Ботокс на: что это такое, плюсы и минусы, цены, отзывы

Содержание

показания, последствия, фото эффект до и после

Для лечения морщин используются различные методы эстетической косметологии. Это заполнение пустот в коже филлерами, введение в верхний слой эпителия гиалуроновой кислоты и прочее. Одним из самых распространенных методик является ботокс для лица. Отличием этой омолаживающей технологии от прочих является область воздействия. Препараты ботулотоксина внедряются не под кожу, а в определённые мышечные группы.

Показания и противопоказания

Ботулотоксин – это белковый нейротоксин, являющийся продуктом жизнедеятельности Clostridium botulinum. По сути, это один из самых мощных натуральных ядов, известных науке. Естественно, что его использование в косметологических целях имеет как показания, так и критические противопоказания.

Уколы ботулотоксином

Справедливости ради, нужно отметить, что для современных омолаживающих процедур используется безопасный ботулотоксин. Он блокирует передачу нервных импульсов от коры головного мозга к определенным участка на лице, не оказывая агрессивное действие на остальные ткани.

Показания для использования ботокса:

Наличие глубоких морщин на проблемных участках лица. Это лобная доля, носогубные складки, т. н. «кроличьи» морщины – резкие впадины на переносице.
Острый гипергидроз. Нейтрализованный бототоксин активно применяют в лечении чрезмерной потливости.
Возрастное изменение овала лица. Эта процедура называется ботокс-лифтинг и используется в качестве альтернативы операбельному вмешательству.

Противопоказания ботокса для лица:

Беременность, лактация.
Сеансы запрещены во время приема «агрессивных» лекарственных препаратов, в том числе, антибиотиков и во время химиотерапии. Специалисты утверждают, что такое омоложение не используется даже при употреблении кальцийсодержащих витаминов.
Синдром быстрой утомляемости поперечнополосатых мышц или ложном параличе.
Во время менструации, предменструальном периоде (за 2 дня до наступления кровотечения) и при климаксе.
Обострение герпетической болезни.
Нарушение нормального кровообращения или других заболеваний крови (в том числе, гемофилии).
Близорукость, дальнозоркость.

Процедура ботокса для лица

Уколы ботокса проводятся в полностью стерильных условиях. Дома их нельзя делать – возможно занесение инфекции в места проколов кожи. Кроме того, хранение ботулотоксина требует особенных условий: малейший подъем температуры и инъекция может стать причиной серьезного заболевания.

Процесс уколов

Толщины иглы для процедуры не превышает 0,3 мм. Это чуть тоньше человеческого волоса.

Как выполняются ботокс инъекции для лица в лобной зоне:

Перед сеансом кожа полностью очищается от косметики и выделений. Для этого она обрабатывается дезинфицирующим раствором без спирта.
Условно, лоб разделяется на несколько участков: центральная точка, боковые, волосяной участок, нижняя зона. Первой прорабатывается центральная зона.
Косметолог захватывает кожу посередине лба. В результате должна получиться тонкая складка (шириной до 5 мм). В неё до упора вводится игла. Прокалывание происходит буквально до кости.
Как только игла упирается в кость, мастер отпускает кожу и начинает медленно вводить раствор.
Укол в мышцы
Если после снятия иглы идет кровь, то её останавливают простым ватным диском, смоченным в Хлоргексидине.
Следующая точка укола располагается на одном уровне с предыдущей. Действие полностью повторяется: зажимается складка, в неё до упора вводится игла и после производится укол.
В зависимости от количества и сложности морщин, на лоб уходит от 6 до 8 инъекций.

Иногда на место уколов образуются шишки. Это своеобразное побочное явление. Скопления ботулотоксина самостоятельно рассасываются со временем.

Куда можно колоть ботокс на лице – схема

Существует два варианта введения ботокса:

Подкожно. В, т. н., слой лимонной корочки. Этот сеанc проводится, если у пациента диагностировано чрезмерное потоотделение. Также внутрикожное введение пропагандируется, как средство борьбы с небольшими мимическими морщинками.
Внутримышечно. Для овала или устранения сложных носогубных морщин, ботулотоксин колется в нижнюю часть лица строго в мышечную зону. Мышечные инъекции применяются для удаления глубоких морщин на переносице или в области надбровных дуг.

Зоны уколов ботокса

Чтобы определить точки на лице, в которые можно колоть ботокс, врач-косметолог проводит электромиографию. Это исследование отзывчивости мышц. После места проколов намечаются на коже. В эти точки вводится инъекция.

Обследование кожи

Схема уколов ботокса:

Для удаления продольных морщин на лбу, проколы проводятся в центральную зону и точки, расположенные на 1,5 сантиметра дальше от неё.
Чтобы «смягчить» складку на переносице, ботулотоксин колется в боковые грани морщины. Здесь расстояние выдерживается на глаз.
Подкожно раствор вводится, примерно, с диапазоном в 1 сантиметр.

Реабилитационный период

Как такового, восстановительного периода после сеанса инъекционного омоложения, нет. Сразу после сеанса пациент может возвращаться к своей обычной жизни.

Конечно, существуют некоторые ограничения:

Алкоголь инактивирует ботулотоксин. Поэтому неделю после уколов нельзя пить.
Важно исключить физические нагрузки (в особенности, подъем тяжестей и наклоны вперед), иначе раствор растечется.
Рекомендуется избегать жарких помещений, прямых солнечных лучей. В ветреную погоду рекомендуем отсидеться дома. После проколов на коже остаются микротравмы. Если на поврежденную оболочку попадет бактерия, то может начаться заражение.
До полного заживления проколов нельзя краситься.
Умываться лучше простой водой, без мыла или гелей.

Спустя два дня токсин начнет активно действовать. Некоторое время на лице будет «эффект маски». Он возникает в результате расслабленности мышц. Со временем, Вы привыкните к этому чувству. В конце концов, именно благодаря такому эффекту и происходит подтяжка.

Еще одним распространенным побочным эффектом является отек. Это нормальная реакция на введение под кожу агрессивного препарата. Скопление жидкостей прекратится на 3–5 день после процедуры.

Как часто можно делать ботокс на лице

Первая коррекция ботулотоксином может проводиться уже на 14-й день после сеанса. Она бывает необходима, если мастер по какой-то причине не смог сразу проработать весь участок. Полноценные инъекции делаются не чаще, чем 1 раз в полгода. Ботокс имеет накопительный эффект, т. е., после каждой следующей процедуры скорость рассасывания токсина замедляется.

Ботулотоксин

Первыми коррекции требуют динамические морщины – это складки вокруг глаз, «улыбочки» в уголках губ и другие мимические признаки старения. Уколы в этих зонах можно делать 1 раз в 3 месяца. Сложные статическим морщины (носогубные складки, «обвисшие» щеки) корректируются каждые полгода.

Сколько держится эффект

Отзывы врачей утверждают, что ботокс для лица держится от 3 до 6 месяцев. Во многом длительность эффекта зависит от возраста пациента и состояния кожи.

Лоб после проколов ботокса

Где и сколько держится эффект от ботулотоксина:

Губы, уголки рта – от 4 до 12 месяцев.
«Гусиные» лапки, надбровные дуги – от 3 до 6 месяцев.
Область жевательных желез, скулы – до 6 месяцев.
Носогубные складки – от 2 месяцев до полугода.

Что нельзя делать после ботокса лица

Самое главное, что нельзя делать после ботокса лица – принимать горячие ванны, париться в саунах и заниматься спортом. Такие строгие требования действуют только в первые 7 дней после инъекций.

Синяки после ботокса

Также для более длительного сохранения эффекта не рекомендуется:

Специально напрягать мышцы в обколотых участках. Но, помните, сразу после сеанса нужно специально гримасничать для лучшего распределения ботулотоксина.
Красить лицо в первые 7 дней после процедуры.
Запрещено принимать антибиотики – они могут инактивировать раствор токсина.
Трогать и чесать кожу.
Чистка лица после ботокса проводится только мягкими препаратами без абразивных частиц.
Девушки, практикующие омоложение по японским методикам, часто интересуются, можно ли делать массаж лица после ботокса. Это категорически запрещено в первую неделю после процедуры.

Последствия от ботокса

При неправильном уходе, ботокс для лица может не только не прижиться, но и нанести организму непоправимый вред.

Последствия ботокса

Что может произойти:

Отек Квинке. Это чрезвычайно опасная аллергическая реакция, чреватая летальным исходом. Возникает при аллергии на токсин ботулизма.
Смещение частей лица. Например, при обкалывании бровей, одна бровь поднимается, а другая – опускается. Это возникает в результате не профессиональности врача или «растекании» препарата.
Эффект маски. После длительного бездействия, мышцы просто «забывают», как они работали до уколов. В результате, лицо может казаться безжизненным.
Ослабление естественного тургора, отвисание мышц.

Восстановление после уколов красоты

Аналоги

Несмотря на свою доказанную безопасность (с учетом правильного использования и стерильности проведения процедуры), уколы ботокса вызывают некоторое опасение у многих девушек. Поэтому часто для проведения инъекционного омоложения, врачи используют аналоги ботулотоксина. Они считаются менее вредными. Это:

Релатокс. Это «русский» ботокс из токсина типа А. Его стоимость значительно дешевле натурального ботокса, а эффект при этом аналогичный.
Диспорт. Это один из вариантов токсина гемагглютинина. Его используют для лечения мышечных спазмов и профилактики образования морщин. Препарат расслабляет мышцы и оказывает яркий миорелаксантный эффект.
Ксеомин. Немецкий ботокс. Прекрасная альтернатива Диспорту. Препарат характеризуется длительностью эффекта и отсутствием привыкания мышц. Этим объясняется его стоимость, которая в два раза выше обычного ботулотоксина.

Маски с эффектом ботокса

Уколы ботокса не проводятся в домашних условиях, зато в качестве альтернативы можно сделать маску для лица. Конечно, их эффективность значительно ниже, чем у инъекций, но они характеризуются полным отсутствием побочных эффектов. Препараты для наружного применения не содержат ботокса, т. к., токсин под воздействием воздуха практически мгновенно инактивируется.

Аналоги ботокса

Самые известные маски с лифтинг-эффектом ботулотоксина:

Отличным аналогом искусственных средств для лифтинга, считается домашняя маска для лица из крахмала вместо ботокса. Она состоит из полностью натуральных компонентов, не загрязняет поры и не сушит кожу.

Пошаговая инструкция приготовления домашнего средства от морщин:

Столовая ложка картофельного крахмала растворяется в 100 мл воды. Смесь нужно тщательно перемешать, чтобы не было никаких комочков.
В это же время, нужно вскипятить 50 мл воды. После кипения, влейте в горячую воду холодный крахмальный состав и перемешивайте до образования густой массы.
После этого кашица охлаждается и соединяется с куриным желтком.

Состав наносится на лицо, шею и декольте. Время выдержки колеблется от 20 до 30 минут. Повторять процедуру нужно каждые 3 дня.

Маска с картофелем и крахмалом

По сути, это – одно и тоже. Ботокс – нейротоксин ботулина с высокой концентрацией. Его производит компания Allergan (США). Диспорт – тот же токсин, но только с концентрацией в 2 раза меньше. Это французский препарат компании Beaufour Ipsen. Соответственно, у последнего препарат больший расход и меньшая опасность для здоровья.

Ботокс Allergan

Другие различия ботулиносодержащих инъекций:

Стоимость. Диспорт значительно дешевле. В среднем, ампула препарата стоит от 15 до 20 долларов. Ботокс ровно в два раза дороже.
Интересующимся, вреден ли ботокс для омоложения лица, будет интересным, что продукт от фирмы Allergan более опасен, чем препарат Beaufour Ipsen. Аллергическая реакция возникает в результате активной выработки антител. Чем выше концентрация ботулотоксина – тем вероятнее отрицательная реакция организма.
Эффект после ботокса появляется на 5–7 день и держится до 1 года. Результат от Диспорта проявляется уже через сутки после уколов. Но, длительность его действия – до 3 месяцев.

Фото до и после уколов ботокса

На фото до и после ботокса для лица сложно не заметить результат. Спустя две недели после уколов полностью разглаживаются даже глубокие морщины. Со временем, токсин выводиться из организма, но определенный эффект сохраняется даже после его полного растворения.

Чем дольше проводятся инъекции — тем дольше держится результат. Накопительный эффект становится ощутимым уже спустя 3 процедуры.

ТОП-9 препаратов для процедуры ботокса для лица

Рубрика: Инъекционная косметология

Опубликовано 05.01.2019 ·
Комментарии: 0

·
На чтение: 8 мин
·
Просмотры:

30 536

Ботокс для лица процедура- это процедура для устранения морщин и гипергидроза (повышенная потливость). В составе препарата содержится ботулотоксин, который приводит к блокировке мышц и работы сальных желез. При введении данного препарата имеются показания и противопоказания, особенности введения.

Содержание статьи

Описание препарата

Ботулотоксин – это органический токсин белковой природы, который вырабатывается бактериями. Ботулотоксин тип А во время процедуры ботулинотерапии вводится в мышцу, в результате по мышце импульсы не передаются и она перестает сокращаться.

В отличии от других препаратов, используемых в косметологии, ботулотоксин блокирует передачу нервного импульса в мышечной ткани, в результате чего мышца расслабляется и мимические морщины исчезают.

В косметологии применяют большое количество препаратов, содержащих ботулотоксин типа А, главное их отличие только в количестве вводимых доз, для коррекции косметических недостатков.

Препараты, применяемые для процедуры ботулинотерапии:

Ботокс (Botox)

Ботокс — миорелаксант, содержащий ботулотоксин типа А, один из самых популярных препаратов для проведения процедуры ботулинотерапии. Существует на рынке с 1994 года, зарекомендовал себя как надежный действенный препарат, из недостатков отмечена высокая цена, потому что «Botox»-это бренд. При введении препарата возникает минимум осложнений благодаря уникальной формуле препарата. Максимальный эффект наступает на 14 день после процедуры, видимый эффект виден 8 месяцев. Препарат Ботокс разводят в соответствии с инструкцией. Храниться препарат в морозильнике, разведенный препарат содержится в холодильнике. После истечения срока годности ботокс утилизируется. Хранить препарат следует в недоступном для детей месте.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД.

Производитель: компания Allergan, США.

Диспорт(DYSPORT)

Диспорт

Диспорт — это препарат такое же как ботекс, ботокс процедура для лица проводится, используя другую дозировку. В отличии от Ботокса препарат Диспорт содержит 500 единиц активного вещества, а в Ботоксе- 100 единиц. Поэтому различается стоимость на процедуру. Кроме того в препарате используется лактоза, как стабилизирующая среда, что в последствии становится причиной нежелательных аллергических реакций. Диспорт очень популярный препарат, как и Ботокс. Его используют не только в косметологической практике, но и в общей медицинской.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 500 ЕД.

Производитель: компания Allergan, Франция.

Ботулакс (Botulax)

Ботулакс — это аналог ботокса, который не уступает по эффективности препаратам Ботокс и Диспорт. Процедура ботокса для лица проводят препаратом Ботулакс по схеме. Этот препарат очень популярен, он имеет высокую эффективность при низкой стоимости себестоимости препарата. Устранение мимических морщин и гипергидроза происходит на срок до 6 месяцев, после истечения этого срока следует проводить процедуру снова.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД и 200 ЕД.

Производитель: компания Hugel inc., Южная Корея.

Нейронокс (Neuronox)

Нейронокс — это аналог ботокса, который не уступает по эффективности препаратам Ботокс и Диспорт. Neuronox-100 – популярное средство во многих странах мира. Изготавливается известной южнокорейской компанией Medytox Inc. В основу препарата входит ботулотоксин типа А, стабилизированный протеинами и гемагглютинином. Данный миорелаксант блокирует передачу нервных импульсов, обеспечивая локальный паралич лицевых мышц. Действие препарата продолжается в течение 3-4 мес.

Производитель: компания Medytox Inc., Южная Корея.

Рейфанекс (Refinex)

Основа препарата – очищенный ботулотоксин типа А. Он блокирует синтез ацетилхолина, что обеспечивает временное снижение активности лицевой мускулатуры. Средство применяется не только в косметологии, но и в медицине для лечения гипергидроза и неконтролируемого сокращения мышц лица (блефароспазм, гемиспазм). Уколы ботокса в лицо проводят по схеме. Главная особенность препарата Рейфанекс от других препаратов, содержащих ботулотоксин типа А, в том, что длительность его действия намного выше.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД и 50 ЕД.

Ксеомин (Xeomin)

Ксеомин содержит ботулотоксин типа А. В составе Ботокса и Диспорта содержатся белки, которые являются консервантом, которые вызывают в некоторых случаях ответную реакцию на организма на введение в виде гиперимии и оттека в месте введения. В Ксеомине не содержится белка, в составе препарата только активный нейротоксин, без примесей и консервантов, что значительно снижает риск появления возможных аллергических реакций.

Препарат обладает более низкой молекулярной массой, в сравнении с аналогами, что делает возможным его введение мезотехникой. Эффект достигается быстро, в течение 2-3 суток, но при этом снижена продолжительность- 4 месяца.

Как дополнительный минус- это ограниченность использования препарата, ксеомин не используется для лечения гипергидроза.

Производитель: компания «Merz»., Германия.

Релатокс

Релатокс представляет собой ботулотоксин типа А и является аналогом зарубежным препаратам Диспорту, Ботоксу и Ксеомину. Релатокс производится российской компанией НПО Микроген. Релатокс прошел все клинические испытания, где была доказана его безопасность. Молекула ботулотоксина типа А образована длинными и короткими цепями, связанными между собой атомами серы. Длинная цепь без труда соединяется с рецепторами нейронов, а короткая блокирует выделение белка из нейромедиаторов.

Производитель: компания НПО Микроген , Россия.

Набота (Nabota)

Набота — южнокорейский препарат, в составе содержит ботулотоксин типа А, аналог ботокса и диспорта. Отличается высоким уровнем безопасности, действенный, не «замораживает» мимику, длительный эффект. Препарат Набота, как и другие корейские ботулотоксины, получил высокую оценку у косметологов и пациентов. Препарат Набота следует вводить вводить строго по инструкции, соблюдая технику введения. В случае неправильного введения могут возникнуть последствия после введенного препарата. После проведения процедуры следует соблюдать правила: соблюдать вертикальное положение тела в течении первых 4 часов после введения ботулотоксина, не массировать и не разминать места инъекций на протяжении первых суток, избегать приема алкоголя из-за возможного уменьшения эффекта.

Производитель: компания Neuronox, Южная Корея.

Медитоксин (Meditoxin)

Медитоксин, аналог Ботокса и Диспорта. Компания Medytox, выпускающая Медитоксин, подписала контракт с Allergan на разработку и производство водного раствора ботулотоксина. При производстве ботулотоксина используются передовые технологии. Medytox- это первая в мире компания, разработавшая водный раствор ботулотоксина, который стабилен при комнатной температуре. Медитоксин вызывает блокировку выброса нейромедиаторов, в результате чего происходит блокировка подвижности активных мышечных волокон в месте введения. В результате морщины исчезают. Препарат вводится в соответствии с инструкцией. В случае неправильного введения могут возникнуть осложнения.

Производитель: компания Medytox, Южная Корея.

Показания к применению

Процедура ботокс для лица применяют не только в косметологии, но и в медицине. Широкое применение получила процедура и в неврологии.

Первые признаки старения и проявление мимических морщин.
Повышенная потливость.
Коррекция формы губ.
Гипотония и атония кожи.
Истончение и вялость кожных покровов.
Гравитационный птоз.
Постакне.
Профилактика и коррекция рубцовых изменений кожи.
Мелкоморщинистый тип старения кожи.
Подготовка к пластическим операциям.
Подготовка с срединным и глубоким пилингам.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Воспалительный процесс в месте предполагаемой инъекции.
Обострение хронического заболевания.
Миастения.
Прием антибиотиков – аминогликозидов или антибиотиков тетрациклинового ряда.
Гемофилия.
ОРЗ или ОРВИ
Злокачественные новообразования.
Беременость и период лактации.
Возраст до 18 лет.
Психические расстройства.
Диабет.

Побочное действие

Болезненность в месте инъекции.
Головные боли.
Гематомы в месте инъекции.
Птоз верхнего века.
Опущение или подъем бровей.
В редких случаях наблюдается нечувствительность к действию препарата.

Как проходит процедура

При подготовке к процедуре препарат разводят специальным раствором. Ботулотоксин вводится одноразовым шприцем для инсулиновых инъекций, применяют только стерильный шприц. Введение препарата производят с соблюдением правил асептики и антисептики.

Важно соблюдать все правила введения препарата. Врач по показаниям вводит количество препарата строго дозируя дозу. Неправильное введение может вызвать осложнения.

Неправильное введение может вызвать осложнения. Время проведения ботулинотерапии составляет 15-20 минут.

После процедуры рекомендуется

Соблюдать вертикальное положение тела в течении первых 4 часов после введения ботулотоксина;
Не массировать и не разминать места инъекций на протяжении первых суток;
Избегать приема алкоголя из-за возможного уменьшения эффекта;
Избегать воздействия высоких температур на область инъекции в течении первых двух недель (горячие компрессы, баня, сауна, солярий) из-за возможного уменьшения эффекта;
Совершать активные движения мимическими мышцами на протяжении первых суток после инъекции;
Не принимать антибиотики группы аминогликозидов или антибиотиков группы тетрациклин в течении 4 месяцев.

Когда исчезнут морщины

Эффект ботокса для лица начинает проявляться на 2-7 день после ботулинотерапии и достигает максимального эффекта на 14 день. В случае если на 14 день эффект не наступил, то следует обратиться к врачу, для повторного проведения процедуры с целью коррекции. Эффект после введения препарата сохраняется 3-6 месяцев. По прошествии данного периода времени для поддержания эффекта необходима повторная процедура.

Как нейтрализовать эффект

Если при введении препарата возникли осложнения, назначается локальная терапия: дополнительные лекарственные средства, аппаратное лечение. Полностью вывести его из организма в короткие сроки не получится.

Точки инъекций ботокса — куда можно колоть на лице: схема введения уколов, куда колят

Тем, кто принял решение омолодиться, вопрос, куда правильно колоть ботокс, т.е. схема уколов на лице, становится особенно значимым. Сегодня процедуру можно отнести к самым эффективным и доступным методикам, что помогают избавиться от последствий возрастных изменений и скорректировать носогубные складки. На результативность манипуляций влияет профессионализм и квалификация косметолога.

Работа мастера с незначительным опытом способна привести к обратному эффекту. Поэтому крайне важно доверять свое лицо исключительно тем людям, кто в этом разбирается и могут с максимальной точностью провести введение иглы в те области, что станут проводником вводимых активных веществ, т.е. по схеме.

В какие зоны лица колят ботокс – схема инъекций

Многие специалисты сферы косметологии считают процедуру вычисления расположения мышц на лице немного комедийной. Чтобы точно определить особенности лицевого строения, мастера должны качественно прорабатывать мимику. Это важно для определения места введения укола.

Пациент, во время сеанса должен немного гримасничать, чтобы мастер смог выбрать самые оптимальные и приемлемые зоны для введения укола.

Как делают коррекцию овала – куда уколоть ботокс

Высококлассные мастера профессиональных клиник, используя инъекции качественного Ботулотоксина для подтяжки лица, способны приподнять уголки рта и линию брови, что немного опустилась, улучшить лицевой овал, избавить пациента от частых мигреней, что с годами не удавалось ликвидировать при помощи фармакологических средств. Такие острые боли связаны с сильным напряжением лицевых мышц. Приподнять носик, линию брови, а также незначительно видоизменить форму лицевого овала можно путем введения одного из видов Ботокса. К тому же, его стоимость в разы доступнее аналогичных процедур, что делает ее особо популярной в сегодняшнем мире.

Чтобы подготовиться к процедуре важно:

За несколько дней до этого перестать прием фармакологических лекарств, даже с натуральным составом, потому что они могут повлиять на процесс свертывания крови, нельзя совмещать Ботокс и антибиотики.
За 24 часа перестать употреблять этанол, что часто добавляется в крепкие напитки.
В день уколов важно не проводить время за тренировками или занятием фитнесом.

Уколы по корректировке лицевого овала требуют от мастеров базовых знаний об анатомическом строении мышц и значительной практики, потому что неграмотный ввод даже минимальной дозы в мышцу, приведет к негативным последствиям. Грамотно применяя Ботокс, врачами всегда получается достигнуть превосходного результата. Грамотный выбор дозировки и зоны ввода, всего спустя несколько минут, когда начнет действовать Ботокс, позволит увидеть существенный результат — исчезают мелкие неровности и складки, подтягивается дерма, и человек видит свое свежее и молодое отражение в зеркале. А выгодная стоимость такой процедуры позволяет проводить уколы.

Подтяжка нижней части – в какие места на лице можно колоть

Без медицинских знаний правильного анатомического строения, врач не будет вводить препарат наугад. Потому что одну только круговую мышцу снабжают свыше 10 расширителями (антагонистами). К последним также можно отнести и подкожную шейную мышцу в нижней части лица.

Если активные компоненты средства будут введены не в ту область, то нижняя треть лица, либо опустится, либо перекосится. Чтобы активировать мышечный корсет, проводится введение препарата типа «А» минимальными дозировками в область уголков. Благодаря этому они поднимаются, и возвращается «улыбка самой красивой женщины». Результат удается сохранить на протяжении полугода. Если точнее, то введения в зоны уголков проводится, чтобы остановить процесс их интенсивного опускания. Другими словами, чтобы мышца расслабилась, изначально устраняется мышечная активность, что становится причиной неорганичной мимики.

Круговая мышца в районе рта

Благодаря ей, удается достигнуть движения губ. Активная мышечная работа приводит к появлению разных типов складок и неровностей, вне зависимости от привычек. Так, у девушек, что курят, появляются видимые заломы, по которым удается определить, как часто человек берет в руки сигарету.

Проводится шесть инъекций. Во все проколы вводится одна единица препарата. 2 инъекции проводятся немного выше подбородка, а 4 – под носом. Что лучше для лица – Ботокс или гиалуроновая кислота, можно узнать тут.

Мышца, которая натягивает кожу на шее

Косметологами была разработана отдельная техника, что помогает воздействовать на рассматриваемую мышцу:

Изначально вводится граничный минимум препарата.

Вторая ступень терапии проводится через ½ месяца.

Средство вводится с двух сторон складки, что провисает. Вводится по паре единиц. Приблизительное расстояние между уколами – 20 мм.

Рассматриваемая мышца, может являться причиной образования складок и неровностей на лице. Потому что из нее провисают уголки рта.

Ещё до момента введения активных веществ профессиональные косметологи изучают, в каком состоянии находится подбородок. Манипуляция не всегда дают желаемый результат, если у женщины есть второй подбородок с массивными отложениями жировой ткани.

Мышца, соединяющая уголки рта и верхнюю губу

В рассматриваемой области по традиции проводится пара проколов с введением по одной единице препарата. Схема введения позволит приподнять углы рта, что придадут овалу более опрятное выражение.

Эффект станет лучше и более заметным, если комбинировать ботулотоксин с фибриллярным белком. Это позволит избегать процесса опущения уголков губ, что иногда имеет место быть после проведения сеанса. Можно ли делать Ботокс во время месячных можно узнать здесь.

В какие мышцы верхней трети лица ставят препарат

В идеале рекомендуется вводить инъекции во все зоны верхней 1/3 лица – это касается лба, переносицы и зоны вокруг глаз. Поэтому не нужно думать, что если девушка пришла к специалисту, чтобы тот помог ей убрать несколько морщин под глазами, а он предложит сделать несколько дополнительных уколов, не стоит думать, что это выкачка денег. На дозу влияют зоны, куда будет вводиться препарат и некоторые другие факторы, например: толщина слоя кожи, проводились ли ранее инъекции.

Мышцы лба

Многие женщины обращают особенное внимание на продольные лобные мышцы и важные поперечные, расположенные на переносице. С помощью активных веществ препарата их удается полностью разгладить или сделать практически незаметными.

Активные вещества в рассматриваемую область вводится в максимальном количестве, потому что здесь кожа менее податливая. Необходимо вводить от двенадцати до двадцати единиц. Для области между бровями достаточно пяти единиц. А чем отличаются Диспорт и Ксеомин можно узнать по ссылке.

Круговая мышца возле глаза

Мышцы, расположенные в этой области позволяют человеку моргать и смотреть на яркое солнце, тем самым жмурится. Цель введения активных компонентов средства состоит в том, чтобы приподнять линию брови, чтобы разрез глаз стал максимально открытым и убрать сетку морщин.

Доза:

Чтобы поднять линию брови, достаточно до десяти единиц. Точки введения активных веществ располагаются вблизи переносицы.
Для коррекции темных кругов используется минимальное количество препарата.
Во внешние уголки вводят до десяти единиц.

Уколы для мужчин – точки введения ботокса

Мужская внешность тоже должна корректироваться, поэтому им тоже показаны уколы ботокса. Профессиональные косметологи, которые специализируются на мужских инъекциях, работают по установленной схеме, потому что эта процедура характеризуется своими особенности. Дерма мужчины в разы толще, потому иглы вводятся глубоко. Увеличится и доза, потому что мимические неровности мужчин максимально выраженные. А что такое Диспорт в косметологии можно узнать в этой статье.

Сколько единиц препарата нужно на лицо, чтоб избавиться от морщин

Для эффективного устранения морщин требуется введение определенного количества препарата. Для каждой области лица отдельно этот показатель разный.

Чтобы устранить горизонтальные складки губ	14-24 ед
Межбровная складка	24-30 ед
Чтобы поднять линию брови	10 ед
Для области между бровями	5 ед

Видео

На видео – инструкция по применению Ботокса:

Заключение

Ботокс является идеальным препаратом, который помогает избавиться от массивных и мелких складок и неровностей. В течение 6 месяцев лицо, обработанное препаратом, будет выглядеть молодым и подтянутым.
Передовое условие, что обеспечивается успех проведения процедуры – правильный выбор косметолога. Неопытный специалист может совершить ошибку, и лицо изменится не в лучшую сторону.
Грамотный выбор специалиста позволит не переживать за соблюдение всех других правил. Об этом позаботится специалист. Он грамотно сможет оценить брыли, выберет самую оптимальную дозу и сделает схему уколов, что позволит достигнуть желаемого результата. Также рекомендуем ознакомиться с препаратом Диспорт в этом материале.

Ботокс для лица: 12 вопросов о процедуре

Когда начинать делать ботокс? Лежать или не лежать после процедуры? Как выбрать препарат? Юля собрала сразу все интересовавшие ее про ботокс вопросы и задала их своему косметологу Елене Селивановой из «Петровки-Бьюти».

После нашего поста о первом опыте ботокса вопросов, кажется, появилось у многих больше, чем мы дали в нем ответов. Поэтому мы решили о нем еще раз поговорить. Елена Селиванова — врач, к которому я периодически хожу в «Петровку-Бьюти» на разные процедуры: пилинги, чистки, лазер и в последний раз ботокс. Елена специализируется на программах анти-старения, инъекционных и лазерных методиках; участвует как докладчик по программам анти-эйджинга в конференциях и семинарах, проводимых в России и за рубежом.

1. Нужно ли не лежать после инъекции в течение 4 часов?

— Врачи в последнее время перестали настаивать, что пациент не должен лежать в течение минимум четырех часов после инъекции ботулотоксина. Так нужно ли это или нет?

— Формально – да, все еще есть такие рекомендации. Но в целом требования становятся мягче. Мы видим по опыту, что делать можно практически все после процедуры.

Откуда вообще взялась информация про 4 часа? Потому что теоретически возможна непредсказуемая диффузия препарата. Но в то же время сейчас мы знаем, что токсин, введенный в мышцу в определенной дозе, максимум в течение 30 минут связывается там с рецепторами и разрушается. Правило про 4 часа – перестраховка. Важнее выполнять мимические сокращения той мышцей, куда был введен препарат.

Токсин с годами изменяется – даже из моего опыта видно, что он стал слабее. Когда он пришел в эстетическую медицину из неврологии, его токсичность была выше. Кстати, она может варьироваться – у каждого флакона свой показатель, и производитель нам сообщает, что вот в этой партии вариативность может быть от 100 до 120 единиц, например.

— Это означает, что ботокс сегодня не так хорошо держится, как раньше?

— Ботулотоксин – дозозависмый препарат. Чем выше доза, тем дольше держится временная блокировка мышцы. Когда я училась 10 лет назад, дозы были другими – гораздо выше, чем мы используем сейчас. Но и мода тогда была другой – сейчас многие хотят выглядеть естественно, а тогда ходили с каменными лбами.

2. Как понять, что тебе нужен ботокс?

— Самый частый вопрос: как понять, что тебе уже пора? Кто-то в 20+ уже начинает, другие тянут до 40 лет и гордятся, что все еще не делали инъекций.

— Главное — это не приходить к косметологу впервые с запросом «Ой, мне надо ботокс». Это неправильный подход. Над качеством кожи нужно работать постоянно. А ботокс делается в том случае, если другие способы уже неэффективны.

Первым показанием для ботокса, отзывы о котором совершенно разные, является гипертонус мышц. Это значит, что мышца постоянно сокращена и у некоторых пациентов, кроме образования морщин, это вызывает боль и напряжение – особенно у тех, кто много работает с компьютером. Они хмурятся, закладывается складка в межбровье. И если морщины из-за этого уже есть и в статическом положении, в покое – когда вы не хмуритесь, а морщина вот она – залом сформировался и это показание сделать процедуру.

— Так надо все же делать ботокс до образования залома или после?

— Можно и профилактически. Но вообще – при первых признаках залома на коже в спокойном положении.

— И тут только ботокс поможет?

— Можно попробовать повысить тонус и эластичность кожи. Пилинги, лазеры, биоревитализация, увлажнение. Важно оценить общее состояние кожи. Возможно, курс пилингов уберет, например, гиперкератоз и кожа разгладится.

— Стоит ли оттягивать начало процедур ботокса?

— Делать надо все вовремя. Это очень индивидуально и решать надо с косметологом. Я обычно рассказываю все варианты решения вопроса. Можно делать курсы ухода, что долго и затратно, можно быстро уколоться и все. По соотношению «цена – качество и удовлетворенность пациента» ботокс, конечно, первое место занимает из всех процедур. Это быстро, безболезненно, недорого. Но необходимости работать с качеством кожи ботокс для лица все равно не отменит.

3. Как выбрать препарат?

— Кроме классического Botox от Allergan, есть еще Dysport, «Релатокс» российский, Xeomin. Какой выбрать?

— Botox и Dysport – два лидера, которые вне конкуренции. На «Релатокс» отзывы неплохие. По цене за процедуру они почти все одинаковые.

— А в чем между ними отличия?

— Отличия в связывающем агенте. Есть нейротоксин, палочка ботулизма – и ее надо в чем-то донести, субстрат нужен. Для этого каждая компания-производитель использует свой компонент. Например, у ботокса это альбумин, у «Релатокса» — желатин, и т.д. И единицы токсичности будут у всех разные. Нельзя сравнивать единицы Botox, Dysport и «Ксеомин».

— И как выбрать?

— На самом деле это предпочтение врача, с чем он дольше работает и в чем лучше разбирается. Я делаю и Botox, и Dysport, например. И вот мне с Botox нравится и все – я с ним больше работают, хорошо его знаю. Dysport– тоже. И по ним я в курсе разных технических нюансов, которые в работе возникают.

— Например?

— У Dysport’а «диффузия», то есть распространение от точки вкола, немного выше. Поэтому если мы хотим получить, например, лифтинг бровей, то мы Dysport вкалываем выше, чем Botox. Ниже его колоть нельзя, в отличие от Botox’а, иначе брови наоборот могут «упасть». Такие нюансы есть у каждого препарата.

4. Самые частые осложнения

— Падающие брови– чуть ли не одно из самых частых осложнений после процедуры?

— Да, так и есть. И произойти может у любого доктора. Мы должны что сделать? Оценить мимическую работу пациента индивидуально. Не у всех строение одинаковое, всегда есть вариации. И эти особенности мимических движений и мышечных взаимодействий нужно понимать: что произойдет, если мы вот здесь расслабим? Падающие брови случаются, когда идет перерасслабление фронтальной мышцы лба, самой широкой. Я сейчас уже могу спрогнозировать, что такое может случиться, и предупреждаю пациента о риске. Это определенный типаж – например, когда лоб невысокий и эта мышца короткая. И еще это пациенты с невыраженной активностью мышц лба. То есть мышца и сама небольшая, и доза ей нужна меньше. Если сделать, как обычно, лоб будет каменный, брови не будут подниматься, будет ощущение, что они прямо давят.

— Это осложнение проходит?

— Да, иногда даже за 3-4 недели все поднимается.

Тут механизм такой: когда мы расслабляем верхнюю часть (иногда даже вкалывая под волосы, если мышца туда уходит), компенсаторно сокращается нижняя часть фронтальной мышцы, которая вплетается в брови и соседствует с корругатором. Это первый механизм лифтинга бровей. Второй механизм – расслабление круговой мышцы глаза: бровь находится непосредственно над ней и, расслабляя один маленький участок (это так называемые «уколы под бровь»), мы получаем также лифтинг бровей.

Но если перерасслабить фронтальную мышцу – все будет наоборот. Необязательно все вниз упадет, оно может просто зафиксироваться так, что пациенту будет некомфортно. А лобная мышца – это единственный леватор, который поднимает всю нашу верхнюю треть лица. Все остальные – депрессоры. Круговая мышца глаза, процерус, корругаторы — все вниз тянут. Фронтальная мышца единственная, которая поднимает, и ее надо беречь, холить и лелеять, чтобы она у нас не упала и не «уронила» еще и брови.

5. Можно ли разгладить ботоксом морщины вокруг глаз?

— Ботокс вкалывают и в зоне около глаз?

— Да, и морщины там разглаживаются за счет расслабления круговой мышцы глаза. Она перестает работать, вы больше не прищуриваетесь.

Тут надо понимать, что круговая мышца глаза большая, она как заплатка лежит от ресничного края до бровей и иногда даже выше. И в зоне глаз расслаблять можно только определенные части, чтобы не получить птоз.

Очень частое осложнение после инъекций в круговую мышцу – кожа начинает собираться в морщинки под нижним веком. Это компенсаторно. Потому что любое расслабление мышцы означает, что ее функцию возьмет на себя другая мышца и она начнет сокращаться. Например, мы заблокировали глаза и межбровье – нос начнет хмурится. Смеяться ведь вы все равно будете. Залог успеха – правильно оценить вот эту работу мышц в содружестве перед инъекцией.

6. Можно ли влиять на срок действия ботулотоксина?

— Есть ли способы продлить действие ботокса или наоборот его сократить, когда что-то пошло не так?

— Механизмы есть, но 100-% доказательной базы они не имеют. Продлить, например, можно, если нервно-мышечный импульс лучше передается – это бывает, когда в организме достаточное количество кальция и калия. И иногда эти препараты назначают, чтобы усилить эффект.

Раньше считалось, что местный холод тоже влияет на результат. Поэтому я держала после процедуры на лбу у пациентов лед. Сейчас нет, так как вижу, что эффект не меняется.

Есть мнение, что витамины группы В снижают эффект, так как влияют на нервно-мышечную проводимость, ускоряют процесс иннервации. Но недавно вышла статья с доказательствами, что нет, не влияют.

Есть статистика, что в жаркое время года эффект проходит быстрее. Это я могу даже по себе сказать. Плюс любое улучшение кровообращения, активные физические нагрузки, бани-сауны-солярии приводят к снижению эффекта.

Ну и: ботокс все же достаточно тонкий препарат и у одного и того же пациента бывает по-разному. Иногда эффект расслабления чуть сильнее, иногда слабее, при равных условиях.

7. «Возьмет» ли ботокс спортсмена?

— Есть миф, что у спортсменов ботокс не держится.

— Нет, это не миф. Но это не значит, что им не имеет смысл его делать. Делаем, но дозу берем выше. Мышцы более мощные, это относится и к мужчинам в целом. Активные физические нагрузки понижают эффект, но это не значит, что его не будет – с дозой всегда можно поработать.

8. Как часто встречается нечувствительность к ботоксу?

— о,1%, то есть крайне редко. Какая нечувствительность бывает?

Первичная нечувствительность – сделали и нет эффекта. У меня была такая пациентка – вообще ноль результата. Повторили через два месяца – снова то же самое.

Нечувствительность часто бывает у мужчин, которые служили в армии в советское время и им ставили прививки от ботулизма. Их ботокс не берет. Еще такие прививки делают путешественники, которые ездят в экзотические страны.

И есть вторичная нечувствительность. Это когда в первый раз сделали и все в порядке, а на второй как будто нет эффекта. Нужно разбираться с особенностями организма, почему он выработал на эту дозу антитела. Такое случается у тех, кто делает маленькие дозы.

— То есть лучше заморозить мышцу на 100%, чем на 80%?

— Нужно учитывать эстетику – если вы хотите, чтобы у вас брови двигались, то пускай они двигаются. Если осталось чуть-чуть движения – ладно. Но эффект пройдет быстрее, чем если бы мы «заморозили» ее вообще намертво.

— Выходит, лучше выбирать высокие дозы?

— Каждый выбирает сам. Высокая доза – меньше мимики и на дольше хватит. Низкие дозы – быстрее пройдет, но зато будет естественно.Но естественность зависит также от выбранных точек инъекции.

— Ну а как же привыкание?

— К нечувствительности приводит постоянное докалывание маленькими дозами. Оно в народе так и называется – «докалывать». Например, ты сделал сначала лоб, потом через 2-3 недели глаза. Потом подумал и решил, что мне еще нижнюю треть лица надо бы сделать через месяц. И вот эти небольшие дозы от постоянного подкалывания могут со временем привести к нечувствительности, так как идет выработка антител к токсину. Также важно соблюдать интервалы между инъекциями – 4-6 месяцев, даже если в первый раз показалось, что доза для вас маленькая.

— А если делать на высоких дозах, то проблем не будет, нечувствительность не разовьется?

— Нет. Но интервал важно соблюдать. И у каждого пациента своя доза. Когда ко мне впервые приходит пациент, я спрашиваю – какую дозу делали раньше? Если не знает или впервые, я всегда начинаю с минимальной, но в зависимости от того, что я вижу. Бывает, мышца мощная, «спортивная», на нее минимальная доза не подействует. Выбираем достаточную, необходимую для расслабления. Либо учитываем пожелание пациента – больше мимики или меньше? Это вариации в 5-10 единиц получаются.

— Когда ботокс можно повторять?

— В среднем раз в 6 месяцев. Но мы всегда смотрим на конкретно пациента. Есть такие, у которых эффект сохраняется до 8 месяцев, года. Главное – дождаться того момента, когда мышца полностью восстановилась. Вот она задвигалась, аксоны все заработали – можно делать следующую процедуру.

9. Правда ли, что ботокс используется только в верхних третях лица?

— Вы говорите про нижнюю треть лица — я думала, ботокс вкалывают только в верхнюю часть лица.

— Зависит от препарата. Некоторые сертифицированы только для межбровья и вокруг глаз. Другие можно колоть и в нижней трети лица.

— Зачем?

— Они расслабляют мышцы, которые находятся в гипертонусе. С возрастом некоторые мышцы ослабевают, а некоторые наоборот входят в гипертонус. Например, это спастический подбородок. На многих конференциях и лекциях по ботулотоксинам рассказывают, что когда ребенок находится в утробе матери, его лицевой скелет закрыт как цветок, и он постепенно разворачивается, расправляется. А с возрастом все наоборот – идет деструкция костной ткани, какие-то места лица заваливаются, челюсти – человек словно закрывается. Это сопровождается спазмом мышц-депрессоров. Чтобы это расправить и для профилактики птоза, эти мышцы расслабляют. Это интересные методики, но не все доктора с ними работают – для этого нужен навык и профессионализм, это следующая ступень работы с токсином.

Можно колоть «менталис» (подбородочная мышца), уголки рта. Можно исправлять гингивальную улыбку (когда десны видно) — есть мышца, опускающая верхнюю губу, ее можно чуть-чуть расслабить. Делают ботокс для лица в жевательные мышцы.

— Зачем?

— Тоже при гипертонусе. Например, вы не можете сидеть у стоматолога долго с открытым ртом – это один из признаков. Я сама такая. Из-за гипертонуса этих мышц лицо может приобрести ромбовидную форму. А когда блокируешь эти мышцы, лицо становится уже. Людям со стороны кажется, что человек похудел.

10. Как совмещать ботокс и филлеры?

— Довольно часто на ботоксе говорят «Если морщина не разгладится, надо будет еще и филлер в нее поставить».

— Необходимость использовать филлер можно спрогнозировать на консультации. Вот пришел пациент с морщинами на лбу, он начинает хмуриться, а мы оцениваем, насколько мышца активна. Бывает, что мы говорим – мы сделаем ботокс, но морщина не уйдет, потому что с годами она заломилась, превратилась в глубокую рубцовую ткань. Тогда как можно поступить? Сначала проделать максимальную работу с кожей: шлифовки, фраксель, сепаровка (метод, когда мы сначала пытаемся немного разрыхлить, рассоединить эти заломы). А уже потом мы делаем ботулотоксин, а потом – по необходимости филлер.

— Получается, что на ботокс можно попасть уже слишком поздно?

— Да, такое бывает. Наша задача – объяснить все возможные варианты. Например, если вы не хотите и не готовы ходить на курс процедур, можно хотя бы профессиональный уход домой взять. Эффект будет медленным, но работа с качеством кожи будет проводиться.И только пациент решает, к чему он готов.

11. Когда ботокс нужно делать с осторожностью или не делать вовсе?

— Грыжи верхнего и нижнего века – они могут усугубиться. Потому что мышцы в этой зоне (межбровье и круговая мышца глаза) несут еще и лимфодренажную функцию. И если их расслабить — все, они не дренируют. А лимфатические и венозные сосуды не имеют своей мышечной стенки, как артерия, они сами не сокращаются – только находясь между мышцами. Почему когда ноги отекают, советуют походить? Потому что мышцы не работают. А заставишь их сокращаться – циркуляция пойдет. То же самое и здесь. Мышца не работает – вот вам, пожалуйста, отек. Это не у всех так, надо учитывать анатомическое строение каждого пациента, но случаи бывают.

Когда у человека прямые брови – тоже нужно понимать, что мы расслабим межбровье и лоб – и бровь станет еще более прямая или вздернутая.

Или мы при оценке мимических движений видим, что хвостики бровей не поднимаются – эти брови нельзя будет «приподнять» за счет перераспределения работы мышц благодаря ботулинотоксину, как ты не пытайся.

12. Можно ли «отменить» ботокс или что-то переделать после процедуры?

— Вопрос переделки дискутабельный. Иногда просто невозможно «упавшие» брови поднять. Что можно сделать? Например, микротоковую терапию, т.е. процедуры, которые активизируют кровообращение,восстанавливают мимическую активность.

Прямым антидотом, с противоположным эффектом считается DMAE (диметилэтаноламин) – вещество, которое усиливает выработку ацетилхолина в мышце для улучшения ее сокращения; по сути приводит мышцу в тонус. Это лифтинг-компонент, он есть в мезотерапевтических коктейлях, его вводят глубоко внутримышечно в том числе. У нас недавно был такой запрос от пациентки, мы его на внутреннем собрании клиники обсуждали. Пациентка принимала внутрь и наружно DMAE – можно ли ей делать ботокс? У наших врачей мнения разошлись. В целом мы пациентам рекомендуем исключить мезотерапевтически и локально DMAE, если был сделан ботулотоксин.

Есть еще вопросы? Пишите их в комментариях -).

Ботокс для лица — плюсы и минусы, отзывы, противопоказания, что нельзя делать после

Ботулинотерапия была заимствована косметологами из неврологии. Врачи лечили с её помощью заболевания, вызванные спазмами мышц: косоглазие, белефароспазм, спастическую кривошею и т. д. Было замечено, что в зонах введения ботокса разглаживаются мимические морщины и заломы кожи. Из-за этого побочного эффекта препарат стал применяться в эстетической медицине как средство для создания эффекта омоложения.

Что такое ботокс

botox

Ботулотоксин относится к ядам и в дозе около 0,3 мкг смертелен для человека. Он вызывает ботулизм — заболевание, приводящее к поражению центральной системы. Вещество в малых (терапевтических) дозах действует как миорекласант — блокирует нервно-мышечные связи и приводит к хемоденервации в местах введения. Клинический результат выражается в расслаблении мышц и пониженном потоотделении, поэтому препарат применяют к косметологии для устранения мимических морщин, а также лечения гипергидроза.

Ботулотоксин выделяют из бактерий Clostridium botulinum. Фермент проходит этапы очищения, стабилизации и сушки — в готовом виде получают порошок для инъекций.

Екатерина Имшеницкая

Есть 7 серотипов ботулотоксина, но в косметологии используется только два из них — А и В.

Ботокс — лекарственный препарат на основе ботулотоксина типа А, в форме лиофилизата для инъекций. Альбумин и хлорид натрия в этом составе служат как стабилизирующая среда. Он выпускается компанией ALLERGAN — создателем технологии ботулинотерапии. Аналоги ботокса отличаются от оригинального препарата концентрацией токсина, набором стабилизаторов и длительностью действия. Состав и содержание активного вещества указываются в инструкции по применению.

Екатерина Имшеницкая

Ботулотоксин — опасный яд. Дозировка препарата и техника введения определяются врачом-косметологом и не подлежат тиражированию в интернете.

Показания

botox

Морщины на лице возникают вследствие деятельности мимических мышц. С возрастом они углубляются и становятся заметными. Ботокс, в зависимости от дозировки, снижает или полностью блокирует мышечную активность. Лицо расслабляется, морщины разглаживаются, а кожа выравнивается. Действие препарата наиболее полно проявляется на лбу, в районе переносицы и вокруг глаз; в других зонах — щёки, носогубный треугольник и подбородок, он не даёт заметного результата.

Химическая денервация проходит со временем, т. к. организм реагирует на яд запуском процессов регенерации. Через несколько месяцев прорастают новые нервные волокна, и подвижность мышц восстанавливается. Активное действие ботокса проявляется через 7-14 дней и длится от 3 до 6 месяцев. Продлить эффект можно повторными инъекциями или увеличением дозировки.

Ботокс блокирует не только мышцы, но и потовые железы. В отсутствие нервного сигнала их реакция на внешние раздражители снижается. Ботулинотерапия имеет локальный характер и не влияет на процесс потоотделения и терморегуляцию всего организма.

Ботокс используют для устранения следующих проблем пациента:

повышенная потливость подмышек, рук, стоп и лица;
гипертонус лицевых мышц и вызванный им болевой синдром;
морщины и заломы кожи в области лица и шеи;
ассиметрия лица;
гравитационный птоз щёк и подбородка;
гипертрофия жевательных мышц.

Ботокс не имеет возрастных ограничений, но его безопасность для детей до 12 лет клинически не доказана.

Екатерина Имшеницкая

Через 1 месяц после первой процедуры врач проводит оценку полученного результата. Если желаемый эффект не достигнут, проводят корректировку терапии или замену на другие косметологические методы.

Противопоказания и побочные эффекты

botox

Нежелательные реакции на инъекции возникают в первые несколько дней после процедуры и со временем проходят. Это могут быть:

болезненность и гематомы в местах инъекций;
локальная мышечная слабость;
головные боли;
опущение бровей, век и уголков рта;
покраснения;
стянутость кожи;
ощущения жжения и покалывания — парестезии;
тошнота.

Побочные действия, связанные с распространением ботокса из мест введения в другие ткани, встречаются в 2-5% случаев, т. к. ботокс в малых дозах не проникает через гематоэнцефалический барьер. Тем не менее, у пациента могут возникнуть общая слабость мышц, дисфагия — нарушение глотания, аспирационная пневмония и сердечно-сосудистые нарушения.

Екатерина Имшеницкая

При нарушении сердечного ритма, дисфагии и аспирации следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Также оценка ситуации врачом нужна, если негативные реакции на ботокс не проходят течение 1 месяца после процедуры.

Общие противопоказания к инъекциям ботокса включают:

беременность и лактация;
гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
воспаления и свежие повреждения в местах инъекций;
инфекционные заболевания в острой стадии.

Екатерина Имшеницкая

Коррекцию морщин и лечение блефароспазма не проводят при выраженном гравитационном птозе и грыжах век.

Что нельзя делать после ботокса на лице

botox

Негативные реакции на ботокс могут возникнуть в течение 14 дней после процедуры. В таблице приведён список временных ограничений, которые должен соблюдать пациент, чтобы не допустить осложнений.

Период после процедуры	Что запрещено
4 часа	лежать.
2 дня	заниматься спортом;
	принимать препараты, влияющие на свёртываемость крови;
	трогать руками места инъекций;
	надолго наклонять голову вниз.

10 дней	выполнять гимнастику для лица;
	допускать перегрев кожи.

14 дней	посещать сауну, бассейн, загорать;
	принимать алкоголь;
	есть сильносолёную, острую и жирную пищу;
	пить много жидкости;
	проводить агрессивные пилинги и скрабирование.

14-21 день.	делать косметологические процедуры.
4-6 месяцев	принимать антибиотики — список запрещённых препаратов даст врач-косметолог.

Екатерина Имшеницкая

Главное правило поведения в первые дни после процедуры — не допускать активного прилива крови к местам инъекций.

Последствия

botox

Несоблюдение ограничений после процедуры приводит к неприятным результатам:

синяки;
отёчность;
ассиметрия лица;
тошнота и потеря аппетита;
гиперреакция тканей;
головные боли;
общее ухудшение самочувствия.

Цены в разных клиниках Москвы

Стоимость процедуры зависит от дозировки ботокса. Она зависит от индивидуальных особенностей пациента — зона и глубина коррекции, и желаемой длительности эффекта. В качестве расчётной базы берут цену единицы вещества.

Название клиники	Цена за единицу ботокса, ₽
«Жан-Эль»	от 190
Центр косметологии и эпиляции «Доктор Лазер»	312
Студия красоты 7	480
«Мир красоты»	300
«Твой доктор»	450
«Т-стиль»	430

Фото до и после

Плюсы и минусы

Преимуществами ботокса, по сравнению с другими методиками коррекции морщин, являются:

простота проведения;

устранение мимических морщин;

подтяжка овала лица при начальном гравитационном птозе;

улучшение цвета и структуры кожи за счёт стимулирования выработки коллагена и эластина;

минимальная травматичность и короткий восстановительный период.

Екатерина Имшеницкая

При неудовлетворительном результате ботулотоксин легко выводится из организма при помощи физиотерапии, массажа и лекарственных препаратов.

Недостатки инъекций ботокса:

есть побочные реакции из-за токсичности активного вещества;

нельзя полностью убрать глубокие морщины и заломы — ботокс расслабляет мышцы, а не заполняет пустоты;

препарат даёт менее выраженный эффект в нижней трети лица и не разглаживает носогубные складки;

результат ограничен по времени;

возникает эффект привыкания.

Екатерина Имшеницкая

Терапевтическое действие ботокса снижают:

прививка от ботулизма;
активные занятия спортом;
инсоляция.

Аналог ботокса

botox

Самым известным и безопасным аналогом ботокса является европейский препарат «Диспорт». Он также изготовлен на основе ботулотоксина типа А, но в меньшей концентрации. Из-за этого его результат проявляется позже и длится короче.

Другие аналоги ботокса на косметологическом рынке:

«Ксеомин» — германский препарат. Считается самым безопасным аналогом. Эффект длится до 4-х месяцев.
«Ботулакс» — корейский аппарат с пролонгированным действием, до 6-ти месяцев.
«Релатокс» — российское средство, которое действует до 9 месяцев, но не справляется с выраженными возрастными морщинами.
«Рефайнекс» — бюджетное китайское средство.

Частые вопросы

Информация в этом разделе будет полезна тем пациентам, кто уже решился на ботулинотерапию.

Можно ли делать массаж лица после процедуры Массаж разрешён не ранее, чем через 2-3 недели после инъекций. Механическое воздействие прогревает кожу и стимулирует сокращение мышц, что способствует неравномерному распределению ботокса и быстрому выведению из организма. Что лучше, Диспорт или Ботокс, для лица «Диспорт» обладает меньшей токсичностью, поэтому требует больше единиц для процедуры, чем «Ботокс». Есть отличия и в диффузии препарата, и в технике введения. Оба средства безопасны и примерно одинаковы по цене, поэтому выбор зависит от того, с чем привык работать врач-косметолог. Сколько держится ботокс на лице Срок активности ботулотоксина, указанный в инструкции к препарату,— 12 недель. У разных пациентов результат процедуры длится от 2 до 6 месяцев, реже — до 8-ми. Сколько нельзя пить после процедуры В течение 4-5 часов после инъекций запрещено пить горячие напитки: кофе и чай. Потребление жидкости ограничивают на период до 14 дней. Что касается запрета на алкоголь, то врачи расходятся во мнениях. Считается, что этиловый спирт препятствует нормальной диффузии ботокса и может привести к осложнениям. Европейские косметологи рекомендуют отказаться от алкоголя за 3 дня до процедуры и 10 дней после; российские врачи придерживаются мнения про 3-5 дней. Как часто можно делать ботокс Инъекции ботокса проводят не чаще 1 раза в 6 месяцев. При несоблюдении периодичности возникают осложнения, а также эффект привыкания. Какая нужна подготовка к процедуре За 7 дней до процедуры прекращают приём препаратов, разжижающих кровь: аспирин, ибупрофен, Омега 3 и т.д., и антибиотиков. За 3 дня до инъекций не пьют алкоголь. Ботокс или филлеры, что лучше для лица

Филлеры имеют менее токсичный состав — их назначение заполнить пустые пространства, а не воздействовать на работу тканей. Ботокс помогает при мимических морщинах, филлеры — при возрастных изменениях из-за обезвоживания и гравитационного птоза. Оба варианта одобрены врачами и популярны у пациентов. Решение, что лучше выбрать, принимает врач-косметолог после осмотра.

Отзывы

Пациенты оценивают процедуру ботулинотерапии в 4,5 баллов из 5.

Я решилась на инъекции ботокса в 34 года из-за ярких горизонтальных морщин на лбу и вертикальных на переносице. Прошло два с половиной месяца после процедуры, и результатом я довольна. Морщины на лбу разгладились, а на переносице стали менее заметны. Новых складок тоже не появляется, потому что морщиться, как прежде, у меня не получается.

Ирина

Пациент, Новокузнецк

Ботокс — супер-процедура! Прошло уже 4 месяца, а эффект «гладкого лба» сохраняется. Единственное, что меня расстраивает, что нельзя массаж делать и скрабами пользоваться, потому что они ботокс выводят.

Галина

Пациент, Калуга

Морщины на лбу мне ботокс разгладил, но я получила с ним ещё эффект опухших глаз. После уколов у меня опустились брови и веки. Теперь я выгляжу как кандидат на срочную блефаропластику.

Татьяна

Пациент, Москва

Мой вывод

Ботокс — эффективный препарат для коррекции морщин, устранения гипертонуса мышц и терапии повышенной потливости. Процедура не имеет верхних возрастных ограничений и доступна по стоимости. Однако не следует забывать, что это ядовитое средство — к 2003 году FDA зарегистрировала 28 смертельных случаев, связанных с инъекциями ботулотоксина. Поэтому делать уколы с этим препаратом должен квалифицированный врач-косметолог в условиях клиники или кабинета с лицензией на медицинскую деятельность.

Другие статьи

Когда начинает действовать ботокс после инъекции: через сколько дней, отзывы

Одной из наиболее популярных и эффективных методик борьбы с признаками старения кожи, в частности с динамическими морщинами на лице, является использование ботокса. Рассмотрим основные вопросы пациентов — как проходит процедура, что влияет на результат и когда именно ботокс начинает действовать?

Как работает ботокс

Ботулотоксин — это широко распространенное в природе вещество, получаемое бактерией Clostridium botulinum. Продукт жизнедеятельности этой бактерии обладает мощным нейропаралитическим действием, на чем и основана его способность к разглаживанию морщин.

В косметологии применяется ботулотоксин типа А в крайне низкой концентрации, поэтому его системное влияние на организм исключено. Механизм действия заключается в разрушении химических веществ, синтезируемых нервными волокнами и необходимых для управления поперечнополосатой мускулатурой. В итоге инъекции происходит вялый паралич мышцы, в которую был введен токсин и разглаживание мимических морщин.

Особенности процедуры

Квалифицированный врач делает уколы в условиях косметологического кабинета со строгим соблюдением правил асептики после тщательного опроса пациента.

Медикаменты для ботулинотерапии выпускают во флаконах по 50, 100 и 300 МЕ и разводят физиологическим раствором до необходимой концентрации непосредственно перед уколами. Для введения вещества традиционно используются инсулиновые шприцы.

Процедура длится 15-20 минут, после чего на лицо накладывают ледяной компресс еще на 5-7 минут и сеанс завершается.

Стоит отметить, что в умелых руках профессионала практически отсутствуют болевые ощущения.

Итоговый результат зависит от исходного состояния кожи клиента и его поведения после манипуляции.

Время действия

Длительность эффекта определяется индивидуальными особенностями организма пациента и зависит от многих факторов.

1. Возраст пациента:

чем моложе организм, тем быстрее происходит расщепление введенного препарата и прекращение эффекта;
чем старше, тем менее восприимчив организм и тем большая дозировка требуется для достижения должного косметического эффекта.

Следует отметить, что введение медикамента традиционно показано с 45 лет. Однако у некоторых женщин возрастные изменения резко выражены уже к 30-35 годам и требуют эстетической коррекции.

2. Дозировка. Несмотря на приличный возраст методики, споры об оптимальной дозировке всё еще актуальны. Поэтому она определяется врачом в индивидуальном порядке в зависимости от клинического случая и желаемого результата.

Стандартные дозировки:

Зона	ЕД
Лоб	10-30
Межбровное пространство	15-25
«Гусиные лапки» в области век	5-15
Нос, переносица	5-10
Овал нижней челюсти, подбородок	До 5
Шея, декольте	25-50
Коррекция асимметрии надбровной дуги	До 5

3. Образ жизни. Нерациональное питание, вредные привычки, плохой сон и частые стрессы негативно сказываются не только на здоровье, но и на внешнем виде. Некоторые антибиотики, курение и чрезмерное употребление алкоголя сокращают время действия уколов красоты.

4. Качество , срок годности, условия транспортировки и хранения медикамента напрямую влияют на продолжительность результата.

5. Квалификация мастера. Грамотность и опыт специалиста позволяют соблюсти все тонкости процедуры и тем самым продлить эффект от манипуляции.

Как понять, что ботокс подействовал

Понять, когда начинает действовать ботокс после инъекции, достаточно просто: при попытке напрячь мимические мышцы (к примеру, нахмурить лоб при введении состава в эту зону) ничего не происходит. Мышцы не двигаются, не формируются кожные складки и отсутствуют морщины. Обычно пациент ощущает и замечает работу ботулотоксина уже в первые 3 дня после процедуры.

Сколько будет держаться эффект после уколов

Современные препараты, изготовленные из качественного сырья, в среднем работают в течение полугода. После истечения этого срока нервно-мышечная передача восстанавливается самостоятельно.

Соблюдение рекомендаций по уходу за кожей после посещения кабинета врача-косметолога может продлить действие ботулотоксина еще на 1-2 месяца.

Чтобы результат сохранялся более длительно, за 2 недели до введения лекарства можно принимать препараты калия и кальция.

Почему отсутствует результат

Отсутствие результата можно объяснить одной из следующих причин:

Несоблюдение врачебных рекомендаций после уколов.
Возраст пациента превышает 65 лет. В отдельных случаях из-за сильно пониженного тонуса мышц.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):
Когда кожные складки или заломы спровоцированы не напряжением, но ослаблением мимических мышц, после инъекции ботулотоксина отмечается дальнейшее провисание кожи. Именно поэтому перед процедурой необходима консультация специалиста.

Препарат не в состоянии оказать должного воздействия в допустимой концентрации.
Индивидуальная невосприимчивость/резистентность к ботулотоксину.
Неграмотное введение или неверный выбор дозировки.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):
В некоторых случаях большое значение имеет индивидуальные анатомические особенности лица. Дело в том, что не все мимические мышцы постоянны, то есть, у некоторых людей они не развиты, либо вовсе отсутствуют. В таких случаях уколы ботулотоксина не окажут никакого действия.

Как часто можно делать уколы

Уколы необходимо делать по мере выведения вещества из организма, при этом важно дать мышце полностью восстановить движение. Таким образом, периодичность определяется длительностью эффекта. Обычно курсы проводят каждые 6 месяцев.

Как продлить эффект

Важно соблюдать основные рекомендации косметологов. Во-первых, это позволит избежать неприятных последствий. Во-вторых, поможет сохранить результат дольше.

Избегайте чрезмерной физической нагрузки. У людей с хорошо развитой мускулатурой результаты ботулинотерапии в принципе сходят на нет быстрее, а вводимая доза должна быть выше.

Не «подкалывайте» малые дозы в промежутках между полноценными процедурами. Периодическое введение токсина в малых дозах приводит к выработке антител, которые его разрушают. В итоге — ботокс совсем перестает работать.

Ограничьте посещение бани, сауны, солярия. Если на постоянной основе вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, следует сообщать об этом доктору заранее. Может оказаться, что ботулинотерапия не совместима с вашими медикаментами.

Правила поведения после инъекций

В первые 3 дня следует придерживаться следующих рекомендаций:

Не курить и не употреблять алкоголь.
Исключить горячие ванны, посещение бани или сауны.
Не посещать солярий и не загорать под солнечными лучами.
Исключить физическую нагрузку.
Не принимать антибиотики тетрациклинового ряда. миорелаксанты, некоторые анальгетики, витамины группы B.
Не массировать мышцы, в которые была произведена инъекция.

Негативный результат

Наиболее распространенные побочные эффекты после ботулинотерапии:

Опущение бровей при чрезмерном расслаблении мышц лба.
Временный спазм век при неправильно подобранной дозировке для коррекции «гусиных лапок».
Асимметрия черт лица. Наступает вследствие нарушения соотношения вводимого препарата на противоположные стороны лица.
Гематомы, подкожные кровоизлияния появляются из-за грубой техники.
Нарушение артикуляции развивается при избыточном введении медикамента в область над верхней губой, подбородка и нижней челюсти.

Что будет, если перестать колоть ботокс?

Если придерживаться грамотного подхода к манипуляции, соблюдать правильные дозировки и временные промежутки между курсами, то прекращение ботулинотерапии вернет мышцу к её естественному на данный момент времени состоянию.

Конечно, если вы делали процедуру на протяжении многих лет, мышца и кожа не будет «молодой» как прежде. Ботокс не предотвращает возрастные изменения, а лишь временно маскирует.

Фото до и после

Мнение специалистов-косметологов

Отзывы пациентов

Полезные видео

МОЙ ПЕРВЫЙ БОТОКС. Я В ШОКЕ!!!

Инъекции БОТОКСА: ДО И ПОСЛЕ. Результаты процедуры.

Мой первый БОТОКС. До и ПОСЛЕ. Как найти специалиста?

МОЙ ПЕРВЫЙ БОТОКС. Я СДАЛАСЬ. ДО и ПОСЛЕ.

ИНЪЕКЦИИ БОТОКСА | О чем ВСЕ молчат! Ботокс в 20 лет

8 случаев, в которых надо отказаться от инъекций красоты

4. Герпес и ботокс несовместимы

Если у пациента на лице идет какой-то инфекционный процесс (герпес, воспалительные высыпания ), его ждет отказ в процедуре ботокса. Во-первых, это и опасно для здоровья. Во-вторых, невозможно гарантировать запланированный результат, так как инъекции могут усилить течение заболевания или послужить дополнительному инфицированию.

5. При птозе ботокс усугубит проблему

Людям с выраженным птозом бровей или лба уколы ботулотоксина могут быть противопоказаны просто потому, что лицо может «оплыть» вниз, «закрыв» глаза угрюмыми бровями. Для начала таким пациентам следует исправить ситуацию, например, с помощью хирургической коррекции лба и блефаропластики, а потому уже думать, нужен ли ботокс.

6. Заломы кожи поздно «лечить» ботулотоксином

Перед тем, как решиться на уколы ботокса, стоит задуматься о целесообразности инъекций: если морщины перешли в статическую стадию и в расслабленном состоянии выглядят, как заломы, с ботулотоксином пациентка явно опоздала (речь идет о женщинах в возрасте 45+ лет). В этом случае пытаться разгладить глубокие морщины ботоксом значит либо выбросить деньги на ветер, либо получить эффект птоза бровей и, скорее всего, эффект широкой, сглаженной переносицы. Не стоит забывать про возрастную атонию мышц, характеризующуюся снижением общего тонуса мышц.

7. Ботокс не подойдет для «тяжелых» лиц

Уколы ботулотоксина также будут бесполезны в борьбе с морщинами, если у человека «тяжелое», отёчное лицо. Когда людям, страдающим избыточным весом, говорят, что ботокс поможет им «разгладить» лицо – это сказки. Конечно, небольшие улучшения возможны (особенно у тех, кому это легко внушить). Часто эстетическая медицина воспринимается обывателем как магия, где врачи становятся колдунами, которые творят чудеса не только на физическом уровне, но и воздействуя психологически, заставляя поверить, что эффект заметен больше, чем есть на самом деле.

Купить аллерган ботокс онлайн, купить инъекционный ботокс онлайн

Купить ботокс для аллергиков онлайн, Ботокс — это уникальное вещество, которое дает возможность многим людям вернуть себе доверие. До того, как ботокс стал популярным, многие девушки / женщины жили в темноте (без уверенности). Ботокс — это нейротоксический белок, производимый бактерией Clostridium botulinum и родственными видами. ботулотоксин эффективен при гиперактивном мочевом пузыре. Токсин также может использоваться для чрезмерной активности мышц.

Купить аллерган ботокс онлайн

Купить ботокс для аллергиков онлайн у подлинного и надежного поставщика в последнее время было серьезной проблемой, так как существует много поддельных интернет-магазинов, которые заявляют, что продают ботокс онлайн. При покупке ботокса онлайн у тех, кому вы не доверяете или никогда не имеете дела, крайне необходима осторожность Некоторые интернет-магазины могут даже послать вам поддельный ботокс, который причинит вам больше вреда, чем пользы. В этом случае мы должны зайти в интернет-магазин, чтобы помочь тем, кто остро нуждается в ботоксе от аллергии.Наш онлайн-ботокс — это 100% аллерген и отличное качество. Мы отвечаем на все вопросы, в этом случае удовлетворяя все потребности и желания наших клиентов. Вы можете нажать здесь, чтобы узнать о нас и узнать больше уверенности в нашем интернет-магазине

Где купить аллерган ботокс онлайн

Где купить ботокс в Интернете имеет большое значение, поскольку многие люди могут быть легко обмануты, когда дело доходит до ботокса, потому что люди верят в других, у которых нет совести. Перед тем, как сделать заказ в любом интернет-магазине, вам нужно задать им все мыслительные вопросы. убедитесь, что они законны.Покупка ботокса онлайн от качественного ботулина гарантирует вам продукты хорошего качества с опытными службами доставки. Мы вступили на 100% в честность с нашими клиентами, чтобы иметь долгосрочные деловые отношения. У нас одна из лучших онлайн-доставки, которую вы когда-либо могли себе представить. Все наши сотрудники по доставке имеют большой опыт.

Косметика

В косметических применениях ботулотоксин считается безопасным и эффективным для уменьшения мимических морщин, особенно в верхней трети лица.Инъекция ботулинического токсина в мышцы под морщинами на лице вызывает расслабление этих мышц, что приводит к разглаживанию вышележащих кожных покровов. Разглаживание морщин обычно заметно через три дня после лечения и максимально заметно через две недели после инъекции. Обработанные мышцы постепенно восстанавливают функцию , и обычно они возвращаются к своему прежнему виду через три-четыре месяца после лечения. Мышцы можно обрабатывать повторно, чтобы сохранить гладкий вид.

Эффекты

Хотя ботулин известен тем, что помогает вернуть доверие людей, он также имеет определенный эффект:

Ботулин может вызвать паралич непреднамеренных мышц при введении в неправильную группу мышц
Побочные эффекты от терапевтического использования могут быть намного более разнообразными в зависимости от места инъекции и введенной дозы токсина
В ответ на появление этих побочных эффектов в 2008 году U.S. FDA уведомило общественность о потенциальной опасности ботулинического токсина как терапевтического средства.

Как правило, ботокс — лучшее средство, которое вернет вам красоту и снова обретет уверенность. Это должно выполняться только врачом, чтобы не повредить лицо

БОТОКС® (онаботулинтоксин А) для медицинских работников

BOTOX ^® противопоказан при наличии инфекции в предполагаемом месте (ах) инъекции.
и у пациентов с гиперчувствительностью к любому продукту ботулинического токсина или к
любой из компонентов в составе.

БОТОКС ^® противопоказан для интрадетрузорной инъекции пациентам с инфекцией мочевыводящих путей;
или у пациентов с задержкой мочи или остаточным объемом мочи после мочеиспускания> 200
мл, которые обычно не выполняют чистую прерывистую самокатетеризацию (CIC).

Распространение эффекта токсина
См. Предупреждение в штучной упаковке.

Нет окончательных сообщений о серьезных побочных эффектах отдаленного распространения эффекта токсина, связанного с BOTOX ^® при блефароспазме.
в рекомендованной дозе (30 единиц и ниже), тяжелый первичный подмышечный гипергидроз в рекомендованной дозе (100 единиц), косоглазие,
или для хронической мигрени в указанных дозах не сообщалось.

Отсутствие взаимозаменяемости между продуктами ботулинического токсина
Единицы активности BOTOX ^® зависят от метода приготовления и анализа.
используется. Они не взаимозаменяемы с другими препаратами ботулотоксина.
продукты и, следовательно, Единицы биологической активности BOTOX ^® нельзя сравнивать ни с
преобразованы в единицы любых других продуктов ботулотоксина, оцененных с помощью любого другого специального метода анализа.

Серьезные побочные реакции при несанкционированном использовании
Серьезные побочные реакции, включая чрезмерную слабость, дисфагию и аспирационную пневмонию, с
Сообщалось о некоторых побочных реакциях, связанных с летальным исходом, у пациентов, получавших БОТОКС ^®.
инъекции для несанкционированного использования.В этих случаях побочные реакции не обязательно были связаны с отдаленным
распространение токсина, но могло произойти в результате введения БОТОКСА ^® в место инъекции и / или
прилегающие конструкции. В некоторых случаях у пациентов уже была дисфагия или другие серьезные нарушения.
Недостаточно информации для выявления факторов, связанных с повышенным риском побочных реакций.
связанных с несанкционированным использованием BOTOX ^®.Безопасность и эффективность BOTOX ^® для несанкционированного использования
не установлены.

Реакции гиперчувствительности
Сообщалось о серьезных и / или немедленных реакциях гиперчувствительности. Эти реакции включают анафилаксию, сывороточную болезнь,
крапивница, отек мягких тканей и одышка. В случае возникновения такой реакции дальнейшее введение препарата BOTOX ^® следует прекратить.
и немедленно назначена соответствующая медицинская терапия.Сообщалось об одном смертельном случае анафилаксии, при котором лидокаин
был использован в качестве разбавителя, и, следовательно, причинный агент не может быть надежно определен.

Повышенный риск клинически значимых эффектов при ранее существовавших нервно-мышечных заболеваниях
Лица с периферическими моторными нейропатическими заболеваниями, боковым амиотрофическим склерозом (БАС) или нервно-мышечными заболеваниями.
нарушения соединения (например, миастения или синдром Ламберта-Итона) следует контролировать при назначении ботулина
токсин.Пациенты с известными или нераспознанными нервно-мышечными расстройствами или расстройствами нервно-мышечного соединения могут быть
с повышенным риском клинически значимых эффектов, включая общую мышечную слабость, диплопию, птоз,
дисфония, дизартрия, тяжелая дисфагия и респираторные нарушения при терапевтических дозах препарата БОТОКС ^® (см. Предупреждения и меры предосторожности ).

Дисфагия и затрудненное дыхание
Лечение препаратом БОТОКС ^® и другими препаратами ботулинического токсина может привести к затруднениям глотания или дыхания.Пациенты с ранее существовавшими затруднениями глотания или дыхания могут быть более восприимчивыми к этим осложнениям.
В большинстве случаев это следствие ослабления мышц в области инъекции, которые задействованы в
дыхательные или ротоглоточные мышцы, контролирующие глотание или дыхание (см. предупреждение в штучной упаковке ).

Воздействие препарата BOTOX ^® на легкие у пациентов с нарушенным респираторным статусом, проходящих лечение
Спастичность или гиперактивность детрузора, связанная с неврологическим состоянием

Пациенты с нарушенным респираторным статусом, получавшие препарат BOTOX ^® для
спастичность или гиперактивность детрузора, связанная с неврологическим состоянием, должна быть
внимательно следил.

Выявление и изъязвление роговицы у пациентов, получавших препарат BOTOX ^® от блефароспазма
Уменьшение моргания при инъекции препарата BOTOX ^® в круговую мышцу может привести к повреждению роговицы.
воздействие, стойкий эпителиальный дефект и изъязвление роговицы, особенно у пациентов с
VII нервные расстройства.

Ретробульбарные кровотечения у пациентов, получавших лечение препаратом БОТОКС ^® для лечения косоглазия
Во время применения препарата БОТОКС ^® для лечения косоглазия, ретробульбарного
кровоизлияния, достаточные для нарушения кровообращения сетчатки.это
рекомендовал, чтобы были доступны соответствующие инструменты для декомпрессии орбиты.

Бронхит и инфекции верхних дыхательных путей у пациентов, леченных от спастичности
О бронхите чаще сообщали как о побочной реакции у взрослых пациентов, лечившихся от спастичности верхних конечностей с помощью
BOTOX ^® (3% при общей дозе от 251 до 360 единиц) по сравнению с плацебо (1%).У взрослых пациентов со сниженным
функция легких, леченная по поводу спастичности верхних конечностей, инфекции верхних дыхательных путей также чаще регистрировались как
побочные реакции у пациентов, получавших БОТОКС ^® (11% при общей дозе 360 единиц; 8% при общей дозе 240 единиц) по сравнению с
плацебо (6%). У взрослых пациентов, получавших лечение по поводу спастичности нижних конечностей, сообщалось об инфекциях верхних дыхательных путей.
часто в качестве побочной реакции у пациентов, получавших БОТОКС ^® (2% при общей дозе от 300 до 400 единиц) по сравнению с
плацебо (1%).Сообщалось об инфекциях верхних дыхательных путей у педиатрических пациентов, получавших лечение по поводу спастичности верхних конечностей.
чаще в качестве побочной реакции у пациентов, получавших BOTOX ^® (17% при 6 единиц / кг и 10% при 3 единицах / кг) по сравнению с плацебо (9%).
У педиатрических пациентов, получавших лечение по поводу спастичности нижних конечностей, инфекции верхних дыхательных путей не регистрировались с частотой выше, чем плацебо.

Вегетативная дисрефлексия у пациентов, получающих лечение по поводу гиперактивности детрузора, связанной с неврологическим состоянием
Возможна вегетативная дисрефлексия, связанная с внутридетрузорными инъекциями BOTOX ^®.
у пациентов, получавших лечение по поводу гиперактивности детрузора, связанной с неврологическим состоянием и
может потребоваться немедленная медицинская терапия.В клинических исследованиях частота вегетативных
дисрефлексия была выше у пациентов, получавших БОТОКС ^® 200 единиц по сравнению с
плацебо (1,5% против 0,4% соответственно).

Инфекции мочевыводящих путей у пациентов с гиперактивным мочевым пузырем
BOTOX ^® увеличивает частоту инфекций мочевыводящих путей. Клинические испытания гиперактивности
мочевого пузыря исключены пациенты с более чем 2 ИМП за последние 6 месяцев и те, кто принимал
антибиотики хронически из-за рецидивирующих ИМП.Использование BOTOX ^® для лечения
гиперактивный мочевой пузырь у таких пациентов и у пациентов с множественными рецидивирующими ИМП во время
лечение следует рассматривать только тогда, когда польза, вероятно, превышает потенциальную
риск.

Задержка мочи у пациентов, леченных по поводу дисфункции мочевого пузыря
Из-за риска задержки мочи лечите только тех пациентов, которые хотят и могут начать лечение.
катетеризация после лечения, если требуется, для задержки мочи.

У пациентов, которым не проводится катетеризация, объем остаточной мочи после мочеиспускания должен быть
оценивается в течение 2 недель после лечения и периодически в соответствии с медицинскими показаниями до
12 недель, особенно у пациентов с рассеянным склерозом или сахарным диабетом. В зависимости от
при появлении симптомов у пациента назначьте катетеризацию, если объем мочи PVR превышает 200 мл и
продолжайте, пока PVR не упадет ниже 200 мл.Попросите пациентов связаться со своим врачом, если они
испытывать затруднения при мочеиспускании, поскольку может потребоваться катетеризация.

Гиперактивный мочевой пузырь
В клинических испытаниях 6,5% пациентов (36/552) начали чистую прерывистую катетеризацию для
задержка мочи после лечения препаратом БОТОКС ^® 100 единиц по сравнению с 0.4% от
пациенты (2/542), получавшие плацебо. Средняя продолжительность катетеризации у пациентов, получавших BOTOX ^®
100 единиц составляли 63 дня (минимум 1 день, максимум 214 дней) по сравнению со средней продолжительностью 11 дней (минимум 3 дня, максимум
18 дней) для пациентов, получавших плацебо.

У пациентов с сахарным диабетом, получавших препарат БОТОКС ^®, вероятность развития мочевыводящих путей выше.
удержание, чем недиабетики.В клинических испытаниях 12,3% пациентов (10/81) с диабетом
развилась задержка мочи после лечения препаратом БОТОКС ^® 100 единиц против 0% пациентов
(0/69) лечились плацебо. У пациентов без диабета 6,3% пациентов (33/526)
развилась задержка мочи после лечения препаратом БОТОКС ^® 100 единиц против 0,6%
пациенты (3/516), получавшие плацебо.

Повышенная активность детрузора, связанная с неврологическим состоянием
В клинических испытаниях 30.6% пациентов (33/108), которые не использовали чистую интермиттирующую терапию
катетеризация (CIC) перед инъекцией, необходима катетеризация для задержки мочи
после лечения препаратом BOTOX ^® 200 единиц по сравнению с 6,7% пациентов (7/104)
лечился плацебо. Средняя продолжительность постинъекционной катетеризации для этих
пациентов, получавших препарат БОТОКС ^® 200 единиц (n = 33), было 289 дней (минимум 1 день до
максимум 530 дней) по сравнению со средней продолжительностью 358 дней (минимум 2 дня до
максимум 379 дней) для пациентов, получавших плацебо (n = 7).

Среди пациентов, которые не использовали CIC на начальном этапе, пациенты с рассеянным склерозом были более вероятными.
требуется CIC после инъекции, чем пациенты с травмой спинного мозга.

Альбумин человека и передача вирусных заболеваний
Этот продукт содержит альбумин, производное крови человека. На основе эффективного скрининга доноров
и процессов производства продукции, он несет в себе чрезвычайно отдаленный риск передачи
вирусные заболевания и вариант болезни Крейтцфельдта-Якоба (vCJD).Существует теоретический риск
передача болезни Крейтцфельдта-Якоба (CJD), но если этот риск действительно существует, риск
передача также будет считаться чрезвычайно удаленной. Нет случаев передачи вирусных заболеваний,
CJD или vCJD когда-либо были идентифицированы для лицензированного альбумина или альбумина, содержащихся в других лицензированных продуктах.

Побочные реакции на препарат BOTOX ^® для инъекций более подробно описаны в следующих разделах:
Предупреждение в штучной упаковке , Противопоказания и Предупреждения и меры предосторожности .

Гиперактивный мочевой пузырь
Наиболее частые побочные реакции при гиперактивном мочевом пузыре, возникающие в
12 недель инъекции включают инфекцию мочевыводящих путей (BOTOX ^® 18%, плацебо 6%),
дизурия (BOTOX ^® 9%, плацебо 7%), задержка мочи (BOTOX ^® 6%, плацебо 0%),
бактериурия (BOTOX ^® 4%, плацебо 2%) и остаточный объем мочи (BOTOX ^® 3%,
плацебо 0%).

Более высокая частота инфекций мочевыводящих путей наблюдалась у пациентов с диабетом.
mellitus, получавших препарат БОТОКС ^® на 100 единиц и плацебо, чем недиабетиков.

Частота ИМП увеличилась у пациентов, у которых наблюдался максимальный период после мочеиспускания.
остаточный (PVR) объем мочи ≥ 200 мл после инъекции BOTOX ^® по сравнению с таковыми
с максимальным PVR <200 мл после инъекции BOTOX ^®, 44% против 23%,
соответственно.

Гиперактивность детрузора, связанная с неврологическим состоянием
Наиболее частые побочные реакции в течение 12 недель после инъекции БОТОКС ^®
для гиперактивности детрузора, связанной с неврологическим состоянием, включают мочевыводящие пути
инфекция (BOTOX ^® 24%, плацебо 17%), задержка мочи (BOTOX ^® 17%, плацебо 3%) и гематурия (BOTOX ^® 4%, плацебо 3%).

В любое время после первоначальной инъекции было зарегистрировано следующее количество нежелательных явлений:
и до повторной инъекции или выхода из исследования (средняя продолжительность воздействия — 44 недели): мочевой
инфекции трактов (49%), задержка мочи (17%), запор (4%), мышечная слабость
(4%), дизурия (4%), падение (3%), нарушение походки (3%) и мышечный спазм (2%).

Хроническая мигрень
Наиболее частые побочные реакции после инъекции BOTOX ^® для лечения хронической мигрени по сравнению с плацебо включают, соответственно:
боль в шее (9% против 3%), головная боль (5% против 3%), птоз век (4% против <1%), мигрень (4% против 3%), мышечная слабость (4% против <1%), опорно-двигательный аппарат скованность (4% против 1%), бронхит (3% против 2%), боль в месте инъекции (3% против 2%), скелетно-мышечная боль (3% против 1%), миалгия (3% против 1%), лицевая парез (2% против 0%), гипертония (2% против 1%) и мышечные спазмы (2% против 1%).

Тяжелое обострение мигрени, требующее госпитализации, произошло примерно у 1% пациентов, получавших препарат BOTOX ^® в исследовании 1 и исследовании 2,
обычно в течение первой недели после лечения по сравнению с 0,3% пациентов, получавших плацебо.

Спастичность верхней конечности у взрослых
Наиболее частые побочные реакции после инъекции BOTOX ^® для верхних
спастичность конечностей включает боль в конечностях, мышечную слабость, усталость, тошноту и
бронхит.

Спастичность нижних конечностей у взрослых
Наиболее частые побочные реакции после инъекции БОТОКСА ^® при спастичности нижних конечностей включают артралгию,
боль в спине, миалгия, инфекция верхних дыхательных путей и боль в месте инъекции.

Спастичность верхних конечностей у детей
Наиболее частые побочные реакции после инъекции BOTOX ^® при спастичности верхних конечностей у детей включают инфекции верхних дыхательных путей (включая инфекции верхних дыхательных путей и вирусные инфекции).
инфекция верхних дыхательных путей), боль в месте инъекции, тошнота, запор, ринорея, заложенность носа и
припадок (включает припадок и парциальный припадок).

Спастичность нижних конечностей у детей
Наиболее частые побочные реакции после инъекции BOTOX ^® при спастичности нижних конечностей у детей включают эритему в месте инъекции, боль в месте инъекции, боль в ротоглотке, растяжение связок, истирание кожи и снижение аппетита.

Шейная дистония
Наиболее частые побочные реакции после инъекции BOTOX ^® для
Цервикальная дистония включает дисфагию (19%), инфекцию верхних дыхательных путей (12%), боль в шее.
(11%) и головная боль (11%).

Блефароспазм
Наиболее частые побочные реакции после инъекции BOTOX ^® для
Блефароспазм включает птоз (21%), поверхностный точечный кератит (6%) и сухость глаз (6%).

Косоглазие
Наиболее частые побочные эффекты после инъекции BOTOX ^® для
Косоглазие включает птоз (15.7%) и вертикальное отклонение (16,9%).

Первичный подмышечный гипергидроз
Наиболее частые нежелательные явления (3-10% взрослых пациентов) после
инъекция BOTOX ^® для лечения тяжелого первичного подмышечного гипергидроза в двойных слепых исследованиях, включая место инъекции
боль и кровотечение, неаксиллярное потоотделение, инфекция, фарингит, синдром гриппа,
головная боль, лихорадка, боль в шее или спине, зуд и беспокойство.

Опыт постмаркетинга
Побочные реакции, которые были выявлены во время применения препарата BOTOX ^® после его утверждения, обсуждаются в
более подробную информацию см. в разделе «Опыт постмаркетинга» (раздел 6.3 предписаний).

Поступали спонтанные сообщения о смерти, иногда связанной с дисфагией,
пневмония и / или другая значительная слабость или анафилаксия после лечения
ботулинический токсин.Также были сообщения о побочных эффектах, связанных с
сердечно-сосудистая система, включая аритмию и инфаркт миокарда, некоторые со смертельным исходом
результаты. У некоторых из этих пациентов были факторы риска, включая сердечно-сосудистые заболевания. Точный
связь этих событий с инъекцией ботулотоксина не была установлена.
установлено.

Совместное введение BOTOX ^® и других агентов, препятствующих нервно-мышечной передаче
(например, аминогликозиды, кураре-подобные соединения) следует выполнять только с осторожностью, так как действие токсина может быть усилено.Применение антихолинергических препаратов после введения препарата БОТОКС ^® может усиливать системные антихолинергические эффекты. В
эффект от введения разных продуктов нейротоксина ботулина одновременно или в течение нескольких месяцев после каждого
прочее неизвестно. Чрезмерная нервно-мышечная слабость может усугубиться введением другого ботулотоксина.
до разрешения эффектов ранее введенного ботулотоксина.Чрезмерная слабость также может быть
усиливается введением миорелаксанта до или после введения БОТОКСА ^®.

См. Полную информацию по рецептам на BOTOX ^® , включая предупреждение в штучной упаковке и руководство по лекарствам.

Ссылки: 1. BOTOX ^® Информация по назначению, октябрь 2019 г. 2. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. BOTOX ^® Этикетка и история одобрений. Веб-сайт Управления по контролю за продуктами и лекарствами США. По состоянию на 17 апреля 2019 г. 3. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Xeomin ^® Этикетки и история сертификации. Веб-сайт Управления по контролю за продуктами и лекарствами США. По состоянию на 17 апреля 2019 г. 4. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Dysport ^® Этикетка и история сертификации. Веб-сайт Управления по контролю за продуктами и лекарствами США.По состоянию на 17 апреля 2019 г. 5. BOTOX ^® Сводка характеристик продукта, январь 2019 г. 6. Xeomin ^® Сводка характеристик продукта, ноябрь 2017 г. 7. Dysport ^® Сводка характеристик продукта, декабрь 2018 г. 8. Данные из файла, Allergan.

Разное