вас более обширная процедура, которая включает хирургическое вмешательство в больнице и общую анестезию. Затраты на эти обширные процедуры могут составлять до 7000.

. Некоторые медицинские страховые компании, по крайней мере, частично, покрывают гистероскопию, когда это считается необходимым с медицинской точки зрения. Покрытие варьируется от политики к полису, поэтому поговорите со своим страховым оператором, чтобы определить ваши личные расходы.Гистероскопия

A считается довольно безопасной процедурой с минимальными осложнениями. Тем не менее, это все еще считается хирургией. Из-за этого есть некоторые возможные осложнения, хотя они не являются общими. Они включают в себя:

• infection
• scarring реакции uterus
• heavy bleeding
• a на анестезию или жидкость, используемая для очистки боковых uterus
• any эффектов, связанных с применением anesthesia

You следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо из следующих действий:

• heavy bleeding
• fever
• chills
• severe pain

Your врач может предложить гистероскопию для нескольких разные причины.

www.healthline.com

Что ожидать с помощью процедуры гистероскопии, риски и восстановление

A Гистероскопия — это процедура, которая позволяет хирургу диагностировать или лечить проблемы с маткой. Процедура включает в себя вставку узкой, освещенной линзы через влагалище и шейку матки для просмотра проецируемой на экране внутренней части матки.

Ваш гинеколог может порекомендовать гистероскопию по одной из следующих причин:

Как проводятся гистероскопии?

Некоторые гистероскопии проводятся в больницы, но они также могут быть выполнены прямо в кабинете вашего врача.Ваш врач даст вам местный анестетик, чтобы обезболить шейку матки. Кроме того, доктор Алиабади часто использует закись азота (также называемый «веселящий газ»), выполняя эту процедуру, чтобы значительно уменьшить боль и тревогу. В некоторых случаях может быть рекомендована общая анестезия для усыпления во время процедуры.

A Гистероскопия проводится, когда вы лежите на спине, ноги в стременах, как во время обследования таза. Зеркало будет вставлено во влагалище, и ваш врач расширит шейку матки.Это можно сделать с помощью лекарств или с помощью расширительных стержней.

Далее врач вводит гистероскоп через шейку матки. Ваша матка может быть заполнена жидкостью, чтобы вытолкнуть стенки матки и облегчить гистероскопу обзор слизистой оболочки. В это время ваш врач может пропустить через гистероскоп другие инструменты, если необходимо выполнить другие процедуры (например, биопсию) .

Гистероскопическая полипэктомия и миомэктомия

Гистероскопия может быть выполнена в качестве хирургического лечения некоторых патологий матки.Операции по удалению полипов (полипэктомия) и миомы матки (миомэктомия) часто проводятся с помощью гистероскопа.

Полипы и миомы матки могут быть удалены хирургическим путем с помощью узкого инструмента с наконечником из проволочного электрода. Когда через инструмент проходит электричество, петля может разрезать полипы и миомы и прижигать ткани у основания. Это останавливает любое кровотечение и помогает предотвратить любое возобновление роста. Вся процедура занимает около 45-60 минут.

Абляция эндометрия

Абляция эндометрия — это процедура, которая удаляет слизистую оболочку матки.Ваш врач может использовать один из нескольких методов для удаления слизистой оболочки матки. Метод, который выберет ваш врач, будет зависеть от тяжести вашего состояния и вашей личной истории здоровья.

Бесплодие после абляции эндометрия. Поговорите со своим врачом о ваших потребностях в планировании семьи до лечения.После выписки вам понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой и позаботиться о вас в течение следующих 24 часов. Возможно, вы сможете вернуться на работу на следующий день, и вы должны ожидать полного выздоровления в течение 2-3 дней.

Избегайте любых тяжелых действий или поднятия тяжестей в течение первых нескольких дней после операции. Вы также захотите воздерживаться от секса и избегать попадания чего-либо во влагалище до полного излечения, включая тампоны. Это для предотвращения любой инфекции. Вы можете испытывать легкую умеренную боль во время процедуры, но обычно это можно устранить с помощью ибупрофена, отпускаемого без рецепта, или обезболивающего препарата, отпускаемого по рецепту, от вашего врача.

Не бывает легкого кровотечения или появления пятен в течение 3-4 дней после операции. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо серьезные симптомы, такие как:

• Лихорадка свыше 100 градусов
• Chills
• Тошнота
• Рвота
• Сильная или усиливающаяся боль

Риск гистероскопии, риск родов, очень тяжелые осложнения, непроизвольные осложнения, непроизвольные осложнения, непроизвольные осложнения, непроизвольные осложнения, непроизвольные осложнения, непроизвольные осложнения, непроизвольные осложнения, непроизвольные осложнения, непроизвольные осложнения, непроизвольные осложнения, непроизвольные осложнения, непроизвольные осложнения, непроизвольные осложнения, непроизвольные симптомы Риски могут включать в себя:

• Адгезии (рубцевание)
• Инфекция
• Потеря крови
• Перфорация и / или ожоги матки
• Повреждение других тазовых тканей, включая фаллопиевы трубы, мочевой пузырь или кишечник, или даже более 10000000000000 к вашему врачу

  Мы также приглашаем вас организовать помощь с докторомАлиабадьте. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы записаться на прием или позвоните нам по телефону (844) 863- 6700.

. Высоко обученный и заслуженный медицинским сообществом, доктор Тайс Алиабади сертифицирован Американским советом по акушерству и гинекологии и дипломатом Американского колледжа акушерства. и гинекология. Она внедряет самые передовые, самые современные технологии и варианты лечения. Доктор Алиабади специализируется на современных, малоинвазивных хирургических методах, обещая своим пациентам более короткое время выздоровления, уменьшение боли и минимальное вмешательство в их повседневную жизнь.

www.draliabadi.com

Гистероскопия (уход за больными) — что нужно знать

1. CareNotes
2. Hysteroscopy
3. Discharge Care

Этот материал не должен использоваться в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Гистероскопия

A — это процедура для выявления и лечения проблем в вашей матке. Гистероскопия может быть сделана, чтобы найти и, возможно, вылечить причину аномального вагинального кровотечения, проблемы с беременностью или невынашивание беременности.Это также может быть сделано, чтобы вставить или удалить устройство, которое предотвращает беременность.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

Звоните 911, если:

• У вас проблемы с дыханием.

Обратиться за помощью немедленно, если:

• У вас сильное вагинальное кровотечение, которое заполняет 1 или более гигиенических прокладок за 1 час.
• Вы испытываете сильную боль или вздутие живота.
• Вы чувствуете легкомысленность, слабость и растерянность.
• Вы видите кровь в своей моче.
• Вы прекращаете мочиться или мочитесь меньше, чем обычно.

Свяжитесь с вашим врачом, если:

• У вас жар или озноб.
• У вас есть гной или неприятный запах, исходящий из влагалища.
• Вы видите на своей гигиенической прокладке сгустки крови, размер которых больше четверти.
• У вас тошнота или рвота.
• Ваша кожа зудит, опухла или у вас появилась сыпь.
• У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.

Medicines:

You may необходимо любое из следующего:

• Estrogen помогает излечить слизистую оболочку матки.
• NSAIDs, такие как ибупрофен, помогают уменьшить отеки, боль и лихорадку. НПВП могут вызвать кровотечение желудка или почек у некоторых людей. Если вы принимаете лекарства для разжижения крови, всегда спросите вашего поставщика медицинских услуг, являются ли НПВП безопасными для вас. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
• Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к своему лечащему врачу, если считаете, что лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты. Сообщите ему или ей, если у вас аллергия на какое-либо лекарство.Держите список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Включите суммы, а также когда и почему вы их берете. Принесите список или бутылки с таблетками для последующих посещений. Носите с собой свой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

Self-уход:

Не занимайтесь сексом, используйте тампоны или душ в течение 6 недель. Эти действия могут вызвать инфекцию. Спросите своего врача, можно ли принимать ванну или плавать. Отдыхайте по мере необходимости. Не садитесь за руль, не возвращайтесь на работу и не занимайтесь спортом в течение 24 часов или в соответствии с указаниями.

www.drugs.com

Разное