Что это трихотилломания: Я десять лет выдёргивала ресницы — Wonderzine

Я десять лет выдёргивала ресницы — Wonderzine

Окольными путями я набрела на форум, посвящённый трихотилломании. Там было много девушек со своими историями, просьбами и советами. Там были люди почти без бровей, люди с проплешинами разных размеров, пользователи с трихофагией (навязчивое поедание волос, которое может привести к тяжёлым осложнениям со стороны кишечника. — Прим. ред.); наконец, такие же, как я — без ресниц. Я не могла поверить: я такая не одна!

Бороться с проблемой не в одиночку легче и продуктивнее. У всех свой подход и свои хитрости: от ведения онлайн-дневников до пластырей на пальцах (так почти невозможно ухватить волосок или ресницу). Я начала переписываться в социальной сети с девочкой четырнадцати лет из небольшого городка — её семья практически никак не отреагировала на нелёгкое признание. Я понемногу общалась на форуме, писала слова поддержки и давала какие-то простецкие советы — и одновременно начала брать ситуацию под контроль. Купила дорогую тушь, первую в жизни, старалась больше рисовать, отгоняла напрасные и тяжёлые мысли.

Долгие годы, с самого детства, я гнушалась самой себя и занималась саморазрушением. Научиться ценить и любить себя, не зависеть от мнения окружающих, не пытаться сравнивать себя и свои достижения с другими — это, на мой взгляд, самое главное. Титаническим трудом мне удалось вернуть ресницы — не знаю, сколько времени на это ушло. Я верю, что побороть трихотилломанию может помочь психотерапевт — но проблема в том, что многие люди живут в маленьких городках или посёлках, где с психотерапией всё плохо. Очень многие боятся остаться непонятыми и показаться «сумасшедшими».

Я хочу, чтобы люди, столкнувшиеся с трихотилломанией, поняли, что они не одиноки — к сожалению, многие до сих пор не знают о существовании такого расстройства. Я не сторонница диагностики или лечения болезней онлайн, но это, пожалуй, тот случай, когда стоит спросить поисковик, чтобы найти людей с такой же проблемой. Если родители заметили, что ребёнок выдёргивает волосы, нужно как можно скорее найти специалиста, желательно того, кто уже занимался случаями ТТМ. А ещё нужно по-дружески поговорить с ребёнком перед визитом, выразить поддержку. Лупить по рукам или спрашивать «опять рвёшь?» — точно не лучшая помощь.

Если вы заметили у себя признаки трихотилломании, вы можете обратиться за помощью к психиатру или психотерапевту. Информацию об этом расстройстве можно найти на форумах «Сообщество Эйфории», «Душевное равновесие» и в книге «The Hair Pulling Problem: A Complete Guide to Trichotillomania».

Бесплатный круглосуточный телефон неотложной психологической помощи 051 (Москва), бесплатный телефон доверия 8-800-333-44-34 (Россия).

Фотографии: goldnetz — stock.adobe.com (1, 2)

Трихотилломания — лечение, особенности, симптомы

Наша специализация — лечение Трихотилломании Обсессивно-компульсивного расстройства и сопутствующих тревожных расстройств

Трихотилломания — характерные особенности

Определяющей характеристикой такого расстройства как Трихотилломания есть повторяющееся, навязчивое вырывание собственных волос, достаточно часто результатом является наблюдаемая со стороны потеря волос. Достаточно часто, но не всегда, область головы и / или лица является основным местом вырывания волос. Хотя наиболее распространенными участками тела, где человек, с диагнозом Трихотилломания, вырывает волосы, есть голова, брови, ресницы навязчивое выдергивание волос может проявляться на любой части тела, где есть волосы. Менее распространенные места, где люди, у которых проявляется трихотилломания, вырывают волосы это лобковая зона, периректальная область, руки, грудь и ноги. Для вырывания собственных волос люди, с диагнозом Трихотилломания, могут использовать свои ногти, пинцет, булавку или другие механические предметы. В тяжелых случаях Трихотилломания может приводить к потере волос и / или повреждению кожи.

Достаточно часто эпизодам вырывания волос при трихотилломании предшествует сильное напряжение и желание. Кроме того, после вырывания волос, обычно, но не всегда, человек ощущает облегчение или удовольствие. Обычно человек вырывает себе волосы, находясь в одиночестве, часто во время просмотра телевизора, чтения, разговора по телефону, вождения автомобиля или во время умывания в ванной. У людей, с диагнозом трихотилломания, эпизод вырывания волос может быть следствием плохого настроения или реакцией на стресс, но, также, может произойти, когда человек спокоен и расслаблен. Иногда вырывание волос является осознанным поведением, но часто это происходит по привычке. Недавние отчеты демонстрируют, что около 10% людей, у которых проявляется Трихотилломания, едят собственные волосы, которые они вырвали (Трихофагия, англ. Trichophagia). В результате могут появиться комки волос в желудочно-кишечном тракте, которые ведут к засорению в желудочно-кишечном тракте и даже смерти.

Люди с диагнозом Трихотилломания пытаются замаскировать потерю волос, которая является результатам их расстройства. Общие техники камуфляжа состоят из ношения шапок, шарфов, рубашек с длинными рукавами и накладных ресниц. Некоторые люди, у которых проявляется Трихотилломания, могут даже наносить постоянные татуировки вместо бровей. В крайних случаях, люди, с диагнозом Трихотилломания, могут избегать различных социальных ситуаций, пытаясь тем самым предотвратить то, чтобы другие не заметили потерю волос, которая наступила в результате вырывания волос.

Как показано выше Трихотилломания демонстрирует обсессивно-компульсивные особенности, которые очень похожи на особенности ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство), Телесное дисморфическое расстройство / Телесная дисморфия (Дисморфофобия), и Дерматилломания.

Трихотилломания — лечение

Когнитивно-поведенческая психотерапия для лечения людей с диагнозом Трихотилломания

Одним из наиболее эффективных методов лечения людей с диагнозом Трихотилломания есть комбинация различных методов КПТ (Когнитивно-поведенческая психотерапия). Возможно, наиболее важным из них является тренинг переучивания привычки (англ. Habit Reversal Training (HRT)). Тренинг переучивания привычки базируется на принципе, что вырывание волос является условным ответом на определенные ситуации или события, и человек с диагнозом Трихотилломания достаточно часто не осознает этих триггеров (запускающие моменты). Тренинг переучивания привычки работает с людьми, у которых проявляется Трихотилломания, сразу в двух направлениях. Во-первых, человек, с диагнозом Трихотилломания, обучается тому, как становится более осознанным, зная ситуации и события, которые являются триггерами для эпизодов вырывания волос. Во-вторых, человек обучается использовать альтернативные / другие поведения в ответ на эти ситуации или события.

Другие техники КПТ (Когнитивно-поведенческая психотерапия) могут использоваться в дополнение к Тренингу переучивания привычки в лечении людей с диагнозом Трихотилломания. Среди этих техник можно выделить Когнитивную реструктуризацию и Контроль стимулов (триггеров) (англ. Stimulus Control). Методы Контроля стимулов используют специальные «блокаторы привычки» (англ. habit blockers) чтобы ограничить возможность / способность вырывать волосы, в то время как Когнитивная реструктуризация помогает человеку, с диагнозом Трихотилломания, научится иначе думать в ответ на желание вырывать свои волосы.

Одной из наиболее эффективных техник, которую разработала Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ), для лечения людей с диагнозом Трихотилломания является Основанная на осознанности Когнитивно-поведенческая психотерапия. Первостепенная цель, которую преследует Основанная на осознанности КПТ, заключается в том, чтобы научить человека несубъективно воспринимать его дискомфортный опыт. С точки зрения, о которой говорит Основанная на осознанности когнитивно-поведенческая психотерапия, большая часть нашего психологического стресса есть результат наших попыток контролировать и устранять дискомфорт от наших нежелательных мыслей, чувств, ощущений, образов и желаний. Другими словами, наш дискомфорт — не проблема, проблема — наши попытки контролировать и устранять наш дискомфорт. Для людей, у которых проявляется Трихотилломания, основной целью, которую достигает Основанная на осознанности КПТ, есть вырабатывание способности более спокойно переживать некомфортные мысли, чувства, ощущения, образы и желания, без вырывания собственных волос. Чтобы узнать больше о том, как применяется Основанная на осознанности когнитивно-поведенческая психотерапия для лечения людей с диагнозом Трихотилломания, нажмите здесь.

Трихотилломания — лечение, используя гипноз

Еще одним очень эффективным методом для работы с людьми, у которых выявлена Трихотилломания, зарекомендовала себя Гипносуггестивная психотерапия (гипноз и внушение). Гипносуггестивная психотерапия (гипноз) является мощным и краткосрочным методом лечения. Гипноз — временное состояние сознания, характеризующееся сужением его объема и фокусировкой на содержании внушения. Таким образом, для лечения людей с диагнозом Трихотилломания, гипноз внедряет новые, более эффективные, установки, поведения, привычки не только на уровень сознания, но и на бессознательный уровень. Чтобы узнать больше о лечении людей, у которых проявляется Трихотилломания, используя гипноз, нажмите здесь.

Трихотилломания — индивидуальная психотерапия / лечение

Киевский центр ОКР предлагает индивидуальную психотерапию для лечения взрослых, детей и подростков с диагнозом Трихотилломания. Используя описанные выше техники Когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ) и Гипносуггестивной психотерапии (гипноз и внушение) клиент, у которого проявляется Трихотилломания, обучается по-другому реагировать на мысли о собственных волосах, сопротивляться желанию вырвать свои волосы и проявлять другое поведение в ситуациях и / или местах которые провоцировали вырывание собственных волос. Если вы хотите оговорить варианты лечения в Киевский центр ОКР Вы можете позвонить нам по телефону +380678364590 или нажмите здесь, чтобы написать нам.

Трихотилломания — групповая психотерапия / лечение

В дополнение к индивидуальной психотерапии Киевский центр ОКР также предлагает еженедельные группы психотерапии / поддержки для взрослых с ОКР и сопутствующими тревожными расстройствами, также есть группа психотерапии для взрослых с диагнозами Трихотилломания и Дерматилломания. Количество участников ограничено. Для того чтобы получить более детальную информацию об этих группах нажмите здесь.

Автор статьи

Мамитько Виталий Андреевич
психолог-психотерапевт
гипнолог-гипнотерапевт
позвонить мне (067) 836-45-90

Последнее редактирование: 14.03.2018

Наши преимущества

Работаем
с 2006 года

Клиентов
более 6000

Результат
более 96%

На нашем сайте Вы можете оплатить картой
Visa MasterCard

Звоните нам:
понедельник — пятница с 9:00 до 20:30
суббота с 10:00 до 20:30

Вырвать все: Что такое трихотилломания

Трихотилломания — психическое расстройство, которое классифицируется как обсессивно-компульсивное и сопутствующее расстройство и включает повторяющееся, непреодолимое желание выдергивать волосы из головы, бровей, век и других областей тела.

Это расстройство часто сопровождается другими симптомами, такими как беспокойство, депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство или синдром Туретта. Люди с трихотилломанией стараются скрывать свою привычку.

В любом случае их постоянное желание выдергивать волосы может привести к полному или частичному удалению бровей и ресниц, а также к появлению различной степени облысения на голове. Такая ситуация еще больше увеличивает стресс, в котором находится человек с подобным расстройством, что может мешать его социальному и профессиональному взаимодействию.

Симптомы трихотилломании

Главной особенностью трихотилломании является периодическое вырывание собственных волос на разных участках тела. Другие симптомы могут включать следующее:

— Повторяющиеся попытки уменьшить или прекратить вырывание волос.

— Дистресс или нарушение в социальной, профессиональной или других сферах деятельности.

— Усиливающееся чувство напряжения до начала выдергивания волос или при попытке противостоять возникающему желанию.

— Чувство облегчения после вырывания волос.

— Заметное выпадение волос.

— Игра с распущенными волосами, потирание волосами по лицу или коже.

— Кусание, жевание или съедание выдернутых волос.

— Вытягивание определенных видов волос (определенные текстуры).

У многих людей, у которых диагностирована трихотилломания, также наблюдаются другие повторяющиеся поведенческие реакции, в том числе обдирание кожи, кусание ногтей и жевание губ.

Вырывание волос может быть вызвано рядом эмоциональных состояний или сопровождаться ими. Ему может предшествовать беспокойство, скука, стресс или напряжение, а после вырывания волос наступает ощущение удовлетворения, облегчения или удовольствия.

Начальная стадия расстройства чаще всего совпадает с началом полового созревания или следует за ним. Течение болезни является хроническим, хотя люди могут испытывать симптомы, которые с течением времени исчезают и ослабевают. Некоторые исследования говорят о том, что трихотилломания имеет генетический компонент — это расстройство чаще встречается среди людей с обсессивно-компульсивным расстройством и с таким же расстройством у родственников первой степени.

Факторы риска и лечение

Возраст: начало обычно происходит в возрасте 10-13 лет и может длиться всю жизнь.

Другие расстройства психического здоровья. Люди с трихотилломанией часто страдают от тревоги , депрессии или обсессивно-компульсивного расстройства.

Стресс: высокий уровень стресса может вызвать трихотилломанию у некоторых людей.

Лечение трихотилломании может быть сложным, и большинство вариантов лечения требуют времени и постоянного внимания. Люди часто пробуют несколько стратегий, чтобы справиться со своими порывами, прежде чем находят то, что им помогает. Не нужно расстраиваться, если симптомы периодически появляются снова.

Первичное лечение трихотилломании — изменение привычки. Для начала нужно понять, в каких ситуациях возникает желание вытягивать волосы, а затем найти замену и использовать в этих ситуациях другой стиль поведения. Например, можно сжимать кулаки или натягивать резинку на запястье.

К другим методам лечения относятся когнитивная терапия, тренировка самосознания, техники для расслабления и глубокого дыхания, семейная и групповая терапии, медикаментозное лечение.

Некоторые люди с трихотилломанией учатся управлять симптомами и спусковыми механизмами при амбулаторном лечении, в то время как другим требуется более интенсивное лечение. Важно как можно скорее обратиться за помощью и продолжать лечение на постоянной основе.

Исследование, проведенное в Университете Дьюка, было сосредоточено на гене под названием SLITKR1, который ранее связывали с Туретта. Исследователи обнаружили, что две мутирующие версии гена чаще встречались у пациентов с трихотилломанией. Было обнаружено, что мутации составляют лишь небольшой процент случаев. Тем не менее команда считает, что результаты являются важными, потому что они предполагают, что это расстройство может иметь биологическую основу.

Ведущий исследователь доктор Стефан Цюхнер сказал: «Общество по-прежнему придерживается негативного мнения о психиатрических состояниях, таких как трихотилломания. Но, если мы сможем показать, что они имеют генетическое происхождение, мы сможем улучшить диагностику, разработать новые методы лечения и уменьшить стереотипы, связанные с психическими заболеваниями».

В настоящее время не существует специального лечения трихотилломании, хотя иногда оно успешно проводится с помощью лекарств, используемых для лечения депрессии и тревожных расстройств.

Читайте также: По-здоровому: Что нужно знать об обсессивно-компульсивном расстройстве

Чтобы быть в курсе самого интересного на ZZА! — подписывайтесь на наш Telegram!

трихотилломания — это… Что такое трихотилломания?

(Источник: Словарь сексуальных терминов)

• Тристан и Изольда
• трубадуры

Смотреть что такое «трихотилломания» в других словарях:

• Трихотилломания — Неполная утрата волосяного покрова головы у больного трихотилломанией …   Википедия

• трихотилломания — сущ., кол во синонимов: 2 • мания (212) • трихокриптомания (2) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

• трихотилломания — (trichotillomania; трихо + греч. tillo выдергивать + мания; син. трихокриптомания) навязчивое действие: выдергивание волос на голове или других частях собственного тела …   Большой медицинский словарь

• Трихотилломания — неудержимое стремление к вырыванию волос на собственном теле, наблюдаемое иногда у душевнобольных …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

• Трихотилломания — (трихо + греч. tillo – выдергивать + мания). См. Аутодепиляция …   Толковый словарь психиатрических терминов

• ТРИХОТИЛЛОМАНИЯ — (trichotillomania) выпадение волос у человека, страдающего дурной привычкой постоянно тереть или выщипывать их …   Толковый словарь по медицине

• Трихотилломания — (trichotyllomania) расстройство контроля импульсов (или компульсия), когда люди постоянно тянут или даже выдергивают свои волосы, ресницы или брови …   Общая психология: глоссарий

• трихотилломания —    патологическая страсть к выдергиванию волос. Впервые описана в 1889 г. французским дерматологом Ф. А. Аллопо. Встречается преимущественно в детском возрасте, чаще у девочек. В ряде случаев представляет собой зафиксированную привычку и проходит …   Дефектология. Словарь-справочник

• Трихотилломания (Trichotillomania) — выпадение волос у человека, страдающего дурной привычкой постоянно тереть или выщипывать их. Источник: Медицинский словарь …   Медицинские термины

• F63.3 Трихотилломания — Расстройство, характеризующееся заметной потерей волос в связи с периодической неспособностью противостоять влечению выдергивать волосы. Выдергиванию волос обычно предшествует нарастающее напряжение, а после него испытывается чувство облегчения и …   Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

Трихотилломания — диагностика и лечение в ЦМЗ «Альянс»

Трихотилломания — это навязчивое выдергивание волос на голове, иногда на лице или теле. При этом образуются видимые участки облысения, часто симметрично расположенные. Площадь облысения постепенно увеличивается. Часто пациенты, особенно дети, подвергаются насмешкам и осуждению. Но важно понимать, что выдергивание волос — болезнь, а не каприз, и пациенты не могут самостоятельно избавиться от этой привычки.

Важно

Диагностикой и лечением трихотилломании должен заниматься опытный врач психотерапевт или психиатр.

Заболевание чаще встречается у женщин. Также существует детская трихотилломания. Пациенты обычно стараются скрыть участки облысения. Нередко трихотилломания сочетается с трихофагией (съеданием вырванных волос) и привычкой грызть ногти.

Причины и диагностика трихотилломании

К сожалению, для трихотилломании причины изучены не до конца. Существует генетическая теория возникновения данного заболевания. Заболевание нередко сопровождает другие психические расстройства — шизофрению, депрессию, обсессивно-компульсивное расстройство.

У детей может возникнуть на фоне конфликтов в семье, излишнего давления или насилия. Когда пациент — взрослый или ребенок — выдергивает волосы при трихотилломании, эйфория вызывает снижение уровня стресса и снятие напряжения.

При трихотилломании луковицы волос сохранены. Соответственно с течением времени волосы могут отрасти.

Зачастую пациенты выдергивают волосы машинально и не замечают своих действий, отрицая болезнь, а иногда прячут вырванные волосы или съедают их. В отличие от потери волос, которая связана с гормональными или иными проблемами в организме, при трихотилломании луковицы волос сохранены. Соответственно с течением времени волосы могут отрасти.

Диагноз «трихотилломания» устанавливается при наличии очагов облысения. Чтобы выявить сопутствующие психические расстройства и проблемы, необходима консультация врача психотерапевта и патопсихологическое исследование у клинического психолога. При наличии показаний врач назначает исследование уровня гормонов.

Как помочь людям, страдающим трихотилломанией

При трихотилломании лечением занимается врач психотерапевт. Он поможет выявить скрытые причины, которые приводят к напряжению, которое больной снимает таким категоричным способом. Подсознание прячет травмирующие ситуации настолько глубоко, что зачастую их не так просто вытащить на поверхность, для этого может понадобиться не один сеанс работы с врачом. Профилактическое бритье или ношение шапочки имеют ограниченную эффективность, ведь они не решают проблему, а лишь воздействуют на проявление болезни.

Потому наиболее эффективным решением для тех, кто задумывается о том, как избавиться от трихотилломании, будет обращение к опытному психотерапевту. Врач проведет комплексное обследование, выявит причины и особенности течения заболевания и назначит эффективное лечение. Помимо индивидуальной психотерапии для лечения трихотилломании могут быть использованы общеукрепляющие методики — физиотерапия, массаж, телесно-ориентированная терапия (релаксация), а также индивидуально подобранное медикаментозное лечение.

Методы терапии трихотилломании первого порядка — индивидуальная и семейная психотерапия с медикаментозной поддержкой.

Трихотилломания у детей часто требует семейной психотерапии. Ведь проблемы, которые возникают в семье и приводят к развитию расстройства у ребенка, сами по себе не проходят. Иногда семейная психотерапия показана и взрослым пациентам.

Прогноз при трихотилломании, как правило, благоприятный. Главное — своевременное обращение к врачу и соблюдение всех рекомендаций. Именно желание излечиться от болезни, активное участие в процессе лечения и сотрудничество с психотерапевтом является залогом успешного лечения. Победить трихотилломанию одним усилием воли невозможно, поэтому не нужно держать проблему в себе или избегать ее — обратитесь к профессионалам, и Вам обязательно помогут.

Специалисты Центра знают, как помочь людям, которые страдают трихотилломанией. Ограничение контакта с волосами и самоконтроль могут принести лишь временные результаты. Для стойкого эффекта важно установить причину болезни. Комплексный подход к диагностике и широкий спектр лечебных методик помогают пациентам ЦМЗ «Альянс» обрести гармонию и носить прическу по своему вкусу и настроению.

«Одна девочка мне сказала, что я похожа на мертвеца»

«Холод» поговорил с людьми, страдающими трихотилломанией — навязчивым желанием выдергивать собственные волосы, трихофагией — желанием их поедать, а также с дерматилломанией — желанием повреждать свою кожу, о жизни с этими расстройствами, возможных причинах их появления и о том, удается ли их побороть.

«Если я опускаю голову, можно заметить проплешины»

Валерия Громова, 26 лет. Трихотилломания

В четвертом классе я полностью выдернула себе ресницы и брови. К пятому — перешла на волосы на голове и за несколько месяцев потеряла процентов 20-30 волос. Я выдергивала их очагами: либо по бокам, либо сверху головы, одна зона закончилась — переходим к следующей. 

Конечно, мне было тяжеловато в школе, но я продолжала в нее ходить. Как я понимаю, учителя провели с одноклассниками разговор о том, что есть вещи, над которыми нельзя шутить, и в результате я не сталкивалась с жестким буллингом. Помню только один момент, когда я пришла в школу без ресниц и бровей — у детей был шок. Ну, просто представьте себе лицо без бровей и ресниц — два глаза и все. Одна девочка мне сказала, что я похожа на мертвеца. Тогда эта реакция меня сильно задела. Я убежала, а преподавательница меня догоняла и успокаивала. Еще был один парень на два-три года старше, который, когда у меня уже не было волос, кричал: «Эй, лысая!». Это продолжалось около полугода, а потом он подошел и извинился. Несмотря на мои проблемы, с пятого класса я начала играть в КВН, выступать на сцене активно и много. Мне повезло, что окружающие меня поддерживали, хотя моя самооценка была далеко не фонтан.

Несколько лет мы с родителями пытались понять, что со мной. Один врач, например, хотел положить меня в психиатрическую больницу с диагнозом шизофрения. Но в итоге в шестом классе мне помог врач из Иваново, который работал во взрослой психиатрической больнице. За два месяца он вывел меня на стопроцентную ремиссию. В первой половине встречи мы всегда говорили о моих страхах или переживаниях (не связанных с волосами), а к завершению было что-то наподобие медитации, где я сидела с закрытыми глазами. Не могу вспомнить, что именно там происходило, поэтому сейчас порой думаю, что там была не просто медитация, а гипноз.

Ремиссия резко закончилась в 18 лет — не знаю, из-за чего. Я помню ощущение, когда поняла, что у меня нет небольшого участка волос на затылке. Я сидела и думала: «Этого просто не может быть! Столько лет все было прекрасно!». За время ремиссии у меня отросли волосы, я ходила с огромной копной кудрей. Естественно, я сразу начала искать того врача, но выяснилось, что его, к сожалению, уже нет в живых. 

Примерно тогда же, в 18 лет, я встретила своего будущего мужа. О том, что у меня есть проблема, я ему рассказала спустя три года наших отношений — до этого он даже не замечал. Отреагировал он довольно спокойно. После периода затишья я очень боялась об этом говорить: у меня подступал ком к горлу, я сжималась и начинала плакать. Но спустя некоторое время я начала смотреть на проблему по-другому. Сейчас о том, что у меня трихотилломания, знают все мои близкие друзья и некоторые знакомые. Конечно, я не представляюсь людям: «Здравствуйте! Я Лера, и у меня трихотилломания». Но если вдруг речь заходит о подобных проблемах, я могу рассказать про себя. И я ни разу еще не встречала отторжения, неприятия или брезгливости. 

Год назад моя трихотилломания начала усиливаться — не могу определить точную причину, вероятно, подействовало все в комплексе: развод, переезд с ребенком, новая работа, пандемия. Было много перемен и решений в довольно короткий промежуток времени. 

За несколько лет до этого, когда ситуация была не такая серьезная, я около полугода брилась налысо по рекомендации одного психолога, с которым на тот момент работала — таким образом мы пробовали убрать механическую привычку, — однако это не помогло решить проблему, потому что, когда волосы отрастали, я их все равно вырывала. Где-то полгода назад мой парикмахер предложил вновь побриться, но при этом перекраситься в блонд, чтобы проплешины не так сильно бросались в глаза. И это была отличная идея! Сейчас я влюблена в свою прическу. Ведь если бы не светлый оттенок волос, я бы не смогла ходить с короткой стрижкой, потому что слишком много волос потеряла.

Валерия Громова. Фото: личный архив

За последние пять лет я попробовала четырех психотерапевтов и психологов, трижды начинала пить антидепрессанты, но они мне не помогли. 

Конечно, трихотилломания — далеко не самое приятное заболевание, но я стараюсь не зацикливаться на ней, иначе можно запереться дома в четырех стенах, ведь проблемы все равно видны — если я опускаю голову, то можно заметить проплешины даже сквозь светлые волосы. Но я точно не готова сдаваться. У меня есть поддержка близких, и я окружаю себя людьми, которые спокойно принимают меня. Я уверена, что это заболевание излечимо, и не позволяю ему определять мою жизнь. Я спикер, постоянно выступаю на сцене, и трихотилломания ни разу не помешала мне воплощать в жизнь мои амбиции. Да, проблема намного тяжелее, чем кажется, но я знаю, что найду выход. Рано или поздно, так или иначе.

«Я никогда не снимаю платок, даже когда сплю»

Инна, 45 лет. Трихотилломания

Лет в 12 мне бывало скучно на уроках — например, математике, и я накручивала волосы на палец, как делают многие. Через какое-то время я начала их вытягивать, но тогда это не казалось мне необычным. Потом на голове начали появляться проплешины. Первой это заметила мама, стала паниковать, искать информацию, но тогда ее было трудно найти, потому что интернета еще не было. 

Мама уговорила меня пойти к психиатру. Я не хотела, потому что думала, что это у меня просто вредная привычка, как грызть ногти, и преодоление ее — вопрос воли, но все же согласилась. Психиатр предложил мне ходить с непокрытой головой — тогда я уже носила шапку, потому что выдернула достаточно много волос. Это называлось, как мама потом сказала, шокотерапия. Естественно, я сразу отказалась. После этого мы пошли к еще одному врачу, который предложил лечиться медикаментозно. От этого варианта я тоже отказалась, потому что не хотела пить таблетки, которые будут на меня как-то химически влиять. Но визиты к психиатрам на меня так подействовали, что я на время перестала вырывать волосы.

В Кишиневе, где мы тогда жили, я была одной из заводил в школе. Когда в 6 классе после каникул я пришла в школу в шапке, мама сказала всем, что у меня болит ухо. Я так и ходила какое-то время, но на одном из уроков мы шутили и дурачились, и моя подруга сдернула с меня шапку. Я этот момент запомнила на всю жизнь. Шапку я подобрала, надела ее, вышла из класса и пошла домой. Больше я в школу не вернулась. Дома я рассказала маме, что случилось. Мама работала преподавателем английского языка в другой школе и перевела меня туда. Однако там я ни с кем не подружилась и практически ни с кем не общалась. 

Когда мне было 16 лет, мы с мамой уехали в Израиль, но жизнь там мне очень не понравилась, и я убедила маму вернуться в Кишинев. Наше возвращение, как раньше поход к психиатру, на меня так подействовало, что я на какое-то время перестала вырывать волосы, и они отросли. В Кишиневе я закончила вечернюю школу, чтобы получить документ об образовании. У меня не было друзей, я перестала общаться с одноклассниками и фактически замкнулась в коконе лет до 19, потому что не могла говорить о своем заболевании и меня мучило чувство стыда. 

Потом я поступила в институт на филолога и на первом курсе вновь стала вырывать волосы, и опять мне было очень стыдно. Во время подготовки к сессии я тянула волосы, а затем подходила к зеркалу и смотрела, насколько это можно скрыть. В итоге я надела парик. Это было худшее время в моей жизни — мне нравится все естественное, я не люблю косметику, например, — но тогда я другого выхода не нашла. Когда кто-то спрашивал меня, почему я хожу в парике, я просто говорила, что есть проблема. А в середине обучения в институте я поняла, что носить платок на голове — оптимальный вариант.

Я была замужем два раза, у меня двое детей. Мои мужья никогда меня не спрашивали, что со мной. Я не знаю, насколько они осознавали, что у меня трихотилломания. Второй муж, когда мы познакомились, просто спросил, нет ли у меня рака, и узнав, что нет, обрадовался и больше никогда не спрашивал, в чем дело. Может быть, им просто не хотелось в это влезать, а мне, в свою очередь, никогда не хотелось это обсуждать. Только сейчас, когда я стала с этим бороться, у меня возникла потребность об этом говорить.

Я никогда не снимаю платок, даже когда сплю. У меня есть разные платки — для улицы, для дома. Мои дети тоже никогда меня не спрашивали, почему я хожу в платке — они видели меня только в таком образе.

Не так давно я обнаружила способ борьбы с трихотилломанией — можно сбривать волосы. Когда нет волос — нет и желания их вырывать. Наблюдая за собой, я вижу, как работает зависимость — просто нарастает напряжение в теле, например, из-за обычных проблем. Чтобы снять это напряжение, человек хватается либо за сигарету, либо за что-то другое. В моем случае — за волосы. Но если нет волос, нет и проблемы. Трихотилломания — это болезнь, но все-таки и привычка. Чем дольше ты выдергиваешь волосы, тем желание это делать становится сильнее. И, соответственно, чем дольше ты этого не делаешь, тем меньше тебе хочется.

Также несколько лет назад я прошла курс обучения медитации випассана. Эта техника сильно повлияла на меня — последнее время я стараюсь практиковать ее ежедневно. Она меняет общий настрой и помогает лучше осознавать себя, не оставляя места для неосознанных действий.

Мы живем в странном обществе. Казалось бы, это просто волосы — не рука, не нога. Женщина без волос функционирует так же, как и с волосами. Тем не менее, в обществе отсутствие волос у женщины воспринимается как что-то критическое. При этом мужчины мной интересуются, как будто их не особо волнует отсутствие волос и то, что я никогда не снимаю платок. 

Сейчас я понимаю: что бы с человеком ни происходило, что бы он ни обнаружил в себе, это не должно табуироваться. Из-за этого люди ломаются. У меня теперь довольно широкий круг друзей, среди которых есть люди с депрессией, биполярным расстройством, и мы спокойно обсуждаем наши заболевания. Я считаю, что так и должно быть в обществе, ведь между больными и здоровыми не такая уж и большая разница.

«Когда мне кажется, что меня сейчас “раскроют”, я вырываю волосы»

Ольга Введенская, 33 года. Трихотилломания

Вырывать волосы я начала в детском саду, и мне всегда было из-за этого стыдно. Меня также всегда коротко стригли, чтобы я никого не раздражала. Когда волосы начинали чуть-чуть отрастать, я их опять вырывала, и меня опять стригли. Но в каком-то смысле мне повезло, потому что у меня относительно легкая форма заболевания — я не вырываю ни ресницы, ни брови, только волосы на голове. 

Я росла в классической семье алкоголиков. Психологи говорят, что дети в таких семьях не чувствуют уверенности в завтрашнем дне: сегодня папа трезвый, завтра — пьяный, сегодня папа тебя любит, а завтра — не любит, сегодня папа тебя ведет в парк, а завтра — бегает за тобой с топором. Ребенку необходимо расти в условиях защищенности, а в моем случае (и в случае моей сестры-близнеца) этого, к сожалению, не было. Ты растешь как человек без фундамента, и любая неприятная ситуация на работе или в школе — например, получил тройку — тебя выбивает настолько, что ты сваливаешься в тревожность, а в моем случае — начинаешь вырывать волосы. У моей сестры-близнеца нет трихотилломании, но она страдает трудоголизмом. 

Ольга Введенская в детстве. Фото: личный архив

Я не знаю, почему вырывание волос приносит мне чувство облегчения. Психотерапевты считают, что это — классический селфхарм (чаще это заболевание относят к категории обсессивно-компульсивных расстройств. – Прим. «Холода»), но я в этом не уверена, если честно. На голове есть различные участки: где-то вырывать волосы больно, где-то — нет. Я вырываю волосы там, где не больно — на задней стороне головы.

Я пыталась понять, в какие моменты я чувствую эту потребность особенно остро. У меня временами появляется синдром самозванца. Я начинаю думать, что я недостаточно хороша для науки — а я сейчас занимаюсь наукой в Германии: исследую заболевания печени, раковые и предраковые заболевания. И когда мне кажется, что меня сейчас «раскроют», я вырываю волосы. Например, я пишу статью. Перед тем как эту статью отправить начальнику, я думаю: «Вот я ее сейчас отправлю, и он поймет, что я дурочка и на самом деле ничего не знаю». При этом у меня уже есть MD и PhD-дипломы (от лат. Medicinae Doctor, доктор медицины, и Philosophiæ Doctor, доктор философии — ученая степень, присваивающаяся после выполнения поствузовского исследовательского проекта и защиты диссертации. — Прим. «Холода»), я работаю постдоком (исследователь, который получил степень кандидата наук / PhD. — Прим. «Холода»).

Ольга Введенская, 2017 год. Фото: личный архив

Желание вырывать волосы у меня обостряется в тот момент, когда есть какая-то персональная вовлеченность, то есть мне не все равно, что обо мне думает, условно говоря, начальник. Или когда случаются какие-то неудачи или изменения в личной жизни — например, я рассталась с молодым человеком, — мне начинает казаться, что я провальный партнер и плохой человек, и в эти моменты мне хочется вырывать волосы. При этом, если я выступаю на конференции перед людьми, которых я не знаю, мне все равно, что они обо мне подумают.

Сейчас я даже умудрилась отрастить волосы. Мне помог психоанализ и антидепрессанты. Мне удалось найти в Германии русскоязычного психотерапевта, к которому я хожу уже два с половиной года. Не могу сказать, что я в полной ремиссии, и, честно говоря, вообще не уверена в том, что когда-то это закончится, но у меня все меньше желания вырывать волосы. С терапевтом я пытаюсь работать над тем, чтобы создать для себя фундамент, которого у меня не было, когда я росла, и понять, что я существую и ценна вне зависимости от своих успехов. Хотя успехи объективно есть, и это мне помогает. Раньше у меня было ощущение, что я тону, сейчас — ощущение, что я балансирую на кочках, которые появились из воды, и, если что, я не провалюсь.

Ольга Введенская (слева) с сестрой. Фото: личный архив

Я рассказываю о трихотилломании не потому, что от этого легче. Мне просто хочется, чтобы люди с подобными проблемами понимали, что не нужно этого стыдиться, а нужно пойти ко врачу. Это ужасное заболевание, которое, как и любые другие неврозы, селфхарм и аутоагрессия, очень тяжело лечится. Мне бы хотелось, чтобы ребята, которые с этим живут, поняли, что они не одни.

«Я пыталась переключиться на что-нибудь другое, есть конфеты, семечки, но это все не то»

Наталья Давиденко, 22 года. Трихотилломания, трихофагия

В девятом классе из-за нервов я начала выдергивать и грызть волосы. Сначала я не обращала внимание на то, что делаю это, но в какой-то момент ребята в школе заметили, что у меня на затылке образовалась проплешина, о которой я даже не знала. В тот момент мои волосы были собраны в хвост, и ребята подумали, что я их так перетянула. После этого я стала зачесывать волосы таким образом, чтобы ее не было видно. Но остановиться я уже не могла, и вот уже шесть лет я живу в таком состоянии.

До того, как я заметила проплешину, я ничего не слышала о подобном расстройстве и не подозревала, что это может быть опасно для здоровья: когда ты сгрызаешь волосы полностью, они у тебя остаются внутри и может скопиться комок, который удаляют хирургическим путем.

Моя мама знала о том, что я грызу и дергаю волосы. Когда появилась проплешина, она отреагировала очень бурно, а у меня вообще случилась истерика. Несмотря на то, что мы близки с мамой, она не знала, как на это правильно реагировать и как меня остановить. Со стороны людям кажется, что можно просто прекратить это делать, но это так не работает. Мамина реакция меня очень расстроила, и я старалась бить себя по рукам, однако спустя две недели я снова стала дергать волосы. Желание делать это остается со мной каждую секунду, хотя я стараюсь себя контролировать.

Мое состояние зависит от того, насколько много я нервничаю. Бывают периоды, когда я так нервничаю, что ничего не замечаю вокруг: просто сижу, накручиваю волосы на палец, а потом выдергиваю и сгрызаю их. Бывают периоды, когда я не дергаю волосы, слежу за собой с помощью приложения на телефоне с трекером для борьбы с вредными привычками. Когда мне тяжело, я захожу в чат людей с трихотилломаний и дерматилломанией, читаю их истории, смотрю фотографии их волос. Мне это немного помогает справляться. Но в депрессивные периоды я вообще не задумываюсь о том, что не нужно выдергивать волосы. Чтобы успокоиться, я могу начать грызть ногти, но мне этого не хватает, и я начинаю теребить волосы. Сначала я их перебираю, затем выискиваю определенные волоски, вырываю их, начинаю грызть и полностью сгрызаю. Я пыталась переключиться на что-нибудь другое, есть конфеты, семечки, но это все не то. У меня есть дикое желание грызть именно волосы. 

Я ходила к психиатру, который поставил мне диагноз «депрессия». Я тогда была не в состоянии ничего делать, очень нервничала из-за этого и дергала волосы, чтобы успокоиться, но это еще больше давило на меня. Также мне поставили обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Психиатр сказал, что трихофагия (навязчивое поедание волос. — Прим. «Холода») — это симптом ОКР. Не так давно я начала пить антидепрессанты. Пока не могу сказать, помогает мне это или нет, но я очень надеюсь, что поможет. Однако, судя по отзывам в чате, медикаментозное лечение не очень хорошо работает: даже если люди вылечиваются от депрессии, трихотилломания не проходит. Но я слежу за тем, чтобы не грызть слишком много волос.

Когда родственники замечали, как я грызу волосы, они реагировали так, будто я или делаю что-то мерзкое, или просто дурью маюсь. Мой брат смеялся, дедушка был недоволен. Из окружающих я рассказала о болезни только своим подругам. Они поддержали меня. Раньше у меня был дикий стыд по поводу болезни, особенно когда я ничего толком о ней не знала, но сейчас он постепенно проходит, потому что я понимаю, что таких людей много.

«От меня всегда много требовали»

Валерия, 28 лет. Дерматилломания

В подростковом возрасте у меня были обычные проблемы с кожей. Я не парилась на этот счет, но моя мама оказала мне медвежью услугу, научив меня выдавливать прыщи. Она просто хотела мне помочь убрать черные точки, говорила: «Так нельзя ходить, ты девочка, тебе нужно это убрать». Наверное, у нее был позитивный посыл, чтобы я выглядела хорошо. Но, когда она выдавливала мне прыщи, это было так больно, что я сказала: «Блин, мама, я не могу терпеть, покажи мне как, и я буду сама это аккуратно делать». Мама сказала мне делать это с ватными дисками, а мне было неудобно из-за длинных ногтей, и я начала прямо ногтями все убирать и расковыривать. Так я занесла инфекцию, и она поразила все мое лицо. Чем больше у меня появлялось воспалений на лице, тем сильнее мне хотелось от них избавиться. Ты не просто видишь изъян, а у тебя навязчивая идея, что на твоем лице гной и тебе надо его убрать.

Валерия. Фото: личный архив

Обычно я нахожу со всеми общий язык. В школе все закрывали глаза на состояние моей кожи, потому что им нравилось со мной общаться. К тому же, наверное, ребятам было неловко мне сказать, что я прыщавая. Но однажды это сделал на тот момент мой самый близкий человек — лучшая подруга. В восьмом классе мы поругались в раздевалке, и она при всех девчонках сказала, что я прыщавая и что у меня все лицо разодранное. Тогда я в первый и последний раз ударила человека — не выдержала и отвесила ей пощечину. Мне было очень больно, и я неожиданно для самой себя так отреагировала. С тех пор мы не общались. Но, благо, больше никто не позволял себе такого.

У меня благополучная семья, но от меня в детстве очень много требовали: учебу хорошую, чтобы я нравилась всем друзьям родителей: «Лера, стульчик, стишок, песенки», «Лера самая лучшая, лучше всех учится». Каких-то душевных разговоров у нас не было, и понимания меня как человека родители никогда не проявляли. Но от меня всегда много требовали в плане внешней реализации, поэтому стремление к идеалу во всем, наверное, у меня идет оттуда.

Привести кожу в норму мне помогли в клинике: делали чистки, пилинги. В результате мне стало чуть полегче. Потом, когда мне исполнилось 20 лет, я начала принимать гормоны, и это тоже помогло выровнять кожу. 

Валерия. Фото: личный архив

Чем лучше у тебя состояние кожи, тем меньше тебе хочется лезть в лицо. Но, конечно, желание быть идеальной тебя не отпускает никогда. Ты можешь спокойно сидеть, общаться с подружками, просто поправить волосы и нащупать на лице что-то такое, что не подходит под твои критерии идеальности. Ты трогаешь эту неровность, и у тебя возникает навязчивая мысль, что ты придешь домой, смоешь косметику и избавишься от нее. Думаешь о том, что ты должна быть идеальна, как девчонки в соцсетях или на билбордах.

В 22 года я начала жить с молодым человеком, за которого быстро вышла замуж. Я понимала, что, если я буду выходить из ванной с расцарапанным лицом, это ему не понравится. Никому бы не понравилось — это ужасная картина. Поэтому я начала себя контролировать, например, переключаться на другие дела, и это мне помогло меньше трогать свое лицо.

В прошлом году я выложила ролик на ютьюб о своем расстройстве. Отклики на него помогли мне понять, что я такая не одна, что я не сумасшедшая, а обычный человек, у которого могут быть какие-то психологические расстройства. Когда ты наедине с этой проблемой, справиться с ней невозможно — ты так и будешь себе вечно обещать все изменить, но ничего в итоге не произойдет. Изо дня в день будет повторяться один и тот же сценарий: нашел, встревожился, думаешь об этом постоянно, пришел домой, навязчивость реализовалась в селфхарм, ты успокоился, но снова видишь результат и себя ненавидишь. Пока ты один и у тебя нет поддержки, ничего не сдвинется с места. 

Сейчас я в ремиссии, потому что нашла свои точки опоры: я не скрываю, что у меня дерматилломания, общаюсь с близкими на эту тему и честно рассказываю о себе в соцсетях без показухи и притворства. На некоторое время я перестала постить в инстаграм вообще что-либо, практически перестала смотреть чужие посты, и это мне тоже помогло. Я занялась реальными, а не виртуальными делами: работала, завела хобби — снимала кулинарные шоу на ютюбе, пела дома, шила и общалась с людьми. В соцсети я вернулась, но теперь уже я спокойно могу записать сторис без косметики, выложить «до» и «после», где у меня ужасная кожа или я толстая.

Я постоянно веду с собой диалоги. Чаще всего, когда у меня возникает навязчивая мысль, я либо резко занимаю себя каким-то делом, либо выхожу на улицу, либо крашусь дома. Замазать прыщи и не видеть — это тоже работает. Еще я делаю себе трекеры привычек. Закрашивать кружочек (в дневнике для борьбы с вредными привычками. — Прим. «Холода») за то, что ты не потрогал лицо сегодня, — очень приятно психологически. Также я увлекаюсь уходом за кожей. Я понимаю, что чем лучше у меня будет состояние кожи и чем меньше будет прыщей, тем меньше я буду хотеть их выдавить. Уход за собой — это полезная трансформация моего стремления к идеалу.

Когда я общалась с психотерапевтом, она мне объяснила, что то, как я ковыряю лицо перед зеркалом, — это ритуал. С ней мы выяснили, что срывы у меня происходят в тот момент, когда я очень устала. В такие моменты, когда я стою перед зеркалом, убираю воспаления и черные точки, у меня мозг отключается, и я снимаю стресс. Психотерапевт посоветовала мне выбрать ритуалы, которыми я могу заменить выдавливание прыщей. Но у меня это так не работает. Взять и заменить устоявшийся годами ритуал другим — этого мало. Поэтому лучше всего мне помогает забивать свой день работой.

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Трихотилломания: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Трихотилломания (ТТМ) – это хроническая травматическая алопеция, к формированию которой приводит психическое расстройство, характеризующееся регулярным вырыванием собственных волос из кожи головы, бровей, ресниц, лобка и других участков тела. Пациенты с ТТМ нередко страдают и другими психическими расстройствами (например, депрессией, неврозом).

Трихотилломания может являться самостоятельным заболеванием либо развиться на фоне биполярного расстройства, шизофрении, органического поражения мозга.

Первые признаки трихотилломании появляются, как правило, в детском или подростковом возрасте, хотя описаны случаи манифестации ТТМ у взрослых – в этом случае прогноз излечения менее благоприятный.

Статистика свидетельствует о том, что распространенность патологии составляет примерно 0,9%, но врачи утверждают, что цифры могут быть и больше, так как многие больные не обращаются за медицинской помощью. Женщины страдают трихотилломанией в два раза чаще, чем мужчины.

Причины появления трихотилломании

Основная причина формирования привычки выдергивания волос кроется в психологических проблемах пациента: заболевание может развиться на фоне стресса, повышенной тревожности, неуверенности в себе, сложных отношений в семье (отсутствие взаимопонимания вызывает у ребенка хронический стресс, который может реализоваться трихотилломанией).

Существует теория, пока не имеющая веских доказательств, о гормональной природе ТТМ. Ее сторонники акцентируют внимание на том, что у многих пациентов манифестация заболевания совпадает с периодом полового созревания, когда происходят значительные изменения гормонального фона.

Классификация заболевания

По классификации МКБ-10 трихотилломания относится к разделу F63 «Расстройство привычек и влечений».

Трихотилломания может быть бессознательной (автоматической), когда пациент не отдает себе отчета в том, что выдергивает волосы, и осознанной, когда выдергивание волос становится ответом на стрессовую ситуацию, повышенное напряжение и позволяет на какое-то время избавиться от гнева, разочарования и тревожности. Возможно и сочетание этих двух видов ТТМ.

Трихотилломанию классифицируют на основании возраста пациента, когда состоялся дебют заболевания:

• трихотилломания детского возраста возникает у детей 2-6 лет;
• трихотилломания подросткового возраста развивается в 11-15 лет;
• трихотилломания бидоминальная проявляется двумя клиническими пиками: сначала в дошкольном, а затем в подростковом возрасте;
• трихотилломания взрослых.

Симптомы трихотилломании

К специфическим проявлениям трихотилломании относят выдергивание собственных волос, их накручивание на палец, сосание, описаны случаи, когда пациенты жуют и проглатывают свои вырванные волосы. Пациенты с ТТМ могут часто дотрагиваться до волос, даже не выдергивая их, а процесс выдергивания волос всегда приносит им эмоциональное облегчение.

Клиническая картина заболевания представлена очагами тотальной алопеции неправильной формы (залысины могут локализоваться там, где есть волосы, но чаще на темени и макушке) либо участками с разреженными волосами (в этом случае определяются волосы, обломанные на разной высоте, с расщепленным кончиками, или свернутые в колечки).

Вследствие выдергивания волос на коже могут визуализироваться точечные кровоизлияния (геморрагии). При тотальном выдергивании волос нередко формируются геморрагические корочки и эрозии, очаги лихенификации (утолщения и уплотнения кожи).

Выдергивание волос обычно не приносит пациентам никаких болезненных ощущений, поскольку чувствительность на этих участках кожи снижена.

Диагностика трихотилломании

Диагностика ТТМ затруднена, поскольку пациенты не признают сам факт выдергивания волос, а клиническая картина трихотилломании сходна с другими алопециями, поэтому примерно в 50% случаев первоначально пациентам с ТТМ ставится диагноз «гнездная алопеция». Дифференцировать две патологии позволяет анализ совокупности патологических трихоскопических признаков и ключевые маркеры заболеваний. Для трихотилломании характерно сохранение пигментированных коротких волос и разная длина волосков, при гнездной алопеции волосы обесцвеченные и тонкие.

Для выявления заболевания основным диагностическим методом считается трихоскопия – компьютерное исследование состояния волос и кожи головы с помощью трихоскопа, который оснащен видеокамерой и увеличивающей оптикой.

Трихотилломанию отличает наличие нескольких типов волос: волос с нормальными концами, волос с концами в виде щетки, скрученных волос. Обнаруживается много пустых фолликулов, некоторые из них — с черными вкраплениями остатков волосяного стержня (трихомаляция). Для уточнения диагноза может потребоваться гистологическое исследование.

К ключевым маркерам заболевания относятся:

• привычка регулярно дотрагиваться до волос и тянуть волосы;
• эмоциональная напряженность перед выдергиванием волос;
• эмоциональная расслабленность после выдергивания волос;
• отсутствие других дерматологических и трихологических патологий.

Флуоресцентный тест применяют в случаях, когда пациент и его родственники не признают факта выдергивания волос. Для проведения теста волосы обрабатывают флуоресцентными чернилами, а через день смотрят кожу рук под лампой Вуда. Характерное свечение кожи свидетельствует о том, что пациент часто дотрагивается до своих волос.

Врач может порекомендовать исследование состава волос на микроэлементы с целью назначения препаратов для восстановления волос. 

Трихотилломания (расстройство выдергивания волос) — Симптомы и причины

Обзор

Трихотилломания (trik-o-til-o-MAY-nee-uh), также называемая расстройством выдергивания волос, представляет собой психическое расстройство, которое включает повторяющиеся непреодолимые позывы выдергивать волосы с кожи головы, бровей или других участков. вашего тела, несмотря на попытки остановиться.

Выдергивание волос с кожи головы часто оставляет пятнистые проплешины, которые причиняют серьезный дискомфорт и могут мешать социальной или рабочей деятельности.Люди с трихотилломанией могут пойти на все, чтобы скрыть потерю волос.

У некоторых людей трихотилломания протекает в легкой форме и в целом поддается лечению. Для других навязчивое желание тянуть за волосы непреодолимо. Некоторые варианты лечения помогли многим людям уменьшить выдергивание волос или полностью прекратить их.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Часто признаки и симптомы трихотилломании включают:

• Неоднократное выдергивание волос, обычно с кожи головы, бровей или ресниц, но иногда и с других участков тела, и участки могут со временем изменяться
• Ощущение возрастающего напряжения перед натягиванием или когда вы пытаетесь сопротивляться натяжению
• Чувство удовольствия или облегчения после вытягивания за волосы
• Заметное выпадение волос, например, укороченные волосы, истонченные или лысые участки на коже головы или других частях тела, включая редкие или отсутствующие ресницы или брови
• Предпочтение определенным типам волос, ритуалам, сопровождающим выдергивание волос, или узорам выдергивания волос
• Кусание, жевание или поедание вырванных волос
• Играть с выдернутыми волосами или тереть ими губы или лицо
• Неоднократные попытки перестать выдергивать волосы или попытки делать это реже, но безуспешно
• Сильный стресс или проблемы на работе, в школе или в социальных ситуациях, связанные с выдергиванием волос

Многие люди, страдающие трихотилломанией, также ковыряют кожу, кусают ногти или жевают губы.Иногда признаком может быть выдергивание волос у домашних животных, кукол или материалов, таких как одежда или одеяла. Большинство людей с трихотилломанией вырывают волосы наедине с собой и обычно стараются скрыть свое заболевание от других.

Для людей с трихотилломанией выдергивание за волосы может быть:

• Сфокусировано. Некоторые люди намеренно тянут за волосы, чтобы снять напряжение или стресс — например, выдергивают волосы, чтобы избавиться от непреодолимого желания выдергивать волосы. Некоторые люди могут разработать сложные ритуалы для выдергивания волос, такие как поиск подходящих волос или кусание выдернутых волос.
• Автомат. Некоторые люди тянут за волосы, даже не осознавая, что делают это, например, когда им скучно, когда они читают или смотрят телевизор.

Один и тот же человек может делать как целенаправленное, так и автоматическое выдергивание волос, в зависимости от ситуации и настроения. Выдергивание волос может вызвать определенные позы или ритуалы, например, когда вы кладете голову на руку или расчесываете волосы.

Трихотилломания может быть связана с эмоциями:

• Отрицательные эмоции. Для многих людей с трихотилломанией выдергивание волос — это способ справиться с негативными или неприятными чувствами, такими как стресс, тревога, напряжение, скука, одиночество, усталость или разочарование.
• Ощущения положительные. Люди с трихотилломанией часто считают, что выдергивание волос приносит удовлетворение и некоторое облегчение. В результате они продолжают тянуть за волосы, чтобы сохранить эти позитивные чувства.

Трихотилломания — хроническое заболевание.Без лечения симптомы могут со временем меняться по степени тяжести. Например, гормональные изменения менструации могут ухудшить симптомы у женщин. У некоторых людей, если их не лечить, симптомы могут появляться и исчезать в течение недель, месяцев или лет. В редких случаях выдергивание волос заканчивается в течение нескольких лет после начала.

Когда обращаться к врачу

Если вы не можете перестать выдергивать волосы или вам неловко или стыдно за свою внешность из-за того, что вы выдергиваете волосы, поговорите со своим врачом. Трихотилломания — это не просто вредная привычка, это расстройство психического здоровья, и без лечения от него вряд ли станет лучше.

Причины

Причина трихотилломании не выяснена. Но, как и многие сложные заболевания, трихотилломания, вероятно, является результатом сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.

Факторы риска

Эти факторы повышают риск трихотилломании:

• Семейная история. Генетика может играть роль в развитии трихотилломании, и расстройство может возникать у тех, у кого есть близкий родственник с этим расстройством.
• Возраст. Трихотилломания обычно развивается незадолго до или в раннем подростковом возрасте — чаще всего в возрасте от 10 до 13 лет — и часто это проблема на всю жизнь. Младенцы также могут быть склонны к выдергиванию волос, но обычно это происходит в легкой форме и проходит само по себе без лечения.
• Прочие заболевания. Люди, страдающие трихотилломанией, также могут иметь другие расстройства, такие как депрессия, тревога или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
• Напряжение. Сильно стрессовые ситуации или события могут вызывать трихотилломанию у некоторых людей.

Хотя от трихотилломании лечатся гораздо больше женщин, чем мужчин, это может быть связано с тем, что женщины чаще обращаются за медицинской помощью. В раннем детстве мальчики и девочки страдают одинаково.

Осложнения

Хотя это может показаться не особенно серьезным, трихотилломания может иметь серьезные негативные последствия для вашей жизни. Осложнения могут включать:

• Эмоциональное расстройство. Многие люди с трихотилломанией сообщают о чувстве стыда, унижения и смущения. Из-за своего состояния они могут испытывать заниженную самооценку, депрессию, беспокойство и употреблять алкоголь или уличные наркотики.
• Проблемы с социальной и трудовой деятельностью. Смущение из-за выпадения волос может привести к тому, что вы откажетесь от общественной деятельности и откажетесь от работы. Люди с трихотилломанией могут носить парики, укладывать волосы, чтобы замаскировать залысины, или носить накладные ресницы. Некоторые люди могут избегать близости из опасения, что их состояние обнаружится.
• Повреждения кожи и волос. Постоянное выдергивание волос может вызвать рубцы и другие повреждения, в том числе инфекции, на коже черепа или в определенной области, где выдергиваются волосы, и может навсегда повлиять на рост волос.
• Шарики с волосами. Поедание волос может привести к образованию большого спутанного комка волос (трихобезоара) в пищеварительном тракте. Спустя годы комок шерсти может вызвать потерю веса, рвоту, кишечную непроходимость и даже смерть.

Ноябрь17, 2016

Что такое трихотилломания? WebMD объясняет, как таскать за волосы

Что такое трихотилломания?

Трихотилломания, также известная как «расстройство выдергивания волос», представляет собой тип расстройства контроля над импульсами. Люди, страдающие трихотилломанией, испытывают непреодолимое желание выдергивать волосы, как правило, с кожи головы, ресниц и бровей. Они знают, что могут нанести вред, но часто не могут контролировать импульс. Во время стресса они могут выдергивать волосы, чтобы успокоить себя.

Трихотилломания — это один из видов расстройства импульсного контроля. Люди с этими расстройствами знают, что они могут причинить вред, воздействуя на импульсы, но они не могут остановить себя. Во время стресса они могут выдергивать волосы, чтобы успокоить себя.

Симптомы трихотилломании

Помимо повторяющегося выдергивания за волосы, другие симптомы могут включать:

• Чувство напряжения перед тем, как тянуть за волосы, или при попытке сопротивляться побуждению выдергивать волосы
• Чувство облегчения, удовлетворения или удовольствия после воздействия на импульс тянуть волосы
• Расстройство или проблемы в работе или общественной жизни из-за выдергивания волос
• Голые участки, где волосы были выдернуты
• Поведение, такое как осмотр корня волос, заворачивание волос, выдергивание волос между зубами, жевание волосы или употребление в пищу волос
• Предпочтение определенных типов или структур волос

Если у вас трихотилломания, у вас могут быть и другие расстройства, которые часто сопровождают ее, например онихофагия (кусание ногтей) или расстройство ковыряния кожи.Выдергивание волокон из одеял или волос из кукол — еще один признак того, что у вас может быть трихотилломания.

Многие люди, страдающие трихотилломанией, пытаются отрицать, что у них есть проблема, и могут попытаться скрыть потерю волос, надев шляпы, шарфы и накладные ресницы и брови.

Причины трихотилломании и факторы риска

Точная причина трихотилломании неизвестна. Это может быть связано с изменениями в мозговых путях, которые связывают области, участвующие в том, как вы управляете своими эмоциями, движениями, формируете привычки и контролируете свои импульсы.

Некоторые факторы могут повысить риск трихотилломании, в том числе:

• Возраст . Трихотилломания обычно начинается в раннем подростковом возрасте, в возрасте от 10 до 13 лет. Это может длиться всю жизнь, хотя симптомы могут приходить и уходить.
• Гены . В некоторых семьях склонность к трихотилломании может передаваться по наследству. Более вероятно, что он есть у другого члена семьи.
• Другие психические расстройства . Если вы живете с трихотилломанией, у вас могут быть другие проблемы с психическим здоровьем, такие как тревожность, депрессия или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
• Напряжение . У некоторых людей сильный стресс может вызвать трихотилломанию. Стресс может быть вызван ситуациями, включая семейный конфликт, жестокое обращение или смерть друга или члена семьи.

Трихотилломания Диагноз

Трихотилломания диагностируется на основании ее симптомов. Для этого нет специального теста.

Врач может направить человека, у которого есть симптомы трихотилломании, к психиатру или психологу, который может опросить человека и выяснить, не страдает ли он расстройством контроля над импульсами.

Лечение трихотилломании и домашние средства

Терапия

Многие виды терапии могут помочь людям с трихотилломанией и даже полностью прекратить выдергивание волос.

• Принятие и приверженность терапии . Вы сможете попрактиковаться в принятии побуждений выдергивать волосы, не выдергивая их на самом деле.
• Habit reversa л. Часто это основное лечение трихотилломании. Это поможет вам практиковать другие, менее вредные привычки вместо того, чтобы тянуть за волосы, например сжимать кулаки, когда вам хочется выдернуть волосы.
• Когнитивная терапия . Это помогает людям изучить и изменить убеждения, которые приводят к выдергиванию волос.

Лекарства

Нет одобренных FDA лекарств от трихотилломании, но эти препараты могут контролировать симптомы у некоторых людей:

• Антидепрессанты
• Атипичные нейролептики
• N-ацетил-цистеин, аминокислотная добавка

Осложнения трихотилломании

Трихотилломания может причинить большие страдания людям.Многие говорят, что им стыдно и стыдно, и у них часто низкая самооценка. Другие осложнения могут включать:

• Проблемы на работе и в социальных сетях. Люди с трихотилломанией могут уклоняться от социальных ситуаций и дружбы и даже отказываться от предложений о работе, потому что им неловко заниматься чем-то.
• Повреждения кожи и волос. Постоянное дергание может оставить шрамы на коже головы и в долгосрочной перспективе повлиять на рост волос.
• Шарики с волосами. Это большие спутанные пучки волос, называемые трихобезоарами, которые образуются в желудочно-кишечном тракте.Со временем они могут вызвать потерю веса и закупорку.

Профилактика трихотилломании

Не существует проверенного способа предотвратить трихотилломанию, но лечение сразу же при появлении симптомов может оказаться большим подспорьем. Также полезно научиться управлять стрессом, поскольку стресс часто вызывает рвение за волосы.

NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Основным симптомом трихотилломании является повторяющееся выдергивание собственных волос, ведущее к выпадению волос и значительному расстройству / ухудшению состояния.Человек обычно в какой-то момент пытался уменьшить или прекратить выдергивание волос. Предыдущие диагностические критерии (в версии IV Диагностического и статистического руководства) также включали «заметное выпадение волос» и «напряжение и последующее облегчение от выдергивания волос», но эти два критерия больше не требуются для постановки диагноза.

Степень тяжести и конкретные участки волос на теле, которые затронуты, могут сильно варьироваться от одного человека к другому. Для некоторых людей трихотилломания может быть легкой и управляемой, для других она может стать серьезной и изнурительной проблемой.Трихотилломания может возникать хронически, непрерывно, временно (временно) или может возникать, а затем исчезать на месяцы или годы, а затем повторяться.

Чаще всего при трихотилломании поражается кожа головы. Больные могут отламывать волосы или вырывать целые пряди. Участки облысения обычно появляются на коже головы. Большинство людей вырывают волосы на одной или двух участках, хотя их может быть и больше. Хотя чаще всего поражается кожа головы, борода, ресницы и брови также могут быть поражены.Люди также могут выдергивать волосы из подмышек, туловища и / или лобковых областей.

В пораженных участках может быть генерализованное покалывание или зуд (зуд), но пострадавшие люди обычно не испытывают боли после выщипывания волос, по крайней мере, после того, как привычка сформировалась. На пораженных участках может возникнуть раздражение кожи. Кроме того, у пораженных людей часто возникает неконтролируемое желание закручивать волосы или выполнять другие ритуальные действия, такие как подсчет волос, их упорядочивание или игра с корнями луковиц.

Некоторые пораженные люди могут жевать или глотать (проглатывать) свои волосы — состояние, известное как трихофагия. В редких случаях проглатывание волос может привести к образованию комка шерсти в желудке (трихобезоара), что приводит к боли в животе, тошноте и рвоте, анемии и / или непроходимости кишечника.

Люди с трихотилломанией могут отрицать существование своего поведения выдергивания волос и могут пытаться скрыть это поведение, нося парики и накладные ресницы, а также предпринимая аналогичные дополнительные шаги, чтобы скрыть выпадение волос.Пострадавшие люди также часто крайне скрытны в отношении своего поведения и могут избегать социальных ситуаций.

Некоторые люди с трихотилломанией могут также заниматься другими видами поведения, такими как истирание или стирание кожи (раздражение), царапины, грызения, грызения ногтей, трещины костяшками пальцев или игры с вырванными волосами. Таким образом, трихотилломания рассматривается некоторыми исследователями как «повторяющееся поведение, сфокусированное на теле».

Трихотилломания может возникать в сочетании с различными состояниями, включая депрессию, тревожные расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

Трихотилломания (расстройство выдергивания волос) — NHS

Трихотилломания, также известная как трих, — это когда кто-то не может сопротивляться желанию вырвать волосы.

Они могут вырывать волосы на голове или в других местах, например, на бровях или ресницах.

Трих чаще встречается у подростков и молодых людей.

Симптомы трихотилломании

Люди с трихотилломанией чувствуют сильное желание выдергивать волосы, и они испытывают растущее напряжение, пока это не произойдет.Выдернув волосы, они чувствуют облегчение.

Иногда человек может выдергивать волосы в ответ на стрессовую ситуацию или делать это, даже не задумываясь об этом.

Большинство людей с трихомитом вырывают волосы из кожи головы, но некоторые вырывают волосы из других областей, таких как:

• брови
• ресницы
• область гениталий
• борода или усы

проплешины на голове может иметь необычную форму и поражать одну сторону головы больше, чем другую.

Трич может вызвать чувство стыда и заниженную самооценку. Пострадавшие могут попытаться сохранить свое состояние при себе.

Причины трихотилломании

Не совсем понятно, что вызывает трихотилломанию. Это может быть:

Для некоторых людей выдергивание волос может быть одним из видов зависимости. Чем больше они выдергивают волосы, тем больше они хотят это делать.

Когда обращаться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если вы выдергиваете волосы или если вы заметили, что это делает ваш ребенок.

Вам также следует обратиться к терапевту, если вы или ваш ребенок имеете привычку есть волосы. Это может вызвать образование комков шерсти в желудке, что приведет к серьезному заболеванию.

Ваш терапевт может осмотреть участки, на которых отсутствуют волосы, чтобы убедиться, что ничто другое не вызывает выпадения волос, например кожная инфекция.

Если ваш терапевт считает, что у вас трихомонад, вас могут направить на лечение, называемое когнитивно-поведенческой терапией (КПТ).

Лечение трихотилломании

Трихотилломания обычно лечится с помощью КПТ, называемого тренировкой по изменению привычки.

Это поможет вам заменить вредную привычку чем-то безвредным. Лечение обычно включает в себя:

• ведение дневника выдергивания волос
• отработку триггеров выдергивания волос и обучение их предотвращению
• замену выдергивания за волосы другим действием, например сжиманием мяча от стресса
• близких, обеспечивающих эмоциональную поддержку поддержка и поощрение

Антидепрессанты для лечения трихоза обычно не назначают.

Вещи, которые вы можете попробовать сами

Вот несколько советов от людей, страдающих трихомитом, которые могут помочь, когда вы чувствуете желание выдернуть волосы:

• сожмите стрессовый мяч или что-то подобное
• Сформируйте мяч кулаком и сожмите его. мышцы этой руки
• используйте игрушку-непоседу
• наденьте бандану или плотно прилегающую шляпу, такую ​​как шапка
• придумайте поговорку, которую вы повторяете вслух, пока не пройдет желание потянуть
• примите успокаивающую ванну, чтобы облегчить любой стресс или беспокойство
• практиковать глубокое дыхание до тех пор, пока не исчезнет желание тянуть
• упражнения
• наложите пластыри на кончики пальцев
• коротко постригите волосы

Получите поддержку

Это также может помочь раскрыть свой трих людям, которым вы доверяете, так как скрытие этого иногда может усугубить ваше беспокойство.

Многие люди, которые научились управлять своим трихомом, говорят, что общение с другими об этом заболевании привело к уменьшению выдергивания волос.

Благотворительная организация Trichotillomania Support предлагает информацию о лечении и советы по самопомощи.

Последнее обновление страницы: 29 января 2021 г.

Срок следующего рассмотрения: 29 января 2024 г.

Что такое трихотилломания? Более пристальный взгляд на расстройство выдергивания волос

Трихотилломания (произносится как трик-о-тилль-о-МАЙ-урожденная), также называемое «расстройство выдергивания волос», является психическим расстройством, относящимся к обсессивно-компульсивным и родственным расстройствам, и включает повторяющиеся непреодолимые позывы тянуть волосы на коже головы, бровях, веках и других частях тела, несмотря на неоднократные попытки остановить или уменьшить выдергивание волос.

Выдергивание волос с лица может привести к полному или частичному удалению бровей и ресниц, а выдергивание волос с кожи головы может привести к различной степени выпадения волос. Выдергивание и последующее выпадение волос причиняют человеку страдания и могут мешать его социальному и профессиональному функционированию.

Для некоторых людей симптомы трихотилломании поддаются лечению, но для других симптомы могут быть полностью подавляющими.

Продолжение статьи ниже

Обеспокоены обсессивно-компульсивным расстройством?

Пройдите нашу 2-минутную викторину, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройти тест на ОКР

Симптомы трихотилломании

Основным признаком трихотилломании является периодическое выдергивание собственных волос. Выдергивание волос может происходить на любом участке тела, на котором растут волосы; наиболее частые участки включают кожу головы, брови и веки. Менее распространенные области включают лицевую, лобковую и периректальную области. ¹

Другие симптомы могут включать следующее:

• Неоднократные попытки уменьшить или прекратить выдергивание волос
• Выдергивание волос вызывает дистресс или нарушение в социальной, профессиональной или других сферах жизнедеятельности
• Повышенное чувство напряжения перед выдергиванием за волосы или при попытке сопротивляться выдергиванию
• Чувство облегчения после вытягивания
• Заметное облысение
• Игра с вытянутыми волосами или трение ими по лицу или коже
• Кусать, жевать или есть вырванные волосы
• Выдергивание определенных видов волос (определенных структур)
• На частных лицах часто бывает выдергивание волос

Эмоциональные состояния

Выдергивание волос может быть вызвано или сопровождаться рядом эмоциональных состояний.Этому может предшествовать тревога, скука, стресс или напряжение, и может возникнуть чувство удовлетворения, облегчения или удовольствия после тяги. ²

Выдергивание за волосы также может включать разную степень осознания.

Целенаправленное вытягивание за волосы: Некоторые люди занимаются целенаправленным вытягиванием за волосы с намерением избавиться от напряжения при вытягивании. В этом случае выдергивание за волосы может включать определенные ритуалы, в том числе выдергивание определенных типов волос.

Автоматическое выдергивание волос: Некоторые люди выдергивают волосы, даже не осознавая этого.Это может произойти, когда им скучно, они смотрят телевизор или заняты другой бессмысленной деятельностью.

Смешанное таскание за волосы: Многие люди сочетают оба стиля поведения.

Многие люди с диагнозом трихотилломания также имеют и другое повторяющееся поведение, сфокусированное на теле, включая щипание кожи, кусание ногтей и жевание губ.

Распространенность

Распространенность трихотилломании у взрослых и подростков в течение 12 месяцев составляет 1-2% при соотношении женщин и мужчин 10: 1.Среди детей более равномерно представлены девушки и мужчины. ³

Начало выдергивания волос чаще всего совпадает с наступлением половой зрелости или следует за ним. Течение болезни является хроническим, хотя у людей могут наблюдаться симптомы, которые со временем усиливаются и ослабевают.

Похоже, что у трихотилломании есть генетический компонент. Расстройство чаще встречается среди людей с обсессивно-компульсивным расстройством и их родственников первой степени родства, чем среди населения в целом. ⁴

Факторы риска

• Возраст: Начало заболевания обычно происходит в возрасте от 10 до 13 лет и может длиться всю жизнь
• Другие психические расстройства: люди с трихотилломанией часто страдают тревожностью, депрессией или обсессивно-компульсивным расстройством
• Стресс: Высокий уровень стресса может вызвать трихотилломанию у некоторых людей

Когда обращаться за помощью

Если вы не можете перестать тянуть за волосы и из-за этого испытываете негативные последствия в вашей социальной жизни, школе, на работе или в других сферах вашей жизни, важно обратиться за помощью.Трихотилломания не исчезнет сама по себе. Это психическое расстройство, требующее лечения.

Лечение трихотилломании

Лечение трихотилломании может быть сложным, и большинство вариантов лечения требуют времени и практики. Люди часто пробуют несколько стратегий, чтобы справиться со своими побуждениями, прежде чем находят что-то, что работает. Постарайтесь не расстраиваться, если симптомы приходят и уходят.

• Изменение привычки: часто это первичное лечение трихотилломании.Люди учатся распознавать ситуации, в которых они могут выдергивать волосы, и заменять их другим поведением. Многие люди используют ведение журнала, предупреждения и другие стратегии для повышения осведомленности о триггерах. Вместо того, чтобы тянуть за волосы, человек может использовать такое поведение, как; сжатие кулаков или защелкивание резинки на запястье.
• Когнитивная терапия: этот тип терапии может помочь людям изучить искаженные представления, связанные с выдергиванием волос.
• Тренинг самосознания: люди учатся лучше осознавать характер своего вытягивания за волосы, отслеживая, когда они тянут, и детализируя эмоции и другую важную информацию.
• Тренинг релаксации: помогает людям научиться сосредотачиваться и успокаивать свою центральную нервную систему в ответ на триггеры стресса.
• Тренировка глубокого дыхания: умение правильно выполнять глубокое дыхание помогает расслабиться и сосредоточиться.
• Терапия, ориентированная на процесс: терапия с помощью разговоров может быть эффективной, помогая людям исследовать свои триггеры и эмоции, лежащие в основе притяжения.
• Лекарство: Хотя не существует специальных лекарств для лечения трихотилломании, СИОЗС и СИОЗСН могут использоваться для лечения некоторых из сопутствующих симптомов тревоги.
• Семейная терапия: Для детей и подростков семейная терапия помогает родителям научиться лучше реагировать на симптомы и управлять ими.
• Групповая терапия: Трихотилломания может вызывать изоляцию. Группы помогают людям общаться с другими людьми, переживающими подобную борьбу, и оказывают друг другу поддержку.

Некоторые люди с трихотилломанией учатся управлять симптомами и триггерами с помощью амбулаторного лечения, в то время как другим требуется более интенсивное лечение. Важно как можно скорее обратиться за помощью и продолжать лечение на постоянной основе.

Источники статей

1. Американская психиатрическая ассоциация, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание , American Psychiatric Publishing, Вашингтон, округ Колумбия, 2013: страницы 251-254.
2. Кушик К., «Генетические факторы, влияющие на развитие трихотилломании», Журнал генетики , август 2012 г., том 91, выпуск 2: страницы 259–262.

Последнее обновление: 5 мая 2021 г.

Трихотилломания (для подростков) — Nemours Kidshealth

Дарья придумывала оправдания своей лысине на затылке, например, говорила, что бейсболки, которые ей приходилось носить на работе, были слишком узкими.Она знала, что люди сомневаются в ее рассказах, особенно члены семьи. Но она не могла смириться с тем, что рассказала им, что происходит на самом деле: она выдергивала волосы с 12 лет.

Дарья понятия не имела, зачем она тянула за волосы. Она просто знала, что не может остановиться.

Что такое трихотилломания?

Трихотилломания (произносится: трик-о-тилль-о-МАЙ-урожденная-э-э) — это состояние, при котором у некоторых людей возникает сильное желание выдергивать собственные волосы. Это может повлиять на людей любого возраста.

Люди, страдающие трихотилломанией, вырывают волосы у корня из таких мест, как кожа головы, брови, ресницы или лобковая область.

Некоторые люди с этим заболеванием выдергивают большие пряди волос, из-за чего на коже головы или бровях могут образовываться залысины. Другие люди выдергивают волосы по одной прядке за раз. Они могут осмотреть или поиграть с прядью после ее вытягивания. Около половины людей с трихотилломанией засовывают волосы в рот после того, как выдергивают их.

Некоторые люди очень хорошо осведомлены о том, что их тянет. Другие, кажется, делают это очень рассеянно, не замечая того, что они делают.

Людям с трихотилломанией сопротивляться желанию выдергивать волосы так же сложно, как сопротивляться желанию почесать сильно зудящий зуд.

Некоторые люди говорят, что желание тянуть начинается с ощущения в коже черепа или кожи, например, зуда или покалывания. Кажется, что выдергивание за волосы — единственный способ получить облегчение. Люди могут на мгновение испытать чувство удовлетворения после того, как выдернули волосы.

Люди с трихотилломанией могут чувствовать смущение, разочарование, стыд или депрессию по этому поводу. Они могут беспокоиться о том, что подумают или скажут другие. Их могут раздражать люди, которые не понимают, что делают это не специально.

Люди с трихотилломанией обычно стараются скрыть свое поведение от других — даже от своих семей. Это может затруднить получение помощи.

Трихотилломания может повлиять на то, как люди относятся к себе. Некоторые стесняются того, как выдергивание волос влияет на их внешний вид. Они могут менее уверенно заводить друзей или встречаться. Другие могут чувствовать себя бессильными, чтобы сдерживать побуждение тянуть к себе, или винить себя за то, что не могут остановиться.

Стр. 2

Что вызывает трихотилломанию?

Никто точно не знает, почему у некоторых людей развивается трихотилломания.Стресс может сыграть свою роль. Как и гены человека. У людей с другими компульсивными привычками или ОКР может возникнуть трихотилломания.

Эксперты считают, что желание выдергивать волосы возникает из-за того, что химические сигналы мозга (называемые нейротрансмиттерами) не работают должным образом. Это создает непреодолимое желание, которое заставляет людей тянуть за волосы.

Дергание за волосы приносит человеку чувство облегчения или удовлетворения. Чем сильнее человек поддается побуждению, потянув за собой и после этого испытывает кратковременное чувство облегчения, тем сильнее становится привычка.Чем дольше это продолжается, тем труднее сопротивляться побуждению, когда это повторяется снова.

Как люди преодолевают это?

Людям, страдающим трихотилломанией, обычно требуется помощь медицинских и поведенческих специалистов, чтобы их остановить. С правильной помощью большинство людей преодолевают позывы к выдергиванию волос. Когда кто-то может перестать тянуть, волосы обычно отрастают.

Преодоление позывов к выдергиванию волос может включать в себя тип поведенческой терапии, называемый замещением привычки, приемом лекарств или комбинацией терапии и лекарств.

В ходе терапии люди с трихотилломанией узнают о позывах. Они узнают, как побуждения исчезают сами по себе, когда люди не уступают им, и как побуждения становятся сильнее и чаще возникают, когда люди сдаются. Они учатся определять ситуации, места или моменты, когда у них обычно есть побуждение потянуть .

Терапевты учат людей с трихотилломанией, как спланировать замену привычки, которую они могут сделать, когда они чувствуют сильное желание выдернуть волосы. Привычки замещения могут заключаться в том, чтобы сжимать стресс-мяч, обращаться с текстурированными объектами или рисовать.Терапевт подсказывает человеку, как использовать новую привычку, чтобы противостоять желанию выдергивать волосы. С практикой человек лучше сопротивляется желанию тянуть. Позыв становится слабее, и ему легче сопротивляться.

Поскольку побуждения и привычки, которые приводят к выдергиванию волос, очень сильны, сопротивляться поначалу может быть трудно. Люди могут чувствовать большее напряжение или тревогу, когда начинают сопротивляться побуждению тянуть. Терапевт может научить человека преодолевать эти трудные моменты и предложить поддержку и практические советы о том, как обратить вспять сильные побуждения.

Иногда лекарства могут помочь мозгу лучше справляться с позывами, облегчая их подавление. Психотерапевт также может помочь людям с трихотилломанией научиться справляться со стрессом, справляться с перфекционизмом или выработать другие компульсивные привычки, например грызть ногти.

Если вы беспокоитесь о том, что вы выдергиваете волосы, поговорите с родителями, школьным психологом или кем-то, кому вы доверяете, о том, чтобы получить помощь в преодолении проблемы.

Что такое трихотилломания? — Институт детского разума

Трихотилломания — забавное слово, но описываемое им расстройство — выдергивание волос — может стать серьезной проблемой для детей и подростков.Трихотилломания происходит от греческих слов trich (волосы) и tillein (тянуть или выщипывать) , и характеризуется целенаправленным выдергиванием собственных волос из любой части тела. Это связано с обсессивно-компульсивным расстройством, потому что оно компульсивное по своей природе и, как правило, делается для облегчения дискомфорта или беспокойства.

Трихотилломанию бывает сложно диагностировать, поскольку люди с этим заболеванием часто скрывают свое выдергивание и последующее выпадение волос.А лечение — непростая задача, потому что выдергивание волос помогает им справиться с негативными эмоциями.

Что такое трихотилломания?

Люди с трихотилломанией могут вырывать волосы на голове, бровях, ресницах, руках или лобковой области. Это немного чаще встречается у женщин, но поражает людей всех полов и всех возрастов. Одним из признаков заболевания являются неоднократные безуспешные попытки уменьшить или прекратить выдергивание волос. Другая причина заключается в том, что это вызывает значительный стресс или нарушение, которое может принимать форму стыда, смущения и отказа от социальной и другой деятельности.

Если не лечить, трихотилломания может привести к выпадению волос, облысению, отсутствию бровей или ресниц и повреждению кожи на фолликулах. Детей могут дразнить или дразнить за непослушные волосы. Затем, когда волосы действительно начинают расти, они часто зудят, что повышает вероятность того, что человек снова выдернет их, чтобы облегчить дискомфорт, создавая цикл.

И для более чем 20 процентов людей с трихотилломанией, которые также практикуют трикофагию (поедание собственных волос), это также может привести к так называемым трихобезоарам, или комкам шерсти в желудочно-кишечном тракте, которые часто необходимо удалять хирургическим путем.

Различные способы выдергивания волос

Хотя вся трихотилломания включает выдергивание волос на теле, существует два типа, объясняет Джерри Бубрик, доктор философии, старший клинический психолог в Институте детского разума: автоматическое и целенаправленное выдергивание.

• В автоматическом выдергивании волос человек может даже не осознавать, что делает это, пока не произойдет постфактум. Например, она могла бы смотреть телевизор, а затем посмотреть вниз и понять, что на диване полно волос, которые она вытащила.

• В сфокусированном выдергивании волос это делается очень намеренно, потому что это приятно. Часто целенаправленные щипцы для волос будут ждать, пока они останутся наедине, чтобы участвовать в поведении.

Определение того, каким типом выдергивания волос занимается человек, поможет наладить лечение. «Мы не просто наблюдаем за выдергиванием за волосы, но и понимаем, какая функция стоит за этим», — объясняет доктор Бубрик. Это делается посредством интервью с ребенком и отчетов родителей и учителей.

Помимо двух типов выдергивания волос, другой аспект поведения — это то, что люди затем делают с волосами. «Иногда человек просто тянет за волосы и швыряет их по полу, или некоторые люди сохраняют волосы в мешках», — объясняет доктор Бубрик. «В других случаях люди могут выдергивать волосы и проверять, выдергивают ли они то, что выглядит как корень, затем они могут играть с корнем или катать волосы в пальцах. Они могут поднести прядь волос к губам, кусать ее, а в некоторых случаях проглотить.”

И поскольку употребление в пищу выдернутых ими волос может привести к медицинским осложнениям, важно выяснить не только, как и когда они выдергивают свои волосы, но и что они затем делают с ними.

Признаки трихотилломании

Часто родители могут не осознавать, что их ребенок страдает трихотилломанией, пока не начнут замечать отсутствие больших участков волос. Доктор Бубрик говорит, что вы можете увидеть то, что называется «тянущим младенцем», начиная примерно с 18 месяцев и до трех или четырех лет, но это трудно лечить и очень часто проходит само по себе.Простое вмешательство, например, когда они носят на ночь варежки, часто может помочь. В целом, по его словам, об этом особо не стоит беспокоиться.

Обычный возраст начала трихотилломании у мальчиков и девочек составляет от 9 до 13 лет. «Тревожные признаки возникают, если родители находят волосы там, где их не должно быть, например, на диване, много на кровати или в куче. волос на полу », — советует доктор Бубрик. Он говорит, что девушкам с длинными волосами, например, может потребоваться некоторое время, чтобы заметить выпадение волос с головы.Также обратите внимание, если они проводят в ванной гораздо дольше или чаще смотрят в зеркало.

Почему выдергивание волос сложно лечить

Лечение выдергивания волос может быть непростым делом, говорит доктор Бубрик, потому что оно действительно полезно для детей, которые этим занимаются. «Выдергивание волос в некоторой степени снижает стресс», — говорит он. «Таким образом, мы, по сути, просим детей убрать навык преодоления стресса и заменить его чем-то, что может показаться не таким хорошим, так что это сложно продать», — объясняет он.

Детей часто вызывают на помощь родители, которые — больше, чем ребенок — обеспокоены выпадением волос. Но иногда его внешний вид смущает именно ребенка.

«Пару лет назад у меня был ребенок, очень хороший, умный парень, который начал тянуть на затылке и образовал лысину», — вспоминает доктор Бубрик. «Его за это дразнили, высмеивали. Дети позади него в классе били его по руке, когда он собирался тянуть, или они вслух задавались вопросом, ест ли он ее или просто прикладывает к губам.”

В этом случае ученик проявил инициативу и обратился за помощью. «Это была его идея. Он исследовал это в Интернете, выяснил, что это такое, и попросил родителей прийти на лечение », — добавляет доктор Бубрик.« В течение двух месяцев ему стало немного лучше ».

Обращаясь к ребенку с просьбой о лечении, он советует родителям начать диалог, а не спрашивать прямо, выдергивают ли они волосы. Вместо этого вы можете попытаться поговорить о том, как это нормально для людей играть со своими волосами, и сказать, что иногда люди даже не замечают, что они их выдергивают, а затем спросить, с чем они столкнулись.«Это скорее нормализация, это обычное дело, которое в той или иной степени делают все, но становится ли это проблемой для вас», — советует д-р Бубрик.

Как работает лечение

Первый шаг — найти специалиста со специальными знаниями в области трихотилломании, поскольку многие традиционные терапевты не знают наиболее эффективный когнитивно-поведенческий подход, называемый терапией обращения с привычками.

Врач сосредоточит внимание на автоматическом или целенаправленном вытягивании, а затем попытается понять, когда оно имеет тенденцию происходить.Когда им скучно? Подчеркнул? Смотря телевизор? В научном классе? Прячась в ванной? Ребенок начинает самоконтроль и отслеживание поведения.

Как только профессионал доберется до корня проблемы, он может работать вместе, чтобы физически остановить поведение, заменив его менее деструктивными альтернативами — это называется конкурирующей реакцией. «Мы постараемся найти способы поставить барьеры или замедлить натиск», — говорит он. Это может включать повязку на голову или головной убор или наложение пластырей на пальцы.

Возможные альтернативы выдергиванию за волосы могут включать в себя что-то вроде мяча Куша, где они могут изолировать и тянуть отдельные пряди, игрушки для игры пальцами и сенсорные марионетки с колючей спиной, с которыми дети могут играть и тянуть за них. «Все, что ребенок может использовать и на чем сосредоточиться, это сделать легче, чем тянуть», — говорит доктор Бубрик.