Чем киста яичника отличается от кистомы: что это такое и чем отличается от кисты? – Отличие кисты от кистомы яичника: главные показатели

Киста и кистома (истинная эпителиальная опухоль) – понятия, хоть друг другу и созвучные, но совершенно разные. Эти новообразования имеют свои особенности. Чем отличается киста от кистомы яичника? Об этом и пойдет речь.

Новообразование на яичнике

Основное различие

Отличие кисты от любой кистомы заключается в том, что она очень редко становится причиной онкологического процесса. Кистома, пройдя через несколько стадий своего развития, может трансформироваться в рак. Именно поэтому такое новообразование подлежит обязательному хирургическому удалению.

Кисты имеют тонкую оболочку, которая легко повреждается, а также почти идеальную сферическую форму и обычно небольшие размеры (кроме тератом). У них нет внутренней эпителиальной выстилки. Они не затрагивают близлежащие ткани, т. к. растут за счет увеличения количества внутреннего содержимого.

Кистома яичника внутри выстелена эпителием. Став злокачественной опухолью, она нередко прорастает в соседние ткани и органы. Со временем она чаще всего приобретает внушительные размеры.

Киста может преобразоваться в кистому. Если это происходит, то женщине рекомендуется операция по иссечению новообразования. В большинстве случаев истинная эпителиальная опухоль формируется из простой кисты любого яичника. Иногда она является многокамерной.

Как происходит рост образований на придатках

К кистам относятся, в том числе, и функциональные новообразования, которые иногда регрессируют самостоятельно. Кистомы никогда не подвергаются обратному развитию и требуют хирургического лечения. Однако со временем они могут остановиться в росте.

Кистома растет за счет деления собственных клеток. По этой причине она относится к истинным эпителиальным опухолям. У нее есть оболочка, вырабатывающая секрет, представляющий собой ее внутреннее содержимое. Киста имеет соединительнотканную оболочку, которая не увеличивается в размерах, а лишь постепенно растягивается из-за скопления внутри нее жидкости.

Кистома может преобразоваться в злокачественное новообразование, поэтому она подлежит обязательному удалению. Киста является доброкачественной опухолью, за определенными видами которой может быть организовано динамическое наблюдение, обусловленное возможностью их обратного развития.

Любые небольшие патологические включения придатков могут очень долго не заявлять о себе и обнаружиться во время визита к гинекологу или прохождения УЗИ. По достижении каждым из них определенного размера, женщину начинают беспокоить боли в нижнем сегменте живота, а также частые позывы к мочеиспусканию, запоры и т. д.

Как определить вид новообразования на УЗИ

УЗИ – современный диагностический метод, позволяющий обнаружить ту или иную патологию путем оценки ее внешних характеристик. Так, кисту на экране монитора удается распознать как новообразование с тонкими стенками, четкими границами и однородным внутренним наполнением. Кистома же имеет смазанные и неровные контуры, толщина ее стенок может варьироваться. В ее полости нередко выявляются дополнительные тканевые включения.

Иных особенностей, позволяющих отличить два новообразования друг от друга по результатам УЗИ, не существует. Для достоверной диагностики может применяться гистологическое исследование материала после хирургического иссечения патологических тканей.

Кисты и кистомы яичников – это новообразования яичников, разница между которыми очевидна. Имея маленькие размеры, они никак не заявляют о себе, однако все-таки несут неодинаковую опасность для жизни и здоровья женщины. Чтобы предотвратить опасные последствия, обусловленные наличием той или иной патологии, необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога и следовать его рекомендациям.

Кисты и кистомы яичников – классификация.

Более 80% женщин репродуктивного возраста имели в анамнезе кисту или кистому яичника хотя бы один раз в жизни. При этом зачастую эти распространенные образования никак не дают о себе знать. Именно поэтому так важны ежегодные профилактические осмотры у гинеколога.

Перед тем, как говорить о том, какие бывают кисты, а также чем они опасны, разберемся в терминах.

На видео: акушер-гинеколог, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор

Тер-Овакимян Армен Эдуардович.

Чем отличается киста от кистомы

Киста яичника – это так называемое опухолевидное образование. Оно представляет собой капсулу, которая наполнена жидким или полужидким содержимым. Растет только за счет растяжения ее стенок, сама ткань не разрастается. При увеличении размера она может сдавливать внутренние органы, но не перерастает в злокачественную опухоль и не метастазирует.

Кистома яичников – это истинная опухоль яичника или, как ее принято называть среди обывателей, хотя нужно отметить, что она далеко не всегда перерастает в онкологию. Растет она за счет деления и роста клеток, может прорастать в ткани других органов и разрушать их. Склонна к быстрому увеличению в размерах и метастазированию.

Классификация

К кистомам относятся:

1. Цистаденома. Она делится на три вида: серозную, серозно-папиллярную (с самым высоким риском озлакачествления) и муцинозную. Не рассасывается и не поддается медикаментозному лечению, требует оперативного вмешательства.




2. Эндометриоидная киста яичника. Образуется в результате эндометриоза. Самостоятельно не исчезает, необходимо хирургическое лечение с последующей гормональной терапией.




3. Дермоидная киста. Представляет собой капсулу, внутри которой «спрятаны» эмбриональные остатки. Консервативному лечению не подлежит, сама не рассасывается и может достигать в диаметре 15 см.

К кистам относятся:

1. Фолликулярная. Образуется в случае отсутствия овуляции и роста фолликула. Относится к функциональным, поэтому может рассасываться самостоятельно.




2. Киста желтого тела. Образуется, когда желтое тело яичника продолжает расти после периода овуляции. Так же относится к функциональным, поэтому через два-три менструальных цикла может самостоятельно исчезнуть.




3. Параовариальная. Это простая (заполненная только жидкостью) киста яичника, которая встречается у женщин в 10% случаев всех подобных заболеваний. В отличие от других она образуется не в самом яичнике, а расположена рядом с маточными трубами и яичниками. Может вырасти до больших размеров – 8-10 см.

Диагностика

Выявить новообразования поможет гинекологический осмотр, определить их размер ­­– ультразвуковое исследование (трансвагинальное). В случае с кистомой для оценки степени ее состояния дополнительно могут потребоваться такие способы визуализации, как: магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

А для определения характера доктор назначит исследования крови на онкомаркер СА-125, пункции брюшной полости с цитологическим анализом жидкости.

Для исключения варианта внематочной беременности проводятся тесты на беременность.

Осложнения кисты и кистомы яичника

Среди неприятных последствий врачи выделяют:

• некроз тканей опухолей,




• сдавливание окружающих тканей,




• разрыв,




• перекручивание ножки,




• метастазирование (в случае со многими кистомами),




• проблемы с зачатием.

Специалисты ОН КЛИНИК всегда готовы оказать помощь: провести осмотр, диагностику и назначить лечение – и все это в кротчайшие сроки! Обращайтесь!

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Киста и кистома яичника отличие

Кистома яичников – что это такое и чего стоит опасаться?

Онкологические заболевания репродуктивной системы часто не дают клинической картины, что затрудняет их диагностику. Многие симптомы схожи с обычным явлением – гормональным сбоем. При обследовании удается установить истинную причину. Рассмотрим подробно такое заболевание, как кистома яичников: что это такое, как проявляется патология.

Киста и кистома яичника – отличие

Нередко женщины путают данный термин с другим распространенным в гинекологии – «киста». На практике это не одно и тоже. Если говорить о том, чем отличается киста от кистомы необходимо отметить следующие кардинальные различия:

1. Кистома – истинная опухоль, которая развивается непосредственно из эпителиальных клеток, прорастающих в соседние органы и системы.
2. Киста на УЗИ – четкое, однокамерное образование с ровными краями, тонкими стенками. Кистома на УЗИ имеет всегда менее выраженные границы, бугристые края, толщина стенок варьирует, внутри могут присутствовать включения из других тканей.
3. Кистома не останавливает свой рост, замедляясь в развитии только на короткий промежуток времени. Киста может самостоятельно начать обратное развитие и исчезнуть (функциональные кисты).
4. Рост кистомы осуществляется за счет деления ее клеток, киста увеличивается в размерах исключительно из-за растяжения своих тонких стенок.
5. Сдавление соседних органов и тканей происходит зачастую при образовании кисты. Кистома может распространяться на другие ткани и органы, давать метастазы, разрыв кистомы наблюдается редко.

Кистомы яичников – классификация

Разобравшись с термином кистома яичников, необходимо сказать, что новообразование может быть разных типов. Существует несколько классификаций, которые учитывают не только размеры кистомы, но и особенности течения заболевания, состав образования, характер содержимого. Так в зависимости от особенностей течения, кистомы делят на:

• доброкачественные – растут медленно, оказывая давление на расположенные рядом ткани;
• пролиферирующие – имеют промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными;
• злокачественные – имеют быстрое развитие, прорастают в соседние органы.

В зависимости от типа содержимого вылеляют:

• серозные – в большинстве однокамерные, с жидким, непрозрачным содержимым;
• муцинозные кистомы – имеют многокамерное строение, заполнены содержимым по консистенции напоминающим слизь.

В зависимости от типа выстилки внутренней полости:

• грандулярные – имеют в составе железы;
• цилиоэпителиальные – имеют гладкие стенки;
• папилярные – содержат выросты, склонны к перерождению в рак.

Муцинозная кистома

Данный тип образований по своему строению отличается многокамерностью. Диагностируются такие типы кистом у женщин в любом возрасте, что указывает на отсутствие связи с репродуктивного функцией. Частота встречаемости возрастает в постклимактерическом периоде. Переход этой формы кистомы в рак отмечается только в 3-5 % случаев, от всех установленных.

Отдельно принято выделять такую разновидность как псевдомуцинозная кистома. Она характеризуется схожей симптоматикой, однако при тщательном инструментальном обследовании имеет отличия. Развивается патология при эмбриональной дифференцировке зародышевых листков. Это преимущественно односторонняя эпителиальная опухоль яичника, круглой или овоидной формы, тугой консистенции, с неровной поверхностью.

Серозная кистома яичников

Серозные кистомы имеют в большинстве однокамернное строение. Жидкость их наполняющая имеет прозрачность, и зачастую окрашенна в соломенный цвет. Данный тип образования характеризуется усиленным и быстрым ростом. Так папиллярная кистома нередко достигает в диаметре 30 см. Диагностируются образования преимущественно у женщин 40-50 лет. При этом озлакачествление происходит в 10-15 % случаев патологии.

Что такое пограничная кистома яичника?

Отдельно онкологи выделяют такую разновидность, как пограничная кистома. Свое название данное новообразование получило из-за присутствия отдельных признаков доброкачественной и злокачественной опухоли одновременно. Технически их нельзя отнести к доброкачественным из-за частых рецидивов при выборе органосохраняющей терапии. Пограничные кистомы чаще возникают у женщин репродуктивного возраста. На их формирование оказывают влияние определенные факторы, среди которых:

• поздние роды;
• использование внутриматочных спиралей;
• колебания гормонального фона.

Кистома яичника – симптомы и лечение женщины

Женщины знающие про кистому яичников, не всегда четко представляют признаки патологии. Малая по размерам кистома не выдает себя длительный период времени. Зачастую нарушение обнаруживается при профилактическом осмотре органов малого таза. При увеличении образования в объеме до 3 см и более, появляются первые симптомы. Начинаются они с ноющих, тянущих болей в нижней части живота. Нередко боль отдает в пах, поясничный отдел. Кистома яичников больших размеров сопровождается:

• чувством тяжести, распирания в животе;
• увеличением объема живота;
• нарушением менструального цикла;
• учащением мочеиспусканий из-за сдавления новообразованием мочевого пузыря;
• нарушением работы кишечника – поносы, запоры;
• отеками на ногах.

Пор обострениях, связанных с нарушением целостности кистомы, могут отмечаться:

• повышение температуры тела;
• кинжальная боль в животе;
• тахикардия;
• напряжение переднее брюшной стенки.

При таком заболевании, как кистома, лечение возможно только хирургическим путем. На начальных стадиях проводят органосохраняющие операции. Врачи удаляют лишь пораженные участки ткани яичника. При этом сама железа остается функциональной. Обширные поражения требуют полное удаление яичников. На ранних стадиях эффективны:

Кистома левого яичника

Диагноз «кистома левого яичника» встречается чаще в гинекологической практике. Это обусловлено анатомическим расположением, типографией железы. Кроме того, непосредственно поражение левого яичника дает явную клиническую картину, облегчает диагностику. Такие женщины жалуются на:

• тяжесть и боль внизу живота;
• частую тошноту, порой рвоту;
• нарушение цикла месячных.

Кистома правого яичника

Кистома правого яичника зачастую диагностируется на поздней стадией. Причиной тому является отсутствие четкой картины заболевания, симптоматики. Опухоль обнаруживается при профилактическом осмотре, комплексном обследовании по поводу бесплодия. Патологический процесс протекает одинаково в обеих железах. Быстрое прогрессирование требует врачебного вмешательства, проведения операции.

Удаление кистомы яичников

Если у пациентки обнаружена кистома яичников больших размеров, необходимость операции является очевидной. При этом врачи советуют проводить удаление новообразования независимо от его размеров. Так удается предупредить возможность перехода в злокачественную опухоль. В ходе операции удаляют кистому, определяют ее природу, исключая злокачественность.

Объем операции определяется исходя из размера опухоли, типа, возраста пациентки. Зачастую вмешательство проводится лапароскопическим методом. При серозных кистомах проводят кистэктомию – удаляют образование, сохраняя овариальную ткань. Муцинозные кистомы требуют резекции пораженной железы – оофорэктомия. После того как проведена такая операция по удалению кистомы, за детородную функцию становится «ответственной» оставшаяся железа.

Почему возникает кистома яичников и как с ней бороться

Последнее обновление: 08.10.2019

Многих женщин, которые столкнулись с проблемами при посещении гинеколога, волнует вопрос – что это такое, кистома яичников, как ее предотвратить и почему она появляется?

Что являет собой заболевание

Кисты и кистомы яичников являют собой новообразования в эпителиальных тканях органов репродуктивной системы, имеющие доброкачественный характер. Отличие кистомы от кисты – быстрое прогрессирование. Киста развивается медленно, постепенно увеличиваясь в размерах. Они достигают иногда до 15 сантиметров в диаметре. Такое новообразование диагностируется нередко, может развиваться из имеющихся кист.

Кистома – это капсула, внутри которой содержится экссудат. Крепление к тканям яичника происходит за счет ножки.

Возрастная категория, в которой чаще всего появляются кистомы – от 30 до 60 лет. Среди всех пациентов большая часть представительниц прекрасной половины населения находятся в предклимактерическом периоде.

Этиологически разделяют первичное образование – возникает из структур органа, и вторичное – возникает как итог метастаз.

Почему появляется

Конкретных причин, которые бы спровоцировали появление кистомы, пока нет. Но существует целый ряд предрасполагающих к возникновению заболевания факторов, среди которых выделяют:

Дисфункции в работе яичников, сбои в менструальном цикле, длительное отсутствие месячных, сильные кровотечения и другие нарушения.

• Генетическая склонность.
• Воспалительные процессы в органах репродуктивной системы хронической этиологии – кольпиты, эндометриозы.
• Инфекционные процессы вирусного генезиса.
• Раннее наступление менструаций.
• Поздняя менопауза.
• Большое количество искусственных прерываний беременности.
• Прикрепление плодного яйца вне матки.
• Хирургические лечения яичников.

Классификация заболеваний

Выделяют такие категории новообразований:

1. Состоящие из эпителиальных структур.
2. Состоящие из соединительных структур.
3. Гормонально активные.
4. Тератомы.

По виду развития опухоли разделяют на:

1. Доброкачественные – одни развиваются медленно, во время увеличения в размерах соседние органы и ткани испытывают нагрузку и давление.
2. Пролиферирующие – те, которые находятся на грани между доброкачественными и злокачественными.
3. Злокачественные – быстро прогрессируют, внедряясь в соседние структуры, дают множественные метастазы.

Все кистомы разделяют на добро и злокачественные. Первые могут озлокачествляться, находясь предварительно в стадии пограничных. При отсутствии лечения и благоприятных для опухоли условиях она быстро прогрессирует, пуская метастазы. Все разновидности такого образования разрываются очень редко, при определенных обстоятельствах, например, при интенсивном физическом перенапряжении либо как последствие травмы брюшной полости.

Кистома, как и киста, может появляться на одном яичнике и на обоих, тип их и структура может отличаться.

Чем кистома отличается от кисты

В процессе прохождения ультразвукового исследования киста визуализируется в форме округлого нароста, имеющего тонкие стенки. Грани кисты ровные и четкие, содержимое однородное. Кистома правого яичника или левого имеет нечеткие грани, структура ее неоднородная, имеются дополнительные тканевые включения внутри образования. Какие-то иные клинические проявления, которые бы позволяли дифференцировать эти виды образований, отсутствуют. Помочь в постановке диагноза может дополнительное гистологическое исследование тканей образования после его резекции.

Отличием также является и то, что оболочка кистомы состоит из эпителиальных слоев, эти структуры склонны вырабатывать свой секрет (содержащийся внутри образования), а также постоянное увеличение в размерах нароста. Эта патология никогда самостоятельно не рассасывается (а киста может). Ее рост может затормозиться, но она не исчезнет, поэтому лечение ее должно происходить с помощью радикальных методов. Киста же имеет оболочки, состоящие из соединительной ткани. Такой вид образования не растет, может только растянуться под воздействием накапливаемого содержимого.

Клинические проявления патологии

Если нарост небольшой, на его фоне отсутствуют какие-либо клинические проявления. Обычно такую патологию обнаруживают случайно, во время проведения гинекологического осмотра либо при ультразвуковом исследовании.

Когда объем новообразования становится больше, возникают проявления, интенсивность которых увеличивается по мере нарастания кистомы:

• Ноющая боль тянущего характера, она может иррадиировать в пах либо в поясницу, становится интенсивнее после нагрузок, интимной близости, опорожнения кишечника;
• Ощущение тяжести, распирания;
• Дисфункции в работе пищеварительной системы, сопровождающиеся продолжительными трудностями с дефекацией либо расстройством кишечника;
• Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, такой симптом появляется вследствие давления опухоли на органы мочевыделительной системы;
• Жидкость в брюшной полости, сопровождающаяся увеличением в размерах брюшной полости;
• Внешнее нарушение симметрии брюшной полости;
• Отечность нижних конечностей.
• Иногда появляются дисфункции в менструальном цикле.

Как распознать

Поставить диагноз кистома может доктор после предварительного гинекологического осмотра, ультразвукового исследования органов брюшной полости и репродуктивной системы.

Иногда дополнительно может потребоваться прохождение компьютерной томографии, магнитно-резонансная диагностика.

Во время осмотра доктором проводится пальпация, позволяющая определить нарост. Если размер опухоли слишком большой, она может выходить за пределы органов малого таза, располагаясь в брюшной полости. Структура опухоли определяется ее размерами.

Во время обследования ее необходимо дифференцировать от таких патологий:

1. Киста;
2. Миома матки;
3. Аднексит;
4. Прикрепление плодного яйца вне полости матки;
5. Новообразования в органах пищеварительной системы, в органах мочевыделительной системы.

Нередко дополнительным методом обследования является эзофагогастродуоденоскопия, рентгенография, ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы. Для выяснения характера опухоли необходим забор кровяной жидкости на онкомаркеры. Если существует подозрение на злокачественный характер кистомы, врач рассматривает целесообразность проведения лапароскопии, во время которой берется биопсия яичника.

Как избавиться от патологии

Если диагностируется кистома левого яичника или правого, операция становится единственным выходом для пациентки. Вылечить такое заболевание с помощью традиционных вариантов терапии невозможно, независимо от его размера, вида и структуры. Оперативное лечение должно проводиться обязательно, поскольку существует высокая опасность трансформирования доброкачественной кистомы в злокачественную.

Дополнительными негативными осложнениями могут стать:

1. Дисфункции в окололежащих органах и системах;
2. Вероятность перекручивания ножки нароста, итоги чего бывают очень опасными.

Опираясь на разновидность, размер и структуру кистомы, учитывая возрастную категорию пациентки, решается вид оперативного лечения.

• Если отсутствует онкология, проводят резекцию опухоли, сохраняя при этом яичник.
• При других разновидностях недуга необходимо удалять яичник, матку вместе с трубами.
• Если же возникает перекручивание ножки нароста либо происходит его апоплексия, оперативное лечение является экстренным.
• Если кистома прошла процесс озлокачествления, после хирургического лечения дополнительно понадобиться терапия с помощью облучения, прием гормонов. Если диагностика и терапия своевременные, прогнозы в целом благоприятные, во многих случаях докторами удается сохранить репродуктивную функцию женской половой системы.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить появление кистомы, рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога, проходить ультразвуковые исследования органов малого таза, своевременно проходить терапию воспалительных процессов, устранять дисфункции в менструациях.

Еще одними немаловажными условиями для профилактики являются правильно подобранные контрацептивы, исключение из жизни курения, спиртных напитков, жирной пищи, насыщение организма достаточным количеством витаминных веществ и минералов.

3. Понятие «киста» и «кистома» яичников

Ретенционные кисты яичников. Эти образования не относятся к истинным опухолям, их нередко называют опухолевидными образованиями. Они могут возникать еще внутриутробно у плодов и новорожденных девочек. Однако чаще ретенционные кисты возникают у девочек в периоде полового созревания и могут быть обусловлены нарушением подбугорно (гипоталамо) – гипофизарной регуляции функции яичников.

Как фолликулярные, так и лютеиновые ретенционные кисты яичников обычно не велики и не превышают 3-4 см в диаметре.

Цистаденома, или кистома — истинная опухоль яични­ка — объемное образование с выраженной капсулой, эпителиальной выстилкой; в отличие от кист яичников способна к пролиферации и бластоматозному росту (озлокачествлению).

4. Ретенционные кисты яичников

Кисты яичников преимущест­венно являются ретенционными. Они развиваются из фолликулов и желтых тел.

Существуют две основные теории возникновения ретенционных кист яичников.

Первая теория объясняет их появление изменениями, связанными с воспалением придатков матки (51,6% случаев). Большое значение при этом имеют застойная гиперемия тазовых органов и развитие явлений периоофорита. Кроме того, гиперемия наблюдается в физиологических условиях в связи с менструальным циклом (овуляция, фаза развития желтого тела), с беременностью, родами, послеродовым периодом и лактацией; причинами могут быть прерванное половое сношение, не наступление оргазма при выраженном половом возбуж­дении, а также опухоли матки (миома) в 34,2% случаев.

Вторая теория – гормональная – нарушение гормонального баланса в организме больной.

Развитие кист может происходить различными путями. В одних случа­ях имеют место нарушение соотношения между ЛГ и ФСГ, повышение ФСГ, нарушение овуляции при фолликулярных кистах (недостаток в организме лютеинизирующего гормона), а кисты желтого тела раз­виваются при избыточной продукции лютеинизирующего гормона гипофиза. В других случаях кисты возникают на фоне застойной гипер­емии, в третьих – происходит утолщение белочной оболочки яичника, вследствие чего созревший фолликул не может вскрыться.

Киста желтого тела.

5. Клиника, диагностика и принципы лечения кист яичников

Фолликулярная киста яичника

Это однокамерное образование, возникшее вследствие того, что граафов фолликул не вскрылся, полость его наполняется прозрачной жид­костью, которая является продуктом жизнедеятельности гранулезных клеток

Наличие фолликулярной кисты не нарушает процессов созревания яйцеклетки и овуляции в остальных фолликулах.

Фолликулярная киста наблюдается наиболее часто. При небольших размерах она бессимптомна, может достигать размера до 10 см в диамет­ре, округлой формы, однокамерная, с гладкой поверхностью, тугоэластической консистенции, тонкостенная, подвижная, безболезненна при пальпации, имеет ножку, может самопроизвольно лопаться и нередко разрывается при бимануальном исследовании.

Диагностика основана на данных бимануального исследования УЗИ, (в яичнике визуалируется тонкостенное, гипоэхогенное образование размерами от 3 до 10 см).

Киста желтого тела

Кисты желтого тела в отличие от фолликулярных встреча­ются значительно реже. Развитие их связано с тем, что после овуляции полость фолликула не спадается и не заполняется целиком лютеиновыми клетками, как это бывает в норме, а остается существовать, и растягивается серозной жидкостью. Стенка кисты состоит из несколь­ких рядов лютеиновых и текалютеиновых клеток. По мере роста кисты происходит атрофия лютеиновых клеток и кистозных элементов внутренней стенки. Киста желтого тела гормонально неактивна.

Киста обычно односторонняя, небольших размеров — 3-4 см в диа­метре, тугоэластической консистенции, безболезненна. На разрезе отмечается фестончатость желтой или оранжевой окраски. Лютеиновая ткань кисты претерпевает обычные для желтого тела циклические изменения. В связи с этим в фазе васкуляризации желтого тела возни­кают кровотечения в полость кисты. Как правило, киста появляется и увеличивается во 2-й фазе менструального цикла.

Возникают симптомы ранних сроков беременности — задержка менс­труации, нагрубание молочных желез; при влагалищном исследовании отмечают увеличение размеров матки, появление кровяных выделений из половых путей. На этом этапе необходимо проводить дифференци­альный диагноз с беременностью как маточной, так и внематочной. Уточняют диагноз при исследовании мочи на ХГЧ, который при кисте желтого тела не обнаруживается. Для постановки диагноза, как правило, достаточно бимануального исследования, УЗИ.

Тактика выжидательная. Как правило, кисты желтого тела и фолликулярные кисты подвер­гаются обратному развитию. Если этого не наблюдается в течении 2-3-х месяцев или имеется тенденция к увеличению кисты, показана операция, во время которой производят резекцию яичника в пределах здоровых тканей. Кисты желтого тела, как и фолликулярные, могут рецидивировать.

Текалютеиновые кисты формируются под влиянием стимулирующего действия хорионического гонадотропина, содержащего большое коли­чество лютеинизирующего гормона, на текаткань фолликулов. Они двусторонние, достигают гигантских размеров, являются спутниками таких заболеваний, как болезни трофобласта. По мере лечения основ­ного заболевания текалютеиновые кисты рассасываются и поэтому не подлежат хирургическому лечению.

Параовариальная киста образуется из эпиофорона – надъяичникова придатка (параовария), остатка мезонефрального протока.

Киста чаще всего однокамерная, тонкостенная, располагается межсвязочно, содержимое прозрачное, жидкое, бедное белками, не содержит муцина. По объему параовариальная киста может быть от нескольких сантиметров в диаметре до размеров головки новорож­денного. Форма шаровидная или овоидная. Яичник в пато­логический процесс не вовлекается, маточная труба чаще всего бывает распластана на поверхности кисты. Стенка параовариальной кисты состоит из соединительной ткани, внутренняя поверхность глад­кая, выстлана однослойным цилиндрическим или плоским эпи­телием.

Встречается обычно в возрасте 20-30 лет и составляет около 10% всех опухолей и опухолевидных образований яичника. При небольших размерах киста никак не проявляется. При значительных размерах появляются симптомы — боль внизу живота и в крестце, дизурические явления. Развивается киста медленно, малигнизация исключительно редка. При бимануальном исследовании определяется кистозное образование, ограниченно подвижное вследствие интралигаментарного расположения. На нижнем полюсе кисты иногда удается пропальпировать яичник. Диагноз уточняют при ультразвуковом исследовании (рядом с яичником определяется опухолевидное гипоэхогенное (жидкостное) образование).

Лечение кисты хирургическое, так как паровариальные кисты не подвергаются обратному развитию. Операция заключается в вылущивании кисты. Маточная труба и яичник сохраняются. Рецидивов параовари­альной кисты не бывает. Прогноз благоприятный.

Особенности и проявления кистомы яичника

Кистома левого яичника, как и правого, &#8212, опухоль доброкачественного характера. Она считается достаточно распространенной, поэтому многих женщин интересует вопрос об этиологии данной патологии.

Сущность заболевания

Кистома яичников &#8212, что это такое? Как уже отмечалось, так называется доброкачественная опухоль, состоящая из клеток эпителия. Структура и состав подобного новообразования позволяет ему вырасти до значительных размеров, не проявляя заметных симптомов, и постепенно оно может переродиться в злокачественную форму.

Кистома яичника грозит довольно серьезными осложнениями: некрозом, перфорацией, кровоизлиянием. Вследствие этого патология лечится исключительно хирургическим вмешательством. Следует понимать, чем отличается киста от кистомы яичника: в первом случае опухоль образуется и развивается на том месте, где до этого существовала киста яичника. То есть первая становится причиной второй.

Рекомендуем узнать: Что такое двухкамерная киста яичника

Классификация патологии

Заболевание классифицируется по характеру содержимого, по типам протекания, по выстилке полостей, по положению на яичнике.

В зависимости от протекания новообразование может быть доброкачественным, пролиферирующим, малигнизированным. Доброкачественное через какое-то время превращается в пролиферирующее, пролиферирующее, или, иначе, пограничное, в свою очередь преобразуется в злокачественное.

Содержимое образования может быть серозным или муцинозным. Кистома яичника с серозным содержимым выстлана поверхностными эпителиями яичников. Жидкость, их наполняющая, имеет светло-желтый оттенок. Такого вида образование может достигать 25-35 см в диаметре. Пролиферирующие кистомы перерождаются в злокачественные у 15-18% больных.

Наиболее частой патологией является муциозная кистома яичника. Данное образование многокамерное, каждая полость выстлана эпителиальными клетками канала шейки матки и наполнена секретом, похожим на слизь. Подобная форма патологии крайне редко перерождается в злокачественную опухоль, всего в 3-4% из всех зафиксированных случаев. Выстилка у кистомы может быть железистой, гладкостенной, эндометриоидной, папиллярной и мезонефроидной.

Патология способна поразить один или оба яичника. Как правило, муцинозный тип повреждает только левый или правый яичник, тогда как серозная кистома всегда захватывает оба одновременно.

Рекомендуем узнать: Многокамерная киста яичника лечение

Причины возникновения и симптоматические проявления

В настоящее время в медицине нет однозначного ответа на вопрос о причине появления и развития кисты и кистомы яичников. Однако есть гипотеза, что наиболее подверженными возникновению подобных образований считаются женщины с вирусами герпеса и папилломы человека. Также предполагается, что риску появления подвергаются пациентки с такими заболеваниями, как кольпит, оофорит, эндометрит. Рак молочный железы и нерегулярный менструальный цикл может стать причиной появления кистомы. Кроме того, имеется мнение, что частые аборты тоже являются причиной развития заболевания.

Пока новообразование маленького размера, оно никак себя не проявляет: у пациентки нет никаких неприятных или болевых ощущений, нарушений цикла тоже не наблюдается. На ранних стадиях развития патологии ее можно заметить только во время планового гинекологического обследования.

Обратите внимание: Когда кистомы вырастают и достигают больших размеров, пациентка начинает чувствовать дискомфорт и тяжесть в животе. Боль может отдавать в поясницу или пах. Размер живота увеличивается, нарушается менструальный цикл.

Повышая свой объем, новообразование начинает давить на мочевой пузырь, вызывая постоянные позывы к мочеиспусканию. Воздействуя на толстую кишку, кистома яичника приводит к запору. Сдавливание толстых вен провоцирует отек нижних конечностей.

Если ножка кистомы перекручивается, женщина испытывает сильную боль, повышается температура, возникает тошнота, сердце бьется учащенно. Чрезмерные физические нагрузки, удар в живот, неосторожность гинеколога при осмотре могут вызвать разрыв образования.

Рекомендуем узнать: Как выглядит функциональная киста на яичнике

Диагностика патологии

Самым первым методом диагностики является пальпация во время гинекологического обследования. Врач должен обратить внимание на твердое гладкое образование, лежащее в крестцовой впадине за маткой. Более точное расположение и размер кистомы яичника можно получить с помощью ультразвукового исследования.

Однако самым современным и всеобъемлющим методом диагностики кистомы является магнитно- резонансная томография. Правда, такое оборудование есть не во всех больницах.

Онкомаркером определяется характеристика образования. Также проводится биопсия образца кистомы.

Чтобы исключить из диагноза другие заболевания, схожие по симптомам с кистой яичника, например, рак желудка, опухоли в кишечнике или мочевом пузыре, пациентку обследует гастроэнтеролог, проктолог, уролог. Окончательный диагноз ставится после удаления кистомы и ее гистологического изучения.

Рекомендуем узнать: Как выявить кисту яичника

Лечение кистомы яичника

Необходимость хирургической операции по удалению кистомы яичника трудно переоценить. Не важно, какого размера обнаруженное образование, его необходимо удалить в любом случае. Ведь кистома не остается маленькой, эта патология характерна своим непрерывным ростом.

Операции по удалению проводятся, как правило, лапароскопическим методом. До проведения вмешательства хирург учитывает состояние пациентки, ее возраст, размер образования. Если опухоль разрослась и повредила яичник, то во время операции удаляется и сам орган.

Хирургическая манипуляция проводится в экстренном случае, если произошел перекрут ножки кистомы и пациентка находится в болевом шоке. В данном случае существует опасность остановки сердца, поэтому операция проводится без предварительной подготовки.

После удаления кистомы обязательно осуществляется изучение опухоли на предмет онкологических заболеваний, и если выясняется, что образование пограничного характера, больной назначают необходимый послеоперационный курс химиотерапии. Также показано лечение гормонами.

Возможные осложнения

Самым опасным осложнением является перекрут ножки кистомы. В этом случае больную необходимо оперировать в срочном порядке. Другим осложнением считается нагноение кистомы. Инфекция может попасть из тонкого кишечника.

Если кистома травмирована вследствие удара, может возникнуть ее разрыв и разлив содержимого. Женщина при этом испытывает сильную боль. Вылечить ее может только экстренная операция, иначе состояние грозит развитием перитонита и смертью.

Если образование разрослась до огромных размеров, то нарушается работа внутренних органов. Страдает мочевой пузырь, тонкий и толстый кишечник, кровеносная система таза и нижних конечностей. Любые осложнения приводят к усложнению оперативного лечения.

Профилактика и прогнозы

Главным пунктом профилактики кистомы яичника являются регулярные посещения гинекологического кабинета. Осмотр должен проводиться с использованием ультразвукового аппарата.

Чтобы исключить возможность развития патологии, следует своевременно лечить различные воспалительные процессы, протекающие в области малого таза. Это воспаление и яичников, и придатков, и матки.

Контрацептивы, которые использует женщина, должен подбирать врач-гинеколог. Требуется помнить, что не всем подходят гормональные таблетки или спираль. У каждой женщины свои метаболизм и гормональный фон, так что контрацепция должна быть индивидуальной. В современном мире разработано очень много способов предохранения. Этим не следует пренебрегать, так как одной из причин появления кистомы на яичнике является аборт.

Если у женщины диагностирована кистома, нельзя затягивать с плановой операцией, ведь образование в любой момент может переродиться в злокачественную опухоль. А это соответственно приведет к длительному и дорогостоящему лечению, прогноз у которого не очень благоприятный. После операции по удалению новообразования женщина должна находиться под наблюдением гинеколога, онколога и маммолога.

Вот несколько правил, при соблюдении которых кистома яичника (если появится в вашей жизни) пройдет быстро и без неприятных воспоминаний. Берегите здоровье!